Tuberkuliozės vystymosi stadija. Pažengusi tuberkuliozės stadija: pagrindiniai simptomai. Ekstrapulmoninės tuberkuliozės rūšys

Vienas is labiausiai pavojingų ligų Kadangi organizmas serga tuberkulioze, liga pažeidžia organus įvairaus laipsnio, todėl buvo nustatytos plaučių tuberkuliozės stadijos. Nepaisant to, kaip giliai tuberkuliozės mikobakterijos išplito po visus organus, daugeliu atvejų jos patenka į organizmą per ore. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad beveik neįmanoma apsidrausti nuo žalos organizmui dėl šios ligos.

Iki šiol buvo nustatyti šie ligos etapai:

• pirminė infekcija;
• paslėpta forma pažeidimai;
• recidyvuojanti stadija.

Pirminės infekcijos metu stebimas vietinis vystymasis uždegiminis procesas. Šiam etapui būdingas tuberkuliozės sukėlėjų įsiskverbimas į Limfinė sistema. Dėl tokio pažeidimo išsivysto pirmasis ligos kompleksas. Pirminė infekcija atsiranda be reikšmingų patologijos požymių, kurie sukelia sunkūs simptomai ir skubios hospitalizacijos poreikis. 1 etapas retais atvejais rodo pradiniai simptomai infekcija.

Esant latentinei infekcijos formai, ligos sukėlėjai išplinta po visą organizmą ir pradeda vystytis plaučių tuberkuliozė.

Ši fazė ypač aktyvi žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Šiai intensyviai infekcijos fazei būdingas ir infekcijos židinių susidarymas.

Sveiko žmogaus organizmą užklupus pasikartojančiai tuberkuliozės stadijai, sukėlėjas iš susidariusių ligos židinių pradeda užkrėsti sveikus audinius ir ląsteles. Daugeliu atvejų toks smūgis patenka į plaučių ląsteles. Kuo daugiau infekcijos židinių, tuo stipresnis organizmo pažeidimo laipsnis. Jei tokie židiniai prasiskverbia, kanalas gilėja į bronchų ertmę, o tai rodo, kad šis asmuo gali platinti infekciją tarp kitų, o tai reiškia, kad tuberkuliozė tapo atvira forma ir būtina. skubus gydymas.

Plaučių tuberkuliozės tipai

Mokslininkai atrado keletą plaučių tuberkuliozės formų. Atsižvelgiant į patologijos pobūdį organizme, atliekama tinkama diagnozė ir paskiriamas gydymas.

Išskiriami šie plaučių tuberkuliozės tipai:

1. Infiltracinis;
2. Paskleistas;
3. Kaverninis;
4. Pluoštiniai;
5. Židinio;
6. Atviras;
7. Uždaryta.

Kai organizmą pažeidžia infiltracinė tuberkuliozė, plaučių audinys pradeda uždegti ir nustoja atlikti jam būdingas funkcijas. Kartu gali paveikti aktyvus uždegiminis procesas skirtingų sričių plaučius, trenkdamas į juos. Šiuo atveju bet kurios paveiktos srities centrinę sritį užima kazeozinė nekrozė. Šis darinys yra audinio pobūdžio, panašus į baltyminę-varškės masę. Pavojinga sritis greitai didėja ir sukelia dinamišką plaučių struktūros irimą. Jei turite kokių nors įtarimų dėl ši patologija, tuomet būtina skubiai gydytis, kad liga nesuardytų viso plaučių.

Dėl išplitusios tuberkuliozės, žalojančias ląsteles plaučiai, kuriems būdinga infekcija per kraują arba limfą.

Kai kuriais atvejais uždegiminio proceso plitimo procese dalyvauja abi kūno vidinės aplinkos:

1. Jei infekcija plinta per limfą, ji paveikia apatinė sritis plaučiai.
2. Vaidina kraujotakos sistema– suserga viršutinės plaučių dalys.

Šis plaučių tuberkuliozės etapas reikalauja laiku gydyti, galintis slopinti tuberkuliozės sukėlėjų plitimą į sveikus organus.

Kaverninės plaučių tuberkuliozės atveju susidaro vadinamoji plonasienė ertmė, pažeidžianti plaučių audinį. Jei organizme progresuoja infiltracinė tuberkuliozės stadija, tai aktyvios ertmės pradeda dinamišką vystymąsi. Tas pats vaizdas stebimas ir tuberkuliozei skilti. Finalinis etapas kaverninės plaučių tuberkuliozės pažeidimai yra ypač pavojingi, nes urvai yra nemažo dydžio.

Pirminės infekcijos metu stebima latentinė ligos plitimo forma. Tuberkuliozės sukėlėjai lengvai prasiskverbia į sveiko žmogaus organizmą aerogeniniu keliu. 4 iš 5 tokios infekcijos atvejų baigiasi katarinių reiškinių atsiradimu plaučiuose. Rentgeno nuotraukose aiškiai matomos apvalios ertmės, o tai rodo, kad reikia skubiai pradėti gydymą. Gydymo procedūros apima ne tik paciento priėmimą įvairių vaistai, bet ir imunostimuliuojančius vaistus, taip pat privalomas fizioterapines procedūras.

Jei organizmą paveikė fibrozinė plaučių tuberkuliozės stadija, tuomet speciali diagnostika patvirtina pluoštinių ertmių buvimą sergančiame kūne.

Dėl šių formacijų pasikeičia plaučių audinių veikimas, dėl to dujų mainų funkcija nustoja būti atliekama. 4 iš 5 atvejų šią formą Tuberkulioze pažeidžiami ne tik plaučiai, bet ir šalia esantys bronchai, todėl išsivysto pneumosklerozė, bronchektazė ir emfizema.

Židininei tuberkuliozei, pažeidžiančiai plaučių struktūrą, būdingas infekcijos židinių formavimasis su subtiliais simptomais. 4 iš 5 atvejų ši forma pasižymi pluoštinio tipo pažeidimu. Pacientas pradeda kentėti šilumos kūno ir dažno kosulio.

At atvira tuberkuliozė plaučiai, pažeidžiami 4 iš 4 galimų atvejų, infekcija prasideda paprasčiausiai įkvėpus oro, kuriame yra Koch bacilų. Tuberkuliozės sukėlėjas iš užsikrėtusio žmogaus kūno prasiskverbia į sveiko piliečio organizmą būtent oro lašeliniu būdu. Remiantis tuo, įstatymų leidybos lygmeniu buvo nuspręsta pacientus izoliuoti atvira forma tuberkuliozė nuo sveikų žmonių.

Šios tuberkuliozės stadijos diagnozė atliekama ištyrus paciento skreplių mėginį. Paprastai šiose gleivėse jau yra aktyvių tuberkuliozės mikobakterijų. Šios stadijos gydymas turi būti atliekamas ankstyvosiose infekcijos nustatymo stadijose, nes tai padidina realias visiško pasveikimo galimybes. Jei nepaisysite nustatytų gydomosios procedūros, tada Mycobacterium tuberculosis galės sukurti atsparumą daugeliui vaistų.

Jei organizmą pažeidžia uždara plaučių tuberkuliozės forma, aktyvus infekcijos sukėlėjų plitimas per orą nevyksta. Laiku atlikta Mantoux vakcinacija padeda nustatyti patologiją organizme. Pagal naujausius tyrimus, uždara tuberkuliozė nustatyta trečdaliui pasaulio gyventojų.

Paciento tuberkuliozės formos nustatymas yra svarbus diagnozės elementas, tačiau jis nesuteikia gydytojui išsamaus proceso vaizdo. Būtina įvertinti jo kokybines charakteristikas, kurių elementai yra išdėstyti klasifikacijoje. Pagrindiniai charakteristikų elementai yra šie:

proceso lokalizacija ir apimtis;

tuberkuliozės proceso vystymosi fazė;

bakterijų išsiskyrimas.

Proceso lokalizacija ir apimtis Plaučiuose nustatoma pagal skilčių ir segmentų projekciją tiesioginėse ir šoninėse rentgenogramose, nurodant jas diagnozėje. Jei procesas yra tarpuplaučio intratorakaliniuose limfmazgiuose, būtina nurodyti paveiktų grupes. limfmazgiai.

Pagal V. A. Sukennikovo (1920) klasifikaciją yra 4 limfmazgių grupės: 1) paratrachėjiniai; 2) tracheobronchinė; 3) bronchopulmoninis; 4) bifurkacija.

Lokalizacija ir apimtis yra charakteristikos, leidžiančios gydytojui padaryti tam tikras diagnostines ir prognozines išvadas. Lokalizacija turi diferencinę diagnostinę reikšmę, o tuberkuliozės proceso mastas – svarbus veiksnys nustatyti tolesnį paciento likimą. Sergant plačiai paplitusiomis tuberkuliozės formomis, ligos prognozė visada yra blogesnė nei sergant ribotomis.

Tuberkuliozės proceso fazės. Būdingas tuberkuliozės proceso bruožas yra eigos bangavimas, kai aktyvaus ligos pasireiškimo (paūmėjimo) laikotarpiai pakeičiami atvirkštinio vystymosi (remisijos) laikotarpiais. Kiekvienas tuberkuliozės proceso laikotarpis susideda iš tarpusavyje susijusių fazių, kurios atspindi atskirus tuberkuliozės vystymosi etapus.

Proceso fazės: 1) infiltracija; 2) irimas; 3) užterštumas – rodo, kad diagnozuota tuberkuliozės forma yra aktyvios, progresuojančios. Be to, vieniems ligoniams tuberkuliozę galima nustatyti tik infiltracijos fazėje, kitiems – infiltracijos ir irimo fazėje, kitiems – procesas gali turėti visas tris vystymosi fazes (infiltraciją, irimą, užteršimą).

Proceso fazės: 1) rezorbcija; 2) sutankinimas; 3) randai; 4) kalcifikacija (kalcifikacija) - atspindi ligos atvirkštinio vystymosi (remisijos) laikotarpį.

Taigi, tuberkuliozės proceso fazės nustatymas leidžia nustatyti, kokiame jos vystymosi etape yra ši tuberkuliozės forma. Norint pasiekti šį tikslą, būtina naudoti privalomų ir papildomų tuberkuliozės tyrimo metodų rinkinį.

Infiltracijos fazė. Patomorfologija.Šiai fazei būdingas vyraujančios alteratyvinės ir eksudacinės reakcijos, kai susidaro kazeozinės nekrozės židiniai be destrukcijos požymių, aplink kuriuos visada atsiranda įvairaus pločio perifokalinis uždegimas. Vadinasi, bet koks naujai atsirandantis šviežias tuberkuliozės procesas, paūmėjimai aplink senus tuberkuliozės pokyčius arba tuberkuliozės reaktyvacija gydymo metu ar po jo visada yra infiltracinio-eksudacinio pobūdžio.

Klinika. Infiltracijos fazei būdingi šie ligos požymiai:

silpnumas, negalavimas, nuovargis, apetito praradimas, prakaitavimas;

sausas kosulys, krūtinės skausmas;

padidėjusi kūno temperatūra;

paraspecifinės reakcijos ( mazginė eritema, fliktena, keratokonjunktyvitas);

skausmas ir įtampa pečių juostos raumenyse;

vietiniai nedideli drėgni karkalai, pleuros trinties triukšmas;

leukocitozė, juostos neutrofilų padidėjimas, pagreitėjęs ESR;

tuberkulino reakcijų pokytis, padidėjęs jautrumas tuberkulinui, hipererginė reakcija į tuberkuliną, teigiamas testas Koha;

infiltracinė trachėjos ir bronchų tuberkuliozė.

Rentgeno diagnostika. Aptiktų plaučių patologinių pokyčių židinių, židinių ir diseminacijų pavidalu infiltracijos fazė nurodoma šiais požymiais:

šešėlių intensyvumas – mažas ir vidutinis;

darinių kontūrai neryškūs;

ištekėjimo „kelio“ į plaučių šaknį šešėlio buvimas, kurį sukelia peribronchinio ir perivaskulinio audinio infiltracija.

Kai pažeidžiami intratorakaliniai limfmazgiai, infiltracijos fazę rodo tokie pokyčiai kaip plaučių šaknies šešėlio išsiplėtimas, deformacija, tarpinio broncho šešėlis neapibrėžtas arba neapibrėžtas per visą ilgį, išorinis broncho kontūras. plaučių šaknies šešėlis tampa neryškus, neryškus (su infiltracine intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės forma) arba skaidrus, policiklinis (auglio formos). Esant tik infiltracijos fazei, MVT išsiskyrimas yra nebūdingas.

Skilimo fazė. Patomorfologija. Pastebėtas kazeozinės nekrozės tirpimas su ertmių susidarymu įvairiuose organuose ir opų atsiradimu ant gleivinės. Plaučiuose išlydytos kazeozinės masės atmetamos ir per bronchus patenka į aplinkinę erdvę. Kazeozės vietoje susidaro oro ertmė, kurios sienelės susideda iš dviejų sluoksnių: vidinio kazeozinio-nekrozinio ir išorinio – pneumoniškai pakitusio plaučių audinio pavidalo. Tokia šviežia ertmė vadinama pneumoniogenine arba ūmia ir yra besiformuojanti ertmė. Tai atspindi visų formų plaučių tuberkuliozės irimo fazę. Intratorakaliniuose limfmazgiuose dezintegracijos fazė pasireiškia kazeozinių masių tirpimu ir jų prasiskverbimu į bronchų spindį per susidariusias limfobronchines fistules.

Klinika. Skilimo fazė įveda ryškius simptomus bet kokios formos tuberkuliozės klinikinėje eigoje. Skilimo fazėje pastebimi šie dalykai:

kosulys su skrepliais;

drėgni, įvairūs karkalai plaučiuose;

hemoptizė;

MVT skyrimo.

Šių požymių dažnis priklauso nuo ertmės dydžio, drenuojančių bronchų būklės, tuberkuliozinių pokyčių bronchuose sunkumo. Todėl kai kuriems pacientams pasireiškia ne visi dezintegracijos fazės simptomai, o tik atskiri jo elementai.

Rentgeno diagnostika. Skilimo fazę plaučiuose vaizduoja formuojantis ertmės sindromas:

nušvitimas, uždaras aplink perimetrą;

nušvitimo forma – bet kokia;

aiškus vidinis ertmės kontūras;

išorinis ertmės kontūras nėra apibrėžtas, nes jis susilieja su ertmę supančio plaučių audinio infiltracija.

Esant tokiai plaučių tuberkuliozės formai kaip tuberkulioma, skilimas kartais pasireiškia pusmėnulio formos proskyna nuo „kelio“ pusės iki plaučių šaknies.

Sergant išplitusia plaučių tuberkulioze, nauja destrukcija gali būti viena ar kelios apvalios plonasienės ertmės su aiškiais vidiniais ir išoriniais kontūrais be perifokalinio uždegimo. Istorinį šių ertmių pavadinimą „antspauduotos ertmės“ galima rasti praėjusių metų literatūroje. Limfmazgiuose besiformuojanti ertmė rentgeno tomografija nenustatoma.

Dezintegracijos fazė intratorakaliniuose limfmazgiuose vertinama pagal opinius limfobronchinių fistulių pažeidimus, nustatytus bronchoskopijos būdu, arba pagal MVT buvimą bronchų turinyje.

Sėjimo fazė. Plaučių audinio irimo formavimasis gali sukelti bronchogeninį tuberkuliozės plitimą plaučiuose. Mažos skreplių dalelės kosint, gilus kvėpavimas išilgai bronchų pasiekia sveikas plaučių vietas. Bronchogeniniai židiniai iš pradžių susidaro ertmę supančiose plaučių srityse, vėliau – priešingame plautyje. Sergant intratorakalinių limfmazgių tuberkulioze, galima kalbėti apie bronchogeninio sėjimo fazę, kai kazeozinės masės pro limfobronchines fistules patenka į bronchus ir iš ten patenka į netoliese esančias plaučių audinio sritis.

Klinika. Sėjimo fazėje išryškėja palaipsniui didėjantys intoksikacijos reiškiniai, AKS pagreitėjimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas, didėjantis leukocitų formulės poslinkis į kairę ir kt.

Rentgeno diagnostika. Rentgenogramoje matyti šviežių židinių (židinių) atsiradimas anksčiau nepažeistose to paties ar kito plaučių vietose.

Reikėtų pažymėti, kad ne visiems pacientams, sergantiems aktyvia kvėpavimo takų tuberkulioze, pasireiškia visi aukščiau išvardyti simptomai. Kiekvienas žmogus tomis pačiomis sąlygomis į tuberkuliozės infekciją reaguoja skirtingai. anatominiai pokyčiai. Be to, riboti švieži procesai gali vykti be paciento skundų. Tuberkuliozinių pakitimų aktyvumas kartais diagnozuojamas tik remiantis radiologiniais, instrumentiniais ir laboratoriniai metodai tyrimai, kurie dažniausiai atsitinka pacientams, nustatytiems profilaktinės fluorografijos metu.

Rezorbcijos, tankinimo, randėjimo ir kalcifikacijos fazės. Pirmiau minėtų fazės požymių nebuvimas pacientui aktyvi tuberkuliozė gali rodyti, kad tuberkulioziniai pakitimai yra remisijos fazėje, kuriai būdingas produktyvaus uždegimo vyravimas, jungiamojo audinio išsivystymas, perifokalinio uždegimo zonos nebuvimas. Kliniškai vyksta organizmo funkcinės būklės normalizavimas. Rentgenas Pastebima uždegiminių pokyčių ir šviežių pažeidimų rezorbcija, kai kuriais atvejais - jų sutankinimas ir susiraukšlėjimas, inkapsuliavimas ir net kalcifikacija.

Bakterijų išsiskyrimo nustatymas. Informacija apie Mycobacterium tuberculosis išskyrimą yra privalomas tuberkulioze sergančio paciento diagnozės elementas. Bakterijų išsiskyrimo buvimas arba nebuvimas žymimas simboliais MBT+ arba MBT-.

Sergančiam kvėpavimo takų tuberkulioze MVT tyrimams galima naudoti: skreplius, bronchų plovimo vandenį, bronchų turinį, gautą po dirginančių inhaliacijų, bronchoskopijos, eksudato, gerklų tepinėlio; vaikams - skrandžio plovimo vandeniu. MVT nustatyti naudojamas visas spektras mikrobiologinių tyrimų: paprasta bakterioskopija naudojant Ziehl-Neelsen metodą, fluorescencinė mikroskopija, kultūrinė (įskaitant VASTES sistemą), biologiniai metodai ir PGR. Tyrimai atliekami ne mažiau kaip 3 kartus. Bakterijų šalininku laikomas pacientas, jeigu jam bent kartą buvo nustatytas MVT bet kuriuo metodu, esant klinikinėms ir radiologinėms ligos apraiškoms. Gydytojas, gavęs informaciją apie bakterijų išsiskyrimą, privalo ją įtraukti į diagnozę. Jei aptinkama MBT, patartina nurodyti tyrimo metodą, kuris suteikia idėją apie bakterijų išsiskyrimo laipsnį. Jei nustatomas atsparumas vaistams, nurodoma, kokiems konkrečiai vaistams.

Sprendžiant iš dietos, jums visiškai nerūpi nei jūsų imuninė sistema, nei kūnas. Esate labai imlūs plaučių ir kitų organų ligoms! Atėjo laikas mylėti save ir pradėti tobulėti. Būtina skubiai pakoreguoti mitybą, kuo labiau sumažinti riebų, krakmolingą, saldų ir alkoholinį maistą. Valgyk daugiau daržovių ir vaisiai, pieno produktai. Maitinkite organizmą vartodami vitaminus, gerkite daugiau vandens (tiksliai išvalyto, mineralinio). Stiprinkite savo kūną ir sumažinkite streso kiekį savo gyvenime.

• Kas yra tuberkuliozė
• Kita klasifikacija
• Priežastys ir simptomai
• Ligos gydymas

Tuberkuliozė - infekcija, kurią sukelia tuberkuliozės bacilos mikroorganizmai. Paryškinti įvairūs etapai tuberkuliozės. Yra du dideli ligos potipiai: ekstrapulmoninis tipas (paveikiantis Urogenitalinė sistema, kaulai, oda ir pan.). Ypatinga ligos forma yra apsinuodijimas tuberkulioze kai negalima nustatyti ligos šaltinio.

Anksčiau ekspertai nustatė du ligos etapus:

1. Pirminė stadija (neatidėliotina ligos eiga).
2. reinfekcijos laipsnis ( pasikartojanti liga arba anksčiau negydytos tuberkuliozės recidyvas).

Tačiau nuo XX amžiaus vidurio gydytojai sutiko, kad yra trys tuberkuliozės etapai. Tačiau nėra vienybės dėl to, kas yra šie etapai. Kai kurie akcentai:

1. Pirminis tipas.
2. Po to pirminis tipas ligų.
3. Pleurito stadija.

Grįžti į turinį

Kita klasifikacija

Kita klasifikacija leidžia išskirti šiuos tuberkuliozės etapus:

1. Pirminė tuberkuliozės infekcija (uždegimas infekcijos vietoje).
2. Latentinė infekcija (infekcijos išplitimas visame kūne).
3. Pasikartojantis tipas (uždegimas įvairių organų kurie buvo užsikrėtę infekcijai patekus į žmogaus organizmą).

Apskritai liga bet kuriuo atveju progresuoja vienodai, nepriklausomai nuo vietos. Dažniausiai gydytojai susiduria su plaučių ligomis. Jie, savo ruožtu, gali būti atviri arba uždaryti. Atvira forma yra labai užkrečiama; infekcija iš plaučių sukelia plaučių uždegimą ir gali būti perduodama per kvėpavimo takus oro lašeliais. Be to, šiai tuberkuliozės fazei būdingi sustiprėję ligos simptomai ir greitas plitimas infekcijos kituose organuose.

Tačiau plaučiai yra labiausiai paplitę. Šiai fazei būdinga visiškas nebuvimas simptomai, nustatyti ligą atliekant skreplių tyrimus ar rentgeno spindulius neįmanoma, vienintelis ligos rodiklis yra Mantoux testas; mikroorganizmai nėra aktyvūs, nesidaugina ir gali likti organizme visą likusį gyvenimą nesukeldami jokio diskomforto.

Grįžti į turinį

Priežastys ir simptomai

Ekspertai ligos priežastis vadina ne tik infekcija, nors tai neabejotinai pagrindinis veiksnys, bet ir:

• trumpas socialinis lygis gyvenimas;
• išlaikyti nesveiką gyvenimo būdą;
• stresas;
• sumažėjęs imunitetas;
• gretutinių ligų buvimas.

Plaučių tuberkuliozės simptomai, kaip taisyklė, yra vienodi visoms stadijoms ir formoms, išskyrus, galbūt, pirminę ir uždara tuberkuliozė kai infekcija nepasireiškia. Simptomai apima:

• ilgas kosulys;
• temperatūros padidėjimas;
• sumažėjęs našumas;
• padidėjęs nuovargis;
• apetito pokyčiai;
• pykinimas;
• bendras negalavimas;
• sąnarių skausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• rudų poodinių mazgelių atsiradimas.

Plaučių tuberkuliozė yra įvairių laipsnių, iš kurių pagrindiniai yra:

• pleuros liga;
• trachėjos problemos;
• pluoštinė-kaverninė organų tuberkuliozė;
• cirozė (plaučių sunaikinimas);
• kazeozinė pneumonija (su nekroze plaučių audinys);
• kaverninė išvaizda (ertmių atsiradimas plaučių audinyje);
• organų tuberkulioma (naviko formavimasis);
• ūminis miliarinis (infekcijos proveržis į kraują ir naujų infekcijos židinių atsiradimas plaučiuose);
• enfiltracinė-pneumoninė organų liga;
• židinio plaučių išvaizda;
• hematogeninio diseminuoto tipo plaučiai (simetriškas pažeidimas).

Tuberkuliozė yra specifinė infekcinė liga, kurioje vyrauja pažeidimas plaučių audinys. Nepaisant sunkios pasekmės ir komplikacijų, leidžia laiku diagnozuoti šią patologiją sėkmingas gydymas ir pasiekti visišką pasveikimą.

Ir kokiais atvejais pacientą turėtų apžiūrėti gydytojas: tuberkuliozės simptomai Ankstyva stadija suaugusiems mes tai apsvarstysime mūsų apžvalgoje ir vaizdo įraše šiame straipsnyje.

Remiantis statistika, tuberkuliozė yra viena iš 10 pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje:

• Kiekvienais metais šia infekcija suserga apie 10 milijonų žmonių;
• daugiau nei 95% mirčių įvyksta šalyse, kuriose yra žemas lygis gyvenimas ( Pietryčių Azija, Centrinė Afrika, Lotynų Amerika);
• tuberkuliozė yra pagrindinė ŽIV užsikrėtusių pacientų mirties priežastis;
• apie 500 000 žmonių pasaulyje kasmet suserga MDR tuberkuliozės formomis (atspariomis daugeliui vaistų);
• dėka savalaikė diagnostika ir gydymas, gydytojai kasmet išsaugo iki 50 milijonų žmonių gyvybių.

Klinikinės apraiškos

Inkubacinis periodas

Nuo Kocho bakterijos patekimo į organizmą iki pirmųjų tuberkuliozės infekcijos apraiškų žmogui praeina tam tikras laikotarpis, medicinoje vadinamas inkubacija. Vidutiniškai tai yra 3-12 mėnesių.

Tuo metu patologiniai pokyčiai jau prasidėjo plaučiuose, bet klinikinės apraiškos nėra tuberkuliozės. Jei žmogaus imunitetas stiprus, infekcija visiškai nuslopinama ir liga nesivysto. Asmenims, kuriems yra sumažėjęs apsauginės jėgos tai veda prie pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Ankstyvieji požymiai

Kaip pasireiškia TBC? Būtina skirti didelį dėmesį savo sveikatai, kad nepraleistumėte pirmųjų infekcijos požymių.

Tarp jų:

• galvos svaigimo priepuoliai;
• letargija, apatija, tam tikras abejingumas viskam, kas vyksta;
• nemiga;
• naktinis prakaitavimas;
• blyški oda su ryškiais skaistalais ant skruostų;
• būdingas blizgesys akyse;
• nepaaiškinamas svorio kritimas;
• staigus apetito pablogėjimas;
• subfebrili kūno temperatūra 37 °C.

Šiek tiek vėliau šie simptomai ankstyvoje tuberkuliozės stadijoje pakeičiami specifinio plaučių audinio pažeidimo požymiais:

• nuolatinis kosulys su gleivėtais arba pūlingais skrepliais;
• dusulys, pasireiškiantis net esant nedideliam fiziniam krūviui;
• kraujo dėmių atsiradimas skrepliuose;
• krūtinės skausmas fone gilus įkvėpimas arba fizinio aktyvumo metu.

Temperatūra

Hipertermija arba karščiavimas yra vienas iš pagrindinių Mycobacterium tuberculosis infekcijos požymių. Šis simptomas yra gynybinė reakcija organizmą, kad mikrobų dalelės prasiskverbtų į Kvėpavimo takai ir jų kolonizacija.

Dėl šios ligos pasižymi ir ilgalaikėmis subfebrilo reikšmėmis (su židininiu, infiltraciniu, išplitusiu uždegimu), ir labai didelio našumo termometras (diseminuotai tuberkuliozei ir kazeozinei pneumonijai gydyti).

Pastaba! At aktyvios formos ligos ir komplikacijų išsivystymas, temperatūra gali siekti 41 °C.

Kosulys

Kosulys yra viena iš specifinių Koch bacilų infekcijos apraiškų. Koks yra kosulys sergant tuberkulioze? Pradinis etapas?

Lentelė: Kosulio, sergant tuberkulioze, charakteristikos:

Ar liga užkrečiama?

Prieš išmokdami atpažinti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje, turite suprasti, ar ši ligos forma yra užkrečiama, ar ne. Patologija perduodama oro lašeliais, ir niekas nėra apsaugotas nuo jos vystymosi.

Pastaba! Kasmet atvira tuberkulioze sergantis ligonis užkrečia vidutiniškai 15 žmonių.

Tačiau pradinės tuberkuliozės formos (židininė, infiltracinė) nėra lydimos Mycobacterium tuberculosis išsiskyrimo. Tačiau ligos ypatumas yra tas, kad perėjimas iš uždaros formos į atvirą įvyksta nepastebimai nei paties ligonio, nei aplinkinių.

Patologijos simptomai lengvai supainiojami su įprastu ARVI ar peršalimu, o užsikrėtęs asmuo kelia epidemiologinį pavojų.

Diagnostikos principai

Taigi, kaip atpažinti tuberkuliozę pačioje pradžioje?

Standartinės instrukcijos apima tokį diagnostinį tyrimą:

• bakterioskopinis skreplių tepinėlio tyrimas;
• bakteriologinis skreplių pasėlis;
• fluorografiniai ir Rentgeno tyrimas OGK;
• papildomi diagnostiniai tyrimai.

Suaugusiųjų tuberkuliozės diagnozė ankstyvoje stadijoje apima tris kartus mikroskopinis tyrimas skreplių. Visų pirma, tai leidžia atpažinti atvira ligos forma sergančius ir kitiems pavojingus pacientus ir hospitalizuoti juos į tuberkuliozės ligoninę.