Jei neseniai buvo atlikta operacija, gydytojas gali liepti pabandyti sumažinti kraujospūdį. Tai galima padaryti pakeitus savo mitybą ir gyvenimo būdą. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jis patars dėl geriausių variantų.
Žingsniai
Dietos pokyčiai mažo fizinio aktyvumo metu
- Būkite atsargūs, ką užkandžiaujate. Vietoj sūrių užkandžių, tokių kaip traškučiai, krekeriai ar riešutai, pereikite prie obuolių, bananų, morkų ar paprikų.
- Rinkitės konservuotus maisto produktus, kuriuose yra mažai druskos arba jo visai nėra, atkreipkite dėmesį į ant pakuotės nurodytas sudedamąsias dalis.
- Gamindami naudokite daug mažiau druskos arba visai nenaudokite druskos. Vietoj druskos naudokite kitus prieskonius, tokius kaip cinamonas, paprika, petražolės ar raudonėlis. Nuimkite druskos plaktuvą nuo stalo, kad nebertumėte druskos į gatavus patiekalus.
-
Pagerinkite savo sveikatą vartodami nesmulkintus grūdus. Juose yra daugiau maistinių medžiagų ir maistinių skaidulų nei baltuosiuose miltuose, todėl juos lengviau užpildyti. Stenkitės gauti didžiąją dalį savo kalorijų iš nesmulkintų grūdų ir maisto, kuriame yra sudėtingų angliavandenių. Valgykite nuo šešių iki aštuonių porcijų per dieną. Vieną porciją gali sudaryti, pavyzdžiui, pusė stiklinės virtų ryžių arba gabalėlis duonos. Padidinkite nesmulkintų grūdų suvartojimą šiais būdais:
- Pusryčiams valgykite avižinius dribsnius arba pilno grūdo dribsnius. Norėdami pasaldinti košę, įdėkite šviežių vaisių ar razinų.
- Išstudijuokite perkamos duonos sudėtį, pirmenybę teikdami nesmulkintam grūdui.
- Iš baltų miltų pereikite prie viso grūdo miltų. Tas pats pasakytina ir apie makaronus.
-
Valgykite daugiau daržovių ir vaisių. Per dieną rekomenduojama suvalgyti nuo keturių iki penkių porcijų daržovių ir vaisių. Vienos porcijos dydis yra maždaug pusė stiklinės. Daržovėse ir vaisiuose yra mikroelementų, tokių kaip kalis ir magnis, kurie padeda reguliuoti kraujospūdį. Galite padidinti daržovių ir vaisių suvartojimą:
- Pradėkite valgį nuo salotų. Pirmiausia suvalgę salotų, pažabosite alkį. Nepalikite salotų paskutiniam – pasisotinę vargu ar norėsite jas valgyti. Paįvairinkite savo salotas pridėdami įvairių daržovių ir vaisių. Į salotas dėkite kuo mažiau sūdytų riešutų, sūrio ar padažų, nes jose daug druskos. Pagardinkite salotas augaliniu aliejumi ir actu, kuriuose beveik nėra natrio.
- Jei norite greitai užkąsti, po ranka laikykite paruoštus valgyti vaisius ir daržoves. Eidami į darbą ar mokyklą su savimi pasiimkite nuluptas morkas, saldžiosios paprikos griežinėlius ar obuolį.
-
Apribokite riebalų suvartojimą. Daug riebalų turinti dieta gali užkimšti arterijas ir padidinti kraujospūdį. Yra daug patrauklių būdų, kaip sumažinti suvartojamų riebalų kiekį ir gauti visas maistines medžiagas, kurių reikia norint atsigauti po operacijos.
Apribokite suvartojamo cukraus kiekį. Perdirbtas cukrus skatina persivalgyti, nes jame nėra maistinių medžiagų, kurių organizmui reikia sotumo jausmui. Stenkitės suvalgyti ne daugiau kaip penkis saldumynus per savaitę.
- Nors dirbtiniai cukraus pakaitalai, tokie kaip sukralozė ar aspartamas, gali patenkinti jūsų smaližius, pabandykite saldumynus pakeisti sveikesniais užkandžiais, pavyzdžiui, daržovėmis ir vaisiais.
Sveiko gyvenimo būdo palaikymas po operacijos
-
Mesti rūkyti . Rūkymas ir (arba) kramtomas tabakas siaurina kraujagysles ir mažina jų elastingumą, todėl padidėja kraujospūdis. Jei gyvenate su rūkaliumi, paprašykite jo nerūkyti jūsų akivaizdoje, kad neįkvėptumėte tabako dūmų. Tai ypač svarbu atsigavimo laikotarpiu po operacijos. Jei pats rūkote, pabandykite atsisakyti šio blogo įpročio. Norėdami tai padaryti, galite atlikti šiuos veiksmus:
-
Nevartokite alkoholio. Jei neseniai buvo atlikta operacija, greičiausiai vartojate vaistus, kurie pagreitins pasveikimą. Alkoholis sąveikauja su daugeliu vaistų.
- Be to, gydytojas gali patarti numesti svorio, o alkoholiniai gėrimai turi daug kalorijų, todėl jums bus sunku tai padaryti.
- Jei kyla problemų mesti alkoholį, pasitarkite su gydytoju, kuris gali paskirti tinkamą gydymą ir rekomenduoti, kur kreiptis pagalbos.
-
Stenkitės sumažinti stresą. Atsigauti po operacijos nėra lengva tiek fiziniu, tiek psichologiniu požiūriu. Išbandykite šiuos populiarius atsipalaidavimo būdus, kuriuos galite praktikuoti net esant ribotam judėjimui:
- Muzikos ar meno terapija;
- vizualizacija (raminančių paveikslėlių pateikimas);
- progresuojanti atskirų raumenų grupių įtampa ir atsipalaidavimas.
-
Jei gydytojas leidžia, sportuokite. Tai puikus būdas sumažinti stresą ir numesti svorio. Tačiau sveikimo procese po operacijos svarbu laikytis saiko ir neperkrauti savo organizmo.
- Kasdieniai pasivaikščiojimai yra saugūs po daugelio tipų operacijų, todėl pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar tai jums tinka ir kada galite pradėti.
- Pasitarkite su savo gydytoju ir fizioterapeutu apie saugią mankštos programą. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir kineziterapeutą, kad jie galėtų stebėti jūsų būklę ir išsiaiškinti, ar mankšta ir toliau jums bus naudinga.
Konsultacija su gydytoju
-
Jei manote, kad turite aukštą kraujospūdį, kreipkitės į gydytoją. Daugeliu atvejų žmonės nesuvokia, kad turi aukštą kraujospūdį, nes jis dažnai nesukelia pastebimų simptomų. Tačiau šie požymiai gali rodyti aukštą kraujospūdį:
- apsunkintas kvėpavimas;
- galvos skausmas;
- kraujavimas iš nosies;
- neryškus ar dvigubas matymas.
-
Vartokite gydytojo paskirtus vaistus nuo kraujospūdžio. Kol atsigaunate po operacijos, gydytojas gali skirti vaistų, mažinančių kraujospūdį. Kadangi jie gali sąveikauti su kitais vaistais, pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, maisto papildus ir vaistažoles. Gydytojas gali skirti Jums šiuos vaistus:
- AKF inhibitoriai. Šie vaistai atpalaiduoja kraujagysles. Jie labai dažnai sąveikauja su kitais vaistais, todėl pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
- Kalcio antagonistai. Šio tipo vaistai plečia arterijas ir sumažina širdies susitraukimų dažnį. Vartojant juos, negalima gerti greipfrutų sulčių.
- Diuretikai. Šie vaistai padidina šlapinimosi dažnumą, taip sumažindami druskos kiekį organizme.
- Beta blokatoriai. Šio tipo vaistai sumažina širdies plakimo dažnį ir stiprumą.
Valgykite mažiau natrio. Natrio yra druskoje, todėl apribokite suvartojimą. Sūrus maisto skonis įgyjamas, tai yra, jis nėra būdingas žmogui nuo gimimo, o formuojasi kaip įprotis. Kai kurie žmonės, kurie įpratę labai sūdyti savo maistą, kasdien gali suvartoti iki 3,5 g natrio (iš druskos). Jei po operacijos turite aukštą kraujospūdį ir reikia jį sumažinti, gydytojas rekomenduos apriboti druskos kiekį dietoje. Tokiu atveju per dieną turėtumėte suvartoti ne daugiau kaip 2,3 gramo natrio. Atlikite šiuos veiksmus:
Pagal vieningus tarptautinius kriterijus (priimtus 1999 m.), arterinė hipertenzija (AH) yra būklė, kai sistolinis kraujospūdis yra 140 mmHg. Art. ar didesnis, ir/ar diastolinis kraujospūdis – 90 mmHg. Art. arba didesnis žmonėms, kurie šiuo metu negauna antihipertenzinio gydymo.
Priklausomai nuo kraujospūdžio lygio, yra arterinės hipertenzijos laipsnis, kurios išvardytos toliau esančioje lentelėje.
Perioperacinė arterinė hipertenzija
Priešoperacinis laikotarpis
Arterinė hipertenzija nustatoma labai dažnai, ypač tarp vyresnio amžiaus pacientų – daugiau nei 40 proc. Pirmojo ar antrojo laipsnio hipertenzija nežymiai padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką anestezijos metu. Didesnės slėgio reikšmės rodo, kad gali kilti daugiau komplikacijų ir jos yra rimtesnės.
Planuojamiems pacientams, sergantiems 3 laipsnio hipertenzija (sistolinis spaudimas didesnis nei 180 mm Hg ir (arba) DBP > 110 mm Hg), siekiant optimizuoti hipertenzijos gydymą, reikia apsvarstyti galimybę atidėti intervenciją.
Hipertenzijai gydyti vartojami vaistai ir anestetikai, kai jie sąveikauja, gali sukelti atsparią hipotenziją ir kitas intraoperacines komplikacijas. Tinkamai parinkto medikamentinio antihipertenzinio gydymo planinės operacijos metu kriterijus yra normalus su amžiumi susijęs paciento kraujospūdžio lygis su nuokrypiu ±20 %.
Laikas, per kurį kraujospūdis normalizuojasi, taip pat laikomas svarbia saugios anestezijos sąlyga. Paciento organizmui reikia daug laiko prisitaikyti prie žemo kraujospūdžio lygio. Pavyzdžiui, sergančiam trečio laipsnio arterine hipertenzija, naudojant intraveninius kraujagysles plečiančius vaistus, spaudimą „normalizuoti“ galima per kelias dešimtis minučių. Ir jei tokiam pacientui pradedama, pavyzdžiui, epidurinė anestezija, tada greitai padidės insulto, nekontroliuojamos hipotenzijos ir širdies priepuolio tikimybė.
Gydytojai turėtų atkreipti dėmesį, kad nepriimtina 2-3 laipsnio arterinės hipertenzijos priverstinė korekcija prieš planinę operaciją per vieną ar dvi dienas. Ir juo labiau – per 3-4 valandas. Optimaliam antihipertenziniam gydymui parinkti reikia mažiausiai dviejų ar trijų savaičių. Taip pat atkreipiame dėmesį, kad arterinės hipertenzijos gydymo standartai šiems tikslams numato mažiausiai mėnesį (30 dienų).
Kyla klausimas Ar prieš operaciją būtina nutraukti antihipertenzinių vaistų vartojimą?? Tarp patyrusių specialistų nėra vieningos nuomonės, ar būtina nutraukti vaistų vartojimą intervencijos išvakarėse. Pavyzdžiui, kai kurie ekspertai mano, kad pacientai turėtų toliau vartoti antihipertenzinius vaistus kaip įprasta iki chirurginio gydymo valandos. Ir iš esmės anestezijos metu nekyla jokių ypatingų problemų, susijusių su tokia pacientų valdymo taktika.
Tačiau šiandien daugiau specialistų pabrėžia kitokį požiūrį, kuris, jų nuomone, užtikrina geresnį paciento hemodinaminį stabilumą anestezijos metu:
- AKF inhibitorių ar angiotenzino II antagonistų vartojimo nutraukti nereikia, jei pacientai vartoja šį vaistą dėl širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos;
- Hipertenzijai gydyti skirtų AKF inhibitorių ar angiotenzino II antagonistų vartojimą reikia laikinai nutraukti lygiai likus dienai iki operacijos;
- Operacijos dieną diuretikai neskiriami. Pacientai turi toliau vartoti beta adrenoblokatorius kaip įprasta.
Perioperacinis laikotarpis pacientams, sergantiems arterine hipertenzija
Pagrindinė užduotis – palaikyti optimalų kraujospūdžio lygį operacijos metu. Jei nėra specialių indikacijų, gydytojai sutelkia dėmesį į „darbinį“ sergančio paciento slėgio lygį ± 20%. Vyresniems nei 80 metų pacientams patartina nesumažinti SBP iki mažesnio nei 150 mmHg. Art.
Hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdis gydymo metu gali labai svyruoti. Jis gali ne tik smarkiai pakilti, bet ir lygiai taip pat smukti. Prevencijai naudojami šie metodai:
Jei planuojama kontroliuojama ventiliacija, likus 2-3 minutėms iki intubacijos, rekomenduojama skirti padidintą analgetiko dozę (gerai veikia 3-5 mcg/kg fentanilis) ir indukciją atlikti nedidinančiu vaistu. kraujospūdis (propofolis, natrio tiopentalis, diazepamas ir kt.). Padidėjęs kraujospūdis intubacijos metu yra atskira anestezijos problema.
Atliekant intraveninę anesteziją, kaip anestetiką reikia rinktis natrio tiopentalį, nes tai vaistai, kurie žmogui nedidina kraujospūdžio. Prieš atliekant epidurinę ir spinalinę nejautrą kraujospūdžio vaistais mažinti nereikia. Pakanka padidinti sedaciją (midazolamas, propofolis, diazepamas).
Blokuojant periferinius nervus, rekomenduojama pridėti anestetiko (kaip pagalbinę priemonę), kuris pagerina anestezijos kokybę ir tuo pačiu šiek tiek sumažina paciento kraujospūdį. Tačiau daugeliu atvejų pakanka prie premedikacijos pridėti atataktikos (šiuo atžvilgiu diazepamas ir midazolamas turi gerą poveikį).
Intraoperacinė hipotenzija pacientams, sergantiems arterine hipertenzija
Staigus kraujospūdžio sumažėjimas pacientui gali sukelti įvairių komplikacijų, susijusių su nepakankamu įvairių organų aprūpinimu krauju - miokardo išemiją, insultą, inkstų nepakankamumą ir kt.
Gydytojai turėtų atsiminti, kad antihipertenzinio gydymo fone vazopresoriai, tradiciškai naudojami hipotenzijai koreguoti – efedrinas ir fenilefrinas – gali neturėti norimo poveikio. Šiuo atveju hipotenzija gydoma (norepinefrinu), epinefrinu (adrenalinu) arba vazopresinu.
Intraoperacinė arterinė hipertenzija
Visuotinai pripažįstama, kad perioperacinė arterinė hipertenzija yra žmogaus būklė, kai sistolinis kraujospūdis operacijos metu ir sveikimo kambaryje atitinka vieną iš šių būklių:
- yra didesnis nei 200 mmHg. st;
- viršija priešoperacinį lygį 50 mm Hg. st;
- reikia leisti į veną antihipertenzinių vaistų.
Dažniausia perioperacinės hipertenzijos priežastis yra simpatinės nervų sistemos suaktyvėjimas, kartu su nepakankamu nociceptinės stimuliacijos blokados gyliu anestezijos ir operacijos metu. Todėl tradicinis intraoperacinės hipertenzijos malšinimo būdas yra anestezijos gilinimas narkotiniais analgetikais, inhaliaciniais anestetikais ir benzodiazepinais.
Rekomenduojama vartoti šiems tikslams (25-50 mg boliusą, kol bus pasiektas poveikis, po kurio, jei reikia, galite pereiti prie nuolatinio vartojimo). Vaistas veikia greitai, turi trumpą pusinės eliminacijos laiką ir gerai derinamas su beveik visais vaistais, kurie naudojami anestezijai.
Daugeliu atvejų pacientui galite skirti 2–5 g magnio sulfato dozę, kuri suleidžiama ne iš karto, o per 10–15 minučių. Šis vaistas ne tik švelniai mažina kraujospūdį, bet ženkliai sumažina skausmą malšinančių vaistų poreikį operacijos metu ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, pagerina anestezijos kokybę. Atspariais šiai terapijai atvejais, taip pat kai kraujospūdį reikia sumažinti per trumpą laiką, gydytojai vartoja trumpo pusinės eliminacijos periodo antihipertenzinius vaistus.
Pooperacinė hipertenzija
Gydytojai turi atsižvelgti į tai, kad jei pacientas ilgą laiką vartojo beta adrenoblokatorius ar alfa adrenoreceptorių agonistus, pvz., klonidiną (klonidiną), po operacijos šių vaistų vartojimą būtina tęsti, nes priešingu atveju gali išsivystyti nutraukimo sindromas. staigus kraujospūdžio padidėjimas.
Visų pirma, gydantys gydytojai atkreipia dėmesį į tinkamo nuskausminimo palaikymą. Būtina kuo greičiau atnaujinti tuos antihipertenzinius vaistus, kurie šiam asmeniui buvo veiksmingi prieš operaciją. Renkantis vaistą, specialistai kartais naudoja specialią lentelę. Tačiau gydytojai nerekomenduoja reguliariai skirti kalcio antagonistų, nes tai susiję su padidėjusia pooperacinių kraujagyslių komplikacijų rizika.
Antihipertenzinio gydymo pasirinkimas
Pradiniame gydymo etape reikia vartoti mažas antihipertenzinių vaistų dozes, pradedant nuo minimalios vaisto dozės (tikslas – sumažinti nepageidaujamą šalutinį poveikį). Jei yra geras atsakas į mažą šio vaisto dozę, bet kraujospūdžio kontrolė vis dar nepakankama, rekomenduojama šio vaisto dozę padidinti, jei jis gerai toleruojamas.
Norint maksimaliai sumažinti kraujospūdį su minimaliu šalutiniu poveikiu, reikia naudoti veiksmingus mažų antihipertenzinių vaistų dozių derinius. Tai reiškia, kad jei vienas vaistas yra neveiksmingas, pirmenybė teikiama nedidelę antrojo vaisto dozę, o ne didinant iš pradžių vartoto vaisto dozę.
Būtina visiškai pakeisti vienos klasės vaistus kitos klasės vaistais: esant silpnam poveikiui ar blogai toleravimui, nedidinant dozės ir nepridedant kito vaisto.
1. Angiotenzino II receptorių antagonistai + diuretikas;
2. Angiotenzino II receptorių antagonistai + kalcio antagonistai;
3. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai + diuretikas;
4. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai + kalcio antagonistai;
5. Kalcio antagonistas + diuretikas.
Neatidėliotinos arterinės hipertenzijos sąlygos
Visos situacijos, kai reikia greitai sumažinti kraujospūdį, skirstomos į 2 dideles grupes:
- Pirmoji – tai grupė ligų ir būklių, dėl kurių reikia skubiai (per 1-2 valandas) sumažinti kraujospūdį.
Šiai grupei taip pat priklauso komplikuota (su organų taikinių pažeidimu) hipertenzinė krizė – staigus (kelias valandas) ir reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, palyginti su įprastu žmogaus lygiu. Padidėjęs kraujospūdis sukelia arba pablogina simptomus iš tikslinių organų:
- nestabili krūtinės angina;
- apie aortos aneurizmos išpjaustymą;
- kairiojo skilvelio nepakankamumo struktūra;
- hemoraginis insultas;
- eklampsija;
- susižeidus ar kitos kilmės centrinės nervų sistemos pažeidimui;
- regos nervo spenelio patinimas;
- pacientams operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu, kai gresia kraujavimas ir kai kuriais kitais atvejais.
Avariniam kraujospūdžio mažinimui Parenteraliniam vartojimui naudojami šie vaistai:
- nitroglicerinas (jis pageidautinas sergant paciento miokardo išemija);
- natrio nitroprusidas (tinka daugeliui atsparios hipertenzijos atvejų);
- magnio sulfatas (pageidautina sergant eklampsija);
- (jis pasirenkamas daugiausia esant centrinės nervų sistemos pažeidimams);
- enalaprilis (jei pacientas serga širdies nepakankamumu, jam teikiama pirmenybė);
- furosemidas (pageidautina esant hipervolemijai, ūminiam KS nepakankamumui);
- fentolaminas (jei įtariama feochromocitoma).
Rekomendacijos. Norint išvengti centrinės nervų sistemos, inkstų ir miokardo išemijos, nereikia per greitai mažinti kraujospūdžio. Sistolinis slėgis per pirmąsias dvi valandas turi būti sumažintas 25% pradinio lygio ir iki 160/100 mmHg. Art. - per kitas 2–6 valandas. Pirmąsias 2 valandas nuo antihipertenzinio gydymo pradžios kraujospūdį reikia matuoti kas 15-30 minučių. Gydytojai individualiai parenka vaisto dozę. Pirmenybė teikiama vaistams (jei kiekvienu konkrečiu atveju nėra kontraindikacijų), kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas.
- Antroji grupė, į kurią ekspertai priskiria visus kitus padidėjusio kraujospūdžio atvejus, kai jis turėtų būti normalizuotas per kelias valandas.
Savaime staigus kraujospūdžio padidėjimas be kitų organų simptomų reikalauja privalomos, bet ne tokios skubios intervencijos. Jį galima sumažinti vartojant per burną santykinai greito poveikio vaistus (kalcio antagonistus (nifedipiną), beta adrenoblokatorius, trumpo veikimo AKF inhibitorius, klonidiną, kilpinius diuretikus).
Verta paminėti, kad parenterinis antihipertenzinių vaistų vartojimo būdas turėtų būti išimtis, o ne taisyklė. Tai yra, daugeliu atvejų jis nenaudojamas.
Geriamieji vaistai, skirti skubiai sumažinti kraujospūdį
Užduočių tokiais atvejais pavyzdžiai:
- Pacientui reikia gerti 0,4 mg moksonidino (Physiotens). Jis veiksmingai padidina kraujospūdį pacientams, kurių simpatinė veikla yra didelė;
- Kaptoprilio 25-50 mg dabt pacientui per burną. Indikacijos: vidutinio sunkumo kraujospūdžio padidėjimas pacientams, neturintiems didelio simpatinės veiklos;
- 10-20 mg po liežuviu (leisti ligoniui kramtyti), jei poveikio nėra, dozę kartoti po pusvalandžio. Skirtas vidutinio sunkumo kraujospūdžio padidėjimui pacientams, neturintiems didelio simpatinio aktyvumo;
- 40 mg propranololio geriama po liežuviu (arba geriama, užgeriant stikline šilto vandens). Jis vartojamas kartu su arterine hipertenzija ir tachikardija.
Su juo susijusios problemos lemia deguonies tiekimo sumažėjimą ir dėl to problemų su širdimi bei smegenimis.
Kodėl atsiranda kraujospūdžio šuoliai?
Šokas yra žemo kraujospūdžio arba aukšto kraujospūdžio priežastis širdies operacijos metu arba po jos. Jis turi keletą veislių:
- Hemoraginis - jį sukelia staigus kraujo netekimas. Jo simptomai yra kraujospūdžio sumažėjimas ir odos blyškumas.
- Obstrukcinė yra būklė, kai deguonis nepasiekia organų, nes dėl kokių nors fizinių kliūčių sutrinka kraujotaka.
- Kardiogeninis yra širdies sutrikimas, susijęs su netinkamu raumenų susitraukimu.
- Septikas – jį sukelia apsinuodijimas krauju, todėl jis netinkamas naudoti. Kartu su žemu kraujospūdžiu be kraujavimo.
Kraujospūdžio problemos gali kilti dėl alergijos ar dehidratacijos. Pirmosiomis dienomis po operacijos galimas didelis kraujo netekimas. Būtent todėl medicinos personalas atidžiai stebi pooperacinius pacientus. Nuolat tikrinkite pulsą, matuokite kraujospūdį ir stebėkite paciento būklę.
Hipotenzija rodo kraujavimą operacijos metu arba po jos, o hipertenzija gali sukelti hipertenzinę krizę ir reikalauja skubios pagalbos.
Kokia yra aukšto ir žemo kraujospūdžio rizika po operacijos?
Po operacijos aukštas kraujospūdis turėtų normalizuotis gijimo metu. Tačiau tai sukelia papildomą širdies ir kraujagyslių darbą, o tai gali sukelti insultą ar širdies smūgį. Organai negaus pakankamai deguonies, dėl to prastai atliks savo darbą, o organizmas dirbs nusidėvėjimui.
Jei pacientui sumažėjęs kraujospūdis, sutrinka inkstų veikla, pacientas praranda sąmonę (tai gali būti trauminė) arba ištinka koma. Pavojinga ir dėl to, kad sutrinka smegenų veikla, nes su krauju smegenų nepasiekia reikiamas deguonies kiekis. Tai veikia žmogaus klausą, regėjimą ir atmintį. Hipotenzija yra rimtų organizmo sutrikimų ir sunkių ligų požymis. Jei jaučiate pykinimą, galvos svaigimą ir judesių koordinacijos sutrikimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip sumažinti kraujospūdį?
Jei po operacijos atsiranda hipotenzija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis patars keisti mitybą ir gyvenimo būdą. Norėdami tinkamai laikytis dietos, laikykitės kelių paprastų taisyklių:
- Būtinai sumažinkite arba visiškai pašalinkite druską iš dietos. Dienos norma neturi viršyti dviejų gramų druskos. Galite jį pakeisti prieskoniais (paprika, mairūnu ar petražolėmis).
- Užkandžiaukite vaisius ar daržoves.
- Valgykite daugiau sudėtingų angliavandenių.
- Stenkitės valgyti mažomis porcijomis 6-8 kartus per dieną.
- Sumažinti riebalų suvartojimą. Kurią galima pakeisti pieno produktais ir liesa paukštiena.
- Apribokite suvartojamo cukraus kiekį.
Grįžti į turinį
Gyvenimo būdas
Sveiką gyvenimo būdą reikia pradėti nuo žalingų įpročių (rūkymo ir alkoholio) atsisakymo. Rūkymas sukelia vazokonstrikciją ir hipertenziją. Jei pacientas po operacijos vartoja atsigavimo vaistus, jis turi žinoti, kad alkoholis sąveikauja su daugeliu vaistų ir paprastai yra kontraindikuotinas. Taip pat stenkitės nesinervinti arba galite atlikti įvairius atsipalaidavimo pratimus. Sportuokite, bet tik gavus gydytojo leidimą.
Vaistų vartojimas
Gydytojas gali skirti vaistus kraujospūdžiui normalizuoti. Jei pacientas anksčiau vartojo kokių nors vaistų nuo ligos, jis turi apie tai informuoti gydytoją, nes vaistai gali sąveikauti vienas su kitu. Daugelis vaistų padeda palaikyti kraujagyslių tonusą. Galimų vaistų sąrašas:
Kaip padidinti kraujospūdį?
Hipotenzija po operacijos yra dažna ir paprastai praeina greitai ir be medicininės pagalbos, tačiau reikalauja dėmesio ir stebėjimo.
Pacientas turi judėti lėtai, be staigių judesių. Verta atsisakyti alkoholio ir kofeino – jie gali sukelti dehidrataciją ir dar labiau sumažinti kraujospūdį. Jei hipertenzija neįtraukia druskos, tada hipotenzijos atveju, atvirkščiai, vartokite kuo daugiau druskos. Gydytojas gali skirti vaistų (Niketamido, dar žinomo kaip Cordiamin, Bellataminal, Fludrocortisone ir Deoxycorticosterone), kuriuos reikia vartoti griežtai taip, kaip nurodyta ir laikytis dozavimo.
Aukštas kraujospūdis po anestezijos: kas yra priežastis ir kaip gydyti?
Sveikam žmogui po anestezijos sumažėja kraujospūdis ir trumpalaikė bradikardija. Taip yra dėl anestezijos vaistų poveikio organizmui ypatumų. Hipertenzija sergantiems pacientams po anestezijos gali padidėti kraujospūdis dėl sumažėjusio kraujagyslių elastingumo. Dažniausiai tai yra trumpalaikis reiškinys, tačiau labai padidėjus kraujospūdžiui, reikia imtis atitinkamų priemonių.
Kodėl po anestezijos keičiasi kraujospūdis?
Paprastai po bendrosios anestezijos kraujospūdis visada būna žemas. Taip yra dėl skausmui malšinti naudojamų vaistų veikimo principo. Jie slopina nervų sistemos veiklą, dėl to sulėtėja visi organizme vykstantys procesai. Kadangi nervų sistemai reikia laiko atsigauti, pirmą dieną po bendrosios nejautros sumažėjus kraujospūdžiui gali netekti jėgų ir svaigti galva. lyginant su normaliu žmogaus lygiu.
Aukštas kraujospūdis po anestezijos yra hipertenzija sergančių pacientų problema. Tai paaiškinama šiais organizme vykstančiais mechanizmais.
Ilgalaikė hipertenzija sukelia kraujagyslių elastingumo sutrikimą. Jie praranda lankstumą ir nebegali greitai reaguoti į besikeičiančias vidines ir išorines sąlygas. Dėl elastingumo praradimo kraujagyslių tonuso pokyčiai vyksta lėtai ir dažniausiai visada būna pakilę, o tai paaiškinama širdies ir kraujagyslių sistemos ypatumais.
Hipertenzija sergantiems pacientams kraujagyslių elastingumas yra nepakankamas, kad būtų galima tinkamai reaguoti
Kai atliekama anestezija, visi organizme vykstantys procesai sulėtėja. Skausmo nebuvimas paaiškinamas poveikiu nervų sistemai, kuri slopina tam tikrų receptorių veiklą. Šiuo metu kiekvienam žmogui, įskaitant ir sergančius hipertenzija, sulėtėja visi organizme vykstantys procesai, įskaitant kraujospūdį, širdies plakimą ir kvėpavimą.
Nustojus veikti anestezijai, kraujagyslių tonusas greitai didėja, tai yra, grįžta į normalią hipertenzijai būdingą būseną. Dėl ilgalaikio kraujagyslių tonuso mažėjimo anestezijos metu per standžios sienos patiria dar didesnį įtempimą, todėl padidėja slėgis. Pavyzdžiui, jei prieš operaciją hipertenzija sergančio paciento kraujospūdis visada buvo 150 mmHg, tai pasibaigus anestezijai jis gali šoktelėti iki 170. Tokia būklė tęsiasi kurį laiką, o vėliau spaudimas normalizuojasi.
Koks yra padidėjusio kraujospūdžio pavojus operacijos metu?
Retais hipertenzijos atvejais kraujospūdis išlieka aukštas net nepaisant anestezijos poveikio. Šis reiškinys yra pavojingas ir operacijos metu būtina stebėti paciento būklę.
Hipertenzija sergantiems pacientams taikant stiprią anesteziją kyla nemažai pavojų. Jie apima:
- smegenų kraujavimas operacijos metu;
- širdies ritmo sutrikimas reaguojant į anesteziją;
- širdies nepakankamumas;
- hipertenzinė krizė nutraukus anesteziją.
Tinkamas hipertenzijos gydymas prieš operaciją padeda išvengti pavojingų komplikacijų. Paprastai operuojantis gydytojas, žinodamas apie paciento aukštą kraujospūdį, likus kiek laiko iki operacijos pateikia nemažai rekomendacijų. Tai leidžia sumažinti neigiamą anestezijos poveikį.
Aukštas kraujospūdis operacijos metu gali sukelti kraujavimą
Hipotenzija ir anestezija
Jei sergant hipertenzija kyla pavojus, kad slėgis išlieka aukštas tiek anestezijos metu, tiek po operacijos, tai su hipotenzija rizika kyla dėl staigaus kraujospūdžio kritimo.
Po anestezijos žemas kraujospūdis nukrenta dar žemiau, ypač taikant bendrąją nejautrą. Operacijos metu atidžiai stebimi pacientų gyvybiniai rodikliai, nes kyla pavojus, kad kraujospūdis nukris iki kritinio lygio.
Operacijos metu organizmas gali patirti neigiamas reakcijas į anestezijos poveikį. Hipotenzija sergantiems pacientams tai pavojinga dėl ūminės smegenų hipoksijos ir staigaus širdies sustojimo.
Pagalba hipertenzija sergantiems pacientams po anestezijos
Suvokus, kad po anestezijos spaudimas iš tiesų gali padidėti, pirmiausia reikėtų pasikonsultuoti su anesteziologu ir operuojančiu gydytoju dėl spaudimo mažinimo būdų, kai anestezija praeina.
Paprastai hipertenzija sergantiems pacientams ligoninėje suleidžiama magnio injekcija, siekiant sumažinti kraujospūdį. Klinikos darbuotojai atidžiai stebi paciento kraujospūdžio svyravimus tiek operacijos metu, tiek pasibaigus anestezijai.
Jei magnis neveiksmingas, galima naudoti stipresnius vaistus. Be vaistų, pacientui, linkusiam į aukštą kraujospūdį, skiriamas lovos režimas, neatsižvelgiant į operacijos tipą, ir poilsis. Norint paspartinti atsigavimą po anestezijos, būtina subalansuota mityba.
Prieš operaciją hipertenzija sergantys pacientai turi informuoti gydytoją apie visas alergines reakcijas į vaistus. Būtina informuoti gydytoją apie antihipertenzinius vaistus, kuriuos pacientas vartoja nuolat.
Nepaisant diskomforto, kurį sukelia slėgio padidėjimas, pacientui nėra ko jaudintis, nes kraujospūdžio normalizavimą po operacijos atlieka kvalifikuoti specialistai.
Rusijoje kasmet sulaukiama nuo 5 iki 10 milijonų iškvietimų į greitąją medicinos pagalbą dėl aukšto kraujospūdžio. Tačiau Rusijos širdies chirurgė Irina Chazova tvirtina, kad 67% hipertenzija sergančių pacientų net neįtaria, kad serga!
Kaip apsisaugoti ir nugalėti ligą? Vienas iš daugelio pasveikusių pacientų Olegas Tabakovas savo interviu pasakojo, kaip amžiams pamiršti hipertenziją.
Aukštas kraujospūdis – būtinas gydymas – kodėl tai pavojinga
Kodėl aukštas kraujospūdis pavojingas?
Visų pirma, aukštas kraujospūdis pavojingas dėl staigaus staigaus kraujospūdžio padidėjimo – hipertenzinės krizės, dėl kurios gali ištikti insultas, miokardo infarktas, sunkios inkstų komplikacijos ir pan. Dėl to žmogus visą gyvenimą gali likti neįgalus.
Tačiau pavojus egzistuoja ir be krizių, kai aukštas kraujospūdis ilgą laiką niekaip nepasireiškia. Kadangi kraujagyslės yra nuolatinės spazminės būsenos, organai ir audiniai negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Ypač nuo to kenčia smegenys, širdis ir inkstai. Visuose organuose ir audiniuose šiame fone vystosi sklerotiniai reiškiniai – vietoj vieno ar kito organo audinio išauga jungiamasis audinys, dėl kurio sutrinka organo veikla.
Štai kodėl, negydant hipertenzijos, sutrinka žmogaus atmintis ir judesių koordinacija, drebėja galūnės, atsiranda dusulys, šlapinimosi sutrikimai, reikšmingas inkstų funkcijos sutrikimas ir kt. Padidėjusio kraujospūdžio sukeltos ligos yra susijusios su vidaus organų – smegenų, širdies, inkstų, regos organų ir kt. Aukšto kraujospūdžio pasekmės gali būti labai rimtos, todėl ją reikia nustatyti ir gydyti kuo anksčiau.
Simptominė arterinė hipertenzija
Aukštas kraujospūdis gali būti ir konkretaus organo ligų pasekmė. Aukštas kraujospūdis labai dažnas sergant inkstų ligomis. Dažniausiai simptominė arterinė hipertenzija išsivysto sergant tokiomis ligomis kaip glomerulonefritas (infekcinė-alerginė inkstų liga) ir įgimtas inkstų kraujagyslių susiaurėjimas. Pielonefritas ir padidėjęs kraujospūdis nėra toks būdingas reiškinys, tačiau dėl ilgalaikio uždegiminio proceso gali susiaurėti ir inkstų kraujagyslės. Dėl arterijų susiaurėjimo inkstai pradeda gaminti hormoną reniną, dėl kurio smarkiai susiaurėja visos kraujagyslės ir nuolat didėja kraujospūdis, o apatinis (diastolinis) slėgis didėja labiau. Padidėjęs kraujospūdis ir inkstai yra labai dažnas derinys, todėl pirminio aukšto kraujospūdžio paciento tyrimo metu pirmiausia atmetama inkstų liga.
Aukštas kraujospūdis gali atsirasti ir sergant tam tikromis antinksčių ligomis (pavyzdžiui, sergant antinksčių augliu, feochromacitoma). Šiuo atveju navikas gamina adrenaliną, kuris prisideda prie nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo.
Aukštas kraujospūdis sergant cukriniu diabetu yra ne mažiau dažnas. Tai palengvina aterosklerozė Aterosklerozė – kai yra problemų su kraujagyslėmis, nutukimas, taip pat padidėjęs kraujo klampumas, būdingas diabetui. Todėl visiems diabetikams patariama sekti ne tik cukraus kiekį kraujyje, bet ir kraujospūdį.
Aukštas kraujospūdis taip pat labai būdingas menopauzei – kraujospūdis didėja dėl hormoninių sutrikimų Hormonų sutrikimai: priežastys ir dažniausios ligos. Tuo pačiu metu kraujospūdis retai kyla tolygiai – menopauzei labiau būdingi dideli kraujospūdžio pokyčiai, kuriuos moterys sunkiai toleruoja. Jei išsivysto toks kompleksas kaip menopauzė ir aukštas kraujospūdis, moteriai reikės tinkamo gydymo antihipertenziniais vaistais.
Aukštas kraujospūdis gali būti laikinas, pavyzdžiui, po didelio streso. Pavyzdys galėtų būti padidėjęs kraujospūdis po operacijos, kuris normalizuojamas pacientui sveikstant. Tačiau tai pavojinga, nes gali sukelti kraujavimą, todėl pooperaciniu laikotarpiu anesteziologai atidžiai stebi pacientų kraujospūdį.
Aukštas kraujospūdis būna ir peršalus, tačiau tokiu atveju būtinai reikia kreiptis į gydytoją, nes peršalimo simptomus (pavyzdžiui, aukštą temperatūrą) galima supainioti su prasidedančio miokardo infarkto – širdies raumens audinio nekrozės – simptomais. gali lydėti ir karščiavimas.
Yra aukštas kraujospūdis po insulto, aukštas kraujospūdis po miokardo infarkto – sumažinti jį ar ne, nusprendžia gydytojas, nes nedidelis kraujospūdžio padidėjimas tokiu atveju gali būti netgi naudingas – tai prisideda prie geresnio kraujo kolateralių augimo. kraujagyslės, maitinančios pakitusias audinių sritis.
Aukštas kraujospūdis sergant kepenų ligomis Kepenų ligos: sutrikus natūraliam filtrui, jis vystosi ne visoje kraujotakos sistemoje, o tik vartų venoje ir vadinamas portaline hipertenzija. Portalinę hipertenziją dažniausiai sukelia kepenų cirozė arba įgimta kepenų kraujagyslių anomalija. Kepenų ligų įtaka spaudimui vartų venų sistemoje pasižymi tuo, kad kraujas iš kepenų į širdį patenka ne tik tiesiogiai, bet ir žiediniu būdu per kitus virškinamojo trakto organus. Tai veda prie šios srities venų išsiplėtimo ir dažno kraujavimo. Kraujo stagnacija kepenų srityje sukelia ascitą (skystos kraujo dalies prakaitavimą į pilvo ertmę), kurį dažnai lydi venų aplink bambą išsiplėtimas (capita medūza).
Aukštas akispūdis
Padidėjęs akispūdis išsivysto, kai sutrinka akispūdžio skysčio nutekėjimas iš akies. Skysčio nutekėjimas sutrinka arba dėl prieigos prie ištekėjimo trakto užsikimšimo, arba dėl pačios nutekėjimo sistemos pokyčių. Dėl to padidėja slėgis akies obuolyje, jis pradeda spausti regos nervą, o tai palaipsniui veda prie medžiagų apykaitos-distrofinių procesų vystymosi, o vėliau (esant ilgai ligos eigai) baigiasi atrofija. Tokiu atveju regėjimas iš pradžių tiesiog susilpnėja dėl regėjimo laukų susiaurėjimo, o vėliau (su atrofija) atsiranda visiškas aklumas. Didelis akispūdis pacientams gali sukelti stiprų galvos ir akiduobės skausmą.
Sudėtingas reabilitacijos laikotarpis: žemo kraujospūdžio priežastys ir pavojai po operacijos
Vienas iš svarbiausių bendros organizmo būklės rodiklių yra kraujospūdis. Jo ribos jau seniai nurodytos 120/80 rodikliai laikomi normaliais.
Bet tai visai ne idealas, gydytojai turi kitą apibrėžimą – optimalus yra spaudimas, kuriam esant žmogus jaučiasi sveikas.
O čia skaičių diapazonas visai kitoks –/60-90. Visi kiti rodikliai, nesvarbu, kuria kryptimi jie eitų – žemyn ar aukštyn, yra laikomi nukrypimu nuo normos, būdingu hipertenzijos ar hipotenzijos požymiu.
Idealiu atveju skirtumas tarp sistolinio spaudimo (pirmasis skaičius) ir diastolinio spaudimo (antrasis skaičius) turėtų būti vienodas. Jei šis intervalas yra didesnis ar mažesnis nei nurodyta, žmogus nesijaučia per gerai. Atlikdami bet kokias chirurgines intervencijas, net ir pačias smulkiausias, gydytojai visada daug dėmesio skiria paciento kraujospūdžiui.
Dažnai net tenka laukti nepalankaus paciento būklės periodo. Kai turite žemą (aukštą) kraujospūdį ir negalima išvengti operacijos, turėtumėte tai žiūrėti labai rimtai. Turėsite atidžiai laikytis visų gydytojo nurodymų, kad pašalintumėte hipertenzijos ir hipotenzijos požymius.
Kokie yra žemo kraujospūdžio operacijos pavojai?
Visi žino, kad hipertenzija yra labai pavojinga gyvybei. Tačiau žemas kraujospūdis taip pat yra susijęs su tam tikra rizika, ypač kai kalbama apie chirurgines intervencijas. Jei pacientas turi hipotenziją operacijos metu ir kurį laiką po jos, galima mirtis.
Šias baimes patvirtina statistiniai duomenys. Taigi per 252 tūkstančius pacientų, kuriems reikėjo chirurginių operacijų, ilgą laiką buvo prižiūrimi gydytojų.
Apžiūros metu pacientą lemiantys veiksniai buvo šie:
- sveikatos problemos;
- Tautybė;
- vartoti vaistus;
- objektyvi rizika operacijos metu ir po jos;
- paciento spaudimas.
Paaiškėjo, kad pacientams, kurių sistolinis slėgis žemas (mažiau nei 100 mm H.S.), 40% didesnė tikimybė mirti ant operacinio stalo arba iškart po operacijos. Dar blogesnė situacija buvo tiems, kurių apatinis rodiklis nesiekė 40 mm.r.s. – jų mirties rizika išaugo du su puse karto.
Pateikti statistiniai duomenys leido daryti išvadą, kad chirurgų, ruošiančių žemo kraujospūdžio pacientus operacijoms, dėmesys negali būti vadinamas pakankamu. Mirčių skaičius tai įtikinamai įrodo. Dabar į klausimą, ar galima atlikti hipotenzijos operaciją, reikėtų atsakyti taip – esant artimiems kritiniams rodikliams (mažiau nei 100/žemiau 40), tai itin pavojinga.
Tačiau aiškus nuosprendis dar nebuvo priimtas.
Ar kraujospūdį didinančių vaistų vartojimas bus efektyvi priemonė sėkmingoms operacijoms ir stabiliam reabilitacijos laikotarpiui, mokslininkai dar turi išsiaiškinti.
Žemas kraujospūdis po operacijos: kai kurie niuansai
Pastebėjus hipotenziją, žmogaus organizme gali vykti šie procesai:
- klausos praradimas;
- regėjimo problemos;
- atminties sutrikimas;
- inkstų nepakankamumas;
- sąmonės netekimas;
- patenka į komą.
Hipotoniški žmonės, neturėdami jokios įrangos, tik stebėdami savo savijautą, gali tiksliai nustatyti, kad jų kraujospūdis dar labiau sumažėjo.
Paprastai hipotenziniai žmonės jaučia:
Ir šie trys simptomai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Hipotenzija dažnai pasireiškia po operacijos, reabilitacijos laikotarpiu.
Jei pacientas jau yra namuose, jam reikia daug dėmesio skirti savo gyvenimo būdui ir mitybai. Taisyklės paprastos ir aiškios, tačiau jų reikia griežtai ir metodiškai laikytis.
Taigi, sugrąžinkime savo mitybą į normalią, tam pakanka:
- laikytis tinkamo gėrimo režimo (8-12 stiklinių vandens per dieną);
- užkandžiams tarp valgymų valgykite tik daržoves ar vaisius;
- valgyti mažomis porcijomis (6-8 kartus per dieną);
- padidinti riebaus maisto kiekį;
- vartoti daugiau sudėtingų angliavandenių;
- padidinti cukraus kiekį.
Žuvis, ikrai, kiaušiniai, riebi mėsa ir sviestas yra sveiki.
Belieka išsiaiškinti, kuriuose maisto produktuose yra sudėtingų angliavandenių, čia yra labiausiai paplitusių ir prieinamiausių;
Hipotenzija ir žalingi paciento įpročiai
Kraujospūdžio sumažėjimui po operacijos labai įtakos turi ir nesveikas gyvenimo būdas.
Jei sergate hipotenzija, rekomenduojama mankštintis, nes tai visada pagerina jūsų savijautą, tačiau fizinių pratimų kompleksą turėtų paskirti gydantis gydytojas.
Nereikėtų daryti staigių judesių, pasukti ar pakreipti galvą, į visa tai reikia atsižvelgti; Blogi įpročiai – alkoholio vartojimas ir rūkymas turėtų būti palikti praeityje.
Nepamirškite, kad alkoholis chemiškai sąveikauja su daugeliu vaistų ir gali padaryti nepataisomą žalą organizmui. Alkoholis, kaip ir kofeinas, sukelia dehidrataciją, dėl kurios toliau mažėja kraujospūdis.
Stresas yra viena iš pagrindinių kraujospūdžio problemų priežasčių
Stresas ir per didelis nervingumas taip pat yra labai nepageidaujami reiškiniai, esant hipotenzijai. Stenkitės visus neigiamus savo gyvenimo incidentus traktuoti su tam tikru pasitenkinimu ir atsiribojimu. Taip nervų sistema bus rami.
Tinkamas poilsis ir atsipalaidavimas taip pat padeda normalizuoti žemą kraujospūdį. Kartais pacientai nori miegoti visą laiką. Čia nėra nieko blogo, o tai reiškia, kad jums tiesiog reikia pailginti miego laikotarpį. Hipotenzija sergantiems pacientams tai svyruoja nuo 10 iki 12 valandų ir tai laikoma norma.
Kokios yra hipotenzijos priežastys operacijos metu ir po jos?
Dauguma pacientų, kurių kraujospūdis buvo normalus prieš operaciją, yra labai nustebę, kad po operacijos jų įprastas lygis gerokai sumažėja.
Tuo tarpu gydytojai puikiai žino, kas sukelia šią problemą.
Dažniausiai hipotenzija po operacijos yra laikina, o jos atsiradimas priklauso nuo daugelio priežasčių, įskaitant hipovoleminį, kardiogeninį, septinį šoką ar reakciją į skausmo malšinimą. Bet kokia operacija, net pati paprasčiausia ir trumpiausia, yra sunkus išbandymas mūsų organizmui.
Kalbant apie sudėtingas ir skubias intervencijas, pavyzdžiui, sužalojimų atveju, didelio kraujo netekimo metu pacientas patiria hipovoleminį šoką. Jo kraujas teka greitai ir spurgais iš jo venų. Tuo pačiu metu sumažėja slėgis, padažnėja pulsas ir sumažėja šlapimo išsiskyrimas. Kardiogeninio šoko metu širdis praranda gebėjimą efektyviai pumpuoti kraują.
Dažniausiai ši būklė stebima širdies priepuolių metu.
Septinį šoką sukelia infekcija, pažeidžianti paciento kūną. Dėl jo veikimo pastebimas arterijų išsiplėtimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Visa tai lydi karščiavimas ir greitas širdies plakimas.
Anestezija taip pat yra didelis stresas organizmui. Šalutinis anestezijos poveikis, skirtas paciento būklei palengvinti operacijos metu, yra kraujospūdžio sumažėjimas. Tai gali prasidėti tiesiai ant stalo arba vėliau, reabilitacijos laikotarpiu.
Video tema
Apie hipotenzijos gydymo metodus vaizdo įraše:
Kraujospūdžio stebėjimas yra vienas iš svarbiausių gydytojo įsakymų operacijos metu, pacientas turi savarankiškai stebėti savo kūno būklę, nedelsiant informuodamas gydytoją apie nepageidaujamų simptomų atsiradimą.
Kaip nugalėti HIPERTENZIJĄ namuose?
Norint atsikratyti hipertenzijos ir išvalyti kraujagysles, reikia.
Aukštas kraujospūdis po operacijos
Laba diena, ar normalu, kad po operacijos turiu aukštą kraujospūdį?
Daugelis žmonių gali skųstis kraujospūdžio šuoliais dėl operacijos. Dėl kokių priežasčių atsiranda ši patologija? Padidėjęs kraujospūdis po operacijos stebimas po anestezijos. Kadangi anestetikuose yra daug adrenalino. Siekiant normalizuoti būklę po operacijos, gydantis gydytojas skiria gydymo kursą vaistais, kurie mažina šį rodiklį, būtent:
1. Diuretikai. Jie neleidžia skysčiams susilaikyti organizme. Veiksmingiausios priemonės yra: hidrochlorotiazidas, ciklometiazidas ir kt. Taip pat galite naudoti tradicinės medicinos receptus.
2. Beta adrenoblokatoriai. Jie turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai. Tam naudojami šie vaistai: bisoprololis, anaprilinas, metoprololis ir kt.
3. AKF inhibitoriai. Jų veiksmais siekiama sumažinti kraujo tekėjimą į širdį. Dažniausiai šios grupės vaistai yra: Capoten, Zocardis, Enalapril ir kt.
4. Sartanai. Naudojamas, kai smarkiai padidėja kraujospūdis, siekiant palengvinti būklę. Jie turėtų būti vartojami vieną kartą. Tokių vaistų pavyzdžiai: Lozap, Losartan, Valsacor.
5. Kalcio kanalų blokatoriai. Padidina širdies atsparumą stresui. Tam naudojami šie vaistai: Amlodipinas, Norvasc, Cordaflex.
Gydymo tokiais vaistais kursas padės normalizuoti kraujospūdį po operacijos. Juk net vietinė anestezija gali sukelti tokius sutrikimus.
Aukštas kraujospūdis po operacijos – ar tai normalu?
Kodėl pacientui po operacijos taikant bendrąją nejautrą antrą dieną gali būti didelis pulsas iki 103. Kokius vaistus turėčiau vartoti? Ar tai normalu? Paciento amžius: 45 metai
Gydytojo konsultacija tema „Aukštas kraujospūdis po operacijos“
Sveiki, Svetlana! Ne visai aišku – juk pacientui padidėjęs pulsas ar padidėjęs kraujospūdis – klausimo tekste rašoma viena, turinyje – ką kita.
Norint atsakyti į klausimą „kodėl padažnėjęs pulsas“, reikia turėti informacijos apie paciento somatinę patologiją, skydliaukės būklę, kūno temperatūrą, kraujospūdžio lygį, ar operacijos metu buvo kokių nors komplikacijų (didelis kraujo netekimas?) ), kokia tai buvo operacija, kokios apimties operacija atlikta. Turite žinoti EKG rezultatą (koks tiksliai yra ritmas).
Jei pacientas neturėjo somatinės patologijos, skydliaukės būklė nesutrikusi, paciento kūno temperatūra normali, kraujospūdis normalus, pacientas neteko kraujo, EKG fiksuojama tik sinusinė tachikardija, jis turi jokių kitų nusiskundimų – norint sumažinti širdies susitraukimų dažnį Galite išgerti 5-7,5 mg Coraxan tabletę.
Jei yra kitų pakitimų, gydantis gydytojas turi nuspręsti dėl tachikardijos išsivystymo ir jos stabdymo būdų po tiesioginio tyrimo ir EKG atlikimo.
Jei manote, kad atsakymas neišsamus, užduokite paaiškinantį klausimą specialioje žemiau esančioje formoje. Atsakysime į jūsų klausimą kuo greičiau.
- 1 Rašyti
klausimas gydytojui
Užduok klausimą
Gaukite savo konsultaciją. Norėdami tai padaryti, tiesiog užduokite klausimą žemiau esančiame laukelyje ir mes pasistengsime jums padėti.
Turime žinoti jūsų nuomonę. Palikite atsiliepimą apie mūsų paslaugą
Ar galima daryti bendrą anesteziją sergant širdies ligomis?
Žinoma, visiškas užtemimas dėl anestetikų vartojimo vienaip ar kitaip paveikia organizmą. Jei žmogus yra visiškai sveikas, greičiausiai jam nėra ko bijoti, o anestetikų naudojimas neturės jokių pasekmių. Bet ar yra priežastis nerimauti žmonėms, sergantiems širdies ligomis? Šiame straipsnyje aptarsime, ar bendroji anestezija galima sergant įvairiomis širdies ligomis.
Ar galima daryti bendrą anesteziją tachikardijai?
Pati tachikardija nėra absoliuti kontraindikacija naudoti šios rūšies anesteziją operacijos metu. Prieš skirdamas tokio tipo anesteziją tachikardija sergančiam pacientui, anesteziologas paskirs premedikaciją, kad sureguliuotų paciento širdies ritmą. Be to, prieš skirdamas anesteziją, gydytojas patikrins elektrokardiogramos, širdies ultragarso ir Holterio stebėjimo rezultatus. Jei organinių širdies ligų nėra, galima taikyti bendrąją nejautrą. Jei tokių tyrimų rezultatų nėra paciento registre, gydytojas paprašys juos atlikti.
Tachikardija taip pat gali pasireikšti kaip komplikacija po bendrosios anestezijos. Šiuo atveju širdies veiklai normalizuoti skiriami papildomi chinino preparatai.
Bendroji anestezija bradikardijai gydyti
Bradikardija yra lėtas širdies plakimas, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Tačiau bradikardijos anestezija (narkozė) yra draudžiama, kai susitraukimų skaičius yra mažesnis nei keturiasdešimt. Todėl prieš operaciją pacientui reikia atlikti EKG tyrimus, kad būtų galima tiksliau nustatyti širdies susitraukimų dažnį.
Jei dažnis nesiekia normos, kardiologas išsiaiškina ligos priežastį ir paskiria gydymą, po kurio rodikliams stabilizavus, jau galima atlikti operaciją visiškai netekus sąmonės.
Mitralinio vožtuvo prolapsas ir anestezija
Galimybę atlikti operaciją pagal bendrąją nejautrą pacientui, sergančiam tokia liga kaip mitralinio vožtuvo prolapsas, lemia įvairių medicininių rodiklių derinys. Visų pirma, tai, žinoma, EKG ir ECHO rezultatai, kurie parodys ligos laipsnį, gydytojas taip pat žiūri į bendrą organizmo būklę ir gretutines ligas. Dėl to sprendimas priimamas dėl konkretaus paciento.
Pavyzdžiui, jei pacientui yra pirmojo laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas ir nėra gretutinių ligų, ši problema išsprendžiama teigiamai.
Žemo kraujospūdžio anestezija
Šio tipo anestezijos, skirtos žemam kraujospūdžiui, naudojimui nėra kontraindikacijų. Pacientą galima saugiai operuoti, nes žemą kraujospūdį sėkmingai reguliuoja infuzinė terapija, o anesteziologas stebės rodiklius visos operacijos metu.
Anestezija aukštam kraujospūdžiui
Tai nėra absoliuti kontraindikacija. Anesteziologas, atsižvelgdamas į operacijos trukmę ir sudėtingumą, įvertins visas rizikas ir priims sprendimą. Paprastai planinės operacijos su visišku sąmonės netekimu esant aukštam kraujospūdžiui neatliekamos. Prieš operaciją pacientas specialios terapijos pagalba normalizuoja savo parametrus. Jei operacija yra skubi, specialistas nuolat stebės kraujospūdžio lygį, vartodamas reguliuojančius vaistus esant menkiausiam nukrypimui nuo normos.
Aukštas kraujospūdis gali pasireikšti ir po anestezijos. Tokiu atveju gydytojas paskirs gydymo kursą ir, greičiausiai, patars tinkamai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių ir mankštintis (jei įmanoma).
Ar galima daryti anesteziją po infarkto?
Jei pacientas patyrė ūminį miokardo infarktą mažiau nei prieš šešis mėnesius, tada, kai planinės operacijos metu visiškai prarado jautrumą, gydytojo sprendimas bus neigiamas. Tačiau jei prireikia skubios chirurginės intervencijos, o, svarbiausia, kyla didelis pavojus žmogaus gyvybei, toks skausmo malšinimas vis tiek įmanomas.
Anestezija po insulto
Kalbant apie insultą, čia situacija lygiai tokia pati, kaip ir su infarktu. Insultas, patirtas mažiau nei prieš šešis mėnesius, yra absoliuti šio skausmo malšinimo kontraindikacija. Tačiau, kaip ir ankstesniu atveju, jei rizika paciento gyvybei yra pakankamai didelė, operacija bus atliekama visiškai netekus sąmonės.
Insulto rizika po bendrosios anestezijos egzistuoja vyresnio amžiaus pacientams, ypač jei jau buvo pažeistos smegenys. Pavojus kyla, jei operacija yra skubi ir ilgalaikė, jei ji atliekama galvos smegenyse, kakle, širdyje ar miego arterijoje, taip pat jei pacientas serga širdies ir plaučių ligomis.
Apžvalga
Visos operacijos gali turėti tam tikros rizikos, net jei jos yra įprastinės. Viena iš tokių pavojų yra kraujospūdžio pokyčiai.
Žmonės po operacijos gali patirti aukštą kraujospūdį dėl daugelio priežasčių. Ar jums išsivystys ši komplikacija, priklauso nuo atliktos operacijos tipo, anestezijos ir paskirtų vaistų tipo bei nuo to, ar anksčiau turėjote kraujospūdžio problemų.
Suprasti kraujospūdį. Dėl kraujospūdžio
Kraujospūdis matuojamas įrašant du skaičius. Didžiausias skaičius yra sistolinis spaudimas. Tai apibūdina spaudimą, kai širdis plaka ir pumpuoja kraują. Apatinis skaičius yra diastolinis spaudimas. Šis skaičius apibūdina spaudimą, kai širdis ilsisi tarp dūžių. Pavyzdžiui, matysite skaičius, pateiktus kaip 120/80 mmHg. (gyvsidabrio milimetrais).
Pasak Amerikos kardiologijos koledžo (ACC) ir Amerikos širdies asociacijos (AHA), tai yra normalaus, padidėjusio ir aukšto kraujospūdžio diapazonai:
Normalus:
- mažiau nei 120 sistolinio ir mažiau nei 80 diastolinio Padidintas:
- nuo 120 iki 129 sistolinio ir mažiau nei 80 diastolinio Aukštas:
- 130 ar didesnis sistolinis arba diastolinis 80 ar daugiau
Širdies chirurgija ir kitos operacijos su didelėmis kraujagyslėmis dažnai kelia kraujospūdžio atsiradimo riziką operacijos metu. Taip pat dažnai daugelis žmonių, kuriems atliekamos šios procedūros, jau turi aukštą kraujospūdį. Jei prieš pradedant operaciją jūsų kraujospūdis yra blogai kontroliuojamas, yra didelė tikimybė, kad operacijos metu ar po jos patirsite komplikacijų.
Blogai kontroliuojamas aukštas kraujospūdis reiškia, kad jūsų skaičiai yra labai dideli ir jūsų kraujospūdis nėra veiksmingai gydomas. Taip gali būti dėl to, kad gydytojai nenustatė diagnozės prieš operaciją, dabartinis gydymo planas neveikia arba galbūt nereguliariai vartojote vaistus.
Vaistų konfiskavimas. Vaistų atšaukimas
Jei jūsų organizmas vartojo vaistus, mažinančius kraujospūdį, gali būti, kad staiga jų paliksite. Vartojant tam tikrus vaistus, tai reiškia, kad gali staiga padidėti kraujospūdis.
Svarbu pasakyti savo chirurgų komandai, jei jie dar nežino, kokius kraujospūdį mažinančius vaistus vartojate ir kokias dozes praleidote. Dažnai kai kuriuos vaistus galima gerti net ryte po operacijos, todėl nereikia praleisti dozės. Geriausia tai patvirtinti savo chirurgui ar anesteziologui.
Skausmo lygis Kraujo lygis
Dėl skausmo ar skausmo jūsų kraujospūdis gali būti didesnis nei įprastai. Paprastai tai yra laikina. Jūsų kraujospūdis sumažės po skausmo gydymo.
Anestezija Anestezija
Anestezija gali turėti įtakos jūsų kraujospūdžiui. Ekspertai pastebi, kad kai kurių žmonių viršutiniai kvėpavimo takai yra jautrūs kvėpavimo vamzdelio išdėstymui. Tai gali suaktyvinti jūsų širdies ritmą ir laikinai padidinti kraujospūdį.
Atsigavimas po anestezijos žmonėms taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį. Tokie veiksniai kaip kūno temperatūra ir intraveninių (IV) skysčių kiekis, reikalingas anestezijos ir operacijos metu, gali padidinti kraujospūdį.
Deguonies lygis Deguonies lygis
Vienas iš galimų operacijos ir anestezijos šalutinių poveikių yra tas, kad jūsų kūno dalys gali negauti tiek deguonies, kiek reikia. Dėl to kraujyje sumažėja deguonies, o tai vadinama hipoksija. Dėl to gali padidėti kraujospūdis.
Vaistai nuo skausmo Skausmo vaistai
Kai kurie receptiniai ir nereceptiniai (OTC) vaistai gali padidinti kraujospūdį. Vienas žinomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) šalutinis poveikis gali būti nedidelis kraujospūdžio padidėjimas žmonėms, kurių kraujospūdis jau yra padidėjęs. Jei prieš operaciją jau turite aukštą kraujospūdį, pasitarkite su gydytoju apie skausmo valdymo galimybes. Jie gali rekomenduoti skirtingus vaistus arba turite alternatyvių vaistų, todėl jų nevartojate ilgą laiką.
Štai keletas įprastų NVNU, tiek receptinių, tiek nereceptinių, galinčių padidinti kraujospūdį, pavyzdžiai:
ibuprofenas (Advil, Motrin)
- meloksikamas (Mobic)
- naproksenas (Aleve, Narosin)
- Naprokseno natrio druska (Anaprox)
- piroksikamas (Feldene)
- Perspektyvos. Kokia perspektyva?
Nebent anksčiau sirgote aukštu kraujospūdžiu, bet koks kraujospūdžio padidėjimas po operacijos greičiausiai bus laikinas. Paprastai tai trunka nuo 1 iki 48 valandų. Gydytojai ir slaugytojai jus stebės ir naudos vaistus, kad sugrąžintų įprastą lygį.
Tai padės iš anksto kontroliuoti esamą aukštą kraujospūdį. Geriausias būdas valdyti aukšto kraujospūdžio riziką po operacijos yra aptarti planą su gydytoju.
Chirurgija sukelia rimtą naštą žmogaus organizmui. Aukštas kraujospūdis po anestezijos yra toks pat pavojingas kaip žemas kraujospūdis, nes gali būti mirtinas. Jei yra hipertenzija, pacientui skiriama parengiamoji terapija, kuri turėtų sumažinti rimtų komplikacijų riziką operacijos metu.
Kaip anestezija veikia kraujospūdį?
Esant aukštam kraujospūdžiui
Pasitaiko atvejų, kai kraujospūdžio lygis išlieka aukštas, net ir esant slopinamajam poveikiui nervų sistemai. Esant tokiai būklei, gali išsivystyti daugybė komplikacijų, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei:
- smegenų kraujavimas;
- širdies nepakankamumas;
- staigus slėgio padidėjimas;
- kritinis širdies ritmo pokytis.
Stabilia hipertenzija sergančiam pacientui skiriamas preliminarus gydymo kursas kraujospūdžio lygiui normalizuoti.
Esant žemam slėgiui
Atidus hipotenzijos paciento gyvybinių požymių stebėjimas operacijos metu sumažina riziką, kad jo kraujospūdis dar labiau sumažės.
Jei hipertenzija sergantiems pacientams yra padidėjusio kraujospūdžio rizika, hipotenzija sergantiems pacientams poveikis gali būti priešingas. Dėl anestezijos poveikio operacijos metu gali smarkiai sumažėti kraujospūdis, todėl kruopščiai registruojami žmogaus gyvybiniai rodikliai. Tačiau operacijos metu galimi ir rimti nukrypimai, būtent:
- ūminė smegenų hipoksija;
- staigus širdies sustojimas.
Komplikacijos po anestezijos
Kaip ir bet koks vaisto poveikis organizmui, anestezija gali sukelti rimtų pasekmių, būtent:
- Perdozavimas. Tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą, dėl kurio miršta.
- Hipertenzinė krizė. Būklė atsiranda, jei skausmą malšinantis vaistas buvo vartojamas esant žemam kraujospūdžiui.
- Anafilaksinis šokas. Atsiranda, kai inkstai negali susidoroti su savo darbu.
Aukštas kraujospūdis po anestezijos
Taikant bendrąją nejautrą, kraujospūdžio lygis visada sumažėja. Taip yra dėl vaistų, vartojamų skausmui malšinti, veikimo principo. Jie veikia nervų sistemos veiklą ir ją sulėtina, todėl sumažėja visų organizme vykstančių procesų aktyvumas. Pirmąsias 24 valandas po chirurginių procedūrų kraujospūdžio lygis bus 15-20 vienetų mažesnis nei įprastai.
Šis simptomas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie iš pradžių sirgo hipertenzija.
Aukštas kraujospūdis stebimas žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo hipertenzijos. Tai paaiškinama tuo, kad sutrinka kraujagyslių sistemos elastingumas, sumažėja lankstumas ir reakcijos į dirgiklius greitis. Pasibaigus anestezijai, kraujagyslių tonusas smarkiai padidėja, t.y. normalizuojasi. Dėl ilgo laiko, kai kraujagyslės išlieka sumažėjusiu ritmu, jų sienelės patiria didesnį įtempimą, todėl pastebimas slėgio padidėjimas, o ne įprastas sumažėjimas.
