Gerybinio skydliaukės naviko simptomai. Liga pasireiškia įvairiomis formomis. Maisto produktai, kuriuos turėtumėte valgyti – galerija

Nuo naviko susidarymo Skydliaukė niekas neapdraustas. Atskleisti tikroji priežastis piktybinių ir gana sunkus formavimas.

Gydymo sėkmė visiškai priklauso nuo pagrindinių veiksnių – savalaikės diagnozės ir teisingo gydymo pasirinkimo.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, pirmiausia turėtumėte susisiekti diagnostikos centras ir, su rezultatais jums reikės kreiptis į onkologą.

Navikų klasifikacija

Gerybinis navikas. Jis turi aiškias ovalo ar apskritimo ribas.

Formavimas auga gana lėtai, bet nesant laiku gydyti gali pasiekti didelius dydžius ir daryti spaudimą šalia esantiems organams.

Tarp daugelio piktybinių navikų skydliaukėje yra:

1. papiliarinis;
2. folikulinis;
3. medulinis;
4. anaplastinis;
5. limfomos;
6. adenokarcenomos;
7. sarkomos.

Patologijai būdingi simptomai atsiranda daugumos darinių vėlyvose vystymosi stadijose, todėl itin svarbu kasmet atlikti profilaktinį patikrinimą.

Simptomai

Pradiniame vystymosi etape gana sunku nustatyti patologiją. Būdingi simptomai dažnai nebūna.

Jei piktybinis darinys yra išreikštas iš strumos, turėtumėte atkreipti dėmesį į aštrų darinį arba tankaus darinio susidarymą atskiroje jo srityje.

Svarbu! Skausmas palpuojant pradiniai etapai Nėra naviko vystymosi, todėl neįmanoma susieti skausmo nebuvimo ir patologijos buvimo.

Kai nustatomas navikas Skydliaukė Nepanikuokite. Tik 5% atvejų jis yra piktybinis.

Verta paminėti, kad gerybiniai navikai yra minkštesni ir elastingesni liesti, o vėžiniai – tankesni.

Kapiliarinė karcinoma taip pat gali būti minkšta ir elastinga, o piktybiniai navikai linkę maskuotis kaip difuziniai mazgai.

Jūs neturėtumėte užsiimti savidiagnostika, tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą, kuris vėliau taps raktu į sėkmingą pasveikimą.

Vėlesnėse naviko vystymosi stadijose simptomai pradeda ryškėti, o pacientas negali nepastebėti jų buvimo:

• limfmazgiai pastebimai padidėja;
• pacientui sunku ryti;
• kvėpavimo procesas tampa sunkus;
• balsas tampa užkimęs;
• Kvėpuojant pasigirsta garsus švilpimas.

Pažengusiais atvejais paburksta venos kaklo srityje. Šiame etape nėra kada dvejoti.

Būtina atlikti pilną tyrimą. Pagrindinis patologijos nustatymo metodas yra informatyvus 95% atvejų.

Patologijos diagnozė

Pradiniuose vystymosi etapuose formacijas galima supainioti su apraiškomis infekcinė liga.

Taip yra dėl to, kad dėl infekcijos patekimo į žmogaus organizmą limfmazgiai dažnai keičia savo dydį ir tai sukelia nemalonius pojūčius.

Norint laiku nustatyti onkologinį procesą, reikia:

• apsilankyti pas otolaringologą, endokrinologą;
• jei turite rimtų įtarimų, eikite pasitikrinti pas onkologą;
• atlikti skydliaukės ultragarsą;
• dažnai naudojamas;
• atliekama pagal onkologo indikacijas.

Jei laiku kreipiatės į specialistą, skydliaukės navikas gali būti diagnozuotas ankstyvosiose stadijose.

Svarbu! Savęs tyrimas padės laiku nustatyti organo struktūros pokyčius. Asmuo turi savarankiškai patikrinti, ar nėra plombų. Jei turite kokių nors įtarimų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Auglių vystymosi ypatybė yra ta, kad ankstyvosiose stadijose šis procesas yra besimptomis. Tai yra pagrindinis savalaikės diagnozės sunkumas.

Skydliaukės naviko gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo ligos tipo ir jos eigos pobūdžio.

Chirurgija yra vienas iš labiausiai paplitusių ligos pašalinimo būdų. Intervencija atliekama ne tik diagnozavus anaplastinį formavimąsi.

Dažnai išpjaunama viena iš skydliaukės skilčių. Toks manipuliavimas yra įmanomas, jei formacijos dydis yra mažas ir neviršija paties organo ribų.

Ši technika yra švelni. Jei lobektomija sėkminga, pacientui lieka antroji liaukos skiltis, galinti sėkmingai gaminti reikiamą hormonų kiekį.

Visas organas gaminamas rečiau, tačiau kai kuriais atvejais tik tiroidektomija gali grąžinti pacientą į normalų gyvenimą.

Turėtų būti apsvarstytas. ką pacientas turės vartoti sintetiniai hormonai skydliaukė, kad palaikytų organizmo veiklą.

Jis dažnai naudojamas po operacijos, siekiant sunaikinti likusius audinius ir metastazes.

Jodas 131, patekęs į organizmą, kaupiasi liaukos audiniuose ir naikina netipinius audinių darinius.

Anaplastiniams navikams skiriamas metodas terapija radiacija. Būtina tiesiogiai paveikti pačią formaciją.

Gydymo kurso trukmė yra 3-4 savaitės. Laiku pradėjus gydymą, atsigavimo prognozė yra kuo palankesnė.

Svarbu prisiminti kad skydliaukės navikas, nepriklausomai nuo darinio pobūdžio, turi būti gydomas pradinėse formavimosi stadijose.

Nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose nėra lengva. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo dėmesingas požiūris pacientas savo sveikatai.

Nereikėtų pamiršti profilaktinių tyrimų, dažnai jie leidžia laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

Vienas iš svarbiausių endokrininių organų Žmogaus kūnas yra skydliaukė. Piktybinis navikas šiame organe vystosi nedažnai, o savalaikė onkologinio proceso diagnostika padeda ne tik išvengti vidaus organų patologijų, bet ir sumažinti mirties riziką.

Skydliaukės navikai skiriasi morfologiniu tipu. Yra tam tikra skydliaukės formacijų klasifikacija, kuri jas skirsto į piktybinius ir sąlyginai gerybinius.

Piktybinius darinius vaizduoja šie navikai:

• 75% visų onkologinių procesų skydliaukėje yra papiliarinės karcinomos;
• 15% yra folikulinio naviko arba folikulinės karcinomos dariniai;
• 5% medulinė karcinoma susidaro ant skydliaukės;
• 3% - aplastinis navikas;
• 3% – nediferencijuotas navikas.

Skydliaukės navikas formoje suragėjusių ląstelių karcinoma, sarkoma, limfoma ir kt. yra itin reti.

Kalbant apie atsiradimo dažnumą piktybinis navikas skydliaukėje, tada tarp visų piktybinių procesų, veikiantys organizmąžmogaus, tai gana žema – iki 2 proc. Amžius, kada gydytojai dažniausiai diagnozuoja skydliaukės vėžį, yra iki 20 metų arba po 45 metų. Moterims skydliaukės vėžys diagnozuojamas 4 kartus dažniau nei vyrams.

Antroji skydliaukės navikų grupė yra adenomos. Jie diagnozuojami beveik pusėje visų mazginių navikų atvejų. Tokie skydliaukės navikai taip pat dažniau diagnozuojami pusei gyventojų moterų ir dažniausiai išsivysto po 45 metų. Sąlygiškai gerybinis navikas atsiranda iš skydliaukės epitelio, todėl turi galimybę augti ir funkcionuoti savarankiškai.

Tačiau atsiradus tam tikroms sąlygoms, gerybinis skydliaukės navikas gali išsigimti į piktybinį darinį. Kaip ir piktybinių skydliaukės navikų atveju, klasifikacija gerybiniai dariniai atsižvelgiant į naviką sudarančių ląstelių tipą:

1. Augliai, kurie susidaro iš B ląstelių ir folikulinių ląstelių, yra papiliarinės adenomos, folikulinės adenomos, trabekulinės adenomos.
2. Iš parafolikulinių ląstelių susidarantys navikai yra kietos adenomos.

Reti gerybinių adenomų tipai yra fibromos, hemangiomos, teratomos, leiomiomos.

Skydliaukės navikų priežastys

Skydliaukė yra skydliaukės hormonus gaminantis organas, kurio veiklą kontroliuoja hipofizė. Endokrininio organo veiklos sutrikimai gali tapti postūmiu formuotis navikui.

1. Hormoninis disbalansas. Tai yra labiausiai bendra priežastis navikų susidarymas skydliaukėje, ypač menopauzės metu.
2. Jodo trūkumas organizme, kuris yra nepaprastai svarbus normaliai skydliaukės veiklai.
3. Prasta aplinkos būklė. Skydliaukės navikas dažniau diagnozuojamas žmonėms, gyvenantiems pramoninėse ir užterštose teritorijose, taip pat vietovėse, kuriose yra didelis radioaktyvumas.
4. Radiacijos poveikis.
5. Genetinis polinkis.

Patologijos pavojus slypi tame, kad neoplazma ilgą laiką gali nesukelti jokių simptomų, o navikas, kuris buvo diagnozuotas Ankstyva stadija vystymasis, gana sėkmingai gydomas vartojant vaistus. Todėl rizikos grupės žmonėms, taip pat visiems peržengusiems 40 metų ribą, rekomenduojama kasmet profilaktiškai pasitikrinti pas endokrinologą.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji simptomai, kurie gali rodyti naviko procesas skydliaukėje yra greitas mazgų, esančių liaukoje, augimas. Kiti skydliaukės naviko simptomų pasireiškimai gali būti tokia tvarka:

• limfinės sistemos regioninių mazgų padidėjimas;
• balso praradimas dėl paralyžiaus balso stygos;
• kraujavimas į mazgą;
• užkimęs balsas ir tembro pasikeitimas;
• skausmas ryjant ir kvėpuojant;
• užspringimas ir gerklės susitraukimo jausmas;
• diskomfortas pakreipiant ir sukant galvą;
• kosulys, nesusijęs su kvėpavimo takų ligomis.

Auglio požymiai gali būti ir vizualūs – kaklo apimties padidėjimas, vienos pusės patinimas, palpuojant gali būti jaučiamas gumbas. Žinoma, šie simptomai ne visada signalizuoja apie skydliaukės vėžį; Tačiau, jei atsiranda tokių simptomų, būtina skubiai kreiptis į endokrinologą, nes tik jis nustatys, kas tai gali būti, ir išsamiai paaiškins, ką reikia padaryti.

Navikų diagnostika

Apsilankęs pas endokrinologą, gydytojas atlieka paciento palpaciją ir vizualinį apžiūrą. Jau šiame etape specialistas gali nustatyti mazginių formacijų buvimą, taip pat pastebėti limfmazgių padidėjimą.

Ultragarsinis tyrimas atskleidžia mažus mazgus, kuriuos sunku apčiuopti. Reikšmingas ultragarso trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti navikų pobūdžio, todėl pacientui skiriama papildoma diagnostika, kuri gali tiksliai atskirti piktybinį procesą nuo gerybinio. Norėdami tai padaryti, pacientas siunčiamas smulkios adatos biopsijai, kuri atliekama kontroliuojant ultragarso aparatą. Šis tyrimas apima medžiagos paėmimą iš naviko, kad būtų galima jį ištirti laboratorijoje, siekiant nustatyti vėžio ląstelių buvimą.

Jei reikia, pacientui atliekama bronchoskopija ir laringoskopija, siekiant išsiaiškinti, kiek procese dalyvauja kaimyniniai organai. Galite apeiti piktybinį skydliaukės procesą, taip pat nustatyti onkologijos stadiją naudodami CT ar MRT.

Kalbant apie scintigrafiją, ji padeda nustatyti piktybinio proceso mastą. Šio metodo esmė yra radioaktyvaus jodo įvedimas į paciento kūną, kiek liaukos ir mazgai sugeria jodą, galima nustatyti patologijos pobūdį.

Kartais naudojamas Rentgeno metodai pvz., pneumografija ir angiografija. Pirmasis tyrimas parodo, kiek auglys įaugęs į aplinkinius audinius, o antrasis – apie kraujagyslių tinklo būklę.

Naviko žymenys nustato tam tikrų baltymų struktūrų koncentraciją, tačiau remiantis šiuo tyrimu nepatartina diagnozuoti 100 proc.

Navikų gydymas

Skydliaukės naviko gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, tai, žinoma, priklauso nuo darinio pobūdžio, proceso masto, paciento amžiaus ir kitų veiksnių. Sprendimą dėl gydymo metodo turi priimti gydantis gydytojas.

Dažniausiai, norint atsikratyti sąlyginai gerybinės ligos, pakanka konservatyvių metodų, tačiau jei navikas yra per didelis ir blogai reaguoja į gydymą vaistais, skiriama chirurginė intervencija.

Naviko pašalinimas gali skirtis. Kai kuriais atvejais pats navikas pašalinamas tiesiogiai, kitais reikia pašalinti naviką su liaukos dalimi ar viena skiltimi, o kartais griebiamasi visiško organo pašalinimo.

Klasikinis skydliaukės adenomos pašalinimas atliekamas pagal bendroji anestezija, jei gydytojas nuspręstų naviką pašalinti endoskopiniu būdu, tuomet tai įmanoma vietinė anestezija. Jei po operacijos komplikacijų neatsiranda, pacientas po 3 dienų išleidžiamas namo. Tuo atveju, kai pacientas turėjo pašalinti endokrininis organas visiškai, jam skiriama visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija. Po poros mėnesių pooperacinis siūlas visiškai sugyja, žmogus gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Ankstyvosiose stadijose onkologinius procesus galima gydyti radioaktyviojo jodo pagalba. Jis naikina ląsteles ir slopina naviko augimą. Išplėstiniais atvejais būtina chirurginė intervencija. Paprastai piktybinio naviko pašalinimo operacija apima visišką visos liaukos pašalinimą, be to, pašalinamos prieskydinės liaukos ir limfmazgiai, esantys arti organo.

Pašalinus liauką

Kaip minėta aukščiau, jei skydliaukė visiškai pašalinama, pacientui skiriami sintetiniai skydliaukės hormonų analogai, kuriuos jis turi vartoti visą gyvenimą. Be to, jūs turite:

• atsikratyti blogi įpročiai;
• sumažinti stresinių situacijų poveikį;
• pagerinti aplinkos būklę (pakeiskite darbą pavojingose ​​pramonės šakose į saugesnį, pakeiskite savo gyvenamąjį regioną);
• peržiūrėti savo mitybą.

Kalbant apie komplikacijas po operacijos, jos yra gana retos. Pasekmės chirurginė intervencija skirstomi į specifinius ir nespecifinius.

Po bet kokios operacijos galimos nespecifinio pobūdžio pasekmės – kraujavimas, pūlingi procesai pooperacinis siūlas, septinės komplikacijos. Gydytojai su tokiomis akimirkomis susidoroja be vargo.

Kalbant apie specifinių komplikacijų, tai gali būti nervų pažeidimas, dėl kurio prarandama balso funkcija. Be to, gali pasireikšti parastezija ir traukulių priepuoliai. Tokios pasekmės chirurginė intervencija yra susiję su liaukos, sintezuojančios skydliaukės hormonus ir reguliuojančios kalcio apykaitą, nebuvimu organizme. Tokiu atveju rekomenduojamas gydymas vitaminu D ir preparatais, kurių sudėtyje yra kalcio.

Kokios prognozės

Visų tipų navikų procesų skydliaukėje gydymo prognozė paprastai yra palanki. Net ankstyvose stadijose esantys onkologiniai procesai gali būti pašalinti su 100% garantija. Išimtis yra vyresnio amžiaus pacientai, turintys metastazių į kitus organus ir sistemas – tokiu atveju prognozė natūraliai pablogėja.

Žinoma, prognozė priklauso ne tik nuo naviko pobūdžio, bet ir nuo jo morfologinės formos. Aplastinis vėžys yra mažiau palankus, tačiau jis nėra dažnai diagnozuojamas.

Skydliaukė yra sargas, saugantis viską, kas gyvybiškai svarbu svarbios sistemos ir organus organizme. Net senovės graikai skydliaukę vadino skydu, kuris juos valdo funkcinis darbas dėl hormonų, kuriuose yra jodo.

Skydliaukė priklauso endokrininei sistemai, kuri kaupia jodą ir gamina jodtironinus, kurie reguliuoja tam tikrų ląstelių augimą ir medžiagų apykaitos procesus jose.

Jei hormonų kiekis kraujyje nėra pakankamas, viskas įvyks organizme pažeidimas:

1. medžiagų apykaitos procesai;
2. minkštųjų ir kaulinių audinių, organų augimas, brendimas;
3. energijos tiekimas ląstelėms.

Informacinis vaizdo įrašas šia tema:

Skydliaukės vėžys

Piktybinis skydliaukės auglys yra kintamos struktūros, nors epitelio formų vėžys yra dažnesnis. Augliai, kurių piktybiškumas yra mažas, yra klasifikuojami kaip papiliarinės cistadenomos. Jie išsiskiria gerybine struktūra, tačiau gali pasikartoti ir išaugti kraujagyslės.

Vidutinis piktybiškumo laipsnis pasireiškia besivystančioms papiliarinėms adenokarcinomoms ir piktybinėms adenomoms. Aukšto laipsnio vėžys yra tarpląstelinis ir anaplastinis vėžys, pvz., skydliaukės sarkoma skirtingos struktūros, įskaitant limfosarkomą.

Skydliaukės vėžio rizikos veiksniai

Vėžys gali išsivystyti ilgai sergant gerybine struma. Tai galima pastebėti iš sparčiai didėjančios esamos strumos, jos tankėjimo ir gumbų. Todėl daugėjanti cistadenoma, ypač papiliarinė cistadenoma, taip pat sukelia skydliaukės vėžį.

Veiksniai, skatinantys skydliaukės vėžio vystymąsi, yra šie:

• moterų urogenitalinės sistemos ligos;
• endokrininės sistemos ligos (adenoma), įskaitant medulinę skydliaukės karcinomą, tėvams, broliams, seserims;
• šeiminė polipozė, Gardnerio arba Kaudeno sindromas,
• pieno liaukų navikai ar dishormoninės ligos;
• profesiniai pavojai: jonizuojanti radiacija, dirbant su sunkiaisiais metalais arba karštose parduotuvėse;
• pakitusi būsena, susijusi su hormonų pusiausvyra menopauzės, nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• psichinė trauma.

Skydliaukės vėžio simptomai ir požymiai

Sunku nustatyti skydliaukės vėžį ankstyvoje stadijoje, simptomai gali būti susiję su gerybiniu skydliaukės mazgu. Ją pajutus reikia kreiptis į endokrinologą apžiūrai. Skydliaukės vėžio simptomai priklausys nuo vėžio tipo: papiliarinio, folikulinio, medulinio ir anaplastinio.

Jei diagnozuojamas skydliaukės vėžys, simptomai yra šie:

• kaklo patinimas, ypač ryjant maistą ar vandenį;
• kaklo venų patinimas;
• padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai piktybinių procesų skydliaukėje ar kituose organuose fone. Šiuo atveju vėžio ląstelės kartu su limfos tekėjimu patenka į limfmazgius;
• sumažėjęs balso tonas (užkimimas), nes skydliaukė yra prieš gerklą ir užstoja trachėją priekyje. Balsas susidaro gerklose, todėl dėl gerklų suspaudimo dideliu skydliaukės mazgu jis sumažėja iki švokštimo;
• dusulys, jausmas svetimas kūnas gerklėje ir pasunkėjęs rijimas, nes gumbas gali susiaurinti priekyje esančios trachėjos spindį, taip pat suspausti stemplę, kuri eina į šoną arba už trachėjos;
• skausmas kaklo srityje, spinduliuojantis į ausų sritį, būtina greitai nustatyti skausmo priežastį, kad nepraleistumėte ankstyvo vėžio ar gerklės infekcijos gydymo.
• kosulys, nesusijęs su alerginėmis reakcijomis ir peršalimu.

Kai skydliaukėje atsiranda besimptomis ir progresuojantis mazgelis, reikia įtarti piktybinį naviką. Jis gali atsirasti vienos iš sveikos liaukos skilčių apačioje arba jos tarpvietėje, toliau plintant į antrąją skiltį.

Iš pradžių navikas bus apvalios ir lygios formos, o konsistencija tankesnė nei skydliaukės audinys. Augdamas virsta gumbeliu be aiškių ribų su vienos ar abiejų skilčių išnirimu. Kai auglys auga priešinga kryptimi (užpakalyje) per liaukos kapsulę, jis suspaus trachėją ir pasikartojantį nervą, todėl užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir dusulys atsiranda nuo menkiausio. fizinė veikla. Suspaudus stemplę, atsiranda disfagija – sutrinka rijimas. Jei naviko procesas progresuoja, patologija atsiranda ant kaklo raumenų, audinių ir neurovaskulinio pluošto. Oda yra padengta tankiu išsiplėtusių venų kraujagyslių tinklu.

Skydliaukės vėžio klasifikacija: ligos rūšys ir formos

Klasifikacija apima šias formas navikų formacijos skydliaukės:

1. epitelis: gerybinis ir piktybinis;
2. ne epitelinis.

Registruojami šie skydliaukės vėžio tipai:

1. papiliarinis;
2. folikulinis;
3. medulinis;
4. anaplastinis;
5. nediferencijuotas;
6. mišrus;
7. Rečiau pasitaiko limfomos, fibrosarkomos, epidermoidinės, metastazavusios.

Pagal tarptautinę TNM sistemą skydliaukės vėžys klasifikuojamas pagal naviko paplitimą liaukoje ir metastazes limfmazgiuose bei nuo jos nutolusiuose organuose.

T – navikas:

• T0 – operacijos metu pirminis navikas nebuvo aptiktas;
• T1 - didžiausias d=2 cm, auglys neišplitęs už liaukos ribų (neįauga į savo kapsulę);
• T2 – navikas, kurio d>2 cm, bet< 4 см, не распространена за границы железы;
• T3 – navikas, kurio d> 4 cm, neišplitęs už liaukos ribų, su d< 4 см прорастает в ее капсулу;
• T4 – skydliaukės vėžio stadija skirstoma į 2 pogrupius:
• T4a – bet kokio dydžio auglys, išaugantis per kapsulę, į poodinius minkštuosius audinius, gerklą, trachėją, stemplę, pasikartojantį gerklų nervą;
• T4b - navikas, augantis į priešslankstelinę fasciją, miego arterija, retrosterninės kraujagyslės.

N - limfmazgių būklė:

• NX – metastazių gimdos kakle įvertinti neįmanoma limfmazgiai;
• N0 – nėra regioninių metastazių;
• N1 – limfmazgiuose nustatytos regioninės metastazės: paratrachėjiniai, prieštrachėjiniai, prelaringiniai, šoniniai kaklo, retrosterniniai.

M - tolimos metastazės:

• MX - neįmanoma įvertinti metastazių į tolimus organus;
• M0 - nėra metastazių tolimuose organuose;
• M1 – nustatytos metastazės tolimuose organuose.

Yra keletas karcinomų tipų

Prieš limfomą (difuzinį naviką) gali būti autoimuninis tiroiditas, todėl sunku atskirti abiejų ligų diagnozę. Limfoma gali būti nepriklausoma, trumpalaikė skydliaukės liga, kuri gerai reaguoja į jonizuojančiosios spinduliuotės terapiją.

Skydliaukės vėžio diagnozė

Ankstyvosiose skydliaukės vėžio stadijose diagnozė nustatoma vizualiai identifikuojant augantį auglį vienoje liaukos skiltyje esamo strumos fone. Pastebimas jo gumbiškumas ir mobilumas. Atsižvelgiama į paciento nusiskundimus dėl skydliaukės įtampos ir uždusimo jausmo.

Norint nustatyti, kaip pažeidžiami pasikartojantys nervai, gerklos ir balso stygos tiriamos naudojant laringoskopiją. Jei nustatomas balso stygų paralyžius, tai reiškia, kad nervas yra įtrauktas į naviko procesą. Bronchoskopija taip pat naudojama tiriant trachėją ir balso stygas.

Be to, ultragarsu tiriami skydliaukės vėžio požymiai:

• skydliaukės padidėjimas (dydis);
• mazgų ir navikų buvimas (dydis);
• tiksli vieta.

Ląstelių kokybei nustatyti naudojama smulkios adatos aspiracija (FNA). Ultragarso pagalba į naviką įkišama plona adata ir pašalinamas audinys. Jei jį ištyrus vis dar kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo, įtartinas mazgas diagnozuojamas atviros biopsijos būdu: išpjaunant nedidelį auglio plotą ir atliekant greitą tyrimą.

Nustatomas fermentų imunologiniu tyrimu veninio kraujo. Kai nustatomas padidėjęs specifinių baltymų pagrindu pagamintų cheminių medžiagų kiekis, diagnozuojama tam tikra vėžio forma. Būtent didinant:

• kalcitoninas vartojamas meduliniam skydliaukės vėžiui gydyti;

Svarbu! Jeigu padidintas lygis nustatyta po gydymo, tai rodo tolimų metastazių buvimą. Atsižvelgiama į tai, kad hormono gali padidėti nėščioms moterims, moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, kalcio papildus, taip pat pacientams, sergantiems kasos ligomis. Moterims norma yra 0,07-12,97 ng/ml, vyrams – 0,68-30,26 ng/ml.

• tiroglobulinas nustato papiliarinį ir folikulinį vėžį, kai yra metastazių;

Svarbu ! Normalus šio baltymo, kurį išskiria skydliaukės ląstelės, kiekis kraujyje yra 1,4-74,0 ng/ml.

• BRAF genas lemia papiliarinį vėžį, nes paprastai jo visai neturėtų būti;
• EGFR nustato epidermio augimą ir pasikartojančių navikų atsiradimą, nes jie analizuojami po naviko pašalinimo;
• antitiroidiniai antikūnai kraujo serume rodo autoimuninė liga skydliaukės, t.y. apie klaidingą imuninės sistemos organo ataką sergant papiliarine karcinoma;
• RET proto-onkogeno mutacijos palaiko meduliarinę karcinomą. Tyrimas atliekamas su visais šeimos nariais.

Norint nustatyti skydliaukės disfunkcijos mastą, tiriamas hormonų lygis.

Būtent:

1. po gydymo lygis (TSH) neturi būti didesnis nei 0,1 mIU/l. Padidėjimas rodo ligos grįžimą. Hormoną išskiria hipofizė, kad paskatintų skydliaukės ląstelių vystymąsi;
2. tiroksino (T4) lygis rodo aktyvų ar pasyvų skydliaukės funkcionavimą;
3. trijodtironino (T3) lygis – biologiškai aktyvus hormonas rodo liaukos kokybę;
4. didelės koncentracijos parathormono (PTH), medžiagos, kuri gamina prieskydinės liaukos, kalba apie meduliarinio vėžio metastazes.

Atliekant skydliaukės radioizotopinį skenavimą radioaktyviuoju jodu, naviko židiniai nustatomi kaip izotopo kaupimosi defektai ir diagnozuojamos metastazės, jei juose susikaupia jodo turinčių vaistų nesant pačios liaukos, kuri anksčiau buvo pašalinta chirurginiu būdu.

Naudojami šie radiologiniai metodai:

1. skydliaukės pneumografija, leidžianti nustatyti aplinkinių audinių daigumo laipsnį;
2. angiografija, ji atskleidžia kraujagyslių tinklo sutrikimo laipsnį, būdingą piktybiniams navikams;
3. trachėjos rentgenas;
4. stemplės tyrimas naudojant barį, nustato spaudimą ir naviko augimą.

Skydliaukės vėžio stadijos

Klasifikacija pagal TNM sistemą taikoma skydliaukės vėžio stadijai (skydliaukės navikai) nustatyti ir gydymo metodui parinkti tolesnei prognozei.

Yra IV etapas:

• 1 etapas. Naviko lokalizacija lokali, nėra kapsulės deformacijos ir metastazių;
• 2 stadija skirstoma į postacijas: 2a stadija – yra vienas navikas su liaukos deformacija arba nustatyti keli mazgai, nėra metastazių ir kapsulės deformacijos, 2b stadija – nustatomas vienas navikas, metastazuojantys limfmazgiai vienpusiai;
• 3 etapas. Nustatytas navikas, pažeista kapsulė arba suspausti kaimyniniai organai ir audiniai su dvišaliais limfmazgių pažeidimais;
• 4 etapas. Buvo nustatytas navikas, kuris įsiveržė į kaimyninius organus ir audinius, įskaitant tolimus.

Skydliaukės vėžio stadijos rodo naviko dydį, jo išplitimą ir metastazes šalia ir toli nuo jo. Tai yra, skydliaukės vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje pasireiškia iki 1 cm naviku, kai nėra metastazių, su padidėjusiais arba normaliais regioniniais mazgais.

II stadijos folikulinis, medulinis ir papiliarinis vėžys pasižymi:

• pirminio naviko dydis iki 4 cm;
• metastazių nebuvimas tiek arti, tiek tolimas, limfmazgių pažeidimai.

III stadijos skydliaukės vėžys (folikulinis ir papiliarinis) pasižymi:

• navikas yra skirtingo dydžio ir auga per skydliaukės kapsulę;
• nėra tolimų metastazių ir padidėjusių limfmazgių;
• Yra (rečiau) padidėję regioniniai limfmazgiai, nesant metastazių.

III laipsnio medulinis vėžys diagnozuojamas, jei yra įvairaus dydžio pirminis navikas ir pažeisti regioniniai limfmazgiai, tačiau metastazių nėra.

IV stadijos vėžys turi pačius nepalankiausius simptomus, o tai rodo pavėluotą diagnozę. Tolimosios metastazės jau nustatomos neatsižvelgiant į naviko dydį ir limfmazgių būklę. Bet koks vėžys gali būti priskirtas šiam laipsniui, jei randama nediferencijuotų ląstelių. Jie greitai dalijasi ir veda į ankstyvos komplikacijos onkologinis procesas, todėl prognozė ligonius nuvils.

Kas yra metastazės ir kaip žinoti apie jų išvaizdą?

Jei diagnozuojama pirminis vėžys skydliaukės, metastazės suformuos antrinį piktybinių navikų židinį plaučių, kepenų ar stuburo limfmazgiuose (regioniniuose ar vietiniuose).

Sergant papiliariniu skydliaukės vėžiu, metastazės plinta limfogeniniu keliu ir susidaro antriniai židiniai kakle, trachėjoje ir ryklėje, neurovaskulinis pluoštas. Metastazės gali būti iš dalies aptiktos limfmazgių srityje: preglotiniuose, peritrachėjiniuose ir gimdos kaklelio limfmazgiuose.

Sergant folikuliniu skydliaukės vėžiu, metastazės plinta per kraują. Jų galima rasti plaučių audiniuose, inertiniuose šonkaulių ir slankstelių audiniuose krūtinės ląstos, taip pat plaučius. Tada galite juos atpažinti iš kosulio su krauju, dusulio, kvėpavimo pasunkėjimo ir nuolatinio nuovargio. Plaučiuose susidaro įvairaus dydžio ir skaičiaus infiltratai arba antriniai vėžio židiniai.

Sergant anaplastiniu ir meduliniu skydliaukės vėžiu, pasekmės yra daug blogesnės, nes metastazės plinta hematogeniniais ir limfogeniniais keliais. Jie randami organuose ir limfmazgiuose. Šis vėžio tipas yra gana retas, bet labai agresyvus. Metastazės gali atsirasti net ankstyvoje ligos stadijoje. Pažeidžiami plaučiai ir kaulai, kepenys ir smegenys. Metastazės apima kaukolės, šonkaulių, stuburo, dubens ir klubų skeleto sistemą. Todėl apie metastazių atsiradimą galite sužinoti pagal skausmo sindromus ir dažnus patologinius lūžius. Rentgeno nuotraukoje matomos tuštumos arba tamsios išaugos.

Smegenyse metastazės nuo skydliaukės vėžio pasireiškia į migreną panašiais galvos skausmais, kurių negalima numalšinti vaistais nuo skausmo.

Pasikartojantis skydliaukės vėžys su metastazėmis kepenyse provokuoja geltą ir sutrikdo virškinimą. Pacientas jaus sunkumą dešinėje po šonkauliais. Sunkūs atvejai sukelia vidinis kraujavimas, kuris pasireiškia kruvinomis išmatomis ir vėmalais, kurie atrodo kaip kavos tirščiai.

Metastazės antinksčiuose gali niekaip nepasireikšti. Tik stipriai pažeidus šias liaukas, sumažės lytinių hormonų lygis ir sukels ūminį antinksčių nepakankamumą. Tada atsiras skydliaukės vėžio požymiai, pirmieji atkryčio simptomai staigus nuosmukis kraujospūdžio ir kraujo krešėjimo sutrikimai.

Skydliaukės vėžio gydymo metodai

Diferencijuotas skydliaukės vėžys apima folikulinius ir papiliarinius ligos tipus. Navikai išsivysto iš skydliaukės A ląstelių, kurios sudaro folikulų sieneles. Jei ląstelės virsta piktybinėmis, jos gali paimti jodą ir iš jo sintetinti tiroglobuliną – specifinį baltymą – liaukos hormonų pirmtaką. Atsižvelgiant į tai, šių tipų skydliaukės navikų gydymui yra pagrįsti diagnostiniai ir terapiniai metodai. Diferencijuoto skydliaukės vėžio gydymas atliekamas naudojant radioaktyvųjį jodą ir nustatomas tiroglobulino kiekis kraujo plazmoje. Vėžio plitimo kontrolė užtikrina veiksmingą ir visišką išgydymą.

Papiliarinis vėžys auga lėtai ir gali neturėti tolimų metastazių, tačiau dažnai pažeidžia kaklo limfmazgius. Pirmajame etape jie atlieka chirurginiu būdu– tiroidektomija – pilnas skydliaukės audinio pašalinimas. Be to, atliekama centrinių gimdos kaklelio limfmazgių disekacija – šalinami centrinėje zonoje esantys kaklo limfmazgiai: transglotiniai, prieštrachėjiniai ir paratrahėjiniai. Antrame etape radioaktyviuoju jodu gydomi pacientai, kuriems yra limfmazgių pažeidimai, naviko augimas per skydliaukės kapsulę ir agresyvūs naviko potipiai: aukšta ląstelė ir koloninė ląstelė.

Papiliarinio skydliaukės vėžio atveju baigiamas kūno skenavimas, siekiant nustatyti naviko migracijos sritis. Toliau pacientui skiriamas pakaitinė terapija naudojant sintetinį skydliaukės hormono tiroksino analogą – L-tiroksiną. Jis visiškai kopijuoja tiroksino struktūrą ir patenkina visus būtinus organizmo poreikius.

Papiliarinio skydliaukės vėžio prognozė po operacijos ir gydymo radioaktyviuoju jodu yra teigiama.

Folikulinis vėžys auga lėtai, metastazuoja vėlai ir plinta kraujagyslėmis. Dėl tolimų metastazių pasveikimo prognozė yra mažiau palanki. Kai citologiniu būdu nustatomas folikulinis navikas, pacientams atliekama operacija. Jei yra tik vienas auglys, atliekama hemitiroidektomija – viena skiltis visiškai pašalinama, o antroji (sveika) paliekama visiškai nepažeista. Galutinė diagnozė nustatoma ištyrus histologijos rezultatus.

Jei aptinkamas pašalintas vėžinis mazgas, operacija kartojama ir pašalinama antroji skydliaukės skiltis. Tai atsitinka 13-15% atvejų. Jei mazgas nėra vėžinis, tada papildomos procedūros neatliekamos. Po gydymo režimo, kaip ir sergant papiliariniu vėžiu.

Sergant folikuliniu skydliaukės vėžiu, sunku atsakyti, kiek jie gyvena po operacijos. Esant tolimoms metastazėms, atsigavimo prognozė yra mažiau teigiama. Tačiau apskritai efektyvus gydymas leidžia daugumai pacientų pasveikti ir gyventi ilgai.

Sergant Hürthle ląstelių karcinoma, navikas susidaro iš skydliaukės B ląstelių (Ashkinasi-Hürthle). Jis linkęs metastazuoti toli ir regioniškai ir silpnai susikaupia radioaktyvusis jodas, todėl sunku jį gydyti. Taikoma, t.y. slopinamasis, siekiant sustabdyti patologinį procesą ir sumažinti metastazių atsiradimo tikimybę. Karcinoma diagnozuojama ir gydoma kaip folikulinis vėžys.

Kaip atliekama skydliaukės vėžio operacija?

Parengiamasis laikotarpis apima:

• diagnostika ir aptikimas ūminės infekcijos arba lėtinės ligos paūmėjimas;
• konsultacijos su gydytojais: chirurgu, terapeutu ir anesteziologu.

Pooperacinis laikotarpis

Palatoje pacientui parai įrengiama:

• lovos poilsis;
• drenažas iš plono silikoninio vamzdelio į chirurginę sritį, kad pašalintų skreplius ir ichorą.

Antrą dieną drenažas pašalinamas ir pacientui leidžiama vaikščioti. Pacientas išleidžiamas praėjus 2-3 dienoms po operacijos.

Paskirtas:

• radionuklidų terapija jodu-131 (skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu), siekiant užtikrinti visų piktybinių ląstelių sunaikinimą praėjus 4-5 savaitėms po išrašymo iš ligoninės;
• gydymas skydliaukės hormonais, kuriuos paprastai gamina skydliaukė;
• gydymas levotiroksinu (L-tiroksinu), siekiant sumažinti hipofizės gamybą skydliaukę stimuliuojantis hormonas siekiant sulėtinti po to likusių skydliaukės ląstelių stimuliavimą chirurginė intervencija, ir sumažinti vėžio pasikartojimo riziką;
• gydymas mineraliniai papildai su vitamino D ir kalcio buvimu, siekiant normalizuoti organų veiklą ir greitą reabilitaciją.

Informacinis vaizdo įrašas tema: kur kreiptis, jei jie negali jums padėti namuose?

Izraelio gydytojai pasiekia įspūdingų rezultatų gydydami skydliaukės vėžį. Medicinos tarnybos „Gydytojas Izraelyje“ direktorius Davidas Burda interviu su Izraelio gydytoju dr. Avi Hefetzu aptars naujausi metodai skydliaukės navikų gydymas Izraelyje.

Alternatyvi skydliaukės vėžio terapija

Kartu su gydytojo paskirtu gydymu pacientai gydomi nuo skydliaukės vėžio liaudies gynimo priemonės: nuovirai ir užpilai susitarus su onkologu. Po operacijos ir chemoterapijos metu negalima gerti vaistažolių nuodų užpilų.

Jei paciento neįmanoma atlikti operacijos dėl amžiaus, širdies ir kraujagyslių ligų ar kvėpavimo sistemos, auglio augimo gyvybinės sistemos viduje svarbius organus, naudokite tradicinius skydliaukės vėžio metodus vėžinėms ląstelėms slopinti.

Augalai su didelis kiekis jodas ir kt naudingų komponentų, todėl nuovirai ir užpilai gaminami iš ančiukų, atkakliųjų lovų šiaudų, paprastosios viščiuko ir paprastosios vėgėlės.

Po operacijos taikyti:

1. riešutų tinktūra iš žalios graikiniai riešutai: susmulkintus riešutus su lupena (30 vnt.), užpilti degtine (0,5 l) ir įpilti medaus (1 a.š.). Reikalauti tamsi vieta 15-20 dienų. Išgerkite 1 valgomąjį šaukštą ryte tuščiu skrandžiu. l. kol baigsis tinktūra;
2. juodųjų tuopų pumpurų antpilas, siekiant sumažinti skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą. Inkstus (2 a.š.) užpilkite verdančiu vandeniu (1 a.š.) ir palikite po kailiu 2 valandoms. Atskirkite tirščius ir paimkite 1 valg. l. prieš valgį;
3. hemlock tinktūros (nuodingos!) galima įsigyti vaistinėje ir gerti pagal tokią schemą: kasdien didinti suvartojamą kiekį trimis lašais, pradedant nuo pirmos dienos po 3 lašus x 3 kartus, dozę didinti iki 75 lašų;
4. ugniažolės šaknų tinktūra: susmulkintos šaknys susukamos mėsmale ir išspaudžiamos sultys. Jis praskiedžiamas vandeniu (1:1) ir paliekamas 15 dienų tamsoje. Paimkite 1 šaukštelį. x 3 kartus.

Mityba po skydliaukės naviko pašalinimo

Subalansuota mityba padeda greitas atsigavimas po operacijos. Atsigavus po anestezijos 5 valandas nevartoti skysčių. Tada galite gerti mažais gurkšneliais mineralinis vanduo negazuoto ar vaisių sulčių, praskiestų vandeniu, kiek leis gerklės skausmas.

Antrą ir trečią dieną skydliaukės vėžio mityba susideda iš:

1. iš mažų porcijų plonų sriubų iš grūdų: manų kruopų ir avižiniai dribsniai pridedant nedidelį kiekį sviesto;
2. tyrės iš liesos paukštienos, žuvies ar jautienos;
3. 2 minkštai virti kiaušiniai;
4. erškėtuogių nuoviras ir silpna arbata su pienu.

Jūs negalite valgyti daržovių, pieno produktų, žalių vaisių ir duonos.

Ketvirtą dieną galite valgyti garuose virtą omletą, tyrę skystą pieno košę, keptą obuolį, bulvių košė, tyrės sriubos iš grūdų su tarkuotomis daržovėmis.

Po 7-8 dienų skydliaukės vėžio dieta po naviko pašalinimo gali būti sudaryta iš: fermentuotų pieno produktų, tarkuotų žalių daržovių ir vaisių (arba keptų), duonos be sriubų. Galima gerti kakavą, kompotus, erškėtuogių nuovirą.

Mažai riebalų jūros žuvis o kopūstai kompensuoja jodo trūkumą organizme. Pasninkas arba griežtos dietos Jūs negalite, kaip ir apriboti baltymų suvartojimą. Draudžiama rūkyti, gerti alkoholį, gazuotus gėrimus, kavą ir stiprią arbatą.

Skydliaukės vėžio ir pasikartojimo prevencija

Skydliaukės vėžio profilaktika apima organizmo prisotinimą trūkstamu jodu joduota arba jūros druska ir jūros gėrybėmis. Svarbu operatyviai gydyti skydliaukės patologiją ir kreiptis į endokrinologą rizikos grupės pacientams: turintiems skydliaukės patologijų, gyvenantiems vietovėse, kuriose stinga jodo, tiems, kurie anksčiau buvo švirkščiami arba kurių šeimoje yra buvę skydliaukės vėžio atvejų.

Būtina atlikti:

• po 3 savaičių - profilaktinis slopinantis TSH gydymas levotiroksinu;
• po 6 savaičių – nuskaitymas su jodu – 131, kad būtų aptiktos likusios skydliaukės ląstelės kituose organuose ir kaklo srityje ir paskirtas radioaktyvusis jodas joms naikinti;
• kas šešis mėnesius – ultragarsiniai tyrimai;
• kasmet – kūno skenavimas;
• reguliariai tikrinti hormono tiroglobulino ir antikūnų prieš jį kiekį.

Atkryčio priežastis gali būti dalinė naviko mazgo rezekcija arba enukleacija.

Kad nepažeistumėte pasikartojančio nervo, liaukos kraujagyslėms negalima dėti spaustukų. Turi būti atliktas kruopštus operatyvinių judesių įvertinimas, t.y. mazgų kiekis, vieta ir konsistencija, kapsulės būklė ir kt.

Kad neatsirastų implantacijos metastazės, pakitusio skydliaukės audinio makroskopiškai sužaloti ar susiūti neįmanoma. Jei kyla abejonių dėl piktybinių navikų nebuvimo, atliekama galutinė intraoperacinė diagnostika ir atliekama skubi biopsija.

Skydliaukės vėžio pasikartojimo prevencija taip pat apima pakankamą operacijų skaičių regioninio limfodrenažo srityse. Vis dar diskutuojama apie limfadenektomijos naudą užkertant kelią vėžio pasikartojimui. Tačiau, remdamiesi patirtimi, daugelis specialistų mano, kad nedera pašalinti neapčiuopiamų limfmazgių.

Atkrytis gali atsirasti dėl viršutinio skydliaukės poliaus, kur naviko mazgas išaugo į gerklų kremzlę. Jei izoliuojamas pasikartojantis mazgas, gali būti pažeistas viršutinis gerklų nervas ir atsirasti antgerklio parezė, sutrikti rijimo aktas, išsivystyti plaučių uždegimas. Prevencija ši komplikacija Gerklų raumenys bus slopinami mažomis dalimis kuo arčiau naviko mazgo. Neturi būti hemostatinių spaustukų.

Kartais operacijos metu tracheostomijos taikomos dėl gerklų ar trachėjos sienelės defekto arba abipusės pasikartojančių nervų parezės. Kad žaizda nepūliuotų, tracheostominis vamzdelis įkišamas į atskirą punkciją (pjūvį) odoje virš operacinės. Jei pjūvis bus tokio pat dydžio kaip kaniulė, bus lengviau prižiūrėti tracheostomiją ir nebus žaizdos infekcijos.

Regioniniai atkryčiai gali atsirasti dėl metastazavusių mazgų cicatricial susiliejimo su dideli laivai. Prie sienos gali prilipti pasikartojantis navikas jugulinė vena. Atliekant kartotines operacijas, svarbu išskirti neurovaskulinio pluošto elementus dar nepakeistuose audiniuose. Bet jūs turite įsitikinti, kad bendroji miego arterija gali būti atskirta nuo naviko. Planuojant operaciją esant dideliems atkryčiams, būtina numatyti profilaktinę kraujagyslių ir trachėjos plastinę operaciją, jei pasikartojantis mazgas sugebėjo į jį įaugti.

Dažnai operuojant pirminį skydliaukės vėžį, chirurgas mato, kad pirminis navikas išauga iki trachėjos ir joje palieka naviko audinį, kuris ardo trachėjos sienelę ir sukelia atkrytį. Todėl dabar operacijos metu pašalinamas pasikartojantis navikas ir aplinkiniai audiniai, nes spindulinis gydymas gali nepadėti.

Skydliaukės vėžio išgyvenimo prognozė

Kaip progresuoja skydliaukės vėžys ir kiek pacientai gyvena, priklauso nuo naviko stadijos, formos, kaip greitai jis auga ir metastazuoja. At ankstyvas gydymas prognozė gali būti teigiama.

Kiek laiko žmonės gyvena su skydliaukės vėžio diagnoze? Sunku atsakyti. Tačiau naudojant šiuolaikiniai metodai gydymas, hormonų terapija, spindulinė terapija kartu su fiziniais ir cheminiais metodais gali pailginti pacientų gyvenimą ir sutaupyti gera kokybė gyvenimą.

Informacinis video

Skydliaukės navikas yra liga, kuri sukelia neigiamus pokyčius visame kūne. „Drugelis“, esantis gimdos kaklelio srityje, yra atsakingas už visų vidaus organų funkcionavimą, o skydliaukės patologiniai procesai sukelia pokyčius. išvaizda, protinius gebėjimus ir dažnai sukelia mirtį.

Naviko priežastys

Skydliaukė yra kaip ir bet kuri kita vidaus organasžmogaus organizmas, yra jautrus įvairioms ligoms, uždegiminiams procesams ir vėžinių ląstelių atsiradimui ant jo minkštieji audiniai. Daugeliu atvejų skydliaukės vėžys atsiranda dėl to, kad trūksta mineralai. Taip pat yra paveldimumo, rasinės ir amžiaus polinkis.

Pagrindinė skydliaukės patologijos priežastis yra nepakankamas jodo kiekis organizme dėl prasta mityba, žalingų įpročių buvimas, prastos aplinkos sąlygos.

Antras labiausiai paplitęs veiksnys, sukeliantis navikus, yra radiacijos poveikis.

Pagrindinis spinduliuotės šaltinis yra dažni rentgeno spinduliai.

Pati rentgeno nuotrauka, kuri atliekama kartą per metus ar rečiau, nekenkia organizmui, nes pavojingos spinduliuotės dozė yra minimali. Tačiau esant būtinybei dažnas naudojimas procedūrų, pavyzdžiui, gydant įvairių ligų kai reikia stebėti gydymo dinamiką, pakartotinė rentgeno spinduliuotė kelia pavojų išsivystyti onkologinės ligos.

Skydliaukės vėžys yra paveldimas. Genas, provokuojantis naviko vystymąsi, perduodamas iš tėvų vaikams. Jei šeimoje yra skydliaukės cistos ar naviko atvejis, visi giminaičiai turėtų reguliariai tikrintis sveikatą ir atlikti skydliaukės echoskopiją.

Kalbant apie su amžiumi susijusį polinkį, rizika susirgti skydliaukės vėžiu padidėja sulaukus 40 metų. Moterims ši liga pasireiškia daug dažniau, ypač menopauzės ir menopauzės metu. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme ir Urogenitalinės sistemos funkcijos susilpnėjimo. Įdomus faktas yra tai, kad naviko aptikimo atvejai dažniau pasitaiko baltosios rasės žmonėms nei afroamerikiečių grupės atstovams.

Naviko požymiai

Skydliaukės vėžys, kaip ir dauguma neoplazmų, pirmosiomis ligos stadijomis neturi ryškaus simptominio vaizdo. Laiku diagnozuoti ligą apsunkina tai, kad dauguma žmonių nekreipia dėmesio į savo organizmo pokyčius ir neskuba lankytis pas gydytojus. Kai skydliaukės navikas auga, simptomai yra tokie:

• staigus svorio kritimas;
• termoreguliacijos pažeidimas;
• agresijos ir dirglumo priepuoliai;
• nuolatinis nuovargio jausmas;
• apatija ir mieguistumas;
• tachikardija;
• dusulys.

Šis simptominis vaizdas būdingas piktybiniam navikui. Skydliaukės gerybinės cistos atsiradimas neturi aiškių požymių ir pacientams, kaip taisyklė, aptinkamas visiškai atsitiktinai, atliekant įprastinius medicininius tyrimus ar gydant kitas ligas.

Didėjant navikui, pacientams kyla valgymo problemų. Navikas pradeda spausti gerklas, o ryjant maistą, skystį ar seiles nuolat atsiranda skausmas. Palpuojant kaklo stuburas atsiranda skausmo sindromas.

Vėlesnėse vystymosi stadijose vėžinis auglys gali būti matomas ir be specialios įrangos – vienoje kaklo pusėje išsikiš guzas.

Kai kuriems pacientams pasireiškiantis skydliaukės vėžio simptomas yra pastovus pakilusi temperatūra kūnai.

Išsivysčius onkologiniam augliui, ligoniui nesant gali atsirasti peršalimo požymių. Atsiranda kosulys, rinitas ir gerklės skausmas, kaip ir gerklės skausmas.

Atsižvelgiant į simptomų platumą ir panašumą, svarbu visais atvejais kreiptis į medikus, net jei yra visi peršalimo ar gripo požymiai.

Navikų tipai

Skydliaukės vėžys skirstomas į keletą tipų, priklausomai nuo vėžio ląstelių tipo, jų lokalizacijos ir ligos simptomų. Kiekvienas vėžio tipas turi savo prognozę ir pasireiškimo dažnį:

• meduliarinis navikas - iki 80% pasveikimo atvejų;
• papiliarinis vėžys - iki 90% pasveikusių pacientų;
• folikulinis skydliaukės naviko tipas - palanki prognozė 90% atvejų;
• anaplastinis vėžys yra mirtinas daugiau nei 90% atvejų.

Papiliarinis navikas skydliaukėje yra lengviausias vėžio atvejis. Tai dažniau pasitaiko moterims. Atsiranda nepriklausomai nuo amžiaus ir gali pasireikšti kūdikiams. Auglys yra gydomas, o ateities prognozė yra palanki.

Medulinio tipo drugelio navikas atsiranda, kai sveikos organo ląstelės išsigimsta į piktybines, todėl sutrinka hormono, atsakingo už kalcio apykaitą organuose, gamyba. Mirtinai pavojingai atrodantis neoplazmas, kuris praktiškai nepalieka palankios prognozės galimybės, yra anaplastinis. Šio tipo vėžys pasitaiko retais atvejais ir jam būdingas spartus vystymasis simptominis vaizdas ir didelis mirtingumas (daugiau nei 90%).

Nustačius folikulinį skydliaukės naviką, kas tai yra ir kokia prognozė, domina pacientus. Šio tipo navikai atsiranda, kai vyrauja folikulinės ląstelės, kurios savo prigimtimi yra gerybinės, tačiau savo struktūra panaši į piktybines vėžines ląsteles.

Simptomai vystosi lėtai, o pacientai, atidžiai stebintys savo sveikatą, turi galimybę užsikrėsti liga ankstyvosiose stadijose. Folikulinis skydliaukės vėžys yra išgydomas ir pasveiksta 90% visų atvejų. Moterims ir vyrams folikulinis skydliaukės navikas pasireiškia 50-55 metų amžiaus.

Kiti navikų tipai

Kai kuriais atvejais navikas atsiranda, kai skydliaukės cistos ląstelės išsigimsta. Neoplazmos priežastis yra hormonų nutekėjimo sutrikimas, dėl kurio padidėja folikulų skersmuo ir jie išsigimsta į cistas. Veiksniai, lemiantys kelių ar pavienių neoplazmų atsiradimą nuolatinis stresas, protinis išsekimas, jodo trūkumas, gimdos kaklelio pažeidimai, sunkus apsinuodijimas organizmas su kenksmingomis medžiagomis.

Skydliaukės cistos yra paveldimos ir gali susidaryti veikiant neigiamiems veiksniams aplinką, būti buvusių uždegiminių procesų pasekmė. Šio tipo navikai turi savo simptomus:

1. Skausmas gerklėje.
2. Balso pasikeitimas (gružimas).
3. Skausmas gimdos kaklelio srityje.
4. Nuolat pakilusi temperatūra (iki 37-37,5 °C).
5. Palpuojant jaučiamas sutankinimas.

Kai kuriais atvejais kūno temperatūra gali pakilti iki 40 °C. Be kitų skydliaukės cistos simptomų, pacientas gali jausti nuolatinius galvos skausmus, nuotaikų svyravimus, padidėti kaklo apimtis, nuolat jausti šaltkrėtį.

Pasireiškimas klinikinis vaizdas priklauso nuo cistos dydžio. Jei neoplazmas yra mažesnis nei 1 cm, palpuojant nėra jokių ligos požymių, galima aptikti nedidelį sutankinimą. Esant 1-3 cm skersmens cistai, paburksta kaklas toje vietoje, kur yra navikas, jaučiamas gerklų skausmai, skausmas.

Ryškiausias simptominis vaizdas stebimas esant cistai, kurios skersmuo viršija 3 cm. Atsiranda dusulys, deformuojasi vienos pusės kaklas, išsivysto venų varikozė, spaudžiant cistos vietą. IN Kai kuriais atvejais Paciento kūno temperatūra pakyla. Moterims menopauzės ir menopauzės metu dėl hormonų disbalanso, taip pat vaikams paauglystės metai cistos simptomai tampa sudėtingesni.

Kaip aptinkamas navikas?

Skydliaukės vėžys dažniausiai aptinkamas atsitiktinai arba vėlesnėse vystymosi stadijose, kai neįmanoma ignoruoti naviko simptomų. Navikas aptinkamas palpuojant arba ultragarsu. Siekiant patvirtinti pirminę diagnozę, atliekami papildomi tyrimai.

Tikslus naviko dydis ir jo vieta atskleidžiami MRT. MRT tiria ne tik skydliaukę, bet ir pilvo ertmę bei kepenis, nes čia pirmiausia gali atsirasti metastazių. Jei auglys yra per didelis ir tęsiasi už organo ribų, naudojamas izotopų skenavimo metodas naviko kraštams ir galimoms metastazėms nustatyti.

Norint nustatyti naviko pobūdį, atliekama skydliaukės minkštųjų audinių biopsija. Cistų diagnostika atliekama naudojant ultragarsinis tyrimas. Ultragarsu nustatomas naviko dydis ir vieta, cistų skaičius ir skysčių buvimas jose.

Jei nustatomas skydliaukės navikas, atliekamas PET-KT tyrimas. Tai pozitronų emisijos tomografija, atliekama kartu su Kompiuterizuota tomografija. Tai diagnostinis testas atliekami siekiant nustatyti naviko vystymosi stadiją ir pakartotinio vėžio ląstelių augimo atkryčio riziką po gydymo. PET-KT atliekama kelis kartus viso gydymo metu, siekiant stebėti teigiamą dinamiką.

Kaip gydomas navikas?

Terapijos metodus parenka gydytojas arba dažniau gydytojų konsiliumas, remdamasis keletu individualios savybės kiekvienas įvykis vėžinis navikas. Pagrindiniai gydymo metodai yra chemoterapija, hormonų terapija, radiacija, chirurgija ir radioaktyvusis jodas.

Dėl efektyvus gydymas Skydliaukės onkologiniams navikams gydyti taikomas integruotas požiūris.

Daugeliu atvejų pakanka konservatyvių gydymo metodų visiškas išgydymas nuo ligos.

Jei auglys per didelis arba nėra chemoterapijos, hormonų terapijos ir kitų metodų rezultatų, skiriama operacija visiškai pašalinti skydliaukę ar jos atskiros dalys. Pašalinus skydliaukę ar jos minkštųjų audinių dalis, atliekama gretimų limfmazgių rezekcija, kur dažniausiai lokalizuojasi vėžinės ląstelės, dėl kurių išsivysto metastazės arba liga atsinaujina. Po operacijos pacientas laukiasi reabilitacijos laikotarpis, kurios metu privaloma hormonų terapija, siekiant sunaikinti likusias naviko ląsteles.

Radioaktyvusis jodas naudojamas tais atvejais, kai po naviko gydymo ant skydliaukės lieka skydliaukės audinio. Skydliaukės navikas atidengtas radioaktyvusis jodas, gali metastazuoti. Jei jų yra, jodo dozė didėja.

Radioterapija daugeliu atvejų taikoma esant jautriems piktybiniams navikams rentgeno spinduliai. Dėl geresnis efektas Rentgeno terapija taikoma kartu su chemoterapija. Vyresnėms nei 45 metų moterims tinkamiausias naviko gydymo metodas yra hormonų terapija.

Cistos pašalinimas

Jei ant skydliaukės aptinkama cista, kurios skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, ji pašalinama sklerotizacijos būdu. Šio tipo operacijos metu į cistą suleidžiamas sklerozantas – medžiaga, kuri suklijuoja cistos sieneles. Dažniausiai šiems tikslams naudojamas alkoholis, kuris užkaitina kraujagysles, trukdo cistos kraujotakai, todėl navikas susitraukia, o jo sienelės sulimpa.

Skleroterapija atliekama greitai, naudojant specialią adatą. Procedūra neatneša skausmo sindromas, pacientas gali jausti nedidelį deginimo pojūtį. Skydliaukės cistos, kurios nėra per daug padidėjusios, gali būti gydomos vaistais tradicinė medicina. Naudojami įvairūs nuovirai ir tinktūros iš vaistinių žolelių su dideliu jodo kiekiu - ąžuolo žievė, Riešutas, linų sėmenų aliejus.

Gydant skydliaukės navikus ir cistas, pacientas turi laikytis specialių, terapinė dieta. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu jodo. Tai visų rūšių jūros gėrybės, jūros dumbliai ir silkė. Iš javų – grikiai ir soros. Daržovės ir vaisiai, kurie turi teigiamą poveikį skydliaukei, yra persimonai, vyšnios, datulės, špinatai ir pomidorai, salotos, burokėliai, ridikai ir baklažanai. Rekomenduojama gerokai sumažinti vartojimą riebus maistas, keptas maistas, saldainiai ir kepiniai.

Atsižvelgiant į paplitimą vėžio ligos, laiku atlikta įprastinė medicininė apžiūra yra pagrindinė prevencinė priemonė, neleidžianti atsirasti sunkioms patologijoms.

Didelė gyvybės industrializacija lemia ne tik jos kokybės gerėjimą, bet ir aplinkos degradaciją. Ši aplinkybė prisideda prie plataus vėžio plitimo. Skydliaukės navikas gali būti diagnozuotas ne tik vyresnio amžiaus moterims, bet ir jauniems žmonėms bei net vaikams. Norint laiku kreiptis į endokrinologą, būtina žinoti skydliaukės naviko priežastis ir jo simptomus. Ankstyvosiose stadijose nustatyti skydliaukės neoplazmai visiškai išgydomi ir nekenkia organizmui.

Priežastys

Skydliaukė yra organizmo endokrininės sistemos organas. Jis gamina skydliaukės hormonus. Jo veikimo teisingumą kontroliuoja hipofizė.

Skydliaukės naviko priežastys:

• Hormoninis disbalansas. Dažniausiai skydliaukės naviko simptomai moterims diagnozuojami menopauzės metu.
• Nepakankamas jodo suvartojimas, būtinas tinkamai skydliaukės veiklai.
• Bloga ekologija. Liga dažniau pasitaiko užterštose pramonines zonas. Padidėjęs radioaktyvus fonas ypač neigiamai veikia skydliaukės veiklą.
• Radioaktyvioji apšvita.

Svarbu! Įvairių diagnostinių procedūrų (pvz., rentgenografijos) pasekmės yra ypač pavojingos dėl anksti atsiradusių navikų skydliaukėje. vaikystė. Jie gali būti naudojami vaikams tik esant būtinybei ir esant indikacijai.

• Paveldimas polinkis – priežastis būti dėmesingesniems savo sveikatai ir stebėti skydliaukės būklę.

Skydliaukės navikas ilgą laiką gali būti besimptomis. Vyresniems nei 40 metų žmonėms reikia reguliariai tikrintis endokrinologas. Jei navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, jis gali būti sėkmingai gydomas.

Neoplazmų tipai ir jų pasekmės

Yra du pagrindiniai neoplazmų tipai:

1. Gerybinis skydliaukės navikas susidaro iš peraugusių organo ląstelių.
2. Piktybiniuose navikuose yra vėžio ląstelių, kurios gali paveikti kitas kūno vietas.

Pagrindinis tyrimo tikslas – nustatyti skydliaukės naviko piktybiškumą. Gydymo metodas labai priklauso nuo to.

Gerybiniai skydliaukės navikai gali atsirasti dėl jodo trūkumo ar kitų priežasčių. Negydomi jie gali augti ir daryti spaudimą kaimyniniams organams bei trukdyti jų funkcijai. Padidėjęs organas gamina daugiau hormonų, todėl atsiranda hipertiroidizmas.

Diagnozuota Skirtingos rūšys neoplazmos:

1. Gūžys – tai skydliaukės audinio peraugimas. Kartais gali sutrikti kvėpavimas ar rijimas. Retais atvejais tai padidina hormonų gamybą.
2. Skydliaukės adenomai būdingas kelių mazgų susidarymas abiejose skiltyse. Vizualiai tai atrodo kaip kaklo patinimas skydliaukės srityje. Jis gali pasiekti didelius dydžius ir išsigimti į piktybinį naviką. Sukelia hipertiroidizmo vystymąsi.

Svarbu! Gerybiniai navikai reikalauja gydymo ir nuolatinio stebėjimo. Yra didelė tikimybė, kad jie išsigims į vėžį.

Negydomas skydliaukės navikas daugeliu atvejų padidina skydliaukės hormonų gamybą. Tai neigiamai veikia viso organizmo veiklą.

Piktybiniai skydliaukės navikai turi skirtingos formos ir susideda iš įvairios ląstelės. Priklausomai nuo to, jie išskiria:

• Papiliarinė karcinoma. Pagrindiniai šio skydliaukės naviko simptomai yra kaklo patinimas ir lėtas jo augimas. IN pažengusi stadija Gali užkimti balsas, pasunkėti kvėpavimas ir rijimas. Vėžio ląstelės vystosi lėtai, o metastazės susidaro tik limfmazgiuose. Toks skydliaukės susidarymas gerai reaguoja į gydymą ir turi didelį kūno atsigavimo procentą.
• Folikulinei ligos formai dažniau serga žmonės iki 40 metų, vaikai ir paaugliai. Tokiu atveju gali atsirasti metastazių plaučiuose arba krūtinkaulio kauluose. Kai liga progresuoja lėtai, ankstyvoje stadijoje pradėtas gydymas yra labai veiksmingas.

• Medulinę karcinomą lemia padidėjęs kalcitonino kiekis kraujyje. Metastazės gali greitai išplisti į limfmazgius, plaučius ar kepenis. Daugeliu atvejų jis perduodamas genetiškai. Yra žymuo, leidžiantis nustatyti šio nukrypimo geno buvimą.
• Pavojingiausia vėžio forma laikoma nediferencijuota. Liga pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams. Dažniausiai tai yra pažengusi papiliarinė arba medulinė forma. Metastazės stebimos gimdos kaklelio limfmazgiuose ir kituose organuose. Šio tipo skydliaukės navikai vystosi greitai ir yra sunkiai gydomi.

Svarbu! Vyrų skydliaukės navikas diagnozuojamas daug rečiau, bet dažniausiai vėlesniame etape. Negydomos vėžio ląstelės puola kaimyninius organus, sukeldamos nepataisomą žalą organizmui.

Labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę ankstyvoje ligos stadijoje. Skydliaukės navikas yra gerai išgydomas. Pradiniame etape galima išsaugoti dalį liaukos, kuri ir toliau atlieka savo funkcijas.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo, jo vystymosi stadijos, paciento amžiaus ir būklės. Dažniau navikas ant skydliaukės gydomas chirurginiu būdu. Naudojamos įvairios chirurginės intervencijos rūšys:

1. Esant gerybinei naviko formai, galima pašalinti tik pažeistą vietą su naviku. Likusi liaukos dalis atliks savo funkcijas. Neoplazmo audinys turi būti patikrintas, ar nėra vėžio ląstelių.
2. Jei pažeidžiamas didelis plotas, pašalinama visa skydliaukės skiltis. Likusiai daliai bus priskirtos skydliaukės hormonų gamybos funkcijos.
3. Diagnozavus vėžį, galima atlikti arba tarpinę rezekciją (nedidelė skydliaukės dalis paliekama funkcijai išsaugoti) arba visiškai pašalinti. At visiškas pašalinimas organas hormoninis fonas turės būti stebimas vartojant vaistus.

Jei chirurginis gydymas neįmanomas ( vyresnio amžiaus, lydinčios ligos) arba metastazėms naikinti naudojamas radioaktyvusis jodas. Vaistas, kurio sudėtyje yra vaisto, vartojamas per burną kapsulės pavidalu. Visas radioaktyvusis jodas iš kraujo yra absorbuojamas skydliaukės ir joje kaupiasi. Jo molekulės sunaikinamos liaukiniai audiniai, pakeičiant juos jungiamaisiais.

Svarbu! Norint padidinti gydymo efektyvumą, būtina padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje. Tai skatina geresnį jodo pasisavinimą liaukų ląstelėse.

Ultragarsu nustatomas naviko tipas ir pobūdis. Izoechoinis skydliaukės darinys pagal savo išvaizdą rodo naviko piktybiškumą (vėžiniai dariniai turi aiškiai apibrėžtus kraštus). Diagnozei patvirtinti ir patikslinti atliekama biopsija.

Būtina kreiptis dėl Medicininė pagalba. Ankstyvoje stadijoje esantis skydliaukės navikas yra beveik visiškai išgydomas.