Kokia veikla susijusi su specializuota pagalba? Specializuotos medicinos pagalbos gyventojams organizavimas. Specializuotos medicinos priežiūros centrai, tipai, užduotys, struktūra

Specializuota medicinos pagalba – tai paslaugos, kuriomis gali pasitikėti mūsų šalies pilietis, kuriam reikalinga medicininė pagalba, jei jam buvo diagnozuota liga iš tam tikro sąrašo. Tikimasi, kad pagalba bus teikiama aukštųjų technologijų pagalba, naudojant moderniausias priemones ir būdus, įrangą ir vaistus. Galite pasikliauti, kad ji diagnozuos ir gydys patologijas naudojant medicinos technologijas, kurioms reikia didelių investicijų ir išteklių. Unikalių technologijų prieinamumą turi ir mūsų šalies piliečiai.

Išvaizda ir slaptažodžiai

Specializuota medicinos pagalba – tai paslauga, už kurią atsako konkrečių medicinos sričių specialistai. Tai taikoma tik gydytojams, dirbantiems griežtai apibrėžtame skaičiuje įstaigų, teikiančių temines paslaugas gyventojams. Tai ne tik medicinos organizacijos, bet ir užsiima įvairių patologijų prevencija.

Specializuota medicinos pagalba – tai gydymo įstaigų paslaugos, kuriomis gali pasikliauti visi mūsų šalies piliečiai. Sistema taip pat apima kai kurias kitas už sveikatos apsaugą atsakingas organizacijas, įskaitant savivaldybių lygmenį. Yra keletas privačių įstaigų – visos jos anksčiau yra gavusios nustatytos formos licenciją ir gali legaliai teikti medicinos paslaugas gyventojams nuo specializuotos klasės. Tokiai veiklai reikalingas specialus leidimas.

Kas turėtų

Specializuota medicinos pagalba – kompleksas, kuriuo žmogus gali pasikliauti, jei reikia galutinai suformuluoti diagnozę, tačiau akivaizdu, kad ligos eiga netipinė, o šiuo metu praktikuojama terapinė programa rezultatų neduoda. Tokios paslaugos taip pat gali būti teikiamos, jei kartoti kursus gydymas taip pat nerodo gero rezultato, tačiau gydytojai pagrįstai teigia, kad modernesnių metodų naudojimas duos teigiamą efektą. Tai taikoma chirurginėms intervencijoms ir medicinos paslaugų teikimui naudojant moderniausias ir moderniausias technologijas.

Galite kreiptis į specializuotą medicinos priežiūros centrą, jei reikalinga chirurginė intervencija, tačiau jos įgyvendinimas apima padidėjusi rizika komplikacijų, kurias sukelia ne tik pagrindinė patologija, bet ir papildomos, nustatytos konkrečiam pacientui. Pacientai, kuriems reikia grąžinimo į ligoninę, gali tikėtis pagalbos pagal tokią programą, jei ją rekomenduoja federalinė vyriausybės agentūra.

Kada dar?

Šiuo metu galiojantys įstatymai nustato, kad specializuota medicininė pagalba turėtų būti teikiama, jei atvejis yra sunkiai diagnozuojamas ir reikalingos papildomos priemonės darbui baigti suformuluoti situacijos specifiką. Panašios sąlygos taikomos ir kompleksiniam pasiruošimui chirurginei intervencijai, jei paciento būklę apsunkina papildomi veiksniai ir susijusios patologijos.

Jei daroma prielaida, kad vienintelė veiksminga terapija konkrečiu atveju yra chirurginė intervencija, naudojant ypač modernias ir tikslias technologijas, specializuotos medicinos pagalbos organizavimas, siekiant nustatyti visus konkretaus paciento būklės aspektus ir ypatybes, veikia kaip preliminarus parengiamasis etapas.

Kaip galiu sužinoti daugiau informacijos?

Mūsų šalyje buvo išleistas įsakymas dėl specializuotos medicinos pagalbos, apimantis visus dalykus ir regionus. Iš to išplaukia, kad į valdžios institucijosįtrauktas į atsakingų už šios rūšies medicinos paslaugas sąrašą, darbuotojai įsipareigoja operatyviai suteikti informaciją apie paslaugą visiems besikreipiantiems piliečiams. Duomenys turi būti perduoti nedelsiant pareiškėjo ar jam atstovaujančio asmens kreipimosi metu.

Ne mažiau svarbus ir finansinis aspektas. Įstatymais nustatyta, kad visa informacija apie sveikatos priežiūrą ir specializuotą medicininę priežiūrą suinteresuotiems asmenims turi būti perduodama visiškai nemokamai. Tuo gali pasikliauti ne tik mūsų šalies piliečiai, bet ir kitos valdžios pilietybę turintys arba išvis neturintys asmenys.

Kaip gauti a?

Šiuo metu specializuota medicininė pagalba vaikams ir suaugusiems teikiama tik tuo atveju, jei atitinkamas asmuo laikosi įstatymo raidės. Visų pirma būtina pateikti pilną nuostatuose nurodytos dokumentacijos sąrašą, kitaip gydymo įstaiga tiesiog neturi teisės įtraukti besikreipiančiojo į sąrašą tų, kuriems bus suteikta paslauga.

Privaloma pateikti gydytojo specialiajai priežiūrai išduoto siuntimo rašto kopiją. Šiame darbe gydytojai nurodo informaciją apie asmens sveikatos būklę, pamini kokią diagnostinės priemonės buvo atlikti, kokie gydymo metodai buvo taikomi ir kokius rezultatus tai davė. Taip pat nurodomas patologijos profilis. Kai kuriais atvejais profilio informacijos nėra. Yra tikimybė, kad pareiškėjas net neturi siuntimo. Jeigu jos nėra, bet paslauga reikalinga, dėl dalyvavimo programoje detalių patikslinimo reikia kreiptis į atsakingą instituciją.

Ką galiu pridėti?

Įprastai visų rūšių specializuota medicinos pagalba, kurią nustato galiojantys teisės aktai, besikreipiantiems asmenims teikiama su siuntimu arba be jo, tačiau savalaikės pagalbos poreikis yra akivaizdus. Tuo pat metu daugelio šalies institucijų tendencija biurokratizuoti skatina pretendentus rinkti papildomus dokumentus, kad atkreiptų dėmesį į savo bylą: kuo daugiau popieriaus lapų, tuo rimtesnė situacija.

Papildoma dokumentacija pagal dabartinius specializuotos medicininės priežiūros standartus gali apimti:

privalomojo sveikatos draudimo polisas;
SNILS;
dokumentai, iš kurių seka asmens, kuriam reikalinga paslauga, atstovo įgaliojimai;
dokumentai, patvirtinantys atstovo tapatybę.

Norminiai aktai

Konkrečių medicinos paslaugų teikimo tvarka ir taisyklės numatytos prieš septynerius metus išleistame Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme. Dokumentas buvo paskelbtas balandžio mėn. numeriu 243n. Taip pat atskleidžiami tokio pobūdžio medicinos paslaugas teikiančių įstaigų finansavimo aspektai.

Oficialiai teigiama, kad tam tikrais atvejais konkretaus dalyko teritorijoje gali pritrūkti finansavimo galimybių medicinos įstaigoms, galinčioms teikti gyventojams specialias paslaugas. Esant tokiai situacijai, piliečiams, kuriems reikia gydymo, diagnostikos, chirurginė priežiūra, gali susisiekti su įstaigomis, esančiomis kituose regionuose, taip pat su kitomis federalinėmis sveikatos priežiūros ir įvairiomis medicinos organizacijomis, turinčiomis atitinkamus pajėgumus, techninius pajėgumus ir kvalifikuotą personalą.

Kada mokėti, kada ne?

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme nurodyta, kad speciali pagalba gali būti ne tik nemokama, bet ir teikiama pinigais iš privačių asmenų ar bet kokių suinteresuotų organizacijų. Pasirinkimas, už kurį nereikia mokėti, turi atitikti federalinės programos, kurioje atsižvelgiama į valstybės garantijų atskiriems valstybės piliečiams sveikatos priežiūros srityje aspektus, reikalavimus. Šiuo atveju finansavimas organizuojamas iš konkrečių teminių biudžetų, surinktų pagal privalomojo draudimo fondo programą.

Aukštosios technologijos, padedančios žmonėms

Aukštosios technologijos yra speciali pagalbos paslauga, kuri apima sudėtingiausių metodų, dažnai unikalių metodų, naudojimą. Tokiems tyrimams taikomi metodai reikalauja daug išteklių. Svarbi sąlyga norint įtraukti technologiją į aukštųjų technologijų sąrašą yra įrodytas jos taikymo veiksmingumas, kuris turėtų būti patvirtintas ne tik klinikiniai tyrimai, bet ir moksliniai skaičiavimai.

Viena iš svarbių aukštųjų technologijų specialiosios pagalbos sričių yra ląstelių plėtra. Ne mažiau reikšmingas yra ir kitas reklamuojamas dalykas Pastaruoju metu- robotų technologija. Aktyviai naudojamos naujausios mokslo bendruomenei prieinamos informacinės technologijos, genetinės modifikacijos ir inžinerijos metodai. Žodžiu, naudojami daugiau ar mažiau išplėtoti metodai, sukurti medicinos mokslo ir susijusių pramonės šakų rėmuose.

Kai kurie konkretūs dokumentai

Kai kuriais atvejais specialios pagalbos suteikimas yra įmanomas, jei pareiškėjas turi siuntimą, pagal kurį jis turi būti planuojamas hospitalizuoti. Tokį dokumentą gali pasirašyti gydantis gydytojas, kuriam priskirta sergančiojo gyvenamoji vieta. Kai kuriais atvejais popierių išduoda kiti gydytojai, turintys tai teisę pagal savo darbo pareigas, jei pacientas į juos kreipiasi tiesiogiai.

Jei konsultacija vykdoma nedalyvaujant, tuomet specialias paslaugas gydymo įstaigoje galite gauti, jei yra specialus protokolas, patvirtinantis, kad komisija iš viso siūlomo pacientų sąrašo atrinko būtent šį kandidatą. Jei neįgalus pilietis kreipiasi medicininės pagalbos, prie bendro dokumentų paketo turi būti pridėta ITU pažyma.

Papildomi oficialūs dokumentai

Daugumoje šiuolaikinių gydymo įstaigų pareiškėjo bus prašoma pateikti registracijos informaciją patvirtinančių paso puslapių kopijas, taip pat asmens duomenis (įskaitant nuotrauką). Jeigu pagalbos kreipiasi nepilnamečio paciento iki 14 metų ir dėl šios priežasties dar neturinčio paso atstovas, verta pateikti gimimo liudijimą, kad būtų galima padaryti jo kopiją, o tėvas turės pateikti asmens tapatybės dokumentas, kuriame vaikas registruotas. Kreipdamiesi dėl globėjo, su savimi turite turėti globą patvirtinantį pažymėjimą, taip pat asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą).

Nebus nereikalinga rūpintis išrašo iš medicininio įrašo ruošimu, kad nekiltų papildomų klausimų. Verta prisiminti, kad už indikacijas hospitalizuoti pagal planą pirmiausia atsako gydytojas, paskirtas toje vietovėje, kurioje pacientas yra registruotas.

Ko tikėtis?

Kiekvieno federalinio subjekto teritorijoje kasmet priimami dokumentai, kuriuose nustatoma specialiųjų programų finansavimo struktūra. Atitinkamai, galite tikėtis, kad privalomuoju sveikatos draudimu bus padengtos tos gydymo išlaidos, kurios atitinka standartus, nurodytus tokiuose dokumentuose. Viršijus šią ribą greičiausiai teks papildomai mokėti iš savo lėšų arba prašyti kokios nors organizacijos pagalbos. Be galiojančių einamųjų metų standartų, taip pat reguliariai priimami planavimo dokumentai. Tai leidžia pacientams naršyti savo galimybes gauti nemokamas gydymas greitai.

SPECIALIZUOTA MEDICINOS PRIEŽIŪRA- medicininės pagalbos rūšis, kurią teikia medicinos specialistai medicinos įstaigose ar skyriuose, specialiai tam skirtuose, naudojant specialią diagnostikos ir gydymo įrangą, instrumentus ir įrangą.

Medicinos mokslo diferenciacija jo raidos eigoje ir tuo pagrindu gilėjanti medicinos pagalbos specializacija sąlygoja medicinos priežiūros organizavimo ir medicinos specialisto funkcijų pokyčius. institucijos, jų tipai ir struktūra. Įvairių ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo kokybė priklauso nuo specializacijos laipsnio, specializuotų medicininės priežiūros organizavimo formų ir metodų.

Istorija

Rusijoje S. m p plėtra vyko labai lėtai, ypač kalbant apie specializuotų skyrių organizavimą medicinos prof. įstaigų, nepaisant pažangių gydytojų noro suteikti gyventojams įvairių specialybių medicininę pagalbą.

Stacionarių S. m p atsiradimas Rusijoje datuojamas XVIII a civilis b-c, kur, be bendro profilio, buvo pristatyta ir keletas specializuotų skyrių. Tada pradėtos kurti specializuotos ligoninės, iš kurių buvo organizuotos pirmosios: psichiatrijos 1808 m. (Maskva), oftalmologinės 1826 m. (Maskva), vaikų 1834 m. (Maskva) ir kt. XIX a. pradžioje. poliklinikose, be „privačių“ gydytojų bendroji praktika, medicinos pagalbą pradėjo teikti akių ligų, akušerijos, dantų ligų specialistai. Tuo pat metu 1913 m. specializuotos ambulatorinės pagalbos rūšys buvo teikiamos tik 16% poliklinikų, o likusiose dirbo bendrosios praktikos gydytojai. Už labdaros lėšas Rusijoje buvo sukurta nemažai specializuotų ambulatorinių įstaigų, pavyzdžiui, 1904 m. Maskvoje buvo atidaryta pirmoji tuberkulioze sergančių pacientų ambulatorinė klinika, o prasidėjus Pirmajam pasauliniam karui veikė 67 antituberkuliozės ambulatorijos. šalis, kuri daugiausia gyvavo iš labdaros fondų. Didelį vaidmenį plėtojant S. m.p Rusijoje atliko Pirogovo kongresai (žr.

Esminiai pokyčiai S. m.p organizacijoje įvyko po įkūrimo Sovietų valdžia. Nemažai specializuotų medicininės priežiūros rūšių susiformavimą lėmė ne tik mokslo ir praktikos raida, bet ir rimtos socialinės problemos – didelis gyventojų sergamumas ir mirtingumas dėl sunkios ekonominės, sanitarinės higienos. ir kitas carinio režimo, Pirmojo pasaulinio karo ir pilietinio karo pasekmes. Pavyzdžiui, nuo pat sovietų valdžios egzistavimo pradžios nacionaliniu mastu kovojant su infekcinėmis ir venerinėmis ligomis, tuberkulioze ir kt. buvo kuriamos atitinkamos tarnybos ir įstaigų tipai (specializuotos ligoninės, ambulatorijos), buvo sukurti atitinkami medicinos specialistai. treniruotas.

Prieš Didįjį Tėvynės karą buvo sprendžiama daug klausimų, susijusių su medicininės priežiūros organizavimu. Visų pirma, 1938 m. buvo iškeltas uždavinys suteikti gyventojams specializuotą priežiūrą namuose. Specializuotų stacionarinių skyrių organizavimas miestų ligoninėse labai išsiplėtė, iki 1941 metų jų liko nespecializuoti tik 2,7 proc.

Didžiojo Tėvynės karo metu S. m p. Raudonosios armijos tarnyba. Ligoninių tinklas buvo organizuojamas ne tik pagal bendrą profilį (gydomasis, chirurginis, infekcinis ir kt.), bet ir pagal diferencijuoto specializuoto gydymo principą: sužeistiesiems į galvą (įskaitant ir žandikaulį), krūtinę, pilvą. , dubens organai ir kt. 1942 m. SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisaro įsakymu Kryme buvo nustatyti būdai atkurti specializuotą ligoninių tinklą.

SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisaro ligoninių tarybos ir RSFSR sveikatos liaudies komisariato IV plenumas 1943 metais atkreipė dėmesį į būtinybę skubiai ištaisyti tam tikrų specialybių medicinos personalo rengimo trūkumus, o tada buvo priimtas įsakymas. išduotą SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisaro dėl specialių skyrių ir skyrių, skirtų pacientams, sergantiems pepsine opa, cukriniu diabetu ir kt. gydyti, organizavimo.. Siekiant pagerinti valdymą ir gerinti medicininės priežiūros kokybę, Vyriausiųjų specialistų institutas buvo sukurti ministerijų, regionų, regionų ir kai kurių miestų sveikatos departamentai (žr Vyriausiasis specialistas).

Medicininės priežiūros specializacijos procesas ypač intensyviai vystėsi nuo šeštojo dešimtmečio, kai pradėjo plačiai diferencijuoti chirurginės, o vėliau ir terapinės pagalbos rūšys. Socialinių paslaugų plėtra pasireiškė ne tik naujų tipų atsiradimu, bet ir naujų jų teikimo organizacinių formų kūrimu. Pradėti kurti specializuoti įvairių profilių centrai. Aprūpinti kaimo gyventojus nestacionaria ir stacionaria medicinine pagalba padėjo sukūrus regioninių (teritorinių, respublikinių) ligoninių centrų tinklą su konsultacinėmis klinikomis, taip pat centrines rajono verslo centrai, kur specializuoti skyriai buvo suskirstyti į mažiausiai 5 profilius: terapijos, chirurgijos, akušerijos-ginekologijos, pediatrijos, užkrečiamos ligos. Išaugo rajoninių ir regioninių specializuotų ambulatorijų tinklas. Plėsti ne ligoninės apimtis specializuota pagalba Kaimo gyventojus palengvino medicinos specialistų komandų planinės ir konsultacinės pagalbos organizavimas vietoje.

Tolesnės medicinos pagalbos specializacijos kursas buvo nustatytas TSKP Programoje ir buvo parengtas atitinkamais TSKP CK ir Sovietų valdžios sprendimais, SSRS M3 įsakymais. TSKP CK ir SSRS Ministrų Tarybos nutarime „Dėl tolesnio tobulinimo priemonių Medicininė priežiūra ir SSRS gyventojų sveikatos apsauga“ (1960) ir šio nutarimo pagrindu išleistame SSRS sveikatos apsaugos ministro įsakyme buvo atspindėti specializuotos ambulatorinės pagalbos plėtros klausimai. SSRS sveikatos apsaugos ministro įsakyme „Dėl valstybės ir priemonių toliau gerinti stacionarines paslaugas SSRS gyventojams“ (1963 m.) buvo nurodytos pagrindinės stacionarinės medicinos pagalbos plėtros kryptys, kurių pagrindinės – esamos ligoninės konsolidavimas. centrų ir naujų, galingesnių ligoninių kompleksų, būtinų medicinos priežiūrai plėsti ir tobulinti, statyba TSKP CK ir SSRS Ministrų Tarybos dekretas „Dėl priemonių toliau gerinti sveikatos priežiūrą ir plėtoti medicinos mokslą šalyje. “ (1968 m.) planavo „tęsti didelių specializuotų ir daugiadalykių ligoninių, klinikų ir ambulatorijų statybą, siekiant pagerinti specializuotos medicinos pagalbos kokybę ir geriau aprūpinti gyventojus visomis jos rūšimis“. SSRS sveikatos apsaugos ministro įsakymas, priimtas atsižvelgiant į šį nutarimą, įpareigojo sveikatos priežiūros institucijas organizuoti 1971 - 1975 m. tarprespublikiniai, respublikiniai, tarpregioniniai, regioniniai, regioniniai širdies chirurgijos, kardiologijos, kraujagyslių chirurgijos, neurochirurgijos, nefrologijos, pulmonologijos skyriai (centrai), skirti pacientams, sergantiems miokardo infarktu ir nudegimais, gydyti, daugiausia susidedantys iš daugiadisciplininis BC. Nurodyta, kad miestuose ir rajonuose, kuriuose nėra savarankiškų specializuotų ambulatorijų, reikėtų plėtoti atitinkamų ambulatorinių skyrių (biurų) tinklą poliklinikose. Pradėti kurti ligoninės-poliklinikos tipo gydymo ir diagnostikos centrai tam tikrų tipų S. m.p., švietimo, mokslo ir praktikos centrai. SSRS sveikatos apsaugos ministro įsakymai „Dėl miesto klinikų, medicinos ir paramedicininių sveikatos centrų medicinos ir mokymo personalo etato normatyvų“ (1968 m.) ir „Dėl nomenklatūros“ turėjo didelės įtakos specializuotų medicinos pagalbos rūšių plėtrai. medicinos specialybės ir medikų pareigybių sveikatos priežiūros įstaigose nomenklatūra“ (1970). Siekiant pagerinti kaimo gyventojų medicininę priežiūrą, SSRS sveikatos apsaugos ministerija patvirtino „Tarprajoninio specializuoto skyriaus nuostatus“ (1975). Racionalizuoti specializuotą priežiūrą teikiančių įstaigų tinklo plėtrą padėjo SSRS sveikatos apsaugos ministro įsakymai „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūros patvirtinimo“ (1978 m.) ir „Dėl priemonių ambulatorinio gydymo darbo organizavimui gerinti. klinikos“ (1981). Specializacijos ir integracijos į praktinę sveikatos priežiūrą procesų atspindys yra specializuotų medicininės priežiūros rūšių organizacinių formų tobulinimas, specializuotų kabinetų, skyrių, konsultacinių ir diagnostikos centrų, reabilitacijos skyrių ir įstaigų kūrimas, tolesnė sveikatos priežiūros etapų plėtra. medicininės priežiūros teikimas ir kt.

Vykdant šias užduotis buvo atsižvelgta į tai, kad medicinos pagalbos specializacijos laipsnį lemia ne tik mokslo ir praktikos diferenciacija, bet ir realūs gyventojų poreikiai, susiję su kontingentų skaičiumi. įvairaus profilio pacientų, patologijos pobūdį ir struktūrą, pacientams reikalingos medicininės pagalbos apimtį ir formas, taip pat ekonomikos ir urbanistikos galimybes, gyventojų persikėlimo perspektyvas ir kt.

Kartu su medicinos mokslo ir praktikos diferenciacija vystėsi ir integracijos procesas, kurį labai palengvino didelių daugiadisciplininių medicinos centrų statyba, įvairių specialybių gydytojų veiklos tobulinimas, mokslinių tyrimų kompleksiškumas ir koordinavimas. , požiūrių į visapusišką tam tikrų pacientų grupių ištyrimą kūrimas ir kt. Didelių daugiadisciplinių ir specializuotų verslo centrų statyba, greitosios medicinos pagalbos tarnyba pagalba, ambulatorijos ir kt. leidžia juose kurti specializuotus skyrius ir formuoti ligoninės tipo centrus, aprūpintus pažangiausia įranga ir aprūpintus aukštos kvalifikacijos specialistais. Specializuotų centrų organizavimas užtikrina racionaliausią ligoninės lovų, specialistų personalo, medicinos paslaugų panaudojimą. technologija, padeda tobulinti medicinos įgūdžius. personalas ir pacientams teikiamos medicininės priežiūros kokybė. Šiuolaikinėse miesto ligoninėse gyventojai gauna visų pagrindinių specialybių medicininę priežiūrą. Daug nuveikta toliau plėtojant ir konsoliduojant regionines (teritorines, respublikines) ligonines, teikiančias gyventojams specializuotą medicinos pagalbą. SSRS gyventojų aprūpinimo specializuotomis ligoninių lovomis padidėjimas – žr. lentelę. 6 į meną. Ligoninė, 3 t.

S. m.p diferenciacijos proceso dinamiškumas atsispindi tobulėjime standartiniai rodikliai. Taigi 1954 metais gyventojų stacionarinės medicinos pagalbos poreikio standartai buvo numatyti 12 lovų profilių, o 1982 metais SSRS M3 valdyba patvirtino 35 specialybių standartus, įskaitant 9 specialybių lovų terapinio profilio diferencijavimą ir chirurginę. profilis 12. Taip pat standartų diferencijavimas Stacionarinės priežiūros poreikis patvirtintas ir vaikų populiacijai. Ambulatorinės priežiūros standartai rekomenduojami 28 specializuotoms rūšims suaugusiems ir 25 tipams vaikams.

Specializacijos tendencija atsispindėjo ir greitosios medicinos pagalbos (žr.) plėtroje, kur pradėtos kurti kardiologijos, reanimacijos, traumatologijos, vaikų, antišoko, toksikologijos ir kitos specializuotos komandos, kurios prisidėjo prie apimčių plėtros. gydytojų teikiamos priežiūros vietoje ir vežant pacientą gydymo metu-prof. institucijai, taip pat gerinant jos kokybę. Gana sparčiai vystosi greitosios medicinos pagalbos ligoninių tinklas (žr. Greitosios medicinos pagalbos ligoninė), kurių pagrindiniai uždaviniai – teikti gyventojams specializuotą skubią medicinos pagalbą.

Svarbu skiriama diagnostikos ir laboratorinių paslaugų plėtrai, kur pastebimas ir specializacijos procesas. Nuolat kuriami nauji gydymo ir diagnostikos metodai bei kryptys, kuriami nauji kabinetai, laboratorijos.

S. m.p kūrimas yra vienas iš sunkiausių skyrių, reikalaujantis atitinkamų sąlygų ir organizacinių formų. Sovietinės ir užsienio sveikatos priežiūros patirtis rodo, kad norint užtikrinti aukštos kvalifikacijos medicinos pagalbą, reikia racionaliai išdėstyti specializuotas patalpas, skyrius, įstaigas, atsižvelgiant į medicininės priežiūros principą. zonavimas. Kartu būtina numatyti tam tikrą pagrindinių ir siaurų specialybių gydytojų medicininės priežiūros teikimo etapą. S. m p plėtra konkrečiose teritorijose grindžiama diferencijuotu norminiu ir tiksliniu požiūriu į vieningos medicinos specialistų tinklo funkcinės ir organizacinės struktūros formavimą. įstaigos išlaikant pagrindinį sovietinės sveikatos priežiūros organizavimo principą – teritorinį, užtikrinant medicinos pagalbos prieinamumą visiems gyventojams.

Ypatingas vaidmuo kuriant S. m.p tenka Sveikatos apsaugos ministerijų, regionų (regionų, rajonų) ir miestų sveikatos departamentų vyriausiems specialistams (terapeutams, chirurgams, pediatrams, akušeriams-ginekologams ir kt.) . Jų svarba ypač didelė kaimo vietovėse, kur esamas centrinių rajonų ligoninių vyriausiųjų specialistų institutas yra svarbi sveikatos priežiūros valdymo sistemos grandis. Pagrindiniai specialistai, kurie, kaip taisyklė, yra centrinės rajono ligoninės skyrių vedėjai, be medicinos, atlieka didelį atitinkamų regiono specializuotų tarnybų organizatorių, konsultantų ir metodininkų darbą.

Didelę reikšmę tobulinant S. m. turi ir aukštos kvalifikacijos mokslininkų iš mokslinių tyrimų institutų bei medicinos dėstytojų įtraukimas į klinikas ir ligonines. institutas ir aukštesniojo gydytojų rengimo institutas.

Medicininės priežiūros specializacija, be kita ko, iškėlė tinkamo specialisto parengimo problemą. Medicininio mokymo sistemos pakeitimus (žr.) lėmė poreikis specializuotą mokymą derinti su bendruoju medicininiu išsilavinimu plačiais gamtamoksliniais ir socialiniais-higieniniais pagrindais. SSRS buvo sukurta darni gydytojų specializacijos ir tobulinimosi sistema, kurią vykdo (žr.) aukštesniojo medicinos mokymo fakultetai. institutuose, taip pat per pirminę specializaciją didelėse respublikinėse, regioninėse, regioninėse ir miestų ligoninėse bei klinikinės rezidentūros sistemą.

Skirtingais sovietinės sveikatos priežiūros raidos etapais, atsižvelgiant į jos uždavinius saugoti gyventojų sveikatą, buvo tobulinamos ir tobulinamos gydymo teikimo formos ir metodai.-Prof. pagalba, tačiau esminiai jos organizavimo principai ir socialistinis pobūdis išliko nepakitęs, dėl ko buvo sukurta ir sėkmingai veikianti šiuolaikiška vieninga medicinos pagalbos organizavimo sistema Medicinos priežiūros specializacija, būdama dinamiška, savo ruožtu turi didžiulę reikšmę įtakos visos sovietinės sveikatos apsaugos sistemos raidai, ženkliai papildydamas, visų pirma, jos prevencinę kryptį (žr. Prevencija, Pirminė prevencija). S. m organizacinių formų raida. lemia naujų veiksmingų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų bei priemonių atsiradimą, galinčių kardinaliai pakeisti esamą sveikatos priežiūros praktiką ir prisidėti prie tolesnės mokslo ir medicinos pagalbos gyventojams plėtros.

Specializuota medicininė priežiūra karinio lauko sąlygomis

Specializuota medicinos pagalba karinio lauko sąlygomis yra aukščiausia medicinos pagalbos rūšis, kuri maksimaliai išnaudoja (atsižvelgiant į karo lauko sąlygas) medicinos mokslo pasiekimus. mokslas etapinio sergančiųjų ir sergančiųjų gydymo praktikoje, pasitelkiant atitinkamų specializuotų gydymo specialistų pajėgas, skirtas šiam tikslui. įstaigos (skyriai) su specialia gydymo ir diagnostikos įranga.

Kaip liudija karo medicinos istorija (žr. Karo medicina), medicininės pagalbos specializaciją kariuomenės medicininės ir evakuacinės pagalbos sistemoje (žr. Medicinos ir evakuacijos paramos sistema) lėmė medicinos mokslo diferenciacija, nes ko pasekoje atsirado nemažai savarankiškų klinikinės medicinos šakų. E. I. Smirnovas šį modelį, susijusį su chirurginės priežiūros organizavimu karo metais, išreiškė taip: „Kadangi veido žandikaulių chirurgija, neurochirurgija, galūnių kaulų ir krūtinės ertmės pažeidimų gydymas tapo savarankiškomis disciplinomis, ligoninių padėtis nustojo egzistavusi. , kai kiekvienas chirurgas buvo visų sužeistųjų gydytojas, o kiekvienas sužeistasis buvo kiekvieno chirurgo pacientas.

Per šį laikotarpį pirmą kartą buvo bandoma specializuoti medicininę pagalbą sužeistiesiems ir ligoniams Rusijos ir Japonijos karas 1904–1905 m., kai kai kuriose atsargos ligoninėse, dislokuotose netolimoje aktyviosios armijos užnugaryje (Harbine), buvo skirtos specializuotos lovos infekcinėms, lytiškai plintančioms, psichikos ligoniams, ausų, nosies ir gerklės ligomis sergantiems pacientams. Per Pirmąjį pasaulinį karą 1914-1918 m. buvo žengtas kitas žingsnis organizuojant medicininę pagalbą sužeistiesiems ir ligoniams. Tai visų pirma liudija patirtis, kai 1916 m. buvo dislokuota ligoninių ir ligoninių grupė, skirta atskiram įvairių kategorijų sužeistiesiems ir ligoniams priimti. Taip N. N. Burdenko iniciatyva medicininė pagalba buvo organizuojama Lodzėje ir Žiradove, o V. A. Oppelio iniciatyva – 5-ojoje armijoje Dvinsko srityje. V. A. Oppelis atkreipė dėmesį į pažangų sužeistųjų chirurginės priežiūros specializacijos pobūdį: „Mano patirtis dirbant įvairiuose frontuose, – rašė jis, – veda prie tos pačios išvados: turi egzistuoti dalinės chirurgijos specialybės, jas vysto pats gyvenimas, o tai reiškia. turime sekti jais, kad padėtume jų vystymuisi.

Po Didžiosios Spalio socialistinės revoliucijos, remiantis pasiekimais plėtojant šalies ūkį, medus. mokslui ir sovietinei sveikatos apsaugai, buvo sudarytos būtinos prielaidos tolimesniam karių medicininės ir evakuacinės paramos sistemos plėtrai ir tobulinimui, nepakeičiamas pjūvio komponentas buvo medicininės priežiūros ir sužeistųjų bei ligonių gydymo specializacija. Didžiojo Tėvynės karo pradžioje atsiradę etapinio gydymo su evakuacija pagal paskyrimą principai privertė kurti specializuotas lauko ir evakuacines ligonines, pradedant kariuomenės ligoninėmis. institucijų, ką aiškiai parodė realus šių principų išbandymas Raudonosios armijos kovų metu prie upės. Khalkhin Gol (1939) ir sovietų ir suomių konfliktas (1939-1940). Didžiojo Tėvynės karo išvakarėse buvo nustatytos pagrindinės specializuotos medicinos pagalbos organizavimo kryptys, kurios atsispindėjo „Sanitarinių įstaigų nuostatų rinkinyje“. karo tarnybos“ (1941). Lauko ligoninių specializacija kariuomenės medicinos padalinyje. paslaugos, kurios pagal savo organizacinę struktūrą buvo „bendrosios paskirties ligoninės“, buvo teikiamos į šias ligonines siunčiant „specialias medicininės stiprinimo grupes“, turimas atskiroje medicinos įmonėje. kariuomenės pastiprinimas (ORMU), apimantis neurochirurgines grupes, veido, žandikaulių, oftalmologines, toksines-terapines ir kt. Taip pat numatyta specializacija į kariuomenės GB įtrauktas evakuacines ligonines ir fronto evakuacijos punktus.

Itin nepalanki situacija, susidariusi dėl staigaus klastingo išpuolio fašistinė Vokietija apie SSRS, neleido organizuoti S. m p. aukščiau nurodyta suma. Tačiau karo metais medicininės priežiūros ir sužeistųjų bei ligonių gydymo specializacija buvo viena svarbiausių krypčių tobulinant etapinio gydymo su evakuacija pagal nurodymus ir buvo toliau plėtojama.

Medicinos valdymas tarnyba Raudonosios armijos atliko nemažai priemonių, siekdama supaprastinti medicininės priežiūros organizavimą 1941 m. jie buvo įvesti į medicinos personalą. ligoninės paslaugos lengvai sužeistiesiems (žr.). Vietoj vieningų lauko mobiliųjų ligoninių (PPG) 1942 m. buvo sukurtos chirurginės mobiliosios lauko ligoninės (žr.) ir gydomosios mobiliosios lauko ligoninės (žr.); Nustatyti trys pagrindiniai specializuotų CPPG tipai – sužeistiesiems į galvą; klubų ir didelių sąnarių; krūtinėje ir pilve, o tai buvo pasiekta sustiprinus šias ligonines atitinkamomis specializuotomis grupėmis iš ORMU. Siekiant užtikrinti teisingą S.M.P. organizavimą ir sistemingą, aukštos kvalifikacijos valdymą, buvo sukurtas vyriausiųjų, fronto ir kariuomenės specialistų institutas, į visų evakuacijos punktų skyrių personalą įvestos specialistų inspektorių pareigybės. Taip Didžiojo Tėvynės karo metu buvo sukurta darni, moksliškai pagrįsta medicininio ir specializuoto sužeistųjų ir ligonių gydymo sistema.

Pokario metais, remiantis įgyta patirtimi, vykdoma tolesnė plėtra ir tobulinimas . įstaigų ir centrų sovietinėje sveikatos apsaugos sistemoje, taip pat gerokai patobulinta specializuoto gydymo techninė įranga. įstaigos, turinčios atitinkamą diagnostinę ir terapinę įrangą.

Agresyviose imperialistinėse šalyse pradėjus naudoti masinio naikinimo ginklus, reikėtų tikėtis naujų rūšių kovinių traumų. Nukentėjusiųjų kontingentai, kuriems reikalingas S. m. p. ir specializuotas gydymas, gali turėti terminių ir radiacinių sužalojimų, pažeisti nervus paralyžiuojančių ir psichomimetinių medžiagų, toksinų ir kt. Šiuolaikinių destruktyvių branduolinių ginklų arsenale toksinės medžiagos (žr.) ir toksinai lėmė, kad kovos su sanitariniais nuostoliais (žr.) struktūroje buvo paskirstyti asmenys, paveikti terapinio profilio [pvz., spindulinė liga (žr.)] ir būtinybė šiems paveiktų asmenų kontingentams numatyti atitinkamas priemones. rūšių S. m.

Kaip ir Didžiojo Tėvynės karo metu, medicininei priežiūrai ir specializuotam gydymui ligoninių bazėse skirtos dviejų tipų specializuotos ligoninės: pavyzdžiui, nuolatinės (įprastos) specializacijos. infekcinės, neurologinės, lengvai sužeistųjų gydymo ligoninės ir specializuotos ligoninės, sukurtos bendrąsias ligonines stiprinant specializuotomis medicinos paslaugomis. grupės iš specializuotos medicinos pagalbos skyriaus (OSMP).

Specializuota medicinos pagalba civilinės gynybos sistemoje

Specializuota medicininė pagalba nukentėjusiems ir jų stacionarinis gydymas turėtų būti teikiamas ligoninėje. ligoninių bazių įstaigos (žr.), dislokuotos priemiesčiuose (žr. Civilinės saugos medicinos tarnyba). Į ligoninių bazę planuojama dislokuoti ligoninių centrus ir skyrius, kurių profilis: neurochirurginis, torakoabdominalinis; klubo lūžių ir didelių sąnarių traumų gydymui; traumatologinis; nudegimai; terapinis (skirtas prasiskverbiančios spinduliuotės, nuodingų medžiagų, toksinų paveiktiems, taip pat somatinėmis ligomis sergantiems pacientams gydyti); infekcinis; psichoneurologinis; ligoninės, kuriose gydomi lengvai sužeisti, specializuoti vaikų skyriai. Ligoninės jungiasi į ligoninių kolektorius. Kiekvienas ligoninių rinktuvas skirtas priimti visų pagrindinių specialybių paveiktus pacientus. Siekiant užtikrinti, kad pagalbą teiktų medicinos specialistai, sudaromi standartiniai įrankių ir įrangos komplektai.

Bibliografija: Barabash V. I., Baronovas V. A. ir Lobastov O. S. Psichoneurologinė pagalba šiuolaikinio karo sąlygomis, JI., 1968; Burdenko N. N. Neurochirurgijos vieta bendroje sovietų karinės lauko chirurgijos organizacijoje Tėvynės karo metais, Vopr. neurokhir., t. 6, Nr. 3, 1942; aka, Šiuolaikinė karo chirurgijos fazė (specialiosios sužeistųjų priežiūros organizavimas), ligoninė. byla, Nr.1-2, p. 7, 1942; dar žinoma, sovietų karo chirurgija Didžiojo Tėvynės karo metu, M., 1946 m.; Burenkov S.P., G o l o v-teev V.V ir Korchagin V.P. Sveikatos priežiūra išsivysčiusio socializmo, planavimo ir valdymo laikotarpiu, M., 1982 m. Karinė lauko terapija, red. N. S. Molchanovas ir E. V. Gembitskis, JL, 1971; Voitenko M. F. Istorinis eskizas specializuotos medicinos pagalbos karo metu sužeistiesiems ir ligoniams organizacinių formų kūrimas, L., 1966; jis toks pat Organizaciniai reikalai medicinos specialistų veikla veikiančioje kariuomenėje, L., 1970 m. Girgolav S.S. Karinė lauko chirurgija Didžiojo Tėvynės karo metu, M., 1944 m. Gomelskaya G. L. ir dr. Rašiniai apie poliklinikos slaugos raidą SSRS miestuose, M., 1971; E l ir n-s to i y N. N. Specializuota chirurginė pagalba Didžiojo Tėvynės karo metu, Sov. gydytojas, še., v. 2, p. 1, 1946 m.; Miesto gyventojų sergamumas ir gydymo bei profilaktinės priežiūros standartai, red. I. D. Bogatyreva, M., 1967; Kaimo gyventojų sergamumas ir gydymo bei profilaktinės priežiūros standartai, red. I. D. Bogatyreva, M., 1973; Komarovas F.I. Specializacija ir karo medicina, karo medicina. zhurn., Nr. 8, p. 3, 1978; Lengvai sužeistųjų gydymas, red. V. V. Gorinevskojus, M., 1946; Nukentėjusiųjų, patyrusių krūtinės ir pilvo traumų gydymas medikų evakuacijos stadijose, red. B. D. Komarova ir A. P. Kuzmičeva, M., 1979; Minyajevas V. A. ir Polyakovas I. V. Didelio socialistinio miesto sveikatos priežiūra, M., 1979 m. Ligoninės priežiūros organizavimo SSRS pagrindai, red. A. G. Safonova ir E. A. Loginova, M., 1976; Petrovskis B.V. Naujas SSRS visuomenės sveikatos priežiūros plėtros etapas, M., 1981 m. P o l i k o v V. A. ir Khromovas B. M. Chirurginė pagalba evakuacijos stadijose medicinos tarnyba Civilinė gynyba, M., 1969; Apdegusių aukų gydymo medicininės evakuacijos stadijose vadovas, red. V.K. Sologuba, M., 1979 m. Traumatologijos vadovas civilinės gynybos medicinos tarnybai, red. A. I. Kazmina, M., 1978; Ry Basov V. A. Civilinės gynybos medicinos tarnybos organizavimas, M., 1970 Serenko A. F., Ermakov V. V. ir Petrakov B. D. Ambulatorinės pagalbos organizavimo pagrindai gyventojams, M., 1982; Smirnovas E.I. Karinės medicinos problemos, 1 dalis, p. 222, M., 1944; aka, Karo ir karo medicina 1939-1945, M., 1979; Tretjakovas A. F. Sužeistųjų gydymo evakuacijos ligoninėse sąlygos, M., 1944 m.; Karinės lauko chirurgijos instrukcijos, M., 1944; Pamoka dėl civilinės gynybos medicinos tarnybos, red. P. N. Safronova, M., 1981; Shamov V.N. Neurochirurginės priežiūros organizavimas Tėvynės karo metu, karinis med. žurnalas, liepa-rugpjūtis, p. 3, 1944; 60 metų sovietinei sveikatos apsaugai, pagrindinis. red. B.V.Petrovsky, M., 1977; Elshtein N.V. Terapeutai ir medicinos specializacija, Talinas, 1973 m. enciklopedinis žodynas karo medicina, t. 5, str. 254, M., 1948 m.

E. A. Loginova, A. L. Lindenbraten; A. S. Georgievskis (kariškis), V. I. Michailovas, Yu I. Citovskis (MSGO).

Specializuotą medicinos pagalbą teikia gydytojai specialistai specializuotose gydymo įstaigose priekyje, naudodami reikiamas medaus rūšis. įranga. Specializuota medicinos pagalba yra aukščiausia kvalifikuotos medicinos pagalbos rūšis, teikianti visapusiškiausią ir plačiausiai naudojamą naujausi pasiekimai viena ar kita medicinos mokslo sritis sergančiųjų ir sergančiųjų gydymo praktikoje.

Didžiojo Tėvynės karo metu SSRS buvo sukurta nuosekli, moksliškai pagrįsta specializuotos medicinos pagalbos sistema. Pokario laikotarpiu, remiantis įgytos patirties tyrimu ir kritine analize, specializuota medicinos pagalba buvo toliau plėtojama ir tobulinama.

Dėl galimas pritaikymas masinio naikinimo ginklų, gali atsirasti visiškai naujas nukentėjusių ir sergančių žmonių kontingentas, kuriam reikalinga specializuota medicininė priežiūra.

Specializuota medicininė pagalba gali būti teikiama mobiliosiose lauko ligoninėse (chirurginėse, terapinėse, infekcinėse, neurologinėse), lengvai sužeistųjų ligoninėje ir evakuacijos ligoninėse. Atsižvelgiant į atvykstančių sužeistųjų ir sergančių asmenų, kuriems reikalinga vienokia ar kitokia specializuota medicinos pagalba, skaičių ir šiuo metu turimą gydymo įstaigų skaičių, gali būti kuriamos ligoninės, kurios būtų visiškai specializuotos viename profilyje arba turi specializuotus skyrius.

Ligoninių specializacija vykdoma tiek į personalą įtraukiant specialistus ir reikiamą įrangą, tiek suteikiant chirurginio ir terapinio lauko mobiliosioms ligoninėms specializuotas medicininio sustiprinimo grupes iš atskiro specializuotos medicinos pagalbos padalinio.

Vienas iš pagrindinių medicinos organizavimo reikalavimų pagalba karinio lauko sąlygomis yra vienodais medicininės priežiūros principais pagrįsto gydymo ir profilaktikos priemonių įgyvendinimo tęstinumas ir nuoseklumas. padėti sužeistiesiems ir ligoniams. Gydymo tęstinumas visų pirma pasiekiamas vieningu supratimu apie patologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme pažeidimų ir ligų metu, ir vieningais karo meto pažeidimų ir ligų profilaktikos bei gydymo metodais. Tuo pačiu metu medicininės priežiūros ir gydymo tęstinumas gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei kiekviename paskesniame etape bus atlikta medicininė priežiūra evakuojant bus žinoma, kas buvo padaryta ankstesniame etape, kokia medicininė pagalba buvo suteikta ir kada ji buvo suteikta nukentėjusiam ar sergančiam asmeniui. Tai pasiekiama tiksliai valdant medų. dokumentus, ypač atidžiai užpildydami pirminę medicininę kortelę ir tvarkydami ligos istorijas (žr. Medicininė ir evakuacijos pagalba kariams, Gydymas etapais).

Svarbus reikalavimas organizuojant medicininę priežiūrą karinio lauko sąlygomis taip pat yra jos teikimo savalaikiškumas. Medicininė pagalba turi būti teikiama palankiausiu laiku, kad vėliau būtų atkurta sužeisto ar sergančio asmens sveikata. Ypač svarbu laiku įgyvendinti skubios priemonės pirmoji medicininė ir kvalifikuota medicinos pagalba.

Savalaikis medicininės pagalbos suteikimas pasiekiamas į aktyviąją kariuomenę įtraukus reikiamas reguliariąsias pajėgas ir medicinos paslaugų priemones, greičiausią sužeistųjų ir ligonių išvežimą ir išvežimą iš mūšio lauko ar masinio naikinimo centrų bei pervežimą į medicinos etapus. evakuacija, aiškus darbo organizavimas etapais. Nemenką reikšmę turi ir racionalus medicinos etapų išdėstymas. evakuacija.

Taip pat žiūrėkite Civilinės gynybos medicinos tarnybą.

Medicininės priežiūros rūšys (pirmoji medicininė, ikistaiginė, medicininė, kvalifikuota, specializuota)

Rusijos Federacijos federalinė sveikatos ir socialinės plėtros agentūra

Valstybinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga Altajaus valstybinis Roszdravo medicinos universitetas

Fakultetinės terapijos katedra

Specialybė

- Ekonomika ir sveikatos priežiūros įmonės valdymas

kursinis darbas

disciplinoje „Šiuolaikinės medicinos technologijos“

tema: Medicininės priežiūros rūšys (pirmoji medicininė, ikimedicininė, medicininė, kvalifikuota, specializuota)

Barnaulas – 2011 m

Įvadas

1. Pirmoji pagalba

2. Pirmoji pagalba

3. Pirmoji pagalba

4. Kvalifikuota medicinos pagalba

5. Specializuota medicinos pagalba

6. Medicininės priežiūros plėtra

Išvada

Bibliografija

ĮVADAS

Bendra koncepcija medicininė pagalba asmeniui, kurio būklė pavojinga gyvybei ir sveikatai – gydomosios ir profilaktinės priemonės, atliekamos siekiant išsaugoti sužeisto ar sergančio asmens gyvybę, taip pat greitai atkurti jo sveikatą.

Medicininė pagalba – tai terapinių ir prevencinių priemonių visuma, atliekama sergant ligomis, traumomis, nėštumo ir gimdymo atvejais, taip pat siekiant išvengti ligų ir traumų.

Išskiriami šie medicininės priežiūros lygiai:

· Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalbaatlieka žmonės, nebūtinai turintys specialų medicininį išsilavinimą. Pirmosios pagalbos lygis neapima jokių specialių medicinos instrumentų, vaistų ar įrangos naudojimo.

Pirmoji pagalbateikia asmenys, turintys specialų išsilavinimą teikti medicininę priežiūrą. Tai slaugos personalas (felčeris, slaugytoja) arba vaistininkas, vaistininkas. Tai yra jų žinių ir įgūdžių lygis.

Pirmoji pagalbateikia gydytojas, turintis reikiamus instrumentus ir vaistus, o tokios pagalbos apimtis reglamentuoja jos teikimo sąlygos, t.y. kur ji atsiduria – lauke ligoninės sąlygos arba klinikoje, greitosios pagalbos ar ligoninės skubios pagalbos skyriuje.

Kvalifikuota medicinos pagalbateikia aukštos kvalifikacijos medicinos specialistai daugiadisciplininėse ligoninėse ar traumų centruose;

Specializuota medicininė priežiūragalima teikti pačiame aukštas lygis specializuotose klinikose, institutuose ir akademijose.

Ypatinga medicininės priežiūros ypatybė yra gydymo ir profilaktikos derinimas, todėl ji vadinama gydymu ir profilaktika. Tuo pačiu pavadinimu vadinamos įstaigos, teikiančios medicininę pagalbą gyventojams. Medicinos ir profilaktikos įstaigos yra ligoninės, klinikos ir ambulatorijos, ambulatorijos, nėščiųjų klinikos ir gimdymo ligoninės, medicinos skyriai ir sveikatos centrai, sanatorijos, medicinos ir akušerijos centrai ir kt.

Mano darbo tema – „Medicininės pagalbos rūšys (pirmoji medicininė, ikistacionarinė, medicininė, kvalifikuota, specializuota). Literatūroje, net ir norminius dokumentus Pirmosios pagalbos, pirmosios pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos sąvokos dažnai painiojamos. Tai ne tas pats dalykas. Tai kartais net visiškai skirtingos teisinės sąvokos. Savo darbe stengsiuosi juos atskleisti kuo išsamiau.

1. PIRMOJI MEDICINOS PAGALBA

Aukų ir staigiai susirgusių žmonių sveikata ir gyvybė dažnai priklauso nuo savalaikės ir su medicina nesusijusių, tačiau dažniau nei gydytojai ar sanitarai šalia esančių žmonių teikiamos pagalbos. Tai pirmoji pagalba. Tai priklauso nuo įvykio liudininkų ir dalyvių medicininių žinių, įgūdžių ir gebėjimų. Pirmoji pagalba – tai medicininės pagalbos rūšis, apimanti paprastų medicininių priemonių, atliekamų tiesiogiai įvykio vietoje arba šalia jos, kompleksą savitarpio ir savitarpio pagalbos forma.

Pirmoji pagalba- skubių paprastų priemonių, skirtų išgelbėti žmogaus gyvybę ir išvengti komplikacijų įvykus nelaimingam atsitikimui ar staigiam susirgimui, kompleksas, kurį įvykio vietoje atlieka pats nukentėjusysis (savipagalba) arba kitas šalia esantis asmuo (savitarpio pagalba). ). Pirmoji medicinos pagalba apima priemones, skirtas sustabdyti veiksnių, galinčių pabloginti aukų (pacientų) būklę arba sukelti mirtina baigtis, reiškinių, kurie tiesiogiai gresia jų gyvybei, šalinimas (kraujavimas, asfiksija ir kt.), imamasi priemonių užkirsti kelią komplikacijoms ir užtikrinti nukentėjusiųjų (pacientų) evakuaciją be reikšmingo jų būklės pablogėjimo.

Pirmąją medicinos pagalbą sužalojimo vietoje gali suteikti pats nukentėjusysis (savipagalba), jo bendražygis (savitarpio pagalba) arba sanitariniai būriai. Pirmosios pagalbos priemonės yra: laikinas kraujavimo sustabdymas, sterilaus tvarsčio uždėjimas ant žaizdos ir nudegimo paviršiaus, dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresai, priešnuodžių skyrimas, antibiotikų skyrimas, nuskausminamųjų (šoko atveju), degančių drabužių gesinimas, transporto imobilizavimas. , atšilimas, pastogė nuo karščio ir šalčio, dujokaukės užsidėjimas, pažeistos vietos pašalinimas iš užterštos vietos, dalinė dezinfekcija.

Pirmoji pagalba yra skirta išlaikyti nukentėjusiojo (paciento) gyvybę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai apima aukų ištraukimą iš gaisrų ir griuvėsių; gesinti degančius drabužius ir ant kūno patekusį padegamąjį mišinį; laikinas kraujavimo sustabdymas, sterilaus tvarsčio uždėjimas ant žaizdos (nudegimo) paviršiaus; priešnuodžių naudojimas nuo toksinių medžiagų padarytos žalos; asfiksijos pašalinimas atleidžiant viršutinę dalį kvėpavimo takai nuo gleivių, kraujo ir svetimkūnių, liežuvio fiksavimas jį atitraukus; okliuzinio tvarsčio užtepimas naudojant atskiro tvarsčio paketo guminį apvalkalą; anestetikų skyrimas naudojant švirkšto vamzdelį; imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis; antibiotikų ir tam tikrų kitų vaistų vartojimas; dalinis specialus atvirų kūno vietų ir gretimų drabužių apdorojimas.

Pirmoji medicininė (felčerinė) pagalba apima šias tris priemonių grupes:

) Nedelsiant nutraukti išorinių žalingų veiksnių poveikį (elektros srovė, aukšta arba žema temperatūra, suspaudimas sunkiais daiktais), nukentėjusiojo pašalinimas iš nepalankių sąlygų.

) Pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiajam, atsižvelgiant į traumos, nelaimingo atsitikimo ar staigios ligos pobūdį ir tipą (kraujavimo stabdymas, žaizdos uždėjimas tvarsčiu, dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas ir kt.).

) Greito nukentėjusiojo pristatymo į gydymo įstaigą organizavimas.

Pirmoji pagalba prireikus apima ir paprasčiausias organizmo atgaivinimo priemones (priešstacionarinis gaivinimas). Yra žinoma, kad po žmogaus mirties įvairūs jo kūno organai ir audiniai miršta ne iš karto, o palaipsniui, todėl jų funkcijos, įskaitant kraujotaką ir kvėpavimą, yra Kai kuriais atvejais pavyksta atkurti. Atgaivinimas galimas per trumpą laiką po to, kai prasideda vadinamoji. klinikinė mirtis, t.y. sustojus kvėpavimui ir kraujotakai: paprastai per 6-8 minutes. Vėliau įvyksta biologinė mirtis, o atgimimo tikimybė smarkiai sumažėja, o visiškai atkurti gyvybę, įskaitant protinę veiklą, beveik neįmanoma (išskyrus tuos, kurie sušalo ar nuskendo saltas vanduo). Klinikinę mirtį gali sukelti sužalojimai, apsinuodijimas, hipotermija, elektros trauma, miokardo infarktas ir kt. „Negyva poza“ padeda nustatyti kvėpavimo ir širdies veiklos nebuvimo faktą, t.y., gyvam žmogui nebūdinga kūno padėtis; kvėpavimo judesiai krūtinės nėra, vyzdžiai platūs, širdies plakimas negirdimas.

Norint atkurti kvėpavimą, pirmiausia reikia išlaisvinti kūną nuo sutraukiančių drabužių ir užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą, kad oras laisvai patektų į plaučius. Dirbtinis kvėpavimas nesant medicinos instrumentų ir prietaisų atliekamas „burna į burną“ arba „iš burnos į nosį“ metodais, t.y. Į aukos plaučius pučiamas oras. Reikalingas ritmingas intensyvaus pūtimo kartojimas 12-15 kartų per minutę.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas visiškai sustojus širdžiai ir esant agoniniams jos susitraukimų ritmo sutrikimams. Dirbtinė plaučių ventiliacija užtikrina pakankamą kraujo prisotinimą deguonimi, todėl širdies masažo užduotis – užtikrinti kraujo judėjimą visame kūne, tiekti deguonį į gyvybiškai svarbius žmogaus organus ir taip atkurti savarankišką širdies veiklą bei kvėpavimą.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas taip: staigiai spausdamas delnu ant aukos krūtinkaulio, pagalbą teikiantis asmuo suspaudžia sustojusią širdį tarp krūtinkaulio ir stuburo bei sumažina jos tūrį, dėl ko išsiskiria kraujas. į aortą ir plaučių arteriją. Nustojus slėgiui, krūtinė ištiesinama, širdis atkuria savo tūrį ir vėl prisipildo kraujo, ateinančio iš kraujagyslių. Taip atsiranda dirbtinai sukelti širdies susitraukimai, užtikrinantys jos kaip siurblio veikimą, dirbtinę cirkuliaciją.

Reikėtų prisiminti, kad nuostata kardiopulmoninis šuntavimas o dirbtinis kvėpavimas, net jei jis neatkuria savarankiško širdies plakimo ir kvėpavimo, pailgina klinikinės mirties būseną ir vėluoja biologinė mirtis, gali turėti lemiamas už efektyvius greitosios medicinos pagalbos komandos veiksmus.

Kuo anksčiau suteikta pirmoji pagalba yra labai svarbi tolimesnei traumos eigai ir baigčiai, o kartais net gyvybei išgelbėti. Esant stipriam kraujavimui, patyrus elektros smūgį, nuskendus, sustojus širdies veiklai ir kvėpavimui bei daugeliui kitų atvejų, pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant.

Teikiant pirmąją pagalbą, naudojamos standartinės ir improvizuotos priemonės. Standartinės pirmosios pagalbos teikimo priemonės yra tvarsčiai - tvarsčiai, medicininiai tvarsčių maišeliai, dideli ir maži sterilūs tvarsčiai ir servetėlės, vata ir kt. Kraujavimui sustabdyti naudojami hemostaziniai turniketai - juostiniai ir vamzdiniai, o imobilizavimui specialūs įtvarai - fanera, kopėčios. , tinklelis ir kt. Teikiant pirmąją pagalbą naudojami kai kurie vaistai - 5% alkoholio jodo tirpalas ampulėse arba buteliuke, 1-2% briliantinės žalios alkoholio tirpalas buteliuke, validolis tabletėse, valerijono tinktūra, amoniakas ampulėse, natrio bikarbonatas (kepimo soda) tabletėse arba milteliuose, vazelinas ir kt. bakteriniai agentai nukentėjusiose vietose naudojamas pirmosios pagalbos vaistinėlė individas (AI-2).

Bendrieji pirmosios pagalbos sužalojimų ir ūmių ligų atvejais principai yra tokie:

sustabdyti ir užkirsti kelią tolesniam žalingo veiksnio poveikiui nukentėjusiajam, kartu užtikrinant gelbėtojo saugumą;

kuo greičiau ir visapusiškai imtis priemonių gyvybinėms aukos kūno funkcijoms atkurti ir palaikyti.

Svarbu laikytis Hipokrato postulato – „nedaryti žalos“. Todėl būtina aiškiai įsisavinti ne tik teisingą veiksmų seką, bet ir tai, ko visiškai negalima padaryti tam tikromis sąlygomis.

Suteikus reikiamą medicininę pagalbą, reikia skubiai nukentėjusįjį nugabenti į gydymo įstaigą arba iškviesti greitąją medicinos pagalbą į įvykio vietą. Kuo greičiau bus suteikta medicininė pagalba, tuo didesnė tikimybė išgelbėti auką.

Visų pirma, neskubėkite veikti, pirmiausia įvertinkite situaciją, nustatykite prioritetines užduotis, o tada veikti.

Pirmoji – administraciniai veiksmai. Užtikrinkite savo ir nukentėjusiųjų saugumą: išvarykite šunį, atskirkite muštynes, iškvieskite policiją, ugniagesius, užgesinkite liepsnas, pažymėkite įvykio vietą važiuojamojoje dalyje, padėkite išlipti arba ištraukite nukentėjusįjį iš sugedusio automobilio. ...

Antra, įvertinkite reali grėsmė nukentėjusiojo gyvybei (susilpnėjusi sąmonė, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies veiklos silpnumas, kraujavimas, skausmingas šokas) ir imtis prioritetinių neatidėliotinų priemonių.

Trečia, įsitikinę, kad nukentėjusysis yra saugioje vietoje ir jo gyvybei negresia kraujo netekimas ar kvėpavimo takų obstrukcija, palaukite, kol atvyks greitoji medicinos pagalba ir pradėkite teikti pirmąją pagalbą.

Jei žmogaus gyvybei realus pavojus negresia, tai yra jis yra sąmoningas, sužalojimai nesunkūs, kvėpavimas ir pulsas atpažįstami lengvai. Nusivilkite aptemptus drabužius, duokite raminamųjų ir nuskausminamųjų, gydykite žaizdą, patogiai padėkite į a išaukštinta padėtis galūnę su lūžio ar išnirimo požymiais, sužalotą vietą patepkite šaltu. Nepamirškite apie galimybę vartoti kai kuriuos vaistus „po liežuviu“ (po liežuviu), nes jie veikia greičiau ir mažiau kenkia virškinamajam traktui (ypač svarbu esant pilvo traumoms). Perskaitykite naudojimo instrukcijas. Tokie vaistai yra analginas ir valokordinas - jų yra kiekvienoje vaistinėlėje.

Jei sužalojimas rimtas, aktyvūs judesiai ir neaiški sąmonė suteikia nukentėjusiajam saugią padėtį.

Padėkite aukai užimti patogią padėtį, kurioje skausmas būtų minimalus. Jei sąmonės nėra arba jis sumišęs, paguldykite nukentėjusįjį ant šono, jei sunku kvėpuoti, pakreipkite galvą atgal, kad įsitikintumėte, jog kvėpavimas yra laisvas. Pavyzdžiui, jei jums lūžo dubens ir klubų sąnariai, turėtumėte paimti varlės pozą. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros ant kieto, lygaus paviršiaus, kojos sulenktos per kelius, šiek tiek praskleistos ir po keliais padėkite pagalvėlę.

Sustabdykite kraujavimą iš žaizdos. Norėdami tai padaryti, uždėkite spaudžiamąjį tvarstį arba žnyplę, jei kraujas pulsuojančia srove teka iš žaizdos ant kojos ar rankos. Turniketo spaudimas turi būti pakankamas, kad sustabdytų stebimą kraujavimą. Po 2 valandų (ne vėliau!) atlaisvinkite uždėtą žnyplę, jei kraujavimas tęsiasi, vėl priveržkite.

Staiga nutrūkus širdies veiklai, kurios požymiai yra pulso, širdies plakimo ar vyzdžių reakcijos į šviesą nebuvimas (vyzdžiai išsiplėtę), nedelsiant pradėti krūtinės ląstos paspaudimus ir dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Esant galūnių lūžiams, naudokite transportavimo įtvarus, kurie fiksuoja du sąnarius, esančius greta lūžusio segmento. Venkite pasikliauti „lūžusia“ koja, galite naudoti improvizuotas papildomas atramos priemones (cukranendrių, ramentų).

Ketvirta. Jei greitosios pagalbos iškviesti neįmanoma, apsvarstykite būdus, kaip nukentėjusįjį pristatyti į artimiausią gydymo įstaigą (savarankiškai, greitosios pagalbos transportui netinkamu automobiliu, ant neštuvų, gulint, sėdint, stovint...). Pats transportavimas gali sukelti dar didesnius trauminius sužalojimus, todėl atsižvelkite į traumos pobūdį ir jums prieinamas evakuacijos priemones. Pavyzdžiui, nukentėjusįjį, patyrusį stuburo traumą, reikia vežti tik gulint ant standžios lentos, o su krūtinės trauma – tik sėdint.

Būtina stebėti turniketą ir tvarstį. Pirmą dieną išaugęs patinimas gali sukelti audinių suspaudimą, tvarstį reikia nupjauti ir pakeisti nauju. Periodiškai, praėjus 2 valandoms (ne vėliau!), atpalaiduokite žnyplę, kad tai padarytumėte, lėtai atlaisvinkite uždėtą žnyplę, palaukite 5 minutes, jei kraujavimas tęsiasi ir yra akivaizdžių ženklų arterinis kraujavimas – vėl priveržkite.

Sužalojus nukentėjusįjį, jam suteikiama pirmoji pagalba. Pirmosios medicinos pagalbos užduotis yra išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, sumažinti jo kančias ir užkirsti kelią jo vystymuisi galimos komplikacijos, palengvinti traumos ar ligos sunkumą.

2. PIRMOJI PAGALBA

Sąlygiškai ikimedicininė pagalba gali būti skirstoma į paramedikų teikiamą pagalbą: paramedikų, akušerių, slaugytojų ir asmenų, neturinčių specialaus medicininio išsilavinimo, teikiamą pagalbą pirmosios pagalbos forma.

Pirmoji pagalba yra traumų gydymo pradžia, nes... apsaugo nuo komplikacijų, tokių kaip šokas, kraujavimas, infekcija, papildomas kaulų fragmentų poslinkis ir didelių sužalojimų nervų kamienai ir kraujagysles.

Reikia atsiminti, kad nuo pirmosios pagalbos savalaikiškumo ir kokybės labai priklauso tolesnė nukentėjusiojo sveikatos būklė ir net jo gyvybė. Dėl kai kurių lengvų sužalojimų medicininė pagalba nukentėjusiajam gali apsiriboti tik pirmosios pagalbos teikimu. Tačiau su daugiau rimtų sužalojimų(lūžiai, išnirimai, kraujavimas, vidaus organų pažeidimai ir kt.) pirmoji pagalba yra Pradinis etapas, kadangi ją suteikus, nukentėjusysis turi būti vežamas į gydymo įstaigą. Pirmoji pagalba yra labai svarbi, tačiau ji niekada nepakeis kvalifikuotos (specializuotos) medicinos pagalbos, jei nukentėjusiajam jos prireiks.

Pirmoji skubi pagalba prieš ligoninę – tai paprastų priemonių, kuriomis siekiama išgelbėti gyvybę ir išsaugoti žmogaus sveikatą, visuma, atliekama prieš atvykstant gydytojui arba nukentėjusįjį nuvežant į ligoninę.

Pirmoji pagalba pasirodo esąs felčeris su standartine medicinine įranga. Juo siekiama kovoti su gyvybei pavojingomis traumų (ligų) pasekmėmis ir užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms. Be pirmosios pagalbos priemonių, tai apima: asfiksijos pašalinimą įvedant ortakį, dirbtinę plaučių ventiliaciją nešiojamaisiais prietaisais, deguonies įkvėpimą, teisingo žnyplės uždėjimo stebėjimą, korekciją arba, jei reikia, pakartotinį žnyplės uždėjimą. ; tvarsčių uždėjimas ir koregavimas; pakartotinis nuskausminamųjų, priešnuodžių skyrimas, antibiotikų, širdies ir kraujagyslių bei kitų paramediko turimų vaistų vartojimas; transporto imobilizacijos tobulinimas naudojant standartines ir improvizuotas priemones; dalinis specialus atvirų kūno vietų apdorojimas ir greta jų esančių drabužių nukenksminimas; jei įmanoma, sušildyti sergančius ir sergančius.

Pagrindinės pirmosios pagalbos užduotys yra šios:

a) imtis būtinų priemonių, kad būtų pašalinta grėsmė nukentėjusiojo gyvybei;

b) galimų komplikacijų prevencija;

c) palankiausių sąlygų nukentėjusiajam gabenti užtikrinimas.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam turėtų būti suteikta greitai ir vadovaujant vienam asmeniui, nes prieštaringi kitų patarimai, tuštybė, ginčai ir painiava praranda brangų laiką. Tuo pačiu metu būtina nedelsiant iškviesti gydytoją arba nukentėjusįjį vežti į medicinos centrą (ligoninę).

Veiksmų, skirtų išgelbėti aukos gyvybę ir išsaugoti sveikatą, algoritmas turėtų būti toks:

a) paramediko arba slaugytojo asmeninės apsaugos priemonės (jei reikia, atsižvelgiant į situaciją);

b) pašalinti grėsmingų veiksnių poveikio priežastį (nukentėjusįjį išnešti iš dujomis užterštos vietos, išlaisvinti nukentėjusįjį nuo elektros srovės poveikio, skęstančiojo iškėlimas iš vandens ir kt.);

c) skubus aukos būklės įvertinimas (vizualinis patikrinimas, sveikatos būklė, gyvybės požymių nustatymas);

d) kviesti kitus pagalbos, taip pat paprašyti iškviesti greitąją pagalbą;

e) suteikti aukai saugią padėtį kiekvienu konkrečiu atveju;

f) imtis priemonių gyvybei pavojingoms sąlygoms pašalinti (elgesys gaivinimo priemonės, sustabdyti kraujavimą ir pan.)

g) nepalikti nukentėjusiojo be priežiūros, nuolat stebėti jo būklę, palaikyti gyvybines jo organizmo funkcijas iki pat atvykimo medicinos darbuotojai.

Pirmąją pagalbą teikiantis asmuo turi žinoti:

darbo ekstremaliomis sąlygomis pagrindai;

gyvybiškai svarbių organizmo sistemų sutrikimų požymiai (simptomai);

pirmosios pagalbos teikimo taisyklės, metodai, būdai, atsižvelgiant į konkretaus asmens savybes, atsižvelgiant į situaciją;

aukų gabenimo būdai ir kt.

Pagalbą teikiantis asmuo turi turėti galimybę:

įvertinti nukentėjusiojo būklę, diagnozuoti sužalojimo (sužalojimo) rūšį ir požymius, nustatyti būtinosios pirmosios pagalbos rūšį, atitinkamų priemonių seką;

teisingai atlikti visą skubios gaivinimo pagalbos kompleksą, stebėti efektyvumą ir prireikus koreguoti gaivinimo priemones, atsižvelgiant į nukentėjusiojo būklę;

sustabdyti kraujavimą uždėjus žnyplę, spaudžiamuosius tvarsčius ir pan.; dėti tvarsčius, skareles, transportuoti įtvarus dėl skeleto kaulų lūžių, išnirimų, didelių sumušimų;

teikti pagalbą elektros smūgio atveju, įskaitant ekstremaliomis sąlygomis (ant elektros linijų atramų ir pan.), nuskendus, karščio, saulės smūgio, ūmaus apsinuodijimo atveju;

naudotis turimomis priemonėmis teikiant skubią pagalbą, nešant, kraunant, gabenant nukentėjusįjį.

Pirmąją pagalbą teikiančios medicinos įstaigos yra paramedikų sveikatos centrai įmonėse ir paramedikų-akušerių punktai kaimo vietovėse. Teikiant ikimedicininę priežiūrą pramonės įmonėse lemiamas vaidmuo tenka sveikatos centrams. Tačiau sveikatos priežiūros darbuotojas ne visada gali laiku suteikti reikiamą pagalbą. Šiuo atžvilgiu labai svarbi savitarpio ir savitarpio pagalba.

Pirmoji pagalba, kurią teikia žmonės, neturintys specialaus medicininio išsilavinimo, susideda iš pačių paprasčiausių priemonių vykdymo įvykio vietoje (dirbtuvėse, gatvėje, namuose), kol atvyks medicinos darbuotojas.

Gyventojų mokymą kai kurių medicininės priežiūros metodų srityje pagal specialias programas vykdo Raudonojo Kryžiaus organizacijos, taip pat kursuose įmonėse. Šiose programose mokomasi uždėti hemostatinį turniketą, spaudžiamą tvarstį, presuoti stambias kraujagysles, uždėti paprastus tvarsčius, dirbtinio kvėpavimo metodus, dėti įtvarus esant lūžiams. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas praktiniam pirmosios pagalbos metodų demonstravimui. Savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos organizavimo sistema apima darbuotojų mokymą dėl pirmosios pagalbos taisyklių, susijusių su gamybos sąlygomis, ir sanitarinių etatų kūrimą.

Sanitariniai postai, skirti teikti pirmąją pagalbą dirbtuvėse, kuriami iš daugybės gerai apmokytų darbuotojų; šie postai ypač reikalingi dirbtuvių vietose, nutolusiose nuo sveikatos centro. Sanitariniame poste turi būti būtinos pirmosios pagalbos priemonės: neštuvai, individualūs aseptiniai maišeliai, vatos-marlės tvarsčiai, įtvarai, hemostaziniai turniketai, alkoholio jodo tirpalas, amoniako, valerijono tinktūra ir kt. Svarbu, kad kiekvienas dirbtuvės darbuotojas žinotų sanitarinio posto vietą. Darbuotojai turi būti supažindinti su saugos taisyklėmis.

Kaimo vietovėse ikimedicininės priežiūros organizavimo ir teikimo darbus atlieka FAP. Sėjos ir derliaus nuėmimo akcijų metu kiekvienoje brigadoje organizuojami sanitariniai postai; traktorininkai ir kombainų operatoriai aprūpinti individualiais aseptiniais maišeliais ir apmokyti juos naudoti. Kartu su žemės ūkio darbuotojų ir kolūkiečių mokymu savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos taisyklėmis, jie taip pat turėtų būti supažindinti su žemės ūkio saugos taisyklėmis ir dažniausiai pasitaikančiomis traumų priežastimis.

3. PIRMOJI PAGALBA

Pirmoji medicinos pagalba -medicininės priežiūros rūšis, įskaitant gydytojų (dažniausiai medicininės evakuacijos stadijoje) atliekamų gydymo ir prevencinių priemonių kompleksą, kuriuo siekiama pašalinti pakitimų (ligų), kurie kelia tiesioginę grėsmę nukentėjusiojo (paciento) gyvybei, padarinius. kaip komplikacijų prevencija ir, jei reikia, nukentėjusiųjų (pacientų) paruošimas, tolesnė evakuacija.

Pirmąją medicinos pagalbą teikia gydytojas pirmosios pagalbos punkte ir yra skirta žaizdų (pažeidimų), gyvybei pavojingų ligų padariniams pašalinti ar sušvelninti, komplikacijų išsivystymo prevencijai ar jų sunkumo mažinimui, taip pat sužeistųjų paruošimui. ir serga tolesnei evakuacijai. Tai apima tokias medicinines priemones kaip išorinio kraujavimo sustabdymas uždedant spaustuką, pašalinant ūminį kvėpavimo takų sutrikimas, antišoko priemonės, transporto imobilizavimas, žaizdos infekcijos prevencijos priemonės, šlapimo pūslės punkcija, simptominių priemonių naudojimas vaistai ir kt.

4. KVALIFIKUOTA MEDICINOS PRIEŽIŪRA

Kvalifikuota medicinos pagalba -medicininės priežiūros rūšis, apimanti kompleksinio gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksą, atliekamą įvairaus profilio gydytojų specialistų, specializuotose gydymo įstaigose, naudojant specialią įrangą, pagrindinės specializuotos medicinos pagalbos rūšys, teikiamos įvairiose ekstremaliose situacijose, yra neurochirurginė, oftalmologinė, traumatologinė, toksikologinė. , vaikų ir kt.

Kvalifikuota pagalba atliekami atskirose gydymo įstaigose. Ji skirta pašalinti gyvybei pavojingas pažeidimų ir ligų pasekmes, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir paruošti asmenis, kuriems reikia tolimesnės evakuacijos, skirstoma į chirurginį ir gydomąjį. Kvalifikuota chirurginė priežiūra apima galutinę kraujavimo kontrolę; kompleksinė terapijaūminis kraujo netekimas, šokas, trauminė toksikozė; asfiksijos pašalinimas; pirminis chirurginis žaizdų gydymas; laparotomija dėl pilvo organų pažeidimo; dekompresinė kraniotomija; amputacija dėl avulijų, sumušimų ir išeminės galūnių nekrozės ir kitos neatidėliotinos priemonės. Kvalifikuota terapinė priežiūra apima kompleksinę širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, širdies ritmo sutrikimų, ūminio kvėpavimo nepakankamumo terapiją; priešnuodžių skyrimas; analgetikų, desensibilizuojančių, vėmimą mažinančių, prieštraukulinių ir bronchus plečiančių vaistų, taip pat trankviliantų, antipsichozinių ir kitų vaistų vartojimas.

5. SPECIALIZUOTA MEDICINOS PRIEŽIŪRA

Būdingiausia šiuolaikinė medicinos priežiūros plėtros tendencija yra specializacija. Nestacionarinė ir stacionarinė medicinos pagalba teikiama ne tik pagrindinėse specialybėse: terapijos, chirurgijos, traumatologijos, pediatrijos, neuropatologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos, odontologijos, akušerijos ir ginekologijos, bet ir daugelyje specialybių: kardiologijos, reumatologijos, gastroenterologijos, pulmonologijos, endokrinologijos, onkologijos, alergologijos, urologijos, nefrologijos, proktologijos ir kt.

Specializuota medicininė priežiūra -medicininės priežiūros rūšis, apimanti kompleksinio gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksą, kurį atlieka įvairaus profilio medicinos specialistai specializuotose gydymo įstaigose naudodami specialią įrangą, skirtą pacientams, sergantiems tam tikra patologija.

Specialią priežiūrą teikia medicinos specialistai specialiai tam skirtose vietose specializuotos ligoninės turėti atitinkamą įrangą yra baigta. Pagrindinės specializuotos medicinos pagalbos rūšys yra: chirurginė, įskaitant neurochirurginę, oftalmologinę, veido žandikaulių, otorinolaringologinę, krūtinės ir pilvo, urologinę, nudegusių ir nesunkiai sužalotų žmonių priežiūra; terapinė, įskaitant radiologinę, toksikologinę, psichoneurologinę, dermatovenerologinę, pagalba somatinėmis ligomis ir infekcinėmis ligomis sergantiems pacientams; pagalba pacientams, sergantiems tuberkulioze ir lengvai sergantiems pacientams.

Medicininės priežiūros specializacija yra mokslo ir technologijų pažangos bei istoriškai nulemto medicinos mokslo ir sveikatos priežiūros praktikos raidos proceso, nulėmusio atskirų specialybių identifikavimą, rezultatas.

Specializuota medicinos pagalba yra neatsiejama gydymo ir profilaktikos organizavimo bei visos sveikatos priežiūros sistemos dalis, kuri iš esmės lemia jos raidos kelią. Specializacija medicinoje lemia medicinos specialybių diferencijavimą, medicininės priežiūros organizavimo principų mokslinį pagrindimą, gydymo ir profilaktikos įstaigų funkcijų keitimą, jų tipizavimą ir struktūrą, sveikatos priežiūros materialinės, techninės ir personalo bazės stiprinimą ir kt. Specializacija, specializuotų rūšių medicininės priežiūros organizavimo formos ir metodai priklauso nuo įvairių ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo kokybės bei pacientų reabilitacijos efektyvumo.

Kartu su mokslo žinių ir praktinės medicinos diferenciacija vystosi ir integracijos procesas, skatinantis diagnostikos ir gydymo proceso kompleksiškumą. Specializacija ir integracija į praktinę sveikatos priežiūrą daugiausia lemia specializuotų medicinos pagalbos rūšių organizacinių formų tobulinimą. Šių procesų atspindys yra specializuotų biurų, skyrių, įstaigų, diagnostikos centrų kūrimas, komandinio darbo metodo įdiegimas, fazavimo ir medicininio zonavimo principai bei kitos organizacinės formos ir metodai.

6. MEDICINOS PRIEŽIŪROS PLĖTRA

Medicinos priežiūros raidai dabartiniame etape būdinga nuolatinė tiek stacionarinės, tiek stacionarinės pagalbos specializacijos tendencija, pasireiškianti specializuotų įstaigų tinklo plėtimu, gydytojų specialistų skaičiaus didėjimu. įvairių profilių, ambulatorinių skyrių, skyrių ir lovų ligoninėse. Greitosios medicinos pagalbos tarnyboje dirba įvairios specializuotos komandos, kurios padeda plėsti gydytojų teikiamos pagalbos apimtį ir pobūdį vietoje bei vežant pacientą į gydymo įstaigą, o svarbiausia – gerina medicinos pagalbos kokybę. Plėtojamas skubios pagalbos ligoninių tinklas, kurio pagrindiniai uždaviniai – teikti gyventojams specializuotą skubią stacionarinę medicinos pagalbą. Didelė reikšmė teikiama diagnostikos ir laboratorinių paslaugų plėtrai, kur taip pat vyksta specializacija, nuolat identifikuojamos naujos diagnostikos sritys, kuriami nauji kabinetai ir laboratorijos.

Specializuotos medicinos pagalbos plėtros tendencijoms šiuo metu visų pirma būdinga didelių daugiadalykių ir specializuotų ligoninių, specializuotų centrų, ambulatorijų ir kt. statyba, leidžianti kurti specializuotas struktūriniai padaliniai aprūpintas modernia įranga ir aprūpintas aukštos kvalifikacijos specialistais. Specializuotų skyrių ir centrų organizavimas padeda tobulinti medicinos personalo kvalifikaciją, medicininės priežiūros kokybę ir kt racionalus naudojimas lovų talpa, specializuotas personalas ir medicininė įranga. Šiuolaikinėse miestų daugiadisciplinėse ligoninėse gyventojams teikiama medicininė pagalba pagal visas pagrindines specialybes. Plėtojamos ir stiprinamos regioninės (teritorinės, respublikinės) ligoninės, kuriose teikiama kvalifikuota, labai specializuota medicinos pagalba. Ypatingas vaidmuo teikiant tam tikrų rūšių specializuotą priežiūrą tenka ambulatorinėms (kardiologijos, narkomanijos, onkologijos, odos ir venerinių ligų, tuberkuliozės, psichoneurologinės, endokrinologinės, fizinės terapijos) ambulatorijos, kurios gali teikti tiek ne ligoninėje, tiek stacionarinė medicinos pagalba, taip pat specializuotos ligoninės – infekcinių ligų, oftalmologinės, psichiatrinės, tuberkuliozės ir kt.

Nestacionarinės specializuotos medicinos pagalbos plėtrai reikalingos atitinkamos sąlygos ir organizacinės formos. Rusijos ir užsienio sveikatos priežiūros patirtis rodo, kad norint teikti aukštos kvalifikacijos nestacionarinę specializuotą medicinos pagalbą, būtina racionaliai išdėstyti specializuotas patalpas, skyrius, įstaigas, atsižvelgiant į organizavimo etapus ir medicinos principą. zonavimas. Kartu būtina numatyti pagrindinių medicinos pagalbos rūšių priartinimą prie gyventojų ir labai specializuotų medicinos pagalbos rūšių centralizavimą. Pirmajame etape medicinos ambulatorijose, teritorinėse klinikose ir medicinos skyriuose priėmimai turėtų būti atliekami pagal šiuos pagrindinius medicininius profilius: terapinį, chirurginį, akušerinį-ginekologinį, vaikų, odontologinį. Antruoju etapu siauresnių specialybių (neurologijos, traumatologijos, kardiologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos ir kt.) priėmimai organizuojami centrinių rajonų ligoninių klinikose, didžiųjų miestų klinikose, diagnostikos centruose. Trečiasis etapas – tai labai specializuoti skyriai ir centrai, sukurti alergijos, gastroenterologijos, nefrologijos, pulmonologijos, reumatologijos, endokrinologijos, urologijos ir kitų rūšių medicininei priežiūrai teikti didelių miestų daugiadalykių ir regioninių (regioninių, respublikinių) ligoninių pagrindu. atlieka tarpregionines, tarprespublikines funkcijas. Ketvirtasis etapas – sąjunginiai ir respublikiniai specializuoti centrai, organizuojami, kaip taisyklė, instituto klinikų pagrindu, teikiantys organizacinę, metodinę ir konsultacinę pagalbą sąjunginės Respublikos ar visos šalies gyventojams.

Ypatingas vaidmuo plėtojant specializuotą medicininę priežiūrą tenka sveikatos skyrių, regioninių (regioninių, rajoninių) ir miestų sveikatos skyrių vyriausiems specialistams (terapeutams, chirurgams, pediatrams, akušeriams-ginekologams ir kt.). Jų svarba ypač didelė kaimo vietovėse, kur centrinių rajonų ligoninių vyriausieji specialistai yra svarbi sveikatos priežiūros valdymo sistemos grandis. Be diagnostikos ir gydymo paslaugų, atlieka puikus darbas kaip atitinkamų specializuotų tarnybų organizatoriai, konsultantai ir metodininkai. Pagrindiniai jų uždaviniai – ligų prevencijos, medicininės priežiūros efektyvumo ir kokybės didinimo priemonių kūrimas ir įgyvendinimas, medicinos ir profilaktikos įstaigų praktikos įdiegimas naujausiais pacientų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodais, racionaliais ir. efektyvus naudojimasžmogiškieji ir materialiniai ištekliai sveikatos priežiūrai.

Medicininės priežiūros specializacija, be kita ko, iškėlė tinkamo specialisto parengimo problemą. Medicinos mokymo sistemos pokyčius lėmė poreikis specializuotą mokymą derinti su bendruoju medicininiu išsilavinimu plačiu gamtamoksliniu ir socialiniu-higieniniu pagrindu. Rusijoje sukurta nuosekli gydytojų specializacijos ir kvalifikacijos kėlimo sistema, kurią vykdo gydytojų aukštesniojo rengimo institutai, medicinos universitetų kvalifikacijos kėlimo fakultetai, pirminės specializacijos bazės didelėse respublikinėse, regioninėse, regioninėse ir miestuose. ligoninės, taip pat klinikinės rezidentūros sistema.

Įvairiais sveikatos priežiūros raidos etapais, atsižvelgiant į kiekvieno etapo uždavinius, gydymo ir profilaktikos formos bei metodai buvo tobulinami, tačiau esminiai jos organizavimo principai ir socialistinis pobūdis išliko nepakitę, dėl ko sukurta ir sėkmingai veikia moderni vieninga specializuotos medicinos pagalbos organizavimo sistema.

Tolimesnei specializuotos medicinos pagalbos plėtrai didelis dėmesys skiriamas nacionaliniame projekte „Sveikata“, kuriame pažymima, kad nepakeičiama sąlyga toliau mažinant gyventojų sergamumą ir mirtingumą, gerinant medicininės priežiūros kokybę yra jos specializuotos medicinos plėtra ir stiprinimas. tipai. Numatoma sukurti tarpregioninių (regioninių) centrų tinklą su mikrochirurgijos, širdies elektrinės stimuliacijos, sąnarių protezavimo, organų ir audinių transplantacijos, širdies ir kraujagyslių chirurgijos, ligonių, sergančių lėtinėmis ligomis, skyriais ir filialais. inkstų nepakankamumas ir kt.; didinti tarprajoninių specializuotų ligoninių, ambulatorijų, skyrių skaičių, siekiant patenkinti kaimo gyventojų specializuotos priežiūros poreikį. Visų pirma bus plėtojami tarprajoniniai oftalmologijos skyriai, gerinamas akių ligomis sergančių pacientų medicininės priežiūros teikimas. Kardiologijos klinikos modernizuojamos visuose regionų ir regionų centruose, išplėstas kardiologijos kabinetų skaičius klinikose ir skyriai ligoninėse. Tobulinamas onkologijos centrų darbas, plečiamos onkologijos klinikų ir radiologinių korpusų statybos. Siekiant didinti chirurginės pagalbos lygį, kuriami ir stiprinami širdies chirurgijos, kraujagyslių, ortopedijos, traumatologijos, neurochirurgijos, urologijos, proktologijos, nudegimų ir kiti itin specializuoti chirurgijos skyriai.

Iškeltas uždavinys radikaliai pagerinti aprūpinimą dantų priežiūra gyventojų, ypač vaikų, užtikrinti visišką visų rūšių poreikių patenkinimą. Kiekviename regione ir regione turėtų būti organizuojami alergologijos kabinetai ir imunologinės laboratorijos. Numatyta įgyvendinti plačias priemones dažniausių nervų sistemos ligų ir psichikos sutrikimų prevencijai: toliau organizuoti ir tobulinti ligonių, patyrusių ūminius galvos smegenų kraujotakos sutrikimus, skyrių darbą, steigti ligonių kasą. didieji miestai centrai reabilitacinis gydymas asmenų, sergančių nervų sistemos ligomis, reabilitacijai, plečiant psichoneurologinių ambulatorijų, ligoninių ir jų skyrių tinklą kaimo vietovėse. Turi būti radikaliai patobulintas ankstyvas alkoholizmu ir narkomanija sergančių asmenų nustatymas ir veiksmingas gydymas. Numatyta stiprinti ir plėtoti pulmonologinę, gastroenterologinę, endokrinologinę, hematologinę ir kitą priežiūrą. paramedikas medicininė pagalba medicininė

Didelis vaidmuo teikiant specializuotą medicininę pagalbą tenka slaugos personalui, dirbančiam specializuotose patalpose, skyriuose ir įstaigose. Tai kelia tam tikrus reikalavimus slaugos personalo mokymui ir jų darbo organizavimui. Pavyzdžiui, dirbanti slaugytoja chirurgijos skyrius, turi atlikti atitinkamą chirurgijos specializaciją. Ji turi gerai išmanyti desmurgiją, įsisavinti poodinių, intraderminių ir intraveninių injekcijų techniką, laikinai sustabdyti kraujavimą, mokėti teisingai atlikti imobilizaciją, įsisavinti gipso techniką, žinoti, kaip sterilizuoti švirkštus, medžiagas, instrumentus, laikymo taisykles ir galiojimo terminus. Įvairių specializuotų kabinetų (otolaringologijos, oftalmologijos, infekcinių ligų ir kt.) slaugytojai turi įvaldyti tam tikrus atitinkamo profilio pacientų apžiūros ir procedūrų atlikimo metodus ir kt.

IŠVADA

Gyventojų medicininė priežiūra grindžiama teritoriniais ir gamybos principais.

Vietinis principas užtikrina to paties gydytojo paciento stebėjimo tęstinumą, aktyvų pacientų, sergančių pradinėmis ligos formomis, identifikavimą ir visapusišką prevencinių priemonių įgyvendinimą. Pagrindinis gydymo ir profilaktikos įstaigų veiklos metodas yra ambulatorija.

Kvalifikuotos nemokamos viešosios medicinos pagalbos organizavimo sistemoje skiriamas gydymas ir prevencinė miesto gyventojų priežiūra, įskaitant medicininę priežiūrą, teikiamą medicinos padaliniuose ir sveikatos centruose; medicininė pagalba kaimo gyventojams; medicininė priežiūra vaikams; akušerinė ir ginekologinė pagalba ir kt. Pagal savo pobūdį medicininė pagalba gali būti nestacionari (įskaitant slaugą namuose), stacionari ir sanatorinė-kurortinė.

Viena iš svarbių nestacionarinės pagalbos grandžių yra greitoji ir greitoji medicinos pagalba, kuri yra organiškai susijusi su klinikomis ir ligoninėmis. Tokio tipo medicininei pagalbai teikti sukurtas platus specializuotų įstaigų tinklas – stotys, pastotės, skyriai ir ligoninės.

Be to, skubią medicinos pagalbą turi teikti bet kuri gydymo įstaiga, nepriklausomai nuo padalinio priklausomybės. Stacionarinė medicininė pagalba teikiama bendrosiose, daugiadisciplinėse ir specializuotose ligoninėse, gimdymo namuose, stacionariose medicinos skyriuose, ambulatorijose, medicinos tyrimų institutuose, taip pat medicinos universitetų klinikose.

Bendrame gydomųjų, sveikatos gerinimo ir profilaktikos priemonių komplekse didelę reikšmę turi sanatorinė-kurortinė priežiūra.

Medicininę pagalbą, išskyrus savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos atvejus, teikia tik asmenys, turintys specialųjį medicininį išsilavinimą, tuo tarpu svarbus vaidmuo priklauso slaugos personalui. Aukštos kvalifikacijos slaugos personalas yra būtina sąlyga efektyvus medicininės priežiūros organizavimo sistemos funkcionavimas.

BIBLIOGRAFIJA

1.Evdokimovas N.M. Pirmosios ikimedicininės pagalbos teikimas. -M., 2001 m

2.Eliziejus O.M. Greitosios pagalbos ir pirmosios pagalbos vadovas. - Sankt Peterburgas: leidykla. LLP „Leila“, 1996 m.

.Ždanovas G.G., Zilberis A.P. Reanimacija ir intensyvi terapija. - M.: Leidybos centras "Akademija" 2007.-400 p.

.Trumpai Medicinos enciklopedija. M.:/ Leidykla " Sovietinė enciklopedija“, antrasis leidimas, 1989 m.

6.Prioritetinio nacionalinio projekto „Sveikata“ kryptys, pagrindinės veiklos ir parametrai. Patvirtinta Tarybos prie Rusijos Federacijos prezidento prezidiumo prioritetiniams nacionaliniams projektams įgyvendinti (2005 m. gruodžio 21 d. protokolas Nr. 2)

7.Medicinos tarnybos organizavimas ir taktika./ Red. N.G. Ivanovas ir O.S. Lobastova, Sankt Peterburgas, 1988 m.

8.Pirmoji medicinos pagalba: žinynas M., 2001

.Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos (Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos) 2010 m. balandžio 16 d. įsakymas N 243n, M./ Dėl specializuotos medicinos pagalbos organizavimo.

10.Safonov A.G., Loginova E.A. Stacionarinė medicinos pagalba (organizavimo pagrindai). M., 2003. -180 p.

.Sumin S.A. Avarinės sąlygos - M.: Litera, 1997 m.

12.Federalinis įstatymas „Rusijos Federacijos įstatymų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindai“, M., 2006 m.

.#"justify">.http://extreme.aplus.ru

Specializuotą medicinos pagalbą teikia gydytojai specialistai specializuotose gydymo įstaigose priekyje, naudodami reikiamas medaus rūšis. įranga. Specializuota medicinos pagalba – tai aukščiausia kvalifikuotos medicinos pagalbos rūšis, numatanti kuo išsamesnį ir plačiau panaudoti naujausius konkrečios medicinos mokslo srities pasiekimus sergančiųjų ir sergančiųjų gydymo praktikoje.

Dėl galimo masinio naikinimo ginklo panaudojimo gali atsirasti visiškai naujų sužeistųjų ir sergančių žmonių kontingentų, kuriems prireiks specializuotos medicinos pagalbos.

Svarbus reikalavimas organizuojant medicininę priežiūrą karinio lauko sąlygomis taip pat yra jos teikimo savalaikiškumas. Medicininė pagalba turi būti teikiama palankiausiu laiku, kad vėliau būtų atkurta sužeisto ar sergančio asmens sveikata. Ypač svarbu laiku suteikti skubią pirmąją medicinos pagalbą ir kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Taip pat žiūrėkite Civilinės gynybos medicinos tarnybą.

Į Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemą įtrauktos įstaigos aprūpina gyventojus Skirtingos rūšys Medicininė priežiūra.

Sveikatos apsauga- gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksas, kurį atlieka asmenys, turintys aukštąjį ir vidurinį medicininį išsilavinimą, susirgus, susižalojus, apsinuodijus, taip pat gimdymo metu.

Medicininė pagalba gali būti teikiama šiomis sąlygomis:

1) už medicinos organizacijos ribų (toje vietoje, kur iškviečiama greitosios medicinos pagalbos komanda, įskaitant specializuotą greitąją medicinos pagalbą, taip pat transporto priemonė medicininės evakuacijos metu);

2) ambulatoriškai (taip pat ir namuose, kai iškviečiamas medikas, dienos stacionare), tai yra sąlygomis, kurios nenumato medicininės priežiūros ir gydymo visą parą;

3) stacionare, tai yra sąlygomis, kurios užtikrina medicininę priežiūrą ir gydymą visą parą.

Yra keletas medicininės priežiūros rūšių klasifikacijų.

Pagal „pagrindas“ yra:

— pirminė sveikatos priežiūra, įskaitant ikimedicininę ir medicininę priežiūrą;

— specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą;

— greitoji pagalba, įskaitant specializuotą skubią medicinos pagalbą;

- paliatyvioji medicininė priežiūra.

Labiausiai paplitusi medicininės priežiūros rūšis yra pirminė sveikatos apsauga.

Pirminė sveikatos priežiūra yra piliečių medicininės priežiūros sistemos pagrindas ir apima ligų ir būklių profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir jų medicininės reabilitacijos priemones, nėštumo eigos stebėjimą, formavimąsi. sveikas vaizdas gyvybei ir sanitariniam bei higieniniam gyventojų švietimui. Pirminė sveikatos priežiūra piliečiams teikiama poliklinikose ir ligoninėse.

Specializuota medicininė priežiūra apima ligų, kurioms reikalingi specialūs diagnostikos ir gydymo metodai, gydymą, kompleksinių medicinos technologijų naudojimą, taip pat medicininę reabilitaciją. Specializuotą medicinos pagalbą teikia gydytojai specialistai specializuotose poliklinikose ir ligoninėse.

Aukštųjų technologijų medicininė priežiūra apima naujų, sudėtingų ir (arba) unikalių ir daug išteklių reikalaujančių gydymo metodų, įskaitant ląstelių technologijas, robotų technologijas, informacines technologijas ir genų inžinerijos metodus, naudojimą. Aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą teikia medicinos organizacijos pagal Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos sudarytą aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšių sąrašą.

Skubus atvėjis- visą parą greitoji medicinos pagalba dėl staigių susirgimų, keliančių grėsmę paciento gyvybei, sužalojimų, apsinuodijimo, tyčinio savęs žalojimo, nevalstybinio gimdymo. gydymo įstaigos, taip pat katastrofos ir stichinės nelaimės (daugiau informacijos žr. 15 skyriuje).

Paliatyvinė slauga yra medicininių intervencijų kompleksas, skirtas pagerinti beviltiškai sergančių piliečių ir jų šeimų narių gyvenimo kokybę, siekiant atsikratyti skausmo ir palengvinti kitas sunkias ligos apraiškas.

Paliatyviąją pagalbą teikia sveikatos priežiūros specialistai, apmokyti paliatyvios priežiūros srityje.

Kita medicinos pagalbos rūšių klasifikacija grindžiama sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūra, taip pat jiems tenkančias užduotis:

— ambulatorinė (ambulatorinė) medicinos pagalba;

— stacionarinė (stacionarinė) medicininė priežiūra;

- skubi medicinos pagalba;

- Skubus atvėjis;

— sanatorinė-kurortinė medicininė priežiūra.

Pagal medicininės priežiūros formą Gal būt:

- planinė - medicininė pagalba, teikiama esant ligoms ir būklėms, kurios nekelia grėsmės paciento gyvybei, nereikalaujančios būtinosios ir būtinosios medicinos pagalbos, kurią atidėjus tam tikram laikui paciento būklė nepablogės, grėsmė jo gyvybei ir sveikatai;

- skubioji – medicininė pagalba, teikiama esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, lėtinių ligų paūmėjimui, kurie nekelia pavojaus gyvybei ir nereikalauja būtinosios medicinos pagalbos;

— skubioji — medicininė pagalba, teikiama esant staigioms, pavojingoms gyvybei būklėms, ūminėms ligoms, paūmėjus lėtinėms ligoms, siekiant pašalinti paciento gyvybei pavojingas sąlygas.

Be to, medicininė priežiūra, atsižvelgiant į jos teikimo etapus ir specializacijos lygį gali būti klasifikuojami taip:

- pirmasis medicininis;

— ikimedicininis;

- pirmasis medicininis;

- specializuotas;

- aukštųjų technologijų.

Medicininės pagalbos rūšių sąrašas, viena vertus, labai priklauso nuo sveikatos priežiūros sistemai keliamų užduočių, kita vertus, įtakoja pačių sveikatos priežiūros įstaigų organizacinės struktūros ir nomenklatūros formavimąsi.

Prioritetinio nacionalinio projekto „Sveikata“ kryptys, pagrindinės veiklos ir parametrai

4.1.6 Medicininės pagalbos teikimas moterims nėštumo ir gimdymo metu valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose

Bendrieji skubios medicinos pagalbos apsinuodijus principai

5. Pirmosios pagalbos teikimas įvairiems apsinuodijimams

apsinuodijimų toksiniais diagnostikos pagalba Apsinuodijus vaistais, alkoholiu ir jo pakaitalais, įvairiais techniniais skysčiais, insekticidais, grybais, augalinės ir gyvūninės kilmės nuodais, pirmiausia...

Pirmosios pagalbos teikimas nudegus

2 Pirmosios pagalbos teikimas nudegus

Pirmoji pagalba – tai paprasčiausios skubios priemonės, reikalingos išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę ir sveikatą žalos, nelaimingų atsitikimų atveju...

Pirmosios pagalbos teikimas įvairioms traumoms

2 Pirmosios pagalbos teikimas patempus

Dislokacija – tai sąnarinių kaulų galų poslinkis. Kai sąnariniai paviršiai nesiliečia, jie kalba apie visišką išnirimą, o kai liečiasi bent iš dalies – apie nepilną išnirimą. Kai atsiranda dislokacija, atsiranda plyšimas sąnario kapsulė ir sąnarių kapsulės...

1.
Specializuotos medicinos pagalbos organizavimas

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Didelio masto karuose su didžiuliais sanitariniais nuostoliais lemiamas anesteziologinės ir reanimacinės pagalbos organizavimo momentas yra neatitikimas tarp medicinos tarnybos galimybių ir joms pavesto darbo apimties...

Pagalbos organizavimas pradiniu didelio masto karo laikotarpiu

2. Vietinės pagalbos teikimas

Vėlesniuose etapuose gaivinimo paslaugų apimtis didėja. Bataliono medicinos centre felčeris turi galimybę atlikti deguonies terapiją naudojant aparatą KI-4...

Pagrindinės sveikatos priežiūros koncepcijos Rusijoje ir pasaulyje

2.1 Medicininės pagalbos gyventojams organizavimo sistema

Nuo XX amžiaus pirmosios pusės iki šių dienų Rusijoje buvo įgyvendintas dviejų lygių gyventojų medicininės priežiūros sistemos kūrimo principas...

Elgesio su mirštančiais pacientais ypatumai

3. Pagalbos teikimas terminalo sąlygomis

Pagrindinės gaivinimo priemonės klinikinės mirties atveju yra netiesioginis (uždaras) širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas, kurie turi būti atliekami vienu metu...

Sportinės traumos

2. Pirmosios pagalbos teikimas

Pirmoji pagalba lūžus galūnėms – tai pažeisto segmento imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis (lentomis, pagaliukais ir kitais panašiais daiktais), kurios tvirtinamos tvarsčiu, skarele, skarele, audinio gabalėliu ir pan.

Mobiliosios greitosios medicinos pagalbos komandos paramediko taktika avarinių situacijų atveju dėl traumų, ilgalaikio skyriaus sindromo

1.1 Skubios medicinos pagalbos organizavimas Buguruslan valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos BGB „SNMP“ gyventojams

Greitosios medicinos pagalbos punktas – medicinos ir profilaktikos įstaiga, skirta visą parą teikti greitąją medicinos pagalbą suaugusiems ir vaikams, kaip ir nelaimingo atsitikimo vietoje...

Traumos sportuojant

3. Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos kokybė ir specialios sąlygos, jos savalaikiškumas atsižvelgiant į traumos specifiką atsispindi tolesnio gydymo efektyvumu...

1.2 Gyventojų medicininės priežiūros kokybės užtikrinimas pagal Regioninės Trans-Baikalo teritorijos sveikatos priežiūros sistemos modernizavimo 2011-2012 metų programos koncepciją.

2011–2012 m. Trans-Baikalo teritorijos sveikatos priežiūros modernizavimo programos rengimo pagrindas yra projektas. Federalinis įstatymas(2010 m. gegužės 25 d.) „Dėl privalomojo sveikatos draudimo“...

Kokybės užtikrinimo sistemos formavimas reabilitacijos ligoninės pavyzdžiu sveikatos priežiūros modernizavimo kontekste

2.
MEDICINOS PAGALBOS TEIKIMO TRANSBAIKALIO REGIONO GYVENTOJAMS KOKYBĖS KONTROLĖS SISTEMA

Kokybės užtikrinimo sistemos formavimas reabilitacijos ligoninės pavyzdžiu sveikatos priežiūros modernizavimo kontekste

2.1 Trans-Baikalo teritorijos gyventojams medicininės priežiūros teikimo kokybės kontrolės sistemos organizavimo principai

Siekiant užtikrinti efektyvų Trans-Baikalo teritorijos sveikatos priežiūros sistemos funkcionavimą, viena iš prioritetinių jos plėtros krypčių turėtų būti medicinos pagalbos prieinamumo ir kokybės didinimas gyventojams...

Medicininės padėties funkcija, skaičiavimo metodas. Šio rodiklio svarba planuojant medicinos personalo poreikį

1.6 Miesto sveikatos priežiūros įstaigų, dalyvaujančių įgyvendinant Rusijos Federacijos piliečių nemokamos medicininės priežiūros teikimo valstybės garantijų programą, gyventojams suteiktos medicininės priežiūros apimtys

5 lentelė Pagalbos rūšių pavadinimas Valstybės garantijų programos standartai Suteikti 2007 m. Iš viso, įskaitant privalomojo sveikatos draudimo lėšas Biudžetas 1. Ambulatorinė pagalba 1.1…

34 straipsnis. Specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininė priežiūra

1. Specializuota medicinos pagalba, kurią teikia gydytojai specialistai, apima ligų ir būklių (įskaitant nėštumo, gimdymo ir pogimdyminį laikotarpį), kai reikia taikyti specialius metodus ir kompleksines medicinos technologijas, profilaktiką, diagnostiką ir gydymą bei medicininę reabilitaciją.

2. Specializuota medicinos pagalba teikiama stacionare ir dienos stacionare.

3. Aukštųjų technologijų medicininė priežiūra, kuri yra specializuotos medicinos priežiūros dalis, apima naujo komplekso ir (arba) unikalūs metodai gydymas, taip pat daug išteklių reikalaujantys gydymo metodai, kurių efektyvumas įrodytas moksliškai, įskaitant ląstelių technologijas, robotų technologijas, informacines technologijas ir genų inžinerijos metodus, sukurtus remiantis medicinos mokslo ir susijusių mokslo ir technologijų šakų pasiekimais.

(su pakeitimais, padarytais 2013 m. lapkričio 25 d. federaliniu įstatymu N 317-FZ)

Specializuota pagalba

tekstas ankstesniame)

(žr. ankstesnį tekstą)

5 - 7. Neteko galios 2017 m. sausio 1 d. — šio federalinio įstatymo 101 straipsnio 8.1 dalis (su 2015 m. gruodžio 14 d. pakeitimais).

(žr. ankstesnį tekstą)

7.1. Įgaliotos federalinės vykdomosios institucijos nustatyta aukštųjų technologijų medicininės priežiūros rūšių sąrašo sudarymo tvarka, be kita ko, apima terminus, po kurių aukštųjų technologijų medicininės priežiūros rūšys įtraukiamos į pagrindinę privalomojo sveikatos draudimo programą.

(7.1 dalis, nustatyta 2016 m. liepos 3 d. federaliniu įstatymu N 286-FZ)

8. Aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimo organizavimas vykdomas naudojant vieningą valstybės informacinę sistemą sveikatos priežiūros srityje įgaliotos federalinės vykdomosios institucijos nustatyta tvarka.

(8 dalis su pakeitimais, padarytais 2017 m. liepos 29 d. Federaliniu įstatymu N 242-FZ)

(žr. ankstesnį tekstą)

SPECIALIZUOTAS AUKŲ, SUSIJUSIOS TRAUMA, ŽALŲ GYDYMAS

Specializuoto gydymo laikas, apimtis ir pobūdis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, individualios nukentėjusiojo reakcijos sunkumo ir šoko eigos prognozės. Tokiu atveju turėtų būti naudojama objektyvi rezultatų prognozavimo metodika. trauminis šokas, kurią sukūrė Sankt Peterburgo skubios medicinos tyrimų institutas, pavadintas. I. I. Dzhanelidzė*. Ši technika leidžia numatyti sužalojimo baigtį nukentėjusįjį pristatymo į gydymo įstaigą metu, taip pat nustatyti palankaus šoko trukmę ir nepalankios baigties gyvenimo trukmę (Tsibin Yu. N. Daugiafaktorinis trauminio šoko sunkumo įvertinimas klinikoje//Vakarų chirurgas.

* Atlieka gydytojas reanimatologas arba anesteziologas.

1980, Nr. 9, p. 62-67). Be to, reikėtų pasinaudoti Poltavos medicinos odontologijos instituto metodinėmis rekomendacijomis (V.F. Chistyakova et al., 1979); visų pirma – rekomendacija dėl naudojimo nikotino testas Ir elektroderminis(adrenalinas arba dioninas) pavyzdžiai diagnozuoti smegenų sukrėtimą, kuris dažnai nediagnozuojamas aukoms, kurių būklė yra sunki apsinuodijimas alkoholiu. Šio instituto duomenimis, su trauminiu smegenų pažeidimu yra rodiklių nukrypimų hidrofilinis testas aukos dilbių oda, kraujo mineralinė sudėtis, baltymų rodikliai, vitaminai C, B ir kt.

d. Todėl tik pilnas išsamus tyrimas kaukolės žandikaulio aukos užtikrina pilno kompleksinio gydymo plano sukūrimą su palankiu rezultatu

Galimas specializuotas veido traumų su kombinuota trauma gydymas lygiagrečiai arba nuosekliai su chirurginiu kitų vietų pažeidimo gydymu – pirminis chirurginis gydymasžaizdos, diagnostinė arba dekompresinė kraniotomija, laparocentezė, laparotomija, galūnių amputacija ir ilgų vamzdinių kaulų ekstrafokalinė osteosintezė.

Yra skubus, ankstyvas ir uždelstas specializuotas veido žandikaulių lokalizacijos traumų gydymas.

Paciento, sergančio bet kokia liga ar veido žandikaulių srities pažeidimu, pirmojo susitikimo deontologinių pagrindų ypatumus gana išsamiai aptariame monografijoje „Gydytojas ir pacientas odontologijoje“ (Yu. I. Vernadsky, G. P. Bernadskaja, 1990). Čia apsistosime tik prie veido ir žandikaulių chirurgo taktikos, dirbančio veido žandikaulių ligoninės reanimacijos palatoje (skyryje) arba ten pat, Veido ir žandikaulių chirurgijos skyriaus klinikoje. medicinos mokykla(fakultete), nes ten dažniausiai dirba palyginti jauni chirurgai.

Manome, kad naudinga prisiminti, kad „gydytojo misijos svarba yra tai, nuo ko jis skiriasi visi kiti piliečių“. Šį prancūzų rašytojo A. Maurois požiūrį galima laikyti absoliučiai neginčijamu, ypač dėl gydytojų teikimo skubus pagalba, o tai reiškia išgelbėti žmones nuo didelių kančių, išgelbėti juos nuo mirties, negalios ir veido subjaurojimo.

Jei medicinos įstaigos skubios pagalbos skyrių galima palyginti su „gynybos linijos fronto linija“ medicinoje, tai skubios chirurginės pagalbos centrą galima vadinti „taikos meto medicinos batalionu“, kuriame budi gydytojai.

Kiekvieną minutę laukia patys netikėčiausi ir sunkiausi atvejai: daugybiniai abiejų žandikaulių lūžiai; žandikaulio kaulo lūžis; apatinio žandikaulio išnirimas; perifaringinė flegmona; kraujavimas iš veido arba miego arterija; aštrus pūlingas periostitasžandikauliai; jos ūminis osteomielitas; burnos dugno flegmona; liežuvio flegmona; odontogeninė kaklo flegmona, komplikuota mediastinitu; pterigopalatino duobės ir orbitinio audinio flegmona; dislokacinė asfiksija dėl apatinio žandikaulio lūžio; sujungti sunkių sužalojimų smegenų dalis kaukolės ir tt Neretai pacientai su daugkartinis sužalojimai, gali šokas arba žlugimas; jiems taip pat reikalinga reanimatologo anesteziologo, oftalmologo, otorinolaringologo, bendrojo pobūdžio traumatologo, neurochirurgo ir kt.

Dėl vyresnio paciento amžiaus ar gretutinių somatinių ligų gali prireikti skubios gerontologo, neurologo, psichiatro ir kt.

Deja, greitosios pagalbos skyriuose ne visada budi pakankamai kvalifikuoti burnos chirurgai. Dažnai tenka organizuoti vadinamąsias fakultatyvines pamainas patyrusiems chirurgams (katedros docentams ir docentams, rezidentams), o kai kuriais atvejais konsultuoti įvairaus profilio profesorius (daugiausia veido žandikaulių chirurgija). Štai kodėl greitosios medicinos pagalbos skyriaus darbuotojas turi turėti gerą teorinių žinių ir praktinių įgūdžių pagrindą, gerą sveikatą, savitvardą ir taktą, gebėjimą giliai užjausti sugebėti greitai ir greitai priimti sprendimą suvokti(kartais patarus ir padedant susijusiam gydytojui – oftalmologui, otorinolaringologui, neurochirurgui, reanimatologui ir kt.). Kai kalbame apie gebėjimą užjausti, turime omenyje „tikrąją užuojautą, kuri reikalauja veiksmų, o ne jausmų; ji žino, ko nori, ir yra pasiryžusi per kančią ir užuojautą padaryti viską, kas žmogiškai įmanoma“ (S. Zweigas). Visos šios savybės ypač reikalingos gydytojui ekstremaliose situacijose. Jis taip pat turi atsižvelgti į tai, kad nukentėjusįjį sukelia nosies, lūpų, skruostų sutraiškymas, dantų traiškymas, žandikaulių, skruostikaulių dalių lūžiai ar atsiskyrimai, nesugebėjimas bendrauti su kitais žmonėmis. žaibiška psichinė trauma, dėl kurių jis gali išsivystyti ateityje gili depresija, hipochondrija, „iki bjaurumo manijos dėl santykinai realių priežasčių“ (M. A. Napadov ir kt., 1984). Galimos ir smurtinio susijaudinimo apraiškos iki trauminės psichozės, noro nutraukti santykius.

Yu I Vernadsky Traumatologija ir rekonstrukcinė chirurgija

muštis (reikalauja „Nužudyk mane! Aš nenoriu gyventi!“) ir net bandymus įgyvendinti savižudybė greitosios medicinos pagalbos skyriuje, nes žmogui ypač svarbus estetinis jo kūno ir veido įvertinimas.

Kalbant apie asmenį, praradusį nosį ar lūpas, kai kuriems žmonėms kyla baimė, nesveikas susidomėjimas, o kartais noras garsiai išreikšti savo įspūdį apie subjaurotą veidą („Žiūrėk, koks siaubas! keistuolis!“ ir kt.). Sugadinti žmonės linkę tapti pernelyg jautrūs, jautrūs ir įtarūs. Jie vengia išeiti į lauką dienos metu ir nemėgsta susitikti su draugais ir net giminaičiais.

Ypač stiprios psichinės traumos apraiškos pastebimos paaugliams vyrams ir jaunoms moterims, kurių laukia visas gyvenimas. Gydytojas, slaugytoja ir slaugytoja greitosios pagalbos skyriuje arba skubios pagalbos skyriuje turi giliai, visa širdimi suprasti šio paciento nuotaiką ir parodyti ypatingą taktą bei budrumą tokiai aukai. Perkėlus ir sufiksavus fragmentus, kosmetinis veido minkštųjų audinių susiuvimas neturėtų likti nepastebėtas nukentėjusiajam, kuris bandė nusižudyti. Po dienos ar dviejų, kai jaudulys atslūgs, jis bus ramesnis dėl to, kas nutiko.

Dažnai aukos į greitosios pagalbos skyrius atvyksta būdamos neblaivios. Tokiais atvejais iš gydytojo reikalaujama, pirma, santūrumo ir taktiškumo; antra, tinkamai planuoti savo veiksmus, susijusius su nukentėjusiojo neblaivumo būkle;

trečia, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad apsvaigimas (net ir nedidelis) gali užmaskuoti daugybinės traumos ar didelio uždegimo klinikinį vaizdą. Visų pirma gydytojas gali neatpažinti pilvo organų pažeidimo požymių, šonkaulių lūžių ar kaukolės pagrindo nukentėjusiajam, pažeistam veido žandikaulių srityje; fone apsinuodijimas alkoholiu hiperglikeminė ar ureminė koma, apsinuodijimas techniniais alkoholio tirpalais gali likti neatpažintas. Budintis gydytojas turi būti itin dėmesingas kiekvienai aukai, nes klaidingai diagnozuojamas apsinuodijimas alkoholiu komos būsenos veido traumą patyręs pacientas yra „dvigubai įžeidžiantis ir nesąžiningas“ (Yu. D. Pavlov, P. M. Sapronenkov, 1984). Tokios aukos staigi mirtis gali būti priskirta prie gydytojo darbo neatsargumo, sukeliančio sunkias pasekmes (baudžiama teisme). Laiku diagnozuojant apsinuodijimo alkoholiu laipsnį ir nedelsiant pasikonsultavus su terapeutu, galima išvengti

sumažinti mirtiną baigtį veido traumos ir komos, miokardo infarkto ir kitų ūmių ligų derinio atveju.

Deja, į greitosios medicinos pagalbos punktą dažnai atvežami žandikaulių ligoniai (greitosios pagalbos automobiliu ar artimieji), o nespecializuoti pacientai, pavyzdžiui, nukentėjusysis mažas pažeisti minkštieji veido audiniai derinys patyręs peties (šlaunies, blauzdos, dilbio) traumą ar lūžį, hemofilija sergantis pacientas, kraujuojantis iš ištraukto danties lizdo, pacientas, kuriam buvo atlikta kraujagyslių ar širdies operacija ir vartojamas didelis kiekis antikoaguliantų. , su „hematomos“ požymiais žandikaulių srityje, esant totaliniams kraujavimams pilvo ir krūtinės ertmės organuose, viršutinėse ir apatinėse galūnėse (šie asmenys, žinoma, turėjo būti paguldyti į bendrosios traumatologijos ar hematologijos skyrių ).

Ir tada prasideda medicininė diskusija nukentėjusiojo akivaizdoje(pacientas) ir jį lydintys artimieji: „Kur jūs jį atnešėte!?“, „Kodėl atvežėte jį pas mus? tt Prasideda ilgi pokalbiai telefonu su traumatologu, hematologu, neurologu, terapeutu ir kt. Visa tai girdi jau kenčiantis žmogus.

Iš budinčio veido žandikaulių chirurgo kartais galima išgirsti maždaug taip: „Ką man daryti su tavimi? Kur turėčiau tave dėti? Juk nėra nė vienos laisvos lovos!“ Kai kuriais atvejais laisvų lovų tikrai nėra. Bet kodėl ir kodėl pacientas turėtų apie tai žinoti? Jei klinikoje jis buvo blogai gydomas, kam aptarti šį faktą paciento akivaizdoje? Bet kokiomis sąlygomis Budintis gydytojas turi rasti vietą pacientui, kuriam reikia hospitalizacijos. O ankstesnio gydymo trūkumai yra diskusijų tema ne paciento akivaizdoje, o rytinio „penkių minučių susitikimo“ ir vėlesnio pokalbio su ambulatoriniu gydytoju metu. Trumpai tariant, kai kurie budintys pareigūnai mažai supranta savo teisines teises ir pareigas. Jie nesupranta, Ką galite pasakyti pacientui, bet Ką reikia pasakyti rytoj tik savo administratoriui ar kolegai klinikoje. Visa tai gydytojas turi žinoti, kad apsaugotų pacientus ir jų artimuosius nuo papildomų kančių. Nereikia pamiršti, kad minėtus gydytojo nusiskundimus dėl vietų trūkumo pacientas ir jo artimieji gali suvokti ir kaip skaidrią užuominą apie būtinybę papirkti savo „geradarį“ baltu chalatu. Toks gydytojas nusipelno pasmerkimo tarp medicinos darbuotojų, o jei tokios deontologinės klaidos kartojasi – pašalinimo iš medicinos (net ir rinkos sąlygomis).

7 skyrius Specializuota medicinos pagalba nukentėjusiems, patyrusiems kombinuotus sužalojimus

Baigdami klausimą apie pirmąjį aukos susitikimą su ligoninės ar ligoninės gydytoju, prisiminkime: „Tik jis yra tikras chirurgas, vertas mėgdžiojimo“, – rašo akademikas F. G Uglovas - kuris su kiekvienu pacientu elgiasi kaip su artimu ir brangiu žmogumi ir padarys už pacientą viską, ko jis norėtų. jo atžvilgiu, Atrask save Jisšioje situacijoje tai yra gydytojo ir paciento santykių pagrindas, o chirurgui tai daug kartų svarbiau traumatologija.

Neatidėliotinas specializuotas gydymas veido traumoms apima sustabdyti kraujavimą iš didžiųjų indų ir išorinio kvėpavimo normalizavimas

Ankstyvas specializuotas gydymas skirtas uždegiminių komplikacijų prevencijai, kaulų fragmentų mažinimui ir patikimam tvirtinimui. Labai svarbu naudoti paprastus ir patikimus apatinio žandikaulio judrumui netrukdančius ortopedinius ir chirurginius metodus, gaivinimo priemones, tracheobronchialinę sanitarą. medį, palengvina aukų priežiūrą ir nereikalauja dažno gydytojo stebėjimo

Ankstyvas specializuotas veido traumų gydymas atliekamas, kai stabilizavimas hemodinamikos parametrai intensyvaus antišoko terapijos fone.

Pirmojo ir antrojo laipsnio šoko atveju, teigiama prognozė ir numatomas paciento atsigavimo iš šoko būklės laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 12 valandų, reikia gydyti veido sužalojimus. pilnai Jei intensyvi terapija veiksminga, toks gydymas galimas praėjus 4-7 valandoms po traumos.

Esant antrojo laipsnio šokui, teigiama prognozė ir numatomas paciento pasveikimo po šoko laikotarpis yra daugiau nei 12 valandų, o trečiojo šoko laipsnio su teigiama prognoze – specializuotas veido gydymas. sužalojimai gali būti atliekami visiškai, tačiau atidedant iki stabilaus hemodinamikos stabilizavimo.

Aukoms, kurių prognozė yra neigiama, atliekamos tik skubios chirurginės intervencijos, tokiais atvejais veido traumų gydymas atliekamas stabiliai stabilizavus gyvybę palaikančių sistemų funkcijas.

Pavėluotas specializuotas gydymas gretutines traumas patyrusių aukų veido sužalojimai atliekami, kai nustatomi sužalojimai, dažnai praėjus 2-14 dienų po traumos. Numatoma kova su atsirandančiomis komplikacijomis.

deginančios komplikacijos, kaulų fragmentų mažinimas ir tvirtinimas lūžių metu.

Išvaizda ir slaptažodžiai

Kas turėtų

Kada dar?

Kaip galiu sužinoti daugiau informacijos?

Kaip gauti a?

Ką galiu pridėti?

Norminiai aktai

Kada mokėti, kada ne?

Aukštosios technologijos, padedančios žmonėms

Kai kurie konkretūs dokumentai

Papildomi oficialūs dokumentai

Ko tikėtis?

Istorija

Specializuota medicininė priežiūra karinio lauko sąlygomis

Specializuota medicinos pagalba civilinės gynybos sistemoje

Medicininės priežiūros rūšys (pirmoji medicininė, ikistaiginė, medicininė, kvalifikuota, specializuota)

4.1.6 Medicininės pagalbos teikimas moterims nėštumo ir gimdymo metu valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose

5. Pirmosios pagalbos teikimas įvairiems apsinuodijimams

2 Pirmosios pagalbos teikimas nudegus

2 Pirmosios pagalbos teikimas patempus

1. Specializuotos medicinos pagalbos organizavimas Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Specializuotos medicinos pagalbos organizavimas

2. Vietinės pagalbos teikimas

2.1 Medicininės pagalbos gyventojams organizavimo sistema

3. Pagalbos teikimas terminalo sąlygomis

2. Pirmosios pagalbos teikimas

1.1 Skubios medicinos pagalbos organizavimas Buguruslan valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos BGB „SNMP“ gyventojams

3. Pirmoji pagalba

1.2 Gyventojų medicininės priežiūros kokybės užtikrinimas pagal Regioninės Trans-Baikalo teritorijos sveikatos priežiūros sistemos modernizavimo 2011-2012 metų programos koncepciją.

2. MEDICINOS PAGALBOS TEIKIMO TRANSBAIKALIO REGIONO GYVENTOJAMS KOKYBĖS KONTROLĖS SISTEMA

2.1 Trans-Baikalo teritorijos gyventojams medicininės priežiūros teikimo kokybės kontrolės sistemos organizavimo principai

1.6 Miesto sveikatos priežiūros įstaigų, dalyvaujančių įgyvendinant Rusijos Federacijos piliečių nemokamos medicininės priežiūros teikimo valstybės garantijų programą, gyventojams suteiktos medicininės priežiūros apimtys

34 straipsnis. Specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininė priežiūra

Specializuota pagalba

SPECIALIZUOTAS AUKŲ, SUSIJUSIOS TRAUMA, ŽALŲ GYDYMAS

1.
Specializuotos medicinos pagalbos organizavimas

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

2.
MEDICINOS PAGALBOS TEIKIMO TRANSBAIKALIO REGIONO GYVENTOJAMS KOKYBĖS KONTROLĖS SISTEMA