Kokie yra obstrukcinio bronchito simptomai. Obstrukcinis bronchitas suaugusiems. Prastą prognozę lemiantys veiksniai

Obstrukcinis bronchitas yra uždegiminė bronchų liga, kuri užkemša kvėpavimo takus. Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūminis obstrukcinis bronchitas dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Pagrindinės ligos priežastys šiuo atveju yra virusinės infekcijos (paragripo, adenovirusai, rinovirusai, respiracinis sincitinis virusas). liga dažniausiai išsivysto suaugusiems.

Yra daug veiksnių, didinančių riziką susirgti lėtiniu obstrukciniu bronchitu:

rūkymas;
paveldima genetinė patologija, kai pacientams trūksta α1-antitripsino;
nepalankios aplinkos sąlygos (oro tarša, didelė drėgmė);
profesiniai pavojai (dirbant su siliciu, kadmiu, cementu, anglies kasyklose, metalurgijoje ir kt.).

Obstrukcinio bronchito simptomai

Sergant obstrukciniu bronchitu, bronchų spindyje kaupiasi tiršti, sunkiai išsiskiriantys skrepliai, kurie jį užkemša, tai yra sukelia obstrukciją.

Ūminės ligos formos požymiai beveik visada išsivysto ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone. Pacientams pakyla kūno temperatūra, atsiranda silpnumas, šaltkrėtis. Pagrindinis bronchito požymis – ligos pradžioje jis būna sausas ir įkyrus, o vėliau tampa drėgnas, išsiskiria daug skreplių. , pasireiškiantis sunkiais atvejais, sukelia išskyrų kaupimasis bronchuose, taip pat jų gleivinės paburkimas. Kartais iš toli, pacientui kvėpuojant, girdimas švokštimas, vadinamasis švokštimas.

Lėtinei ligos formai būdingas ilgas obstrukcinio bronchito simptomų nebuvimas. Liga pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, dažniausiai dėl hipotermijos ir ūminių kvėpavimo takų ligų. Klinikiniai simptomai pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiais ir priklauso nuo jos stadijos bei bronchų medžio pažeidimo lygio.

Pirmasis apsilankymas pas gydytoją dažniausiai būna susijęs su dusuliu ir kosuliu, kurį kartais lydi skreplių išsiskyrimas. Šie simptomai ryškiausi ryte. Kadangi liga progresuoja lėtai, dažniausiai dusulys, kuris iš pradžių atsiranda tik fizinio krūvio metu, atsiranda vidutiniškai 7–10 metų vėliau nei kosulys.

Lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimai dažniausiai būna susiję su ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, todėl kosulys su pūlingais skrepliais ir padidėjęs dusulys dažnai nėra vertinami kaip šios ligos požymiai. Laikui bėgant, ligos paūmėjimai pradeda pasireikšti dažniau, o remisijos laikotarpiai žymiai sumažėja.

Progresuojant bronchitui, prie kosulio prisijungia „švokštimas“, o dusulys gali skirtis nuo oro trūkumo jausmo įprastos fizinės veiklos metu iki sunkaus kvėpavimo nepakankamumo.

Ūminio obstrukcinio bronchito gydymas

Esant ūminei obstrukcinio bronchito formai, terapija yra skirta bronchų obstrukcijai pašalinti. Norint išvalyti kvėpavimo takus, rekomenduojama išsiurbti susikaupusias gleives ir sekretą guminiu balionu arba elektriniu siurbimo aparatu. Vibracinis masažas ir pozicinis (pozicinis) drenažas padeda pagerinti gleivių išsiskyrimą.

Išsiblaškymo terapija – karštos pėdų vonios – padės kažkiek palengvinti paciento būklę, o jei jautiesi gerai, leidžiama išsimaudyti bendrai. Šiltas (ne karštas) geriant daug skysčių ir atsikosėjimą lengvinančių mišinių (užpilai zefyro šaknų, ipekako, termopsio pagrindu) padeda skystinti gleives ir palengvina jų išsiskyrimą. Siekiant palengvinti bronchų gleivinės patinimą ir skystinti skreplius, rekomenduojamos aerozolių inhaliacijos.

Jei atsiranda bakterinė infekcija, o skrepliai tampa pūlingi, gydytojas gali skirti plataus veikimo spektro antibiotikus. Pažymėtina, kad siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, niekada negalima vartoti antibakterinių vaistų. Siekiant sustiprinti organizmo apsaugą, skiriama vitaminų terapija (Biomax, Vitrum, Complivit, askorbo rūgštis).

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas

Sergant obstrukciniu bronchitu, gydymas purkštuvu yra labai efektyvus.

Lėtinės ligos formos gydymo taktika gerokai skiriasi nuo ūminio bronchito. Gydymo režimą pacientui gali parinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą.

Visų pirma, būtina pašalinti veiksnį, kuris sukėlė ligos vystymąsi. Tai svarbus ir privalomas gydymo etapas, be kurio neįmanoma pasiekti teigiamo gydymo rezultato.
Bronchus plečiantis gydymas būtinas pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu, nes kvėpavimo takų obstrukcija šiuo atveju yra pagrindinė ligos patogenezės grandis. Vaistai, kurie turi bronchus plečiantį poveikį, yra m-anticholinerginiai vaistai (Atrovent, Spiriva), β2 agonistai (Salbutamolis, Fenoterolis) ir metilksantinai (Eufillin).
Mukolitikai (Ambrobene, Bromhexine) padeda suskystinti, todėl palengvina skreplių išsiskyrimą iš bronchų. Žolelių preparatai gali būti naudojami ir kaip atsikosėjimą lengvinančios priemonės.
Antibakterinis gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei skrepliuose atsiranda pūlių.

Siekiant išvengti ligos paūmėjimų remisijos laikotarpiais, pacientams rekomenduojama atlikti imuninei sistemai stiprinti skirtas procedūras (grūdinimasis, fiziniai pratimai, tinkama mityba, periodiniai kursai).

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Atsiradus pirminiams bronchų uždegimo (kosulio) simptomams, galima pasikonsultuoti su pediatru arba terapeutu ir atlikti pirminį tyrimą, kurio metu turi būti įvertinta išorinė kvėpavimo funkcija ir atliktas bronchus plečiančių vaistų tyrimas. Vėliau ligonius, sergančius bronchų obstrukcija, gydo pulmonologas.

Susirgę ūminiu obstrukciniu bronchitu daugelis žmonių pradeda labiau rūpintis savo sveikata, kad liga nepasikartotų. Šio tipo bronchitas gali būti gana sunkus ir sukelti komplikacijų. Kodėl tai atsiranda ir kokių priemonių reikia imtis?

Obstrukcija taip pat gali būti vadinama obstrukcija. Sergant kvėpavimo takų ligomis obstrukcija reiškia kvėpavimo takų susiaurėjimą, kai sunku įkvėpti ar iškvėpti. Ši būklė pavojinga, nes organizmas negauna pakankamai deguonies., dėl ko sutrinka visų vidaus organų funkcijos ir sveikata. Be to, kosulio priepuolį gali lydėti tikras uždusimas, dėl kurio reikės hospitalizuoti.

Kas gali sukelti obstrukciją? Bronchų spindžio susiaurėjimas atsiranda dėl kelių priežasčių, kurios tik pablogina bendrą klinikinį vaizdą:

Bronchų lygiųjų raumenų spazmai.
Gleivinės patinimas.
Lumeno užsikimšimas tirštais ir gausiais skrepliais.

Dažniausiai būna visos minėtos priežastys, todėl bronchitas ligoniams būna gana sunkus.

Dažniausios priežastys, galinčios sukelti tokius patologinius kvėpavimo takų pokyčius, yra šios:

Infekcijos.
Hipotermija.
Alerginės reakcijos.

90% atvejų sukėlėjas yra dažna virusinė infekcija, kuri į bronchus patenka iš nosiaryklės ar burnos ertmės. Ar tai sukels obstrukcinį sindromą konkrečiam pacientui, priklausys nuo jo bendros sveikatos būklės ir ypač nuo kvėpavimo sistemos.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, yra šie:

Jie rūko.
Dėl savo profesinės veiklos jie kvėpuoja užterštu oru.
Ankstesnė kvėpavimo takų liga nebuvo visiškai išgydyta.
Jie mažai vaikšto arba liečiasi su sausu ir šiltu oru.

Simptomai

Obstrukcinis bronchitas visada yra sunkesnis nei įprastai, o pasveikimas trunka ilgiau. Patyręs gydytojas gali atskirti šios rūšies ligą net pagal paciento kosulio pobūdį. Bendrieji ūminio bronchų uždegimo, kurį lydi obstrukcija, simptomai:

Greitas ligos progresavimas.
Staigi pradžia (ūmiai formai).
Nerimas vaikams ir dirglumas suaugusiems.
Švokštimas, kuris girdimas be specialių instrumentų.
Švilpimo garsas ilgo iškvėpimo metu.
Dusulys, kurio metu dažnai sunku iškvėpti.
Kosulys su skreplių išsiskyrimu, kurio eiga yra paroksizminė.
Kvėpavimo nepakankamumas, nagų ar odos pamėlyna spalva.
Krūtinės skausmas, padidėjusi bendra temperatūra.

Taip pat gali būti obstrukcinis. Šiuo atveju kvėpavimo pasunkėjimo priežastis dažnai yra destruktyvūs bronchų gleivinės pokyčiai, užsitęsęs patinimas ir nervų laidumo patologijos, dėl kurių padidėja kvėpavimo takų tonusas ir atsiranda spazmai.

Obstrukcinio bronchito pavojus yra tas, kad kosulio priepuolius gali lydėti stiprus uždusimas, dėl kurio prireiks skubios pagalbos.

Būtina hospitalizuoti:

Maži vaikai.
Sunkios eigos pacientams (sunki intoksikacija, pykinimas, letargija).
Pacientai, kuriems pasireiškia dusulys ir akrocianozė.

Diagnostika

Pagrindinis kvėpavimo takų pažeidimo požymis yra kosulys. Išklausęs fonendoskopu, gydytojas nustato tikslią pažeidimo vietą. Kraujo tyrimas ir skreplių tyrimas padės išsiaiškinti uždegiminio proceso priežastį. Jie gali nustatyti patogeną, jei tai infekcija, arba nustatyti eozinofilų koncentraciją – alerginių reakcijų žymenį.

Labai svarbu atskirti bronchitą nuo plaučių uždegimo, dėl kurio gydytojas gali skirti rentgeno nuotrauką. Astminį bronchitą taip pat lydi iškvėpimo dusulys, tačiau tokie pacientai turi sunkią alerginę istoriją.

Gydymas

Gydymo taktika turi keletą krypčių:

Kvėpavimo obstrukcijos pašalinimas kurie gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Tam gali padėti antihistamininiai, bronchus plečiantys, atsikosėjimą lengvinantys vaistai, fizioterapiniai metodai.
Pagrindinės priežasties pašalinimas- kovoti su infekcija arba pašalinti alergeną. Šiuo tikslu skiriami antibiotikai, imunostimuliatoriai, antialerginiai vaistai.
Pagerėjus klinikiniam vaizdui, didelė reikšmė teikiama bronchų gleivinės atstatymui ir visiškai pašalinti likusius patologinius procesus. Tai palengvina gleivinės drėkinimas, mukolitinių, antioksidantų, vitaminų vartojimas.

Laiku pradėjus gydymą, ligos prognozė yra palanki. Ūminė būklė gerai reaguoja į gydymą, po kurio laiko gleivinė visiškai atsistato.

Prevencija

Susidūrę su obstrukciniu bronchitu pacientai nenori to patirti dar kartą. Skausmingas kosulys ir užsitęsęs gydymas daugelį skatina susimąstyti apie kvėpavimo takų ligų prevenciją. Tai tikrai vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių būdų išvengti atkryčių ar palengvinti jų eigą. Rekomenduojama:

Jei turite alerginį komponentą, visiškai apribokite bet kokį kontaktą su galimais alergenais.
Mesti rūkyti. Taip suaugusieji pasirūpins ne tik savo, bet ir aplinkinių sveikata.
Palaikykite drėgną ir vėsų patalpų orą. Esant tinkamoms klimato sąlygoms, imuninė sistema gali susidoroti su pačia infekcija ir užkirsti jai kelią.
Venkite veiksnių, kurie dirgina bronchų gleivinę– stiprus žaislų ar chemikalų kvapas, per karštas ar šaltas oras, nesaikingas kvepalų naudojimas, buvimas dulkėtoje patalpoje.
Gerai pailsėk. Tai reiškia ir fizinį, ir psichologinį poilsį. Labai praverčia pajūrio kurortai, patogus miegas, aktyvios ir intensyvios pramogos, kasdieniai pasivaikščiojimai.
Palaikykite imunitetą. Norėdami tai padaryti, prieš rudens sezoną turite išgerti vitaminų ar imunostimuliatorių kursą, o likusį laiką – daug vaikščioti ir gerai maitintis.

Tradicinė medicina ir mityba

Gamtos dovanos plačiai naudojamos ne tik ligų profilaktikai, bet ir paspartinti sveikimą. Sergant rekomenduojamas lengvai virškinamas maistas, geriau duoti susmulkintą arba skystą. Negalite priversti paciento valgyti, jei jaučiatės blogai, geriau apsiriboti geru daug skysčių. Skysčių trūkumas gali pabloginti būklę ir išprovokuoti komplikacijas dėl skreplių džiūvimo iki gleivinės sienelių. Labai naudingos šviežiai spaustos sultys ir uogų vaisių gėrimai, žolelių arbatos.

Liaudies gynimo priemonės, tokios kaip:

Pienas su medumi.
Barsuko riebalų kompresas.
Liepų, čiobrelių, šaltalankių ir saldymedžio nuoviras.
Imbieras.
Kakavos sviestas.

Jei gerklės skausmą vis tiek galima išgydyti savarankiškai, tada, jei atsiranda kosulys, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Terapeutas, pediatras ar pulmonologas padės diagnozuoti ir paskirs tinkamą gydymą.

Lengvabūdiškas požiūris į tokį simptomą kaip kosulys lemia tai, kad infekcija toliau plinta per kvėpavimo takus, o organizme atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Sunkios ir pažengusios obstrukcinio bronchito stadijos gali būti mirtinos. Visada atkreipkite dėmesį į savo gerovę! Pasirodžius pirmiesiems simptomams imkitės veiksmų, kad galėtumėte greitai ir efektyviai nugalėti ligą.

Obstrukcinis bronchitas – tai difuzinis mažo ir vidutinio kalibro bronchų uždegimas, pasireiškiantis aštriu bronchų spazmu ir progresuojančiu plaučių ventiliacijos sutrikimu.

Toliau apžvelgsime, kokia tai liga, kokie pirmieji požymiai pasireiškia suaugusiems, kas skiriama kaip diagnozė, siekiant nustatyti obstrukcinę bronchito formą, taip pat kokie gydymo ir profilaktikos metodai yra efektyviausi.

Kas yra obstrukcinis bronchitas?

Obstrukcinis bronchitas yra uždegiminė bronchų medžio liga, kuriai būdingas neproduktyvus kosulys su skrepliais, dusuliu ir kai kuriais atvejais bronchų obstrukciniu sindromu, kuris savo etiologija yra panašus į bronchinę astmą. .

Žodis „kliūtis“ iš lotynų kalbos verčiamas kaip „kliūtis“, kuri gana tiksliai atspindi patologinio proceso esmę: dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo ar užsikimšimo oras sunkiai patenka į plaučius. O terminas „“ reiškia mažų kvėpavimo vamzdelių – bronchų – uždegimą. Obstrukcinis bronchitas yra bronchų praeinamumo pažeidimas, dėl kurio juose kaupiasi gleivės ir pasunkėja kvėpavimas.

Liga pasižymi tuo, kad bronchuose ne tik išsivysto uždegimas, bet ir pažeidžiama gleivinė, dėl kurios:

bronchų sienelių spazmai;
audinių patinimas;
gleivių kaupimasis bronchuose.

Taip pat obstrukcinis bronchitas suaugusiems sukelia didelį kraujagyslių sienelių sustorėjimą, dėl kurio susiaurėja bronchų spindis. Tokiu atveju pacientui pasunkėja kvėpavimas, sunku normaliai vėdinti plaučius, greitai neišsiskiria skrepliai iš plaučių.

Vystymosi formos

Yra 2 ligos formos:

Ūminis obstrukcinis bronchitas

Tai būdinga vaikams iki ketverių metų, tačiau kartais pasireiškia ir suaugusiems (tokiu atveju tai vadinama pirminiu obstrukciniu bronchitu). Kad suaugusiems išsivystytų bronchų obstrukcinis sindromas, būtina, kad vienas ar keli polinkį skatinantys veiksniai vienu metu prisijungtų prie uždegiminio kvėpavimo takų proceso. Pavyzdžiui, obstrukcinis sindromas gali išsivystyti dėl:

banalus bronchitas arba dėl netinkamo ligos gydymo,
kontaktas su alergenu,
buvimas užteršto oro sąlygomis.

Lėtinė obstrukcinė forma

Lėtinis obstrukcinis bronchitas kartu su kitomis ligomis, atsirandančiomis su progresuojančia kvėpavimo takų obstrukcija (bronchų astma), paprastai priskiriamas prie lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL).

Priežastys

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito priežastys:

Lėtinės nosiaryklės ligų formos.
Bloga ekologija.
Rūkymas.
Kenksmingos sąlygos darbo vietoje. Oro turintis žmogus įkvepia medžiagų daleles, kurios prisideda prie ligos vystymosi.
Paveldimumas. Jei kas nors iš šeimos kenčia nuo obstrukcinio bronchito, patologija gali išsivystyti artimiesiems.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – liga, kuri dažniausiai pradeda progresuoti žmonėms, kurie ilgą laiką rūko, dirba gamyboje su įvairiomis cheminėmis medžiagomis. medžiagos ir pan.

Taip pat verta pabrėžti vidinius veiksnius, kurie prisideda prie obstrukcinio bronchito išsivystymo suaugusiems ir vaikams:

antroji kraujo grupė;
paveldimas imunoglobulino A trūkumas;
fermento alfa1-antitripsino trūkumas.

Etapai

Laipsniškas lėtinio obstrukcinio bronchito vystymasis pasižymi laipsnišku priverstinio įkvėpimo apimties mažėjimu per vieną sekundę (FIV-1), išreikštu procentais nuo standartinės vertės.

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai

Gydytojai teigia, kad obstrukcinį bronchitą suaugusiems galima įtarti net pradinėje stadijoje. Patologijos simptomus ir gydymą geriausia aptarti su gydytoju. Juk savarankiškai nustatyti diagnozę, jau nekalbant apie terapijos parinkimą, gali būti labai pavojinga.

Žinoma, pagrindinis obstrukciniu bronchitu sergančiojo skundas – stiprus, ilgas, kertantis ir nemalonus kosulys. Tačiau tai nereiškia, kad nukentėjusysis suserga bronchitu. Todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti visus ligos požymius, kad būtų galima laiku ją pasigauti ir apsilankyti pas gydytoją.

Verta paminėti, kad ūminiu obstrukciniu bronchitu dažniausiai serga vaikai iki penkerių metų, o suaugusiems simptomai pasireiškia tik ūminei eigai progresuojant. Tačiau kartais pirminis ūminis obstrukcinis bronchitas gali pradėti progresuoti. Paprastai tai vyksta fone.

Simptomai:

temperatūros padidėjimas;
sausas kosulys. Paprastai jis išsivysto priepuoliais, paūmėja ryte arba naktį;
kvėpavimo dažnis per minutę padidėja iki 18 kartų. Vaikui šis skaičius bus šiek tiek didesnis;
Iškvėpimo metu pastebimi švokštimo garsai, kurie girdimi net per atstumą.

Pastaba: Jei pacientas, pasireiškus ūminio obstrukcinio bronchito simptomams, nepradeda imtis gydymo priemonių, gali atsirasti dusulys. Taip yra dėl to, kad bronchuose susikaupia didelis skreplių kiekis. Be dusulio, sunkiais ūminės šios ligos formos atvejais galima pastebėti švokštimą kvėpuojant ir oro švilpimą.

Jei suaugusiesiems pasireiškia lėtinis obstrukcinis bronchitas, patologijos simptomai yra tokie:

nuolatinis kosulys, pablogėjęs ryte;
kūno temperatūra dažniausiai yra normali;
atsiranda dusulys, kurį galima gydyti tik ankstyvoje stadijoje.

Laikui bėgant, pacientai pradeda skųstis kasdieniu varginančiu rytiniu kosuliu. Kai kuriems priepuoliai kartojasi dienos metu. Jų provokatoriai yra erzinantys kvapai, šalti gėrimai ir šaltas oras.

Kartais bronchų spazmus lydi hemoptizė. Kraujas atsiranda dėl kapiliarų plyšimo stipraus įtempimo metu.

Vėlesnėse stadijose liga daugeliu atžvilgių primena astmą. Pacientams sunku įkvėpti. Jie iškvepia švokščiant ir švilpdami. Pailgėja jų iškvėpimo trukmė.

Ligos remisijos laikotarpiui būdingas nedidelis prakaitavimas, vidutinio sunkumo dusulys ir šlapias kosulys tik ryte, pabudus.

Yra ypatinga ligos forma – dažnai pasikartojantis obstrukcinis bronchitas, kuriam būdingi beveik pastovūs paūmėjimo periodai su trumpomis remisijomis. Ši ligos forma dažniausiai sukelia komplikacijų.

Diagnostika

Ūminio obstrukcinio bronchito diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir fizinės apžiūros rezultatais. Auskultuojant plaučiuose girdimi drėgni karkalai, kurių dažnis ir tonusas keičiasi kosint.

Laboratorinių tyrimų paketą sudaro:

bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
kraujo chemija;
imunologiniai tyrimai;
kraujo dujų sudėties nustatymas;
skreplių ir plovimo skysčio mikrobiologiniai ir bakteriologiniai tyrimai.

Abejotinais atvejais lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimą reikia atskirti nuo pneumonijos, tuberkuliozės, bronchinės astmos, bronchektalinės ligos, plaučių embolijos ir kt.

Instrumentinis tyrimas:

Spirometrija – tai įkvėpimo ir iškvėpimo tūrio ir greičio parametrų tyrimas naudojant prietaisą – spirografą. Pagrindiniai ligos sunkumo vertinimo kriterijai yra tokie rodikliai kaip:

VC – gyvybinė plaučių talpa;
FEV1 – priverstinio iškvėpimo tūris per 1 sekundę;
Tiffno indeksas – gyvybinės talpos ir FEV1 santykis;
POS – didžiausias tūrinis greitis.

Krūtinės ląstos organų (krūtinės ląstos organų) rentgeno nuotrauka, kurioje matomi išsiplėtę bronchai ir vienodai padidėjęs plaučių laukų orumas.

Gydymas

Nustačius obstrukcinį bronchitą, nustatyti simptomai ir paskirtas gydymas gali greitai pastatyti žmogų ant kojų, tačiau tai reikalauja ilgo ir kruopštaus gydymo, kuris padės išvengti kito priepuolio, taip pat atstatys bronchus užsikimšus skreplių.

Ūminiam obstrukciniam bronchitui skiriami šie vaistai:

poilsis, daug skysčių gėrimas, oro drėkinimas, šarminės ir medicininės inhaliacijos.
Skiriamas etiotropinis antivirusinis gydymas (interferonas, ribavirinas ir kt.).
Esant sunkiam bronchų obstrukcijai, naudojami antispazminiai (papaverinas, drotaverinas) ir mukolitikai (acetilcisteinas, ambroksolis), bronchus plečiantys inhaliatoriai (salbutamolis, orciprenalinas, fenoterolio hidrobromidas).
Skreplių išsiskyrimui palengvinti atliekamas perkusinis krūtinės ląstos masažas, vibracinis masažas, nugaros raumenų masažas, kvėpavimo pratimai.
Antibakterinis gydymas skiriamas tik tada, kai atsiranda antrinė mikrobinė infekcija.

	Vaistai
Mukolitikai	Veiksmingi ekspektorantai ir mukolitikai, kurie skystina klampų sekretą, kuris lengviau pasišalina iš bronchų. Šios grupės vaistai ligą pradeda gydyti ne iš karto, o po dienos ar dviejų ar net po savaitės. Bromheksinas; ACC (acetilcisteinas); Ambroksolis (Lazolvan); Bronchicum.
Antibiotikai	Amoksicilinas; Amoksiklavas (amoksicilinas ir klavulano rūgštis); Levofloksacinas arba moksifloksacinas; Azitromicinas (Sumamed, Hemomicinas).
Antihistamininiai vaistai	(Claritin); (Zyrtec); Desloratadinas (Erius, Dezal); Dimetindenas (Fenistil).
Hormoniniai vaistai	aerozoliai: Budesonide, Fluticasone, Ingacort, Beclazon Eco; tabletės: Prednizolonas, Triamcinolonas; injekciniai tirpalai: prednizolis, deksametazonas.

Skubi pagalba pacientui reikalinga, jei gresia visiškas kvėpavimo takų užsikimšimas – tokiu atveju kuo ilgiau žmogus dvejos, tuo greičiau jam prireiks pagalbos. Ką daryti, jei būklė pablogėja?

Pacientas turi kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymą ligoninėje, būtent:

lašintuvas;
vartoti mukolitikus (Sinekod);
antibiotikai (jei patologija yra užkrečiama, nes bakterijos ir virusai perduodami akimirksniu).

Kaip gydyti lėtinį obstrukcinį bronchitą suaugusiems?

Bendrieji šios ligos gydymo principai yra šie:

Būtina pašalinti veiksnį, lėmusį lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimą – išgydyti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, gerklės skausmą.
Gydytojas turi skirti bronchus plečiančių vaistų, pavyzdžiui: Salbutamolis, Eufilinas, Atroventas ir kt.
Norėdami skystinti gleives ir užtikrinti greitą jų pašalinimą, pacientas turi vartoti mukolitinių vaistų - pavyzdžiui, bromheksiną arba ambrobeną.

Siekiant išvengti ligos paūmėjimo remisijos laikotarpiais, pacientams rekomenduojama atlikti imuninei sistemai stiprinti skirtas procedūras:

grūdinimas,
fiziniai pratimai,
tinkama mityba,
periodiniai vitaminų terapijos kursai.

Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą, jei gydymas namuose nepadeda? Labiausiai tikėtina, kad gydytojas rekomenduos gydymą ligoninėje. Be ambulatorinio gydymo neveiksmingumo, stacionarinio gydymo indikacijos yra šios:

ūminis, staigus kvėpavimo nepakankamumas;
plaučių uždegimas;
širdies nepakankamumo vystymasis;
bronchoskopijos poreikis.

Prevencija

Suaugusiųjų obstrukciniu bronchitu prevencija yra labai svarbi.

Pirminė prevencija apima mesti rūkyti.
Taip pat rekomenduojama keisti darbo sąlygas ir gyvenamąją vietą į palankesnes.
Jūs turite valgyti teisingai. Maiste turi būti pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų – tai suaktyvina organizmo apsaugą.
Verta pagalvoti apie grūdinimą.
Svarbu grynas oras – kasdienis pasivaikščiojimas yra būtinas.

Antrinės prevencijos priemonės – tai laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei būklė pablogėja, ir atlikti tyrimus. Geros sveikatos laikotarpis trunka ilgiau, jei griežtai laikomasi gydytojų nurodymų.

Pastebėjus pirmuosius obstrukcinio bronchito požymius, būtinai kreipkitės į pulmonologą. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Būkite sveiki ir rūpinkitės savimi!

Obstrukcinis bronchitas yra uždegiminė bronchų medžio liga, kurią lydi padidėjęs gleivių susidarymas, gleivinės patinimas ir bronchų sienelės lygiųjų raumenų spazmai. Suaugusiesiems tokius pokyčius lydi skreplių atsiradimas, sausas kosulys ir dusulys.

Ligos prognozė sąlyginai palanki, laiku nustačius obstrukcinį bronchitą, taip pat suteikus tinkamą medicininę priežiūrą, simptomai išnyksta po 10–14 dienų.

Obstrukcinis bronchitas, kurio simptomai iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti nereikšmingi, slepia kvėpavimo nepakankamumo pavojų, kuris progresuoja ligai vystantis.

Obstrukcinio bronchito simptomai skirstomi į dvi kategorijas:

Obstrukcinio bronchito simptomai, kurie tiesiogiai išsivysto pažeidžiant bronchopulmoninę sistemą:

Obstrukcinio bronchito požymiai, atsirandantys, kai pažeidžiami kiti organai esant bendrai organizmo intoksikacijai ir deguonies badui:

padidėjusi kūno temperatūra;
galvos svaigimas;
galvos skausmas;
bendras silpnumas;
šaltkrėtis;
pykinimas;
skausmas širdies srityje;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
padidėjęs kraujospūdžio skaičius;
skausmas inkstų srityje;
apatinių galūnių patinimas;
dizurija (šlapinimosi sutrikimas).

Ligos diagnozavimo metodai

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito diagnozė apima kelis etapus:

Krūtinės ląstos organų rentgenograma, kuriai būdingas padidėjęs plaučių laukų skaidrumas;
Spirografija – tai oro srauto analizė paciento įkvėpimo ir iškvėpimo metu, kuriam būdingas plaučių gyvybinės talpos sumažėjimas ir įkvėpimo bei iškvėpimo greičio rodikliai.

Taigi obstrukcinio bronchito diagnozė nesukelia sunkumų, o ankstyvas ligos nustatymas prisideda prie efektyvesnio gydymo.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Bakterinės infekcijos sukelto obstrukcinio bronchito gydymas.

Suaugusiųjų vidurinių ir apatinių kvėpavimo takų bakterinėms infekcijoms gydyti naudojami plataus spektro antibakteriniai vaistai.
Pasirinkti vaistai yra šie:

Virusinei infekcijai gydyti naudojami vaistai, kurie aktyvina žmogaus imuninę sistemą, o tai savo ruožtu prisideda prie virusų mirties.

Sauso kosulio su obstrukciniu bronchitu gydymas.

Šlapio kosulio gydymas obstrukciniu bronchitu.

Dusulio gydymas sergant obstrukciniu bronchitu.

Dusuliui gydyti skiriami vaistai, kurie padeda išplėsti bronchus (bronchus plečiantys vaistai).

Esant nedideliam dusuliui, naudokite greitai veikiančius vaistus - Salbutamolį arba Berodualą, jei reikia, 2 įpurškimus, bet ne daugiau kaip 6 kartus per dieną. Šie vaistai greitai pašalina bronchų spazmą, bet trumpam;
Esant sunkiam ir itin sunkiam obstrukciniam bronchitui su ryškiu dusuliu, skiriami kasdieniniai vaistai – Salmeterolis, Formoterolis, 2 įpurškimai 2 kartus per dieną.

Obstrukciniam bronchitui gydyti plačiai naudojami vaistažolių komponentai deriniuose.

Lygiomis proporcijomis sumalkite zefyro šaknį, raudonėlį ir šaltalankį. Valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 30–40 minučių. Gerkite po ½ stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį;
Džiovintus gysločio lapus, saldymedžio šaknį, anyžius, mėtų žoleles sumalkite blenderiu. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti verdančiu vandeniu ir leisti atvėsti. Gerti po 1/2 stiklinės 2 kartus per dieną;
Lygiomis dalimis paimkite ramunėlių žiedus, šventvagiškus ūglius, medetkų žiedus, zefyro šaknis, pušų pumpurus ir sumalkite trintuvu. 2 valgomuosius šaukštus mišinio užpilkite litru verdančio vandens ir palikite 1,5–2 valandas šiltoje vietoje. Gerti po 1 stiklinę 2 kartus per dieną – ryte ir po pietų;
Šalavijo žolė, elecampane šaknis, raudonųjų dobilų žiedai, žibuoklės, liepų žiedai, šeivamedžio uogos, kviečių žolės šaknys, viburnumo uogos, alavijo lapeliai sutrinkite iki vientisos masės mėsmale arba trintuvu. 3 valgomuosius šaukštus gauto mišinio užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite 1-2 val., tada nukoškite. Vartoti po 1 stiklinę 3 kartus per dieną, užpilą pašildyti ir į jį įpilti 1 arbatinį šaukštelį medaus.

Šis gydymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra priežiūros standartas. Jei pasireiškia tokia liga kaip obstrukcinis bronchitas, turite nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Visus vaistus, derinius, dozes ir vartojimo dažnumą gydytojas skiria tiesiogiai, individualiai.

Vaizdo įrašas: obstrukcinio bronchito priežastys - gydytojas Komarovskis

- bronchų medžio uždegimas, lydimas bronchų obstrukcijos sindromo, daugiausia mažo ir vidutinio kalibro. Pagrindinis ūminio obstrukcinio bronchito simptomas yra iškvėpimo dusulys, atsirandantis kosulio, astmos priepuolių, karščiavimo, švilpimo ar drėgnų karkalų fone. Be klinikinio vaizdo duomenų, diagnozuojant naudojama spirometrija, pneumotachografija ir plaučių rentgenas. Šiuolaikiniai ūminio obstrukcinio bronchito gydymo algoritmai apima bronchus plečiančių, mukolitinių, atsikosėjimą skatinančių vaistų, inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų, masažo vartojimą.

Bendra informacija

Ūminio obstrukcinio bronchito simptomai

Pradinį klinikinį vaizdą lemia kvėpavimo takų infekcijos simptomai, kurie paskatino ūminio obstrukcinio bronchito vystymąsi. Pasunkėjęs kvėpavimas pasireiškia jau pirmą ar antrą (kartais trečią ar penktą) dieną. Kvėpavimo dažnis padidėja iki 25 ar daugiau per minutę; iškvėpimas tampa pailgas, triukšmingas, švilpantis, girdimas per atstumą (tolimas švokštimas). Kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesni kvėpavimo nepakankamumo požymiai (tachipnėja, neramumas, perioralinė cianozė, noras užimti priverstinę padėtį).

Ūminiu obstrukciniu bronchitu sergančius pacientus vargina neproduktyvus priepuolių formos kosulys, kuris stiprėja naktį. Pagalbinių raumenų dalyvavimą kvėpuojant rodo tarpšonkaulinių tarpų ir supraclavicular duobių atitraukimas bei nosies sparnų išsiplėtimas. Kūno temperatūra gali būti normali arba žema. Infekcinio proceso eigą rodo bendros savijautos sutrikimo požymiai: silpnumas, astenija, galvos skausmas, sumažėjęs apetitas, padidėjęs prakaitavimas.

Ūminio obstrukcinio bronchito simptomai trunka nuo vienos iki dviejų iki trijų savaičių. Jei per metus ligos epizodai kartojasi 2-3 ar daugiau kartų, diagnozuojama „pasikartojantis obstrukcinis bronchitas“. Ūminis ir pasikartojantis bronchų obstrukcinis sindromas gali komplikuotis, kai atsiranda bakterinis uždegimas, susiformuoja lėtinis obstrukcinis bronchitas, deformuojantis bronchitas, bronchinė astma.

Ūminio obstrukcinio bronchito diagnozė

Paprastai diagnozei patvirtinti pakanka ištyrimo ir fizinių duomenų analizės. Ūminį obstrukcinį bronchitą patvirtina jo ryšys su virusine liga, tachipnėja ir pailgėjęs iškvėpimas. Krūtinė yra padidinta anteroposterioriniu dydžiu; timpanitas nustatomas mušant per plaučius. Auskultuojant girdimas šiurkštus kvėpavimas su daugkartiniu švilpimu, zvimbimu.

Ūminio obstrukcinio bronchito gydymas

Ūminio obstrukcinio bronchito gydymas atliekamas ambulatoriškai. Mažiems vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiomis bronchų obstrukcijos formomis, reikia hospitalizuoti. Nustatomas švelnus režimas, kontaktas su dirginančiomis medžiagomis (kvepalais, dulkėmis, buitine chemija, cigarečių dūmais ir kt.) neįtraukiamas. Siekiant praskiesti skreplius ir palengvinti jų pašalinimą iš kvėpavimo takų, rekomenduojamas pakankamas vandens režimas, oro drėkinimas patalpoje, perkusinis krūtinės ląstos masažas, pozicinis drenažas.

Racionali patogenetinė terapija leidžia išvengti sunkių ūminio obstrukcinio bronchito formų ir jo chroniškumo išsivystymo. Todėl pagrindinis vaidmuo gydant tenka priešuždegiminiams, bronchus plečiantiems ir mukolitiniams vaistams. Iš bronchus plečiančių vaistų dažniausiai vartojamas aminofilinas ir teofilinas; Beta-2 adrenerginių agonistų (salbutamolio, terbutalino) patartina skirti inhaliaciniu būdu arba per purkštuvą. Bromheksinas ir ambroksolis (sirupo, tablečių, inhaliacijų pavidalu) turi mukolitinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Režimą ir dozę parenka pediatras arba pulmonologas, atsižvelgdamas į paciento amžių. Kaip priešuždegiminį gydymą rekomenduojama vartoti fenspiridą ir inhaliuojamus gliukokortikosteroidus. Ūminio obstrukcinio bronchito atveju nepageidautina skirti centrinio poveikio vaistus nuo kosulio.

Veiksmingos yra atitraukiančios procedūros (taurelių masažas, karštos pėdų ir rankų vonios), fizioterapija (UHF, lazeris, elektroforezė). Sunkioms bronchų obstrukcijos formoms reikalinga deguonies terapija. Kovai su kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjais naudojami rekombinantiniai interferono preparatai; Gydymas antibiotikais pateisinamas tik įtarus ūminę pneumoniją.

Ūminio obstrukcinio bronchito prognozė ir profilaktika

Maždaug 30-50% vaikų, sirgusių ūminiu obstrukciniu bronchitu, bronchų obstrukcijos epizodai pasikartoja per metus naujos virusinės infekcijos fone. Daugeliu atvejų obstrukcinis komponentas išnyksta sulaukus 3-4 metų. Alerginio polinkio buvimas žymiai padidina lėtinio obstrukcinio bronchito tikimybę. Sergamumo rizikai sumažinti rekomenduojama sukietėti, riboti kontaktą su infekciniais ir alerginiais sukėlėjais, dezinfekuoti lėtinius infekcinius židinius. Pasikartojančio obstrukcinio bronchito atveju nurodoma alergologo-imunologo ir pulmonologo konsultacija.