Minkštųjų audinių odos nekrozės gydymas vaistais. Pacientų, sergančių galūnių minkštųjų audinių ir kaulų nekroze, atkuriamojo gydymo problemos ir galimybės. Minkštųjų audinių odos nekrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis Kojų audinių nekrozės gydymas

Gydytojams dažnai tenka susidurti su tokia problema kaip nekrozė. Šios ligos rūšis, priežastis ir gydymą galima drąsiai priskirti prie šiuolaikinei visuomenei aktualios informacijos. Juk gana daug paprastų žmonių susiduria su audinių ir ląstelių nekrozės simptomais. Ir kartais tokio proceso rezultatas gali būti Todėl prasminga ištirti šią problemą.

Kas yra nekrozė

Šis terminas reiškia ląstelių mirtį žmogaus kūne su galutiniu jų funkcijų sustojimu. Tai reiškia, kad pasibaigus nekroziniams procesams tam tikroje kūno vietoje nebeįmanoma gyventi.

Praktiškai visų rūšių nekrozė atsiranda dėl itin stipraus dirgiklio įtakos. Kartais silpnas dirgiklis sukelia panašią būseną. Tokiu atveju poveikis turi būti pratęstas, kad būtų padaryta didelė žala. Kaip lėto vystymosi pavyzdį verta paminėti grįžtamosios distrofijos virsmą negrįžtama. Šis procesas yra padalintas į kelis pagrindinius etapus. Kalbame apie paranekrozę, kai pakitimai dar grįžtami, nekrobiozę (pokyčiai negrįžtami, bet ląstelės dar gyvos) ir nekrozę, kurios metu vyksta autolizė.

Autolizė suprantama kaip savaiminio audinių ir ląstelių, žuvusių dėl tam tikrų fermentų įtakos, virškinimo faktas. Tiesą sakant, šis procesas yra labai reikalingas organizmui, nes jis leidžia visiškai išgydyti po nekrozės.

Įvairių veiksnių poveikis

Nagrinėjant šią temą būtų logiška atkreipti dėmesį į veiksnius, galinčius sukelti įvairių rūšių nekrozę. Jų sąrašas yra toks:

Šiluminis. Poveikis žemesnei nei -10°C arba aukštesnei nei +60°C temperatūrai.

Mechaninis. Tai plyšimai, suspaudimas, gniuždymas.

Kraujotakos. Mes kalbame apie kraujo tiekimo į tam tikrą kūno vietą nutraukimą dėl kraujagyslės išnykimo ar užsitęsusio spazmo. Kraujas taip pat gali būti per daug suspaustas žnyplėmis arba užkimštas kraujo krešulio. Negalima atmesti naviko įtakos.

Elektros. Kai liečiasi su srove, kūnas gali būti veikiamas kritinės temperatūros ir sukelti ląstelių mirtį.

Toksiška. Tam tikros nekrozės rūšys gali atsirasti dėl mikroorganizmų skilimo arba sąlyčio su jų atliekomis.

Neurogeninis. Dėl nugaros smegenų nervinių kamienų pažeidimo susidaro trofinės opos.

Cheminis. Ši veiksnių grupė apima šarmų ir rūgščių poveikį. Pirmieji tirpdo baltymus ir taip sukelia šlapio kolifikavimo nekrozę. Pastarieji sukelia baltymų krešėjimą ir sukelia sausos krešėjimo nekrozės vystymąsi.

Kaip matote, ląstelių būklę gali paveikti įvairūs veiksniai.

Nekrozės rūšys

Audinių ir ląstelių mirtis gali pasireikšti įvairiai. Be to, skirtumai kartais yra reikšmingi. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys nekrozės tipai:

Gangrena. Tai audinių, kurie liečiasi su išorine aplinka, nekrozė. Jis gali būti sausas (krešėjimo nekrozė) arba šlapias (koliquatyvinis audinių sunaikinimas). Taip pat yra dujų forma, kurią sukelia sporas formuojančių mikroorganizmų veikimas.

Tačiau priklausomai nuo ligos formos, gydymas gali labai skirtis. Visų pirma, labiausiai paplitęs nekrozės tipas - kraujagyslių, tai reikalauja specialaus požiūrio, nes iš tikrųjų kalbame apie širdies priepuolį.

Chirurginė intervencija

Diagnozavus plačią krūtinės ląstos ir galūnių nekrozę, kuri labai sutrikdo limfos ir kraujotaką bei inervaciją, atliekama nekrotomija. Tai audinių, kurie mirė dėl nušalimo, nudegimų ir kitų priežasčių, išpjaustymas. Su jo pagalba galite greitai paversti šlapią gangreną į sausą.

Toks negyvų audinių iškirpimas ir pašalinimas atliekamas tik nustačius nekrozės ribas naudojant mechaninį stimulą. Tai gali būti prisilietimas metaliniu rutuliu, chirurginiu instrumentu arba dūris švirkšto adata.

Operacija kartais atidedama, kol nekrozinis audinys bus visiškai išskirtas. Kartu su tuo būtina atlikti kompetentingą šlapios gangrenos vystymosi prevenciją.

Kad nesusidurtumėte su tokia pavojinga diagnoze kaip nekrozė, iš pradžių turėtumėte pasirūpinti, kad būtų išvengta tų veiksnių, kurie gali pažeisti audinius ir ląsteles, ir taip pradėti jų nekrozės procesą.

Rezultatai

Ištyrus nekrozės rūšis priklausomai nuo priežasčių ir kitų veiksnių, galime daryti išvadą, kad ši liga yra itin pavojinga ir reikalauja kokybiškos, greitos diagnostikos. Be profesionalaus gydymo situaciją bus sunku pakeisti. Todėl geriausia, ką daryti, kai atsiranda pirmieji nekrozės požymiai, yra nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nekrozė. Apoptozė. Atrofija.

NEKROZĖ- ląstelių ir audinių mirtis gyvame organizme (vietinė mirtis).

Nekrozės priežastys:

1. fizinių veiksnių poveikis - aukšta ir žema temperatūra, jonizuojanti spinduliuotė, ultravioletinė spinduliuotė, mechaniniai pažeidimai, elektros srovė

2. cheminių veiksnių poveikis - rūgščių ir šarmų poveikis, sunkiųjų metalų druskos, endogeninės intoksikacijos - uremija, obstrukcinė gelta, nėštumo toksikozė, cukrinis diabetas, druskos rūgštis.

4. kraujagyslių faktorius – dėl kritinio arterinės kraujotakos sumažėjimo – infarktas.

5. alerginiai veiksniai – sergant infekcinėmis-alerginėmis ir autoimuninėmis ligomis, pažeidžiant ląsteles ir audinius antikūnais, imuniniais kompleksais, citotoksiniais limfocitais.

6. neurotrofiniai veiksniai - centrinės nervų sistemos patologija, nugaros smegenys, nervų laidumo sutrikimai - trofinių, negyjančių opų, pragulų susidarymas.

Pagal vystymosi mechanizmą atskirti tiesioginė ir netiesioginė nekrozė . Tiesioginė nekrozė išsivysto tiesiogiai veikiant etiologiniam veiksniui audiniams ir ląstelėms (fiziniam, cheminiam, biologiniam). Netiesioginė nekrozė išsivysto, kai etiologinis veiksnys netiesiogiai veikia per kraujagyslių, nervų ir imuninę sistemas (alerginė, kraujagyslinė, trofoneurozinė nekrozė).

Morfologiniai nekrozės požymiai:

1.šerdies mirtis- branduolio žūties būdai gali būti skirtingi ir sudaryti tiek vieno proceso etapus, tiek atskirus jo žūties mechanizmus.

- kariopiknozė- branduolio susitraukimas, jo tūrio sumažėjimas, nelygūs kontūrai, intensyvus bazofilinis dažymas.

- karioreksis- audiniuose stebimas branduolio plyšimas, suirimas į gumulėlius, branduolių fragmentai - chromatino gumulėliai.

- kariolizė- didėja branduolys, prarandami kontūrai, sumažėja spalvos intensyvumas ir jis gali išnykti, lizuotis įpylus vandens.

2. citoplazmos ir tarpląstelinės medžiagos baltymų pokyčiai: Gali įvykti baltymų koaguliacija (koaguliacija, tankinimas) arba koliquacija (skystinimas pridedant vandens). Atsižvelgiant į baltymų pokyčius, išskiriami:

1. krešėjimo (sausoji) nekrozė, kuri yra dažnesnė.

2. suskystėjimo (šlapioji) nekrozė

1. Krešėjimo nekrozė apima:

A.Nudegimai (combustio) irnušalimas (sangiacija). Priklausomai nuo nekrozės gylio, jie skirstomi į 3 sunkumo laipsnius.

1. degimo ir congilatio eritemathosae - eriteminė g. - būdinga paviršinė epidermio nekrozė, į kurią reaguojant yra aštri odos hiperemija, staigus kraujagyslių išsiplėtimas, kartu su skausmu.

2. combustio ir congilatio bulleasae - pūslinis- ant odos atsiranda pūslių, užpildytų skysčiu, atsiranda viso epidermio nekrozė, iš kraujo į audinį patenka serozinis skystis, pakelia epidermį ir susidaro burbulas, kuriame yra gelsvas skaidrus skystis (serozinis eksudatas).

3 combustio ir congilatio esharotica - apanglėjimo stadija- gili epidermio, dermos, apatinių audinių nekrozė, jie tampa juodi.

B.Atskirų organų infarktai (išskyrus smegenų infarktą) – kraujagyslių nekrozė (bus aptarta skyriuje Kraujotakos sutrikimai).

IN.Fibrinoidinė nekrozė - jungiamojo audinio nekrozė, kuri tiriama skyriuje „Stromos-kraujagyslių distrofijos“, dažnai pasireiškia sergant alerginėmis ir autoimuninėmis ligomis (reumatas, SRV, reumatoidinis artritas), esant piktybinei hipertenzijos eigai, esant paviršiniams skrandžio opų sluoksniams. .

G.Kauzinė (sūrinė) nekrozė - to priežasčių - tuberkuliozė, sifilis, raupsai (raupsai) ir navikinės ligos - limfogranulomatozė. Tai specifinis nekrozės tipas. Pirma, ji turi tik 4 įvardytas priežastis, antra, jai būdinga tam tikra makroskopinis vaizdas - audinių plotai su nuobodu, sausu, trupančiu mase, balkšvai gelsvos spalvos, tankūs liesti, primenantys varškę. At -

1.ląstelės, skaidulos ir tarpląstelinės struktūros miršta tuo pačiu metu - homogeniškas vienalytis masė, nėra ląstelių kontūrų ir pluoštinių struktūrų.

2. ląstelių branduoliai, kaip taisyklė, miršta dėl kariorezės, o kariolizė šiek tiek vėluoja - tarp bestruktūrinių eozinofilinių masių matome chromatino gumulėlius (mišraus tipo nekrozė- intra- ir ekstraląstelinis - tuo pačiu metu miršta tiek organo parenchima, tiek stroma).

D.Vaškinė arba Zenkerio nekrozė - raumenų, dažniausiai priekinės pilvo sienelės, šlaunies pritraukiamųjų raumenų nekrozė. Priežastys Šio tipo nekrozė yra sunkios infekcijos su sunkiu apsinuodijimu: vidurių šiltinė ir šiltinė, difterija, stabligė, cholera. Makroskopiškai - raumuo primena vašką – blyškus, matinis, su gelsvu atspalviu. Atmikroskopinis tyrimas stebima tik tarpląstelinė nekrozė (sarkoplazma miršta, branduoliai išnyksta), išsaugoma sarkolema, po kuria išsaugomos satelitinės ląstelės, kurios yra atsinaujinimo šaltiniai, dėl ko galima skaidulų regeneracija. Raumenys tampa trapūs ir gali plyšti nuo menkiausio patempimo (pavyzdžiui, kosint), o tai lydi kraujavimas. Svarbu! Norint išsaugoti sarkolemą, rekomenduojama visiškai atsipalaiduoti; Jei įvyksta raumenų plyšimas, visiškas regeneravimas neįmanomas, susidaro randas, po kurio susidaro išvarža.

E.Gangrena (iš graikų kalbos gangraina - ugnis)- tai su išorine aplinka bendraujančių ir jos veikiami kintančių audinių nekrozė (vystosi galūnėse, virškinamajame trakte, plaučiuose, gimdoje, šlapimo pūslėje). Išskirti sausa, šlapia, dujų gangrena.

Skirtumas sausa gangrena ir šlapia yra tai, kad sausa gangrena išsivysto be infekcijos, o šlapia gangrena išsivysto prisidėjus infekcijai ir vystosi veikiant infekcinių ligų sukėlėjams. antraeilis nekrozinių audinių kolikvacija.

Plėtros priežastys: 1. kraujotakos sutrikimai - kraujagyslių nekrozė - aterosklerozė, trombozė, obliteruojantis endarteritas. 2. fizinių, cheminių veiksnių poveikis – nudegimai, nušalimai, rūgštys, šarmai – visos nekrozės priežastys.

Makroskopiškai su sausa gangrena : mažėja apimtis, išsausėja, mumifikuojasi, pajuoduoja. Juoda spalva atsiranda dėl to, kad hemoglobinas jungiasi su vandenilio sulfidu ir sudaro geležies sulfidą. Atsiranda negyvų ir gyvų audinių ribose demarkacinė linija - demarkacinis uždegimas - raudona juostelė (išsiplėtę kraujagyslės, hiperemija) ir geltona juostelė (segmentuotų-branduolinių leukocitų sankaupa), leidžianti chirurgui nustatyti amputacijos lygį.

Dėl šlapios gangrenos - audiniai padidėja, paburksta, tampa purvai žalios, purvinai pilkos spalvos, kurią sukelia audiniuose pūvantys produktai, skleidžia nemalonų kvapą, ryškėja intoksikacija. Prie nekrozės ribos nėra demarkacinės linijos ir sveiki audiniai prasiskverbia iš negyvų audinių į sveikus audinius.

Drėgnos gangrenos pavyzdys yra pragulos, vidaus organų gangrena, noma.

Noma (iš graikiško vardo – vandens vėžys), kuris išsivysto nusilpusiems vaikams, sergantiems infekcinėmis ligomis, dažniau sergant tymais, ir yra lokalizuotas minkštuosiuose skruostų ir tarpvietės audiniuose. Jai būdinga greitai progresuojanti minkštųjų audinių nekrozė, ūminis uždegimas ir bakterijų veikimas, dėl kurio patinsta ir audinys pajuoduoja. Vaikai gali mirti nuo apsinuodijimo ar infekcijos plitimo.

Pragulos (decubitus)- kūno vietų (odos, minkštųjų audinių) nekrozė, suspaudus tarp lovos ir kaulo, labai susilpnėjusiems pacientams, kuriems yra sutrikusi neurotrofija. Suspaudus audinius, sutrinka mityba, suspaudžiami nervai, todėl sunkiai sergantiems ligoniams pablogėja audinių trofizmas. Pragulos gali atsirasti ten, kur yra akmenų, pavyzdžiui, šlapimo takuose.

Dujų gangrena - specialus gangrenos tipas, kurį sukelia anaerobinė flora, pvz., Clostridium perfringens, su žaizdomis, ypač skeveldromis didelėse raumenų masėse. Jai būdinga plati audinių nekrozė ir dujinių burbuliukų susidarymas audiniuose palpuojant pasigirsta būdingas traškėjimas – krepitas. Didelis šių pacientų mirtingumas.

IR.Riebalų nekrozė (steatonekrozė) - fermentinė riebalų nekrozė (veikiant kasos lipazėms) ir nefermentinė (trauminė). Riebalinio audinio nekrozės sritys yra matinės ir įgauna stearino dėmės išvaizdą.

2. Likvacinė nekrozė – vystosi santykinai baltymų turinčiuose ir daug skysčių turinčiuose audiniuose ir pasižymi nekrozinio audinio tirpimu (lize). Dažnai vystosi smegenų audinyje. Priežastys Jo priežastys yra netinkama mityba – kraujagyslių nekrozė – aterosklerozė, hipertenzija, vaskulitas, tromboembolija dėl bakterinio endokardito. Makroskopiniai pokyčiai - smegenų audinys praranda savo raštą (nėra ribos tarp pilkosios ir baltosios medžiagos), sumažėja audinio elastingumas, įgauna purią konsistenciją, tampa pilka spalva ir vadinamas - pilkas smegenų suminkštėjimas . Audinio žūtį lydi jo suskystėjimas ir laipsniška negyvų audinių rezorbcija naudojant makrofagus (mikroglijų ląsteles), vyksta baltymų, riebalų fagocitozė ir makrofagai virsta riebalų granulėmis (mikrolų ląstelėmis, kurių vietoje yra tuštumų). riebalų ekstrakcija ir eozinofiliniai fagocituotų baltymų grūdeliai). Negyvų audinių rezorbcijos vietoje pirmiausia susidaro daug mažų ertmių, kurios susilieja į vieną didelę ertmę, kurioje yra permatomas skystis ir cista- pilkojo smegenų suminkštėjimo rezultatas.

Nekrozės pasekmės:

1.Organizacija- negyvo jungiamojo audinio pakeitimas, nekrozės vietoje susidaro randas.

2. Inkapsuliavimas- aplink nekrozinį audinį auga jungiamasis audinys.

3. Suakmenėjimas (kalcifikacija)- kalcio druskų nusėdimas negyvuose audiniuose.

4. Rezorbcija nekrozinis audinys, makrofagai suformuoja ertmę (smegenyse skystinimo nekrozės metu).

5. Sekvestracija- negyvų masių atmetimas į išorinę aplinką per fistulinius takus. Sequestrum yra negyvų audinių sritis, laisvai išsidėsčiusi tarp gyvų audinių. Dažnai susidaro kauluose su osteomielitu. Aplink sekvestrą susidaro pūliais užpildyta ertmė ir sekvestralinė kapsulė. Sužalojimas - sekvestracijos tipas – pirštų ir galūnių atmetimas į išorinę aplinką.

7. Supūliavimas- infekcija negyvoje vietoje su pūlingų audinių tirpimu.

Nekrozės prasmė . Nekrotinis audinys nefunkcionuoja, todėl kenčia organų funkcija iki visiško funkcijos praradimo. Procesą lydi intoksikacija ir galimas infekcinių komplikacijų vystymasis. Gyvybiškai svarbių organų nekrozė gali būti mirtina.

APOPTOZĖ yra genetiškai reguliuojama (kontroliuojama) ląstelių mirtis, aktyvus procesas, kurio metu iš audinio pašalinama negyva ląstelė. Šio tipo ląstelių mirtis turi keletą išskirtinių biocheminių ir morfologinių ypatybių dėl nekrozės. Apoptozė būdinga patologijai ir vystosi dėl tų pačių priežasčių kaip ir nekrozė, tik mažiau ryškus. Apoptozės metu aktyvuojamos nelizosominės endogeninės endonukleazės, kurios suskaido branduolinę DNR į mažus fragmentus. Apoptozės būdu pašalinamos nepageidaujamos ir sugedusios kūno ląstelės. Jo vaidmuo morfogenezėje yra didelis, tai yra vienas iš nuolatinės organo dydžio kontrolės mechanizmų. Sumažėjus apoptozei, ląstelės kaupiasi (pavyzdžiui, augliui augant, didėjant apoptozei, ląstelių skaičius palaipsniui mažėja, pavyzdžiui, atrofijos metu).

    Išoriniai: fiziniai (jonizuojanti spinduliuotė), cheminiai (vaistai), biologiniai (virusai, bakterijos).

    Vidinis: hormonai.

Apoptozės reguliavimas: 2 pagrindiniai genai:

    p53 genas, apoptozės aktyvatorius, stebi ląstelės genomo pastovumą. Jei įvyksta DNR pažeidimas, p53 genas sustabdo ląstelės ciklą ir neleidžia ląstelei patekti į mitozę. Jeigu įvyko DNR remontas (specialus genas), t.y. pažeidimas ar klaida pašalinami, ląstelės ciklas tęsiasi ir ląstelė gali patekti į mitozę. Bet jei DNR pažeidimas nepataisomas, p53 genas suaktyvina apoptozę;

    bcl2 genas, apoptozės inhibitorius, apsaugo nuo apoptozės net pažeistose, mutavusiose ląstelėse.

Apoptozės morfologija.

Apoptozės metu stebimi skiriamieji morfologiniai požymiai, aptinkami šviesos optiniu ir elektroniniu mikroskopiniu lygiu:

    ląstelės suspaudimas, jos tūrio sumažėjimas – citoplazma tampa tankesnė.

    Chromatino kondensacija – jis kondensuojasi po branduoline membrana, sudarydamas aiškiai apibrėžtas tankias įvairių formų ir dydžių mases. Šerdis gali suskaidyti į fragmentus.

    apoptozinių kūnų ir ertmių susidarymas - formuojantis ertmėms susidaro gilios paviršiaus invaginacijos, susidaro ląstelių fragmentacija, kai susidaro membrana apsuptos citoplazmos sritys su branduolių fragmentais arba be jų - apoptotiniai kūnai.

    Apoptozinių ląstelių fagocitozė vyksta aplinkinėse normaliose ląstelėse, arba parenchiminėse ląstelėse, arba makrofagose.

Apoptozės prasmė: embriogenezėje dalyvauja formuojant organus, diferencijuojant audinius ir pašalinant liekanas sunaikinant audinių perteklių, pvz.:

    Morfogenetiniai:

    ląstelės tarpdigitinėse erdvėse;

    epitelio perteklius susiliejant gomuriniams procesams formuojantis kietajam gomuriui;

    ląstelių mirtis nervinio vamzdelio nugarinėje dalyje jo uždarymo metu;

    pažeidimo atveju - sindaktilija, gomurio skilimas ir spina bifida;

Histogenetinis: nuo hormonų priklausomas (Sertoli sėklidžių) vyrų Miulerio latakų susitraukimas, iš jų susidaro gimda, vamzdeliai ir viršutinė makšties dalis;

Filogenetinis: liekanų struktūrų, pavyzdžiui, žiaunų lankų, pašalinimas ir kt.

N - kiekviena kūno ląstelė, galinti patekti į mitozę, turi tam tikrą pasiskirstymo ribą - apie 30, - vadinamoji. Highfleck slenkstis, po kurio jis nustoja egzistuoti dėl apoptozės;

mitozės ir apoptozės santykis lemia greitai atsinaujinančių audinių (kraujodaros, odos epitelio, virškinimo trakto gleivinės ir kt.) ląstelinės sudėties pastovumą;

Apoptozė užtikrina kiekvienos ląstelės genomo ir genų pastovumo išsaugojimą, pašalindama mutacijas patyrusias ląsteles.

Apoptozės ir nekrozės skirtumai

Pasirašyti

Apoptozė

Nekrozė

1. Paplitimas

Pavienės ląstelės

Masinė mirtis

2. Lokalizavimas

Tik ląstelės

Ląstelės ir tarpląstelinės struktūros

3. Indukcija

Fiziologiniai (t. y. abu N) arba patologiniai dirgikliai

Tik patologiniai dirgikliai

4. Energetinė priklausomybė

nuo energijos priklausomas procesas: DNR fragmentaciją vykdo endogeninės endonukleazės (fermentai); lizosomos – nepažeistos

energetiškai nepriklausomas: sutrinka arba sustoja jonų mainai, iš lizosomų išsiskiria hidroliziniai fermentai

5. DNR irimas

į tam tikro vienodo ilgio fragmentus suardant ryšius tarp atskirų nukleozomų

DNR fragmentų ilgis labai įvairus

6. Ląstelės membrana

vientisumas išsaugotas

vientisumas sulaužytas

7. Uždegiminė reakcija

nėra

paprastai būna

8. Negyvų ląstelių pašalinimas

Makrofagai ir kaimyninės ląstelės, tokios kaip epitelis

Makrofagų ir neutrofilų fagocitozė

9. Mikroskopinis vaizdas

tik ląstelių susitraukimas ir heterochromatino kondensacija po branduoline membrana su tolesniu suskaidymu ir apoptotinių kūnų susidarymu (branduoliniai fragmentai, apsupti branduolio apvalkalo, kartais su citoplazmos kraštu)

patinimas ir ląstelių lizė

ATROFIJA- struktūrų, ląstelių, organų tūrio mažinimas. Organų tūrio sumažėjimas, kaip taisyklė, atsiranda dėl kiekvienos ląstelės tūrio sumažėjimo, o tik tada - ląstelių skaičiaus sumažėjimas.

Atrofija yra normaliai susiformavusio organo tūrio (dydžio) sumažėjimas, kuris skiriasi nuo agenezės, aplazijos, hipoplazijos, kurios yra organo vystymosi patologijos.

Agenezė- visiškas organo ir jo skausmo nebuvimas dėl ontogenezės pažeidimo.

Aplazija- nepakankamai išvystytas organas, kuris atrodo kaip ankstyvas užuomazgas.

Hipoplazija- nevisiškai išsivystęs organas.

Atsiranda atrofija fiziologijos ir patologijos sąlygomis.

Atrofija skirstoma į bendrąją ir vietinę.

Bendra atrofija - organizmo išsekimas - kacheksija.

To priežastys :

1. mitybos išsekimas – maisto nevirškinimas (virškinimo trakto ligos), mitybos trūkumas.

2. endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas – hipofizės kacheksija (Simmondso liga), su tirotoksiniu strumu.

3. smegenų kacheksija – sergant pagumburio ligomis.

4. vėžio kacheksija – esant bet kokiems piktybiniams navikams, ypač esant virškinamojo trakto navikams.

5. lėtinės infekcinės ligos – tuberkuliozė, lėtinė dizenterija.

Morfologija - krenta svoris, išnyksta poodinis riebalinis audinys, likusios riebalinės ląstelės yra ryškiai oranžinės spalvos - dėl didelio lipochromo kiekio nedideliame riebalų kiekyje riebalai išnyksta iš riebalų sandėlių, atrofuojasi griaučių raumenys, vėliau vidaus organai, galiausiai miokardas, smegenys. Pažengusiose stadijose tai gali būti negrįžtama ir sukelti mirtį.

Vietinė atrofija - atskirų organų ir audinių atrofija, skirstoma pagal vystymosi priežastį ir mechanizmą:

1. atrofija nuo neveiklumo – disfunkcinė - kai sumažėja organų funkcija. Pavyzdžiui, gydant lūžius, po akies pašalinimo imobilizuotuose raumenyse ir kauluose vystosi regos nervo atrofija, o ištraukus dantį – danties įdubos kraštai.

2. atrofija dėl nepakankamo kraujo tiekimo - susiaurėjus organą maitinančioms arterijoms - sergant ateroskleroze (difuzine arba židinine kardioskleroze), hipertenzija (pirmiausia susitraukusiais inkstais).

3. kompresinė atrofija - su ilgalaikiu audinių suspaudimu. Hidronefrozė- atsiranda, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas, kai šlapimtakis yra užkimštas akmeniu arba kai jį uždaro navikas. Šlapimas neteka ir kaupiasi dubenyje, spaudžia inksto parenchimą, sutrinka mityba, parenchima tiesiogiai suspaudžiama, inksto audinys smarkiai suplonėja (iki kelių mm) – susidaro plonasienis maišelis, užpildytas šlapimu. Kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas į smegenis, hidrocefalija. Sutrikus smegenų skysčio nutekėjimui, jis kaupiasi smegenų skilveliuose, daro spaudimą audiniams, plečiasi skilveliai, plonėja smegenų audinys.

4. atrofija dėl sutrikusio nervų trofizmo - pavyzdžiui, sergant poliomielitu - vystosi motorinių neuronų mirtis, galūnių paralyžius, galūnių raumenų atrofija, veido raumenų atrofija dėl nervų (veido ar trišakio nervų) uždegimo.

5. atrofija dėl fizinių ir cheminių veiksnių poveikio - veikiant jonizuojančiai spinduliuotei, atsiranda kaulų čiulpų ir lytinių liaukų atrofija. Veikiant jodui, gali atsirasti skydliaukės atrofija.

Išvaizda atsiranda atrofija :

1. valneryškus - organo paviršius tampa nelygus, gumbuotas - sergant kepenų ciroze, su hipertenzija inkstuose

2. sklandžiai - organai iki atrofijos turėjo nelygų, sulankstytą paviršių, o vėliau raukšlės išlyginamos (virškinamajame trakte).

3. ruda atrofija - organai įgauna rudą spalvą (atspalvį) - ruda miokardo atrofija, kepenys - seniems žmonėms, kai ląstelėse kaupiasi lipofuscinas.

Gali išsivystyti tuščiaviduriuose organuose :

1. ekscentrinė atrofija - organo sienelės plonėjimas, kartu su ertmės padidėjimu (plaučių emfizema, hidronefrozė, hidrocefalija).

2. koncentrinis - organo sienelės plonėjimas, vėliau sumažėjęs ertmės tūris (širdyje su kardioskleroze).

Atrofijos pasekmės : pradinėse stadijose procesas yra grįžtamas, normalus grįžimas yra įmanomas, tačiau pažengusiose stadijose auga jungiamasis audinys ir grįžti į normalų neįmanoma.

Reikšmė : sumažėjusi organų funkcija iki funkcinio nepakankamumo ir mirties.

Visi svarbūs procesai žmogaus kūne vyksta ląstelių lygiu. Audiniai, kaip ląstelių rinkinys, atlieka apsauginę, atraminę, reguliavimo ir kitas reikšmingas funkcijas. Kai dėl įvairių priežasčių sutrinka ląstelių medžiagų apykaita, atsiranda destruktyvių reakcijų, kurios gali sukelti organizmo funkcionavimo pokyčius ir net ląstelių mirtį. Odos nekrozė yra patologinių pokyčių pasekmė ir gali sukelti negrįžtamus, gyvybei pavojingus reiškinius.

Kas yra audinių nekrozė

Žmogaus kūne audiniai, atstovaujami struktūrinių ir funkcinių elementarių ląstelių bei tarpląstelinių audinių struktūrų, dalyvauja daugelyje gyvybinių procesų. Visi tipai (epiteliniai, jungiamieji, nerviniai ir raumeniniai) sąveikauja tarpusavyje, užtikrindami normalų organizmo funkcionavimą. Natūrali ląstelių mirtis yra neatsiejama fiziologinio regeneracijos mechanizmo dalis, tačiau ląstelėse ir tarpląstelinėje matricoje vykstantys patologiniai procesai sukelia gyvybei pavojingus pokyčius.

Sunkiausios pasekmės gyviems organizmams yra audinių nekrozė – ląstelių mirtis veikiant egzogeniniams ar endogeniniams veiksniams. Šio patologinio proceso metu atsiranda citoplazminių baltymų molekulių patinimas ir natūralios konformacijos pasikeitimas, dėl kurio prarandama jų biologinė funkcija. Nekrozės rezultatas – baltymų dalelių sulipimas (flokuliacija) ir galutinis gyvybiškai svarbių nuolatinių ląstelės komponentų sunaikinimas.

Priežastys

Ląstelių gyvybinė veikla nutrūksta dėl pasikeitusių išorinių organizmo egzistavimo sąlygų arba dėl jame vykstančių patologinių procesų. Priežastiniai nekrozės atsiradimo veiksniai skirstomi pagal jų egzogeninį ir endogeninį pobūdį. Endogeninės priežastys, dėl kurių audiniai gali mirti, yra šios:

  • kraujagyslių– širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, dėl kurių sutriko audinių aprūpinimas krauju, pablogėjo kraujotaka;
  • trofinis– ląstelių mitybos mechanizmo pakitimai, ląstelių struktūros ir funkcionalumo išsaugojimo užtikrinimo proceso sutrikimas (pavyzdžiui, odos nekrozė po operacijos, ilgalaikės negyjančios opos);
  • medžiagų apykaitos– medžiagų apykaitos procesų sutrikimas dėl tam tikrų fermentų nebuvimo arba nepakankamos gamybos, bendros medžiagų apykaitos pokyčių;
  • alergiškas– itin intensyvi organizmo reakcija į sąlyginai saugias medžiagas, kurios rezultatas – negrįžtami tarpląsteliniai procesai.

Egzogeninius patogeninius veiksnius sukelia išorinių priežasčių įtaka organizmui, pavyzdžiui:

  • mechaninis– audinių vientisumo pažeidimas (žaiza, trauma);
  • fizinis– funkcionalumo sutrikimas dėl fizinių reiškinių (elektros srovės, spinduliuotės, jonizuojančiosios spinduliuotės, labai aukštos arba žemos temperatūros – nušalimų, nudegimų) poveikio;
  • cheminis– dirginimas dėl cheminių junginių;
  • toksiškas– rūgščių, šarmų, sunkiųjų metalų druskų, vaistų pažeidimai;
  • biologinės– ląstelių sunaikinimas veikiant patogeniniams mikroorganizmams (bakterijoms, virusams, grybeliams) ir jų išskiriamiems toksinams.

Ženklai

Nekrotinių procesų pradžiai būdingas jautrumo praradimas paveiktoje zonoje, galūnių tirpimas ir dilgčiojimo pojūtis. Kraujo trofizmo pablogėjimą rodo odos blyškumas. Nutrūkus kraujo tiekimui į pažeistą organą, odos spalva tampa melsva, o vėliau įgauna tamsiai žalią arba juodą atspalvį. Bendra organizmo intoksikacija pasireiškia savijautos pablogėjimu, greitu nuovargiu, nervų sistemos išsekimu. Pagrindiniai nekrozės simptomai yra:

  • jutimo praradimas;
  • tirpimas;
  • traukuliai;
  • patinimas;
  • odos hiperemija;
  • šalčio pojūtis galūnėse;
  • kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas (dusulys, kvėpavimo ritmo pokyčiai);
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas.

Mikroskopiniai nekrozės požymiai

Histologijos šaka, skirta paveiktų audinių mikroskopiniam tyrimui, vadinama patohistologija. Šios srities specialistai tiria organų dalis, kad nustatytų nekrozinio pažeidimo požymius. Nekrozei būdingi šie pokyčiai ląstelėse ir tarpląsteliniame skystyje:

  • ląstelių gebėjimo selektyviai dažytis praradimas;
  • šerdies konversija;
  • ląstelių diskompleksacija dėl citoplazmos savybių pokyčių;
  • intersticinės medžiagos tirpimas, suirimas.

Ląstelių gebėjimo selektyviai dažytis po mikroskopu praradimas atrodo kaip blyški, bestruktūrė masė be aiškiai apibrėžto branduolio. Ląstelių, patyrusių nekrozinius pokyčius, branduolių transformacija vystosi šiomis kryptimis:

  • kariopiknozė– ląstelės branduolio susitraukimas, atsirandantis dėl rūgščių hidrolazių aktyvavimo ir chromatino (pagrindinės ląstelės branduolio medžiagos) koncentracijos padidėjimo;
  • hiperchromatozė– vyksta chromatino gumulėlių persiskirstymas ir jų išsirikiavimas palei vidinį branduolio apvalkalą;
  • karioreksis– visiškas branduolio plyšimas, tamsiai mėlynos chromatino gumulėlės išsidėsto atsitiktine tvarka;
  • kariolizė– branduolio chromatino struktūros sutrikimas, jo tirpimas;
  • vakuolizacija– ląstelės branduolyje susidaro pūslelės, kuriose yra skaidrus skystis.

Leukocitų morfologija turi didelę prognostinę reikšmę infekcinės kilmės odos nekrozei, kuriai tirti atliekami pažeistų ląstelių citoplazmos mikroskopiniai tyrimai. Požymiai, apibūdinantys nekrozinius procesus, gali būti tokie citoplazmos pokyčiai:

  • plazmolizė– citoplazmos tirpimas;
  • plazmoreksis– ląstelės turinio suirimas į baltymų gumulėlius, kai užpildomas ksanteno dažais, tiriamas fragmentas pasidaro rausvas;
  • plazmopiknozė– vidinės ląstelių aplinkos susitraukimas;
  • hialinizacija– citoplazmos sutankinimas, jos homogeniškumo ir stikliškumo įgijimas;
  • plazmos koaguliacija– dėl denatūracijos ir koaguliacijos suyra standi baltymų molekulių struktūra ir prarandamos natūralios jų savybės.

Dėl nekrozinių procesų jungiamasis audinys (tarpinė medžiaga) palaipsniui tirpsta, skystėja ir irsta. Histologinių tyrimų metu pastebėti pokyčiai vyksta tokia tvarka:

  • gleivinis kolageno skaidulų patinimas– fibrilinė struktūra ištrinama dėl rūgščių mukopolisacharidų kaupimosi, dėl ko sutrinka kraujagyslių audinių struktūrų pralaidumas;
  • fibrinoidinis patinimas– visiškas fibrilinių juostų praradimas, intersticinės medžiagos ląstelių atrofija;
  • fibrinoidinė nekrozė– tinklinių ir elastinių matricos skaidulų skilimas, bestruktūrinio jungiamojo audinio vystymasis.

Nekrozės rūšys

Norint nustatyti patologinių pokyčių pobūdį ir paskirti tinkamą gydymą, būtina klasifikuoti nekrozę pagal kelis kriterijus. Klasifikacija grindžiama klinikinėmis, morfologinėmis ir etiologinėmis savybėmis. Histologijoje išskiriamos kelios klinikinės ir morfologinės nekrozės atmainos, kurių priklausymas vienai ar kitai grupei nustatomas atsižvelgiant į patologijos vystymosi priežastis ir sąlygas bei audinio, kuriame ji vystosi, struktūrines ypatybes:

  • koaguliacija(sausas) – vystosi baltymų turinčiose struktūrose (kepenyse, inkstuose, blužnyje), kurioms būdingi tankinimo, dehidratacijos procesai, šiam tipui priskiriama Zenkerio (vaškinė), riebalinio audinio nekrozė, fibrinoidinė ir kazeozinė (panaši į varškę);
  • koliquacija(drėgnas) – vystosi audiniuose, kuriuose gausu drėgmės (smegenyse), kurie dėl autolitinio irimo suskystėja;
  • gangrena– vystosi audiniuose, kurie liečiasi su išorine aplinka, yra 3 porūšiai – sausieji, drėgnieji, dujiniai (priklausomai nuo vietos);
  • sekvestracija- yra negyvos struktūros (dažniausiai kaulo) sritis, kuri nebuvo savaime ištirpusi (autolizė);
  • širdies smūgis– išsivysto dėl netikėto visiško ar dalinio organo aprūpinimo krauju sutrikimo;
  • pragulos– susidaro esant vietiniam kraujotakos sutrikimui dėl nuolatinio suspaudimo.

Atsižvelgiant į nekrozinių audinių pakitimų kilmę, jų vystymosi priežastis ir sąlygas, nekrozė skirstoma į:

  • trauminis(pirminis ir antrinis) – vystosi tiesiogiai veikiant patogeniniam agentui, pagal atsiradimo mechanizmą reiškia tiesioginę nekrozę;
  • toksiškas– atsiranda dėl įvairios kilmės toksinų poveikio;
  • trofoneurotinis– vystymosi priežastis – centrinės ar periferinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, sukeliantys odos ar organų inervacijos sutrikimus;
  • išeminė– atsiranda, kai periferinė kraujotaka yra nepakankama, priežastis gali būti trombozė, kraujagyslių užsikimšimas, mažas deguonies kiekis;
  • alergiškas– atsiranda dėl specifinės organizmo reakcijos į išorinius dirgiklius pagal atsiradimo mechanizmą, priklauso netiesioginei nekrozei;

Išėjimas

Audinių nekrozės pasekmių reikšmė organizmui nustatoma remiantis mirštančių dalių funkcinėmis savybėmis. Širdies raumens nekrozė gali sukelti sunkiausių komplikacijų. Nepriklausomai nuo pažeidimo tipo, nekrozinis židinys yra intoksikacijos šaltinis, į kurį organai reaguoja vystydami uždegiminį procesą (sekvestraciją), kad apsaugotų sveikas vietas nuo žalingo toksinų poveikio. Apsauginės reakcijos nebuvimas rodo susilpnėjusį imuninį reaktyvumą arba didelį nekrozės sukėlėjo virulentiškumą.

Nepalankiam rezultatui būdingas pūlingas pažeistų ląstelių tirpimas, kurio komplikacijos yra sepsis ir kraujavimas. Nekrotiniai gyvybiškai svarbių organų (inkstų žievės, kasos, blužnies, smegenų) pokyčiai gali baigtis mirtimi. Esant palankiam rezultatui, negyvos ląstelės ištirpsta veikiant fermentams, o negyvos vietos pakeičiamos intersticine medžiaga, kuri gali atsirasti šiomis kryptimis:

  • organizacija– nekrozinio audinio vietą pakeičia jungiamasis audinys, susidaro randai;
  • kaulėjimas– negyvą vietą pakeičia kaulinis audinys;
  • inkapsuliavimas– aplink nekrozinį pažeidimą susidaro jungiamoji kapsulė;
  • suluošinimas– atmetamos išorinės kūno dalys, vyksta negyvų vietų savaiminė amputacija;
  • suakmenėjimas– nekrozės paveiktų vietų kalcifikacija (pakeitimas kalcio druskomis).

Diagnostika

Histologui nesunku nustatyti paviršinio pobūdžio nekrozinius pokyčius. Diagnozei patvirtinti, remiantis žodiniu paciento pokalbiu ir vizualiniu patikrinimu, reikės ištirti kraują ir paimti skysčio iš pažeisto paviršiaus mėginį. Jei yra įtarimų dėl dujų susidarymo su diagnozuota gangrena, bus paskirta rentgeno nuotrauka. Vidaus organų audinių nekrozė reikalauja išsamesnės ir išsamesnės diagnostikos, kuri apima tokius metodus kaip:

  • radiografinis tyrimas– naudojamas kaip diferencijuotos diagnostikos metodas, siekiant atmesti kitų ligų su panašiais simptomais galimybę, metodas veiksmingas ankstyvose ligos stadijose;
  • radioizotopų skenavimas– nurodoma, nesant įtikinamų rentgeno rezultatų, procedūros esmė – specialaus tirpalo su radioaktyviosiomis medžiagomis įvedimas, kurios skenavimo metu aiškiai matomos vaizde, o pažeisti audiniai dėl sutrikusios kraujotakos. aiškiai išsiskirti;
  • KT skenavimas– atliekama įtarus kaulinio audinio mirtį diagnozuojant, nustatomos cistinės ertmės, kuriose esantis skystis rodo patologiją;
  • Magnetinio rezonanso tomografija– itin efektyvus ir saugus visų stadijų ir formų nekrozės diagnostikos metodas, kurio pagalba nustatomi net nedideli ląstelių pakitimai.

Gydymas

Skiriant terapines priemones diagnozuotai audinių žūčiai, atsižvelgiama į keletą svarbių dalykų, tokių kaip ligos forma ir tipas, nekrozės stadija ir gretutinių ligų buvimas. Bendrasis minkštųjų audinių odos nekrozės gydymas apima farmakologinių vaistų vartojimą, kad išlaikytų ligos nualintą organizmą ir stiprintų imuninę sistemą. Šiuo tikslu skiriami šių tipų vaistai:

  • antibakteriniai agentai;
  • sorbentai;
  • fermentų preparatai;
  • diuretikai;
  • vitaminų kompleksai;
  • vazokonstriktoriai.

Specifinis paviršinių nekrozinių pažeidimų gydymas priklauso nuo patologijos formos:

Terapijos tikslasGydymo galimybės Šlapias

Kai nekroziniai pažeidimai yra lokalizuoti vidaus organuose, gydymas susideda iš įvairių priemonių, skirtų sumažinti skausmo simptomus ir išsaugoti gyvybiškai svarbių organų vientisumą. Gydymo priemonių kompleksas apima:

  • medikamentinis gydymas - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kraujagysles plečiančių, chondroprotektorių, kaulinio audinio atstatymą skatinančių vaistų (vitamino D, kalcitonito) vartojimas;
  • hirudoterapija (gydymas vaistinėmis dėlėmis);
  • manualinė terapija (pagal indikacijas);
  • gydomieji fiziniai pratimai;
  • fizioterapinės procedūros (lazerio terapija, purvo terapija, ozokerito terapija);
  • chirurginiai gydymo metodai.

Chirurginė intervencija

Chirurginis pažeistų paviršių gydymas taikomas tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas yra nesėkmingas. Sprendimas dėl operacijos būtinybės turi būti priimtas nedelsiant, jei ilgiau nei 2 dienas nėra teigiamų rezultatų. Vėlavimas be rimtos priežasties gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Atsižvelgiant į ligos stadiją ir tipą, skiriama viena iš šių procedūrų:

Operacijos tipas

Indikacijos operacijai

Procedūros esmė

Galimos komplikacijos

Nekrotomija

Ankstyvosios ligos vystymosi stadijos, šlapia gangrena, lokalizuota krūtinėje ar galūnėse

Negyvoje odoje ir gretimuose audiniuose daromi lempos arba ląstelių pjūviai, kol prasideda kraujavimas. Manipuliacijos tikslas – sumažinti organizmo intoksikaciją pašalinant susikaupusius skysčius

Retai infekcija pjūvio srityje

Nekrotomija

Drėgna nekrozė, matomos demarkacinės zonos, atskiriančios gyvybingą audinį nuo negyvo audinio, atsiradimas

Nekrotinių sričių pašalinimas paveiktoje zonoje

Infekcija, siūlų atsitraukimas

Amputacija

Progresuojanti šlapioji nekrozė (gangrena), teigiamų pokyčių nebuvimas po konservatyvios terapijos

Galūnės, organo ar minkštųjų audinių sutrumpinimas rezekcijos būdu gerokai virš vizualiai atpažįstamos pažeistos vietos

Po rezekcijos likusios galūnės dalies audinių mirtis, angiotrofoneurozė, fantominis skausmas

Endoprotezavimas

Kaulų pažeidimai

Sudėtingų chirurginių procedūrų kompleksas, skirtas pažeistiems sąnariams pakeisti protezais iš itin tvirtų medžiagų

Infekcija, sumontuoto protezo poslinkis

Artrodai

Kaulinio audinio mirtis

Kaulų rezekcija, po kurios atliekama jų artikuliacija ir suliejimas

Sumažėjęs paciento darbingumas, ribotas judėjimas

Prevencinės priemonės

Žinant esminius nekrozinių procesų atsiradimo rizikos veiksnius, reikia imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta patologijos vystymosi. Kartu su rekomenduojamomis priemonėmis būtina reguliariai diagnozuoti organų ir sistemų būklę, o nustačius įtartinus požymius, kreiptis patarimo į specialistą. Patologinių ląstelių pokyčių prevencija yra:

  • sumažinti traumų riziką;
  • kraujagyslių sistemos stiprinimas;
  • padidinti organizmo apsaugą;
  • laiku gydyti infekcines ligas, ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (ARVI), lėtines ligas.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Nekrozė yra patologinė būklė, kuriai būdingas ląstelių veiklos nutraukimas minkštuosiuose audiniuose, veikiant patogeniniams mikroorganizmams. Ši patologija dažnai laikoma kritine, reikalaujanti visiško gydymo ligoninėje. Tačiau prieš pradėdami gydyti minkštųjų audinių nekrozę, gydytojai ištiria pacientą ir nustato konkrečią ligos rūšį bei jos vystymosi priežastį.

Nekrozės klasifikacija

Yra dvi nekrozės formos:

  1. Sausas arba koaguliuojantis. Pasižymės baltymų krešėjimu ir pavertimu varškės sūriui identiška mase. Oda sausos nekrozės vietoje turės pilkai geltoną atspalvį ir aiškią patologinio proceso ribą. Sergant krešėjimo nekroze, toje vietoje, kur atmetamas negyvas audinys, susidaro opa, virsta abscesu. Atsivėrus pūlingam abscesui susidaro fistulė. Pradiniam patologijos etapui būdinga aukšta kūno temperatūra ir pažeisto organo sutrikimas. Pavyzdžiui, ūminės inkstų nekrozės požymiai yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, o kai kuriais atvejais ir visiškas šio proceso nutraukimas.
  2. Drėgnas arba koliquacija. Pagrindiniai jo simptomai – aktyvus minkštųjų audinių „tinimas“, jų suskystėjimas visiškos nekrozės vietose, puvimo substrato susidarymas. Visa tai lydi ryškus supuvusios mėsos kvapas, kurio neįmanoma atsikratyti, net jei imtasi visų medicininių priemonių. Dažniausiai ši patologijos forma išsivysto audiniuose, kuriuose gausu skysčių (odoje, smegenyse ir kt.). Spartus patologijos vystymasis gali sukelti komplikacijų – smegenų nekrozės pasekmės dažnai apima atminties ir pagrindinių įgūdžių praradimą.

Atskirai gydytojai svarsto sekvestraciją - tai nekrozės forma, būdinga kauliniam audiniui. Tai gali atsitikti su progresuojančiu osteomielitu (kaulinio audinio uždegimu). Tokiu atveju jokių ląstelių mirties simptomų nebus, kol neatsiras pūlingas abscesas. Po jo proveržio susidaro fistulė su pūlingomis išskyromis.

Diagnozuojant, be formų, išskiriami ir nekrozės tipai:

  1. Širdies priepuolis diagnozuojamas, kai staiga nutrūksta kraujo tiekimas į tam tikrą vidaus organo sritį. Pavyzdžiui, gali būti nustatyta miokardo nekrozė širdies infarkto metu arba panašus smegenų minkštųjų audinių pažeidimas.
  2. Gangrena yra būklė, kuri išsivysto po greitos nekrozės ir kuriai būdinga odos, raumenų audinio ir gleivinių nekrozė. Odos ploto aplink žaizdą nekrozės priežastys gali būti labai įvairios (nuo netinkamo žaizdos paviršiaus gydymo iki jos užsikrėtimo), tačiau konkrečios srities gangrena prasideda būtent kaip atitinkamos būklės pasekmė.
  3. Pragulos – atsiranda tik gulintiems ligoniams, kurie nėra tinkamai prižiūrimi.
  4. Avaskulinis arba aseptinis. Ši klasifikacija taikoma tik šlaunikaulio galvos nekrozei. Dažniausiai tai diagnozuojama dėl šios raumenų ir kaulų sistemos dalies sužalojimo arba dėl mažų arterijų užsikimšimo kraujo krešuliu. Aseptinei šlaunikaulio galvos nekrozei būdingas greitas vystymasis – pirmieji jos požymiai (stiprus skausmas probleminėje srityje, negalėjimas savarankiškai judėti) intensyviai pasireiškia jau trečią patologijos dieną.
  5. Fibrinoidas. Nekrotiniams pokyčiams būdingas patologiškai pakitusių audinių impregnavimas fibrinu. Neretai tokio tipo liga diagnozuojama kraujagyslių sienelėse, o jos pirmtakas gali būti ilgalaikė aterosklerozė.

Nekrozės gydymas

Aptariama liga gali būti sėkmingai gydoma, tačiau tik tuo atveju, jei ji atliekama gydymo įstaigoje ir nuolat stebima gydytojų. Bendrieji gydymo principai:

  1. Dantų, žandikaulio ar dantenų nekrozė diagnozuojama gana greitai, nes ją lydi stiprus skausmas ir itin nemalonus burnos ertmės kvapas. Pacientai, kaip taisyklė, nedelsdami kreipiasi į medikus, todėl gydymas susideda iš vaistų – antibakterinių, dezinfekuojančių – skyrimo. Kai kuriais atvejais odontologams tenka chirurginiu būdu pašalinti jau nekrozines minkštųjų audinių vietas.
  2. Vidaus organų audinių nekrozė dažnai diagnozuojama jau ekstremaliose stadijose. Pavyzdžiui, kasos nekrozės simptomai dažnai būna neryškūs. Net ir lankantis pas gydytoją, pacientui dažnai nustatoma neteisinga diagnozė, dėl kurios gali žūti daugybė vidaus organo ląstelių. Paprastai kasos nekrozė gydoma chirurginiu būdu, tačiau prognozė šiuo atveju gali būti labai skirtinga – nuo ​​palankios (visiško pasveikimo) iki neišvengiamos mirties.
  3. Kaulų mirtis beveik visada reikalauja operacijos. Pavyzdžiui, klubo sąnario nekrozės operacija apima probleminės srities pašalinimą ir endoprotezo naudojimą. Laiku diagnozavus, toks gydymas visada turi palankią prognozę.
  4. Kepenų nekrozės stadijos yra pagrindinis veiksnys renkantis jos gydymo metodą. Jei pradiniame etape gydymas vaistais yra gana priimtinas, tada vidutinio sunkumo ir sunkiose stadijose svarstoma tik operacija.

Pasikonsultuoti, kaip gydoma žarnyno nekrozė ir kokie yra pirmieji patologijos simptomai, gali gauti tik kvalifikuotas gydytojas. Galite susitarti dėl susitikimo mūsų svetainėje Dobrobut.com.

Odos nekrozė yra patologinis procesas, kurio metu miršta dalis audinio. Jis prasideda patinimu, po kurio vyksta denatūracija ir koaguliacija, kuri veda į paskutinę stadiją – ląstelių sunaikinimą.

Kodėl vystosi odos nekrozė?

Odos nekrozės išsivystymo priežastys gali būti kelios:

  • patogeninių bakterijų ir virusų veikimas;
  • trauminė nekrozė;
  • toksinė nekrozė;
  • trofoneurozinė nekrozė;
  • išeminė nekrozė;
  • fizinė trauma;
  • cheminis sužalojimas.

Tačiau odos nekrozė negali būti perkelta į paskutinį audinių mirties etapą, jei laiku pastebimi ligos požymiai.

Odos nekrozės simptomai

Tarp pirmųjų odos nekrozės simptomų yra anatominės srities tirpimas ir jautrumo stoka. Po to paveikta odos vieta atrodo blyški, o tai suteikia vietą mėlynai spalvai ir galiausiai pajuoduoja žaliu atspalviu. Taip pat yra bendras paciento būklės pablogėjimas, kuris pasireiškia:

  • aukštos temperatūros;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • patinimas;
  • hiperemija.

Požymis, dėl kurio ankstesni simptomai tampa įtikinamesni, yra skausmas po pažeista odos vieta.

Odos nekrozė po operacijos

Odos nekrozė yra viena iš neigiamų blogo pasiruošimo operacijai pasekmių. Žalingi operacijos rezultatai dažniausiai pasireiškia praėjus dviems trims dienoms po operacijos. Paviršinė odos nekrozė yra išilgai siūlės. Gili siūlės nekrozė skatina jos išsiskyrimą, o tai žymiai pablogina paciento būklę ir apsunkina pačios ligos eigą.

Tarp odos nekrozės susidarymo priežasčių po operacijų yra šios:

  • nepakankamas kraujo tiekimas;
  • reikšmingas audinių atsiskyrimas;
  • per didelis siūlės įtempimas;
  • pažeistų odos vietų infekcija.

Odos nekrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Norint išgydyti ligą namuose, reikia paruošti tepalus. Tarp daugybės esamų receptų pažymėjome du.

Norėdami paruošti pirmąją priemonę, jums reikia:

  1. Paimkite 50 gramų vaško, medaus, kanifolijos, taukų, skalbinių muilo ir saulėgrąžų aliejaus.
  2. Sudėkite visus ingredientus į puodą, gerai išmaišykite ir užvirkite.
  3. Po to atvėsinkite masę ir suberkite 50 gramų smulkiai supjaustyto svogūno, česnako ir.
  4. Viską kruopščiai išmaišykite.

Prieš tepant tepalu paveiktą vietą, būtina jį pašildyti.

Antrasis liaudies gynimo priemonės odos nekrozės gydymui receptas yra lengviau pritaikytas:

  1. Paimkite vieną valgomąjį šaukštą taukų, vieną arbatinį šaukštelį gesintų kalkių ir ąžuolo žievės pelenų.
  2. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus.

Naktį tepalas tepamas tvarsčiu, o ryte nuimamas. Kursas trunka tris dienas.

Gydymas vaistais