Vaistų vartojimo būdas įkvėpus.
Įkvėpus, vaistas greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką per bronchų gleivinę ir nepažeidžiamas. pirminis metabolizmas kepenyse. Toks vartojimo būdas gali turėti įtakos vaistų biologiniam prieinamumui. lydinčios ligos bronchopulmoninė sistema, rūkymas, taip pat kraujotakos būklė bronchopulmoninėje sistemoje.
Kūno temperatūros ir aplinkos įtaka.
Kūno ir aplinkos temperatūra turi didelę įtaką fiziologinių ir biocheminių procesų eigai organizme.
Didėjančios temperatūros ir drėgmės sąlygomis šilumos perdavimas iš kūno į aplinką yra sunkus ir gali būti atliktas tik tada, kai fizinės termoreguliacijos mechanizmai yra įtempti. Šilumos perdavimo kliūtis sukelia kūno perkaitimą. Kūno temperatūros padidėjimą lydi staigus centrinės nervų sistemos stimuliavimas, kvėpavimas ir kraujotaka, pagreitėja medžiagų apykaita. Gausus prakaitavimas sukelia organizmo dehidrataciją, kraujo tirštėjimą, cirkuliuojančio skysčio tūrio sumažėjimą, sutrikimus elektrolitų balansas. Visa tai savo ruožtu turi įtakos vaistų absorbcijos, pasiskirstymo ir metabolizmo procesams bei jų biologiniam prieinamumui.
Reikia atsižvelgti į temperatūros įtaką vaistų farmakokinetikai klinikinė praktika tais atvejais, kai vaistai skiriami pacientams, kurių termoreguliacija labai sutrikusi.
Žmogaus amžiaus ir lyties įtaka.
Vaistų biologiniam prieinamumui įtakos turi ir žmogaus amžius. Jauni pacientai dažniau didelio našumo absorbcija, išskyrimas, mažiausiai laiko pasiekimus maksimali koncentracija vaistai; vyresniems - daugiau Aukšta vertė narkotikų pusinės eliminacijos laikas.
Skiriant vaistus vaikams, būtina atsiminti, kad vaikams iki pusantrų metų geriamųjų vaistų biologinis prieinamumas skiriasi nuo suaugusiųjų. Tačiau jų pasisavinimas vyksta labai lėtai. Dėl to kraujo plazmoje susidaro mažos koncentracijos, kurių dažnai nepakanka terapinis poveikis.
Nuo seniausių laikų buvo pastebėti vaistų poveikio skirtumai dėl lyties. Vaisto buvimo laikas moterų organizme yra žymiai ilgesnis nei vyrų, taigi ir koncentracijos lygis. vaistinių medžiagų didesnis moterų kraujyje. Manoma, kad taip yra dėl santykinai didelis kiekis„inertiškas“ moterų riebalinis audinys, kuris atlieka saugyklos vaidmenį.
Bioritmų įtaka.
Vienas iš galingiausių veiksnių, turinčių įtakos žmogui ir jo veiklai vaistų terapija, yra bioritmų poveikis. Kiekviena mūsų kūno ląstelė jaučia dienos ir nakties kaitos laiką. Žmogui būdinga padidėti dienos valandos ir fiziologinių funkcijų sumažėjimas naktį.
Biologinis organizmo ritmas pagrįstas medžiagų apykaitos ritmu. Žmonėms medžiagų apykaitos (daugiausia kataboliniai) procesai, kurie sudaro biocheminį aktyvumo pagrindą, naktį pasiekia minimumą, o biocheminiai procesai, užtikrinant substrato ir energijos išteklių kaupimą, pasiekti savo maksimumą. Vaistinių medžiagų poveikio organizmui klausimus priklausomai nuo paros laiko ir metų laikų tiria chronofarmakologija, kuri nustato racionalaus vaistų vartojimo principus ir taisykles bei ieško jų panaudojimo schemų desinchronozei gydyti. . Kai organizmo bioritmai nesutampa su laiko jutikliais, išsivysto desinchronozė, kuri yra fiziologinio diskomforto požymis. Įvairių vaistinių medžiagų įsisavinimo, transportavimo ir skilimo intensyvumas per dieną smarkiai svyruoja.
Įtaka patologiniai procesai Ir individualios savybės kūnas
Pradinė organizmo būklė vaidina svarbų vaidmenį organizmo reakcijoje į vaistą. Daugelis patologinių procesų sukelia sutrikimus barjero funkcija biologinės membranos, biologinių barjerų pralaidumo pokyčiai. Svarbu Taip pat vyksta procesai, kuriuos lydi audinių elektrolitų homeostazės pokyčiai, dėl kurių membranos ištemptos mechaniniu būdu. Patologinių procesų buvimas taip pat sukelia pakitusį ląstelių ir audinių reaktyvumą vaistams.
Alkoholio įtaka.
Alkoholis neigiamai veikia daugelio vaistų gydomąjį poveikį ir yra priežastis pavojingų komplikacijų. Etanolis įvairiai veikia vaistų farmakodinamiką ir farmakokinetiką.
Rūkymo įtaka.
Vaistų poveikiui įtakos gali turėti per rūkymą į organizmą patekusios medžiagos. Nikotinas aktyvuoja H-cholinerginius receptorius, dėl to suaktyvėja simpatiniai ir parasimpatiniai ganglijos, antinksčių šerdies ir centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas. Stimuliuojant antinksčių žievę susiaurėja periferinės kraujagyslės, dėl ko sutrinka daugelio organų ir audinių aprūpinimas krauju. Parazimpatinių ganglijų aktyvinimas padidina rūgšties sekreciją skrandžio sulčių, kuris vaidina svarbų vaidmenį absorbuojant vaistus. Daugeliu atvejų rūkymo poveikį vaistų biologiniam prieinamumui ir terapiniam veiksmingumui reikia toliau tirti.
Taigi, skiriant vaistus ir vertinant jų terapinį efektyvumą bei toksiškumą, būtina atsižvelgti į daugybės išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių poveikį.
At įvairios ligos kvėpavimo takai ir plaučiai vartoja vaistus tiesiai į Kvėpavimo takai. Šiuo atveju vaistinė medžiaga įvedama įkvėpus – įkvėpus (lat. įkvėpimas - kvėpuoti). Leidžiant vaistus į kvėpavimo takus, galite
sukelia vietinį, rezorbcinį ir refleksinį poveikį.
Vaistinės medžiagos, turinčios tiek vietinį, tiek sisteminį poveikį, skiriamos įkvėpus:
Dujinės medžiagos (deguonis, azoto oksidas);
Lakiųjų skysčių (eterio, fluorotano) garai;
Aerozoliai (smulkių tirpalų dalelių suspensija).
Balionu dozuojami aerozoliniai preparataišiuo metu naudojamas dažniausiai. Naudodamas tokį balionėlį pacientas turi įkvėpti sėdėdamas ar stovėdamas, šiek tiek pakreipdamas galvą atgal, kad kvėpavimo takai išsitiesintų ir vaistas pasiektų.
bronchai. Po stipraus purtymo inhaliatorių reikia apversti aukštyn kojomis. Giliai iškvėpęs, pačioje įkvėpimo pradžioje pacientas paspaudžia balionėlį (inhaliatorių į burną arba naudodamas tarpiklį – žr. žemiau), tada toliau įkvėpdamas kuo giliau. Įkvėpimo aukštyje reikėtų kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą (kad vaisto dalelės nusėstų ant bronchų sienelių), o paskui ramiai iškvėpti.
Tarpiklis yra speciali kamera-adapteris nuo inhaliatoriaus iki burnos, kur vaisto dalelės suspenduojamos 3-10 s (11-1 pav.). Paprasčiausią tarpiklį pacientas gali pasidaryti pats iš popieriaus lapo, susukto į maždaug 7 cm ilgio vamzdelį.
Tarpiklio naudojimo pranašumai yra tokie.
Vietos rizikos mažinimas šalutiniai poveikiai: pavyzdžiui, kosulys ir burnos kandidozė, kai inhaliuojami gliukokortikoidai.
Galimybė užkirsti kelią sisteminiam vaisto poveikiui (jo absorbcijai), nes neįkvepiamos dalelės nusėda ant tarpiklio sienelių, o ne burnos ertmėje.
Paskyrimo galimybė didelėmis dozėmis vaistai priepuolių metu bronchų astma.
Nebulizatorius. Gydant bronchinę astmą ir lėtinę kvėpavimo takų obstrukciją, naudojamas purkštuvas (lot. ūkas - rūkas) - prietaisas, skirtas vaistinės medžiagos tirpalui paversti aerozoliu, skirtas vaisto su oru arba deguonimi tiekti tiesiai į paciento bronchus (11-2 pav.). Aerozolis susidaro veikiant suslėgtam orui per kompresorių ( kompresoriaus purkštuvas), kuris skystą vaistą paverčia miglotu debesiu ir tiekia jį kartu su oru ar deguonimi arba po
ultragarso įtaka (ultragarsinis purkštuvas). Norėdami įkvėpti aerozolį, naudokite veido kaukę arba kandiklį; pacientas nededa jokių pastangų.
Nebulizatoriaus naudojimo pranašumai yra tokie.
Nuolatinio maitinimo galimybė vaistinis preparatas tam tikram laikui.
Nereikia sinchronizuoti įkvėpimo su aerozolio tiekimu, todėl purkštuvą galima plačiai naudoti gydant vaikus ir pagyvenusius pacientus, taip pat esant sunkiems astmos priepuoliams, kai dozuotų aerozolių naudojimas yra problemiškas.
Galimybė vartoti dideles vaisto dozes su minimaliu šalutiniu poveikiu.
Garų inhaliacijos.
Gydymo metu kataras viršutinių kvėpavimo takų ir gerklės skausmui gydyti nuo seno garų inhaliacijos naudojant paprastą inhaliatorių.
Šildomame vandens rezervuare susidaranti garų srovė išleidžiama per horizontalų purškimo vamzdelį ir sumažina orą po vertikalia alkūne, dėl to medicininis tirpalas iš
puodelis kyla per vertikalų vamzdelį ir garais suskaidomas į mažytes daleles.
Garai su vaisto dalelėmis patenka į stiklinį vamzdelį, kurį pacientas ima į burną ir juo kvėpuoja (įkvėpdamas per burną ir iškvėpdamas per nosį) 5-10 min. Namuose vietoj inhaliatoriaus galite naudoti virdulį, į kurio snapelį įkišate popierių ar plastiką
vamzdelis; įkvėpimas atliekamas per burną. Žolelių užpilai, 3% natrio bikarbonato tirpalas ( kepimo soda) ir (arba) natūralus mineralinis vanduo"Borjomi".
IN garų inhaliatorius Vaisto dalelės yra gana didelės, todėl nusėda ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, nepasiekdamos plaučių. Norint gauti aerozolį su mažesnėmis dalelėmis (pasiekiančias alveoles), inhaliatoriai naudojami su sudėtingais purškimo prietaisais, tačiau remiantis tuo pačiu purškimo kampo principu. Aerozoliui susidaryti vietoj garų naudojamas oras arba deguonis, kuris skirtingais slėgiais pumpuojamas į horizontalų purkštuvo vamzdį ir išilgai vertikalios.
Vamzdelyje pakeliamas vaistas (pavyzdžiui, benzilpenicilino tirpalas), kurį pacientas tam tikrą laiką įkvepia, kol gaus jam skirtą dozę.
Kai kuriais atvejais naudojamas „kamerinis“ vaisto inhaliacijos būdas – kai visa pacientų grupė įkvepia inhaliacinėje patalpoje išpurkštą vaistą.
Drėgna servetėle
Įranga: šluostė, sauskelnė, inksto formos padėklas, šiltas vanduo, 6% stalo actas arba spiritas, didelė servetėlė ar rankšluostis, pakaitiniai apatiniai ir patalynė, pirštinės.
- Užmegzkite draugiškus, konfidencialius santykius.
- Nusiplaukite rankas, nusausinkite, užsimaukite pirštines.
- Po pacientu padėkite aliejinę šluostę su vystyklais.
- Supilkite į padėklą šiltas vanduo(galite pridėti šaukštą stalo actas 1 litrui vandens ar alkoholio).
- Plikas viršutinė dalis paciento kūnas.
- Lengvai spausdami sušlapinkite servetėlę ar rankšluosčio dalį.
- Nuvalykite pacientą tokia seka: veidą, kaklą, rankas, nugarą, krūtinę.
- Ta pačia seka nuvalykite paciento kūną sausu rankšluosčio galu ir uždenkite paklode.
- Tuo pačiu būdu nuvalykite skrandį, šlaunis ir kojas.
- Nukirpkite nagus (jei reikia).
- Pakeiskite apatinius ir patalynę (jei reikia).
- Nuimkite pirštines.
- Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
Garstyčių tinko montavimas
Tikslas: pasiekti analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.
Įranga: garstyčių pleistrai, padėklas su vandeniu (temperatūra 40-45°C), padėklas atliekoms, rankšluostis, marlės servetėlės, termometras vandens temperatūrai matuoti, laikrodis.
Pasiruošimas procedūrai
- Apžiūrėkite paciento odą toje vietoje, kur buvo uždėtas garstyčių pleistras. Įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų: odos ligų, navikų įvairių etiologijų, alerginės reakcijos į eteriniai aliejai, hipertermija.
- Patikrinkite garstyčių tinko kokybę. Prieš naudodami patikrinkite tinkamumo laiką: tinkamas garstyčių tinkas turi aštrų garstyčių aliejaus kvapą ir netrupa.
- Išmatuokite garstyčių tinko drėkinimo vandens temperatūrą (temperatūra 40-45°C). Negalima naudoti garstyčių procedūroms karštas vanduo, nes sunaikina garstyčių fermentą ir garstyčių aliejus neišsiskiria.
Procedūros vykdymas
- Pamirkykite garstyčių tinką vandenyje po 5 sekundes.
- Nukratykite ir užtepkite garstyčių pleistrą ant norimos odos vietos garstyčių puse žemyn, o ant viršaus uždėkite rankšluostį.
Vietos garstyčių pleistrams dėti:
A) apskritas – pagal plotą krūtinė, išskyrus pieno liauka, speneliai;
B) apykaklė - viršutinėje srityje pečių juosta adresu hipertenzinė krizė;
C) ant širdies srities – esant skausmui širdyje moterims – aplink pieno liauką, vyrams – išskyrus spenelius, taip pat skausmo projekcijos vietoje (dažniausiai krūtinkaulio srityje).
3. Uždenkite pacientą antklode.
4. Garstyčių pleistrus palaikykite 10-15 min.
Procedūros pabaiga
- Nuimkite garstyčių pleistrus ir išmeskite juos į atliekų dėklą. At padidėjęs jautrumas(nepakeliamo deginimo pojūtis pirmą ar antrą minutę).
- Nuvalykite paciento odą drėgnu, šiltu marlės skudurėliu ir nusausinkite. Neįtraukti alerginė reakcija o jei jo nėra, tarp garstyčių pleistrų ir odos reikia įdėti vandeniu sudrėkintą ir išgręžtą marlę. Griežtai draudžiama dėti garstyčių pleistrus ant popieriaus, nes taip prarandamas tiesioginis garstyčių aliejaus dirginantis poveikis odai.
- Padėkite apsivilkti apatinius ir padėkite juos į patogią padėtį.
- Uždenkite pacientą, rekomenduokite lovos poilsis(30-60 minučių).
Deguonies terapija (sudrėkinto deguonies tiekimas iš deguonies pagalvėlės)
Tikslas: padidinti deguonies kiekį audiniuose.
Įranga: deguonies pagalvė, kurioje yra 100 % deguonies, piltuvas (kandiklis); marlės servetėlė sulankstyta 4 sluoksniais; indas su dezinfekuojančiu tirpalu (3% chloramino tirpalas); geriamasis vanduo arba putų šalinimo priemonė (antifomsilan 10% arba etanolis 96 proc.).
Pasiruošimas procedūrai
- Pripildykite pagalvę deguonimi iš deguonies baliono:
Prijunkite guminį pagalvėlės vamzdelį prie deguonies cilindro reduktoriaus;
Atidarykite vožtuvą ant pagalvės vamzdžio, tada ant cilindro.
Užpildykite pagalvę deguonimi;
Užkaskite vožtuvą ant cilindro, tada ant pagalvės;
Atjunkite guminį vamzdelį nuo cilindro reduktoriaus;
Prijunkite kandiklį prie pagalvės vamzdelio.
2. Sudrėkinkite šluostę vandenyje arba putų šalinimo priemonėje. Putų šalinimo priemonė yra 20% etilo alkoholio arba antifomsilano.
3. Apvyniokite kandiklį (piltuvėlį) drėgnu marlės audiniu.
4. Prieš procedūrą tamponu (arba elektriniu siurbimu) pašalinkite gleives iš paciento burnos ir nosies. Būtina išvalyti kvėpavimo takus.
Procedūros vykdymas
- Laikykite kandiklį (piltuvėlį) prie paciento burnos ir atidarykite vožtuvą ant pagalvės. Pacientas įkvepia deguonies mišinį per kandiklį (piltuvėlį) ir įkvepia per nosį. Siekiant sumažinti deguonies praradimą iškvepiant, jo tiekimas laikinai sustabdomas suspaudžiant vamzdelį pirštais arba pasukus vamzdelio čiaupą.
(Jei pacientas įkvepia per nosį, tada išėjimas yra per burną!)
- Sureguliuokite deguonies tiekimo greitį (4-5 litrai per minutę). 15 minučių maitinkite deguonies mišiniu, kuriame yra 80-100 % deguonies, jei reikia, pakartokite procedūrą po 10-15 minučių.
- Paspauskite pagalvę ir sukite ją iš priešingo galo, kol visiškai išsilaisvins deguonis.
- Pakeiskite deguonies pagalvę.
Procedūros pabaiga
- Padėti į šalį deguonies pagalvė, atjunkite kandiklį (piltuvėlį). Stebėkite paciento būklę.
- Įdėkite servetėlę ir kandiklį (piltuvėlį) į dezinfekavimo tirpalą. Namuose galite virti 2% sodos tirpale arba nuvalyti kandiklį 70% alkoholiu.
Dieta Nr.11
Indikacijos: plaučių, kaulų tuberkuliozė, limfmazgiai, sąnariai su nežymiu paūmėjimu ar jo nusėdimu, sumažėjusiu kūno svoriu; išsekimas po infekcinių ligų, operacijų, traumų; visais atvejais – nesant virškinimo organų pažeidimo. 11 dietos variantai buvo sukurti, atsižvelgiant į tuberkuliozės proceso lokalizaciją ir pobūdį, virškinimo organų būklę, komplikacijų buvimą.
Tikslas: pagerinti organizmo mitybinę būklę, didinti jos apsauginės jėgos, įgyti atkūrimo procesai pažeistame organe.
bendrosios charakteristikos: padidintos energinės vertės dieta, kurioje vyrauja baltymų, vitaminų kiekio padidėjimas, mineralai(kalcis, geležis ir kt.), saikingai padidėjęs riebalų ir angliavandenių kiekis. Gaminimo ir maisto temperatūra yra normali.
Cheminė sudėtis Ir energetinė vertė: baltymai 110–130 g (60 % gyvuliniai), riebalai 100–120 g (20–25 % augaliniai), angliavandeniai 400–450 g; energetinė vertė 12,6-14,2 MJ (3000-3400 kcal); natrio chlorido 15 g, nemokamas skystis 1,5 l.
Dieta: 5 kartus per dieną; kefyras naktį.
Neįtraukti maisto produktai ir patiekalai: labai riebių veislių mėsa ir paukštiena, ėriena, jautiena ir kepimo riebalai; aštrūs ir riebūs padažai, pyragaičiai ir pyragaičiai su didelė suma kremas.
Testai šiai temai "»
1. Kaip vadinasi gilus, triukšmingas, retas kvėpavimas?
a) Cheyne'o Stokeso kvėpavimas
b) Bioto kvėpavimas
c) stridorinis kvėpavimas
d) Kussmaul kvėpavimas
2. Kas yra emfizema?
a) padidėjęs alveolių orumas
b) sumažėjęs elastingumas alveolinis audinys
c) abu
3. Paaiškinkite, kodėl neproduktyvaus kosulio priepuolio metu paburksta paciento kaklo venos:
a) padidėja slėgis plaučių kraujotakoje
b) išsivysto ūminis dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas
c) išsivysto ūminis kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas
d) sutrikęs veninis tekėjimas į širdį
dėl padidėjusio intratorakalinio spaudimo
e) išsivysto santykinis trūkumas triburis vožtuvas
4. Paaiškinkite, kodėl pacientas „pučia“ neproduktyvaus kosulio priepuolio metu:
a) tai veda prie papildomų kvėpavimo raumenų aktyvavimo ir lengvesnio iškvėpimo
b) tai padidina intrapulmoninį spaudimą ir sumažina ankstyvo iškvėpimo bronchų uždarymo mechanizmo apraiškas
c) dėl to pagerėja skreplių išsiskyrimas
d) padeda sumažinti bronchų spazmą
e) tai yra blogas pacientų, norinčių atkreipti kitų dėmesį, įprotis
5. KOKIĄ PLAUČIŲ PATOLOGIJĄ GALI LYDĖTI PAdidėjęs KRŪTINĖS ATSPARUMAS?
a) pneumonija
b) pleuritas
6. KOKIAI PLAUČIŲ PATOLOGIJAI BŪDINGA ĮKVĖPIMO DISFERA?
a) pneumonija
b) bronchinė astma
c) pleuritas
7. KOKIAI PLAUČIŲ PATOLOGIJAI BŪDINGA IŠKĖPIMO DUSAUSUMUI?
a) pleuritas
b) bronchinė astma
c) pneumonija
8. KOKIAI PLAUČIŲ PATOLOGIJAI YRA „RŪDYTI skrepliai“?
a) bronchitas
9. BRONCHINE ASTMA SERGANČIŲ PACIENTŲ SKRUMPŲ POBŪDIS?
a) „aviečių želė“
b) putojantys skrepliai
c) bespalvis, klampus
10. KOKIĄ PLAUČIŲ PATOLOGIJĄ GALI PASTEBĖTI STATINĖS FORMOS KRŪTINĖ?
a) lėtinis bronchitas
b) pneumonija
c) pleuritas
11. KAIP GALI PAKEISTI PLAUČIŲ SLIGOJIMO ODOS SPALVA?
a) hiperemija
b) difuzinė cianozė
c) akrocianozė
12. KAS YRA NORMALUS KVĖPAVIMO DAŽNIS?
a) 30-40 įkvėpimų per minutę
b) 12-20 įkvėpimų per minutę
c) 6-8 įkvėpimai per minutę
13. PASIRINKITE SKUNDUS, BŪDINGUS PLAUČIŲ LIGoms:
a) hiperestezija
b) kosulys
d) skreplių išsiskyrimas
d) temperatūros padidėjimas
e) traukuliai
g) pasunkėjęs kvėpavimas
h) dusulys
14. KODĖL ATLIKANT DIRBTINĮ KĖPAVIMĄ BŪTINA PAUKTI PACIENTO GALVĄ?
A) Medicininės pagalbos teikimo patogumui.
B) sukurti gerą sandarumą tarp gaivintojo burnos ir paciento burnos (nosies).
B) Kvėpavimo takų praeinamumui užtikrinti.
D) Norėdami sukurti geresnes sąlygas kraujo apytakai.
D) Paciento patogumui.
15. KAIP TIKRINTI DIRBTINIO KVĖPAVIMO TEISINGUMĄ?
A) Per dirbtinis kvėpavimas turėtų pasirodyti pulsas.
B) Dirbtinio įkvėpimo metu krūtinė turi išsiplėsti, o pasyvaus iškvėpimo metu – sugriūti.
B) Dirbtinio įkvėpimo metu stebimas paciento skruostų „išpūtimas“.
D) Dirbtinio kvėpavimo metu pasikeičia spalva oda.
D) Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra tiesa.
16. DĖL KRAUJAVIMO IŠ PLAUČIŲ NURODYTOS VISOS PRIEMONĖS, IŠSKYRUS:
A) užtikrinti visišką paciento poilsį;
B) pusiau sėdimos padėties suteikimas pasviręs į skausmingą pusę;
B) ant skaudamos krūtinės pusės uždėti šildomąjį įklotą;
D) ant skaudamos krūtinės pusės užtepti ledo paketą;
D) hemostatinių vaistų skyrimas.
17. BENDRAI ANALIZEI ATSIUNČIAMA:
A) paros skrepliai;
B) skrepliai, surinkti per 3 dienas flotacijos būdu;
B) švieži rytiniai skrepliai, surinkti į švarų spjaudytuvą;
D) švieži rytiniai skrepliai, surinkti į Petri lėkštelę su maistinė terpė;
D) vakariniai skrepliai.
Atsakymų pavyzdžiaiį temą" Kvėpavimo takų ligomis sergančių pacientų stebėjimas ir priežiūra »
| 1. d 2. c 3. d 4. b 5. b, c 6. a, c 7. b 8. c | 9. c 10.a 11. b 12. b 13. b, d, e, g, h 14. c 15. b 16. c 17. c |
Galutiniai kontroliniai testai.
(situacinės užduotys)
Užduotis Nr.1.
Į skyrių paguldytas pacientas K. 41 m., mechanikas. Skundai kosuliu su nedideliu gleivinių pūlingų skreplių kiekiu, daugiau ryte. Pacientas kosėjo 4 metus. Prieš metus susirgau plaučių uždegimu.
Nuo 20 metų jis surūko po 20-25 cigaretes per dieną.
A) Pleuros pažeidimas
Užduotis №2
Į skyrių paguldytas pacientas L., 36 m., darbuotojas. Skundai dėl kosulio su skreplių išsiskyrimu su nemaloniu puvimo kvapu (apie 250-300 ml per dieną). Kosulys sustiprėja, kai pacientas guli ant dešinio šono.
Apžiūros metu paaiškėjo teigiami simptomai„būgnų pirštai“ ir „laikrodžio akiniai“.
KOKIA PATOLOGINIO PROCESO PLAUČIŲ VIETA IR POBŪDIS TIKRIAUSIA?
A) Pleuros pažeidimas
B) Lėtinis uždegiminis procesas bronchuose
B) pūlingas uždegiminis procesas bronchuose (bronchektazė) arba plaučiuose (pūlinys)
D) Pavieniai alveolių pažeidimai
D) Uždegiminis pažeidimas alveolės ir bronchai (bronchopneumonija)
Užduotis №3
Į skyrių paguldytas pacientas 0., 32 m., montuotojas. Skundai dėl stiprus skausmas dešinėje krūtinės pusėje, giliai kvėpuojant susitraukiant, kūno temperatūra pakyla iki 37,9 °C. Pacientas guli dešinėje pusėje, dešinė krūtinės pusė atsilieka nuo kvėpavimo.
KOKIA PATOLOGINIO PROCESO PLAUČIŲ VIETA IR POBŪDIS TIKRIAUSIA?
A) Pleuros pažeidimas
B) Lėtinis uždegiminis procesas bronchuose
B) pūlingas uždegiminis procesas bronchuose (bronchektazė) arba plaučiuose (pūlinys)
D) Pavieniai alveolių pažeidimai
D) Uždegiminis alveolių ir bronchų pažeidimas (bronchopneumonija)
Užduotis №4
Pacientas T., 50 metų, inžinierius, paguldytas į skyrių. Skundai skausmu dešinėje krūtinės pusėje, apsunkintu kvėpavimu, ramus sausas kosulys, kartu su skausmu dešinėje krūtinės pusėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 °C. Priverstinė padėtis – pacientas guli dešinėje pusėje, ranka spausdami dešinę krūtinės pusę .
KOKIA PATOLOGINIO PROCESO PLAUČIŲ VIETA IR POBŪDIS TIKRIAUSIA?
A) Pleuros pažeidimas
B) Lėtinis uždegiminis procesas bronchuose
B) pūlingas uždegiminis procesas bronchuose (bronchektazė) arba plaučiuose (pūlinys)
D) Pavieniai alveolių pažeidimai
D) Uždegiminis alveolių ir bronchų pažeidimas (bronchopneumonija)
5 problema
Į skyrių paguldytas pacientas S, 49 m., buhalterė.
Jis skundžiasi prieš 2 valandas namuose įvykusiu uždusimo priepuoliu, kosuliu su nedideliu klampių stiklinių skreplių kiekiu.
PATIKRINIMAS: Būklė sunki. Padėtis priverstinė: pacientas sėdi lovoje, atsiremdamas į ją rankomis. Krūtinė yra emfizematinė. Skaičius kvėpavimo judesiai– 14 per minutę, iškvėpti labai sunku. Pastebima sunki difuzinė cianozė ir kaklo venų patinimas.
B) Smulkių bronchų spazmas
6 problema
Pacientė N., 56 m., dirbanti, paguldyta į skyrių. Skundai dėl dusulio, kuris atsiranda, kai fizinė veikla(lipimas laiptais, greitas ėjimas). Kitų nusiskundimų nėra. Dusulys ligonį vargina jau 5-6 metus. PATIKRINIMAS: Būklė patenkinama. Pozicija aktyvi. Krūtinė yra emfizematinė. Kvėpavimas yra simetriškas.
KOKIOS GALIMYBĖS DISPNOJOS PRIEŽASTIS?
A) plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažinimas (skilties uždegiminis tankinimas, atelektazė)
B) Dėl emfizemos sumažėjęs plaučių elastingumas
B) Smulkių bronchų spazmas
D) mechaninė obstrukcija viršutiniuose kvėpavimo takuose (gerklose)
D) mechaninė obstrukcija trachėjoje arba dideliame bronche
Problema Nr.7
Į skyrių paguldytas pacientas K., 34 m., mokytojas.
Skundai dusuliu ramybėje, apsunkintu fizinio aktyvumo, temperatūros pakilimu iki 37,9 °C, kosuliu su nedideliu „surūdijusių“ skreplių kiekiu, skausmu dešinėje krūtinės pusėje, susijusiu su kvėpavimu. Apžiūros metu pastebima difuzinė cianozė ir herpesas. Dešinė krūtinės pusė atsilieka kvėpuojant. Kvėpavimo judesių skaičius yra 36 per minutę.
KOKIOS GALIMYBĖS DISPNOJOS PRIEŽASTIS?
A) plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažinimas (skilties uždegiminis tankinimas, atelektazė)
B) Dėl emfizemos sumažėjęs plaučių elastingumas
B) Smulkių bronchų spazmas
D) mechaninė obstrukcija viršutiniuose kvėpavimo takuose (gerklose)
D) mechaninė obstrukcija trachėjoje arba dideliame bronche
Užduotis №8
68 metų pacientas R. buvo nuvežtas į kliniką su skundais dėl kraujavimo iš burnos. Pacientas sėdi lovoje, neramus. Pastebimas odos blyškumas. Dėl kosulio išsiskiria vidutiniškai raudonas, putojantis kraujas. Reakcija kraujavimasšarminis.
KOKIUS POŽYMIUS TURI PACIENTIS?
Situacinė užduotis Nr.9
Nukentėjusysis nejuda ir į skambučius nereaguoja. Nėra matomo kvėpavimo. Pulsas ant radialinės ir miego arterijos nenustatyta. Imtis veiksmų!
Atsakymų į problemas pavyzdžiai:
1. B
2. IN
3. A
4. A
5. IN
6. B
7. A
8. Plaučių kraujavimas
9. Kvėpavimo ir kraujotakos trūkumas rodo, kad sužeistasis mirė.
14. UIRS temų sąrašas:
1. Deguonies terapijos rūšys.
2. Inhaliatorių tipai ir jų naudojimas.
15. Literatūra:
Privaloma:
1. Grebnev A.L. , Šeptulinas A.A., Khokhlovas A.M. Bendrosios slaugos pagrindai. M.: Leidykla „Medicina“ 2006 m
2. Oslopovas V.N., Bogojavlenskis O.V. Bendra priežiūra terapinės klinikos pacientams. –M.: GOETAR-MED. 1999 m
Papildomas:
3. Basikhina T.S., Konopleva E.L., Kulakova T.S. ir kiti / Mokomasis ir metodinis vadovas apie slaugos pagrindus. GOU VUNMC Maskva – 2003 m
4. Grebenevas A.L. Vidaus ligų propedeutika. - M.: Medicina, 2002 m
Metodologiniai pokyčiai studentams:
Įkvėpimo būdas – įvedimas į organizmą vaistai juos įkvėpus (per kvėpavimo takus – per burną, nosį). Galima leisti į organizmą įkvėpus dujinių medžiagų(azoto oksidas, deguonis), lakiųjų skysčių garai (eteris, fluorotanas), aerozoliai (smulkiausių vaistinių medžiagų tirpalų dalelių suspensija ore).
Kad būtų lengviau vartoti vaistus įkvėpus Jie gamina specialius antgalius šių vaistų įkvėpimui tiek per nosį, tiek per burną. Šie priedai pridedami prie jūsų aerozolio inhaliatoriaus.
Įkvėpimo vartojimo būdo privalumai :
Veiksmas tiesiogiai kvėpavimo takų patologinio proceso vietoje.
Jis patenka į pažeidimo vietą, aplenkdamas kepenis, nepakitęs, todėl susidaro didelė vaistinės medžiagos koncentracija.
Įkvėpimo vartojimo būdo trūkumai:
1. Esant stipriai sutrikusiai bronchų obstrukcijai, prastas vaisto prasiskverbimas tiesiai į patologinį židinį.
2. Galimybė sudirginti kvėpavimo takų gleivinę vaistinėmis medžiagomis.
Vaistų skyrimas įkvėpus slaugytoja turi šviesti pacientą, nes dažniausiai šią procedūrą jis atlieka savarankiškai.
SAVIKONTROLĖS KLAUSIMAI
1. Vaistų įvedimo į organizmą būdai ir metodai.
2. Vaistų skyrimo taisyklės.
3. Vaistų gavimo taisyklės.
4. Vaistų laikymo taisyklės.
5. Vaistų registravimo taisyklės.
6. Narkotinių medžiagų laikymo ir apskaitos taisyklės.
7. Vaistų platinimo taisyklės.
8. Vaistų vartojimo išorinių ir inhaliacinių metodų ypatumai.
Literatūra
Pagrindinis:
1. Užsakymas sveikatos ministerija Rusijos Federacija nuo 12.11.97 d
№ 330 „Dėl priemonių, gerinančių narkotinių medžiagų apskaitą, laikymą, išrašymą ir vartojimą“ (su 2001 m. sausio 9 d. pakeitimais).
2. Užsakymas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija 2099-08-23
№ 328 „Dėl racionalaus vaistų išrašymo, receptų jiems išrašymo taisyklių ir jų išdavimo vaistinėse (organizacijose) tvarkos“ (2001 m. sausio 9 d. redakcija).
3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktinis vadovasį dalyką „Slaugos pagrindai“: vadovėlis. – 2 leid., pataisyta. Ir papildomai – M.: GEOTAR-Media 2009.512s: iliustr.- 309-339s.
4. Mokytojo paskaita.
Papildomas:
1. Mokomasis ir metodinis vadovas studentams „Slaugos pagrindai“, t. 1.2, redagavo Shpirna A.I., Maskva, VUNMC 2003 m
2. Interneto ištekliai: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart
Įkvėpimo būdas – vaistų patekimas į organizmą įkvėpus (per kvėpavimo takus – per burną, nosį). Įkvepiant į organizmą gali patekti dujinės medžiagos (azoto oksidas, deguonis), lakiųjų skysčių garai (eteris, fluorotanas), aerozoliai (smulkių vaistinių medžiagų tirpalų dalelių suspensija ore).
Vaistų vartojimo inhaliacijos būdu patogumui gaminami specialūs antgaliai, skirti šių vaistų įkvėpimui tiek per nosį, tiek per burną. Šie priedai pridedami prie jūsų aerozolio inhaliatoriaus.
Įkvėpimo vartojimo būdo privalumai :
Veiksmas tiesiogiai kvėpavimo takų patologinio proceso vietoje.
Jis patenka į pažeidimo vietą, aplenkdamas kepenis, nepakitęs, todėl susidaro didelė vaistinės medžiagos koncentracija.
Įkvėpimo vartojimo būdo trūkumai:
1. Esant stipriai sutrikusiai bronchų obstrukcijai, prastas vaisto prasiskverbimas tiesiai į patologinį židinį.
2. Galimybė sudirginti kvėpavimo takų gleivinę vaistinėmis medžiagomis.
Slaugytoja turi išmokyti pacientą leisti vaistus įkvėpus, nes dažniausiai šią procedūrą atlieka savarankiškai.
V. Išvada
Vaistų terapija- priklausomas slaugos intervencija skirtas vykdyti medicininius receptus gydymui, profilaktikai, skubi pagalba ir pacientų reabilitacija.
Vaistų išrašymo, gavimo, laikymo ir užrašymo tvarką organizuoja ir kontroliuoja medicinos skyriaus vyresnioji slaugytoja.
Vaistų veikimo mechanizmas lemia įvedimo į paciento organizmą būdą: išorinį, vidinį, parenterinį. Išorinis vaisto vartojimo būdas – per odą, gleivines, kvėpavimo takus – turi vietinis veiksmas. Vidinis kelias vaistų vartojimas – per burną, po liežuviu, per tiesiąją žarną – turi rezorbcinį poveikį per gleivinę.
Slaugytoja informuoja pacientą apie vaistą, vartojimo ypatumus, veiksmingumą, galimą šalutiniai poveikiai, taikymo būdas. Slaugytoja turi atlikti tiksliai ir tiksliai medicininiai paskyrimai nes tai užtikrins paciento saugumą.
Klausimai savikontrolei
1. Vaistų įvedimo į organizmą būdai ir metodai.
2. Vaistų skyrimo taisyklės.
3. Vaistų gavimo taisyklės.
4. Vaistų laikymo taisyklės.
5. Vaistų registravimo taisyklės.
6. Narkotinių medžiagų laikymo ir apskaitos taisyklės.
7. Vaistų platinimo taisyklės.
8. Vaistų vartojimo išorinių ir inhaliacinių metodų ypatumai.
Pamokos įranga: mokymo priemonė„Vaistų įvedimo į organizmą būdai ir metodai“.
§ pamoka„Vaistų įvedimo į organizmą būdai ir metodai“;
§ medžiagos iš Kuleshovo L.I. vadovėlio. Slaugos pagrindai: paskaitų kursas, slaugos technologijos / L.I. Kuleshova, E.V. Redaguota V.V.Morozova. – 6-asis leidimas – Rostovas n/d: Phoenix, 2015. – 733 p. : nesveikas. – (Vidurinis medicinos išsilavinimas).277-300p.
Paruoškite:
§ pristatymas tema “ Gydymas vaistais V slaugos praktika. Vaistų įvedimo į organizmą būdai ir būdai“;
§ teminis žodynas.
Literatūra
Pagrindinis:
1. Užsakymas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija 97.11.12 № 330
„Dėl priemonių, gerinančių narkotinių medžiagų apskaitą, laikymą, išrašymą ir vartojimą“ (su 2001 m. sausio 9 d. pakeitimais).
2. Užsakymas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija 2099-08-23 № 328
„Dėl racionalaus vaistų išrašymo, receptų jiems išrašymo taisyklių ir jų išdavimo vaistinėse (organizacijose) tvarkos“ (2001 m. sausio 9 d. redakcija).
3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktinis dalyko „Slaugos pagrindai“ vadovas: vadovėlis. – 2 leid., pataisyta. Ir papildomai – M.: GEOTAR-Media 2013. 512 p.: iliustr.- 309-339 p.
4. Kuleshova L.I. Slaugos pagrindai: paskaitų kursas, slaugos technologijos / L.I. Kuleshova, E.V. Redaguota V.V.Morozova. – 6-asis leidimas – Rostovas n/d: Phoenix, 2015. – 733 p.: iliustr. – (Vidurinis medicinos išsilavinimas).277-300p.
5. Mokytojo paskaita.
Papildomas:
1. Mokomasis ir metodinis vadovas studentams „Slaugos pagrindai“, t. 1.2, redagavo Shpirna A.I., Maskva, VUNMC 2003 m
2. Interneto ištekliai: http://www.medpravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart
Mokytoja _________________ N.A. Marycheva
Išorinis vartojimo būdas
Išorinis vartojimo būdas- Vaistų poveikis daugiausia yra vietinis ant odos ir gleivinių, į akis, nosį, ausis ir per kvėpavimo takus.
Tikslas vietinis pritaikymas vaistai:
Vaistų absorbcijos per odą ar gleivines gerinimas;
Vietinio anestezinio poveikio užtikrinimas;
Suteikia baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.
Naudojimo instrukcijos: kompresai, losjonai, pudra, tepimas, trynimas, tvarsčiai, lašelių lašinimas, inhaliacijos.
Dozavimo formos: tepalai, emulsijos, linimentai, losjonai, želė, geliai, putos, pastos, tirpalai, košė, milteliai, tinktūros, aerozoliai.
Privalumai: prieinamumas, įvairovė dozavimo formos ir jų panaudojimo būdai.
Trūkumai: Metodas pirmiausia skirtas vietiniam poveikiui, nes per nepažeistą odą absorbuojamos tik riebaluose tirpios medžiagos.
PRISIMINTI!
Vartodami vaistą ant odos, turite:
Apžiūrėkite vietą, kur buvo užteptas vaistas, įsitikinkite, kad nėra paraudimo, bėrimo, patinimo ir ašarų;
Gydykite šiltu vandeniu arba odą antiseptiku;
Išdžiovinkite rankšluosčiu arba marlės tamponais.
Prieš patekimą į odą, dozavimo formos:
Skystis (losjonas, košė) - supilkite ant marlės servetėlės;
Minkštas (tepalas, pasta, kremas, želė, gelis) - tepkite ant odos ploto aplikatoriumi, servetėlėmis, mentele, rankomis;
Kieta (milteliai) – tepkite ant odos ploto kratydami iš pakuotės.
Miltelių panaudojimas
Seka:
2. Nuplaukite ir nusausinkite odą servetėle ar rankšluosčiu.
3. Purtomais judesiais tolygiai paskirstykite ant odos („pudra“).
4. Nuimkite pirštines ir sumeskite į dezinfekavimo priemonę.
5. Gydykite rankas.
Užklijuoti pleistrą ant nepažeistos odos
Seka:
1. Nuvalykite rankas ir užsimaukite pirštines.
2. Gipso pakuotę atidarykite žirklėmis.
3. Rankomis neliesdami vidinio paviršiaus nuimkite apsauginį sluoksnį.
4. Pritvirtinkite pleistrą ant odos.
5. Suteikite pacientui patogias sąlygas.
7. Gydykite rankas.
Tepalų, gelių, želė, pastų tepimo ant odos būdai:
1. Taikymas.
2. Trinimas.
3.Kompresai.
4. Tvarsčiai.
Tepalų tepimas ant odos
Seka:
1. Norėdami tepti tepalą, apžiūrėkite odos plotą.
2. Nuvalykite rankas ir užsimaukite pirštines.
3. Iš tūbelės išspauskite ant aplikatoriaus reikalingas kiekis tepalai.
4. Tepdami odą tepalu, tepkite tepalą plonu sluoksniu;
trindami tepalą, sukamaisiais judesiais trinkite tepalą iki visiško susigerimo (kol oda išsausės).
5. Tepdami tepalą ant odos, palikite odą atvirą 10-15 minučių, kol visiškai susigers;
trindami tepalą, apdenkite pacientą, kad nesušiltų ar sušiltų, apvyniokite vietą, kurioje tepalas buvo įtrynęs.
6. Sukurkite pacientui patogią padėtį.
7. Nuimkite pirštines, įdėkite į dezinfekavimo priemonę, nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
Pastabos :
Tepalas dirginantis poveikis tepkite ant aplikatoriaus, abejingi - į rankas.
Būtina atidžiai išstudijuoti tepalų naudojimo instrukcijas.
PRISIMINTI!
Prieš skirdami vaistus į akis, nosį, ausis, turite:
1) vykdyti asmens higienos priemones;
2) stebėti lašų temperatūros režimą:
akyse, nosyje – kambario temperatūros
ausyse – kūno temperatūra.
Narkotikai naudojami nosyje šiais tikslais:
Nosies kvėpavimo užtikrinimas (vazokonstriktoriai);
Priešuždegiminė terapija;
Imunostimuliacija.
Įlašinti lašus į nosį
Seka:
1. Nuvalykite rankas ir užsimaukite pirštines.
3. Pakelkite nosies galiuką.
4. Įlašinkite 3-4 lašus vaisto į vieną nosies landą, prispauskite nosies sparną prie pertvaros ir pakreipkite galvą ta pačia kryptimi.
5. Po 2 minučių ta pačia seka lašinkite kitą nosies kanalą.
6. Nuimkite pirštines ir sumeskite į dezinfekavimo priemonę.
7. Gydykite rankas.
Pastabos: Naudojant aliejaus preparatai pakreipkite paciento galvą atgal ir į abu nosies kanalus įšvirkškite po 5-6 lašus. Burnoje pacientas pajus tekančių vaisto lašų skonį galinė siena gerklės.
Prieš ir po manipuliavimo turėtumėte paprašyti paleisti nosies ertmė nuo gleivių naudojant servetėles. Išpūskite nosį neįtempdami, pakaitomis iš kiekvienos šnervės.
Tepalo įpylimas į nosį
Seka:
1. Nuvalykite rankas ir užsimaukite pirštines.
2. Sėskite (arba paguldykite) pacientą, šiek tiek atloškite galvą atgal.
3. Nedidelį kiekį tepalo užtepkite ant vatos.
4. Pakelkite nosies galiuką.
5. Sukamaisiais judesiais ne daugiau kaip 1,5 cm gyliu įkiškite turundą su tepalu į nosies kanalą.
6. Palikite turundą nosyje 10-15 MINUČIŲ, tada išimkite.
7. Jei reikia, į kitą nosies kanalą įkiškite turundą su tepalu.
8. Išmeskite turundą į specialų padėklą.
10. Gydykite rankas.
Narkotikai naudojami ausyje šiais tikslais:
· skausmo malšinimas;
· antibiotikų skyrimas;
· sieros minkštinimas.
Įlašinti lašus į ausį
Sekos nustatymas:
1. Nuvalykite rankas ir užsimaukite pirštines.
2. Pasodinkite (arba paguldykite) ligonį, pakreipkite galvą į sveiką pusę.
3. Preparatą pašildykite iki kūno temperatūros.
5. Įlašinkite 5-6 lašus į išorinį klausos landą.
6. Lengvai paspauskite ausies tragus, kad lašai nukreiptų į vidų.
7. Uždėkite vatos tamponą ir nekeiskite galvos padėties 5-10 minučių.
8. Numeskite kamuolį į specialų dėklą.
9. Nuimkite pirštines ir sumeskite į dezinfekavimo priemonę.
10. Gydykite rankas.
Tepalo įpylimas į ausį
Seka:
1. Nuvalykite rankas ir užsimaukite pirštines.
2. Sėskite (arba paguldykite) pacientą, pakreipdami galvą į priešingą petį.
3. Reikiamą kiekį tepalo užtepkite ant sterilaus vatos tamponėlio.
4. Patraukite atgal ausies kaklelis aukštyn ir atgal, kad ištiesintumėte išorinį klausos kanalą.
5. Sukamaisiais judesiais įkiškite vatą į išorinį klausos landą.
6. Palikite turundą ausyje visą gydomąjį poveikį, tada įmeskite į dezinfekavimo priemonę.
7. Nuimkite pirštines ir sumeskite į dezinfekavimo priemonę.
Tikslai Oftalmologinių vaistų skyrimas:
Vietinis vaisto poveikis;
Akispūdžio matavimas;
Vyzdžių išsiplėtimas apžiūrai.
Visi vaistai ir tvarsčiai turi būti sterilūs, o oftalmologinei praktikai skirti vaistai suleidžiami į apatinį junginės maišelį, kad nebūtų pažeista jautri ragena; Nerekomenduojama naudoti sausų kamuoliukų. Vartodami vaistą, nelieskite blakstienų, akių vokų ar junginės.
Akys yra organas, jautrus infekcijai ir sužalojimams.
Įlašinti lašus į akis
Seka:
1. Nuvalykite rankas ir užsimaukite pirštines.
2. Pasodinkite (arba paguldykite) pacientą atlošę galvą. Padėkite sterilų rutulį/servetėlę į rankas. užtikrinti asmens higieną.
3. Paprašykite paciento pakelti akis.
4. Patraukite atgal nykštys kairiosios rankos apatinis vokas žemyn.
5. Įlašinkite 1 lašą į apatinę fornix akies obuolys neliesdami blakstienų ir laikydami pipetę statmenai apatiniam vokui.
6. Paprašykite paciento užmerkti akis.
7. Pritvirtinkite K vidinis kampas sterilų vatos tamponą, suvilgytą 0,9% natrio chlorido tirpalu, kad būtų pašalinta dalis vaisto.
8. Numeskite rutuliukus į specialų dėklą.
9. Nuimkite pirštines ir sumeskite į dezinfekavimo priemonę.
10. Gydykite rankas.
11. Sukurkite pacientui patogią padėtį.
Akių tepalo tepimas iš tūbelės
Seka:
1. Nuvalykite rankas ir užsimaukite pirštines.
2. Pasodinkite (arba paguldykite) pacientą atlošę galvą ir paprašykite pakelti akis.
3. Nykščiu patraukite apatinį voką žemyn.
4. Užtepkite tepalą į apatinę junginės forniksą nuo vidinio akies kampo iki išorinio.
5. Paprašykite paciento užmerkti vokus.
6. Pašalinkite tepalo perteklių steriliu vatos tamponu ir atlikite lengvą sukamąjį masažą per užmerktus vokus,
7. Išmeskite rutuliukus, mėgintuvėlio „nosį“ apdorokite alkoholiu sudrėkintu rutuliu.
8. Nuimkite pirštines ir sumeskite į dezinfekavimo priemonę.
9. Gydykite rankas.
10. Sukurkite pacientui patogią padėtį.
Įkvėpimo būdas
Įkvėpimo vartojimo būdas – vaistų suleidimas per kvėpavimo takus. Įvedami aerozoliai, dujinės medžiagos (azoto oksidas, deguonis), lakiųjų skysčių garai (eteris, fluorotanas).
Inhaliatoriaus buteliuke esantis vaistas yra aerozolio pavidalo. Naudojamas kaip kraujagysles sutraukianti ir priešuždegiminė priemonė nosyje ir burnoje.
Privalumai:
Vietinis veikimas (burnoje, nosyje);
Nepakitusios formos poveikis patologiniam židiniui.
Trūkumai:
Kvėpavimo takų gleivinės sudirginimas;
Prastas vaistų prasiskverbimas tiesiai į pažeidimą, jei sutrikusi bronchų obstrukcija.
Yra inhaliatoriai – stacionarūs, nešiojami, kišeniniai.
Kišeniniai inhaliatoriai naudojami bronchinės astmos priepuoliui gydyti. Slaugytoja moko klientą, kaip naudotis asmeniniu inhaliatoriumi.
Naudojant kišeninį inhaliatorių
Seka:
1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
2. Nuimkite apsauginį skardinės dangtelį ir apverskite jį aukštyn kojomis.
3. Sukratykite vaistą.
4. Uždenkite antgalį lūpomis.
5. Padaryti gilus įkvėpimas, paspauskite skardinės dugną ir sulaikykite kvėpavimą 5-10 sekundžių.
6. Lėtai iškvėpkite per nosį.
7. Uždėkite apsauginį dangtelį.
8. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
Vaistas gali būti suleidžiamas į nosį naudojant specialų antgalį.
