Gimdos subinvoliucija: priežastys, simptomai ir gydymo metodai. Patologinės būklės priežastys. Gimdos subinvoliucijos priežastys

Būtent pirmąjį mėnesį po vaiko gimimo, neatsitiktinai vadinamą „dešimtuoju nėštumo mėnesiu“, moterys Kūnas sunkiai dirba, kad atsigautų jos ankstesnė būsena, aktyviai naudojant atvirkštinių procesų funkciją: keičiasi hormonų lygis; gimda susitraukia, grįžta į ankstesnį dydį ir vietą; normalizuojasi vidaus organų ir sistemų veikla. Šis natūralus procesas vadinamas involiucija (t. y. atvirkštiniu vystymusi), o normaliomis sąlygomis tai paprastai trunka nuo pusantro iki dviejų mėnesių.

Tačiau kartais atsitinka taip, kad natūralaus gimdos involiucijos procesas sulėtėja, todėl jos sumažėjimas, susitraukimas ir išskyrų išsiskyrimas žymiai sumažina greitį. Tai, kas atsitinka, yra vadinamasis subinvoliucija kai sveikimo procesas sulėtėja ar net beveik sustoja. Ir tai laikoma viena iš rimtų komplikacijų po gimdymo, kuri vėliau gali sukelti naujų sveikatos problemų.

Pirmas dalykas, kuris turėtų įspėti moterį, yra nuolatinis stiprus tamsios (rudos) spalvos kraujavimas ir dažnai nemalonus kvapas, kuris nesiliauja praėjus kelioms dienoms po gimimo. Atminkite, kad paprastai makšties išskyros turėtų pašviesėti jau nuo 3-4 dienų ir pradėti žymiai mažėti, palaipsniui artėjant prie ichoro būklės.

Kitas subinvoliucijos simptomas gali būti šiek tiek pakilusi (37-37,5 laipsnių) kūno temperatūra, signalizuojantis apie uždegiminio proceso buvimą ir periodišką širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į mėšlungio skausmo nebuvimas gimdos srityje maitinimo metu ar judesius, nes šie skausmai rodo, kad moters gimda sėkmingai susitraukia, atkuria savo audinius ir raumenų tonusą.

Jei turite bent vieną iš išvardytų simptomų, o juo labiau kelis iš karto, tai būtina kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Patyręs ginekologas net pirminės apžiūros metu galės nustatyti subinvoliuciją jau po 2-3 dienų. Norėdami patikslinti diagnozę po tyrimo, kaip taisyklė, paskirtas ultragarsas, o jei yra įtikinamų priežasčių – histeroskopija, kuri leis ne tik objektyviai įvertinti gimdos būklę, bet ir išanalizuoti jos turinį.

Kodėl gali atsirasti gimdos subinvoliucija?

Susilpnėjusių (lyginant su įprastais) gimdos susitraukimų po gimdymo priežastys skirstomos į dvi pagrindines grupes.

Infekcinės priežastys sukeltas uždegimo:

• moters esamos lėtinės ligos (pyelonefrito, anemijos, STD ir kt.) fone;
• dėl bakterinių ir virusinių patologijų buvimo;
• infekcijos fone gimdymo metu (abortas, diagnostinis kiuretas);
• atsižvelgiant į tai, kad gimdos ertmėje galėjo likti placentos ar vaisiaus membranų gabalėlių.

Priežastys tiesa Gimdos subinvoliucijos paprastai yra susijusios su:

• su dideliu gimdos išsiplėtimu dėl didelio vaisiaus, daugiavaisio ar polihidramniono nėštumo;
• su greitu arba, atvirkščiai, užsitęsusiu gimdymu;
• gimus cezario pjūviu;
• su adenomioze (liga, kai endometriumas yra uždarytas miometriume);
• kai moteris jau turi gimdos miomų;
• su nedideliu fiziniu aktyvumu po gimdymo;
• su toksikoze vėlesniuose etapuose;
• su amžiumi susijusių gimdymų (tiek į vieną, tiek į kitą pusę).

Gimdos subinvoliucijos gydymas po gimdymo

Prieš skirdamas konkrečius receptus, gydytojas nustato subinvoliucijos priežastį, nes skirtingais atvejais šios ligos gydymas atliekamas skirtingai.

Esant infekcinei-uždegiminei subinvoliucijai Paprastai skiriamas antibiotikų ir antibakterinės terapijos kursas, kuris sunaikina infekcijos šaltinį ir pašalina uždegimo šaltinį. Paprastai kartu su tuo, siekiant sumažinti dubens spūstis, taip pat skiriami vaistai, kurie skystina kraują ir padeda pagerinti kraujotaką.

Jei gimdos ertmėje aptinkama placentos ar vaisiaus vandenų likučių, juos būtina pašalinti, dažniausiai dulkių siurbliu – tai pati švelniausia procedūra po gimdymo. O patogeninė flora ir lochijos likučiai (išskyros po gimdymo) pašalinami plaunant vėsiu druskos tirpalu. Be to, kartais skiriamas specialus gimdos ir kiaušidžių masažas.

Kai subinvoliucijos priežastimi tapo nepakankamas gimdos tonusas, skirti vaistus, skatinančius jo didėjimą ir greitinančius organų susitraukimo procesą. Šie vaistai (pavyzdžiui, Oksitocinas ar įvairūs skalsių preparatai) tonizuoja raumenis, gerina gimdos audinio elastingumą. Kitas veiksmingas metodas yra novokainas ir autohemoterapija.

Be pagrindinių tikslų, dažnai naudojamos vaistažolių preparatai, pavyzdžiui, specialios arbatos iš vaistinių augalų: piemens kasos, dilgėlių, kraujažolių ir kt. Taip pat bendram tonusui palaikyti, be pagrindinio gydymo, gali būti skiriami bendrieji atkuriamieji preparatai (vitaminų-mineralų kompleksai ir į veną vartojamas gliukozės tirpalas).

Svarbu! Reikia atsiminti, kad gimdos susitraukimų intensyvumą labai palengvina žindymo procesas, kadangi šio proceso metu gaminamas hormonas prolaktinas natūraliai priverčia susitraukti raumenis.

Ir žinoma negalima savarankiškai gydytis subinvoliucijos atveju To tiesiog neturėtų būti. Tai rimta liga, kuri ateityje gali sukelti kitų problemų, tokių kaip sepsis, endometritas ar vaisingumo praradimas.

Prevenciniai veiksmai

Kaip žinia, gimdymui reikia ruoštis iš anksto. Bet ir atsigavimo laikotarpiui po gimdymo. Todėl vienas iš geriausių būdų, kaip išvengti subinvoliucijos, yra paruošti raumenis. Kurio esmė – pakaitomis atpalaiduoti ir įtempti dubens raumenis.

Galima drąsiai vadinti kitą būdą, kaip išvengti gimdos subinvoliucijos atsiradimo po gimdymo. Nereikia bijoti judėti (net ir po cezario pjūvio). Kelkis! Pirmyn! Apsiversk ant pilvo! Ir jūs turėsite daugiau galimybių išvengti šios komplikacijos.

Šis reiškinys yra viena iš komplikacijų po gimdymo. Gimdos subinvoliucija yra sumažėjęs gimdos susitraukimas po gimdymo. Dėl šios patologijos gali pasireikšti pooperacinis endometritas, stagnacija ir infekcijos vystymasis.

Blogo gimdos susitraukimo po gimdymo priežastys

Gimdos subinvoliucija gali atsirasti dėl placentos dalelių ir membranų susilaikymo gimdos ertmėje, polihidramniono ar oligohidramniono nėštumo metu, greito ar užsitęsusio gimdymo ar cezario pjūvio. Kartais šis reiškinys yra susijęs su esama gimdos fibroma arba dideliu vaisiumi.

Diagnozė ir gydymas

Pirmą kartą įtarus, kad po gimdymo blogai susitraukia gimda, gydytojas atlieka echoskopiją, kad nustatytų priežastį, turinčią įtakos komplikacijos vystymuisi. Gimdos subinvoliucijai po gimdymo gydyti moteriai skiriami vaistažolių preparatai, didinantys gimdos susitraukimus, ir gimdą mažinantys vaistai. Jei tai lydi infekcija, gydytojas skiria antibakterinius vaistus.

Be to, moteriai reikia periodiškai ir dažnai tepti ledo paketą ant apatinės pilvo dalies. Šiuo laikotarpiu fizinis aktyvumas turėtų būti sumažintas.

Jei ultragarsu aptinkama placentos ar membranų likučių gimdoje, jie pašalinami vakuumo aspiracijos būdu. Retais atvejais gali tekti skalauti gimdos ertmę vaistais.

Visą gydymo procesą turi lydėti kontroliniai ultragarsiniai tyrimai. Gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo atvejo. Tačiau tai retai viršija 7-10 dienų, atsižvelgiant į antibakterinių vaistų vartojimą. Ir daugeliu atvejų, laiku ir gerai struktūriškai gydant, gimdos subinvuliacija po gimdymo turi teigiamą visiško ir ilgalaikio išgydymo prognozę.

Net jei gimdymas buvo sėkmingas, moteriai dar per anksti atsipalaiduoti. Galimas įvairių komplikacijų išsivystymas. Pogimdyminiu laikotarpiu patologijų pasitaiko dažnai. Viena iš jų – gimdos subinvoliucija. Ši medicininė išraiška reiškia silpną organo raumenų susitraukimą. Tai savaime nėra pavojinga, tačiau ligos pasekmės gali būti rimtos. Norint suprasti jo esmę, pirmiausia būtina suprasti reiškinio priežastis ir simptomus.

Kas yra gimdos subinvoliucija pogimdyminiu laikotarpiu?

Gimdos subinvoliucija – tai organo nesugebėjimas savarankiškai atsistatyti po gimdymo.

Pirmasis mėnuo po vaiko gimimo yra labai sunkus, nes būtent šiuo laikotarpiu moters kūne vyksta atvirkštiniai procesai. Kūnas atgauna formą, o organai – prarastą funkcionalumą, keičiasi hormonų lygis.Šis procesas paprastai vadinamas involiucija arba atvirkštine plėtra. Paprastai organizmui visiškai atsigauti pakanka trijų mėnesių.

Gimdos subinvoliucija dažniausiai diagnozuojama praėjus savaitei po gimdymo. Šiai ligai būdingas gimdos kaklelio užsikimšimas kraujo krešuliais, placentos likučiais ar vaisiaus membranų elementais. Dėl raiščių susilpnėjimo gimda gali sulinkti. Tikslus ligos apibrėžimas skamba kaip atvirkštinio gimdos formavimosi proceso sulėtėjimas dėl mechaninio pažeidimo arba dėl virusinės infekcijos. Gimdos subinvoliuciją lemia organo nesugebėjimas savarankiškai grįžti į įprastą būseną.

Kiek dienų po gimdymo paprastai turėtų susitraukti gimda?

Po gimdymo gimda pradeda intensyviai trauktis, atsigavimas primena lengvus susitraukimus

Gimdos ertmės susitraukimas pojūčiais panašus į susitraukimus. Pirmąsias valandas po kūdikio gimimo jų charakterio neskauda. Žindymo metu išsiskiria hormonas oksitocinas, kuris sukelia raumenų spazmus.Šiuo metu limfa ir kraujagyslės suspaudžiamos arba ištrinamos (išsausėja). Nešiojant vaiką susiformavę audiniai ištirpsta, žūva arba sumažėja tūris. Šis procesas paprastai vadinamas gimdos atstatymu.

Lentelė: gimdos svorio pokytis po gimdymo

Siekiant pagreitinti susitraukimų algoritmą, iškart pasibaigus gimdymui įprasta moters skrandį uždėti šaltu kaitinimo pagalvėlėmis. Gimda turi šiuos matmenis:

• Ilgis - 15-20 cm;
• Skersinis dydis - 12-13 cm.

Po gimdymo organo apačia greitai nukrenta 2,5 cm Gimdos kūnas tvirtai priglunda prie pilvo sienos ir pasižymi tankia struktūra. Susitraukimai padeda sumažinti organą 1 cm kiekvieną dieną. Dešimtą dieną gimda jau yra žemiau gaktos. Gimdos kaklelis atsistato ne taip greitai: vidinė osė užsidaro tik antros savaitės viduryje; išorinis - susidaro antrojo mėnesio po gimdymo pabaigoje.

Kai kurie įprasti gimdos susitraukimo požymiai yra šie:

• Nemalonūs pojūčiai pieno liaukų srityje;
• Diskomfortas apatinėje pilvo dalyje;
• Kruvina, o vėliau skaidri, gelsva lochija;
• Skausmas tarpvietėje;
• Viduriavimas (tik pirmas keturias dienas po gimimo).

Aukščiau aprašyti simptomai būdingi tik pirmą savaitę po kūdikio gimimo. Šiais laikais gimda susitraukia kuo intensyviau. Šeštos savaitės pabaigoje visi požymiai turėtų išnykti. Gimda baigia atsigavimo procesą. Kai kuriais atvejais tai gali trukti penkias ar aštuonias savaites.

SVARBU: Jei atsigavimo laikotarpis viršija įprastą, tai gali rodyti patologijų vystymąsi. Tokiu atveju kreipkitės į gydytoją.

Vaizdo įrašas: gimdos susitraukimas po gimdymo

Gimdos subinvoliucijos simptomai

Makti subinvoliuciją dažniausiai lydi gausios rudos, nemalonaus kvapo išskyros

Gimdos subinvoliucija yra procesas, kurio sunku nepastebėti, jei atidžiai stebite simptomus. Paprastai šį reiškinį lydi šie simptomai:

• Makšties išskyros (lochia) įgauna ryškų rudą atspalvį. Subinvoliucija turi įtakos ne tik spalvai, bet ir sekrecijos gausumui. Kol problema egzistuoja, išskyros yra tamsios, intensyvios ir nemalonaus kvapo;
• Antrą ar trečią savaitę lochijoje pastebimi kraujo dryžiai, o tai nėra normalu;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 37–37,5 C. Šiuo atveju nėra užuominos apie pieno tekėjimo ar peršalimo problemas. Padidėjusi temperatūra yra uždegiminio proceso vystymosi rodiklis. Kartais ramios būsenos metu padažnėja širdies susitraukimų dažnis;
• Aktyvaus judėjimo ar žindymo metu pilvo apačioje neskauda. Į susitraukimus panašūs spazmai yra normalūs ir turėtų būti.

SVARBU: kai kuriuos gimdos subinvoliucijos simptomus galima nustatyti tik ginekologo apžiūros metu (laisvas vidinis paviršius) arba specialios įrangos dėka. Ultragarsas ne tik padės patvirtinti ligos buvimą, bet ir nurodys galimas jos atsiradimo priežastis.

Gimdos susitraukimo veiklos patologijos priežastys

Gimdos subinvoliucijos priežastys gali būti natūralios (per didelis išsiplėtimas, polihidramnionas, didelis vaisiaus dydis ir daugiavaisis nėštumas) arba infekcinės

Silpno organo susitraukimo pogimdyminiu laikotarpiu priežastys gali būti suskirstytos į dvi pagrindines grupes:

• Natūralus charakteris. Nepakankamas gimdos susitraukimas gali sukelti pernelyg didelį jos tempimą dėl polihidramniono, per didelio vaisiaus dydžio ar daugiavaisio nėštumo. Mioma (gerybinis darinys gimdos raumenų sluoksnyje) ir adenomiozė (gimdos endometriumo proliferacija) gali tapti kliūtimi normaliam atsigavimui. Gimdymo metu raumenys patiria didelį stresą. Per greitas arba, atvirkščiai, sunkus gimdymas gali sukelti ašarojimą. Šis faktas neigiamai veikia gimdos susitraukimus. Subinvoliuciją taip pat gali sukelti: mažas fizinis aktyvumas pogimdyminiu laikotarpiu, toksikozė vėlyvose nėštumo stadijose arba gimdymas vyresniame ar per anksti;
• Infekcinis. Ligos sukėlėjai į organo ertmę gali patekti gimdymo metu, kuretažo procedūros metu arba lytinių santykių metu. Uždegiminį procesą dažnai provokuoja amniono membranos likučiai ir placentos elementai. Lėtinės ligos (anemija arba pielonefritas – inkstų uždegimas) taip pat gali sukelti subinvoliuciją.

SVARBU: patogeno buvimo gimdos kaklelyje pakanka, kad sulėtintų susitraukimus. Kai jis patenka į organo kūną, subinvoliucija tampa ryškesnė.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina pradėti ginekologo tyrimą ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Atskirai verta apsvarstyti gimdos subinvoliuciją po cezario pjūvio. Chirurginė intervencija neigiamai veikia sveikimo procesus, juos sulėtina. Taip yra dėl to, kad ant pilvo sienelės ir gimdos kūno yra siūlių. Jie palaipsniui stangrina ir formuoja randų audinį, kuris trukdo susitraukimo procesui. Jei siūlai gyja lėtai, o moteris mažai juda, tada didelė tikimybė, kad pasveikimas bus komplikuotas.

Lėto gimdos ertmės susitraukimo po gimdymo pasekmės

Pažengęs uždegiminis procesas gimdoje gali sukelti nevaisingumą

Paprastai gimdos būklė stebima gimdymo namuose. Moteris nebus išrašyta, jei bus pastebėtos susitraukimo veiklos patologijos. Siekiant pagreitinti sąrėmių dažnumą, gimdančiai moteriai gali būti skiriami specialūs vaistai (prostaglandinai ar oksitocinas) arba gimdos dugno masažas (atliekamas per pilvo sieną). Organas atsigaus greičiau, jei moteris aktyviai judės, dažniau gulės ant pilvo srities ir iš karto nustatys laktaciją.

Gimda, kuri po gimdymo normaliai nesusitraukia, savo ertmėje išlaiko lochiją arba placentos likučius. Gimdos ryklė gali užsikimšti kraujo krešuliais, o tai lemia uždegiminio proceso progresavimą. Dėl silpno susitraukimo aktyvumo dažnai reikia išvalyti organo ertmę. Jei net ir pasiėmus priemones gimda visiškai nesusitraukia, chirurginės intervencijos išvengti nepavyks. Dėl pažengusios subinvoliucijos moteris gali tapti nevaisinga. Kartais rekomenduojama pašalinti gimdą.

Gimdos subinvoliucijos diagnozė: nuotraukų galerija

Atsigavimo proceso patologiją galima nustatyti atliekant ultragarsinį tyrimą .

Šie metodai padės diagnozuoti gimdos subinvoliuciją:

• Apžiūra ant ginekologinės kėdės. Atsipalaidavusi gimda yra pirmasis silpnų susitraukimų požymis. Palpuojant (jaučiant organo sieneles), iš karto bus pastebimas struktūros nevienalytiškumas. Jei, tirdama gimdos kaklelį, moteris jaučia skausmą, tai rodo uždegiminio proceso pradžią. Su subinvoliucija ryklė paprastai yra atvira vienam ar dviem pirštams. Jame stebimi kraujo krešuliai. Gimdos dugnas bus didesnis nei lygis, kuris laikomas normaliu tam tikrą dieną po gimdymo. Kartais jaučiamas organo lenkimas;
• Ultragarsas (tyrimas ultragarsu). Patologiją galima nustatyti atlikus intravaginalinį tyrimą (per pilvo sieną). Jo dėka nesunku atpažinti gimdos kaklelio susiaurėjimą, uždegiminį procesą, placentos audinių likučius ir nustatyti krešulių buvimą lochijoje. Kadangi subinvoliucijos metu organas blogai susitraukia, jo dydis aiškiai padidės;
• Histeroskopija. Šis metodas naudojamas retai, nes tam reikia įtikinamų priežasčių. Į gimdos ertmę įvedamas specialus zondas, kuriame yra vaizdo kamera ir šviesos diodai. Gydytojas tiria gleivinės būklę, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę.

Gimdos subinvoliucijos gydymas po gimdymo

Gydymo kursas ir jo rezultatas priklausys nuo ligos aptikimo savalaikiškumo ir jos sunkumo

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi diagnozuoti priežastį, kuri sukėlė patologiją ir sukėlė komplikacijų. Subinvoliucija gali būti skirtinga ir kiekvienu atveju reikalauja atskiro požiūrio. Gydymo kursas priklausys nuo ligos aptikimo laiku ir jos sunkumo.

Jei gimdos kūne randama placentos ar vaisiaus vandenų likučių, kurie trukdo susitraukimo procesui, tuomet naudojamas vakuuminis valymas. Kartais šį procesą lydi ertmės plovimas dezinfekuojančiais vaistais arba vėsiu druskos tirpalu.

Paprastai gimdančiai moteriai skiriami gimdos tonusą mažinantys vaistai ir vaistažolių preparatai, kurie gali padidinti raumenų tonusą ir pagreitinti susitraukimų procesą. Jei nustatomas uždegiminis procesas, gimdančiai moteriai skiriami antibakteriniai vaistai. Komplikacijas gali sukelti endometritas (vidinių gimdos sluoksnių uždegimas). Siekiant padidinti organo tonusą, nurodomi vaistai, kurių pagrindą sudaro skalsės (kurie gali neigiamai paveikti laktaciją): metilergometrinas, ergotalis ir parlodelis. Jie padidina gimdos susitraukimų intensyvumą ir dažnumą, priešinasi kraujavimui, tačiau neapsunkina lochijos šalinimo proceso. Kraujotakai pagerinti pacientui skiriami kraują skystinantys vaistai: heparinas, varpeliai, kardiomagnilas. Jie pašalina spūstis dubens srityje ir pašalina patinimą.

Antibiotikai po gimdymo skiriami tik kraštutiniu atveju, nes jie patenka į motinos pieną ir gali pakenkti trapiam kūdikio kūnui. Dažniausiai negatyvumas pasireiškia alerginės reakcijos forma. Naudojami vaistai yra amoksicilinas, gentamicinas, sumamedas.

SVARBU: jei gydytojas primygtinai reikalauja antibiotikų kurso, turėtumėte pasikonsultuoti su juo dėl maitinimo krūtimi nutraukimo. Norėdami išlaikyti laktaciją, turite reguliariai ištraukti pieną.

Natūralių priežasčių sukelta subinvoliucija pašalinama audinių elastingumą ir raumenų tonusą didinančių vaistų (pavyzdžiui, oksitocino ir deaminooksitocino) pagalba. Daugeliu atvejų gydymas vaistais neviršija dešimties dienų. Viskas priklauso nuo problemos sunkumo ir individualių organizmo savybių.

Norėdami pasveikti nuo ligos ir atkurti buvusį gimdos dydį, turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų

Gydymo efektyvumas stebimas naudojant tuos pačius diagnostikos metodus, kuriais buvo nustatyta liga. Patartina ultragarsą atlikti trečią dieną nuo kurso pradžios ir jam pasibaigus.

Bendram tonusui palaikyti gimdymo nusilpusiam organizmui gali būti skiriamas gliukozės tirpalas ir vitaminai. Jie provokuoja savijautos pagerėjimą ir padeda moteriai greičiau pasveikti.

Raumenų tonusui palaikyti rekomenduojama gerti žolelių arbatas. Tinka dilgėlių ir beržų lapų, kraujažolės žolės, asiūklio ir piemens kasos nuovirai. Visą gydymo laikotarpį gimdančiai moteriai nerekomenduojama užsiimti per dideliu fiziniu krūviu ar kelti sunkių daiktų.

Esant gimdos subinvoliucijai, patartina kūdikį priglausti prie krūties, kai tik reikia. Šio proceso metu gaminamas hormonas prolaktinas padeda gimdai greitai grįžti į normalią formą.

Jei tikite statistika, gimdos subinvoliucija daugeliu atvejų vyksta be neigiamų pasekmių. Tai įmanoma, jei liga nustatoma laiku ir paskiriamas teisingas gydymo kursas. Norėdami išgydyti, turite atidžiai stebėti simptomus ir atidžiai laikytis specialisto rekomendacijų.

Vaizdo įrašas: ką daryti, jei gimda nesusitraukia po gimdymo

Lėto gimdos ertmės susitraukimo prevencija po gimdymo

Norint sumažinti komplikacijų riziką po gimdymo, būtina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui

Veiksmingiausias būdas išvengti subinvoliucijos yra Kegelio pratimų rinkinys. Tai apima raumenų paruošimą gimdymui ir greitą atsigavimą po gimdymo. Pratimų esmė – pakaitomis įtempti ir atpalaiduoti dubens raumenis.

Veiksmingi profilaktikos metodai taip pat apima aktyvų gyvenimo būdą. Gimdanti moteris turėtų kuo daugiau judėti, nepaisydama diskomforto ar skausmo. Patartina dažniau keltis, ilgiau vaikščioti ir periodiškai apsiversti ant pilvo. Tokiu atveju komplikacijų rizika bus sumažinta.

Kaip gimdos echogeniškumas įtakoja subinvoliuciją po gimdymo?

Pakanka nustatyti gimdos echogeniškumą, kad būtų galima padaryti išvadą apie normą ir organo veikimo sutrikimus.

Echogeniškumas yra žmogaus audinių savybė atspindėti ultragarso bangas. Kuo šviesesnis objektas ultragarsu, tuo jis aukštesnis ir atvirkščiai. Sveiki organai ir audiniai atrodo pilkai. Norma yra vienalytis gimdos audinio echogeniškumas. Šis reprodukcinis organas turi natūraliai minkštus raumenis, kurie yra padengti endometriumo sluoksniu. Informacijos apie audinių tankį gali pakakti norint nustatyti organų funkcijos sutrikimus. Kuo jis didesnis, tuo didesnė uždegiminio proceso buvimas organe ir patologijų vystymasis. Specialistas žino, kokį echogeniškumą turi konkretus organas. Taigi nesunku užfiksuoti nukrypimą nuo normos ir nustatyti teisingą diagnozę. Padidėjęs gimdos echogeniškumas rodo galimą šių ligų buvimą:

• Uždegimas (difuzinis echonegatyvumas);
• Gimdos fibroma;
• Fibromos (gimdoje matomas šviesios spalvos objektas su garso sustiprinimu);
• Neoplazmas (gerybinis arba piktybinis);
• Endometriozė (sukelta hormonų pusiausvyros sutrikimo arba vėžio). Jai taip pat būdingi neryškūs kontūrai ir struktūros nevienalytiškumas.

Labai dažnai gimdos subinvoliuciją išprovokuoja netinkamas mamos elgesys ir nerūpestingas požiūris į rekomendacijas specialistams. Visiškai įmanoma sumažinti patologijos riziką iki minimumo. Nepriklausomai nuo lėto gimdos atsigavimo simptomų, pirmosiomis dienomis po gimdymo patartina imtis prevencinių priemonių.

Pogimdyminiu laikotarpiu gimda ir kiti lytiniai organai normalizuojasi. Šis procesas vadinamas involiucija. Gimdos subinvoliucija po gimdymo yra komplikacija, kuriai būdingas lėtas organo susitraukimas ir jo vidinės ertmės valymas. Pagal TLK X tokia patologija priskiriama kodui O90.89 - „kitos pogimdyminio laikotarpio komplikacijos, neklasifikuojamos kitur“. Daugeliu atvejų ši būklė nėra savarankiška liga, bet yra pirmasis pogimdyminės infekcijos (endometrito) požymis.

Normali gimdos involiucija

Iškart po gimimo viršutinė gimdos riba yra maždaug 5 centimetrus virš gaktos simfizės (viršutinio gaktos kaulų krašto), maždaug bambos lygyje.

Involiucijos greitis yra didžiausias pirmąsias penkias dienas po gimdymo (apie 1 cm per dieną), o vėliau palaipsniui lėtėja. Iki 7 dienos gimda tampa žymiai mažesnė, o jos viršutinė riba yra simfizės lygyje. Praėjus 6 savaitėms po gimdymo, ji atgauna savo prieš nėštumą buvusį dydį.

Involiuciją lydi lochia – tirštos išskyros iš makšties, susidedančios iš endometriumo likučių. Kai šis procesas sulėtėja, jie kalba apie gimdos subinvoliuciją. Patologija registruojama 1% atvejų, o tarp visų pogimdyvinio laikotarpio komplikacijų ji sudaro pusę.

Patologinės būklės priežastys

Gimdos subinvoliucija po gimdymo gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• C sekcija;
• kartu su pernelyg dideliu raumenų skaidulų tempimu;
• placentos dalių susilaikymas gimdos ertmėje po gimdymo, šie fragmentai taip pat gali tapti infekcijos vieta ir formuotis pogimdyminiam endometritui;
• užsitęsęs ar greitas gimdymas, mažėjantis miometriumo susitraukimas;
• antrinė infekcija – endometritas.

Dažniau nei kitiems sutrikimas pasireiškia pagimdžiusioms miomomis, moterims iki 18 ar vyresnėms nei 40 metų, nesant laktacijos, ypač pirmosiomis dienomis po gimdymo. Ligos taip pat prisideda prie organizmo susilpnėjimo ir dėl to lėtėjančio sveikimo, pvz., pohemoraginė anemija, jungiamojo audinio ligos, nenormalus gimdos vystymasis, virškinimo sutrikimai su malabsorbcijos sindromu, išsekimas, sunkios lėtinės ligos, įskaitant tuberkuliozę. .

Gimdos subinvoliucija po cezario pjūvio yra ne patologinis, o fiziologinis procesas. Tai susiję su uždelstu susitraukimu ir nupjautų gimdos sienelės raumenų gijimu. Tokiu atveju nerekomenduojama vartoti oksitocino, todėl antibiotikai yra privalomi, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų.

Kartais įvyksta klaidinga subinvoliucija, jei organas matuojamas, kai šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Todėl pogimdyminiu laikotarpiu prieš medicininę apžiūrą reikėtų pasišlapinti.

Šiuo metu pagrindinė gimdos subinvoliucijos vystymosi teorija laikoma infekcine. Paprastai jis turėtų trauktis savaime net ir esant nepalankiems veiksniams. Subinvoliucija laikoma rizikos veiksniu arba pirmuoju pasireiškimu.

Patogenezė

Vystantis gimdos subinvoliucijai po gimdymo ir papildomai endometritui, svarbiausi yra trys patogenezės veiksniai:

1. Nepakankamas hormoninis ir nervinis gimdos raumenų skaidulų stimuliavimas

Veda prie jų pertempimo ir susitraukimo (gebėjimo susitraukti) sutrikimo. Padidėjus tarpląsteliniams tarpams tarp ištemptų raumenų skaidulų, padidėja patogenų įsiskverbimo plotas ir gylis, o tai prisideda prie infekcijos vystymosi.

1. Nepakankamas gimdos kraujagyslių spazmas pirmosiomis dienomis po gimdymo

Sukelia audinių patinimą, uždegimą ir normalaus organo susitraukimo trūkumą. To priežastis – svetimkūniai gimdos ertmėje (endometriumo likučiai). Pavyzdžiui, taip po aborto išsivysto gimdos subinvoliucija. Todėl šią procedūrą rekomenduojama atlikti kvalifikuotam gydytojui, po jos atidžiai stebint ultragarsu.

1. Audinių patinimas

Skatina kraujo tiekimo sutrikimą, dėl kurio sulėtėja fiziologinis jungiamojo audinio skaidulų, esančių tarp raumenų ląstelių, irimas ir neleidžiama joms grįžti į įprastą dydį.

Rūšys

Gimdos subinvoliucijos skirstymas į tipus pagrįstas endometriumo infekcija, kuri atsiranda po gimdymo. Todėl išskiriami pirminiai ir antriniai tipai.

Pirminis tipas išsivysto visiškai nesant uždegiminių pokyčių. Tai pastebima gana retai ir atsiranda veikiant tokiems veiksniams:

• miogeninis, tai yra raumenų silpnumas po daugiavaisio nėštumo, greito ar užsitęsusio gimdymo;
• mikrocirkuliacija, tai yra audinių kraujo tiekimo sutrikimas, skysčių išsiskyrimas į tarpląstelinę erdvę ir patinimas jo metu;
• endokrininė, susijusi su miometriumo susitraukimo hormoninės stimuliacijos pažeidimu; ypač subinvoliucijos metu gali nesigaminti savas oksitocinas dėl maitinimo krūtimi stokos.

Endometritą gali sukelti virusai ir bakterijos, įskaitant tas, kurios paprastai yra lytinių organų paviršiuje ir žarnyne (oportunistinis). To tikimybė ypač didelė, kai užsilaiko placenta arba šlapimo takų infekcija. Tokiems pacientams miometriumo subinvoliucija po gimdymo turėtų sukelti įtarimą dėl pogimdyminio endometrito išsivystymo.

Klinikinės apraiškos

Pagrindiniai gimdos subinvoliucijos požymiai:

• lėtas organo dydžio sumažėjimas po gimdymo;
• lochia, kuri išlieka ilgiau nei 3 savaites;
• nemalonus išskyrų kvapas (infekcijos požymis);
• spazminių pojūčių nebuvimas apatinėje pilvo dalyje žindant arba stimuliuojant spenelius;
• nemalonus skausmas pilvo apačioje be ryšio su išorinėmis priežastimis.

Ilgalaikis pogimdyminių išskyrų susilaikymas gimdos ertmėje arba lochiometras dažnai sukelia sunkaus endometrito išsivystymą. Šis ūminis uždegiminis procesas turi būdingų simptomų:

• stiprus karščiavimas su šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas;
• lochijos išskyros nėra rudos, o gelsvai žalsvos, pūlingos, nemalonaus kvapo;
• bendros sveikatos pablogėjimas;
• silpnumas, galvos skausmas;
• pilvo skausmas.

Pasekmės ir komplikacijos

Jei gimdos subinvoliucija gydoma neteisingai, ji visada sukelia endometritą. Net ir tikros žalos atveju, kai nėra pirminio infekcinio faktoriaus, likusį platų intrauterinės žaizdos paviršių greitai apgyvendina patogeniniai ar net oportunistiniai mikroorganizmai. Ateityje tai gali išprovokuoti šių rimtų ligų vystymąsi:

• sepsis, mikroorganizmų prasiskverbimas į kraują ir pūlingų židinių susidarymas įvairiuose organuose;
• peritonitas, uždegimo išplitimas į pilvaplėvę, susidarant „“ paveikslui ir būtinybei nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją;
• septinis šokas, greitas kraujospūdžio sumažėjimas, smegenų poreikių ir širdies ir kraujagyslių sistemos galimybių neatitikimas, sąmonės sutrikimas, gyvybiškai svarbių organų (inkstų, kepenų, plaučių, širdies) nepakankamumo išsivystymas;
• metrotromboflebitas, venų sienelių, ištekančių kraują iš lytinių organų, sienelių uždegimas, kai juose susidaro kraujo krešuliai ir gresia jų išplitimas per venų sistemą ir dešinę širdies pusę į plaučių kraujagyslių sistemą, o tai sukelia mirtina būklė - plaučių embolija;
• lytinių organų arterijų embolija, sukelianti staigų kraujo ir deguonies tekėjimo į audinius apribojimą, kurį lydi išemija ir mirtis;
• užsitęsęs kraujavimas iš gimdos, sunkiai reaguojantis į hemostazinį gydymą vaistais;
• - kraujo kaupimasis gimdos ertmėje su vėlesne infekcija.

Taigi, iš pirmo žvilgsnio nekenksmingas lėtas normalaus organo dydžio atkūrimas gali tapti pirmuoju itin rimtų ligų, keliančių grėsmę moters gyvybei, požymiu.

Diagnostika

Rizikos grupė apima nėščias moteris, sergančias šiomis patologijomis:

• amniono skysčio perteklius;
• didelės arba daugiamazgės fibromos;
• didelis vaisius arba daugybiniai gimimai;
• , pielonefritas anamnezėje;
• sunki gestozė antroje nėštumo pusėje, kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu, edema ir baltymų atsiradimu šlapime.

Tokios pacientės, nesant indikacijų operacijai, gali gimdyti ir pačios, tačiau pasibaigus 3-iajai gimdymo stadijai reikalauja didesnio gydytojų dėmesio. Tai leidžia laiku pastebėti per lėtą gimdos dydžio mažėjimą ir su tuo susijusias infekcines komplikacijas bei anksti pradėti jų gydymą.

Gimdos subinvoliucijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

1. Skundų rinkimas, fizinė apžiūra, išleidimo kiekio ir pobūdžio nustatymas.
2. Ginekologinė apžiūra: apžiūrint dviem rankomis nustatoma išsiplėtusi gimda, neatitinkanti įprastos jos involiucijos, kriaušės ar rutulio formos organas.
3. Paprastai po gimdymo gimda turi būti vidutiniškai tanki. Jo suminkštėjimas gali būti placentos dalių susilaikymo ertmėje, kuri yra infekcijos šaltinis, požymis.
4. Išoriškai apžiūrint gimdos kaklelį veidrodžiais nustatomas jo paburkimas, intensyvi hiperemija (paraudimas), neužsidaro išorinė ryklė, gimdos kaklelio kanale nustatomi kraujo krešuliai.
5. Ultragarsas (per pilvo sieną arba per makštį) leidžia nustatyti tikrąjį organo dydį, sienelių storį, nustatyti placentos likučius ertmėje.
6. Dubens organų MRT yra dar informatyvesnis, neinvazinis, saugus metodas.
7. – vienas iš informatyviausių diagnostikos metodų, leidžiantis ankstyvoje stadijoje nustatyti endometrito požymius ir užsilikusias placentos dalis.
8. Bendrame kraujo tyrime pokyčių gali nebūti, kai išsivysto uždegimas, atsiranda nespecifinių požymių – padidėja ESR ir leukocitų skaičius.
9. Išsivysčius endometritui, išskyrų ir lochijos medžiaga sėjama ant maistinės terpės. Tai leidžia tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir tinkamiausią antibiotiką jai pašalinti.

Terapijos principai

Terapijos kompleksą sudaro vaistai, instrumentiniai metodai, taip pat įprastinės priemonės ir ginekologinis masažas.

Būtinas lovos režimas, fizinio aktyvumo atsisakymas ir reguliarus naujagimio prigludimas prie krūties. Jei dėl kokių nors priežasčių (pavyzdžiui, gydant daugybe antibiotikų) kūdikio negalima maitinti krūtimi, būtina reguliariai masažuoti pieno liaukas, areoles, spenelius, ištraukti pieną. Tarp krūties stimuliacijos ir miometriumo susitraukimo yra ryškus refleksinis ryšys.

Moteris turi valgyti gerai. Sutrikęs aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, pavyzdžiui, dėl malabsorbcijos sindromo arba dėl bado, lėtina normalų involiucijos procesą.

Hormoniniai vaistai

Įvairios kilmės gimdos subinvoliucijos atveju (po persileidimo, aborto ar gimdymo) skiriami vaistai, pakeičiantys fiziologinius moteriškus hormonus. Paprastai šiam tikslui naudojamas oksitocinas. Tai hormonas, sintetinamas užpakalinėje hipofizės skiltyje. Jis stimuliuoja gimdos susitraukimą ir padidina miometriumo lygiųjų raumenų tonusą, todėl paspartėja organo involiucija. Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Jis yra kontraindikuotinas po cezario pjūvio ir esant randui ant gimdos sienelės. Padidėjus susitraukimams, kartu su mėšlungišku skausmu, kaip „priešnuodis“ naudojami vaistai, atpalaiduojantys lygiuosius raumenis, pavyzdžiui, „No-shpa“.

Metilergometrinas

Jis veikia miometro kraujagysles, todėl jos susitraukia, taip pat padidina gimdos sienelės tonusą. Vaistas švirkščiamas po oda arba į raumenis, jis yra kontraindikuotinas esant inkstų ligai ir aukštam kraujospūdžiui.

Antibakterinis gydymas

Antibiotikai skiriami infekcinių komplikacijų prevencijai ir gydymui. Paprastai naudojami penicilino vaistai arba cefalosporinai. Esant sunkiam endometritui, racionalus gydymas antibiotikais grindžiamas informacija apie izoliuoto patogeno jautrumą chemoterapiniams vaistams.

Grandymas

Lėtai susitraukiant gimdai, organo ertmėje lieka kraujo krešulių, taip pat gali likti placentos ir vaisiaus membranų dalys. Jie skatina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi. Todėl daugeliu atvejų moteriai skiriama vakuuminė kruvino turinio aspiracija arba kiuretažas. Atlikus kiuretą ir pašalinus visus svetimkūnius, miometro sienelė daug geriau susitraukia, žymiai sumažėja infekcinių komplikacijų rizika. Vėliau rekomenduojama naudoti ginekologinį masažą, kuris gerina miometro susitraukimą.

Gydymas skiriamas esant specifinėms subinvoliucijos priežastims, pavyzdžiui, reprodukcinės sistemos tuberkuliozei.

Prevencija ir prognozė

Miometriumo subinvoliucijos prevencijos pagrindas yra savalaikis rizikos veiksnių nustatymas. Todėl kiekviena nėščia moteris turi būti stebima gimdymo klinikoje ir atlikti rekomenduojamą ultragarsinį tyrimą. Jei po gimdymo gresia patologija, skiriamas oksitocinas ir, jei reikia, kiti vaistai.

Ankstyvoje stadijoje gydoma gimdos subinvoliucija didelio pavojaus moters sveikatai nekelia. Miometriumas gerai reaguoja į vaistų vartojimą. Kiuretažas, kai išlaikomos placentos dalys, padeda išvengti endometrito.

Sunkiausi patologijos atvejai atsiranda pažengus uždegiminiam procesui, kurį lydi įvairios komplikacijos, aprašytos atitinkamame skyriuje.

Organizmo atsistatymas po gimdymo ne visada vyksta sklandžiai. Kartais draugai ir giminaičiai pradeda gąsdinti naująją mamą įvairiais sveikatos sutrikimais. Į įtartinų sutrikimų sąrašą dažnai įtraukiama ir gimdos subinvoliucija. Po gimdymo šios patologijos gydymas turi prasidėti nedelsiant. Ir kokie simptomai jį lydi, bus aptarti šiame straipsnyje.

trumpas aprašymas

Pirmąsias 30 dienų po vaiko gimimo medikai vadina dešimtuoju nėštumo mėnesiu. Šiuo metu organizme vyksta atvirkštiniai procesai: keičiasi moters hormonų lygis, išvaizda, atstatomas organų darbas. Priešingu atveju tai vadinama involiucija. Palankiomis sąlygomis visi pakeitimai trunka ne ilgiau kaip du mėnesius.

Tačiau net ir jauna moteris po gimdymo gali patirti gimdos subinvoliuciją. Pirmieji patologinio proceso simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus savaitei po kūdikio gimimo. Jam būdingas gimdos kaklelio blokavimas membranų dalelėmis, kraujo krešuliais ar placentos liekanomis. Tokiu atveju reprodukcinis organas negali susitraukti iki natūralaus dydžio.

Kodėl įmanoma subinvoliucija?

Gimus kūdikiui, gimdos raumenys pradeda intensyviai trauktis, bando grįžti į normalią būseną. Paprastai tai trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių. Kartais dėl tam tikrų priežasčių reprodukcinis organas negali įgyti natūralios formos. Šiuo atveju raiščių silpnumas prisideda prie jo lenkimo.

Gimdos subinvoliucija po gimdymo yra dviejų tipų: infekcinė ir tikroji. Pirmuoju atveju patologinio proceso vystymąsi sukelia uždegimas pyelonefrito ar anemijos fone. Infekcija į organizmą gali patekti ir gimdymo ar kuretažo metu. Tikrosios subinvoliucijos atsiradimą palengvina perteklinė Panaši liga stebima moterims, turinčioms daugiavaisį nėštumą, po cezario pjūvio arba adenomiozės fone.

Patologijos apraiškos

Pirmasis įspėjamasis sutrikimo požymis yra išskyros, kurioms būdingas gausumas, nemalonus kvapas ir neįprastai tamsi spalva. Jei gydantis gydytojas nepastebėjo šio pažeidimo per įprastą apžiūrą, moteris turėtų stebėti ir nurodyti jam problemą. Ginekologo apžiūros metu taip pat gali įspėti padidėjusį reprodukcinį organą ir jo vidinio pamušalo nevienalytiškumą.

Kokie kiti simptomai pasireiškia gimdos subinvoliucijai po gimdymo? Kitas ne mažiau svarbus patologijos pasireiškimas yra nepagrįstas temperatūros padidėjimas. Rodikliai gali skirtis nuo 37 iki 38 laipsnių. Temperatūros padidėjimas rodo uždegiminio proceso pradžią organizme. Jeigu tuo metu, kai pasireiškia išvardyti simptomai, jau buvote išrašyta iš gimdymo namų, vizito pas gydytoją atidėti nereikia. Savo sveikatos nepaisymas gali neigiamai paveikti jūsų savijautą ateityje.

Infekcinės subinvoliucijos formos gydymas

Patologinio proceso priežasties nustatymas leidžia pasirinkti efektyviausią gydymo būdą. Diagnozė „infekcinė gimdos subinvoliucija po gimdymo“ reiškia antibakterinių preparatų skyrimą. Jų naudojimas yra būtinas norint nuslopinti uždegimo šaltinį ir sunaikinti patogeninę florą. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas.

Visus vaistus turi skirti gydytojas. Žindymo faktas gerokai susiaurina galimų vartoti vaistų sąrašą. Jei ginekologas mano, kad antibakterinio gydymo kurso išvengti nepavyks, moteris turi nutraukti žindymą. Kitas variantas – nuolat traukti pieną, kad būtų išlaikyta laktacija.

Jei naujai motinai gimdos ertmėje liko placentos likučių, jas reikia nedelsiant pašalinti. Šiems tikslams gydytojai dažnai naudoja specialų vakuuminį aparatą. Tai leidžia greitai išvalyti gimdymo kanalą. Visos manipuliacijos atliekamos taip, kad infekcijos rizika procedūros metu būtų minimali.

Tikrosios patologijos formos gydymas

Jei gimdos subinvoliucija po gimdymo atsiranda natūraliai, dėl pernelyg didelio raumenų tempimo, rekomenduojamas medikamentinis gydymas. Oksitocinas ir Sinestrol skiriami siekiant pagreitinti gimdos susitraukimą iki normalaus dydžio. Šie vaistai taip pat padeda sulėtinti kraujavimą ir atkurti visą reprodukcinio organo veiklą. Vienas iš vietinės terapijos variantų – tiesiosios žarnos Dėl nuolatinio spaudimo pradedamas patologinių sričių stimuliavimo procesas.

Gydymo dinamika turi būti stebima naudojant ultragarsą. Paprastai procedūra kartojama trečią ar penktą gydymo dieną. Jei moteris laikosi visų gydytojo rekomendacijų, pasveikimas įvyksta labai greitai. Netgi infekcinė gimdos subinvoliucija po gimdymo turi teigiamą prognozę. Tokio tipo patologijos fizioterapijos metodai taikomi itin retai, tačiau apie jų neveiksmingumą kalbėti nereikia.

Norėdami palaikyti raumenų tonusą, gydytojai primygtinai rekomenduoja vartoti žolelių arbatas iš beržo ar dilgėlės lapų. Naudingų savybių turi ir šie augalai: asiūklis, piemens piniginė, kraujažolė. Norėdami sustiprinti teigiamą gydomąjį poveikį, galite atlikti makšties praplovimą išvardytų žolelių nuoviru.

Visą gydymo laikotarpį moteriai geriau susilaikyti nuo svarmenų kilnojimo ir sporto. Laisvalaikiu galite ramiai pasivaikščioti. Gimdos audinio susitraukiamąjį aktyvumą atstatyti palengvina kūdikio pritvirtinimas prie krūties. Tuo pačiu metu organizmas pradeda intensyviai gaminti hormoną prolaktiną. Tai padeda gimdai grįžti į natūralią formą.

Koks yra gimdos subinvoliucijos pavojus po gimdymo?

Patologinio proceso priežastys lemia gydymo taktiką. Tačiau jie taip pat turi įtakos komplikacijų vystymuisi, jei nėra kokybiško gydymo.

1. Nemaloniausia ligos pasekmė – nevaisingumas. Uždegiminiai gimdos ertmės sutrikimai gali turėti įtakos reprodukcinės funkcijos kokybei.
2. Pogimdyminės problemos dažnai yra ginekologinių ligų vystymosi priežastis. Tarp jų dažniausiai yra fibroma, endometriozė ir hiperplazija.

Daugeliu atvejų patologija turi palankią prognozę. Laiku pradėtas gydymas padidina greito pasveikimo tikimybę.

Prevencinės priemonės

Kompetentinga bet kokios patologijos prevencija yra geros sveikatos raktas. Vienas iš populiarių subinvoliucijos prevencijos būdų yra dubens raumenų lavinimas naudojant Kegelio kompleksą. Kada geriausias laikas pradėti daryti pratimus? Palankiausias metas – nėštumo planavimo laikotarpis, kai moters dar neapkrauna buities darbai. Komplekso esmė – sutraukti ir pakaitomis atpalaiduoti dubens srities raumenis. Norėdami tai padaryti teisingai, galite treniruotis tualete. Šlapinimosi metu šį procesą reikia kuriam laikui sustabdyti. Jausdama savo kūną iš vidaus, kiekviena moteris turėtų suprasti, kur yra dubens raumenys ir kaip jie dirba.

Aktyvus gyvenimo būdas yra dar vienas tokios patologijos, kaip gimdos subinvoliucijos, pasirinkimas po gimdymo. Bet kokios ligos prevencija reiškia, kad nėra fizinio aktyvumo. Tokiu atveju naujagimiams patariama daugiau judėti ir negulėti lovoje, nebent nurodo gydantis gydytojas. Net ir nedidelė fizinė veikla padeda suaktyvinti viso kūno kraujotaką. Būk sveikas!