Aleksejus Stepanovičius Barčukas yra garsus onkologas, daug prisidėjęs prie vietinės onkologijos plėtros.
Pagrindinės jo mokslinės ir klinikinės veiklos kryptys – patogenezės tyrimai, plaučių vėžio, odos melanomų profilaktikos, diagnostikos ir kombinuoto gydymo metodų kūrimas, Skydliaukė. Sukurtas su jo tiesioginiu dalyvavimu, naujas organizacinė struktūra ankstyva diagnostika nuo 1968 metų Leningrade operuojantis plaučių vėžys pagerino chirurginio gydymo rezultatus. šios ligos iki 60 proc. Dėl to ekonominiai kaštai diagnostikos etape sumažėjo 6,4 karto. Bendra finansinė nauda sudarė apie 153 milijonus rublių 100 tūkstančių sergančių žmonių.
Nuostabus chirurgas, kuris atliko sudėtingos operacijos krūtinės ertmės, galvos ir kaklo organams, dideliems limfos kolektoriams A. S. Barčukas skyrė daug dėmesio kombinuotam piktybinių navikų gydymui. Jo sukurti metodai kombinuotam chirurginiam ir spinduliniam plaučių vėžio gydymui leido 10-15% pagerinti ilgalaikius šios ligos rezultatus ir taip išgelbėti šimtus žmonių gyvybių.
1985 m. Aleksejus Stepanovičius apgynė daktaro disertaciją tema „Būdai, kaip pagerinti plaučių vėžio gydymo rezultatus“. 1993 metais A.S. Barčukui buvo suteiktas profesoriaus vardas.
Už nugaros pastaraisiais metais jis sukūrė ir pritaikė praktikoje originalios technikos pacientų, sergančių plaučių ir trachėjos vėžiu, gydymas naudojant fotocheminį ir fotofizinį poveikį. Visų pirma, fotodinaminė terapija naudojant chloro E darinius buvo sėkmingai naudojama tiek lokaliai pažengusiems navikams gydyti. kvėpavimo takų, plaučiai, pleura, tai tiesa efektyvus metodas centrinio bronchų vėžio gydymas ankstyvoje stadijoje. Jo sukurtas algoritmas pacientams, sergantiems trachėjos ir didžiųjų bronchų navikais gydyti, naudojant laipsnišką naviko elektrokoaguliaciją argono plazmoje, fotodinaminę terapiją, intraluminalinę spindulinę terapiją, papildytą išoriniu švitimu ir sistemine polichemoterapija. įmanoma pašalinti sunkios būklėsšių pacientų, pagerina gyvenimo kokybę ir žymiai ją pailgina.
A.S. Barchukas dalyvauja dideliame bendrame tarptautiniame tyrime dėl plaučių vėžio patikros naudojant naujausius aukštųjų technologijų metodus. Jis taip pat yra PSO Tarptautinio odos melanomos informacinio centro Sankt Peterburge vadovas, aktyviai dalyvavo ir dalyvauja būsimuose tarptautiniuose tyrimuose. įvairių metodų melanomos gydymas.
A.S. Barchuko aktyvi chirurginė ir mokslinė veikla derinama su puikiais organizaciniais įgūdžiais. 1984 m. lapkritį Leningrado vyriausiojo sveikatos apsaugos direktorato įsakymu jis buvo paskirtas vyriausiuoju miesto onkologu, kurio pareigas eina ir toliau. Nuo 2003 m taip pat yra vyriausiasis onkologinis specialistas Šiaurės vakarų federalinėje apygardoje. Jis aktyviai dalyvauja organizuojant visų etapų vėžiu sergančių pacientų diagnostiką ir gydymą Medicininė priežiūra, pradedant nuo rajono onkologų darbo iki aukštųjų technologijų gydymo metodų kūrimo specializuotose klinikose.
Jam vadovaujant, miestų centrai gydyti lėtines skausmo sindromas vėžiu sergantiems pacientams, hospiso sistema, Pagalbos vėžiu sergantiems pacientams asociacija „Antivėžinė liga“, Kolostomija sergančių pacientų asociacija. A.S. Barčukas yra Rusijos onkologų asociacijos, Visos Rusijos onkologų draugijos, Sankt Peterburgo onkologų draugijos valdybos narys. Nuo 1985 m. - žurnalo „Onkologijos klausimai“ redkolegijos narys.
Aleksejus Stepanovičius - daugiau nei 350 autorius mokslo darbai, įskaitant 6 monografijas ir 12 gairių apie įvairias klinikinės onkologijos sritis, kurios žymiai pagerino gydymo kokybę. vėžio priežiūra Sankt Peterburgo ir Šiaurės vakarų federalinės apygardos gyventojams. Vien per pastaruosius penkerius metus jis paskelbė 135 mokslinius straipsnius, 1 monografiją, 6 knygų skyrius, 3 Gairės, per tą patį laikotarpį tapo 8 patentų ir 6 naujovių pasiūlymų autoriumi.
A.S. Barčukas atlieka reikšmingą darbą rengdamas personalą, kurdamas didelę mokslinę klinikinių onkologų mokyklą, dirbančią daugelyje šalies miestų. Išugdė 15 kandidatų ir 7 mokslų daktarus.
Be jokios abejonės, vienas iš išskirtinių Aleksejaus Stepanovičiaus Barčuko laimėjimų yra daugiadalykės vėžio ligoninė Sankt Peterburge. Nuo 1986 m. Aleksejus Stepanovičius Barčukas dėjo visas pastangas, kad sukurtų ir teikė organizacinę pagalbą visuose statybos etapuose Pesochny kaime naujame moderniame kelių lovų onkologijos centre, kurį 2011 m. oficialiai atidarė miesto gubernatorius V. I.
1974 metais A.S. Barčukas buvo apdovanotas „Sveikatos priežiūros meistriškumo“ ženklu. 1990 m. medalis „Darbo veteranas“. 2000 metais Rusijos medicinos mokslų akademijos prezidiumas įteikė asmeninio vardo premijos diplomą. prof. N.N. Petrovas už geresnis darbas onkologijos srityje už 1999. 2003 metais A.S. Barčukui suteiktas garbės vardas „Nusipelnęs daktaras Rusijos Federacija„ir buvo apdovanotas medaliu „Sankt Peterburgo 300 metų jubiliejui atminti“. 2007 metais A.S. Barčukas buvo apdovanotas IV laipsnio ordinu „Už nuopelnus Tėvynei“.
Retkarčiais spaudoje pasigirsta pranešimų, kad mokslininkai yra netoli nuo vėžio vakcinos ar net „tabletės“ sukūrimo ir kad laikas, kai vėžys bus nugalėtas, jau ne už kalnų. Ar tikrai mokslas arti proveržio?
V. Kučeris
Redaktorius sulaukia daug laiškų, susijusių su onkologija. Į klausimus paprašėme atsakyti Sankt Peterburgo ir Šiaurės Vakarų federalinės apygardos vyriausiojo onkologo, medicinos mokslų daktaro, profesoriaus, vadovo Aleksejaus Stepanovičiaus BARČUKO chirurgijos skyrius pavadintas Onkologijos tyrimų institutas. prof. N. Petrova.
Įjungti Ankstyva stadija
„Vėžio „tabletė“ greičiausiai niekada nebus išrasta“, – sako Aleksejus Stepanovičius. – Šią ligą galima gydyti naudojant integruotus metodus. Tačiau atsirado naujų vaistų, pagrįstų biologiniu poveikiu, kurie leidžia tiksliai pataikyti į sergančias ląsteles, nesunaikinant sveikų. Bet tai tik dalis gydymo. Šiuolaikiniai metodai apima chirurginė intervencija, spindulinė, chemoterapija, bio- ir imunoterapija, kurios leidžia vėžį aptikti ankstyvose stadijose ir didžiąja dalimi išgydyti. Sankt Peterburge užregistruota apie 100 tūkstančių vėžiu sergančių pacientų, tačiau pusė jų jau sėkmingai baigė gydymo kursą. Jei kalbėsime apie vakciną, tai mūsų institute pirmą kartą Rusijoje buvo atidarytas bioterapijos skyrius, vadovaujamas profesoriaus Vladimiro Michailovičiaus Moiseenko, kur vyksta bandymai. šiuolaikinės vakcinos ir biologiniai gydymo metodai.
Kalbėjote apie ankstyvo ligos nustatymo svarbą. Ar žmogus pats gali pastebėti jos simptomus?
Žinoma, daugelyje šalių yra net specialūs radijo kanalai, kurie vykdo šviečiamąją veiklą, supažindindami žmones su simptomais. Taigi, jei žmogus pastebi odos auglius, pigmentus, kurie pradeda opėti, padidėti ir net kraujuoti, tai yra pavojaus signalas. Tas pats nutinka, jei moters ciklas sutrinka ir atsiranda neaiškios kilmės išskyros. Priežastis kreiptis į specialistą, jei staiga sumažėja apetitas ir prasideda „nemotyvuotas“ svorio kritimas. Vienas iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio požymių yra kraujas išmatose. Jei vyrams – ypač po keturiasdešimties metų – net įprastas rūkalių kosulys staiga sustiprėja, tampa nevaldomas, o skrepliuose atsiranda kraujo – tai gali būti plaučių vėžys. Noriu pabrėžti, kad kartą per metus būtina atlikti fluorografiją! Mat, kai išsivysto plaučių vėžys, pacientas nieko nejaučia, kol auglys neišauga iki bronchų ar kraujagyslių ir pradeda apsunkinti kvėpavimą. Na, o moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt, mamografiją reikia atlikti kas dvejus metus. Apsilankyti pas odontologą verta bent kartą per metus ne tik dėl skaudančių dantų, bet ir dėl to, kad specialistas gali atkreipti dėmesį į burnos opas, kurias pats pacientas mano, kad įkando ar nudegino.
Gerai, jei nuėjus pas gydytoją baimės išsisklaidys, bet jei vis tiek onkologija, laiku atvykęs vizitas leis diagnozuoti ligą. Daugelį ankstyvosios stadijos vėžio rūšių galima išgydyti 100% sėkmės. Noriu atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad reikia gydytis onkologinėje ligoninėje. Daugelyje ligoninių šiandien dirba puikūs chirurgai, tačiau pagal šiuolaikinius standartus chirurgija turi būti derinama su spinduliuote ar chemoterapija.
Neik pas ekstrasensus!
O jei žmonės eis pas ekstrasensus?
Tai skaudus klausimas mums, gydytojams! Ne kartą mačiau apleistų pacientų, nes jų negydė specialistai. Žmonės buvo pasmerkti. Aktyvus ekstrasensų darbas netgi laikomas vienu iš veiksnių, pabloginusių ankstyvą vėžio diagnozę. Dalį šių asmenų bandėme patraukti baudžiamojon atsakomybėn, tačiau mūsų teisės aktų ypatumai to neleido.
Amerikoje diagnozė slepiama ne nuo paciento, o čia ilgam laikui buvo įprasta tylėti. Ir dabar?
Devintojo dešimtmečio pabaigoje dalyvavau pirmoje telekonferencijoje tarp SSRS ir JAV onkologų, kur šiuo klausimu paklausiau žinomo onkologo Rosenbergo. Jis atsakė, kad Amerikoje ne viskas taip paprasta, dažniausiai diagnozę nustato gydytojas, gerai pažįstantis pacientą ir jo šeimą. Sovietmečiu kai kuriems pacientams buvome priversti atsisakyti gydymo, nes nebuvo vaistų ir kaip padėti. Tada diagnozė nebuvo paskelbta. Dabar esame įstatymiškai įpareigoti, jei pacientas prašo, mums pasakyti diagnozę, bet onkologas turi būti ir psichologas, duoti viltį. Be to, net jei operacija neįmanoma, yra vaistų, kurie padeda sulėtinti naviko vystymąsi ir pagerinti gyvenimo kokybę. Valgyk navikiniai procesai, kurie yra visiškai išgydomi net be operacijos.
Ar Rusijos onkologija atsilieka nuo Vakarų onkologijos?
Laimei, esame pasaulio mokslo orbitoje ir palaikome glaudžius ryšius su Vakarų onkologais. Mūsų pacientai gauna adekvatus gydymas, nors 90 procentų vaistų yra iš užsienio kompanijų.
Kaip valdžia padeda ligoniams?
Rajono klinikose ir nėščiųjų klinikos Onkologai jus priima nemokamai. Vaistai labai brangūs, o jei nebūtų naudos, pacientai ne visada galėtų jų įsigyti. Net liūdnai pagarsėjęs 122 įstatymas žengia dar vieną žingsnį, kad padidintų subsidijuojamų vaistų skaičių ir patenkintų jų poreikį.
Ar tiesa, kad vėžys jauniems žmonėms progresuoja greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms?
Gal taip ir yra. Vėžys jaunas vyras atsiranda tik dėl avarinės sąlygos, šie navikai yra labai agresyvūs, nes visi gyvybės procesai yra energingi. Ir kovoti su šiais augliais nėra lengva. Bet, pavyzdžiui, kraujo vėžį, kuriuo serga ir vaikai, dabar išmokta gydyti. Jaunos moterys sėkmingai gimdo po pasveikimo.
Ar vėžio kilmė vis dar yra paslaptis?
Žinoma, ne viską žinome, bet kai kurie dalykai yra absoliučiai įrodyta. Pavyzdžiui, kad rūkymas padidina ligų riziką mažiausiai 13 organų. Pirmiausia atsiranda plaučių vėžys, tada burnos ertmės, gerklų, stemplės, skrandžio, Šlapimo pūslė: 90 procentų plaučių vėžiu sergančių pacientų daug rūko. Tačiau yra žmonių, kurie rūko iki senatvės ir yra sveiki. Viskas priklauso nuo imuninio ir genetinio atsparumo. Vieni viduje turi mechanizmą, kuris neutralizuoja kancerogenus, kiti tokios apsaugos neturi. Tikiuosi, kad po kelerių metų galėsime išbandyti visus norinčius, ar neutralizavimo ir apsaugos mechanizmas veikia efektyviai, ar ne.
Didžioji dalis vėžio prevencijos priklauso nuo mitybos. Japonijoje buvo didelio našumo skrandžio vėžys, ypač tarp vyrų. Pasirodo, ten pagal tradiciją pirmas valgo šeimos galva, o maistas karštas ir riebus. JAV, Europoje ir net pas mus susirgimų storosios žarnos vėžiu padaugėjo – tai jau civilizacijos pasekmė, kai produktai perdirbami iki išgrynintos būsenos, o iš organizmo netenkama jam reikalingų skaidulų ir augalinių skaidulų.
Operuojate ir gydote keturiasdešimt metų, o savo praktikoje susidūrėte su stebuklingais, nepaaiškinamais reiškiniais?
Sutikau mažų stebuklų. Kartais operuoji ir supranti, kad viskas per vėlu ir nenaudinga. Bet vyras išsilaiko! Kūnas atskleidžia nuostabius gebėjimus kovoti už gyvybę.
VP redakcijoje veikia pasitikėjimo linija, skirta vėžio profilaktikai ir gydymui. Aleksejus Stepanovičius BARČUKAS, Sankt Peterburgo ir Šiaurės Vakarų federalinės apygardos vyriausiasis onkologas, N. N. Petrovo onkologijos tyrimų instituto krūtinės chirurgijos skyriaus mokslinis direktorius, atsakė į skaitytojų klausimus.
Nepasitikėk gydytojais!
Sakoma, kad vėžį galima išgydyti homeopatija. Ar tai tikrai tiesa?
- Ne! Jokių maisto papildų (biologiškai aktyvių priedų) ir nė vieno homeopatiniai vaistai negali pakeisti standartiniai metodai gydymas onkologijoje (t.y. chemoterapija, spindulinė terapija, chirurgija). Tačiau tam tikrame gydymo etape homeopatiniai vaistai, kai kurie maisto papildai gali būti labai naudingi organizmui. Jūsų onkologas pasakys, ką ir kaip vartoti.
Tačiau yra informacijos, kad vėžiu sergantys pacientai buvo išgydyti vartodami tokio augalo, kaip hemlock, tinktūras...
– Ne. Atvejai išgydyti su vaistažolių preparatai, įskaitant hemlocką, nebuvo registruotas.
Ir gyvsidabrio pagrindu pagamintas vaistas, kuris prieš kurį laiką buvo labai reklamuojamas žiniasklaida?
„Aš, kaip miesto vyriausiasis onkologas, iš pradžių buvau kategoriškai prieš šį pseudovaistą. Daug pacientų atėjo pas mane, susižavėjo jo reklama ir dėl to prarado ne tik pinigus, bet ir laiką. Ir laikas, kaip jūs suprantate, atlieka didžiulį vaidmenį sergant vėžiu.
Deja, tarp sergančiųjų vis dar yra žmonių, kurie neigia medicininiais tikslais. Šie ligoniai daro viską, ką gali: kreipiasi į gydytojus, geria žibalą ir šlapimą, laikosi dietų. Rezultatas apgailėtinas. Taigi, jei bėda jus užklupo, nebandykite rasti tam tikro stebuklingas receptas ir kreiptis į onkologus.
Ar buvo savigydos atvejų?
– Ne. Tai visi mitai. Tačiau dažnai savęs išgydymas reiškia atvejus, kai žmogus buvo įtariamas vėžiu, tačiau nebuvo atlikta histologinė ar vadinamoji morfologinė analizė diagnozei patvirtinti. Tai yra, diagnozė nepasitvirtino. Tada šis konkretus žmogus pasveiko, kaip jis tiki, nuo vėžio. Bet piktybinio naviko nebuvo!
Ar galiu gauti sertifikatą?
Jei reikia operacijos, kur rekomenduotumėte ją atlikti?
— Vis dėlto tinkamiausia tai daryti specializuotoje onkologijos ligoninėje. Tai specializuota gydymo įstaiga, turinti visas galimybes atlikti ne tik chirurginę intervenciją, bet ir chemoterapiją bei spindulinę terapiją.
Ar skiriamas spindulinis gydymas prevenciniais tikslais?
– Ne. Į radiologą pacientai kreipiasi tik patvirtinę diagnozę.
Kas vyksta mūsų mieste su spindulinis gydymas? Mano draugas, kuriam to reikia, negali jo gauti! Berezovaja alėjoje instaliacijos neveikia Veteranovo prospekte, naujame miesto onkologijos klinikos pastate, jų nėra...
— Išties, dabar Sankt Peterburge labai sunki situacija su spindulinės terapijos teikimu. Onkologijos ambulatorijos pastate Berezovaja alėjoje įrenginių eksploatavimo laikas iš tikrųjų baigėsi. Pesočnuose naujajame onkologijos centre atnaujinama instaliacija, tikimės, kad netrukus ši įstaiga vėl galės priimti pacientus.
Kol kas pacientai guldomi į Čaikovskio gatvėje esančią 8-ąją ligoninę (į ją nukreipiami pacientai, turintys kaklo ir galvos navikų). Bet dauguma pacientai siunčiami ir į Pesochny kaimą, bet į Rentgeno ir radiologijos institutą, esantį greta Onkologijos tyrimų instituto.
Daug kartų buvo keliamas klausimas dėl spindulinės terapijos centro pastatymo Veteranovo prospekte. Bet tai dar neišspręsta. Visų pirma todėl, kad šalia esančių namų gyventojai tam kategoriškai priešinasi.
Mano vyras išgyveno blokadą. Jis nori būti ištirtas dėl vėžio, pirmiausia kepenų ir kasos vėžio. Gal turėtume atlikti naviko žymenų tyrimus? O ką daryti – dėl visko? O kur geriau?
— Jam reikia kreiptis į onkologą (arba rajono poliklinikoje, arba miesto ambulatorijoje). Galite atvykti pas mus į Onkologijos tyrimų institutą. Pacientus priimame tą pačią gydymo dieną (bet galite susitarti iš anksto telefonu 456-78-98). Gydytojo konsultacija nemokama, privalomojo sveikatos draudimo polisas.
Gydytojas nustatys, kokių tyrimų reikia konkrečiam pacientui. Kalbant apie naviko žymenis, jie pirmiausia naudojami paciento, kuris jau buvo gydomas, būklei stebėti. Mažesniu mastu – ankstyvai vėžio ligų diagnostikai.
Ar vėžio diagnozė visada yra mirties nuosprendis?
- Jokiu būdu! Tačiau kuo anksčiau liga nustatoma ir atitinkamai pradedamas tinkamas gydymas, tuo geresnė prognozė.
Gerai prisimenu savo pirmąjį operuotą pacientą, kuris sirgo plaučių vėžiu. Vyrui buvo 40 metų. Taigi, jis nugyveno daugiau nei septyniasdešimt ir mirė ne nuo onkologijos, o nuo širdies smūgis.
Patikėkite, po gydymo galite gyventi labai ilgai – dešimtmečius. Bet visa tai, žinoma, labai individualu. Kas kažkam lemta.
Pastebėsiu: Sankt Peterburgo vėžio klinikose užregistruota daugiau nei 100 tūkst. Daugiau nei pusė jų buvo gydomi prieš 5 ar daugiau metų.
Jei reikia operacijos, ją patartina atlikti specializuotoje onkologijos ligoninėje. Nuotrauka: pavadinto Onkologijos tyrimų instituto sutikimu. N. N. Petrova
Mokėti ar ne – štai koks klausimas
Ar galima gauti kvotą gydymui Onkologijos tyrimų institute?
— Žinoma, tam reikia pasiimti atitinkamą onkologo siuntimą ir surinkti reikiamus dokumentus.
Bet, sako, net ir turint kvotą reikia pirkti brangius vaistus. Kodėl?
— Kvotos negali apimti gydymo naujausiais itin brangiais vaistais. Dabar yra vaistų, kurių gydymo kursas kainuoja iki milijono rublių. Tokie brangūs vaistai nėra ir negali būti įtraukti į gydymo standartą.
Bet iš karto pasakysiu: dažnai naujų efektyvumas, daugiau brangūs vaistai ne daug daugiau nei senesnės kartos analoginių vaistų. Todėl ne visada prasminga pirkti itin brangius vaistus. Nors, žinoma, yra naujausi vaistai, kurie neturi analogų.
Pirktų vaistų sąrašas lengvatinės kategorijos piliečiai, įskaitant pakankamas kiekis veiksmingi onkologiniai vaistai, nors ir nėra itin brangūs, tačiau leidžiantys pacientui nemokamai gydyti pagrindines onkologinių ligų rūšis.
Mano gydytojas, besigydantis onkologinėje klinikoje, pasiūlė išrašyti receptą nemokamam brangiam vaistui, tačiau su sąlyga, kad draugas turi sumokėti gydytojui 50 procentų šio vaisto kainos. Ką tai reiškia?
– Tai turto prievartavimas. Kreiptis į skyriaus vedėją, vyriausiąjį gydytoją, karštoji linija sveikatos komitetas. Deja, pacientai dažnai nenurodo konkretaus gydytojo vardo, motyvuodami tuo, kad „juos vis tiek reikia pas jį gydytis“.
Moterų krūtys yra padidėjusio dėmesio sritis
Krūties vėžys tapo tikra Sankt Peterburgo moterų nelaime. Keletui mano draugų buvo atlikta krūtų sulaikymo operacija, siekiant pašalinti pieno liaukas. Kodėl sergamumas didėja?
— Jūs teisus: sergamumas krūties vėžiu sparčiai auga. Kasmet registruojame 2000 – 2200 naujų susirgimų atvejų (bendras sergančiųjų skaičius – daugiau nei 20 tūkst.).
Žinoma, galite kalbėti apie blogą ekologiją, prasta mityba, sėdimas gyvenimas, ilgalaikis buvimas saulėje. Tačiau noriu pasakyti ką kita: moteris mūsų laikais nustojo atlikti gamtai būdingas funkcijas. Ji yra darbe, versle, grožio salonuose, teatruose, fitneso srityje. Apskritai, bet kur, tik ne šeimoje. Ji nustojo gimdyti vaikus, o jei ir gimdo, tai tik vieną, o tą vieną žindo iki minimumo. Ji neturi laiko, ji turi eiti į darbą ir su formulėmis dirbtinis maitinimas jokiu problemu. Pridėkite prie šios kontracepcijos, abortų, moterų nepasitenkinimo intymus gyvenimas. Tuo tarpu gimdymas ir žindymas – geriausia krūties vėžio prevencija! Jei norite, onkologija moteriškoje sferoje yra savotiška bausmė iš viršaus už neįvykdymą, ką liepė gamta.
Ar po mastektomijos (pieno liaukos pašalinimo) galima iš karto atlikti protezavimo operaciją, kad išėjusi iš ligoninės moteris nesijaustų prastesnė bent savo kūnu?
— Panašios operacijos atliekamos pagal kvotą – nemokamai. Pieno liauka susidaro iš pačios paciento odos ir raumenų. Bet ar parodyta šią operaciją konkrečiam pacientui sprendžia gydytojai.
Atsirandantį „figūrų trūkumą“ galima nesunkiai kompensuoti išoriškai, naudojant silikonines perdangas. Šio tipo protezavimui nėra jokių kontraindikacijų.
Moterims, kurioms buvo atlikta mastektomija, rekomenduočiau kreiptis psichologinė pagalba kovos su vėžiu ir Nadeždos asociacijose.
Kaip atpažinti krūties vėžį ankstyvoje stadijoje?
- Jei liga nustatoma pačioje pradžioje, moteris turi galimybę minimaliai chirurginei intervencijai (kai pašalinama tik nedidelė pažeista krūties vieta, bet ne pati krūtis). Galbūt tokiam pacientui chemoterapijos kurso neprireiks.
Sulaukus 40 metų svarbu reguliariai tikrintis mamografiją (iki 50 metų – kartą per 2 metus, po 50 – kasmet). Jaunoms moterims taip pat tinka pieno liaukų ultragarsas, kuris yra visiškai nekenksmingas organizmui.
Beje, dabar ruošiame mamografinės patikros programą, pagal kurią moterys bus tiriamos, kaip ir dabar, klinikose, tačiau pats vaizdas bus siunčiamas interpretacijai. vieno langelio centras. Vaizdus iššifruos tik aukštos kvalifikacijos specialistai.
Mano draugei 20 metų ir maža krūtinė. Ji nori atlikti operaciją, kad ją padidintų. Bet man atrodo, kad tai pavojinga...
– Jūsų draugė turėtų rimtai pagalvoti, ar jai tikrai reikia šios operacijos. Esu tikra, kad ji ras asmeninę laimę net ir turėdama mažą krūtinę. Patikėk, dauguma normalūs vyrai Priešingai, jie neigiamai vertina dirbtinį biustą.
Kalbant apie riziką, ji egzistuoja, ir ne tik dėl onkologijos. Galimas implanto atmetimas ir įvairios uždegiminės ligos.
Ar galima degintis saulėje, atleiskite, be liemenėlės?
- Jokiu būdu! saulės spinduliai gali vienu metu išprovokuoti kelių rūšių vėžį, o ypač odos vėžį. Ar žinote, kodėl Skandinavijos šalyse praėjusio amžiaus 60-70-aisiais buvo užfiksuotas staigus augimas piktybiniai navikai oda? Taip, nes miestiečiai gavo galimybę trumpai atostogauti žiemą pietiniuose regionuose! Tai buvo savaitės ar dviejų praleidimo egzotiškuose paplūdimiuose rezultatas. Dabar mūsų piliečiai turi galimybę atsipalaiduoti tolimose jūrose.
Ilgas buvimas saulėje (net ir mūsų šiaurinėje saulėje) yra žalingas, ypač vaikams ir žmonėms su balta oda. Tas pats pasakytina ir apie soliariumus.
Priminsiu: odos vėžys dažniausiai diagnozuojamas valstiečiams ir jūreiviams. Kodėl? Mat abu daug laiko praleidžia saulėje.
Sumažinkite „pasimatymo“ riziką
Ką daryti, jei vėžys yra paveldimas, tai yra, vėžiu sirgo ir seneliai, ir tėčiai, ir mamos?
— Yra keletas „paveldimo“ vėžio rūšių, pirmiausia tai yra piktybiniai pieno liaukų navikai ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į onkologą, kuris jums išrašys būtina ekspertizė. Jei reikės, būsite nukreiptas ir genetiniams tyrimams, kurių metu bus nustatyta, ar turite geną, sukeliantį tam tikrą vėžio formą.
Mano mama sirgo gimdos kaklelio vėžiu. Ką turėčiau daryti?
— Reguliariai (bent kartą per metus) lankytis pas ginekologą ir atlikti citologinį tyrimą. Kalbant apie gimdos kaklelio vėžį, įrodyta, kad jį išprovokuoja vienas iš žmogaus papilomos virusų. Dabar yra vakcina nuo šio viruso. Paprastai tai atliekama 12–16 metų mergaitėms. Šiemet pagal miesto programą nemokamai nuo šios ligos bus skiepijami 13 metų mergaitės.
Ar yra vaistų, kurie apsaugo nuo vėžio?
- Deja, specifiniai vaistai neegzistuoja. Geriausia prevencija — sveikas vaizdas gyvenimą, įskaitant sveika mityba- su naudojimu didelis kiekis augalinis maistas, daug skaidulų.
Vieno iš žinomų pasaulyje onkologų paklaustas, kokie yra vėžio prevencijos metodai, jis atsakė: „Pirmas – mesti rūkyti, antras – mesti rūkyti, trečias – mesti rūkyti, ketvirtas – turėti gerą genetinį pobūdį. palikimas, penktasis – tegul tau pasisekė“.
Europos kovos su vėžiu kodeksas
1. Nustokite rūkyti. Jei tai neįmanoma, turėtumėte rūkyti cigaretes su mažesniu dervos kiekiu. Neturėtumėte rūkyti kitų žmonių akivaizdoje. Prisiminti, kad pasyvus rūkymas taip pat pavojinga.
2. Sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą.
3. Vartokite pakankamai šviežios daržovės ir vaisiai. Gerti natūralios sultys. Ypač naudingi citrusiniai vaisiai.
4. Į savo valgiaraštį būtinai įtraukite pilno grūdo produktų.
5. Ribokite riebalų vartojimą, neperkepkite maisto produktų.
6. Stenkitės gerti tik vandenį, kurio grynumu esate tikri. Pirkti geras filtras už vandenį.
7. Prisiminkite tai antsvorio niekam to nereikia.
8. Venkite ilgo buvimo saulėje (ši taisyklė visų pirma galioja vaikams, taip pat šviesios odos žmonėms).
- Tarp bendro mirtingumo priežasčių piktybiniai navikai užima antrą vietą.
- Sergamumo vėžiu rodikliai Sankt Peterburge yra 1,5 karto didesni nei Rusijos vidurkis. Kasmet vėžys suserga 18-19 tūkstančių miesto gyventojų.
- Šiuo metu registruotas onkologijos klinikos Mieste gyvena daugiau nei 100 tūkst. Iš jų 56 procentai yra žmonės, kurie baigė gydymą prieš penkerius ar daugiau metų.
Septyni įspėjamieji ženklai
1. Žarnyno funkcijos arba šlapinimosi pasikeitimas.
2. Ilgalaikės negyjančios žaizdos buvimas.
3. Neįprastos išskyros arba kraujavimas.
4. Patinimas arba suspaudimas pieno liaukoje ar kitoje kūno dalyje.
5. Rijimo sunkumas.
6. Ryškūs pokyčiai karpų ar apgamų.
7. Sekinančio kosulio ar užkimimo atsiradimas.
Šie simptomai jokiu būdu nėra vėžio požymis, tačiau būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Sveikatos komiteto karštoji linija yra 635-55-77.
Darbo skundai gydymo įstaigos(24 valandas per parą) - 595-37-00.
Pretenzijos dėl greitosios medicinos pagalbos darbo (visą parą) - 571-45-04.
Gerybiniai ir piktybiniai plaučių navikai
Gerybiniai ir piktybiniai (mezotelioma) pleuros navikai
Gerybiniai ir piktybiniai tarpuplaučio navikai
Gerybiniai ir piktybiniai stemplės navikai
antrinis (metastazinis) plaučių pažeidimas, limfmazgiai, tarpuplaučio organai, krūtinės sienelė sergant sisteminėmis onkologinėmis ligomis, piktybiniais žarnyno, inkstų, raumenų ir kaulų sistemos, minkštųjų audinių navikais ir kt.
Nacionalinio onkologijos medicinos tyrimų centro krūtinės ląstos skyriuje, pavadintame. N.N. Petrovas atlieka visų sudėtingumo kategorijų manipuliacijas ir chirurgines intervencijas: nuo minimaliai invazinės diagnostikos iki pažangių, kombinuotų chirurginių intervencijų.
Sudėtingais ir pažengusiais atvejais, kai yra pažeisti keli organai ir sistemos, taip pat esant metastaziniams pažeidimams, jie naudojami. kombinuoti metodai gydymas, apimantis ne tik operaciją, bet ir vaistų terapija, spindulinė ir fotodinaminė terapija.
Prireikus gydymas skiriamas individualus požiūris, stebėjimas visą parą, pažangi medicininė pagalba, susijusių specialistų įtraukimas iš kitų skyrių ir gydymo centrų.
Skyriuje atliekamos endoskopinės, minimaliai invazinės ir mažai traumuojančios operacijos naudojant šiuolaikines vaizdo technologijas didelės raiškos, naujausi medicinos instrumentai iš žinomų tarptautinių gamintojų Medicininė įranga, leidžianti atitikti pirmaujančių pasaulyje onkologijos klinikų, gydančių krūtinės ląstos patologijas, lygį.
Jie sėkmingai naudojami krūtinės ląstos skyriuje sekančius metodus aukštųjų technologijų medicininė priežiūra:
Plaučių vėžys:
- kombinuotas gydymas naudojant įvairių variantų neoadjuvantinė ir adjuvantinė chemoterapija ir spindulinė terapija, įskaitant sinchroninę daugiakomponentę chemoterapiją terapija radiacija su galimybe vėlesniam chirurginiam gydymui;
- išplėstinės operacijos su tarpuplaučio limfos disekacija;
- kombinuotos operacijos su gretimų organų rezekcija;
- bronchų ir tracheoplastinės operacijos;
- vaizdo pagalba atliekamos plaučių rezekcijos;
- argono plazmos rekanalizacija dėl trachėjos ir centrinių bronchų navikų kartu su fotodinamine terapija, brachiterapija, chemoradioterapija su galimybe vėlesnio chirurginio gydymo.
Stemplės karcinoma:
- tarpinė stemplės rezekcija (ekstirpacija) vienos pakopos skrandžio stiebo plastika su trijų zonų limfos disekacija;
- derinys įvairios technikos neoadjuvantinė chemoterapija ir chemoradioterapija, po kurios seka chirurginis gydymas su galimybe vėlesniam adjuvantiniam gydymui;
- stemplės spindžio argono plazmos rekanalizacija, po kurios atliekama sinchroninė daugiakomponentė chemoradioterapija (įskaitant brachiterapiją);
- endoskopinis stemplės stentavimas.
Piktybinis pleuritas:
- fotodinaminė terapija ir argono plazmos pleurodezė;
- Metastaziniai pažeidimai plaučiai ir tarpuplaučiai:
- vaizdo pagalba atliekamos chirurginės intervencijos;
- izoliuota plaučių chemoperfuzija.
Piktybiniai krūtinės ląstos navikai:
- bloko sienos rezekcija aloplastika.
Galvos ir kaklo navikai:
- neoadjuvantinis gydymas išorine gama terapija;
- kombinuotas gydymas – sinchroninė daugiakomponentė chemoradioterapija, po kurios seka chirurginis gydymas;
- pailgintos operacijos su organų rezekcija ir rekonstrukcija.
Skyrius turi pažangią patirtį atliekant chirurgines intervencijas, kurios apjungia ne tik tiesioginį naviko pašalinimą, bet ir tuo pačiu metu veikia fizinius ir cheminius priešnavikinius veiksnius, kurie sumažina riziką arba užkerta kelią galimam ligos progresavimui, neleidžia atsirasti metastazėms ar naikina esamas. Tokios chirurginės intervencijos atliekamos kaip izoliuota plaučių chemoperfuzija ir hiperterminė chemoperfuzija pleuros ertmė naudojant priešnavikiniai vaistai didelėmis koncentracijomis, kurios leidžia pasiekti maksimalų teigiamas poveikis taikymo vietoje, be šalutiniai poveikiai ant sveikų organų.
Tiek endoskopinės, tiek atviros, kombinuotos chirurginės intervencijos gali būti papildytos intraoperacine fotodinamine terapija, o prieš operaciją pacientui skiriami jautrumą didinantys vaistai. naviko ląstelės apšvitinimui lazeriu, kurio metu atidengiamas navikas ir šalia auglio esantys organai bei audiniai.
Skyrius turi pažangią endoskopinių ir minimaliai invazinių stemplės ligų chirurginių intervencijų patirtį. Taip pat naudojami kombinuoti stemplės navikų gydymo metodai (chemoterapija, išorinė spindulinė arba intraluminalinė spindulinė terapija), leidžiantys atkurti gebėjimą maitintis, pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti naviko dydį ir taip sudaryti sąlygas visiškas pašalinimas navikai sudėtingais ir pažengusiais atvejais.
Skyrius nuolat vykdo klinikiniai tyrimai, tyrimai pagal tarptautinius protokolus naudojant paskutinės kartos vaistai Ir modernūs požiūriaiį gydymą. Skyrius turi patentus savo plėtrai gydant piktybinius krūtinės ertmės navikus.
Katedros vedėjas - Jevgenijus Vladimirovičius Levčenko,
Medicinos mokslų daktaras, profesorius, krūtinės ląstos onkologijos mokslinio skyriaus vedėjas
Skyriaus gydytojai:
Barčukas Aleksejus Stepanovičius - medicinos mokslų daktaras profesorius, aukštojo mokslo daktaras kvalifikacinė kategorija, Krūtinės ląstos onkologijos skyriaus vyriausiasis mokslo darbuotojas
Lemekhovas Vladimiras Grigorjevičius - medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos Federacijos nusipelnęs daktaras
Gelfondas Markas Lvovičius - medicinos mokslų daktaras, profesorius, vyresnysis mokslo darbuotojas, aukščiausios kvalifikacijos daktaras,
Mikhninas Aleksandras Jevgenievičius - medicinos mokslų daktaras vadovaujantis mokslo darbuotojas, aukščiausios kvalifikacinės kategorijos daktaras,
Ergnyan Stepan Mkrtychevich - medicinos mokslų kandidatas, vyresnysis mokslo darbuotojas, aukščiausios kvalifikacinės kategorijos gydytojas
Aristidovas Nikolajus Jurjevičius - medicinos mokslų kandidatas, docentas, aukščiausios kvalifikacinės kategorijos daktaras
Mamontovas Olegas Jurjevičius - medicinos mokslų kandidatas, onkologas, mokslininkas
Levchenko Nikita Evgenievich daktaras, onkologas
Khandoginas Nikolajus Vladimirovičius onkologas, chirurgas
Jurinas Romanas Ivanovičius onkologas, chirurgas
Chirurginės intervencijos atlieka gydytojai aukščiausia kategorija turintis didelę krūtinės ląstos onkologinės chirurgijos patirtį.
Skyriaus darbuotojai rengia klinikinius ir mokslinius specialistus gydymo įstaigos Rusijoje ir NVS šalyse, veda įvairių lokalizacijų onkologinių ligų gydymo meistriškumo kursus.
Garsus rusų onkologas Aleksejus Barčukas, išgydęs Josephą Kobzoną nuo vėžio, atviras interviu Apie tai daugiausia pasakojo laikraštis „Life“. šiuolaikiniai metodai gydymo būdai, galintys išgelbėti Olegą Jankovskį.
Jie skiriasi nuo tų, kuriais aktorius gydėsi Vokietijos klinikoje – profesoriaus teigimu, ten jie tik pakenkė pacientui.
Gydytojas Aleksejus Barčukas, vyriausiasis Sankt Peterburgo onkologas, įsitikinęs, kad gali padėti garsus aktoriusįveikti sunkią ligą.
Profesorius turi didelę vėžio gydymo patirtį, įskaitant Rusijos šou verslo žvaigždes.
Man nėra visai patogu kalbėti apie žmones, kurie buvo gydomi ar gydomi pas mus, nes tai yra medicininė paslaptis“, – sako Aleksejus Stepanovičius. - Vienu metu gydžiau Josephą Kobzoną, kuris, beje, nesidrovi kalbėti apie tai, ką patyrė. vėžys. Tada jis atvyko pas mus į Sankt Peterburgo filharmoniją su labdaros koncertu vėžiu sergantiems ligoniams paremti... Pas mus gydėsi Rusijos liaudies artistas Igoris Gorbačiovas, kažkada dirbo Puškino teatre, vaidino daugelyje filmų. ... Bet Gorbačiovas per vėlai kreipėsi į mus . Ir nieko nebuvo galima jam padėti...
Beje, ryškus pavyzdys negerai neprotingas elgesys ligos atveju - tai Aleksandras Abdulovas, kuris mirė nuo plačiai paplitusio plaučių vėžio. Vyras gyveno didelis miestas, turėjo visas galimybes ir taip prasidėjo liga... Čia, žinoma, buvo kalti tie, į kuriuos jis kreipėsi, visokie ekstrasensai, gydytojai, bet jam reikėjo profesionalių onkologų pagalbos. Buvo labai apmaudu sužinoti, kad didžiajam menininkui buvo diagnozuotas mirtinas vėžys, kai nieko nebuvo galima padaryti. Esu įsitikinęs, kad Aleksandras Gavrilovičius galėjo būti išgelbėtas arba bet kuriuo atveju galėjo pratęsti jo gyvenimą – tai tikrai buvo įmanoma!
Jankovskis
Visame pasaulyje žinomas profesorius įsitikinęs, kad gali padėti Olegui Jankovskiui įveikti sunkią ligą.
Dabar Vokietijoje vėžį gydyti labai populiaru tarp menininkų ir, pasakysiu jums, tai visiškai neteisinga“, – tęsia Aleksejus Stepanovičius. – Janas Arlazorovas taip pat ilgą laiką praleido Vokietijos klinikoje, bet, deja, ten jam padėti negalėjo. Jankovskis pasielgė teisingai, atsisakydamas gydymo Vokietijoje. Rusijoje gydymas nėra blogesnis nei ten. Vokietijoje daug formalizmo, tik reikia iš ligonio išpešti daugiau pinigų... Esu tikras, kad Olegui Ivanovičiui pavyks padėti įveikti šią baisią ligą ne prasčiau nei užsienio šviesuoliai.
Sankt Peterburgo onkologijos tyrimų institute dabar taikomi trys nauji kovos su vėžiu metodai: bioterapija, fotodinaminė ir izoliuota chemoterapija.
Bioterapija yra unikali metodika, sukurta remiantis molekuliniais genetiniais tyrimais. Tai bandymas gauti vakciną kiekvienam pacientui atskirai – nuo jo paties naviko. Su jo pagalba galima atmesti ligos atkryčius.
Fotodinaminė terapija pagrįsta veiksmu lazerio švitinimas fotosensibilizatoriams. Patekę į organizmą jie kaupiasi navikuose. Tada jie apdorojami monochrominiu lazerio spinduliu, o navikas sunaikinamas. Metodas taikomas visų tipų onkologinėms ligoms gydyti.
Izoliuota chemoterapija – visiškai naujas metodas gydymas. Veiksmas cheminių medžiagų Pažeidžiamas ne visas kūnas, o konkretus naviko paveiktas organas. Norėdami tai padaryti, jis atjungiamas nuo bendros kraujotakos ir jam taikoma chemoterapija. didelėmis dozėmis. Tai revoliucinis bandymas selektyviai nukreipti navikus. Šis metodas taikomas plaučių navikams, melanomoms ir sarkomoms gydyti.
