Onkotinis sukibimas. Osmosas. osmosinis ir onkotinis slėgis

Panagrinėkime atvejį, kai tirpių ir tirpiklio dalelių difuzijos kelyje yra membrana su selektyviu pralaidumu, per kurią tirpiklio molekulės praeina laisvai, o tirpiklių molekulės praktiškai nepraeina. Membranos, pagamintos iš natūralių gyvūnų audinių, turi geriausią selektyvų pralaidumą. augalinės kilmės(žarnyno sienelės ir Šlapimo pūslė, įvairūs augalų audiniai).

Osmosas yra spontaniška tirpiklio molekulių difuzija per selektyviai pralaidžią membraną.


- didesnis membranos paviršiaus plotas be tirpių dalelių gryno tirpiklio pusėje s1 nei tirpalo pusėje s2, kur dalį membranos paviršiaus užima tirpios dalelės, ty s1 > s2;

Ryžiai. 6.7. Osmosas tirpiklio-tirpalo sistemoje, atskirtoje membrana su selektyviu pralaidumu

Didesnis tirpiklio molekulių mobilumas gryname tirpiklyje nei tirpale, kur vyksta tarpmolekulinė medžiagos ir tirpiklio sąveika, dėl kurios sumažėja tirpiklio molekulių mobilumas.


Dėl šių skirtumų po kurio laiko, sumažėjus tirpiklio koncentracijos skirtumui atskirtose sistemos dalyse ir atsiradus pertekliniam hidrostatiniam slėgiui iš tirpalo, tirpiklio difuzijos greitis pasikeis įvairiais būdais: - mažėti, ir – padidinti. Ši aplinkybė būtinai lems dinaminės fizikinės ir cheminės pusiausvyros būseną sistemoje, kuriai būdingas vienodas tirpiklio molekulių difuzijos per membraną greitis.

Sistemoje atsirandantis perteklinis hidrostatinis slėgis yra osmoso pasekmė, todėl šis slėgis vadinamas osmosiniu.

Osmoso slėgis ( ) vadinamas pertekliniu hidrostatiniu slėgiu, atsirandančiu dėl osmoso ir dėl kurio išlyginamas abipusio tirpiklio molekulių įsiskverbimo per membraną, turinčią selektyvų pralaidumą, greitis.

W. Pfeffer ir J. Van't Hoff, tirdami kiekybinę osmosinio slėgio priklausomybę nuo išoriniai veiksniai, nustatyta, kad jai taikoma vieninga dujų įstatymas Mendelejevas – Clapeyronas:

čia c – medžiagos molinė koncentracija tirpale, mol/l.

Iš šios lygties aišku, kad osmosinis slėgis nepriklauso nuo ištirpusios medžiagos prigimties, o priklauso tik nuo dalelių skaičiaus tirpale ir nuo temperatūros. Tačiau ši lygtis galioja tik tiems sprendiniams, kuriuose nėra dalelių sąveikos, t.y. idealiems sprendiniams. Realiuose tirpaluose vyksta tarpmolekulinė sąveika tarp medžiagos molekulių ir tirpiklio, dėl kurios gali arba ištirpusios medžiagos molekulių disociacija į jonus, arba tirpios medžiagos molekulių susiejimas su asocijuotų junginių susidarymu iš jų.

Medžiagos molekulių disociacija vandeniniame tirpale būdinga elektrolitams (žr. 7.1 skyrių). Dėl disociacijos tirpale didėja dalelių skaičius.

Asociacija stebima, jei medžiagos molekulės geriau sąveikauja viena su kita nei su tirpiklio molekulėmis. Dėl susiejimo tirpale mažėja dalelių skaičius.

Kad būtų atsižvelgta į tarpmolekulines sąveikas realiuose sprendimuose, Van't Hoffas pasiūlė naudoti izotoninis koeficientas l. Tirpių medžiagų molekulėms fizinę reikšmę izotoninis koeficientas:

Neelektrolitų tirpalams, kurių molekulės nesiskiria ir mažai linkusios asocijuotis, i= 1.

Dėl vandeniniai tirpalai elektrolitai dėl disociacijos i> 1, o jo didžiausia vertė (l max) tam tikram elektrolitui yra lygi jonų skaičiui jo molekulėje:

Tirpalams, kuriuose medžiaga yra asocijuotų junginių pavidalu, i< 1, kuris būdingas koloidiniams tirpalams. Baltymų ir didelės molekulinės masės medžiagų tirpalams vertė i priklauso nuo šių medžiagų koncentracijos ir pobūdžio (27.3.1 skirsnis).

Atsižvelgiant į tarpmolekulines sąveikas, tikrų tirpalų osmosinis slėgis yra lygus:

Ši lygtis teisingai atspindi eksperimentiškai pastebėtą tirpalų su tuo pačiu osmosinį slėgį masės dalis medžiagos, tačiau skiriasi tirpale ištirpusios medžiagos pobūdis ir būsena (6.2 lentelė).

Osmoso metu tirpiklio molekulės pirmiausia juda per membraną ta kryptimi, kur medžiagos dalelių koncentracija yra didesnė, o tirpiklio koncentracija mažesnė. Kitaip tariant, dėl osmoso tirpiklis absorbuojamas į tą sistemos dalį, kurioje medžiagos dalelių koncentracija yra didesnė. Jei tirpalų osmosinis slėgis yra vienodas, tada jie vadinami izotoninis ir tarp jų vyksta tikrai pusiausvyriniai tirpiklio mainai. Esant dviejų skirtingą osmosinį slėgį turinčių tirpalų sąlyčiui hipertenzija tirpalas yra tas, kurio osmosinis slėgis didesnis, ir hipotoninis - tirpalas su mažesniu osmosiniu slėgiu. Hipertoninis tirpalas sugeria tirpiklį iš hipotoninio tirpalo, bandydamas išlyginti medžiagos koncentraciją perskirstydamas tirpiklį tarp besiliečiančių tirpalų.

Osmosinė ląstelė yra sistema, atskirta nuo aplinkos membrana, turinčia selektyvų pralaidumą. Visos gyvų būtybių ląstelės yra osmosinės ląstelės, kurios, priklausomai nuo membrana atskirtų tirpalų koncentracijų, geba absorbuoti iš aplinkos tirpiklį arba, atvirkščiai, jį išleisti.

Dėl endosmozės į ląstelę difunduoja vanduo, atsiranda ląstelės patinimas, atsirandant įtemptai ląstelės būsenai, vadinamai turgoras IN flora Turgor padeda augalui išlaikyti vertikalią padėtį ir tam tikrą formą.


Jei išorinio ir vidinio tirpalo koncentracijų skirtumas yra pakankamai didelis, o ląstelės membranos stiprumas yra mažas, endosmozė sukelia ląstelės membranos sunaikinimą ir lizės ląstelės. Endosmozė yra priežastis hemolizė raudonųjų kraujo kūnelių su hemoglobino išsiskyrimu į plazmą (žr. 6.9 pav.). Endoosmozė atsiranda, kai ląstelė dedama į hipotoninį tirpalą.

Egzoosmozė- tirpiklio judėjimas iš osmosinės ląstelės į aplinką. Egzosmoso būklė:


Dėl egzosmozės vanduo iš ląstelės difunduoja į plazmą ir atsiranda ląstelės membranos suspaudimas bei susiraukšlėjimas, vadinamasis. plazmolizė. Egzoosmozė atsiranda, jei ląstelė atsiduria hipertoninėje aplinkoje. Egzosmozės reiškinys pastebimas, pavyzdžiui, uogas ar vaisius apibarsčius cukrumi, o daržoves, mėsą ar žuvį – druska. Šiuo atveju maisto konservavimas vyksta dėl mikroorganizmų sunaikinimo dėl jų plazmolizės.

Kai gaminate fiziologiniai sprendimai būtina atsižvelgti į jų osmosines savybes, todėl jų koncentracija išreiškiama per osmolinė koncentracija (osmoliarumas)(žr. 1 priedą).

Osmolinė koncentracija- visų kinetiškai aktyvių, t. y. galinčių savarankiškai judėti, dalelių, esančių 1 litre tirpalo, bendras molinis kiekis, nepaisant jų formos, dydžio ir pobūdžio.

Tirpalo osmolinė koncentracija yra susijusi su jo moline koncentracija per izotoninį koeficientą c = ic(X).

Osmoso vaidmuo biologijoje ir medicinoje. Osmosas yra viena iš priežasčių, lemiančių vandens ir jame ištirpusių medžiagų tekėjimą iš dirvožemio palei augalo stiebą ar kamieną į lapus, nes. Osmoso slėgis augalų ląstelių svyruoja nuo 5 iki 20 at., o dykumose augaluose net siekia 70 at.

Aukštesniųjų gyvūnų ir žmonių bruožas yra daugelio osmosinio slėgio pastovumas fiziologinės sistemos, o visų pirma kraujotakos sistemoje. Osmosinio slėgio pastovumas vadinamas izosomija.Žmogaus osmosinis slėgis yra gana pastovus ir siekia 740–780 kPa (7,4–7,8 at) esant 37 °C temperatūrai. Tai daugiausia sukelia neorganinių druskų katijonų ir anijonų buvimas kraujyje ir, mažesniu mastu, koloidinių dalelių ir baltymų buvimas. Buvimas kraujo plazmoje formos elementai(eritrocitai, leukocitai, trombocitai ir trombocitai) beveik neturi įtakos osmosiniam slėgiui. Osmosinio slėgio pastovumą kraujyje reguliuoja vandens garų išsiskyrimas kvėpuojant, inkstų darbas, prakaito išsiskyrimas ir kt.


Ryžiai. 6.8. Kraujo onkotinio slėgio vaidmuo kapiliarų vandens mainuose

Plazmos baltymų sukuriamas osmosinis kraujo slėgis, vadinamas onkotinis spaudimas, nors jis yra 2,5–4,0 kPa, jis groja tik svarbus vaidmuo keičiantis vandeniui tarp kraujo ir audinių, pasiskirstant tarp kraujagyslių dugno ir ekstravaskulinės erdvės.

Onkotinis spaudimas- tai osmosinis slėgis, susidarantis dėl baltymų buvimo organizmo bioskysčiuose.

Onkotinis kraujo spaudimas yra 0,5% viso kraujo plazmos osmosinio slegio, taciau jo reiksme prilygsta hidrostatiniam spaudimui kraujotakos sistemoje (6.8 pav.).

Ryžiai. 6.9. Eritrocitų pokyčiai tirpaluose su skirtingu osmosiniu slėgiu 77p _pa:

A- izotoninis tirpalas (0,9% NaCl); b - hipertoninis tirpalas (2% NaCl); V - hipotoninis tirpalas (0,1 % NaCl)

Hidrostatinis kraujospūdis krenta iš arterinės kraujotakos sistemos dalies į veninę. Jeigu arterinėje kapiliarų dalyje hidrostatinis slėgis didesnis už onkotinį, tai veninėje – mažesnis. Tai užtikrina vandens judėjimą iš arterijų kapiliarų į tarpląstelinį audinių skystį, o veniniai kapiliarai, priešingai, traukia tarpląstelinį skystį. Be to, tokio vandens perdavimo intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas skirtumui tarp P hydr ir onc.

Kai sumažėja onkotinis kraujo spaudimas, kuris stebimas esant hipoproteinemijai (sumažėjusiam baltymų kiekiui plazmoje), kurią sukelia nevalgius, virškinimo sutrikimas arba baltymų išsiskyrimas su šlapimu dėl inkstų ligos, nurodytas slėgio santykis. p hidr ir 0 HK pažeidžiamas. Tai veda prie skysčių persiskirstymo į audinius ir dėl to onkopinė edema(„alkanas“ arba „inkstai“).

Žmogaus kraujo osmosinis slėgis atitinka osmolinę dalelių koncentraciją nuo 290 iki 300 mOsm/l. Medicinos ir farmacijos praktikoje izotoninis(fiziologinis) sprendimus vadinami tirpalais, kuriems būdingas toks pat osmosinis slėgis kaip ir kraujo plazmoje (6.9 pav., A). Tokie tirpalai yra 0,9 % NaCl tirpalas (0,15 mol/l), kuriame i= 2, ir 5 % gliukozės tirpalu (0,3 mol/l). Visais atvejais, kai kraujotaka, raumenų audinys, stuburo kanalas ir kt terapiniais tikslais suleidžiami tirpalai, būtina atminti, kad ši procedūra nesukelia „osmosinio konflikto“ dėl suleidžiamo tirpalo ir tam tikros organizmo sistemos osmosinių slėgių skirtumo. Jei, pavyzdžiui, tirpalas suleidžiamas į veną, hipertenzija kraujo atžvilgiu, tada dėl egzosmozės raudonieji kraujo kūneliai dehidratuos ir susitrauks - plazmolizė(6.9 pav., b). Jei sušvirkštas tirpalas hipotoninis kraujo atžvilgiu, tada stebimas „osmosinis šokas“ ir dėl endosmozės gali plyšti eritrocitų membranos - hemolizė(6.9 pav., V). Pradinė hemolizės stadija pasireiškia vietiniu osmosinio slėgio sumažėjimu iki 360-400 kPa (3,5-3,9 at), ir visiška hemolizė- esant 260-300 kPa (2,5-3,0 at).

Osmosinės pusiausvyros pokyčius organizmo biosistemose gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai, sekrecijos procesai ir maisto vartojimas. Be to, bet koks fizinis stresas, skatinantis medžiagų apykaitą, gali padidinti kraujo osmosinį slėgį. Nepaisant šių sutrikimų, kraujo osmosinis slėgis išlieka pastovus, nors cheminė sudėtis koncentracija kraujyje gali labai pasikeisti. Atsiradus osmosinei kraujo hipertenzijai, sutrikimo vietoje esantis jungiamasis audinys beveik iš karto išleidžia vandenį į kraują ir iš jo pasiima druskas, kol kraujo ar audinių skysčio osmosinis slėgis grįžta į normalioji vertė. Po šios greitos reakcijos įsijungia inkstai, kurie reaguoja į padidėjusį bet kokių druskų kiekį didindami jų sekreciją, kol atstatoma normali sudėtis. jungiamasis audinys ir kraujo. Šlapimo osmosinis slėgis, išlaikant normą, gali svyruoti nuo 7,0 iki 25 at (690-2400 kPa). Toks reguliavimas turi tam tikras ribas, todėl norint jį sustiprinti, gali reikėti tiekti vandenį ar druskas iš išorės. Čia atsiranda vegetacinė sistema. nervų sistema. Troškulio jausmas po fizinio darbo (padidėjęs metabolizmas) arba esant inkstų nepakankamumui (medžiagų kaupimasis kraujyje dėl nepakankamo išsiskyrimo) yra pasireiškimas. osmosinė hipertenzija. Priešingas reiškinys stebimas druskos bado atveju, kuris sukelia osmosinė hipotenzija.

Uždegimas atsiranda dėl staigaus vietinio metabolizmo padidėjimo. Uždegimo priežastis gali būti įvairios įtakos – cheminės, mechaninės, terminės, infekcinės ir spinduliuotės. Dėl suaktyvėjusio vietinio metabolizmo sustiprėja makromolekulių skilimas į smulkesnes molekules, todėl didėja dalelių koncentracija uždegimo vietoje. Tai veda prie vietinio osmosinio slėgio padidėjimo, išsiskyrimo didelis kiekis skystis iš aplinkinių audinių ir eksudato susidarymas. Medicinos praktikoje jie naudoja hipertoniniai tirpalai arba marlės tvarsčiai, suvilgyti hipertoniniu NaCl tirpalas, kuris pagal osmoso dėsnius sugeria į save skystį, kuris padeda nuolat išvalyti žaizdą nuo pūlių ar pašalinti patinimą. Kai kuriais atvejais jie naudojami tiems patiems tikslams etanolis arba jo koncentruoti vandeniniai tirpalai, kurie yra hipertoniški gyvų audinių atžvilgiu. Tai yra jų dezinfekuojamojo poveikio pagrindas, nes jie skatina bakterijų ir mikroorganizmų plazmolizę.

Vidurius laisvinančių vaistų – karčiosios druskos MgS0 4 7H2O ir Glauberio druskos Na 2 S04 10H2O – veikimas taip pat pagrįstas osmoso reiškiniu. Šios druskos prastai pasisavinamos per žarnyno sieneles, todėl žarnyne susidaro hipertoninė aplinka ir pro jo sieneles į žarnyną patenka daug vandens, o tai sukelia vidurius laisvinantį poveikį. Reikia turėti omenyje, kad vandens pasiskirstymas ir persiskirstymas organizme vyksta kitais svarbesniais būdais. specifiniai mechanizmai, bet osmosas


vaidina pagrindinį vaidmenį šiuose procesuose, o tai reiškia, kad atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant homeostazę.

Onkotinis kraujospūdis.

Tai kraujospūdis (25–30 mmHg arba 0,03–0,04 atm.) sukurta baltymų. Vandens mainai tarp kraujo ir tarpląstelinio skysčio priklauso nuo šio slėgio lygio. Kraujo plazmos onkotinį slėgį lemia visi kraujo baltymai, tačiau didžiausią indėlį (80%) įneša albuminas. Didelės baltymų molekulės negali išeiti iš kraujagyslių, o būdamos hidrofilinės, sulaiko vandenį kraujagyslių viduje. Dėl šios priežasties baltymai atlieka svarbų vaidmenį transkapiliariniuose mainuose. Hipoproteinemiją, kuri atsiranda, pavyzdžiui, dėl badavimo, lydi audinių edema (vandens perėjimas į tarpląstelinę erdvę).

Bendras baltymų kiekis plazmoje yra 7-8% arba 65-85 g/l.

Kraujo baltymų funkcijos.

1. Mitybos funkcija.

2 . Transporto funkcija.

3 . Onkotinio spaudimo susidarymas.

4 . Buferio funkcija– Dėl plazmos baltymuose esančių šarminių ir rūgščių aminorūgščių baltymai dalyvauja palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

5 . Dalyvavimas hemostazės procesuose.

Krešėjimo procesas apima visą grandinę reakcijų, kuriose dalyvauja nemažai plazmos baltymų (fibrinogeno ir kt.).

6. Baltymai kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais nustatomi kraujo klampumas – 4,0-5,0, o tai savo ruožtu turi įtakos hidrostatiniam kraujospūdžiui, ESR ir kt.

Plazmos klampumas yra 1,8 – 2,2 (1,8-2,5). Tai sukelia baltymų buvimas plazmoje. Su gausiu baltymų mityba padidėja plazmos ir kraujo klampumas.

7. Baltymai yra svarbus komponentas apsauginė funkcija kraujo(ypač γ- globulinai). Jie suteikia humoralinį imunitetą, būdami antikūnais.

Visi kraujo plazmos baltymai skirstomi į 3 grupes:

· albuminai,

· globulinai,

· fibrinogenas.

Albuminas (iki 50g/l). Jie yra 4-5% plazmos masės, t.y. šalia 60% Jie sudaro visus plazmos baltymus. Jie yra mažiausios molekulinės masės. Jų molekulinė masė yra apie 70 000 (66 000). Albuminas lemia 80% plazmos koloidinio-osmosinio (onkotinio) slėgio.

Daugelio mažų albumino molekulių bendras paviršiaus plotas yra labai didelis, todėl jie ypač tinkami naudoti kaip nešikliai. įvairių medžiagų. Jie perneša: bilirubiną, urobiliną, sunkiųjų metalų druskas, riebalų rūgštis, vaistai(antibiotikai ir kt.). Viena albumino molekulė vienu metu gali surišti 20-50 bilirubino molekulių. Albuminas gaminamas kepenyse. At patologinės būklės jų kiekis mažėja.

Ryžiai. 1. Plazmos baltymai

Globulinai(20-30g/l). Jų skaičius siekia 3% plazmos masės ir 35-40% viso baltymų kiekio, molekulinė masė iki 450 000.

Išskirti α 1, α 2, β ir γ globulinai(1 pav.).

Frakcijoje α1-globulinai (4%) Yra baltymų, kurių protezinė grupė yra angliavandeniai. Šie baltymai vadinami glikoproteinais. Apie 2/3 visos plazmos gliukozės cirkuliuoja kaip šių baltymų dalis.

Frakcija α2-globulinai (8%) apima haptoglobinus, kurie savo chemine struktūra yra susiję su mukoproteinais, ir varį surišančius baltymus. ceruloplazminas. Ceruloplazminas suriša apie 90% viso plazmoje esančio vario.

Kiti α2-globulino frakcijos baltymai yra tiroksiną surišantis baltymas, vitaminą B12 jungiantis globulinas ir kortizolį surišantis globulinas.

KAM β-globulinai (12%) Tai apima svarbiausius lipidų ir polisacharidų baltymų nešiklius. Svarbu Lipoproteinai yra tai, kad jie sulaiko vandenyje netirpius riebalus ir lipidus tirpale ir taip užtikrina jų transportavimą kraujyje. Apie 75% visų plazmos lipidų sudaro lipoproteinai.

β– globulinai dalyvauti pernešant fosfolipidus, cholesterolį, steroidiniai hormonai, metalo katijonai (geležis, varis).

Trečiajai grupei - γ-globulinai (16 %) Tai apima baltymus, turinčius mažiausią elektroforezinį mobilumą. γ–g formavime dalyvauja lobulinai antikūnų, apsaugo organizmą nuo virusų, bakterijų ir toksinų poveikio.

Beveik visomis ligomis, ypač uždegiminėmis, turinys γ-globulinai plazmoje padidėja. Frakcijos skatinimas γ-globulinai kartu su albumino frakcijos sumažėjimu. Mažėja vadinamųjų albumino-globulino indeksas, kuris paprastai yra 0,2/2,0.

KAM γ–g Lobulinai taip pat apima kraujo antikūnus ( α Ir β agliutininai), kurie nustato, ar jis priklauso tam tikrai kraujo grupei.

globulinai susidaro kepenyse, kaulų čiulpai, blužnis, limfmazgiai. Globulinų pusinės eliminacijos laikas yra iki 5 dienų.

Fibrinogenas (2-4 g/l). Jo kiekis yra 0,2 - 0,4% plazmos masės, molekulinė masė 340 000.

Jis turi savybę tapti netirpus, veikiamas fermento trombino virsta pluoštine struktūra – fibrinu, kuris sukelia kraujo krešėjimą (koaguliaciją).

Fibrinogenas gaminamas kepenyse. Plazma, kurioje nėra fibrinogeno, vadinama serumas.

Įvadas

1. Onkotinis kraujo plazmos slėgis. Šios konstantos vertė vandens ir druskos mainams tarp kraujo ir audinių

2. bendrosios charakteristikos faktoriai (pagreitina) kraujo krešėjimą. Pirmoji kraujo krešėjimo fazė

3. Širdies ir kraujagyslių centras: jo lokalizacija, veikimo ypatumai

4. Sisteminis kraujospūdis, pagrindiniai hemodinamikos veiksniai, lemiantys jo reikšmę

5. Kasos sulčių sudėtis ir fermentinės savybės, jų sekrecijos reguliavimo mechanizmai. Tulžies prasmė

6. Nervinis-refleksinis kvėpavimo reguliavimas: receptoriai, nervų centrai, efektoriai

Išvada

Bibliografija

Įvadas

Fiziologija yra mokslas apie viso organizmo gyvybinę veiklą, jo sąveiką su aplinką ir apie gyvybės procesų dinamiką. Tai lemia ir fiziologinių tyrimų metodus. Fiziologija tiria tik gyvus organizmus.

Fiziologijoje plačiai naudojami cheminiai ir fizikiniai bei cheminiai tyrimo metodai, nes gyvo organizmo savybės yra medžiagų apykaita ir energija, tai yra cheminiai ir fizikiniai procesai.


1. Onkotinis kraujo plazmos slėgis. Šios konstantos vertė vandens ir druskos mainams tarp kraujo ir audinių

Onkotinis kraujo plazmos slėgis daugiausia priklauso nuo baltymų koncentracijos, jų dydžio ir hidrofiliškumo (gebėjimo sulaikyti vandenį). Vandeninių tirpalų osmosinį slėgį lemia druskos. Onkotinis spaudimas (ONP) turi didelę reikšmę vandens ir jame ištirpusių medžiagų pasiskirstyme tarp kraujo ir audinių. Kraujospūdis vidutiniškai yra 7,5-8,0 atmosferos.

Kraujo, limfos ir audinių skysčių osmosinis slėgis paprastai palaikomas pastovus, nors gali ir šiek tiek kisti, pavyzdžiui, gausiai patekus į kraują vandens ar druskų, bet trumpai. Slėgis greitai susilygina dėl šalinimo organų (inkstų, prakaito liaukos), pašalinant vandens ar druskų perteklių.

Kai švirkščiamas į kraują (intraveninis arba intraarterinis) vaistinių medžiagų arba druskos tirpalais, būtina užtikrinti, kad jų osmosinis slėgis būtų lygus kraujo osmosiniam slėgiui.

Fiziologiniai tirpalai vis dar nėra lygiaverčiai kraujo plazmai, nes juose nėra didelės molekulinės masės koloidinių medžiagų, kurios yra plazmos baltymai. Todėl į druskos tirpalasĮvairūs koloidai dedami į gliukozę, pavyzdžiui, vandenyje tirpūs didelės molekulinės masės polisacharidai (dekstranas) arba specialiai apdoroti baltymų preparatai. Koloidinių medžiagų pridedama 7-8%. Tokie tirpalai žmogui skiriami, pavyzdžiui, po didelio kraujo netekimo. Tačiau geriausias kraujo pakaitalas yra kraujo plazma.

2. Kraujo krešėjimo faktorių (akceleratorių) bendroji charakteristika. Pirmoji kraujo krešėjimo fazė

Daugelis medžiagų dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Dvylika iš jų vadinami krešėjimo faktoriais; jie sunumeruoti nuo I iki XIII, nes atrodo, kad VI faktorius yra toks pat kaip V faktorius. Tačiau šis 12 faktorių sąrašas yra neišsamus, ir kitos medžiagos, tokios kaip ADP ir serotoninas, taip pat dalyvauja krešėjimo procese.

Trys kraujo krešėjimo etapai: kraujagyslių stadija, trombocitų stadija, krešėjimo stadija ir krešulio atsitraukimas.

Hemostazė arba krešulio susidarymas prasideda nuo kraujagyslių stadijos: tai 30 minučių laikotarpis, kuris prasideda, kai sienelė kraujagyslė sugadintas. Kraujagyslių spazmas (angiospazmas) sumažina kraujo netekimą dideliuose induose ir netgi gali visiškai sustabdyti kapiliarinį kraujo netekimą. Pradinis kraujagyslių sienelių pažeidimas kartu su jų spazmu sukelia pamatinės membranos pakitimą. Sienos tampa „lipnios“, o tai padeda ne tik išlaikyti trombocitus, bet ir užsandarinti mažus indus. Visa tai yra atrankos rezultatas cheminių medžiagų(įskaitant hormonus vietinis veiksmas) kraujagyslių sieneles, kurios vis dėlto pradeda antrąją stadiją: hemostazę – trombocitus.

3. Širdies ir kraujagyslių centras: jo lokalizacija, veikimo ypatumai

Širdis yra tuščiaviduris raumeningas organas, išilgine pertvara padalintas į dešinę ir kairę dalis, izoliuotas viena nuo kitos. Kiekvienas iš jų susideda iš prieširdžio ir skilvelio, atskirtų skaidulinėmis pertvaromis. Vienpusis kraujo tekėjimas iš prieširdžių į skilvelius ir iš ten į aortą ir plaučių arterija yra užtikrinamas vožtuvais, esančiais prie skilvelių įėjimo ir išleidimo angų. Vožtuvų atsidarymas ir uždarymas priklauso nuo slėgio abiejose pusėse.

Širdies raumenų skaidulose yra miofibrilės, turintys skersines juosteles. Raumenų skaidulų skersmuo 12-24 mikronai, ilgis gali siekti 50 mikronų.

sienos storumas skirtingi skyriaiširdyse ne tas pats. Taip yra dėl atliekamo darbo galios skirtumų. Didžiausią darbą atlieka kairiojo skilvelio raumenys, kurių sienelės storis siekia 10-15 mm. Dešiniojo skilvelio sienelės yra šiek tiek plonesnės (5-8 mm), netgi plonesnės nei prieširdžių (2-3 mm).

Širdies dydžiai lemia jo ertmių tūris ir sienų storis. Šios vertės priklauso nuo kūno dydžio, amžiaus, lyties ir motorinė veikla asmuo. Širdies dydis nustatomas rentgenografija, ertmių tūris nustatomas naudojant radiokardiografiją (radioaktyvių medžiagų įvedimas į kraują ir kraujo, praeinančio per širdį, registravimas naudojant Geigerio-Muller skaitiklius). Sveikų suaugusių vidutinio ūgio ir svorio vyrų širdies ilgis vidutiniškai yra 14 cm, skersmuo – 12 cm, skilvelių ertmių tūris – 250-350 ml. Moterims šios vertės yra šiek tiek mažesnės.

Bendras širdies tūris nustatyta naudojant specialus metodas- dviplanė teleradiografija. Širdies nuotraukos daromos dviem projekcijomis. Remiantis gautomis reikšmėmis, apskaičiuojamas širdies tūris. Vidutiniškai vyrams tai yra 700-900 ml, moterims - 500-600 ml. Sunkus fizinis darbas o sportavimas prisideda prie miokardo hipertrofijos išsivystymo ir padidina širdies ertmių tūrį.

Širdis aprūpinama krauju per vainikinių arterijų, pradedant nuo aortos išėjimo taško. Kraujas patenka į vainikines arterijas, kai širdis atsipalaiduoja. Susitraukus skilveliams, įėjimą į vainikines arterijas dengia pusmėnulio vožtuvai, o pačias arterijas suspaudžia susitraukiantis širdies raumuo. Todėl susitraukiant širdies aprūpinimas krauju mažėja. Per minutę į vainikines arterijas patenka apie 200-250 ml kraujo. Fizinio darbo metu sustiprėja širdies aprūpinimas krauju. Į jį pritekančio kraujo tūris priklauso nuo atliekamo darbo galios. Labai įtempto darbo metu širdies aprūpinimas krauju gali padidėti iki 1000 ml.

Širdies raumuo turi savybę automatizuoti, jaudrumą, laidumą ir kontraktilumą.

Širdies automatiškumas. Širdies gebėjimas ritmiškai susitraukti be išorinės stimuliacijos, veikiant savyje kylantiems impulsams, vadinamas širdies automatizmu. Sužadinimas jis atsiranda toje vietoje, kur tuščiosios venos įteka į dešinįjį prieširdį. Yra netipinių raumenų audinių rinkinys, vadinamas sinoatrialiniu mazgu arba Kis-Flyak mazgu. Netipiškas Raumuo jo struktūra skiriasi nuo pagrindinės miokardo masės. Šio audinio ląstelėse gausu protoplazmos, tačiau jų skersiniai dryžiai yra ne tokie aiškiai išreikšti.

Atsiranda sinoatrialiniame mazge - pagrindinis širdies stimuliatorius- sužadinimas plinta į atrioventrikulinį mazgą, esantį dešiniajame prieširdyje interatrialinė pertvara. Jo pluoštas nukrypsta nuo šio mazgo, jis yra padalintas į dvi kojeles, kurių šakos, vadinamos Purkinne skaidulomis, sužadina skilvelių raumenis.

Sinoatrialinis mazgas turi ryškiausią automatiškumą. IN normaliomis sąlygomis impulsai iš šios širdies dalies užtikrina visų kitų veiklą. Kitų miokardo dalių, ypač atrioventrikulinio mazgo, automatiškumas yra mažiau ryškus. Jį slopina pagrindinio širdies stimuliatoriaus impulsai.

Jei, pavyzdžiui, varlei izoliuojamas sinoatrialinis mazgas (pjaunant arba atšaldant atitinkamas širdies dalis), tai širdies veikla laikinai sustoja. Tada vėl atsiranda jo susitraukimai, tačiau jų ritmas bus retesnis nei prieš pagrindinio širdies stimuliatoriaus išskyrimą. Šis eksperimentas, kurį pirmą kartą atliko Stannius, įrodo pagrindinį sinoatrialinio mazgo vaidmenį normalus veikimasširdyse.

Širdies stimuliatorių automatizavimas sukelia periodiniai membranų potencialų pokyčiai jų ląstelėse. Diastolės metu vyksta laipsniška membranos depoliarizacija. Tuo metu, kai jo potencialas žymiai sumažėja, atsiranda sužadinimas, plintantis per visas miokardo skaidulas. Periodiškai vykstanti depoliarizacija ląstelių membranos dėl jų pralaidumo pokyčių. Kai kuriais duomenimis, diastolės metu sumažėja kalio jonų išsiskyrimas iš ląstelių, kitais duomenimis, padidėja natrio jonų suvartojimas. Dėl to natrio ir kalio jonų koncentracija abiejose membranos pusėse pradeda keistis, o tai lemia jos depoliarizaciją. Daugiau patvirtinama natrio jonų reikšmė sužadinimo procesams ląstelėse – širdies stimuliatoriuose didelis kiekisčia natrio, palyginti su kitomis miokardo sritimis.

Širdies jaudrumas. Tai pasireiškia sužadinimo atsiradimu, veikiant įvairiems dirgikliams. Dirgiklio stiprumas turi būti ne mažesnis už slenkstį. Tam tikromis sąlygomis slenksčio dirgikliai sukelia didžiausio stiprumo susitraukimus. Ši sužadinimo širdyje ypatybė vadinama „viskas arba nieko“ įstatymu. Tačiau šis įstatymas ne visada pasirodo. Širdies raumens susitraukimo laipsnis priklauso ne tik nuo dirgiklio stiprumo, bet ir nuo jo preliminaraus tempimo dydžio, taip pat nuo jį maitinančio kraujo temperatūros ir sudėties.

Širdies raumens jaudrumas yra įvairus. Jis keičiasi didėjant susijaudinimui. Pradiniu laikotarpiu širdies raumuo yra atsparus (atsparus) pakartotiniam dirginimui. Šis laikotarpis vadinamas absoliuti ugniai atspari fazė.Žmonėms jis trunka 0,2–0,3 sekundės, t.y. sutampa su širdies susitraukimo laiku. Pasibaigus absoliutaus atsparumo ugniai fazei, širdies raumens jaudrumas palaipsniui atsistato ir yra labai trumpam laikui tampa aukštesnis už pradinį.

Membrana, pralaidi tik tirpiklių molekulėms (pusiau pralaidi membrana), kurioje osmosas sustoja. Osmosas – tai savaiminis tirpiklio molekulių įsiskverbimas (difuzija) per pusiau pralaidžią membraną į tirpalą arba iš mažesnės koncentracijos tirpalo į didesnės koncentracijos tirpalą.

Osmosinis slėgis matuojamas naudojant osmometrus. Paprasto osmometro schema parodyta paveikslėlyje.

Osmometro diagrama: 1- vanduo; 2 - celofaninis maišelis (pusiau pralaidus); 3 - tirpalas; 4 - stiklo vamzdis; h yra skysčio stulpelio aukštis (osmosinio slėgio matas).

Kaip pusiau laidžios membranos naudojamos plėvelės, pagamintos iš celofano, kolodijo ir kt.

Atskiestų neelektrolitų tirpalų osmosinis slėgis esant pastoviai temperatūrai yra proporcingas tirpalo molinei koncentracijai, o esant pastoviai koncentracijai - absoliuti temperatūra. Tirpalai su vienodu osmosiniu slėgiu vadinami izotoniniais. Tirpalas su didesniu osmosiniu slėgiu vadinamas hipertoniniu, o tirpalas su mažesniu osmosiniu slėgiu vadinamas hipotoniniu.

Osmosas ir osmosinis slėgis atlieka didelį vaidmenį vandens mainuose tarp ląstelių ir jų aplinkos. Žmogaus kraujo osmosinis slėgis paprastai yra vidutiniškai 7,7 atm ir jį lemia bendra visų plazmoje ištirpusių medžiagų koncentracija. Kraujo osmosinio slėgio dalis, kurią lemia plazmos baltymų koncentracija ir paprastai lygi 0,03-0,04 atm, vadinama onkotiniu slėgiu. Onkotinis slėgis vaidina svarbų vaidmenį paskirstant vandenį tarp kraujo ir limfos.

Osmosinis slėgis yra išorinis slėgis tirpale, atskirtame nuo gryno tirpiklio pusiau pralaidžia membrana, kuriai esant osmosas nutrūksta. Osmosas – tai vienpusis tirpiklio difuzija į tirpalą per juos skiriančią pusiau pralaidžią membraną (pergamentą, gyvūno pūslę, kolodijo plėveles, celofaną). Tokio tipo membranos yra pralaidžios tirpikliams, tačiau nepraleidžia pro ją ištirpusių medžiagų. Osmosas taip pat stebimas, kai pusiau pralaidi membrana atskiria du skirtingos koncentracijos tirpalus, o tirpiklis per membraną juda iš mažiau koncentruoto tirpalo į labiau koncentruotą tirpalą. Tirpalo osmosinio slėgio dydį lemia kinetiškai aktyvių dalelių (molekulių, jonų, koloidinių dalelių) koncentracija jame.

Osmosinis slėgis matuojamas naudojant prietaisus, vadinamus osmometrais. Paprasto osmometro schema parodyta fig. 1 indas, užpildytas tiriamuoju tirpalu, kurio dugnas yra pusiau pralaidi membrana, panardinamas į 2 indą su grynu tirpikliu. Dėl osmoso tirpiklis pateks į indą 1, kol perteklinis hidrostatinis slėgis, išmatuotas h aukščio skysčio stulpeliu, pasieks vertę, kuriai esant osmosas sustos. Šiuo atveju tarp tirpalo ir tirpiklio susidaro osmosinė pusiausvyra, kuriai būdinga vienoda tirpiklio molekulių prasiskverbimo pro pusiau pralaidžią membraną į tirpalą ir tirpalo molekulių į tirpiklį greitis. Skysčio stulpelio, kurio aukštis h, perteklinis hidrostatinis slėgis yra tirpalo osmosinio slėgio matas. Tirpalų osmosinio slėgio nustatymas dažnai atliekamas netiesioginiu metodu, pavyzdžiui, matuojant tirpalų užšalimo temperatūros sumažėjimą (žr. Kriometrija). Šis metodas plačiai taikomas kraujo, kraujo plazmos, limfos ir šlapimo osmosiniam slėgiui nustatyti.

Išskirtų ląstelių osmosinis slėgis matuojamas plazmolizės būdu. Tam tiriamos ląstelės dedamos į tirpalus, kuriuose yra skirtingos koncentracijos tirpios medžiagos, kuriai ląstelės membrana yra nepralaidi. Tirpalai, kurių osmosinis slėgis yra didesnis už ląstelės turinio osmosinį slėgį (hipertoniniai tirpalai), sukelia ląstelių susitraukimą (plazmolizę), nes iš ląstelės išsiskiria vanduo, kurio osmosinis slėgis yra mažesnis už ląstelės turinio osmosinį slėgį (hipotoninis). tirpalai) sukelia ląstelių patinimą, nes vanduo iš tirpalų patenka į ląstelę. Tirpalas, kurio osmosinis slėgis lygus ląstelės turinio osmosiniam slėgiui, yra izotoninis (žr. Izotoniniai tirpalai) ir nekeičia ląstelės tūrio. Žinant tokio tirpalo koncentraciją, naudojant (1) lygtį, apskaičiuojamas ląstelės turinio osmosinis slėgis.

Atskiestų neelektrolitų tirpalų osmosinis slėgis atitinka dujų slėgio dėsnius ir gali būti apskaičiuojamas naudojant Van't Hoff lygtį:
n = cRT, (1)
čia n – osmosinis slėgis, c – tirpalo koncentracija (moliais 1 litrui tirpalo), T – temperatūra absoliučioje skalėje, R – konstanta (0,08205 l atm/molio laipsnis).

Elektrolito tirpalo osmosinis slėgis yra didesnis nei tos pačios molinės koncentracijos neelektrolito tirpalo osmosinis slėgis. Tai paaiškinama ištirpusių elektrolitų molekulių disociacija į jonus, ko pasekoje tirpale didėja kinetiškai aktyvių dalelių koncentracija. Atskiestų elektrolitų tirpalų osmosinis slėgis apskaičiuojamas pagal lygtį:

kur i – izotoninis koeficientas, rodantis, kiek kartų elektrolito tirpalo osmosinis slėgis yra didesnis už tos pačios molinės koncentracijos neelektrolito tirpalo osmosinį slėgį.

Bendras žmogaus kraujo osmosinis slėgis paprastai yra 7-8 atm. Kraujo osmosinio slėgio dalis, kurią sukelia jame esančios didelės molekulinės masės medžiagos (daugiausia plazmos baltymai), vadinama onkotiniu arba koloidiniu-osmosiniu kraujo slėgiu, kuris paprastai yra 0,03-0,04 atm. Nepaisant mažos vertės, onkotinis slėgis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant vandens mainus tarp kraujotakos sistemos ir audinių. Osmosinio slėgio matavimo radiniai platus pritaikymas nustatyti biologiškai svarbių didelės molekulinės masės medžiagų, pavyzdžiui, baltymų, molekulinę masę. Osmosas ir osmosinis slėgis vaidina didelį vaidmenį osmoreguliacijos procesuose, ty palaikant tam tikrą kūno skysčių osmosinę koncentraciją. Į kraują ir tarpląstelinę erdvę patekus įvairių rūšių skysčių, organizme sutrinka mažiausiai izotoniniai tirpalai, t.y. tirpalai, kurių osmosinis slėgis yra lygus kūno skysčio osmosiniam slėgiui. Taip pat žiūrėkite Pralaidumas.

Irina Zacharova

Vienas iš medicinos terminai kurios dauguma planetos žmonių nesupranta, yra onkotinė kraujo spaudimas. Ši sąvoka dažnai painiojama su normaliu kraujospūdžiu, tačiau praktikoje šios reikšmės tarpusavyje nesusijusios. Reikėtų išsamiai aptarti, ką rodo rodikliai, kokia yra tokio matavimo norma, taip pat kokie normalizavimo metodai egzistuoja.

Apie praktiką ši koncepcija taip pat žinomas kaip onkosmolinis slėgis (kraujyje arba plazmoje esančių baltymų suspaudimas ant aplinkinių audinių). Šis terminas reiškia tai – tam tikra kraujospūdžio dalelė žmogaus organizme, kuri susidaro dėl plazmos baltyminio komponento. IN tokiu atveju molekulinis buvimas ir suspaudimas kraujyje yra būtini visų organų funkcionavimui Žmogaus kūnas.


Dėl šio rodiklio kūnas išlaiko reikalinga suma vandens, kad vyktų visi gyvybiniai procesai.

Kitaip tariant, jei rodiklis nukrypsta nuo normos, kyla pavojus susirgti liga pradinė forma, kurio neįmanoma arba labai sunku diagnozuoti naudojant kitus metodus, nei matuojant onkotinį spaudimą ar atliekant išsamų tyrimą.

Atmesti galimybę susirgti konkretaus organo liga Žmogaus kūnas, matuojamas onkotinis spaudimas, kuris parodo organizme vykstančių gyvybinių procesų kokybę.

Matavimo metodai

Norėdami išmatuoti šį rodiklį šiuolaikinė medicina naudoti du įvairių metodų, būtent invazinės ir neinvazinės galimybės. Gydytojai rodiklio matavimą taip pat skirsto į tiesioginius ir netiesioginius metodus. Pirmuoju atveju atsižvelgiama į žmogaus organizme esantį veninį slėgį. Antruoju atveju atsižvelgiama į rodiklius kraujo spaudimas.

Jeigu mes kalbame apie O netiesioginis metodas, tada čia naudojame galimybę matuoti kraujospūdį Korotkovo metodu, kai rodikliai skaičiuojami naudojant tradicinį prietaisą. Vėliau gydytojai, remdamiesi rodikliais, savarankiškai apskaičiuoja onkotinį slėgį kraujyje.

Kitaip tariant, tokiais matavimais gydytojas gali tik išmatuoti kraujospūdį, o vėliau pagal gautus rezultatus nustatyti, ar yra nukrypimų, ar ne. Be to, naudojant įprastą prietaisą, nustatomas ar nėra asmens polinkio į hipertenziją ar hipotenziją. Visi matavimai atliekami rami būsena, kai po tam tikros fizinės veiklos rodikliai turėtų normalizuotis.


Jei matuojant kraujospūdį bus nustatyti nukrypimai nuo normos, teks atlikti tyrimus, kurie tiksliai nustatys onkotinio spaudimo lygį žmogaus organizme.

Kokie rodikliai laikomi normaliais?

Onkotinis spaudimas žmogaus organizme visada yra normos ribose ir tik retais atvejais nuo jo nukrypsta standartinis indikatorius. Tai gali atsitikti, kai organizmas yra dehidratuotas, taip pat kai žmogaus kūne yra per daug vandens.

Indikatorius gali pasikeisti, jei organizme yra liga, kurią lydės tam tikri simptomai.

IN geros būklės Onkotinis slėgis žmogaus kraujyje yra 14-16 milimetrų gyvsidabrio stulpelio venoms, o 36-38 milimetrai gyvsidabrio stulpelio arterijoms. Visi nukrypimai yra susiję su kūno pokyčiais arba sveikatos nukrypimų buvimu. Tikslios būklės sveikatą gali nustatyti tik specialistas. Onkotinis slėgis žmogaus organizme dažniausiai matuojamas albuminu.


Kas turi įtakos onkotinio spaudimo lygiui

Kūno pokyčius lydi priežastys, provokuojančios arterinio ir veninio spaudimo svyravimus. Pažvelkime atidžiau, kas turi įtakos šiam rodikliui:

  1. Piktnaudžiavimas blogi įpročiai(rūkomieji tabako gaminiai, vartojimas didelėmis dozėmis alkoholis, narkotikai).
  2. Vartojimas į dideli kiekiai tonizuojantys gėrimai (gėrimai, kurių sudėtyje yra taurino, kofeino ir kitų tonikų).
  3. Prasta mityba (nesubalansuota mityba, skirtingi laikai maisto vartojimas).
  4. Vaistų, turinčių įtakos kraujotakos sistema.
  5. Pernelyg didelis arba nepakankamas skysčių (vandens ar kitų skysčių) suvartojimas per dieną.
  6. Perteklinis fiziniai pratimai, arba visiškas jų nebuvimas ilgą laiką.
  7. Emocinis perkrovimas (stresas, nervingumas ir kitos emocijos veikia rodiklį).
  8. Pasireiškimas užkrečiamos ligos arba rimtos patologijos, keliančios grėsmę žmogaus gyvybei.


Pateikta Neigiama įtaka ant kūno, palaipsniui ardo kraujotakos sistemą, todėl rodikliai pamažu nukrypsta nuo normos, po to jie nebegrįžta į tinkamą būseną.

Normalizavimo metodai

Norėdami atkurti kraujospūdį, vadovaukitės kai kuriomis ekspertų rekomendacijomis:

  • atsisakymas piktnaudžiauti blogais įpročiais;
  • dienos režimo normalizavimas;
  • skirti reikiamą laiką miegui;
  • mitybos koregavimas;
  • fizinės perkrovos atsisakymas;
  • pagalbinių vaistų vartojimas;
  • rūpestingas požiūris į sveikatą.


Renkantis vaistus, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustato diagnozę ir paskirs tolesnį gydymą.

Vaistai

  • įvairių grupių vitaminai;
  • vazodilatatoriai;
  • vaistai, kurie valo kraujagysles;
  • kraują skystinančių vaistų (jei reikia).


Visą gydymą skiria gydytojas. Neleidžiama savarankiškai vartoti jokių vaistų, nes tai gali pabloginti situaciją.

Mitybos korekcija

Tinkama mityba yra raktas Sveikas kūnas, atsižvelgiant į papildomas rekomendacijas. Maisto suvartojimas turėtų būti:

  • subalansuotas (sudėtyje yra reikiamas riebalų, angliavandenių ir baltymų kiekis);
  • laikomasi dienos režimo, kiekvienam valgymui skiriant tam tikrą laiką;
  • maistas vartojamas tuo pačiu metu, su galimybe šiek tiek nukrypti.


Onkotinio spaudimo normalizavimas kai kuriais atvejais apima racionalią mitybą.