Gimdos kaklelio pereinamoji zona yra labai dažna vaisingo amžiaus moterims. Histologijoje šiai būklei būdingas terminas „metaplazija“, kuris reiškia stulpelio epitelio pakeitimą plokščiu epiteliu.
Galimi įvairūs gimdos kaklelio metaplazijos deriniai. Kartais vyrauja plokščiasis epitelis, todėl matomos negimdinės salos. Kitu atveju didelė gimdos kaklelio makšties dalis yra padengta ektopija ir tik atskiros plokščiojo epitelio sritys kraštuose arba iš gelmių tampa metaplastinėmis. Vyresnio amžiaus moterims pereinamojoje zonoje stebimos atviros ir uždaros liaukos.
Stulpinio ir plokščiojo epitelio sritys egzistuoja normaliai. Ilgai pasislinkus plokščiajam epiteliui, stebimas vadinamasis nuolatinis pernešimas. Daugiau nei 90% ikivėžinių ir vėžinių gimdos kaklelio epitelio pokyčių atsiranda ties cilindrinio ir plokščio epitelio riba. Svarstomi du pereinamosios zonos atsiradimo mechanizmai. Hamperlis mano, kad vis didėja sutapimas, t.y. laipsniškas plokščiojo epitelio perėjimas iš periferijos į koloninį epitelį. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio gleivinės stulpelio epitelio srityje gali atsirasti plokščiasis epitelis dėl diferenciacijos nuo rezervinių subcilindrinių ląstelių dėl netiesioginės metaplazijos (Fischer-Wasels).
Dėl metaplastinio epitelio atsiradimo, susijusio su plokščiuoju epiteliu, gali užsikimšti gleivinė, dėl kurios gali susidaryti sulaikymo gleivinės cistos. Neretai jose išskyros sutirštėja ir jas dengiantis plokščias epitelis įgauna balkšvą blizgesį. Be to, čia dažnai galima pastebėti daugybę šakotų indų, primenančių medį. Vadinamosios atviros liaukos atsiranda tikriausiai dėl skylės liaukų ląstelėse, kai ektopija yra padengta plokščiu epiteliu. Spaudžiant sekretą į viršų susidaro skylutės, o kolposkopinio tyrimo metu labai aiškiai galima pastebėti sekreto išsiskyrimą.
Viskas, kas buvo pasakyta ankstesniame skyriuje apie ektopiją, taip pat taikoma normaliai pereinamosios zonos būklei. Jei normalios pereinamosios zonos (transformacijos zonos) riba yra aiški ir aiški, tai galime su 100% pasitikėjimu laikyti tai normaliu reiškiniu vaisingo amžiaus moterims.
Sutraukti
Daugiau nei 80% vaisingo amžiaus moterų kenčia nuo gimdos kaklelio patologijų. Tačiau patologija skiriasi nuo patologijos. Kai kurios gali nekelti grėsmės moters gyvybei, o kitos neišvengiamai sukelia vėžį. Šiame straipsnyje bus aptarta gimdos kaklelio metaplazija. Pakalbėkime apie tai, kokia pavojinga ši liga ir kaip ją išgydyti.
Kas yra gimdos kaklelio metaplazija?
Pati metaplazijos sąvoka reiškia gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, dėl kurių atsiranda patologija. Paprasčiau tariant, gimdos kaklelio metaplazija yra ikivėžinė būklė. Jei šios patologijos skubiai negydysite, beveik 100% atvejų ji pavirs vėžiu.
Šia liga dažniausiai serga penkiasdešimties metų sulaukę pacientai. Jaunoms merginoms metaplazija yra labai reta. Vėlyvoje stadijoje ši liga yra gana sunkiai išgydoma, ją lengviau pašalinti ankstyvoje stadijoje. Todėl visoms moterims, kurioms išgyvena menopauzė, patariama reguliariai lankytis pas ginekologą.
Išsamiai aptarkime visus gimdos kaklelio metaplazijos niuansus, kad susidūrę su ja turėtume pilną supratimą ir veiksmų planą. Žemiau rasite šios patologijos nuotrauką.
Ligos vystymosi priežastys
Labiausiai galimos gimdos kaklelio metaplazijos susidarymo priežastys yra virusai ir bakterijos, gyvenančios moters urogenitalinėje sistemoje. Pavojingiausias yra onkogeninio tipo papilomos virusas. Galų gale, jis yra prieš vėžio formavimąsi.
Be šio viruso, gimdos kaklelio metaplaziją sukelia ir kitos infekcijos:
- pūslelinė;
- chlamidija;
- ureaplazma;
- gonokokai;
- toksoplazma.
Jie patys savaime nesukelia pokyčių ląstelėse, tačiau ilgalaikis jų buvimas organizme sukels lėtinį uždegiminį procesą. Ir tai, savo ruožtu, sukels pokyčius gimdos kaklelio ląstelėse, o tai sukels onkologiją.
Iš tiesų, viskas mūsų kūne yra tarpusavyje susiję. Nepastebėję nedidelės problemos, galite sukelti nepagydomų pasekmių. Kaip svarbu viską padaryti laiku!
Rizikos veiksniai
Yra grupė pacientų, kuriems gresia gimdos kaklelio metaplazija. Tai pacientai, kurie yra linkę sirgti vėžiu. Kas gali netiesiogiai prisidėti prie tokios patologijos vystymosi. Yra dvi grupės.
Bendrieji veiksniai. Tai apima dalykus, kurie silpnina imuninę sistemą ir sukelia pokyčius organizme.
- Rūkomasis tabakas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- prastos aplinkos gyvenimo sąlygos;
- nuolatinis darbas pavojingose pramonės šakose;
- maistas, kuriame yra kancerogenų.
Vietiniai veiksniai. Tai yra veiksniai, būdingi konkrečiam organizmui ir jo pokyčiams. Pavyzdžiui:
- Hormoninis disbalansas;
- mechaniniai lytinių organų pažeidimai;
- nuolatinis uždegimas;
- dažni abortai;
- palaidumas.
Visos šios priežastys negali savarankiškai sukelti gimdos kaklelio metaplazijos. Tačiau turint papildomų ligų, visi šie veiksniai kartu gali prisidėti prie patologijos vystymosi.
Simptomai
Pagrindinis gimdos kaklelio metaplazijos pavojus yra tai, kad ji dažnai pasireiškia be jokių klinikinių apraiškų. Moteris dėl nieko nesijaudina, todėl pas gydytoją nesikreips. Tačiau iš tikrųjų ji pradėjo vystytis patologiniai procesai gimdos kaklelio ląstelėse. Jei nepastebėsite, jie išsivystys į displaziją, o vėliau į vėžį. Kartą per metus būtinai apsilankykite pas ginekologą ir išsitirkite dėl metaplazijos.
Nepaisant to, kartais ši patologija jaučiasi. Simptomai dažniausiai pasireiškia kartu su kita patologija. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio metaplazija dažnai lydi šias ligas:
- erozija;
- papiloma;
- kondiloma;
- infekcija.
Su tokiomis gretutinėmis problemomis pacientas patiria šias problemas:
- menstruacinio ciklo sutrikimas (per ilgi arba per trumpi intervalai);
- nuolatinis skausmas sekso metu (tai atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas epitelio dangos vientisumas);
- išskyros (sūrios, rudos, pieniškos, kruvinos);
- hormonų lygio pokyčiai (staigus kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas, bėrimas).
Moterys, išgyvenančios menopauzę, dažnai sieja šiuos simptomus su menopauze. Jie mano, kad visa tai turi įvykti menopauzės metu, todėl pas gydytoją nesikreipia. Tačiau tai nėra teisinga.
Ligos formos
Liga turi tris formas. Jie jokiu būdu neturi įtakos ligos eigai, tačiau turi skirtingą pasveikimo prognozę. Kitas dalykas, dėl kurio metaplazija buvo suskirstyta į tipus, yra tai, kad gimdos kaklelio epitelis yra skirtingų tipų.
- Nesubrendusi gimdos kaklelio metaplazija. Ši forma yra nepalankiausia paciento sveikatai. Labai sunku šias patologines ląsteles priskirti tam tikram epitelio tipui. Tepinėlyje gydytojas stebi patologines ląsteles, kurios yra mažo dydžio ir atsitiktinai išsidėsčiusios epitelyje. Sutrinka gimdos kaklelio ląstelių citoplazma.
- Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija su diskarioze. Diskariozė yra nenormalaus branduolio dalijimosi mitozių pavidalu reiškinys. Šis tipas yra labiau diferencijuotas, palyginti su nesubrendusia metaplazija.
- Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija. Epitelis turi normalios ląstelės savybes. Nenormalus yra tik ląstelių išsidėstymas. Probleminės ląstelės yra gimdos kaklelio kanalo srityje.
Diagnostika
Pagrindinis dalykas tiriant moterį dėl metaplazijos yra teisingas ginekologinis tepinėlis. IN tepinėlis yra epidermio ląstelės. Jei medžiaga nebus surinkta visa, bus neįmanoma stebėti patologijos vystymosi. Dėl kokių priežasčių analizei skirta medžiaga laikoma prastesnė?
- Aplaidumas renkant medžiagą;
- Gimdos kaklelį sunku pamatyti veidrodyje;
- Neįvykdytos visos sąlygos rinkti medžiagą metaplazijos tyrimui;
- Tepinėlis buvo paimtas plonas arba storas;
- Medžiaga nepakankamai nuspalvinta tyrimams;
- kraujo buvimas tepinėlyje;
- Ant laboratorinio stiklo tepinėlis prastai pasiskirsto;
- Tepinėlyje yra pašalinių medžiagų (lubrikantų, spermos, gelio, kremo ir kt.)
Be tepinėlio, reikia atlikti papildomus diagnostikos metodus.
Kolposkopija. Tai gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų didinamąjį kolposkopą. Gimdos kaklelis preliminariai nudažytas tirpalu, kuris leidžia vizualizuoti pažeistas gimdos kaklelio vietas. Naudojant šį diagnostikos metodą, galima aptikti gimdos kaklelio metaplaziją, net jei ji nebuvo matoma apžiūrint ant veidrodžio.
Grandymas. Gimdos ertmė nugramdoma, siekiant ištirti jos turinį, ar nėra netipinių ląstelių.
Gydymas
Ši liga gydoma dviem būdais. Pirmiausia taikomas konservatyvus gydymas vaistais, o vėliau, jei jis neduoda rezultatų, pradedama operacija. Pradėkime nagrinėti gydymo režimus eilės tvarka.
Konservatyvus metodas. Tai apima gydymą vaistais. Šiais vaistais bus siekiama pašalinti metaplaziją sukėlusią priežastį. Kadangi tai yra pagrindinė virusinės etiologijos priežastis, gydymas bus skirtas virusų ir bakterijų pašalinimui. Jei metaplaziją sukelia žmogaus papilomos virusas, aktyvūs vaistai yra Panavir ir Genferon.
Panaviras Galima įsigyti žvakučių, tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Įprastas žvakučių vartojimo režimas yra 1 žvakutė du kartus per dieną. Priėmimo laikas yra 30 dienų. Kursą galima pakartoti per mėnesį. Kremas tepamas ant išorinių lytinių organų du kartus per dieną dvi savaites.
Genferonas. 1 žvakutė į makštį du kartus per dieną 10 dienų. Kursą galima pakartoti per mėnesį.
Jei metaplaziją sukelia bakterijos makštyje, tada skiriamas antibiotikų terapijos kursas. Kai kurie vaistai yra veiksmingi.
Teržinanas. Žvakutės įkišamos į makštį vieną kartą per dieną 10 dienų. Šie vaistai pašalina niežulį ir kitus su tuo susijusius nemalonius metaplazijos pasireiškimus. Išlaikius testus, kursą galima kartoti.
Neotrizolas. Tai žvakutės, kurias nakčiai reikia įkišti į makštį. Gydymo kursas yra apie 8 dienas. Jei po aštuonių dienų nemalonūs simptomai nepraeina, kursą reikia tęsti.
Chirurginis gydymo metodas. Jei metaplazija pasiekė sunkų lygį, o konservatyvus gydymas nedavė rezultatų, jie imasi chirurginio gydymo. Tai įeina:
- Kanalo kiuretažas yra gana grubus gydymo metodas. Jis naudojamas, kai nėra kitų būdų.
- Kūgio pjovimas nupjauna gimdos kaklelio dalį su pažeista vieta. Privalumas yra visiškas pažeistos vietos pašalinimas. Tačiau metodas vis dar yra invazinis.
- Elektrokoaguliacija yra nemetaplazijos su elektros srove poveikis.
- Lazerio terapija – patologinės ląstelės garinamos lazeriu.
Prevencija
Svarbiausia pašalinti veiksnius, galinčius turėti įtakos metaplazijos vystymosi procesui. Ir šis:
- Rūkymas ir gėrimas;
- Besaikis valgymas;
- GMO produktų naudojimas maiste;
- Antisanitarinė lytinių organų priežiūra.
Nestandartinis profilaktikos metodas – skiepai nuo gimdos kaklelio vėžio. Klausimą, ar jo vartoti, moteris turėtų spręsti individualiai su gydytoju.
Taigi, laiku pastebėjus ir laiku pradėjus gydymą, gimdos kaklelio metaplazija turi teigiamą gydymo prognozę. Svarbiausia yra užkirsti kelią vėžio vystymuisi.
←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →Gimdos kaklelio metaplazija nėra pavojinga gyvybei patologija, tačiau ji laikoma ikivėžine būkle, todėl tikslinė terapija padeda išvengti piktybinio gimdos kaklelio naviko išsivystymo. Gimdos kaklelio metaplazijos gydymas yra būtina sąlyga norint atkurti reprodukcinės sistemos funkcionavimą.
Metaplazija yra patologinė būklė, kuriai būdingas vieno tipo audinių pakeitimas kitu, tačiau išsaugomas pradinis epitelio histotipas. Paprastai naujo tipo audiniai yra jautresni esamiems kenksmingiems mikroaplinkos veiksniams. Dažniausiai audinių keitimo procesas paveikia jungiamąjį ir epitelinį audinio sluoksnį.
Esant tokiai būklei, dažnai pastebimi displazijos židiniai. Būtent šios sritys su menkai diferencijuotais audiniais dažnai tampa piktybinių navikų augimo židiniu. Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija yra patologinė būklė, kuriai būdingas normalaus esamo vieno sluoksnio koloninio epitelio pakeitimas sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Būtent plokščioji metaplazija dažniausiai tampa vėžinių navikų atsiradimo tramplinu.
Metaplazijos vystymosi etiologija ir patogenezė
Metaplazija yra dažna patologinė būklė, kuri pasireiškia maždaug 30% vaisingo amžiaus moterų. Ne visais atvejais tokie pokyčiai sukelia piktybinių navikų atsiradimą. Daugelis išorinių ir vidinių veiksnių gali išprovokuoti patologinės būklės vystymąsi, įskaitant:
- hormonų lygio pokyčiai;
- įvairių etiologijų uždegiminiai procesai;
- rūkymas;
- alkoholio ir narkotikų vartojimas;
- asmens higienos taisyklių pažeidimas;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
- abortų atlikimas;
- sužalojimai;
- nekontroliuojamas kontraceptikų vartojimas;
- infekcinis pažeidimas;
- erozijos gijimo procesas;
- lėtinės reprodukcinės sistemos ligos.
Verta paminėti, kad epitelio pakeitimas yra ilgalaikis.
Ypatingą vaidmenį šios būklės vystymuisi atlieka rezervinės arba vadinamosios kamieninės ląstelės, kurios pradiniame egzistavimo etape aiškiai nesiskiria, o vėliau įgyja tam tikrus požymius, būdingus vienam ar kitam histologiniam tipui.
Dažniausiai viensluoksnį prizminį epitelį, kuris dažniausiai būdingas gimdos kaklelio kanalui, pakeičia plokščiosios epitelio ląstelės, kurios makštyje yra normalios. Normalaus reprodukcinės sistemos veikimo metu yra aiški riba tarp šių dviejų tipų epitelio audinių. Epitelio ląstelių išsidėstymo sutrikimas yra būdingas metaplazijos požymis.
Atsižvelgiant į tai, kad metaplazija vis dar iš esmės nėra patologinis, o fiziologinis procesas, atsirandantis moters organizmui prisitaikant prie esamų nepalankių sąlygų, daugeliu atvejų gimdos kaklelio audinių pakeitimas nėra lydimas. dėl akivaizdžių simptomų atsiradimo.
Metaplazijos diagnozavimo ir gydymo metodai
Epitelio metaplazija nekelia ypatingo susirūpinimo, nes normaliai veikiant visoms kūno sistemoms toks vieno tipo epitelio pakeitimas kitu daugeliu atvejų nesukelia akivaizdžių anomalijų ir simptominių apraiškų. Tuo pačiu metu ši sąlyga reikalauja nuolatinio stebėjimo, nes ateityje gali atsirasti sričių su nediferencijuotais audiniais, kurios gali tapti piktybinio naviko formavimosi židiniu.
Paprastai metaplazija diagnozuojama atliekant ginekologinius tyrimus, siekiant nustatyti kitas moterų reprodukcinės sistemos ligas. Jei yra įtarimų dėl židinių su piktybine epitelio audinio degeneracija, gali būti paskirta biopsija histologiniam audinio tipui nustatyti.
Nesant piktybinio epitelio audinio virsmo požymių, gydytojai gali laukti ir neskirti jokio patologijos gydymo.
Nustatant procesą, paskatinusį epitelio audinių pakeitimo vystymąsi, būtinas tikslinis pirminės ligos gydymas vaistais. Tiek brandžią, tiek nesubrendusį metaplaziją reikia nuolat stebėti ginekologo, todėl moterims, turinčioms šią patologiją, rekomenduojama profilaktiškai pasitikrinti bent kartą per 3 mėnesius. Nuolatinis būklės stebėjimas leidžia laiku aptikti piktybinius darinius, kurie gali išsivystyti dėl tokių pokyčių moters kūno audiniuose.
Gimdos kaklelio metaplazija – tai liaukinio epitelio patologija, kai ląstelės virsta suragėjusiomis ląstelėmis. Reiškinys priklauso ikivėžinių ligų grupei ir reikalauja gydymo.
Ligos vystymosi procesas
Moterys, vyresnės nei 50 metų, yra jautrios patologijos vystymuisi. Prasidėjus menopauzei, rekomenduojama atidžiai stebėti savo sveikatą ir neignoruoti vizitų pas ginekologą. Vieno sluoksnio endocervix ląstelių pakeitimo plokščiu epiteliu procesas vystosi ilgą laiką, todėl patologiją galima nustatyti ir pašalinti dar prieš pasirodant klinikiniam vaizdui.
Sveikas gimdos kaklelis yra išklotas dviejų formų epitelio ląstelėmis: plokščiomis ir stulpelinėmis. Juos skiria visiško epitelio nebuvimo zona. Nepalankūs aplinkos veiksniai provokuoja plokščiojo epitelio atsiradimą ir vystymąsi po prizminiu sluoksniu. Laikui bėgant ląstelės auga ir pradeda įsiveržti į aplinkines teritorijas. Tokių pakitimų nustatymas patvirtins metaplazijos diagnozę.
Procesą provokuojantys veiksniai
Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija vystosi bendrųjų ir vietinių veiksnių, neigiamai veikiančių organizmą, fone. Moteriai neigiamai veikia šie dalykai:
- blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
- sistemingas miego ir būdravimo sutrikimas;
- dažni peršalimai;
- ilgalaikė depresija;
- netinkama mityba (ypač kancerogeninio maisto vartojimas).
Visa tai itin neigiamai veikia imuninį atsaką, provokuoja ląstelių ir audinių struktūros pokyčius, palengvina virusų ir bakterijų patekimą, taip pat netipinių ląstelių kolonizaciją audiniuose.
Bakterijos ir virusai, mikrotraumos abortų ir ginekologinių manipuliacijų metu, ištvirkęs seksualinis gyvenimas, dažnai keičiantis partneriams, turi vietinį poveikį reprodukcinei sistemai.
Svarbu! Metaplastinių ląstelių vystymasis atsiranda dėl herpeso ar bakterinių infekcijų (chlamidijų, toksoplazmozės, ureaplazmozės), atsirandančių susilpnėjusio imuniteto fone ir turinčios lėtinę formą.
Kaip atpažinti metaplaziją
Gimdos kaklelio metaplazija ilgą laiką vystosi asimptomiškai, o tai leidžia procesui plisti. Tačiau audinių pakeitimą galima nesunkiai diagnozuoti atliekant įprastinį ginekologinį patikrinimą.
Klinikinis vaizdas visada rodo metaplaziją kartu su gretutinėmis patologijomis (papilomomis, infekcijomis, erozijomis). Požymiai, rodantys gimdos kaklelio sutrikimą:
- menstruacinio ciklo sutrikimas yra vienas iš reprodukcinės sistemos disfunkcijos požymių; vėluojančios menstruacijos, gausios ar negausios išskyros yra priežastis sunerimti ir kreiptis į gimdymo kliniką;
- skausmingas lytinis aktas (kraujingos išskyros intymumo pabaigoje);
- išskyros iš makšties (įvairaus intensyvumo ir pobūdžio: sūrios, pieniškos, kruvinos, su kvapu arba be jo);
- hormonų reguliavimo sutrikimai.
Svarbu! Atsižvelgiant į tai, kad nėra konkretaus pažeidimo vaizdo, bet koks reprodukcinės sistemos organų veikimo nukrypimas nuo normos turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją. Gana lengva ignoruoti šiuos simptomus, tačiau toks nepaisymas gali lemti nepalankias pasekmes, kai metaplazija yra pažengusi arba komplikuota.
Diagnostika
Gimdos kaklelio metaplazija diagnozuojama ginekologinės moters apžiūros metu. Jei įtariama pakitusių ląstelių vėžinė degeneracija, paimama biomedžiaga, po to atliekamas histologinis tyrimas.
Gydymas
Paprasta plokščioji gimdos kaklelio metaplazija nereikalauja specialaus gydymo. Gydytojas skiria terapiją, kuria siekiama pašalinti procesą, kuris išprovokavo plokščiojo epitelio plitimą. Metaplazija visą šį laiką stebima. Nustačius diagnozę, moteriai rekomenduojama sistemingai (kas 3 mėnesius) lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti audinių būklę ir piktybinių navikų (išsigimimo į vėžį) nebuvimą.
Dinamiškai vystantis ligai, skiriamas gydymas. Ankstyvoji stadija gerai reaguoja į konservatyvius metodus. Esant pažengusioms ir sudėtingoms formoms, reikalinga chirurginė intervencija.
Vaistų terapija
Jei aptinkamas žmogaus papilomos virusas, pasirinktas vaistas bus Panaviras, kuris pašalina viruso daleles.
Bakterinė infekcija reikalauja antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo. Paskirtas gydymo plataus spektro vaistais kursas. Tarp kursų atliekamas histologinis pakitusių audinių tyrimas. Jei reikia, kursas kartojamas.
Vietinis priešuždegiminių žvakučių naudojimas pagreitina atsigavimo procesą. Sumažėjus organizmo imuniniam atsparumui, skiriami vitaminai arba imunomoduliatoriai (imunostimuliatoriai).
Procesui išplitus ir konservatyviam gydymui neefektyvu, griebiamasi chirurginių korekcijos metodų (kiretažas, elektrokoaguliacija, garinimas lazeriu).
Prognozė
Gimdos kaklelio metaplazijos diagnozė nėra priežastis panikuoti. Liga yra gerai išgydoma ir sukelia visišką pasveikimą. Tačiau vėlyvas proceso nustatymas, ypač piktybinių navikų stadijoje, gerokai sumažina viltį sulaukti palankaus rezultato. Atsižvelgiant į besimptomę patologijos eigą, būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir lankytis pas ginekologą kas 6-9 mėnesius, ypač menopauzės metu.
Suragėjusioji (plokštelinė) metaplazija yra terminas, vartojamas apibūdinti ląstelinius, nevėžinius tam tikrų vidaus organų, pvz., šlapimo pūslės, gimdos kaklelio ir plaučių, epitelio sluoksnio pokyčius. Metaplazija atsiranda, kai nuolatinis stresas ar dirginimas sukelia grįžtamąjį procesą, kurio metu diferencijuotos vieno tipo epitelio ląstelės paverčiamos kito tipo epitelio ląstelėmis. Esant plokščiajai metaplazijai, dėl plokščiojo epitelio prisitaikymo mechanizmo pakeičiamos įvairios epitelio ląstelės.
Ląstelių tipo pokyčiai gali sumažinti epitelio funkciją. Kai pašalinami nenormalūs dirgikliai, metaplastinės ląstelės grįžta į pradinę formą ir funkcionuoja. Fiziologinių stresorių išlikimas metaplazijai jautriose srityse gali sukelti displaziją arba.
Displazinės ląstelės, laiku nepašalinus stresoriaus ar dirgiklio, gali transformuotis į vėžines ląsteles.
Epitelis sudarytas iš skirtingų epitelio ląstelių sluoksnių, tokių kaip stulpinės, kuboidinės ir plokščiosios ląstelės. Stulpelinės epitelio ląstelės yra pailgos, cilindro formos ląstelės, kurios sudaro gimdos kaklelio kanalo (endocervix), žarnyno ir skrandžio gleivinę. Stulpelinės ląstelės, kurių branduoliai yra skirtinguose aukščiuose, vadinamos pseudostratifikuotomis epitelio ląstelėmis. Kuboidinis epitelis susidaro iš ląstelių, panašių į kvadratus. Tokios ląstelės dažniausiai randamos egzokrininėse liaukose ir inkstų kanalėliuose. Plokščios epitelio ląstelės savo ruožtu sudaro lygų epitelį.
Gimdos kaklelio metaplazijos pavyzdžiu galima aiškiai matyti plokščiosios metaplazijos vystymosi procesą ir dėl to atsirandančius neoplastinių ląstelių pokyčius. Gimdos kaklelio kanalo gleivinę, kuri yra gimdos kaklelio ertmė, dažniausiai sudaro stulpinės epitelio ląstelės. Estrogenai ir lėtinis rūgštinio pH lygio poveikis makštyje provokuoja plokščiosios metaplazijos procesą, pažeidžiantį gimdos kaklelio kanalo epitelį. Reaguojant į dirginantį pH lygį, trapios stulpelinės epitelio ląstelės pradeda keistis stipresnėmis suragėjusiomis ląstelėmis.
Gimdos kaklelio kanalo plokščioji metaplazija taip pat atsiranda dėl susiliejimo su gretima ektocervix.
Ektocervix plokščiosios ląstelės pradeda užpildyti endocervix sritį, pakeisdamos kolonines epitelio ląsteles. Kai kancerogeniniai veiksniai, tokie kaip žmogaus papilomos virusas, veikia kaip metaplastinių epitelio ląstelių dirgikliai arba stresoriai, susidaro gimdos kaklelio vėžys. Panašus metaplastinis procesas vyksta tada, kai cigarečių dūmai nuolat dirgina pseudostratifikuotas plaučių gleivinės epitelio ląsteles.
Cigarečių dūmai yra stresorius, kuris pseudostratifikuotas ląsteles paverčia daug kietesnėmis plokščiomis ląstelėmis. Tačiau net ir suragėjusiose ląstelėse, pavyzdžiui, esančiose šlapimo pūslėje, gali atsirasti plokščiųjų metaplastinių pokyčių. Šlapimo pūslės trikampis arba jo vidinė trikampė sritis apima plokščias epitelio ląsteles, kurios sudaro šios srities pamušalą. Kai suaugusios suragėjusios šlapimo pūslės ląstelės patiria lėtinį uždegimą, šiose ląstelėse atsiranda metaplastinių pokyčių.
