Atlikta
5 kurso studentė, 1 grupė
Veterinarijos fakultetas
Portjanko Tamila
Poltava 2009 m
Įvadas
Fluoras – (Fluorum) reiškia halogenus. Fluoras yra aktyviausias nemetalas ir sudaro junginius su visais kitais elementais. Fluoras yra plačiai paplitęs gamtoje. Jis randamas žemės plutoje išskirtinai junginių pavidalu ir yra daugelio mineralų dalis: fluoro (fluorito), apatito, kriolito ir kt. Natūralių rezervuarų dirvožemyje ir vandenyje bei požeminiame vandenyje fluoro randama palyginti nedideliais kiekiais. Fluoras yra nuolatinis augalų ir gyvūnų audinių komponentas. Fluoro junginiai plačiai naudojami pramonėje. Daugelis fluorintų organinių junginių turi labai vertingų praktinių savybių: freonai, teflonas.
Fluoras yra būtinas mikroelementas žmonių ir gyvūnų organizmui. Tačiau fiziologinis fluoro vaidmuo nebuvo iki galo išaiškintas. Nustatyta, kad fluoras stimuliuoja daugybę fiziologiniai procesai: keičiasi fosforu ir kalciu, skatina kaulų, plaukų, nagų augimą ir stiprėjimą.
Fluoro trūkumas sukelia patologinius gyvūnų pokyčius kaulinis audinys. Endeminis dantų ėduonis yra susijęs su fluoro trūkumu pašaruose. Šiai ligai būdingi medžiagų apykaitos ir dantų audinių sutrikimai dėl nepakankamo fluoro kiekio organizme. Serga visų rūšių gyvūnai. Endeminis dantų kariesas atsiranda, kai sumažėja fluoro kiekis vandenyje (mažiau nei 0,5 mg/l) ir dirvožemyje (mažiau nei 15 mg/kg). Dantys, kuriems trūksta fluoro, yra nukalkinami. Sutrinka ryšys tarp organinės ir neorganinės danties emalio dalių. Dantų dilimas vyksta netolygiai, dygsta dantys, vystosi pulpitas. Fluoro trūkumas taip pat sukelia fosforo apykaitos sutrikimus ir degeneracinių procesų vystymąsi kauliniame audinyje, širdyje ir kituose parenchiminiuose organuose.
Būdingiausi dantų pokyčiai – pieno baltumo juostelės ir dėmės ant dantų emalio. Tarp jų susidaro geltonos ir rudos spalvos dėmės. Atidengiamos dantų šaknys. Kramtomas paviršius nusidėvi netolygiai. Dantenos yra patinusios ir skausmingos. Pasirodo seilėtekis. Yra veiklos sutrikimas virškinimo trakto. Mažėja produktyvumas, deformuojasi sąnariai. Uodegos slanksteliai rezorbuojami.
Tačiau toksikologijoje didžiausią reikšmę turi ūmus ir lėtinis apsinuodijimas fluoru dėl per didelio jo patekimo į organizmą.
1. Fluoro preparatų sąrašas ir panaudojimas žemės ūkio gamyboje, įvairiose pramonės šakose ir kasdieniame gyvenime
Pramonėje ir Žemdirbystė Fluoro junginiai naudojami aliuminio, stiklo, plytų, porceliano, cemento, mineralinių trąšų, insekticidų gamyboje, veterinarijoje kaip antihelmintinė priemonė (natrio fluorosilicis) ir gali sukelti gyvūnų intoksikaciją.
Natrio fluoridas naudojamas medienos apdirbimui (konservavimui), tam tikrų rūšių vabzdžiams naikinti, taip pat veterinarinėje ir medicinos praktikoje.
Natrio siliciofluoridas gali būti naudojamas kaip zoocidas, antihelmintinis vaistas ir rauginimo pramonėje.
Uralitas – naudojamas pabėgių ir kitos medienos impregnavimui.
Galimas gyvūnų apsinuodijimo fluoru šaltinis gali būti superfosfatas. Šiose trąšose fosforo ir kalcio yra labai patogiu santykiu (1:1,2 -1:1,5). Tačiau apatituose, iš kurių ruošiamos šios trąšos, yra nemažai fluoro, kai kuriose partijose iki 1,4 proc.
Šiuo metu kaip pesticidai naudojami fluoro preparatai: dimilinas (diflubenzuronas) – insekticidas, treflanas, nitranas (trifluralinas), fusiladas, galaksitopas – herbicidai.
Kai kurie fluoro turintys organiniai fosforo junginiai yra išskirtinai toksiški: diizopropilfluorofosfatas (DFP), monoizopropilfluorofosfatas (zarinas) ir kt. Daugelis jų yra klasifikuojami kaip cheminės kovos agentai.
Žmogaus organizmui fluoro turinčių junginių gydomųjų dozių vartojimas yra nekenksmingas.
Perdozavus fluoro preparatų, kaip ir kitų vaistų, žmogaus organizme gali atsirasti apsinuodijimo simptomų. Skiriamas ūmus ir lėtinis toksiškumas. Patekus į kūną didelėmis dozėmis fluoro, įvyksta ūmus apsinuodijimas, lydimas daugybės simptomų, įskaitant mirtį. Reguliarus fluoro patekimas į organizmą danties vystymosi laikotarpiu didesnėmis nei rekomenduojamas dozėmis gali sukelti kietųjų danties audinių pakitimus (fluorozę). Kelerius metus į organizmą nuolat patekus perteklinėmis fluoro dozėmis, atsiranda skeleto sistemos fluorozės požymių (deformacijos, raiščių ir sąnarių kalcifikacija, augimo sulėtėjimas). Ūmios mirtinos fluoro dozės vertė, priklausomai nuo fluoro turinčio junginio rūšies ir jo tirpumo vandenyje, absorbcijos greičio virškinimo trakte, organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyros būklės bei pH vertės, yra suaugusiems nuo 32 iki 64 mg vienam kilogramui kūno svorio. Ši dozė vadinama didžiausia toleruojama toksine doze (CTD, tikrai toksiška dozė). Tačiau negalima atmesti mirties galimybės išgėrus vaisto, kurio sudėtyje yra fluoro, dozę, kuri yra mažesnė už didžiausios toleruojamos toksinės dozės apatinę ribą. Yra žinomi vaikų apsinuodijimo atvejai nuo mirtinas, kai vadinamoji leistina toksinė dozė (PTD, Probably Toxic Dose) buvo 5 mg fluoro 1 kg kūno svorio. Vartojant tokią dozę, reikia nedelsiant atkreipti dėmesį Medicininė priežiūra. Dėl trejų metų vaikas kai kūno svoris yra 15 kg, ši dozė atitinka
150 tablečių po 0,5 mg. Todėl vienam gydymo kursui niekada negalima skirti daugiau nei šimto tablečių. PTD pasiekiama išgėrus 75 litrus fluoruoto vandens, kuriame yra 1 ppm fluoro, arba išgėrus 243 g fluorintos druskos, skirdamas pacientui vietinio poveikio profilaktinius vaistus, odontologas turi žinoti bendrą paciento išgerto fluoro kiekį ir neleisti PTD ribų. būti viršyta. Teisingas pritaikymas fluoro turinčios karieso profilaktikos priemonės neleidžia pasiekti priimtinos toksiškos dozės.
Vaikai neturėtų vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra fluoro, be suaugusiųjų priežiūros.
Taigi, nuryti visos tūbelės dantų pastos turinį suaugusiems reiškia suvartoti 100 mg fluoro, kuris trejų metų vaikui, sveriančiam 15 kg, PTD viršija 30 proc.
Labai koncentruotus fluoro turinčius preparatus gali naudoti tik gydytojas.
Tokiu atveju pacientai turi būti nuolat prižiūrimi odontologo. Negalima naudoti aplikacijų su didelėmis fluoro turinčių vaistų dozėmis. Kad išvengtų fluoro nurijimo, po naudojimo pacientai turi gerai išskalauti burną.
Pagrindiniai ūmaus apsinuodijimo fluoru požymiai yra pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas, pasireiškiantis per kelias minutes pavartojus per didelę fluoro turinčio vaisto dozę. Tai gali pasirodyti bendrieji simptomai apsinuodijimas, pvz padidėjęs seilėtekis, ašarojimas, galvos skausmai, gausios išskyrosšaltas prakaitas. Tada atsiranda bendras kūno silpnumas, traukuliai ir tetanija.
Šie simptomai atsiranda dėl sumažėjusio kalcio jonų kiekio kraujo plazmoje ir padidėjus kalio jonų koncentracijai (ląstelių mirties požymiai). Tada pulsas sumažėja, atsiranda širdies aritmija ir smarkiai sumažėja kraujo spaudimas o kvėpavimas sutrinka, vėliau išsivysto respiracinė acidozė. Mirtis gali įvykti per kelias valandas.
Sumažinti fluoro absorbcijos kiekį virškinimo trakte kaip skubi pagalba nukentėjusysis yra suleistas narkotikų, vėmimas, tada - kalcio turintys tirpalai (pavyzdžiui, kalcio chloridas arba gliukonatas, jei jų nėra - pienas). Nukentėjusysis turi būti kuo greičiau hospitalizuotas. Jei rijimo refleksas sutrikęs arba yra traukulių (aspiracijos pavojus), vėmimą skatinančių priemonių vartoti draudžiama.
Siekiant išvengti subletalinių, organizmui pavojingų dozių tepant gelį didelis kiekis fluoro (1,23%) reikia naudoti atskirais šaukštais, o viena gelio dozė neturi viršyti 2 ml. Gelio perteklius nuo liežuvinio ir žandinio dantų paviršių pašalinamas seilių išmetimo aparatu. Galiausiai pacientas kelis kartus kruopščiai išskalauja burną.
Kai vaikas iki 5 metų emalio paviršiuje kasdien suvartoja daugiau nei 1,5 mg fluoro nuolatiniai dantys Gali atsirasti fluoruotų dėmių, pabloginančių estetinę dantų išvaizdą. Emalio fluorozę gali sukelti pakartotinis arba vienkartinis didelių fluoro dozių suvartojimas (nurijus dantų pastą). Todėl fluoro kiekis vaikiškose dantų pastose sumažintas iki 250 mln.
Toksiškumo požiūriu fluoro paros dozė, kurios koncentracija yra 0,02 mg 1 kg kūno svorio per dieną, nėra pavojinga. Fluorozė skeleto sistema, Vadinasi lėtinė intoksikacija fluoro junginiai, dažniausiai stebimi regionuose, kur fluoro kiekis geriamajame vandenyje viršija 8 mg/l. Tačiau pirmieji kaulų sistemos pokyčių požymiai atsiranda jau reguliariai naudojant. geriamas vanduo kurių fluoro koncentracija 4 mg/l.
Natrio fluoridas yra emalio sudedamoji dalis ir naudojamas medienai konservuoti. Kitos pramonėje naudojamos fluoro turinčios medžiagos: vandenilio fluoridas, fluoro rūgštis, fluoro turinčios druskos.
Mirtina dozė: 10 g natrio fluorido.
Simptomai
atsiranda pilvo skausmas, ašarojimas, seilėtekis (per didelis seilių išsiskyrimas), stiprus silpnumas, vėmimas, laisvos išmatos. Dažnėja kvėpavimas, atsiranda raumenų trūkčiojimas ir traukuliai, susitraukia vyzdžiai. Padidėja pulsas, sumažėja kraujospūdis, galimas prieširdžių virpėjimas. Mirtis įvyksta dėl bendro širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Kartais pažeidžiami inkstai.
Pirmoji pagalba
Jei buvo paveiktas fluoro ir vandenilio fluorido, nukentėjusįjį išneškite iš apsinuodijimo vietos. Nusivilkite drabužius ir nuplaukite paveiktas odos vietas alkoholiu. Įkvėpus deguonies. Inhaliacijos yra šarminės ir su 2% natrio tiosulfato tirpalu. Gerti šilto pieno su Borjomi arba soda. Gerti su maistu 10-20 g per dieną natrio chlorido ( druskos). Į veną 10 ml 10% kalcio chlorido. Per burną - difenhidraminas, pipolfenas - po 0,025 g širdies vaistų.
Apsinuodijus vandenilio fluorido rūgštimi (prarijus nuodų), nedelsiant išplauti skrandį dideliu kiekiu vandens per zondą arba be zondelio. Viduje - pienas, Kiaušinio baltymai, krakmolas, gleiviniai nuovirai, magnio oksidas (sudegusi magnezija) - 1 valgomasis šaukštas stiklinei vandens, nuryti ledo gabalėlius, gerti daržovių aliejus(100 g).
Apsinuodijus fluoro turinčiomis druskomis – išplauti skrandį per zondą, geriausia kalkių vandeniu arba 1% kalcio chlorido tirpalu, fiziologiniu vidurius laisvinamuoju. Atropinas (1 ml 0,1% tirpalo) po oda pakartotinai, vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos. Difenhidraminas (2 ml 1% tirpalo) po oda. Kalcio chlorido arba kalcio gliukonato (10 ml 10% tirpalo) vėl į veną. Kova su dehidratacija – lašinamas į veną druskos tirpalas ir gliukozės tirpalo iki 3000 ml per dieną. Žlugimo gydymas. Vitaminų terapija: vitaminai B 1 (3 ml 5% tirpalo) vėl į veną, B 6 (2 ml 5% tirpalo), B 12 (iki 500 mcg). Inkstų nepakankamumo gydymas.
Apsinuodijimas fluoru - Toksikologinę fluoro reikšmę lemia padidintas turinysšio elemento giluminių gręžinių vandenyje kai kuriose šalies vietose, tarša augalų pašaras ganyklose ir šienavietėse prie superfosfato, aliuminio, porceliano, stiklo ir kitų gamyklų, kurios į atmosferą išskiria vandenilio fluoridą, kuris nusėda ant augalų, taip pat plačiai paplitęs fluoro preparatų naudojimas medienai priešsėliams ir jo pastovus kalcio fosfato kiekis. pašarų priedų produktyviems gyvūnams.
Toksinis fluoro poveikis atsiranda dėl jo cheminio giminingumo su kalciu ir fosforu, dėl kurio gyvūnų organizme nusėda kalcis, stabdomas jaunų gyvūnų skeleto augimas (rachitas), o suaugusiems suminkštėja kaulai (osteomalacija). Fosforo fiksacija slopina oksidacinių fermentų veiklą, sutrikdo fosforo ir kalcio apykaitą, fiziologines nervų ir nervų sistemos funkcijas. raumenų audinys, susilpnėjusi reprodukcinė funkcija, imunobiologinis atsparumas, kraujo krešėjimas.
Fluoras yra biologinis jodo konkurentas ir išstumia pastarąjį iš skydliaukės hormono Skydliaukė- tiroksinas, kuris sukelia kompensacinį skydliaukės audinio augimą ir strumos susidarymą. Teritorijose, kuriose yra fluoro perteklius vandenyje ir jodo trūkumas, gyvūnams fiksuojama dantų fluorozė, augimo slopinimas ir ligos. endeminis gūžys. Fluoras daugiausia nusėda dantyse, kauluose, raguose, kanopose, vilnoje ir skydliaukėje. Fluoro išsiskyrimas piene, patekimas į raumenis ir per placentą yra labai nežymus.
Simptomai Ūmus gyvūnų apsinuodijimas fluoru atsiranda tik tada, kai į organizmą patenka labai toksiški junginiai, tokie kaip bario fluoracetatas. Jai būdingi neuroparalytiniai reiškiniai: susijaudinimas, judesių koordinacijos sutrikimas, raumenų drebulys, traukuliai, seilėtekis, vėmimas, viduriavimas, Dažnas šlapinimasis; gyvūnas krenta, koma, kolapso ir asfiksijos reiškiniai. Sergant lėtiniu apsinuodijimu, vadinamu fluoroze, karvės patiria žandikaulio kaulų egzostozes, sąnarių sustorėjimą, šlubavimą. Daugeliui gyvūnų pasireiškia suglebusi nugara, anemija ir kacheksija. Išryškėja dantų netvirtumas, jų dilimas, įtrūkimai dantų emalyje ir būdinga spalva nuo pilkai marmurinės iki rudos.
Patologiniai ir anatominiai pokyčiai. At ūminis apsinuodijimas pastebimos smegenų kraujagyslių injekcijos ir smegenų medžiagos patinimas, esant kraujavimams. Plaučiai yra hiperemiški, su židinine edema; grūstis kepenyse, inkstuose, blužnyje; „židininė nekrozė ir hemoraginis skrandžio ir žarnyno gleivinės uždegimas; daugybiniai kraujavimai po endokardu ir epikardu.
Lėtinio apsinuodijimo atveju pastebimas bendras išsekimas, dantys turi didelių defektų ir pilkai rudos spalvos. Kaukolės ir sąnarių kaulai yra sustorėję, yra egzostozės, vamzdiniai kaulai susuktas. Smegenys yra želatinizuotos, su kraujavimu. Parenchiminiai organai esant riebalinei degeneracijai, inkstų nefrozonefritui, skydliaukės padidėjo.
Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, klinikinių ir patologinių tyrimų rezultatais, taip pat cheminio fluoro kiekio kauluose (plaštakos, padikaulio, šonkaulių), pašaruose, vandenyje ir skrandžio turinyje nustatymo rezultatais.
Gydymas. Karvių ir veršelių apsinuodijimo fluoru priešnuodžiai yra kalcio preparatai, kurie nusodina fluoridą. Kalkių vanduo (gesintų kalkių tirpalas vandenyje 1:800) 500 ml ir 10% kalcio chlorido tirpalas suleidžiamas į veną 1 mg/kg gyvulio svorio dozėmis.
F.I. Mandrik (1981) sukūrė veiksmingą priešnuodžių mišinį, sudarytą iš pašarinės kreidos, aliuminio sulfato, magnio sulfato, cinko sulfato, kalio jodido ir askorbo rūgštis, kuris buvo išbandytas daugelyje ūkių su teigiamas rezultatas galvijų fluorozės profilaktikai ir gydymui.
Tarša išlieka viena iš aktualiausių aplinkos ir higienos problemų. aplinką fluoro junginiai, kurių šaltinis yra aliuminio pramonė. Patologinės sąlygos išsivystyti tiek trumpalaikio didelio fluoro ir jo junginių koncentracijos organizme metu, tiek jo metu ilgalaikis poveikis nedideli jų kiekiai. Lėtinis žmogaus organizmo apsinuodijimas fluoro junginiais sukelia fluorozę, kuri sudaro 70% visų šios pramonės šakų profesinių ligų. Fluorozė - bendra liga, pasižymintis polimorfiškumu ir dinamiškumu klinikinis vaizdas. Ilgėjant fluoro junginių poveikio laikotarpiui, daugėja patologinių pokyčių žmogaus organizme.
Profesinė skeleto fluorozė vystosi greičiau jauname amžiuje net ir turint mažai patirties dirbant su fluoru gamyboje. Galiausiai fluorozė sukelia kaulų grubumą ir sustorėjimą, o tai atskleidžia rentgeno tyrimas. Savo darbuose, skirtuose profesinės fluorozės eigos ypatybių tyrimui, autoriai nustatė pagrindinius radiomorfologinius besivystančios fluorozės simptomus: restruktūrizavimą. kaulų struktūra ir kaulinio audinio tankinimas, vidutinio sunkumo hiperostozė, kaulų čiulpų erdvės susiaurėjimas ir raiščių aparato kalcifikacija. Dauguma ankstyvi pokyčiai buvo pastebėta profesinė fluorozė struktūrinius pokyčius kempininiame audinyje, atsirandantis dėl kaulinių sijų sustorėjimo ir sutankėjimo. Fluoro junginių poveikis periostui ir sąnarių kremzlėms atskleidė raumenų ir kaulų sistemos patologiją, pasireiškiančią sąnarių ir para-artikulinių pažeidimų forma. Ilgainiui, nutraukus kontaktą su fluoru, kai kuriais atvejais pacientams gali sumažėti radiologiniai požymiai stuburo kūnų osteosklerozė juosmens sritis stuburo ir cilindrinių kaulų, nors jų nebuvo rasta visiškas pasveikimas normali kaulų struktūra.
Profesinės ligos tikimybė priklauso nuo kenksmingų medžiagų poveikio intensyvumo gamybos veiksnys ir darbo patirtis. Tuo tarpu apie reikšmingus individualius profesinių ligų išsivystymo skirtumus sukaupta įtikinamų duomenų. Danilovas I.P. ir kt. (2001), tirdami genetinės būklės ypatumus su įvairių tipų kaulinio audinio pažeidimais, nustatė jautrumo ir atsparumo fluorozei žymenis. Osteoporozės išsivystymo galimybę lėtinio apsinuodijimo fluoru metu pirmiausia lemia fluoro tropizmas. jungiamasis audinys. Iš šių pozicijų osteoporozės su fluoroze išsivystymas atrodo natūralesnis nei osteosklerozė, kurios vystymasis grindžiamas mineralizuojančiu fluoro poveikiu. Patikimai įrodyta, kad jautrumo fluorozei žymenys yra fenotipas 0 (AB0), P+, tolerancijos žymuo – P-, o osteosklerozės išsivystymo žymuo – B fenotipas (AB0). Paprastai kaulų fluorozė atsiranda dėl įvairių ir įvairių bendrųjų sutrikimų, kurie paprastai būna prieš jį. Bendrieji reiškiniai sergant lėtiniu apsinuodijimu fluoru, jiems būdingi daugelio organų ir sistemų pokyčiai (disfunkcija nervų sistema, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, inkstų dirginimas, virškinimo trakto sutrikimai, kepenų pažeidimas, kraujo sistemos pokyčiai, kai kurių endokrininiai organai, kenčia fermentinis aktyvumas, pakinta mineralų apykaita, patologiniai pokyčiai).
Tarp ankstyvųjų fluoro požymių: dantų ir dantenų jautrumo sutrikimai, dantų nelygumas ir susidėvėjimas, rusvos spalvos dėmės ir dantų emalio marumas, kariesas; gingivitas ir periodonto ligos; hemoraginiai reiškiniai; faringolaringotracheobronchitas ir kt.
Sunkaus apsinuodijimo atvejais, lėtinė pneumonija, bronchinė astma (dažniausiai prieš Lėtinis bronchitas), pneumosklerozė, bronchektazė. Kai pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai, pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu nosiaryklėje, sloga su padidintas skyrius skystas sekretas, kraujavimas iš nosies. Objektyviai nustatomi katariniai gleivinės pokyčiai, daugiausia subatrofiniai, lokalizuoti nosies ertmėje, galinė siena ryklės, rečiau gerklos. Pakeitimai viršuje kvėpavimo takai dažniausiai atsiranda po 3-4 metų sąlyčio su fluoro junginiais.
Sutrikus bronchopulmoninės sistemos funkcijoms, subjektyvūs simptomai būna lengvi. Tiriant funkciją išorinis kvėpavimas daugumai pacientų bronchų obstrukcijos pažeidimas nustatomas pagal Tiffno indeksą, tūrį Maksimalus greitis iškvėpimas (mažiau nei 4,5 l/sek. vyrams ir 3,5 l/sek. moterims). Nurodytų sutrikimų genezė siejama su fluoro jonų poveikiu bronchų raumenų tonusą reguliuojantiems mechanizmams.
Profesine fluoroze sergantys asmenys taip pat patiria širdies veiklos sutrikimų. kraujagyslių sistema. Subjektyvūs simptomai pasireiškia skundais nestipriu, nespinduliuojančiu skausmu širdies srityje. Objektyviai daugumai pacientų širdies garsai yra prislopinti ir širdies susitraukimų dažnis sumažėja. Bradikardija dažniausiai siejama su arterinė hipotenzija. At ortostatinis testas nustatomas hiperreaktyvumas (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis daugiau nei 24 dūžiai per minutę). Arterinis spaudimas nestabilus ir svyruoja nuo mažų iki didelių verčių. Aptikta kraujagyslių distonija, ankstyvas ženklas tai yra dilbių tonuso ir kraujo tiekimo reografinių rodiklių asimetrija (daugiau nei 15%). Taip pat būdingas dilbių kraujo pripildymo intensyvumo ir greičio sumažėjimas (RI< 0.6) и печени (РИ < 0,4). Увеличение ударного и минутного объема (УОК и МОК) в Pradinis etapas apsinuodijimo nepakanka, kad padidėtų dilbių ir kepenų aprūpinimas krauju, kurio sumažėjimas yra susijęs tiek su reaktyvumo, tiek neurohumoralinis reguliavimas kraujagyslių sistemą, o su tiesioginiu fluoro jonų poveikiu kraujagyslių sienelė. Aprašyta kraujagyslių sutrikimai sukelti kompensacinį širdies ir geodinamikos restruktūrizavimą, pasireiškiantį širdies hiperfunkcija.
Dažniausias EKG pokyčiai su fluoroze yra T bangos depresija, kuri kartu su kitais patologiniai požymiai gali rodyti miokardo distrofiją.
Funkcija koronarinė liga fluoroze sergančių vyrų širdies liga yra vėlyvas jos vystymasis, tačiau kartu su gerai žinomais aterosklerozės rizikos veiksniais. Daroma prielaida dėl ilgalaikio fluoridų poveikio IŠL išsivystymui, kurį per fluoro tropizmą sukelia fibroblastai kaip pagrindinė figūra. funkcinė sistema jungiamojo audinio, kuris lemia lėtinio uždegimo baigtį.
Esant lėtiniam apsinuodijimui fluoru ir jo junginiais, taip pat pastebimi darbo sutrikimai. Virškinimo traktas. Yra skundų dėl skausmo epigastriniame regione, dispepsijos sutrikimų, pieno netoleravimo ir riebus maistas. Palpuojant jaučiamas skausmas epigastriniame regione. Padidėja skrandžio sekrecijos ir rūgštingumą formuojančios funkcijos, padidėja gleivių susidarymas. Rentgeno spinduliai atskleidžia diskinetinius reiškinius su polinkiu į tonusą, padidėjusią skrandžio ir žarnyno peristaltiką, kai kuriems pacientams nustatomas gleivinės reljefo sutrikimas, pasireiškiantis raukšlių sustorėjimu ir jų deformacija. Funkcinis ir Rentgeno tyrimai rodo gastrito vystymąsi.
Esant kepenų pažeidimui nuo subjektyvūs požymiai Yra skundų dėl spaudimo ir sunkumo jausmo dešinėje hipochondrijoje. Galimas kepenų dydžio padidėjimas. Dažnai pažeidžiamos antitoksinės ir sintezuojančios kepenų funkcijos – hipuro rūgšties (Greitas Pytel testas) ir gliukuronidų ( streso testas su salicilamidu). Nustatomi baltymų apykaitos poslinkiai – albuminų kiekio sumažėjimas ir globulinų padidėjimas kraujo serume bei nuosėdų mėginių sutrikimai. Fiksuojami riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimai – padidėjęs bettalipoproteinų kiekis kraujo serume, o dažnai ir bilirubino kiekis kraujo serume.
Darbe V.M. Kolmogortseva (1981), pagrindinių kepenų kvėpavimo fermentų slopinimas, nustatytas lėtinio apsinuodijimo fluoru metu, leidžia manyti, kad daugelis metabolinių poveikių, ypač įvairių metabolizmo aspektų, susijusių su kepenimis, sutrikimas, matyt, yra tiesiogiai susiję su energijos tiekimo sutrikimas ilgai veikiant fluoridais.
Sunkus inkstų kanalėlių epitelio fermento sukcinato dehidrogenazės (SDH) slopinimas, pastebėtas lėtiniu apsinuodijimu fluoru, gali sutrikdyti jų funkcinę būklę, ypač paveikti elektrolitų mainus. Išsamus funkcinis inkstų tyrimas atskleidžia glomerulų filtracijos sumažėjimą ir depresiją sekrecijos funkcija vamzdinis aparatas.
Dėl nervų sistemos sutrikimų ir endokrininė sistema pacientų skundžiasi padidėjęs nuovargis, dirglumas, polinkis į galvos skausmą, lengvas galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, atskirų raumenų grupių mėšlungis, „šliaužimo“ jausmas, galūnių tirpimas.
Atskleista vegetacinė-kraujagyslinė distonija: nuolatinis raudonas dermografizmas su polinkiu difuzuoti, teigiamas simptomas Aschner, dirginanti reakcija į ultravioletinę spinduliuotę.
Pakeitimai aptinkami funkcinė būklė antinksčių žievė, daugiausia prisitaikančio pobūdžio. Juos sukelia suaktyvėjus antinksčių žievės gliukokortikoidų funkcijai. Būdinga tai, kad padidėja spontaniškas 17-hidroksikortikosteroidų išsiskyrimas, taip pat absoliutus ir santykinis nekonjuguotų 17-hidroksikortikosteroidų kiekis paros šlapimo kiekyje.
Asmenims, kurie ilgą laiką buvo apsinuodiję fluoru, atsiranda požymių ankstyvas senėjimas. Moterims, didėjant nėštumui, gali pasireikšti oligomenorėja, adnexitas, sumažėjęs laktacijos pajėgumas, fluoro kaupimasis motinos ir vaisiaus biologinėse terpėse. Tiriant pažeidimus reprodukcinė funkcija moterų, gyvenančių šalia aliuminio gamybos, didelis procentas patologijų nustatytas dėl tokių rodiklių kaip nėščiųjų gestozė, anemija, persileidimo grėsmė, priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas, anomalijos. darbo veikla. Be to, padaugėja naujagimių.
Vyrams, sergantiems fluoroze, sumažėjęs lytinis potraukis, ejakuliacijos ir erekcijos funkcijų sutrikimai, reikšmingų pokyčių androgenų ir ekstragenų kiekis kraujyje ir šlapime, kurį lemia tiek jų gamybos sumažėjimas, tiek hormonų apykaitos pažeidimas.
Pažymėtina, kad aliuminio gamybos darbuotojai turi profesinės ligos oda, įskaitant alerginis dermatitas ir egzema.
Taigi fluoro junginiai labai paveikia aliuminio įmonių darbuotojų sveikatą. Be to, šios produkcijos emisijos, teršiančios šalia gamyklų esančius aplinkos objektus, gali padidinti šiose teritorijose gyvenančių gyventojų sergamumo augimą.
fluoro intoksikacija fluorozė skeletas
Literatūra
- 1. Danilovas I.P., Protasovas V.V., Lotoshas E.A., Luzina F.A. Kai kurie genetiniai jautrumo profesinei fluorozei žymenys – Profesinė ir pramoninė medicina. Ekologija, 2001, Nr.7.- P.30-33.
- 2. Kolmogorceva V.M. Natrio fluorido įtaka kepenų ir inkstų kvėpavimo fermentų veiklai// Spalvotosios ir juodosios metalurgijos higienos ir profesinės patologijos klausimai/ Sb. moksliniai darbai - Maskva, 1981. - III numeris - P. 42-45.
- 3. Kuzminas D.V. Lyginamoji analizė moterų, gyvenančių tose vietose, kur yra aliuminio gamyba, reprodukcinės sveikatos rodikliai. ir sanitarijos.-2007, Nr.3.-P.13-15.
- 4. Ornitsan E.Yu., Chashchin M.V., Zibarev E.V. Profesinės fluorozės eigos ypatumai. - Darbo medicina ir pramonės ekologija.-2004, Nr.12.-P.27-29.
- 5. Razumovas V.V., Čečėnas G.I., Lukjanova M.V. ir kiti apie koronarinę širdies ligą su fluoroze. - Darbo medicina ir pramonės ekologija.-2004, Nr.4.-P.-33-35.
- 6. Čaščinas M.V., Kuzminas A.V. Epidemiologija bronchų astma tarp aliuminio gamybos darbuotojų. - Darbo medicina ir pramonės ekologija.-2001, Nr.11.-P.10-11.
- 7. Yanin E.P. Fluoro biogeocheminis vaidmuo ir ekologinė bei higieninė reikšmė. - Aplinkos problemos aplinka ir gamtos ištekliai.-2009.-4.-P.20-108 leidimas
