Šunų ragenos opos yra rimta liga su pavojingomis pasekmėmis. Ragenos opa

Uždegiminis ragenos procesas yra viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių naminių gyvūnų oftalmologinių patologijų. Opą ant organo lydi uždegiminis ir nekrozinis procesas epitelinio audinio ir stroma. Keratitas yra pavojingas visiškam aklumui ir net praradimui akies obuolys. Išskyrus gydymas vaistais daugeliu atvejų jūsų augintiniui reikės operacijos.

Skaitykite šiame straipsnyje

Akių ligų priežastys

Veterinarijos gydytojai oftalmologai, remdamiesi ilgamete praktika, dalijasi vystymosi priežastimis opinis pažeidimas naminių kačių ragenos į neinfekcines ir infekcines. KAM neinfekciniai veiksniai, provokuoja ligą, apima:

Ypatinga tokių gyvūnų kaukolės struktūra ir akiduobių išgaubimas skatina juos gauti mechaniniai pažeidimai palyginti su kitomis veislėmis.

Brachicefalijai taip pat būdinga nepakankama ašarų skysčio gamyba (zophthalmos ir lagoftalmos), ragenos audinių centrinės zonos kserozė, stromos struktūros ypatumai. Kartu šie anatominiai ir fiziologinės savybės sukelti dažną gyvūnų oftalmologinių problemų atsiradimą.

• Svetimas kūnas. Į akis patekę skeveldros, šakelės, kietos žolės drožlės ar metalo drožlės bendra priežastis opinio keratito išsivystymas naminėms katėms.
• Ragenos opas dažnai sukelia entropija – akių vokų pasukimas. Oftalmologinė patologija išsivysto susilpnėjus akies voko raiščių aparatui, dėl kurio jis įstringa akies viduje. Vilna ir blakstienos, susilietus su subtilia ragena, sukelia mechaninį dirginimą ir uždegimą. Netinkamas blakstienų augimas taip pat gali sukelti panašų reiškinį.

A) Abiejų akių entropija; B) Lagophthalmos

• Ragenos nudegimas akis su cheminiais produktais (rūgštimis, šarmais ir kt.).
• Sausų akių sindromas. Dėl bet kokios priežasties sumažėjusi ašarų gamyba naminėms katėms dažnai sukelia opinį keratitą. Egzoftalmos ir lagoftalmos yra pagrindinės kačių ragenos kserotinių opų priežastys.
• Įvairios rūšys konjunktyvitas gali išsivystyti į keratokonjunktyvitą, o vėliau į opinį keratitą.
• Trišakio nervo pažeidimas yra neurogeninės patologijos vystymosi priežastis.
• Inervacijos ar kraujo tiekimo į akies audinius sutrikimai.

Be to neinfekcinės priežastys, daugelis ligos veiksnių yra infekcijos sukėlėjai. Virusai, bakterijos, patogeniniai grybai, riketsijos, chlamidijos ir kiti mikroorganizmai, kai jie tiesiogiai liečiasi su ragena arba su limfos ir kraujo tekėjimu iš Vidaus organai sukelti infekcinio proceso vystymąsi. Dažniausi virusai, sukeliantys akių patologija herpes virusas, rinotracheitas.

Esant ragenos audinių infekcijai bakterinė mikroflora pirmaujanti vieta užima stafilokokai ir streptokokai. Chlamidijos sukelia ragenos uždegiminį procesą, dažniausiai su generalizuotu uždegimu. Slopinami grybai dažniausiai išprovokuoja opinį keratitą Imuninė sistema gyvūno kūnas.

Ragenos opos simptomai

Veterinarai oftalmologai išskiria šias ligų rūšis: paviršinius ir gilius, descemetocele ir prasiskverbiančius ragenos pažeidimus. Priklausomai nuo ragenos audinių patologijos gylio ir laipsnio, ligos vystymosi priežasčių, ragenos opos simptomai gali labai skirtis. Tačiau už patologinis procesas charakteristika bendrieji ženklai, į kuriuos savininkas turi atkreipti dėmesį:

• Ragenos sindromas. Tuo simptomų kompleksas apima keletą požymių: blefarospazmą, padidėjusį ašarojimą, fotofobiją. Per pirmąsias 2–3 dienas gyvūnas patiria vokų plyšio susiaurėjimą, junginės patinimą ir hiperemiją. Katė prisimerkia net esant prastam apšvietimui. Ryškioje šviesoje pastebimas skausmas ir visiškas arba dalinis akių užmerkimas.
• Skausmo sindromas veda prie to, kad katė nuolat braižo akį letena, purto galvą, trina grindis, sienas, daiktus.
• Iš pažeistos akies pastebimos išskyros, dažniausiai pūlingos.
• Konjunktyvo paraudimas. Hiperemija ryškiai pasireiškia pirmosiomis patologijos vystymosi dienomis.
• Gyvūnas yra prislėgtas, slepiasi tamsiose vietose.
• Nėra apetito.

Tuo atveju, kai uždegiminis procesas prasiskverbia į gilesnius sluoksnius, skausmas sumažėja dėl mažos audinių inervacijos, o hiperemijos reiškiniai išnyksta. Apžiūrėdami gyvūną, galite aptikti ragenos paviršiaus gumbą, defektų buvimą ir randų atsiradimą.

Dažnai pastebimas vyzdžio susiaurėjimas. Kruopščiai ištyrus, galima nustatyti neovaskuliarizaciją – daigumą kraujagyslėsį rageną. Šiame etape aiškiai pastebimas akies apvalkalo drumstumas.

Oftalmologinė liga išsivysto labai greitai, tiesiogine prasme per kelias dienas. Ligos pavojus slypi tame, kad beveik bet koks ragenos pažeidimas katėms sukelia ragenos sekvestraciją – nekrozinį ragenos pažeidimą. Sudėtingais atvejais patologija gali išprovokuoti ragenos audinių plyšimą (perforaciją), panoftalmitą. Liga pavojinga dėl prasidėjusio gyvūno aklumo ir visiško akies obuolio praradimo.

Pagal indikacijas skiriama ultragarsinis tyrimas akies obuolys. Metodas leidžia įvertinti nekrozinio proceso gylį, stromos ir akies struktūrų (ypač lęšiuko) būklę. Tyrimas atliekamas po išankstinio gyvūno sedacijos.

Aptikimo tikslu infekcinė priežastis ligos vystymąsi, skiria veterinarijos specialistas bakteriologinis tyrimas akių prausikliai. Analizė leidžia nustatyti ne tik infekcijos sukėlėjo tipą, bet ir paskirti veiksmingą antibakterinį preparatą.

Gyvūnų gydymas

Dėl greito patologinio proceso vystymosi ir rimtų komplikacijų iki aklumo, terapines priemones turėtų būti suplanuotas kuo anksčiau. Terapijos strategiją lemia pagrindinė ligos priežastis. Gydymui naudojami konservatyvūs metodai veterinarijos praktika esant nedideliems defektams ir negiliems ragenos audinių bei stromos pažeidimams.

Chirurginė intervencija ir jos ypatybės

Chirurginis ligos gydymas nurodomas esant gilioms (descemetocele) ir didelėms opoms. Uždegiminio proceso komplikacija dėl keratomaliacijos (ragenos tirpimo), buvimas agresyvi mikroflora Nustačius pūlių sankaupą priekinėje akies kameroje, taip pat susiaurėjus vyzdžiui, vienintelė galimybė išsaugoti organo ir paties akies obuolio regėjimo funkciją yra chirurginė intervencija.

Operacijos indikacijos taip pat yra svetimkūniai akyje ir nenormalus blakstienų augimas.

Chirurginė intervencija atliekama pagal bendroji anestezija. Chirurgas išvalo opos dugną ir kraštus nuo nekrozinio audinio. Susidaręs defektas uždaromas chirurginiu pleistru. Tai gali būti akies junginė, donoro ragena arba sintetinės medžiagos. Pleistras ne tik sustorina rageną, bet ir pagreitina gijimą.

Dažnai oftalmologinių operacijų metu vokų kraštai susiuvami. Šiuolaikinėje veterinarijoje taip pat taikoma dirbtinė ragenos transplantacija.

Pooperacinė priežiūra susideda iš gyvūno aprūpinimo apsauginiu antkakliu, kuris apsaugo jį nuo įbrėžimų ir mechaninių pažeidimų. IN privalomas Gyvūnui skiriamas antibakterinių vaistų kursas. Subalansuotas ir kokybiškas maitinimas padeda atsigauti.

Siūlės po chirurginis gydymas Paprastai jie pašalinami po 2 savaičių. Iki to laiko defekto vietoje susiformavo pluoštinis randas.

Pagalba be operacijos

Konservatyvūs naminių kačių ragenos opų gydymo būdai yra šie:

• Vietinė paraiška formoje akių lašai ir priešuždegiminių vaistų tepalai. Lašai, kaip taisyklė, vartojami per dieną 5-6 kartus gydytojo nurodytomis dozėmis. Iš antibakterinių oftalmologinės priemonės Tsiprolet lašai vartojami lokaliai ( veiklioji medžiaga ciprofloksacinas), Levomicetinas, Iris lašai gentamicino pagrindu ir kt.

At virusinė infekcija efektyvus antivirusiniai lašai Tobrex, trifluridinas, idoksuridinas. Tepalai, kaip taisyklė, naudojami naktį, siekiant ilgalaikio priešuždegiminių komponentų veikimo. Gydant ligą, plačiai naudojami tetraciklino ir streptomicino tepalai. Svarbu teisingai pakloti kreminę vaistiniai preparataiį subkonjunktyvinį maišelį.

• Bendras antimikrobinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas. Sisteminiai antibiotikai skiriami kaip injekcijos į raumenis, ir tablečių pavidalu. Kiekvienu atveju trukmę ir dozę nustato veterinarijos gydytojas.
• Skatinimas apsauginės jėgos organizmas imunomoduliatorių pagalba. Šiuo tikslu Roncoleukin, Gamavit, Fosprenil, Anandin ir kiti vaistai, kurie padidina imuninės funkcijos sergantis gyvūnas.

Jei dinamika teigiama, gydymas tęsiamas tol, kol defektas visiškai išgydomas ir ant ragenos susidaro randas. Jei neveiksmingas konservatyvūs metodai svarstomas gydymas chirurginis pašalinimas nekroziniai audiniai.

Ką daryti su lėtine forma

Vangiems nekroziniams procesams ragenoje būdinga paviršutiniška eiga su pasienio epitelio ląstelių proliferacija. Dėl tokių opų
būdingas ragenos patinimas ir nežymi neovaskuliarizacija.

Su nebuvimu teigiamas poveikis nuo konservatyvaus gydymo naudojimo, oftalmologas su lėtinė eiga opinis procesas kreipiasi į chirurginį defekto gydymą.

Naminių kačių ragenos opos yra ne tik rimtas reiškinys, bet ir pavojingas. Nustačius net nedidelį ragenos sindromą, šeimininkui svarbu skubiai nuvežti augintinį į specializuotą įstaigą. Sekliams ragenos pažeidimams veterinarinėje praktikoje taikomas konservatyvus gydymas lašais, tepalais, bendram naudojimui antibiotikai ir imunomoduliatorių kursas.

Dėl gilių defektų, komplikuotų opų kreiptis svetimkūniai būtina chirurginė intervencija. Operacija taip pat patartina sergant lėtinėmis, sunkiai gydomomis konservatyvus gydymas procesus.

Ragenos opa arba opinis keratitas Tai akies ragenos uždegimas, lydimas nekrozės (mirties) ir jos audinio defekto susidarymo. Tokiu atveju gyvūno akis drumsčiasi, išsivysto infekcija, susilpnėja akies regėjimo funkcijos.

Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių šunų ir kačių akių ligų. Dažniausiai tarp brachiocefalinių veislių:

• mopsas;
• Pekinas;
• buldogai;
• boksininkai ir kt.

Tarp kačių dažniausiai randama persų veislės.

Priežastys

Priežastys Ragenos opų yra gana daug. Tarp jų yra (kaip pasekmė) ragenos trauma (prasiskverbianti trauma, ragenos nudegimas), kačių ragenos sekvestracija, sausas keratokonjunktyvitas, virusinis, entropinis, trichiazė ir districhaazė ir kt.

Simptomai

Klinikiniai požymiai Opinis keratitas šunims ir katėms yra gana tipiškas. Atsiranda ragenos edema ir drumstumas, atsiranda kraujagyslių dygimas ragenos storyje (vaskuliarizacija) ir pūlingos išskyros nuo akies, gyvūnas prisimerkia ir braukia akį, su stipriu infekcinis procesas ir pažengęs kursas gali pablogėti bendra būklė gyvūnas (apetito praradimas, letargija, stiprus skausmas pažeistos akies srityje).

Diagnostika

Diagnozė pateikiami remiantis vizualine apžiūra veterinarijos gydytojas oftalmologas, oftalmoskopija ir akies priekinio segmento tyrimas plyšine lempa. Norint nustatyti ragenos defektų ribas ir gylį, ji nudažoma 1% fluoresceino tirpalu. Sudėtingais atvejais tai daro bakteriologinė kultūra nuo opos paviršiaus ir kraštų, atlikti laboratorinius tyrimus.

At ilgas terminas Dėl šios patologijos gali išsivystyti pūlinga, perforuota ragenos opa, infekcija prasiskverbti į akį, panoftalmitas, dėl kurio gali būti pašalinta (enukleacija) akis.

Gydymas

Gydymas ragenos opos pirmiausia yra skirtos slopinti infekciją ir pašalinti pagrindinę keratito priežastį (pavyzdžiui, blefaroplastika dėl entropijos arba bendras antivirusinis gydymas virusinis konjunktyvitas katės). Naudojami antibiotikai, priešuždegiminiai ir imunostimuliuojantys vaistai. Dažnas akių lašinimai kartu su geriamaisiais vaistais ir injekcijomis. Paprastai gyvūnas turės dėvėti apsauginį antkaklį, kad jis nesubraižytų pažeistos akies. Būtina dezinfekuoti junginės maišelį antiseptiniais tirpalais.

Sunkiais ir pažengusiais atvejais atliekamas chirurginis ragenos opų gydymas, keratoplastika ir pūlingo turinio bei nekrozinio audinio evakuacija.

Užgijus opai susidaro randas arba katarakta baltas ant ragenos.

Prevencija šios patologijos vystymasis priklauso nuo savalaikio vizito pas veterinarijos oftalmologą.

Neigiamo rezultatas išorinis poveikis Ragenoje gali išsivystyti uždegiminis procesas, po kurio gali susidaryti erozija ir net opos.

Šunų ir kačių ragenos opos yra viena iš sunkiausių ligų, kurioms reikia nedelsiant gydyti iš veterinaro oftalmologo. Gyvūnus, turinčius gilias ar greitai progresuojančias ragenos opas, gali prireikti net hospitalizuoti.

Opų pavojus yra tas, kad jie destruktyviai veikia akies audinį, gali sukelti akies obuolio perforaciją, pūlingo proceso vystymąsi, o tai savo ruožtu sukels vidinių akies struktūrų tirpimą. o viso to pasekmė bus akies obuolio pašalinimas. Kitos dažnos sunkios ragenos opų komplikacijos yra antrinės glaukomos ir uveito išsivystymas.

Kas yra ragenos erozijos ir opos?

Ragenos erozija yra ragenos uždegimas su epitelio sluoksnio pažeidimu.

Ragenos opa yra ragenos uždegimas, kurį lydi epitelio ir ragenos medžiagos (stromos) nekrozė ir susidaro kraterio formos defektas.

Opa gali būti paviršinė (išplinta į epitelį ir viršutinius stromos sluoksnius) arba gili (prasiskverbia per visą stromos storį). Gili opa gali sukelti priekinės akies membranos perforaciją.

Kaip susidaro ragenos opa?

Gyvūnų ragena susideda iš keturių sluoksnių:

1. Daugiasluoksnis epitelis. Apsaugo akis nuo infekcijos patekimo į vidų. Kai jis yra pažeistas, o tai atsitinka gana lengvai, mikroorganizmai lengvai prasiskverbia į ragenos audinį.
2. Stroma. Tai storas apvalkalas, susidedantis iš daugybės kolageno plokštelių, esančių lygiagrečiai viena kitai ir veikiantis kaip rėmas.
3. Vidinė ribojanti membrana yra plona, ​​bet labai stipri. Tai pagrindinis apsauginis barjeras nuo visų bakterijų, virusų, svetimkūnių ir visko, kas gali pažeisti akis.
4. Endotelis yra vidinis sluoksnis, susidedantis tik iš vieno ląstelių sluoksnio. Veikia kaip intraokulinis pompa. Jei sugadintas, jo negalima atkurti.

At įvairių traumų ragena pažeistas audinys greitai susitraukia dėl jaunų ragenos ląstelių mitozės (dauginimosi). Epitelizacija (sutraukimas) įvyksta vos per kelias valandas. Bet jei ragenos paviršius gauna patogeniniai mikroorganizmai, jie pradeda išskirti toksinus ir fermentus, kurie, naikindami rageną, sukelia opos susidarymą, kuri, veikiant šiems mikroorganizmams, gilėja. Galiausiai įvyksta ragenos perforacija ir išsivysto akies uždegimas.

Kas sukelia ragenos opas?

Opos gali būti infekcinės arba neinfekcinės.

Klinikiniai ragenos opos požymiai yra šie:

1. Ragenos debesuotumas. Atsiranda dėl leukocitų įsiskverbimo į ląsteles ir degeneracinio ląstelių irimo. Ragenos drumstumo laipsnis gali skirtis:

• pilkai dūminė spalva rodo nedidelį leukocitų susikaupimą,
• balta spalva rodo, kad yra daug leukocitų,
• geltona spalva reiškia pūlingą infiltratą.

1. Paviršinė ragenos vaskuliarizacija (kraujagyslių aprūpinimas). Paviršinės kraujagyslės iš skleros pereina į rageną, šakojasi kaip medžiai ir užima didelį plotą.
2. Kraujagyslių injekciją į periraginę (uždegimą) lydi stiprus sklerinių kraujagyslių užpildymas.
3. Konjunktyvos ir skleros patinimas ir hiperemija.
4. Reakcija iš rainelės: vyzdžio susiaurėjimas, fotofobija, ašarojimas, akių vokų spazmas (švairavimas).

Kaip diagnozuojama ragenos opa?

Norint diagnozuoti ragenos opą, atliekami šie tyrimai:

• Apžiūra naudojant žibintuvėlį, biomikroskopą, plyšinę lempą. Tai lemia mirksėjimo dažnį, reakciją į ryškų apšvietimą ir ragenos jautrumą.
• Dažymas fluoresceinu. Jei yra pažeidimas, jis švytės ryškiai žaliai
• Širmerio testas, tepinėlių surinkimas ir dažymas kitais dažais.

Kaip gydoma ragenos opa?

Optimalus ragenos opos gydymo metodas priklauso nuo jos atsiradimo priežasčių.

1. Pūlingos opos gydomos antibiotikais Platus pasirinkimas veiksmai.
2. Virusinėms opoms gydyti skiriami antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai lokaliai ir kaip bendroji terapija.
3. Jei akyje aptinkami svetimkūniai ar netinkamai auga blakstienos, pirmiausia reikia jas pašalinti, kitaip gydymas bus neveiksmingas.
4. Paviršinės opos gali būti sėkmingai gydomos vietiniais vaistais.
5. Reikalingos didelės gilios opos, ypač perforuotos chirurginė intervencija kad neprarastų akies.

Jei liga nėra gydoma, tada, veikiant toksinams, kurie visada yra junginės maišelyje, ragena gali pradėti tirpti, o tai dar labiau padidins opos gylį ir plotą. Gydymas šiuo atveju gali būti ilgas ir sudėtingas ir ne visada pagerins regėjimą dėl ragenos skaidrumo praradimo.

Kada perforuota opa yra galimybė iškristi akies viduje, todėl gali visiškai netekti regėjimo ir net netekti akies. Dėl tolesnio tobulėjimo pūlinga infekcija Gali įvykti gyvūno mirtis.

Šiandien mūsų klinikoje atliekame naujoviškus metodus chirurginis ragenos opų gydymas, siekiant ragenos skaidrumo.

• Naudojamos kelios ragenos audinių defektų dangos, tai yra 2 įmonių biologiniai implantai:
  • BIOSIS suteikia pagrindą vietinėms ląstelėms, kad galėtų atstatyti pažeistą rageną. Ši natūrali matrica sukuria natūralią gydomąją aplinką.
  • Acell Vet biologinis ragenos diskas, skirtas žaizdoms, ragenos opoms gydyti
• Naudojama technika yra ragenos persodinimo operacija liofilizuotas donoro transplantatas.

Šunų ir kačių ragenos opų profilaktika

• Atidžiai stebėkite savo augintinį. Venkite vaikščioti per krūmus ir išdžiūvusią žolę, nebendrauti su kitais agresyviais gyvūnais, kurių kontaktas gali susižaloti akis.
• Patikrinkite savo augintinio akių būklę. Pastebėjus akies paraudimą, jei iš vienos ar abiejų akių pradeda tekėti ašaros, jei išskyros susikaupia vidiniame akies kamputyje, geriau nedelsiant kreiptis į veterinarą. Tebūnie tai konjunktyvitas, bet geriau jo atsikratyti ankstyvoje stadijoje, nei vėliau gydyti augintinį nuo ragenos opos.
• Laiku gaukite visas reikalingas vakcinas, nes... Daugelis infekcinių ligų sukelia ragenos uždegimą, kuris gali išsivystyti į opą.

Jei reikia, visada galite susitarti pas mūsų specialistus mūsų veterinarijos klinikoje „Daktaras Ai ir Oi“, vadovaujantis oftalmologas

Vasiljeva E. V., veterinarijos gydytojas- oftalmologas. Veterinarijos klinika neurologijos, traumatologijos ir intensyvi priežiūra, Sankt Peterburgas.

Ragenos erozija ir opos yra labai dažna gyvūnų akių patologija. Klinikiniai šių patologijų požymiai yra panašūs: gyvūnams atsiranda ašarojimas, blefarospazmas, junginės hiperemija, ragenos edema. Tačiau gydymas ir akių bei regėjimo prognozė gali labai skirtis priklausomai nuo diagnozės ir susijusių būklių.

Anatomija

Ragena yra skaidri išorinės pluoštinės akies obuolio membranos dalis, kuri yra viena iš akies obuolio terpių, praleidžiančių ir laužančių šviesą. Paprastai ragena yra nepažeista, skaidri, be kraujagyslių, pigmento ar intarpų. Šunų ragenos storis centrinėje dalyje yra 0,6-1,0 mm (priklausomai nuo gyvūno dydžio), kačių - 0,8-1,0 mm.
Kačių ir šunų ragena susideda iš 4 sluoksnių: epitelio, stromos, Descemet membranos, endotelio. Paviršiuje ragenos epitelis yra padengtas ašarų plėvele, kuri atlieka apsauginė funkcija ir palaiko ragenos drėgmę.

Ragenos epitelis yra daugiasluoksnis plokščias, nekeratinizuojantis ir susideda iš bazinių ląstelių sluoksnio, esančio ant pamatinės membranos, 2-3 sluoksnių pterigoidinių ląstelių ir 2-3 plokščių ląstelių sluoksnių.
Ragenos stroma sudaro 90% ragenos storio ir susideda iš lygiagrečių kolageno skaidulų, kurios sudaro plokšteles ir keratocitus.
Descemet membrana yra elastinga neląstelinė kolageno membrana, skirianti stromą ir endotelį.
Ragenos endotelis yra vieno sluoksnio šešiakampių ląstelių struktūra vidinis paviršius ragenos, šio sluoksnio funkcija – palaikyti vidutiniškai dehidratuotą ragenos stromą, o tai užtikrina jos skaidrumą.

Patologijos

Ragenos erozija yra ragenos pažeidimas, lydimas epitelio praradimo, nepažeidžiant stromos.
Erozijos priežastys gali būti mechaninės (traumos), cheminės (šampūnas), terminės, infekcinės (katėms herpes virusas), fizinės (ragenos džiūvimas su sausu keratokonjunktyvitu, lagoftalmos).

Diagnozei atlikti naudojamas tyrimas plyšine lempa - vizualizuojamas įvairių formų ir dydžių paviršiaus defektas, taip pat fluoresceino testas - fluoresceino tirpalas lašinamas į junginės maišelį: vieta ant ragenos, be epitelio, sugeria. dažų ir turi ryškiai žalią spalvą. Anksčiau pagal indikacijas ašarų skysčio kiekiui nustatyti buvo atliekamas Schirmer testas ir iš junginės maišelio paimama medžiaga infekcijoms (katėms) ištirti.
Nustačius ragenos eroziją, nuodugniai ištiriami akių vokų kraštai ir junginės maišelis, kad būtų išvengta galimų priežasčių erozijos: negimdinės blakstienos, agresyviai augančios kietos distichiazinės blakstienos, vokų neoplazmos, svetimkūniai junginės maišelyje.

Nustačius ir pašalinus priežastį, erozija per kelias dienas (48-72 val.) pasidengia epiteliu. Be to specifinis gydymas, siekiant pašalinti priežastį, 5-7 dienas tepkite junginės maišelį antimikrobiniais lašais ir drėkinamaisiais kremais (geliais).

Atskirai verta apsvarstyti lėtinę negyjančią ragenos eroziją šunims (bokserio opa, indolentinė erozija, spontaniškas lėtinis epitelio defektas). Jautrūs šunys bokseriai, taksai, buldogai ir daugelis kitų veislių, dažniausiai vyresni nei 5-6 metų šunys. Šio tipo ragenos erozijai būdinga tai, kad defektas negyja savaites ar net mėnesius, nepaisant to, kad nėra matomos priežastys ir narkotikų vartojimas. Šios būklės priežastis yra epitelio ląstelių kontakto su apatine bazine membrana sutrikimas, dėl kurio normaliai atsinaujinantis epitelis neprisiriša prie membranos ir yra nuplaunamas, dėl to erozija negali užsidaryti. Lėtinė erozija turi būdingą išvaizdą, kai tiriama plyšine lempa: defekto kraštas dažniausiai būna nelygus ir iškilęs virš stromos, kai dažomas fluoresceinu, po palaidais epitelio kraštais matomas dažymo plotas; ragenos sritis, kurioje nėra epitelio.
Terapinės technikos Lėtinės erozijos gydymo būdai nėra veiksmingi, nes jie neišsprendžia epitelio ląstelių prisitvirtinimo problemos. Yra keletas lėtinės erozijos gydymo būdų:
1) laisvo epitelio pašalinimas vatos tamponu(po to išryškėjęs defektas paprastai yra didesnio ploto nei pradinis), vėliau naudojami antimikrobiniai lašai ir geliai. Ši procedūra praeina naudojant vietinė anestezija – akių lašai, trunka 3-5 minutes. Šios procedūros efektyvumas mažas: kartoti reikia bent 2-3 kartus, gyja lėtai, dažnai susidaro šiurkštus randas.
2) Pinpoint/gardelinė keratotomija – metodas, kai ragenos paviršiuje insulino adata padaromi taškiniai arba linijiniai pjūviai, suformuojant paviršinėje stromoje įdubimus. Ši procedūra gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą tik labai ramiems gyvūnams (daugeliui gyvūnų reikia sedacijos), dažnai derinama su akies uždengimu trečiojo voko prijuoste, kuri padeda. geresnis gydymas. Keratotomijos efektyvumas yra 60-80%.
3) Patologinės srities gydymas deimantiniu kapoju. Deimantinis kapas yra specialus ragenos skarifikavimo prietaisas, leidžiantis pašalinti atsilaisvinusį epitelį ir sukurti paviršių, kad naujas epitelis gerai įsitvirtintų. Šios technikos pranašumas yra galimybė atlikti procedūrą nenaudojant bendroji anestezija, tik naudojant vietinis anestetikas. Kartais procedūrą reikia kartoti po 7-14 dienų, kai defektas gyja, gali susidaryti šiurkštus randas.
4) Efektyvus metodas Problemos sprendimas yra paviršinė keratektomija - chirurgija, kuriame pašalinamas paviršinis ragenos sluoksnis, įskaitant pamatinės membranos dalį ir paviršinę stromos dalį; susidaręs defektas užgyja dėl visiško paviršinio sluoksnio atsinaujinimo, o ne tik dėl epitelio.
Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą po keratektomijos, akis apsaugoma naudojant laikiną trečiojo voko prijuostę arba dalinai susiuvami viršutinio ir apatinio vokų kraštai. IN pooperacinis laikotarpis naudoti antimikrobinius lašus į junginės maišelį, rekomenduojama nešioti apsauginė apykaklė. Po 14 dienų nuo vokų nuimami laikini siūlai, iki to laiko defektas visiškai epitelizuojasi. Šios procedūros efektyvumas yra 100% defektas užgyja vidutinio sunkumo ragenos fibrozei, kuri praktiškai nepastebima po 3-6 mėn.
Svarbu tai suprasti, nes Šis tipas eroziją sukelia nenormalus ląstelių ir pamatinės membranos kontaktas, greta chirurgiškai gydomos vietos arba antroje akyje yra lėtinės erozijos pavojus.
Ragenos opa yra ragenos defektas, susijęs su stroma. Opos gylis gali būti skirtingas: opos, kurių stromos netenkama mažiau nei ½ storio, gali būti laikomos negiliomis, daugiau nei ½ storio - giliomis, opa, prarandant visą stromos storį, pasiekiančią Descemet membrana - descemetocele, prarandant visą ragenos storį - per ragenos opa (perforacija).
Ragenos opų atsiradimo priežastys yra panašios į erozijos priežastis, tačiau opų atveju būklę komplikuoja agresyvi antrinė mikroflora, tinkamos regeneracijos stoka (pvz., vartojant steroidiniai hormonai), pagalbinio akies obuolio aparato patologija (lagoftalmos, vokų entropija, patologinės blakstienos, keratokonjunktyvitas sicca).
Ragenos opų diagnostikos metodai apima tyrimą su plyšine lempa, kuri leidžia nustatyti defekto gylį, įvertinti priekinės akies kameros būklę (skysčio skaidrumą, priekinės kameros gylį), fluoresceino tyrimą ir nuodugnų tyrimą. akių vokų kraštų ir junginės maišelio tyrimas. Esant užkrėstoms opoms ir (arba) rekomenduojama papildomai naudoti akies obuolio ultragarsinį tyrimą stiprus patinimas rageną, kad būtų galima aptikti priekines sinekijas, lęšiuko patologiją ir įvertinti užpakalinio segmento (stiklakūnio kūno ir tinklainės) būklę. Patartina atlikti ultragarsinį tyrimą po gyvūno sedacijos, kad būtų išvengta akies sužalojimo, jei gyvūnas priešinsis.

Seklioms ragenos opoms, atsirandančioms netirpstant ragenai (keratomaliacija), nesant patologinių blakstienų ar svetimkūnių junginės maišelyje ir nesant komplikuojančių veiksnių (sicca keratoconjunctivitis, lagophtalmos), gali prireikti tik gydomojo gydymo: antimikrobinių lašų ir drėkinamųjų gelių. junginės maišelis 3-4 kartus per dieną, apsauginė apykaklė.
Jei kontrolinio susitikimo metu pastebima teigiama dinamika, terapinis gydymas tęsti tol, kol opa užgis ir susiformuos ragenos fibrozė, kuri tampa vos pastebima po 3-6 mėnesių. Jei tolesnio paskyrimo metu nepagerėja, rekomenduojama kreiptis chirurginis metodas gydymas: chirurginis ragenos opos gydymas (opos apačios išvalymas nuo nekrozinio audinio ir jo kraštų atnaujinimas), po to akies uždengimas laikinu trečiojo voko prijuoste arba laikinai susiuvamas viršutinio ir apatinio vokų kraštelius. Įgyvendinta debridement taikant bendrąją nejautrą, prieš pat gydymą, operatyviniu mikroskopu atliekamas kruopštus junginės maišelio patikrinimas. Po operacijos gyvūnas turi sistemiškai gauti antimikrobinį vaistą, užsidėti apsauginę apykaklę, taip pat į junginės maišelį lašinami antibiotikų lašai, nes net ir užmerkus akį laikinais siūlais, lieka vietos lašeliams įlašinti. Akių vokų siūlės pašalinamos 10-14 dieną: iki to laiko defektas užgyja ir susidaro vidutinio sunkumo ragenos fibrozė.

Gilios ragenos opos, taip pat opos, komplikuotos agresyvios mikrofloros, atsirandančios su keratomaliacija, hipopionu, mioze, reikalauja chirurginio gydymo.

Operacija atliekama naudojant bendrąją nejautrą, prieš procedūrą kruopščiai apžiūrimas junginės maišelis. Operacijos esmė – nuvalyti opos dugną ir kraštus nuo negyvų audinių, o susidariusį defektą užklijuoti „lopu“, kurį gali sudaryti paties gyvūno junginė, donorinė ragena ar specialios sintetinės medžiagos. Naudojant "lopą" galima pakeisti prarastą ragenos storį ir sumažinti perforacijos riziką, taip pat pagreitinti defekto gijimą. Vienas iš patikimų būdų yra pritvirtinti gyvūno junginės atvartą (audinį, paimtą iš akies obuolio ar trečiojo voko) prie ragenos, naudojant siūlus, junginė išauga iki defekto apačios.
Po junginės plastinės operacijos akis uždengiama trečiojo voko prijuoste arba laikinai susiuvami vokų kraštai. Pooperacinė priežiūra apima sisteminius ir vietinius antimikrobinius vaistus, midriatikų ir (arba) antiproteazės aktyvumo vaistų vartojimą; Privaloma dėvėti apsauginę apykaklę. 14 dieną išimami siūlai nuo vokų, ragenos sritis, padengta junginės atvartu, lieka nepermatoma ir padengta kraujagyslėmis. Praėjus 4-6 mėnesiams po operacijos, junginės atvartas pablysta, tampa lygesnis, gali būti iš dalies skaidrus.
Descemetocele yra labai gili opa, kurios metu visiškai netenkama ragenos stromos storio, o akies obuolio vientisumą palaiko tik Descemet membrana ir endotelis.

Tiriant plyšine lempa, descemetocele turi būdingi bruožai: Descemet membrana šiek tiek išsikiša į priekį nuo opos apačios (ištempia akispūdis), o sritis atrodo tamsesnė (dėl Descemet membranos skaidrumo, palyginti su periferine ragena, kurios storis yra normalus arba net didesnis dėl edemos).

Kitas Descemetocele bruožas yra tai, kad Descemet membrana yra hidrofobinė ir nesugeria fluoresceino tirpalo, o ragenos periferinė stroma yra hidrofilinė ir įgyja žalia spalva, taigi defektas nudažytas žiediškai.
Descemetocele yra avarinė akies būklė, nes yra didelė akies obuolio perforacijos rizika dėl akispūdžio pasikeitimo, gyvūno imobilizacijos ar savęs sužalojimo. Chirurginis descemetocelės gydymas susideda iš defekto išvalymo iš negyvų audinių (reikia stengtis išvengti intraoperacinės perforacijos) ir ragenos storio papildymo naudojant izoliuotą junginės atvartą, paties gyvūno rageną, donorinę rageną ir sintetines medžiagas. Prie defekto kraštų medžiaga tvirtinama siūlais, o akis uždaroma trečiojo voko prijuoste. Pooperacinė priežiūra yra panaši į giliųjų opų priežiūrą.

Perforuota ragenos opa (perforacija) yra būklė, kai visiškai sunaikinamas visas ragenos storis, kartu sumažėja priekinės kameros slėgis, staigus nuosmukis akispūdis, akispūdžio nutekėjimas, gali komplikuotis rainelės prolapsu į susidariusią skylę (rainelės prolapsas), mikrofloros prasiskverbimu į akies obuolį, vėliau išsivystant panoftalmitui.

Paciento, sergančio prasiskverbiančiomis opomis, istorijai būdinga tai, kad iš anksto yra ragenos opa, kuri nereaguoja į gydymą, o nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki perforacijos gali užtrukti 2–3 dienas, o savininkas taip pat gali pastebėti. staiga gausus srautas"ašaros" iš augintinio akies, kartu su dideliu skausmu. Klinikiniai perforacijos požymiai: ryškus blefarospazmas, akies obuolio hipotoniškumas, sekli priekinė kamera, miozė, pastebėtas skysčių nutekėjimas iš priekinės akies kameros (gali būti patvirtintas Seidelio testas: ant opos užtepamas koncentruotas fluoresceinas ir akies skysčio nutekėjimas pastebima skaidrios žalios spalvos). Gyvūnas gali būti įleidžiamas su perforacija, bet be aktyvaus akies skysčio nutekėjimo tai įmanoma esant rainelės prolapsui (mechaniškai uždarius skylę), jau susidarius priekinei sinekijai arba užsikimšus ragenos angą fibrino krešuliu.
Šviežia perforacija - ūminė būklė, reikalingas skubus chirurginis plombavimas, dažniausiai prarastas ragenos storis pakeičiamas izoliuotu junginės atvartu. Esant rainelės prolapsui, jos sumažinimas, susidarius stipriai sinekijai ir negalint sumažinti, nupjaunamas nekrozinis rainelės audinys. Prieš susiuvant junginės atvartą prie ragenos, priekinė kamera nuplaunama, grąžinant jos tūrį. Pooperacinis gydymas apima vietinių ir sisteminių antibiotikų, vietinių ir sisteminių priešuždegiminių vaistų, vietinių midriatikų, antiproteazės aktyvumo vaistų vartojimą. Nešioti apsauginę apykaklę yra privaloma, griežta fiksacija, kaklo suspaudimas arba spaudimas akių srityje yra kontraindikuotinas.
Komplikacijos, susijusios su akies obuolio vientisumo praradimu, yra priekinės sinekijos susidarymas - rainelės sukibimas su ragena perforacijos vietoje su maža sinekija, regėjimo funkcija nesumažėja. Rimta komplikacija perforacija – agresyvios mikrofloros išplitimas akies viduje esančiuose audiniuose, sukeliantis visų akies audinių uždegimą – panoftalmitą. Dėl šios būklės prarandama regėjimo funkcija ir gali kilti pavojus gyvybei. Panoftalmito priežastys: laiku negydomas įsiskverbiančios opos chirurginis gydymas ir vėlesnis antimikrobinis gydymas arba mikrofloros atsparumas vartojamam vaistui antimikrobinis vaistas. Diagnozei atlikti naudojamas tyrimas plyšine lempa, tiriama reakcija į akinančią šviesą („akinimo“ refleksas), akies obuolio ultragarsas. Nesant reakcijos į akinančią šviesą ir neaptikus hiperechoinio turinio stiklakūnis kūnas ir priekinė akies kamera, taip pat tinklainės atšoka, rekomenduojama akies obuolio enukleacija.

Rezultatai:

• Esant ragenos erozijai, būtina greitai nustatyti jos atsiradimo priežastį ir ją pašalinti.
• Veiksmingas esant lėtinei erozijai chirurginės technikos, leidžianti ragenai greitai sugyti, o po gijimo atsirandantis drumstumas yra minimalus ir laikui bėgant tampa dar mažiau ryškus, regėjimo funkcija nepablogėja.
• Ragenos opos atveju ji vertinama pagal gylį, lydinčių komplikuojančių būklių buvimą ir nuodugnų junginės maišelio apžiūrą; Remiantis tyrimo rezultatais, parenkama patikima gydymo taktika (gydomoji arba chirurginė). Kai kurios ragenos opų rūšys (opa su keratomaliacija, descemetocele, prasiskverbianti opa) yra avarinės sąlygos kuriems reikalingas chirurginis gydymas ir agresyvus pooperacinis gydymas. Ragenos skaidrumas po negilių opų užgijimo yra pakankamas normaliai gyvūno orientacijai erdvėje; pakeitus ragenos storį bet kokia medžiaga, skaidrumas ir vaizdinės funkcijos gali būti patenkinamos arba žymiai sumažintos, atsižvelgiant į pažeidimo gylį, plotą, vietą, taip pat nuo defektui padengti naudojamos medžiagos tipo.

Kačių ir šunų akių ligų klasifikacija yra didžiulė. Ir kiekviena liga „nusipelno“, kad ją žinotų ne tik veterinarijos gydytojai, bet ir gyvūnų šeimininkai. Juk žinant priežastis ir savybę Klinikiniai požymiai Galite laiku atpažinti ligą ūsuose ir kreiptis į kvalifikuotą veterinarijos gydytoją.

Tokia greita šeimininko reakcija padės išsaugoti katės ar šuns regėjimą, o kai kuriais atvejais (kai infekcija „susijungia“ su uždegimu) gyvybę. Taip, uždegiminiai procesai (ypač sukeliami bakterijų ar virusų) itin greitai „persikelia“ į uždegimo vietą supančius audinius. Kas šalia akies? Smegenys. Todėl dažnai pūlingas konjunktyvitas, keratitas ir kitos opos „virsta“ pirmiausia panoftalmitu, o vėliau keliais aukštyn(dažniausiai kraujagyslės) „pasiekia“ smegenis, sukeldami meningitą, encefalitą ir kitas ligas. Gydyti savo augintinį tampa daug sunkiau.

Šiandien kalbėsime apie ragenos opas. Kodėl jie atsiranda, kaip juos atpažinti, kuo jie gresia. Ir svarbiausia: kokio gydymo reikia šuniui, turinčiam ragenos opa?

Šunų ir kačių ragenos opų priežastys

Dažniausia kačių ir šunų ragenos opų priežastis yra įsisiautėjusi infekcija. Įprastai (sveiko ir stipraus gyvūno) net ir nedidelis įbrėžimas ant ragenos gana greitai užgyja dėl pagreitėjusio specialių ląstelių – keratocitų – dalijimosi. Tačiau jei bakterijos pateks į žaizdą ir per savo gyvenimą pradės išskirti toksinus, įbrėžimas tik pradės didėti, virsdamas žaizda. Pirma, išsivystys keratitas, kuris labai greitai taps ragenos opa šuniui ar katei. Bet kas gali išprovokuoti tokį greitą ragenos sunaikinimą?

Ragenos pažeidimai

Viskas prasideda nuo jos. Nebūtina šuniui ar katei dalyvauti muštynėse, kur jis gaus smūgį į akį priešo nagu ar dantimi. Užtenka krūmuose užkliūti ant sausos šakelės ar kieto žolės stiebo. Yra daug dalykų, kurie gali pažeisti gyvūno akis.

Užsitęsęs konjunktyvitas ir keratitas katėms ir šunims

Kai uždegimas užsitęsia ir gyvūnas negauna tinkamo gydymo, katėms labai greitai atsiranda ragenos opos. Neturėtumėte palikti tokių, atrodytų, nekenksmingų ligų atsitiktinumui, nes jos sukelia rimtų pasekmių. Būtinai kreipkitės į veterinarijos gydytoją, net jei manote, kad viską galite susitvarkyti patys.

Infekcija

Bakterijos ir virusai greitai dauginasi, pirmiausia sukeldami konjunktyvitą ir keratitą, kurie vėliau greitai „perkelia į aukštesnį lygį“ – opas. Nebūtina, kad ragena būtų sužalota. Daugelis ligų yra virusinės arba bakterinė etiologija sukelti ragenos ar junginės uždegimą. Tai yra, keratokonjunktyvitas yra tik pagrindinės rimtos ligos simptomas. O jei augintinis negydomas, šis uždegiminis procesas komplikuojasi, o šuniui išsivysto ragenos opa (nuotrauka žemiau).

Polinkis į ragenos opas

Trumpaveidžiai ir „blakių akimis“ augintiniai dažniau nei kiti kenčia nuo ragenos sužalojimų. Taip atsitinka todėl, kad akių vokai neužsidaro iki galo. Dėl šios priežasties labiau tikėtina, kad bus sužalota akis. Kam gresia pavojus? Pekinai, buldogai, persai, mopsai, boksininkai, čihuahua ir kt.

• Akių vokų patologija. Tai vokų entropija (tiek įgimta, tiek įgyta po blefarito), trichiazė (blakstienų augimas link ragenos), vokų neoplazma.

Šunų ir kačių ragenos opų simptomai

Šuns ragenos opos simptomus galite atpažinti patys, tačiau būtų naudinga atlikti veterinarijos gydytojo apžiūrą. Jis patvirtins diagnozę ir paskirs augintiniui gydymą. Ši liga dar vadinama opiniu keratitu.

IN ūminė stadija Iš mano akių teka daug ašarų. Vėl fotofobija. Taip pat gali išsivystyti žvairumas. Labai parausta junginė, fiksuojamas vokų spazmas.

Jei šuo, turintis ragenos opą, ilgą laiką negydomas, kraujagyslės pradeda augti į rageną. Tačiau kur daugiau rizikos kad akis perforuos ir jos turinys ištekės.

Jei atidžiai pažvelgsite į akį, ant ragenos pastebėsite įvairaus dydžio ir skersmens opas. Tačiau galutinai diagnozę gali patvirtinti tik veterinarijos gydytojas. Tam jis ant ragenos lašins specialų tirpalą (jau kenčiančiam augintiniui nesukels jokio skausmo ar menkiausio diskomforto), kuris turi fluorescencinių savybių. Tada specialios lempos spinduliai bus nukreipti į akį, išjungiant šviesą kambaryje. Jei yra opų, jų kraštai bus paryškinti žalsvai (nuotrauka, kurioje rodoma šuns ragenos opa, aptikta naudojant fluorescencinį tirpalą)

Šunų ir kačių, kenčiančių nuo ragenos opų, gydymas

Kad augintinis netyčia dar labiau nesusižalotų akies, uždeda jį ant šuns ar katės. speciali apykaklė. Šunims, turintiems ragenos opų, būtina skirti antibakteriniai tepalai. Net jei dabar žaizdoje nėra bakterijų, geriau užkirsti kelią jų atsiradimui. Pakanka juos kloti kartą per 6 valandas. Antibiotikų lašai turi būti naudojami kas 3-4 valandas. Tepalai išsilaiko ilgiau, tačiau juos reikia dėti į junginės maišelį (už apatinio voko). Labiausiai paplitusių vaistų, skirtų katėms, sergančioms ragenos opalige, gydyti, yra eritromicino, gentamicino, terramicino, tobramicino ir kt.

Vienas procentas atropino taip pat vartojamas nedideliais kiekiais, palaipsniui mažinant vaisto dozę. Veterinaras viską apskaičiuos. Jei ragenos opos priežastis šuniui yra pūslelinė, tada skiriami antivirusiniai vaistai.

Norėdami gydyti ėsdinančias opas, jūsų veterinarijos gydytojas paskirs vaistus, kurie turi antikolageno savybių.

Tačiau kartais veterinaras nusprendžia atlikti operaciją – iškirpti pažeistą rageną ir užtepti sveikos junginės gabalėlį. Laikui bėgant sveika ragena pradės atsigauti, svarbiausia laikytis visų veterinarijos gydytojo rekomendacijų ir reguliariai lankytis pas jį.

Šunų ir kačių ragenos opų profilaktika

• Atidžiai stebėkite savo augintinį. Venkite vaikščioti per krūmus arba nupjautą ir džiovintą žolę. Ir įsitikinkite, kad nėra muštynių.
• Atkreipkite dėmesį į bet kokius elgesio ar būklės pokyčius. Jei jūsų katė ar šuo staiga pradeda ašaroti iš vienos akies (o gal iš dviejų vienu metu), susisiekite su veterinaru, kad gyvūnas būtų apžiūrėtas. Net jei priežastis yra konjunktyvitas, geriau jo atsikratyti ankstyvoje stadijoje, nei vėliau gydyti šunį nuo opinio keratito.
• Vakcinuokite savo gyvūną pagal amžių. Daugelis infekcinių ligų sukelia ragenos ir junginės uždegimą, kuris gali lengvai „pavirsti“ į opą.

Vis dar turite klausimų? Žemiau esančiame komentarų laukelyje galite jų paprašyti mūsų svetainės vidaus veterinarijos gydytojo, kuris kuo greičiau į juos atsakys.