Cistito gydymas 1 metų vaikui. Komarovsky - šlapimo analizė ir šlapimo takų infekcijos. Vaikų cistito priežastys

Cistitas yra uždegiminė liga gleivinis ir poodinis sluoksnis Šlapimo pūslė. Cistitas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų šlapimo takų infekcijų (UTI). Tikslios statistikos apie ūminio ir lėtinio cistito paplitimą mūsų šalyje nėra, nes liga dažnai lieka neatpažįstama, o pacientai stebimi dėl UTI.

Cistitu serga bet kokios lyties ir amžiaus vaikai, tačiau ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus mergaitės mokyklinio amžiaus kenčia nuo penkių iki šešių kartų dažniau. Cistitu paplitimas tarp kūdikių berniukų ir mergaičių yra maždaug vienodas, o vyresnio amžiaus mergaitės cistitu serga daug dažniau.

Santykinai daug mergaičių cistito atvejų lemia:

anatominės ir fiziologinės šlaplės ypatybės (artumas prie natūralių infekcijos rezervuarų (išangės, makšties), trumpa šlaplė merginoms);
gretutinių ginekologinių ligų (vulvito, vulvovaginito) buvimas dėl hormoninių ir imunologinių augimo sutrikimų. moteriškas kūnas;
endokrininės funkcijos sutrikimai.

Infekcijos sukėlėjai patenka į šlapimo pūslę įvairiais būdais:

kylanti - iš šlaplės ir anogenitalinės zonos;
nusileidžiantis - iš inkstų ir viršutinių šlapimo takų;
limfogeninis - iš kaimyninių dubens organai;
hematogeninis - septiniame procese;
kontaktas – kai mikroorganizmai patenka per šlapimo pūslės sienelę iš šalia esančių uždegimo židinių.

Šlapimo organų sistema sveiki vaikai Valomas paviršinės srovės metodu iš viršaus į apačią. Reikia pažymėti, kad šlapimo pūslės gleivinė yra labai atspari infekcijai. Periuretrinės liaukos dalyvauja priešinfekcinėje šlapimo pūslės gleivinės apsaugoje, gamindamos baktericidinį poveikį turinčias gleives, kurios plonu sluoksniu padengia šlaplės epitelį. Šlapimo pūslė išvaloma nuo mikrofloros reguliariai „išplaunant“ su šlapimu. Nutrūkus šlapinimuisi, pastebimas nepakankamas šlapimo pūslės apsivalymas nuo bakterijų. Šį mechanizmą dažniausiai sukelia neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija, kai likusios bakterijos šlaplėje gali persikelti į viršutines dalis. Taip yra dėl detrusoriaus-sfinkterinio dissinergizmo, pastebėto esant neurogeninei šlapimo pūslės disfunkcijai. Tuo pačiu metu gali padidėti intrauretrinis slėgis, o šlapimo srautas nėra laminarinis (sluoksniuotas), o turbulentinis ir „turbulencija“. Tokiu atveju bakterijos juda iš šlaplės į viršutines dalis. Labiausiai „užkrėstas“ rajonas šlapimo organų sistema yra distalinė šlaplė.

Sąlygos, būtinos apsaugoti šlapimo pūslę nuo mikrobinio uždegiminio proceso vystymosi:

„reguliarus“ ir visiškas šlapimo pūslės ištuštinimas;
anatominis ir funkcinis detrusoriaus išsaugojimas;
šlapimo pūslės epitelio dangos vientisumas;
pakankama vietinė imunologinė apsauga ( normalus lygis sekrecinis imunoglobulinas A, lizocimas, interferonas ir kt.).

Beveik prieš 100 metų Rovesingas „Real Encyclopedia“, išleistoje 1912 m., pažymėjo, kad „injekcija grynoji kultūra nesukelia bakterijų gerai veikiančioje šlapimo pūslėje patologiniai pokyčiai“. Vėlesniais metais buvo įrodyta, kad cistito atsiradimui nepakanka vien tik mikrobų buvimo šlapimo pūslėje. Bakterinis šlapimo pūslės „užteršimas“ yra tik būtina uždegimo sąlyga, tačiau jo įgyvendinimas įvyksta, kai sutrinka šlapimo pūslės struktūra ir funkcija.

Apsauginėje šlapimo pūslės gleivinės sistemoje svarbus vaidmuo skiriamas glikoproteinui – glikokaliksui, kuris dengia šlapimo pūslės gleivinę. Glikokaliksą gamina pereinamasis šlapimo pūslės epitelis, apgaubia į šlapimo pūslę patenkančius mikroorganizmus ir juos pašalina. Specialaus mukopolisacharidinio sluoksnio susidarymas yra nuo hormonų priklausomas procesas: estrogenai veikia jo sintezę, o progesteronas – epitelio ląstelių išsiskyrimą.

Pagal etiologines savybes cistitas skirstomas į neinfekcinį ir infekcinį. Tarp pastarųjų išskiriami nespecifiniai ir specifiniai. Pagrindinis vaidmuo sergant nespecifiniu cistitu priklauso bakterijoms. Vystantis uždegiminiam procesui šlapimo pūslėje, svarbu ne tik patogeno tipas, bet ir jo virulentiškumas.

Dažniausiai su cistitu sėjama E. coli(iki 80 proc.). Jamomoto S. al. (2001) pasiūlė, kad uropatogeninės Escherichia coli genome yra specialus virulentiškumo lokusas, įskaitant usp geną, atsakingą už konkretaus baltymo sintezę. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad šis genas žymiai dažniau siejamas su uropatogenine Escherichia coli (79,4 proc. cistitu ir 93,8 proc. pielonefritu). Usp genas išmatų koliforminėse bakterijose aptinkamas tik 24 proc. Tyrėjai padarė išvadą, kad šis genas gali prisidėti prie UTI vystymosi ir yra pagrindinis veiksnys, lemiantis uropatogeninės Escherichia coli virulentiškumą. Dar 1977 metais A. S. Golokosova pademonstravo įvairių serogrupių selektyvumą E. coli sukelti viršutinių ir apatinių šlapimo takų infekcijas. Taigi sergant cistitu dažniau nustatomi serotipai O2, O6, O10, O11, O29, o sergant pielonefritu – O8 ir O12 serotipai.

Žymiai rečiau vaikų cistito atvejų, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Pastaroji dažniau sėjama brendimo amžiaus mergaitėms, kurios pradeda būti seksualiai aktyvios. Pseudomonas aeruginosa dažnai aptinkama pacientams, veikiamiems instrumentinės studijos. Klebsiella ir Proteus dažniau nustatomi mažiems vaikams. Ketvirtadaliui visų cistitu sergančių vaikų diagnostiškai reikšminga bakteriurija nenustatoma. Pastaraisiais metais buvo pripažintas mikrobų asociacijų vaidmuo urogenitalinių infekcijų, įskaitant vaikų cistitą (Escherichia coli + fekalinis streptokokas, Escherichia coli + Staphylococcus epidermidis ir kt.), genezėje.

Klausimas dėl virusų reikšmės ūminio cistito etiologijoje yra prieštaringas. Dabar pripažįstamas virusų vaidmuo hemoraginio cistito vystymuisi. Sergant adenovirusinėmis, herpetinėmis ir paragripo infekcijomis, virusai dažnai atlieka mikrocirkuliacijos sutrikimus skatinančio veiksnio vaidmenį, o vėliau išsivysto bakterinis uždegimas.

Yra įrodymų apie galimą etiologinį vaidmenį Chlamidinis trachomatis vaikams išsivystant cistitui dėl higienos normų nesilaikymo, sergančiųjų chlamidijomis šeimoje, lankymosi baseinuose, pirtyse. Kai kuriais atvejais cistitą sukelia miko- arba ureaplazminė infekcija. Tačiau reikia pažymėti, kad „chlamidinis“ ir „mikoplazminis“ cistitas, kaip taisyklė, derinamas su bakterine flora.

Vaikai, kuriems gresia grybelinės etiologijos cistitas, yra šie:

su imunodeficito sąlygomis;
ilgą laiką gauti antibakterinį gydymą;
Su apsigimimųšlapimo organų sistema;
po chirurginių intervencijų.

Suaugusiems pacientams būdingesnis specifinis tuberkuliozinės, gonorėjos ir trichomoninės etiologijos cistitas.

Nemažą reikšmę vaikų neinfekcinio cistito atsiradimui turi tokie veiksniai kaip medžiagų apykaitos sutrikimai (kalcio oksalato, uratų, fosfato kristalurija), vaistai(urotropinas, sulfonamidai ir kt.). Yra žinomi hemoraginio cistito išsivystymo atvejai po citostatinių vaistų (ciklofosfamido) vartojimo. Radiaciniai, toksiniai, cheminiai ir fiziniai (aušinimo, traumų) veiksniai taip pat yra cistito išsivystymo rizikos veiksniai (žr.).

N. A. Lopatkin ir kt. (2000) mano, kad tokios šlapimo pūslės sienelės struktūros ypatybės kaip limfangiomatozė, hemangiomatozė, per didelis limfoidinio audinio vystymasis, cistos, plokščioji metaplazija urotelio, sudaryti sąlygas bakterijų invazijai.

Uždegiminis šlapimo pūslės gleivinės procesas gali būti židininis ir totalinis (difuzinis). Jei patologiniame procese dalyvauja šlapimo pūslės kaklelis, cistitas vadinamas gimdos kaklelio, o patologija Lieto trikampio srityje - trigonitu.

Pediatrinėje praktikoje dažniausiai cistitas klasifikuojamas pagal formą, eigą, gleivinės pokyčių pobūdį ir uždegimo mastą (žr.).

Pirminis cistitas, skirtingai nei antrinis, pasireiškia be ankstesnio struktūrinio ir funkcinio šlapimo pūslės pažeidimo. Kuriame didelę reikšmę Vaikams, kurių imuninė funkcija sutrikusi, yra hipotermija, hipovitaminozė (ypač vitamino A) ir dažnos virusinės infekcijos. Pirminio cistito diagnozė galioja tais atvejais, kai buvo atliktas išsamus vaiko tyrimas, įskaitant rentgeno ir urodinaminius tyrimus.

Išsivysčius antriniam cistitui, pagrindinis vaidmuo tenka nepilnam šlapimo pūslės ištuštėjimui dėl mechaninės ir (arba) funkcinės obstrukcijos, dėl kurios susidaro formavimas. likutinis šlapimas. Pasak Javad-Zade, V. M. Derzhavin, E. L. Vishnevsky (1987), dauguma lėtinį cistitą vaikams sukelia neurogeninis šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas. Daugeliui pacientų antrinis cistitas išsivysto dėl šlapimo sistemos anomalijų ar apsigimimų (šlapimo pūslės divertikulų, negimdinių šlapimo pūslės angų ir kt.).

Pagal eigos ypatybes išskiriamas ūminis ir lėtinis cistitas. Esant ūminiam cistitui, uždegiminis procesas apsiriboja gleivine ir poodiniu sluoksniu, jam morfologiškai būdingi katariniai ir hemoraginiai pokyčiai. Esant lėtiniam procesui, giliau struktūrinius pokyčiusšlapimo pūslės sienelės, apimančios raumenų sluoksnį (granuliuotos, pūslinės, flegmoninės, nekrozinės ir kt.). Daugeliu atvejų lėtinis cistitas pažeidžia visus šlapimo pūslės sluoksnius.

Diagnozuojant ūminį ir lėtinį cistitą vaikams, svarbu:

paciento skundų išaiškinimas;
ligos istorijos ir gyvenimo, įskaitant kilmės duomenis, tyrimas;
klinikinių apraiškų pobūdžio analizė;
šlapimo sindromo ypatybės;
ultragarso ir rentgeno urologinio tyrimo duomenys;
cistoskopinio tyrimo rezultatai.

Renkant genealoginę istoriją, būtina išsiaiškinti, ar šeimoje nėra cistito ar kitų mikrobinių-uždegiminių šlapimo sistemos ligų, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai ir neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija tėvams ir artimiausiems giminaičiams.

Cistito klinikinės apraiškos priklauso nuo ligos formos ir pobūdžio. Ūminis cistitas, kaip taisyklė, prasideda nuo šlapinimosi sutrikimų. Būtinas noras šlapintis atsiranda kas 10-20-30 minučių. Šlapinimosi dažnis priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Šlapinimosi sutrikimai sergant ūminiu cistitu paaiškinami padidėjusiu šlapimo pūslės refleksiniu sužadinimu ir nervų galūnėlių suspaudimu. Vyresni vaikai praneša apie skausmą apatinėje pilvo dalyje, suprapubinis regionasšvitinant į tarpvietę, didėjant palpuojant ir užpildant šlapimo pūslę. Pasibaigus šlapinimuisi, gali pasireikšti strangurija, t. y. berniukų skausmas šlapimo pūslės, šlaplės ar varpos apačioje. Intensyvumas skausmo sindromas proporcingas uždegiminio proceso paplitimui ( stiprus skausmas atsiranda Lieto trikampiui dalyvaujant uždegiminiame procese). Kartais pastebimas šlapimo nelaikymas. Dažnai, kai detrusoris susitraukia, išsiskiria šviežio kraujo lašeliai (vadinamoji „terminalinė“ hematurija).

Mažiems vaikams klinikinis ūminio cistito vaizdas yra nespecifinis. Paprastai ūminė pradžia, nerimas, verksmas šlapinimosi metu, jo dažnis. Dėl ribotų mažų vaikų galimybių lokalizuoti infekcinį procesą dažnai stebimas mikrobinio uždegiminio proceso plitimas į viršutinius šlapimo takus, o. bendrieji simptomai toksikozės, karščiavimo forma. Panašūs simptomai dažnai nepasireiškia vyresniems vaikams, sergantiems cistitu. bendra būklė yra nežymiai pažeistas. Paprastai nėra apsinuodijimo ar padidėjusios temperatūros požymių, o tai lemia gleivinės ir poodinio šlapimo pūslės sluoksnio aprūpinimo krauju ypatumai.

Dėl išorinio šlaplės sfinkterio ir dubens dugno raumenų spazmo mažiems ir vyresniems vaikams gali pasireikšti refleksinis šlapimo susilaikymas, kurį gydytojai dažnai klaidingai laiko ūminiu. inkstų nepakankamumas(OPN). Tokiose situacijose inkstų azoto išskyrimo funkcijos sutrikimas padeda išvengti ūminio inkstų nepakankamumo. Vyresni vaikai skundžiasi skausmais tarpvietėje ir išangėje.

Ūminiai uždegiminiai pokyčiai klinikiniuose kraujo tyrimuose sergant nekomplikuotu cistitu yra labai reti (daugiausia mažiems vaikams), o esant komplikuotam cistitui jie priklauso nuo to, ar buvo pielonefritas, ar ne.

Šlapimo takų sindromui sergant cistitu būdinga neutrofilinė leukociturija (nuo 10-12 ląstelių iki visų regėjimo laukų apimties), įvairaus sunkumo eritrociturija (dažniausiai galutinė, iki makrohematurijos), pereinamojo epitelio buvimas ir bakteriurija. Paprastai pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, yra didelė bakteriurija.

Sergant hemoraginiu cistitu, šlapimas įgauna „mėsos šlako“ spalvą. Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti leukociturijos šaltinį, atliekamas dviejų stiklų testas, siekiant nustatyti „aktyvius“ leukocitus ir „bakterijas, padengtas antikūnais“. Tuo pačiu tikslu nurodoma ginekologo konsultacija. Proteinurijos, kaip taisyklė, nėra izoliuoto cistito atveju arba ji yra minimali dėl jos buvimo šlapime. formos elementai. Kartu su pielonefritu proteinurijos sunkumas priklauso nuo kanalėlių epitelio pažeidimo laipsnio. Cistitui būdingas didelis gleivių kiekis šlapime; ūminiam cistitui - buvimas šlapime didelis kiekis suragėjusios epitelio ląstelės.

Pažymėtina, kad šalies ir užsienio ekspertai pirminiu cistito tyrimu laiko nitritų, susidarančių bakterijoms redukuojant nitratus į nitritus, atrankinį šlapimo tyrimą. Dauguma mokslininkų mano, kad šlapimo pasėlis turėtų būti atliekamas tik tada, kai testas yra teigiamas dėl nitritų. Pageidautina plačiai įdiegti bandymo juosteles, kurios nustato kraujo, baltymų ir leukocitų buvimą šlapime, tai leidžia greitai gauti rezultatus ir nustatyti racionalią gydymo taktiką konkrečiam pacientui. Svarbu ne tik gauti duomenis apie padidėjusį leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, bakterijų skaičių paciento, sergančio cistitu, šlapime, bet ir po kelių dienų stebėti gydymo veiksmingumą, kad paskirtas gydymas yra teisingas. Nuolatinė leukociturija po kelių gydymo dienų reikalauja išsamesnio tyrimo diagnozei patikslinti.

Buvo aprašyti keli šlapimo surinkimo būdai. Tačiau vaikų praktikoje fiziologiškiausias yra mėginių ėmimas iš vidurinės srovės laisvo šlapinimosi metu. Tokiu atveju būtina su muilu kruopščiai nuplauti vaiko rankas, tarpvietę ir lytinius organus. Mergaitė skalbiama iš priekio į galą, bet berniuką reikia nuplauti apykaklės maišelis. Kultivavimui rytinis šlapimas surenkamas į sterilų mėgintuvėlį. Mikrobiologinis tyrimas Patartina atlikti prieš skiriant antibakterinį gydymą, praėjus trims ar keturioms dienoms nuo jo pradžios ir praėjus kelioms dienoms po gydymo pabaigos. Šlapimo mėginiai turi būti pristatyti į laboratoriją per vieną valandą nuo paėmimo. Jei šios sąlygos neįmanoma įvykdyti, šlapimą būtina laikyti šaldytuve uždarame steriliame inde ne ilgiau kaip 24 valandas. Šlapimo pūslės kateterizavimas šlapimo nuosėdoms tirti naudojamas tik esant griežtoms indikacijoms, dažniausiai. dažnai kai ūmus vėlavimasšlapimas. Jis atliekamas apdorojus tarpvietę steriliu kateteriu iš „vidutinio“ šlapimo srauto. Reikėtų pažymėti, kad pediatrinėje praktikoje šlapimo pūslės suprapubinė punkcija šlapimui gauti nenaudojama. Virusinio cistito atveju šlapimo pasėliai paprastai būna sterilūs.

Patartina diagnozuoti vaiką, sergantį ūminiu cistitu, ultragarsu, kuris atliekamas esant „fiziologiškai pilnai“ šlapimo pūslei. Detrusoriaus būklė vertinama prieš ir po mišinio. Cistitui būdingas gleivinės sustorėjimas ir didelis "echoneigiamos" suspensijos kiekis. Ūminio cistito atveju rentgeno urologinis tyrimas nerekomenduojamas. Šlapimo pūslės endoskopija leidžia įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį ir pobūdį. Šį tyrimą reikia atlikti uždegiminio proceso nuslūgimo ar remisijos laikotarpiu – jei įtariamas lėtinis cistitas. Mažiems vaikams cistoskopija atliekama taikant anesteziją. Funkciniai šlapimo pūslės tyrimai ūminis laikotarpis cistitas neatliekamas.

Ūminio cistito diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama esant ūminiam apendicitui (su netipine vieta apendikulinis procesas) ir paraproctitas. Sergant šiomis ligomis, galimas reaktyvaus cistito vaizdas su minimaliais šlapimo tyrimų pokyčiais. Retais atvejais, ypač staiga prasidėjus didelei hematurijai, diferencinė diagnostika atlikta su šlapimo pūslės naviku. Šiuo atveju tai padeda patikslinti diagnozę ultragarsušlapimo pūslės, ekskrecinė urografija ir cistoskopija.

Diferencinė diagnozė atliekama sergant ūminiu pielonefritu. Su nekomplikuotu cistitu nėra karščiavimo, skausmas juosmens sritis, intoksikacijos simptomai ir inkstų kanalėlių disfunkcija. „Antikūnais padengtų bakterijų“ aptikimas šlapime patvirtina pielonefrito diagnozę. Testas laikomas teigiamu, jei žiūrint 20 matymo laukų randamos dvi ar daugiau specifinių šviečiančių bakterijų.

Ūminio cistito prognozė dažniausiai yra palanki ir priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Jei cistitas išsivysto vaikams, turintiems endogeninių rizikos veiksnių, liga dažnai pereina į lėtinę eigą.

Vaikų cistito gydymas turi būti išsamus ir apimti bendrą ir vietinį poveikį. Esant ūminiam cistitui, rekomenduojama lovos poilsis. Poilsis yra būtinas norint sumažinti dizurijos reiškinius ir normalizuoti šlapimo pūslės ir šlapimo sistemos veiklą. Nurodomas bendras paciento atšilimas ir vietinės šiluminės procedūros. Šlapimo pūslės sritį galima tepti sausa šiluma. Veiksmingos yra +37,5°C temperatūros sėdimos vonios su vaistažolių, turinčių antiseptinį poveikį (ramunėlių, jonažolių, šalavijų, ąžuolo žievės) tirpalu. Jokiu būdu neturėtumėte maudytis karštose voniose, nes karštis aukšta temperatūra gali sukelti papildomą hiperemiją su sutrikusia šlapimo pūslės mikrocirkuliacija.

Maistas neturėtų būti dirginantis, patartina neįtraukti visų karštų, aštrių maisto produktų ir prieskonių. Rodomi pieno ir daržovių produktai, vaisiai, kuriuose gausu vitaminų. Pacientų, sergančių cistitu, racione patartina vartoti jogurtus, praturtintus laktobacilomis, kurie dėl sukibimo su urogenitalinio trakto gleivine savybių gali užkirsti kelią mikrobinio uždegiminio šlapimo takų proceso pasikartojimui. vaikas. Veiksmingas vaisių gėrimų, pagamintų iš spanguolių ir bruknių, naudojimas.

Gėrimo režimas nustatomas pagal paciento poreikius. Tačiau esant ūminiam cistitui, geriau rekomenduoti gerti daug skysčių (50 % didesnio nei reikia tūrio), kuris didina diurezę ir padeda iš šlapimo pūslės išplauti uždegiminius produktus. Kasdienis skysčių kiekis paskirstomas tolygiai per dieną. Padidinti gėrimo režimas esant ūminiam cistitui, geriau rekomenduoti numalšinus skausmą. Rodomi šiek tiek šarminiai mineraliniai vandenys, vaisių gėrimai, silpnai koncentruoti kompotai. Vartojant mineralinį vandenį (pvz., Slavjanovskaja, Smirnovskaja ir kt.), kuris yra mikroelementų, tokių kaip bromas, jodas, baris, kobaltas, šaltinis, veikia medžiagų apykaitą, silpnai veikia priešuždegiminį ir antispazminį poveikį, keičiasi šlapimo pH. Galite naudoti mineralinį vandenį iš Slovėnijos – „Donat Mg“, kurio 1 litre vandens yra 1000 mg magnio ir kuris veikia energijos, plastiko, elektrolitų apykaitą. "Donat Mg" gali būti naudojamas cistitui, kuris išsivystė dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (fosfaturijos, oksalurija, sutrikęs). purino metabolizmas). Gydomųjų mineralinių vandenų, skirtų gerti nuo cistito, mineralizacija turi būti ne mažesnė kaip 2 g/l. Vanduo priimamas šiltas, be dujų. Mineralinis vanduo dozuojamas 3-5 ml/kg vienai dozei arba:

6-8 metų vaikai - nuo 50 iki 100 ml;
9-12 metų amžiaus - 120-150 ml;
vyresni nei 12 metų vaikai - 150-200 ml vienai dozei.

Sergant cistitu, vanduo dažniausiai geriamas tris kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Mineralinio vandens vartojimas pacientams, sergantiems cistitu, užtikrina dažno šlapinimosi režimą, neleidžia kauptis „užkrėstam“ šlapimui ir taip padeda sumažinti. dirginantis poveikis ant „uždegusios“ šlapimo pūslės gleivinės, „išplaunant“ iš šlapimo pūslės uždegimo produktus.

Ūminio cistito gydymas vaikams turėtų būti nukreiptas į:

skausmo sindromo pašalinimas;
šlapinimosi sutrikimų normalizavimas;
mikrobinio uždegiminio proceso pašalinimas šlapimo pūslėje.

Ūminio cistito gydymas vaistais apima antispazminių, uroseptinių ir antibakterinių preparatų vartojimą. Skausmo sindromui gydyti nurodomas no-shpa, belladonna, papaverino vartojimas viduje arba išorėje žvakutėse ir baralgin.

Vaikų ūminio cistito gydymo pagrindas yra antibakterinis gydymas, kuris dažniausiai atliekamas empiriškai prieš gaunant bakteriologinio tyrimo rezultatus, remiantis žiniomis apie labiausiai tikėtinus šios ligos sukėlėjus. Tačiau, atsižvelgiant į didėjantį mikrobinės floros atsparumą antibakteriniams vaistams, gydymas neturėtų būti atliekamas be bakteriologinės kontrolės. Šiuo tikslu po dviejų ar trijų dienų nuo gydymo pradžios būtina atlikti šlapimo pasėlį. Cistitui gydyti patartina vartoti geriamuosius antimikrobinius vaistus, kurie pirmiausia išsiskiria per inkstus ir sukuria didžiausią koncentraciją šlapimo pūslėje. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės sunkumo, jo amžiaus ir cistito eigos pobūdžio.

ko-trimoksazolas arba trimetoprimas;
amoksicilinas arba amoksicilinas/klavulanatas;
ciprofloksacinas.

„Federalinio vadovo gydytojams dėl vaistų vartojimo Rusijoje“ 5 skyriuje „ Antimikrobinės medžiagos„Kaip pagrindinės antibakterinės priemonės vaikų ir suaugusiųjų ūminiam cistitui gydyti rekomenduojami šie vaistai (žr.).

Pažymėtina, kad ciprofloksacinas ir norfloksacinas yra fluorokvinolonai, kurie pediatrinėje praktikoje naudojami tik dėl sveikatos priežasčių, todėl jų vartojimas cistitui gydyti gali būti laikomas nepagrįstu.

Kai kurie užsienio mokslininkai rekomenduoja ampiciliną gydyti ūminiu nekomplikuotu cistitu. Tačiau dauguma moksliniai tyrimai atliktas pastaraisiais metais rodo mažą jautrumą E. coliį ampiciliną. L. S. Strachunsky ir N. A. Korovinos koordinuotas tyrimas, atliktas 2000-2001 m. aštuoniose medicinos ir prevencijos įstaigose septyniuose Rusijos miestuose (ARMID), parodė aukštas lygis E. coli atsparumas ampicilinui ir amoksicilinui (51,5 proc.). Atsižvelgiant į gautus duomenis, ampicilino ir amoksicilino vartojimas empirinė terapija cistitas vaikams. Jų išrašymas įmanomas tik patvirtinus paciento šlapimo mikrofloros jautrumą jiems. Ampicilinas ir amoksicilinas nėra skirti cistitui, kurį sukelia K. pneumoniae, Enterobacter spp., dėl natūralaus šių mikrobų atsparumo aminopenicilinams. Vaikų cistitui gydyti pateisinamas „apsaugotų penicilinų“, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Augmentin, amoksiklavas), naudojimas. Jautrumas amoksicilinui / klavulanatui išlieka didelis (97%) E. colišlapimas Remiantis ARMID tyrimu, pacientai, sergantys bendruomenėje įgytomis šlapimo takų infekcijomis, turi atsparumą E. coli ir K. pneumoniae amoksicilinui/klavulanatui yra atitinkamai tik 3,9% ir 11,8%. Išgertas amoksicilinas/klavulanatas gerai absorbuojamas, neatsižvelgiant į valgymo laiką. Siekiant išvengti galimo viduriavimo sindromo skiriant amoksiciliną/klavulanatą, vaistą reikia vartoti valgio pradžioje. Paprastai gydymo amoksicilinu/klavulanatu metu pastebėtas lengvas viduriavimas nereikalauja gydymo ar vaisto vartojimo nutraukimo ir praeina savaime. Pasak Fisbach M. ir kt., 1989 m., kai vaikams, sergantiems šlapimo takų infekcijomis, skiriami „apsaugoti“ penicilinai, šlapimas tampa sterilus po 48 val.

10 vaikų nuo vienerių iki trejų metų, sergančių šlapimo takų infekcija, vartojome Augmentin po 40 mg/kg per parą trimis dozėmis. Terapijos trukmė buvo septynios dienos. Visiems vaikams buvo būdingi klinikiniai ir laboratoriniai ligos pasireiškimai: dažni arba reti skausmingas šlapinimasis, nerimas, nedidelis karščiavimas, šlapimo sindromas leukociturijos forma nuo 25 iki 45 regėjimo lauke, mikroeritrociturija nuo 2 iki 7 matymo lauke. Antrą ar trečią augmentino terapijos dieną buvo pastebėta reikšminga teigiama dinamika visiškai išnykus klinikinėms apraiškoms, o penktą ar šeštą ligos dieną - visiškas šlapimo analizės normalizavimas. Tik vienam vaikui išmatos pablogėjo, padažnėjo ir pakito konsistencija (mišusios); ši komplikacija išnyko baigus septynių dienų gydymo kursą.

Užsienyje kotrimoksazolas laikomas standartu gydant vaikų ir suaugusiųjų ūminį cistitą. 1999 m. Amerikos infekcinių ligų draugijos atlikta 76 atsitiktinių imčių tyrimų (įskaitant 32 dvigubai aklus), kurių metu buvo tiriamas ko-trimoksazolo veiksmingumas sergant UTI, metaanalizės rezultatai parodė, kad šis vaistas 93 proc. atvejų. Kai kuriose Europos šalyse kotrimoksazolas laikomas pirmos eilės vaistu gydant vaikų UTI. Šis vaistas, anksčiau plačiai skiriamas Rusijoje nuo UTI, šiuo metu turi sumažėjusį aktyvumą ir atsparumą jam Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae yra atitinkamai 51,5%, 44,0%, 35,5% ir 29,4%. Atsižvelgiant į tai, kad šis nebrangus ir gana veiksmingas vaistas gerai absorbuojamas geriamas, giliai įsiskverbia į audinius ir pasiekia gydomąją koncentraciją šlapimo takuose, jį galima skirti sergant cistitu vaikams. Be to, kotrimoksazolas pašalina E. coli, kolonizuojanti išangę ir makštį (infekcijos rezervuarus), o tai sumažina pakartotinio užsikrėtimo tikimybę. Prieš pradedant gydymą, patartina atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą, siekiant nustatyti izoliuotos floros jautrumą antibiotikams (šlapimo antibiotikograma).

Ūminiam vaikų cistitui gydyti galima vartoti antros ir trečios kartos geriamuosius cefalosporinus – cefuroksimo aksetilą (Zinnat), cefaklorą (Ceclor, Alfacet, Taracef, Vercef), ceftibuteną (Cedex).

Ūminiam nekomplikuotam cistitui gydyti yra veiksmingas monoralinis (fosfomicino trometamolis), kuris turi baktericidinį poveikį beveik visoms gramneigiamoms (įskaitant Pseudomonas aeruginosa) ir gramteigiamas bakterijas, stafilokokus (aureus, epidermio) ir streptokokus (saprofitinius, fekalinius). ). Antibakterinis veikimas monural lemia jo gebėjimas slopinti ankstyvąsias sintezės stadijas bakterinė ląstelė dėl fermento piruvato transferazės blokavimo. Kryžminio atsparumo monuralui nebuvimas neleidžia atsirasti atsparių bakterijų padermių. Aktyvios formos vaistas išsiskiria su šlapimu. Anti-adhezinės vaisto savybės, neleidžiančios bakterijoms prilipti prie urotelio, leidžia dezinfekuoti gleivines. Monural išsiskiria glomerulų filtracijos būdu ir ilgą laiką išlieka apatiniuose šlapimo takuose. Didelis monural veiksmingumas pasireiškia ir prieš bakterijas, gaminančias β-laktamazes. Remiantis ARMID tyrimu, visi pagrindiniai uropatogenai ( E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) yra labai jautrūs fosfomicinui. Nedidelis pasipriešinimas pastebėtas tik m Proteus spp.(6 proc.) ir Enterobacter spp. (6,1%).

Monuralu gydėme 50 pacientų, sergančių ūminiu cistitu. Vaikai, vyresni nei vienerių metų, vartojo vaistą per burną 1 g, vyresni nei šešerių metų - 2 g vieną kartą. Vienos dienos gydymo Monural metu 98% vaikų visiškai išnyko klinikinės ligos apraiškos (dizurija, nedidelis karščiavimas, skausmas suprapubinėje srityje). Vienam pacientui prireikė parenterinių antibiotikų dėl pielonefrito ir cistito derinio. Monural buvo gerai toleruojamas, šalutinis poveikis ir nepageidaujami reiškiniai nebuvo įrašyta.

Ciprofloksacinas ir norfloksacinas yra fluorokvinolonai, kurie pediatrinėje praktikoje naudojami tik dėl sveikatos priežasčių ir nėra skirti ūminiam vaikų cistitui gydyti.

Pagrindinis ūminio cistito gydymo antibiotikais trukmės kriterijus yra paciento premorbidinė būklė, mikrobinio uždegiminio proceso komplikacijų rizikos veiksnių buvimas ar nebuvimas. Minimalus ūminio cistito gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip septynios dienos. Vaikų gydymas vienkartine vaisto doze (pavyzdžiui, kotrimoksazolu vieną kartą) nėra pagrįstas, išskyrus monuralo skyrimą, kuris užtikrina klinikinių ligos apraiškų ir bakteriurijos pašalinimą, kai vaistas vartojamas vieną kartą. žodžiu.

Taigi, renkantis antibakterinis vaistas empiriniam ūminiam nekomplikuoto cistito gydymui vaikams, būtina rinkti informaciją apie šlapimo mikrofloros jautrumą antibiotikams. šis regionas kur pacientas gyvena. Atsižvelgiant į regionines šlapimo mikrobinės floros ypatybes, antibakterinio vaisto pasirinkimas empiriniam vaikų ūminio cistito gydymui turėtų būti nustatomas pagal šlapimo mikrofloros jautrumą antibiotikams. Jei per 48-72 valandas atlikto antibakterinio gydymo poveikio nėra, būtina skirti kitą gydymą ir patikslinti diagnozę atliekant išsamesnį tyrimą.

Papildomas vaikų ūminio cistito gydymo metodas yra vaistažolių preparatai. Gydymo metu naudojamos vaistažolės, turinčios antimikrobinį, įdegį, regeneruojantį ir priešuždegiminį poveikį. Augalų užpilai ir nuovirai gali būti naudojami kaip savarankiški vaistai arba kartu su kitais vaistais. Būtinų mokesčių sudėtis priklauso nuo cistito klinikinių simptomų sunkumo, ligos laikotarpio (paūmėjimo, nuslūgimo, remisijos) ir bakteriurijos buvimo ar nebuvimo. Racionalus vaistažolių pasirinkimas padeda greičiau pašalinti uždegiminį šlapimo pūslės procesą ir pasiekti ilgalaikę remisiją. Atsižvelgdamas į pagrindinį sindromą, gydytojas gali pasirinkti vieną iš sąraše išvardytų žolelių užpilų.

Vaistažolių gydymas atliekamas ūminiu periodu, sumažinus dizurinius sutrikimus, tuo metu rekomenduojama gerti daug skysčių iki 1-1,5 litro. Vietiškai naudojamos sėdimosios vonios iš žolelių: raudonėlio, beržo lapų, šalavijų, ramunėlių, Liepų žiedas, pelkinis kukuliai.

Ūminio cistito gydymas turi būti išsamus ir į jį atsižvelgti etiologiniai veiksniai. Gydymo procesas turėtų apimti mikrobinio uždegiminio proceso palengvinimą, medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją, mikrocirkuliacijos atkūrimą, taip pat regeneracinių procesų šlapimo pūslėje stimuliavimą.

Cistito prevencija apima priemones, kuriomis siekiama padidinti apsauginės jėgos vaiko kūnas, laiku gydyti ūminį užkrečiamos ligos. Taip pat svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Kilus klausimams apie literatūrą, kreipkitės į redaktorių.

N. A. Korovina, medicinos mokslų daktarė, profesorė
I. N. Zacharova, medicinos mokslų daktarė, profesorė
E. B. Mumladze, medicinos mokslų kandidatas, docentas
RMAPO Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija, Maskva

Gamta pasirūpino natūralia mergaičių šlapimo pūslės gleivinės apsauga nuo patogeninių mikroorganizmų pažeidimų, aprūpindama šlaplę ypatingomis, baktericidinėmis savybėmis pasižyminčiomis gleivėmis. Tačiau cistitas, kaip savarankiškas uždegimas ar kitų Urogenitalinės sistemos ligų paūmėjimas, pasitaiko gana dažnai.

Kaip cistitas atsiranda mergaitėms, ligos priežastys

Infekcija, patekusi į vaiko organizmą, ne iš karto užpuola šlapimo pūslę, o lieka pasyvioje būsenoje iki tam tikro „palankaus momento“, kurį galima išprovokuoti:

Sumažėjęs imunitetas;
Nepakankamas suvartojamų vitaminų kiekis;
Endokrininės sistemos nepakankamumas;
Normalios ir patogeninės žarnyno mikrofloros disbalanso pažeidimas;
Kūno hipotermija, sukelianti vazospazmą ir dėl to inkstų nesugebėjimas visiškai filtruoti šlapimą;
Neteisingai parinkti ir nekokybiški apatiniai, sutrikdantys normalią kraujotaką dubens organuose;
Asmeninės lytinių organų higienos taisyklių nepaisymas, nereguliarus skalbimas ir apatinių drabužių keitimas;
Nevisiškas šlapimo pūslės ištuštinimas, būsena, kai vaikas „ištveria“, nekontroliuojamas ėjimas į tualetą.

Kliniškai buvo nustatyti keli patogeninių mikroorganizmų patekimo į šlapimo pūslę būdai:

Pirmas.

Infekcija nusileidžia iš inkstų, kuriuose uždegiminis procesas vyksta ilgą laiką.

Antra.

Išangės srityje ir lytinių organų srityje susikaupusios bakterijos pakyla per šlapimo takus.

Trečias.

Susilietus su sergančiu organu, infekcija atsiranda per šlapimo pūslės sienelę.

Ketvirta.

Per kraujotakos sistemą, jei organizme yra uždegimo židinys.

Penkta.

Infekcija prasiskverbia iš dubens organų per limfos tekėjimą ir atakuoja šlapimo pūslę.

Pavojus yra mergaitėms, kurių sveikatos būklę apsunkina:

Lėtinių ligų buvimas;
Įgimtos šlapimo sistemos patologijos;
Problemos su kasa;
bet kokio tipo cukrinis diabetas;

Esant visiškai sveikam, bet trapiam vaiko kūnui, cistitą gali išprovokuoti šie veiksniai:

Imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas;
Nekontroliuojamas ir nepagrįstas priėmimas žolelių arbatos ir infuzijos, kurios dirgina šlapimo pūslės sieneles;
Lytinių organų PH aplinkos pažeidimas naudojant agresyvų plovikliai, geliai, muilai.

Svarbu!Šiuolaikiniai tyrimai įrodo genetinis polinkisį cistitą. Mergaičių, kurių mamos ir močiutės sirgo šia liga, cistito tikimybė išauga daug kartų.

Kaip liga pasireiškia, simptomai

Iš pradžių cistitas vaikams pasireiškia daugiausia dažnu šlapinimu, o jei vaikas yra vystykloje, pastebėti pirmąjį ligos signalą gana sunku.

Į specialistus pagalbos tėvai kreipiasi tik tada, kai pasireiškia kiti, ryškesni šlapimo pūslės uždegimui būdingi simptomai. Tai:

Bendros sveikatos pablogėjimas, letargija, ;
Skausmingas šlapinimasis, sunkumo jausmas pilvo apačioje, tarpvietėje, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis;
Šlapimo spalvos pasikeitimas, drumstumas, matomi kraujo intarpai, nuosėdos;
klaidingas noras šlapintis;
Diskomfortas tiesiosios žarnos srityje.

Šie simptomai sustiprėja ligos paūmėjimo laikotarpiu, o esant lėtinei formai ilgai išlieka lengva, vangiai.

Skirtingo amžiaus komplikacijų eigos ypatumai ir rizika

Priklausomai nuo to, kuri Amžiaus grupė apima mergaites, cistito eiga turi savo atsiradimo ypatybes, ligos eigą ir komplikacijų galimybę.

0-1 metai

Kūdikystės cistitas dažniausiai atsiranda dėl įgimtų kūno sandaros ir jo vystymosi anomalijų ir gali pasireikšti jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais.

Nuolatinis vystyklų naudojimas taip pat išprovokuoja cistito atsiradimą dėl bakterijų dauginimosi šiltoje ir drėgnoje aplinkoje, dėl kurios sudirginama gleivinė. šlapimo organų sistema, jo infekcija.

1-3 metai

Cistitas tokio amžiaus mergaitei atsiranda dėl:

Infekcijos prasiskverbimas į šlapimtakį keliu aukštyn. Patogeninės bakterijos iš žarnyno ir makšties, nesilaikydami higienos taisyklių, jie lengvai puola neapsaugotus organus, kurie anatomiškai yra šalia. Jie prasiskverbia į šlapimo pūslę ir pradeda daugintis, sukeldami kančią ir diskomfortą mažam vaikui.

Pirmiausia.

Padidėjęs jautrumas maistui, vaistams, kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę.

Antra.

Pirmieji savarankiško gyvenimo įgūdžiai. Pasivaikščiojimų ir žaidimų aikštelėje metu galimas kontaktas su šaltu paviršiumi ir hipotermija.

Tėvai, ypač mergaitės, turi pasirūpinti, kad nesėdėtų ant žemės, sniego, akmeninių suoliukų ar balų. Hipotermija susilpnina imuninę sistemą ir leidžia infekcijai plisti visame kūne.

3-8 metai

Šis amžiaus laikotarpis reiškia mergaičių mokymą savarankiškai atlikti lytinių organų higieną, laikantis visų būtinų manipuliacijų ir procedūrų, kad būtų išvengta bakterijų augimo ir išmatų ar gleivių patekimo į šlapimo takus.

8-16 metų

Šis augimo laikotarpis, mergaičių virsmo mergaitėmis, pasižymi kompleksiškumu hormoniniai pokyčiai. Paauglė sparčiai vystosi, būtent šiuo laikotarpiu daugumai žmonių prasideda mėnesinės, o tai reikalauja ypač kruopščios reprodukcinės sistemos priežiūros.

Tuo pačiu metu merginos išbando elgesio modelius ir kopijuoja savo stabus, o tai gali turėti neigiamos įtakos jų sveikatai.

Pavyzdžiui, jei augantis vaikas nenori rengtis pagal orą, jam pasireiškia hipotermija, blogai valgo, įgyja blogi įpročiai– tai žalingai veikia organizmą, silpnina imuninę sistemą, provokuoja vulvito ar vulvovaginito vystymąsi, provokuoja cistitą.

Cistito tipai mergaitėms

Cistitas mergaitėms gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir įvairiais laipsniais sutrikdyti šlapimo sistemos veiklą, priklausomai nuo infekcijos priežasčių ir organų patologijos. Išskiriami šie tipai:

Intersticinis.

Neinfekcinis cistitas, kurį sukelia šlapimo pūslės gleivinio sluoksnio sutrikimas, dėl kurio šlapimas dirgina organo audinius.

Hemoraginis.

Jam būdingas ne tik organo gleivinės, bet ir sienelių bei kraujagyslių pažeidimas. Vystosi dėl virusinė infekcija. Pasireiškia šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimu.

Opinis.

Retas cistito tipas, sunkiai gydomas. Tai atsiranda, kai prasiskverbia bakterijos, kurios pažeidžia maišelio gleivinės vientisumą ir sudaro opas.

Katarinis.

Jis gali būti serozinis, gleivėtas ir pūlingas, priklausomai nuo gleivinės sluoksnio pažeidimo laipsnio.

Trigonitas.

Lėtinio uždegimo, kuriam būdingas šlapimo pūslės užsikimšimas, rezultatas.

Gimdos kaklelio.

Tai pasireiškia šlapimo nelaikymu, kurį sukelia virusų, grybelių ar bakterijų sukeliami dubens organų, atsakingų už šlapimo sulaikymą ir nutekėjimą, pažeidimai.

Cistitas taip pat gali būti vietinis (paveikti tik tam tikrą gleivinės sritį) arba difuzinis (išplitęs per visą šlapimo maišelio paviršių).

Pagal ligos formą cistitas apibūdinamas taip:

Aštrus.

Kuriuose uždegiminis procesas vystosi greitai, su ryškiais simptomais.

Lėtinis.

Įgyta dėl to dažni atkryčiaiūminis cistitas. Tai trunka ilgai ir sunkiai gydoma.

Remiantis statistika, skirtingo amžiaus mergaitėms cistitas pasireiškia 5 kartus dažniau nei berniukams.

Bet kokio amžiaus cistito gydymas prasideda nustatant patogeno tipą, tai labai svarbu greitam pasveikimui. ..

Kaip gydyti cistitą skirtingo amžiaus mergaitėms? Bendrosios rekomendacijos

Mergaičių cistito gydymo ypatumai yra gydytojo rekomendacijų laikymasis, asmeninės higienos laikymasis, speciali dieta, gėrimo režimas ir vaiko tėvų stebėjimas.

Svarbu! Kūdikių mamos, norėdamos palengvinti bendrą vaiko būklę, turi keisti mitybą, atsisakyti visų maisto produktų, kurie dirgina šlapimo pūslę. Visa tai riebu, sūru ir aštru.

Pirmosiomis ligos dienomis laikytis lovos režimo;
lengvas, daug vitaminų maistas;
Gėrimo režimas. Būtina aprūpinti vaiką pakankamu kiekiu skysčių – filtruoto vandens, vaisių gėrimų, pieno;
Kruopšti lytinių organų higiena, tinkamas plovimas neutraliais produktais;
Gydytojo nurodymų vykdymas;
Prieinamų, patikrintų tradicinės medicinos receptų, pagrįstų žolelėmis, sėklomis ir vaisiais, naudojimas.

Tik kompleksinė terapija greitai ir be komplikacijų išlaisvins mergaitę nuo cistito.

Gydymas vaistais

Cistito gydymas vaistais susideda iš:

Antibakteriniai vaistai naujausios kartos.

Paprastai sintetinis ir plataus spektro. Dažniau nei kiti gydytojai skiria Amoxiclav, Augmentin, Cefuroskim, Azithromycin, kurie yra patvirtinti įvairaus amžiaus vaikams, taip pat Monural, kuris skiriamas mergaitėms nuo 5 metų amžiaus.

Priešuždegiminiai vaistai.

Su ryškiu antiseptiniu poveikiu natūralių ingredientų pagrindu. Jie naudojami vyresniems nei 14 metų pacientams - Cyston, Canephron.

Vaistai, atkuriantys vaiko organizmo žarnyno florą.

Po agresyvaus gydymo antibiotikais. Jie naudojami kurse, tarp populiariausių yra Linex, Hilak Forte, Bifiform ir kt.

Antivirusiniai agentai.

Tokie kaip Cycloferon, Kagocel, kovojantys su nustatytais virusais, patvirtintais laboratoriniais tyrimais.

Antipiretinis.

Jei reikia, sumažinkite temperatūrą, naudokite Ibuprofeno žvakutes (nuo 3 mėnesių iki 2 metų) arba vaikišką Paracetamolį.

Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint, dozuojant pagal vaiko amžių, svorį, taip pat į ligos sudėtingumą.

Papildomi metodai. Fizioterapija

Kaip papildomų priemonių Rekomenduojamas cistito gydymas:

Lovos režimo palaikymas;
Vidutinis sergančio organo srities šildymas;
Venkite sūraus maisto ir gerkite daug skysčių.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas spanguolėms, vaisių gėrimams, kurie padeda pagreitinti gijimo procesą.

Namuose mergaitę galite maudyti vonioje su vaistinių žolelių kurie turi antiseptinių savybių (medetkos, eukaliptai), prieš tai apdoroję lytinius organus antiseptiku. sėdimas žolelių vonia turi būti patogioje temperatūroje ir trukti ne ilgiau kaip 15 minučių.

Tarp veiksmingiausių nuovirų ir užpilų – eliksyrai iš jonažolių, rugiagėlių žiedų, melisos. Jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju, nesant alergijos komponentams.

Cistito prevencija mergaitėms

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti cistito mergaitėms, apima dėmesingą tėvų požiūrį į vaiką. Būtina:

Venkite hipotermijos;
Laikykitės asmeninės higienos;
Naudokite produktus, atitinkančius mergaitės amžių;
Aprenkite vaiką patogiais, kokybiškais apatiniais;
Atlikti grūdinimo ir stiprinimo procedūras;
Stiprinti imunitetą.

Laiku pastebėję ankstyvus ligos požymius padės greitai išgydyti vaiką ir išvengti komplikacijų.

Vaikystėje atsiradę Urogenitalinės sistemos sutrikimai, dažnas lankymasis tualete ir šlapimo nelaikymas sukelia sumaištį tarp tėvų. Jaunos mamos jaučiasi ypač sutrikusios, kai kūdikiams atsiranda požymių. Šiame straipsnyje mes bandėme pateikti atsakymus į dažniausiai pasitaikančius faktus apie vaikų cistitą. Simptomai ir gydymas taip pat bus aprašyti medžiagoje.

Cistitas yra dažna vaikų liga, tačiau dėl diagnostikos sunkumų tikslios sergamumo statistikos nėra. Pacientai, sergantys cistitu, dažnai patenka į gydytoją dėl urogenitalinės sistemos infekcijų ar pielonefrito. Didžiausias paplitimas pasireiškia ikimokyklinio amžiaus 4-5 metų klinikiniai stebėjimai parodė, kad vaikystės cistitas mergaitėms pasireiškia dažniau nei simptomai berniukams. Ekspertai tai aiškina fiziologinėmis šlaplės savybėmis.

Vaikų cistito priežastys

Liga yra infekcinio pobūdžio. Sukėlėjai yra bakterijos, virusai ir grybeliai. Jų atsiradimą organizme lemia šie veiksniai:

nešvariomis rankomis liesti tarpvietę;
reti vystyklų keitimai;
bakterijų įvedimas iš tiesiosios žarnos dėl taisyklių nesilaikymo higienos procedūros;
plaukimas nežinomuose vandens telkiniuose;
svetimkūnis šlapimo takuose;
infekcija, atnešta iš kitų organų, kur yra uždegimo židinių.

Neinfekcinės priežastys yra hipotermija, prasta higiena, paveldimas polinkis, lėtinės ligos Urogenitalinė sistema, įgimtos anomalijos ir žemas imuniteto lygis.

Infekcija į šlapimo pūslę gali patekti įvairiais būdais:

kylanti - plinta per šlaplę aukštyn nuo lytinių takų;
nusileidimas – nusileidimas iš anksčiau užkrėstų inkstų;
limfogeninis - plinta iš netoliese esančių Urogenitalinės sistemos organų;
hematogeninis – prasiskverbimas iš tolimo pūlingo židinio į kūną per kraują;
kontaktas – patekimas per tiesioginį smūgį per pažeistą šlapimo pūslės sienelę.

Cistito klasifikacija

Vieningos ligos klasifikacijos nėra. Yra keli visuotinai pripažinti sisteminimo būdai:

pagal formą: pirminė ir antrinė;
pagal ligos eigą: ūmus ir lėtinis;
pagal paplitimą: židininis ir difuzinis (bendras);
pagal pasekmes: be komplikacijų ir su komplikacijomis;
pagal pakitimų pobūdį: katariniai, granuliuoti, pūsliniai, pluoštiniai, hemoraginiai, flegmoniniai, gangreniniai, nekroziniai, inkrustuojantys, intersticiniai.

Vaikų cistito simptomai

Lėtinis cistitas gali pasireikšti be reikšmingų simptomų. Kartais jį lydi šlapinimasis į lovą ir padažnėjęs šlapinimasis, gali pradėti niežėti tarpvietė.

Paūmėjimo metu skausmas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, skausmingas šlapinimasis, kraujavimas. Šlapimas tampa drumstas, kartais rusvai raudonas ir nevienalytis.

Reikalingi cistito simptomai 2 metų vaikui dėmesingas požiūris tėvai - juk 2-3 metų vaikas vis dar sunkiai kalba ir negali paaiškinti, kas vyksta. Cistitas neturi įtakos bendrai būklei – jo nelydi silpnumas ir karščiavimas. Būdingi simptomai pasireiškia tik dubens organuose. Naujagimių ir kūdikių ligą galima atpažinti pagal bendrą neramią būseną, Dažnas šlapinimasis ir verkti tuo metu.

Kaip atskirti nuo pielonefrito

Dėl inkstų ir šlapimo pūslės artumo šių ligų pasireiškimai yra panašūs. Infekcija gali plisti, kartu sukeldama organų uždegimą. Cistito simptomai 3 metų vaikui dažnai painiojami su pielonefrito požymiais.

Pastarajam būdinga apsvaigimo būsena – bendras organizmo silpnumas, karščiavimas, pykinimas, apetito stoka. Skausmas apatinėje pilvo dalyje paprastai yra nuolatinis skaudus charakteris, lydimas apatinės nugaros dalies skausmo.

Be akivaizdžių požymių, pielonefritą galima nustatyti pagal būdingus bendro kraujo tyrimo rodiklius, kuriuos gydytojas iššifruos sudarydamas. klinikinis vaizdas.

Galimos pasekmės

Jei nesate atsargūs dėl ligos pasireiškimo, cistitas gali sukelti rimtesnių ligų:

pielonefritas - infekcinė inkstų liga, kurią lydi uždegiminis procesas;
vezikoureterinis refliuksas yra liga, kai šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į inkstus;
šlapimo pūslės kaklelio sklerozė, dėl kurios išsivysto šlapimo nelaikymas;
lytinių organų infekcijos, galinčios sukelti nevaisingumą.

Norint išvengti atkryčių, gydymo kursą reikia pradėti nedelsiant ir baigti. Ūminė ligos forma gali susilpnėti po 7-10 gydymo dienų, tačiau tai nereiškia, kad laikas nutraukti vaistų vartojimą. Norint išvengti perėjimo į lėtinę stadiją, būtina laikytis gydytojo recepto iki visiško pasveikimo.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl cistito?

Jei vaikui pasireiškia simptomai, turėtumėte susitarti su savo pediatru. Pirminės apžiūros metu gydytojas paskirs bendrieji testai sudaryti klinikinį vaizdą, išskirti galimos patologijos kitus organus, o esant reikalui išrašys siuntimą pas vaikų urologą. Kai kuriais atvejais prireikia imunologo, infekcinių ligų specialisto, endoskopuotojo ar chirurgo įsikišimo.

Medicininė cistito diagnozė

Jau apžiūrėdamas vaiką ir apklausdamas tėvus, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti daugybę tyrimų:

bendra šlapimo analizė. Diagnozė patvirtinama padidintas turinys leukocitai, taip pat baltymų, bakterijų, epitelio ir gleivių pėdsakai;
bakteriologinis šlapimo pasėlis, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą antibiotikams;
bendra kraujo analizė. Dėl cistito, kuris atsiranda be komplikacijų, rodikliai turėtų likti normos ribose;
Šlapimo pūslės ultragarsas;
cistoskopija - gleivinės tyrimas specialiu zondu, prasiskverbiamu į šlaplė.

Išsamaus tyrimo rezultatai leidžia atmesti kitas ligas su panašiais simptomais, nustatyti galutinę diagnozę ir sudaryti gydymo planą.

Gydymo metodai

Ūminės ir lėtinės formos gydomos namuose, prižiūrint gydytojui. Cistitas su komplikacijomis reikalauja hospitalizacijos. Pagrindinės taisyklės – lovos poilsis, dažnas keitimas skalbiniai, didesnis dėmesys higienai, dietai ir daug skysčių gėrimas.

Gydymas vaistais

Kai uždegiminio proceso aktyvumas yra mažas, kaip palaikomoji terapija skiriami uroseptikai - Furagin, Furadonin, Furamag, Nevigramon, Canephron, Urolesan. Infekcijų vystymąsi slopina cefalospris – saugūs antibiotikai, vartojami nuo mažens (Zotsef, Zinnat, Cefuroxime Sandoz, Ceforal, Suprax ir kt.).

Kaip bendrą toniką skiria pediatras arba urologas vitaminų kompleksai. Skausmo sindromus malšina antispazminiai vaistai ir žoliniai vaistai.

Vaistų vartojimo tinkamumą ir gydymo režimą nustato gydytojas, remdamasis paciento analizės ir tyrimo rezultatais.

Tradicinė medicina kovojant su cistitu

Tradicinė medicina buvo plačiai naudojama kovojant su cistito simptomais 2, 3, 4 metų vaikams. Pagrindiniai liaudies receptai, naudojami namuose:

apšilimas yra efektyvus, bet daugiausia prieštaringų vertinimų metodas. Sėdimosios vonios ir šilti kompresai atpalaiduoja ir mažina skausmą. Nenaudoti, jei šlapime yra kraujo;
ramunėlių, medetkų, krapų, petražolių, jonažolių, erškėtuogių ir kitų vaistinių žolelių nuovirai turi šlapimą varantį ir baktericidinį poveikį;
vaisių gėrimai iš spanguolių ir bruknių turi priešuždegiminį ir diuretikų poveikį;
Šviežiai spaustos arbūzų, morkų ar agurkų sultys padeda palengvinti šlapimo pūslės gleivinės uždegimą.

Tai nėra visas gydymo metodų, kuriuos gydytojai taikė nuo senų senovės, sąrašas. Tačiau reikia atsiminti, kad tai tik pagalbinės priemonės, naudojamos kartu su pagrindiniu gydymu ir turi būti suderintos su gydytoju.

Ką reikia žinoti registruojantis ambulatorijoje

Pasibaigus terapijai, gydytojas atlieka kontrolinį skyrių – surenkami tyrimai, rodantys, kad liga atslūgo. Tačiau stebėjimas tuo nesibaigia. Pacientas registruojamas savo gyvenamosios vietos klinikoje. Įvedamos naujos taisyklės:

naudingi kasmėnesiniai vizitai pas gydytoją per pirmuosius šešis mėnesius (toliau, priklausomai nuo paūmėjimų, didėja intervalas tarp apsilankymų);
Reguliariai atlikti kontrolinius šlapimo tyrimus ir palaikyti šlapimo lapą.

Šlapimo lapas yra lentelė, kurioje įrašomi tyrimo rezultatai, nurodant pristatymo datą. Vaiko tėvai tvarko apskaitą ir teikia informaciją, kai lankosi pas gydytoją.

Vaikai, kurie turėjo ūminis cistitas išregistruotas po 6 mėnesių, nesant atkryčių. Pacientai, sergantys lėtinėmis ligos formomis, yra nuolat stebimi.

Prevencija

Mokslo bendruomenė mano, kad cistito lengviau išvengti nei gydyti. Sudėtingas Bendrosios taisyklės gyvenime nėra sunku:

tinkama lytinių organų higiena - reguliarus plovimas, apatinių drabužių keitimas; kūdikiams - savalaikis sauskelnių keitimas;
šlapinimosi įpročių ir žarnyno reguliarumo kontrolė;
gėrimo režimo laikymasis;
laiku gydyti židinines infekcijas;
išvengti hipotermijos;
bendros imuninės sistemos stiprinimo priemonės.

Vaikai, jautrūs ligoms Urogenitalinės sistemos organus, privalo reguliariai tikrinti urologas registracijos vietoje ir atlikti kontrolinius tyrimus.

Dieta gydymo metu

Pirmiausia iš raciono būtina pašalinti visus maisto produktus, kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę – tai aštrus, sūrus, keptas maistas, rūkyti, majonezas, šokoladas ir kt. Pirmenybė teikiama tokiam karščiui. gydymo metodai, tokie kaip troškinimas, virimas, garinimas.

Meniu yra vaisiai, daržovės, pieno produktai, liesa mėsa ir paukštiena, sriubos su neriebiu sultiniu, garnyrai košės, tyrės ir kt. Be to, pacientui patariama gerti daug skysčių, kad iš šlapimo pūslės būtų išplauti infekciniai ir uždegiminiai produktai.

Dažnai užduodami klausimai

Nepaisant plačiai paplitusios gydymo vaistais ir liaudies gynimo būdais, tėvams dažnai kyla klausimų. Pažvelkime į pagrindinius.

Kaip tinkamai surinkti šlapimą analizei?

Norint gauti tikslų klinikinį vaizdą, mėginius reikia rinkti į sterilų indą, kurį galima įsigyti vaistinių kioskuose. Surinkimas turi būti atliekamas gimdymo dienos ryte, iškart po pabudimo. Dieną prieš tai pacientas laikosi neutralios dietos. Prieš procedūrą turite nusiplauti rankas ir nuplauti vaiką su muilu.

Norint pašalinti nereikalingas priemaišas, surenkama vidutinė šlapimo porcija (praleidžiama pirmoji laisvo šlapimo srovė, po kurios reikia pakeisti indą ir surinkti pakankamą kiekį medžiagos, nelaukiant proceso pabaigos).

Į ką reikia atsižvelgti:

rinkimo metu naudoti puodą yra nepriimtina;
mažiausias laboratorijai pateikiamos medžiagos tūris – 100 ml;
Mėginių perdavimo tyrimams laikas yra dvi valandos po paėmimo.

Ar įmanoma išgydyti lėtinį cistitą?

Lėtinė ligos forma gali būti gydoma sudėtingais šiuolaikinės medicinos metodais, tačiau tai ilgas procesas, reikalaujantis režimo laikymosi ir nuolatinio šlapimo sudėties rodiklių stebėjimo. Be uždegiminių procesų pašalinimo, būtina stimuliuoti šlapimo pūslės regeneracinius procesus ir padidinti imunitetą.

Ar Monural veiksmingas?

Monural yra plataus spektro antibiotikas ir neturi toksinio poveikio. Todėl vaistas vartojamas vaikų cistito gydymui vyresniems nei 5 metų vaikams, gydant ūminį. infekcinės formos. Vaistas turi greitas veiksmas– remiantis apžvalgomis, išgėrus vieną tabletę, uždegiminis procesas greitai sustabdomas ir simptomai išnyksta po 3 valandų.

Monural saugumas ir veiksmingumas buvo įrodytas klinikiniais tyrimais. Tačiau yra siauras spektras bakterijų, kurios yra atsparios aktyvus komponentas vaistai. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas turi ištirti bakteriologinių pasėlių tyrimų rezultatus.

Ar galima naudoti termines procedūras nuo cistito? O jei ne – kodėl?

Cistitas 5 metų vaikui: gydymas ir profilaktika. Dažniausia urogenitalinės sistemos patologija, su kuria susiduriama vaikų praktikoje, yra cistitas. Ikimokyklinio amžiaus vaikų ligų sąraše ji užima dešimtą vietą. Tai gana sunku atpažinti ir ne visada laiku pastebima, todėl teisingas gydymas kartais prasidėdavo vėlai. Liga vystosi savarankiškai, tačiau kartais ją lydi uretritas ar pielonefritas. Sulaukus 5 metų, cistito pasiskirstymo pagal lytį gradacija jau pastebima - tarp mergaičių dėl urogenitalinių organų anatomijos jis yra dažnesnis.

Vaikai dažnai patiria nerimą dėl cistito

Vaikų cistitas yra šlapimo pūslės infekcijos pasekmė. Liga gali pasireikšti iš karto arba po tam tikro laiko, kai susidaro palankios sąlygos jai vystytis. Yra keletas būdų, kaip patogenai gali patekti į vaiko Urogenitalinę sistemą:

Nusileidžiantis – nuo viršutinių šlapimo organų.

Kylanti - šlaplė tarnauja kaip infekcijos laidininkas.

Limfogeninis, kai infekcija atsiranda per limfos tekėjimą.

Hematogeninis - atsiranda esant septiniam procesui.

Kontaktas, kai infekcija praeina per uždegiminių organų sienas, esančias šalia šlapimo pūslės.

Ligos vystymąsi provokuoja keli veiksniai: hipotermija, prasta lytinių organų higiena, susilpnėjęs imunitetas, vitaminų trūkumas, vaistų vartojimas, lėtinės ligos, šlapimo pūslės funkcijos sutrikimai.

Simptomai

5 metų vaikams, Pradinis etapas Liga vystosi kelias dienas. Tačiau ryškiausias simptomų pasireiškimas pasireiškia pirmosiomis valandomis. Pagrindinis iš jų yra padidėjęs noras šlapintis, atsirandantis po 10–15 minučių. Vaiką vargina skausmas, diskomfortas, deginimas, perštėjimas. Šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis. Kraujo buvimas ir nemalonus kvapas rodo hemoraginį cistitą.

Ūminę ligos formą lydi šlapimo nelaikymas arba, atvirkščiai, ilgas delsimasšlapinimasis, galvos skausmas, bendros sveikatos pablogėjimas, kartais galimas temperatūros pakilimas. Tinkamai ir laiku gydant, palengvėjimas ateina gana greitai.

Dažni cistito pasireiškimai ūminėje formoje sukelia jo perėjimą į lėtinę stadiją. Tai trunka ilgai ir yra rimta sveikatos problema. Gydyti ligą šiame etape yra daug sunkiau.

Svarbu atkreipti dėmesį į kūdikio elgesį

Diagnostika

At menkiausi simptomai, sukeliantis įtarimą dėl cistito vaikams, būtina kreiptis į pediatrą apžiūrai. Pagrindiniai diagnozės nustatymo rodikliai yra rezultatai, gauti paimant kraują ir šlapimą analizei. Padidintas kiekis Leukocitai rodo esamą uždegiminį procesą. Šlapimo tyrimas padės nustatyti patogeno tipą ir teisingai parinkti veiksmingus antibiotikus.

Norint gauti aiškų ligos vaizdą ir išvengti rezultato iškraipymo, būtina teisingai ir kruopščiai rinkti biomedžiagą. Sterilus indas turėtų tarnauti kaip šlapimo imtuvas. Jis apdorojamas verdančiu vandeniu 10 minučių. Vaistinėje parduodami specialūs tam skirti indai.

Svarbu tinkamai pasiruošti šlapimo tyrimui

Šlapimas surenkamas ryto valandos. Pirmiausia atliekama kruopšti vaiko urogenitalinių organų higiena. Mergaitėms šiltu vandeniu ir muilu plaunama tarpvietė, berniukams – varpos galvutė. Nereikia tirti viso šlapimo.

Aiškiausias ligos vaizdas rodomas vidurinėje dalyje. Jis imamas taip: ant puoduko išleidus šiek tiek šlapimo, kita jo dalis surenkama į imtuvą, likusi dalis patenka į puodą. Surinkta biomedžiaga turi būti paimta analizei ne vėliau kaip po 1,5 valandos. Jei tai neįmanoma, jį reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip parą.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie ligą, gydytojas gali papildomai paskirti ultragarsinę diagnostiką.

Pagrindiniai gydymo etapai

Greitai pašalinkite nemalonūs simptomai cistitui padės kompleksinė terapija, apimanti tam tikro režimo laikymąsi, dietą, higienos procedūras, liaudies ir. medicininiai metodai gydymas. Pirmąsias 4 ligos dienas rekomenduojama suteikti vaikui visišką poilsį ir šilumą. Jo dalyvavimas žaidimuose lauke turėtų būti apribotas, o pasivaikščiojimai turėtų būti neįtraukti. Kad pašalintumėte skausmą, apatinę pilvo dalį patepkite šiltu šildomuoju kilimėliu arba pašildytos druskos maišeliu.

Svarbu laikytis tam tikro režimo

Kitas dalykas, kurį reikia žinoti apie cistito gydymą, yra dieta. Būtina valgyti maistą, kuris nesukelia šlapimo pūslės gleivinės dirginimo.

Visi aštrūs, kepti, sūrūs maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Jį reikia virti garuose arba troškinant. Pirmenybė – pieno produktai, daržovės, vaisiai. Svarbus dietinės mitybos momentas yra gerti daug skysčių (sulčių, vaisių gėrimų, kompotų, mineralinis vanduo). Tai pagreitins infekcijos pašalinimą iš šlapimo organų.

Pediatrai rekomenduoja jį naudoti gydymui sėdimos vonios pridedant vaistinių žolelių nuovirų. Kartu su kitais metodais jie suteikia gerų rezultatų, padeda pašalinti ligą. Veiksmingą poveikį turi ramunėlės, šalavijai, medetkos. Svarbu, kad vandens temperatūra būtų ne aukštesnė kaip 37,5⁰C. Procedūros trukmė iki 20 minučių.

Norint visiškai išgydyti cistitą, būtina naudoti antibiotikus, kurie tiesiogiai veikia ligos sukėlėją. Be to, skiriami antispazminiai ir imunomoduliuojantys vaistai.

Vaistų terapija

Atsižvelgiant į tai, kad ligos priežastis yra bakterijos, vaikų cistito gydymas negali būti atliekamas nenaudojant antibakterinių preparatų. Vaikai dažniau skiriami suspensijos ir tablečių pavidalu. Injekcijos naudojamos itin retai. Vaisto pasirinkimą įtakoja tyrimų rezultatai, nurodantys uždegimą sukėlusių bakterijų rūšį, taip pat vaiko amžius, svoris, galimos apraiškos alerginė reakcija.

Paprastai skiriami penicilino grupės antibiotikai. Svarbu griežtai laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo. Praleista vaisto dozė gali sukelti bakterijų atsparumą ir liga pereina į lėtinę stadiją. Dėl ligos simptomų išnykimo gydymas neturėtų būti nutrauktas. Pagrindinė sąlyga renkantis vaistą yra saugumas. Pirkdami vaistą vaistinėje, turėtumėte pažvelgti į vaikams tinkamą išleidimo formą, pagaminimo metus ir datą.

Cistito gydymui vaikams, kaip ir suaugusiems, reikia antibiotikų.

Būtina vartoti antibakterinius preparatus griežtai laikantis instrukcijų. Būtinai išgerkite su vandeniu. Antibiotikai gali paveikti virškinimo sistemos veiklą, todėl reikia papildomai vartoti vaistus, kuriuose yra laktobacilų. Gydymo metu atliekami kontroliniai tyrimai, siekiant nustatyti efektyvų antibiotiko poveikį.

Dažniausiai 5 metų vaiko cistitas gydomas šiais vaistais:

Monuralis. Yra kitoks aukštas laipsnis saugumo.

Amoksiklavas. Mažiems pacientams galima naudoti suspensiją.

Co-trimaxozole yra vaistas, galintis veiksmingai kovoti su gramteigiamas bakterijas.

Zinnat yra antibiotikas, susijęs su cefalosporinais.

Visi vaistai turi paskirti gydytojas. Jis taip pat nustato reikiamas dozes. Kurso trukmė nuo 3 iki 7 dienų.

Liaudies gynimo priemonės cistito gydymui

Naudojant receptus, kuriuose gausu etnomokslas, kartu su gydymu vaistais, prisideda prie greito kūdikio pasveikimo. Yra daug žolelių, kurios turi gydomasis poveikis nuo cistito:

Gerų rezultatų gydant ligą duoda priešuždegiminį ir diuretikų poveikį turintis asiūklis. Naudojami žali ūgliai, surinkti birželio–rugpjūčio mėn. Žaliavos džiovinamos be saulės spindulių, vėdinamoje vietoje. Vaikams ruošiamas asiūklių nuoviras. Vienas arbatinis šaukštelis žolės užpilamas stikline vandens ir uždedamas ant ugnies. Užvirus uždenkite dangčiu ir virkite 4 minutes. Vaikui duodama perkošto sultinio, duodama po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.

Petražolės. Naudojama augalo šaknis ir sėklos, kuriose gausu natūralių antibiotikų. Pusė arbatinio šaukštelio džiovintų ir susmulkintų žaliavų užpilama 200 ml verdančio vandens ir paliekama 20 minučių. Vandens kūdikiui reikia duoti 2 kartus per dieną, užpilant po 0,5 stiklinės.

Beržo lapai turi šlapimą varantį, antiseptinį poveikį, padeda reguliuoti medžiagų apykaitą, valo kraujotakos sistema. Vaikų cistitui gydyti paruoškite nuovirą, kurio kūdikiui duodama ¼ puodelio ryte ir vakare. Džiovintus lapus reikia susmulkinti, užpilti šaltu vandeniu (2 stiklinės 1 valgomajam šaukštui žaliavos), užvirti, atvėsinti ir perkošti. Skonį galima pagerinti įpylus pieno arba šaukštą medaus.

Lėtiniam cistitui gydyti naudojami melisos, motininės žolės, valerijono nuovirai.

Šlapimo pūslės gleivinės uždegimas arba cistitas – liga, kuriai nėra amžiaus apribojimų. Deja, šia liga serga ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Dažniausiai cistitu serga 6-9 metų vaikai, dažniausiai mergaitės. Jei dabar paieškos sistemoje klausiate „cistitas 8 metų mergaitei, gydymas“ ir bandote suprasti, ką daryti, laikas susipažinti su mūsų rekomendacijomis.

Priešingai populiariems įsitikinimams, hipotermija ar vaiko sėdėjimas šaltyje nėra cistito priežastis. Sušalimas yra tik ligą skatinantis veiksnys. Tikroji priežastis bakterijos tampa ligomis. 90% atvejų - coli, taip pat dešimtys skirtingų bakterijų, kurios gali patekti į organizmą kylant – iš apačios į viršų (nuo šlaplės aukštyn šlapimtakiu) arba nusileidžiant – per uždegiminiai procesaižarnyne, skrandyje, inkstuose, dantyse.

Sveikos būklės visų šių mikrobų patekimas į šlapimo pūslę negali sukelti. Dažniausiai patogeniniai mikrobai visada yra vaiko kūne ir yra išplaunami iš šlapimo pūslės steriliu šlapimu. Be šlapimo, yra daug kitų šlapimo pūslę saugančių veiksnių:

Šlapimo pūslės gleivinė gamina interferoną ir imunoglobuliną, kurie turi antimikrobinių savybių.
Šlapimo pūslės epitelis yra padengtas specialia medžiaga, kuri pašalina kenksmingi mikrobai nuo kūno.
Aplink šlapimo pūslę esančios liaukos taip pat gamina antibakterines medžiagas.

Taigi, kas gali sukelti susilpnėjimą? apsaugines funkcijas ir sukelti vaikystės cistito vystymąsi:

hipotermija;
ilgalaikis kitų uždegiminių procesų gydymas antibiotikais;
pienligė;
inkstų ar virškinimo trakto ligos;
ėduonis;
virusinė liga (gripas, gerklės skausmas, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija), kai imuninę sistemą vaikas 6-9 metai.

7 metų ir šiek tiek vyresniems vaikams cistitas gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Galite paklausti, kodėl tokio amžiaus vaikas turi lėtinę formą? Atsakymas į šį klausimą slypi kūdikystėje. Jei cistitas tada nebuvo diagnozuotas, tai reiškia, kad liga peraugo į lėtinę formą ir bus sunkiau su ja susidoroti.

Kodėl merginos dažniau serga?

Remiantis statistika, tiek mergaitės, tiek berniukai yra vienodi. Kalbant apie amžiaus laikotarpis nuo šešerių iki devynerių metų, apie kuriuos mes kalbame, čia cistitas mergaitėms pasireiškia 2 kartus dažniau nei berniukams. Taip yra dėl struktūrinių moterų Urogenitalinės sistemos ypatumų.

Berniukui šlaplė yra toli nuo išangės, o mergaičių šlaplė yra plati ir trumpa – tai tiesioginis kelias į infekciją. Šis polinkis į cistitą moterims išlieka visą gyvenimą. Štai kodėl mergaičių mamos turi būti ypač dėmesingos, stebėti savo vaiko higieną ir mokyti mergaites tinkamos higienos.

Simptomai ir gydymas

Ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo šlapimo pūslėje įsitvirtinusios infekcijos pobūdžio ir nuo to, kokioje stadijoje liga pasireiškia. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir teisingą receptą, kaip gydyti cistitą vaikui. Svarbu, kad tėvai kuo greičiau su juo susisiektų.

Kaip nustatyti cistitą 6 metų ir vyresniam vaikui, jei jis dar išsamiai nepaaiškina savo būklės, yra svarbus klausimas. Tėvai turėtų būti dėmesingi ir stebėti savo vaikus. Ir tada tikriausiai pastebėsite 6 metų mergaitės ar 8 metų berniuko elgesio pokyčius, kurie, pamatę tualetą, pradeda verkti, visą dieną vaikšto, kartais sulaiko pilvą ir sako. kad skrandyje kažkas dega. Remdamiesi šiais požymiais turėtumėte suprasti, kad vaiką reikia nuvežti pas gydytoją.

Pagrindiniai ūminės cistito stadijos simptomai:

skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
šlapimo patamsėjimas;
šlapimas įgauna labai aštrų kvapą;
vaikas gali paprašyti eiti į tualetą ir vis tiek negalės išspausti šlapimo lašo.

Lėtinę ligos stadiją gydyti sunkiau. Bet nepasiduok. Cistitą galima išgydyti kartą ir visiems laikams. Svarbiausia yra pasiruošti tam, kad procesas bus ilgas.

Svarbu! Vaikų cistito gydymas greitai pasireiškia tik ūminėje stadijoje. Gali praeiti tik 2-3 dienos, kol skausmas praeis. Visas gydymo kursas gali trukti nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Pagrindiniai lėtinio cistito simptomai:

skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
temperatūros į lėtinė stadija Paprastai ligos nėra;
šlapimo spalva tamsi, kartais drumsta.

Gydymo etapai

Pirmasis etapas yra diagnozė. Gydytojas paskirs jums seriją: bendrąją, taip pat bako kultūrą. Tai būtina norint tiksliai nustatyti, iš kur šlapimo pūslėje atsirado infekcija ir koks kitas kūno organas yra uždegęs. Kartais, sergant cistitu 7 metų ar 8-9 metų mergaitei, prireikia papildomo gydymo.

Antrasis etapas – kursas gydymas vaistais. Kaip gydyti cistitą ir kaip jį gydyti, sprendžia tik gydytojas. Paprastai kursas trunka 10 dienų ir apima antibiotiko, kuris naikina mikrobus, antispazminio, kuris mažina spazmus ir pašalina skausmą, ir priešuždegiminio vaisto, kuris malšina šlapimo pūslės gleivinės uždegimą (dažniausiai), vartojimą.

Trečiasis etapas – gydymas po medikamentinio gydymo. Šis etapas trunka apie mėnesį, kartais ir ilgiau, į jį įeina žolelių nuovirų ir užpilų (celandinių, kraujažolių ir kt. nuovirų) kompleksas, taip pat specialus fizinis lavinimas, skirtas pilvo raumenims ir raumeningoms šlapimo pūslės sienelėms stiprinti. .

Svarbu! Jei turėsite kantrybės ir atliksite visus tris vaikų cistito gydymo etapus, šią problemą išspręsite kartą ir visiems laikams. Atkryčių nebus.

Skubi pagalba

Situacijų gyvenime būna įvairių. Kartais liga gali pasireikšti toli nuo namų, o kreiptis į gydytoją nėra galimybės. „Cistito paūmėjimas 9 metų vaikui, kaip jį gydyti ir ką daryti“, – išsigandusi klausia vasarnamyje su problema susidūrusi mama. Nereikia nerimauti. Turite atlikti šiuos veiksmus:

Paguldykite vaiką į lovą ir padėkite ant jo šildymo pagalvėles: vieną tarp kojų, antrą ant apatinės pilvo dalies.
Duokite vaikui antispazminių vaistų. Pavyzdžiui, no-shpu - jis puikiai susidoros su spazmais ir palengvins vaiko kančias šlapinimosi metu.
Sodyboje suraskite ugniažolės, kraujažolės ir medetkos lapus, paimkite juos lygiomis dalimis ir užpilkite verdančiu vandeniu. Skaičiavimas: litras vandens stiklinei mišinio. Palikite 15-20 minučių, po to, skysčio temperatūrai pasiekus 37-38 laipsnius (ne karščiau), pasodinkite vaiką į puodelį ar vonią, kad jis išsimaudytų sėdimoje vonioje.

Tokios paprastos procedūros padės greitai numalšinti skausmą ir palengvinti kančias. Bet tai tik skubios pagalbos priemonės. Turite stengtis kuo greičiau patekti pas gydytoją. Vaikų cistitą turėtų gydyti tik specialistai.