Sutraukti
Kandidozė yra liga, kurią sukelia Candida grybelis. Jis yra labai užkrečiamas ir gali išsivystyti įvairiose kūno dalyse, priklausomai nuo patogeno tipo. Kai kuriais atvejais tai gali turėti rimtų pasekmių organizmui, nes gali visiškai pažeisti vidaus organus ir sukelti sepsį. Daugeliu atvejų jis yra gana nekenksmingas gyvybei, tačiau sukelia didelį diskomfortą sergančiam žmogui. Candida grybelį gana lengva išgydyti, tačiau geriau, kad šis procesas vyktų prižiūrint gydytojui.
Ypatumai
Candida yra mielių rūšis, parodyta nuotraukoje, kuri kartais painiojama su virusu. Grybelis nusėda ant odos ar gleivinių. Esant palankioms sąlygoms, tokioms kaip didelė drėgmė, rūgšti aplinka, silpnas imunitetas, hormonų svyravimai, sporos pradeda aktyviai dalytis ir kolonija auga. Jei tai įvyksta pakankamai greitai (greičiau nei nuo dešimties iki ketvirtos galios KSV viename ml), tada galime kalbėti apie kandidozę.
Žinodami, kas tai yra, galime padaryti išvadą apie tai, kaip infekcija perduodama. Infekcija atsiranda per kontaktą, kai sporos patenka ant odos. Tuo pačiu nuo infekcijos gali apsisaugoti ir savas imunitetas, tačiau nusilpus gali išsivystyti liga. Ant pažeistos odos infekcija atsiranda greičiau.
Grybelis minta organizme esančiu cukrumi. Todėl sumažinus šių medžiagų kiekį maiste, gali sumažėti infekcijų išsivystymo greitis.
Rūšys
Candida kraujyje gali skirtis. Ši gentis turi nemažai rūšių.
- Candida cruzei daugiausia pažeidžia burnos ertmę, liežuvį, gerklę ir stemplę (žr.). Daug rečiau vystosi ant lytinių organų. Gana užkrečiama. Candida cruzei yra gana sunku gydyti, palyginti su kitomis rūšimis, nes yra nedaug vaistų, veiksmingų prieš ją. Tačiau šio tipo infekcija yra nedažna;
- Candida glabrata yra pavojinga, nes sukelia. Tai gali būti beveik besimptomė, tačiau sunkiais atvejais gali sukelti net mirtį. Žmonėms, kuriems šiuo atžvilgiu kyla didžiausias pavojus, yra susilpnėjusios imuninės sistemos ir vėžys;
- Candida parapsilosis yra gana agresyvi infekcija, galinti sukelti endokarditą. Atsparus gydymui. Gali sukelti pienligę. Tyrimais aptikus šio grybelio, pastoti nerekomenduojama;
- Candida robusta pažeidžia gleivines ir odą. Tai gana reta;
- Candida tropicalis yra reta ir dažniausiai pažeidžia gyvūnus. Jis gydomas tradiciniais vietiniais metodais, nes veikia odą;
- Stellatoidinė kandidozė yra labai reta.
- Candida albicans yra labiausiai paplitusi moterų, vyrų ir vaikų infekcija. Daugelis žmonių yra jos nešiotojai, tačiau liga nesivysto. Gana dažnai tai pasireiškia imuniteto sumažėjimu, gydymu antibiotikais. Per šį laikotarpį gali išsivystyti kandidozė. Candida albicans sukelia vyrų, moterų ir vaikų gleivinių ir odos pažeidimus.
Simptomai
Priklausomai nuo organizmą užkrėtusio Candida grybelio tipo, skiriasi ir infekcijos simptomai. Nuo to priklauso ir pažeidimo vieta. Išskiriami šie ligų tipai, kuriems būdingi tam tikri būdingi simptomai:
- arba stomatitas pasižymi baltų apnašų atsiradimu ant skruostų gleivinės. Kartais taip pat susidaro opos ir erozijos, atsiranda stiprus niežėjimas ir skausmas. Pažeidimas gali plisti į liežuvį, tonziles, gerklės nugarą (žr.), minkštąjį gomurį. Kartais apnašos, niežulys, odos skausmas ir lupimasis yra išilgai lūpų kontūro ir yra kartu su įtrūkimais ir „užstrigimais“ ant jų (savarankiškas kandidozės vystymasis ant lūpų, liežuvio ir gerklės, nepažeidžiant visos burnos ertmės. praktiškai neįtraukta);
- Dėl kandidozės atsiradimo odos raukšlėse susidaro daug niežtinčių ir pleiskanojančių, kartais ir paraudusių dėmių. Pažeistos vietos atsiranda šiose odos raukšlėse, pažastyse (žr.), kelių ir alkūnių linkiuose ir kt. Tai gana reta, nes grybelio išgyvenamumas ant nepažeistos odos nėra per didelis (daug mažesnis nei ant gleivinės);
- yra dar rečiau. Jai būdingas paveiktų vietų susidarymas ne raukšlėse, o ant lygios odos. Jiems būdingi tie patys simptomai kaip ir ankstesniu atveju. Gali susidaryti erozija ir įtrūkimai, kartais pažeistos vietos būna drėgnos ir blizgios;
- Candida taip pat gali būti ant pėdų ir delnų. Tai gana dažnas pažeidimo tipas. Jį lydi labai stiprus niežulys ir odos lupimasis. Kai susidaro erozijos ir įtrūkimai, kurie ypač dažnai atsiranda ant pėdų, gali atsirasti stiprus skausmas. Dažnai toks pažeidimas lydi nagų grybelį;
- Candida grybelis randamas ir ant nagų (žr.). Tai pasireiškia laipsnišku nago plokštelės storėjimu ir tankėjimu. Tada jo poringumas padidėja ir jis pradeda byrėti. Nagas iš pradžių tampa baltas, tada pagelsta, o tada patamsėja. Jis gali visiškai subyrėti. Kaip papildomas simptomas gali atsirasti priešnago gūbrių lupimasis, paraudimas ir patinimas. Jie taip pat tampa niežtintys ir skausmingi. Candida grybelis gali išsivystyti tiek ant rankų, tiek ant kojų nagų;
- . Nors pienligė nekelia (dažniausiai) rimto pavojaus sveikatai, tačiau sukelia didelį diskomfortą. Tai pasireiškia vulvos patinimu, skausmu ir niežuliu šioje srityje. Taip pat atsiranda nemalonaus kvapo apnašos ir sūrios išskyros;
- turi simptomų, panašių į pienligę moterims. Jei Candida grybelis nusėda ant gleivinės, tai pasireiškia varpos galvutės ir apyvarpės patinimu ir skausmu. Šiose vietose taip pat atsiranda niežulys. Laikui bėgant atsiranda būdinga balta danga.
Dažniausiai Candida grybelis sukelia būtent tokius simptomus. Tačiau jis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo bendros paciento sveikatos ir imuninės būklės.
Analizės
Infekciją galima aptikti keliais būdais:
- Tepinėlis;
- Bakteriologinė kultūra;
Paprastai, remiantis visų tyrimų rezultatais, mėginyje neturėtų būti grybelinio komponento. Jei aptinkama candida ir kitų grybų, būtina nustatyti kolonijos augimo greitį. Jei Candida 10 kolonijos augimo greitis yra 3 laipsniai, 2 laipsniai ar mažesnis, tada liga nesivysto. Kai kandidozės kolonijos augimo greitis yra nuo 10 iki 5 laipsnių ar didesnis, galime kalbėti apie ūminės kandidozės buvimą.
Kad analizės rezultatai būtų veiksmingiausi, reikia laikytis kelių taisyklių. Paimant į burną įbrėžimus, rekomenduojama kuo ilgiau nevalyti dantų, neskalauti burnos, gerti ir nevalgyti. Prieš grandydami lytinius organus, nereikėtų nusiprausti. Kasant iš šlaplės, šlapintis leidžiama ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki tyrimo.
Gydymas
Aptikę kandidozės simptomus, dauguma susimąsto, kaip gydyti ligą ir kokie vaistai bus veiksmingiausi? Į mieles panašūs Candida genties grybai nekomplikuotais atvejais gana gerai reaguoja į gydymą. Yra du pagrindiniai gydymo būdai:
- Generolas. Tai apima tablečių, kurios turi priešgrybelinį poveikį visam organizmui, vartojimą. Taip, pavyzdžiui, moterys gydosi nuo pienligės apskritai, metodas veiksmingas esant gleivinės pažeidimams. Naudojami tokie vaistai kaip Diflucan, Flucostat (iš esmės tai yra tas pats dalykas, nes jų sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos). Vartojama 150 mg suaugusiam žmogui, paprastai pakanka vienos dozės. Jei simptomai visiškai neišnyksta, po 48 valandų galite pakartoti dozę arba vartoti vaistus gydytojo paskirtu kursu;
- Vietinis. Šiuo metodu daugiausia gydomi mielių grybeliai ant nagų ir odos. Odai naudojami tokie tepalai kaip Lamisil, Nizoral, Exoderil. Gydymas yra ilgalaikis ir reikalauja reguliaraus gydymo. Nagams gydyti naudojami lakai Loceryl ir Batrafen. Produktų veikimo principas pagrįstas žiniomis apie grybelį. Jie blokuoja augimą, sumažindami gebėjimą dalytis.
Jei infekcija randama ant gleivinės, gydymas yra gana trumpas. Jei oda pažeidžiama, tai gali užtrukti kelias savaites. Jei nagai pažeisti – kelis mėnesius.
←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →Yra 186 Candida grybų rūšys. Kai kurie iš jų yra naudingi - jie yra kombuchos dalis arba yra pieno ir fermentuoto pieno produktuose (kefyre, jogurte), o kiti skatina patologinio proceso vystymąsi.
- Candida albicans;
- Candida glabrata;
- Candida parapsilozė;
- Candida pseudotropicalis;
- Candida krusei.
Medicinos praktikoje Candida albicans aptinkama daugumoje klinikinių nuotraukų - maždaug 90% atvejų. Kiti patogeniniai mikroorganizmai yra reti – 10% visų atvejų. Todėl jie sujungiami į kategoriją „non albicans“, kitaip tariant, ne albicans. Būtent iš šios grupės dažniausiai sutinkamas Candida glabrata grybelis.
Mikroorganizmai iš Candida grupės „non albicans“ skiriasi nuo Candida albicans savo struktūra. Be to, jo jautrumas vaistų poveikiui per priešgrybelinius vaistus.
Svarbu: "non albicans" Candida neveikia vaistai, kurie parodė didelį veiksmingumą nuo albicans sukeltos pienligės.
Candida spp yra grupė, kuriai priklauso visi į mieles panašūs grybai, klasifikuojami kaip Candida albicans ir ne albicans.
Kandidozės priežastys ir tipai
Pienligė pažengusiais atvejais pažeidžia ne tik išorinius, bet ir vidaus organus. Etiologija yra dėl į mieles panašių grybų, gyvenančių kiekvieno sveiko žmogaus organizme, suaktyvėjimo ir aktyvaus dauginimosi.
Candida genties grybai yra normalios mikrofloros dalis. Tačiau veikiant neigiamam veiksniui ar jų deriniui, jie pradeda suaktyvėti, o tai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi su visais būdingais simptomais.
Pienligės etiologija:
- Hipotermija, perkaitimas, infekcinės patologijos, lėtinis stresas, neurozė, depresinis sindromas;
- Hormoninis disbalansas, pavyzdžiui, hormonų terapijos metu arba nėštumo metu;
- Antibakterinis gydymas sukelia kandidozės vystymąsi vaikams ir suaugusiems. Tabletės naikina žarnyno mikroflorą, kuri užtikrina Candida grybelių kontrolę;
- Lėtinės ligos, nusilpusios imuninę sistemą – diabetas, tuberkuliozė ir kt.;
- Endokrininės sistemos sutrikimai, bet kokio laipsnio nutukimas, nesveika mityba, piktnaudžiavimas saldžiu maistu.
Dailiosios lyties atstovėms pienligė gali būti nepatogių ir aptemptų apatinių, pagamintų iš sintetinių medžiagų, pasekmė.
Kandidozė yra autoinfekcija, infekcija atsiranda iš žmogaus vidaus. Tačiau užsikrėsti galite sekso metu, bučiuodamiesi. Su susilpnėjusiu imunitetu oportunistiniai grybai sukels patologinį procesą.
Pienligė būna šiomis formomis:
- Vežimas. Žmonės yra nešiotojai, tačiau klinikinių apraiškų nėra, todėl konservatyvus gydymas nereikalingas.
- Ūminei formai vyrams būdingas niežulys, deginimas, bėrimas, išskyros iš makšties ar šlaplės. Būtinas gydymas, kitaip patologija gali virsti lėtine forma.
- Lėtinė forma. Būna paūmėjimo laikotarpių, tada simptomai tokie patys kaip ir ūminės formos, po kurio jie pakeičiami remisija, tačiau ji nėra nuolatinė.
Patologija turi keletą formų ir tipų. Dažniausia pienligės forma yra moterų ir vyrų urogenitalinė forma. Vaikams nustatoma burnos kandidozė, pažeidžianti lūpas ir liežuvį. Vidaus organų ligos yra retos.
Klinikinis kandidozės vaizdas
Liga pasižymi plačiu paplitimu. Grybai randami vandenyje, dirvožemyje, ore, ant daržovių, vaisių ir kt. Jie randami kaip saprofitai ant sveikos odos ir gleivinių.
Svarbu: klinikinės infekcinės patologijos apraiškos priklauso nuo ligos šaltinio vietos.
Vaikams daugeliu atvejų stebima burnos gleivinės kandidozė. Paprastai jie užsikrečia per gimdymo kanalą iš motinos. Patologijai būdinga burnos gleivinės hiperemija, nustatomas patinimas, baltos apnašos.
Moterų makšties kandidozė dažnai plinta į vulvą ir gimdos kaklelį. Remiantis statistika, 99% moterų anksčiau ar vėliau susiduria su tokia problema. Tai dažniau pasitaiko vaisingo amžiaus moterims, tačiau gali pasireikšti ir mažoms mergaitėms.
Simptomai moterims:
- Į varškę panašios baltos išskyros iš makšties;
- "Varškė" turi nemalonų rūgštų kvapą;
- Deginimas ir niežėjimas intymioje srityje;
- Gleivinės uždegimas, sukeliantis skausmą lytinių santykių metu;
- Diskomfortas šlapinimosi metu.
Jei moteris turi antsvorio, tada joms būdingas simptomų išplitimas po pieno liaukomis, kirkšnies ir sėdmenų raukšlėse.
Vyrų kandidozės simptomai
Vyrams patologija pasireiškia niežuliu ir deginimu varpos galvos ir apyvarpės srityje. Dažni paraudimas, uždegimas, patinimas ir jautrumas. Ant reprodukcinio organo galvos atsiranda balkšva danga.
Pažeidus baltą plėvelę, išryškėja paviršinė erozija, dažnai atsiranda pūlingų procesų. Visą vaizdą lydi specifinis kvapas. Daugeliu atvejų vyrai neskuba kreiptis į gydytoją, todėl problema paaštrėja.
Sergant lėtiniu pienlige, varpos oda plonėja, todėl ji lengvai pažeidžiama, atsiranda žaizdelių, įbrėžimų. Lytinį aktą lydi skausmingi pojūčiai, atsiranda diskomfortas šlapinantis.
Kaip diagnozuojamas Candida grybelis?
Yra daug diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti arba paneigti Candida grybelių aktyvumą organizme. Kai kurie iš jų naudojami ūminėje patologijos stadijoje, o kiti naudojami tik įtarus. Kai kuriais atvejais pacientui vienu metu rekomenduojami keli diagnostikos metodai, kad būtų galima susidaryti išsamų ligos vaizdą.
Tepinėlio mikroskopija yra labiausiai paplitęs diagnostikos metodas. Grandymas atliekamas iš tos vietos, kur buvo lokalizuotas ligos šaltinis. Tada jis uždedamas ant stiklelio ir siunčiamas į laboratoriją, kur specialistai nustato patogeno buvimą.
Svarbu: tepinėlio mikroskopija gali aptikti grybelių aktyvumą, tačiau manipuliavimas nesuteikia informacijos apie konkrečias Candida rūšis.
Patogenui nustatyti skiriamas mikrobiologinio tyrimo metodas per pasėlius. Rezultatas gali būti neigiamas arba teigiamas. Candida spp laboratorinė analizė paaiškino:
- Mažiau nei 10*3 laipsnių yra normalu.
- 10*3 laipsnių yra norma.
- 10*4 laipsnių – vidutinė koncentracija (normalus variantas).
- 10*5 laipsnių imtinai ir daugiau – patogeninė koncentracija, reikalingas gydymas.
Nustačius grybų, reikia įvertinti augimo laipsnį, papildomai nustatomas jautrumas priešgrybeliniams vaistams. Analizės rezultatuose (H) - jautrumas, (DZ) - nuo dozės priklausomas jautrumas, U (R) - atsparumas.
Kaip atsikratyti Candida?
Yra daugybė vaistų, skirtų vyrų, moterų ir mažų vaikų kandidozei gydyti. Vieni vartojami lokaliai – žvakutės, kremai ir geliai, kiti geriami – tabletės ir kapsulės. Gydymo režimas vyrams ir moterims skiriasi.
Jei pažeidžiama reprodukcinio organo galva, skiriama vietinė terapija. Naudokite kremą klotrimazolo pagrindu. Du kartus per dieną plonu sluoksniu tepkite varpos galvutę ir apyvarpę. Terapinio kurso trukmė yra 5-7 dienos. Be to, jie gali skirti vieną 150 mg vaisto dozę:
- Flukonazolas;
- Diflucan;
- Mikosit.
Jei moteris turi lengvą pienligės formą, rekomenduojami vietiniai vaistai - Pimafucin, Klion-D 100, Clotrimazole, Terzhinan. Kai kurie medicinos ekspertai rekomenduoja 5–10% borakso tirpalą dušui. Tačiau metodas yra senas, o jo veiksmingumas šiuo metu kelia abejonių.
Vietoj išorinių preparatų vienkartiniam vartojimui galima skirti Fluconazole arba Diflucan. Papildomai skiriama imunoterapija, atkuriamieji vaistai, fizioterapinės procedūros.
Jei pienligė kartojasi, gydymo režimas yra toks:
- Žvakės arba tabletės, skirtos vartoti per makštį, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos klotrimazolo. Atstovai yra Kanizon, Clotrimazole, Canesten ir tt Jie naudojami kartą per savaitę. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, bet ne trumpesnė kaip du mėnesiai.
- Skiriamos vidiniam vartojimui skirtos tabletės - Flukonazolas ir analogai. Vienkartinė dozė yra 100 mg. Vartokite kartą per savaitę. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai ar ilgiau.
Verta žinoti: nėštumo metu geriamosios tabletės yra kontraindikuotinos tik vietiniam gydymui.
Candida spp tyrimas rodo ne tik grybų buvimą, bet ir kiekį žmogaus organizme. Aptikimas nėra liga. Gydymas reikalingas tik tais atvejais, kai koncentracija viršija nustatytą normą arba kai simptomai pasireiškia esant vidutiniam kiekiui.
Žmogaus organizme yra daug mikroorganizmų, kurie yra oportunistiniai – nekenksmingi. Tačiau esant neigiamiems veiksniams, jie sugeba „pabusti“ ir tapti aktyvesni. Beveik niekas nežino, kas yra Candida albicans, tačiau daugelis yra susidūrę su jos išprovokuota liga – pienlige ar kandidoze. Grybelinė liga sukelia daug diskomforto ir diagnozuojama suaugusiems ir vaikams.
Veikiant daugybei neigiamų veiksnių, tokių kaip imuninės būklės susilpnėjimas, neurozė, stiprus stresas, netinkama mityba ir kt., jis suaktyvėja ir sukelia pienligę. Pažengusiais atvejais išsivysto apibendrinta patologijos forma, dažnai yra susiję antriniai infekciniai procesai.
Candida albicans grybai turi šias savybes:
- Grybai turi tankią ląstelių sienelę, dėl kurios jie pasižymi dideliu atsparumu bet kokiam išoriniam poveikiui, įskaitant vaistus;
- Mikrobas yra ištvermingas mikroorganizmas, atsparus džiūvimui ir vienkartiniam užšalimui. Tačiau jis yra jautrus ultravioletiniams spinduliams, išsklaidytai šviesai, formalinui ir jodui.
Žmogaus organizme yra 10 rūšių Candida šeimos grybų, tačiau 90% atvejų būtent Candida albicans provokuoja pienligę.
Kandidozė yra autoinfekcija, kurios šaltinis, atrodo, yra pats žmogus. Negalima atmesti grybelio perdavimo iš išorės. Jis perduodamas naujagimiams per gimdymo kanalą, laktacijos metu. Medicinos praktikoje yra daug priežasčių, kurios lemia patogeno aktyvavimą. Tai dietos, praturtintos rafinuotais angliavandeniais ir cukrumi, bei alkoholinių gėrimų vartojimas. Visa tai padeda grybams augti. Suaugusieji gali užsikrėsti per lytinius santykius, bučiuojantis ar atliekant medicinines procedūras, tačiau užsikrėsti dar nereiškia susirgti. Kad grybai daugintųsi, sukeldami patologiją, jiems reikia palankios aplinkos.
Provokuojantys veiksniai:
- Užkrečiamos ligos;
- Sumažėjęs imunitetas;
- Nėštumo laikas;
- Sunkios lėtinės patologijos (cukrinis diabetas ir kt.).
Candida albicans simptomai
Apsvarsčius Candida albicans grybelį, kas tai yra, būtina išsiaiškinti, kokie simptomai ir požymiai rodo patologinį procesą organizme. Atrodo, kad Candida albicans yra įvairių lokalizacijų kandidozės sukėlėjas. Klinikines apraiškas tiesiogiai lemia grybų lokalizacija.
Paviršinė forma atsiranda odos pažeidimų fone:
- Candida onichija ir paronichija būdingas nago raukšlės patinimas, infiltracija ir hiperemija. Pažeistos nagų plokštelės sustorėja ir įgauna gelsvą atspalvį;
- Kandidamicidai yra alerginis odos bėrimas, rodantis didelį jautrumą grybeliui ar jo atliekoms. Ant kūno atsiranda bėrimas, atsiranda patinimų, bendras negalavimas, pakyla kūno temperatūra (retai).
Gleivinės kandidozė yra bendra sąvoka, apimanti keletą patologinių būklių: moterų lytinių organų uždegimas, uždegiminiai procesai virškinimo trakte, burnos ertmėje (dažniausiai vaikams) ir kt.
Veislės:
- Candida albicans vyrams ir moterims gali sukelti uždegiminius virškinimo trakto procesus. Klinikinės apraiškos: padidėjęs dujų susidarymas, raugėjimas, nemalonus kvapas iš burnos ertmės.
- Urogenitalinių takų uždegimo simptomai: niežulys, deginimas ir diskomfortas šlapinantis, skausmas. Yra lėtinių patologijų, pavyzdžiui, cistito, paūmėjimas.
- Burnos pienligei būdinga balta plėvelė, dengianti burnos vidų. Atsiranda nemalonus kvapas, išryškėja dantenų problemos, negalima atmesti skausmingų opų atsiradimo.
Verta žinoti: makšties arba urogenitalinė pienligės forma sudaro 80% visų ligos formų.
Candida albicans moterims pasireiškia kaip vulvovaginitas. Kai grybelis dauginasi, pastebimi makšties ir aplinkinių sričių pažeidimai. Atsiranda sūrios išskyros, aštrus rūgštus kvapas, gleivinės patinimas ir paraudimas, niežulys ir diskomfortas tarpvietėje, skausmas lytinių santykių metu.
Stipriosios lyties atstovai užsikrečia lytinių santykių metu. Mikroorganizmai prasiskverbia pro šlaplę ir užkrečia gleivinę. Vyrai skundžiasi skausmu šlapinantis, klaidingu noru eiti į tualetą, pasikeitusia šlapimo spalva, degina reprodukcinio organo galvą.
Nesant tinkamo gydymo, klinikinis vaizdas pablogėja. Didėja neigiamas patogenų poveikis. Pažengusiose situacijose išsivysto apibendrinta pienligės forma, sukelianti komplikacijų. Tai virškinimo procesų sutrikimas, alerginės reakcijos susidarymas, psichikos sutrikimai, smegenų membranų pažeidimai.
Diagnostinės priemonės
Gydytojas pasakys, kaip gydyti Candida Albicans. Jei atsiranda būdingų simptomų, būtina atlikti diagnostiką, kurios rezultatais rekomenduojamas tinkamas gydymas. Yra daug laboratorinių tyrimų metodų.
Informatyviausi diagnostikos metodai:
Svarbu: sveikam žmogui Candida albicans skaičius neturi viršyti 10–4 KSV/ml. Jei analizė parodė nuo 10 iki 5 laipsnių arba nuo 10 iki 6, reikia skubiai gydyti.
Candida albicans gydymas vaistais
Candida albicans gydymas skiriamas pagal laboratorinių tyrimų rezultatus, nustačius patogeno jautrumą vaistams. Urogenitalinė pienligės forma gerai reaguoja į gydymą vietiniais priešgrybeliniais vaistais ir vidaus vartojimu.
Yra platus asortimentas vaistų. Jiems būdingos skirtingos atpalaidavimo formos – tabletės, emulsijos, žvakutės, kremai, geliai, tepalai, suspensijos. Taip pat yra injekcinių ar skalavimo tirpalų.
Esant lengvoms infekcinio proceso formoms, rekomenduojamas vietinis gydymas. Jei nustatomi nuolatiniai atkryčiai, kuriuos lydi sunkūs simptomai ir paciento būklės pablogėjimas, kompleksinis gydymas atliekamas naudojant sisteminius ir vietinius vaistus.
Konservatyvaus gydymo ypatybės:
- Kompleksinė terapija apima imunostimuliatorių, vitaminų ir mineralų kompleksų ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Taip pat skiriami probiotikai, padedantys atkurti visą žarnyno mikroflorą.
- Nėštumo metu geriamųjų tablečių nerekomenduojama; Skiriami tik vietiniai vaistai. Būtinai laikykitės sveikos mitybos – neįtraukite rafinuotų angliavandenių ir visokio saldaus maisto.
- Būtina gydyti gretutines ligas ir pašalinti visus veiksnius, dėl kurių organizme suaktyvėja grybeliai.
Vaisto pasirinkimas priklauso nuo infekcinio proceso sunkumo, gretutinės ligos istorijos ir esamų simptomų. Dažniausiai skiriami klotrimazolas, nistatinas, flukonazolas, ketokonazolas, amfotericinas.
Verta žinoti: terapijos metu lytiškai santykiauti griežtai draudžiama, nes pažeidžiama uždegusi lytinių organų gleivinė.
Pienligė yra šiuolaikinės „civilizacijos“ liga, kurią galima sėkmingai gydyti kompetentinga terapija. Norint pasiekti norimą efektą, abiejų seksualinių partnerių patologija gydoma vienu metu.
Candida grybų nedideliais kiekiais yra ant beveik kiekvieno žmogaus žarnyno, burnos ir makšties gleivinės, o tuo pačiu jie niekaip nepasireiškia. Jei žmogaus imunitetas susilpnėjo dėl ankstesnės ligos, vaistų vartojimo ar hormonų pusiausvyros pakitimų, tai smarkiai padaugėja bakterijų, todėl išsivysto tokios ligos kaip bakterinė vaginozė, moniliozė, neurogeninis uretritas, stomatitas, pūlingos ligos. ir naujagimių pneumonija.
Tai yra, kandidozės sukėlėjas yra sąlygiškai patogeniška bakterija, kurios buvimas organizme nėra ligos rodiklis, o tai reiškia, kad atliekami tyrimai, kurie tik nustato infekciją, bet negali nustatyti patogeno kiekio organizme, yra neveiksmingi.
Labiausiai atskleidžiantis yra fermentinis imunosorbentinis tyrimas (ELISA) arba, kaip Europoje vadinamas, ELISA, kuris aptinka kraujyje antikūnus prieš kandidozę ir nustato jų titrą. Naudojant ELISA, galima nustatyti antikūnus prieš šunų IgG, IgM ir IgA.
5 ar aukštesnio laipsnio candida IgG 10 aptikimas rodo, kad pacientas anksčiau sirgo sistemine kandidoze arba šiuo metu serga paviršine kandidoze. Kandidozės nustatymas IgG antikūnais yra tikslus 90% atvejų. Klaidos atsiranda tiriant kraują žmonėms, sergantiems sepsiu ir imunosupresija, tai yra tais atvejais, kai paciento organizmas yra tiek nusilpęs, kad nepajėgia pagaminti pakankamai antikūnų prieš patogeną.
Kadangi kandidozė pasireiškia tik nedaugeliui žmonių, kurie yra grybelio nešiotojai, reikėjo imtis tam tikrų skaičiavimo priemonių, kurios atskirtų gydymo reikalaujančius atvejus nuo paprastų nešiotojų. Atliekant praktinius tyrimus, kaip norma buvo nuspręsta priimti titrą „Candida 10–4 laipsniai“. Tuo pačiu metu 10–4 laipsnių titras yra gana sąlyginis, nes net esant 10–3 laipsnių candida kai kuriems žmonėms pasireiškia visi kandidozės simptomai, tačiau esant 10–5 laipsnių candida, jų gali ir nebūti. Bet jei atsižvelgsime į tai, kad ligos vystymasis vyksta kaip lavina (kuo daugiau grybų, tuo greičiau jie keičia rūgštingumą ir greičiau dauginasi), tada, kai titras yra nuo 10 iki 5 laipsnių, ligos apraiškų nebuvimas turėtų būti būti laikoma laikina, todėl pacientui turi būti rekomenduotas gydymas. O jei rodiklis yra nuo 10 iki 4 laipsnio, po kurio laiko verta užsisakyti pakartotinę analizę, kad būtų galima nustatyti, ar yra daugiau ar mažiau grybelio.
Nepaisant to, kad dauguma žmonių susiduria su Candida albicans, tik nedaugelis žino, kas tai yra. Paprastai ligos sukėlėjas pirmiausia sužinomas mikrofloros analizės metu. Daugelis žmonių teigiamą rezultatą suvokia su baime. Žmonės mano, kad Candida albicans buvimas tepinėlyje rodo rimtos patologijos vystymąsi. Tačiau mikroorganizmai nekelia pavojaus žmogui, jei jų skaičių kontroliuoja organizmas. Jie gyvena ant daugelio žmonių gleivinių ir odos, nesukeldami jiems nepatogumų.
Kas yra Candida albicans
Candida albicans yra mikroskopiniai į mieles panašūs grybai, priklausantys Candida genčiai. Visi genties atstovai vadinami oportunistine mikroflora. Jie yra normalios žmogaus biocenozės dalis. Jų yra sveiko žmogaus burnoje, žarnyne ir lytiniuose organuose. Grybų kolonija nepadaugėja dėl organizmo apsaugos. Saikingas Candida albicans kiekis nėra kenksmingas. Grybai maitina naudingąsias bakterijas.
Sumažėjus imunitetui ir papildant patogeninę mikroflorą, sutrinka naudingų ir patogeninių mikroorganizmų pusiausvyra. Mažėja naudingos mikrofloros kiekis, didėja patogeninių mikroorganizmų koncentracija. Tokiomis sąlygomis organizmas nebegali sulaikyti Candida dauginimosi.
Sparčiai didėjančios mikroorganizmų kolonijos sukelia infekcinę ligą kandidozę. Kandidozę gali sukelti nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, depresija, stresas, blogi įpročiai, lėtinės ligos ar hormoniniai sutrikimai.
Vienaląsčiai mikroorganizmai patogiai jaučiasi ant audinių, kurie sugeria polisacharidus. Jei sergantis žmogus valgo daug saldumynų, grybelinė infekcija aktyviai plinta per burnos, lytinių organų ir žarnyno gleivinę. Kandidozė dažnai išsivysto diabetu sergantiems žmonėms dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje.
Candida albicans grybai gali egzistuoti ne tik žmogaus organizme, bet ir dirvožemyje, ant maisto produktų ir buitinių paviršių. Dėl savo sandaros ypatumų infekcijos sukėlėjai yra atsparūs išoriniam poveikiui. Mikroorganizmai turi tankias sienas, todėl ilgą laiką gali išgyventi nepalankiomis sąlygomis.
Candida genties atstovai gali saugiai išgyventi užšalimą, džiovinimą, trumpalaikį virimą ir 110°C temperatūros sausų garų poveikį. Rūgščioje aplinkoje jie gali išbūti ilgai (pH 2,5–3,0). Kad sukėlėjai žūtų, juos reikia virti mažiausiai 10–30 minučių.
- Grybai geriausiai dauginasi esant 21–37°C temperatūrai, didelei oro drėgmei ir 6,0–6,5 pH.
- Jie greitai plinta esant šiltam ir drėgnam orui, taip pat patalpose, kuriose yra daug drėgmės (saunoje, baseine).
Kaip vystosi kandidozė?
Pirmajame kandidozės vystymosi etape grybeliai kolonizuoja gleivines. Jei imuninė sistema negali sustabdyti grybelio kolonijos augimo, mikroorganizmai prasiskverbia pro epitelį. Tada jie įveikia epitelio barjerą ir patenka į jungiamąjį audinį. Kai grybelinė infekcija sugeba slopinti audinių ir ląstelių gynybos mechanizmus, ji atakuoja žmogaus kraujagysles. Po to išsivysto rimta ir pavojinga būklė – generalizuota (išplitusi) kandidozė.
Apibendrintai kandidozės formai būdingas gyvybiškai svarbių žmogaus organų pažeidimas. Dažniausiai tai sukelia širdies ir kraujagyslių, šlapimo, nervų ir virškinimo sistemų sutrikimus. Jei pacientui, sergančiam generalizuota kandidozės forma, laiku nesuteikiama medicininė pagalba, jis gali mirti.
- Candida Albicans grybai gamina endotoksinus, hemolizinus, dermotoksinus, pirogenus ir proteolitinius fermentus, kurie palengvina jų prasiskverbimą giliai į žmogaus audinius.
- Skirtingos Candida albicans padermės turi skirtingą agresyvumo laipsnį. Kai kurie iš jų gali sukelti greitai progresuojančią kandidozės formą.
Daugelis Candida albicans padermių pasižymi dideliu atsparumu priešgrybeliniams vaistams. Mutavusios ląstelės turi daugybę pompų, kurios tiesiogine prasme išleidžia į jas prasiskverbiančius vaistus.
Jie praranda galimybę derintis su vaistu arba įgyja galimybę pasirinkti alternatyvų fermento kelią, kuris kompensuoja vaisto neutralizuoto fermento praradimą.
Patologijos gydymas yra sudėtingas, nes Candida albicans grybai yra natūrali organizmo flora. Visiškai ir visiškai jų atsikratyti beveik neįmanoma.
Todėl imunostimuliuojantys vaistai turi didelę reikšmę gydant grybelines infekcijas. Jie padeda organizmui atsispirti grybelinių mikroorganizmų antpuoliui.
Kaip nustatyti grybelinės infekcijos buvimą
Norint nustatyti patogenų buvimą organizme, iš burnos, makšties ar šlaplės gleivinės imamas kraujas arba nuospaudos. Candida albicans grybai aptinkami naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR). Jis pagrįstas grybinių mikroorganizmų DNR aptikimu surinktoje medžiagoje.
PGR metodas yra labai jautrus. Užsikrėtimui Candida albicans grybais patvirtinti pakanka aptikti tik vieną infekcinio sukėlėjo genetinės medžiagos fragmentą. Naudodamiesi PGR analize, galite sužinoti apie infekciją prieš susiformuojant imuniniam atsakui organizme. Grybams identifikuoti naudojamas etaloninis DNR fragmentas. Remdamasis papildomumo principu, jis greitai randa panašų fragmentą tepinėlyje ir sukelia reakciją, sukuriančią daugybę kopijų, leidžiančių aptikti patogeną.
Taip pat gali būti naudojamas fermentų imuninės analizės (ELISA) metodas. ELISA metu tepinėlis tiriamas, ar nėra Candida albicans IgG antikūnų. Antikūnai susidaro ant imuninių ląstelių kūno. Jie būtini svetimiems mikroorganizmams (antigenams) sunaikinti. IgG antikūnai, aptikti tepinėlyje, parodys, kad organizme yra aktyvus infekcinis procesas.
Ligai diagnozuoti atliekama tepinėlio mikroskopija. Surinkta medžiaga tiriama mikroskopu, bandant aptikti patogenines ląsteles.
Grybelinių mikroorganizmų buvimą galite patikrinti paskėję grybelį. Tepinėlis, kraujas ar šlapimas patalpinami į grybelinei infekcijai palankią aplinką. Patogiomis sąlygomis mikroorganizmai sparčiai dauginasi, eksponentiškai didindami koloniją. Po trumpo laiko galite plika akimi patikrinti grybelinių organizmų buvimą.
Kiek grybų laikomi pavojingais?
Sveikam žmogui surinktoje biologinėje medžiagoje galima aptikti 10–3 laipsnių ar mažiau kolonijas formuojančių grybelinės infekcijos Candida albicans vienetų. Jei jis neturi nusiskundimų ar infekcijos požymių, šis indikatorius nekelia pavojaus organizmui ir nereikalauja gydymo.
Jei patogenų skaičius svyruoja nuo 10 iki 4-10 iki 5 laipsnių, pacientui skiriamas gydymas. Esant tokiai grybelinių mikroorganizmų koncentracijai, pacientas gali jausti kandidozės požymius.
10–5 kolonijas formuojančių vienetų perteklius yra rimtos kūno žalos požymis. Tokiu atveju skiriamas kompleksinis gydymas. Norint įvertinti gydymo veiksmingumą, labai svarbu stebėti patologijos vystymosi dinamiką.
Atliekant analizę pagal kultūrą, tepinėlyje norma yra mažesnė nei 10–4 laipsnių KSV/tamponui/ml. Neigiami PGR ir ELISA testai rodo, kad infekcijos nėra.
Kaip liga pasireiškia?
Priklausomai nuo kolonijos vietos, ant gleivinės atsiranda būdingų baltų sūrių darinių. Kandidozę lydi paraudimas, patinimas ir niežėjimas grybelio įsiskverbimo srityje.
Dauguma moterų yra susipažinusios su kandidoze. Dažniausiai ši liga vystosi moterims nėštumo metu. Nėštumo metu organizmo veikla yra nukreipta į mikrofloros rūšių skaičiaus ir populiacijos tankio didinimą. Didėjant naudingų mikroorganizmų skaičiui, didėja ir patogeninės floros koncentracija.
Nėštumo metu Candida albicans grybų skaičius svyruoja nuo 10 iki 4 ir nuo 10 iki 6. Daugeliu atvejų infekcija plinta besimptomiai ir nėščiosios nepastebimai. Tačiau 20% atvejų patogenai sukelia įvairaus sunkumo pažeidimus ir uždegiminius procesus. Patogeninių mikroorganizmų veikla taip pat susijusi su imunodeficito būsena, kuri dažnai pasireiškia nėštumo metu.
Daugeliu atvejų grybelinės veiklos požymiai aptinkami nėščių moterų makštyje. Tačiau kai kuriais atvejais ligos sukėlėjai sukelia infekcijos židinius burnos ertmėje, odos raukšlėse (daugiausia kirkšnyse), taip pat ir ant nagų.
Vaikai gali užsikrėsti grybeline infekcija gimdoje arba eidami per užsikrėtusios motinos gimdymo kanalą. Žindymo metu jie gali susirgti kandidoze. Šiuo atveju vaikas vystosi. Ant burnos sienelių ir liežuvio atsiranda balta danga. Kūdikis čiulpdamas jaučia skausmą, todėl atsisako valgyti. Grybelinė infekcija kartais pažeidžia vaikų odą. Ligą gali sukelti kūdikio vystykloje besikaupianti drėgmė. Odos raukšlėse tarp kojų atsiranda ryškiai raudoni bėrimai su nemaloniu kvapu.
Vaikams nuo 2 iki 6 metų grybeliai dažnai sukelia kandidozės atsiradimą. Priepuoliai gali atsirasti viename burnos kampe arba dviejuose iš karto. Šioje vietoje gleivinė turi pilkšvai baltą spalvą. Uogienės gilumoje yra ryškiai rausva žaizdelė ar įtrūkimas.
Vyrams kandidozė vystosi rečiau. Juose grybelis Candida albicans pažeidžia lytinių organų gleivinę. Vyras skundžiasi skausmu šlapinantis ir lytinių santykių metu.
Kaip išgydoma kandidozė
Jei atsiranda grybelinės infekcijos požymių, turite išsiaiškinti, kas tai yra ir koks patogenas sukėlė simptomus. Norėdami diagnozuoti ligą, turite kreiptis į gydytoją. Jei tyrimai patvirtins besivystančią Candida albicans grybelinę infekciją, gydytojas paskirs gydymą.
Grybelinių mikroorganizmų kolonijas ant odos galima sunaikinti naudojant alkoholio jodo tirpalus, anilino dažus (briliantinė žalsva, metileno mėlynoji, gencijoninė violetinė). Su grybeline infekcija sunku kovoti tik su išoriniu vartojimu, nes mikroorganizmai greitai kolonizuoja vidinius audinių sluoksnius.
Jei liga greitai progresuoja, dažniausiai derinami išorinio ir sisteminio poveikio priešgrybeliniai vaistai. Pacientui skiriami geriamieji vaistai (Flukonazolas, Itrakonazolas) arba injekciniai vaistai (Flucitozinas, Amfotericinas). Be jodo ir anilino dažų tirpalo, skirto odai ir gleivinėms gydyti, gydytojas gali skirti polienų (levorino, natamicino), imidazolo darinių (ketokonazolo, klotrimazolo, izokonazolo, mikonazolo, tiokonazolo), triazolų (terkonazolo), alilaminų ( Naftifinas, Terbinafinas) arba morfolinai (Amorolfinas).
Nėščiųjų gydymas yra sunkus dėl daugelio priešgrybelinių vaistų neigiamo poveikio vaisiui. Siekiant sumažinti gydymo riziką besivystančiam vaikui, nėščiajai skiriami vietiniai vaistai. Natamicinas pasižymi dideliu veiksmingumu gydant Candida albicans grybelių sukeltą kandidozę. Jis gali būti skiriamas nėščioms moterims visais nėštumo etapais žvakučių pavidalu. Vartojant intravaginaliai, vaistas neturi sisteminio poveikio organizmui. Interferonas-alfa 2 gali būti rekomenduojamas nėščioms moterims kaip imunomoduliuojantis vaistas. Jis gaminamas makšties ir tiesiosios žarnos vartojimui skirtų žvakučių pavidalu.
Naujagimių burnos kandidozės gydymas atliekamas naudojant sodos tirpalą. Jei gydymas neduoda norimo rezultato, burnos ertmė apdorojama vandenine nystatino arba levorino suspensija. Odai gydyti naudojamas nistatinas arba klotrimazolas. Esant sunkiems pažeidimams, leidžiama vartoti geriamąjį priešgrybelinį preparatą (flukonazolą).
