Vaistinių medžiagų elektroforezė. Vaistų elektroforezė

Kas yra elektroforezė?

Vaistų elektroforezė- tai elektros srovių ir jų pagalba įvestų srovių poveikio žmogaus organizmui derinys vaistinių medžiagų. Naudojant šį metodą, yra didelis gydomasis poveikis, kurią konkreti vaistinė medžiaga turi organizme. Šio poveikio intensyvumas priklauso nuo vaisto mobilumo elektromagnetiniame lauke laipsnio, jo vartojimo būdo ir srities, taip pat nuo gaunamo vaisto kiekio.

Srovės įtakoje vaistiniai tirpalai suyra į jonus, po kurių susidaro hidrofiliniai įkrauti kompleksai. Jei biologiniai audiniai atsiranda išsklaidytų dalelių kelyje, vaistiniai jonai prasiskverbia į patį jų storį, kur veikia. gydomasis poveikis. Panašūs metodai Gydymas praktiškai nekenksmingas, todėl gydytojai elektroforezę dažnai skiria net nėščiosioms. Taip pat nėra jokių kontraindikacijų vaikams, be to, šios procedūros puikiai padeda susidoroti su liekamaisiais reiškiniais peršalimo. Todėl pediatrai dažnai rekomenduoja elektroforezę kaip atkuriamąją terapiją.

Elektroforezės naudojimo indikacijos

1. Bronchitui gydyti skiriama elektroforezė su kalciu, kuri leidžia tiesiogiai paveikti didelę vaisto koncentraciją uždegimo vietoje.

2. Sergant artroze ir osteochondroze, kaip anestetikas atliekama elektroforezė su novokainu. Tokiu atveju ant padidėjusio skausmo vietos įrengiamas anodas, po kuriuo dedamas specialus marlės tamponas, sumirkytas 0,5 % novokaino hidrochlorido tirpale. Esant stipriam skausmui, ši procedūra turi būti atliekama du kartus per dieną po 20 minučių dvi savaites.

3. Kada aknė, furunkuliozė ir odos vėžys, skiriama elektroforezė su variu, nes būtent ši medžiaga suteikia priešnavikinį poveikį.

4. Su keloidiniais randais Ankstyva stadija Elektroforezė su lidaze (kartu su kolagenaze) padės susidoroti: procedūra ne tik sumažins tokių darinių tūrį, bet ir sustabdys tolesnį jų augimą.

5. Eufilino elektroforezė vaikams skiriama esant raumenų hipertoniškumui. Šis vaistas padeda greita plėtra kremzlės audinys ir pagerėjo kraujotaka.

6. Kada ginekologinės ligos, nesėkmingas nėštumas ir dažni persileidimai, atliekama elektroforezė naudojant cinką.

7. Ankstyvoje stadijoje atsiradusi tarpslankstelinė išvarža efektyviai pašalinama elektroforezės būdu su karipazimu, kuris pasižymi minkštinamuoju poveikiu, todėl nervas atsipalaiduoja ir nuskausmina.

Elektroforezės taikymas pediatrijoje

Elektroforezė vaikams kūdikystė skiriamas esant raumenų hipotoniškumui ar hipertoniškumui, taip pat esant raumenų ir kaulų sistemos ligoms. Jis taip pat naudojamas skausmui mažinti per įvairios ligos. Ši procedūra gana gerai pasiteisino gydant kūdikių diatezinius bėrimus. Elektroforezė vyresniems vaikams dažnai skiriama tokioms ligoms, kai vaisto veikimas turi būti nukreiptas į uždegiminio proceso centrą. Dažnai šis gydymo metodas taikomas po viršutinių ir apatinių galūnių lūžių, esant spuogams, furunkulams, bronchitui, net stuburo išlinkimui. Paprastai gydymas elektroforeze atliekamas kartu su vaistų terapija.

Elektroforezė Tai fizioterapinė procedūra, kurios metu žmogaus organizmas yra veikiamas nuolatinių elektros impulsų, siekiant užtikrinti bendrą ir vietinį gydomąjį poveikį. Elektroforezė taip pat naudojama vaistams leisti per odą ir gleivines. Šis vaisto vartojimo būdas turi nemažai pranašumų, palyginti su kitais vartojimo būdais.

Išskiriami šie pagrindiniai narkotikų vartojimo būdai:

  • naudojant elektroforezę;
  • injekcijos būdas ( į raumenis, į veną, į odą, po oda);
  • oralinis kelias ( per burną).
Kiekvienas iš aukščiau išvardytų metodų turi ir privalumų, ir trūkumų.
Vartojimo būdas Privalumai Trūkumai
Naudojant elektroforezę
  • procedūros neskausmingumas;
  • praktiškai nepastebimi šalutiniai poveikiai ir alerginės reakcijos;
  • vartojamo vaisto terapinis poveikis vaistas gali trukti nuo vienos iki dvidešimties dienų;
  • galimybė leisti vaistą tiesiai į uždegimo vietą;
  • Vartojant, vaistas neprasiskverbia pro virškinimo traktą ir jame nesunaikinamas.
  • ne visi vaistai gali būti skiriami naudojant šį metodą;
  • Šiai procedūrai yra keletas kontraindikacijų.
Injekcijos būdas
  • pristatė vaistinis preparatas nedirgina virškinamojo trakto;
  • vaistas iš karto patenka į bendrą kraują, dėl kurio gydomasis vaisto poveikis pasireiškia gana greitai ( per 10-15 minučių);
  • galimybė skirti tikslią vaisto dozę.
  • skausminga procedūra;
  • komplikacijų, tokių kaip tromboembolija, rizika ( dėl oro patekimo į kraują), flebitas ( venos sienelės uždegimas).
Oralinis maršrutas
  • turi lėtą terapinis poveikis, nes prieš patekdamas į bendrą kraujotaką vaistas turi praeiti per žarnyną ir kepenis;
  • druskos rūgštis virškinimo trakte, taip pat kepenų fermentai iš dalies sunaikina vaistą, taip susilpnindami jo gydomąjį poveikį.

Elektroforezės istorija

1809 m. vokiečių mokslininkas Ferdinandas Reisas, pakviestas į Maskvos universitetą vadovauti chemijos katedrai, pirmą kartą paminėjo tokias sąvokas kaip elektroforezė ir elektroosmozė. tirpalų judėjimas per kapiliarus dedant išorinį elektrinis laukas ). Tačiau mokslininko tyrinėti reiškiniai neišplito, kaip manoma, dėl 1812 metais kilusio gaisro, kurio metu buvo sunaikinta dauguma kūrinių.

Vėliau švedų biochemikas Arne Tiselius 1926 m. paskelbė straipsnį, kuriame aprašė U formos kvarcinį vamzdelį, skirtą elektroforezei, o 1930 m. vamzdžio medžiaga buvo pakeista į sidabro chloridą.

1936 m. dėl geros tyrimų ir eksperimentinių darbų bazės buvo sukurtas pirmasis elektroforezės aparatas. Anksčiau pasiūlytų vamzdžių forma buvo pakeista siauromis ląstelėmis, o vėliau stiklinėmis dalimis. Šie pakeitimai leido padidinti optinį jautrumą ir efektyviau pašalinti praėjimo metu susidariusią šilumą elektros srovė.

Praktikoje A. Tiselius tyrimų dėka įrenginį išbandė pirmą kartą arklio serumas. Po tam tikro laiko, kai buvo atlikta elektroforezė, mokslininkas pastebėjo keturias juostas, atskirtas viena nuo kitos. Tai buvo kraujo baltymų, trijų globulinų migracija ( alfa, beta ir gama) ir albuminas ( globulinas ir albuminas yra plazmos baltymai). Vėliau buvo atlikti panašūs žmogaus ir triušio serumo tyrimai, kurių rezultatai taip pat buvo panašūs.

Tai leido nustatyti, kad m skysta terpė molekules, kurios turi elektros krūvis, veikiant elektromagnetiniam laukui, pereikite į sritį, priešingą įkrautam elektrodui.

Po kurio laiko A. Tiselius, be elektroforezės aparato, pradėjo naudoti ultracentrifugą, kuri leido tiksliau diferencijuoti baltymų migraciją ir apskaičiuoti sąlyginį baltymų kiekį kompozicijoje.

Ne vienas aprašytas 1950 m modernus metodas, kurį sudarė baltymų padalijimas ant filtravimo popieriaus, kuris vėliau buvo supjaustytas juostelėmis, į kurias buvo pridėta dažiklių, ir buvo tiriamas baltymų kiekis šiuose tirpaluose. Taip pat reikėtų pažymėti, kad šis metodas leido užfiksuoti baltymų migraciją, kurios anksčiau nebuvo įmanoma padaryti, nes išjungus elektroforezę jie vėl susiliejo.

Pristatyti eksperimentiniai A. Tiseliaus darbai vėliau gavo platus pritaikymas medicinoje.

Pavyzdžiui, šis tyrimo metodas leidžia nustatyti baltymų anomalijas ir šiuo metu plačiai naudojamas daugelyje šalių diagnozei nustatyti:

Taip pat šiandien atliekama elektroforezė, kuriai naudojami baltymų tirpalai ir zoliai ( koloidiniai tirpalai), yra fizioterapinis daugelio ligų gydymo ir profilaktikos metodas.

Elektroforezės terapinio poveikio mechanizmas

Elektroforezė atliekama naudojant įvairius prietaisus, iš kurių vienas yra „Potok“. Šis prietaisas šiuolaikinėje fizioterapijoje naudojamas daugiau nei penkiasdešimt metų. Potok elektroforezės aparatas turi dvi skylutes elektrodams ( su pliuso ir minuso ženklais), reikiamo laiko nustatymo mygtukus, taip pat srovės reguliatorių. Jo modernus analogas aprūpintas skaitmeniniais indikatoriais, rodančiais konkretų procedūros laiką bei nurodytą srovės stiprumą.

Pastaba: Technikos paskirtis šio gydymo atliekami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Konsultacijos metu gydytojas surenka anamnezę ( medicinos istorija) ir paskiria tam tikrus tyrimus, kad būtų išvengta kontraindikacijų elektroforezei. Patvirtinus elektroforezės galimybę, pacientas leidžiamas tiesiai į pačią procedūrą.

Prieš procedūrą medicinos darbuotojas apžiūri tas paciento kūno vietas, ant kurių vėliau bus dedami įklotai su elektrodais. Vietose, kur dedami įklotai, paciento oda turi būti švari, be jokių navikų ar pažeidimų ( pavyzdžiui, pustuliniai pažeidimai, apgamai). Tarpinės, savo ruožtu, mirkomos tirpiklyje; kaip taisyklė, tai yra druskos tirpalas arba vanduo. Tada vaistas paruošiamas ir tepamas ant padėklo.

Pastaba: Kaip tarpiklis naudojama hidrofilinė medžiaga arba keliais sluoksniais sulankstyta marlė, suvyniota į filtravimo popierių.

Būsimai procedūrai būtina ištirpinti vaistinę medžiagą druskos tirpalas (vandens tirpalas natrio chloridas 0,9%). Norėdami tai padaryti, paruoštą tirpalą reikia pašildyti iki kūno temperatūros ir užpildyti švirkštą dešimčia mililitrų bei įkišti į buteliuką su reikiamais vaistais. Tada šiek tiek pakratykite buteliuką ir įpilkite anestetikų ir priešuždegiminių medžiagų, pavyzdžiui, 0,5 ml dimeksido. Paruoštas vaistas sutraukiamas į švirkštą ir paskirstomas ant iš anksto paruošto padėklo.

Pastaba:Šis tarpiklis bus prijungtas prie teigiamo.

Ant antrojo tarpiklio ( kuris bus prijungtas prie neigiamo) išpilama kita vaistinė medžiaga, paprastai naudojamas Eufillin 2%. Eufilinas padeda pagerinti kraujotaką, dėl kurios prisotinami organai ir audiniai. Be to, šis vaistas atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir sujungia skausmą malšinančias savybes, todėl yra ypač veiksmingas raumenų skausmui malšinti.

Tada įklotai dedami ant pažeistų paciento kūno dalių ir prie jų pritvirtinami elektrodai. Dėl gimdos kaklelio ligų ar krūtinės ląstos stuburą, įklotas su teigiamu elektrodu uždedamas tiesiai ant pažeistos kūno vietos, o įklotas su minuso elektrodu dedamas ant juosmens srities. Jei reikia atlikti elektroforezę juosmens sritis, tada įklotas su teigiamu elektrodu dedamas ant juosmens srities, o su minusiniu elektrodu sujungtas įklotas – ant kojų šlaunų. Po užtepimo tarpinės tvirtinamos svoriu ( dažniausiai naudojami specialūs smėlio maišai) ir pacientas uždengiamas paklode.

Taip pat yra ir kitų elektroforezės metodų, kuriuose skiriasi vaisto vartojimo būdas, elektrodų uždėjimo tvarka ir elektrinio poveikio tipas.

Išskiriami šie elektroforezės naudojimo būdai:

  • vonia;
  • intersticinis;
  • ertmė.
Vonios metodas
Į konteinerį ( vonia) su įmontuotais elektrodais pilamas tirpalas ir reikalinga vaistinė medžiaga, po to pacientas ten panardina pažeistą kūno vietą.

Intersticinis metodas
Per kitus vartojimo būdus ( pavyzdžiui, per burną arba į veną) pacientui suleidžiamas vaistas ir ant pažeistos kūno vietos uždedami elektrodai. Metodas ypač efektyvus sergant ligomis Kvėpavimo sistema (pvz., laringitas, bronchitas).

Ertmės metodas
Į paciento makštį arba tiesiąją žarną įšvirkščiamas tirpalas, kuriame yra vaistinės medžiagos, į vidų taip pat įdedamas elektrodas. Prie išorinio korpuso paviršiaus pritvirtintas kitokio poliškumo elektrodas. Šis metodas taikomas esant dubens organų ir storosios žarnos ligoms.

Procedūros metu medicinos darbuotojas palaipsniui didina srovę, kartu teiraujasi apie paciento savijautą. Srovės reguliatorius fiksuojamas, kai pacientas jaučia nedidelį dilgčiojimą. Jei elektroforezės metu pacientas jaučia deginimą ar niežulį, procedūrą reikia nedelsiant nutraukti.

Paprastai procedūra trunka nuo dešimties iki penkiolikos minučių. Kurso trukmė, kaip taisyklė, apima nuo dešimties iki dvidešimties procedūrų kasdien arba kas antrą dieną.

Elektroforezei taip pat galimi šie prietaisai:

  • "Elforas";
  • „Elfor Prof“;
  • „Stream-1“ ir kt.

Veikiant elektroforezei, vaistinė medžiaga paverčiama elektra įkrautomis dalelėmis ( jonų), kurie judėdami prasiskverbia per odą. Čia išlaikoma pagrindinė vaisto dalis, užtikrinanti daugiausia vietinį gydomąjį poveikį. Kita vaisto dalis patenka į kūno audinius per tam tikras odos vietas ir per kraują bei limfos tekėjimą pernešama po visą kūną.

Vaistų prasiskverbimas į organizmą vyksta per šiuos odos komponentus:

Geras bet kurio vaisto, vartojamo elektroforezės būdu, terapinis poveikis priklauso nuo vaisto absorbcijos laipsnio.

Vaistų absorbcijos kokybei įtakos gali turėti šie veiksniai:

  • paciento amžius;
  • smūgio vieta;
  • procedūros trukmė;
  • tirpiklio savybės;
  • vartojamo vaisto dozė ir koncentracija ( Paprastai procedūrai naudojamų tirpalų koncentracija svyruoja nuo vieno iki penkių procentų);
  • elektros srovės stiprumas;
  • jonų krūvis ir dydis;
  • individuali tolerancija.
Pažymėtina, kad teigiamai ir neigiamai įkrautos vartojamo vaisto dalelės turi skirtingą gydomąjį poveikį organizmui.
Terapinis teigiamai įkrautų dalelių poveikis Terapinis poveikis iš neigiamai įkrautų dalelių
priešuždegiminis sekrecijos ( gamyba vykdoma biologiškai veikliosios medžiagos ir išleidžiant juos į bendrą kraujotaką)
anestetikas atsipalaiduoti ( dažniausiai raumenų atžvilgiu)
dehidratuoja ( veiksmingas nuo edemos) vazodilatatorius
raminantis medžiagų apykaitos normalizavimas

Kokie vaistai gali būti naudojami elektroforezei?

Elektroforezės metu vaistinė medžiaga, priklausomai nuo turimo krūvio, įvedama per teigiamą ( anodas) arba neigiamas ( katodas) polių.

Elektroforezės metu naudojami tik tie vaistai, kurie, veikiami srovės, gali prasiskverbti per odą. Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, vaistus galima vartoti atskirai arba kartu su kitais vaistais.

Pagrindinės vaistinės medžiagos, skiriamos per teigiamą polių ( anodas)

Vaisto pavadinimas Indikacijos Laukiamas efektas
Alavijas Naudojamas kai oftalmologinės ligos, pavyzdžiui, uveitas, konjunktyvitas ir keratitas, taip pat nuo tokių ligų kaip bronchinė astma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. At odos pažeidimai (pavyzdžiui, trofinės opos, nudegimai) Pagerina medžiagų apykaitą ir ląstelių mitybą, o tai padeda pagreitinti regeneracijos procesą ( atsigavimas) audiniai. Šis vaistas taip pat stimuliuoja vietinį imunitetą ir turi priešuždegiminį poveikį.
Adrenalino hidrochloridas Naudojamas oftalmologijoje padidėjusiam akispūdis, taip pat su atviro kampo glaukoma. Elektroforezės metu į vietinių anestetikų tirpalus pridedama adrenalino ( pavyzdžiui, novokainas). Padidėjus akispūdžiui, jį sumažinti padeda adrenalino vartojimas. Sergant bronchine astma, padeda išplėsti bronchus. Jis taip pat turi vazokonstrikcinį poveikį, sukeldamas organų kraujagyslių susiaurėjimą. pilvo ertmė, oda ir gleivinės.
Atropinas Skirtas nuo skausmo, skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos, bronchine astma, taip pat uždegiminės ligos akis ( pvz., iridociklitas, keratitas). Sumažina liaukų sekreciją ( pavyzdžiui, prakaito, skrandžio, bronchų), taip pat sumažina lygiųjų raumenų tonusą. Vaistas pridedamas prie skausmą malšinančių tirpalų, kad pašalintų skausmą.
Vitaminas B1 Vartojama nuo įvairių nervų sistemos ligų ( pvz., neuritas, radikulitas, parezė, paralyžius) Ir Virškinimo sistema (pavyzdžiui, hepatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos). Šis vaistas taip pat vartojamas nuo odos ligų ( pavyzdžiui, dermatitas, psoriazė, spuogai) ir ligos, kurias lydi vitamino B1 trūkumas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį ir analgetinį poveikį. Normalizuoja medžiagų apykaitą, taip pat širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir nervų sistemų veiklą.
Dikainas Vartojama sergant ligomis, kurias lydi sunkios skausmo sindromas. Jis turi anestezinį poveikį ir pašalina skausmą. Paprastai jis naudojamas kartu su kitais vaistais, siekiant pagerinti gydomasis poveikis (pavyzdžiui, adrenalinas).
Difenhidraminas Nurodyta kada alerginės ligos (Pavyzdžiui, alerginis konjunktyvitas, dilgėlinė), miego sutrikimai ir skausmo sindromas. Jis taip pat naudojamas kaip priedas prie pagrindinio bronchinės astmos, gastrito ir skrandžio opų gydymo. Sukuria raminamąjį, migdomąjį ir antialerginį poveikį. Šis vaistas vartojamas skausmui pašalinti, be to, pavyzdžiui, su novokainu. Padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis Vidaus organai.
Kalcis Jis naudojamas ligoms, kurių metu yra kalcio trūkumas. Vartojama esant kaulų lūžiams, uždegiminėms burnos ertmės ligoms, alerginėms ligoms, taip pat esant kraujo krešėjimo sutrikimams ( dėl kraujavimo). Jis turi hemostazinį, antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Taip pat padeda papildyti kalcio trūkumą organizme, o tai, pavyzdžiui, lūžių atveju, pagreitina kaulo atsistatymo procesą.
Kalis Vartojamas esant kalio trūkumui organizme ir širdies ligoms ( pvz., prieširdžių virpėjimas, tachikardija). Normalizuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, osmoso slėgis, taip pat papildo kalio trūkumą organizme.
Karipain Nurodytas sergant ligomis raumenų ir kaulų sistema (pavyzdžiui, osteochondrozė, sąnarių kontraktūra, radikulitas), taip pat dėl ​​nudegimų, pooperacinių žaizdų ir keloidinių randų. Pašalina skausmą ir turi priešuždegiminį poveikį. Jis pagerina kraujotaką poveikio vietoje, o tai pagreitina audinių regeneracijos procesą.
Kodeinas Jis naudojamas skausmo sindromui, taip pat neproduktyviam kosuliui. Turi analgezinį ir priešnavikinį poveikį.
Lidaza Vaistas skirtas keloidiniams randams, žaizdoms ir opoms gydyti. Vartojama esant raumenų ir kaulų sistemos problemoms ( pavyzdžiui, osteoartritas, osteochondrozė, sąnarių kontraktūra) ir akis ( pvz., keratitas, retinopatija) ligos. Suvartotas vaistas suyra hialurono rūgštis (sandariklis jungiamasis audinys ), kuris padeda suminkštinti randų audinį. Taip pat mažina audinių patinimą ir stabdo kontraktūrų vystymąsi.
Lidokainas Vartojama nuo ligų, kurias lydi skausmas ( pavyzdžiui, sergant osteochondroze, neuralgija). Pašalina skausmingus pojūčius.
Lizoamidazė Vartojama sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip mastitas, osteomielitas, stomatitas, endometritas, tonzilitas ir kt. Taip pat naudojamas esant nudegimams ir pūlingiems-nekroziniams odos pažeidimams ( pvz., virimas, karbunkulas, folikulitas). Gramteigiamų bakterijų gyvybinės veiklos slopinimas ( pvz., streptokokai, stafilokokai, gonokokai) pagreitina gijimo procesą, kai užkrečiamos ligos. Kai veikia lokaliai, jis padeda išvalyti žaizdą nuo pūlingo turinio ir nekrozinio ( miręs) audiniai, kurie lems greitą regeneraciją ( Restauravimas) pažeistus audinius.
Magnis Jis vartojamas esant magnio trūkumui organizme, širdies ligoms ( pvz., hipertenzija, aritmija, skilvelinė tachikardija), depresinės būsenos ir dirglumas. Magnio patekimas į organizmą teigiamai veikia nervų, kaulų ( stiprina kaulus, dantis) ir raumenys ( mažina raumenų spazmus) sistemos. Magnis taip pat normalizuoja širdies plakimas dėl aritmijų.
Vario sulfatas Vartojama sergant mažakraujyste, širdies ir kraujagyslių, virškinimo bei raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Taip pat naudojamas tokioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms ( pvz., konjunktyvitas, uretritas, vaginitas), nes turi priešuždegiminį ir dezinfekuojantį poveikį. Kadangi varis dalyvauja hemoglobino biosintezėje, jo naudojimas veiksmingai kovoja su anemija. Taip pat dalyvauja formuojant jungiamojo kaulo baltymų struktūrą ir kremzlinis audinys Todėl vario naudojimas yra skirtas osteochondrozei, osteoartritui ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos ligoms.
Mumiyo Skirta raumenų ir kaulų ligoms ( pavyzdžiui, lūžiai, išnirimai, išialgija) ir kvėpavimo sistema ( pavyzdžiui, bronchinė astma, bronchitas). Taip pat veiksmingai naudojamas odos ligoms ( pavyzdžiui, opos, nudegimai) ir virškinamojo trakto ligos ( pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, kolitas). Šiame vaiste yra aštuoniasdešimt veikliųjų medžiagų biologinės medžiagos (vitaminai, eteriniai aliejai, aminorūgštys ir kt), kurie pasižymi priešuždegiminiu, analgeziniu, imunostimuliuojančiu ir regeneruojančiu poveikiu.
Novokainas Vartojama sergant ligomis, kurias lydi skausmas. Turi vietinį anestezinį poveikį.
Papainas Vartojama esant osteochondrozei, tarpslankstelinėms išvaržoms, neuritui, taip pat esant terminiams ar cheminiams nudegimams. Atmeta nekrozinį audinį ir išvalo žaizdą nuo pūlingo turinio. Sukuria priešuždegiminį poveikį, taip pat pagreitina audinių gijimo procesą.
Papaverinas Vartojama sergant ligomis, kurias lydi spazminės sąlygos ( pavyzdžiui, skrandžio pylorinio sfinkterio spazmas, šlapimo takų, bronchų spazmas). Pašalina raumenų spazmus, taip pat sumažina lygiųjų vidaus organų raumenų tonusą. Jis turi kraujagysles plečiantį poveikį, dėl kurio sumažėja kraujospūdis, esant hipertenzijai. pavyzdžiui, sergant krūtinės angina).
Pahikarpinas Skirtas tokioms ligoms kaip endarteritas, ganglioneuritas ir miopatija. Padeda sumažinti kraujo spaudimas dėl arteriolių spindžio išsiplėtimo. Sukelia gimdos raumenų susitraukimą.
Platifilinas Naudojamas kai hipertenzija ir krūtinės angina. Jis taip pat vartojamas esant ligoms, kurias lydi raumenų spazmai, pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, smegenų kraujagyslių spazmams, cholecistitui ir bronchinei astmai. Skatina lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, dėl ko tai turi įtakos išsiplėtimui kraujagyslės, todėl pagerėja kraujotaka ir sumažėja kraujospūdis.
Ribonukleazė Skirta sergant kvėpavimo sistemos ligomis ( pavyzdžiui, sergant eksudaciniu pleuritu, bronchitu, bronchektazija, pneumonija), taip pat kaip priešuždegiminis vaistas nuo vidurinės ausies uždegimo, sinusito, osteomielito, tromboflebito ir kitų ligų. Sukuria priešuždegiminį poveikį, taip pat retina skreplius, gleives ir pūlius.
Salicilo rūgštis seborėja, psoriazė, pityriasis versicolor, nudegimai, egzema ir kt. Sukuria antiseptinį, priešuždegiminį ir šveičiamąjį poveikį, kuris skatina greitą pažeistų audinių gijimą. Šis vaistas taip pat slopina riebalinių ir prakaito liaukų veiklą.
Streptomicinas Skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, pvz., pneumonijai, endokarditui, bakteriniam viduriavimui, šlapimo takų infekcijoms ir kitoms ligoms gydyti. Antibakterinis vaistas platus veikimo spektras, slopinantis gramneigiamus ( pvz., Escherichia coli, gonokokai, pneumokokai) ir gramteigiamas ( pavyzdžiui, stafilokokas) bakterijos.
Tripsinas Vartojama nuo kvėpavimo sistemos ligų ( pavyzdžiui, plaučių uždegimas, bronchitas, pleuritas) ir ENT organai ( pavyzdžiui, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas). Taip pat skirtas akims ( pvz., iridociklitas, iritas) ir oda ( pavyzdžiui, nudegimai, pragulos, trofinės opos) ligos. Jis turi priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat atmeta nekrozinį audinį ir mažina pūlingą turinį bei kraujo krešulius. Pagreitina pažeistų audinių gijimo procesą.
Eufilinas Vartojama esant hipertenzijai, sutrikusiai smegenų ir inkstų kraujotakai, bronchinei astmai, taip pat osteochondrozei, osteoartrozei ir tarpslankstelinėms išvaržoms. Sumažina vidaus organų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų spazmus, o tai padeda sumažinti kraujospūdį, gerina kraujotaką ir pašalina bronchų spazmą. Taip pat turi analgetinį poveikį.

Pagrindinės vaistinės medžiagos, kurios skiriamos per neigiamą polių ( katodas)

Vaisto pavadinimas Indikacijos Laukiamas efektas
Ampicilinas Skirtas infekcinėms ir uždegiminėms kvėpavimo sistemos ligoms ( pvz., pneumonija, bronchitas) ir ENT organai ( pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, gerklės skausmas, sinusitas). Taip pat naudojamas sergant infekcinėmis odos, virškinamojo trakto ligomis ( pavyzdžiui, cholecistitas, salmoneliozė) Ir Urogenitalinė sistema (pvz., cistitas, cervicitas, gonorėja). Plataus spektro antibakterinis vaistas. Slopina gyvybinę veiklą ( gamina baktericidinis poveikis ) gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.
Askorbo rūgštis Vartojama sergant ligomis, kurias lydi kraujo netekimas ( pavyzdžiui, blogai gyjančioms žaizdoms, nudegimams, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, kolitui), taip pat esant nepakankamumui askorbo rūgštis, sveikimo laikotarpiu imuninei sistemai stiprinti. Stimuliuoja organizmo apsaugą, pagreitina audinių regeneracijos procesą, normalizuoja kraujo krešėjimo procesą. Mažina alergijas ir uždegiminės reakcijos, taip pat papildo askorbo rūgšties trūkumą organizme.
Acetilsalicilo rūgštis(aspirinas) Vartojamas esant karščiavimo sąlygoms ir ligoms, kurias lydi skausmas ( pavyzdžiui, migrena, neuralgija, osteochondrozė). Taip pat naudojamas siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Jis taip pat padeda skystinti kraują, o tai sumažina kraujo krešulių riziką.
Baralginas Skirtas ligoms, kurias lydi lygiųjų raumenų skausmas ir spazmai ( pavyzdžiui, sergant inkstų, žarnyno ir tulžies kolikomis). Vaistas, turintis analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Taip pat mažina lygiųjų raumenų spazmus.
Bromas Vartojama nuo nemigos, dirglumo, pradiniai etapai hipertenzija, taip pat skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Gamina raminamasis poveikis. Be to, sergant uždegiminėmis ligomis, kurias lydi skausmas, jis turi analgetinį poveikį ( pavyzdžiui, su gontais).
Heparinas Vartojamas sergant venų varikoze, kaip profilaktika, jei yra trombozės rizika. Taip pat naudojamas esant traumoms, sumušimams ir audinių patinimui. Antikoaguliantas, kurio pagrindinis poveikis yra skystinantis kraują, kuris mažina kraujo krešulių riziką. Kai naudojamas lokaliai, jis turi priešuždegiminį ir edemą mažinantį poveikį. Taip pat gerina mikrocirkuliaciją.
Humisol Vartojama nuo raumenų ir kaulų sistemos ligų ( pvz., reumatas, artritas, artrozė) ir nervų sistema ( pavyzdžiui, pleksitas, neuralgija). Taip pat naudojamas sergant akių ligomis ( pvz., blefaritas, keratitas, iritas) ir ENT organai ( pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, rinitas). Vaistas yra biogeninis stimuliatorius (augalinės ir gyvūninės kilmės medžiagos). Turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Tai taip pat pagerina medžiagų apykaitą ir pagreitina audinių gijimo procesą.
Jodas Skirtas esant uždegiminėms odos ligoms, taip pat atviros žaizdos ir nubrozdinimai. Taip pat naudojamas aterosklerozei, neuralgijai, neuritui, skydliaukės ligoms ( pavyzdžiui, hipertiroidizmas). Antiseptikas, stabdantis bakterijų veiklą, taip pat turintis priešuždegiminį poveikį. Įtakoja medžiagų apykaitą, pagreitina jų skilimo procesą. Įtakoja cholesterolio kiekį, jį mažina.
Nikotino rūgštis Vartojama sergant virškinamojo trakto ligomis ( pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, gastritas, kolitas), taip pat nuo aterosklerozės, krūtinės anginos, blogai gyjančių žaizdų, trofinių opų ir ligų, kurias lydi kraujagyslių spazmai ( pavyzdžiui, su galūnių, smegenų kraujagyslių spazmu). Gamina vazodilatacinis poveikis, gerina kraujotaką ir mažina kraujo krešėjimo riziką. Taip pat mažina cholesterolio kiekį kraujyje, o tai neleidžia vystytis aterosklerozei.
Pananginas Vartojama nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ( pavyzdžiui, su aritmija, širdies nepakankamumu), taip pat esant kalio ir magnio trūkumui kraujyje. Papildo magnio ir kalio trūkumą organizme ( Šių mikroelementų trūkumas didina riziką susirgti širdies ligomis). Taip pat normalizuoja širdies ritmą.
Penicilinas Vartojama sergant ligomis, kurias lydi infekcinis procesas ( pavyzdžiui, gonorėja, pneumonija, furunkuliozė). Dėl uždegiminių ausų ar akių ligų, taip pat siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi infekcinis procesas nudegimams, žaizdoms, taip pat pooperaciniu laikotarpiu. Plataus spektro antibiotikas slopina gyvybinę gramteigiamų ( pavyzdžiui, stafilokokas, streptokokas) ir gramneigiamas ( pvz., meningokokas, gonokokas) bakterijos.
Siera Naudojamas nuo odos ligų, tokių kaip spuogai, niežai, seborėja ir psoriazė. Turi antiseptikų ( turi neigiamą poveikį grybeliams ir bakterijoms) ir šveičiamąjį poveikį ( minkština šiurkščius odos sluoksnius). Skatina greitą pažeistų audinių gijimą.
Streptocidas Skirtas infekcinėms ir uždegiminėms odos ligoms ( pavyzdžiui, raudonligė, spuogai, furunkulinės ligos), taip pat nuo nudegimų ir žaizdų. Vartojama nuo ENT organų ligų ( pavyzdžiui, gerklės skausmas) ir urogenitalinę sistemą ( pavyzdžiui, cistitas). Plataus spektro antibiotikas. Sustabdo gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų augimą ir vystymąsi.
Taninas Vartojama nuo burnos ertmės ligų ( pvz., stomatitas, gingivitas) ir ENT organai ( pavyzdžiui, faringitas). Taip pat skirtas odos ligoms ( pavyzdžiui, trofinės opos, pragulos) ir nudegimus. Alkoholio turintis tirpalas, turintis antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis taip pat sukelia vazokonstrikcinį poveikį, dėl kurio sumažėja skausmas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad yra vaistų, kurie gali būti skiriami tiek iš neigiamo, tiek iš teigiamo polių (anodo arba katodo):
  • aminofilinas;
  • humizolis;
  • histidinas;
  • lidazė;
  • tripsinas ir kiti.

Indikacijos elektroforezei

Elektroforezės indikacijos priklauso nuo šių veiksnių:
  • paciento diagnozė;
  • vartojamo vaisto veikimo mechanizmas;
  • kontraindikacijų buvimas.
Elektroforezė plačiai naudojama gydyti:
  • kvėpavimo sistemos ligos;
  • ENT organų ligos ( ausis, gerklė, nosis);
  • virškinamojo trakto ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Urogenitalinės sistemos ligos;
  • nervų sistemos ligos;
  • raumenų ir kaulų sistemos ligos;
  • odos ligos;
  • akių ligos;
  • dantų ligos.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos
  • osteochondrozė;
  • osteoartritas;
  • artritas;
  • spondilozė
  • dislokacija;
  • lūžis;
  • sąnario kontraktūra.
Endokrininės sistemos ligos
Odos ligos
  • deginti;
  • aknė;
  • seborėja;
  • randai;
  • psoriazė;
  • trofinės opos;
  • pragulos;
  • dermatitas;
  • folikulitas;
  • furunkulas;
  • karbunkulas;
  • niežai.
Akių ligos
  • iridociklitas;
  • uveitas;
  • iritas;
  • konjunktyvitas;
  • blefaritas;
  • keratitas;
  • regos nervo atrofija.
Dantų ligos mikroelementai, hormonai);
  • stimuliuoja organizmo apsaugą;
  • Taip pat reikėtų pažymėti, kad elektroforezė pasiteisino, kai ji naudojama kūdikiams.

    Kūdikių elektroforezė gali būti naudojama šiais atvejais:

    • padidėjęs arba sumažėjęs raumenų tonusas;
    • nepilnametis neurologiniai sutrikimai;
    • raumenų ir kaulų sistemos ligos;
    • ligos, kurias lydi skausmingi pojūčiai;
    • diatezė;
    • ENT organų ligos;
    • nudegimų.

    Kontraindikacijos elektroforezei

    Kaip ir bet kuris kitas fizioterapinis metodas, procedūra naudojant elektroforezę turi savo kontraindikacijų.

    Elektroforezei yra kontraindikacijų:

    • absoliutus;
    • giminaitis. ūminėje stadijoje (pvz. Šalutinis elektroforezės poveikis Iki šiol elektroforezės metu nebuvo nustatyta jokių rimtų šalutinių poveikių. Tačiau yra alerginių reakcijų į procedūros metu vartojamus vaistus galimybė. Taip pat per didelis arba ilgalaikis poveikis elektros srovė ant paciento kūno gali sukelti odos paraudimą ir sudirginimą toje vietoje, kur uždedamas įklotas.

    Šiuo metu naudojamas įvairių ligų gydymui įvairių metodų. Jei ankstesnė medicina buvo labiau pagrįsta vaistų terapija, dabar dažnai skiriamos fizioterapinės procedūros. Jie padeda greičiau susidoroti su liga. Reikia žinoti, kad kineziterapija apima daugybę metodų, su vienu iš kurių susipažinsime plačiau. Pažiūrėkime, kas yra medicininė elektroforezė, kokioms patologijoms ji skirta ir ar ji turi kontraindikacijų.

    Gydymo metodo esmė

    Elektroforezė yra fizioterapinė procedūra. Seanso metu paciento kūnas yra veikiamas elektros impulsų, kad būtų pasiektas ilgalaikis gydomasis poveikis.

    Vaistų elektroforezė taip pat naudojama vaistams švirkšti per odą ir gleivines. Galima sakyti, kad šis metodas yra sudėtingas, nes tuo pačiu metu veikiama srovė ir vaistai. Kokį vaistą pasirinkti procedūrai, koks yra vartojimo procentas ir poliškumas, nustato tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos sunkumą.

    Elektroforezės esmė ta, kad vaistai į audinius patenka įkrautų dalelių pavidalu per tarpląstelinius tarpus, prakaito ir riebalinių liaukų kanalus. Dėl elektros srovės poveikio vaistų veiksmingumas žymiai padidėja, nes padidėja audinių jautrumas.

    Visi vaistai skiriami atsižvelgiant į jų poliškumą, jei jie yra katijonai, tada jie įvedami iš anodo, o anijonai – iš katodo. Distiliuotas vanduo laikomas geriausiu tirpikliu, tačiau blogai tirpiems junginiams naudojamas alkoholis arba dimeksidas.

    Vaistų elektroforezė

    Šios procedūros veikimo mechanizmas yra tas, kad vaistas jonų pavidalu patenka į paciento kūną per riebalinių ir prakaito liaukų poras ir kanalus. Katijonai ir anijonai išlaikomi odoje po elektrodu ir palaipsniui prasiskverbia į kraują ir limfą. Dėl šio laipsniško vartojimo vaisto poveikis organizmui yra ilgalaikis, o tai yra vienas iš šio gydymo metodo privalumų.

    Vaistų elektroforezė atliekama naudojant įvairius prietaisus, iš kurių vienas yra „Potok“. Šis prietaisas medicinoje naudojamas ilgą laiką, jis yra patikrintas ir patikimas. Galima reguliuoti procedūros metu, taip pat nustatyti laiką. Šiuo metu gaminami modernūs įrenginio analogai, turintys skaitmeninius indikatorius.

    Norint gauti gydomąjį poveikį, visai nebūtina dėti elektrodų ant sergančio organo ar įvesti didelėmis dozėmis narkotikų. Fizioterapijos metu įvedami kalcio, magnio ir jodo jonai, kad padidėtų refleksinis poveikis paveiktam audiniui.

    Elektroforezės metodai

    Siekiant padidinti šios procedūros efektyvumą, vaistų elektroforezės metodai nuolat kuriami ir tobulinami. Šiuo metu naudojami šie:

    1. Ilgalaikis cinkavimas. Naudojama mažo intensyvumo elektros srovė, tačiau ekspozicijos laikas ilgas. Krona baterija yra srovės šaltinis. Na medicininės procedūros paprastai 20-30 seansų. Elektroforezė labai ramina ir turi analgetinį poveikį.
    2. Labioji galvanizacija. Procedūros metu vienas elektrodas fiksuojamas nejudėdamas, o antrasis juda ir juda 3-5 cm per sekundę greičiu odos paviršiumi. Siekiant pašalinti srovės svyravimus, į įrenginį įvedamas stabilizavimo įtaisas. Procedūra gerina medžiagų apykaitą, gerina organų ir audinių aprūpinimą krauju bei nervų ir raumenų laidumą.
    3. Intersticinė elektroforezė. Medicininės elektroforezės procedūros atlikimas naudojant šią techniką reiškia, kad per kaniulę į poodį arba į raumenis įleidžiamas vaistas ar medžiagų mišinys. Vaistas gali būti vartojamas srovele arba lašeliniu būdu. Elektrodai uždedami per visą pažeidimą, kad padidėtų koncentracija medicininis produktas. Jei vaistas vartojamas srovele, srovė įjungiama vienu metu, o lašinant – po suleidimo.

    IN neurologinė praktika elektroforezė naudojama daugeliui nervų sistemos ligų. Naudojami šie metodai:

    1. Vakuuminė elektroforezė. Naudojamas specialus prietaisas EVAC-1, kuris turi vakuuminį siurblį ir kiuvetes. Procedūros metu kiuvetės uždedamos ant odos ar gleivinės, o įklotas impregnuojamas vaistu. Po to, kai susidaro slėgis, oda pakyla ir glaudžiai liečiasi su vaistu. Procedūros trukmė yra tik 5-10 minučių per kursą, priklausomai nuo paciento būklės ir jo ligos sunkumo. Šis elektroforezės metodas leidžia supažindinti didelis kiekis vaistai ir daug giliau.

    2. Mikroelektroforezė. Procedūrai atlikti naudokite vatos diskelį, į kurį įkišamas vaistu suvilgytas dagtis. Viršuje yra elektrodas, kuris sukuria kontaktą tarp metalinio antgalio ir vatos. Medicininė elektroforezė, naudojant šią techniką, dažnai naudojama esant hipertenzijai, miego sutrikimams ir nervų sistemos patologijoms.

    3. Elektrofonoforezė – tai ultragarso ir elektroforezės derinys. Yra specialus prietaisas, kurį sudaro terapinį poveikį turintis kintamos srovės šaltinis, ultragarsą paverčiantis jutiklis, stabilizuotas srovės šaltinis, elektrinis antgalis ir elektrodas. Procedūros metu elektrodas pritvirtinamas prie odos, elektrinis antgalis užpildomas vaistu, pritvirtinamas prie ultragarso jutiklio ir prijungiamas prie kito srovės šaltinio poliaus. Srovės stiprumas palaipsniui didėja, o tada ultragarsas įsijungia. Procedūros atliekamos kasdien, gal kas antrą dieną, 10-15 min.

    Medicininės elektroforezės metodai yra skirtingi, tačiau kurį naudoti, sprendžia gydantis gydytojas.

    Elektroforezės metodai

    Išskyrus įvairios technikos, yra šios procedūros naudojimo būdų:

    1. Vannočkovy. Esmė ta, kad į specialų indą su įmontuotais elektrodais dedamas medicininis tirpalas ir panardinama paciento kūno dalis.
    2. Intersticinis. Vaistas švirkščiamas į veną arba per burną, o ant pažeistos vietos dedami elektrodai.
    3. Ertmės metodas naudojamas tiesiosios žarnos ar makšties ligoms. Vaistas suleidžiamas į vidų ir uždedamas elektrodas, o antrasis elektrodas pritvirtinamas prie kūno išorės.

    Jei skiriama vaistų elektroforezė, svarbu žinoti algoritmą, tačiau taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad įvairūs veiksniai gali turėti įtakos vaisto įsisavinimui:

    • Procedūros vieta.
    • Paciento amžius.
    • Elektroforezės trukmė.
    • Vaisto dozavimas ir koncentracija.
    • Elektros srovės stiprumas.
    • Jonų krūvis ir dydis.
    • Individualios paciento savybės.

    Į visa tai reikia atsižvelgti ir parametrus koreguoti kiekvienu atveju individualiai.

    Kokie yra elektroforezės privalumai

    Yra daug fizinės terapijos procedūrų, ir kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Vaistų elektroforezės pranašumai yra šie:

    • Procedūros metu suleidžiamas nedidelis vaistų kiekis.
    • Medžiagos kaupiasi, o tai reiškia, kad procedūra turi ilgalaikį poveikį.
    • Vaistai skiriami labiausiai prieinama forma, jonų pavidalu.
    • Didelė vietinė koncentracija sukuriama neprisotinant kraujo ir limfos.
    • Į patologines vietas galite suleisti vaistinių medžiagų, o tai ypač svarbu, kai sutrikusi mikrocirkuliacija.
    • Procedūra yra visiškai neskausminga.
    • Šalutinis poveikis yra labai retas.
    • Vaistai nepatenka į virškinamąjį traktą, vadinasi, jie nesunaikinami.
    • Vaistinė medžiaga suleidžiama per nepažeistą odą, todėl specialios sterilizacijos nereikia.

    Taigi, galime teigti, kad šis fizioterapijos metodas yra ne tik efektyvus, bet ir saugus. Tačiau prieš atliekant medicininę elektroforezę, reikia ištirti indikacijas ir kontraindikacijas.

    Kokiais atvejais skiriama elektroforezė?

    Ši fizioterapinė procedūra gana dažnai skiriama kompleksiškai gydant daugelį neurologinių, ginekologinių, chirurginių ligų. Pediatrija ir odontologija neapsieina be elektroforezės. Štai keletas patologijų, kurias galima sėkmingai išgydyti naudojant šią procedūrą, sąrašas:

    1. Kvėpavimo sistemos ligos, nuo paprasto bronchito iki bronchinės astmos ir pneumonijos.
    2. Ausų, nosies ir gerklės ligos.
    3. Virškinimo trakto ligos, tokios kaip gastritas, pankreatitas ir pepsinės opos, gerai reaguoja į gydymą.
    4. Elektroforezė naudojama kompleksinė terapijaširdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Tai yra hipertenzija, hipotenzija, krūtinės angina, prieširdžių virpėjimas ir kt.
    5. Urogenitalinės sistemos ligos.
    6. Nervų sistemos patologijos praktiškai neįmanomos šis metodas gydymas. Puikiai gydo migreną, neurozes, radikulitą, tarpslankstelinė išvarža ir kt.
    7. Skeleto ir raumenų sistema taip pat gerai reaguoja į elektroforezę. Ši procedūra dažnai skiriama po kaulų lūžių, sergant osteochondroze, artroze, artritu.
    8. Endokrininės sistemos ligos.
    9. Odos ligos.
    10. Odontologijos srityje elektroforezė taip pat nėra neįprasta, pavyzdžiui, sergant stomatitu, gingivitu, periodontitu.

    Kaip matyti iš aukščiau pateikto sąrašo, medicininės elektroforezės indikacijos yra gana plačios.

    Procedūros kontraindikacijos

    Nėra tokio gydymo ar procedūros, kuri būtų leidžiama absoliučiai visiems. Jau išnagrinėjome medicininės elektroforezės indikacijas. Ir šis gydymo metodas turi kontraindikacijų. Jie apima:

    • Gerybiniai ir piktybiniai navikai bet kurioje kūno vietoje.
    • Širdies nepakankamumo buvimas.
    • Širdies stimuliatoriaus buvimas.
    • Bet koks uždegiminis procesas organizme ūminėje stadijoje.
    • Aukšta kūno temperatūra.
    • Sunki bronchinės astmos forma.
    • Kraujo krešėjimo sutrikimai.
    • Odos ligos, tokios kaip egzema ar dermatitas.
    • Jutimo sutrikimas oda.
    • Prieinamumas mechaniniai pažeidimai toje vietoje, kur dedami vaistiniai įklotai.
    • Elektros srovės netoleravimas.
    • Alergija vaistui.
    • Jei elektrodai turėtų būti naudojami gimdos ir kiaušidžių srityje, menstruacijos yra kontraindikacija.

    Bet kokiu atveju, net jei manote, kad neturite kontraindikacijų procedūrai, medicininė elektroforezė galima tik pasikonsultavus su gydytoju. Reikia atsižvelgti į visus niuansus.

    Terapinis elektroforezės poveikis

    Jei skiriama medicininė elektroforezė, bet kokia technika iš esmės bus labai naudinga, nes procedūra suteikia tokį gydomąjį poveikį:

    Procedūros metu poveikis priklauso ir nuo dominuojančio elektrodo. Jei tai yra katodas, tada:

    • Atsiranda kraujo ir limfinių kraujagyslių išsiplėtimas.
    • Atsipalaidavimas.
    • Metabolizmas normalizuojasi.
    • Stabilizuojasi liaukų veikla vidinė sekrecija.
    • Skatinama biologiškai aktyvių medžiagų gamyba.

    Teigiamas elektrodas – anodas – turi tokį poveikį:

    Nėra jokių abejonių dėl tokios procedūros naudos, tačiau svarbiausia, kad būtų atsižvelgta į visas kontraindikacijas, kitaip tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

    Šalutinis elektroforezės poveikis

    Jei procedūrą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo ligą, medicininė elektroforezė retai sukelia nepageidaujamą poveikį. Dažniausiai tai yra vaistas, kuris gali sukelti deginimą, paraudimą, bėrimą ir patinimą. Po procedūros visi simptomai greitai išnyksta.

    Kai kurie pacientai po kelių seansų pastebi padidėjusį skausmą ir nedidelį kūno temperatūros padidėjimą. Paprastai iki gydymo kurso pabaigos visi pojūčiai išnyksta be medicininės intervencijos.

    Procedūros etapai

    Jei paskirta medicininė elektroforezės procedūra, algoritmas turėtų būti toks:

    1. Prieš procedūrą slaugytoja arba gydytojas turi patikrinti, ar prietaisas tinkamai veikia.
    2. Gydytojo receptus žiūrėkite paciento kortelėje.
    3. Išsamiai paaiškinkite, ypač jei žmogus elektroforezę atlieka pirmą kartą, kokie gali būti pojūčiai.
    4. Padėkite pacientui rasti patogią padėtį.
    5. Įsitikinkite, kad odos vientisumas toje vietoje, kur užtepamas įklotas.
    6. Paruoškite dengimo vietai tinkamus įklotus ir pamirkykite juos šiltame vandenyje.
    7. Užtepkite juos ant paciento kūno.
    8. Viršuje dedama švino plokštė, kuri laidu bus prijungta prie įrenginio.
    9. Apskaičiuokite srovės stiprumą procedūrai.
    10. Patikrinkite, ar srovės intensyvumo reguliatorius yra kraštutinėje kairėje padėtyje.
    11. Prijunkite įrenginį prie tinklo.
    12. Jei pacientas yra vaikas arba procedūra atliekama ant galvos, šunto jungiklį nustatykite į „5“, o suaugusiems pacientams ir kitoms kūno dalims – „50“.
    13. Palaipsniui didinkite srovę iki reikiamos vertės.
    14. Jei pacientas gerai toleruoja procedūrą, jį galima apdengti, tačiau perspėjama, kad esant bet kokiai nemalonūs pojūčiai jis turėtų pasakyti slaugei.
    15. Užrašykite elektroforezės laiką.
    16. Baigę nustatykite srovės reguliatorių į padėtį „0“.
    17. Atjunkite įrenginį nuo tinklo.
    18. Nuimkite elektrodus nuo paciento kūno ir patikrinkite, ar oda neparaudo ir nesudirginta.
    19. Priminkite pacientui, kada jis turėtų atvykti atlikti kitą procedūrą.

    Bet kuri slaugytoja turėtų žinoti šį vykdymo algoritmą.

    Bet kokios fizioterapinės procedūros suteiks reikšmingą pagalbą kompleksinėje terapijoje, tačiau tik tada, kai jos paskiriamos atsižvelgiant į patologiją ir individualias paciento savybes, taip pat kokybiškai atliekamos kompetentingo specialisto. Nepamirškite elektroforezės, ši procedūra padės greičiau susidoroti su liga.

    Yra daug fizioterapinių procedūrų, kurios padeda pagreitinti sveikimo ir reabilitacijos procesą dėl vidaus organų ligų. Vienas iš efektyviausių gydymo būdų, turinčių teigiamą poveikį paciento būklei, yra elektroforezės su jodu procedūra.

    Elektroforezė vadinama terapinė manipuliacija, su kuria Žmogaus kūnas yra veikiamas nuolatinės elektros srovės, kuri turi bendrą gydomąjį poveikį ir palengvina vaistų prasiskverbimą per odą ir gleivines. Procedūros metu per tarpą tarp ląstelių, riebalines ir prakaito liaukas į organizmą patenka įkrautos dalelės.

    Šiai manipuliacijai naudojamo vaisto biologinis prieinamumas yra 2-10% kiekio, uždėto ant įkloto. Tačiau šiuo atveju vaistai švirkščiami tiesiai į pažeistą vietą. Tai veda prie to, kad medžiaga kaupiasi „skausmingoje vietoje“. padidėjusi koncentracija, žymiai didesnė už dozę, gautą injekcijomis arba per burną.

    Naudojimo indikacijos

    Elektroforezė – neskausminga, efektyvi manipuliacija, kurią galima skirti net nėščiosioms ir mažiems vaikams. Ši fizioterapijos procedūra plačiai naudojama kaip daugelio terapinių, neurologinių, ginekologinių ir traumatologinių ligų kompleksinio gydymo dalis.

    Gydymo kursas susideda iš kelių seansų, kurių skaičių nustato gydytojas individualiai. Gydytojai nurodo šias procedūras:

    • Kvėpavimo sistemos ligos: pneumonija, pleuritas, ūmus ir užsitęsęs bronchitas, bronchektazės.
    • ENT patologijos: rinitas, faringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.
    • Virškinimo trakto ligos: gastritas, skrandžio ir žarnyno opos, kasos ir kepenų pažeidimai, uždegimai ir akmenligė. tulžies pūslė, kolitas.
    • Širdies ir kraujagyslių ligos: arterinė hipertenzija, hipotenzija, krūtinės angina, apatinių galūnių venų varikozė, ateroklerozė.
    • Elektroforezė ginekologijoje yra terapijos dalis: endometriozė, uždegiminiai procesai dubens organuose, vaginitas, cervicitas.
    • Vyrų Urogenitalinės sistemos patologijos: prostatitas, šlapimo pūslės uždegimas, uretritas, pielonefritas.
    • Dėl traumų ir ligų raumenų ir kaulų sistema: įtrūkimai, lūžiai, uždegimai, išnirimai ir subluksacijos, osteochondrozė ir osteoporozė.
    • Neurologinės patologijos: neuritas, neuralgija trišakis nervas, migrena, galvos skausmas, stuburo išvaržos, parezė ir paralyžius.
    • Odos pažeidimai: spuogai, psoriazė, trofinė opa, pragulos, randų pakitimai, dermatitas.

    Elektroforezė skiriama ir sveikimo laikotarpiu po didelių operacijų, siekiant pagreitinti žaizdų gijimą ir randų susidarymą.

    Manipuliacijų atlikimas

    Elektroforezės esmė yra nukreiptas įkrautų dalelių, sudarančių vaistą, judėjimas, statmenas srovės judėjimo krypčiai. Norėdami tai padaryti, ant paciento odos patologinio židinio srityje uždedami specialūs įklotai, suvilgyti medicininiame tirpale.

    Priklausomai nuo specializuotų elektrodų taikymo technologijos, yra keletas įdėjimo parinkčių:

    1. Perkutaninis metodas yra labiausiai paplitęs.
    2. Gydymas vonia – kai pažeista vieta, dažniausiai galūnė (ranka ar koja), dedama į indą, pripildytą reikiamo vaisto.
    3. Pilvo – su juo viduje tuščiaviduriai organai(gimda, šlapimo pūslė, skrandis), įkišamas vienas iš elektrodų ir vaistinis tirpalas. Procedūros metu ant odos uždedamas dar vienas elektrodas.
    4. Intersticinis – dažniausiai naudojamas kvėpavimo takų patologijoms gydyti. Taikant šį metodą, tirpalas patenka į organizmą injekcijos ar nurijimo būdu, o po to elektrodai dedami virš patologinio židinio.

    Daugelis vaistų yra naudojami elektroforezei. Paimti būtinus vaistus, gydomojo poveikio trukmę ir dažnumą gali atlikti tik gydantis gydytojas arba kineziterapeutas, išsamiai ištyręs pacientą.

    Procedūros ypatybės

    Svarbu atsiminti, kad terapinio poveikio laipsnis priklauso nuo vaisto vartojimo būdo ir jo absorbcijos laipsnio. Elektroforezės efektyvumą taip pat įtakoja tokie veiksniai kaip:

    • Paciento amžius ir sveikatos būklė.
    • Fizioterapinio poveikio vieta.
    • Terapinio poveikio trukmė.
    • Srovės stiprumas, krūvis ir jonų dydis.
    • Individualus jautrumas vaistui.

    Gydytojas gali pasirinkti veiksmingiausią vaistą tik nuodugniai ištyręs ir nustatęs tikslią diagnozę. Pati procedūra gali būti atliekama tik sveikimo ir sveikimo po ligos laikotarpiu.

    Kontraindikacijos atlikti

    Būtina žinoti, kaip atlikti elektroforezę su kalio jodidu ir jo indikacijas bei kontraindikacijas. Ši procedūra turi ryškų gydomąjį poveikį dėl elektros srovės ir pačių skiriamų vaistų poveikio. Štai kodėl šiai manipuliacijai yra keletas kontraindikacijų, kurias reikia atmesti prieš skiriant pacientui. gydymo kursas. Jie apima:

    1. Piktybiniai navikai.
    2. Pacientas turi širdies stimuliatorių.
    3. Kraujo krešėjimo sistemos patologijos.
    4. Odos ligos ir sužalojimai – egzema, žaizdos, įbrėžimai ir randai toje vietoje, kur numatoma uždėti elektrodus.
    5. Uždegimo ar pagrindinės patologijos paūmėjimas.
    6. Padidėjusi kūno temperatūra.
    7. Esamas netoleravimas ir individualus jautrumas vaistui.

    Daugelis moterų, kurioms buvo paskirtas ilgas fizioterapinių procedūrų kursas, domisi klausimu „ar galima atlikti elektroforezę menstruacijų metu? Gydytojai nerekomenduoja elektroforezės, jei elektrodai dedami ant gimdos ir kiaušidžių, nes tai gali sutrikdyti ciklą. Kitais atvejais procedūra gali būti atliekama, nes menstruacijos nėra patologija.

    Elektroforezė su jodo, magnio ir vario preparatais

    Atliekant elektroforezę dažniausiai naudojamas kalio jodas, kalcio jodidas ir kiti vaistai. Procedūros su kalio jodidu plačiai naudojamos:

    • Artrozė ir artritas.
    • Spondilozė.
    • Skaiduliniai ir kaulų pokyčiai aplink sąnarius.
    • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė.

    Jodo tirpalai turi veiksmingą „sugeriantį poveikį“ didelių ir mažų sąnarių pažeidimams, todėl jie tapo populiariausiais elektroforezės preparatais traumatologijoje ir reumatologijoje.

    Magnio preparatai rodo veiksmingumą esant nervų sistemos pažeidimams, neuritui, neuralgijai, taip pat esant įvairioms smegenų kraujagyslių patologijoms.

    Tirpalai su variu ir cinku naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis gydant nevaisingumą, siekiant stimuliuoti kiaušidžių funkciją.

    Fizioterapijos taikymas ginekologijoje

    Akušeriai ginekologai skiria elektroforezę dėl sąaugų, ciklo sutrikimų, uždegimų, lokalizuotų dubens organuose. Svarbu atsiminti, kad procedūra leistina tik poūmiu laikotarpiu ir sveikimo metu.

    Elektroforezė taip pat veiksminga nėštumo metu, nes ji yra nekenksminga kūdikiui, neskausminga ir efektyvus būdas gydymas. Procedūra skirta:

    1. Padidėjęs gimdos tonusas.
    2. Grėsmė priešlaikinis gimdymas.
    3. Gestozachas.

    IN tokiu atveju elektrodai dedami į gimdos kaklelio-apykaklės sritį. Nėščioms moterims gali būti atliekama elektroforezė su kalio elementais ir turi būti skiriami vitaminai. Procedūros metu naudojamo tirpalo sudėtį kiekvienu atveju individualiai parenka gydytojas.

    Elektroforezė – efektyvi ir neskausminga procedūra, pelniusi daugybę teigiami atsiliepimai. Daugelis pacientų praneša apie greitą pagerėjimą bendra savijauta ir pašalinimas nemalonūs simptomai baigus fizioterapijos kursą.

    Gydymas naudojant įvairias gamtos jėgas, arba fizioterapija, yra viena seniausių medicinos sričių. Ji tiria, kaip įvairūs natūralūs ar dirbtinai sukurti fiziniai veiksniai veikia organizmą ir kuria jų panaudojimo būdus bei priemones įvairių ligų gydymui ir profilaktikai.
    Tarp pagrindinių krypčių yra:
    balneoterapija arba hidroterapija
    karščio gydymas;
    apdorojimas mechaniniu poveikiu;
    fototerapija;
    elektroterapija. Didžiausias skaičius Metodai apima elektroterapiją. Bet bene labiausiai paplitusi yra elektroforezė. Jis yra dviejų medicinos sričių, tokių kaip kineziterapija ir gydymas vaistais, sankirtoje, nes elektros srovė naudojama vaistams tiekti į organizmą.

    Medicininė elektroforezė – tai gydymo metodas, kai tam tikrų medžiagų patekimas į organizmą derinamas su tiesiogine ar kintama elektros srove. Išrasti šį metodą padėjo daugybė XVIII amžiaus pabaigos ir XIX amžiaus pradžios mokslinių atradimų ir išradimų, pvz. galvaninis elementas, elektrolitinės disociacijos teorija ir kt.
    Elektroforezė medicinoje naudojama nuo XIX amžiaus pradžios, kai pirmą kartą buvo pradėta gydyti. Nuo to laiko elektroforezės metodas buvo nuolat tobulinamas, o jo panaudojimo mastai išsiplėtė. Kineziterapija yra pagrindinė, bet vienintelė vieta, kur taikoma elektroforezė. Jis taip pat naudojamas diagnostikoje ir biocheminiuose tyrimuose.
    Elektroforezė, kaip gydymo metodas, apima sudrėkintą tarpiklį tarp korpuso ir prietaiso elektrodo. medicininis tirpalas. Veikiant srovei, medžiagos jonai iš tirpalo per odos liaukų kanalus arba per gleivines patenka į gilesnius audinius. Iš kur jie paskirstomi visame kūne per kraujo ir limfos tekėjimą.
    Šis vaisto vartojimo būdas turi keletą labai akivaizdžių pranašumų, palyginti su geriamuoju ar injekcijų vartojimu:
    nėra audinių pažeidimo ar skausmo;
    V Virškinimo traktas ir kraujyje nėra per didelės vaistinės medžiagos koncentracijos, kuri gali jiems pakenkti;
    vietos administracija, kurioje dauguma reikalingas komponentas kaupiasi tiesiai gydymo zonoje;
    jonų, kurių pavidalu vaistas patenka į organizmą, yra daugiausia aktyvi forma medžiagos;
    poveikio trukmė yra daug ilgesnė nei naudojant kitus gydymo metodus;
    Priešingai, sumažėja šalutinio poveikio rizika.
    Dėl visų šių savybių medicininė elektroforezė pelnė vienos saugiausių reputaciją konservatyvūs metodai gydymas. Jo veiksmingumas akivaizdus gydytojams, tačiau daugelis pacientų linkę tuo abejoti, manydami, kad elektros srovės poveikis gali būti žalingas. Pabandykime išsklaidyti tokius išankstinius nusistatymus.

    Kiek efektyvus šis gydymo metodas?

    Norint suprasti elektroforezės efektyvumą, svarbu tiksliai žinoti, kokį poveikį ji turi organizmui. Tai bus visapusiška. Vaistinė medžiaga, patekusi į poodinius audinius, sukelia vietinis poveikis, įsijungia į medžiagų apykaitos reakcijas.
    kaupiasi griežtai apibrėžtoje kūno vietoje, veiklioji medžiaga sudaro vadinamąjį depą, iš kurio jis lėtai pasklis per kraują ar limfos tekėjimą, paveikdamas visą kūną. Šis poveikis vadinamas humoraliniu arba sisteminiu.
    O pati elektros srovė teigiamai veikia audinius ir nervų sistemą. Odos receptorių dirginimas padeda pakeisti daugelį audiniuose vykstančių procesų, juos normalizuoja ir sukelia ne tik teigiamų pokyčių juose, bet ir bendrą organizmo reakciją.
    Jei kalbėsime apie tai, kokį specifinį poveikį sukelia elektroforezė, galime įvardyti:
    padeda sumažinti uždegimą, skiriant vaistus tiesiai į pažeistas audinys arba uždegimo židinys;
    dezinfekuoja audinius, jei uždegimą sukelia mikrobinė infekcija;
    mažina patinimą normalizuodamas limfos tekėjimą;
    malšina skausmą tiek dėl tinkamo vaisto tiekimo, tiek dėl uždegimo ar patinimo, galinčio išprovokuoti skausmą, mažinimo;
    plečia kraujagysles ir limfinės kraujagyslės, leidžianti audiniams priimti pakankamas kiekis maistinių medžiagų ir deguonies, taip pat pašalinti medžiagų apykaitos produktus;
    malšina raumenų spazmus, įskaitant lygius vidaus organus, užtikrina normalią kraujotaką;
    normalizuoja endokrininių liaukų veiklą.
    Tačiau tokios procedūros kaip elektroforezė veiksmingumas nebus vienodas visiems pacientams. Į visa tai gydytojas turi atsižvelgti, skirdamas pacientui elektroforezę.
    Yra keletas taisyklių, kurių laikantis gydymas bus veiksmingas:
    didžiausias efektas leidžia naudoti mažos koncentracijos tirpalus ir aukštas laipsnisšvara;
    į kūną patenka ne daugiau kaip 10% medžiagos, užteptos ant įkloto;
    suleistos medžiagos kiekis tiesiogiai priklauso nuo elektros energijos, praeinančios per audinį, kiekio, taip pat nuo molekulių dydžio ir jonų krūvio;
    kuo vyresnis pacientas, tuo jo oda mažiau pralaidi vaistams;
    per gleivines patenka daugiau jonų nei per odą;
    ne visos odos vietos yra tinkamos elektroforezei.

    Ar ši procedūra gali būti kenksminga?

    Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, elektroforezė gali pakenkti, jei nesilaikoma jos naudojimo kontraindikacijų arba pažeidžiama procedūros technika. Norėdami išvengti tokios situacijos, turite laikytis gydytojo nurodymų ir visų jo rekomendacijų.
    Žinoma, elektroforezė bus žalinga ir net pavojinga, jei toliau nurodytos ligos ir teigia:
    bet kokie piktybiniai navikai, neatsižvelgiant į jų vietą;
    inkstų ir širdies nepakankamumas;
    ūminės ligos, uždegiminis ar pūlingas;
    pakilusi temperatūra kūno ar karščiavimo būklė;
    kai kurie psichinė liga;
    bronchų astma;
    odos ligos, tokios kaip egzema ir dermatitas;
    aterosklerozė, hipertenzija ir kai kurios kitos kraujagyslių patologijos;
    polinkis į kraujavimą;
    kraujo krešėjimo sutrikimas;
    žaizdos, įbrėžimai ar kiti odos pažeidimai procedūros vietose;
    odos jautrumo pokytis.

    Elektroforezės kontraindikacijos taip pat apima nėštumą ir menstruacijas. Tačiau kartais tokia procedūra nedaro žalos, o, priešingai, padeda išvengti priešlaikinio gimdymo arba palengvina stiprų skausmą. Tačiau sprendimas, ar skirti elektroforezę panaši situacija Tik gydytojas nusprendžia, remdamasis visa informacija apie paciento sveikatą.
    Nėščioms moterims taip pat yra papildomos kontraindikacijos elektroforezei:
    pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia toksikozė;
    vaisiaus būklė, trukdanti procedūrai
    inkstų patologijos;
    didelė rizika kraujavimas;
    eklampsija.

    Prie ko atsiranda procedūros technikos nesilaikymas?

    Kad ir kokia saugi būtų kineziterapija, reikia nepamiršti, kad elektros srovė, net ir tokia silpna, kuri naudojama medicininės elektroforezės metu, yra gana pavojingas reiškinys. O saugumo priemonių ir rekomendacijų dėl seanso nesilaikymas gali sukelti liūdnos pasekmės. Vienas iš jų yra elektroforezės nudegimas.
    Viena iš jo atsiradimo priežasčių yra odos kontaktas tiesiogiai su elektrodu. Siekiant išvengti tokių pažeidimų, naudojamos specialios tarpinės. Jie gaminami iš kelių hidrofilinės medžiagos sluoksnių, dažniausiai tam naudojama balta flanelė.
    Tarpiklio dydis turi būti didesnis nei elektrodo paviršius. Jis turėtų išsikišti už savo kraštų bent centimetru. Tokios tarpinės paskirtis ne tik apsisaugoti nuo nudegimų, bet ir sumažinti odos atsparumą bei užtikrinti geriausias kontaktas tarp jo ir elektrodo.
    Įklotas sudrėkinamas vaisto tirpalu arba distiliuotu vandeniu, priklausomai nuo to, kaip atliekama procedūra, ir uždedamas ant odos. Skystis turi būti šiltas, kad išsiplėstų odos poros. Po to ant jo uždedamas elektrodas. Taikydami elektrodą, turite atidžiai įsitikinti, kad jis neišsikištų už trinkelės kraštų ir nesiliestų su oda.
    Atliekant elektroforezę, būtina kontroliuoti srovės stiprumą ir paciento patiriamus pojūčius. Leidžiamas nedidelis dilgčiojimo pojūtis, tačiau jis neturėtų sukelti deginimo ar skausmo. Tai gali būti antroji nudegimo priežastis. Atsiradus tokiems pojūčiams, būtina išjungti srovę ir išsiaiškinti tokios stiprios reakcijos priežastį.

    Kitos neigiamų reakcijų priežastys

    Paprastai šalutinis poveikis, atsirandantis po procedūros, yra susijęs su individualiu vartojamo vaisto ar elektros srovės netoleravimu. Turėtumėte apie tai iš anksto informuoti savo gydytoją, kitaip tokios procedūros žala bus daug didesnė nei laukiama nauda.
    Alerginė reakcija į vaistą gali būti gana rimta. Elektros akių netoleravimas dažniausiai pasireiškia išvaizda odos bėrimas. Kartais tokios reakcijos buvimas atskleidžiamas po procedūros. Tokiu atveju būtina nutraukti seansus ir pasirinkti kitą gydymo būdą.
    Mažiems vaikams elektroforezė gali sukelti įvairios reakcijos, įskaitant jis gali tapti nervingesnis, dirglesnis ir pradėti verkti. Taip gali būti ne tiek dėl pačios procedūros, kiek dėl neįprastos, bauginančios aplinkos. Tačiau bet kuriuo atveju, jei atsiranda tokia reakcija, geriau pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnių procedūrų tikslingumo.
    Kartais elektroforezė gali sukelti skausmą po procedūros. Tačiau šis reiškinys taip pat dažniausiai siejamas su vaisto netoleravimu. Arba paūmėjus ligai, kurią gali išprovokuoti procedūra. IN toks atvejis Taip pat būtina gydytojo konsultacija.
    Apskritai, nepaisant tokių individualių pasireiškimų, elektroforezė yra vienas saugiausių ir mažiausiai traumuojančių daugelio ligų, traumų ir vystymosi patologijų gydymo ir prevencijos metodų. Norint sumažinti galimą neigiamą poveikį, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, saugaus naudojimosi elektros prietaisais taisyklių ir higienos reikalavimų.