Meningitas: geriau prevencija nei gydymas. Meningitas: etiologija, simptominis kompleksas, diagnostikos metodų tipai

Smegenų membranų pažeidimas, atsirandantis kaip serozinis uždegiminis procesas ir sukeltas virusinės infekcijos. Kaip ir kitos etiologijos meningitas, virusinis meningitas pasireiškia galvos skausmu, pykinimu, pasikartojančiu vėmimu ir meninginių simptomų buvimu. Jo skiriamieji bruožai yra ūminė pradžia, lengvas laipsnis sąmonės sutrikimai, trumpalaikiai ir palankios pasekmės. Virusinis meningitas diagnozuojamas remiantis klinikiniais duomenimis, smegenų skysčio analizės ir jo PGR tyrimo rezultatais. Pacientų, sergančių virusiniu meningitu, gydymas susideda iš simptominio gydymo (antipiretiniai vaistai, antivirusinis gydymas atliekamas pagal indikacijas).

Virusinio meningito gydymas

Dėl virusinio meningito daugeliu atvejų tai atliekama simptominė terapija. Pacientui patariama pailsėti, lovos poilsis, būdamas užtemdytame kambaryje. Galvos skausmui malšinti skiriami analgetikai. Tačiau dažnai jis žymiai sumažėja po to, kai dėl diagnostikos sumažėja intrakranijinis slėgis juosmens punkcija. Kūno temperatūra virš 38°C yra indikacija vartoti karščiavimą mažinančius vaistus (paracetamolį, ibuprofeną ir kt.).

Susilpnėjusiems pacientams būtinas specifinis ir nespecifinis antivirusinis virusinio meningito gydymas Imuninė sistema ir kūdikiams. Tokiais atvejais tai atliekama į veną imunoglobulinas. Jei virusinį meningitą sukelia herpeso virusas arba Epstein-Barr virusas, tuomet galima vartoti aciklovirą.

Prognozė

Suaugusiesiems virusinis meningitas daugeliu atvejų baigiasi visiškai pasveikus. Maždaug 10% atvejų pastebimi liekamieji reiškiniai: astenija, galvos skausmas, nedideli koordinacijos sutrikimai, lengvas intelekto sutrikimas (atminties sutrikimas, sunkumas susikaupti, tam tikras neatidumas ir kt.). Tačiau jie praeina ir po kelių savaičių, rečiau – mėnesių. IN kūdikystė gali sukelti virusinį meningitą sunkios komplikacijos nuolatinio klausos praradimo, protinio atsilikimo ir intelekto sutrikimo forma.

Pirmieji meningito simptomai dažniausiai būna:

aukšta temperatūra (39-40 laipsnių);
stiprus šaltkrėtis;
galvos skausmas;
silpnumas;
apetito praradimas;
susijaudinimas arba, atvirkščiai, letargija.

Pirmą ar antrą dieną (dėl galvos skausmo ir aukštos temperatūros) gali atsirasti rausvas arba raudonas bėrimas, kuris prasideda nuo pėdų ir kojų, palaipsniui plinta vis aukščiau – iki veido. Bėrimas primena mažas mėlynes, kurios išnyksta spaudžiant.

Jeigu pastebėjote savyje ar paciente šis simptomas, skubiai kvieskite greitąją pagalbą, nes tai signalas, kad vystosi sepsis ir uždelstas (be kvalifikuotos medicininės pagalbos) reikalas gali baigtis mirtimi.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į daugybę ankstyvi simptomai meningitas:

Kaklo standumas (nejudrumas) – galvą sunku arba neįmanoma sulenkti, ligonis negali pasiekti smakro prie krūtinės. Tai vienas iš pirmųjų požymių.
Brudzinskio simptomai – nevalingas kojų lenkimas (ties keliuose ir klubo sąnariai) pakreipiant galvą link krūtinės srities.
Kernigo simptomai – per kelius sulenktos kojos neištiesina.
gali išsipūsti didelis fontanelis.
Kitas būdingas simptomas- pacientas atsisuka veidu į sieną ir uždengia galvą antklode, susirangydamas kamuolio padėtyje ir atmetęs galvą atgal.
Be to, galite pastebėti: neryškus matymas, dvigubas matymas, sumišimas, klausos praradimas.

Meningito požymiai pagal tipą

Pirminis

Sergant pirminiu meningitu, atsiranda ūmus infekcinis procesas, kurį sukelia. Ligos vystymosi veiksnys yra susilpnėjęs imunitetas, kurį sukelia hipotermija ir virusinės infekcijos. IN tokiu atveju, liga vystosi savarankiškai, neprogresuojant infekciniai procesai bet kuriame organe. Pavyzdžiui, bakterijos gali patekti į organizmą per kvėpavimo sistemą.

Kaip prasideda pirminis meningitas?:

Stiprus galvos skausmas;
karščiavimas, šaltkrėtis;
aukšta kūno temperatūra;
netoleravimas šviesiems ir aštriems garsams;
bėrimo atsiradimas ant kūno;
motorinė veikla, kurią dažnai pakeičia letargija;
gali atsirasti sąmonės netekimas;
standumas pakaušio raumenys;
Kartais atsiranda traukuliai.

Antrinės

Liga pasireiškia bet kokios infekcinės ligos fone (po tymų, kiaulytės, sifilio, tuberkuliozės, pneumonijos, sinusito, tonzilito, otito, su kaukolės sužalojimais), dažnai ją sukelia pneumokokai, rečiau stafilokokai, streptokokai, bet ir meningokokai ( kaip ir pirminio meningito atveju).

bendras silpnumas;
negalavimas;
galvos svaigimas;
šaltkrėtis su karščiavimu;
temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
aštrus galvos skausmas, kuris palaipsniui stiprėja;
pykinimas ir gausus vėmimas;
atsiranda psichinių pokyčių;
pacientas atsisako valgyti ir gerti;
vaikams gali padidėti galvos dydis;
nemiga;
haliucinacijos;
retais sunkiais atvejais – koma.

Simptomai pirminės ir antrinė liga gali būti panašaus pobūdžio. Tik gydytojas gali nustatyti tiesą ir paskirti tinkamą gydymą.

Bendrieji simptomai

Be minėtų simptomų (galvos skausmas, karščiavimas ir kt.), kurie gali pasireikšti tiek sergant pirminiu, tiek su antriniu meningitu, yra keletas kitų būdingų simptomų. šios ligos simptomai.

Bendrieji infekciniai meningito požymiai:

blyški oda;
sąnarių ir raumenų skausmas;
nasolabial trikampis melsvos spalvos;
nuolatinis troškulio jausmas;
sumažėjęs kraujospūdis;
dusulys;
greitas pulsas;
Lesage simptomas vaikams – kai vaikas laikomas pažastyse (pakabinamas), jis lenkia kojas prie pilvo;
padidėjęs lytėjimo jautrumas.

Meninginis sindromas

Tai pirmieji galvos smegenų ligos simptomai, kuriuos galima apibūdinti požymiais:

Stiprus sprogus galvos skausmas – pasireiškia visiems pacientams ir atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Skausmas plinta visoje galvoje ir nėra lokalizuotas vienoje vietoje. Tai gali sukelti spaudimą akims ir ausims. Analgetikai neskiriami norimą efektą- skausmas nepraeina.
Galvos svaigimas, „fontano“ vėmimas, šviesos ir garso baimė – šie simptomai pasireiškia antrą ar trečią ligos dieną. Vėmimas dažniausiai atsiranda kartu su padidėjusiu galvos skausmu ir nepalengvina. Dėl padidėjusio lytėjimo jautrumo (receptorių dirginimo fone smegenų dangalai), pacientas gali jausti skausmą net ir lengvai palietus bet kurią odos vietą.
yra stiprus susijaudinimas ir nerimas, viduriavimas, dažnas regurgitacija, mieguistumas ir traukuliai.

Ką daryti tokioje situacijoje?

Pastebėję meningito simptomus savyje arba savo artimajame/drauge, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, kad paskirtų tinkamą gydymą. At sunkios formos susirgimo, pacientai hospitalizuojami ligoninės infekcinių ligų skyriuje.

Tai būtina dėl dviejų priežasčių:

be stacionarinis gydymas, paciento būklė gali labai pablogėti ir sukelti negrįžtamų pasekmių (neįgalumas, mirtis);
Artimi giminaičiai taip pat gali užsikrėsti infekcija.

Šią ligą gydo infekcinių ligų specialistas. Jei liga tęsiasi be ryškių sunkūs simptomai(šaltkrėtis, aukšta temperatūra), lydimas tik galvos skausmas, o pacientas abejoja, kad tai meningito požymiai – galite kreiptis į neurologą.

Tačiau jei pasitikima teisinga diagnozė nėra, geriau kreiptis į infekcinių ligų specialistą arba bendrosios praktikos gydytoją, kuris nuspręs dėl tolesnės taktikos. Nėra prasmės gerti jokių nuskausminamųjų – nepadės.

Meningitas yra liga infekcinis pobūdis būdingas uždegimas minkšti apvalkalai galva arba nugaros smegenys. Iki XX amžiaus vidurio meningitas daugeliu atvejų baigdavosi paciento mirtimi arba sunkia negalia.

Meningitas gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga, ir kaip kitos infekcijos komplikacija

Šiuolaikinė medicina turi priemonių šiai patologijai gydyti, todėl kada savalaikė diagnozė ir prasidėjo laiku vaistų terapija mirties ir komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo. Jei pacientas pirmąją dieną nuo ligos pradžios negauna atitinkamų vaistų, ligos eiga gerokai paūmėja ir gali likti nemalonios meningito pasekmės.

Bendra informacija

Pagal atsiradimo mechanizmą meningitas skirstomas į pirminį ir antrinį. Apie pirminį meningitą kalbama, kai liga prasideda tiesiogiai nuo smegenų dangalų pažeidimo. Antrinė yra kitos patologijos pasekmė, kai infekcija įvairiais būdaisĮkristi į nervų sistema iš pirminis dėmesys. Verta atskirai tuberkuliozinis meningitas- jo klinikiniai simptomai lėtai auga kelias savaites ar mėnesius.

Pavojingiausia ligos forma yra reaktyvusis meningitas dėl didelio vystymosi greičio ir klinikinio vaizdo laikinumo.

Per trumpą laiką smegenų paviršiuje susidaro pūlingi židiniai, kurie baigiasi mirtimi. Palankus rezultatas galimas tik tuo atveju, jei per pirmąsias valandas po ligos pradžios nustatoma teisinga diagnozė ir pradedamas tinkamas gydymas.

Suaugusiųjų ir vaikų pūlingas meningitas pasireiškia smegenų ir meninginių sindromų vystymusi, kuriuos lydi simptomai. infekcinis pažeidimas ir uždegiminė smegenų skysčio reakcija. Pirmieji pūlingo meningito simptomai panašūs į gripo, kurį po kelių valandų papildo stiprus galvos skausmas, stiprus vėmimas, sąmonės sutrikimas, kaklo raumenų įtampa ir skausmas bandant traukti kojas link skrandžio.

Sąlygomis laiku ir adekvatus gydymas prognozė gera – daugeliu atvejų liga visiškai išgydoma, nepaliekant neigiamų pasekmių. Laiku nesuteikus gydymo, išsivysto rimtos meningito pasekmės. sveikatos apsauga arba pacientas sirgo sunkiomis gretutinėmis ligomis. Komplikacijos vaikams yra dažnesnės nei suaugusiesiems.

Nepageidaujamos pasekmės po meningito

Vidutiniškai pasekmės po meningito pastebimos 10-30% pacientų, sirgusių šia liga, kurių dauguma yra vaikai. ikimokyklinio amžiaus ir suaugusiems virš 60. Neurologinės komplikacijos po meningito skirstomos į ankstyvąsias ir vėlyvąsias.

Pirmieji apima:

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
Epilepsijos priepuoliai.
Venų trombozė arba arterinis tinklas.
Subduralinė efuzija yra skysčio kaupimasis po kietuoju sluoksniu.
Hidrocefalija (vanduo ant smegenų).
Galvos nervų pažeidimas.

Pagrindiniai meningito simptomai ir pasekmės

Vėlyvos komplikacijos apima:

Liekamieji reiškiniaižidininis neurologinis deficitas.
Epilepsija.
Demencija.
Sensorineuralinis klausos praradimas.

Be neurologinių simptomų, meningitą gali komplikuoti ir kiti sisteminiai pažeidimai, pvz.: sepsis, endokarditas, pneumonija, PE (tromboembolija plaučių arterija), pūlingas artritas.

Hidrocefalija

Neigiama pasekmė hidrocefalijos forma vaikams dažniau nei suaugusiems. Naujagimiams, sirgusiems meningitu, hidrocefalija pasireiškia maždaug 30 % atvejų. Daugeliu atvejų smegenų skysčio kaupimasis yra susijęs su sutrikusia smegenų skysčio absorbcija, rečiau - su latakų užsikimšimu ir normalaus nutekėjimo negalėjimu.

Epilepsijos priepuoliai

Traukulių priepuoliai stebimi 30–50% pacientų, sirgusių meningitu, dauguma jų yra vaikai. Daugeliu atvejų pirmieji priepuoliai išryškėja jau 3-4 dieną nuo ligos pradžios, po to sumažėja pirminių priepuolių atsiradimo rizika. Dažnai epilepsijos priepuoliai yra pirmasis smegenų dangalų uždegimo simptomas, kartais peraugantis į epilepsinė būklė(būklė, kai priepuoliai seka vienas kitą). Tiriant smegenis naudojant EEG (elektroencefalogramą), galima pastebėti epilepsijos židinių susidarymą arba apibendrintą epilepsijos aktyvumą.

Meningitas gali tapti epilepsijos vystymosi fonu

Pagrindinė priežastis Epilepsijos atsiradimas po meningito yra laikomas smegenų audinio išemija dėl nepakankamo aprūpinimo krauju.

Rečiau traukuliai yra susiję su aukšta karščiavimu, sumažintas lygis natrio, didelio intrakranijinio spaudimo ar toksinis poveikis uždegimo produktai arba patogeninių bakterijų toksinai.

Sensorineuralinis klausos praradimas

Klausos praradimas po meningito yra gana retas (5-10%). Pirmieji klausos praradimo požymiai pastebimi jau pirmosiomis ligos dienomis, o pasveikimas trunka apie 2 savaites. Kai kuriais atvejais visiškas atsigavimas klausa nepasireiškia – ši komplikacija susijusi su rimtu negrįžtamu ausies kochlearinio aparato ir vestibulokochlearinio nervo pažeidimu. Pneumokokinis meningitas dažniausiai komplikuojasi klausos praradimu, ypač dažnai epilepsijos priepuoliai.

Meningitas - rimta liga reikia skubios hospitalizacijos, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Neignoruokite įtartinų simptomų – delsimas gali kainuoti jūsų gyvybę.

Meningitas yra liga, kuri išsivysto dėl bakterinės ar virusinės mikrofloros prasiskverbimo per encefalitinį barjerą. Dažniausiai tai atsitinka susilpnėjusio imuniteto fone, kai infekcijos sukėlėjai plinta hematogeniniu ar limfogeninis kelias. Būklė pavojinga gyvybei. Jei pažeistas didelių dalių struktūrinės nervinių skaidulų Gali atsirasti kvėpavimo ir širdies sustojimas.

Žmonės miršta nuo meningito

Mamos dažnai perspėja savo vaikus, kad bėgiojimas be kepurės žiemą gali lengvai sukelti meningitą. Ir tada jie jūsų neišgelbės, o jei tai padarys, rizikuojate likti protiškai atsilikusiam visą likusį gyvenimą. Deja, tame yra dalis tiesos – žmonės miršta nuo meningito. Ir ne tik vaikai.

Meningito sukėlėjas

Yra žinoma, kad meningitą gali sukelti ir bakterijos, ir virusai. Paaiškinkite, kuris sukėlėjas yra pavojingiausias? Vystymasis sunkiausias ir pavojinga forma ligas – pūlingą meningitą – provokuoja bakterijos. Dažniausi meningito sukėlėjai yra meningokokai, pneumokokai ir Haemophilus influenzae. Šie mikroorganizmai gali ne tik palikti neįgalų žmogų visam gyvenimui, bet net nužudyti pacientą.

Kaip susergate meningitu? Kaip užsikrečiama meningitu, priklauso nuo infekcijos formos. Bakterinis meningitas perduodamas tik nuo žmogaus žmogui. Meningitu užsikrėsti galima artimai bendraujant su sergančiu žmogumi, geriant iš to paties bokalo, naudojant bendrus indus, rankšluosčius, higienos priemones. Ir čia oro lašeliais meningitu neperduodama, nes gyvena jį sukeliantys mikroorganizmai išorinė aplinka labai trumpai. Pavyzdžiui, užtenka išvėdinti patalpą, kad ant baldų apsigyvenę meningokokai žūtų.

Virusinis meningitas: kaip jis perduodamas?

Tėvai dažnai gąsdina savo vaikus, sakydami, kad jei šaltyje nenešiosite kepurės, tikrai susirgsite meningitu. Ar taip yra? Jei organizme nėra patogeno, liga neturi iš kur atsirasti. Todėl toks teiginys yra klaidingas. Tačiau žiemą be kepurės vaikščioti vis tiek nerekomenduoju – taip galite gerokai susilpninti imunitetą ir nuginkluoti organizmą nuo įvairių infekcijų.

Niekas iš to nėra tiesa virusinė infekcija. Kaip perduodamas meningitas? virusinė etiologija? Oro lašeliais.

Meningito priežastys

Pūliniu meningitu serga žmonės nuo mažų iki senų: mūsų praktikoje jauniausiam ligoniui nebuvo nė mėnesio, o vyriausiam – per 80 metų.

Statistika teigia, kad dažniausiai sergantieji meningitu suserga pavasarį.

Kodėl būtent šiuo metu imuninė sistema negali atsispirti pavojinga infekcija? Faktas yra tas, kad būtent šiuo laikotarpiu meningito priežastys tampa ryškesnės.

Kasdien į mūsų organizmą patenka milijonai įvairių patogenų, įskaitant meningito sukėlėjus. Imuninė sistema iš karto siunčia perimti gynėjus – specialias ląsteles, kurios fiksuoja, praryja ir virškina kenksmingų virusų ir mikrobai. Paprastai imuninė sistema lengvai ir greitai susidoroja su priešu, todėl mes to net nepastebime. Tačiau pavasarį organizmą labai nualina vitaminų ir saulės trūkumas, šaltis, įvairios infekcijos. Ypač daug ligonių į infekcines ligonines patenka smunkant gripo epidemijai, kuri dažniausiai pasireiškia žiemos pabaigoje – pavasario pradžioje. Mūsų imuninė sistema turi sulaikyti galingą virusų ataką ir nebelieka jėgų kovoti su bakterijomis.

Smegenų meningito liga

Kodėl smegenų negali pasiekti kitos infekcijos, o meningokokai, pneumokokai ir Haemophilus influenzae tai sugeba ir suserga meningitu?

Faktas yra tas, kad gamta mūsų smegenis saugojo ne tik kaulais (kaukole) iš išorės, bet ir specialiu kraujo ir smegenų barjeru (BBB) iš vidaus. Tai unikali galvoje esančių indų sienelių struktūra. Jie patenka tik į nervinį audinį maistinių medžiagų. Tačiau praėjimas į smegenis yra uždarytas infekcijų sukėlėjams, cirkuliuojantiems kraujyje. Net jūsų imuninės ląstelės negali praeiti pro BBB, jau nekalbant apie svetimas bakterijas. Norėdamos prasiskverbti į „tvirtovę“, smegenų meningitą sukeliančios bakterijos veikia labai gudriai: prisidengia specialia danga. Dėl to gynėjos ląstelės sugeria infekciją, bet negali jos virškinti. Toks „Trojos arklys“ (bakterija imuninės ląstelės viduje) ne tik netrukdomai keliauja po visą organizmą, bet ir gamina specialią medžiagą, padedančią įveikti kraujo ir smegenų barjerą. Nors galiausiai smegenis pasiekia tik kelios bakterijos.

Meningito požymiai

Už kraujo-smegenų barjero yra tikras patogeninių mikrobų rojus: maistinės medžiagos, daug ir nėra, kas galėtų apsiginti – nei antikūnų, nei apsauginių ląstelių. Atsilikusios nuo BBB, bakterijos auga ir dauginasi, kaip inkubatoriuje. Todėl po užsikrėtimo gana greitai pradeda ryškėti meningito požymiai.

Meningito infekcija

Ar užtenka sustiprinti imuninę sistemą ir tinkamai gydytis nuo gripo, kad nesusirgtumėte meningitu? Yra ir antras būdas bakterijoms patekti į „uždraustą zoną“ – trauminių smegenų sužalojimų metu, kai pažeidžiamas kaulo vientisumas. IN Pastaruoju metu Nelaimingi atsitikimai keliuose įvyksta vis dažniau, o kartu su jomis auga ir sergančiųjų skaičius pūlinga infekcija meningitas. Faktas yra tas, kad lūžus kaukolės pamatui, smegenų membranos tiesiogiai susisiekia su nosiaryklės kvėpavimo takais, o kai tik patogenas pasirodo organizme, jis prasiskverbia į nervinis audinys ir dauginasi labai greitai.

Kokie yra meningito požymiai?

Liga vystosi greitai – tiesiogine prasme per kelias valandas.

Į kokius meningito požymius turėtumėte atkreipti dėmesį? Bakterijos, patekusios už BBB, pašalina visas maistines medžiagas iš smegenų membranų ir išskiria toksinus, kurie veikia aplinkinius audinius ir paralyžiuoja ląsteles. Laiku nesustabdžius infekcijos, įvyksta nekrozė: miršta smegenų membranos, susidaro pūliai. Paciento mirtis ištinka dėl smegenų edemos: nebetelpa į kaukolę, smegenys įspraustos į foramen magnum. Tokiu atveju atsiranda paralyžius: sutrinka kvėpavimas, širdies plakimas, pažeidžiami gyvybiniai centrai.

Kaip pasireiškia meningitas?

Ar įmanoma laiku atpažinti ligą ir suteikti žmogui pagalbą? Taip, jei žinote, kaip pasireiškia meningitas.

Pūlingas meningitas vystosi labai greitai, pasireiškia ryškiais simptomais. Liga prasideda stipriu galvos skausmu, palengvėjimo neduodančiu vėmimu ir intoksikacija. Temperatūra pakyla virš 40 °C, atsiranda dusulys, stiprus silpnumas, kartais odoje atsiranda bėrimas. Pacientas negali net sėdėti, juo labiau judėti. Sergant pūlingu meningitu, greitai sutrinka sąmonė: žmogus tampa susijaudinęs, agresyvus, daro jam neįprastus veiksmus, negali atlikti kai kurių įprastų veiksmų arba visiškai netenka sąmonės. Sunkiausiais atvejais atsiranda traukulių ( aiškus ženklas sunkus smegenų pažeidimas). Šiuo atveju minutės skaičiuojamos: nei prieš žmogų nuvežtas pas gydytoją, tuo daugiau vilties išsigelbėti.

Pirmieji meningito simptomai

Meningito simptomai bendras kontūras aprašyta aukščiau. Meningitą galima nustatyti labai paprastai, kai žmogus yra sąmoningas – jei gripo epidemijos metu klinikoje yra didžiulis pacientų antplūdis ir tiesiog nebelieka laiko nuodugniai ištirti, paprašykite paciento pakreipti galvą ir prispauskite smakrą prie krūtinės. Bakteriniu meningitu sergantis žmogus to niekada negalės: jam taip skauda galvą, kad jis laiko ją kaip krištolą, bijodamas vėl pajudėti. O pasilenkus skausmas smarkiai padidėja. Tai yra pirmieji meningito simptomai.

Meningito eiga

Meningito eiga bakterinė etiologija paprastai greitas.

Ką daryti, jei įtariate pūlingą meningitą? Skambinti" greitoji pagalba“ Vėlavimas gali kainuoti paciento gyvybę. Kartais pūlingas meningitas išsivysto taip greitai, kad pats ligonis net negali pasiekti telefono. Problemą apsunkina tai, kad labai sunku nustatyti, kodėl žmogus nualpo ir kada tai įvyko. Dažniausiai žmonės praranda sąmonę dėl širdies ir kraujagyslių ligų ar sutrikimų smegenų kraujotaka. Todėl pirmiausia greitosios medicinos pagalbos komanda nuveža pacientą į kraujagyslių centras, ten atliekama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Jei pažeidimų nenustatoma, pacientas nedelsiant siunčiamas į infekcinių ligų ligoninė. Tačiau visos šios kelionės gali atimti brangų laiką. Reikia žinoti, kad sergant širdies ir kraujagyslių ligomis aukštos temperatūros nėra. Todėl, jei pacientas karščiuoja, reikia nedelsiant siųsti jį pas infekcinių ligų specialistus. Artimieji turi suprasti, kad karščiuojančio ar sutrikusios sąmonės žmogaus jokiu būdu negalima palikti namuose ir tikėtis, kad viskas praeis savaime. Dar vienas baisus prisipažinimas
k – hemoraginis bėrimas. Tai labai blogas simptomas. Hemoraginis bėrimas yra sunkiausios formos pasireiškimas meningokokinė infekcija- meningokokinis sepsis, pažeidžiantis visus be išimties organus Žmogaus kūnas. Tokį pacientą reikia nedelsiant vežti į ligoninę.

Svarbiausi klausimai apie bakterinio meningito gydymą

Pūlingas meningitas – ne liga, nuo kurios galima ilsėtis namuose. Nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi į gydytoją, priklauso ne tik gydymo efektyvumas, bet net ir paciento gyvybė.

Meningito diagnozė

Diagnozuoti meningitą patyrusiam gydytojui paprastai nėra sunku. Jei pacientas sąmoningas, atliekami tyrimai. O kartais žmogus atvežamas tokios būsenos, kai nėra laiko tyrimams: pirmiausia reikia atstatyti širdies plakimą, kvėpavimą, išvesti iš šoko. Tai atlieka speciali gaivinimo komanda.

Meningito tyrimai

Nepaisant to, kad yra itin modernių kompiuterinių tomografų, bakterijų buvimą galima nustatyti tik ištyrus smegenų skystį. Todėl sergant meningitu atliekama speciali procedūra, vadinamoji juosmeninė punkcija, kai pacientui į nugarą įduriama speciali adata ir paimamas smegenų skystis ištirti ( cerebrospinalinis skystis). Tai vienintelė 100% tiksli meningito procedūra ir testas, leidžiantis greitai nustatyti pūlingo meningito buvimą (skirtingai nuo virusų, bakterijos iš karto matomos pro mikroskopą) ir netgi nustatyti jį sukėlusio mikroorganizmo tipą (naudojant klasikinį kultūra) ir ekspresijos metodai (agliutinacija, hibridizacija)).

Ar saugi juosmens punkcija? Juosmeninė punkcija atliekama pagal vietinė anestezija, pacientas nieko nejaučia. Punkcija atliekama juosmens srityje. Punkcijos vietoje nėra nugaros smegenų ar struktūrų, ant kurių jie remiasi stuburas. Todėl jūs neturite jaudintis, kad adata ką nors sugadins. Taip pat nėra komplikacijų po punkcijos.

Kas nutinka po to, kai nustatoma infekcija? Labai svarbu pradėti intensyvus gydymas pirmą kartą įtarus pūlinį meningitą, dar negavus tyrimų rezultatų. Pacientas nedelsiant paguldomas į ligoninę ir jam skiriamas intensyvus gydymas antibiotikais. Vaistai, kurie pašalina skysčio perteklius iš serozinių membranų ir mažina intrakranijinį spaudimą, neurometabolitus, gerinančius smegenų medžiagų apykaitą, taip pat vitaminų (jei ligonis neserga alergija). Pacientui leidžiama grįžti namo ne anksčiau kaip po mėnesio (o kartais net vėliau, priklausomai nuo būklės). Tada pacientas turi likti namuose dar 2 savaites. Ir tik tada pamažu sveikstantis žmogus galės grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Po pasveikimo pacientą dar 2 metus turi reguliariai stebėti gydytojai ir atlikti reabilitacinis gydymas. Jam draudžiama fiziniai pratimai ir sportuoti.

Kaip gydyti meningitą

Ar įmanoma gydytis pačiam? Jokiu būdu! Prieš gydant meningitą, būtina nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams. Pūlinis meningitas turi būti gydomas tik infekcinių ligų ligoninėse stipriais antibakteriniais vaistais, nes pacientai labai mėgsta patys diagnozuoti ir skirti gydymą. Tai dažnai sukelia pražūtingas pasekmes.

Meningito gydymas

Meningito gydymas atliekamas ligoninėje po laboratorinių tyrimų. Tik gydytojas gali skirti vaistą, dozę ir kurso trukmę, priklausomai nuo patogeno, kreipimosi į gydytoją laiko, gretutinės ligos, paciento organizmo ypatybės.

Antibiotikai nuo meningito

Antibiotikus nuo meningito galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Bakterijos greitai vystosi ir prisitaiko prie savo aplinkos. Gydymo antibiotikais metu būtina gerti pilnas kursas naikinti visus mikrobus. Jei kursas nutrūksta (o daugelis žmonių tai daro staiga pasijutę geriau), bakterijos ne tik išgyvena, bet ir įgyja atsparumą (imunitetą) šiam vaistui.

Vos prieš 20 metų penicilinas buvo vienas iš labiausiai veiksmingi vaistai. Šiandien tai beveik neturi jokio poveikio. Štai prie ko tai veda nekontroliuojamas priėmimas antibiotikai! Ir tuo pačiu metu beveik bet kurį iš jų galima laisvai įsigyti vaistinėje. Per pastaruosius 7 metus pasaulyje nebuvo sukurta nei vieno naujo. antibakterinis vaistas, nes šie tyrimai yra labai brangūs.

Meningitas dabar gydomas naujausiais veiksmingais 3 kartos antibiotikais. Jei bakterijos taps joms atsparios, įvyks katastrofa – tiesiog neliks kuo gydyti ligonius ir medicina grįš į XX amžiaus 2-ojo dešimtmečio lygį, kai meningitas galėjo „nušienauti“ ištisus mikrorajonus. Jau šiandien infekcinių ligų specialistai susiduria su tuo, kad net labiausiai šiuolaikiniai vaistai neveikia, o paciento išgelbėti nepavyks.

Pūlingas meningitas: pasekmės ir komplikacijos

Meningito komplikacijų atsiranda, jei pacientas kreipiasi per vėlai. Medicininė pagalba, o infekcija spėjo pažeisti ne tik smegenų dangalus, bet ir pačią smegenų struktūrą. Blogiausias dalykas apie pūlingas meningitas komplikacija, žinoma, yra mirtis. Bet net jei pacientas buvo išgelbėtas, jis vis tiek gali turėti parezę, paralyžių ir klausos sutrikimą. Retais atvejais žmogus lieka neįgalus visam gyvenimui. Dažniausia meningito komplikacija – cerebrasteninis sindromas, kai žmogus smarkiai reaguoja į oro ir klimato pokyčius.

Ar galimi psichikos sutrikimai? Netiesa, kad po meningito tikrai tapsite protiškai atsilikę. Po gydymo pacientai baigia 2 institutus. Dauguma pas mus besikreipiančių pacientų yra labai sunkios būklės, baigė mokslus, susirado gerą darbą. Psichikos sutrikimai gali pasireikšti itin retai ir tik tuomet, jei pacientas pagalbos kreipiasi per vėlai.

Ar galima vėl susirgti meningitu? Po to, kai pacientas susirgo pūlingu meningitu, jam susidaro imunitetas visam gyvenimui. Bet tik vienai konkrečiai bakterijai. Todėl meningitu galite užsikrėsti kelis kartus. Tačiau tai itin reta. Vėl suserga tik galvos smegenų traumą patyrę pacientai, kuriems yra potrauminė liquorėja (smegenų skysčio nutekėjimas į nosies takus per plyšį kaukolės apačioje).

Meningito prevencija

Meningito profilaktika ne tik įmanoma, bet ir rekomenduoja visų gydytojų. Visų pirma, būtina laiku pasiskiepyti. Į kalendorių įtraukta vakcinacija nuo hemophilus influenzae infekcijos. Jis skiriamas 3, 4,5 ir 6 mėnesių vaikams. Revakcinacija taip pat atliekama sulaukus 18 mėn. Nuo pneumokokų ir meningokokų skiepai dabar gali būti atliekami tik privačiose klinikose, nes jie atsirado visai neseniai. Tačiau netrukus šias vakcinas planuojama pateikti į rinką. Nacionalinis kalendorius profilaktiniai skiepai.

Taip pat reikia rūpintis savo sveikata ir vengti lėtiniai pažeidimai infekcijų, laiku gydykite dantis, kreipkitės į gydytoją ir nesistenkite ilsėtis namuose. Labai svarbu laikytis elementarių sanitarinių taisyklių: kiekvienas šeimos narys turėtų turėti savo higienos priemones, savo puodelius, šaukštus, lėkštes. Na, svarbiausia, plaukite rankas kuo dažniau.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 99 789 kartus.

Meningitas yra uždegiminis procesas galvos ir nugaros smegenų minkštosiose ir arachnoidinėse membranose. Tai rimta infekcinė liga, kurią sukelia įvairūs patogenai.

Nepaisant didelio arsenalo antibakteriniai agentai, nustačius tokią diagnozę, meningitas išlieka viena baisiausių infekcijų būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą, Kadangi nesavalaikio meningito gydymo pasekmės gali būti pačios baisiausios, mirčių procentas taip pat didelis.

Kokie meningito tipai yra?

Meningitas klasifikuojamas:

Pagal juos sukėlusį sukėlėją: bakterinis, virusinis, grybelinis, riketsinis, pirmuonis.

Pagal uždegimo pobūdį: serozinis, pūlingas, mišrus.

Pagal sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Pagal vystymosi greitį: žaibinis, ūminis, poūmis, lėtinis.

Pagal proceso paplitimą: difuzinis, ribotas.

Pagal infekcijos šaltinį: pirminis, kai meningitas išsivysto be akivaizdaus pirminio infekcijos šaltinio; antrinis, kai infekcija prasiskverbia iš kito nustatyto židinio (daugiausia pūlingo).

Kaip vystosi meningitas?

Kad išsivystytų smegenų dangalų uždegimas, ligos sukėlėjas turi kažkaip patekti į kaukolę. Dažniausiai jis ten patenka per kraują, kai užkrečiamos ligos( , dizenterija, vidurių šiltinės), taip pat esant bet kokiam pūlingam židiniui organizme (pūliniui, endokarditui, užkrėstai žaizdai ar nudegimui). Infekcija taip pat gali prasiskverbti į smegenų dangalus regionine limfotaka, išilgai nervų apvalkalų arba kontakto metu, esant pūlingam židiniui galvos srityje (pūlingas, periostitas, peritonzilinis abscesas, osteomielitas, pūlingi pažeidimai odai, ypač kaktos, galvos odos ir nosies-labso trikampio srityje), taip pat trauminiai sužalojimai kaukolės

Meningito sukėlėjas gali būti beveik bet koks infekcinis sukėlėjas. Dažniausiai tai yra gripo virusas, tymai, kiaulytės, herpes,. Bakterijos apima pneumokokus, meningokokus, tuberkuliozės bacila. Tam tikromis sąlygomis meningitą gali sukelti grybai ir pirmuonys.

Akivaizdu, kad esant tam tikrai imuninės sistemos būklei, infekcija gali prasiskverbti į smegenų membranas ir jose išsivystyti uždegimas. Tikėtina, kad yra tam tikrų apsigimimų imunitetas, kuris skatina šios ligos vystymąsi.

Patogenui patekus į kaukolės ertmę, jis nusėda ant smegenų dangalų ir čia prasideda. uždegiminė reakcija– edema, cerebrospinalinio skysčio hipersekrecija, jo nutekėjimo sutrikimas. Membrana išsipučia, padidėja intrakranijinis spaudimas, smegenų dangalų dirginimas ir galvinių bei stuburo nervų suspaudimas. Atsiranda klinikiniai simptomai: meninginiai, smegenų, taip pat progresuoja bendras apsinuodijimas kūnas.

Pūlingo proceso metu intratekalinėje erdvėje kaupiasi pūliai, galvos smegenų žievėje susidaro minkštėjimo židiniai, atsiranda mikropūlinių. Pūlingas eksudatas gali apimti visas smegenis arba būti tik grioveliuose. Akivaizdu, kad esant tokiai meningito eigai, net ir pasveikus, jo pasekmės yra negrįžtamos.

Meningito klinika

Nepaisant įvairių priežasčių, klinikinis vaizdas meningitas dažniausiai būdingas visoms formoms. Ypatingai panašūs simptomai ir paprastai nesukelia sunkumų diagnozuojant ūminė forma. Pagrindiniai meningito simptomai, kurių derinys leidžia nustatyti diagnozę:

Išraiškingumas nurodyti ženklai meningitas priklauso nuo proceso sunkumo, kai kurie iš jų gali būti silpnai išreikšti arba visai neaptikti esant vangioms ir ištrintoms ligos formoms.

Vaikams ankstyvas amžius(iki metų) Pirmieji meningito požymiai gali būti nespecifiniai. Pastebima hipertermija, nerimas, nuolatinis monotoniškas verksmas, regurgitacija ir traukuliai. Tik 2-3 dieną pasireiškia meninginiai simptomai, sutrikusi sąmonė.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias meningito formas.

Epideminis meningokokinis meningitas

60-70% visų bakterinių meningitų sukelia meningokokas. Jo pavojus yra toks meningitas Eiga yra labai sunki, ypač vaikams, ji įvyksta žaibo greičiu, o tai sukelia mirtį per kelias valandas. Infekcija atsiranda nuo sergančio ar latentinio nešiotojo. Infekcija vyksta oro lašeliniu būdu, todėl ji dar vadinama epideminiu meningitu.

Užsikrėtus pirmiausia išsivysto meningokokinis nazofaringitas, kuris mažai skiriasi nuo įprastų simptomų: ryklės, ryklės gleivinės paraudimas ir patinimas, sloga.

Infekcija meningokoku ne visada sukels meningito išsivystymą. Viskas priklauso nuo individo apsauginės jėgos. Jei nazofaringito stadijoje organizmas nesugeba jam sukurti barjero, sukėlėjas per kraują patenka į smegenis ir po kelių dienų (nuo 1 iki 5) susidaro klinikinis pūlingo meningito vaizdas (ūmi pradžia, sunki eiga). ).

Būtent meningokokinis meningitas sukelia žaibišką vaikų formą: labai ūmi eiga, išsivystant meningokokiniam sepsiui (didelė meningokokų koncentracija kraujyje – meningokokemija). Veikiant toksinams, susidaro mikrotrombai, nukraujuoja visi organai ir vaikas miršta. Baisus menigokokemijos simptomas yra hemoraginis bėrimas ant odos.

Laiku gydant yra didelė tikimybė visiškai pasveikti, nes meningokokas puikiai gydomas įprastu senu penicilinu.

Kitas pūlingas meningitas

Stafilokokas, pneumokokas, sukeltas turi didesnį mirtingumą Ir negrįžtamų pasekmių, nes šie patogenai dažniausiai sukūrė atsparumą esamiems antibiotikams.

Negydomas pūlingas meningitas 50% atvejų baigiasi mirtimi. Įvardijama sunkiausia meningito forma reaktyvusis meningitas . Tai žaibiškai progresuojantis bakterinis meningitas, kurį daugiausia sukelia meningokokai, streptokokai ir pneumokokai. Jis gali būti pirminis arba antrinis. Ši forma 90% atvejų sukelia mirtį. Suaugusiesiems mirtis įvyksta per 1-2 dienas, vaikai miršta per kelias valandas.

Serozinis meningitas

Serozinis meningitas dažniausiai yra sezoninis ir epideminis. Vaikai serga dažniau. Dažniausiai serozinis meningitas sukelia enterovirusas ir kiaulytės virusas.

Tokiam meningitui būdingi ne tokie ryškūs meninginiai simptomai ir gana gerybinė eiga.

Tuberkuliozinis meningitas

Pastaruoju metu ši meningito forma tapo daug dažnesnė. Toks meningitas visada yra antrinis, apsunkinantis tuberkuliozės proceso eigą kitame organe (daugiausia plaučiuose). Vystosi poūmiai, kai liga progresuoja. Palaipsniui didėja galvos skausmas, bendras silpnumas, pykinimas, pakyla kūno temperatūra.

Meninginiai simptomai taip pat pasireiškia palaipsniui, praėjus 7-10 dienų nuo ligos pradžios. Būdingas pralaimėjimas galviniai nervai, kuris pasireiškia dvigubu regėjimu, ptoze ir žvairumu.

Smegenų skysčio pakitimai dažnai būna serozinio pobūdžio, 2/3 atvejų tuberkuliozės mikobakterija nustatoma mikroskopu.

Meningito gydymas

Bet koks meningito įtarimas reikia nedelsiant hospitalizuoti ir nedelsiant atlikti juosmeninę punkciją diagnozei patikslinti.

Antibiotikų terapija yra pagrindinis meningito gydymo metodas. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo. Pūlingo meningito gydymas pradedamas nuo didelėmis dozėmis penicilinas, kuris švirkščiamas į veną. Galimas derinys su kitais antibiotikais (gentamicinu, cefalosporinais, kanamicinu). Gavus cerebrospinalinio skysčio bakteriologinio tyrimo rezultatus, atliekamas gydymas antibiotikais, kuriam jautrus išskirtas sukėlėjas.

At virusinis meningitas Gydymas daugiausia simptominis, kaip veiksmingas antivirusiniai vaistai neegzistuoja.

Tuberkuliozinis meningitas gydomas specifiniais vaistais nuo tuberkuliozės.

Nespecifinis gydymas:

Be to antibakterinis gydymas Siekiant palengvinti būklę, naudojami šie vaistai:

Diuretikai, skirti smegenų edemos gydymui ir profilaktikai.

Gliukokortikoidiniai hormonai.

Plazmą pakeičiantys druskos tirpalai.

Gliukozės tirpalas į veną.

Širdies ir kraujagyslių vaistai pagal indikacijas.

Sergant antriniu meningitu – pagrindinės ligos gydymas. Jei meningitas buvo komplikacija pūlingas uždegimas ENT organai arba burnos ertmė - neatidėliotina chirurginė pažeidimo sanitarinė priežiūra (pūlinio atidarymas, drenavimas paranaliniai sinusai, vidurinės ausies ertmė ir kt.).

Meningito pasekmės

Yra daug „siaubo istorijų“, kad susirgus meningitu pasekmės neišvengiamai liks visam gyvenimui. Tai toli gražu nėra tiesa.

Jei gydymas pradedamas laiku, meningitas gali praeiti be komplikacijų. nemalonių pasekmių, kas pastebima daugeliu atvejų.

Nedidele dalimi atvejų gali likti padidėjęs nuovargis, galvos skausmai, kurie pablogės pasikeitus Atmosferos slėgis, sunku įsiminti informaciją, abejingumas, miego sutrikimas. Tačiau šie simptomai paprastai palaipsniui išnyksta per 5 metus.

Dar rečiau, kai sunkios pūlingos meningito formos pažeidžia pačią smegenų medžiagą, gali išlikti regėjimo, klausos, traukulių priepuoliai, didelis protinis atsilikimas.

Meningito prevencija

Niekas nėra apsaugotas nuo meningito. Tačiau meningitas turi mėgstamą amžių:

Vaikai iki 5 metų ir berniukai serga 2-3 kartus dažniau nei mergaitės.

Jaunuoliai nuo 16 iki 25 metų.

Vyresni nei 60 metų žmonės.

Turite žinoti pagrindines taisykles, kurios padės sumažinti užsikrėtimo riziką, užkirsti kelią komplikuotai kitų ligų eigai, taip pat laiku pradėti gydyti jau išsivysčiusį meningitą. Turite atsiminti, kad meningitas gydomas ir kaip ankstesnis gydymas pradėta, tuo palankesnis rezultatas.

Vaizdo įrašas: vaikų meningitas, „Dr. Komarovskio mokykla“