4749 0
Funkcinė kvėpavimo sistema
Išorinio kvėpavimo funkcijai būdingi vėdinimo ir dujų mainų rodikliai.Plaučių tūrių tyrimas naudojant spirografiją
a) gyvybinė plaučių talpa (VC) – maksimalaus įkvėpimo oro tūris po maksimalaus iškvėpimo. Pastebimas ryškus gyvybinės veiklos sumažėjimas, kai sutrinka kvėpavimo funkcija;B) priverstinė gyvybinė talpa (FVC) – greičiausias įmanomas įkvėpimas po greičiausio įmanomo iškvėpimo. Naudojamas bronchų laidumui, plaučių audinio elastingumui įvertinti;
B) maksimali plaučių ventiliacija – maksimali gilus kvėpavimas maksimaliu galimu dažniu per 1 min. Leidžia visapusiškai įvertinti kvėpavimo raumenų būklę, kvėpavimo takų (bronchų) praeinamumą, plaučių neurovaskulinio aparato būklę. Atskleidžia kvėpavimo nepakankamumą ir jo vystymosi mechanizmus (restrikcijos, bronchų obstrukcijos);
D) minutinis kvėpavimo tūris (MVR) – vėdinamo oro kiekis per 1 minutę, atsižvelgiant į kvėpavimo gylį ir dažnį. MOD yra plaučių ventiliacijos matas, kuris priklauso nuo kvėpavimo ir širdies funkcinio pakankamumo, oro kokybės, oro srauto obstrukcijos, įskaitant dujų difuziją, bazinį metabolizmo greitį, kvėpavimo centro slopinimą ir kt.;
D) likutinio plaučių tūrio (RLV) indikatorius – dujų kiekis, esantis plaučiuose po maksimalaus iškvėpimo. Metodas pagrįstas helio tūrio, susilaikančio po maksimalaus iškvėpimo plaučių audinyje, laisvo kvėpavimo metu uždaroje sistemoje (spirografas – plaučiai) su oro ir helio mišiniu, nustatymu. Likutinis tūris apibūdina plaučių audinio funkcionalumo laipsnį.
POOL padidėjimas stebimas esant emfizemai ir bronchų astma, ir pneumosklerozės, pneumonijos ir pleurito atvejų sumažėjimas.
Plaučių tūrio tyrimai gali būti atliekami tiek ramybėje, tiek jo metu fizinė veikla. Šiuo atveju ryškesniam funkciniam poveikiui išgauti gali būti naudojamos įvairios farmakologinės priemonės.
Bronchų obstrukcijos, kvėpavimo takų pasipriešinimo, įtempimo ir plaučių audinio atitikties įvertinimas.
Pneumotachografija - oro srauto greičio ir galios nustatymas (pneumotachometrija) priverstinio įkvėpimo ir iškvėpimo metu, tuo pačiu metu matuojant intratorakalinį (intraezofaginį) slėgį. Fizinio aktyvumo ir farmakologinių vaistų vartojimo metodas yra gana informatyvus nustatant ir įvertinant bronchų praeinamumo funkciją.
Kvėpavimo sistemos funkcinio pakankamumo tyrimas. Atliekant spirografiją su automatiniu deguonies tiekimu, nustatomas P02 – deguonies kiekis (milimetrais), kurį plaučiai sugeria per 1 minutę. Šio rodiklio reikšmė priklauso nuo funkcinių dujų mainų (difuzijos), plaučių audinio aprūpinimo krauju, kraujo deguonies talpos, redokso procesų organizme lygio. Staigus nuosmukis deguonies absorbcija rodo sunkų kvėpavimo nepakankamumą ir kvėpavimo sistemos rezervinių pajėgumų išeikvojimą.
Deguonies panaudojimo koeficientas (O2) yra P02 ir MOD santykis, rodantis deguonies kiekį, sugertą iš 1 litro vėdinamo oro. Jo reikšmė priklauso nuo difuzijos sąlygų, tūrio alveolių ventiliacija ir jo koordinavimas su plaučių kraujotaka. KIo2 sumažėjimas rodo ventiliacijos ir kraujotakos neatitikimą (širdies nepakankamumas arba hiperventiliacija). CI02 padidėjimas rodo latentinės audinių hipoksijos buvimą.
Spirografijos ir pneumotachometrijos duomenų objektyvumas yra santykinis, nes priklauso nuo to, ar pats pacientas teisingai įvykdo visas metodines sąlygas, pavyzdžiui, ar greičiausias ir labiausiai gilus įkvėpimas/jie iškvepia. Todėl gauti duomenys turi būti interpretuojami tik lyginant su klinikinės charakteristikos patologinis procesas. Aiškinant VC, FVC ir iškvėpimo galios vertės sumažėjimą, dažniausiai daromos dvi klaidos.
Pirmasis yra mintis, kad FVC ir iškvėpimo galios sumažėjimo laipsnis visada atspindi obstrukcinio kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Ši nuomonė klaidinga. Kai kuriais atvejais staigus rodiklių sumažėjimas su minimaliu dusuliu yra susijęs su vožtuvų obstrukcijos mechanizmu priverstinio iškvėpimo metu, tačiau įprasto pratimo metu jis yra mažiau ryškus. Teisingai interpretuoti padeda FVC ir įkvėpimo galios matavimas, kurie mažėja tuo mažiau, kuo ryškesnis vožtuvo obstrukcijos mechanizmas. FVC ir iškvėpimo galios sumažėjimas nepažeidžiant bronchų laidumo kai kuriais atvejais yra kvėpavimo raumenų silpnumo ir jų inervacijos rezultatas.
Antroji dažna aiškinimo klaida: idėja apie FVC sumažėjimą kaip ribojančio kvėpavimo nepakankamumo požymį. Tiesą sakant, tai gali būti plaučių emfizemos požymis, t.y. bronchų obstrukcijos pasekmė, ir apribojimo požymis, FVC sumažėjimas gali būti tik sumažėjus bendram plaučių pajėgumui, kuris, be VC, apima, liekamieji tūriai.
Kraujo dujų transportavimo funkcijos ir endogeninės kvėpavimo įtampos įvertinimas
Oksigemometrija – prisotinimo laipsnio matavimas arterinio kraujo deguonies. Metodas pagrįstas su deguonimi susieto hemoglobino šviesos sugerties spektro keitimu. Yra žinoma, kad deguonies prisotinimo laipsnis (S02) plaučiuose yra 96-98% didžiausios galimos kraujo talpos (nepilnas dėl plaučių kraujagyslių šuntavimo ir netolygios ventiliacijos) ir priklauso nuo dalinio deguonies slėgio (P02).S02 priklausomybė nuo P02 išreiškiama naudojant deguonies disociacijos koeficientą (OD2). Jo padidėjimas rodo padidėjusį hemoglobino afinitetą deguoniui (yra stipresnis ryšys), kuris gali būti stebimas normaliai sumažėjus daliniam deguonies slėgiui ir temperatūrai plaučiuose bei esant eritrocitų ar paties hemoglobino patologijai, ir sumažėjimas (mažiau stiprus ryšys) - padidėjus daliniam deguonies slėgiui ir temperatūrai audiniuose normaliai ir esant eritrocitų ar paties hemoglobino patologijai. Jei įkvepiant gryno deguonies išlieka prisotinimo trūkumas, tai gali rodyti arterinę hipoksemiją.
Deguonies prisotinimo laikas apibūdina alveolių difuziją, bendrą plaučių ir kraujo talpą, ventiliacijos vienodumą, bronchų praeinamumą ir liekamuosius tūrius. Oksigemometrija prie funkciniai testai ah (kvėpavimo sulaikymas įkvėpimo, iškvėpimo metu) ir submaksimaliai dozuojamas fizinis aktyvumas suteikia papildomų kriterijų vertinant tiek plaučių, tiek kvėpavimo sistemos dujų transportavimo funkcijų kompensacines galimybes.
Kapnohemometrija yra metodas, kuris daugeliu atžvilgių yra identiškas oksihemometrijai. Naudojant transkutaninius (perkutaninius) jutiklius, nustatomas kraujo prisotinimo CO2 laipsnis. Šiuo atveju, pagal analogiją su deguonimi, apskaičiuojamas KDS2, kurio reikšmė priklauso nuo anglies dioksido dalinio slėgio lygio ir temperatūros. Paprastai KDS2 plaučiuose yra mažas, o audiniuose, atvirkščiai, jis yra didelis.
Kraujo rūgščių-šarmų būsenos (ABS) tyrimas
Be deguonies ir anglies dioksido disociacijos koeficiento tyrimo, norint įvertinti kvėpavimo sistemos funkcijos dujų transportavimo dalį, svarbu ištirti ir kraujo buferines sistemas, nes didžioji dalis audiniuose susidarančio CO2 yra sukaupta. jais daugiausiai lemiančių dujų pralaidumą ląstelių membranos ir ląstelių dujų mainų intensyvumą. K0C tyrimas bus detaliai pristatytas homeostatinių sistemų vertinimo metodų aprašyme.Kvėpavimo koeficiento nustatymas – alveolių ore susidarančio CO2 ir ramybės bei fizinio krūvio metu suvartojamo CO2 santykis leidžia įvertinti endogeninio kvėpavimo įtampos laipsnį ir jo rezervines galimybes.
Apibendrinant kai kurių kvėpavimo sistemos funkcijos įvertinimo metodų aprašymą, galima teigti, kad šie tyrimo metodai, ypač taikant dozuotą fizinį aktyvumą (spiroveloergometriją) kartu registruojant spirografiją, pneumotachografiją ir kraujo dujų charakteristikas, leidžia gana tiksliai. nustatyti funkcinę būklę ir funkcinius rezervus, taip pat funkcinio kvėpavimo nepakankamumo tipą ir mechanizmus.
Sportinio aktyvumo sąlygomis išoriniam kvėpavimo aparatui keliami itin aukšti reikalavimai, kurių įdiegimas užtikrina efektyvų visos širdies ir kvėpavimo sistemos funkcionavimą. Nepaisant to, kad išorinis kvėpavimas nėra pagrindinė O2 pernešančių sistemų komplekso ribojanti grandis, ji yra pirmaujanti formuojant reikiamą organizmo deguonies režimą.
Funkcinė būsena išorinė kvėpavimo sistema vertinama tiek pagal bendrą klinikinį tyrimą, tiek taikant instrumentinę medicinos metodiką. Normalus klinikinis tyrimas sportininkas (duomenys iš anamnezės, palpacijos, perkusijos ir auskultacijos) daugeliu atvejų leidžia gydytojui išspręsti patologinio proceso nebuvimo ar buvimo plaučiuose klausimą. Natūralu, kad tik visiškai sveikiems plaučiams atliekami išsamūs funkciniai tyrimai, kurių tikslas – diagnozuoti sportininko funkcinį pasirengimą.
Analizuojant išorinio kvėpavimo sistemą, patartina atsižvelgti į kelis aspektus: kvėpavimo judesius užtikrinančio aparato veikimą, plaučių ventiliaciją ir jos efektyvumą bei dujų mainus.
Sistemingo sportinio aktyvumo įtakoje didėja kvėpavimo judesius atliekančių raumenų (diafragmos, tarpšonkaulinių raumenų) jėga, dėl to sustiprėja sportuojant būtini kvėpavimo judesiai ir dėl to padidėja plaučių ventiliacija.
Kvėpavimo raumenų jėga matuojama pneumotonometrija, pneumotachometrija ir kitais netiesioginiais metodais. Pneumotonometras matuoja slėgį, susidarantį plaučiuose įtempimo ar intensyvaus įkvėpimo metu. Iškvėpimo „jėga“ (80–200 mm Hg) yra daug didesnė nei įkvėpimo „jėga“ (50–70 mm Hg).
Pneumotachometras matuoja oro srauto tūrinį greitį kvėpavimo takuose priverstinio įkvėpimo ir iškvėpimo metu, išreikštą l/min. Pagal pneumotachometrijos duomenis sprendžiama įkvėpimo ir iškvėpimo galia. Sveikiems, netreniruotiems žmonėms įkvėpimo galios ir iškvėpimo galios santykis yra artimas vienybei. Sergantiems žmonėms šis santykis visada yra mažesnis nei vienas. Priešingai, sportininkų įkvėpimo galia viršija (kartais žymiai) iškvėpimo galią; įkvėpimo galios santykis: iškvėpimo galia siekia 1,2-1,4. Santykinis sportininkų įkvėpimo jėgos padidėjimas yra nepaprastai svarbus, nes kvėpavimas pagilėja daugiausia naudojant įkvėpimo rezervinį tūrį. Tai ypač akivaizdu plaukiant: kaip žinia, plaukiko įkvėpimas yra itin trumpas, o iškvėpimas į vandenį – daug ilgesnis.
Gyvybinis pajėgumas (VC) yra ta bendros plaučių talpos dalis, kuri nustatoma pagal maksimalų oro tūrį, kurį galima iškvėpti po maksimalaus įkvėpimo. Gyvybinis pajėgumas skirstomas į 3 dalis: iškvėpimo rezervinis tūris, potvynio tūris, įkvėpimo rezervinis tūris. Jis nustatomas naudojant vandens arba sausą spirometrą. Nustatant gyvybingumą, būtina atsižvelgti į tiriamojo laikyseną: kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, šio rodiklio reikšmė yra didžiausia.
Gyvybinis pajėgumas yra vienas iš svarbiausių išorinio kvėpavimo aparato funkcinės būklės rodiklių (todėl to nereikėtų nagrinėti skyriuje fizinis vystymasis). Jo reikšmės priklauso ir nuo plaučių dydžio, ir nuo kvėpavimo raumenų stiprumo. Individualios gyvybinio pajėgumo reikšmės įvertinamos tyrimo metu gautas vertes derinant su reikiamomis reikšmėmis. Buvo pasiūlyta keletas formulių, kurios gali būti naudojamos norint apskaičiuoti tinkamas gyvybingumo vertes. Jie vienaip ar kitaip pagrįsti antropometriniais duomenimis ir tiriamųjų amžiumi.
Sporto medicinoje, norint nustatyti tinkamą gyvybinio pajėgumo vertę, patartina naudoti Baldwin, Cournand ir Richards formules. Šios formulės susieja tinkamą gyvybinio pajėgumo vertę su žmogaus ūgiu, amžiumi ir lytimi. Formulės yra tokios:
YEL vyras = (27,63 -0,122 X V) X L
Moteriškas gyvybingumas = (21,78 - 0,101 X B) X L, kur B yra amžius metais; L - kūno ilgis cm.
IN normaliomis sąlygomis Gyvybinis pajėgumas niekada nėra mažesnis nei 90% jo tikrosios vertės; sportininkų dažniausiai daugiau nei 100% (12 lentelė).
Sportininkų gyvybinės talpos reikšmė svyruoja itin plačiose ribose – nuo 3 iki 8 litrų. Aprašomi atvejai, kai vyrų gyvybinė veikla padidėja iki 8,7 l, moterims - iki 5,3 l (V.V. Michailovas).
Didžiausios gyvybinės galios vertės stebimos sportininkams, kurie treniruojasi pirmiausia dėl ištvermės ir turi didžiausią širdies ir kvėpavimo sistemos veiklą. Žinoma, iš to, kas išdėstyta pirmiau, neišplaukia, kad gyvybinio pajėgumo pokyčiai gali būti naudojami visos širdies ir kvėpavimo sistemos transportavimo galimybėms prognozuoti. Faktas yra tas, kad išorinio kvėpavimo aparato vystymasis gali būti izoliuotas, o likusios širdies ir kvėpavimo sistemos dalys, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, apriboti deguonies transportavimą.
12 lentelė. Kai kurie išorinio kvėpavimo rodikliai įvairių specializacijų sportininkams (vidutiniai duomenys pagal A. V. Chagovadze)
Duomenys apie gyvybinio pajėgumo vertę treneriui gali turėti tam tikros praktinės reikšmės, nes didžiausias potvynio tūris, kuris paprastai pasiekiamas esant dideliam fiziniam krūviui, yra maždaug 50% gyvybinio pajėgumo (o plaukikams ir irkluotojams iki 60-80). %, pasak V. V. Michailovo. Taigi, žinant gyvybinės talpos reikšmę, galima numatyti maksimalią potvynio tūrio reikšmę ir taip spręsti apie plaučių ventiliacijos efektyvumo laipsnį esant maksimaliam fiziniam krūviui.
Visiškai akivaizdu, kad kuo didesnis maksimalus potvynio tūris, tuo ekonomiškiau organizmas naudoja deguonį. Ir atvirkščiai, kuo mažesnis potvynio tūris, tuo didesnis kvėpavimo dažnis (kiti dalykai lygūs), taigi, didesnė dalis organizmo suvartojamo deguonies bus skirta pačių kvėpavimo raumenų veiklai užtikrinti.
B. E. Votchalis pirmasis atkreipė dėmesį į tai, kad, nustatant gyvybinį pajėgumą, svarbų vaidmenį atlieka iškvėpimo greitis. Jei iškvepiate itin dideliu greičiu, tai toks priverstinis gyvybinis pajėgumas. mažiau nei nustatyta įprastu būdu. Vėliau Tiffno panaudojo spirografinę techniką ir ėmė skaičiuoti priverstinę gyvybinę talpą pagal didžiausią oro tūrį, kurį galima iškvėpti per 1 s (25 pav.).
Formuoto gyvybinio pajėgumo nustatymas yra itin svarbus sporto praktikai. Tai paaiškinama tuo, kad, nepaisant sutrumpėjusio kvėpavimo ciklo trukmės metu raumenų darbas, potvynio tūris turėtų būti padidintas 4-6 kartus, lyginant su ramybės būsenos duomenimis. Sportininkų priverstinio gyvybinio pajėgumo ir gyvybingumo santykis dažnai pasiekia aukštas vertes (žr. 12 lentelę).
Plaučių ventiliacija (VE) yra svarbiausias išorinės kvėpavimo sistemos funkcinės būklės rodiklis. Tai apibūdina per 1 minutę iš plaučių iškvepiamo oro tūrį. Kaip žinote, įkvėpus ne visas oras patenka į plaučius. Dalis jo lieka kvėpavimo takuose (trachėjoje, bronchuose) ir neturi sąlyčio su krauju, todėl tiesiogiai nedalyvauja dujų mainuose. Tai anatominės negyvosios erdvės oras, kurio tūris yra 140-180 cm3 Be to, ne visas į alveoles patenkantis oras dalyvauja dujų mainuose su krauju, nes kai kurių alveolių aprūpinimas krauju net ir visiškai sveikose. žmonių, gali būti pablogėjusios arba visai nebūti. Šis oras lemia vadinamosios alveolinės negyvosios erdvės tūrį, kurios vertė ramybės būsenoje nedidelė. Bendras anatominės ir alveolių negyvosios erdvės tūris yra kvėpavimo arba, kaip dar vadinama, fiziologinės negyvos erdvės tūris. Sportininkams jis dažniausiai būna 215-225 cm3. Negyva kvėpavimo takų erdvė kartais neteisingai vadinama „kenksminga“ erdve. Faktas yra tas, kad būtina (kartu su viršutiniais kvėpavimo takais) visiškai sudrėkinti įkvepiamą orą ir pašildyti iki kūno temperatūros.
Taigi tam tikra įkvepiamo oro dalis (ramybės būsenoje apie 30%) nedalyvauja dujų mainuose, o tik 70% jo pasiekia alveoles ir tiesiogiai dalyvauja dujų mainuose su krauju. Fizinio aktyvumo metu plaučių ventiliacijos efektyvumas natūraliai didėja: efektyvios alveolių ventiliacijos apimtis siekia 85 % visos plaučių ventiliacijos.
Plaučių ventiliacija yra lygi kvėpavimo tūrio (Vt) ir kvėpavimo dažnio per minutę (/) sandaugai. Abi šias vertes galima apskaičiuoti iš spirogramos (žr. 25 pav.). Ši kreivė fiksuoja kiekvieno tūrio pokyčius kvėpavimo judėjimas. Jei prietaisas yra kalibruotas, tada kiekvienos spirogramos bangos amplitudė, atitinkanti potvynio tūrį, gali būti išreikšta cm3 arba ml. Žinodami juostos pavaros mechanizmo judėjimo greitį, naudodami spirogramą galite lengvai apskaičiuoti kvėpavimo dažnį.
Nustatyta plaučių ventiliacija ir kt paprastais būdais. Vienas iš jų, labai plačiai taikomas medicinos praktikoje tiriant sportininkus ne tik ramybės būsenoje, bet ir fizinio aktyvumo metu – tiriamasis kvėpuoja per specialią kaukę ar kandiklį į Douglas maišelį. Maišelį pripildančio oro tūris nustatomas praleidžiant jį per „dujų laikrodį“. Gauti duomenys padalijami iš laiko, per kurį iškvėptas oras susikaupė į Douglas maišelį.
BTPS sistemoje plaučių ventiliacija išreiškiama L/min. Tai reiškia, kad oro tūris sumažinamas iki 37° temperatūros, visiško prisotinimo vandens garais ir aplinkos atmosferos slėgio.
Ramybės būsenos sportininkų plaučių ventiliacija arba atitinka normalius standartus (5-12 l/min.), arba šiek tiek viršija juos (18 l/min ir daugiau). Svarbu pažymėti, kad plaučių ventiliacija dažniausiai didėja dėl kvėpavimo pagilėjimo, o ne dėl jo pagreitėjimo. Dėl šios priežasties kvėpavimo raumenų darbui nereikia perteklinės energijos. Esant maksimaliam raumenų darbui, plaučių ventiliacija gali pasiekti reikšmingas vertes: aprašytas atvejis, kai ji buvo 220 l/min (Novakki). Tačiau dažniausiai tokiomis sąlygomis plaučių ventiliacija pasiekia 60-120 l/min BTPS. Didesnis Ve smarkiai padidina kvėpavimo raumenų aprūpinimo deguonimi poreikį (iki 1-4 l/min.).
Sportininkų potvynio tūris dažnai padidėja. Jis gali siekti 1000-1300 ml. Be to, sportininkai gali turėti visiškai normalias potvynio tūrio vertes - 400–700 ml.
Atletų potvynio tūrio didinimo mechanizmai nėra visiškai aiškūs. Šį faktą galima paaiškinti ir padidėjusiu bendru plaučių pajėgumu, dėl kurio į plaučius patenka daugiau oro. Tais atvejais, kai sportininkų kvėpavimo dažnis yra ypač mažas, potvynio tūrio padidėjimas yra kompensuojamas.
Fizinio aktyvumo metu potvynio tūris akivaizdžiai padidėja tik esant santykinai mažam fiziniam krūviui. Esant beveik ribinei ir maksimaliai galiai, jis praktiškai stabilizuojasi, pasiekdamas 3-3,5 l/min. Tai lengvai pasiekiama sportininkams, turintiems didelį gyvybinį pajėgumą. Jei gyvybinė talpa nedidelė ir siekia 3-4 l, tai tokį potvynio tūrį galima pasiekti tik naudojant vadinamųjų pagalbinių raumenų energiją. Sportininkams, kurių kvėpavimo dažnis yra fiksuotas (pavyzdžiui, irkluotojams), potvynio tūris gali siekti milžiniškas vertes - 4,5–5,5 litro. Natūralu, kad tai įmanoma tik tuo atveju, jei gyvybinė talpa siekia 6,5–7 litrus.
Sportininkų kvėpavimo dažnis ramybės sąlygomis (skirtingų nuo bazinio metabolizmo sąlygų) svyruoja gana plačiame diapazone (normalus šio rodiklio svyravimų diapazonas yra 10-16 judesių per minutę). Fizinio aktyvumo metu kvėpavimo dažnis didėja proporcingai jo galiai ir pasiekia 50-70 įkvėpimų per minutę. Esant ekstremaliam raumenų darbo lygiui, kvėpavimo dažnis gali būti dar didesnis.
Taigi, plaučių ventiliacija dirbant santykinai lengvą raumenų darbą padidėja padidėjus tiek kvėpavimo tūriui, tiek kvėpavimo dažniui, o intensyvaus raumenų darbo metu – dėl kvėpavimo dažnio padidėjimo.
Kartu su išvardytų rodiklių tyrimu, išorinio kvėpavimo sistemos funkcinę būklę galima spręsti remiantis keletu nesudėtingų funkcinių testų. Praktikoje testas plačiai naudojamas maksimaliai plaučių ventiliacijai (MVV) nustatyti. Šis testas susideda iš savanoriško maksimalaus kvėpavimo padidėjimo 15-20 s (žr. 25 pav.). Tokios savanoriškos hiperventiliacijos tūris vėliau sumažinamas iki 1 minutės ir išreiškiamas l/min. MVL reikšmė siekia 200-250 l/min. Trumpa šio testo trukmė yra dėl to nuovargis kvėpavimo raumenys ir hipokapnijos išsivystymas. Ir vis dėlto šis testas suteikia tam tikrą supratimą apie galimybę savanoriškai padidinti plaučių ventiliaciją (žr. 12 lentelę). Šiuo metu didžiausias plaučių ventiliacijos pajėgumas vertinamas pagal tikrąją plaučių ventiliacijos vertę, užfiksuotą maksimaliai dirbant (MOC nustatymo sąlygomis).
Sudėtingumas anatominė struktūra plaučius lemia tai, kad net ir visiškai normaliomis sąlygomis ne visos alveolės vėdinamos vienodai. Todėl tam tikri ventiliacijos netolygumai aptinkami ir visiškai sveikiems žmonėms. Sportininkų plaučių tūrio padidėjimas, atsirandantis dėl sporto treniruotės, padidina netolygios ventiliacijos tikimybę. Šio nelygumo mastui nustatyti naudojami keli sudėtingi metodai. Medicinos ir sporto praktikoje apie šį reiškinį galima spręsti analizuojant kapnogramą (26 pav.), fiksuojančią koncentracijos pokyčius. anglies dioksidas iškvepiamame ore. Nežymus plaučių ventiliacijos netolygumas būdingas horizontalia alveolių plokščiakalnio kryptimi (a-c 26 pav.). Jei plokščiakalnio nėra, o iškvepiant kreivė palaipsniui didėja, galime kalbėti apie reikšmingą netolygią plaučių ventiliaciją. Padidėjusi CO2 įtampa iškvėpimo metu rodo, kad iškvepiamo oro anglies dioksido koncentracija nėra vienoda, nes oras palaipsniui patenka į bendrą srautą iš prastai vėdinamų alveolių, kur padidėja CO2 koncentracija.
O2 ir CO2 mainai tarp plaučių ir kraujo vyksta per alveolo-kapiliarinę membraną. Jį sudaro alveolių membrana, tarpląstelinis skystis, esantis tarp alveolės ir kapiliaro, kapiliarų membrana, kraujo plazma ir raudonųjų kraujo kūnelių sienelė. Deguonies pernešimo per tokią alveolo-kapiliarinę membraną efektyvumas apibūdina plaučių difuzijos pajėgumo būklę, kuri yra kiekybinis dujų perdavimo per laiko vienetą matas tam tikram dalinio slėgio skirtumui abiejose membranos pusėse.
Plaučių difuzijos pajėgumą lemia daugybė veiksnių. Tarp jų svarbus vaidmuo vaidina difuzinį paviršių. Kalbame apie paviršių, kuriame vyksta aktyvūs dujų mainai tarp alveolių ir kapiliaro. Difuzinis paviršius gali sumažėti tiek dėl alveolių ištuštėjimo, tiek dėl aktyvių kapiliarų skaičiaus. Reikia atsižvelgti į tai, kad tam tikras kraujo kiekis iš plaučių arterijaĮkristi į plaučių venų per šuntus, apeinant kapiliarų tinklą. Kuo didesnis difuzijos paviršius, tuo efektyvesnis dujų mainai tarp plaučių ir kraujo. Fizinio aktyvumo metu, staigiai padidėjus aktyviai veikiančių kapiliarų skaičiui plaučių kraujotakoje, padidėja difuzinis paviršius, dėl to padidėja deguonies srautas per alveolo-kapiliarinę membraną.
Kitas veiksnys, lemiantis plaučių difuziją, yra alveolinės kapiliarinės membranos storis. Kuo ši membrana storesnė, tuo mažesnė plaučių difuzijos talpa ir atvirkščiai. Neseniai buvo įrodyta, kad sistemingo fizinio aktyvumo įtakoje mažėja alveolinės kapiliarinės membranos storis, todėl padidėja plaučių difuzijos pajėgumas (Masorra).
Įprastomis sąlygomis plaučių difuzijos talpa šiek tiek viršija 15 ml O2 min/mmHg. Art. Fizinio aktyvumo metu jis padidėja daugiau nei 4 kartus, pasiekdamas 65 ml O2 min/mmHg. Art.
Neatsiejamas dujų mainų plaučiuose, kaip ir visos deguonies transportavimo sistemos, rodiklis yra maksimali aerobinė galia. Ši sąvoka apibūdina didžiausią deguonies kiekį, kurį organizmas gali sunaudoti per laiko vienetą. Norint įvertinti didžiausios aerobinės galios reikšmę, atliekamas MIC nustatymo testas (žr. V skyrių).
Pav. 27 paveiksle pavaizduoti faktoriai, lemiantys maksimalios aerobinės galios reikšmę. Tiesioginiai KMT veiksniai yra nedidelis kraujo tėkmės tūris ir arterioveninis skirtumas. Reikėtų pažymėti, kad abu šie determinantai pagal Fick lygtį yra tarpusavyje susiję:
Vo2max = Q * AVD, kur (pagal tarptautinius simbolius) Vo2max - MPC; Q - minutinis kraujo tėkmės tūris; AVD – arterioveninis skirtumas.
Kitaip tariant, Q padidėjimą tam tikram Vo2max visada lydi AVD sumažėjimas. Savo ruožtu Q reikšmė priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio ir insulto tūrio sandaugos, o AVD reikšmė – nuo O2 kiekio skirtumo arteriniame ir veniniame kraujyje.
13 lentelėje parodyti dramatiški širdies ir kvėpavimo sistemos parametrų pokyčiai ramybės būsenoje, kai O2 transportavimo sistema veikia maksimaliu pajėgumu.
13 lentelė. O2 transportavimo sistemos rodikliai ramybės ir maksimalios apkrovos metu (vidutiniai duomenys) ištvermės besitreniruojantiems asmenims
Bet kurios specializacijos sportininkų maksimali aerobinė galia yra didesnė nei sveikų netreniruotų žmonių (14 lentelė). Tai lemia tiek širdies ir kvėpavimo sistemos gebėjimas pernešti daugiau deguonies, tiek didesnis jo poreikis iš dirbančių raumenų.
14 lentelė. Maksimali sportininkų ir netreniruotų aerobinė galia (vidutiniai duomenys pagal Wilmore, 1984)
| Savotiškas sportas | Lužčinas | Moterys | ||||
| MPK | Amžius, metai | MPK | Amžius, metai | |||
| l/min | ml/min/kg | l/mnn | ml/min/kg | |||
| Zeg krosas | 5,10 | 3,64 | ||||
| Orientacija | 5,07 | 3,10 | ||||
| Bėga toliau dideli atstumai | 4,67 | 3,10 | ||||
| Dviratis (kelias) | 5,13 | 3,13 | ||||
| Čiuožimo | 5,01 | 3,10 | ||||
| Irklavimas | 5,84 | 4,10 | ||||
| slidinėti | 4,62 | 3,10 | ||||
| Plaukimas baidarėmis ir baidarėmis | 4,67 | 3,52 | ||||
| Plaukimas | 4,52 | 1,54 | ||||
| Kova | 4,49 | 2,54 | ||||
| Rankinis | 4,78 | - | - | - | ||
| Dailusis čiuožimas | 3,49 | 2,38 | ||||
| Futbolas | 4,41 | - | - | - | ||
| Ledo ritulys | 4,63 | - | - | - | ||
| Tinklinis | 4,78 | - | - | - | ||
| Gimnastika | 3,84 | 2,92 | ||||
| Krepšinis | 4,44 | 2,92 | ||||
| Svorių kilnojimas | 3,84 | - | - | - | ||
| L/a (šerdis, diskas) | 4,84 | - | - | - | ||
| Neapmokytas | 3,14 | 2,18 |
Sveikų, netreniruotų vyrų maksimali aerobinė galia yra maždaug 3 l/min., o moterų – 2,0-2,2 l/min. Perskaičiavus 1 kg svorio vyrams maksimali aerobinė galia yra 40-45 ml/min/kg, o moterų - 35-40 ml/min/kg. Sportininkų maksimali aerobinė galia gali būti 2 kartus didesnė. Kai kurių stebėjimų metu vyrų KMT viršijo 7,0 l/min STPD (Novakki, N.I. Volkovas).
Maksimali aerobinė galia labai glaudžiai susijusi su sportinės veiklos pobūdžiu. Didžiausios maksimalios aerobinės galios vertės stebimos ištvermę treniruojantiems sportininkams (slidininkams, vidutinių ir ilgų nuotolių bėgikams, dviratininkams ir kt.) - nuo 4,5 iki 6,5 l/min (skaičiuojant 1 kg svorio virš 65 -75 ml). /min/kg). Mažiausios didžiausios aerobinės galios vertės stebimos greitumo ir jėgos sporto šakų atstovams (svorių kilnotojams, gimnastams, vandens nardytojams) - paprastai mažiau nei 4,0 l/min (skaičiuojant 1 kg svorio mažiau nei 60 ml/min/kg) . Tarpinę poziciją užima tie, kurie specializuojasi sporto žaidimai, imtynės, boksas, sprintas ir kt.
Sportuojančių moterų maksimali aerobinė galia mažesnė nei vyrų (žr. 14 lentelę). Tačiau modelis, kad maksimali aerobinė galia yra ypač didelė ištvermės besitreniruojančioms moterims, galioja ir moterims.
Todėl svarbiausia funkcinė charakteristikaširdies ir kvėpavimo sistema sportininkams yra padidinti maksimalią aerobinę galią.
Viršutiniai kvėpavimo takai atlieka tam tikrą vaidmenį optimizuojant išorinį kvėpavimą. Esant vidutiniam stresui, kvėpavimas gali būti atliekamas per nosies ertmę, kuri atlieka daugybę ne kvėpavimo funkcijų. Taigi, nosies ertmė yra galingas receptorių laukas, turintis įtakos daugeliui vegetatyvinių funkcijų, o ypač kraujagyslių sistema. Konkrečios nosies gleivinės struktūros intensyviai valo įkvepiamą orą nuo dulkių ir kitų dalelių ir net nuo oro dujų komponentų.
Daugumos sportinių pratimų metu kvėpavimas atliekamas per burną. Tuo pačiu metu padidėja viršutinių kvėpavimo takų praeinamumas, o plaučių ventiliacija tampa efektyvesnė.
Viršutiniai kvėpavimo takai palyginti dažnai tampa uždegiminių ligų vystymosi vieta. Viena iš to priežasčių – vėsinimas, šalto oro kvėpavimas. Sportininkams tokios ligos retos dėl fiziškai išsivysčiusio organizmo grūdinimosi ir didelio atsparumo.
Sportininkai virusinio pobūdžio ūminėmis kvėpavimo takų ligomis (ŪRI) serga beveik perpus dažniau nei netreniruotę žmonės. Nepaisant to, kad šios ligos atrodo nekenksmingos, jas reikia gydyti iki visiško pasveikimo, nes tai daro sportininkai dažnas pasireiškimas komplikacijų. Sportininkai taip pat serga uždegiminėmis trachėjos (tracheito) ir bronchų (bronchito) ligomis. Jų vystymasis taip pat susijęs su šalto oro įkvėpimu. Tam tikras vaidmuo tenka dulkių taršai ore dėl pažeidimų higienos reikalavimusį treniruočių ir varžybų vietas. Sergant tracheitu ir bronchitu, pagrindinis simptomas yra sausas, dirginantis kosulys. Kūno temperatūra pakyla. Šios ligos dažnai lydi ūmias kvėpavimo takų infekcijas.
Dauguma rimta liga sportininkų išorinis kvėpavimas yra pneumonija (pneumonija), kurioje uždegiminis procesas paveikia alveoles. Yra lobarinė ir židininė pneumonija. Pirmajam iš jų būdingas silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas iki 40°C ir daugiau, šaltkrėtis. Kosulys iš pradžių būna sausas, o paskui jį lydi skrepliai, kurie įgauna „rūdžių“ spalvą. Yra skausmas viduje krūtinė. Liga gydoma klinikinėje ligoninėje. Sergant lobarine pneumonija, visa plaučių skiltis. At židininė pneumonija pastebimas atskirų skilčių ar plaučių skiltelių grupių uždegimas. Klinikinis vaizdasžidininė pneumonija yra polimorfinė. Geriausia gydyti ligoninėje. Po visiško atsigavimo sportininkai turėtų ilgas laikas būti prižiūrint gydytojui, nes plaučių uždegimo eiga gali pasireikšti sumažėjus organizmo imuniniam atsparumui.
Darbo pabaiga -
Ši tema priklauso skyriui:
Įvadas į sporto mediciną
Kūno kultūra ir sportas yra svarbus socialistinės visuomenės veiksnys visapusiška plėtra o ugdyti žmogų stiprinti sveikatą.. spręsti grandiozinius sovietinių žmonių fizinio tobulėjimo uždavinius.. tai ypač svarbu m. šiuolaikinėmis sąlygomis kai vis daugiau žmonių užsiima kūno kultūra ir sportu...
Jei tau reikia papildomos medžiagosšia tema, arba neradote to, ko ieškojote, rekomenduojame pasinaudoti paieška mūsų darbų duomenų bazėje:
Ką darysime su gauta medžiaga:
Jei ši medžiaga jums buvo naudinga, galite ją išsaugoti savo puslapyje socialiniuose tinkluose:
| Tviteryje |
Visos temos šiame skyriuje:
Sporto medicinos raida SSRS
Ryški sveikatos gerinimo orientacija iš esmės sukurta nauja sistema fizinis lavinimasžmonių lėmė naujos medicinos šakos – medicinos – formavimąsi ir plėtrą
Sporto medicinos organizacija
Medicininę kūno kultūros ir sporto paramą tvarko sveikatos priežiūros institucijos, aktyviai dalyvaujant ir padedant sporto organizacijoms. Skyriaus medicinos tarnyba (DSO, skyriai, sportas
Bendroji ligos doktrina
Sveikata ir liga yra gyvybės formos su visa joms būdinga įvairove. Pasaulio sveikatos organizacijos konstitucijos preambulėje sveikata apibrėžiama kaip „visiškos fizinės, psichinės būsenos
Etiologija ir patogenezė
Etiologija yra ligų atsiradimo priežasčių ir sąlygų tyrimas (iš graikų "ethios" - priežastis, "logos" - doktrina). Daugumos ligų priežastys yra kraštutinės, žalingos organams
Paveldimumo vaidmuo patologijoje
Paveldimumas ir konstitucija yra organizmo savybės, turinčios įtakos ligos atsiradimui ir vystymuisi, tai yra, jos atlieka tiek etiologinių, tiek patogenetinių veiksnių vaidmenį. Šios savybės yra glaudžiai tarpusavyje susijusios
Reaktyvumas
Ryžiai. 1. Kūno reaktyvumo tipų diagrama
Imunitetas
Per pastaruosius 10–15 metų imuniteto problema buvo rimtai persvarstyta. Šiuo metu ji iš esmės skiriasi nuo klasikinės imunologijos, kuri imunitetą laiko tik ne
Alergija
Alergija – tai padidėjęs ir kokybiškai pakitęs organizmo jautrumas alergenams – medžiagoms, kurių dauguma turi antigeninės savybės. Tuo pačiu metu kai kurie alergenai iš pradžių
Vietiniai kraujotakos sutrikimai
Vietiniai kraujotakos sutrikimai yra esminiai daugelio ligų ir patologinių procesų komponentai. Hiperemija vadinama vietine gausa, kuri vystosi
Uždegimas
Uždegimas yra tipiškas patologinis procesas. Tai evoliuciškai išsivysčiusi, daugiausia apsauginė organizmo reakcija į žalą, kuriai būdinga: pakitimas – pažeidimas ir dirginimas.
Vietinės apraiškos
Ryžiai. 3. Ryšio tarp pagrindinių ūminio (nudegimo) procesų schema
Bendros reakcijos
Bendros reakcijos uždegimo metu jas sukelia ir etiologiniai, ir paties uždegiminio proceso patogenetiniai veiksniai (toksinių medžiagų įsisavinimas į kraują, receptorių dirginimas
Hipertrofija, atrofija ir distrofija
Vienas iš universalių adaptacinių ir kompensacinių procesų organizme yra hipertrofija. Bendriausia forma šis terminas reiškia tam tikro organo, susieto, dydžio padidėjimą
Fizinio vystymosi doktrina
Fizinis išsivystymas suprantamas kaip morfofunkcinių rodiklių kompleksas, lemiantis fizinį pajėgumą ir su amžiumi susijusį biologinio išsivystymo lygį apžiūros metu.
Fizinio vystymosi tyrimo metodai
Tiriant asmenų, užsiimančių fiziniais pratimais ir sportu fizinį išsivystymą, atliekamas: sistemingų mankštų įtakos fizinio pasirengimo lygiui vertinimas.
Somatoskopija
Išorinis patikrinimas reikia atlikti ryte, nevalgius arba po lengvų pusryčių, šviesioje ir šiltoje patalpoje (oro temperatūra ne žemesnė kaip 18-20°). Tiriamasis turi dėvėti šortus arba maudymosi kelnaites. Išorinis
Antropometrija
Antropometriniai matavimai papildo ir patikslina somatoskopijos duomenis bei leidžia tiksliau nustatyti tiriamojo fizinio išsivystymo lygį. Pakartotas antropometriniai matavimai leisti
Fizinės raidos tyrimų rezultatų įvertinimas
Fizinį išsivystymą galima įvertinti naudojant antropometrinius standartus, koreliacijas ir indeksus. Antropometrinių standartų metodas yra vidutinių verčių naudojimas
Įvairių sporto šakų atstovų fizinio išsivystymo ir kūno sudėjimo ypatumai
Lengvoji atletika. Sportiniams pasiekimams lengvojoje atletikoje pirmiausia įtakos turi bendras kūno dydis (ūgis ir svoris). Tanner, kuris atliko daugelio dalyvių tyrimus olimpinės žaidynės, iki
Sportininko organizmo funkcinės būklės charakteristikos
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Ištirti nervų sistemos funkcinę būklę, taip pat visceralinės sistemos sportininko kūnas
Sportininko kūno funkcinė būklė ir fitneso diagnostika
Nuodugniai tiriama sportininkų organizmo funkcinė būklė Medicininė apžiūra(UMO). Norint įvertinti funkcinę organizmo būklę, naudojami visi metodai, įskaitant
Nervų sistema
Sistemingas sportas ir fizinis lavinimas gerina nervų sistemos ir nervų ir raumenų sistemos funkcinę būklę, leidžiant sportininkui įvaldyti sudėtingus motorinius įgūdžius.
Centrinė nervų sistema
Tikslinė neurologinė istorija leidžia įvertinti pagrindines aukštųjų savybių savybes nervinė veikla. Apie jėgą nerviniai procesai gali būti vertinamas pagal tokius kriterijus kaip drąsa, atkaklumas,
Periferinė nervų sistema
Kaip žinoma iš anatomijos kurso, periferinė nervų sistema, kuri palaiko ryšį su centrine nervų sistema raumenų ir kaulų sistema, vidaus organai, oda, susideda iš 12 porų galvinių nervų ir 31
Sensorinės sistemos
Kūno prisitaikymo prie išorinių ir vidinių dirgiklių mechanizmuose didelis vaidmuo tenka jutimo organams - jutimo sistemos, arba analizatoriai. Juose (receptoriuose) vyksta suvokimas,
Autonominė nervų sistema
Autonominė nervų sistema reguliuoja visų organizmo visceralinių sistemų veiklą, dalyvauja homeostatinėse reakcijose, atlieka adaptacinę-trofinę funkciją ir kt.
Neuromuskulinė sistema
Sistemingas kūno kultūros ir sporto mokymas lemia morfologinius ir funkcinius neuroraumeninės sistemos pokyčius. Hipertrofinis skeleto raumenų restruktūrizavimas
Širdies ir kraujagyslių sistema
Sistemingo sporto treniruočių procese vystosi funkciniai adaptaciniai pokyčiai darbe širdies ir kraujagyslių sistemos, kurios yra paremtos morfologiniu pertvarkymu („Str
Sportinės širdies struktūrinės ypatybės
Ryžiai. 15. Širdies teleroentgenogramos: A - frontalinė projekcija; B – sagitalinis
Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės savybės
Funkcinės savybės sporto širdis pirmiausia yra susiję su intymiais širdies veiklos mechanizmais. Be to, galime kalbėti apie kai kurias bendrąsias funkcines sporto ypatybes
Endokrininė sistema
KAM endokrininė sistema Tai endokrininės liaukos: hipofizė, kankorėžinė liauka, skydliaukė, prieskydinė liauka, gūžys, kasa, antinksčiai ir lytinės liaukos. Juos vienija bendras vaidmuo reglamente
Virškinimas
Fizinės ir cheminis apdorojimas maistas atstovauja sunkus procesas, kurią atlieka virškinimo sistema, apimanti burnos ertmę, stemplę, skrandį, dvylikapirštės žarnos, Tai
Pasirinkimas
Pagrindinis korpusas išskyrimo sistema yra inkstai. Suaugusio inksto svoris svyruoja nuo 120 iki 200 g, ilgis - 10-14 cm, plotis - 5-6 cm, storis - 3-4 cm
Testavimas diagnozuojant sportininkų fizinį pajėgumą ir funkcinį pasirengimą
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Funkcinėje diagnostikoje svarbų vaidmenį atlieka informacija, gauta naudojant įvairius testus (
Bendrosios sporto medicininių tyrimų problemos
Funkciniai testai sporto medicinoje pradėti naudoti XX amžiaus pradžioje. Taigi, mūsų šalyje pirmasis funkcinis testas, naudojamas sportininkams tirti, buvo vadinamasis
IPC apibrėžimas
Kaip jau minėta (žr. IV skyrių), maksimalios aerobinės galios įvertinimas atliekamas nustatant MPC
Novacchi testas
Šis testas yra gana informatyvus ir, svarbiausia, be galo paprastas. Norėdami tai padaryti, jums reikia tik dviračio ergometro. Testo idėja yra nustatyti laiką, per kurį tiriamasis
Submaksimalus testas pwc170
Testas skirtas sportininkų ir sportininkų fizinei veiklai nustatyti. Pasaulio sveikatos organizacija šį testą vadina W170. Fizinis
Bandymai su išvesties signalų įrašymu po apkrovos
Šioje dalyje aptariami palyginti seniai pasiūlyti tyrimai, kai sporto medicina neturėjo įrangos, kuri leistų fiksuoti įvairius fiziologinius rodiklius.
S. P. Letunovo pavyzdys
Testas skirtas įvertinti sportininko organizmo prisitaikymą prie greito ir ištvermės darbo. Reikėtų pažymėti, kad bandymų naudojimas įvertinti fizines savybes buvo pasiūlymas
Harvardo žingsnių testas
Harvardo žingsnio testas kiekybiškai įvertina atkūrimo procesai po dozuoto raumenų darbo. Fizinis aktyvumas nurodomas lipant aukštyn laipteliu
Įtempimo testas
Įtempimas, kaip stipri įvesties įtaka, funkcinėje diagnostikoje žinomas labai seniai. 1704 m. italų gydytojas Antonio Valsalva pasiūlė įtempimo testą, kuris buvo naudojamas
Ortostatinis testas
Idėja panaudoti kūno padėties pasikeitimą erdvėje kaip įvesties įtaką kūno funkcinei būklei tirti jau seniai įgyvendinta funkcinės diagnostikos praktikoje.
Farmakologiniai tyrimai
Farmakologinius tyrimus atlieka tik gydytojas. Jie skirti diferencinei ligų, patologinių ir ikipatologinių būklių diagnostikai. Bandymas naudojant atropiną
Antidopingo kontrolė
Medicininiai ir pedagoginiai stebėjimai mokymų metu
Medicininiai-pedagoginiai stebėjimai (MPO) suprantami kaip gydytojo ir trenerio (kūno kultūros mokytojo) kartu atliekami tyrimai, siekiant įvertinti fizinio aktyvumo poveikį organizmui.
Medicininių ir pedagoginių stebėjimų organizavimo formos
VPT atliekami atliekant operatyvinius, einamuosius ir etapinius tyrimus, kurie yra medicininės ir biologinės paramos sportininkų rengimui struktūros dalis. Šiose paslaugose naudojamos VPN organizavimo formos
Medicininiuose ir pedagoginiuose stebėjimuose taikomi tyrimo metodai
Su VPN galima naudoti įvairių metodų tyrimai, kurie iš dalies jau buvo aptarti ankstesniuose skyriuose. VPN yra ypač vertingi, jei metodai naudojami vienu metu
Funkciniai testai medicininių ir pedagoginių stebėjimų metu
At skirtingos formos VPT atlieka įvairius funkcinius testus ir testus, kad įvertintų pratimų įtaką sportininko kūnui ir jo pasirengimo lygiui.
Varžybų medicininė kontrolė
Varžybos kelia didelius reikalavimus sportininko kūnui. Todėl medicininė pagalba varžyboms, skirta sportininkų sveikatos išsaugojimui, traumų prevencijai ir priežiūrai
Medicininė pagalba varžyboms
Medicininę pagalbą varžyboms konkurso organizatorių prašymu teikia medicinos ir kūno kultūros tarnyba bei teritorinės medicinos ir profilaktinės sveikatos priežiūros įstaigos.
Antidopingo kontrolė
Neatsiejama dalis medicininė pagalba oficialiose visos Sąjungos ir tarptautinėse varžybose yra antidopingo kontrolė. Kova su dopingu yra labai svarbi sporto sveikatos apsaugai
Lyties kontrolė
Olimpinėse žaidynėse, pasaulio ir šalies čempionatuose dalyvaujančioms moterims taikoma lyčių kontrolė. Šios kontrolės tikslas – neįtraukti asmenų, turinčių pripažintų
Masinės kūno kultūros sveikatos vertė
Gydomasis fizinių pratimų poveikis žmogaus organizmui buvo žinomas nuo seniausių laikų. Didelę jų svarbą kovojant su ligomis ir ilginant gyvenimą pažymėjo daugybė graikų kartų
Vaikų, paauglių, berniukų ir mergaičių medicininė kontrolė
Kūno kultūra ir sportas vaikystėje, paauglystėje ir jaunystėje skatina organizmo augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitą, stiprina sveikatą ir fizinį vystymąsi, didina organizmo funkcionavimą.
Jaunųjų sportininkų medicininė priežiūra
Sportinės treniruotės vaikams mokyklinio amžiaus numato glaudžiai tarpusavyje susijusių problemų sprendimą – sveikatos gerinimą, ugdymą ir fizinį tobulėjimą. Paruošimui naudojami įrankiai ir metodai
Sportinės orientacijos ir atrankos medicininiai klausimai
Viena iš svarbių gydytojo ir trenerio (mokytojo) bendro darbo atkarpų yra orientacija į sportą ir sporto atranka. Kiekvienam paaugliui pasirinkite tinkamiausią sportinės veiklos rūšį
Suaugusiųjų, dalyvaujančių kūno kultūros srityje, medicininė priežiūra
Fiziniai pratimai, fizinė veikla yra labai svarbūs ne tik kovojant su ligomis, jų profilaktikai, stiprinant sveikatą ir fizinį vystymąsi, bet ir stabdant senėjimo procesus.
Savikontrolė masinėje kūno kultūroje
Intensyviai plėtojant masinę kūno kultūrą mūsų šalyje labai išaugo savikontrolės vaidmuo, kurio duomenys labai padeda dalyvaujančiųjų medicininei priežiūrai.
Moterų medicininė kontrolė
Moterų ir mergaičių kūno kultūros pamokos turėtų būti vykdomos atsižvelgiant į anatomines ir fiziologines jų kūno ypatybes, biologinė funkcija motinystė. Todėl viena iš svarbiausių užduočių
Medicininės priemonės sportinei veiklai atkurti
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Sportinių rezultatų ir normalios organizmo veiklos atstatymas po treniruotės ir
Bendrieji atkūrimo įrankių naudojimo principai
Naudojant atkuriamąsias priemones, svarbu sudėtingumas. Kalbame apie bendrą visų trijų grupių lėšų panaudojimą ir skirtingomis priemonėmis vieną grupę, kad tuo pačiu metu paveiktų visus
Specializuota mityba
Didelė dalis priklauso medicinos gydymo priemonių kompleksui specializuota mityba sportininkai. Mityba yra svarbiausia natūrali priemonė plastiko papildymas
Farmakologinės regeneracinės medžiagos
Gyvybės procesams ekstremaliomis sąlygomis kontroliuoti ir nuovargiui koreguoti naudojami biologiškai aktyvūs junginiai, daugiausia medžiagos, dalyvaujančios natūraliuose medžiagų apykaitos procesuose.
Fizinės atsigavimo priemonės
Fiziniai veiksniai, turintys didelį biologinį ir gydomąjį aktyvumą, naudojami sporto medicinoje ligų ir traumų profilaktikai ir gydymui, organizmo grūdinimui, sveikimo pagreitinimui.
Bendrosios sportininkų ligų charakteristikos
Už nugaros pastaraisiais metais Sporto medicinoje sukaupta įtikinamų duomenų apie didelę fizinio aktyvumo svarbą žmogaus sveikatai gerinti, profilaktikai širdies ir kraujagyslių ligų, vėl
Bendrosios sportinių traumų charakteristikos
Trauma yra pažeidimas su audinių vientisumo pažeidimu arba be jo, kurį sukelia bet koks išorinis poveikis. Yra tokių traumų rūšių: pramoninės, buitinės, transporto,
Įvairių sporto šakų sportinių traumų priežasčių, mechanizmų ir prevencijos analizė
Sportuojant traumų skaičius turėtų būti kuo mažesnis. Sportinių traumų prevencijoje turėtų aktyviai dalyvauti ne tik gydytojai, bet ir kiekvienas mokytojas bei kiekvienas treneris. Už tai
Odos pažeidimas
Dažniausiai pasitaikantys odos pažeidimai yra įbrėžimai, įbrėžimai ir žaizdos. Abrazija yra odos pažeidimas, atsirandantis dėl ilgalaikės trinties prieš
Skeleto ir raumenų traumos
Tarp raumenų ir kaulų sistemos traumų dažniausiai pasitaiko sumušimai, kapsulinės raiščių sistemos pažeidimai, patempimai, raumenų, sausgyslių ir fascijų plyšimai, kaulų lūžiai, subluksacijos ir išnirimai.
Nervų sistemos pažeidimai
Daugumą sportinių kaukolės traumų lydi smegenų sužalojimai, kurie skirstomi į smegenų sukrėtimą, smegenų sumušimą ir smegenų suspaudimą. Bet kuris iš šių sužalojimų sukelia vieną ar kitą
Vidaus organų pažeidimai
Stiprūs smūgiai pilvo, krūtinės, juosmens srityje, tarpvietėje, ypač jei juos lydi šonkaulių, krūtinkaulio, dubens kaulų lūžiai, gali būti pažeistos kepenys, blužnis
Nosies, ausų, gerklų, dantų ir akių sužalojimai
Nosies pažeidimas gali būti padarytas smūgiu iš bokso pirštinės, varžovo galvos, kamuolio, lazdos, mėlynės nukritus veidu žemyn ir kt. Dėl to gali prasidėti kraujavimas iš nosies arba lūžti.
Pervargimas ir pervargimas
Reguliarios treniruotės metu plečiasi sportininko kūno funkcinės galimybės, palaipsniui formuojasi ir vystosi kūno rengyba. Fitneso ugdymo pagrindas yra
Ūminės patologinės būklės
Ūminės patologinės būklės pagal savo pobūdį yra patologinių reakcijų, procesų ir būklių, aptartų skyriuje, kompleksas. II. Ši būklė sutrikdo bendrą veiklą.
Apalpimas
KAM alpimo būsenos apima trumpalaikio visiško ar dalinio sąmonės netekimo atvejus. Ilgalaikis sąmonės praradimas ar apsvaigimas vadinamas „koma“. Apalpimo sąlygos
Ūminis miokardo pertempimas
Ūminis miokardo pertempimas išsivysto tiesiogiai susijęs su intensyviu raumenų darbu. Jis gali turėti įvairiausių pasireiškimų – nuo skausmo širdies srityje iki ūminio širdies nepakankamumo.
Hipoglikeminė būklė
Hipoglikeminė būklė yra susijusi su gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu - hipoglikemija. Jis aštrus patologinė būklė vystosi daugiausia ilgo ir trumpo bėgimo varžybose
Karštis ir saulės smūgis
Šiluminės ir saulės smūgis(ypač karštis) yra sąlygos, keliančios grėsmę žmogaus gyvybei. Šilumos smūgis atsiranda dėl šilumos perdavimo pažeidimo. Kaip žinoma, šilumos perdavimas į organą
Skendimas
Plaukimas vis dažniau įtraukiamas į masinę kūno kultūrą. Atsižvelgiant į tai, vandens sporto mokytojai ir treneriai, taip pat asmenys, dirbantys pionierių stovyklose, esančiose prie upių, ežerų
Sportininkų fizinio išsivystymo požymių vidutinės vertės
Sporto specializacija Antropometriniai rodikliai Bendri kūno matmenys Skersmenys, cm ilgis
Laiko, praleisto 30 pulso dūžių metu, konvertavimas į širdies ritmą per minutę
Laikas, s HR, dūžiai/min Laikas, s HR, dūžiai/min Laikas, s HR, dūžiai/min. 22,0
Amžiaus normatyvai pradedant įvairias sporto šakas vaikų sporto mokyklose
Amžius, metai Sporto rūšis (pradinė treniruotė) 7-8 Plaukimas, meninė gimnastika 8-9 Fig.
Apytikslis sportininkų priėmimo į treniruotes laikas po raumenų ir kaulų sistemos traumų
Pažeidimo pobūdis Kursų atnaujinimo laikas Raktikaulio lūžiai 6-8 sav
Sporto medicinoje naudojami fizinių dydžių matavimo vienetai
vardas fizinis kiekis Matavimo vienetas Pavadinimas ir pavadinimas SI sistemoje Perskaičiavimas į kitus matavimo vienetus
Pamokos tikslai:
- Išstudijuokite kvėpavimo sistemos funkcijas, supraskite tai galimos ligos ir traumų.
Pamokos tikslai:
- - edukacinis: kartoti medžiagą apie plaučių ir audinių kvėpavimą, atsižvelgti į kvėpavimo sistemos funkcionalumą, suprasti, kas tai yra sveikas kvėpavimas, sužinoti, kokios yra kvėpavimo sistemos ligos ir traumos;
- - ugdyti: gilinti mokinių intelektinių įgūdžių, kalbos ir kūrybinio mąstymo ugdymą;
- - edukacinis: įgyti patirties atskiriant ligas ir traumas, kvėpavimo sistemos funkcionalumą, prevencijos ir pirmosios pagalbos metodus.
Pagrindiniai terminai
Kvėpavimo sistema- tai organų rinkinys, kuris atlieka išorinio kvėpavimo proceso funkciją.
Per užsiėmimus
Namų darbų tikrinimas.
Trumpai atsakykite į klausimus:
1.Kas yra įkvėpimas ir iškvėpimas?
2.Kokių organų pagalba vyksta kvėpavimo procesas?
3.Kokios yra pagrindinės kvėpavimo sistemos funkcijos?
4.Kuriame svarbias funkcijas Ar dalyvauja kvėpavimo sistema?
5.Kokia yra termoreguliacijos esmė?
6.Kas yra hipertermija?
7.Kur vyksta simbolinis kvėpavimo takų (viršutinio) perėjimas į apatinį?
8.Iš kokių organų sudaro viršutinių kvėpavimo takų sistema?
9.Iš kokių organų sudaro apatinių kvėpavimo takų sistema?
Kvėpavimo sistemos funkcinės galimybės.
Plaučių gyvybinė talpa (VC) – tai didžiausias oro kiekis, kuris iškvepiamas po labai giliai įkvėpk. Kartu su likusiu tūriu, ty oro tūriu, kuris lieka plaučiuose po giliausio iškvėpimo, gyvybinė talpa sukuria TLC (bendrą plaučių talpą). Normalus gyvybinis pajėgumas yra lygus maždaug 3/4 plaučių talpos ir apibūdina bendrą tūrį, kurio ribose žmogus gali keisti kvėpavimo gylį. Gyvybinis pajėgumas nustatomas naudojant spirografiją. 1 paveiksle galite pamatyti, kaip vyksta spirografija.
1 pav. Spirografija
Žmogui svarbi ne tik plaučių talpa, bet ir kvėpavimo raumenų ištvermė. Kvėpavimo raumenys laikomi gerais, jei po penkių tyrimų, kurie atliekami vienas po kito, rezultatas nesumažėja. Žmonių, turinčių didelį gyvybinį plaučių pajėgumą, pranašumai yra tai, kad, pavyzdžiui, bėgant, dėl gero kvėpavimo gylio galima pasiekti plaučių ventiliaciją. Yra raumenys, atsakingi už įkvėpimą ir iškvėpimą, juos galite pamatyti 2 paveiksle.
Ryžiai. 2 Įkvėpimo ir iškvėpimo raumenys
Yra toks dalykas kaip kvėpavimo nepakankamumas (RF). Kvėpavimo nepakankamumas yra patologinė būklė, susijusi su plaučių nesugebėjimu užtikrinti visišką dujų mainus ne tik fizinio krūvio metu, bet ir visiško fizinio poilsio būsenoje.
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra labai besivystanti patologinė būklė, kuriai būdingas aiškus deguonies trūkumas. Ši sąlyga yra pavojinga gyvybei ir nesikreipiama į metodus šiuolaikinė medicina gali būti mirtina.
Kvėpavimo sutrikimas gali atsirasti net dėl prastos laikysenos. 3 paveiksle pastebėsite jos grėsmę.
Ryžiai. 3 Neteisinga laikysena- kvėpavimo nepakankamumo priežastis
Dalykai > Biologija > Biologija 8 klKvėpavimo sistemos funkcinė būklė yra labai svarbi moterims, ypač nėštumo ir nėštumo metu. Atsparumas hipoksijai yra vienas iš reprodukcinės sveikatos kriterijų, nes nešiojant vaiką padidėja poreikis prisotinti kraują deguonimi.
Norint nustatyti organizmo atsparumą hipoksijai, naudojami Stange ir Genchi testai. Stange'o testas – fiksuojamas laikas, kai sulaikote kvėpavimą giliai kvėpuojant (bet ne maksimalaus įkvėpimo, tuo pat metu suspaudus nosį pirštais). Laikas, kai sulaikote kvėpavimą, užfiksuojamas naudojant chronometrą. Vidutinė Stange testo vertė moterims yra 50–60 sekundžių. Genčio testas – kvėpavimo sulaikymo laiko fiksavimas po maksimalaus iškvėpimo (tiriamasis pirštais suspaudžia nosį). Vėlavimo trukmė pažymima naudojant chronometrą. Paprastai šis skaičius moterims yra 25–40 sekundžių.
Spirometras naudojamas išorinio kvėpavimo funkcijai ir pagrindiniam jo rodikliui – gyvybiniam pajėgumui (VC) nustatyti. Norėdami išmatuoti gyvybinį pajėgumą, turite giliai įkvėpti, o tada sklandžiai ir tolygiai iškvėpti į spirometrą. Iškvėpimo trukmė turėtų būti 5–7 sekundės. Matavimai atliekami tris kartus su 30 sekundžių intervalu ir užfiksuojamas geriausias rezultatas. Vidutinis moterų kiekis yra 3200 ml. Padalinę šį skaičių iš kūno svorio, gauname kvėpavimo sistemos išsivystymo rodiklį. 50 mililitrų vienam kūno svorio kilogramui rodo gerą kvėpavimo sistemos išsivystymą. Mažesnis skaičius rodo nepakankamą gyvybinį pajėgumą arba perteklinį kūno svorį.
Svarbi funkcinė vertė yra krūtinės ląstos ekskursas (apskritimų dydžių skirtumas įkvėpimo ir iškvėpimo metu). Treniruotų žmonių skirtumas siekia daugiau nei 10 cm, 9 cm yra geras, o nuo 5 iki 7 yra patenkinamas. Šis rodiklis yra ypač svarbus, nes moterims antroje nėštumo pusėje diafragma pakyla aukštai, krūtinės ląstos iškrypimas sumažėja, todėl nustatomas vyraujantis krūtinės kvėpavimo tipas su maža plaučių ventiliacija.
2 priedas
BANDYMAI
Testas – mokinio fizinės būklės ar fizinio pasirengimo (gebėjimų) įvertinimas. Testai atliekami metodinių, praktinių ir edukacinių mokymų metu ir vertinami penkiabale sistema.
Pilvo presas(statika)
Norint išlaikyti bet kokią laikyseną, raumenys turi įsitempti nesusitraukdami. Ilgalaikė įtampa, kuriai esant galima išlaikyti laikyseną, apibūdina raumenų tonusą. Raumenų tonusas, kuris yra besąlyginis motorinis refleksas, palaikomas nevalingai.
Platformos aukštis 5 cm, plotis 45–50 cm, ilgis 110–120 cm (žingsnis).
Vykdymo būdas: sėdint ant platformos krašto iš galinės pusės, kojas sulenkti 90 laipsnių kampu (šlaunies ir blauzdos atžvilgiu).
Pradinė padėtis: gulint ant nugaros, rankos „spyna“ pakaušyje (8 pav.), alkūnės išskėstos į šonus, pakelkite viršutinę nugaros dalį, išlaikykite pozą.
Statinė pilvo jėga
Keturgalvis raumuo(statika)
Pradinė padėtis: nugara atsiremkite į sieną, kojas sulenkite 90 laipsnių kampu tarp šlaunies ir blauzdos, rankos žemyn išilgai kūno. Laikykitės pozos.
Nugaros tiesikliai(statika)
1 variantas. IP: guli ant pilvo, rankos tiesios, prispaustos prie kūno. Pakelkite galvą ir krūtinę, fiksuokite pozą, laikykite (10 pav.).
2 variantas. Nugaros raumenų statinei ištvermei nustatyti egzaminuojamasis guli veidu žemyn ant aukšto stalo, kad viršutinė dalis liemuo iki klubinių keterų buvo pakabintas, rankos sulenktos prie pečių, kojas laikė egzaminuotojas, liemuo laikomas stalo lygyje (liemuo pakreiptas į priekį). Raumenų nuovargio laikas nustatomas naudojant chronometrą. Paprastai liemens laikymo horizontalioje padėtyje trukmė yra nuo dviejų iki keturių minučių.
|
Pozos laikymo laikas | |||
IŠORINĖ KVĖPAVIMO SISTEMA
| Parametrų pavadinimas | Reikšmė |
| Straipsnio tema: | IŠORINĖ KVĖPAVIMO SISTEMA |
| Rubrika (teminė kategorija) | Sportas |
Sportinio aktyvumo sąlygomis išoriniam kvėpavimo aparatui keliami itin aukšti reikalavimai, kurių įdiegimas užtikrina efektyvų visos širdies ir kvėpavimo sistemos funkcionavimą. Nepaisant to, kad išorinis kvėpavimas nėra pagrindinė ribojanti grandis deguonį pernešančių sistemų komplekse, jis pirmauja formuojant itin svarbų organizmo deguonies režimą.
Išorinės kvėpavimo sistemos funkcinė būklė vertinama tiek pagal bendrą klinikinį tyrimą, tiek taikant instrumentinę medicinos metodiką. Įprasta klinikinė sportininko apžiūra (duomenys iš anamnezės, palpacijos, perkusijos ir auskultacijos) leidžia gydytojui daugeliu atvejų nuspręsti, ar plaučiuose nėra patologinio proceso. Natūralu, kad tik visiškai sveikiems plaučiams atliekami išsamūs funkciniai tyrimai, kurių tikslas – diagnozuoti sportininko funkcinį pasirengimą.
Analizuojant išorinio kvėpavimo sistemą, patartina atsižvelgti į kelis aspektus: kvėpavimo judesius užtikrinančio aparato veikimą, plaučių ventiliaciją ir jos efektyvumą bei dujų mainus.
Sistemingo sportinio aktyvumo įtakoje didėja kvėpavimo judesius atliekančių raumenų (diafragmos, tarpšonkaulinių raumenų) jėga, dėl to sustiprėja sportui itin svarbūs kvėpavimo judesiai ir dėl to padidėja kvėpavimo judesiai. plaučių ventiliacijos padidėjimas.
Kvėpavimo raumenų jėga matuojama pneumotonometrija, pneumotachometrija ir kitais netiesioginiais metodais. Pneumotonometras matuoja slėgį, susidarantį plaučiuose įtempimo ar intensyvaus įkvėpimo metu. Iškvėpimo „jėga“ (80–200 mm Hg) yra daug didesnė nei įkvėpimo „jėga“ (50–70 mm Hg).
Pneumotachometras matuoja oro srauto tūrinį greitį kvėpavimo takuose priverstinio įkvėpimo ir iškvėpimo metu, išreikštą l/min. Pagal pneumotachometrijos duomenis sprendžiama įkvėpimo ir iškvėpimo galia. Sveikiems, netreniruotiems žmonėms įkvėpimo galios ir iškvėpimo galios santykis yra artimas vienybei. Sergantiems žmonėms šis santykis visada yra mažesnis nei vienas. Priešingai, sportininkų įkvėpimo galia viršija (kartais žymiai) iškvėpimo galią; įkvėpimo galios santykis: iškvėpimo galia siekia 1,2-1,4. Santykinis sportininkų įkvėpimo jėgos padidėjimas yra nepaprastai svarbus, nes kvėpavimas pagilėja daugiausia dėl įkvėpimo rezervinio tūrio panaudojimo. Tai ypač akivaizdu plaukiant: kaip žinia, plaukiko įkvėpimas yra itin trumpas, o iškvėpimas į vandenį – daug ilgesnis.
Gyvybinis pajėgumas (VC) yra ta bendros plaučių talpos dalis, kuri nustatoma pagal maksimalų oro tūrį, kurį galima iškvėpti po maksimalaus įkvėpimo. Gyvybinis pajėgumas skirstomas į 3 dalis: iškvėpimo rezervo tūris, potvynio tūris, įkvėpimo rezervo tūris. Jis nustatomas naudojant vandens arba sausą spirometrą. Nustatant gyvybingumą itin svarbu atsižvelgti į tiriamojo laikyseną: kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, šio rodiklio reikšmė yra didžiausia.
Gyvybinis pajėgumas yra vienas iš svarbiausių išorinio kvėpavimo aparato funkcinės būklės rodiklių (todėl fizinio išsivystymo skyriuje apie tai nereikėtų kalbėti). Jo reikšmės priklauso ir nuo plaučių dydžio, ir nuo kvėpavimo raumenų stiprumo. Individualios gyvybinio pajėgumo reikšmės įvertinamos tyrimo metu gautas vertes derinant su reikiamomis reikšmėmis. Buvo pasiūlyta keletas formulių, kurios gali būti naudojamos norint apskaičiuoti tinkamas gyvybingumo vertes. Οʜᴎ tam tikru mastu yra pagrįsti antropometriniais duomenimis ir tiriamųjų amžiumi.
Sporto medicinoje, norint nustatyti tinkamą gyvybinio pajėgumo vertę, patartina naudoti Baldwin, Cournand ir Richards formules. Šios formulės susieja tinkamą gyvybinio pajėgumo vertę su žmogaus ūgiu, amžiumi ir lytimi. Formulės yra tokios:
YEL vyras = (27,63 -0,122 X V) X L
Moteriškas gyvybingumas = (21,78 - 0,101 X B) X L, kur B yra amžius metais; L - kūno ilgis cm.
Normaliomis sąlygomis gyvybinė talpa niekada nėra mažesnė nei 90 % tinkamos vertės; tarp sportininkų dažniausiai daugiau nei 100% (12 lentelė).
Sportininkų gyvybinės talpos reikšmė svyruoja itin plačiose ribose – nuo 3 iki 8 litrų. Aprašomi atvejai, kai vyrų gyvybinė veikla padidėja iki 8,7 l, moterims - iki 5,3 l (V.V. Michailovas).
Didžiausios gyvybinės galios vertės stebimos sportininkams, kurie treniruojasi pirmiausia dėl ištvermės ir turi didžiausią širdies ir kvėpavimo sistemos veiklą. Žinoma, iš to, kas išdėstyta pirmiau, neišplaukia, kad gyvybinio pajėgumo pokyčiai turėtų būti naudojami visos širdies ir kvėpavimo sistemos transportavimo galimybėms prognozuoti. Faktas yra tas, kad išorinio kvėpavimo aparato vystymasis turi būti izoliuotas, o likusios širdies ir kvėpavimo sistemos dalys, ypač širdies ir kraujagyslių sistema, riboja deguonies transportavimą.
12 lentelė. Kai kurie išorinio kvėpavimo rodikliai įvairių specializacijų sportininkams (vidutiniai duomenys pagal A. V. Chagovadze)
Duomenys apie gyvybinio pajėgumo vertę treneriui gali turėti tam tikros praktinės reikšmės, nes didžiausias potvynio tūris, kuris paprastai pasiekiamas esant dideliam fiziniam krūviui, yra maždaug 50% gyvybinio pajėgumo (o plaukikams ir irkluotojams iki 60-80). %, pagal B . V. Michailovą). Tačiau žinodami gyvybinės talpos vertę, galite numatyti maksimalią potvynio tūrio vertę ir taip įvertinti plaučių ventiliacijos efektyvumo laipsnį esant maksimaliam fiziniam krūviui.
Visiškai akivaizdu, kad kuo didesnis maksimalus potvynio tūris, tuo ekonomiškiau organizmas naudoja deguonį. Ir atvirkščiai, kuo mažesnis potvynio tūris, tuo didesnis kvėpavimo dažnis (visiems kitiems esant vienodiems), taigi, didesnė dalis organizmo suvartojamo deguonies bus skirta pačių kvėpavimo raumenų veiklai užtikrinti.
B. E. Votchalis pirmasis atkreipė dėmesį į tai, kad, nustatant gyvybinį pajėgumą, svarbų vaidmenį atlieka iškvėpimo greitis. Jei iškvepiate itin dideliu greičiu, tai toks priverstinis gyvybinis pajėgumas. mažiau nei nustatyta įprastu būdu. Vėliau Tiffno panaudojo spirografinę techniką ir ėmė skaičiuoti priverstinę gyvybinę talpą pagal didžiausią oro tūrį, kurį galima iškvėpti per 1 s (25 pav.).
Formuoto gyvybinio pajėgumo nustatymas yra itin svarbus sporto praktikai. Tai paaiškinama tuo, kad nepaisant sutrumpėjusio kvėpavimo ciklo trukmės raumenų darbo metu, potvynio tūris turėtų būti padidintas 4-6 kartus, lyginant su ramybės būsenos duomenimis. Sportininkų priverstinio gyvybinio pajėgumo ir gyvybingumo santykis dažnai pasiekia aukštas vertes (žr. 12 lentelę).
Plaučių ventiliacija (VE) yra svarbiausias išorinės kvėpavimo sistemos funkcinės būklės rodiklis. Tai apibūdina per 1 minutę iš plaučių iškvepiamo oro tūrį. Kaip žinote, įkvėpus ne visas oras patenka į plaučius. Dalis jo lieka kvėpavimo takuose (trachėjoje, bronchuose) ir neturi sąlyčio su krauju, todėl tiesiogiai nedalyvauja dujų mainuose. Tai anatominės negyvosios erdvės oras, kurio tūris yra 140-180 cm3. Tačiau ne visas į alveoles patenkantis oras dalyvauja dujų mainuose su krauju, nes kai kurių alveolių aprūpinimas krauju net ir visiškai sveikiems žmonėms. , turėtų būti pablogėjęs arba visai nebūti. Šis oras lemia vadinamosios alveolinės negyvosios erdvės tūrį, kurios vertė ramybės būsenoje nedidelė. Bendras anatominės ir alveolių negyvosios erdvės tūris yra kvėpavimo arba, kaip dar vadinama, fiziologinės negyvos erdvės tūris. Sportininkams jis dažniausiai būna 215-225 cm3. Negyva kvėpavimo takų erdvė kartais neteisingai vadinama „kenksminga“ erdve. Faktas yra tas, kad jis yra nepaprastai svarbus (kartu su viršutiniais kvėpavimo takais) visiškai sudrėkinti įkvepiamą orą ir pašildyti iki kūno temperatūros.
Tačiau tam tikra įkvepiamo oro dalis (ramybės būsenoje apie 30%) nedalyvauja dujų mainuose, o tik 70% jo pasiekia alveoles ir tiesiogiai dalyvauja dujų mainuose su krauju. Fizinio aktyvumo metu plaučių ventiliacijos efektyvumas natūraliai didėja: efektyvios alveolių ventiliacijos apimtis siekia 85 % visos plaučių ventiliacijos.
Plaučių ventiliacija yra lygi potvynio tūrio (Vt) ir kvėpavimo dažnio per minutę (/) sandaugai. Abi šias vertes galima apskaičiuoti naudojant spirogramą (žr. 25 pav.). Ši kreivė registruoja kiekvieno kvėpavimo judesio apimties pokyčius. Jei prietaisas yra kalibruotas, kiekvienos spirogramos bangos amplitudė, atitinkanti potvynio tūrį, turi būti išreikšta cm3 arba ml. Žinodami juostos pavaros mechanizmo judėjimo greitį, naudodami spirogramą galite lengvai apskaičiuoti kvėpavimo dažnį.
Plaučių ventiliacija nustatoma paprastesniais būdais. Vienas iš jų, labai plačiai naudojamas medicinos praktikoje tiriant sportininkus ne tik ramybės būsenoje, bet ir fizinio aktyvumo metu, iš esmės susideda iš tiriamojo kvėpavimo per specialią kaukę ar kandiklį į Douglas maišelį. Maišelį pripildančio oro tūris nustatomas praleidžiant jį per „dujų laikrodį“. Gauti duomenys padalijami iš laiko, per kurį iškvėptas oras susikaupė į Douglas maišelį.
BTPS sistemoje plaučių ventiliacija išreiškiama L/min. Tai reiškia, kad oro tūris sumažinamas iki 37° temperatūros, visiško prisotinimo vandens garais ir aplinkos atmosferos slėgio.
Ramybės būsenos sportininkų plaučių ventiliacija arba atitinka normalius standartus (5-12 l/min.), arba šiek tiek viršija juos (18 l/min ir daugiau). Svarbu pažymėti, kad plaučių ventiliacija dažniausiai sustiprėja dėl kvėpavimo pagilėjimo, o ne dėl padažnėjusio kvėpavimo. Dėl šios priežasties kvėpavimo raumenų darbui nereikia perteklinės energijos. Esant maksimaliam raumenų darbui, plaučių ventiliacija gali pasiekti reikšmingas vertes: aprašytas atvejis, kai ji buvo 220 l/min (Novakki). Be to, dažniausiai plaučių ventiliacija tokiomis sąlygomis siekia 60-120 l/min BTPS. Didesnis Ve smarkiai padidina kvėpavimo raumenų aprūpinimo deguonimi poreikį (iki 1-4 l/min.).
Sportininkų potvynio tūris dažnai padidėja. Jis gali siekti 1000-1300 ml. Be to, sportininkai taip pat turi visiškai normalias potvynio tūrio vertes - 400–700 ml.
Atletų potvynio tūrio didinimo mechanizmai nėra visiškai aiškūs. Šį faktą taip pat reikėtų paaiškinti padidėjusiu bendru plaučių pajėgumu, dėl kurio į plaučius patenka daugiau oro. Tais atvejais, kai sportininkų kvėpavimo dažnis yra ypač mažas, potvynio tūrio padidėjimas yra kompensuojamas.
Fizinio aktyvumo metu potvynio tūris akivaizdžiai padidėja tik esant santykinai mažam fiziniam krūviui. Esant beveik ribinei ir maksimaliai galiai, jis praktiškai stabilizuojasi, pasiekdamas 3-3,5 l/min. Tai lengvai pasiekiama sportininkams, turintiems didelį gyvybinį pajėgumą. Jei gyvybinė talpa nedidelė ir siekia 3-4 litrus, tai tokį potvynio tūrį reikia pasiekti tik naudojant vadinamųjų pagalbinių raumenų energiją. Sportininkams, kurių kvėpavimo dažnis yra fiksuotas (pavyzdžiui, irkluotojams), potvynio tūris gali siekti milžiniškas vertes - 4,5–5,5 litro. Natūralu, kad tai įmanoma tik tuo atveju, jei gyvybinė talpa siekia 6,5–7 litrus.
Sportininkų kvėpavimo dažnis ramybės sąlygomis (skirtingų nuo bazinio metabolizmo sąlygų) svyruoja gana plačiame diapazone (normalus šio rodiklio svyravimų diapazonas yra 10-16 judesių per minutę). Fizinio aktyvumo metu kvėpavimo dažnis didėja proporcingai jo galiai ir pasiekia 50-70 įkvėpimų per minutę. Esant ekstremaliam raumenų darbo lygiui, kvėpavimo dažnis turėtų būti dar didesnis.
Tačiau plaučių ventiliacija dirbant santykinai lengvą raumenų darbą sustiprėja tiek padidėjus kvėpavimo tūriui, tiek kvėpavimo dažniui, o intensyvaus raumenų darbo metu – dėl kvėpavimo dažnio padidėjimo.
Kartu su išvardytų rodiklių tyrimu, išorinio kvėpavimo sistemos funkcinę būklę galima spręsti remiantis keletu nesudėtingų funkcinių testų. Praktikoje testas plačiai naudojamas maksimaliai plaučių ventiliacijai (MVV) nustatyti. Šis testas susideda iš savanoriško maksimalaus kvėpavimo padidėjimo 15-20 s (žr. 25 pav.). Tokios savanoriškos hiperventiliacijos tūris vėliau sumažinamas iki 1 minutės ir išreiškiamas l/min. MVL reikšmė siekia 200-250 l/min. Trumpa šio tyrimo trukmė siejama su greitu kvėpavimo raumenų nuovargiu ir hipokapnijos išsivystymu. Ir vis dėlto šis testas suteikia tam tikrą supratimą apie galimybę savanoriškai padidinti plaučių ventiliaciją (žr. 12 lentelę). Šiandien didžiausias plaučių ventiliacijos pajėgumas vertinamas pagal tikrąją plaučių ventiliacijos vertę, užfiksuotą maksimaliai dirbant (MOC nustatymo sąlygomis).
Plaučių anatominės sandaros sudėtingumas lemia tai, kad net ir visiškai normaliomis sąlygomis ne visos alveolės vėdinamos vienodai. Dėl šios priežasties tam tikri ventiliacijos netolygumai nustatomi ir visiškai sveikiems žmonėms. Sportininkų plaučių tūrio padidėjimas, atsirandantis dėl sporto treniruotės, padidina netolygios ventiliacijos tikimybę. Šio nelygumo mastui nustatyti naudojami keli sudėtingi metodai. Medicinos ir sporto praktikoje apie šį reiškinį galima spręsti analizuojant kapnogramą (26 pav.), fiksuojančią anglies dvideginio koncentracijos pokyčius iškvepiamame ore. Nežymus plaučių ventiliacijos netolygumas būdingas horizontalia alveolių plokščiakalnio kryptimi (a-c 26 pav.). Jei plokščiakalnio nėra, o iškvepiant kreivė palaipsniui didėja, galime kalbėti apie reikšmingą netolygią plaučių ventiliaciją. Padidėjusi CO2 įtampa iškvėpimo metu rodo, kad iškvepiamo oro anglies dioksido koncentracija nėra vienoda, nes oras palaipsniui patenka į bendrą srautą iš prastai vėdinamų alveolių, kur padidėja CO2 koncentracija.
O2 ir CO2 mainai tarp plaučių ir kraujo vyksta per alveolo-kapiliarinę membraną. Jį sudaro alveolių membrana, tarpląstelinis skystis, esantis tarp alveolės ir kapiliaro, kapiliarų membrana, kraujo plazma ir raudonųjų kraujo kūnelių sienelė. Deguonies pernešimo per tokią alveolo-kapiliarinę membraną efektyvumas apibūdina plaučių difuzijos pajėgumo būklę, kuri yra kiekybinis dujų perdavimo per laiko vienetą matas tam tikram dalinio slėgio skirtumui abiejose membranos pusėse.
Plaučių difuzijos pajėgumą lemia daugybė veiksnių. Tarp jų difuzinis paviršius vaidina svarbų vaidmenį. Kalbame apie paviršių, kuriame vyksta aktyvūs dujų mainai tarp alveolių ir kapiliaro. Difuzinis paviršius gali sumažėti tiek dėl alveolių ištuštėjimo, tiek dėl aktyvių kapiliarų skaičiaus. Reikia atsižvelgti į tai, kad tam tikras kraujo tūris iš plaučių arterijos į plaučių venas patenka per šuntus, apeinant kapiliarų tinklą. Kuo didesnis difuzijos paviršius, tuo efektyvesnis dujų mainai tarp plaučių ir kraujo. Fizinio aktyvumo metu, staigiai padidėjus aktyviai veikiančių kapiliarų skaičiui plaučių kraujotakoje, padidėja difuzinis paviršius, dėl to padidėja deguonies srautas per alveolo-kapiliarinę membraną.
Kitas veiksnys, lemiantis plaučių difuziją, yra alveolinės kapiliarinės membranos storis. Kuo ši membrana storesnė, tuo mažesnė plaučių difuzijos talpa ir atvirkščiai. Neseniai buvo įrodyta, kad sistemingo fizinio aktyvumo įtakoje mažėja alveolinės kapiliarinės membranos storis, todėl padidėja plaučių difuzijos pajėgumas (Masorra).
Įprastomis sąlygomis plaučių difuzijos talpa šiek tiek viršija 15 ml O2 min/mmHg. Art. Fizinio aktyvumo metu jis padidėja daugiau nei 4 kartus, pasiekdamas 65 ml O2 min/mmHg. Art.
Neatsiejamas dujų mainų plaučiuose, taip pat ir visos deguonies transportavimo sistemos, rodiklis yra maksimali aerobinė galia. Ši sąvoka apibūdina didžiausią deguonies kiekį, kurį organizmas turi sunaudoti per laiko vienetą. Svarbu pažymėti, kad norint spręsti apie maksimalios aerobinės galios reikšmę, atliekamas MIC nustatymo testas (žr. V skyrių).
Pav. 27 paveiksle pavaizduoti faktoriai, lemiantys maksimalios aerobinės galios reikšmę. Tiesioginiai KMT veiksniai yra nedidelis kraujo tėkmės tūris ir arterioveninis skirtumas. Reikėtų pažymėti, kad abu šie determinantai pagal Fick lygtį yra tarpusavyje susiję:
Vo2max = Q * AVD, kur (pagal tarptautinius simbolius) Vo2max - MPC; Q - minutinis kraujo tėkmės tūris; AVD – arterioveninis skirtumas.
Kitaip tariant, Q padidėjimą tam tikram Vo2max visada lydi AVD sumažėjimas. Savo ruožtu Q reikšmė priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio sandaugos smūgio tūris, o AVD reikšmė priklauso nuo O2 kiekio skirtumo arteriniame ir veniniame kraujyje.
13 lentelėje parodyti dramatiški širdies ir kvėpavimo sistemos parametrų pokyčiai ramybės būsenoje, kai O2 transportavimo sistema veikia maksimaliu pajėgumu.
13 lentelė. O2 transportavimo sistemos rodikliai ramybės ir maksimalios apkrovos metu (vidutiniai duomenys) ištvermės besitreniruojantiems asmenims
Bet kurios specializacijos sportininkų maksimali aerobinė galia yra didesnė nei sveikų netreniruotų žmonių (14 lentelė). Tai lemia tiek širdies ir kvėpavimo sistemos gebėjimas pernešti daugiau deguonies, tiek didesnis jo poreikis iš dirbančių raumenų.
14 lentelė. Maksimali sportininkų ir netreniruotų aerobinė galia (vidutiniai duomenys pagal Wilmore, 1984)
| Savotiškas sportas | Lužčinas | Moterys | ||||
| MPK | Amžius, metai | MPK | Amžius, metai | |||
| l/min | ml/min/kg | l/mnn | ml/min/kg | |||
| Zeg krosas | 5,10 | 3,64 | ||||
| Orientacija | 5,07 | 3,10 | ||||
| Ilgų nuotolių bėgimas | 4,67 | 3,10 | ||||
| Dviratis (kelias) | 5,13 | 3,13 | ||||
| Čiuožimo | 5,01 | 3,10 | ||||
| Irklavimas | 5,84 | 4,10 | ||||
| slidinėti | 4,62 | 3,10 | ||||
| Plaukimas baidarėmis ir baidarėmis | 4,67 | 3,52 | ||||
| Plaukimas | 4,52 | 1,54 | ||||
| Kova | 4,49 | 2,54 | ||||
| Rankinis | 4,78 | - | - | - | ||
| Dailusis čiuožimas | 3,49 | 2,38 | ||||
| Futbolas | 4,41 | - | - | - | ||
| Ledo ritulys | 4,63 | - | - | - | ||
| Tinklinis | 4,78 | - | - | - | ||
| Gimnastika | 3,84 | 2,92 | ||||
| Krepšinis | 4,44 | 2,92 | ||||
| Svorių kilnojimas | 3,84 | - | - | - | ||
| L/a (šerdis, diskas) | 4,84 | - | - | - | ||
| Neapmokytas | 3,14 | 2,18 |
Sveikų, netreniruotų vyrų maksimali aerobinė galia yra maždaug 3 l/min., o moterų – 2,0-2,2 l/min. Perskaičiavus 1 kg svorio vyrams maksimali aerobinė galia yra 40-45 ml/min/kg, o moterų - 35-40 ml/min/kg. Sportininkams maksimali aerobinė galia turėtų būti 2 kartus didesnė. Kai kurių stebėjimų metu vyrų KMT viršijo 7,0 l/min STPD (Novakki, N.I. Volkovas).
Maksimali aerobinė galia labai glaudžiai susijusi su sportinės veiklos pobūdžiu. Didžiausios maksimalios aerobinės galios vertės stebimos ištvermę treniruojantiems sportininkams (slidininkams, vidutinių ir ilgų nuotolių bėgikams, dviratininkams ir kt.) - nuo 4,5 iki 6,5 l/min (skaičiuojant 1 kg svorio virš 65 -75 ml). /min/kg). Mažiausios didžiausios aerobinės galios reikšmės pastebimos greitumo ir jėgos sporto šakų atstovų (svorių kilnotojų, gimnastų, vandens nardytojų) – paprastai mažiau nei 4,0 l/min (skaičiuojant 1 kg svorio mažiau nei 60 ml/min/kg) . Tarpinę poziciją užima tie, kurie specializuojasi sporto žaidimuose, imtynėse, bokse, sprinte ir kt.
Sportuojančių moterų maksimali aerobinė galia mažesnė nei vyrų (žr. 14 lentelę). Tuo pačiu metu modelis, kad maksimali aerobinė galia yra ypač didelė ištvermės besitreniruojantiems asmenims, išlieka ir moterims.
Tačiau svarbiausia sportininkų širdies ir kvėpavimo sistemos funkcinė charakteristika yra maksimalios aerobinės galios padidėjimas.
Viršutiniai kvėpavimo takai atlieka tam tikrą vaidmenį optimizuojant išorinį kvėpavimą. Esant vidutiniam stresui, kvėpavimas gali būti atliekamas per nosies ertmę, kuri atlieka daugybę ne kvėpavimo funkcijų. Taigi nosies ertmė yra galingas receptorių laukas, kuris veikia daugelį autonominių funkcijų, ypač kraujagyslių sistemą. Konkrečios nosies gleivinės struktūros intensyviai valo įkvepiamą orą nuo dulkių ir kitų dalelių ir net nuo oro dujų komponentų.
Daugumos sportinių pratimų metu kvėpavimas atliekamas per burną. Tuo pačiu metu padidėja viršutinių kvėpavimo takų praeinamumas, o plaučių ventiliacija tampa efektyvesnė.
Viršutiniai kvėpavimo takai palyginti dažnai tampa uždegiminių ligų vystymosi vieta. Viena iš to priežasčių – vėsinimas, šalto oro kvėpavimas. Sportininkams tokios ligos retos dėl fiziškai išsivysčiusio organizmo grūdinimosi ir didelio atsparumo.
Sportininkai virusinio pobūdžio ūminėmis kvėpavimo takų ligomis (ŪRI) serga beveik perpus dažniau nei netreniruotę žmonės. Nepaisant akivaizdaus šių ligų nekenksmingumo, jų gydymas turi būti atliekamas iki visiško pasveikimo, nes sportininkams dažnai atsiranda komplikacijų. Sportininkai taip pat serga uždegiminėmis trachėjos (tracheito) ir bronchų (bronchito) ligomis. Jų vystymasis taip pat susijęs su šalto oro įkvėpimu. Tam tikras vaidmuo tenka oro taršai dulkėmis dėl treniruočių ir varžybų vietų higienos reikalavimų pažeidimų. Sergant tracheitu ir bronchitu, pagrindinis simptomas yra sausas, dirginantis kosulys. Kūno temperatūra pakyla. Šios ligos dažnai lydi ūmias kvėpavimo takų infekcijas.
Sunkiausia sportininkų išorinio kvėpavimo liga yra pneumonija (pneumonija), kurios metu uždegiminis procesas pažeidžia alveoles. Yra lobarinė ir židininė pneumonija. Pirmajam iš jų būdingas silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas iki 40°C ir daugiau, šaltkrėtis. Iš pradžių kosulys būna sausas, paskui jį lydi skreplių išsiskyrimas, kurie įgauna „rūdžių“ spalvą. Yra skausmas krūtinėje. Liga gydoma klinikinėje ligoninėje. Sergant lobarine pneumonija, pažeidžiama visa plaučių skiltis. Sergant židinine pneumonija, pastebimas atskirų skilčių ar plaučių skiltelių grupių uždegimas. Klinikinis židininės pneumonijos vaizdas yra polimorfinis. Geriausia gydyti ligoninėje. Po visiško pasveikimo sportininkai ilgą laiką turi būti prižiūrimi gydytojo, nes plaučių uždegimo eiga gali pasireikšti sumažėjus organizmo imuniniam atsparumui.
IŠORINĖ KVĖPAVIMO SISTEMA – samprata ir tipai. Kategorijos „IŠORINĖ KVĖPAVIMO SISTEMA“ klasifikacija ir ypatumai 2017, 2018 m.
