Ar lėtinis sinusitas išgydomas? Gydymas remisijos stadijoje. Lėtinio sinusito sukeltos komplikacijos

Paciento, sergančio lėtiniu sinusitu - viršutinio žandikaulio ertmės gleivinės uždegimu, būklė smarkiai pablogėja paūmėjus ligai. Lėtinio sinusito (rinosinusito) recidyvus lydi nosies kvėpavimo sutrikimas ir pulsuojantys galvos skausmai.

Lėtinis žandikaulio ertmės uždegimas gali būti vienpusis, lydimas nosies užgulimo, skausmo simptomai paveiktoje pusėje.

Pasitaiko ir dvišalio lėtinio sinusito atvejų, ligos požymis – visiškas nosies užgulimas ir nosies kvėpavimo sutrikimas.

Pagal eigos pobūdį lėtinis sinusitas išskiriamas:

Lėtinį sinusitą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, kurią sukelia Streptococcus pneumonija, Haemophilus influenza. Virusai gali sukelti sinusitą, anaerobinės bakterijos, į mieles panašūs, pelėsiniai grybai.

Patogeniniai mikroorganizmai sudaro sudėtingus konglomeratus, todėl sunku pasirinkti lėtinio sinusito gydymo režimą.

Lėtinio sinusito priežastys

Žandikaulio sinusas yra virš 4-6 dantų viršutinis žandikaulis. Jį nuo dantų šaknų skiria kaulo pertvara, kuri kai kuriais atvejais yra suplonėjusi, atstovaujama tik antkaulio arba gleivinės.

Toks dantų šaknų išsidėstymas tampa bendra priežastis viršutinio žandikaulio sinuso infekcijos dėl stomatito, karieso ir burnos infekcijų.

Lėtinio sinusito priežastis gali būti natūralaus sinuso nutekėjimo pažeidimas, užsikimšimas išskyrimo latakas, nosies pertvaros deformacija.

Polinkiais sinusito išsivystymui laikomi susilpnėjęs imunitetas, alerginis polinkis, nepakankamas gydymas. ūminis rinitas, gripas.

Simptomai

Lėtinis sinusitas trunka metus, pablogėja sumažėjus paciento imunitetui, nepalankus išorinės sąlygos. Lėtinio sinusito paūmėjimą provokuoja hipotermija, didelė drėgmė, peršalimas, alerginės reakcijos, sloga, gripas.

Laikotarpiu tarp ligos paūmėjimų paciento būklė yra patenkinama, fizinis aktyvumas nemažėja, darbingumas neprarandamas.

Paūmėjus lėtiniam sinusitui, pastebimi simptomai, panašūs į ūminio sinusito simptomus. Kaip ir ūminio sinusito atveju, dažniausiai sergant lėtiniu sinusitu gausios išskyros pastebėta po nakties miego.

Pacientui pakyla temperatūra, atsiranda negalavimas, keičiasi balso tembras, atsiranda nosies tonas. Lėtinio sinusito atkryčiams būdingas padidėjęs skausmas ir sunkumo jausmas nosies šaknies ir viršutinio žandikaulio srityje po akimi.

Skausmas yra difuzinis, plinta į antakius, dantis ir smilkinį. Klinikinis vaizdas lėtinis sinusitas turi tam tikrų panašumų su uždegimo simptomais trišakis nervas, bet ne toks intensyvus.

Būdingas lėtinio pūlingo sinusito simptomas yra tirštos geltonai žalios išskyros iš nosies.

At diagnostinis tyrimas matai kaip tirštų gleivių su inkliuzais pūliai teka užpakaline ryklės sienele.

Pacientas yra priverstas nuolat pūsti nosį ir kosėti. Dalis gleivių patenka į skrandį ir sukelia komplikacijų Virškinimo sistema. Kita dalis patenka į viršutinę dalį Kvėpavimo takai, sukelia laringotracheitą, bronchitą, faringitą, tonzilitą.

Gydymo būtinybę rodo sinusito simptomai, pvz naktinis kosulys, skausmas ausyje, dantys. Uždegimas pasireiškia organizmo apsinuodijimo patogeninės mikrofloros produktais požymiais.

Pacientas jaučia pykinimą Blogas kvapas iš burnos ertmės, jėgų praradimas, silpnumas. Bendra būklė paciento būklė pablogėja, temperatūra pakyla iki 38 o C. Išoriškai ligoniui ryte atsiranda vokų, sričių aplink akis patinimas, antakių keteros, kakta.

Sergant lėtiniu sinusitu, uoslė labai pablogėja sergant dvišaliu žandikaulio sinusitu, tai dažnai visiškas nebuvimas uoslė – anosmija.

Diagnostika

Pagrindinis lėtinio sinusito diagnozavimo metodas yra fluoroskopinis tyrimas. Rentgeno nuotrauka gali patvirtinti uždegiminis procesas sinusuose, aptikti cistas, polipus žandikaulio ertmėje. Tikslius duomenis apie patologijos laipsnį galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją.

Būtina drėkinti orą namuose, ypač viduje žiemos laikas, nerūkyti, vengti naudoti buitinius aerozolius su aštrus kvapas su alerginiu lėtiniu sinusitu.

Prognozė

Lėtinis sinusitas – tai ilgalaikis uždegiminis žandikaulio sinuso procesas, kuris, priklausomai nuo formos ir stadijos, pasireiškia įvairiu klinikiniu vaizdu. Pavojus yra tas, kad nesant gydymo ir ištrinant požymius, liga sukelia nuolatinį kūno apsinuodijimą.

Plėtros priežastys

Nosiaryklės struktūros anomalijos (nosies pertvaros nukrypimas, apatinių turbinų hipertrofija, adenoidai);
Neracionalus gydymas antibiotikais ir atsparios bakterijų padermės;
Nepalankus išoriniai veiksniai(dulkės, dujos, dūmai, sausas patalpų oras);
Alerginių ligų istorija (lėtinė Alerginė sloga, bronchų astma);
Grybelinė invazija (candida, pelėsiai) su sumažėjusiu imunitetu;
Lėtinis užkrečiamos ligos nosis ir gerklė ( lėtinis tonzilitas, adenoiditas);
Odontogeninė patologija ir svetimkūniai sinuso ertmėje (užpildymo medžiaga);
Žiūrėk išsamią analizę kiekviena

Tarp bakterijų, dažniausiai sėjamų į sinusą lėtinio proceso metu, yra H. influenzae, S. pneumoniae ir Moraxella catarrhalis.

Lėtinio sinusito simptomai priklausomai nuo formos

Lėtinio sinusito paūmėjimas vyksta lygiai taip pat, kaip ir ūminis sinusitas. Pacientas nerimauja galvos skausmas, išskyros iš nosies, karščiavimas, sinusų skausmas ir nosies užgulimas.

Be paūmėjimo, simptomų pobūdis priklauso nuo sinusito formos ir organizmo ypatybių.

Pūlingos formos simptomai

Pagrindinės funkcijos:

Įvairaus laipsnio sunkumas kvėpuojant per nosį;
Sumažėjęs kvapas arba jo nebuvimas;
Pasikartojantys galvos skausmai be tikslios lokalizacijos;
Simptomai lėtinė intoksikacija kūnas: letargija, nuovargis, apetito praradimas, žemo laipsnio karščiavimas, padidėjęs nervingumas;
Gausus įvairių tipų nosies išskyros: gleivinės, gleivinės ir pūlingos;
Ausų užgulimas;
Kosulio vystymasis dėl gleivinės sudirginimo galinė siena ryklė su nuolatiniu iškrovimu;
Rečiau atsiranda ašarojimas dėl nosies ašarų latako užsikimšimo.

Odontogeninės (dantų) formos simptomai

Susiformuoja apatinė viršutinio žandikaulio sinuso sienelė alveolinis procesas viršutinis žandikaulis. Daugumos žmonių į sinuso spindį išsikiša 4 ir 5 dantų šaknys, kurios kartais net nepasidengia gleivine. Vystantis patologiniams procesams burnos ertmėje, infekcija prasiskverbia į sinusą ir vystosi uždegiminis procesas.

Funkcijos:

Paprastai uždegimas atsiranda vienoje pusėje - ten, kur yra sergantis dantis;
Prieš ligos išsivystymą gali būti apsilankyta pas odontologą ir gydomi viršutiniai dantys;
Nepasiduoda standartinė schema gydymas (antibiotikų terapija, sinusų plovimas) nepašalinant dantų patologijos;
Išskyros iš nosies turi specifinį nemalonų kvapą.

Grybelinės formos simptomai

Skalbimas ir dezinfekcija.

Ligos gydymas atliekamas naudojant vaistažoles su antiseptinių savybių: ramunėlės, medetkos, jonažolės. Nosis plaunamas iš šių žolelių paruoštu tirpalu, kad pašalintų patologinį turinį iš sinusų.

Taip pat naudojami augalai, didinantys bendrą imunitetą ir padedantys organizmui susidoroti su pačia infekcija: ženšenio šaknis, eleuterokokas, ežiuolė.

Inhaliacijos.

Taikyti garų inhaliacijos su bulvėmis, lauro lapais, alaviju ir kitomis žolelėmis, kad sumažintų nosies užgulimą ir pagerintų sinusų tekėjimą.

Tepalas.

Galite pasigaminti tepalą, kuris padės išvalyti nosies takus. Sumaišykite česnaką, medų ir daržovių aliejus, gautu mišiniu užtepami vatos diskeliai ir kelioms minutėms suleidžiama į abi šnerves.

Po to turundas pašalinamos, o nosis pradedama aktyviai valyti. Šis tepalas dirgina nosies gleivinę ir padeda atsikratyti nosyje besikaupiančių gleivių.

Prevenciniai veiksmai

Įspėjimas peršalimo stiprinant bendras imunitetas suaugęs ir vaikas su normaliu miego ir poilsio pagalba, grūdinimasis, vidutinio sunkumo fizinė veikla, ir pasivaikščiojimai gryname ore;
Skiepijimas nuo gripo ir kitų infekcijų;
Laiku dezinfekuoti pažeidimus lėtinė infekcija: tonzilitas, rinitas ir adenoiditas;
Ligų gydymas ir profilaktika dantų sistema: reguliarus dantų valymas po valgio, dantų siūlų naudojimas, apsilankymas pas odontologą kartą per metus, karieso, periodonto ligų gydymas ir kt.
Alerginių ligų kontrolė ir kontakto su sukėlėju alergenu pašalinimas;
Optimalaus temperatūros ir drėgmės režimo patalpoje sukūrimas, nes dėl sausumo ar per didelės nosies gleivinės drėgmės sutrinka jos veikla, sunku pašalinti gleives ir dulkių daleles iš nosies ertmės ir sinusų. Šiuo tikslu galima naudoti klimato kontrolės technologiją;
Reguliarus nosies drėkinimas arba skalavimas tirpalais jūros druska pirktas vaistinėje arba paruoštas savarankiškai;
Gyvenimas ekologiškai nepalankioje vietovėje ar vietovėje gali sukelti dar vieną ligos paūmėjimą, todėl kritinėse situacijose reikėtų pagalvoti apie persikėlimą į vietą, kurioje yra palankesnės aplinkos ir klimato sąlygos;
Diagnozuodami „lėtinį sinusitą“, turėtumėte persvarstyti sporto rūšis, kurias žmogus mėgsta. Apsilankymas baseine ar maudynės gali sukelti užkrėsto ar chloruoto vandens patekimą į sinusą ir išprovokuoti dar vieną paūmėjimą. Nardymas, skraidymas ar kopimas į kalnus dėl slėgio pokyčių kartais sukelia ausų, nosies ir sinusų ligų paūmėjimą ar vystymąsi.

Turėdami kompetentingą požiūrį į prevenciją, galite pasiekti stabilios remisijos būseną ir pastebimą gyvenimo kokybės pagerėjimą.

Lėtinis sinusitas, kurio gydymas pasižymi sudėtingumu ir trukme, yra viena iš žandikaulių (žandikaulių) uždegimo formų. Skirtingai nei tada, kai uždegimas paveikia gleivinę ir pagrindinę laisvas audinys, adresu lėtinė eiga ligų patologinis procesas paveikia sinuso ir pogleivinės kaulų sieneles.

Ši liga progresuoja netolygiai: labai dažnai po remisijos būna paūmėjimas, po kurio po kurio laiko vėl atsiranda remisija. Su nebuvimu veiksminga terapija uždegiminis procesas gali paveikti ne tik žandikaulio sinusą, bet ir šalia esančius audinius, dėl ko gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Lėtinio sinusito priežastys

Pagrindinė šios patologijos išsivystymo priežastis – ilgalaikis kenksmingų mikroorganizmų, kurie gali būti bakterijos, grybeliai ar virusai, įtaka žandikaulio sinuso gleivinei. Kai kuriais atvejais sinusuose vienu metu randama kelių rūšių infekcijų sukėlėjų.

Uždegiminio proceso atsiradimą palengvina sutrikimas nosies kvėpavimas, kuris gali būti įgytų ar įgimtų anatominių defektų pasekmė (pavyzdžiui, polipų buvimas arba pertvaros nukrypimas). Kadangi apatinė sienelė yra labai plona, patogenai gali prasiskverbti į jas per burnos ertmę (pavyzdžiui, sergant dantenų ligomis, kariesu ir pan.).

Rizika susirgti lėtinis sinusitas padidėja esant šiems veiksniams:

blogi įpročiai (rūkymas, per didelis naudojimas alkoholis);
barotrauma;
dažnas uždegiminės ligos Kvėpavimo sistema;
hipovitaminozė;
polinkis į alergiją;
ligų, kurios turi bloga įtaka ant imuninės sistemos.

Kaip pasireiškia lėtinis sinusitas?

Jie yra neryškūs ir nepakankamai išreikšti. Daugeliu atvejų tai lemia ligos diagnozę vėlyvieji etapai, o tai labai apsunkina lėtinio sinusito gydymą. Pagrindinis uždegiminio proceso požymis sinusų srityje yra sloga, kurios negalima gydyti tradiciniais vaistais. Tokiu atveju skausmas akyse ir kaktoje gali būti silpnas arba visai nebūti.

Lėtiniam sinusitui būdingi šie požymiai:

konjunktyvitas;
diskomfortas akių srityje, kuris mažėja kartu su horizontali padėtis ir sustiprėja vertikaliai;
nuovargis ir bendras negalavimas;
nosies užgulimas (vienpusis arba dvipusis);
rytinis skruostų ir akių vokų patinimas;
sumažėjęs kvapas;
nuolatinis sausas kosulys, kuris nereaguoja į atsikosėjimą skatinančius vaistus.

Jei yra pažeista membrana tarp burnos ertmė ir žandikaulio sinusai, tada iš burnos į juos gali prasiskverbti kenksmingi mikroorganizmai, sukeldami uždegiminį procesą (). Tokiu atveju pacientą kankins pilnumo ir sunkumo jausmas nosyje ir viršutiniame žandikaulyje. Skausmas gali plisti į dantis, smilkininę sritį ir akis.

Likus kelioms savaitėms iki lėtinio sinusito pradžios, žmogus ūminiu sinusitu gali sirgti ne kartą. Norėdami jį gydyti, turėtumėte kreiptis pagalbos į alergologą arba otolaringologą. IN privalomas Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, jei:

turite sinusito požymių ilgiau nei 7 dienas;
kelis kartus sirgote sinusitu;
Po ligos gydymo simptomai išlieka.

Lėtinio sinusito diagnozė

Prieš gydant lėtinį sinusitą, reikia atlikti išsamų tyrimą, kurio pagalba gydytojas galės nustatyti pagrindinę ligos priežastį, jos eigos pobūdį ir sunkumą. Tiriant pacientą, gali būti naudojami šie diagnostikos metodai:

Vizuali paciento apžiūra. Leidžia patvirtinti arba neįtraukti fizinė priežastis sinusitas (pavyzdžiui, polipai).
Nosies endoskopija. Naudodami endoskopą, įkištą į nosies kanalus, galite ištirti vidų būklę žandikaulio sinusai.
MRT. Nustato gilaus sinusų uždegimo ar deformacijos buvimą ar nebuvimą.
Sėjama nuo kenksmingų mikroorganizmų. Paprastai diagnozuojant lėtinį sinusitą pasėlis nereikalingas. Tačiau jei gydant pacientas nepagerėja arba liga toliau progresuoja, pasėlis gali nustatyti šio reiškinio priežastį (pavyzdžiui, grybelinę infekciją).
Alergijos testai. Jei yra įtarimas, kad sinusitas yra pasekmė alerginė reakcija, tada atliekamas alergijos testas oda, kuris nustato alergeną, kuris neigiamai veikia paciento būklę.

Kaip gydyti lėtinį sinusitą

Kokybiškas gydymas šios ligos reikalauja integruoto požiūrio, kuris apjungia simptominį palengvinimą, uždegiminio proceso pašalinimą ir anatominių defektų korekciją. Jei liga yra infekcinis pobūdis, tuomet reikia nustatyti kenksmingo mikroorganizmo tipą ir jį pašalinti.

Lėtinio sinusito gydymas gali būti atliekamas naudojant:

vaistai;
fizioterapinės procedūros;
chirurginė intervencija.

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

Nosies purškalai fiziologinio tirpalo pagrindu, skirti nosies kanalams skalauti.
Kortikosteroidai. Naudojamas siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui arba visiškai jį palengvinti. Šie vaistai yra: Budezonidas, Flutikazonas, Mometazonas, Prednizonas, Metilprednizolonas. Šie vaistai skiriami tik ekstremalūs atvejai(pavyzdžiui, gydant sudėtingas sinusito formas), nes jie turi gana daug šalutinių poveikių.
Dekongestantai. Apima nereceptinius ir receptiniai vaistai, kurį galima įsigyti tablečių, lašų ir purškalų pavidalu. Šių vaistų vartoti nerekomenduojama ilgam laikui nes jie greitai sukelia priklausomybę.
Nuskausminamųjų. Naudojamas pašalinti skausmo sindromas, kuris dažnai stebimas sergant sinusitu. Tokiu atveju gali būti paskirtas aspirinas, tylenolis, analginas ir kt.
Antibiotikai. Į juos kreipiamasi, kai sinusitas yra bakterinis. Kitais atvejais be antibiotikų teigiamas poveikis jie neatneš. Gydymui naudojami antibiotikai turi turėti amoksicilino ir doksiciklino. Jei po vaistų kurso (apie 8-15 dienų) liga nepraeina, tuomet skiriami kiti vaistai.

Svarbus komponentas yra fizioterapinės manipuliacijos kompleksinis gydymas lėtinis sinusitas ir apima: UHF, mikrobangų krosnelę sinuso srityje, inhaliaciją garais ir kitas procedūras.

Ultratrumpos ir itin didelės elektromagnetinės vibracijos turi priešuždegiminį, analgezinį ir sugeriantį poveikį.

Todėl jų naudojimas gali sumažinti uždegimą ir pagerinti pūlingo turinio nutekėjimą iš viršutinio žandikaulio sinusų.

Inhaliacijos garais pasižymi antiseptiniu poveikiu, suaktyvina imunines reakcijas, padeda organizmui atsispirti infekcijoms.

Reikia suprasti, kad be tinkamo gydymas vaistais inhaliacijos gali suteikti tik laikiną palengvėjimą.

Ypač sunkiais atvejais, kai nepadeda kiti gydymo metodai teigiamų rezultatų, yra paskirtas chirurginė intervencija. Paprastai pacientui atliekama viršutinio žandikaulio sinuso punkcija, kurios metu iš jo pašalinamas visas pūlingas turinys. Didelis efektyvumas taip pat turi mikrochirurginę intervenciją naudojant lazerinį ar endoskopinį instrumentą. Pagrindiniai tokių manipuliacijų pranašumai yra: kraujo netekimas, neskausmingumas ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas.

Į peršalimas neperaugo į lėtinį sinusitą, atsiradus pirmiesiems ARVI požymiams, turite kreiptis pagalbos į kvalifikuotą gydytoją, nes bet koks delsimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Neretai netinkamai paskirta terapija ar negydoma sloga sukelia užsitęsusį viršutinio žandikaulio sinusų uždegimą, kuris savo ruožtu perauga į lėtinį sinusitą. Ligos trukmė svyruoja nuo 12 savaičių ir daugiau, priklausomai nuo tinkamo ir savalaikio gydymo.

Lėtinis sinusitas yra vieno ar dviejų viršutinių žandikaulių uždegimas. Kiekvienais metais lėtinė sinusito forma didėja. Šis tipas sinusitas oficialiais duomenimis nacionalinė medicina vadinamas lėtiniu žandikaulio sinusitu. Dokumentuose nurodytas kodas J 32 (pagal TLK 10).

Paūmėjimo metu lėtiniam sinusitui būdingas skausmas skruostų srityje.

Suaugusiesiems lėtinio sinusito simptomai pasireiškia periodiškais paūmėjimo protrūkiais. Remisijos metu bendras paciento savijauta pagerėja ir simptomų nežymiai arba visiškai nėra.

Paūmėjimų metu gali būti sekančius simptomus:

Padidėjusi kūno temperatūra (37-38 C), kartu su šaltkrėtis;
bendras silpnumas, negalavimas;
nosies užgulimas;
gleivinė- pūlingos išskyros iš nosies;
dažnas čiaudėjimas;
galvos skausmas žandikaulio sinusų srityje, spinduliuojantis į dantis, nosies šaknį;
didėjantis skausmas pakreipiant galvą;
gerklės skausmas, gerklės skausmas;
ašarojimas.

Remisijos metu gali būti individualios savybės sinusitas su lengvais simptomais:

sloga su pūlingomis išskyromis;
nosies užgulimas;
galvos skausmas, daugiausia esantis orbitos srityje;
akių vokų patinimas ryte;
nosis.

Vaikų lėtinį sinusitą laiku nustatyti sunkiau. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei:

Dažni konjunktyvito atvejai;
Slogą lydi aukšta temperatūra;
Apetitas pablogėjo, atsirado letargija;
Akių vokai patinsta ryte.

Lėtinio sinusito klasifikacija

Ligos pasireiškimas visiškai priklauso nuo uždegimo formos.

Priklausomai nuo uždegimo tipo, liga skirstoma į:

Katarinis sinusitas – yra stiprus nosies užgulimas, viršutinio žandikaulio sinusų gleivinės paburkimas.
Lėtinis pūlingas sinusitas – periodiškai stebimos pūlingos išskyros, susikaupusios viršutiniame žandikauliniame sinuse.
Polipinis sinusitas - susidaro dėl polipų augimo viršutiniame žandikaulyje.
Cistinis sinusitas - išsivysto dėl cistinių navikų nosies ertmėje.
Mišri ligos forma – tai gali būti pūlingas-cistinis lėtinis sinusitas ir kt.

Pagal uždegimo vietą:

Vienašalis – uždegimas atsiranda vienoje pusėje.
Dvipusis – uždegimas pasireiškia abiejose pusėse.

Pagal infekcijos šaltinį:

Rinogeninis – susidaro dėl dažnos slogos (slogos).
Hematogeninis - susidaro dėl infekcinio patogeno patekimo į žandikaulio sinusą.
Odontogeninis – išsivysto dėl dantų ligų, ypač dėl viršutinės eilės dantų.
Trauminis - susidaro dėl kaukolės kaulų sužalojimų, būtent viršutinio žandikaulio sinusų srityje.

Patogeno prigimtis suskirsto lėtinį sinusitą į šias grupes:

Bakterinis – uždegimą sukelia bakterijos.
Grybelinė – ligos sukėlėjai yra grybai.

Ligos priežastys

Dažniausia sinusito priežastis yra bakterijos, tokios kaip stafilokokai ir streptokokai. Kitais atvejais ligą gali išprovokuoti grybeliai ir virusai.

Pažiūrėkime, kokie veiksniai lemia lėtinio sinusito vystymąsi:

Ūminis sinusitas, kuris nebuvo visiškai išgydytas arba visai negydomas.
Lėtinė nosies ertmės infekcija (lėtinis tonzilitas, lėtinis sinusitas, rinitas).
Nosies ertmėje yra darinių (polipų, cistų, adenoidų ir kitų darinių), kurie pažeidžia oro cirkuliaciją ir taip pat neleidžia nutekėti gleivėms.
Nosies pertvaros nukrypimas, įvairių traumų veido zonose, užkertant kelią natūraliam gleivių nutekėjimui.
Viršutinio žandikaulio dantų problemos (ėduonis, chirurgija ir kt.)
Nepalankus išorinė aplinka(dujinis, užterštas oras, toksiškos medžiagos
Blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).
Turint alergiją.

Kaip žinote, yra daug priežasčių, kurios provokuoja lėtinio sinusito vystymąsi. Todėl šios ligos gydymas skiriamas individualiai diagnozavus pacientą.

Diagnostika

Prieš skiriant gydymą, gydytojas atlieka išsamią sinusų diagnozę.

Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojas atlieka išsamią diagnozę, atsižvelgdamas į visas paciento pastabas.

Kas įtraukta į ligos diagnostikos kompleksą:

Paciento apklausa, tokio pobūdžio nusiskundimų rinkimas: kaip dažnai stebimas nosies užgulimas, kokios išskyros (gleivinės ar pūlingos), ar nebuvo intervencijų į dantis, ar prieš ligą buvo ūminis sinusitas ir kt.
Veido srities apžiūra: kaktos ir skruostų srities palpacija, ar nėra skausmo elemento.
Rinoskopija – tai nosies ertmės tyrimas naudojant specialų instrumentą. Naudodami šią procedūrą galite nustatyti uždegiminio proceso buvimą arba jo nebuvimą (patinimą, gleivinės paraudimą, pūlingų masių kaupimąsi). Taip pat galite aptikti polipus ir nukrypusią nosies pertvarą.
Endoskopinis tyrimas, leidžiantis nuodugniau ir detaliau ištirti nosies ertmę.
Kompiuterinė nosies tomografija – vaizdai gali tiksliai nustatyti uždegiminio proceso išplitimo lygį, anatominių požymių buvimą ar nebuvimą.
Nosies ertmės rentgeno nuotrauka, kuri parodo skysčio lygį sinusuose, taip pat leidžia atskirti katarinį sinusitą nuo pūlingo uždegimo.
Retais atvejais ultragarsas naudojamas kaip alternatyva rentgeno diagnostikai.
Alergijos testas – atliekamas, jei įtariama, kad uždegimas yra alerginio pobūdžio. Alergenų odos tyrimas yra visiškai saugus ir gali būti atliktas per kelias minutes.
Žandikaulio sinuso punkcija – atliekama paūmėjimo metu. Šiandien medicina stengiasi vengti šio metodo, nes jis yra skausmingas pacientui.

Lėtinio sinusito gydymas

Efektyvumas terapinis gydymas tiesiogiai priklauso nuo gydytojo paskirtų priemonių rinkinio. Paprastai antibiotikai naudojami kovojant su sinusų infekcijomis. Pagrindiniai tikslai, kuriuos reikia pasiekti gydant ligą:

Sumažinti uždegimą sinusuose.
Atkurti ištraukų praeinamumą.
Pašalinkite pagrindines lėtinio sinusito priežastis.

Gydymas vaistais ligos paūmėjimo metu:

Priėmimas vazokonstriktoriai lašų arba purškalo pavidalu. Šios grupės vaistai skatina nutekėjimą gleivinės pūlingos išskyros, mažina gleivinės patinimą. Rekomenduojamas gydymo kursas yra 7 dienos.
Purškalas, kuriame yra antibiotikų ar steroidinių hormonų, turi priešuždegiminį poveikį.
Antibiotikai tablečių ir injekcijų pavidalu – kai kuriais pūlingo sinusito atvejais.
Nuo galvos skausmo galite gerti skausmą malšinančius vaistus (Ibuprofeną, Paracetamolį, Acetaminofeną).

Nemedikamentinis gydymas paūmėjimo metu:

Žandikaulio uždegimo sinuso punkcija. Tai atliekama plona adata taikant vietinę nejautrą. Uždegęs sinusas per punkciją nuplaunamas antiseptiniu tirpalu, tada suleidžiamas specialus vaistas.
Drenažo (mažo guminio vamzdelio) įrengimas yra alternatyva pradūrimui. Per drenažą nusausinamos patogeninės gleivės, išplaunami sinusai.
YAMIK kateteris yra populiarus ir dažnai naudojamas nepunktūrinis metodas, leidžiantis atlikti gydymą be punkcijos. Pagal vietinė anestezija sumontuotas specialus guminis kateteris su dviem pripučiamais balionais.
Atliekamas nosies skalavimas druskos tirpalai, žolelių arba antiseptikai. Galima atlikti namuose, taip pat ENT kabinetuose. Procedūra yra visiškai neskausminga.
Atkūrimo stadijoje naudojama fizioterapija.

Gydymas remisijos metu:

Naudojimas įvairių sprendimųžandikaulio sinusų plovimo tikslu. Populiariausias ir dažniausiai naudojamas mažos koncentracijos jūros druskos tirpalas.
Reguliarūs vizitai pas odontologą.
Anatominių defektų (nosies pertvaros nukrypimas, trauma, nosies struktūrų anomalijos) korekcija.
Alergijos gydymas.

Antibiotikų vartojimas lėtiniam sinusitui

Antibiotikai skiriami tik tada, kai atsiranda bakterinė infekcija.

Gydymas antibiotikais yra tinkamas tik tada, kai liga yra kartu bakterinė infekcija. Bet jei ligą išprovokavo daugybė kitų priežasčių, gydymas antibiotikais neduos teigiamų rezultatų.

Antibiotikai, kuriuos gydytojai skiria nuo bakterinių infekcijų:

Amoksicilinas;
doksiciklinas;
Trimetoprimas-sulfametoksazolas (kombinuotas vaistas).

Gydymo antibiotikais kursas yra 10-14 dienų. Kai kuriais atvejais antibiotikai gali būti vartojami ilgiau nei rekomenduojamas kursas, atsižvelgiant į paciento būklės pagerėjimą.