Kodėl skauda viršutinę nugaros dalį? Viršutinės ir krūtinės nugaros dalies skausmas. Viršutinės stuburo dalies skausmo priežastys

Viršutinės nugaros dalies skausmas ne visada yra stuburo ligos požymis. Nugaros skausmas viršutinėje krūtinės ląstos srityje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Krūtinė yra svarbi žmogaus kūno dalis dėl širdies ir plaučių buvimo. Be šių organų žmogus tiesiog negali gyventi. Šio lygio disfunkcijos dažnai turi įtakos aukštesnės organizacijos funkcionavimui, todėl kyla pavojus žmogaus gyvybei. Viršutinės nugaros dalies skausmą gali sukelti ir tipinės su nugara susijusios ligos, ir skausmas, sklindantis iš krūtinės organų.

Žmonės dažnai painioja, kas reiškia skirtingas nugaros dalis. Nugaros krūtinės sritis yra nuo kaklo pradžios iki kūno vidurio. Tai apima širdį, stemplę, plaučius ir trachėją. Praktiškai skausmas gali net spinduliuoti į nugarą nuo uždegusios gerklės ir nosiaryklės. Nemėginkite vartoti žodžių, paimtų iš interneto savo gydytojo akivaizdoje – kalbėkitės apie savo nusiskundimus nuoširdžiai ir tiesiai.

Viršutinės nugaros dalies skausmus galima suskirstyti į dvi grupes – sukeltus dėl krūtinės ląstos vidaus organų ligų bei dėl slankstelių ir stuburo ligų. Pirmoji grupė dažnai yra žalingų įpročių, paveldimų sutrikimų ir pavojaus aplinkai pasekmė. Antrasis susijęs su sėdimu gyvenimo būdu, prasta laikysena ir net per kieta pagalve.

Pavyzdžiui, plaučių ligos, kurios išsivysto dėl rūkymo ar į plaučius patekusių asbesto dulkių. Širdies ligas sukelia nutukimas, sėslus gyvenimo būdas ar net atvirkščiai – padidėjusios jėgos treniruotės pasekmė, dėl kurios padidėja kraujospūdis.

• Taip pat skaitykite:

Sąlygos, sukeliančios viršutinės nugaros dalies skausmą, yra šios:

• Skoliozė;
• Osteochondrozė viršutinėje dalyje;
• Širdies nepakankamumas.

Skoliozė

Skoliozė yra stuburo išlinkimas. Dažnai tai atsiranda krūtinės ląstos srityje dėl netinkamos vaiko laikysenos mokykloje. Skausmas atsiranda antro ar trečio laipsnio, kai stuburo išlinkimas pradeda liesti aplinkinius audinius ir nervų šaknis. Labai dažnai tai paveikia tarpslankstelinius diskus, kurie veikia kaip amortizatorius, slopina apatinių galūnių ir juosmens srities vibracijas. Žmogui dažnai skauda viršutinę nugaros dalį dėl to, kad išsivysto disko išvarža, kuri spaudžia stuburo nervines šaknis, perduodančias impulsus į žmogaus smegenis.

Procedūrą sudaro korsetų nešiojimas ir masažai. Svarbu jį pradėti laiku, nes esant dideliems krūtinės ląstos stuburo išlinkimams, pečiai pradeda kristi į išlenktą pusę, dėl to pasikeičia plaučių atoslūgių tūris ir atsiranda kraujotakos problemų.

Osteochondrozė

Osteochondrozė yra patologinis kremzlės audinio augimas aplink slankstelį. Jie pradeda pažeisti juos supančius audinius, sukelia standumo jausmą, sutrikdo raumenų veiklą, riboja stuburo lankstumą. Viršutinės stuburo dalies skausmą dažnai sukelia ši liga, kuria serga dauguma vyresnių nei 40 metų pasaulio gyventojų.

Kaip ir skoliozės atveju, tarpslanksteliniai diskai gali pradėti pažeisti ir sukelti išvaržą. Patys diskai krūtinės ląstos srityje be išorinio įsikišimo retai išvaržos, nes nepatiria tokio didelio spaudimo savo kūnui. Gydymas susideda iš blokadų ir fizinės terapijos, kuri stabdo chondrocitų susidarymą.

• Galbūt jums reikia informacijos: ?

Širdies nepakankamumas

Priklausomai nuo jo tipo, širdis gali spinduliuoti į žmogaus nugaros šonkaulių paviršių. Tai dažnai sukelia nesusipratimą – žmogaus galvoje širdis yra kairėje priekyje. Tuo pačiu metu skausmas viršutinėje nugaros dalyje taip pat gali būti pastebimas dešinėje, o tai visiškai klaidina. Svarbu įvertinti savo būklę, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją.

Sergant širdies ligomis, skausmo gydymas skirtas normalaus funkcionavimo atkūrimui. Širdis dažnai operuojama ir gana sėkmingai, nes pusė terapijos sėkmės – apsilankymas pas gydytoją ir jo kvalifikacija. Neretai žmonės miršta dėl širdies ligų gydymo tradicinės medicinos.

Nepakankamumas apima myasthenia gravis, sienelių sustorėjimą, skilvelių ir prieširdžių hipotrofiją. Priklausomai nuo ligos, žmogui taikomi skirtingi apribojimai – pavyzdžiui, neįtraukiamas rūkymas ir širdies ritmą didinančių medžiagų vartojimas. Jei sergate krūtinės angina, niekada neturėtumėte didinti kraujospūdžio ar vartoti vazokonstriktorių.

Kai kuriais atvejais gydymas reikalingas visam gyvenimui, tačiau medicina juda gana sparčiai, o širdies ligų gydymo metodai jau leidžia gyventi gana visavertį gyvenimą net ir esant itin dideliems trūkumams, o laboratoriškai išaugintų organų transplantacija leidžia pailginti. gyvenimą kuo ilgiau.

Krūtinės skausmo gydymas

Norėdami gydyti viršutinės nugaros dalies skausmą, pirmiausia turite teisingai nustatyti skausmo priežastį. Diagnostikos metodai apima rentgeno spindulius, EKG ir plaučių rentgeno spindulius. Nustačius priežastį, terapiją atlieka labiau specializuotas specialistas – kardiologas, pulmonologas ar ortopedas.

Gydymas atliekamas medikamentais, masažais, kineziterapija, nervų blokadais. Svarbu, kaip greitai buvo nustatyta diagnozė. Nemėginkite atidėlioti apsilankymo pas gydytoją momento, nes kai kuriais atvejais liga vystosi sparčiai ir reikalauja skubių kvalifikuotų specialistų sprendimų.

Apsilankę pas gydytoją pacientai dažnai skundžiasi nugaros skausmais. Tokie pojūčiai yra žinomi daugeliui žmonių, net jauni žmonės nėra apsaugoti nuo šios problemos. Tačiau tik nedaugelis žino, kodėl gali skaudėti viršutinę nugaros dalį dešinėje arba kairėje. Todėl medicinos praktikoje itin svarbios diagnostinės priemonės, kurios parodys nemalonių simptomų šaltinį.

Priežastys

Jei jus vargina nugara, dauguma žmonių galvoja apie stuburo problemas. Ir taip iš tiesų yra, ką liudija ašinio skeleto ligų statistika – maždaug kas trečias žmogus kenčia nuo vertebrogeninio skausmo. Tokią situaciją daugiausia lemia šiuolaikinis gyvenimo būdas, kuris yra priverstas sieti su neveiklumu ir padidėjusia apkrova stuburui – nuo ​​kaklo iki juosmens-kryžmens srities. O su amžiumi atsiranda ir medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie tik padidina patologijos riziką. Todėl skausmas viršutinėje nugaros dalyje dažnai yra šių sąlygų pasekmė:

• Osteochondrozė.
• Spondiloartrozė.
• Spondilozė.
• Stuburo kreivumas.
• Spondilolistezė.
• Infekcijos.
• Traumos.

Šiuo atveju patologiniai procesai gali apimti visas ašinio skeleto struktūras: slankstelius, diskus, sąnarius, raiščius, sausgysles ir raumenis. Dažniausiai pastebimi degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai, tačiau galimos uždegiminės, mechaninės ir kitos priežastys. Išsivysčius vertebrogeniniam skausmui lemiamą vaidmenį vaidina radikuliniai ir raumenų tonuso sutrikimai. Tačiau pasitaiko ir gana banalių, pavyzdžiui, miozitas dėl hipotermijos.

Tačiau viršutinė nugaros dalis gali kelti susirūpinimą ne tik dėl stuburo patologijos. Turite suprasti, kad skausmas dažnai yra atspindėtas. Tokiais atvejais tikruoju patologinių impulsų šaltiniu tampa vidaus organai. Todėl reikėtų atsižvelgti į šias priežastis:

• Širdies ir kraujagyslių problemos (koronarinė liga, aortos aneurizma).
• Kvėpavimo sistemos patologija (pneumonija, pleuritas).
• Virškinimo sistemos ligos (pepsinė opa, pankreatitas, cholecistitas, kolitas).
• Inkstų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas).

Todėl skausmas viršutinėje nugaros dalyje reikalauja didesnio dėmesio ir tinkamo atsako. Ir tai neįmanoma be gydytojo dalyvavimo. Tik specialistas gali nustatyti nemalonių simptomų priežastį ir suformuluoti teisingą gydymo taktiką.

Į nugaros skausmą reikia žiūrėti rimtai, ypač jei jis lokalizuotas viršutinėje stuburo dalyje. Ir atsižvelgiant į ne stuburo būklių įvairovę, diferencinė diagnostika yra ypač svarbi.

Simptomai

Skausmo atsiradimas viršutinėje nugaros dalyje yra signalas apie tam tikrus kūno sutrikimus. Šis simptomas yra bene svarbiausias stuburo ir vidaus organų ligų klinikiniame paveiksle. O pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu. Kiekvienas asmuo gali turėti skirtingą spalvą, tačiau dažniausiai nustatomos šios savybės:

• Charakteris: skaudantis, veriantis, šaudantis, pulsuojantis.
• Lokalizacija: dešinė arba kairė.


• Paplitimas: lokalus arba spinduliuojantis į kaklą, apatinę nugaros dalį, viršutines galūnes, priekinį krūtinės ląstos paviršių ir pilvą.
• Intensyvumas: stiprus, silpnas arba vidutinis.
• Dažnis: paroksizminis arba pastovus.
• Priklausomybė nuo išorinių ar vidinių veiksnių: apsunkina judesiai kūne, fizinis aktyvumas, kosulys.

Tačiau tai toli gražu ne vienintelis simptomas, kurį galima nustatyti pacientui. Pokalbio ir klinikinės apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į kitus požymius, kurie padės nustatyti skausmo priežastį.

Vertebrogeninės ligos

Pagrindinė ūminio skausmo viršutinėje nugaros dalyje priežastis yra stuburo patologija. Šiuo atveju dažnai pastebimas nervų šaknelių suspaudimas, kuris provokuoja tokio simptomo atsiradimą. Nemalonūs pojūčiai gali plisti į kaklo sritį, o juos lydinti raumenų įtampa riboja judėjimą ne tik krūtinės ląstos srityje. Be to, yra reiškinių, susidedančių iš neurologinių simptomų komplekso:

• Dilgčiojimas, tirpimas, deginimas, „smeigtukai ir adatos“.
• Odos jautrumo susilpnėjimas.
• Sausgyslių refleksų stiprinimas arba slopinimas.
• Sumažėjęs raumenų tonusas ir jėga.
• Odos spalvos ir drėgmės pokyčiai.

Tokie sutrikimai atsiranda pažeistos šaknies inervacijos zonose, todėl jie nustatomi kairėje arba į dešinę nuo centrinės ašies, yra juostelių pavidalo ir vadinami segmentiniais. Jie yra susiję su tam tikrų skaidulų: sensorinių, motorinių ar autonominių skaidulų sudirgimu ar funkcijos praradimu.

Medicininės apžiūros metu nustatomas skausmas paravertebraliniuose taškuose krūtinės ląstos srityje, ten apčiuopiami įsitempę raumenys. Galite pastebėti tam tikrus kreivumus: skoliozę, kifozę ar. Pažeistose ašinio skeleto vietose mobilumas yra ribotas.

Daugeliui pacientų nugaros skausmai yra vertebrogeninės kilmės, tačiau net ir tada reikia nepamiršti gretutinių būklių, kurios gali slypėti už tokių simptomų, galimybės.

Širdies ir kraujagyslių problemos

Jei skauda viršutinę nugaros dalį kairėje pusėje, būtina atmesti širdies ir kraujagyslių patologiją. Dažniausiai tenka susidurti su koronarine liga – krūtinės angina ar miokardo infarktu. Tuo pačiu metu mane vargina skausmas už krūtinkaulio, kuris tęsiasi po mentėmis, į ranką, taip pat į viršų į kaklą, apatinį žandikaulį ir net dantis. Taip pat pastebimi šie simptomai:

• Dusulys.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Slėgio nestabilumas.
• Blyškumas, drėgnas prakaitas.
• Nerimas.

Krūtinės anginos priepuoliai atsiranda fizinio ar psichoemocinio streso fone ir trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Jei jie užsitęsia ir jų nepalengvina nitro vaistai, širdies priepuolio tikimybė yra didelė. Tokiu atveju turėtumėte būti atsargūs dėl kardiogeninio šoko, aritmijų, plyšimų ar širdies aneurizmos.

Kvėpavimo sistemos patologija

Jei atsiranda skausmas viršutinėje nugaros dalyje, kuris jaučiamas dešinėje, reikia nepamiršti apie kvėpavimo takų ligų galimybę. Iš esmės kalbame apie uždegiminius procesus – plaučių uždegimą ar pleuritą. Tokia rizika kyla, jei atsiranda šie simptomai:

• Sausas arba šlapias kosulys.
• Skreplių gamyba.
• Sunku kvėpuoti.
• Temperatūros padidėjimas.

Skausmas dešinėje sustiprės giliai kvėpuojant ir kosint, taip pat atsiranda juokiantis ar čiaudint. Sergant pleuritu, jie susilpnėja, kai pacientas guli ant pažeistos pusės. Be to, yra objektyvių kvėpavimo patologijos požymių. Klausantis plaučių, aptinkamas švokštimas ar pleuros trinties triukšmas, o uždegiminių pakitimų vietoje perkusijos garsas nublanksta.

Kvėpavimo sistemos ligos dažnai sukelia krūtinės skausmą iš nugaros, kurį galima supainioti su tarpšonkauline neuralgija ar osteochondroze.

Virškinimo trakto ligos

Tarp virškinimo trakto problemų yra daug, kurias lydi skausmas. Taigi, dvylikapirštės žarnos opa ir cholecistitas gali pasireikšti kaip nemalonūs pojūčiai viršutinėje nugaros dalyje dešinėje, kurie yra susiję su mitybos klaidomis. O kai pažeidžiama tulžies pūslė, jos net spinduliuoja į kaklo sritį. Sergant pankreatitu, skausmas dažnai tampa apvalaus pobūdžio, stebimas tiek užpakalyje, tiek priekyje. Tačiau, be šio simptomo, virškinimo sistemos ligos taip pat pasireiškia dispepsiniais sutrikimais:

• Sumažėjęs apetitas.
• Vėmimas.
• Pilvo pūtimas.
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Virškinimo trakto ligos taip pat gali būti funkcinio pobūdžio, tačiau dažniausiai yra susijusios su uždegiminiais tuščiavidurių ar parenchiminių organų pokyčiais.

Inkstų ligos

Su šlapimo sistemos patologija taip pat gali atsirasti skausmas viršutinėje nugaros dalyje. Dažniau ji lokalizuota apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje, tačiau nėra be galimybės išplisti į kitas sritis, kurios yra tiek dešinėje, tiek kairėje pusėje. Jei jis spinduliuoja aukštyn, galime manyti, kad pažeisti inkstai. Pielo- ir glomerulonefritas yra pagrindinės ligos, kurias lydi panašus simptomas. Tačiau be to, yra ir kitų požymių:

• Šlapinimosi sutrikimai.
• Šlapimo tūrio ir spalvos pokyčiai.
• Karščiavimas.

Be to, inkstų uždegimas gali sukelti edemą ir padidėjusį kraujospūdį, kuris turi būti atskirtas nuo širdies ligų.

Lėtinės eigos metu patologija dažnai sukelia nuolatinį organo disfunkciją - inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Norint suprasti, kodėl gali skaudėti viršutinę nugaros dalį, pacientui reikia atlikti papildomą tyrimą. Jo rezultatai leis padaryti galutinę išvadą, patvirtinančią stuburo patologiją ir neįtraukiant vidaus organų ligų. Norėdami tai padaryti, reikalingi šie metodai:

• Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Kraujo biochemija (uždegimo rodikliai, šlapalas, kreatininas, koagulograma, cholesterolis ir kt.).
• Šlapimo tyrimai pagal Zimnitsky, Nechiporenko.
• Pleuros skysčio, skreplių, išmatų tyrimas.
• Stuburo ir plaučių rentgenograma.
• Ultragarsas.
• Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.
• Elektrokardiografija.
• Gastroskopija.

Po apžiūros ir diferencinės diagnostikos paaiškės, kas sukelia nugaros skausmą. Jei patvirtinama stuburo patologija, tolesnį gydymą atliks arba neurologas, o dėl vidaus organų ligų reikia konsultuotis su specializuotais specialistais: kardiologu, gastroenterologu, urologu, pulmonologu. Bet koks gydymas turi būti pagrįstas tikslia diagnoze, kuri turi būti nustatyta kuo anksčiau.

Nors viršutinės nugaros dalies skausmai nėra labai dažni, tačiau atsiradę žmogui gali sukelti gana daug diskomforto. Dažniausios viršutinės nugaros dalies skausmo priežastys – kaklo ir krūtinės ląstos stuburo patologijos bei raumenų patempimas.

Skausmą viršutinėje nugaros dalyje taip pat gali sukelti tokios problemos kaip kaklo ir krūtinės ląstos stuburas bei jo komplikacijos: arba tarpslankstelinio disko degeneracija.

Svarbu pažymėti, kad krūtinės ląstos stuburas savo forma ir funkcijomis labai skiriasi nuo kaklo ir juosmens stuburo. Gimdos kaklelio ir juosmens sritys yra sukurtos taip, kad suteiktų kaklo ir apatinės nugaros dalies mobilumą. Krūtinės stuburas, atvirkščiai, turi būti pakankamai stiprus ir stabilus, kad žmogus galėtų stovėti tiesiai ir apsaugoti gyvybiškai svarbius krūtinės organus. Kadangi krūtinės ląstos stuburas yra stabilus ir gana neaktyvus, yra gana maža jo sužalojimo rizika.

Krūtinės ląstos stuburo anatomija

Krūtinės stuburas yra stuburo dalis, atitinkanti krūtinės ląstos sritį.

• Krūtinės stuburas susideda iš 12 slankstelių, prie kurių pritvirtinti šonkauliai. Žiūrint iš šono, ši stuburo sritis atrodo šiek tiek įgaubta;
• kiekvienas krūtinės ląstos slankstelis kiekviename lygyje iš abiejų pusių yra pritvirtintas prie šonkaulio, o šonkauliai savo ruožtu susitinka priekyje ir yra pritvirtinti prie krūtinkaulio. Ši struktūra vadinama šonkaulių narveliu ir suteikia apsaugą gyvybiškai svarbiems krūtinės ląstos srities organams: širdžiai, plaučiams, kepenims, taip pat suteikia pakankamai erdvės plaučiams išsiplėsti ir susitraukti;
• 9 viršutinės šonkaulių poros kyla iš stuburo, apvalios ir susijungia priekiniame krūtinės paviršiuje. Kadangi šonkauliai yra tvirtai pritvirtinti prie stuburo gale ir prie krūtinkaulio priekyje, stuburas šioje dalyje yra neaktyvus;
• 3 apatinės šonkaulių poros nėra sujungtos priekyje, bet taip pat apsaugo vidaus organus, tuo pačiu leidžiant apatinei krūtinės ląstos daliai būti šiek tiek judesnei;
• Sąnariai, esantys tarp apatinių krūtinės (T12) ir viršutinių juosmens (L1) slankstelių, leidžia suktis iš vienos pusės į kitą.

Kadangi viršutinė nugaros dalis yra stabili ir mažai judri, stuburo problemos, tokios kaip disko degeneracija ar stuburo nestabilumas, šioje srityje nėra dažnos. Šios sąlygos gali sukelti skausmą viršutinėje nugaros dalyje.

Dėl krūtinės ląstos stuburo judrumo ir stabilumo stokos daugeliu atvejų išorinių viršutinės nugaros dalies skausmo priežasčių nerandama, todėl būtina atlikti.

Gydytojas turi nustatyti, kuri stuburo sritis yra paveikta, kuri sukelia skausmą viršutinėje nugaros dalyje. Taigi, jei skausmas yra lokalizuotas suprascapular srityje ir po pečių ašmenimis, tai būtina padaryti.

Viršutinės stuburo dalies skausmo priežastys

Krūtinės ląstos stuburo skausmas gali atsirasti dėl traumos ar staigaus sužalojimo arba laikui bėgant dėl ​​prastos laikysenos ar per didelio krūvio.

Keletas žodžių apie prastą laikyseną: Pastaraisiais metais viršutinės nugaros dalies skausmai tapo dažnu nusiskundimu tarp žmonių, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia prie kompiuterio. Dažnai skausmas viršutinėje nugaros dalyje yra derinamas su ir (arba) pečių skausmu.

Raumens patempimas

Pečių juosta pritvirtinama prie mentės ir krūtinės nugaros, naudojant didelius raumenis. Šie raumenys yra linkę į įtampą, o tai gali sukelti skausmą ir problemų sportuojant. Dažnai raumenų dirginimas ir skausmas viršutinėje stuburo dalyje atsiranda dėl sužalojimo, susijusio su maža raumenų jėga arba per dideliu raumenų įtempimu (pavyzdžiui, atliekant pasikartojančius judesius). Raumenų patempimai, sporto traumos, automobilių avarijos ir kiti gali sukelti skausmą viršutinėje stuburo dalyje dėl raumenų dirginimo.

Šio tipo viršutinės nugaros dalies skausmas geriausiai reaguoja į šiuos gydymo būdus:

• gydomieji pratimai;
• fizioterapija;
• Masoterapija;
• akupunktūra (akupunktūra).

Kadangi skausmas tada yra susijęs su raumenų būkle, dauguma reabilitacijos programų apima daug jėgos ir traukos pratimų.

Jei pacientas turi sritį, kuri jaučiasi skausmingiausia, viršutinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl aktyvaus trigerinio taško. Trigeriniai taškai dažniausiai yra skeleto raumenyse. Tokiu atveju gydymas gali apimti šių metodų derinį:

• Masoterapija;
• akupunktūra;
• vietinio anestetiko (pvz., lidokaino) injekcija į raumenis.

Skausmą malšinantys vaistai taip pat gali padėti gydyti. Kai atsiranda raumenų dirginimas, dažnai atsiranda uždegimas, todėl gali prireikti ir priešuždegiminių vaistų (pvz., ibuprofeno ir COX-2 inhibitorių).

Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė

Dažniausia viršutinės nugaros dalies skausmo priežastis yra kaklo stuburo problemos.

Paprastai skausmas derinamas su kitais gimdos kaklelio osteochondrozės simptomais, būtent kaklo skausmais, galvos skausmais ir galvos svaigimu, kraujospūdžio sutrikimais, pečių skausmais, rankos ir pirštų skausmais, taip pat galimas tirpimas. Magnetinio rezonanso tomografija dažnai atskleidžia kaklo stuburo iškyšas, o rečiau – išvaržas, spondilozės ir spondiloartrozės požymius, įvairaus laipsnio stuburo kanalo susiaurėjimą.

Kadangi krūtinės ląstos stuburas yra nejudrus ir stabilus, jame retai atsiranda problemų, tokių kaip diskų išvarža, stuburo stenozė, tarpslankstelinio disko degeneracija ar stuburo segmento nestabilumas (pavyzdžiui, dėl spondilolistezės). Remiantis medicininiais duomenimis, tik apie 1% tarpslankstelinių išvaržų atsiranda krūtinės ląstos stuburo srityje. Didžioji dauguma tarpslankstelinių išvaržų išsivysto kaklo juosmens srityje – dėl jų mobilumo. Tačiau jei pacientas serga skolioze, kifoze ar Scheuermann-Mau liga, tikimybė, kad išsivystys tarpslankstelinė išvarža ar išsikišimas, smarkiai padidėja. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad dirbant kompiuteriu žymiai padidėja kaklo ir krūtinės ląstos stuburo pažeidimo gylis.

Teisinga diagnozė turi būti pagrįsta išsamia ligos istorija, fizine apžiūra ir radiografiniais radiniais (MRT). Gydant tarpslankstelinę išvaržą ir tarpslankstelinio disko degeneraciją, naudojami šie metodai:

• fizioterapija;
• gydomieji masažai;
• akupunktūra, hirudoterapija;
• (leidžia iš dalies atkurti tarpslankstelinio disko mitybą ir aukštį, palengvinti gretimų audinių uždegimą, sumažinti tarpslankstelinės išvaržos dydį dėl dalinio tarpslankstelinio disko atkūrimo);

Be to, skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat raumenų relaksantai, esant raumenų spazmams, gali būti naudojami skausmingiems disko išvaržų ir tarpslankstelinio disko degeneracijos simptomams palengvinti. Retais atvejais, esant stipriam ir nuolatiniam skausmui, gydytojas gali paskirti epidurines kortikosteroidų injekcijas. Tačiau, kaip rodo praktika, diskogeninės stuburo patologijos gydymas vaistais mažai padeda, todėl kuo greičiau reikia pradėti kompleksinį stuburo gydymą. Kartkartėmis dėl tarpslankstelinės išvaržos ar tarpslankstelinio disko degeneracijos gydytojai griebiasi operacijos. Operacijos indikacijos yra stiprus ir nuolatinis skausmas, kuris nereaguoja į konservatyvų gydymą mažiausiai šešis mėnesius, taip pat neurologinių simptomų padidėjimas. Kartais stipri mėlynė ar stuburo sužalojimas gali sukelti krūtinės ląstos slankstelio lūžį. Jei taip nutinka, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, taip pat atlikti diagnostinius tyrimus (rentgeno spindulius arba MRT), kad būtų nustatytas pažeidimo mastas ir parengtas gydymo planas.

Sąnarių disfunkcija

Šonkauliai prie krūtinės ląstos stuburo slankstelių yra pritvirtinti dviem jungtimis, kurios abiejose pusėse prisitvirtina prie stuburo. Šių sąnarių disfunkcija gali sukelti viršutinės nugaros dalies skausmą.

Sąnarių disfunkcijos gydymas paprastai apima fizinę terapiją ir specialius pratimus, skirtus sąnariui vystyti ir diskomfortui sumažinti. Ilgalaikiam pagerėjimui paprastai taip pat reikalinga namų pratimų programa, skirta ištempti stuburą ir pečius bei sustiprinti šių sričių raumenis.

Be to, skausmą malšinantys vaistai gali padėti gydyti sąnarių disfunkciją. Paprastai čia veiksmingiausi yra priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas ir COX-2 inhibitoriai), nes sąnarių disfunkcija gali sukelti uždegimą.

Tokiose situacijose injekcijos (pvz., epidurinės steroidų injekcijos) paprastai neskiriamos.

Viršutinės nugaros dalies skausmas yra dažnas daugelio raumenų ir kaulų sistemos bei vidaus organų ligų simptomas.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę gali lydėti skausmingi skausmai, kuriuos apsunkina ilgas sėdėjimas. Pats šis procesas yra neskausmingas.

Tačiau tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas jų degeneracinių pokyčių metu sukelia stuburo nervų suspaudimą ir skausmą. Pastebėtina, kad krūtinės ląstos osteochondrozė, fiksuota šonkaulių ir krūtinkaulio, pastebima gana retai.

Tačiau pastaruoju metu šios ligos dažnis išaugo dėl sistemingo moksleivių, taip pat psichikos darbuotojų, kompiuterių naudotojų sistemingo laikysenos pažeidimo.

Osteochondrozė gana dažnai siejama su kita patologija – stuburo išlinkimu, skolioze ir padidėjusia kifoze krūtinės ląstos srityje.

Stuburo išlinkimą lemia ne tik bloga laikysena, bet ir kitos patologinės būklės. Tai įgimtos slankstelių sandaros anomalijos, nugaros ir krūtinės ląstos stuburo raumenų traumų pasekmės, ankilozinis spondilitas (Bechterevo liga).

Navikas ir tuberkuliozinis slankstelių pažeidimas taip pat lydi stuburo kreivumą ir pasireiškia skausmu. Kai kuriais atvejais skausmą viršutinėje nugaros dalyje sukelia atitinkamų raumenų uždegimas dėl hipotermijos ar peršalimo.

Būdingas viršutinės nugaros dalies skausmo požymis sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis yra jų sustiprėjimas esant mechaninei ašinei apkrovai.

Plaučių ligos

Plaučių uždegimą ir jos komplikaciją pleuritą lydi skausmas, sklindantis iš viršutinės dalies žemyn, stiprėjantis kosint ir įkvėpimo aukštyje. Kosulį lydi pūlingų skreplių išsiskyrimas.

Skausmą lydi intoksikacijos požymiai – stiprus silpnumas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Viršutinės nugaros dalies skausmas gali pasireikšti ir sergant bronchitu. Kosint išsiskiriantys tiršti skrepliai dirgina bronchų gleivinę, o skausmas iš bronchų spinduliuoja į viršutinę nugaros dalį.

Širdies ligos

Miokardo infarktas, lokalizuotas užpakalinėse diafragmos srityse, dažnai turi netipišką eigą. Klasikinio krūtinės skausmo, spinduliuojančio į kairę ranką, petį ir pečių ašmenis, gali nebūti.

Viskas, ką pacientas jaučia, yra skausmas viršutinėje nugaros dalyje, kuris gali būti bukas, skausmingas, deginantis ar veriantis. Tokio skausmo intensyvumas nepriklauso nuo kvėpavimo, judesių ir fizinio aktyvumo.

Pilvo organų ligos

Cholecistopankreatitas, gastroduodenitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa – dažnai sergant visomis šiomis virškinimo sistemos ligomis yra dirginamas freninis nervas.

Skausmas išilgai nervų šakų gali plisti į viršutinę nugaros dalį. Skausmas šiuo atveju yra susijęs su valgymu ir yra kartu su kitais nevirškinimo požymiais – pykinimu, vėmimu, rėmuo, raugėjimu, sunkumo jausmu pilve.

Diagnozė ir gydymas

Neįmanoma nustatyti diagnozės remiantis vien tik skausmo pobūdžiu. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingi instrumentiniai tyrimai.

Visų pirma, tai yra stuburo rentgeno nuotrauka. Be rentgenografijos, registruojama EKG, pilvo organų ultragarsas, atliekama fibrogastroduodenoskopija (FGDS).

Stuburo ligų gydymą atlieka neurologas arba ortopedas traumatologas. Skiriami priešuždegiminiai ir atstatomieji vaistai, fizioterapinės procedūros, masažas, manualinė terapija.

Esant pažeidimams ir ryškiems struktūriniams pakitimams, nurodoma chirurginė intervencija.

Jei nugaros skausmas yra vidaus organų ligų simptomas, tuomet reikėtų kreiptis į atitinkamus specialistus – kardiologą, pulmonologą ar gastroenterologą. Šie gydytojai paskirs specifinį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti esamą patologiją.

Viršutinės nugaros dalies skausmas yra simptomas, kurį gali patirti kiekvienas, nepriklausomai nuo amžiaus ar profesijos. Daugelis problemų, susijusių su diskomfortu nugaroje, rodo patologinius stuburo procesus, tai yra, kyla pavojus raumenų ir kaulų sistemos veiklai. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali sukelti pražūtingų rezultatų. Pabandykime išsiaiškinti, kokios yra viršutinės nugaros dalies skausmo ypatybės ir ką reikia daryti konkrečioje situacijoje.

Jei skauda viršutinę nugaros dalį, visuotinai pripažįstama, kad degeneraciniai procesai yra lokalizuoti krūtinės ląstos stuburo srityje. Pagrindinės skausmo priežastys viršutinėje dalyje gali būti skirtingos, čia yra dažniausiai pasitaikančios:

• mechaniniai sužalojimai;
• tempimas;
• stresas, kurį sukelia fizinis aktyvumas;
• rachiocampsis;
• sėslus gyvenimo būdas.

Viršutinės nugaros dalies skausmą gali sukelti šios ligos, susijusios su sąnarių ir stuburo patologija, vadinamosios vertebrogeninės ligos:

• – liga, kurią sukelia tarpslankstelinių diskų ir kremzlių deformacija;
• artrozė yra liga, rodanti degeneracinius procesus sąnariuose;
• – skausmą sukelia slankstelių nuokrypis viršutinės stuburo dalies keteros ašies atžvilgiu;
• Osteoporozė – padidėjęs kaulų trapumas.

Dažnai viršutinės stuburo dalies skausmo priežastys yra susijusios su vidaus organų ligomis. Tai gali apimti šiuos negalavimus:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (išemija, aterosklerozė, krūtinės angina, perikarditas) – sukeltos nepakankamos kraujotakos širdies raumenyje;
  kvėpavimo sistemos patologija (uždegimas, kolapsas, plaučių edema, pneumonija, pneumotoraksas, pleuritas);
• virškinimo sistemos ligos (tulžies pūslės uždegimas, pepsinė opa, gastritas) – skausmas lokalizuotas skrandyje ir hipochondrijoje, tačiau spinduliuoja aukščiau, todėl gali skaudėti ir viršutinę nugaros dalį;
• kasos uždegimas – skausmas taip pat gali plisti į viršutinę liemens dalį, ypač į petį ir pečių ašmenis.

Turite būti dėmesingi lydinčioms kūno ir net psichikos sąlygoms. Viršutinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl veiksnių, kurie nėra akivaizdūs. Štai keletas pavyzdžių:

• panikos sutrikimas – šią būklę lydi pasunkėjęs kvėpavimas, dėl kurio gali skaudėti viršutinę nugaros dalį;
• juostinė pūslelinė – sukelia diskomfortą už krūtinkaulio, skausmas lokalizuotas tik vienoje pusėje;
• rėmuo – skausmas dažniausiai sustiprėja pavalgius.

Kaip galima pastebėti, sunku nustatyti tikslią diagnozę remiantis vien simptomais. Viršutinės nugaros dalies skausmą gali sukelti įvairūs veiksniai. Todėl geriausias sprendimas būtų atlikti tyrimą ligoninėje. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymą.

Kokie simptomai

Norint geriau suprasti kūno duodamus signalus, verta tiksliai nustatyti, kokie pojūčiai sukelia skausmą viršutinėje nugaros dalyje. Diagnozės nustatymas priklauso nuo skausmo parametrų skirtumo:

• charakteris (aštrus, nuobodus, lumbago, pulsuojantis);
• vieta (dešinė, kairė, krūtinės srities vidurys);
• plitimas (gali būti taškinis arba spinduliuoti į bet kurią viršutinės kūno dalies sritį);
• stiprumas (intensyvus, silpnas, didėjantis);
• intervalai (atakos arba pastovūs);
• reakcija į susijusius veiksnius (judesius, stresą, kvėpavimą, kosulį).

Taigi, tam tikri skausmo parametrai padės suprasti, kokia yra ligos prigimtis. Dabar reikia išsiaiškinti, kuriai sričiai priklauso liga. Mes nustatėme išskirtinius bruožus, būdingus ligoms, kurios sukelia skausmą viršutinėje nugaros dalyje.

Stuburo problemos

Išprovokuojantis veiksnys yra užspaustos nervų šaknelės, kurios sukelia kaklo ir krūtinės raumenų įtampą. Dažniausia diagnozė – kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė. Susiję simptomai:

• nėra skausmo pojūčio ramybėje;
• tirpimas;
• sumažėjęs odos jautrumas;
• silpnas motorinis aktyvumas;
• skausmas spinduliuoja į ranką ir petį;
• silpnumas, sumažėjusio raumenų tonuso pojūtis;
• odos paraudimas arba blyškumas.

Jei skausmą viršutinėje nugaros dalyje lydi panašūs simptomai, turite apie tai pasakyti gydytojui. Jis atliks apžiūrą kabinete arba išrašys siuntimą pas specialistus (traumatologą, neurologą). Tikimybės, kad skausmas yra susijęs su vertebrogeninėmis ligomis, procentas padidės, jei palpacijos metu bus nustatyti stuburo išlinkimai: skoliozė, kifozė.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Šios srities ligos laikomos, jei nugarą skauda viršuje ir kairėje. Tokius pojūčius galima atsekti mentėje ir rankoje, kaklo-apykaklės srityje, žandikaulyje ir netgi sukelti dantų skausmą. Be to, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• spaudžiantis skausmas didėja judant;
• nuolatinis kraujospūdžio rodmenų pasikeitimas;
• veido blyškumas;
• nerimo ir baimės jausmas;
• prakaitavimo atsiradimas;
• neišsamus įkvėpimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Jei visi požymiai yra vienodi, o priepuoliai trunka tik kelias minutes, tai gali reikšti krūtinės anginą. Protrūkį dažniausiai sukelia išorinis veiksnys (fizinis stresas ar emocinis šokas). Jei širdies ligos simptomų negalima pašalinti vaistais, tai kelia rimtą susirūpinimą. Ligos vystymasis gali būti pavojingas gyvybei, todėl reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Kvėpavimo sistemos ligos

Kai uždegiminiai procesai vyksta plaučiuose ir kituose kvėpavimo organuose, skausmas atsiranda viršutinėje nugaros dalyje. Tai taip pat rodo šie veiksniai:

• kosulys;
• padidėjęs skausmas kosint;
• atsikosėjimas;
• netolygus kvėpavimas.

Galutinę diagnozę gydytojas nustatys išklausęs plaučius. Švokštimas ir kiti garsai parodys kvėpavimo sistemos problemas.

Virškinimo trakto ligos

Daugelis šios srities ligų gali pasireikšti ne tik skausmu tiesiai pačiuose pilvo organuose, bet ir plisti į viršutinę kūno dalį. Susiję negalavimai:

• diskomfortas stemplėje;
• virškinimo sutrikimai;
• pykinimas;
• kartumas burnoje;
• apetito stoka.

Atkreipkite dėmesį, kad skausmo vieta gali priklausyti nuo konkrečios ligos. Sergant tulžies akmenlige, skausmas koncentruojasi kakle, sergant pankreatitu, skausmas yra apjuostas.

Inkstų nepakankamumas

Nemalonūs pojūčiai, signalizuojantys apie inkstų pažeidimą, neapsiriboja diegliais juosmens srityje. Stiprus skausmas gali plisti aukščiau tiek dešinėje, tiek kairėje pusėje. Dažniausiai tai atsitinka su pielonefritu. Dar kelios priežastys, tiesiogiai nurodančios tai:

• šlapimo spalvos patamsėjimas;
• skausmas šlapinantis;
• šaltkrėtis;
• edema;
• padidėjęs kraujospūdis.

Kai kurie simptomai gali sukelti aklavietę ir iš pirmo žvilgsnio rodyti širdies ar kvėpavimo takų ligas. Tokiu atveju jus turi ištirti gydytojas ir atlikti laboratorinius tyrimus. Patartina tai padaryti nedelsiant, kitaip liga pereis į lėtinę stadiją.

Raumens patempimas

Pacientas turi išanalizuoti, kokie veiksniai gali turėti įtakos skausmo atsiradimui. Tai gali būti staigus galvos pasukimas, sunkių daiktų nešimas, netolygus svorio pasiskirstymas ar fizinis pratimas. Ką apie tai sako:

• skausmas apima pečius, kaklą, krūtinę ir pečių ašmenis, pereina į stuburą;
• skausmas, deginimo pojūtis;
• silpnumas.

Panikos priepuolis

Ši liga labiau tikėtina psichoterapijos srityje, tačiau ji turi daug somatinių simptomų. Tai apima nugaros skausmą, kurį sukelia stuburo raumenų pertempimas. Be to, pastebima:

• kardiopalmusas;
• drebulys;
• galūnių prakaitavimas;
• pykinimas;
• problemų užmigti.

Kadangi nugaros skausmas nėra pagrindinis panikos priepuolio simptomas, jis praeina, kai užgyja.

Diagnostika

Jei keletą dienų iš eilės skauda viršutinę nugaros dalį, tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Kokia diagnozė ir gydymas priklausys nuo ligos specifikos. Gali tekti pasitarti su kardiologu, neurologu ar traumatologu. Greičiausiai bus atlikti šie darbai:

• anamnezės rinkimas – gydytojas užduos keletą klausimų apie jūsų savijautą. Pacientas turi padėti surinkti visą informaciją, kalbėti apie savo gyvenimo būdą, lėtines ligas ir žalingus įpročius;
• siuntimas tyrimams – laboratoriniai biomedžiagos tyrimai parodys, kurias prielaidas reikia atmesti, o kurias – patvirtinti;
• papildomi tyrimai - galbūt gydytojas mano, kad skausmo priežastis yra degeneraciniai vidaus organų procesai, todėl gali išrašyti siuntimą elektrokardiogramai, jei įtaria krūtinės anginą arba inkstų echoskopiją, jei viskas rodo pielonefritą.

Tai įprasti metodai: anamnezė ir testai skiriami bet kokiems, net ir paprastiems tyrimams.

Gydymas

Pakalbėkime apie viršutinės nugaros dalies skausmo gydymą, jei problema susijusi su sąnariais ar audiniais. Jei skausmas yra labai stiprus, tada, norint greitai palengvinti sindromą, skiriami skausmą malšinantys vaistai. Kartais paskirta. Jei diskomforto priežastis yra osteochondrozė ar disko išvarža, rekomenduojamos šios procedūros:

• Kineziterapija – stiprina raumenis ir sąnarius, atkuria darbingumą, šalina uždegimą ir mažina išvaržos apimtį.
• Masažas – toks stuburo gydymas skiriamas iš karto po skausmo pabaigos, tai yra po fizioterapijos kurso. Jis turi gydomąjį poveikį, pasikonsultavus su masažo terapeutu, galite atlikti savimasažą namuose.
• Pratimų terapija – tai pratimų rinkinys, skirtas paciento sveikatai pagerinti. Jis sukurtas atsižvelgiant į diagnozę ir pradiniame etape turi mažą pratimų intensyvumą su tendencija didėti.
• Akupunktūra yra senovės rytietiška. Gydomasis efektas pasiekiamas adatų pagalba, padėtų ant refleksinių taškų. Procedūra puikiai tinka kartu su masažu.
• Vakuumas – taurelių masažo esmė ta, kad vakuumas padeda tolygiai paskirstyti kraujotaką gydomoje vietoje. Taigi pašalinama ligos priežastis. Procedūra tinka ir kaip prevencinė priemonė.

Prevencija

Idealiu atveju turite imtis prevencinių priemonių dar prieš susidurdami su liga. Tai yra, jei dirbate sėdimą darbą, porą valandų per savaitę turite skirti sporto salei ar bėgiojimui. Bet jei jau kartą susidūrėte su liga, tai yra rimta priežastis, kad tokia situacija nepasikartotų. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:

• Stebėkite savo laikyseną.
• Atlikite pratimus ir gimnastiką ryte, apšilkite kas dvi valandas dirbdami prie kompiuterio.
• Nekelkite svarmenų, jei jūsų kūnas tam nepasiruošęs. Paskirstykite savo svorį tarp kūno šonų.
• Stebėkite savo mitybą.
• Patikrinkite, ar patogi miego vieta. Jei reikia, pakeiskite pagalvę ir įsigykite ortopedinį čiužinį.
• Venkite staigių galvos posūkių ar pečių judesių.
• Užsiregistruokite į sporto skyrių. Dar geriau, eik maudytis. Šio tipo pratimai gerai subalansuoja krūvį ir stiprina pečių juostos raumenis.

Rizikos grupė

Yra žmonių, kuriems pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į prevencines priemones.

• Pagyvenę žmonės. Laikui bėgant kaulų ir raumenų audinys susilpnėja ir plonėja. Todėl stiprinti juos reikia paprastais metodais – daugiau judant ir reguliariai vartojant vitamino D bei kalcio, taip pat multivitaminų. Savęs masažas taip pat labai naudingas.