Jei reikia, atliekant vyro diagnostinę procedūrą, pasiruošimas vaidina pagrindinį vaidmenį. Nuo to priklausys rezultatų tikslumas ir teisinga diagnozė. Tokio tyrimo principas – atspindėti ultragarso bangas iš vidaus organų ir rodyti jas monitoriaus ekrane. Šis diagnostikos metodas nesukelia šalutinių poveikių ir neturi kontraindikacijų, yra patvirtintas naudoti visų amžiaus grupių žmonėms nuo gimimo.

Indikacijos ultragarsui

Gydytojas gali duoti siuntimą vyrams, jei atsiranda kokių nors požymių, rodančių Urogenitalinės sistemos pažeidimą, būtent:

• dažnas arba, atvirkščiai, retas šlapinimasis;
• nevalingas šlapimo netekimas;
• skausmo sindromas dubens srityje;
• skausmas ir diskomfortas šlapinantis;
• įtarimas dėl prostatos ligos;
• nuosėdų ar dribsnių buvimas šlapime, matomas plika akimi;
• kraujo buvimas šlapime.

Be to, procedūra skiriama inkstų funkcionalumui nustatyti ir diagnozuoti pielonefritą ar cistitą.

Įtarus adenomą ar uždegiminį procesą vyrams, be šlapimo pūslės, tikrinama ir prostatos liauka.

Ultragarsas leidžia diagnozuoti šias ligas ir sąlygas:

• lėtinis ar ūminis cistitas;
• smėlio ar akmenų buvimas šlapimo pūslėje, nurodant jų dydį ir formą;
• įgimtos šlapimo pūslės anomalijos;
• svetimkūnių buvimas jame;
• šlapimo pūslės sienelių išgaubimas;
• piktybinio ar gerybinio pobūdžio formacijų buvimas;
• šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakį;
• šlapimo nutekėjimą trukdančio akmens susidarymas.

Procedūros atlikimo būdai

Tyrimas gali būti atliekamas trimis metodais, iš kurių vieną nustato gydytojas, remdamasis preliminariu diagnozu:

• Transabdominalinis metodas yra labiausiai paplitęs. Vyro šlapimo pūslės diagnozė atliekama per priekinę pilvo sieną. Pacientas išlaisvina skrandį nuo drabužių ir atsigula ant sofos, nukreipęs galvą į sonologą. Ant norimos pilvo vietos užtepamas bangų laidumą gerinantis gelis, kuriuo judinamas jutiklis. Ekrane rodomas vaizdas, leidžiantis įvertinti organo būklę, formą, dydį, audinių struktūrą, darinių buvimą.

Jei pacientui sutrinka šlapimo nutekėjimas, ultragarsas atliekamas 2 kartus – esant pilnai ir tuščiai šlapimo pūslei. Toliau matuojamas likusio šlapimo tūris, kurio norma neturi viršyti 50 ml.

• Transrektalinis ultragarsas – jutiklis įkišamas tiesiai į tiesiąją žarną. Skirtas vyrams, siekiant nustatyti ryšį tarp šlapimo pūslės ir prostatos. Pašalinus riebalinį sluoksnį tarp jų galima gauti tikslesnius rezultatus.

• Transvesikinis ultragarsas – į šlaplę įkišamas jutiklis, nustatantis ryšį tarp šlapimo pūslės patologijos ir šlapimo kanalo. Tai labai informatyvus metodas, tačiau jis naudojamas labai retai, nes tam reikalingos ypatingos sąlygos ir kyla pavojus pažeisti šlaplę.

Kaip pasiruošti transabdominaliniam tyrimui

Prieš tai gydytojai privalo informuoti pacientą apie teisingą pasiruošimo taktiką. Pagrindinis tikslių rodiklių kriterijus yra šlapimo pūslės pilnumas, nes įprastoje būsenoje ji yra susiraukšlėjusi, o tai neleidžia specialistui jos iki galo ištirti. Yra keletas būdų, kaip užpildyti burbulą:

• 1,5–2 valandas prieš tyrimą išgerkite apie litrą paprasto vandens ir neikite į tualetą;
• susilaikyti nuo šlapinimosi 4-6 valandas iki diagnozės nustatymo: per šį laikotarpį organas fiziologiškai prisipildys;
• jei pacientas kenčia nuo šlapimo nelaikymo, tada šlapimo pūslė užpildoma kateteriu ir tik po to atliekamas tyrimas.

Organo pasirengimą ultragarsu lemia paciento fiziologiniai pojūčiai (šlapimo pūslės pilnumo jausmas, noras ją ištuštinti).

Prieš transabdominalinį ultragarsą specialios dietos nereikia. Išimtis yra tada, kai pacientas kenčia nuo ryškaus vidurių pūtimo.

Tokiu atveju turite vartoti Espumisan ir likus 3 dienoms iki procedūros neįtraukti maisto produktų, kurie prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo.

Pasiruošimas transrektaliniam šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui

Iš virškinamojo trakto reikia specialių parengiamųjų priemonių prieš šlapimo takų TRUS. Procedūra atliekama nevalgius: pacientas neturėtų valgyti 8–10 valandų prieš procedūrą. Taip pat 3 dienas reikia laikytis dietos, neįtraukiant maisto produktų, kurie prisideda prie vidurių pūtimo. Tai ankštiniai augalai, gazuoti gėrimai, pieno produktai ir ruda duona. Jei pacientas anksčiau patyrė padidėjusį dujų susidarymą, enterosorbentus reikia vartoti lygiagrečiai su dieta. Vyrai taip pat turėtų susilaikyti nuo rūkymo arba sumažinti rūkytų cigarečių skaičių.

Procedūra atliekama tuščioje žarnoje. Jis ištuštinamas trimis būdais:

• klizmų naudojimas;
• vartoti vidurius laisvinančius vaistus;
• hidrokolonoterapija.

Kitas būdas ištuštinti vidurius – naudoti tiesiosios žarnos žvakutes, pavyzdžiui, glicerino žvakutes.

Kaip pasiruošti transvesikiniam tyrimo metodui

Transvesikinis ultragarsas atliekamas veikiant vietiniams anestetikams. Šiuo atžvilgiu šiuo atveju turėtų būti siekiama lengvai toleruoti anestetiką. Procedūros dieną turite visiškai susilaikyti nuo maisto. Negerkite alkoholinių gėrimų keletą dienų, nes alkoholis gali reaguoti su vaistu. Likus 2 valandoms iki procedūros negalima rūkyti, kad anestezija neišprovokuotų vėmimo.

Gydytojas turi būti informuotas apie šiuos dalykus:

• alerginių reakcijų buvimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• kvėpavimo sutrikimai;
• bet kokios inkstų ir kepenų patologijos;
• vartoti vaistus;
• sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas.

Be to, prieš ultragarsinį tyrimą turite atlikti išsamią lytinių organų higieną.

Priklausomai nuo ultragarsinės diagnostikos tipo, vyrui reikia su savimi pasiimti batų užvalkalus, servetėlę želė nuimti nuo pilvo, vystyklą užsidėti ant sofos ir prezervatyvą, kuris tinka ant jutiklio, kad būtų galima įkišti į tiesiąją žarną.

Vyrų šlapimo organų, tarp jų ir šlapimo pūslės, ligoms diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimo metodai. Ultragarsas laikomas vienu iš informatyviausių. Jis užima vieną iš pirmųjų vietų tarp diagnostikos metodų. Vyrams procedūra skiriama, jei įtariama šlapimo ir androloginių organų patologija.

Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti šlapimo pūslės tūrį, jos sienelių būklę, šlapimo susilaikymą. Prieš procedūrą vyrai turi pasiruošti, kad ultragarso rezultatas būtų efektyvesnis ir teisingesnis.

Tyrimų tipai

Vyrams tyrimai gali būti atliekami keliais būdais:

• Transabdominalinis- atliekamas per priekinę pilvaplėvės sienelę naudojant jutiklį. Prieš procedūrą turite užpildyti šlapimo pūslę skysčiu.
• Transrektalinis- atliekama naudojant specialų tiesiosios žarnos jutiklį, siekiant nustatyti ryšį tarp prostatos ligos ir šlapimo pūslės. Metodas padeda nustatyti likusio šlapimo tūrį.

Kartais atliekamas ultragarsinis tyrimas su doplerografija. Šis metodas tinkamas, jei reikia įvertinti šlapimo nutekėjimą šlapimtakiais ir kraujotaką šlapimo organuose. Įtarus navikus ar šlapimo pūslės refliuksą, rekomenduojama atlikti Doplerio ultragarsą. Retai jie kreipiasi į ultragarsą per šlaplę. Procedūra yra gana nemaloni ir skausminga.

Naudojimo indikacijos

Gydytojas gali paskirti šlapimo pūslės ultragarsą, remdamasis laboratoriniais tyrimais ir šiomis apraiškomis:

• dažnas noras šlapintis;
• sunkumai šlapimo atskyrimo procese, skausmas;
• akmenys šlapimo pūslėje;
• dalinio šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis;
• drumstas šlapimas, nuosėdų buvimas.

Įtarus cistitą, prostatitą, prostatos adenomą, navikus ar kitas patologijas, gali būti paskirtas ultragarsinis tyrimas.

Ultragarsas naudojamas kaip vizualizacijos metodas operacijų metu:

• navikų pašalinimas;
• prostatos rezekcija;
• intervencijos į šlapimtakį ir šlaplę.

Kontraindikacijos

Priklausomai nuo ultragarso metodo, procedūrai gali būti tam tikrų kontraindikacijų.

Transabdominalinis:

• šlapimo nelaikymas;
• nutukimas (sunku nuskaityti dėl storo riebalų sluoksnio);
• randai ar siūlės ant šlapimo pūslės;
• apatinės pilvo dalies odos vientisumo pažeidimas (nudegimai, piodermija).

Transrektalinis:

• ūminiai uždegiminiai procesai žarnyne (hemorojus, įtrūkimai);
• tiesiosios žarnos susiaurėjimas;
• alergija lateksui.

Prieš ultragarsą pacientas pirmiausia turi pasiruošti, atsižvelgdamas į procedūros metodą. Taikant transabdominalinį metodą, reikia ištuštinti žarnas ir užpildyti šlapimo pūslę. Likus 2-3 valandoms iki ultragarso, vyras turi išgerti 1 litrą skysčio (geriausia švaraus vandens). Užpildytas organas leidžia geriau vizualizuoti už jo esančius anatominius darinius. Norint pagreitinti šlapimo susidarymą, prieš pat procedūrą reikia išgerti diuretiko tabletę.

Norėdami paruošti žarnyną, vyrai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo, turi laikytis dietos 1-2 dienas. Venkite valgyti maistą, kuris sukelia dujų susidarymą.(pupelės, žalios daržovės, soda, kava, ruda duona). Reikia žarnyną išvalyti mikroklizma, galima dėti glicerino žvakučių.

Prieš transrektalinį ultragarsą išvalykite tiesiąją žarną, išgerkite vidurius laisvinančių vaistų (pvz., Microlax, Fitolax, Agiolax) arba atlikite valomąją klizmą. Vaistažolių vidurius laisvinantys vaistai veikia lėtai, todėl geriausia juos gerti vakare prieš procedūrą. TRUS atliekama taikant vietinę nejautrą. Norint išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina bent parą nevartoti alkoholio, likus kelioms valandoms iki procedūros nerūkyti. Nikotinas, sąveikaujant su skausmą malšinančiais vaistais, gali sukelti pykinimą.

Svarbu! Jei vyras serga inkstų, širdies ligomis, kvėpavimo sistemos patologijomis, apie esamas patologijas būtina informuoti gydytoją.

Kaip atliekama procedūra?

Gydytojas ultragarso metodą parenka atsižvelgdamas į šlapimo pūslės būklę, jos pilnumą, gretutines ligas. Dažniau jie naudojasi transabdominaliniu metodu, kaip saugiausiu ir informatyviausiu.

Kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas? Pacientas turi gulėti ant sofos nugara. Skrandis turi būti išlaisvintas iš drabužių ir užteptas specialus gelis. Gydytojas uždeda jutiklį ant pilvo ir, šiek tiek spaudžiant, paleidžia jį paviršiumi, tirdamas šlapimo pūslės ir aplinkinių organų būklę. Tyrimo sritis yra nuo gaktos iki bambos.

Kai kuriais atvejais vyrui gali tekti nueiti į tualetą, pasišlapinti, o paskui tęsti ultragarsu, kad įvertintų organo būklę po tuštinimosi. To gali prireikti diagnozuojant prostatos ligas.

Tyrimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių. Tyrimo rezultatai iš karto pasiekiami. Pacientas kartu su jais eina pas gydantį gydytoją.

Atliekant transrektalinį ultragarsą, zondas įkišamas į tiesiąją žarną. Procedūros metu kūno padėtis gali pasikeisti. Ant jutiklio uždedamas prezervatyvas, apdorojamas nedideliu kiekiu specialaus gelio ir negiliai įkišamas į išangę. Atliekant vidinį ultragarsą, atstumas tarp jutiklio ir šlapimo pūslės sumažėja, todėl galima išsamiau ištirti organą.

Ką rodo šlapimo pūslės ultragarsas?

Vyrų ultragarsinio tyrimo metu specialistas turi įvertinti šiuos šlapimo pūslės parametrus:

• figūra;
• tūris;
• išorinių ir vidinių grandinių būklė;
• organo sienelių storis;
• turinio pobūdis;
• pilnatvė;
• likusio šlapimo tūris.

Rezultatų dekodavimas

Rezultatai leidžia gydytojui teisingai įvertinti šlapimo pūslės būklę ir, atsižvelgiant į visas klinikines apraiškas, nustatyti tikslią diagnozę.

Šlapimo pūslė yra normali, jei:

• Skersinis skenavimas rodo apvalią ir lygią formą. Išilginis skenavimas nustato organo kiaušinio formą.
• Kontūrai yra lygūs ir aiškūs.
• Vidutinis šlapimo pūslės tūris yra 350-700 ml.
• Sienos yra 2-4 mm storio per visą organo paviršių (priklausomai nuo pilnumo). Sienos bus plonesnės, jei šlapimo pūslė bus užpildyta skysčiu.
• Šlapimo greitis yra 14 cm per sekundę.
• Šlapimo likutis ne didesnis kaip 50 ml.

Nukrypimai nuo šių parametrų rodo patologijų buvimą. Forma tampa asimetriška su navikų formavimais. Sumažėti organo dydis gali būti dėl šistosomozės, padidėti – esant prostatos adenomai, susiaurėjimui. Kai uždegimas, matomas jo sienelių sustorėjimas ir nelygūs kontūrai. Padidinti

Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.

Tarp visų mokslui žinomų infekcinių ligų ypatingą vietą užima infekcinė mononukleozė...

Pasaulis apie ligą, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, žinojo gana ilgą laiką.

Kiaulytė (mokslinis pavadinimas: kiaulytė) yra infekcinė liga...

Kepenų diegliai yra tipiškas tulžies akmenligės pasireiškimas.

Smegenų edema yra per didelio kūno streso pasekmė.

Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis)...

Sveiko žmogaus organizmas sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...

Kelio bursitas yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...

Kaip atlikti šlapimo pūslės ultragarsą moterims

Kaip ir kodėl atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas?

Ultragarsas yra modernus būdas diagnozuoti daugybę įvairių organų ligų. Manoma, kad ji yra visiškai saugi, todėl ši procedūra rekomenduojama bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant naujagimius, ir lyties žmonėms.

Labai dažnai atliekamas ultragarsas, siekiant įvertinti šlapimo sistemos būklę. Tačiau norint, kad tyrimas pateiktų kuo tikslesnę informaciją, reikalingas tam tikras pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui.

SVARBU! Natūrali priemonė Nutricomplex atkuria tinkamą medžiagų apykaitą per 1 mėnesį. Skaityti straipsnį >>...

Procedūros indikacijos ir ypatumai

Pacientai gali būti nukreipti ultragarsiniam šlapimo pūslės tyrimui, jei:

• šlapimo spalvos pokyčiai;
• dažnas noras šlapintis;
• skausmas šlapinantis;
• skausmas suprapubinėje srityje;
• plika akimi matomos nuosėdos šlapime;
• kraujas šlapime ir kt.

Be įvairių ligų diagnozavimo, ši procedūra atliekama siekiant įvertinti gydymo efektyvumą pagal teigiamos dinamikos buvimą ar nebuvimą. Dažniausiai tai būtina atliekant chemoterapijos kursą arba po operacijos.

Paruošimo ypatybės

Procedūra atliekama pilnai šlapimo pūslei, todėl pagrindinis pasiruošimas šlapimo pūslės echoskopijai – jos užpildymas. Tai galima pasiekti valandą prieš procedūrą išgeriant maždaug 1 litrą negazuoto vandens. Tais atvejais, kai tyrimas numatytas ryte, į kliniką galima vykti iškart po pabudimo, nesilankant tualete. Jei ryte nepavyksta susilaikyti nuo šlapinimosi, rekomenduojama žadintuvą nustatyti 2-3 valandomis anksčiau nei numatytas žadinimo laikas, apsilankyti tualete ir vėl miegoti. Be to, po galutinio pakilimo potraukio intensyvumas nebus per didelis, o tai leis į gydymo įstaigą patekti su pilna šlapimo pūsle, paruošta apžiūrai.

PATARIMAS! Atsikratykite tamsių ratų aplink akis per 2 savaites. Skaityti straipsnį >>...

Svarbu: vandenį galima pakeisti arbata, kompotu ar kitu negazuotu gėrimu, bet ne pienu ar raugintais pieno produktais. Jei pacientui diagnozuojamos inkstų patologijos, jam gali būti patariama vartoti diuretikų.

Prieš tyrimą pacientai turi ne tik užpildyti šlapimo pūslę, bet ir pasirūpinti žarnyno būkle, nes jos perpildymas dujomis gali trukdyti procedūrai. Todėl likus porai dienų iki nustatytos datos, rekomenduojama vartoti aktyvintą anglį ar jos analogą, taip pat laikytis dietos, kuri padeda sumažinti dujų susidarymą. Tai yra, šiomis dienomis neturėtumėte vartoti:

• šviežios daržovės ir vaisiai;
• ankštiniai augalai;
• gazuoti gėrimai;
• kepiniai;
• pieno ir fermentuoto pieno produktai;
• alkoholio.

Dėmesio! Tinkamas pasiruošimas ultragarsui leidžia pilnai ištirti ne tik šlapimo pūslę, bet ir vyrų prostatą, o moterims – kiaušides ir gimdą. GYDYKITE PRIEŽASTĮ, o ne pasekmę! Iš natūralių ingredientų pagamintas produktas Nutricomplex atkuria tinkamą medžiagų apykaitą per 1 mėnesį. Skaityti straipsnį >>...

Jei dar prieš atliekant tyrimą žinoma, kad jis bus atliekamas per tiesiąją žarną, tada, be kita ko, likus kelioms valandoms iki procedūros reikia atlikti valomąją klizmą arba glicerino žvakutę.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja! Virškinimo trakto ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Tai unikalus produktas, kurį sudaro 9 virškinimui naudingos vaistažolės, kurios ne tik papildo, bet ir sustiprina viena kitos veikimą. Vienuolyno arbata ne tik pašalins visus virškinamojo trakto ir virškinimo ligų simptomus, bet ir visam laikui pašalins jos atsiradimo priežastį. Skaitytojų nuomonė... »

Kaip atliekama procedūra?

Kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas, priklauso nuo jos būklės, pilnumo laipsnio, gretutinių patologijų buvimo ir kai kurių kitų veiksnių. Apskritai tyrimas dažniausiai atliekamas transabdominaliniu (per pilvą) metodu. Taikant šį metodą, pacientas paguldomas ant sofos ant nugaros. Jo prašoma nusivilkti drabužius nuo apatinės pilvo dalies, kurią gydytojas užtepa specialiu geliu. Po to gydytojas uždeda jutiklį į vietą, kurioje užtepamas gelis, ir, šiek tiek spaudžiant, paleidžia jį pilvo paviršiumi įvairiomis kryptimis, apžiūrėdamas šlapimo pūslę ir šalia esančius organus.

Svarbu: tam tikrais atvejais, siekiant išsiaiškinti situaciją, specialistas gali paprašyti paciento apsilankyti tualete ir grįžti į echoskopijos kabinetą įvertinti šlapimo pūslės būklę ją ištuštėjus. Paprastai tai reikalinga prostatos patologijoms diagnozuoti.

SVARBU! Kaip pašalinti maišelius ir raukšles aplink akis sulaukus 50 metų? Skaityti straipsnį>>...

Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po kurios pacientas iš karto gauna formą su tyrimo rezultatais ir siunčiamas jį gydančiam gydytojui. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tyrimą:

• Tiesioji žarna. Šio tipo tyrimai skirti, kai būtinas prostatos ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas, tačiau jis gali būti taikomas ir esant skysčių pilvo ertmėje, nutukimo ar kitų veiksnių, apsunkinančių tyrimą per pilvo sieną, atveju. Be to, transrektalinio ultragarso (TRUS) indikacija – būtinybė apžiūrėti mergystės plėvės nepraradusias mergaites, kurioms sunku atlikti transabdominalinį tyrimą.
• Makštis. Moterų šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas transvaginaliniu metodu, esant nutukimui, sąaugoms, auglių formavimuisi ir kt.

Tokiais atvejais ant specialaus jutiklio uždedamas prezervatyvas, užtepamas nedidelis kiekis laidžiojo gelio ir negiliai įvedamas į natūralias angas.

Kartais pacientams skiriamas ultragarsas su Doplerio ultragarsu. Jis atliekamas, jei reikia įvertinti šlapimo tekėjimo per šlapimtakius parametrus ir kraujotakos būklę tiriamuose organuose. To reikia, jei yra įtarimas dėl vezikoureterinio refliukso, kai šlapimas dėl vienokių ar kitokių priežasčių išmetamas atgal iš šlapimo pūslės į šlapimtakius. Doplerio ultragarsas taip pat yra nepamainomas diagnozuojant naviko darinius.

Kitas šio diagnostikos metodo variantas yra intravesikinis arba transuretrinis ultragarsas. Jai atlikti naudojamas specialus, ploniausias jutiklis, kuris per šlaplę įkišamas į paciento kūną. Jei reikia, jis skiriamas:

• nustatyti šlaplės sienelių ir šlapimo pūslės kaklelio pažeidimo laipsnį;
• atskirti arba rasti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės ligų;
• įvertinti kaimyninių organų pažeidimo laipsnį.

Rezultatų dekodavimas

Tyrimo metu specialistas įvertina tokius šlapimo pūslės parametrus kaip:

• struktūra;
• forma;
• kontūrų aiškumas;
• Sienos storumas;
• tūris;
• užpildymo greitis;
• likusio šlapimo kiekis (jei reikia).

Paprastai šlapimo pūslė yra simetriškas, visiškai echoneigiamas organas, tai yra atrodo kaip juoda dėmė be intarpų prietaiso ekrane. Skirtingose ​​iškyšose jis gali būti apvalus arba kiaušiniškas. Jo kraštai skaidrūs ir lygūs, o sienelių storis – 0,3–0,5 cm.

Apžiūros pabaigoje echoskopuotojas pacientui pateikia užpildytą formą su diagnostikos rezultatais, kurioje nurodoma šio specialisto išvada, tačiau šlapimo pūslės ultragarso interpretaciją atlieka gydantis gydytojas. Jis taip pat nustato galutinę diagnozę, nes tam reikia ne tik palyginti gautus rodiklius su įprastais, bet ir atsižvelgti į visą paciento simptomų kompleksą.

Taigi ultragarsu galite diagnozuoti:

• šlapimo pūslės ir šalia esančių organų navikai;
• akmenų ar smėlio buvimas;
• sienelės divertikulai;
• ūminis ir lėtinis gleivinės uždegimas;
• svetimkūnių buvimas;
• vystymosi ir struktūros anomalijos;
• šlapimo nutekėjimas atgal į šlapimtakius;
• šlaplės užsikimšimas akmeniu ir kt.

Procedūra visiškai saugi net nėščiosioms ir naujagimiams

Gana dažnai pacientams, sergantiems cistitu, skiriamas šlapimo pūslės ultragarsas, siekiant įvertinti organų pažeidimo mastą. Išsivysčius ūminiam cistitui, šlapimo pūslės ertmėje randama nuosėdų, tai yra mažų echogeninių dalelių, kurių skaičius gali skirtis. Taigi ultragarsas atspindi įvairių ląstelių sankaupas, pavyzdžiui, leukocitus, eritrocitus, epitelį, taip pat druskų kristalus. Tokiu atveju tokių nuosėdų vieta pasikeis priklausomai nuo paciento kūno padėties. Tačiau ūminio cistito atveju šlapimo pūslės sienelės paprastai išlaiko normalų storį ir aiškų kontūrą. Jos sienelių sustorėjimas ir nelygumų atsiradimas yra pažengusio lėtinio proceso požymis.

Bet gal teisingiau būtų gydyti ne pasekmes, o priežastį?

ozhivote.ru

Šlapimo pūslės ultragarsas

Dažnai pagal gydytojo nurodymus moterims ir vyrams atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas, kurio dėka diagnozuojama daug ligų. Jis atliekamas bet kokio amžiaus ir būklės (naujagimiams ar pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims arba po operacijos). Prieš procedūrą svarbu tinkamai pasiruošti, tuomet galima gauti tikslų rezultatą. Ir nuo to priklauso diagnozės ir gydymo teisingumas. Šlapimo ultragarsas (UU) atliekamas siekiant patikrinti Urogenitalinės sistemos operacijos rezultatą. Taip dažnai galima nustatyti komplikacijas.

Šlapimo pūslės tyrimas ultragarsu suteikia gerą pagrindą šio organo sveikatos būklei ar ligų eigai analizuoti.

Naudojimo indikacijos

Visos indikacijos yra susijusios su Urogenitalinės sistemos (GUS) problemomis.

Šis tyrimas gali būti labai informatyvus. Jis atliekamas siekiant nustatyti inkstų ir Urogenitalinės sistemos ligas. Indikacijos apima:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Dažnas šlapinimasis;
• šlapinimosi problemos;
• kraujas šlapime;
• urolitiazės simptomai.

Be to, jis atliekamas vyrams, jei yra įtarimas dėl prostatos ligos. Taip nustatoma adenoma arba šio organo uždegimas. Urogenitalinės sistemos ultragarsas gali parodyti cistito ar lėtinio pielonefrito buvimą. Moterims ji atliekama, nes aptinka dubens srityje esančių lytinių organų ligas. Kartais ultragarsinis Urogenitalinės sistemos tyrimas gali apimti gimdos ir priedų tyrimą. Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kartu su stipriu temperatūros padidėjimu, taip pat yra tyrimo indikacija. Šią procedūrą verta atlikti profilaktiniais sumetimais.

Grįžti į turinį

Pasiruošimas studijoms

Būtina pasiruošti procedūrai, ypač todėl, kad algoritmas yra paprastas: laikykitės dietos ir gerkite daug. Šlapimo pūslės tyrimas apima pilną šlapimo pūslę. Paciento paruošimas tyrimui kartais vyksta pagal tokį scenarijų: žmogus neturėtų eiti į tualetą 5-6 valandas prieš procedūrą. Šis metodas tinka žmonėms, turintiems stiprų patinimą. Jei negalite pakęsti, galite išleisti šiek tiek šlapimo, bet tada greitai vėl užpildyti šlapimo pūslę. Kai šlapimo pūslė tuščia, jos kontūrai blogai matomi, tas pats pasakytina ir apie prostatą bei priedus. Gydytojas turėtų paaiškinti, kaip atliekamas prostatos ultragarsas. Būtina paruošti ne tik pacientą, bet ir įrangą: jautrias aparato vietas gausiai užtepamas geliu. Tai suteiks aiškų vaizdą. Transvaginalinio tyrimo metu ant jo uždedamas specialus vienkartinis prezervatyvas.

Grįžti į turinį

Kaip užpildyti šlapimo pūslę? Kiek skysčio ultragarsui?

Ruošiantis šlapimo pūslės echoskopijai menstruacijų metu reikia gerti daug skysčių. Maždaug 2 litrai negazuoto vandens (vanduo, kompotas, arbata - nesvarbu). Skysčio kiekis gali priklausyti nuo to, kiek žmogus išgeria vandens. Vaikams ši dozė yra daug mažesnė. Neleidžiami gazuoti gėrimai, nes jie sukelia padidėjusį dujų susidarymą, dėl kurio uždaromi vidaus organai. Taip pat nepageidautina gerti alkoholį prieš organų ultragarsinį tyrimą. Svarbu atsakingai žiūrėti į pasiruošimo procesą. Priešingu atveju rezultatas bus netikslus.

Grįžti į turinį

Kaip atliekama procedūra?

Ultragarso technika ir algoritmas priklauso nuo jo tipo. Svarbu, kad pacientas iš anksto žinotų, kas jo laukia ir kaip vyks tyrimas. Išskiriami šie tipai:

Grįžti į turinį

Transabdominalinis

Transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsas tinka visiems (vaikams, vyrams, moterims). Reikalingas paciento paruošimas. Ją sudaro visų maisto produktų, sukeliančių padidėjusį dujų susidarymą, pašalinimas likus kelioms dienoms iki procedūros (kepiniai, ankštiniai augalai, pieno ir fermentuoto pieno produktai, kava, mineraliniai vandenys). Profilaktikai šiomis dienomis reikia išgerti 2 tabletes „Aktyvuotos anglies“ (vaikams nerekomenduojama). Tai būtina, kad dujos neužstotų vaizdo. Vakare patartina atlikti valomąją klizmą. Prieš pat procedūrą reikia užpildyti šlapimo pūslę. Procedūros metu pacientas guli ant nugaros. Verta paminėti, kad šis tipas yra mažiau tikslus, bet labiau paplitęs.

Transrektalinis šlapimo pūslės ultragarsas labiau tinka žmonėms, kurių seksualinis aktyvumas yra mažas

Transrektalinis (TRUS)

TRUS naudojamas neseksualiai aktyvių moterų ir vyrų ligoms diagnozuoti. Procedūros metu pacientas guli ant šono, nugara į gydytoją (geriausia kairėje), kojas prispaudęs prie savęs. TRUS apima prostatos ir šlapimo pūslės ultragarsą. Atliekamas prostatos TRUS. Šio tyrimo atlikimas gali būti skausmingas. Studijoms reikia ruoštis ypatingai. Norėdami tai padaryti, turite pasirinkti vieną iš būdų:

• gerti vidurius laisvinančius vaistus;
• atlikti mikroklizmą;
• uždėkite glicerino žvakutę.

TRUS rodo aiškesnį vaizdą nei transabdominalinis ultragarsas.

Grįžti į turinį

Transvaginalinis

Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas tinka tik seksualiai aktyvioms moterims. Procedūra leidžiama menstruacijų ir nėštumo metu. Svarbu informuoti gydytoją apie savo pikantišką situaciją. Šis metodas atliekamas, kai šlapimo pūslė yra tuščia. Tačiau pasiruošimas procedūrai yra privalomas: dieta ir organizmo valymas nuo dujų. Menstruacijų metu gimdos echoskopija gali rodyti nukrypimus nuo normos.

Šlapimo pūslės transuretrinis ultragarsas atliekamas per vyro varpos šlaplę

Transuretrinė

Šis metodas naudojamas labai retai. Šiam tyrimui naudojama vietinė anestezija, nes prietaiso įvedimas į šlaplę gali būti skausmingas. Šis metodas naudojamas tik vyrams. Prieš procedūrą neturėtumėte daug valgyti, rūkyti ir gerti alkoholio. Be to, svarbu pasakyti gydytojui, kokiems vaistams esate alergiškas ir ar neserga lėtinėmis kepenų ar inkstų ligomis. Šlapimo pūslės ir šlaplės transuretriniu tyrimu galima nustatyti šlapimo pūslės navikus.

Grįžti į turinį

Įgyvendinimo ypatumai skirtingose ​​pacientų grupėse

Ultragarsas moterims

Visi be išimties atlieka tyrimus. Moterų Urogenitalinės sistemos ultragarsas atliekamas tiek transabdominaliniais, tiek transvaginaliniais metodais. Pirmuoju atveju kartais kartu atliekamas ir pilvo ertmės ultragarsas. Naudodami ultragarsą galite nustatyti daugybę uždegiminių ligų, taip pat navikų ir nustatyti, ar jie yra gerybiniai ar piktybiniai. Prieš atliekant šlapimo pūslės ultragarsą, turite įsitikinti, kad moteris neturi centrinės kraujotakos problemų (ypač menstruacijų metu). Inkstų ultragarsas aiškiai parodo neoplazmą.

Šlapimo pūslės ultragarsas nėštumo metu neturi jokių ypatingų apribojimų ar draudimų, nes neturi neigiamo poveikio vaisiui Grįžti į turinį

Nėštumo metu

Yra nuomonė, kad dubens organų ultragarsas yra kontraindikuotinas. Tai yra blogai. Ultragarsas neigiamo poveikio vaisiui neturi, tas pats galioja ir placentai. Taigi ši procedūra yra visiškai saugi moteriai, užimančiai įdomią padėtį. Tačiau labai svarbu pasakyti gydytojui apie nėštumą. Tokiu atveju (priklausomai nuo vaisiaus amžiaus ir dydžio) jis galės parinkti tinkamą tyrimo metodą. Tai svarbu, nes vėlesnėse stadijose arba esant persileidimo grėsmei, transvaginalinis ultragarsas yra draudžiamas. Tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Kartais tyrimas gali nustatyti vaisiaus buvimą.

Grįžti į turinį

Ultragarsas vyrams

Vyrams atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas, siekiant parodyti pilną šlapimo pūslę. Atskirai atlikti prostatos ir šlapimo pūslės ultragarsą, šiame tyrime aiškiai matomi abu organai. Be to, galite pažvelgti į prostatos būklę. Dažniausias šio tyrimo tipas yra transabdominalinis. Tai idealiai tinka vyrams. Jis naudojamas šlapimo pūslės navikams patikrinti.

Svarbu, kad gydytojas žinotų apie visas lėtines vidaus organų ligas.

Šlapimo pūslės ultragarsas gali būti atliekamas ir vaikams, jei kyla problemų dėl šlapimo sistemos

Ultragarsas vaikams

Dažniausiai vyresniems vaikams ultragarsu atliekama pilna šlapimo pūslė. Atsiradus sauskelnėms, cistitu vis dažniau serga kūdikiai. Tai gali būti dėl to, kad ilgą laiką dėvite užpildytą vystyklą. Ultragarsinis tyrimas gali nustatyti šios ligos buvimą. Be to, kūdikių urogenitalinės sistemos ligos gali būti susijusios su nenormaliu inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių vystymusi. Patologija šioje situacijoje yra įgimta. Merginos dažniau serga šia liga. Šioje situacijoje neįmanoma pasiruošti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsui. Galite įtarti problemą, jei kūdikis verkia šlapinantis. Vaikų šlapimo pūslės dydis yra mažesnis nei suaugusiųjų. Ultragarsas nekenkia kūdikiui.

Grįžti į turinį

Ultragarsas su likusio šlapimo nustatymu

Jei liekamasis šlapimas aptinkamas prostatos liaukos ultragarsu, kartais tai laikoma normalia, jei šlapimo kiekis neviršija 40 ml (apie 10% viso kiekio). Jei yra daugiau šlapimo, tai rodo, kad yra šlapimo pūslės ir prostatos liaukos ligos. Šią problemą gali išreikšti stiprūs spazmai arba šlapimo pūslės sienelės raumenų įtempimas. Dažniausiai pasireiškia vaikams ir vyresnio amžiaus vyrams. Pasiruošimas tyrimui apima, jei pageidaujama, tuštintis įprastoje padėtyje (negalite ilgai laukti, kol tai padarysite).

Grįžti į turinį

Dekodavimas: kas yra norma

Tyrimo duomenys yra labai naudingi diagnozei nustatyti. Pagal MP standartą jis turi šiuos rodiklius:

Gydytojas apskaičiuoja normą arba nuokrypį po šlapimo pūslės ultragarso, naudodamas kelis rodiklius.

Paprastai šlapimo pūslės sienelė yra lygi ir vienoda. Svarbu ištirti šlapimtakius ir įsitikinti, kad ten nėra navikų. Likęs šlapimo kiekis tikrinamas, ar nėra tuščio MP. Jei jis nėra vizualizuotas, tai reiškia, kad pacientas nebuvo geranoriškai paruoštas ir echoskopiją reikia atlikti dar kartą. Jei rezultatas kartojasi, tai rodo ligos buvimą. Normalumo samprata gali skirtis priklausomai nuo individualių žmogaus rodiklių. Tūris ir dydis gali skirtis priklausomai nuo skysčio kiekio, kurį žmogus išgeria per dieną. Šlapimo pūslės ultragarsas gali atskleisti uždegimines ligas.

Rezultatų aiškinimas yra gydančio gydytojo prerogatyva.

Šlapimo pūslės uždegimas ultragarsu rodomas organo apačioje esančiomis formomis

Uždegimo požymiai

Uždegimą aiškiai parodo šlapimo pūslės ultragarsas. Esant cistinui šlapimo pūslėje, susidaro krešulys, susidedantis iš epitelio, leukocitų ir eritrocitų. Jis nusėda MP apačioje. Tokiu atveju ataskaitoje bus rašoma „nuosėdos šlapimo pūslėje“. Jei uždegimas progresuoja, sienelės pradeda storėti, kontūrai tampa nelygūs. Nuosėdos pradeda panašėti į dribsnius. Ultragarsas viską nustato. Tokiu atveju išvadoje galite pamatyti įrašą „dribsniai šlapimo pūslėje“.

Grįžti į turinį

Kitos patologijos

Naudojant šį metodą, galima pamatyti šlapimo pūslės formavimąsi (tiek šlapimo pūslės viduje, tiek ant jos sienelių). Matosi svetimkūniai ir oras. Nustatoma hipertenzija arba prostatos hipertrofija, šlapimo akmenligė, šlaplės trauma ir kitos ligos. Norint išvengti komplikacijų, kartą per 2 metus reikia atlikti tyrimą ir atlikti šlapimo tyrimą (vyrams nuo 40 metų - kartą per metus). Tada galite būti tikri, kad su jūsų sveikata viskas tvarkoje.

etopochki.ru

Moterų ir vyrų šlapimo pūslės ultragarsas – kaip pasiruošti procedūrai

Šis tyrimo metodas, pvz., Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, yra pagrįstas ypatingomis ultragarso bangos savybėmis, kurias sudaro jos gebėjimas atsispindėti iš organų audinių, formuojant jų vaizdą specialaus aparato žiūrėjimo monitoriuje. Ultragarso diagnostikos metodas nesukelia nepatogumų ar diskomforto ir tinka bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant nėščias moteris.

Kada atliekamas ultragarsas?

Šiam tyrimui yra daug indikacijų, tačiau visiškai nėra kontraindikacijų. Bet kiekvienas pacientas tą dieną, kai jam bus atliktas ultragarsinis skenavimas, turi laikytis tam tikrų taisyklių, apie kurias pakalbėsime šiek tiek vėliau.

Šis diagnostikos metodas taikomas esant cistitui ir įtariamam cistitui, esant šlapimo tyrimų pokyčiams, esant pielonefritui ir pan.

Ultragarsas padeda nustatyti:

1. Navikų formacijos
2. Divertikulai
3. Smėlis, akmenys
4. Svetimkūniai
5. Vystymosi patologijos
6. Vesikoureterinis refliuksas
7. Gleivinės uždegimas

Taip pat ultragarsinės diagnostikos pagalba galite gana tiksliai nustatyti paties organo dydį (sienelės storį, tūrį) ir kitas struktūras.

Ultragarsinis tyrimas doplerografija leidžia įvertinti šlapimtakių praeinamumą, išsidėstymą ir juose vykstančių procesų simetriją, įvertinti kraujotaką navikinėse kraujagyslėse, palyginti su normaliomis. Doplerio ultragarsas taip pat naudojamas refliuksui tirti.

Ultragarso indikacijų yra daug, tačiau visiškai nėra kontraindikacijų.

Paruošimas

Daugelis pacientų nežino, kaip pasiruošti šlapimo pūslės ultragarsui. Čia nėra nieko sudėtingo. Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui yra tik jos užpildymas. Norėdami pasiruošti tyrimui, likus pusantros valandos iki procedūros, pacientas išgeria bent litrą negazuoto vandens, kompoto ar arbatos. Pienas šiems tikslams netinka. Iki tyrimo pabaigos turėsite susilaikyti nuo šlapinimosi. Sergant cistitu ir kai kuriomis kitomis ligomis tai gali būti ypač sunku, pacientas jaučia ūmų diskomfortą. Tokiais atvejais galima nueiti į tualetą, bet po to vėl išgerti dvi ar tris stiklines vandens.

Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui yra tik jos užpildymas

Jei echoskopija nenumatyta konkrečiam laikui, tuomet negalima vienu metu gerti didelio kiekio skysčio, laukiant, kol šlapimo pūslė natūraliai prisipildys. Paprastai tai įvyksta per tris ar keturias valandas.

Pastaba! Teisingą vizualizaciją ultragarso aparato monitoriuje atliekant ultragarsinį inkstų ir šlapimo pūslės skenavimą gali trukdyti žarnynas, kai jos prisipildo dujų ir išmatų. Jei esate linkęs į vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą, likus dviem dienoms iki tyrimo pacientas turi išbraukti iš dietos ankštinių augalų, šviežių vaisių ir daržovių, gazuotų gėrimų ir alkoholio.

Jei esate linkęs į vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą, likus dviem dienoms iki tyrimo pacientas turi išbraukti iš dietos ankštinių augalų, šviežių vaisių ir daržovių, gazuotų gėrimų ir alkoholio.

Per šlapimo pūslę, užpildytą skysčiu, galite apžiūrėti gimdą prieš pirmąjį nėštumo trimestrą ir per pirmąjį nėštumo trimestrą, kiaušides, o vyrams – nustatyti cistas ir kitus darinius prostatos liaukoje.

Studijuoti

Išsiaiškinkime, kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas, kokia šiuo atveju yra „norma“ ir kaip iššifruoti ultragarso duomenis.

Pilvo organų ultragarsinė diagnostika paprastai atliekama dviem būdais, viskas priklauso nuo to, ko ir iš ko ieškome:

• Per pilvo sieną;
• Moterims per tiesiąją žarną, šlaplę ar makštį.

Abiem būdais iš skenuojančio jutiklio gaunamas tiriamų organų vaizdo vaizdas, kuris perduodamas į monitoriaus ekraną, procedūra trunka apie dvidešimt minučių.

Abiem metodais tiriamų organų vaizdo vaizdas gaunamas iš skenuojančio jutiklio ir perduodamas į monitoriaus ekraną

Jei gydytojas įtaria šlapimo pūslės patologiją, gydytojas paprašo paciento ištuštinti organą ir atlieka kontrolinius jo matavimus su likusiu šlapimo kiekiu.

Sonologas gali atlikti transvaginalinį arba tiesiosios žarnos ultragarsinį tyrimą, jei:

• platus klijavimo procesas,
• nustatyti patologiją,
• dėl nutukimo ir vizualizacijos sunkumų,
• su augliais ir dideliu kiekiu efuzijos pilvo ertmėje.

Moterų šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas skiriasi nuo to paties tyrimo vyrams dėl anatominių ir fiziologinių jų kūno skirtumų. Moterims tyrimas dažniau atliekamas išoriškai, kai kuriais atvejais kreipiamasi į transvaginalinį tyrimą.

Pastaba! Tokiu atveju šlapimo pūslė taip pat turi būti pilna.

Urogenitalinės sistemos ultragarsas vyrų populiacijoje taip pat dažnai atliekamas per pilvo sieną. Tačiau esant dideliam nutukimui, taip pat su ascitu ir prostatos navikais, pacientui atliekamas transrektalinis ultragarsas.

Urogenitalinės sistemos ultragarsas vyrų populiacijoje taip pat dažnai atliekamas per pilvo sieną

Natūralu, kad prieš atliekant echoskopiją žarnynas turi būti laisvas (tuštinimui naudojamos mikrolaksinės klizmos, vidurius laisvinantys vaistai (natrio pikosulfatas, senadas) arba glicerino žvakutės.

Kai kuriose situacijose tiek vyrams, tiek moterims rekomenduojamas intrakavitarinis tyrimas, kurio metu plonas jutiklis įvedamas per šlaplę į šlapimo pūslės ertmę.

Kaip interpretuojami ultragarso duomenys?

Šlapimo pūslės ultragarso iššifravimas kartu su anamneziniais duomenimis, gautais iš paciento ir jo ligos istorija, leidžia tiksliausiai nustatyti diagnozę ir prireikus pacientui skirti tinkamą gydymą.

Normali šlapimo pūslė turi echoneigiamą struktūrą

1. Normali šlapimo pūslė turi echoneigiamą struktūrą, skersinėje projekcijoje – apvalios formos, o išilginėje projekcijoje – kiaušinio formos. Šlapimo pūslės kontūrai paprastai yra lygūs ir aiškiai matomi. Ertmė turi būti be pašalinių intarpų, sienelės storis turi būti vienodas per visą ilgį ir būti 0,3-0,5 cm. Maksimalus šlapimo nutekėjimo greitis paprastai yra apie 14,5 cm/s. Norint jį įvertinti, taip pat detaliau apibūdinti šlaplę ir šlapimo pūslės kaklelį, atliekamas intravezikinis tyrimas, kuris jau buvo minėtas aukščiau. Normalus likusio šlapimo kiekis suaugusiems yra maždaug 50 ml ar mažiau.
2. Jei jo kiekis padidėja, tai gali reikšti naviką ar uždegiminį procesą, taip pat, galbūt, šlapimo takų suspaudimą akmeniu.
3. Ūminė cistito fazė suteikia ultragarso vaizdą apie mažus teigiamo echogeniškumo plotus. Taip monitoriuje atrodo nuosėdos – epitelio ląstelių sankaupos, eritro- ir leukocitai, taip pat druskų kristalai. Gulinčiam pacientui ji lokalizuota palei užpakalinę šlapimo pūslės sienelę, o žmogui atsikėlus, pasislenka į priekį. Pradinėje ligos stadijoje sienų kontūrai išlieka aiškūs, o storis išlieka normalus.

Ūminė cistito fazė suteikia ultragarso vaizdą apie mažus teigiamo echogeniškumo plotus

Kai procesas tampa lėtinis, sienelė storėja, kontūras nustoja būti lygus, o nuosėdos atrodo kaip flokuluojančios struktūros. Susidarius kraujo krešuliams, pirmiausia stebimas hiperechoinių (kartais hipoechoinių) darinių vaizdas, o vėliau jie suskystėja ir įgauna nelygius kontūrus, vietomis – begarsę struktūrą.

1. Sustorėjimas visame šlapimo pūslės sienelės paviršiuje ir būdingas trabekuliariškumas vaikams gali reikšti šlaplės užsikimšimą savo vožtuvu.
2. Jei šlapimo pūslės sienelės sustorėjimas derinamas su ureterohidronefroze, tada kalbėsime apie vadinamąją neurogeninę šlapimo pūslę.
3. Echogeninės struktūros, vizualiai susiliejusios su organo sienele, gali būti polipai, akmenys, uretrocelės ir prostatos hipertrofijos požymiai.
4. Mobilūs echogeniniai dariniai gali būti akmenys, oro burbuliukai, svetimkūniai ir kraujo krešuliai.
5. Padidėjęs organas, priklausomai nuo istorijos ir laboratorinių tyrimų duomenų, gali būti hipertrofijos, edemos, uždegimo, sužalojimo ir kitų patologinių procesų pasekmė.

Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas yra labai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti gana platų šio organo ir arčiausiai jo esančių anatominių struktūrų patologijų spektrą.

Šis metodas yra saugus, neskausmingas ir reikalauja minimalaus paciento pasiruošimo.

Pradžia » Diagnostika » Moterų ir vyrų šlapimo pūslės ultragarsas – kaip pasiruošti procedūrai

symptom-treatment.ru

Šlapimo pūslės ultragarso indikacijos ir normos

Šlapimo pūslės ultragarsas yra pripažintas svarbiu diagnostikos metodu urologijoje ir susijusiose medicinos srityse (ginekologija, andrologija ir kt.). Paprastai ši procedūra atliekama kartu su pilvo ertmės ir dubens ultragarsu. Tai būtina šlapimo pūslės sutrikimų diferencinei diagnostikai nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų.

Kodėl būtinas šlapimo pūslės tyrimas ultragarsu?

Šlapimo pūslės echoskopija nepamainoma diagnozuojant uždegimines inkstų ir šlapimo sistemos ligas, cistitą (organo gleivinės uždegimą), šlapimo nelaikymą. Taip pat su padidėjusia prostatos liauka vyrams ir kitais sutrikimais. Nuskaitymas parodo organo dydį, formą, tūrį, sienelių storį ir likusio šlapimo kiekį (atliekant dvigubą procedūrą).

Atlikęs ultragarsinį nuskaitymą, gydytojas gali nustatyti šias patologijas:

• šlapimo navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
• akmenys, smėlis ir svetimkūniai organo ertmėje;
• gleivinės uždegimo laipsnis (su cistitu);
• sienelės divertikulai;
• įgimtos raidos anomalijos;
• šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės atgal į šlapimtakius;
• šlaplės užsikimšimas (akmuo ar navikas).

Taip pat dažnai naudojamas ultragarsas su Dopleriu (Dopleris). Ši procedūra leidžia įvertinti ne tik organo dydį, bet ir pamatyti, kaip laisvai šlapimas juda šlapimtakiais. Be to, Doplerio ultragarsas leidžia atsekti šlapimo tekėjimo kryptį, jo formą ir simetriją.

Indikacijos tyrimui

Šlapimo pūslės ultragarsas paprastai atliekamas kaip visapusiško paciento tyrimo dalis. Gydytojas gali išrašyti siuntimą echoskopijai, jei yra būdingų simptomų, taip pat kai būtina stebėti sveikimą po operacijos ar chemoterapijos. Nešiojami ultragarsiniai aparatai naudojami ir namuose, jei reikia kasdien stebėti šlapimo sistemos funkciją.

Pagrindinės ultragarsinės diagnostikos indikacijos yra šios:

• spalvos pasikeitimas arba pastebimas kraujas šlapime;
• nuosėdos ar dribsniai;
• dilgčiojimas ar aštrus skausmas šlapinantis;
• nenatūraliai dažnas noras šlapintis (net jei nėra skausmo);
• šlapimo kiekis per mažas;
• diskomfortas ar skausmas šlapimo pūslės srityje (virš gaktos).

Pašalinus naviką visada skiriamas kontrolinis šlapimo pūslės ultragarsas, nesvarbu, ar tai buvo organo rezekcija, ar endoskopinė operacija. Akmenų šalinimas iš šlapimo takų, šlapimtakių ir šlaplės operacijos, transuretrinė prostatos rezekcija taip pat reikalauja galutinio ultragarsinio tyrimo.

Įtarus prostatos (vyrams) arba gimdos priedų (moterims) uždegimą, gydytojas gali nusiųsti pacientą tokiam ultragarsiniam tyrimui. Ši procedūra yra privaloma diagnozuojant šlapimtakių uždegimus ir įgimtas anomalijas bei inkstų ligas.

Ultragarso tipai

Kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas? Cistitui gydyti gydytojas paprastai rekomenduoja vieną iš dviejų būdų: transabdominalinį arba transvaginalinį. Tačiau šiuolaikinė medicina žino ir naudoja 4 šio organo ultragarsinės diagnostikos galimybes.

1. Transabdominalinis (per išorinę pilvo sieną).

Dažniausiai naudojamas išorinis šlapimo pūslės ultragarsas, pagrindinė sąlyga yra pilna šlapimo pūslė. Šis metodas pacientui nesukelia diskomforto, tačiau esant šlapimo nelaikymui ir nutukimui toks ultragarsas yra neįmanomas.

Padeda tiksliau diagnozuoti ligonius lyginant su ankstesniu metodu. Procedūra atliekama esant tuščiai šlapimo pūslei.

Metodas tinka vyrams ir mergaitėms, kurie nėra seksualiai aktyvūs. Ši procedūra taip pat laikoma informatyvesne nei išorinis ultragarsas. Vyrams tai leidžia įvertinti ryšį tarp prostatos pažeidimo ir šlapimo sistemos ligų.

Šio tipo ultragarsas naudojamas rečiausiai – į šlaplę įkišus jutiklį gali būti pažeista ir reikalinga privaloma anestezija. Tačiau ši procedūra yra nepakeičiama esant šlaplės uždegimui. Transuretrinis skenavimas parodo kanalo sienelių pažeidimo mastą ir leidžia įvertinti kaimyninių organų būklę.

Šlapimo pūslės ultragarsas gali apimti organo tūrio įvertinimą, likutinį šlapimo nustatymą ir jo sienelės tyrimą.

Paties organo ir likusio šlapimo tūrio matavimas vyksta 2 etapais. Pirmiausia nuskenuojama pilna šlapimo pūslė, tada pacientas siunčiamas į tualetą ir atliekamas antras ultragarsas. Skysčio tūris matuojamas prieš ir po šlapinimosi. Ši procedūra reikalinga nustatant šlapimo nutekėjimo problemų priežastis. Esant cistitui ir kitiems šlapimo sistemos sutrikimams, taip pat atliekamas šlapimo pūslės sienelės skenavimas – skersinis ir išilginis.

Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui

Tinkamas pasiruošimas šlapimo pūslės echoskopijai – garantija, kad rezultatai bus tikslūs, o diagnozė – be klaidų. Kiekvienam ultragarso tipui reikalingas specialus pasiruošimas, todėl reikia iš anksto pasiteirauti savo gydytojo, koks diagnostikos metodas jums tinka.

Norint atlikti transabdominalinę cistito ir kitų sutrikimų procedūrą, reikia pasiruošti žarnynui. Norėdami tai padaryti, per 3–4 dienas iš dietos turėsite pašalinti visus patiekalus, kurie sukelia vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą. Tai kopūstai, žirniai ir pupelės, švieži obuoliai, pienas ir kepiniai. Galite vartoti Espumisan. Dieną prieš procedūrą patartina pasidaryti valomąją klizmą arba tiesiog nueiti į tualetą.

Išorinis ultragarsas yra vienintelis, kuriam reikalinga pilna šlapimo pūslė. Šią būklę galima užtikrinti dviem būdais: arba neiti į tualetą ryte prieš procedūrą (4-5 val.), arba likus pusantros valandos iki ultragarso išgerti 1,5 litro skysčio. Tai gali būti negazuotas vanduo, žolelių arbata, vaisių gėrimas ar kompotas.

Atliekant transrektalinį ultragarsą, prieš dieną būtina kruopščiai išvalyti žarnas. Tinka mikroklizmai, švelnūs vidurius laisvinantys vaistai arba išangės žvakutės. Transvaginalinis ultragarsas atliekamas esant tuščiai žarnai ir tuščiai šlapimo pūslei. O jei paskiriamas transuretrinis ultragarsas, užtenka likus kelioms valandoms iki procedūros atsisakyti sočių pusryčių ir cigarečių. Pastarosios dvi veislės taip pat reikalauja kruopštaus higienos procedūrų prieš analizę.

Ultragarso rezultatų normos

Šlapimo pūslės ultragarsinio skenavimo rezultatų aiškinimas apima keletą parametrų, kuriais remdamasis gydantis gydytojas nustato galutinę diagnozę. Šie rodikliai apima:

• šlapimo pūslės forma ir tūris;
• liekamasis šlapimas (tūris);
• organų struktūra;
• sienos storumas;
• užpildymas ir ištuštinimas.

Vyrų ir moterų organo forma skiriasi, šlapimo pūslės išvaizdai didelę įtaką turi gimdos padėtis, nėštumas, gimdymų skaičius. Paprastai pilnas organas yra kriaušės formos, o tuščias - lėkštės formos. Moterims jis yra platesnis iš šonų ir suspaustas viršuje.

Tūris taip pat skiriasi priklausomai nuo paciento lyties. Moterims – 250-550 ml, vyrams – 350-750. Šlapimo likutis neturi viršyti 50 ml (sveikas žmogus jo neturėtų turėti). Normalus sienelės storis yra 2-4 mm, o vidutinis ištuštinimo greitis – 50 ml/val.

Šlapimo pūslės ultragarsas yra vienas iš informatyviausių šlapimo sistemos sutrikimų diagnostikos metodų. O šio tyrimo metodų įvairovė leidžia atsižvelgti į individualias paciento savybes ir nustatyti tiksliausią diagnozę.

Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas (US) plačiai naudojamas diagnozuojant šlapimo sistemos ligas. Šis tyrimo metodas yra gana informatyvus, neturi kontraindikacijų ir yra visiškai saugus, todėl jį leidžiama naudoti net vaikams.

Šlapimo pūslės ultragarsinės diagnostikos tipai

Yra keletas būdų, kaip atlikti ultragarsinį šlapimo pūslės tyrimą. Metodo pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į preliminarią diagnozę ir individualias paciento savybes.

Transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsas

tai yra populiariausias būdas. Tinka tiek vyrams, tiek moterims (taip pat ir nėščiosioms), ir vaikams.

Transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas per priekinę pilvo sieną, naudojant išorinį zondą.

Privalomas reikalavimas atliekant tyrimą šiuo metodu yra pilna šlapimo pūslė. Diagnostika leidžia įvertinti visos šlapimo pūslės būklę: nustatyti jos formą, dydį, vietą, struktūrą ir patologijų buvimą.

Transrektalinis šlapimo pūslės ultragarsas (TRUS)

atliekama per tiesiąją žarną moterims, kurių mergystės plėvė nepažeista, pacientams, kuriems yra kontraindikacijų transabdominaliniam ultragarsui ir vyrams (prostatos ligos ir šlapimo pūslės būklės ryšiui nustatyti). Tyrimui naudojamas specialus tiesiosios žarnos jutiklis;

Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas (TVUS)

Daugelis ekspertų mano, kad tai yra informatyviausias diagnostikos metodas, nes tarp makšties ir šlapimo pūslės nėra riebalinio audinio sluoksnio.

Be to, TVUS naudojamas kaip alternatyvus metodas (jei yra transabdominalinio ultragarso kontraindikacijų) ir atliekamas tuščioje šlapimo pūslėje naudojant makšties zondą;

Transuretrinis šlapimo pūslės ultragarsas (TUUS)

diagnozės tipas, kai į šlaplę įkišamas jutiklis, siekiant nustatyti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės patologijos.

Naudojant TUUS, specialistai nustato šlaplės ir aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį. Šis metodas yra labai informatyvus, tačiau naudojamas retai, nes reikalauja specialaus paciento paruošimo vaistams (anestezijos naudojimas). Be to, atliekant transuretrinį ultragarsą, kyla pavojus pažeisti šlaplę.

Indikacijos šlapimo pūslės ultragarsui

Kuris gydytojas skiria tyrimą ir kodėl?

Urologas paprastai skiria šlapimo pūslės ultragarsą, kaip visapusiško dubens organų tyrimo dalį. Diagnozės indikacijos yra šios:

• dažnas ir (arba) skausmingas šlapinimasis;
• įvairios priemaišos šlapime (nuosėdos, kraujas);
• ūminis šlapimo susilaikymas;
• įtarimas dėl urolitiazės;
• aštrus niežtintis skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Realaus laiko ultragarsinis vaizdas naudojamas atliekant šias chirurgines procedūras:

• šlapimo pūslės navikų pašalinimas;
• cistolitotomija (akmenų smulkinimas ir pašalinimas);
• transuretrinė prostatos rezekcija (endoskopinis adenomos pašalinimas per šlapimo pūslę);
• chirurginė intervencija į šlapimtakius ir šlaplę.

Dėl šlapimo pūslės navikų ultragarsas atliekamas dinamiškai prieš ir po gydymo. Taip pat, norint aptikti metastazes šlapimo pūslėje dėl kaimyninių organų (gimdos, prostatos, inkstų) vėžinių pakitimų, būtina reguliariai tirti ultragarsu.

Šlapimo pūslės ultragarsas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant kitas ligas, kurios kliniškai panašios į šlapimo takų patologiją, pavyzdžiui:

• prostatitas (prostatos uždegimas);
• salpingitas, salpingooforitas (kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas);
• šlapimtakių uždegimas ir vystymosi anomalijos;
• inkstų patologija (pielonefritas, glomerulonefritas) ir kt.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šlapimo pūslės ultragarsui priklauso nuo diagnozės metodo.

Transabdominalinis metodas (per pilvo sieną):

• šlapimo nelaikymas (ultragarsas atliekamas tik pilnai šlapimo pūslei);
• antsvoris (storas poodinis riebalų sluoksnis apsunkina nuskaitymą ir sumažina diagnostinę informaciją);
• apatinės pilvo dalies odos pažeidimai (piodermija, pūslelinė, žaizdos, nudegimai, infekciniai pažeidimai dėl sifilio ir ŽIV);
• šlapimo pūslės defektai (siūlės ir randai ant šlapimo pūslės sienelės).

Transrektalinis metodas (per tiesiąją žarną):

• uždegiminės žarnyno ligos ūminėje stadijoje (įtrūkimai, hemorojus, dizenterija, Krono liga ir kt.);
• tiesiosios žarnos nebuvimas (dėl operacijos ir šio organo pakeitimo dirbtine anostomija išmatoms pašalinti);
• tiesiosios žarnos susiaurėjimas (susiaurėjimas) ir obstrukcija;
• latekso (medicininės gumos) netoleravimas.

Transvaginalinis metodas (per makštį):

• alergija lateksui;
• mergystės plėvės buvimas;
• nėštumas daugiau nei 12 savaičių;
• lytinių organų infekcijos.

Transuretrinis metodas (per šlaplę)

• netoleravimas vaistams nuo skausmo;
• uždegiminės šlaplės ligos.

Pasiruošimas ultragarsui

Pasirengimas šlapimo pūslės echoskopijai taip pat skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodo.

Transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei ir tuščiam žarnynui.

Šlapimo pūslės paruošimas:

• Likus 2-3 valandoms iki procedūros reikia išgerti apie 1 litrą skysčio ir nesišlapinti. Prieš pat tyrimą pacientui skiriama diuretikų tabletė, kuri pagreitintų šlapimo susidarymą per inkstus.

Žarnyno paruošimas:

• likus 1-2 dienoms iki tyrimo žmonės, kenčiantys nuo vidurių pūtimo ir vidurių užkietėjimo, turi laikytis dietos, ribojančios maisto produktus, skatinančius dujų susidarymą žarnyne (žalios daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, pieno produktai, alkoholis, gazuoti gėrimai, kava, saldūs kepiniai). ir juoda duona);
• procedūros išvakarėse reikia išvalyti žarnyną skiriant mikroklizmų ar glicerino žvakučių;
• Norėdami sumažinti dujų kiekį, galite vartoti aktyvuotą anglį.

Pasirengimas transrektaliniam šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui apima tiesiosios žarnos ištuštinimą, kuris atliekamas procedūros išvakarėse vartojant vidurius laisvinančius vaistus, įvedant glicerino žvakutę ar valomąją klizmą.

Transvaginaliniam šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui jos pildyti nereikia ir galima atlikti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Vienintelė rekomendacija tokio tipo tyrimams yra išvalyti žarnas nuo išmatų ir dujų (siekiant padidinti informacijos kiekį).

Šlapimo pūslės transuretrinis ultragarsas atliekamas taikant vietinę nejautrą, todėl norint išvengti neigiamų organizmo reakcijų į vaistą, reikia:

• dieną prieš procedūrą visiškai pašalinti alkoholio vartojimą, nes jo sąveika su farmakologinėmis medžiagomis yra nenuspėjama;
• tyrimo dieną ryte apsiribokite lengvais pusryčiais ir nerūkykite likus 1-2 valandoms iki ultragarso, nes maistas ir nikotinas anestetikų veikimo fone gali sukelti pykinimą;
• informuoti gydytoją apie širdies ir kraujagyslių bei inkstų patologijas, kvėpavimo sistemos ligas, alergiją vaistams, piktnaudžiavimą alkoholiu, nuolatinį gyvybiškai svarbių vaistų vartojimą.

Pastaboje:šlapimo pūslės užpildyti nereikia tik vienu atveju – atliekant transvaginalinį ultragarsinį tyrimą moterims. Visiems kitiems tyrimo metodams burbulas turi būti pilnas.

Metodika

Labiausiai paplitęs visų tipų šlapimo pūslės ultragarsas yra transabdominalinis (išorinis) metodas. Gydytojas apdoroja jutiklio galvutę specialiu geliu (siekiant pagerinti ultragarso bangų perdavimą) ir skenuoja pilvo sritį virš gaktos ir žemiau bambos. Išorinio tyrimo rezultatams patikslinti naudojami kiti metodai.

Bet kokiu atveju diagnostikos metodą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento lytį ir individualias savybes, amžių, diagnozę, gretutines ligas ir kitus veiksnius.

Moterų šlapimo pūslės ultragarsas

Moterims šlapimo pūslės echoskopija gali būti atliekama ir transvaginaliai arba transrektališkai (mergelėms), kurios metu papildomai tiriama gimdos ir jos priedų būklė.

Tokio tipo tyrimai leidžia gauti išsamiausią vaizdą apie moterų urogenitalinių organų būklę.

Vyrų šlapimo pūslės ultragarsas

Be standartinio išorinio ultragarso vyrams, šlapimo pūslės ir prostatos patologijas galima diagnozuoti transrektaliniu metodu. Jei yra įtarimų dėl prostatos problemų, vyrų šlapimo pūslės ultragarso metu apskaičiuojamas liekamasis šlapimas. Atliekant šią procedūrą, paciento prašoma pasišlapinti, o po to atliekamas tyrimas, kurio metu nustatomas šlapimo pūslėje likęs skysčio kiekis.

Transuretrinis ultragarsas atliekama vienodai tiek vyrams, tiek moterims.

Vaiko šlapimo pūslės ultragarsas

Vaikams ultragarsinė diagnostika atliekama tik transabdominaliai. Procedūra nesiskiria nuo suaugusiųjų ultragarso.

Šlapimo pūslės ultragarsas nėštumo metu

Nėščios moterys iki 12 savaičių gali būti tiriamos ultragarsu, naudojant makšties ir tiesiosios žarnos metodą. 2 ir 3 nėštumo trimestrais ultragarsas atliekamas tik transabdominaliai.

Ultragarso rezultatai

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumeningas organas, kurį galima lengvai diagnozuoti ultragarsu, jei jis pilnas.

Pagrindiniai šlapimo pūslės parametrai, kurie teikia svarbią informaciją specialistams, yra šie:

• forma;
• dydis (tūris);
• struktūra;
• sienelės storis ir lygumas;
• pripildymo ir ištuštinimo laipsnis;
• burbulo turinio pobūdis;
• likusio šlapimo kiekis.

Šių rodiklių dekodavimas leidžia gydytojui įvertinti šlapimo pūslės būklę ir, atidžiai išanalizavęs klinikinį vaizdą, nustatyti teisingą diagnozę.

Šlapimo pūslės ultragarso normos

• priklauso nuo jo pilnumo lygio ir aplinkinių organų būklės. Skersinėse nuotraukose tai suapvalintas organas, išilginėse – kiaušinio formos. Burbulo kontūrai yra aiškūs ir lygūs. Moterų šlapimo pūslės formai įtakos turi nėštumas ir gimdymų skaičius. Skirtingai nuo vyrų šlapimo pūslės, moteriškoji yra labiau suspausta viršuje ir išsiplėtusi iš šonų. Į šiuos veiksnius reikia atsižvelgti aiškinant ultragarsą.

Struktūra

• Paprastai aidas neigiamas. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnis echogeniškumas (dėl lėtinių uždegiminių ligų).

• vidutinė moterų šlapimo pūslės talpa yra 250–550 ml,
• vyrams - 350-750 ml.

Šlapimo pūslės sienelės

• jie turi būti vienodo storio visame paviršiuje: nuo 2 iki 4 mm (priklausomai nuo pilnumo laipsnio). Jei vienoje ar keliose vietose pastebimas vietinis sienos sustorėjimas / plonėjimas, šis reiškinys laikomas patologija.

Likęs šlapimas

• Jį būtina išmatuoti atliekant šlapimo pūslės ultragarsą. Paprastai likusio šlapimo kiekis neturi būti didesnis nei 50 ml.

Šlapimo pūslės ultragarso interpretacija gali atskleisti rimtas patologijas, kurias reikia nedelsiant gydyti:

• cistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
• neoplazmos, įskaitant vėžinius navikus;
• akmenys šlapimo pūslėje (urolitiazė);
• svetimkūnių buvimas;
• įvairios kraujagyslių patologijos;
• vezikoureterinis refliuksas (šlapimo tekėjimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakius);
• uždegiminiai procesai;
• įgimtos šlapimo pūslės vystymosi anomalijos vaikams ir įgytos suaugusiųjų;
• šlapimo pūslės hiperaktyvumas (padidėjęs funkcionalumas);
• enurezė (šlapimo nelaikymas);
• šlapimo pūslės divertikulai (sienos išsikišimas, susidarantis į maišelį panašus šlapimo rezervuaras).

Kur atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas?

Šlapimo pūslės diagnozę ultragarsu galite atlikti bet kurioje gydymo įstaigoje, bet geriausia specializuotoje, kurios specializacija yra urologinių ligų diagnostika ir gydymas.

Šlapimo pūslę galima tirti įvairiais būdais. Vienas iš paprasčiausių, informatyviausių ir saugiausių – ultragarsinis tyrimas. Tuo pačiu metu atliekant vyrų šlapimo pūslės ultragarsą, vienu metu tikrinamos sėklinės pūslelės, prostata ir inkstai.

Norint gauti tikslius rezultatus, prieš nuskaitymą reikia šiek tiek pasiruošti. Diagnozė nustatoma ne pagal vieną parametrą – gauti duomenys vertinami kompleksiškai.

Vyrų šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas

Ultragarsinis metodas pagrįstas ultragarso perdavimu per audinius. Jis atsispindi nuo konstrukcijų priklausomai nuo jų tankio. Itin jautrus jutiklis paima signalus, perduoda duomenis į kompiuterį, o vaizdas akimirksniu rodomas monitoriaus ekrane, leidžiantis atlikti diagnostiką realiu laiku. Skenavimo metu įvertinama:

Vyrų ultragarsas turi keletą savybių. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti likutinio šlapimo kiekį, kuris būtinas sėklinėms pūslėms ir prostatai patikrinti. Nuskaitymo tipas parenkamas atsižvelgiant į tiriamą sritį. Pavyzdžiui, paprasto echoskopijos pakanka tik tiriant Urogenitalinę sistemą pažangesnei diagnostikai, pasirenkamas kitas metodas. Visada daromos dvi nuotraukos – išilginė ir skersinė (kuri apima ir šlapimtakį).

Vyrų šlapimo pūslės ultragarsinės diagnostikos tipai

Ultragarsinis skenavimas atliekamas naudojant specialų jutiklį. Tyrimas yra trijų tipų:

Transabdominalinis metodas leidžia įvertinti šlapimo pūslės, prostatos ir inkstų būklę. Šis metodas naudojamas dažniausiai. Labiausiai tinka transrektalinis. Jis naudojamas likusio šlapimo kiekiui įvertinti. Papildomas privalumas – galima atlikti biopsiją (galimybė paimti audinį analizei). Transuretrinis metodas leidžia įvertinti šlapimo pūslės ryšį su šlapimą šalinančiu kanalu.

Indikacijos ir kontraindikacijos šlapimo pūslės ultragarsui vyrams

Indikacija ultragarsui gali būti medicininė apžiūra, kai patikrinamos visos organizmo sistemos ir organai, pasiruošimas operacijai. Tačiau pagrindinės indikacijos yra šios:

Kontraindikacijos ultragarsui priklauso nuo nuskaitymo metodo. Transabdominalinė operacija neatliekama, kai:

• šlapimo nelaikymas;
• sunkus nutukimas;
• nudegimai;
• atviros žaizdos ar odos ligos, kai jutiklis paslydo;
• šlapimo pūslės defektai (pavyzdžiui, randai ar siūlės ant organo sienelių).

Transrektalinis metodas neatliekamas, kai:

• hemorojus;
• Krono liga;
• dizenterija;
• įtrūkimų buvimas išangėje;
• tiesiosios žarnos nebuvimas arba jos nepraeinamumas, susiaurėjimas;
• alergija lateksui.

Transuretrinis metodas netaikomas, jei yra netoleravimas anestezijos ar skausmą malšinančių vaistų arba uždegiminiai procesai šlaplėje.

Vyrų pasiruošimo šlapimo pūslės ultragarsui ypatybės

Pasirengimas šlapimo pūslės tyrimui priklauso ir nuo pasirinkto diagnostikos metodo. Transabdominaliniu ir transrektaliniu būdu organas turi būti užpildytas, o žarnos turi būti išvalytos ir ištuštintos. Todėl likus 2 dienoms iki ultragarso, visi dujas formuojantys maisto produktai ir gėrimai neįtraukiami į dietą ir vartojama aktyvuota anglis.

Vakare prieš apžiūrą daroma klizma ir po jos valgyti iki procedūros nebegalima. Likus 3 valandoms iki nuskaitymo, pacientas turi išgerti litrą negazuoto vandens ir nesišlapinti, kol nebus baigta procedūra. Iškart prieš ją vyras išgeria diuretiko tabletę, kad pagreitintų šlapimo išsiskyrimo procesą.

Prieš transuretrinį ultragarsą atliekami alergijos tyrimai anestezijai. 2 dienas draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, nes jų poveikis vartojant vaistus yra nenuspėjamas. Ryte (ir tik esant būtinybei) leidžiami tik lengvi pusryčiai. Paskutinį kartą galite rūkyti likus 2 valandoms iki procedūros, kitaip maistas ir nikotinas gali sukelti dusulio refleksą.

Įprasta visais atvejais – iš anksto pranešti gydytojui apie esamas alergines reakcijas, apie negalėjimą nutraukti vartojamų vaistų, ligų (ypač kvėpavimo, širdies, inkstų ir kraujagyslių) buvimą.

Kaip atliekama procedūra?

Dažniausiai naudojamas šlapimo pūslės skenavimas per pilvo sieną. Vyras guli ant nugaros ant sofos ir atidengia pilvą. Užtepus gelį, jutiklis pradeda slysti ant jo. Likę metodai gali būti parinkti atskirai arba diagnozei patikslinti.

Pavyzdžiui, vyrams geriausiai tinka transrektalinis metodas, kuris leidžia nustatyti šlapimo likučio tūrį šlapimo pūslėje ir patikrinti prostatą. Šiuo atveju tyrimas atliekamas du kartus – esant pilnai šlapimo pūslei ir ją ištuštėjus. Vyras nusivelka kelnes ir apatinius ir atsigula ant sofos ant šono, sulenkia kojas per kelius ir prisitraukia iki smakro. Ant jutiklio uždedamas prezervatyvas, o prietaisas įkišamas į išangę. Transuretriniam ultragarsui naudojamas specialus aparatas.

Naudingas video

Ką svarbu pacientams žinoti apie procedūros ypatybes, galite sužinoti šiame vaizdo įraše.

Rezultatų interpretacija: norma ir patologija

Įprasta šlapimo pūslė yra ovali, apvali arba trikampė. Organo forma priklauso nuo prisipildymo šlapimu laipsnio. Burbulas turi būti aiškių kontūrų, sienelės storis nuo 2 iki 5 mm, viduje tuščiaviduris, konstrukcijoje neturi būti pašalinių intarpų, plyšimų, įtrūkimų.

Paprastai organo struktūra yra echoneigiama, tačiau su amžiumi ji stiprėja. Vyrų šlapimo pūslės dydis – 350-750 ml, prisipildymo greitis – 50 ml/val., išskyros iš šlapimtakių – iki 14,5 cm/sek. Ištuštinti reikia maždaug 4 kartus 150–250 ml bakstelėjimu. Likučio šlapimo kiekis paprastai neviršija 50 ml.

Ką gali atskleisti ultragarsas:

Šlapimo pūslės ultragarsinis vaizdas: ką jis rodo vyrams:

Iššifruojant didelę reikšmę turi pasiruošimas. Jei jis buvo neteisingas, dekodavimas gali būti netikslus arba gali tekti atlikti pakartotinį tyrimą. Šlapimo pūslės ultragarsu organas turi būti baigtas. Jei ši sąlyga neįvykdyta, diagnozė negali būti laikoma baigta.

Ultragarsinio tyrimo kaina priklauso nuo regiono, klinikos, įrangos. Tačiau bet kuriuo atveju diagnostikos kaina yra mažiausia, lyginant su kitais tyrimo metodais (KT, MRT ir kt.). Pavyzdžiui, Maskvoje ultragarsas gali kainuoti nuo 500 iki 3500 rublių. Šis kainų diapazonas taip pat priklauso nuo ultragarso metodo ir studijų srities.