Kur yra dvylikapirštė žarna ir kaip ją skauda, ​​yra pavojingi simptomai. Dvylikapirštės žarnos: ligos ir gydymas. Dvylikapirštės žarnos opa Kur skauda dvylikapirštę žarną?

Dvylikapirštė žarna gavo savo pavadinimą dėl savo ilgio, kuris yra maždaug 12 skersinių piršto matmenų. Storosios žarnos pjūvis prasideda nuo dvylikapirštės žarnos. Kur jis yra ir kokios jo pagrindinės funkcijos?

1 Organo sandara ir funkcijos

Dvylikapirštę žarną sudaro 4 skyriai:

• viršutinė horizontali;
• nusileidžiantis;
• apatinė horizontali;
• kylantis.

Viršutinė horizontali žarnyno dalis laikoma pradine dalimi ir yra skrandžio pylorus tęsinys. Viršutinė dalis yra apvalios formos, todėl ji taip pat vadinama lempute. Jo ilgis yra 5-6 cm Nusileidžianti dalis, kurios ilgis yra 7-12 cm, yra šalia stuburo juosmens. Būtent į šią sekciją nuteka skrandžio ir kasos latakai. Apatinės horizontalios dalies ilgis yra apie 6-8 cm. Jis kerta stuburą skersine kryptimi ir pereina į kylančią dalį. Kylanti dalis yra 4-5 cm ilgio. Jis yra kairėje stuburo pusėje.

Dvylikapirštė žarna yra tarp 2-3 juosmens slankstelių. Priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir svorio, žarnyno vieta gali skirtis.

Dvylikapirštė žarna atlieka sekrecinę, motorinę ir evakuacines funkcijas. Sekretorinė funkcija susideda iš chimo maišymo su virškinimo sultimis, kurios patenka į žarnyną iš tulžies pūslės ir kasos. Motorinė funkcija yra atsakinga už maisto košės judėjimą. Evakuacijos funkcijos principas yra chimo evakuacija į kitas žarnyno dalis.

2 Patologijos priežastys

Žarnyno uždegimas dažniausiai atsiranda virškinimo trakto sutrikimų fone. Priežastiniai veiksniai yra virusinė infekcija, skrandžio ar tulžies pūslės gleivinės uždegimas, viduriavimas ir mažas kraujo tekėjimas į žarnas.

Dažnai žarnyno uždegimą sukelia Helicobacter pylori infekcija. Ši bakterija yra skrandyje ir niekaip nepasireiškia. Jo buvimas organizme padidina skrandžio rūgšties gamybą, kuri vėliau dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę. Negydant bakterija gali sukelti žarnyno opas.

Dvylikapirštės žarnos ligos gali išsivystyti dėl stipraus streso ar chirurginės intervencijos. Kai kuriais atvejais pagrindinė priežastis gali būti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, tabako rūkymas arba per didelis alkoholio vartojimas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimą gali sukelti apsinuodijimas maistu, valgant aštrų ar riebų maistą, svetimkūnį. Įrodyta, kad kai kurios žarnyno patologijos gali būti paveldimos. Patogeniniai veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas ir tulžies akmenligė, gali sukelti dvylikapirštės žarnos ligą.

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai turi savo klinikinį vaizdą ir gali skirtis vienas nuo kito.

3 Pepsinė opa

Būdingas pepsinės opos ligos simptomas yra virškinimo sutrikimai. Pacientui atsiranda dažnos ir laisvos išmatos. Dažnai pacientai visiškai netoleruoja pieno produktų ir vaisių. Jei pacientas staiga krenta svoris ir padidėja apetitas, tai gali reikšti, kad dvylikapirštės žarnos uždegimas.

Jei opos pažeidžia organą, pvz., dvylikapirštę žarną, ligos simptomai gali pasireikšti būdinga geltona liežuvio danga. Tai atsiranda dėl tulžies latakų spazmų, dėl kurių tulžis stagnuoja. Pažengusiose ligos stadijose atsiranda skausmas dešinėje pusėje, oda įgauna geltoną atspalvį.

Sergant dvylikapirštės žarnos opalige, skrandyje atsiranda cicatricialinių pakitimų, dėl kurių maistas evakuojasi. Stagnacija skrandyje sukelia pykinimą ir vėmimą. Dažnai po vėmimo laikinai pagerėja bendra paciento būklė.

Būdingas pepsinės opos ligos simptomas yra skausmas. Jis gali būti skausmingas ar aštrus, ilgai trunkantis arba paroksizminis. Paprastai skausmas išnyksta pavalgius, todėl jis dar vadinamas „alkanu skausmu“. Šis simptomas pasireiškia 70-80% pacientų. Skausmas dažniausiai jaučiamas juosmens arba krūtinės ląstos srityje. Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys dvylikapirštės žarnos opalige, gali skųstis skausmu raktikaulio srityje.

4 Storosios žarnos vėžys ir duodenitas

Jei pacientui buvo diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, ligos simptomai gali pasireikšti gelta, karščiavimu ir odos niežėjimu. 1 stadijos vėžys sukelia skausmą. Tai atsiranda dėl nervinių skaidulų naviko suspaudimo arba tulžies latako užsikimšimo. Skausmo sindromas dažniausiai jaučiamas dešinėje hipochondrijoje, tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į kitus organus.

Vienas iš ligos simptomų yra odos niežėjimas. Tai atsiranda dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje ir odos receptorių sudirginimo tulžies rūgštimis. Niežėjimo fone pacientui pasireiškia susijaudinimas ir nemiga.

Ne mažiau dažna dvylikapirštės žarnos liga yra duodenitas. Ši liga pasireiškia skrandžio išsipūtimu po valgio, nuobodu ir nuolatiniu skausmu, pykinimu, apetito praradimu, vėmimu. Pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, epigastrinio regiono palpacija yra skausminga.

5 Tinkama mityba

Sergant bet kokia dvylikapirštės žarnos liga, pacientui skiriama dietinė mityba. Dieta kartu su kompleksiniu gydymu pašalina paūmėjimus ir žymiai pagerina bendrą paciento būklę. Jei dvylikapirštės žarnos uždegimas, pirmiausia iš dietos neįtraukiami maisto produktai, galintys paskatinti skrandžio rūgšties gamybą. Tokie produktai yra rūgštūs vaisiai, riebūs sultiniai, šviežios daržovių ir vaisių sultys, grybai, rūkyti, sūdyti, kepti ir marinuoti maisto produktai bei prieskoniai. Taip pat draudžiami saldūs gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Meniu turėtų būti lengvai virškinamų riebalų, tokių kaip augalinis aliejus, grietinėlė ar margarinas.

Būtina apriboti maisto produktų, kurie bet kokiu būdu dirgina gleivinę, vartojimą. Norint neapkrauti skrandžio ir paūmėti liga, nerekomenduojama valgyti šalto ar karšto maisto. Maistas turi būti kambario temperatūros.

Draudžiama valgyti maistą, kuris sukelia mechaninį dirginimą. Šie produktai yra žalios daržovės ir vaisiai, pupelės, žirniai ir rupūs grūdai. Dėl dvylikapirštės žarnos uždegimo gydytojai rekomenduoja iš dietos neįtraukti garstyčių, acto, druskos ir kitų prieskonių.

Maistas turėtų būti dažnas. Valgyti reikia apie 4-5 kartus per dieną. Tarp valgymų turi būti bent 3-4 valandos. Pirmenybė turėtų būti teikiama patiekalams, virti verdančiame vandenyje arba garuose.

6 Gydymas

Dvylikapirštės žarnos patologijų simptomus ir gydymą nustato gydytojas, atlikęs atitinkamą tyrimą. Jei diagnozė patvirtina pepsinę opą, pacientui skiriami vaistai. Norint sunaikinti Helicobacter pylori bakterijas, pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Šie vaistai yra eritromicinas, klaritromicinas, metronidazolas ir Ampiox.

Siekiant sumažinti druskos rūgšties gamybą, gydytojai skiria Omeprazolą, De-Nol ir Ranitidine.

Šie vaistai taip pat turi baktericidinį poveikį. Esant stipriam skausmui, gydytojai skiria antacidinius vaistus.

Chirurginis dvylikapirštės žarnos opos gydymas atliekamas gana retai. Operacijos indikacijos yra ligos komplikacijos. Tokiu atveju operacijos metu chirurgas gali pašalinti pažeistą žarnyno dalį, tai padeda sumažinti sekreto gamybą ir druskos rūgšties kiekį.

Pacientų, kuriems diagnozuotas dvylikapirštės žarnos vėžys, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos tipas parenkamas atsižvelgiant į tai, kur yra piktybinis auglys ir kokioje vystymosi stadijoje yra liga. Mažas auglys pašalinamas laparoskopiškai, tai yra per minimalias pilvo sienelės punkcijas. Jei navikas yra didelis, jis pašalinamas atliekant didelę operaciją. Tokiu atveju gydytojas pašalina skrandžio ir gretimo omentumo angą, dvylikapirštės žarnos dalį, tulžies pūslę ir kasos galvą.

Jei piktybinis navikas buvo diagnozuotas vėlyvoje stadijoje, tai labai apsunkina operaciją. Tokiu atveju chirurgas pašalina ne tik naviką, bet ir pažeistus limfmazgius bei gretimus audinius.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas: skrandžio simptomai ir gydymas

Gyvenk sveikai! Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Be chirurginio gydymo, pacientui skiriamas spindulinis ir chemoterapija. Šis gydymas padeda išvengti atkryčių ir prailgina paciento gyvenimą.

Pacientams, kuriems diagnozuotas duodenitas, skiriami vaistai ir fizioterapija. Ūminiam ar lėtiniam duodenitui gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus: Drotaverine, No-shpu ir Papaverine. Skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti skiriami antacidiniai vaistai, tokie kaip Omeprazolas arba Almagel.

Viskas apie vaistą Almagel ir kokiais atvejais jį vartoti.

Jei duodenitas išsivystė helminto užkrėtimo fone, gydymas atliekamas antibiotikais. Žarnyno veiklai normalizuoti skiriami vaistai, stiprinantys žarnyno peristaltiką. Šie vaistai yra Maalox ir Domperidonas.

Fizioterapija naudojama kaip pagalbinis gydymas. Ultragarsas, šildymas, parafino vonios ir magnetinė terapija laikomi veiksmingomis. Fizioterapinėmis procedūromis galima normalizuoti kraujotaką ir limfos tekėjimą į pilvo organus bei numalšinti skausmą.

Rytų medicinos tradicijoje dvylikapirštė žarna ir septyni centimetrai plonosios žarnos laikomi skrandžio tęsiniu. Taip yra todėl, kad maistinės medžiagos pirmiausia pasisavinamos plonosios žarnos pradžioje. Kokie veiksniai gali trukdyti šiam gyvybiškai svarbiam procesui?

Dvylikapirštė žarna dažnai vadinama „antruoju skrandžiu“: būtent čia šarminėje aplinkoje aktyvūs kasos fermentai skaido angliavandenius, baltymus ir riebalus. Seniau viską matavo pirštais. Iš čia ir kilo šio organo pavadinimas (kaip lotyniškas „duodeni“ – dvylika).

Dvylikapirštė žarna yra 25-30 cm ilgio plonosios žarnos pradžia, esanti beveik horizontaliai po skrandžiu. Maistas iš skrandžio čia teka apdorotu, susmulkintu pavidalu. Dvylikapirštės žarnos pradžioje yra du latakai: tulžies pūslė, kurios tulžis skaido riebalus, ir kasa, kuri išskiria fermentus greitesniam skaidymui.

Dvylikapirštės žarnos ligų priežastys

Burnos ertmė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos, kurios padeda virškinti maistą, yra tarpusavyje susijusios. Pavyzdžiui, jei greitai nuryjame prastai sukramtytą, žalią ar blogai termiškai apdorotą maistą, skrandis padidina sekreciją. Persivalgymas duoda tą patį rezultatą.

Padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo pasekmė – „antrasis skrandis“ sunkiai dirba, neutralizuodamas šią rūgštį. Prastas dvylikapirštės žarnos veikimas lemia tai, kad pažeidžiami beveik visi virškinimo trakto organai. Virškinimas skrandyje vyksta per vieną iš penkių „vėjo“ tipų - „lygus ugniai“ (šiuolaikinės medicinos požiūriu - per klajoklio nervo šakas).

Nervų galūnėse susipina ne tik skrandžio sienelės, bet ir jo sfinkteriai (sfinkteris), kurie viršutinėje dalyje (kardialinis sfinkteris) atskiria skrandį nuo stemplės, apatinėje dalyje (pylorus, pyloris) – nuo ​​dvylikapirštės žarnos. Nervų galūnės skatina peristaltiką ir maisto masės judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, taip pat uždaro skrandį „užraktais“, uždarydamos sfinkterius. Po 1,5–2 valandų virškinimo skrandyje maisto masė evakuojama į dvylikapirštę žarną, kur jau šarminėje aplinkoje per vieną iš penkių „tulžies“ rūšių – „virškinimo“ – toliau apdorojama (suskaidoma). riebalai).

Šių dviejų tipų sutrikimas sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą arba duodenitą. Tuomet, jei liga negydoma, atsiranda dvylikapirštės žarnos opa. Dėl nervų reguliavimo ir aprūpinimo krauju mechanizmų sutrikimo ("vėjo" sutrikimo priežastys: padidėjęs jaudrumas, užsitęsęs stresas, nesveika ir netvarkinga mityba, tam tikrų vaistų poveikis) skrandį ir dvylikapirštę žarną skiriančios pylorus. , tampa silpnas ir laisvai juos atskiria.

Dėl to atsiranda dvylikapirštės žarnos refliuksas. Dvylikapirštės žarnos turinys išmetamas atgal į skrandį. Dėl to, kad skrandžio gleivinė nepritaikyta dirbti su tulžies rūgštimis ir tulžimi, atsiranda skrandžio gleivinės ir pačios dvylikapirštės žarnos uždegimas (gastroduodenitas).

Dvylikapirštės žarnos problemas reikia spręsti nedelsiant, nes priešingu atveju pažeidžiamas sfinkteris tarp dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, o atstatyti stulpinio raumens žiedo vientisumo nebeįmanoma. Todėl ligą reikia gydyti kuo greičiau ir intensyviau – net ir operuojant sunku atkurti raumens žiedą.

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai yra liežuvio danga, burnos opos ir apetito praradimas. Tai, kad dvylikapirštės žarnos opa tapo lėtinė, liudija apatinio žandikaulio priekinių dantų ir pirmųjų krūminių dantų periodonto liga. Taip pat būdingas skausmas naktį, skausmas alkio metu ir skausmas, atsirandantis praėjus 2-3 valandoms po valgio, kai maistas iš skrandžio per pylorus patenka į dvylikapirštę žarną. Sergant dvylikapirštės žarnos opa, tuo pačiu metu pažeidžiamos kepenys, tulžies latakai ir kasa.

PLONOJI ŽARNA

Jei ginče norime įrodyti, kad mūsų varžovas yra silpnas, dažnai sakome: „Jis turi mažai drąsos! Būtent plonoji žarna, anot Rytų medicinos, turi įtakos žmogaus intelektualiniam lygiui – jo imlumui naujoms idėjoms.

Energijos trūkumas plonojoje žarnoje pasireiškia tada, kai žmogus lengvai priima kitų žmonių žinias, įsitikinimus ir įsitikinimus, net nesistengdamas jų analizuoti ir „suvirškinti“. Toks žmogus nesugeba susikurti savo idėjų ir vertybių sistemos. Be to, toks žmogus yra jautrus daugeliui lėtinių ligų.

Plonoji žarna yra Yang organas ir priklauso ugnies elementui.Jo ilgis svyruoja nuo 160-430 cm; moterų jis trumpesnis nei vyrų. Virškinimo sulčių dėka iš dvylikapirštės žarnos išeinančios drumstos kietosios medžiagos plonojoje žarnoje yra padalintos į dvi dalis: skystą ir tirštą. Iš storos, nešvarios dalies vėliau susidaro išmatos, iš skystosios - šlapimas.

Pilnos, sultingos lūpos rodo stiprią plonąją žarną, kuri yra tikroji kūno „baterija“, o plonos, silpnos, blyškios lūpos – plonosios žarnos silpnumą. Jei plonosios žarnos funkcija susilpnėjusi, žmogų vargina spengimas ausyse, bloga klausa (nuotraukoje atsekite plonosios žarnos meridiano kelią), pilvo pūtimas apatinėje pilvo dalyje, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas.

Esant uždegiminiams procesams plonojoje žarnoje, gali dažnai skaudėti gerklę, tinti skruostai, skaudėti pečius, viduriuoti. Taip pat Tibeto medicinoje plonasis žarnynas laikomas patikimu širdies asistentu, saugančiu nuo emocinių audrų ir sukrėtimų, šalinančiu iš širdies nereikalingas ir kenksmingas medžiagas. Plonosios žarnos sistema yra atsakinga už arterijų būklę ir atitinkamai už kraujotaką.

Jei žarnynas spazmuoja (dėl nuolatinio streso sutrinka „vėjas“), sutrinka kraujagyslių ir audinių mityba, kenčia širdis. Štai kodėl širdies ir plonosios žarnos ligos visada egzistuoja kartu. Širdies meridiano veiklos laikas 11-13 val., plonosios žarnos 13-15 val. Jei širdies ir kraujagyslių sistema tvarkinga, per šias valandas galite sau leisti maksimalią fizinę ir emocinę įtampą, įmanomą sveikam kūnui (egzaminai, derybos, sportinė veikla ir kt.).

Jei šiomis valandomis plonajame žarnyne trūksta energijos, žmogus jaučia bendrą silpnumą, padidėjusį prakaitavimą, galūnių tirpimą. Tokie žmonės dažniausiai jaučiasi geriau vakare, kai sumažėja plonojo žarnyno sistemos aktyvumas.

Plonosios žarnos ligų priežastys

Esant „ma-zhu“ būsenai (nevirškinimas, sumažėjęs skrandžio virškinamumas), „“ padidėja plonojoje žarnoje, vystosi stagnacijos procesai ir kaupiasi gleivės. Oficialioje medicinoje jie vadinami virškinimo nepakankamumo sindromu, pasireiškiančiu viduriavimu, pykinimu, vėmimu, polifekaliu ir kitais dispepsiniais sutrikimais, atsirandančiais vartojant pieno produktus.

Ši būklė dažnai derinama su malabsorbcijos sindromu. Ją sukelia gleivinės atrofija, pastebėta sergant Krono liga, opiniu kolitu, invazijomis, maisto alergijomis, tirotoksikoze, piktybiniais plonosios žarnos navikais, po jos rezekcijos, taip pat ilgai vartojant daugybę vaistų ( pavyzdžiui, kai kurie antibiotikai).

Malabsorbcijos sindromui būdingas skausmas pilvo apačioje, bambos srityje, vidurių pūtimas, pilnumo jausmas pilve, skausmas juosmens srityje, padažnėjęs tuštinimasis, padidėjęs išmatų tūris, nesuvirškinto maisto likučių buvimas organizme. išmatos ir steatorėja – padidėjęs riebalų kiekis išmatose (sergant storosios žarnos ligomis išmatose nėra matomų nesuvirškinto maisto ir riebalų likučių). Apžiūrint liežuvis turi baltą apnašą, pulsas gilus ir įtemptas.

Pasekmės

Vandens ir mineralų apykaitos sutrikimai šiuo atveju gali sukelti kaulų pakitimus – osteoporozę, odos ir gleivinių sausumą, lūpų ir pirštų tirpimą, raumenų silpnumą ir raumenų skausmą, sumažėjusį žarnyno judrumą, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus (tachikardiją, arterinę hipotenziją, ekstrasistolija) ir kt. Sutrikus geležies pasisavinimui, atsiranda geležies stokos anemija.

Būdingi ir trofiniai odos bei nagų pokyčiai. Sunkesniais atvejais atsiranda egzema, formuojasi įtrūkimai, neurodermitas. Pažeidžiami vidaus organai. Pavyzdžiui, kepenyse aptinkami baltymų ir riebalų degeneracijos procesai, sutrinka kasos veikla.

Dvylikapirštės žarnos gydymas

Gydymas Narano klinikoje skirtas skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plonosios žarnos virškinimo ugnies didinimui, taikant individualiai paskirtą dietą ir vaistažoles, kurios valo kraują ir kepenis, reguliuoja elektrolitų pusiausvyrą organizme. Akupunktūra ir šildymas pelyno cigarais blužnies meridiano taškais – kasa ir plonoji žarna, giliaiakupresūra,taurelių masažas, skatinantis kraujotaką ir nervinius impulsus. Daugeliu atvejų lėtinės virškinamojo trakto ligos, laiku pradėjus gydymą, visiškai išgydomos.

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, kuriai būdingi uždegimo židiniai jos gleivinėje. Liga, remiantis statistiniais tyrimais, yra gana dažna ir būdinga daugiausia vyrų daliai.

Priežastys

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali pasireikšti kaip pirminis izoliuotas patologinis procesas per maistą plintančias infekcijas, apsinuodijus toksinais, vartojant per daug aštraus maisto, stiprių vyno produktų, pažeidžiant gleivinę įvairiais svetimkūniais.

Daug dažniau duodenitas atsiranda dėl gretutinės patologijos - gastrito, pepsinės opos, cholecistito, pankreatito, kolito, giardiazės, alergijos maistui ar uremijos. Tai atsiranda dėl polietiologinio dirginančių medžiagų ir tulžies, kasos ir skrandžio sulčių proteolitinių fermentų poveikio.

klasifikacija

Tikslinant galutinę diagnozę, naudojama daug kriterijų, apibūdinančių uždegiminį procesą. Duodenitas gali būti:

• aštrus;
• lėtinis;
• paviršutiniškas;
• difuzinis;
• atrofinis;
• erozinis arba erozinis-opinis;
• flegmoniškas.

Duodenito simptomai

Pagrindinis dvylikapirštės žarnos uždegimo požymis yra skausmas tuščiame skrandyje. Atsiranda alkio priepuolių forma, skausmo sindromas išnyksta arba sumažėja iškart po valgio. Paprastai skausmas yra lokalizuotas po krūtinkaulio xifoidiniu procesu arba į dešinę nuo jo.

Ūminis duodenitas pirmiausia pažeidžia dvylikapirštės žarnos svogūnėlį. Jie aiškiai pasireiškia stipriu skausmu epigastriume, skausmingu pykinimu, vėmimu, stipriu silpnumu, šaltkrėtis ir negalavimu. Tokios apraiškos, kaip taisyklė, visiškai išgydo per savaitę. Su pasikartojančiu duodenitu galima susiformuoti lėtinė ligos forma.

Sergant lėtiniu duodenitu, nuobodu, skaudantį ar „čiulpantį“ skausmą lydi pilnumo jausmas pilve. Būdingi vadinamieji „alkanieji“ ir naktiniai skausmai. Beveik visada pacientą kankina nuolatinis rėmuo, jį persekioja pykinimas, rečiau vemiama.

Pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos uždegimu, būdingas nuolatinis negalavimas, pasireiškiantis silpnumu, galvos svaigimu, galvos skausmais ir dirglumu. Apskritai ligos vaizdas yra panašus į klinikinį dvylikapirštės žarnos opos vaizdą, tačiau astenovegetacinių sutrikimų sunkumas sergant duodenitu yra daug didesnis.

Duodenito diagnozė

• Rg-loginis tyrimas su kontrastine medžiaga atskleidžia įvairaus pobūdžio dvylikapirštės žarnos diskineziją ir jos sienelių reljefo kontūrų sutrikimus. Dažniausiai tai yra bulbostazė, patologinė peristaltika, raukšlių patinimas ir deformacija, sekrecijos perteklius organo spindyje.
• FEGDS sėkmingai nustato atrofijos, erozijos ir išopėjimo židinius edemos ir dėmėtosios gleivinės hiperemijos fone. Biopsijos mėginio, specialiai paimto FEGDS metu, mikroskopija patikimai morfologiškai patvirtina galutinę diagnozę, leidžia greitai atlikti helikobakteriozės tyrimus, pasėti ir nustatyti jautrumą ALD.

Gydymas

Gydant ūmias duodenito formas, pirmą dieną naudojamas skrandžio plovimas, gydomasis badavimas ir vamzdeliai su magnio sulfatu. Vėliau priskiriami šie dalykai:

• švelnus režimas;
• I gydymo stalas;
• sutraukiančios ir apgaubiančios medžiagos;
• antispazminiai ir anticholinerginiai vaistai.

Lėtinės ligos formos paūmėjimo gydymas taip pat reikalauja švelnaus režimo ir terapinės dietos. Dideliam skrandžio rūgštingumui slopinti ir neutralizuoti atliekama kombinuota arba monoterapija, naudojant:

• centrinio veikimo vaistai (Trimipraminas, Sulpiridas, Doksepinas) – esant sunkiam astenovegetaciniam sindromui;
• H2 blokatoriai, pavyzdžiui, etitidinas arba ranitidinas;
• M1-cholinerginių receptorių blokatoriai, tokie kaip piraminas arba gastrocepinas;
• prostaglandinai, pavyzdžiui, Enprostil arba Rioprostil;
• protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas arba timoprazolas, antras arba pikoprazolas;
• barjerinės medžiagos (Denol arba Sucralfate, Tribimol arba Attapulgite).

Antriniam duodenitui reikalinga kompleksinė terapija, skirta kartu gydyti gretutines virškinamojo trakto – skrandžio, tulžies pūslės, žarnyno, kasos ar kepenų – ligas. Tokiais atvejais nurodoma:

• virškinimo fermentai, pavyzdžiui, Ermital, Creon, Mikrasim, Pancreatin;
• prokinetika, kuri normalizuoja maisto masių perėjimą iš skrandžio į žarnyną, pavyzdžiui, Motilium;
• skausmą malšinantys antispazminiai vaistai (papaverinas arba drotaverinas).

Gydant ūminį ir lėtinį Helicobacter bakterijų sukeltą duodenitą, reikia vartoti antimikrobinius vaistus – klaritromiciną, metronidazolą, amoksiciliną ar tetracikliną. GKŠP kursas tęsiamas savaitę, paprastai to pakanka visiškai sunaikinti infekciją. Siekiant paskatinti uždegiminės gleivinės regeneraciją, skiriami Solcoseryl, Methyluracil, anaboliniai steroidai ir vitaminai, ypač pantoteno rūgštis ir vitaminas U.

Dieta sergant duodenitu

Sergantieji dvylikapirštės žarnos uždegimu visų pirma turėtų vengti grubaus, gleivinę pažeidžiančio maisto, apsiriboti tyru, virtu, troškintu ir garuose ruoštais patiekalais. Privaloma vengti aštraus, sūraus, rūgštaus, kepto maisto, nepriimtini marinatai ir prieskoniai. Neleidžiami švieži kepiniai, jie keičiami krekeriais ir duona. Alkoholiniai gėrimai, kava, karštas šokoladas ir limonadas yra visiškai kontraindikuotini.

Mityboje turėtų vyrauti švelnus ir apgaubiantis maistas, tai gali būti košės, tyrės, troškinti, kotletai, želė, kotletai, kotletai, grūdų ir daržovių tyrės sriubos. Labai naudinga valgyti neriebius fermentuotus pieno produktus. Būtina laikytis dalinės ir reguliarios mitybos principų.

Duodenito prevencija

Dvylikapirštės žarnos uždegimo prevencinių priemonių rinkinys padeda išvengti ligos atkryčių, paūmėjimų ir komplikacijų. Tai įeina:

• tvarkingą darbo ir poilsio grafiką;
• griežtas mitybos apribojimų laikymasis;
• atsikratyti žalingų įpročių;
• stresinių apkrovų pašalinimas;
• klinikinis stebėjimas su antirecidyvinio gydymo kursais;
• laiku gydyti gretutines ligas.

Prognozė

Tinkamai laiku gydant ūminį ir lėtinį duodenitą ir laikantis visų paūmėjimų ir komplikacijų prevencijos priemonių, pacientui garantuojamas palankus rezultatas.

Sergamumas dvylikapirštės žarnos ligomis yra didelis – daugiau nei 10% visų planetos gyventojų kenčia vien nuo opinių pažeidimų.

Šiame skyriuje vyksta svarbūs virškinimo procesai: iš skrandžio ateinančio rūgštaus maisto boliuso šarminimas, tulžies ir kasos fermentų patekimas į jį, humoralinis skrandžio sulčių rūgštingumo reguliavimas. Anatomai išskiria 7 šio skyriaus formos ir padėties tipus. Vykstančių procesų sudėtingumas ir tikslumas lemia virškinimo kokybę, o įvairių gedimų tikimybė yra didelė.

Būdingi požymiai, keliantys susirūpinimą ūminės ligos ar lėtinio proceso paūmėjimo metu:

Esant lėtinei ligos formai, pridedami nuolatiniai virškinimo sutrikimai, dėl kurių mažėja kūno svoris, atsiranda blyški ir sausa oda, atsiranda silpnumas, nuolatinis nuovargis, keičiasi kraujo rodikliai, sumažėja darbingumas.

Dvylikapirštės žarnos ligomis serga darbingo amžiaus žmonės, tačiau neįgalumą sukelia retai. Pagrindiniu provokuojančiu veiksniu laikomas paveldimas polinkis, nes beveik visi turi mitybos klaidų, o ligos - ne.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Duodenitas

Tai paprastas uždegimas, kuris gali išsivystyti savaime (pirminis) ir apsunkinti kitų virškinimo kanalo ligų eigą (antrinis). Duodenitas dažnai yra antrinis dėl tulžies pūslės ir kasos ligų. Tokiu atveju išsivysto nuolatinis spazmas, reguliuojantis tulžies ir kasos sulčių nutekėjimą. Tuo pačiu metu storėja žarnyno sienelės, o pažengusiose stadijose tai gali sukelti gleivinės atrofiją.

Ženklai:

• nuolatinis nuobodus skausmas, "verkšlenimas" epigastriniame regione;
• vėmimo sindromas arba pykinimas kartu su vėmimu;
• sunkumas skrandyje po valgio;
• silpnumas dėl sumažėjusio apetito.

Erozija

Tai vidinės gleivinės defektas, kuris nepasiekia raumenų sluoksnio. Erozija nuo opos skiriasi tuo, kad užgyja nesudarant rando.

Erozijos pavojus yra kraujavimo galimybė, jei pažeidžiamas indas, patenkantis į gleivinę. Priežastis gali būti ne tik užsitęsęs ir gilus uždegimas, bet ir aktyvus hepatitas ar cirozė, lėtiniai širdies ritmo sutrikimai, kurių metu pakinta visi kraujotakos parametrai, taip pat inkstų ligos, kurios sutrikdo visų rūšių medžiagų apykaitą. Erozija yra dažna streso ir nekontroliuojamo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo pasekmė.

Erozijos simptomai, atsirandantys be kraujavimo, praktiškai nesiskiria nuo tų, kurie serga duodenitu.

Bulbit

Bulbitas yra dvylikapirštės žarnos svogūnėlio pažeidimas, kuris gali būti katarinis (paviršinis, paprastas) arba erozinis.

Bulbito simptomai yra sudėtingi, nuo ūmių pasireiškimų iki subtilių ir išnykusių. Asmuo gali nerimauti dėl:

• ūmus skausmas epigastriniame regione su stipriu pykinimu ir pakartotiniu vėmimu tulžimi;
• nedidelis diskomfortas toje pačioje srityje;
• mažėjantis ir didėjantis kartumas burnoje.

Bulbito apraiškos dažnai išsivysto po vaistų vartojimo ar lengvo apsinuodijimo maistu. Esant erozinei formai, kartu su kraujavimu, gali pasireikšti anemija ar anemija.

Duodenostazė

Tai yra dvylikapirštės žarnos motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimas, kuris taip pat turi kitą pavadinimą. Dėl neaiškios priežasties sutrinka maisto boliuso stūmimas. Jaunos moterys dažniau serga. Žarnyne sustingsta maistas, todėl jis plečiasi, kenčia kaimyniniai organai – skrandis, kepenys ir kasa. Simptomai:

• dispepsija arba spazminio skausmo derinys su pykinimu, raugėjimu, vėmimu, dažnai tulžimi;
• apsinuodijimas dirglumo, nuovargio, galvos skausmo, silpnumo forma.

Diagnozė kelia tam tikrų sunkumų, reikalingas išsamus tyrimas.

Pepsinė opa

Opiniai pažeidimai yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamų. Opos atsiranda po uždegimo arba iš karto. Procesas tęsiasi nuolat, o jei jis nesustabdomas, pažeidžiamas visas raumenų sluoksnis. Kai opa gilėja, ji gali sukelti žarnyno perforaciją arba proveržį, kai jos turinys patenka į pilvo ertmę.

Pepsinė opaligė dažniausiai yra lėtinė, o sezoniniai paūmėjimai pasireiškia pavasarį ir rudenį.

Apraiškos:

• ritmiškas stiprus skausmas, atsirandantis praėjus 2-3 valandoms po valgio, kuris vėliau spontaniškai išnyksta;
• alkio skausmai, kurie praeina iškart po valgio;
• stiprus ir dažnas rėmuo;
• raugėjimas rūgštaus skonio;
• periodiškas pykinimas ir vėmimas;
• vidurių užkietėjimas;
• apsinuodijimas dėl nesugebėjimo ištuštinti žarnyno;
• svorio kritimas dėl sumažėjusio apetito.

Kitos ligos

Kitos dvylikapirštės žarnos ligos yra retos, tarp jų:

Diagnostika

Dvylikapirštės žarnos ligų diagnostika ir gydymas gastroenterologas. Kaimo vietovėse pirminę (gana apytikslę) diagnostiką gali atlikti bendrosios praktikos ar šeimos gydytojas, tačiau privaloma, bent vienkartinė, gastroenterologo konsultacija.

Fibrogastroduodenoskopija

- informatyviausias metodas, kai vidinis paviršius tiriamas naudojant per burną įkišamą endoskopą. Fibrogastroskopas turi vaizdo kamerą, leidžiančią fotografuoti, biopsijos instrumentą ir zondą, per kurį galite suleisti vaistus tiesiai į pažeidimą. Prietaisas taip pat leidžia uždėti hemostatinius spaustukus.

Procedūra yra nemaloni, bet nekenksminga ir daugeliu atvejų leidžia išvengti operacijos.

Biopsija

Mažo gyvo audinio gabalėlio iškirpimas tolesniam naudojimui. Tiriama ląstelių sudėtis, audinių skystis ir patologiniai dariniai. Leidžia patikimai atskirti ūmų uždegimą ir lėtinį uždegimą, gerybinį auglį nuo piktybinio ir vystymosi anomaliją nuo rando.

Helicobacter analizė

Jis laikomas pagrindiniu pepsinių opų ir skrandžio vėžio etiologiniu veiksniu. Tai vienintelė bakterija, galinti gyventi skrandžio gaminamoje druskos rūgštyje. Tyrimas yra su fermentais susietas imunosorbentas arba ELISA, siekiant nustatyti antikūnus prieš Helicobacter, reikia paimti veninio kraujo mėginius.

Kai kurios laboratorijos tiria išmatas arba iškvėptą kvėpavimą.

Bendra kraujo analizė

Nustatomas uždegimo sunkumas, anemijos buvimas ir kiti bendrieji klinikiniai rodikliai, atspindintys bendrą sveikatos lygį.

Slapto kraujo tyrimas

Tiriamos išmatos, kuriose galima aptikti pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių. Leidžia aptikti paslėptą kraujavimą iš virškinimo kanalo. Vaistinė turi savo.

Ultragarsas

Dvylikapirštės žarnos sonografija atskleidžia žarnyno sienelių sustorėjimą arba opinį defektą, randamą kraterio pavidalu. Aiškiai matomos uždegimo ribos ir perėjimo į sveiką audinį vieta, taip pat navikai, jei tokių yra.

MRT ir CT

Ir nustatomos lipomos (augliai iš riebalinio audinio) ir leiomiomos (iš raumenų audinio). Šie navikai yra gerybiniai. Dvylikapirštės žarnos vėžys arba adenokarcinoma yra retas atvejis, tačiau jie taip pat matomi šiuose tyrimuose.

Gydymas

Priklauso nuo ligos tipo, sunkumo, komplikacijų buvimo, gretutinių ligų ir paciento amžiaus.

Chirurgija

Esant opos plyšimui ir kraujavimui, kurio negalima sustabdyti kitais būdais, reikia nedelsiant operuoti. Chirurginės intervencijos apimtis apima opos iškirpimą, po kurio susiuvama žaizdą, palaikant žarnyno nepraeinamumą.

Chirurginė intervencija būtina ir esant kakliuko stenozei (susiaurėjimui), jei maistas negali praeiti savaime. Stenozės vieta išpjaunama, o žarna susiuvama iki galo.

Gydymas vaistais

Skiriamas individualiai, naudojant šias vaistų grupes:

• antibiotikai;
• agentai, slopinantys Helicobacter;
• skausmą malšinančių vaistų;
• Virškinimą skatinančios priemonės.

Dietinis maistas

Neatsiejama gydymo dalis, be kurios pasveikimas neįmanomas. Gydomoji mityba susideda iš tyrės virtų patiekalų, kuriuose yra daug gleivių – ryžių vandens, želė, garuose virtos mėsos. Dieta sudaro sąlygas išgydyti erozijas ir opas bei sustabdyti uždegimą.

Prevencija

Jis gali būti pirminis ir antrinis. Pirminės – priemonės, skirtos nesirgti, antrinės – paūmėjimų prevencija jau sergantiems.

Jei yra paveldimas polinkis, reikia skirti ypatingą dėmesį mitybai. Maistas turi būti šviežias, virtas, keptas arba garintas. Jokio greito maisto ar kito įtartinos kokybės maisto, užkandžių ar kito maisto, kuriame gausu skonio stipriklių ir konservantų. Jei įmanoma, patartina vengti streso.

Antrinė profilaktika – tai savalaikis ir kokybiškas sezoninių paūmėjimų gydymas, pageidautina ligoninėje. Patartina naudoti laikiną neįgalumo pažymėjimą, kad kūnas turėtų galimybę susidoroti su paūmėjimu. Ramiu metu praverčia sanatorinis gydymas, ypač šarminiai mineraliniai vandenys.

Dvylikapirštė žarna (DU) yra mažiausia plonosios žarnos dalis. Jo ilgis tik 20-30 cm (plonosios ilgis virš 6 m). Tačiau dvylikapirštės žarnos ligos yra dažniausios. Taigi dvylikapirštės žarnos opaligė atsiranda 3 kartus dažniau nei skrandžio opa. Beveik 30% visų virškinamojo trakto ligų atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos patologijų. Ir tai pirmiausia susiję su jo buvimo vieta ir kokias funkcijas jis atlieka.

Kur yra KDP?

Dvylikapirštė žarna prasideda nuo skrandžio pylorus ir eina aplink kasos galvą. WPC susideda iš 4 dalių:

• viršus;
• nusileidžiantis;
• horizontaliai;
• kylantis.

Pradinė dalis yra dešinėje XII krūtinės ir I juosmens slankstelių lygyje. Jis yra šiek tiek išsiplėtęs ir formos kaip svogūnas. Būtent čia iš skrandžio kartu su skrandžio sultimis patenka maisto boliusas, chyme. Maistas čia išsilaiko ilgai, būtent šioje vietoje dažniausiai atsiranda opos.

Nusileidžianti dalis prasideda nuo I juosmens slankstelio, palei dešinįjį kraštą nusileidžia iki III ir staigiai lenkiasi į kairę. Šios sekcijos viduryje yra dvylikapirštės žarnos spenelis, į kurį atsiveria bendrieji tulžies ir pagrindiniai kasos latakai. Čia vyksta pagrindinis maisto skilimas.

Horizontali dalis III juosmens slankstelio lygyje eina į kairę ir pereina į kylančiąją dalį, kuri baigiasi kairiuoju II juosmens slankstelio kraštu. Čia jis staigiai lenkia žemyn, į priekį ir į kairę.

Kadangi dvylikapirštė žarna prasideda nuo skrandžio, į ją atsiveria kasos ir tulžies pūslės latakai, o daugelis ligų yra susijusios su netinkamu jų veikimu:

1. Padidėjęs sekrecinis skrandžio aktyvumas. Jei skrandžio sultyse yra per daug druskos rūgšties, jos pradeda ėsdinti dvylikapirštės žarnos gleivinę. Taip išsivysto lėtinis uždegimas ir gali atsirasti opa.
2. Pepsino perteklius. Nors šis fermentas yra būtinas – skaido baltymus, padeda jiems pasisavinti – tačiau jei jo daug, jis pažeidžia dvylikapirštės žarnos gleivinę, nes susideda ir iš baltymų.
3. Mažas sekrecinis skrandžio aktyvumas. Blogai apdorotas, šiurkštus maistas patenka į žarnyną. Tai sukelia mechaninį gleivinės dirginimą.
4. Pankreatitas, cholecistitas. Tokiu atveju sutrinka fermentų sekrecija, dėl to dvylikapirštėje žarnoje prastai sutraiškomas maistas, vėl pažeidžiama gleivinė.
5. Kepenų ligos. Dažnai, sergant hepatitu ir ciroze, atsiranda portalinė hipertenzija - padidėja slėgis pilvo ertmėje esančiose kraujagyslėse. Tai veda prie hipoksijos. Dėl nepakankamos kraujotakos atsiranda mitybos trūkumai. Siurbimo gaureliai pradeda griūti, sumažėja skrandžio sekrecinis aktyvumas.

Be tokios neramios kaimynystės, dvylikapirštės žarnos ligų atsiradimui įtakos turi ir daugelis kitų veiksnių.

Kas sukelia dvylikapirštės žarnos ligas

Tų organų, su kuriais yra susijusi dvylikapirštė žarna, patologijos neturi tokios didelės įtakos jos ligų atsiradimui. Šiuolaikinis gyvenimo būdas vaidina didžiulį vaidmenį vystant duodenitą ir opas.

1. Užkandžiaukite bėgdami, nes veiklos per daug ir laiko mažai. Dėl to maistas yra prastai sukramtomas ir skrandžio sultys nespėja išsiskirti reikiamu kiekiu. Per karštas ar šaltas maistas pažeidžia gleivinę.
2. Piktnaudžiavimas maisto produktais, kurie padidina skrandžio sulčių sekreciją. Tai kava, nikotinas ir net stipri arbata.
3. Dėl režimo nesilaikymo ir netinkamos mitybos dvylikapirštės žarnos gleivinė neatsinaujina. Dėl to sutrinka absorbcijos funkcija, atsiranda uždegiminių procesų, atsiranda opų.

Norėdami sumažinti ligos riziką, turite laikytis dietos. Tada skrandžio sultys išsiskirs tuo pačiu metu reikiamu kiekiu. Maistas turi būti kruopščiai sukramtytas, nereikia skubėti ir ryti didelių gabalėlių. Toks maistas nesutraiškys skrandyje ir mechaniškai dirgins žarnyno sienelę.

Ypač kenksminga nervintis valgant. Juk bus sutrikęs virškinimo procesas, sumažės skrandžio ir žarnyno motorika, ilgainiui kils liga.

Svarbu žinoti! Diagnozuoti pakitimus dvylikapirštėje žarnoje gana sunku, nes ligų simptomams dažniausiai įtakos turi gretutinių organų patologijos.

Kaip atpažinti dvylikapirštės žarnos ligas

Dažniausiai dvylikapirštė žarna kenčia dėl to, kur ji yra, ir pagal tai, kaip ji skauda, ​​galite nustatyti patologijos priežastį.

1. Skausmas atsiranda naktį, tuščiu skrandžiu pilvo ir dvylikapirštės žarnos srityje, ir jis išnyksta pavalgius, vartojant antacidinius ir antisekretinius vaistus. Tai lydi rėmuo, raugėjimas ir vidurių užkietėjimas. Šiuo atveju uždegimą greičiausiai sukelia Pylori bakterijos.
2. Skauda dešinę ar kairę hipochondriją, skausmas sustiprėja pavalgius riebaus maisto, jaučiamas kartumas burnoje, pykinimas, vidurių užkietėjimas kaitaliojasi su viduriavimu – antrinio duodenito priežastis yra kasos ir tulžies pūslės patologijos.
3. Skausmas ir sunkumas epigastriniame regione rodo, kad dvylikapirštės žarnos uždegimo priežastis yra atrofinis gastritas, skrandžio vėžys.
4. Visceralinis skausmas dažniausiai atsiranda dėl lygiųjų raumenų spazmo ir dažniausiai rodo dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.
5. Jaunoms moterims gali skaudėti galvą su duodenitu. Šią ligą lydi padidėjęs nuovargis, dirglumas, miego sutrikimai, tachikardija. Tokie netipiniai simptomai yra susiję su astenovegetaciniais sutrikimais.
6. Vyresnio amžiaus žmonėms žarnyno uždegimo požymių nebūna, o liga aptinkama atsitiktinai duodenoskopijos metu.

Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda šie simptomai:

• pykinimas Vėmimas;
• rėmuo;
• raugėjimas rūgštus arba kartaus;
• naktinis ar alkanas skausmas pilve, kairėje arba dešinėje hipochondrijoje;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas (ypač jei jie pakaitomis);
• dirglumas, miego sutrikimai.

Juk visi šie požymiai gali rodyti ne tik duodenitą, opaligę, kurią galima išgydyti vartojant vaistus. Taip pat yra pavojingesnių dvylikapirštės žarnos ligų:

• opos komplikacijos (kraujavimas, perforacija ir kt.);
• kliūtis;

Tokiais atvejais gydymas reikalauja operacijos.

Taip pat dvylikapirštės žarnos ligos rodo kitas ligas. Juk ji dažnai kenčia dėl neigiamos kepenų, skrandžio, kasos ir kitų plonosios žarnos dalių patologijų įtakos. Jai įtakos turi net dantų ligos. Juk blogai sukramtytas maistas dirgins žarnyno sieneles.