Krūties vėžys medicinoje vadinamas karcinoma. Liga pasireiškia kaip piktybinis navikas ir užima kone pirmą vietą tarp vėžio ligų. Piktybinio naviko vieta yra pieno liauka. Krūties vėžys dažniausiai pasireiškia moterims ir pažeidžia vieną iš pieno liaukų. Tyrimų duomenimis, Europos šalių gyventojams piktybiniai navikai atsiranda dažniau nei Japonijoje.
Statistika apie krūties vėžio išsivystymą
Krūties vėžys dažnai diagnozuojamas 45 metų moterims. Simptomai pradinėje ligos stadijoje yra praktiškai nepastebimi, juos galima aptikti neatlikus atitinkamų tyrimų, nebent atsitiktinai. Daugelis moterų senatvėje rizikuoja susirgti vėžiu. Piktybinis navikas daugiausia lokalizuotas viršutinėje išorinėje pieno liaukos dalyje, šalia pažasties. Liga laikoma išskirtinai moteriška, nors pasitaiko situacijų, kai vėžiu suserga vyrai, taip pat buvo pavienių vaikų ligos atvejų. Šiuo metu pažymima, kad šis vėžys yra labiausiai paplitusi liga visame pasaulyje, nors kai kurioms šalims pavyko sumažinti gyventojų sergamumą. Ir visa tai dėka nusistovėjusio, privalomo ir masinio moterų ištyrimo, kurio dėka galima aptikti krūties vėžį, nuslopinti simptomus ir pirminius požymius, išgydyti pačią ligą.
Krūties vėžio vystymąsi skatinantys veiksniai
Savo sveikata besirūpinančios moterys turėtų žinoti, kas yra krūties vėžys. Laiku nenustačius ligos simptomai ir požymiai gali tapti pavojingi gyvybei ir sveikatai.
Pagrindinė karcinomos vieta yra pieno liauka. Dažnai jo vystymasis yra susijęs su pernelyg dideliu moters lytinių hormonų aktyvumu arba genetiniais pokyčiais organizme. Taigi, naviko priežastis gali būti:
Įsitraukimas į moterišką lytį;
Paveldimumas, kai šios ligos atvejai buvo pastebėti šeimoje ar artimuosiuose;
Padidėjęs estrogenų aktyvumas;
Pirmasis nėštumas po 35 metų arba visiškas jo nebuvimas;
Piktybinių navikų buvimas kituose organuose;
Mutacijos proceso buvimas genuose;
Kūno apšvitos atvejai, dažna fluorografija ir kt.;
Įvairios pieno liaukų ligos, įskaitant mastopatiją, gerybinio naviko pasireiškimą;
Neigiamas poveikis organizmui virusų, cheminių medžiagų, kurios provokuoja piktybinio naviko pasireiškimą;
Blogi įpročiai;
Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis;
Antsvoris menopauzės metu, aukštas ūgis, fizinio aktyvumo stoka.
Nepaisant daugybės krūties vėžio priežasčių, ligos simptomai pasireiškia tik juos susumavus. Atskirai, nei nutukimas, nei didelis augimas, nei sėslus gyvenimo būdas, nei kitos priežastys negali tapti mirties nuosprendžiu ir nerimą keliančiu ligos požymiu.
Labai sunku numatyti simptomus, pirminius požymius, naviką sudarančių ląstelių dauginimąsi ir tolesnį ligos gydymą. Kiekvienos moters ligos eiga ir pasireiškimas skiriasi. Taip atsitinka, kad vėžys pasireiškia greitai, simptomai tampa pastebimi beveik pačioje ligos pradžioje, todėl galima laiku pradėti gydymo kursą. Kas kita, kai situacija yra priešinga: vėžinės ląstelės auga lėtai, be matomų priežasčių ar simptomų. Tokiu atveju navikas pieno liaukoje progresuoja ilgą laiką, apsunkindamas klinikinį vaizdą ir gydymą. Todėl kiekviena moteris turėtų žinoti, kokie krūties vėžio simptomai gali rodyti vėžį.
Kokie yra pirmieji krūties vėžio požymiai?
Beveik visus piktybinius navikus ankstyvose vystymosi stadijose labai sunku aptikti, ne išimtis ir krūties vėžys. Ligos pradžios simptomus galima nustatyti tik atsitiktinio tyrimo metu.
Moteris, kuri ilgą laiką jaučia skausmą pieno liaukoje ir diskomfortą be jokios aiškios priežasties, turi būti nedelsiant apžiūrėta pas gydytoją. Pirmieji krūties vėžio simptomai pasireiškia tankinimu, pieno liaukos dydžio ir formos pokyčiais, jos pabrinkimu, deformacija. Augalui vystantis, spenelis deformuojasi ir iš jo gali tekėti kraujingos ar gelsvos išskyros. Oda pažeidimo vietoje šiek tiek pakinta, susiraukšlėja, susitraukia, išsausėja, keičia spalvą. Kai kuriais atvejais padidėja pažasties limfmazgiai, jie pastebimai padidėja virš arba žemiau raktikaulio. Atsiranda nedidelis patinimas pečių ir krūtų srityje. Kai pakeliate ranką iš tos pusės, kur vystosi navikas, krūtinėje atsiranda įdubimas arba įdubimas.
Kaip dažnai reikia atlikti mamografiją?
Siekdama laiku pastebėti pirmuosius krūties vėžio simptomus ir užkirsti kelią tolesniam piktybinio naviko vystymuisi, moteris turi savarankiškai atlikti krūties tyrimą. Gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrintis pas mamologą, kurio specializacija yra krūties vėžys. Kadangi rizika susirgti karcinoma jaunesnėms nei 40 metų moterims yra maža (bet neatmetama), jei jos neturi paveldimo polinkio vystytis navikui, profilaktinė mamografija nebūtina. Tuo pačiu metu moterims nuo 40 iki 50 metų mamografiją patartina atlikti kartą per dvejus metus, po 50 metų ir vyresnėms – kartą per metus.
Moterys, kurioms gresia krūties vėžys, nepaisant jų amžiaus, turėtų pasitarti su gydytoju. Naudodami spalvotą mamografiją galite atpažinti krūties vėžį, ligos simptomus ir naviko vystymąsi. Gydytojas, atradęs pirmuosius ligos požymius, paskirs papildomus tyrimus, pagal kuriuos parengs specialią gydymo programą ir profilaktikos kursą.
Krūties tyrimas namuose dėl vėžio
Daugelis gydytojų rekomenduoja savo pacientėms reguliariai tikrinti krūtis namuose. Tai turi būti padaryta praėjus 5-7 dienoms po menstruacinio ciklo pabaigos. Žinoma, niekas negali garantuoti, kad pakitimai bus aptikti pirmojo tyrimo metu, todėl apie kiekvieną pojūtį geriau pasižymėti dienoraštyje. Vizualinės apžiūros metu reikia atkreipti dėmesį į dešinę ir kairę krūtis, ar jos yra simetriškai išsidėsčiusios viena kitos atžvilgiu, ar viena iš jų nepadidėjusi, kokia oda atrodo, ar pakito jos spalva. tam tikra vieta.
Moterų krūties vėžį galima nustatyti ir palpuojant. Piktybinio naviko simptomus galima aptikti tiek stovint, tiek gulint. Pirštų galiukais reikia lengvai paspausti krūtį taip, kad pajustumėte, ar pieno liaukoje ir aplinkiniuose audiniuose nėra pakitimų, suspaudimų, mazgų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas speneliams (ar vienas iš jų atitrauktas, ar yra sekreto). Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į pažasties limfmazgius, ar jie nėra per padidėję.
Jei moteris pastebės kokių nors pakitimų krūtyse, ji turėtų kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi moterų ligų srityje. Įtartinas neoplazmas gali būti gerybinis auglys, mastopatija, todėl panikuoti ir nerimauti per anksti neverta. Tik po tinkamo medicininio patikrinimo gydytojas galės nustatyti tikslią ir teisingą diagnozę.
Krūties vėžys, jo formos ir stadijos
Kas yra krūties navikas ir kokiomis formomis jis gali būti? Šis klausimas domina daugelį moterų, kurios nerimauja dėl savo sveikatos. Be to, krūties vėžys skiriasi formavimosi forma, simptomais, stadijomis ir gydymo metodais. Šiandien yra sukurta visuotinai pripažinta TNM sistema, kurios pagalba išskiriami vėžio naviko vystymosi etapai, tuo tarpu:
T - pirminio naviko vystymasis;
M - metastazės, prasiskverbusios į kaimyninius organus;
N - metastazės ir regioninių limfmazgių pažeidimai.
Tik gydytojas gali priskirti naviką vienai ar kitai stadijai, pacientui atlikęs visus paskirtus tyrimus.
Krūties vėžio formų rūšys, jų simptomai ir klinikinis vaizdas
Pirminiai neoplazmo požymiai turi tiesioginės įtakos tam, kokiai formai priklauso moterų krūties vėžys. Simptomai, naviko vieta, ligos stadija ir kiti veiksniai vaidina svarbų vaidmenį sergant vėžiu, jie padeda nustatyti vėžio formą.
Mazginis navikas yra labai tankios konsistencijos navikas, jį palpuojant nėra skausmo. Jis gali įgauti apvalią arba netaisyklingą formą. Auglys vystydamasis tolygiai auga visomis kryptimis ir glaudžiai auga kartu su aplinkiniais audiniais. Kai krūties vėžiu serganti pacientė pakelia rankas, auglio vietoje bus pastebima nedidelė įduba ar įdubimas. Pradinėse stadijose oda naviko formavimosi vietoje susiraukšlėja ir išsausėja, tačiau vėžiui progresuojant oda labai susiraukšlėja ir netgi gali atsirasti opų. Padidės gimdos kaklelio, pažasties, supraclavicular ir subclavian regionų pieno liaukos ir limfmazgiai.
Jaunos moterys dažniausiai kenčia nuo edeminės-infiltracinės krūties vėžio formos. Liga lydima skausmo nebuvimo arba lengvo jo stiprumo. Pastebimas sustorėjimas, kuris apima beveik visą pieno liaukos plotą. Ant odos aplink spenelio areolę yra ryškūs patinimo pėdsakai.
Nepaisant to, kad į mastitą panašus vėžys pažeidžia įvairaus amžiaus moterų pieno liauką, jo forma dažnai nustatoma jauniems žmonėms. Tuo pačiu metu tai išreiškiama padidėjusia kūno temperatūra, padidėjusiu pieno liaukos dydžiu ir edema. Palpuojant galima pajusti padidėjusią odos temperatūrą pažeidimo vietoje ir skausmingą didelį suspaudimą liaukos audiniuose.
Į raudonžiedžius panašus vėžys savo išvaizda primena erškėtrožių tipo uždegimą, kažką panašaus į specialią pūlingą infekciją. Vėžį lydi liaukos suspaudimas, odos paraudimas, padidėjusi odos temperatūra ir mazgų nebuvimas palpuojant.
Šarvuotas vėžys yra gana pavojingas, nes piktybinis navikas pažeidžia visą liaukinį audinį, krūties riebalinį audinį ir netgi gali išplisti į kitą pieno liauką. Vėžys pasireiškia pieno liaukos sumažėjimu, ribotu judumu, oda virš pažeidimo yra sustorėjusi ir nelygaus paviršiaus.
Tokia forma kaip Pageto vėžys yra ypatinga ir pasireiškia labai retais atvejais. Svarbūs simptomai, rodantys vėžį: aplink spenelį susidaro pluta, pažeista vieta parausta, atsiranda erozija, kraujuoja ir ne itin gilios opos, niežulys. Spenelis deformuojasi, ligai progresuojant sunaikinamas, pieno liaukoje susidaro navikas. Jei vėžys nėra laiku aptiktas, metastazės gali paveikti limfmazgius.
Išsamus krūties tyrimas padės išsiaiškinti, kokia tai krūties vėžio forma ir jo simptomus. Šiuo atveju geriausia yra nuotrauka, daryta naudojant mamografiją.
Ar vyrai gali susirgti krūties vėžiu?
Daugelį žmonių greičiausiai domina tai, kodėl krūties vėžiu serga minimalus procentas vyrų, skirtingai nei moterys, nors abiejų krūtinė turi vamzdinę struktūrą. Paprastas skirtumas tarp moters ir vyro krūtinės yra tas, kad vyro vamzdinė struktūra nėra išsivysčiusi.
Krūties vėžys dažniausiai suserga vyresnio amžiaus vyrai. Simptomai ir pirminiai ligos požymiai pastebimi spenelio atitraukimu ir kruvinomis išskyromis iš jo. Palpuojant galima aptikti piktybinį naviką liaukoje, kuri yra nedideliu atstumu nuo spenelio, padidėja pažasties limfmazgiai. Paspaudus spenelį jaučiamas skausmas. Vėžiui progresuojant vyras krenta svoris, nuolat jaučia bendrą silpnumą ir negalavimą.
Moterims krūties vėžys suserga dėl daugelio priežasčių, o vyrų priežastys gali būti tik genetinės arba aplinkos. Genetinis polinkis yra moters chromosomos buvimas vyro kūne. Aplinkos priežastys apima radiacijos poveikį, spinduliuotę ir spindulinės terapijos gydymą. Krūties vėžio priežastis gali būti tokia liga kaip kepenų cirozė, kuri provokuoja moteriškų hormonų kiekio padidėjimą organizme. Hormoninis disbalansas, antsvoris, nutukimas ir kitos ligos prisideda prie krūties navikų išsivystymo vyrams.
Tyrimai, kuriuos reikia atlikti dėl krūties vėžio
Kaip jau minėta, pirminius krūties vėžio požymius, tokius kaip auglio šešėlis ir mikrokalcifikacija, galima nustatyti naudojant mamografiją. Moterų antriniai vėžio požymiai yra padidėjusi vaskuliarizacija, pieno liaukos odos pakitimai ir kt. Jei pieno liauka kraujuoja ir sekretuoja, atliekamas citologinis tyrimas ir duktografija, kurios pagalba galima nustatyti intraduktalinės papilomos ir papilomatozės buvimą.
Ultragarso echografija labai svarbi diagnozuojant ligą. Šiuo tikslu naudojami modernūs ultragarso aparatai, kurie leidžia nustatyti teisingą diagnozę iki 94,5% tikslumu. Norint nustatyti vėžio išsivystymo stadiją ir paskirti gydymą, būtina turėti tikslių duomenų apie metastazes ar jų nebuvimą limfmazgiuose ir kituose organuose, todėl atliekama punkcija ir jos citologinis tyrimas. Tolimosios metastazės nustatomos visapusiškai ištyrus pacientą.
Krūties vėžys – gydymas
Gydyti tokią ligą kaip vėžys nėra lengva. Yra daug specialiai sukurtų režimų, kurie naudojami krūties vėžiui gydyti. Simptomai, kurių gydymas reikalauja individualaus požiūrio, dažnai yra klaidinantys, todėl reikalauja kruopštaus krūties tyrimo. Dažniausi kovos su krūties vėžiu metodai yra chirurgija, chemoterapija, imunoterapija, spindulinė terapija ir hormonų terapija.
Gydymo kursą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą, vėžio išsivystymo stadiją, naviko būklę, piktybinį naviką supančių audinių būklę, paciento amžių, gretutinių ligų buvimą, ir hormonų lygį. Tik sudaręs bendrą paciento ir jos ligos vaizdą, gydantis gydytojas galės pasirinkti vieną iš gydymo galimybių. Tai gali būti radikalus, paliatyvus, chirurginis, kombinuotas ar kompleksinis gydymas.
Krūties vėžys yra rimta liga, kuriai būdingas naviko augimas pieno liaukoje. Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų, kurios atvejų skaičius nuolat didėja. Rizikos grupei priklauso vyresnės nei 45-50 metų moterys ir negimdžiusios, o tai siejama su hormonų lygiu organizme Krūties vėžio požymiai labai priklauso nuo ligos stadijos ir sustiprėja augliui. Kiekviena moteris, tinkamai ištyrusi, gali savarankiškai atpažinti pirmuosius krūties vėžio požymius.
Plėtros priežastys ir pirmieji ligos požymiai
Moterų krūties navikų atsiradimas yra susijęs su išorinių ir vidinių veiksnių poveikiu jų kūnui.
Kai kuriais atvejais pati moteris savityros metu gali numatyti krūties naviko diagnozę, o tai yra gera proga ankstyvai ligos diagnostikai Todėl kiekvienai moteriai svarbu žinoti atsakymą į klausimą kaip nustatyti krūties vėžį.
Pirmieji krūties vėžio požymiai yra:
Tai yra, atidžiai stebėdamos savo sveikatą, moterys gali savarankiškai nustatyti pradinius naviko pažeidimo vystymosi simptomus. Verta paminėti, kad šių pokyčių nustatymas ne visada yra piktybinės patologijos pasireiškimas. Kai kuriais atvejais panašių požymių galima rasti ir sergant kitomis pieno liaukos ligomis – uždegiminiu mastitu, mastopatija ir kt. Jei moteris aptiko krūties vėžio požymių, ji turi kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų atliekamos diagnostinės priemonės ir, esant reikalui, būtų paskirtas savalaikis kompleksinis gydymas.
Tinkama krūtų savikontrolė
Norint anksti diagnozuoti krūties vėžį, būtina reguliariai atlikti savityrą, kuri leidžia nustatyti pirmuosius ligos požymius, įskaitant ikivėžines ligas (mastopatiją, uždegiminį mastitą ir kt.).
Kaip atpažinti krūties vėžį? Norėdami tai padaryti, būtina dažnai atlikti tyrimus prieš veidrodį ir palpuoti pagal šį algoritmą:
Kiti simptomai, kuriuos galite nustatyti patys
Klinikinis krūties vėžio vaizdas yra įvairus, o tai šiek tiek apsunkina jo diagnostiką onkologijoje. Moterų simptomai priklauso nuo proceso stadijos, jo paplitimo, netoliese esančių audinių sunaikinimo ir metastazių buvimo.
Pagrindinis mazginio krūties vėžio simptomas yra įvairaus skersmens (nuo kelių centimetrų iki 10 cm ar daugiau) apvalios formacijos pieno liaukoje. Be to, yra ir kitų požymių, kurie buvo išvardyti aukščiau kaip pirmieji simptomai arba bus aprašyti toliau.
Difuzinis naviko tipas skirstomas į kelis potipius: erysipelatinį, į mastitą panašų ir šarvuotąjį. Šios moterų vėžio rūšys yra labai agresyvios ir skiriasi nuo mazginių ir kitų gerybinių navikų formų, nes nėra augimo ribų. Į erizipelą ir mastitą panašūs krūties navikai būtinai yra susiję su uždegiminio proceso išsivystymu, dėl kurio pakyla kūno temperatūra, parausta oda ir jaučiamas pieno liaukos jautrumas palpuojant.
Labai dažnai gydytojai šias ligos formas painioja su atitinkamai erysipela arba mastitu. Dėl tokios klaidos skiriami antibakteriniai vaistai ir kiti vaistai, kurie negali susidoroti su tikra liga. Dėl to auglys auga ir vystosi, pablogindamas klinikinį vaizdą ir prognozę moters sveikatai.
Šarvuotas vėžio tipas prasideda po oda susiformavus sutankinimams, kurie galiausiai sudaro būdingą tankų „apvalkalą“. Tokiu atveju atsiranda sveiko krūties audinio susitraukimas ir jo sumažėjimas, labai dažnai lengvai pastebimas išorinės apžiūros metu.
Kai kuriais atvejais pirmieji ligos simptomai yra susiję su metastazių limfmazgiuose simptomų pasireiškimu. Šiuo atveju krūties navikas vadinamas paslėptu, nes jį gana sunku aptikti.
Jei naviko dydis yra mažas, moterys gali nejausti simptomų. Nepriklausomai aptikti mazgą galima tik tuo atveju, jei krūties dydis yra mažas arba jos paviršinė vieta. Moterys, turinčios dideles krūtis, dažniausiai nejaučia tokių darinių savo krūtyse. Tais atvejais, kai mazgas vis dėlto aptinkamas, reikia įvertinti jo charakteristikas: judrumą, ryšį su aplinkiniais audiniais, skausmą ir kt.
Gerybiniam navikui būdinga elastinga struktūra, poodinio audinio mobilumas, lygūs kraštai ir nedidelis skausmas suspaudus. Esant piktybiniam navikui, aptiktas netaisyklingos formos mazgas susilieja su aplinkiniais audiniais, praktiškai nejuda ir yra skausmingas net ramybėje. Sutankinimo uždegiminis pobūdis gali būti nustatytas remiantis intoksikacijos sindromu, tokiais atvejais turėtumėte būti kiek įmanoma atsargesni ir nepraleisti į mastitą ir erysipelą panašių krūties vėžio formų.
Piktybinio naviko požymiai
Piktybinį darinio pobūdį pirmiausia rodo odos pokyčiai. Dažniausiai dėl infiltruojančio ir stangrėjančio naviko augimo oda įgauna raukšlėtą arba „citrinos žievelės“ išvaizdą. Sunkiais atvejais auglys gali išaugti į paviršių – tada oda išsipučia ir įgauna „žiedinio kopūsto“ išvaizdą. Tačiau panaši situacija moterų onkologijoje pasitaiko labai retai.
Bet kurioje krūties vėžio stadijoje svarbu atkreipti dėmesį į pažasties limfmazgius, nes būtent juose atsiranda pirminės naviko metastazės rūpestį. Tačiau jų dydžio, konsistencijos, riboto judrumo ir skausmo pokyčiai kelia rimtą nerimą, nes labai dažnai šie simptomai atspindi naviko metastazių procesą.
Nemažai pacientų patiria peties ir viršutinės apatinės galūnės dalies patinimą. Šios apraiškos taip pat yra susijusios su naviko metastazėmis ir limfos nutekėjimo sutrikimu dėl šių procesų.
Apibendrinant galima pasakyti, kad pagrindiniai krūties vėžio simptomai yra šie:
Simptomai skirtingose krūties vėžio stadijose
Kaip moterims pasireiškia krūties vėžys skirtingose ligos stadijose? Atsakymas į šį klausimą padės geriau suprasti ankstyvos diagnostikos galimybes ir jos metodus.
Pirmoji ligos stadija siejama su naviko augimo pradžia krūties audinyje. Naviko dydis yra 0,5-1,5 cm Nepaisant tokio mažo dydžio, auglys gali būti aptiktas jau savityros metu arba profilaktinio medicininio patikrinimo metu. Kiti simptomai yra labai reti. Svarbu pažymėti, kad šiame etape ligą geriausia gydyti terapiniais metodais, nereikalaujant operacijos.
Antroje vėžio stadijoje simptomai plečiasi ir tampa ryškesni. Mažas gumbas didėja arba išlieka toks pat. Tačiau būtent šiame etape dažniausiai atsiranda metastazių ir pakitimų pažasties limfmazgiuose. Tačiau šis etapas taip pat reiškia ankstyvą vėžio formą.
Trečiojoje krūties naviko stadijoje moterys patiria ryškesnių apraiškų: auglys toliau auga – iki 10 cm ir daugiau, įauga į gretimus audinius ir veda prie matomos krūties deformacijos. Iš spenelio gali atsirasti įvairių rūšių gleivių ar kruvinų išskyrų.
Limfmazgiuose stebimi patologiniai pokyčiai, įskaitant uždegiminio pobūdžio. Pažeidžiami ne tik pažasties limfmazgiai, bet ir krūtinės ląstos, viršraktinės ir poraktinės ir kt. Šiame etape galimas tik chirurginis gydymas, kartu taikant chemoterapiją ir spindulinę terapiją.
Kitame etape metastazės pažeidžia vidaus organus, išsivysto įvairūs paraneoplastiniai sindromai su įvairiais simptomais. Paprastai šiuo atveju taikomas tik paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama palengvinti moterų kančias, bet ne kovoti su pačiu naviku. Ketvirtajame etape vidaus organų pažeidimo simptomai viršija grėsmę sveikatai dėl vietinių pieno liaukos pokyčių.
Krūties vėžys yra rimta patologija, kuri vystosi ilgą laiką ir sukelia rimtą gyvenimo kokybės pablogėjimą, net mirtį. Šiuo atžvilgiu kiekviena moteris turėtų skirti maksimalų dėmesį savo sveikatai ir krūtų savityrai. Jei pieno liaukose aptinkami gabalėliai ar atsiranda kitų simptomų, būtina kreiptis į medicinos įstaigą dėl diagnostinių priemonių.
Pradinėse stadijose krūties vėžio požymiai gali būti nepastebimi. Bet jei moteris rūpinasi savo sveikata ir du kartus per metus lankosi pas mamologą ir ginekologą, tai atpažinti ir paskirti gydymą nebus sunku. Krūties vėžys yra antras pagal dažnumą vėžys pasaulyje. Tai labai pavojinga liga, kuri gali baigtis paciento mirtimi.
Išsivysčiusiose šalyse išgyvenusių žmonių procentas yra gana didelis ir siekia 80%, ko negalima pasakyti apie besivystančias šalis. Rizikos grupei priklauso moterys, vyresnės nei 60 metų, bevaikės, pagimdžiusios po 30 metų, turinčios genetinį polinkį sirgti vėžiu.
Ja serga ir vyrai, tačiau pagal statistiką ja serga 100 kartų daugiau moterų. Bėda ta, kad vyriškoji visuomenės pusė dažnai net neįtaria, kad serga krūties vėžiu, todėl iškvietimų vėlyvų stadijų ir pažengusių formų skaičius yra didesnis. Labai svarbu laiku diagnozuoti, nes ligai būdingas ankstyvas metastazių atsiradimas.
Krūties vėžio simptomai
Pirmieji krūties vėžio požymiai ir apsilankymo pas gydytoją priežastys – moters krūtyje aptikti gabalėliai ar neoplazmos. Tokio sutankinimo pobūdį gali suprasti tik specialistas papildomų tyrimų pagalba (pavyzdžiui, mamografijos metu aiškiai matomas vėžys).
Be to, pirmieji išoriniai simptomai yra šie:
- Krūties formos, dydžio ir išvaizdos pokyčiai (dažniausiai vienas).
- Odos tekstūros pokyčiai (paraudimas, patinimas). Dažnai tampa kaip citrinos žievelė (raukšlėta ir tanki).
- Spenelis grimzta į vidų arba keičia vietą, aplink jį susidaro bėrimas ir pūlingos-kraujingos išskyros.
- Opų susidarymas aplink spenelio areolę.
- Skausmas pažeistoje pieno liaukoje arba tarp menčių (labiau trikdo naktį ir nemažėja keičiantis kūno padėčiai).
- Niežulys, lupimasis ir odos spalvos pokyčiai (gelsvumas, melsvumas, paraudimas). Priežastis – piktybinio naviko gaminamos toksinės medžiagos. Jie naikina odos ląsteles ir sutrikdo kraujo mikrocirkuliaciją, taip išprovokuodami išorinio epidermio sluoksnio mirtį.
- Peties ir pažasties patinimas.
- Padidėję limfmazgiai pažeistos krūties šone.
- Įdubimų susidarymas ant krūtinės, kai moteris pakelia rankas.
Vidiniai krūties pažeidimo simptomai yra gumbų susidarymas, kuris gali būti neskausmingas arba skausmingas palpacijos metu. Neišgydyta mastopatija yra šio simptomo pirmtakas. Navikas gali augti, kartais labai greitai. Kuo greičiau didės jo dydis, tuo piktybinis navikas, o gydymas bus sunkesnis.
Krūtys taip pat didėja proporcingai auglio augimui. Iš esmės jis padvigubėja per tam tikrą laikotarpį nuo 6 iki 12 mėnesių.
Krūties vėžio formos ir jų požymiai
Priklausomai nuo sunkumo, krūties vėžys skirstomas į 4 stadijas:
- Pirmoji stadija – neoplazmo dydis iki 2 cm Jokių išorinių pakitimų nepasirodė. Vis dar yra nedidelis daigumas į kaimyninius audinius. Limfmazgiai padidėja.
- Antrasis etapas - navikas pasiekia 5 cm dydį. Vėžys pažeidžia limfmazgius. Oda tampa raukšlėta.
- Trečioji stadija – naviko dydis didesnis nei 5 cm. Ant odos susidaro „citrinos žievelė“, atsiranda metastazių. Navikas pažeidžia raumenų sistemą. Atsiranda patinimas, opos, pūlingos išskyros iš spenelio ir kiti požymiai.
- Ketvirtas etapas – metastazės randamos bet kuriame organe ar kūno dalyje, dažniausiai plintančios į skeleto kaulus.
Kartais išskiria ir nulinę stadiją (neinvazinę formą) – pačią pirmąją ligos stadiją, auglys jau susiformavęs, tačiau už jo ribų dar nėra vėžinių ląstelių.
Nulinis, pirmasis ir antrasis etapai yra ankstyvi, laiku gydant išgyvenamumas yra 70%. Vėžys, nustatytas trečioje ir ketvirtoje stadijose, reikalauja rimto požiūrio į gydymą, o išgyvenamumas yra žymiai mažesnis.
Be gradacijos pagal sunkumą (stadiją), yra keletas kitų vėžio formų, kurios skiriasi ligos požymiais ir eiga:
- Erysipelatous. Jai būdingas aštrus krūties odos paraudimas, pieno liaukos kraštai tampa nelygūs, dažnai išsikišę už kontūrų. Yra padidėjusi kūno temperatūra. Ši forma yra pavojinga, nes ją galima lengvai supainioti su paprastomis erškėtuogėmis ir gali būti paskirtas netinkamas gydymas.
- Panašus į mastitą. Tai sudaro 7% visų šios ligos atvejų. Nuo kitų formų skiriasi sparčiu vystymusi. Pieno liauka greitai padidėja, stebimas patinimas, oda parausta. Palpuojant krūtinė karšta. Šio tipo vėžys gali išsivystyti su tankinimu arba be jo. Antspaudai dažnai turi lygią, apvalią formą. Simptomai yra labai panašūs į ūminį mastitą, kuris taip pat dažnai sukelia klaidingą diagnozę.
- Pageto vėžys. Ši forma paveikia krūties spenelį. Tai trunka labai ilgai, kai kuriais atvejais keletą metų. Jis prasideda nuo lengvo spenelio sudirginimo ir lupimo, kuris pacientui gali nesukelti jokio pavojaus. Tada simptomai tampa ryškesni: atsiranda niežulys ir deginimas, skausmas ir išskyros iš spenelio. Dažnai jie painiojami su egzema, tačiau vėliau spenelis praranda formą ir susidaro gumbas, kuris gilėja, metastazuoja į limfmazgius ir formuoja vėžinius mazgus pieno liaukoje. Pageto vėžys taip pat dažnas tarp vyrų, tačiau simptomai nesiskiria nuo moterų.
- Šarvuoti. Įtakoja limfinę sistemą. Būdingas simptomas yra tai, kad oda tampa gumbuota ir atrodo kaip apvalkalas, kuris gali išplisti į visą krūtinę. Tai piktybiškiausias vėžio tipas.
- Ductal. Taip pat vadinamas latakų karcinoma. Tai pavojinga, nes ilgai nepasireiškia. Moteris gali nejausti skausmo ar kitų vėžio požymių. Dažniausiai tai aptinkama atsitiktinai, atliekant įprastą ultragarsą ar mamografiją. Štai kodėl kasmetinė moters apžiūra pas specialistą yra tokia reikalinga. Šios formos simptomai išryškėja jau metastazių stadijoje. Moteris jaučia stuburo ir galūnių skausmą, nuolatinį nuovargį, dirglumą, kartais mėšlungis. Pažastyse patinsta, o pilvo ertmėje atsiranda skysčių. Yra invazinių ir neinvazinių latakų karcinomos formų. Saugesnė, neinvazinė karcinoma, kuri neviršija pieno latako.
Kaip minėta anksčiau, pavojingiausias vėžio pasireiškimas yra metastazių susidarymas. Tai žymiai apsunkina gydymą ir sumažina pacientų išgyvenamumą. Metastazės plinta visuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose, sutrikdydamos jų funkcionavimą. Paprastai jie pirmiausia juda pieno latakais, o paskui limfagyslėmis. Pirma, metastazės pažeidžia pažastinę, pomentinę ir poraktinę zonas, o vėliau yra lokalizuotos kauluose (dažniausiai dubenyje) ir vidaus organuose (kepenyse, plaučiuose ir gimdoje).
Metastazių požymiai skiriasi priklausomai nuo vietos:
- Plaučiai (kosulys, dusulys, skreplių išsiskyrimas su krauju);
- Kepenys (pykinimas, odos pageltimas, jos dydžio padidėjimas);
- Skeleto ir raumenų sistema (skausmas, kaulų skausmai, dažni lūžiai);
- Smegenys (sunkūs galvos skausmai, psichikos sutrikimai).
Laiku diagnozuotas vėžys žymiai padidina pasveikimo tikimybę. Pastebėjus pirmuosius išorinius požymius ar įtarimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte baisių ligos pasekmių. Nepamirškite ir apsilankymo pas mamologą, ypač jei moteriai gresia pavojus.
„Žinios yra galia“ – prie šio termino esame pripratę nuo sovietinės vaikystės ir nemanome, kad žinios yra gyvenimas. Visų pirma, tai susiję su krūties vėžiu. Vidutinė pacientų, sergančių naujai diagnozuotu krūties vėžiu, gyvenimo trukmė Vakarų Europoje yra 12–15 metų, o pas mus – 3–5 metai. Toks reikšmingas ligos baigties skirtumas, atsižvelgiant į apskritai paplitusius pačios ligos diagnostikos ir gydymo metodus, buvo detaliai išanalizuotas ir rezultatai prislėgė ekspertus.
Pirmas esminis skirtumas – rūpestingas moters požiūris į savo sveikatą, savalaikis ankstyvųjų ligos simptomų įvertinimas. teisingas reguliarių tyrimų būtinybės suvokimas. Dėl to daugiau nei 90 % Europos moterų ir tik 30 % mūsų tautiečių pirmą kartą kreipiasi į medikus, kai susirgo 1 krūties vėžio stadija. Daugelis žmonių tiesiog bijo eiti į gydytojo kabinetą išgirdę vėžio diagnozę. Dauguma mūsų moterų pirmą kartą į medikus kreipiasi jau 2 ir 3 vėžio stadijose. Daugeliu atžvilgių šį skirtumą lemia žemas žinių lygis ir noras rūpintis savo sveikata. Tada psichologinis vėžio diagnozės suvokimas kaip sakinys, nebeduodantis galimybės išgyti.
Antras esminis skirtumas tarp mūsų pacientų yra tai, kad diagnozavus vėžį, apie 90% visų pacientų per pirmuosius šešis mėnesius, jiems vertingiausi, praktiškai išnyksta iš gydytojų akiračio, bandydami gydytis „liaudiškais“. gynimo priemonės“.
Atsižvelgiant į tai, kad krūties vėžiu suserga kas 8 moteris per savo gyvenimą, būtina tvirtai suprasti pagrindines ankstyvąsias vėžio apraiškas, savidiagnostikos ir ankstyvos krūties vėžio diagnostikos principus.
Kas turi būti ypač atsargus ir budrus dėl krūties vėžio?
Pagrindinius rizikos veiksnius susirgti krūties vėžiu lemia moters hormonų pusiausvyros sutrikimai. Visų pirma, tai yra apsunkinta šeimos istorija (krūties vėžys moterų linijoje - seseriai, mamai, močiutei), pieno liaukų pokyčiai (po traumų, gimdymo; fibrocistinė mastopatija), ankstyva menopauzė (ypač iki 30 m. amžiaus dėl chirurginės kastracijos, pavyzdžiui, dvišalės kiaušidžių rezekcijos po apopleksijos), vėlyvojo gimdymo ar netekimo vyresniems nei 30 metų amžiaus.
Kaip pasireiškia krūties vėžys?
Simptomai, tokie kaip:
- „guzelis“ ar gumbas krūtų srityje, kuris neišnyksta po menstruacijų;
- židininiai krūties kontūrų, dydžio ar formos pokyčiai, daugiausia vienoje pusėje;
- išskyros iš spenelių (lengvos skystos arba kruvinos);
- žirnio dydžio gumulas arba gumbas pieno liaukoje;
- spenelio ar krūties odos paraudimas, spenelio atitraukimas vienoje pusėje;
- į akmenis panašus sutankinimas pieno liaukoje;
- spenelio ar krūties odos išvaizdos pasikeitimas (odos uždegimas, lupimasis, raibuliavimas ar susiraukšlėjimas);
- plotas ant krūtinės aiškiai skiriasi;
- padidėję limfmazgiai po ranka;
- pažasties ir peties audinių patinimas.
Šiuos pokyčius pirmiausia gali pastebėti tik pačios moterys. Būtina išmokti ne tik atidžiai stebėti savo kūno pokyčius, bet ir turėti praktinių savityros įgūdžių, įskaitant krūties ir šalia esančių limfmazgių savęs palpaciją.
Krūties savitikra turėtų būti atliekama kas mėnesį, praėjus maždaug 3-5 dienoms po mėnesinių. Reikia atsiminti, kad daugiau nei pusė moterų patiria pakitimų pieno liaukose, o krūties vėžiu suserga tik kas aštunta.
Įtarus šią klastingą ligą, reikėtų skubiai kreiptis pagalbos į specialistus (mamologą ir onkologą). Gydymo įstaigoje bus atliktas pieno liaukų ir aplinkinių audinių ištyrimas ir profesionalus apčiuopa, atlikta detali apklausa gyvybės ir ligų istorijai patikslinti (anamnezės rinkimas) ir paskirti adekvatūs diagnostikos metodai, remiantis 2010 m. pagal kurių rezultatus bus galima spręsti apie ligos buvimą ir jos stadiją.
Šie tyrimai padeda nustatyti krūties vėžį:
- ultragarsas - ultragarsas;
- išskyrų iš pieno liaukos spenelio tepinėlio citologinis tyrimas;
- mamografija (rentgeno spinduliai);
- magnetinio rezonanso tomografija - MRT.
- įtartino audinio srities biopsija vadovaujant ultragarsu.
Kai kuriais atvejais, ypač mažesniems nei 5 mm mazgams, naudojant automatizuotą sistemą galima atlikti tikslią kompiuterinę biopsiją.
Iš biopsijos gautos medžiagos turi būti atliktas histologinis tyrimas, pageidautina, dviejuose skirtinguose centruose, o taip pat, esant teigiamai vėžio diagnozei, imunohistocheminis tyrimas ir tyrimas dėl estrogeno, progesterono ir kitų receptorių ekspresijos navikinėse ląstelėse.
Prireikus gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, kurie padeda įvertinti bendrą organizmo būklę, navikinio proceso paplitimą, nustatyti metastazių buvimą limfmazgiuose ar kituose organuose, nustatyti gretutines patologijas:
- plaučių rentgenas;
- Pilvo ir dubens organų ultragarsas;
- bendrieji klinikiniai tyrimai, tyrimai;
- periferinių limfmazgių biopsija;
- skeleto scintigrafija;
- Krūtinės ląstos ir pilvo organų kompiuterinė tomografija.
Jei yra, kokie veiksniai rodo krūties vėžį?
- amžius 40 metų ir vyresnis;
- kraujyje – padidėjęs estrogeno kiekis;
- ilgalaikis didelių dozių hormoninių vaistų vartojimas;
- I laipsnio giminaičiai, kuriems buvo diagnozuotas krūties vėžys;
- anksčiau sirgęs krūties ar kiaušidžių vėžiu;
- pirmasis nėštumas buvo 30 metų ir vyresnis arba moteris yra nevaisinga;
- ilgalaikis kontaktas su radioaktyviais izotopais ir (arba) kietosios rentgeno spinduliuotės šaltiniais;
- nėštumo ir gimdymo nebuvimas;
- netipiniai krūtinės ląstos latakų epitelio pokyčiai (epitelio hiperplazija) – nustatomi citologinio tepinėlio iš pieno liaukos tyrimo metu;
- menstruacijų pradžia iki 12 metų ir (arba) vėliau nei įprastai prasidėjusi menopauzė;
- medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai (nutukimas, 2 tipo cukrinis diabetas);
- per didelis riebaus maisto vartojimas.
Kas yra krūties vėžio prevencija?
Visų pirma, šios ligos išsivystymo galima išvengti laikantis normalaus fiziologinio gyvenimo ritmo (nėštumas, gimdymas, ilgesnis maitinimas), panaikinant arba iki minimumo sumažinant abortų skaičių. Pacientams taip pat svarbu nedelsiant gydyti ikivėžinius gabalėlius pieno liaukose.
Turėtumėte kas mėnesį atlikti krūtų savityrą. Vyresnėms nei 40 metų moterims kas 2 metus atliekami profilaktiniai tyrimai ir mamografija. Kasmetinė mamografija rekomenduojama rizikos grupės moterims (nepriklausomai nuo amžiaus) ir vyresnėms nei 50 metų amžiaus.
Krūties vėžys (BC), arba krūties, diagnozuojamas visų amžiaus grupių moterims. Tačiau dažniausiai moterų menopauzės amžiaus suserga ir po jos – 45-55 metų ir vyresni. Krūties vėžys taip pat itin retas tarp vyrų.
Dažnai prieš šios rūšies ligą išsivysto gerybiniai navikai: fibroadenoma ar mastopatija.
RMJ statistika:
- Apie 18% visų moterų vėžio atvejų yra krūties vėžys.
- Maždaug kas dešimta 15–90 metų moteris pasaulyje suserga krūties vėžiu.
- Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kasmet užregistruojama apie milijonas naujų krūties vėžio atvejų.
- Mirtingumas nuo krūties vėžio svyruoja nuo 20% išsivysčiusiose šalyse (JAV, Japonija, ES šalys) iki 60% besivystančiose šalyse.
- Pagrindinė didelio mirtingumo priežastis – pažengusi naviko stadija.
- Navikas vienodai dažnai atsiranda tiek dešinėje, tiek kairėje krūtyse.
Kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo veiksmingesnis gydymas ir palankesnė prognozė.
Deja, krūties vėžio simptomai ir požymiai daugeliu atvejų nėra pastebimi ankstyvoje stadijoje. Štai kodėl navikas dažnai diagnozuojamas pažengusia forma.
PRIEŽASTYS
Tai daugiafaktorinė liga. Jo vystymasis susijęs su krūties ląstelių genetinės medžiagos pokyčiais, veikiant tam tikram išoriniam poveikiui.
Krūties vėžio rizikos veiksniai:
- Moters reprodukcinės funkcijos nerealizavimas.
- Po gimdymo venkite žindymo.
- Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, narkotikai).
- Pirmųjų menstruacijų atsiradimas iki 12 metų amžiaus.
- Menstruacijų pabaiga (menopauzė) po 55 metų.
- Ginekologinių ligų istorija – nevaisingumas, uždegiminiai procesai gimdos prieduose, gerybiniai gimdos ir kiaušidžių navikai.
- Krūtų ligų istorija – gerybiniai navikai (fibroadenoma, mastopatija), mastitas ir kt.
- Ilgalaikis moteriškų lytinių hormonų – estrogenų vartojimas (kontracepcija, pakaitinė terapija).
- Nutukimas.
- Fizinis neveiklumas.
- Kai kurios somatinės ligos yra hipertenzija, cukrinis diabetas, aterosklerozė ir jų derinys su kitais rizikos veiksniais.
Vaidina svarbų vaidmenį piktybinių krūties patologijų atsiradimui paveldimumas. Kai mutuoja tam tikri genai, pavyzdžiui, BRCA1, BRCA2, p53 ir kiti, yra labai didelė tikimybė susirgti šia liga.
KLASIFIKACIJA
Krūties vėžys klasifikuojamas pagal kelis kriterijus.
Remiantis histologine struktūra, yra nemažai krūties vėžio formų, tačiau dažniausiai diagnozuojamos latako ir skilties vėžio tipai.
Krūties vėžio tipai:
- Ductal – pasitaiko beveik 80% visų atvejų. Susidaro pieno latakuose.
- Lobulinis.
- Panašus į mastitą – šiuo atveju krūties vėžio simptomai primena mastito (krūties uždegimo) eigą.
- Panašus į gleives.
- Protingas.
- Vamzdinis.
- Apocrine ir kt.
Pagal naviko proceso paplitimą:
- Neinvazinis vėžys(savo vietoje).
- Invazinis vėžys- auglys iš savo lokalizacijos pereina į krūties audinį ir šalia esančius limfmazgius.
Visame pasaulyje TNM klasifikacija naudojama vertinant bet kokio navikinio proceso paplitimą, taip pat planuojant efektyvų gydymą ir prognozuojant tolimesnę ligos eigą. Remiantis juo, nustatoma ligos stadija.
Krūties vėžio stadijos:
- "Nulis". Naudojamas patologinėms ląstelėms apibūdinti. Į šią stadiją taip pat įtraukiamas neinvazinis vėžys (insitu).
- Pirmas inicialas). Neoplazmo skersmuo yra ne didesnis kaip du centimetrai ir jis neplinta už krūties audinio.
- Antra. Naviko dydis svyruoja nuo dviejų iki penkių centimetrų. Metastazės nustatomos pažasties limfmazgiuose.
- Trečias. Yra trys šios stadijos porūšiai (A, B, C). Naviko skersmuo gali būti visiškai bet koks, jis pradeda augti į krūtinę ar odą. Metastazės plinta į retrosterninius, taip pat sub- ir supraclavicular limfmazgius.
- Ketvirta. Atsiranda tolimos metastazės.
SIMPTOMAI
Deja, krūties vėžys gali tęstis gana ilgą laiką be akivaizdžių požymių. Dažnai apsilankymo pas gydytoją priežastis yra tai, kad moteris pieno liaukoje aptiko gumbą.
Svarbūs krūties vėžio simptomai:
- Neoplazma pieno liaukoje. Krūtinės ląstos audinyje esantys įvairūs mazgeliai, į auglį panašūs ataugos ar suspaudimai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Išskyros iš spenelių, jei nemaitinate krūtimi. Jie būna įvairių spalvų ir konsistencijos.
- Krūties išvaizdos ir formos pokyčiai – asimetrija, poslinkis į šoną ir kt.
- Padidėję limfmazgiai. Vėžinės ląstelės (metastazės) sergant krūties piktybiniais navikais jau antroje stadijoje plinta į regioninius limfmazgius, pavyzdžiui, pažastinius.
- Liaukos ir spenelio odos pakitimai – patinimas, išsilyginimas, atsitraukimas ir kt.
- Spenelio ar areolės srityje atsiranda opos, pluta, žvyneliai.
- Diskomfortas ar net krūtinės skausmas.
Jei pirmųjų simptomų stadijoje piktybinė pieno liaukos degeneracija nediagnozuojama, liga progresuoja ir vėliau atsiranda tolimų metastazių. Dažniausiai jie randami kepenyse, kauluose, plaučiuose, inkstuose, nugaros smegenyse ir smegenyse.
Kartais krūties vėžio klinika yra ištrinto arba netipinio pobūdžio. Pavyzdžiui, sergant į mastitą panašia ligos forma, naviko simptomai primena mastito eigą – uždegiminį pieno liaukos pažeidimą. Tuo pačiu metu pakyla kūno temperatūra, padidėja krūtys, skauda ir patinsta.
Krūties vėžio simptomai ir požymiai yra įvairūs ir kartais klastingi dėl savo netipinės formos. Todėl bet kokie bendros savijautos ar paties organo pokyčiai turėtų priversti moterį nedelsiant kreiptis į gydytoją.
DIAGNOSTIKA
Diagnostikos metodas pasirenkamas siekiant nustatyti patologinio proceso stadiją ir gydymo būdą.
Įtariamo krūties vėžio tyrimo metodai:
- Pieno liaukų ir periferinių limfmazgių apžiūra ir palpacija.
- Ultragarsas.
- Magnetinio rezonanso tomografija.
- Naviko žymenų (CA 15-3; CA 27-29; CEA; HER2) nustatymas.
- Įvairių tipų biopsija – pjūvio ar viso naviko iškirpimas, po kurio atliekamas patohistologinis tyrimas.
- Genetinė diagnostika – nustato, ar yra genų, kurių mutacijos greičiausiai sukelia vėžio išsivystymą.
- Mamografija.
- Radioizotopas arba kontrastinis metodas, skirtas tirti „sarginius“ limfmazgius, kuriuos pirmieji pažeidžia krūties navikas.
- Imunohistocheminė analizė – organų audinių receptorių jautrumo hormonams (estrogenui ir progesteronui) nustatymas.
GYDYMAS
Piktybinių krūties pakitimų gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir organų pažeidimo laipsnio Todėl labai svarbu ankstyvoje stadijoje atpažinti krūties vėžio simptomus. Dažniausiai taikomas kompleksinis gydymas, kurį sudaro chirurginis piktybinio patologinio proceso židinio pašalinimas kartu su chemoterapija ar spinduline terapija. Kartais naudojamas hormoninis gydymas.
Chirurginiai metodai:
- Lumpektomija. Atliekamas gydant 1 ar 2 stadijos krūties vėžį. Šiuo atveju pats navikas išpjaunamas kartu su kai kuriais gretimais audiniais.
- Segmentektomija. Pašalinamas krūties navikas ir didžioji dalis aplinkinių audinių.
- Kvadrantektomija. Ketvirtadalis krūties pašalinama.
- Mastektomija. Organas visiškai pašalinamas. Operacija gali būti totali (nepašalinant regioninių limfmazgių) arba radikali – pašalinant limfmazgius ir dalį krūtinės raumenų.
Kiti krūties vėžio gydymo tipai:
- Esmė terapija radiacija o krūties vėžys susideda iš jonizuojančio poveikio naviko ląstelėms, kurios vėliau miršta. Šis metodas gali būti naudojamas tiek kompleksiniam naviko gydymui, tiek savarankiškai.
- Specialių vaistų vartojimas- chemoterapijos principas yra citostatikai, slopinantys vėžio ląstelių augimą.
- Hormoninis gydymas atliekama tiesiogiai pašalinant hormonų šaltinį, pavyzdžiui, atliekant kiaušialąstės pašalinimą, arba skiriant tam tikrus vaistus (antiestrogenus, kortikosteroidus, androgenus ir kt.).
Pastaraisiais metais buvo tobulinama, į klinikinę praktiką diegiant naujoviškus piktybinių pieno liaukų pažeidimų gydymo metodus: krioabliaciją, gydymą kamieninėmis ląstelėmis arba monokloniniais antikūnais, p53 blokatoriaus geno aktyvavimą ir kt. visi šie metodai vis dar yra mokslinių ir klinikinių bandymų stadijoje.
KOMPLIKACIJOS
Krūties vėžio komplikacijos gali atsirasti tiek dėl paties naviko ir jo metastazių, tiek dėl gydymo.
Kai navikas susispaudžia arba išauga į kraujagysles ir nervų kamienus, gali atsirasti įvairaus intensyvumo kraujavimas ir skausmas. Kartais atsiranda trofinių odos ir gretimų audinių pažeidimų, dėl kurių dažnai išsivysto uždegimas.
Naviko metastazės į tolimus organus ir audinius taip pat sutrikdo jų funkcijas. Taigi, metastazėms patekus į kvėpavimo organus, išsivysto uždegiminiai pažeidimai, kaulų sistemoje išsivysto kaulų lūžiai ir kt.
PREVENCIJA
Pagrindinė krūties vėžio prevencijos kryptis – savalaikis hormonų disbalanso ir patologijos moterų lytinių organų srityje nustatymas ir koregavimas bei kancerogeninių veiksnių pašalinimas.
Pažengusių pieno liaukų piktybinių navikų formų prevencija siekiama anksti nustatyti ligą. Todėl absoliučiai visoms moterims, pradedant nuo mėnesinių, rekomenduojama reguliariai tikrintis krūties vėžį.
Krūties vėžio patikra apima:
- Ginekologo ir, jei įmanoma, mamologo apžiūra (ne rečiau kaip kartą per metus).
- Reguliarus krūtų savęs patikrinimas. Atliekama kartą per mėnesį – 7-10 dieną nuo menstruacijų pradžios. O menopauzės metu – bet kurią mėnesio dieną.
- Mamografija. Dažnai leidžia aptikti krūties vėžį dar nepasirodžius pirmiesiems požymiams. Rekomenduojama visoms moterims, be išimties, nuo 50 iki 70 metų. Atliekamas kartą per dvejus metus. Jei, remiantis genetinės analizės rezultatais, moteriai yra didelė rizika susirgti krūties vėžiu, mamografiją rekomenduojama atlikti jaunesniame amžiuje.
ATGAVIMO PROGNOZĖ
Krūties vėžio gydymo sėkmė ir gyvenimo trukmės prognozavimas daugiausia priklauso nuo proceso stadijos, naviko proceso greičio, moters amžiaus ir gretutinių ligų.
Esant lokalizuotai krūties vėžio formai (1-2 stadijos), penkerių metų išgyvenamumas gali būti 85% ar daugiau. O sergant lokaliai išplitusiu krūties vėžiu – iki 60 proc.
Jei tolimos metastazės jau diagnozuotos, gydymo rezultatai būna daug prastesni. Su pažengusia patologija gyvenimo trukmė yra vidutiniškai nuo dvejų iki trejų metų.
Psichologinis aspektas
Ankstyvosiose stadijose krūties vėžio požymis gali būti guzeliai krūtyje, kuriuos labai sunku aptikti neatlikus patikrinimo, todėl žmogus ilgą laiką net nesusimąsto, kad serga tokia rimta liga. Diagnozė ir gydymo procedūra gali neigiamai paveikti paciento psichologinę būklę, sukelia problemų, susijusių su socialine adaptacija, ypač tais atvejais, kai moters krūtys pašalinamos po operacijos.
Daugelis šiuolaikinių klinikų, kurių specializacija yra tokių ligų profilaktika ir gydymas, bendradarbiauja su reabilitacijos grupėmis. Tokios sąveikos tikslas – psichoterapiniais metodais sukurti palaikomąsias sąlygas tiek tiems pacientams, kurie dar nesigydys, tiek tiems, kuriems jau atlikta terapija.
Taip pat yra internetinių reabilitacijos grupių. Tokį bendravimą ir pagalbą renkasi nepasitikintys savimi ar drovūs žmonės, ypač jei dėl ligos apie save susidarė neigiamas įvaizdis.
Pacientas, kuriam diagnozuotas krūties vėžys, turėtų daugiau bendrauti su profesionalais – psichologais ir psichoterapeutais, tai yra specialistai, kurie suteiks teisingą informaciją ir padės prisitaikyti. Bendravimas su tais pačiais pacientais, kurie nėra medicinos specialistai, gali tik pabloginti situaciją.
Nustatydami diagnozę, pavyzdžiui, krūties vėžį, nesi izoliuokite, gaukite informaciją tik iš patikimų šaltinių, tai yra iš gydytojų, atminkite, kad ligą galima išgydyti tik tuo atveju, jei tikite pasveikimu.
Radai klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
