Priklausomai nuo vietos, individualių organizmo savybių ir tuberkuliozės formos, simptomai gali būti labai įvairūs. Anksti nustačius suaugusiųjų tuberkuliozės simptomus, liga yra puikiai išgydoma. Pavėluotai diagnozuota, pažengusi plaučių tuberkuliozė dažnai yra nepagydoma.
Tuberkuliozė – kas tai? Infekcinė (gali būti perduodama nuo sergančio žmogaus sveikam) liga, kurią sukelia specifinis sukėlėjas – Mycobacterium genties bakterijos. XVII – XVIII a., urbanizacijos ir sparčios pramonės plėtros laikotarpiu, sergamumas tuberkulioze Europoje įgavo epidemijos pobūdį. 1650 m. 20% Anglijos ir Velso gyventojų mirčių buvo dėl tuberkuliozės.
PSO duomenimis, tuberkulioze yra užsikrėtę apie 2 milijardai žmonių, ty trečdalis visų Žemės gyventojų. Šiuo metu pasaulyje šia liga kasmet suserga 9 milijonai žmonių, iš kurių 3 milijonai miršta nuo jos komplikacijų.
Patogenas
Labiausiai paplitęs sukėlėjas yra Kocho bacila – bakterija, kurią 1882 metais atrado vokiečių mikrobiologas ir Nobelio premijos laureatas Robertas Kochas. Jie yra labai patvarūs, puikiai atsparūs agresyviems veiksniams ir nesuyra net naudojant šiuolaikines dezinfekavimo priemones.
Tipiška užsikrėtimo vieta yra plaučiai, tačiau išskiriama ir odos, kaulų, akių, limfinės, urogenitalinės, virškinimo ir nervų sistemų tuberkuliozė.
Kaip užsikrečiama tuberkulioze?
Svarbu atsiminti, kad pagrindiniai tuberkuliozės infekcijos šaltiniai yra užsikrėtę žmonės. Infekcija perduodama įkvėpus oro su jame pasklidusiais patogenais. Pagrindiniai ligos perdavimo būdai:
- Oro desantinis– pagrindinis infekcijos perdavimo būdas. Mikobakterijos patenka į orą su skreplių, seilių dalelėmis, kai ligonis kalba, kosėja ar čiaudi atvira tuberkuliozės forma (forma, kai patogenai patenka į aplinką);
- Kontaktas ir buitis– naudojant sergančiojo indus, asmens higienos reikmenis, patalynę;
- Mitybinis (maistinis) – vartojant produktus, gautus iš užsikrėtusių gyvūnų;
- Intrauterinis – nuo sergančios motinos iki vaisiaus nėštumo ar gimdymo metu.
Tuberkuliozės nešiojimas nėra užkrečiamas, jei žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze, nesant pačios ligos požymių. Kai žmogus suserga aktyvia tuberkulioze, simptomai (kosulys, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas ir kt.) gali būti nežymūs daugelį mėnesių.
Plaučių tuberkuliozė: pirmieji požymiai
Yra tam tikrų pirmųjų požymių, kurie gali rodyti plaučių tuberkuliozės vystymąsi suaugusiems:
- silpnumas;
- letargija;
- galvos svaigimas;
- blogas apetitas arba jo trūkumas;
- apatija;
- prastas miegas;
- naktinis prakaitavimas;
- blyškumas;
- svorio metimas;
- žema kūno temperatūra.
Šių simptomų buvimas yra svarbi priežastis apsilankyti pas gydytoją ir atlikti papildomą plaučių tuberkuliozės tyrimą. Jei žmogus praleido šį tašką, šiuos simptomus lydi kvėpavimo sistemos simptomai:
- kosulys - dažniausiai su skreplių išsiskyrimu;
- dusulys;
- hemoptizė - nuo kraujo dryžių skrepliuose iki reikšmingo plaučių kraujavimo;
- krūtinės skausmas, stipresnis kosint.
Paskutiniai 2 simptomai yra komplikuotų ligos formų požymiai, todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą nuo plaučių tuberkuliozės.
Tuberkuliozė: simptomai
Sergant tuberkulioze svarbu nepraleisti pirmųjų simptomų, kai tikimybė išgydyti ligą išlieka didelė.
Tačiau čia yra keletas niuansų, nes dažnai plaučių tuberkuliozė ilgą laiką pasireiškia be pastebimų simptomų, o aptinkama visiškai atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant fluorografiją.
Daugumai plaučių tuberkuliozės formų būdingi šie simptomai:
- Bendra žmogaus būklė– suaugusieji, sergantys ribotomis tuberkuliozės formomis, skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, silpnumu, ypač ryškiu ryte, taip pat būdingas sumažėjęs darbingumas.
- Kosulys . Nuo sauso iki drėgno, su pastebimais skrepliais. Jis gali būti sūrus, pūlingas. Pridėjus kraujo, jis įgauna išvaizdą nuo „rūdžių“ iki skystos priemaišos, nepakitusios (hemoptizės).
- Bendra išvaizda: pacientai numeta iki 15 ir daugiau kilogramų svorio, todėl atrodo liekni, veidas išblyškęs, veido bruožai paaštrėja ir todėl atrodo gražesni, blyškios odos fone pastebimi skaistalai ant skruostų.
- Dusulys. Jį sukelia plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimas dėl uždegimo ir sklerozės (randų).
- Kūno temperatūros padidėjimas: ribotomis formomis temperatūros padidėjimas nežymus (37,5-38 C), bet ilgalaikis.
- Temperatūra pakyla vakare arba naktį, naktį yra gausus prakaitavimas ir šaltkrėtis.
- Krūtinės skausmas. Jie prisijungia pažengusiose ligos stadijose ir tuberkuliozės proceso perėjimo prie pleuros metu.
Kitų organų pažeidimus lydi požymiai, kurie iš pirmo žvilgsnio nesiskiria nuo kitų įprastų negalavimų simptomų, todėl nėra prasmės juos nagrinėti šioje medžiagoje.
Simptomai vaikams
Vaikystėje tuberkuliozė vystosi kiek kitaip nei suaugusiesiems. Taip yra dėl nepakankamai išsivysčiusios vaiko imuninės sistemos. Liga progresuoja daug greičiau ir sukelia pačias tragiškiausias pasekmes.
Šie ženklai turėtų įspėti tėvus:
- kosulys, trunkantis ilgiau nei 20 dienų;
- ilgalaikis temperatūros padidėjimas;
- apetito praradimas;
- greitas nuovargis;
- pastebimas svorio kritimas;
- sumažėjęs dėmesys, dėl kurio atsilieka studijos;
- intoksikacijos požymiai.
Apskritai, vaikų, kaip ir suaugusiųjų, tuberkuliozės simptomai priklauso nuo ligos formos ir infekcinio proceso vietos.
Komplikacijos
Išskiriamos šios plaučių tuberkuliozės pasekmės:
- Pneumotoraksas – tai oro susikaupimas pleuros ertmėje, plaučius supančioje erdvėje.
- Kvėpavimo takų sutrikimas. Esant dideliems tuberkuliozės plaučių pažeidimams, sumažėja efektyviai veikiančių plaučių tūris, todėl sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi.
- . Paprastai kartu su kvėpavimo nepakankamumu.
- Vidaus organų amiloidozė.
- Plaučių kraujavimas. Jis gali išsivystyti, kai dėl tuberkuliozės uždegimo sunaikinama plaučių kraujagyslė.
Prevencija
Tuberkuliozės vystymosi prevencija susideda iš savalaikių profilaktinių tyrimų, pirmiausia fluorografijos, atlikimo, taip pat asmenų, sergančių atvira ligos forma, identifikavimo ir jų izoliavimo.
Vakcinacija (BCG vakcina) - atliekama 5-7 gyvenimo dieną, revakcinacija atliekama 7, 12 ir 17 metų vaikams, taip pat suaugusiems iki 30 metų, kuriems Mantoux testas davė neigiamą arba abejotiną rezultatą .
Diagnostika
Veiksmingi diagnostikos metodai, skirti nustatyti tuberkuliozės infekciją, yra šie:
- Krūtinės ląstos fluorografija;
- Mantoux testas;
- kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės;
- plaučių rentgenas;
- Skrandžio ir bronchų plovimo vandenų, skreplių ir neoplazmų išmetimas ant odos.
Pats moderniausias metodas yra PGR. Tai DNR diagnostika, kai paimami paciento skrepliai analizei. Rezultatą galima sužinoti per 3 dienas, patikimumas yra 95-100%.
Tuberkuliozės gydymas
Šios ligos gydymas turi būti pradėtas iš karto po jos nustatymo ir atliekamas nuolat ir ilgą laiką.
Tuberkuliozės gydymo pagrindas – vaistų nuo tuberkuliozės (chemoterapijos) vartojimas. Yra pagrindiniai ir rezerviniai vaistai nuo tuberkuliozės. Pagrindiniai iš jų yra izoniazidas, etambutolis, rifampicinas, pirazinamidas, streptomicinas. Rezervas – kanamicinas, protionamidas, amikacinas, etionamidas, cikloserinas, PAS, kapreomicinas ir kt.
Be chemoterapijos, plaučių tuberkuliozės gydymo programa apima:
- didelio kaloringumo dietos laikymasis;
- anemijos, hipovitaminozės, leukopenijos korekcija;
- gliukokortikoidų vartojimas pagal indikacijas;
- atostogos sanatorijoje-kurorte;
- chirurginis gydymas (pažeisto vidaus organo ar jo dalies pašalinimas, ertmės drenažas ir kt.).
Vaistams jautrios tuberkuliozės gydymas trunka mažiausiai 6 mėnesius, o kartais net iki 2 metų. Gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas kas mėnesį, remiantis patogeno aptikimo paciento skrepliuose rezultatais. Norint nuslopinti infekciją, terapija turi būti atliekama sistemingai, be pertraukų, tada tuberkuliozė negalės progresuoti.
(Lankyta 29 644 kartus, 1 apsilankymai šiandien)
- Tai viena iš seniausių ligų, kuri buvo žinoma kaip „vartojimas“ arba „sausa liga“. Nepaisant šiuolaikinės medicinos galimybių ir ilgo tuberkuliozės tyrimo laikotarpio, ši liga dar nenugalėta – specifiniai vaistai, žinoma, palengvins paciento būklę ir netgi gali paskatinti pasveikimą, tačiau tuberkuliozė vis dar išlieka dažniausia patologija.
Tokį šios ligos „neįveikiamumą“ lemia šie veiksniai:
- Tuberkuliozės sukėlėjas dažniausiai niekaip nepasireiškia metų metus, net ir pradėjus ryškėti pirmiesiems ligos požymiams, pacientas neskuba į gydymo įstaigą kvalifikuotai medicininei pagalbai gauti. Ankstyviausius tuberkuliozės simptomus labai lengva supainioti su banaliais arba, o tokios klaidos rezultatas yra prarastas laikas ir sudėtingo bei ilgo gydymo poreikis.
- Tuberkuliozės bakterijoms būdingas padidėjęs atsparumas agresyviai išorinės aplinkos įtakai – jos neribotą laiką išlieka gyvybingos ir užkrečia žmones ten, kur niekas nesitiki jų „susitikti“. Neįmanoma atsikratyti šios ligos sukėlėjo jokiomis sanitarinėmis ir higienos priemonėmis.
- Tuberkuliozės sukėlėjas gali labai greitai mutuoti, o tai sukelia priklausomybę nuo antibiotikų. Be to, labai dažnai gydytojai pastebi tuberkuliozės bakterijų mutaciją jau sergančio žmogaus kūne, dėl kurios gydymas užsitęsia.
Tuberkuliozės perdavimo būdai
Nagrinėjama liga perduodama 4 būdais:
Pirmieji tuberkuliozės požymiai
Pradiniame tuberkuliozės vystymosi etape gana sunku atskirti ją nuo įprastos ar. Bet jei mes išsamiau apsvarstysime pirmuosius tuberkuliozės požymius, juos bus galima laiku nustatyti.
Pirmieji tuberkuliozės požymiai:
- Paciento išvaizdos pasikeitimas. Dėl aptariamos ligos paciento veidas aptemdytas, oda įgauna blyškų atspalvį, o priešingai – ant skruostų „dega“ nenatūralūs skaistalai. Tuberkulioze sergantis pacientas sparčiai krenta svoris, nepaisant to, kad jo apetitas išlieka normalus ir mityba nebuvo pakoreguota. Pačioje tuberkuliozės vystymosi pradžioje išvaizdos pokyčiai nėra labai pastebimi, o progresuojant patologijai, galima manyti, kad diagnozė gali būti nustatyta pagal paciento išvaizdą.
- Kūno temperatūra. Svarbiausiu pirmuoju tuberkuliozės požymiu laikoma pakilusi kūno temperatūra, kuri per mėnesį nesunormalėja. Be to, jo atsiradimo negalima paaiškinti jokiomis objektyviomis priežastimis – organizme nevyksta uždegiminiai procesai, nėra jokių požymių ar simptomų. Ryte tuberkulioze sergančio paciento kūno temperatūra yra normos ribose, tačiau vakare ji visada pakyla iki 38,5 laipsnių ir visada lydi karščiavimas.
Pastaba:pradinėse tuberkuliozės vystymosi stadijose kūno temperatūra niekada nepasiekia febrilinio lygio (39 laipsniai ir daugiau), tačiau tai būdinga vėlesnėms ligos stadijoms. - .
Tuberkulioze sergantis ligonis kosėja nuolat, tačiau pačioje ligos pradžioje kosulys bus sausas ir paroksizminis, iš išorės atrodo kaip nervinė reakcija. Patologijai progresuojant kosulys tampa šlapias, atsikosėjus skrepliams, pacientas trumpam palengvėja.
Pastaba:Jeigu Jeigu žmogus 20 ir daugiau dienų kamuoja sausas kosulys, o kitų peršalimo/bronchito simptomų nėra, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į ftiziatrą, kad patikslintų diagnozę. - . Šis simptomas labiau būdingas vėlesnėms tuberkuliozės stadijoms, kai ji jau įgavo lėtinę formą. Tačiau ligos vystymosi pradžioje lengvas skausmas gali būti tik gilaus įkvėpimo metu, o skausmas bus lokalizuotas po šonkauliais.
Kiti tuberkuliozės požymiai
Tuberkulioze pažeidžiami ne tik plaučiai, bet ir kiti žmogaus organai bei sistemos. Atskirai verta apsvarstyti pirmuosius organų, nesusijusių su kvėpavimo sistema, tuberkuliozės požymius:
Tuberkuliozė yra liga, kuri yra gerai žinoma gydytojams ir visiškai nežinoma visuomenei.
Nuotrauka 1. Pagrindinis tuberkuliozės simptomas ankstyvoje stadijoje žmonėms yra specifinis kosulys su skrepliais.
Ankstyvosios tuberkuliozės stadijos simptomai:
- kosulys su skrepliais;
- greitas nuovargis;
- sumažėjęs apetitas;
- svorio metimas;
- hemoptizė;
- temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio;
- obsesinis sausas kosulys naktį ir ryte;
- dirglumas;
- slėgio sumažėjimas;
- galvos svaigimas.
Nuotrauka 2. Kosulys su krauju sergančiam tuberkulioze yra ligos perėjimo į atvirą formą požymis.
Minėtų simptomų padidėjimas būdingas patologijai progresuojant.
Nuotrauka 4. Nuolatinis krūtinės skausmas, apsunkinantis kvėpavimą, gali lydėti uždarą tuberkuliozės formą.
Laiku pradėjus gydymą, galima greitai užkirsti kelią organizmo intoksikacijai, kuri atsiranda, kai suaugusiesiems pasireiškia pirmieji tuberkuliozės simptomai. Kaip rodo praktika, organizmas susidoroja su pavojinga patologija.
Ligos požymiai ankstyvosiose stadijose
Nustatant tuberkuliozės simptomus pirmaisiais etapais, atsižvelgiama į šiuos niuansus:
- Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai vietinis terapeutas tiria klinikinį vaizdą ir renka anamnezę. Remdamasis tyrimų, patvirtinančių mikobakterijų buvimą paciento organizme, rezultatais, jis nukreipia pacientą pas ftiziatrą, kuris specializuojasi tuberkuliozės vystymosi srityje.
Nuotrauka 5. Rentgenas yra vienas iš dažniausiai tuberkuliozės gydytojų naudojamų tuberkuliozės diagnostikos metodų.
- Jei įtariate tuberkuliozę, apribokite bendravimą. Būdama infekcinė liga, uždara ir atvira patologijos forma kelia tiesioginę grėsmę sveikiems žmonėms.
- Terapija atliekama ligoninėje, naudojant šiuolaikinius vaistus nuo tuberkuliozės, prižiūrint ftiziatram.
Vaikų ir suaugusiųjų infekcinis procesas pasireiškia abejingu amžiui. Pirmieji tuberkuliozės simptomai:
- blyški oda;
- smailūs veido bruožai;
- greitas svorio kritimas dėl apetito stokos;
- nenatūralaus skaistalų susidarymas ant įdubusių skruostų;
- skausmingas blizgesys akyse;
- padidėjęs akių jautrumas dienos šviesai.
F oto 6. Fotofobija pasireiškia tuberkulioze sergančiam žmogui ankstyvoje stadijoje kartu su kitais ligos požymiais.
Jei nuolat kosėjate su skrepliais, kreipkitės į gydytoją. Ištyręs klinikinį vaizdą ir medicininės apžiūros rezultatus, TB gydytojas paskirs tinkamą gydymą.
Tuberkuliozės požymiai pagal ligos tipą
| Plaučių tuberkuliozė | Ekstrapulmoninė tuberkuliozė |
| Pirminė tuberkuliozė | Žarnyno tuberkuliozė |
| Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė | Tuberkuliozinis meningitas |
| Išplitusi tuberkuliozė | Sąnarių ir kaulinio audinio tuberkuliozė |
| Židininė tuberkuliozė | Tuberkuliozinė vilkligė |
| Tuberkulioma | Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė |
| Infiltracinė-pneumoninė tuberkuliozė | |
| Kaverninė tuberkuliozė | |
| Skaidulinė-kaverninė tuberkuliozė | |
| Tuberkuliozinis pleuritas (epiema) | |
| Cirozė tuberkuliozė | |
| Kvėpavimo takų tuberkuliozė | |
| Tuberkuliozė su pneumokonioze |
Lentelėje pateikiami pagrindiniai tuberkuliozės tipai pagal jos lokalizacijos principą.
Tuberkuliozė įgauna ekstrapulmonines formas, pažeidžiant žmogaus vidaus organus. Tuberkuliozės išsivystymo intensyvumas priklauso nuo patologijos šaltinio lokalizacijos, individualių organizmo savybių, imuninės sistemos atsparumo neigiamiems aplinkos veiksniams laipsnio. Priklausomai nuo vietos, uždara tuberkuliozė skirstoma į:
- kaulų tuberkuliozė
- Urogenitalinė sistema
- vilkligė
- nervų sistema
- virškinamojo trakto organai
- smegenų pažeidimą
- miliarinė tuberkuliozė
Nuotrauka 7. Odos tuberkuliozės liga pasireiškia sistemine raudonąja vilklige.
Siekiant produktyvios tuberkuliozės diagnostikos, atsižvelgiama į tai, kad kvėpavimo takų patologija dažniau pasireiškia su ūmaus organizmo intoksikacijos simptomais, gripu, pneumonija. Gydymas vaistais, naudojant šiuolaikinius plataus veikimo spektro antibiotikus, gali pagerinti paciento būklę. Tačiau visiškas išgydymas neįvyksta. Liga pereina į vangią formą, santykinės gerovės periodus pakeičia recidyvas.
Nuotrauka 8. Antituberkuliozės vaistų terapijai naudojami specialiai šiam tikslui sukurti antibiotikai.
Ekstrapulmonines patologinio proceso formas lydi vietiniai simptomai. Pavyzdžiui, tuberkulioziniam meningitui būdinga būdinga migrena, tuberkuliozinį tonzilitą lydi gerklų skausmas, užkimimas. Skeleto ir raumenų sistemos tuberkuliozė sukelia sąnarių ir kaulų disfunkciją, kurią lydi ūmus stuburo ir sąnarių skausmas.
9 nuotrauka. Tuberkuliozinį meningitą lydi stipraus galvos skausmo priepuoliai, dažnai priekinėje ir pakaušio dalyje.
Moterys, sergančios reprodukcinės sistemos tuberkulioze, skundžiasi nuolatiniu skausmu gimdoje ir menstruacijų sutrikimais. Juosmeninė stuburo dalis pasireiškia ūmiu skausmu, kai Urogenitalinės sistemos organuose vyksta destruktyvus procesas. Mezenteriniai limfmazgiai taip pat yra paveikti tuberkuliozės. Tokiu atveju pacientai jaučia diskomfortą žarnyne, skausmą ir pilvo skausmą.
Nepaisant to, kad iki šiol mikobakterijos buvo ištirtos, jos mutuoja, prisitaikydamos prie naujų aplinkos sąlygų, progresuojančių antibiotikų ir kitų vaistų. Ekspertai vieningos nuomonės: nepalankus aplinkos veiksnys lemia spartų ligos vystymąsi.
Sunkumai nustatant ligą pagal simptomus
Patologinio proceso raida priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir paciento fiziologinių savybių. Suaugusiųjų tuberkuliozės simptomai ankstyvoje stadijoje yra panašūs į peršalimą, atsirandantys prisidengiant virusine kvėpavimo takų infekcija, bronchitu ar lėtiniu jėgų praradimu.
Nuotrauka 10. Tuberkuliozės profilaktikai naudojamas grynas oras, saulė ir sveikas gyvenimo būdas.
Anamnezė ir pirminis tyrimas leidžia daryti prielaidą apie pavojingos patologijos vystymąsi. Išsamus klinikinis vaizdas sudaromas remiantis daugelio tyrimų rezultatais:
- imunologinis kraujo tyrimas;
- mikrobiologinis tyrimas;
- radiologijos diagnostika;
- endoskopinė diagnostika;
- morfologinė anamnezė;
- genetinio faktoriaus tyrimas.
Ankstyvosiose vystymosi stadijose patologija nesukelia nepatogumų. Vėlesniuose etapuose tai kelia realią grėsmę žmogaus gyvybei. Šiuo atžvilgiu svarbu kartą per metus atlikti specialų tyrimą, kuris padeda diagnozuoti ir neutralizuoti patologinį procesą ankstyvosiose stadijose.
Vaizdo įrašas: Tuberkuliozės tipai: rentgeno spinduliai
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri yra bakterinio pobūdžio. Pažeidžiant plaučius, taip pat kitus organus, jis tampa lėtinis.
Kad žmogus tokią ligą „pagautų“, jo organizme turi būti tuberkuliozės mikobakterijų. Bet jei imuninė sistema labai stipri, tai tokia liga nesivystys – tam turi būti nusilpęs organizmas, turi būti mitybos sutrikimų, o toje vietoje, kur žmogus gyvena, nėra sanitarinių ir higienos normų. Nepaisant šių sąlygų, niekas nėra apsaugotas nuo tuberkuliozės.
Remiantis medicininiais duomenimis, tik 5 iš 100 tuberkuliozės mikobakterijų užsikrėtusių žmonių iš karto suserga. Kitiems žmonėms liga įgauna latentinę formą, o brangus laikas, kai liga tik pradeda vystytis ir su ja lengviau susidoroja, prarandamas amžiams.
Tuberkuliozės priežastys
Tuberkuliozė yra labai paplitusi liga visose pasaulio šalyse. Pažvelkime į pagrindines tuberkuliozės priežastis:
- Tabako rūkymas yra vienas dažniausių šios ligos vystymosi šaltinių, nes šis blogas įprotis labai susilpnina vietinį imunitetą.
- Per didelis piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Įvairios priklausomybės nuo narkotikų rūšys.
- Nenormali kvėpavimo sistemos struktūra.
- Nuolatiniai peršalimai, kurie silpnina imuninę sistemą.
- Uždegiminių procesų buvimas kvėpavimo organuose, kurie yra lėtiniai, taip pat kitų lėtinių negalavimų buvimas.
- Cukrinis diabetas ir endokrininės etiologijos ligos.
- Vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas dėl netinkamos ar nesubalansuotos mitybos.
- Depresija, depresija, nuolatinis buvimas stresinėse situacijose.
- Nėštumo laikotarpis.
- Trūksta normalių gyvenimo sąlygų.
Visi minėti veiksniai turi rimtą vaidmenį silpninant arba slopinant imuninės sistemos veiklą.
Kaip užsikrečiama tuberkulioze?
Dažniausi tuberkuliozės perdavimo iš žmogaus žmogui būdai:
- oru metodas;
- buitinis būdas;
- lytiniai takai;
- intrauterinė infekcija.
Ši liga perduodama oro lašeliais, ir šis infekcijos būdas yra labiausiai paplitęs. Sergantis žmogus čiaudint, kosint ar pokalbio metu išskiria tuberkulino bacilą su seilių ar skreplių lašeliais. Sveikas žmogus įkvepia tuberkulino bacilą, kuri nusėda bronchų ir alveolių gleivinėje, o taip pat su krauju pasklinda po visą organizmą.
Norint užsikrėsti tokia liga, turi būti ilgalaikis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.
Mokslininkai mano, kad žmonės, kurie per 6 mėnesius nuolat bendrauja su sergančiuoju 8 valandas, nesvarbu, ar tai vaikų, ar suaugusiųjų grupė, suserga 50 proc. Jeigu žmogus 2 mėnesius būna su sergančiuoju 24 valandas per parą, jis taip pat gali susirgti 50 proc. Vaikams, gyvenantiems su sergančiu giminaičiu, didelė rizika susirgti šia liga.
Atkreipkite dėmesį: ne visi ligoniai pavojingi aplinkiniams, o tik tie, kurių liga yra aktyvios stadijos ir yra atvira ligos vystymosi forma. Tik tokiu atveju tuberkulino bakterijos į orą patenka iš užsikrėtusio žmogaus. Kitais atvejais, kai pacientas aktyviai vartoja vaistus, jis tampa saugus aplinkiniams.
Retesnis šios ligos perdavimo būdas yra buitinis būdas, tai yra per rankos paspaudimą arba per bendrus naudojimo objektus. Pavyzdžiui, kosint seilių dalelės su bakterijomis patenka ant namų apyvokos daiktų. Net jei skrepliai išdžiūvo, tuberkulino bacilos labai ilgai išlaiko gyvybingumą, ypač jei patalpa prastai apšviesta. Tokiose situacijose sveikas žmogus gali užsikrėsti naudodamas indus, liesdamas sergančiojo drabužius ar kitus daiktus.
Infekcija taip pat gali atsirasti per kraują, jei žmogus turi žaizdų ar įpjovimų ant kūno.
Ši liga, be kita ko, yra perduodama seksualiai(retais atvejais susergama lytinių organų tuberkulioze). Nepaisant to, kad seksualiniame skystyje Kocho bacilos nerandama, užsikrėsti galite bučiuodami ar liesdami sergančio žmogaus odą.
Rečiausias tuberkuliozės perdavimo būdas yra užsikrėtimas nuo sergančio naminio gyvūno ar gyvulių. Užsikrėsti galite slaugydami sergantį gyvūną arba valgydami iš jo gautus maisto produktus, pavyzdžiui, pieną ar mėsą. Jei tuberkuliozė pasireiškia panašiai, tada ši liga daugiausia pažeidžia virškinimo organus ir šiek tiek paveikia plaučius. Tai taip pat gali turėti neigiamos įtakos kaulinio audinio būklei.
Kalbant apie intrauterinė infekcija, jei būsimoji mama serga tuberkulioze, tai nereiškia, kad jos kūdikis bus imlus panašiai ligai. Tačiau verta atsižvelgti į:
- jei pastebima rimta ligos stadija ir prie jos pridedama ŽIV infekcija, tada yra didžiulė tikimybė, kad kūdikis užsikrės, ir jam bus būdingi tokios ligos požymiai;
- siekiant patikrinti, ar naujagimiui nėra tuberkuliozės, tyrimams paimama motinos placenta;
- sergantis naujagimis turi nepalankias galimybes išgyventi, nes jo paties imunitetas dar nėra susiformavęs, o kūdikis greičiausiai neatlaikys vaistų kurso.
Nėščiosioms, kurioms diagnozuota tuberkuliozė, patariama pasidaryti medicininį abortą, nes gimdymas joms gali būti labai pavojingas gyvybei.
Mycobacterium tuberculosis yra svetimkūnis žmogaus organizmui. Idealiu atveju, kai imuninė sistema veikia sklandžiai ir nekyla jos veikimo problemų, imuninės ląstelės veikia Kocho bacilą ir neleidžia jai vystytis.
Taip pat verta paminėti, kad šios mikobakterijos yra labai atsparios daugelio cheminių medžiagų poveikiui. Jiems nedaro neigiamos įtakos nei aukšta, nei žema temperatūra.
Tuberkuliozės epidemiologija
Šios ligos paplitimą lemia tai, kad Rizikos grupės susirgti tuberkulioze yra gana įvairios ir apima tokius žmones:
- Asmenys, sergantys nespecifinėmis lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis. Jie apima:
- bronchitas;
- bronchų astma;
- emfizema.
- Pacientai, kenčiantys nuo ilgalaikių kvėpavimo sistemos negalavimų, ūmiomis formomis, kuriems buvo atlikta rimta pilvo operacija krūtinės ląstos srityje arba kuriems ji labai pažeista.
- Žmonės, sergantys cukriniu diabetu.
- Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas tuberkulino reakcijoms.
- Užsikrėtęs ŽIV infekcija.
- Pacientai, vartojantys vaistus, mažinančius imuninės sistemos veiklą.
- Nėščia moteris.
- Asmenys, gana glaudžiai bendraujantys su pacientu, pavyzdžiui, tos pačios šeimos atstovai ar studentai bendrabutyje.
- Žmonės, kurie vartoja per daug alkoholio, narkotikų ir tabako gaminių.
- Gydymo įstaigų darbuotojai.
- Asmenys, neturintys pastovios gyvenamosios vietos.
- Kaliniai ir juos prižiūrintys pataisos pareigūnai.
Žmogus gali susidurti su Mycobacterium tuberculosis jauname amžiuje.
Tai gali turėti du plėtros scenarijus:
- palankiomis aplinkybėmis Kocho bacila patenka į organizmą, tačiau ten nesidaugina, o gauna adekvatų imuninės sistemos atsaką;
- nepalankiomis sąlygomis tuberkulino bakterija greitai dauginasi ir sukelia pirminę tuberkuliozę.
Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis
Laikas, praeinantis nuo tuberkulino bacilos patekimo į žmogaus organizmą iki pirminių šios ligos požymių atsiradimo, vadinamas inkubaciniu periodu.
Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 3 mėnesių iki 1 metų ar net ilgiau. Laikas, kada jis baigiasi, labai sunku nustatyti, nes pradinę šios ligos formavimosi stadiją labai lengva supainioti su kvėpavimo takų ligomis. Netgi specialūs tyrimai gali neaptikti šios ligos buvimo žmogaus organizme inkubaciniu laikotarpiu.
Inkubaciniu laikotarpiu į kvėpavimo takus patekusi Mycobacterium tuberculosis patenka į imuninės sistemos įtaką. Jei imuninė sistema nėra nusilpusi, Kocho bacila nuo jos poveikio žūva, o organizmas pašalina apdorotos infekcijos likučius į išorinę aplinką. Tokiu atveju liga neišsivys. Jei imuninė sistema labai nusilpusi, tuberkulino bakterija per kraują plinta į plaučius, kur susidaro pagrindinis uždegimo židinys. Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis patenka į galutinį etapą ir pradeda ryškėti pirmieji šios ligos simptomai.
Atkreipkite dėmesį, kad inkubaciniu laikotarpiu užsikrėtęs asmuo nėra pavojingas aplinkiniams, nes neišskiria tuberkulino infekcijos.
Pirmieji simptomai
dažnai, nėra pirmųjų tuberkuliozės požymių, nes liga progresuoja lėtai. Mycobacterium tuberculosis, patekęs į organizmą, praktiškai niekaip nepasireiškia. Jis aktyviai plinta ir dauginasi plaučių audinyje.
Kocho bacilos, patenkančios į žmogaus organizmą, dalis yra tokia nereikšminga, kad žmogaus organizmas į tai smarkiai nereaguos, todėl vienintelis infekcijos požymis gali būti Mantoux testas arba fluorografinis tyrimas.
Tik šiai ligai progresuojant atsiranda pastebimų tokios ligos požymių.
Tuberkuliozės simptomai
Kaip minėta pirmiau, pirmieji simptomai moterims ir vyrams yra „neryškaus“ pobūdžio, todėl naudojant juos labai sunku diagnozuoti tokią ligą.
Ryškiausi šios ligos simptomai yra:
- Tuberkuliozinis kosulys, kuris tęsiasi nuolat
daugiau nei 3 savaites. Jį gali lydėti skreplių išsiskyrimas arba ne. Bet jei ši liga paveikė kitus žmogaus kūno organus, tuberkuliozė gali praeiti ir be kosulio. - Skausmingi pojūčiai krūtinės srityje.
- Gali būti arba nežymus kūno temperatūros padidėjimas 37–37,5 laipsnių ribose, arba karščiavimas, kai kūno temperatūra smarkiai padidėja iki 38 laipsnių ir daugiau.
- Stiprus prakaitavimas, ypač naktį.
- Žymus svorio netekimas, nes pacientas neturi apetito, sutrikusi virškinimo sistemos veikla.
- Nuovargis ir nuolatinis nuovargis.
Sunkiais šios ligos atvejais gali pasireikšti hemoptizė., tai yra, tuberkuliozės metu išskiriamuose skrepliuose bus kraujo dalelių, rodančių plaučių audinio sunaikinimą.
Pastebėjus panašius ankstyvos stadijos suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės požymius savyje ar artimajame, reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, kad tokia liga būtų diagnozuota ar paneigta.
Etapai
Tuberkuliozės stadijos vystosi etapais, viena kitą pakeičiant, ir išsiskiria simptomais, kurie palaipsniui didėja. Gydytojai išskiria tris pagrindinius etapus tokios ligos vystymasis.
Pirminė infekcija būdingas patogeninių mikroorganizmų dauginimosi procesas zonoje, į kurią pateko tuberkulino bacila. Jis prasiskverbia į limfmazgius, sudarydamas fazes, kurios dar vadinamos pirminiu tuberkuliozės kompleksu. Pirmieji tuberkuliozės simptomai ankstyvosiose stadijose nėra aiškiai išreikšti, jie pateikiami:
- palaipsniui didėjanti kūno temperatūra, kuri gali siekti 37 laipsnius;
- sveikatos pablogėjimas – žmogus tampa apatiškas, lėtas ir nusilpęs;
- lengvas potraukis kosėti, kuris gali sukelti diskomfortą.
Tokie simptomai bus nuolatiniai ir, priklausomai nuo imuninės sistemos būklės, gali trukti nuo 2 iki 3 mėnesių ar ilgiau. Liga sparčiausiai progresuoja moterims, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Paslėptas etapas Jai būdingas aktyvus patogeninių bakterijų, kurios nusėda ne tik plaučių audinyje, bet ir kituose organuose, augimo ir dauginimosi procesu. Atsižvelgiant į tai, užsikrėtusio žmogaus kūne gali atsirasti įvairių uždegiminių procesų židinių.
Latentinės tuberkuliozės požymiai:
- skausmingas pojūtis kosint ir gausus gleivių išsiskyrimas;
- krūtinės ląstos struktūros pokyčiai nuo paveikto plaučių;
- visiškas apetito stoka, skonio pasirinkimų pokyčiai, dėl kurių pacientas labai greitai numeta svorio ir negali jo priaugti.
Sveikatos būklė labai pablogėja. Šis etapas gali trukti nuo 1–2 savaičių iki 1–1,5 mėnesio ir, jei nėra tinkamo gydymo, pereina į paskutinę stadiją.
Tuberkuliozės recidyvas Jam būdingas visų vidaus organų, ypač plaučių, pažeidimas, nes būtent čia dažniausiai susitelkia liga. Susidariusioms tuščiavidurėms sritims plaučiuose plyšus į bronchų segmentus, užsikrėtęs žmogus tampa labai užkrečiamas, nes jo seilėse ir skrepliuose išsiskiria tuberkulino bacila. Liga įgauna atvirą formą.
Šiam etapui būdingi ryškiausi simptomai:
- hemoptizė taip pat gali būti kraujavimo iš plaučių požymis, kurį gana sunku sustabdyti;
- pacientui sunku kvėpuoti, kvėpavimo trūkumas ryškiausias ryte ir naktį;
- Gali atsirasti širdies veiklos sutrikimų;
Šiuos simptomus gali papildyti kiti požymiai, apibūdinantys kepenų, inkstų ir virškinimo trakto pažeidimą. Pavyzdžiui, pacientas turi laisvą žarnyno judėjimą arba vemia.
Šiame etape ligą gana sunku gydyti. Tai gali trukti nuo 14 mėnesių iki 3 metų, priklausomai nuo ligos sunkumo ir gretutinių negalavimų.
Jei užsikrėtęs asmuo nesikreipia pagalbos į specialistus ir nepradeda gydytis laiku, laikydamasis visų gydytojų nurodymų, liga greitai progresuos ir artėja prie paskutinės stadijos.
Paskutine tuberkuliozės stadija sergantys žmonės gyvena vos kelerius metus. Jei pradėsite gydymą laikydamiesi visų rekomendacijų, tuberkuliozę galima įveikti ir žmogus gyvens ilgą gyvenimą.
Formos
Yra dvi tuberkuliozės formos:
- uždaryta— sergantis žmogus į aplinką neišskiria tuberkuliozės mikobakterijų.
- atviras- pasižymi patogeninių bakterijų išsiskyrimu ir gali išprovokuoti kitų žmonių infekciją.
Paprastai uždaros tuberkuliozės formos simptomų nėra. Pacientas gali nežinoti apie tokios ligos buvimą, jis jausis puikiai ir nesijaus blogai. Jei ši forma neatsiranda, žmogus gali gyventi su ja visą gyvenimą, nežinodamas apie šios ligos egzistavimą, nes fluorografija neparodys jokių plaučių pokyčių.
Daugeliui pacientų rūpi klausimas, kaip jis perduodamas ir ar galima užsikrėsti uždara tuberkuliozės forma. Ji nelaikoma užkrečiama, nes tuberkulino bacila į aplinką nepatenka. Infekcijos rizika didėja, kai tik susilpnėja užsikrėtusio asmens imuninė sistema ir atsiskleidžia tuberkuliozė.
Atviros tuberkuliozės gydymas ir simptomai gali būti supainioti su ūminės kvėpavimo takų ligos išsivystymu, ypač vertinant pirmąsias tokios ligos apraiškas.
Tokiu atveju Mantoux testo atlikimas padės, į kurią užsikrėtusio žmogaus reakcija bus teigiama. Būtina atlikti visapusišką gydymą, kad būtų pašalinta aplinkinių žmonių užsikrėtimo rizika, taip pat laiku sustabdyta ligos eiga.
Tuberkuliozės klasifikacija
Šios ligos vystymosi prognozė, taikomas gydymo metodas, grėsmė gyvybei, remisijos ir pasveikimo galimybės labai priklauso nuo tokios ligos tipo.
Tuberkuliozės tipai pagal tipą
Priklausomai nuo tipo, išskiriami šios ligos tipai.
Pirminė tuberkuliozė susidarė pirmosios sąveikos su tuberkulino bakterija metu. Tokio paciento imuninė sistema dar niekada nebuvo susidūrusi su tokia liga. Dėl to susidaro suakmenėję šios ligos plotai, kuriuose Kocho bacila ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą. Jei imuninė sistema susilpnėjusi, gali susidaryti situacija su pakartotiniu užsikrėtimu tuberkulioze.
Antrinė tuberkuliozė atsiranda, jei žmogaus organizmas jau susidorojo su panašiu patogenu, o infekcija įvyksta antrą kartą.
Ligos eiga pacientams, sergantiems pirmine ir antrine tuberkulioze, bus skirtinga ir reikalauja savo gydymo.
Tuberkuliozės tipai pagal formą
Priklausomai nuo formos, ši liga skirstoma į šiuos tipus:
| Tuberkuliozės tipas | Būdingos apraiškos ir gydymas |
| Latentinis | Būdinga paslėpta forma. Tuberkulino testas rodo teigiamą rezultatą, tačiau plaučiuose pokyčių nepastebima. Tokie žmonės nėra pavojingi kitiems. |
| Židinio | Nedideli plotai plaučiuose yra užkrėsti Mycobacterium tuberculinus. Jų dydis gali svyruoti nuo 2 milimetrų iki 1 centimetro. Laiku aptikusi šią ligą galima greitai išgydyti. Į klausimą, ar židininė plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama, ar ne, galima atsakyti priklausomai nuo ligos stadijos. Jei tai ankstyva stadija, tai liga neplatinama oro lašeliniu būdu, o per kraują gali išplisti visame kūne, patekdama į aktyvią stadiją ir sukeldama aplinkiniams užsikrėtimo pavojų. |
| Miliarinė plaučių tuberkuliozė | Jis išsiskiria dideliu uždegiminio proceso plitimu visose plaučių audinio srityse. Nors protrūkiai yra plačiai paplitę, jų dydžiai yra nereikšmingi. |
| Infiltracinis | Pažeistas plaučių audinys smarkiai uždega ir nebeatlieka numatytų funkcijų. Uždegiminis procesas gali būti lokalizuotas įvairiose plaučių vietose. Be to, kiekvienoje uždegiminėje srityje susidaro centrinė skiltis, kuri labai greitai suyra, todėl sunaikinama plaučių struktūra. |
| Išplitusi plaučių tuberkuliozė | Įsigyta per infekciją per kraują ar limfą. Jei Kocho bacila pateko per kraują, tada apatinė plaučių dalis yra paveikiama uždegiminio proceso, o jei ji buvo įnešta per kraują, tada užsikrečia viršutinė plaučių dalis. |
| Sudėtinga | Jis išsiskiria dažnai besikeičiančiomis ligos eigos stadijomis nuo ligos progresavimo iki jos susilpnėjimo ir stabilios paciento būklės. Dėl susidariusios ertmės kyla pavojus, kad liga per bronchus išplis į kitas plaučių dalis. Tai taip pat gali sukelti kraujavimą iš plaučių. |
| Pluoštiniai-kaveringi | Pasitaiko, jei pacientas, sirgęs ūmine kaverine tuberkuliozės forma, laiku nesikreipė į specialistus arba negavo tinkamo gydymo. Jo liga pamažu pereina į fibrozinę stadiją, tai yra, ertmės sienelės taip suplonėja, kad vaistų pagalba tokių uždegimo židinių atsikratyti nebeįmanoma. Tik operacija gali padėti pacientui. |
| Cirozė | Jai būdinga plaučių deformacija ir krūtinės ląstos įdubimas. Jei pastebimas tik vienpusis plaučių pažeidimas ir priimtini kiti rodikliai, pacientą galima išgelbėti operacija. |
| Apibendrintas | Infekcija per kraują plinta į kitus žmogaus kūno organus. Norėdami jį pašalinti, turėsite vartoti rimtus vaistus. |
Tuberkuliozės tipai pagal lokalizaciją
Priklausomai nuo organo, kurį pirmiausia paveikė ši liga, yra įvairių šios ligos formų.
Plaučių tuberkuliozės formos— Kocho bacila yra lokalizuota viršutiniuose kvėpavimo takuose ir kituose kvėpavimo sistemos organuose. Jie apima:
- bronchų tuberkuliozė paveikia bronchų gleivinę, todėl formuojasi tuberkuliozinis bronchitas. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra kosulys ir hemoptizė. Pacientas, sergantis šia liga, yra labai užkrečiamas kitiems;
- trachėjos tuberkuliozė- trachėjoje stebimas uždegimo židinys su tuberkulino bacilos lokalizacija. Dažniausiai stebima kaip gretutinė liga, kai plaučiuose atsiranda infekcija;
- gerklės tuberkuliozė atsiranda, jei kosint gleives ant gerklų gleivinės patenka Mycobacterium tuberculosis. Gerklų tuberkuliozės simptomai yra panašūs į prasidedantį laringitą, kuris pasireiškia balso funkcijų pokyčiais, tai yra, balsas įgauna užkimimo, silpnumo ypatybes, lūžta, dreba.
Ekstrapulmoninė tuberkuliozė— tuberkulino bakterija yra lokalizuota kituose žmogaus kūno organuose:
- stuburo, kaulų ir sąnarių tuberkuliozė yra dažnas šios ligos variantas. Uždegiminis procesas koncentruojasi stubure, taip pat blauzdos ir šlaunies kauluose. Kaulų ir sąnarių tuberkuliozės simptomus gali lydėti skausmingi pojūčiai toje vietoje, kur susikaupia liga. Sąnarys tampa mažiau judrus nei buvo anksčiau, o kaulai tampa labai trapūs ir gali atsirasti nuolatinių lūžių. Kadangi simptomai gali būti panašūs į kitas raumenų ir kaulų sistemos ligas, labai sunku nustatyti šią tuberkuliozės formą;
- vilkligė pastebėta, kai asmuo pirmą kartą susiduria su panašia liga. Ligą lydi odos spalvos pasikeitimas, pastebimai pakinta ir dermos struktūra. Atsiranda pūlingos žaizdos, kurios lokalizuojasi užkrėstoje odos vietoje, be to, palietus padidėja poodinių limfmazgių dydis;
- Urogenitalinės sistemos liga daugiausia lydi pažeidimai ir pasireiškia inkstų tuberkulioze. Dėl to, kad tokia liga juos labai paveikia, jie keičiasi, dažnai žmogus jų netenka. Dėl inkstų infekcijos liga plinta į šlapimo pūslę ir šlapimtakius. Jie taip pat smarkiai deformuojasi, o tai sukelia šlapinimosi problemų. Jei tuberkulino bacila patenka į vyrų lytinius organus, ji pažeidžia kraujagysles, sėklides ir prostatos liauką. Mycobacterium tuberculosis, patekusi į moters lytinius organus, yra lokalizuota gimdoje, kiaušidėse ar kiaušintakiuose;
- virškinimo organų tuberkuliozė dažniausiai koncentruojasi skrandžio srityje. Tuberkulino infekcija ten patenka su maistu iš užsikrėtusio gyvūno, pavyzdžiui, per pieną ar mėsą. Šiai ligai būdingas tuštinimosi proceso sutrikimas, nuolatinis pilvo pūtimas, skausmingi pojūčiai skrandžio srityje, kraujo buvimas išmatose. Paciento temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių;
- plinta į smegenų sritį, tokia liga pasižymi kūno temperatūros padidėjimu, nervų sistemos veiklos patologijomis, miego sutrikimais. Žmogus tampa labai irzlus. Jam išsiplėtę kaklo ir kaklo raumenys. Jei pacientas nuleidžia galvą link krūtinės, jis pajus būdingą skausmą nugaroje;
- akių tuberkuliozė yra rimta liga, nes infekcija pažeidžia akis ir sukelia rimtų pasekmių visiškam regėjimo praradimui. Pagrindiniai akių tuberkuliozės simptomai, priklausomai nuo vietos, pasireiškia skirtingai: staigus regėjimo pablogėjimas (jei buvo pažeista užpakalinė akies sienelė), šydo susidarymas ant akių (jei buvo pažeista rainelė) arba skausmingi pojūčiai. , paraudusios akys ir didelis vidinis akispūdis (jei infekcija pateko į rageną);
- blužnies tuberkuliozė išsivysto plaučių ligos fone ir labai retais atvejais yra savarankiška liga. Šiame organe atsiranda patologinių pokyčių, kuriuos lydi mazgų susidarymas nuo mažų iki didelių dydžių;
- krūties tuberkuliozė- labai reta liga, nes liaukiniai audiniai pasižymi padidėjusiu atsparumu Mycobacterium tuberculosis. Jis pasireiškia paskutinėje plaučių ligos stadijoje.
Tuberkuliozės diagnozė
Norint nustatyti ir apibrėžti tuberkuliozę, atliekama diferencinė diagnostika, kurį sudaro keli etapai:
- Susipažinimas su pacientų skundais. Gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į susilpnėjusį kvėpavimą, bendrą silpnumą, staigų svorio kritimą, nuolatinį kosulį, taip pat į kosulio metu išsiskiriančias gleives.
- Ligos vystymosi proceso įvertinimas, kurio metu specialistas išsiaiškina, ar pacientas bendravo su tuberkulioze sergančiais pacientais ir kaip išsivystė jo liga.
- Gydytojas apžiūri pacientą, atkreipdamas dėmesį į odos būklę, analizuodamas limfmazgių dydį, taip pat fonendoskopu išklauso plaučius.
- Gydytojas skiria daugybę tyrimų, kad patvirtintų arba paneigtų patogeno buvimą.
Ankstyvieji diagnostikos metodai leidžia nustatyti ligą pradinėse stadijose ir pradėti gydymą dar neprarandant brangaus laiko, todėl pacientui atliekamas Mantoux testas ir fluorografija.
Radiacinė diagnostika leidžia nustatyti paslėptą ligos formą. Pagrindiniai tokio tyrimo metodai yra šie:
- fluorografija- padeda įvertinti plaučių pažeidimo požymių buvimą;
- rentgenas yra išsamus tyrimas, leidžiantis fotografuoti ne tik priekinėje projekcijoje, kuri būdinga fluorografijai, bet ir šoninėje. Už radiologijos diagnostiką atsakingas specialistas atidžiai ištirs gautą vaizdą;
- KT skenavimas padeda nustatyti vizualius šios ligos požymius, taip pat leis įvertinti, kiek ji išplito paciento organizme.
Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti tuberkuliozės mikobakteriją arba jos buvimo pėdsakus paciento organizme. Tokie tyrimai skiriami siekiant galutinai nustatyti diagnozę, taip pat išsiaiškinti ligos sunkumą ir bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams.
Panašūs patogeno buvimo vertinimo metodai būdingi ne tik žarnyno ir inkstų tuberkuliozei, taip pat kitiems infekcijos paveiktiems organams.
Tuberkuliozės testas
Kai kurie tyrimai, kurie turėtų patvirtinti arba paneigti patogeno buvimą, yra gana specifiniai ir atliekami tik konkrečiai ligai. Kiti pacientai gali atlikti bendrąją medicininę apžiūrą, kuri gali atskleisti uždegiminio proceso buvimą.
Dažniausiai atliekami testai:
- Mantoux testas dėl tuberkuliozės dažniausiai atliekama vaikams. Mantoux testas apima tokios ligos sukėlėjo antigeno suleidimą pacientui po oda, o tai savo ruožtu išprovokuoja organizmo atsaką. Tokio mėginio struktūra ir skersmuo padeda įvertinti susiformavusio imuniteto nuo tuberkuliozės būklę. Jei žmogus suserga, reakcija (dėmė) nuolat didės.
- Diaskintestas dėl tuberkuliozės leidžia nustatyti latentines šios ligos formas, nes tokia analizė parodo organizmo reakciją į aktyvias ir latentines tuberkuliozės formas. Į paciento odą suleidžiami antigenai, padedantys nustatyti organizmo imuninį atsaką.
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė skirti įvairiems negalavimams nustatyti. Jei pacientas serga tuberkulioze, kraujo tyrimas parodys didelį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir greitą eritrocitų nusėdimo greitį. Šlapimo tyrimas gali atskleisti anomalijas, jei Kocho bacila paveikė inkstus ir šlapimo takus. Tokiu atveju bus aptiktas padidėjęs baltymų kiekis šlapime.
- Skreplių analizė. Skrepliai surenkami specialiu būdu ir dedami į sterilų indą. Laboratorijoje jo dalelės perkeliamos ant stiklelio ir nudažomos specialiu metodu, kuris atskleidžia tuberkulino bakterijų buvimą gleivėse. Mikobakterijos bus raudonos, kai kiti mikroorganizmai liks mėlyni.
- T taško tyrimas dėl tuberkuliozės skiriamas tiems pacientams, kurie dėl kontraindikacijų negali atlikti poodinio Mycobacterium tuberculosis tyrimo. Tyrimo metu iš paciento venos imamas kraujas ir vertinamas T limfocitų funkcionavimas.
- Quantiferon testas yra alternatyva poodiniam tyrimui. Jis neturi kontraindikacijų ir neturi neigiamo poveikio organizmui, nes jis atliekamas mėgintuvėlyje. Paciento kraujas imamas iš venos. Analizė gali atskleisti specifinio gama interferono buvimą, kuris yra tik asmenims, užsikrėtusiems tuberkulino bacila.
- PGR tuberkuliozei leidžia nustatyti mikobakterijų DNR buvimą kraujyje, šlapime, skrepliuose ir net smegenų skystyje. Šis metodas yra labai tikslus ir padės patvirtinti arba paneigti tuberkulino infekcijos buvimą žmogaus organizme. Jis gali nustatyti patogeno buvimą, net kai kitais diagnostikos metodais nieko nerasta.
Greitąjį tuberkuliozės testą žmogus gali atlikti ir savarankiškai namuose, kurio metu ant specialios jautrios juostelės išspaudžiamas kraujo lašas. Jei juostelė pasidaro purpurinė, tai rodo, kad kraujyje yra patogeno.
Tokio tipo analizė nėra būtina— diagnozei patvirtinti asmeniui reikia atlikti papildomus tyrimus, kreipiantis pagalbos į gydymo įstaigą.
Tuberkuliozės gydymas
Kovai su tuberkulioze turėtų būti taikomas visapusiškas gydymo režimas.
Būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.
Tik tokiu atveju galite atsikratyti tokios ligos ir nebijoti atkryčio.
Pacientai dažnai klausia, kiek laiko reikia gydyti ir ar įmanoma visiškai pasveikti nuo tuberkulino infekcijos. Turite būti kantrūs, nes gydymas gali užtrukti ilgai. Viskas priklauso nuo to, kokia forma buvo stebima liga ir kokiame etape buvo pradėtas gydymo kursas.
Tabletės ir vaistai nuo tuberkuliozės
Specialių vaistų naudojimas gydant tokią ligą yra skirtas atlikti keletą funkcijų:
- slopinti Kocho bacilos plitimą ir dauginimąsi užsikrėtusio žmogaus organizme;
- sustabdyti bakterijų išsiskyrimo procesą, siekiant apsaugoti kitus žmones nuo infekcijos;
- pasiekti, kad pacientas pasveiktų kuo mažiau pakenkiant jo sveikatai;
- užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
Vaistų vartojimas yra padalintas į du etapus:
- Intensyvus gydymo etapas— pacientas vartoja maksimalų kiekį labai aktyvių vaistų nuo tokios ligos.
- Stebėjimo etapas— atliekama tuberkuliozės chemoprofilaktika, kurios metu pacientas vartoja vaistus, kad ramybės būsenos tuberkuliozės mikobakterijos neatgautų aktyvios veiklos.
Pacientas turi vartoti ne vieną vaistą, o visą kompleksą vaistų vienu metu, priklausomai nuo pasirinkto gydymo režimo.
Terapijoje naudojamos 3 vaistų grupės:
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose
Yra daugybė liaudies gynimo priemonių, kurios yra naudojamos kaip pagalbinė terapija. Jie turi teigiamą poveikį organizmui:
- pašalinti uždegiminį procesą;
- padėti geriau pašalinti gleives;
- tonizuoti.
Pasvarstykime populiariausi tradicinės medicinos receptai:
- Svarainiai vartojamas nuo žarnyno tuberkuliozės. 1 arbatinį šaukštelį svarainių sėklų užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir palikite valandai pritraukti. Pasaldinkite gėrimą ir gerkite po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.
- Alavijas su medumi ir raudonuoju vynu vartojamas sergant plaučių tuberkulioze. Per mėsmalę sumalkite 1,5 kilogramo alavijo, įpilkite 2,5 kilogramo medaus ir 850 mililitrų Cahors. Kruopščiai sumaišykite mišinį ir sudėkite į tamsų stiklinį indą, palikite infuzuoti savaitę. Terapija skirta 2-3 mėnesiams. Atkreipkite dėmesį, kad medicininiais tikslais reikia paimti subrendusį augalą, kurio amžius pasiekė 3–5 metus. Likus 5 dienoms iki gėrimo ruošimo, gėlės laistyti nereikia. Vaisto vartojimas yra toks:
- pirmąsias 5 dienas po 1 arbatinį šaukštelį 1 valandą prieš valgį, 1 kartą per dieną;
- vėliau naudokite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
- Hemoptizei tai būtų puikus pasirinkimas. bruknių uogienė.
- Norėdami sustabdyti uždegiminį procesą ir kraujavimą sergant plaučių tuberkulioze, naudokite degintų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas smulkiai pjaustytų šio augalo šaknų užpilamas 1 stikline verdančio vandens ir 30 min. Sultiniui atvėsus nukošti ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4–5 kartus per dieną prieš valgį.
- Puikiai tinka sergantiems tuberkulioze šaltalankių sultys, nes turi atsikosėjimą lengvinančių ir priešuždegiminių savybių.
- Eukaliptas turi priešuždegiminį poveikį. 1 valgomasis šaukštas eukalipto užpilamas 2 stiklinėmis verdančio vandens ir infuzuojamas 20 min. Užpilas geriamas karštas, trečdalis stiklinės prieš valgį.
- Gyslotis naudojamas kaip priešuždegiminė, antimikrobinė ir atsikosėjimą skatinanti priemonė. Naudojamas kaip nuoviras arba tinktūra. 1 valgomąjį šaukštą lapų užpilti 1 stikline verdančio vandens. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Taip pat naudinga vartoti šio augalo lapų sultis, nes jose yra didžiulis kiekis naudingų medžiagų.
Nuo seniausių laikų jis buvo naudojamas tokiai ligai įveikti. kumiss. Šis unikalus gėrimas, kuriame gausu maistinių medžiagų, padeda organizmui greičiau atsigauti, taip pat leidžia žmogui normalizuoti svorį.
Chirurgija dėl tuberkuliozės
Kai kuriais atvejais, kai gydymas vaistais neveiksmingas, atliekama chirurginė intervencija.
Pagrindinės operacijos indikacijos yra:
- Mycobacterium tuberculosis yra atsparus antibiotikams;
- po ligos išsivystymo atsirado negrįžtamų pokyčių bronchuose, plaučiuose ir kituose organuose;
- organizme vyksta pakitimų, kurie kelia grėsmę žmogaus gyvybei.
Dažnai pacientui prireikia operacijos, jei nustatoma kaverninė ar pluoštinė tuberkuliozė. Tačiau kai kuriose situacijose chirurginė intervencija atliekama ir kitoms tuberkulino infekcijos formoms.
Operacijos planuojamos, nebent reikalinga skubi intervencija - kyla grėsmė paciento gyvybei, pavyzdžiui, esant kraujavimui iš plaučių, kurio negalima sustabdyti. Kontraindikacijos operacijai yra rimtos kvėpavimo problemos, inkstų ir kepenų ligos.
SPA gydymas
Šio tipo gydymas atliekamas specialiose tuberkuliozės sanatorijose, esančiose pakrantėse, kalnuotose, stepėse ir miškuose.
Švarus oras kartu su vaistais, taip pat medicininėmis procedūromis teigiamai veikia sergančiojo būklę ir skatina greitą pasveikimą.
Sanatorijos-kurorto terapija atliekama paskutiniame gydymo etape, kai pacientas baigė būtiną chemoterapijos kursą arba po operacijos. Pacientas sanatorijoje būna 2 - 4 mėnesius. Be to, šioje įstaigoje būtina apsilankyti per pirmuosius 2 metus po pagrindinio gydymo kurso pabaigos.
Tuberkuliozės komplikacijos ir pasekmės
Dažniausios neigiamos tuberkulino infekcijos vystymosi pasekmės yra šios:
- Širdies nepakankamumas pasireiškia lėtinėmis šios ligos formomis. Dėl sutrikusios kraujotakos antibakteriniai vaistai prasčiau įsigeria į kraują.
- Plaučių širdies liga ir ventiliacijos nepakankamumas pasireiškia, jei nutrūksta išorinis kvėpavimas.
- Hemoptizė ir plaučių kraujavimas susidaro dėl plyšusių mažų ar didelių indų. Jis gali būti mirtinas, nes dėl bronchuose ir trachėjoje susikaupusio kraujo skysčio ligonis uždusta.
- Spontaniškas pneumotoraksas- pacientas jaučia ūmų skausmą krūtinės srityje, kuris spinduliuoja į ranką ar kaklą. Panaši komplikacija kyla dėl to, kad kaverninės tuberkuliozės metu sunaikinamas plaučių audinys.
Priklausomai nuo to, kokia tuberkuliozės forma yra užsikrėtusiam asmeniui, pirminė ar antrinė, jos vystymosi komplikacijos taip pat skiriasi.
Pirminės tuberkuliozės susidarymo komplikacijos yra šios:
- pleuritas- ši liga išplinta į intratorakalinius limfmazgius, pažeidžia pleurą ir sukelia ūmų skausmą krūtinės srityje, aukštą karščiavimą ir vėmimą;
- limfogeninė diseminacija formuoja naujus tuberkulino židinius;
- atelektazė- plaučių skilties sumažėjimas, kurį sukelia bronchų spazmai ir padidėjęs limfmazgių slėgis bronchų sienelėje;
- urvinė pneumonija- ūminė ligos forma, sukelianti mirtį. Jis nereaguoja į visišką vaistų terapiją, kad atsikratytų ertmės, atliekama operacija, siekiant pašalinti dalį ar visą plautį.
Antrinė tuberkuliozė dažnai būna mirtina.
Jei nepradėsite laiku gydyti šios ligos formos, gali kilti rimtų komplikacijų:
- pleuritas ir pneumotoraksas susidaro, kai plyšta ertmė ir patenka į pleuros sritį;
- anemija- dėl nuolatinio kraujo netekimo plaučių kraujavimo metu;
- skrandis pažeistas, nes pacientas nuolat ryja skreplius.
Jei ši forma užsitęsusi, ji taip pat gali susiformuoti širdies nepakankamumas kuri bus lėtinė arba išsivystys cor pulmonale.
Norint išvengti tokių pasekmių ir komplikacijų, būtina pradėti gydymą ir nepaisyti gydytojo nurodymų. Gydymo proceso pažeidimas gali lemti tai, kad Mycobacterium tuberculosis tampa atspari antibakteriniams vaistams ir paciento išgelbėti nebebus įmanoma.
Tuberkuliozės profilaktika
Svarbiausia profilaktika nuo tuberkulino infekcijos yra skiepai kuri atliekama vaikystėje. Vaikas skiepijamas BCG, susilpnėjusiomis tuberkuliozės mikobakterijomis, kad organizmas susidarytų nuo jų imunitetą.
Taip pat Mantoux testas turi būti atliekamas kasmet nustatyti viruso buvimą vaiko kraujyje.
Suaugusiesiems specifinė profilaktika kontakto su pacientu metu apima:
- Kasmetinė fluorografija, skirta nustatyti ankstyvąsias ligos stadijas.
- Atsisakyti blogų įpročių: alkoholio, tabako ir narkotikų.
- Išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, kuris taip pat apima racionalią ir subalansuotą mitybą.
- Grūdinimo ir įmanomos fizinės veiklos įgyvendinimas.
- Balansas tarp darbo ir poilsio.
Taip pat galima vartoti prevencines tabletes, kurios yra skirtos imuninei sistemai stimuliuoti.
