Latentinis (latentinis) sifilis yra besimptomis sifilinės infekcijos vystymasis, neturintis jokių išorinių požymių ar apraiškų. vidaus pažeidimai. Tokiu atveju sukėlėjas yra organizme, nesunkiai aptinkamas atliekant atitinkamus laboratorinius tyrimus ir, suaktyvėjęs, pradeda reikštis išorėje ir viduje, sukelia rimtų komplikacijų dėl pažengusios ligos stadijos.
Sergamumo latentiniu sifiliu padidėjimą nulemia aktyvus antibiotikų vartojimas ankstyvoje nediagnozuotos sifilinės infekcijos stadijoje, kurios simptomai supainiojami su kitų lytiniu keliu plintančių, ūminių kvėpavimo ar kvėpavimo takų ligų požymiais. peršalimo. Dėl to sifilis „varomas“ viduje ir 90% atvejų aptinkamas atsitiktinai medicininių apžiūrų metu.
Latentinis sifilis išsivysto pagal įvairių priežasčių ir gali turėti keletą srauto parinkčių:
- Kaip pirminio ligos laikotarpio forma, kai infekcija atsiranda per tiesioginį patogeno prasiskverbimą į kraują – per žaizdas ar injekcijas. Tokiu infekcijos būdu ant odos nesusidaro kietasis šankras – pirmasis sifilinės infekcijos požymis. Kiti šio tipo sifilio pavadinimai yra nukirsti.
- Kaip dalis vėlesnių ligos stadijų, kurie atsiranda priepuolių metu - periodiškai keičiantis aktyviajai ir latentinei fazei.
- Kaip netipinio infekcijos vystymosi tipas, kuri nėra diagnozuojama net laboratoriniais tyrimais. Simptomai išsivysto tik paskutiniame etape, kai stipriai pažeidžiama oda ir Vidaus organai.
Klasikos vystymąsi sukelia tam tikros rūšies bakterijų – Treponema pallidum – įsiskverbimas. Būtent jų aktyvi veikla sukelia sifilinės infekcijos simptomų atsiradimą - būdingi bėrimai, dantenų, kitos odos ir vidinės patologijos. Dėl imuninės sistemos atakos dauguma patogeninės bakterijos miršta. Tačiau stipriausi išgyvena ir keičia formą, todėl imuninė sistema nustoja jų atpažinti. Tokiu atveju treponema tampa neaktyvi, tačiau toliau vystosi, o tai sukelia latentinį sifilio eigą. Imuninei sistemai susilpnėjus bakterijos suaktyvėja ir sukelia pakartotinį ligos paūmėjimą.
Kaip infekcija perduodama
Latentinis sifilis, skirtingai nei įprastas sifilis, praktiškai nėra perduodamas kasdieninėmis priemonėmis, nes nepasireiškia kaip užkrečiamiausias infekcijos simptomas – sifilinis bėrimas. Visi kiti infekcijos keliai išlieka, įskaitant:
- visų rūšių neapsaugoti lytiniai santykiai;
- žindymas;
- užkrėstų seilių ir kraujo įsiskverbimas.
Pavojingiausias užsikrėtimo požiūriu yra asmuo, kuris latentiniu sifiliu sirgo ne ilgiau kaip 2 metus. Tada jo užkrečiamumo laipsnis žymiai sumažėja.
Tuo pačiu metu besimptomis infekcija gali ją paslėpti ne tik aplinkiniams, bet ir pačiam ligoniui. Todėl jis net pats to nežinodamas gali būti infekcijos šaltinis ir kelti didelį pavojų artimiems su juo kontaktuojantiems asmenims (ypač seksualiniams partneriams ir šeimos nariams).
Jei latentinis sifilis nustatomas darbuotojams tose srityse, kuriose numatomas kontaktas su daugybe žmonių, gydymo laikotarpiui jie atleidžiami iš pareigų išduodant nedarbingumo atostogos. Po pasveikimo nėra jokių apribojimų profesinę veiklą nėra nustatyta, nes kirpčiukai nekelia pavojaus užsikrėsti.
Latentinio sifilio rūšys
Besimptomė sifilinės infekcijos forma, priklausomai nuo ligos trukmės, skirstoma į 3 tipus. Pagal šį simptomą išskiriamas latentinis sifilis:
- anksti – diagnozuojama, kai nuo bakterijų patekimo į organizmą praėjo ne daugiau kaip 2 metai;
- pavėluotai – nustatytas viršijus nurodytą 2 metų laikotarpį;
- nepatikslinta – nustatoma, jei nenustatyta užsikrėtimo trukmė.
Infekcijos trukmė priklauso nuo organizmo pažeidimo laipsnio ir paskirto gydymo kurso.
Ankstyvas latentinis sifilis
Šis etapas yra laikotarpis tarp pirminių ir pasikartojančių infekcijos pasireiškimų. Šiuo metu užsikrėtęs asmuo neturi ligos požymių, tačiau prasiskverbęs gali tapti infekcijos šaltiniu. biologiniai skysčiai(kraujas, seilės, sperma, makšties išskyros) patenka į kito žmogaus organizmą.
Būdingas šios stadijos bruožas yra jos nenuspėjamumas – latentinė forma gali lengvai suaktyvėti. Tai sukels greitą šanko ir kitų išorinių pažeidimų atsiradimą. Jie tampa papildomu ir atviriausiu bakterijų šaltiniu, dėl kurio pacientas užkrečiamas net ir esant normaliam kontaktui.
Nustačius ankstyvo latentinio sifilio židinį, reikia imtis specialių antiepideminių priemonių. Jų tikslas yra:
- infekuotųjų izoliavimas ir gydymas;
- visų su juo bendravusių asmenų atpažinimas ir apžiūra.
Ankstyvuoju latentiniu sifiliu dažniausiai suserga jaunesni nei 35 metų asmenys, kurie seksualiniuose santykiuose elgiasi netvarkingai. Nepaneigiamas infekcijos įrodymas yra partnerio infekcijos nustatymas.
Vėlyvas latentinis sifilis
Šis etapas nustatomas, jei nuo patekimo į organizmą iki sifilinės infekcijos nustatymo praėjo daugiau nei 2 metai. Tuo pačiu metu taip pat nėra išoriniai ženklai ligų ir vidaus pažeidimų simptomų, tačiau atitinkami laboratoriniai tyrimai rodo teigiamų rezultatų.
Vėlyvas latentinis sifilis beveik visada nustatomas atliekant tyrimus medicininės apžiūros metu. Likę identifikuoti asmenys yra užsikrėtusio asmens artimieji ir draugai. Tokie pacientai nekelia pavojaus užsikrėsti, nes tretiniuose sifiliniuose bėrimuose patogeninių bakterijų praktiškai nėra, o esantys greitai miršta.
Vizualinio apžiūros metu vėlyvojo latentinio sifilio požymių nenustatoma, dėl sveikatos pablogėjimo nesiskundžiama. Gydymas šiame etape yra skirtas užkirsti kelią vidinių ir išorinių pažeidimų vystymuisi. Kai kuriais atvejais kurso pabaigoje tyrimo rezultatai išlieka teigiami, o tai nėra pavojingas ženklas.
Nepatikslintas latentinis sifilis
Tais atvejais, kai tiriamasis negali pranešti apie užsikrėtimo laiką ir aplinkybes, nepatikslintas latentinis sifilis diagnozuojamas remiantis laboratoriniais tyrimais.
Tokių pacientų klinikinis tyrimas atliekamas kruopščiai ir pakartotinai. Tuo pačiu metu gana dažnai nustatomos klaidingai teigiamos reakcijos, o tai yra dėl antikūnų buvimo daugelyje gretutinių ligų - hepatito, inkstų nepakankamumas, vėžys, diabetas, tuberkuliozė, taip pat nėštumo ir menstruacijų metu moterims, piktnaudžiaujant alkoholiu ir priklausomybe nuo riebaus maisto.
Diagnostikos metodai
Simptomų nebuvimas labai apsunkina latentinio sifilio diagnozę. Diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis atitinkamų tyrimų rezultatais ir anamneze.
Rengiant anamnezę lemiamą reikšmę turi ši informacija:
- kada atsirado infekcija?
- sifilis diagnozuojamas pirmą kartą arba liga kartojasi;
- kokį gydymą pacientas gavo ir ar buvo;
- ar per pastaruosius 2–3 metus buvo vartojami antibiotikai;
- ar buvo pastebėti bėrimai ar kiti odos pokyčiai.
Taip pat atliekamas išorinis tyrimas, siekiant nustatyti:
- sifiliniai bėrimai visame kūne, įskaitant galvos odą galvos;
- randai po ankstesnių panašių odos pažeidimų;
- sifilinė leukoderma ant kaklo;
- limfmazgių dydžio pokyčiai;
- Plaukų slinkimas.
Be to, tiriami lytiniai partneriai, visi šeimos nariai ir kiti artimai su ligoniu bendraujantys asmenys, ar nėra infekcijos.
Tačiau lemiamas veiksnys nustatant diagnozę yra tinkami laboratoriniai kraujo tyrimai. Tokiu atveju diagnozę gali apsunkinti galimybė gauti klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą.
Jei tyrimo rezultatai kelia abejonių, stuburo čiaupas, kurį ištyrus gali būti nustatytas latentinis sifilinis meningitas, būdingas vėlyvajai latentinei stadijai.
Galutinai diagnozavus ligą, būtina atlikti terapeuto ir neurologo tyrimus. Tai būtina norint nustatyti gretutinių (pririštų) patologijų buvimą ar nebuvimą.
Latentinio sifilio gydymas
Latentinė sifilinės infekcijos forma gydoma tais pačiais metodais, kaip ir bet kurios rūšies sifilis – tik antibiotikais (sisteminė penicilino terapija). Gydymo trukmė ir vaisto dozė priklauso nuo ligos trukmės ir kūno pažeidimo laipsnio:
- sergant ankstyvu latentiniu sifiliu, pakanka 1 penicilino injekcijų kurso, trunkančio 2–3 savaites, kuris atliekamas namuose (ambulatoriškai) (jei reikia, kursas kartojamas);
- sergant vėlyvuoju latentiniu sifiliu, reikalingi 2 kursai, kurių kiekvienas trunka 2–3 savaites, ir gydymas atliekamas stacionare, nes šiai formai būdingi didelė tikimybė komplikacijų vystymasis.
Ankstyvosios formos gydymo pradžioje turėtų atsirasti temperatūros padidėjimas, o tai rodo teisinga padėtis diagnozė.
Nėščios moterys, sergančios latentiniu sifiliu, turi būti hospitalizuojamos, kad būtų galima tinkamai gydyti ir nuolat stebėti vaisiaus būklę. Kadangi infekcija itin neigiamai veikia vaiko būklę ir gali baigtis jo mirtimi, būtina laiku pastebėti užšalusį nėštumą ir laiku suteikti moteriai pagalbą.
Gydymo laikotarpiu visi pacientų kontaktai yra gerokai apriboti. Jam draudžiama bučiuotis, mylėtis bet kokia forma, naudotis bendrais indais ir pan.
Pagrindinis ankstyvojo latentinio sifilio gydymo tikslas yra užkirsti kelią aktyvios stadijos vystymuisi, kai pacientas tampa infekcijos šaltiniu. Vėlyvosios ligos gydymas apima komplikacijų, ypač neurosifilio ir neurologinių pažeidimų, pašalinimą.
Norint įvertinti gydymo rezultatus, stebimi šie rodikliai:
- titrai, kurie atsispindi bandymų rezultatuose ir turėtų sumažėti;
- cerebrospinalinio skysčio, kuris turėtų normalizuotis.
Normalūs visų laboratorinių tyrimų rodikliai gydant antibiotikais penicilinu ankstyvam latentiniam sifiliui dažniausiai atsiranda po 1 kurso. Jei jis atidedamas, ne visada įmanoma juos pasiekti, nepaisant gydymo trukmės. Patologiniai procesaišiuo atveju jie išlieka ilgai, o regresija vyksta labai lėtai. Dažnai norint paspartinti vėlyvojo latentinio sifilio pasveikimą, pirmiausia atliekama išankstinė terapija bismuto preparatais.
Gyvenimo prognozė
Gydymo rezultatus, latentiniu sifiliu sergančio paciento gyvenimo trukmę ir būsimo gyvenimo kokybę daugiausia lemia infekcijos trukmė ir jos gydymo adekvatumas. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo mažiau žalos ji turės laiko padaryti organizmui.
Vėlyvojo latentinio sifilio komplikacijos dažnai apima šias patologijas:
- paralyžius;
- asmenybės sutrikimas;
- regėjimo praradimas;
- kepenų sunaikinimas;
- širdies ligos.
Šie ar kiti Neigiamos pasekmės infekcijos gali žymiai sutrumpinti gyvenimo trukmę, tačiau rezultatai kiekvienam žmogui skiriasi.
Jei latentinis sifilis nustatomas laiku ir atliekamas kompetentingas gydymas, žmogus gali būti visiškai išgydytas. Tada liga niekaip neturės įtakos gyvenimo trukmei ir kokybei. Todėl, kilus menkiausiam įtarimui, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Vaizdo įraše gydytojas pasakoja apie šiuolaikiniai metodai sifilio gydymas.
Dažną lytiniu keliu plintančią ligą, sifilį, sukelia mikroorganizmas, vadinamas spirochete pallidum. Jis turi kelis vystymosi etapus, taip pat daugybę klinikinės apraiškos. Rusijoje XX amžiaus 90-ųjų pabaigoje prasidėjo tikra šios ligos epidemija, kai per metus susirgo 277 žmonės iš 100 tūkst. Sergamumas palaipsniui mažėja, tačiau problema išlieka aktuali.
Kai kuriais atvejais stebima latentinė sifilio forma, kurioje išorinės apraiškos ligų nėra.
Kodėl atsiranda latentinis sifilis?
Ligos sukėlėjas yra spirochete pallidum - in normaliomis sąlygomis turi tipišką spiralės formą. Tačiau kai nepalankūs veiksniai išorinė aplinka formuojasi išlikimą skatinančios formos – cistos ir L formos. Šios modifikuotos treponemos gali ilgai išlikti užsikrėtusio žmogaus limfmazgiuose, jo cerebrospinalinis skystis nesukeldamas jokių ligos požymių. Tada jie suaktyvinami ir atsiranda ligos recidyvas. Šios formos susidaro dėl netinkamas gydymas antibiotikai, individualios savybės pacientas ir kiti veiksniai. Ypač svarbus vaidmuo vaidina pacientų savigydą nuo ligos, kuri, jų manymu, iš tikrųjų yra ankstyvoji sifilio stadija.
Cistos forma yra latentinio sifilio priežastis. Tai taip pat sukelia inkubacinio laikotarpio pratęsimą. Ši forma yra atspari daugeliui vaistų, vartojamų šiai ligai gydyti.
Kaip perduodamas latentinis sifilis? Devyniais atvejais iš dešimties užsikrėtimo kelias yra lytinis. Daug rečiau pasitaiko buities būdas (pavyzdžiui, naudojant vieną šaukštą), perpylimas (perpilant užterštą kraują ir jo komponentus), taip pat transplacentinis (nuo motinos iki vaisiaus). Ši liga dažniausiai nustatoma atliekant kraujo tyrimą dėl vadinamosios Wassermann reakcijos, kuri nustatoma kiekvienam patekusiam į ligoninę, taip pat registruojantis pas. nėščiųjų klinika apie nėštumą.
Infekcijos šaltinis yra tik sergantis žmogus, ypač...
Paslėptas sifilio laikotarpis
Tai laikas po žmogaus užsikrėtimo Treponema pallidum, kai serologiniai tyrimai yra teigiami (keičiami kraujo tyrimai), tačiau simptomai nenustatomi:
- bėrimas ant oda ir gleivinės;
- širdies, kepenų pokyčiai, Skydliaukė ir kiti organai;
- patologija nervų sistema ir raumenų ir kaulų sistema bei kt.
Paprastai pokyčiai kraujyje atsiranda praėjus dviem mėnesiams po kontakto su nešiotoju. Nuo šio momento ligos trukmė skaičiuojama latentine forma.
Ankstyvas latentinis sifilis pasireiškia per dvejus metus po užsikrėtimo. Jis gali pasireikšti ne iš karto arba gali būti regresijos rezultatas ankstyvi simptomai liga, kai akivaizdžiai pasveiksta. Latentinio sifilio klinikinių simptomų nėra, jam būdingas neigiamas smegenų skysčio (CSF) testas. Jis diagnozuojamas serologiniais tyrimais.
Paslėpta vėlyvas sifilis būdingas staigus proceso suaktyvėjimas po įsivaizduojamos gerovės laikotarpio. Jį gali lydėti organų ir audinių, nervų sistemos pažeidimai. Atsiranda mažiau užkrečiamų odos bėrimo elementų.
Kas yra latentinis nepatikslintas sifilis?
Šiuo atveju nei pacientas, nei gydytojas negali nustatyti, kada įvyko infekcija, nes klinikiniai simptomai ligos nebuvo, bet ji paaiškėjo, greičiausiai, atlikus kraujo tyrimą.
Taip pat yra klaidingai teigiamo Wasserman reakcijos rezultato tikimybė. Tai atsitinka, kai yra lėtinė infekcija(sinusitas, kariesas, tonzilitas, pielonefritas ir kt.), maliarija, kepenų ligos (hepatitas, cirozė), plaučių tuberkuliozė, reumatas. Ūmi klaidingai teigiama reakcija pasireiškia moterims menstruacijų metu, trečiąjį nėštumo trimestrą, pirmą savaitę po gimdymo, miokardo infarkto, ūminės ligos, sužalojimai ir apsinuodijimai. Šie pokyčiai išnyksta savaime per 1-6 mėnesius.
Identifikuojant teigiama reakcija reikalingi konkretesni tyrimai, įskaitant polimerazę grandininė reakcija, kuris nustato Treponema pallidum antigeną.
Ankstyva latentinė forma
Ši forma, kalbant apie terminus, apima visas formas nuo pirminės seropozityvios (šankroidinės) iki antrinės pasikartojančios ( odos bėrimai, tada jų išnykimas – antrinis latentinis periodas, o per dvejus metus atsinaujina), tačiau išorinių sifilio požymių nėra. Taigi, liga gali būti fiksuojama laikotarpiu nuo šankro išnykimo (pirminio periodo pabaigos) iki bėrimų susidarymo (antrinio laikotarpio pradžios) arba stebima antrinio sifilio remisijos metu.
Bet kuriuo metu latentinė eiga gali užleisti vietą kliniškai ryškiai.
Kadangi visos išvardintos formos yra užkrečiamos, dėl laiko sutapimo su jomis ankstyvasis latentinis variantas laikomas pavojingu ir kitiems bei atliekamos visos reikalingos antiepideminės priemonės (kontaktinių asmenų nustatymas, diagnostika, gydymas).
Kaip atpažinti ligą:
- patikimiausias įrodymas yra kontaktas su asmeniu, sergančiu sifiliu aktyvi forma per pastaruosius 2 metus, užsikrėtimo tikimybei pasiekus 100%;
- išsiaiškinti, ar per pastaruosius dvejus metus buvo buvę nesaugių lytinių santykių, išsiaiškinti, ar pacientui nebuvo subtilių simptomų, tokių kaip opos ant kūno ar gleivinės, plaukų slinkimas, blakstienos, neaiškios kilmės bėrimas;
- išsiaiškinti, ar pacientas šiuo metu kreipėsi į gydytoją dėl kokios nors jį varginančios priežasties, ar vartojo antibiotikus, ar jam buvo perpiltas kraujas ar jo komponentai;
- ištirti lytinius organus ieškant po šankro likusio rando, įvertinti periferinių organų būklę limfmazgiai;
- Serologiniai tyrimai esant dideliam titrui, bet nebūtinai, imunofluorescencinė analizė (ELISA), tiesioginis hemagliutinacijos testas (DRHA), imunofluorescencinė reakcija (RIF) yra teigiami.
Vėlyvoji latentinė forma
Liga dažniausiai aptinkama atsitiktinai, pavyzdžiui, hospitalizuojant dėl kitos priežasties, paimant kraujo tyrimą („nežinomas sifilis“). Paprastai tai yra 50 metų ir vyresni žmonės, kurių seksualiniai partneriai neserga sifiliu. Taigi vėlyvasis latentinis laikotarpis laikomas neužkrečiamu. Pagal laiką jis atitinka vidurinio laikotarpio pabaigą ir visą tretinį laikotarpį.
Šios grupės pacientų diagnozę patvirtinti yra sunkiau, nes jie turi lydinčios ligos (reumatoidinis artritas ir daugelis kitų). Šios ligos sukelia klaidingą teigiamą kraujo reakciją.
Norėdami nustatyti diagnozę, turėtumėte užduoti pacientui visus tuos pačius klausimus, kaip ir pradžioje paslėpta versija, tiesiog pakeiskite sąlygą: visi šie įvykiai turi vykti daugiau nei prieš dvejus metus. Serologiniai tyrimai padeda diagnozuoti: dažniau būna teigiami, titras žemas, ELISA ir RPGA – teigiami.
Patvirtinant latentinio sifilio diagnozę, lemiamą reikšmę turi ELISA ir RPGA, nes serologiniai tyrimai (greioji diagnostika) gali būti klaidingai teigiami.
Nuo išvardytus metodus Diagnostinė patvirtinamoji reakcija yra RPGA.
Dėl latentinio sifilio taip pat nurodoma smegenų skysčio (CSF) punkcija. Dėl to galima aptikti latentinį sifilinį meningitą. Kliniškai jis nepasireiškia arba yra lydimas nedidelių galvos skausmų ir klausos praradimo.
Cerebrospinalinio skysčio tyrimas skiriamas šiais atvejais:
- nervų sistemos ar akių pokyčių požymiai;
- vidaus organų patologija, dantenų buvimas;
- penicilino terapijos neveiksmingumas;
- ryšys su ŽIV infekcija.
Kokias pasekmes palieka vėlyvas latentinis sifilis?
Dažniausiai sifilis turi banguotą eigą su kintamomis remisijomis ir paūmėjimais. Tačiau kartais tai pastebima ilgas kursas be simptomų, baigiasi praėjus keleriems metams po smegenų, nervų ar vidinių audinių ir organų užsikrėtimo sifiliu. Ši parinktis yra susijusi su stiprių treponemostatinių faktorių, primenančių antikūnus, buvimu kraujyje.
Kaip šiuo atveju pasireiškia latentinis vėlyvasis laikotarpis:
- bėrimas ant išorinės kūno dalies gumbų ir mazgelių pavidalu, kartais su opų susidarymu;
- kaulų pažeidimas, pasireiškiantis osteomielitu (kaulinės medžiagos uždegimas ir kaulų čiulpai) arba osteoperiostitas (periosto ir aplinkinių audinių uždegimas);
- sąnarių pokyčiai, pasireiškiantys osteoartritu arba hidratroze (skysčių kaupimasis);
- mezaortitas, hepatitas, nefrosklerozė, skrandžio, plaučių, žarnyno patologija;
- smegenų ir periferinės nervų sistemos sutrikimas.
Skausmas kojose, sergant latentiniu vėlyvuoju sifiliu, gali atsirasti dėl kaulų, sąnarių ar nervų pažeidimo.
Latentinis sifilis ir nėštumas
Jei moteriai nėštumo metu yra teigiama serologinė reakcija, tačiau nėra klinikiniai požymiai liga, jai būtinai reikia duoti kraujo ELISA ir RPGA. Jeigu pasitvirtina diagnozė „latentinis sifilis“, jai skiriamas gydymas pagal bendrosios schemos. Terapijos trūkumas reiškia sunkios pasekmės vaikui: įgimtos deformacijos, nėštumo nutraukimas ir daugelis kitų.
Jei liga išgydoma iki 20 nėštumo savaičių, gimdymas vyksta kaip įprasta. Jei gydymas buvo pradėtas vėliau, natūralaus ar dirbtinio gimdymo sprendimą priima gydytojai, remdamiesi daugeliu susijusių veiksnių.
Gydymas
Specifinis gydymas skiriamas tik laboratoriškai patvirtinus diagnozę. Sergančiojo lytiniai partneriai tiriami, jei jų laboratoriniai tyrimai yra neigiami, profilaktinis gydymas jiems neskiriamas.
Latentinio sifilio gydymas atliekamas pagal tas pačias taisykles kaip ir kitos jo formos.
Vartojami ilgai veikiantys vaistai – benzatino penicilinas, taip pat benzilpenicilinas. natrio druska.
Karščiavimas gydymo penicilinu pradžioje yra netiesioginis teisingai nustatytos diagnozės įrodymas. Tai lydi didžiulę mikroorganizmų mirtį ir jų toksinų išsiskyrimą į kraują. Tada pacientų savijauta normalizuojasi. Vėlyvoje formoje tokios reakcijos gali nebūti.
Kaip gydyti latentinį sifilį:
- ankstyvoje formoje benzatino penicilinas G skiriamas 2 400 000 vienetų doze, dviem etapais, į raumenis vieną kartą per dieną, iš viso 3 injekcijos;
- vėlyvoje formoje: benzilpenicilino natrio druska įšvirkščiama į raumenis 600 tūkst. du kartus per dieną 28 dienas, po dviejų savaičių tas pats kursas atliekamas dar 14 dienų.
Jei netoleruojate šių antibiotikų, gali būti skiriami pusiau sintetiniai penicilinai (oksacilinas, amoksicilinas), tetraciklinai (doksiciklinas), makrolidai (eritromicinas, azitromicinas), cefalosporinai (ceftriaksonas).
Latentinis sifilis nėštumo metu gydomas Bendrosios taisyklės, kadangi penicilinų grupės vaistai vaisiui nepavojingi.
Gydymo efektyvumo stebėjimas
Po ankstyvo latentinio sifilio gydymo serologinė kontrolė (ELISA, RPGA) atliekama reguliariai, kol rodikliai visiškai normalizuojasi, o po to dar du kartus su trijų mėnesių intervalu.
Vėlyvojo latentinio sifilio atveju, jei RPGA ir ELISA išlieka teigiami, terminas ambulatorijos stebėjimas yra 3 metai. Tyrimai atliekami kas šešis mėnesius, o sprendimas išregistruoti priimamas remiantis klinikinių ir laboratorinių duomenų rinkiniu. Paprastai kai vėlyvas laikotarpis ligos pasveikimas normalūs rodikliai kraujas ir smegenų skystis atsiranda labai lėtai.
Stebėjimo pabaigoje pacientą dar kartą visapusiškai ištiria terapeutas, neurologas, otorinolaringologas ir oftalmologas.
Išnykus visoms klinikinėms ir laboratorinėms ligos apraiškoms, pacientams gali būti leista dirbti vaikų įstaigose ir įmonėse. Maitinimas. Tačiau patyrus ir išgydžius ligą nepalieka ilgalaikio imuniteto, todėl galima užsikrėsti pakartotinai.
Dėl latentinio sifilio būdingi bruožai Patologijų nėra, o ligą galima įtarti atlikus specifinius laboratorinius tyrimus. Nors akivaizdžių infekcijos požymių nėra, liga progresuoja lėtai ir veda į negrįžtamų pasekmių. Dažniausiai besimptomė eiga yra susijusi su plačiu antibakterinių vaistų vartojimu be išankstinės tikslios ligos diagnozės. Pacientai, manydami, kad serga kita lytiniu keliu plintančia patologija (chlamidija, gonorėja, trichomonoze), pradeda netinkamą gydymą. Jis tik slopina sifilio sukėlėjo Treponema pallidum augimą, skatindamas latentinę infekcijos eigą.
Dažnas aptikimas paslėpta srovė dėl masinių profilaktinių tyrimų dėl sifilio sveikatos priežiūros srityje.
Rodyti viską
Infekcijos sukėlėjas
Infekcijos priežastis yra Treponema pallidum. Jį gaubia specifinė apsauginė danga, apsauganti nuo pavojingų aplinkos veiksnių poveikio: antibiotikų, antikūnų.
Treponema yra kelių tipų:
- tipiška spiralės forma;
- cista;
- L formos.
Tipiškos spiralės formos atveju infekcija pasireiškia su aiškiomis klinikinėmis apraiškomis. Tai gana lengva diagnozuoti.
Cistos ir L formos yra specialios formos treponemos, kurių organizmas negali atpažinti ir į jas reaguoti; saugomi patogeno tipai nesukelia atsiradimo būdingi simptomai, bet formuoja latentinę sifilio eigą, kurią galima nustatyti tik su laboratoriniai tyrimai. Cistos, L formos, tiesiog randamos žmogaus kraujyje ir periodiškai suaktyvėja, kai atsiranda tinkami veiksniai: sumažėjęs imunitetas, stresas ir kt.
Ligos ypatybės
Pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra lytinis – apie 90 proc. Kasdienis maršrutas ypač dažnas vaikams, bučiuojantis ir maitinant krūtimi. Sifiliu sergančių pacientų prakaitas ir šlapimas nėra užkrečiami. Sperma, kraujas, makšties išskyros, seilės, Motinos pienas- turi daug patogeno ir yra labai užkrečiami. Infekcijos šaltinis – sifiliu sergantis asmuo, galintis pernešti ligą pirmaisiais ligos metais. Pagrindiniai perdavimo būdai:
- seksualinis;
- buitiniai;
- perpylimas (per kraują);
- transplacentinis (nuo motinos iki vaiko gimdoje).
Ligos klasifikacija pagal infekcijos trukmę organizme:
Tipiška sifilio eiga pasižymi klasikine stadijų kaita:
- Inkubacinis periodas.
- Pirminis sifilis.
- Antrinis sifilis.
- Tretinis sifilis.
Etapai
Inkubacinis periodas(laikas nuo užsikrėtimo iki klinikinių simptomų atsiradimo) trunka 3-9 savaites. Praėjus 24-48 valandoms po užsikrėtimo, treponemai patenka į regioninius limfmazgius ir prasideda sisteminis infekcijos procesas. Šiame etape susiformuoja asmeninės prevencijos po atsitiktinių lytinių santykių principas ir laikas, kuris susideda iš lytinių organų apdorojimo dezinfekuojančiais tirpalais per 2 valandas po lytinio akto.
Pirminis laikotarpis prasideda kieto šankrao (neskausmingos opos) atsiradimu treponemų įvedimo vietoje. Toje vietoje padidėja artimiausi limfagyslės ir mazgai. Pirminio laikotarpio pabaigą lydi karščiavimas ir negalavimas, tai yra infekcijos apibendrinimo pasekmė: treponemai patenka į kraują.
Kietas šansas ant lytinių organų
INantrinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 4 metų. Būdingas bėrimų atsiradimas ant odos ir gleivinių. Bėrimas gali atrodyti taip:
- burbuliukai;
- papulės;
- dėmės;
- pustulės.
Antrinio sifilio bėrimai
Bėrimas praeina po kelių savaičių ir nepalieka pėdsakų. Be tinkamo gydymo bėrimas vėl atsiranda. Be to, gali atsirasti odos pigmentacijos sutrikimų, vietinis galvos ir antakių plaukų slinkimas, traukuliai.
Tretinis sifilis reiškia vėlyvas ligos apraiškas. Jį lydi vidaus organų, smegenų ir nugaros smegenys. Guminiai (mazginiai) dariniai atsiranda ant odos, kaulų, stuburo, vidaus organų, nugaros ir galvos smegenų. Dėl šių mazgų sunaikinami aplinkiniai audiniai, po kurio atsiranda deformacijos, negalia ir mirtis.
Tretinis sifilis
Kai kurie žmonės net ir po kontakto su užsikrėtusiu išlieka atsparūs treponemams ir neserga. Retais atvejais sifilis baigiasi savaime, nenaudojant specifinių antibiotikų. Taip yra dėl žmogaus imuninės būklės ypatumų.
Latentinio sifilio apraiškos
Esant paslėptam (latentiniam) kursui, visų minėtų simptomų nėra. Tačiau tai nepaneigia treponemų buvimo žmogaus kraujyje. Jie nustatomi tik tada, kai atliekamos specialios serologinės reakcijos.
Latentinis sifilis periodiškai suaktyvėja, tačiau gali lydėti žmogų visą gyvenimą iki pat mirties, nė karto nepabundant. Latentiniu sifiliu sergantis žmogus dažniausiai nėra užkrečiamas. Latentinė eiga, kaip ir įprasta, skirstoma į ankstyvą ir vėlyvą sifilį.
Ligos klinika:
Jei latentinė sifilio forma pasireiškia per pirmuosius 2 metus, tai yra palankus faktas. Per šį laiką Treponema infekcijos dar nespėja paveikti vidaus organų, o bakterijos yra lengvai pagydomos.
Neigiama simptomų atsiradimo per pirmuosius 2 metus pusė yra didelis paciento užkrečiamumas. Šiuo laikotarpiu jis tampa labai užkrečiamas, nes randamas šankrai ir odos bėrimai. didelis skaičius aktyvios treponemos, kurios susilietus su oda ar gleivinėmis sveikas žmogus pradeda juose įsišaknyti.
Pastarasis faktas epidemiologiškai apibrėžia ligonius, sergančius ankstyvu latentiniu sifiliu pavojinga grupė.Turi būti taikomos plataus masto kovos su epidemija priemonės:
- paciento izoliacija;
- paciento seksualinių ir namų partnerių apžiūra;
- priverstinis gydymas.
Jei latentinė eiga trunka ilgiau nei 2-3 metus, sifiliu vadinamas vėlyvasis. Šiuo laikotarpiu žmogus nėra užkrečiamas. Procesui suaktyvėjus, pasireiškia rimtesnės gyvybei pavojingos apraiškos: pažeidžiamos kepenys, širdis, inkstai, kaulai, kūno oda. Tačiau rimčiausia jo pasekmė yra galvos ir nugaros smegenų pažeidimas: tabes dorsalis, progresuojantis paralyžius. Tai yra paslėptos ligos eigos pavojus: nepasireiškus pirmuosius 2-5 metus, infekcija pasireiškia deformacijomis ir negalią sukeliančiomis pasekmėmis.
Todėl latentinį sifilį geriausia nustatyti pagal profilaktinė apžiūra ir pradėti gydymą laiku. Šiuo metu kraujo tyrimai dėl sifilio atliekami visur, taip pat ir iš biudžeto.
Diagnostika
Latentinio sifilio buvimą žmogui galima nustatyti naudojant šiuos duomenis:
- ligos istorijos ypatumai (pacientui anksčiau buvo opų ant kūno, lytinių organų, išbėrimas, padidėję limfmazgiai, karščiavimas);
- kontaktinių asmenų apžiūra (sifilio nustatymas paciento seksualiniams partneriams);
- ryškiai teigiami visų serologinių tyrimų (MRP, ELISA, RIF, RPGA) rezultatai;
- kūno temperatūros padidėjimas po specifinio gydymo pradžios;
- sumažėjęs antikūnų prieš Treponema pallidum titras po 1 gydymo kurso.
Diagnozuojant latentinį sifilį, gali paaiškėti klaidingi teigiami rezultatai.Dažniausiai juos sukelia:
- buvusi maliarija;
- lėtinės infekcijos židinio buvimas žmogaus organizme (tonzilitas, sinusitas, pielonefritas);
- lėtinės kepenų patologijos (cirozė, hepatitas, alkoholinė hepatozė kepenys);
- liga jungiamasis audinys(reumatoidinis artritas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė).
Atliekant vėlyvojo sifilio tyrimą, būtina ištirti smegenų skystį, kad būtų išvengta blyškiosios treponemos pažeidimo nervų sistemoje. Šiuo tikslu pacientas imamas juosmens punkcija.
Gydymas
Ankstyvosios latentinės sifilio eigos terapija turėtų sustabdyti jo perėjimą prie aktyvi būsena. Vėlyvojo kurso terapija pirmiausia skirta užkirsti kelią jo progresavimui ir neurosifilio vystymuisi.
Specifinis sifilio gydymas grindžiamas sisteminių antibiotikų vartojimu penicilino serija. Pradžioje įvyksta temperatūros reakcija, kuri rodo treponemų buvimą organizme. Vaistai skiriami ligoninėje.
Naudojamas terapijai toliau išvardyti antibiotikai: benzilpenicelinas, retarpenas, bicilinas, eritromicinas, klaritromicinas, ceftriaksonas, oksacilinas. Dozes ir gydymo laiką kiekvienam pacientui individualiai parenka specialistas, atsižvelgdamas į ligos formą ir sunkumą. Vidutinis latentinio sifilio gydymo laikas yra 1 mėnuo.
Retarpen yra pagrindinis sifilio gydymo būdas
Rezultatas įvertinamas ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo gydymo pabaigos, atliekant pakartotinius serologinius tyrimus: nustatomas titro sumažėjimas specifiniai antikūnai. At ankstyvas sifilis išgydoma greičiau, greitai gaunami neigiami infekcijos testai. Vėlyvas srautas sunkiau išgydyti, teigiami testai gali likti amžinai, kartais tai būdinga ir ankstyvam sifiliui.
Norėdami išregistruoti, turite:
- visapusiškas gydymas, atsižvelgiant į visus reikalavimus;
- optimalūs klinikinio tyrimo duomenys;
- serologinio kraujo tyrimo rezultatai (ELISA ir RPGA gali būti teigiami esant griežtai neigiamam MCI ir CSR).
Latentinis sifilis yra ligos forma, kuri pasireiškia be simptomų. Tai pavojinga, nes pacientai neįtaria, kad yra užsikrėtę. Šiuo metu infekcija vystosi, pažeidžiant vidaus organus.
Per pirmuosius dvejus metus po užsikrėtimo pacientai kelia grėsmę kitiems ir seksualiniams partneriams, nes liga yra užkrečiama. Užsikrėtę žmonės visada domisi, kaip vystosi latentinis sifilis.
Kodėl liga pasireiškia?
Latentinio sifilio išsivystymas niekuo nesiskiria nuo užsikrėtimo klasikine ligos forma priežasčių. Bakterijos - Treponema pallidum - patenka į paciento kūną. Mikroorganizmai pradeda daugintis. Tačiau po inkubacinio laikotarpio latentinė ligos forma nepasireiškia.
Faktas yra tas, kad treponemai išmeta membraną ir prasiskverbia per membraną į fagocitų branduolį. Šios ląstelės yra atsakingos už žmogaus imuninę apsaugą. Pasirodo, bakterijos vystosi ir užkrečia vidaus organus, pasislėpdamos už fagocitų membranos. Imuninė sistema neatpažįsta bakterijų ir nereaguoja.
Yra trys latentinio sifilio tipai:
- ankstyvas vaizdas;
- vėlyvo tipo infekcija;
- nepatikslintas ligos tipas.
Infekcija galima po neapsaugotas seksas, buitiniu būdu(nuolat naudojant paciento asmeninius daiktus), per seiles, motinos pieną (iš motinos vaikui), gimdymo metu ir per kraują (pvz.: perpylimo metu).
Ar yra simptomų?
Ryškus sunkūs simptomai liga ne. Tačiau nuodugniai ištyrę ir surinkę anamnezę, gydytojai aptinka netiesioginius latentinio sifilio požymius. Ji panaši į kitas ligas, todėl kyla sunkumų diagnozuojant infekciją.
Netiesioginiai ankstyvosios ligos formos simptomai yra šie:
- trumpalaikiai bėrimai ant odos, jie praeina savaime;
- toje vietoje, kur turėtų būti šansas, yra nedidelis randas;
- buvusiam ar esamam seksualiniam partneriui buvo diagnozuotas sifilis;
- gonorėjos ar kitų lytiniu keliu plintančių ligų nustatymas – infekcija dažnai pasireiškia kartu su kitomis ligomis.
Vėlyvojo tipo atveju šių simptomų nėra, serologinės reakcijos rodyti žemus reagin titrus. Smegenų skystyje nustatomi reikšmingi degeneraciniai pokyčiai.
Kartais pacientai abiem atvejais patiria nepagrįstą temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių, svorio mažėjimą, silpnumą ir dažnus negalavimus.
Ankstyva sifilio forma
Ligos tipas priklauso nuo to, kiek seniai pacientas užsikrėtė infekcija. Ankstyvas latentinis sifilis yra liga, kuria užsikrėtė anksčiau nei prieš 24 mėnesius. Liga pasireiškia be simptomų ir nustatoma įprastų medicininių apžiūrų ar kitų ligų gydymo metu.
Ankstyvoji veislė yra pavojinga, nes šiuo metu pacientas yra užkrečiamas. Tai kelia pavojų seksualiniams partneriams ir šeimos nariams, nes Treponema pallidum taip pat perduodama per buitinį kontaktą.
Kartais pacientai prisimena tai per trumpas laikotarpis Laikui bėgant ant jų kūnų atsirado nežinomos etimologijos bėrimas. Tačiau bėrimas po trumpo laiko išnyko savaime. Apžiūrint pacientą, atskleidžiama. O bėrimo vietoje pastebimi nedideli randai (arba sifilomos). Ankstyvosios formos latentiniu sifiliu dažniau serga jaunesni nei 40 metų asmenys, kurie dažniau užsiima atsitiktiniais lytiniais santykiais.
Kai kurie pacientai, sergantys ankstyva latentinio sifilio forma, teigia, kad per pastaruosius dvejus metus burnoje ir lytiniuose organuose atsirado erozinių bėrimų.
Vėlyvoji ligos forma
Jei infekcija nustatoma, kai infekcija įvyko daugiau nei prieš dvejus metus, pacientui diagnozuojamas vėlyvas latentinis sifilis. Latentinio vystymosi metu Treponema pallidum pažeidžia vidaus organus ir nervų sistemą. Žmogus, sergantis šia liga, yra saugus kitiems, nes jis nebėra užkrečiamas.
Remiantis statistika, vėlyvoji infekcija nustatoma šeimos žmonės, vyresni nei 40 metų. Sifiliu dažniausiai serga ir užsikrėtusių žmonių partneriai, liga taip pat pasireiškia latentine forma.
Remiantis tyrimo rezultatais, Wasserman reakcija pacientams rodo teigiamą rezultatą. Pacientai taip pat turėjo teigiamų RIF ir RIBT rezultatų. Serologinių reakcijų duomenys yra žemi titrai, tik 10% pacientų – dideli.
Gydytojai atidžiai apžiūri pacientus, sergančius vėlyvąja infekcijos forma, tačiau odoje nėra bėrimo požymių, nėra randų, randų ar sifilomų.
Nenustatytas infekcijos tipas
Latentinis, neaptiktas sifilis yra tokia ligos forma, kai neįmanoma nustatyti paciento užsikrėtimo laikotarpio. Gydytojai negali sužinoti užsikrėtimo laiko, o patys pacientai nežino, kada ir kokiomis sąlygomis užsikrėtė. Šis klausimas yra svarbus norint nustatyti, ar asmuo yra užkrečiamas kitiems, ar pavojingas laikotarpis jau praėjo.
Kartais gydytojai gali sužinoti infekcijos laiką, jei pacientas gydomas ilgai veikiančiais penicilino grupės antibiotikais. Įjungta ankstyvosios stadijos ligų priėmimas antimikrobinių medžiagų priežasčių staigus padidėjimas temperatūra, pacientas patiria intoksikaciją. Jei senoji sifilio forma nenurodyta, tai antibiotikų vartojimas nesukelia jokių organizmo reakcijų.
Kaip atpažinti ligą
Pacientai turi vartoti bendra analizė kraujo. Norėdami nustatyti blyškią treponemą, atlikite serologiniai tyrimai: RIBT (imobilizacijos reakcija) ir RIF (imunofluorescencinė reakcija). Galima atlikti ELISA (su fermentu susietą imunosorbentinį tyrimą).
Remdamasis visais rezultatais, gydytojas nustato diagnozę, išsiaiškina, ar pacientas nėra užsikrėtęs, prieš kiek laiko ji įvyko.
Kaip atliekamas gydymas?
Pacientus visada domina klausimai, kaip gydyti paslėpta infekcija ir ar galima pilnai isgydyti? Gydymą atlieka venerologai. Kiekvienam pacientui skiriamas individualus gydymas, atsižvelgiant į ligos formą, paciento būklę ir galimas kontraindikacijas.
Latentinio sifilio gydymas nesiskiria nuo gydymo režimo įprasta forma ligų. Treponema pallidum yra bakterija, jautri antibiotikams, todėl atliekama terapija antibakteriniai vaistai. Kartu pacientas vartoja imunomoduliatorius, vitaminus ir vaistus, gerinančius žarnyno ir kepenų veiklą (antibiotikai naikina visą virškinamojo trakto mikroflorą).
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos formos, ji gali trukti nuo dviejų iki trijų mėnesių iki kelerių metų.
Gydymas antibiotikais
Labiausiai veiksmingi vaistai yra laikomi penicilinų serijos produktais. Jie gali būti trumpi, ilgi (ilgi) arba vidutinio veikimo. Penicilinai švirkščiami į raumenis, tokiu būdu jie geriau pasisavinami ir aktyvesni. Įprasti vaistai yra: Bicilinas 1, Benzatino penicilinas G, Retarpenas.
10% žmonių yra alergiški penicilino antibiotikams. Tokiu atveju vaistai pakeičiami cefalosporinų grupės antibiotikais. Vienas iš geriausi vaistai Manoma, kad ceftriaksonas. At alerginės reakcijos ir šiems vaistams pacientams skiriama:
- tetraciklinai - "Doksiciklinas" arba "Tetraciklinas";
- makrolidai - "eritromicinas", "Susamed";
- sintetiniai antibiotikai - Levomycytin.
Išvada
Latentinis sifilis gali pasireikšti trimis formomis: ankstyvas, vėlyvas ir nenustatytas. Dažniausiai jis nustatomas atsitiktinai, įprasto gydytojų apžiūros metu arba gydant kitas patologijas. Diagnozę apsunkina tai, kad infekcija pasireiškia be simptomų.
Pacientai nežino apie ligą ir gyvena ramiai. Šiuo metu mikroorganizmai užkrečia vidaus organus, o patys užsikrėtę – kitus žmones. Ligos gydymas atliekamas prižiūrint venerologui ir priklauso nuo ligos formos.
Latentinis sifilis - pavojinga liga, atskleista Pastaruoju metu daugiau žmonių. Didžiausias pavojus šios ligos slypi tame, kad žmogus nežino, kad yra užsikrėtęs šia baisia liga iki aktyviausios ligos pasireiškimo. Tačiau jo sveikata neblogėja ir jis toliau vairuoja aktyvus vaizdas gyvybei, o liga jo organizme aktyviai progresuoja.
Sunku diagnozuoti latentinį sifilį. Daugiausia jis nustatomas medicininės apžiūros metu arba pacientui atvykus pas gydytoją su skundais dėl visai kitokio pobūdžio ligos.
Latentinis sifilis yra labai klastinga liga, kuris savo simptomais panašus į tokį nesaugų ir įprastą žmogaus sveikatai venerinės ligos kaip chlamidija ar gonorėja. Dažnai latentine sifilio forma užsikrėtusiam žmogui pasireiškia stomatitui, gerklės skausmui ar peršalimui būdingi požymiai.
Priežastys
Viena iš pagrindinių latentinio sifilio paplitimo tarp paprastų žmonių priežasčių – žmonių neraštingumas ir ne visai adekvatus požiūris į savo sveikatą. Faktas yra tas, kad žmogus, įtaręs, kad jis peršalo arba Pirmas lygmuo gerklės skausmo atsiradimas, be išankstinės konsultacijos su specialistu, pradeda nekontroliuojamai vartoti antibiotikus. Tačiau šie vaistai slepia pagrindinius sifilio simptomus. Kitaip tariant, sifilis nėra išgydomas, o užgyja ir pasireiškia latentiniu pavidalu.
Pagrindinis ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum. Jei stebėsite jį mikroskopu, pamatysite, kad šis mikroorganizmas yra spiralės formos. Šis organizmas yra labai mobilus ir gali atlikti švytuoklinius judesius arba judesius aplink ašį.
Žmogus užsikrečia daugiausia nesaugių lytinių santykių metu, tačiau daug užsikrėtimo atvejų užregistruota ir buitinėmis priemonėmis.
Šiuo metu latentinė sifilio forma tampa vis populiaresnė. Kaip ir daugeliui kitų venerinės ligos, būdinga šio tipo liga inkubacinis periodas, jokiu būdu savęs neparodo. Klinikinis vaizdas nesikeičia net ir po jo užbaigimo. Vienintelė galimybė nustatyti buvimą Žmogaus kūnasšios opos – tai serologinės reakcijos, kurių atsakymas teigiamas. Be to, kai kuriems latentiniu sifiliu sergantiems žmonėms gali atsirasti odos bėrimų.
klasifikacija
Reikėtų pažymėti, kad latentinė sifilio forma yra suskirstyta į keletą potipių:
- ankstyvas latentinis sifilis;
- vėlai;
- nepatikslinta.
Paprastai ankstyva latentinio sifilio forma nustatoma per 2 metus po užsikrėtimo. Ši forma laikoma pavojingiausia, nes užsikrėtęs asmuo kelia pavojų kitiems. Juk šia liga gali užsikrėsti ne tik jo seksualiniai partneriai, bet ir su juo po vienu stogu gyvenantys žmonės.
Ši liga dažniausiai aptinkama medicininių apžiūrų metu arba apžiūrint pacientą, kuris turi nusiskundimų visai kita liga. Wasserman reakcija atliekama, tačiau šis tyrimas ne visada duoda tikslų atsakymą, todėl pacientui taip pat atliekama nemažai kitų papildomų laboratorinių ir klinikinių tyrimų.
Klinikinio tyrimo metu ant paciento kūno dažnai randami padidėję ir kiek tankūs limfmazgiai. Konsultacijos metu pacientai staiga ima prisiminti, kad tam tikru laikotarpiu ant jų kūno atsirado bėrimų, kurie praeidavo savaime. Visi šie simptomai rodo, kad paciento kūne yra latentinio sifilio sukėlėjas.
Kai kuriais atvejais ankstyvas latentinis sifilis pažeidžia vidaus organus, pavyzdžiui:
- kepenys;
- skrandis;
- skydliaukės;
- sąnariai.
Centrinę nervų sistemą taip pat gali paveikti ankstyvas latentinis sifilis. Nervų sistema, ypač smegenų membrana ir sienos kraujagyslės, paveikiamas per 5 metus nuo užsikrėtimo momento.
Vėlyva forma
Sifilio forma, nustatyta žmogui po 2 metų nuo užsikrėtimo momento, dažniausiai vadinama vėlyvąja. Šio tipo latentinis sifilis nekelia tokio didelio pavojaus aplinkai kaip ankstyvoji forma. Iš esmės vėlyvasis sifilis pažeidžia vidaus organus ir daugeliu atvejų nepasireiškia odos bėrimais.
Dažniausiai aprašyta vėlyvoji ligos forma diagnozuojama 50 metų ir vyresniems žmonėms. Tačiau gydytojams yra šiek tiek sunku nustatyti tokią diagnozę šioje žmonių grupėje, nes šiuo atveju lydinčios ligos yra reumatoidinis artritas ir daugelis kitų. Šios ligos yra pagrindinės priežastys, kodėl kraujo reakcijos yra klaidingai teigiamos.
Žmonės, užsikrėtę vėlyvąja latentinio sifilio forma, dažnai skundžiasi simptomais, būdingais širdies ar širdies ligai, ir tai yra:
- aortitas;
- miokarditas;
- išeminė liga.
Latentinis vėlyvasis sifilis dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:
- odos bėrimas gumbų ar opų pavidalu;
- sutrikusi smegenų ar visos nervų sistemos veikla;
- ligų, tokių kaip osteomielitas ar osteoperiostitas, buvimas;
- žarnyno, plaučių ar skrandžio patologija;
- klinikinės hepatito apraiškos.
Žmogus, sergantis vėlyvu latentiniu sifiliu, dažnai patiria stiprus skausmas V apatinės galūnės susijęs su kaulų sistemos pažeidimu.
Neurosifilis arba nervų sistemos sifilis dažniausiai pasireiškia sifiliniu meningitu, kuris nesiskiria konkrečiais simptomais. Kartais žmogus patiria galvos skausmą ar klausos praradimą. Tačiau negydoma greitai gali išsivystyti į sunkesnes formas.
Nepatikslinta latentinio sifilio forma yra tokia liga, kai negalima nustatyti užsikrėtimo laiko.
Visos pirmiau minėtos ligos formos laikui bėgant vis dar pasireiškia aiškiu klinikiniu vaizdu.
Diagnostika
Prieš pradedant gydymą paslėpta forma sifiliu, tai labai svarbu, kad asmuo, įtariamas šia liga, patirtų pilna diagnostika. Norėdami tai padaryti, jis turi pateikti venereologui visą informaciją apie savo seksualinius partnerius. Gydytojas taip pat turi nustatyti pavienių erozijų buvimą lytinių organų srityje, burnoje ar ant odos.
Diagnozuojant ligą svarbu atsižvelgti į paciento amžių ir gyvenimo būdą.
Diagnozuojant labai svarbu ištirti ne tik patį ligonį, bet ir jo lytinį partnerį. Tokiu būdu galima nustatyti ankstyvą latentinį sifilį. Pagrindinis ligos buvimo patvirtinimas yra serologinės reakcijos.
Kartais sveikatos priežiūros darbuotojams labai sunku atpažinti ligas dėl neseniai susirgusio bronchito, lėtinė forma cistitas, hepatitas, plaučių tuberkuliozė ar reumatas.
Pacientą, kuriam įtariama latentinė sifilio forma, pataria ne tik gydytojas venerologas. Pacientas turi kreiptis į neurologą ir gastroenterologą, kad būtų išvengta vidaus organų pažeidimo ar centrinės nervų sistemos sutrikimų.
Simptomai
Latentinis sifilis niekaip nepasireiškia. Tačiau latentinis sifilis turi keletą bendrų bruožų lydintys ligos eigą:
- nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;
- limfmazgių patinimas;
- nuolatinis silpnumas;
- apatija;
- nepagrįstas svorio kritimas.
Tikriausiai neverta priminti, kad visi šie simptomai gali rodyti kitų ligų buvimą.
Gydymo metodai
Latentinio sifilio gydymas turėtų prasidėti tik patvirtinus diagnozę. Tai atliekama naudojant antibiotikus penicilino grupė. Jei gydymas prasidėjo pradinėje ligos stadijoje, tada kažkur iki antrojo gydymo kurso pabaigos pastebimas pagerėjimas. Pažengusias formas gydyti daug sunkiau.
Žymus kūno temperatūros padidėjimas gydymo pradžioje tik rodo gydymo veiksmingumą. Karščiavimas yra ženklas, kad kenksmingi mikroorganizmai greitai naikinami. Laikui bėgant šis nemalonus simptomas taip pat praeina.
Baigę gydymo kursą, turite tęsti gydymą pilni egzaminai pas gydytoją. Labai svarbu atlikti serologinį stebėjimą ir tai truks tol, kol šios analizės rodikliai sunormalės.
Komplikacijos ir prevencija
Latentinis sifilis pavojingas ir dėl galimų rimtų komplikacijų. Savalaikis šios ligos gydymas gali sukelti dar didesnį infekcijos plitimą po visą organizmą ir vidaus organų pažeidimus. Net jei yra laikinas pagerėjimas, liga toliau vystosi.
Ankstyvosios sifilio formos komplikacijos yra:
- stiprus regėjimo pažeidimas ir klausos nervai, kuris veda į aklumą ir kurtumą;
- sutrinka daugelio vidaus organų funkcionalumas.
Jei vėlyvoji sifilio forma negydoma, gali atsirasti:
- plaučių audinio sklerozė;
- pūlingas procesas plaučiuose.
Sifilio prevencija yra viena iš veiksmingi būdai išvengti infekcijos.
Savo partnerį turėtumėte pasirinkti atidžiai ir labai atsargiai. Bet kokiu atveju rekomenduojama naudoti apsaugines priemones.
Jei kontaktas įvyksta, po lytinių santykių kontaktines vietas reikia apdoroti antiseptikas arba antibiotikas. Taip pat neturėtumėte naudoti bendromis priemonėmis higiena.
Būk sveikas!
