Pirmieji plaučių vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje. Suaugusiųjų plaučių vėžio simptomai ir požymiai. Vėlyvieji vėžio patologijos požymiai

Neseniai mokslininkai pastebėjo stebėtiną ryšį tarp pirmosios depresijos, nerimo ir kitų psichikos simptomų diagnozės ir plaučių vėžio. Daugeliu atvejų vėžiu (ypač plaučių vėžiu) sergantys pacientai atranda naviką po to, kai buvo nukreipti į psichikos sveikatos priežiūrą. Pavyzdžiui, viename tyrime, kuriame per dešimt metų buvo stebimi daugiau nei keturi milijonai žmonių, nustatyta, kad kai 50–64 metų amžiaus žmonių grupė pirmą kartą gyvenime apsilankė pas psichiatrą, jų bendras vėžys buvo beveik keturis kartus didesnis nei tų, kurie nesikreipė į psichiatrą, nes nėra psichikos sutrikimų simptomų.

• Ką žmogus patiria?: Psichikos sutrikimų simptomai gali būti įvairių formų: nuo nuovargio, apatijos, depresijos ir nevilties, būdingo depresijai, iki panikos priepuolių. Irzlumas, nepaaiškinami pykčio priepuoliai ir kiti asmenybės pokyčiai taip pat gali rodyti psichines problemas.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Ryšys tarp nerimo, depresijos ir plaučių vėžio yra neaiškus, išskyrus tai, kad žmonės gali jaustis mažiau nei įprastai, nežinodami kodėl.
• Ką daryti: Jei pastebite asmenybės ir nuotaikos pokyčius, kurie neatitinka charakterio (savyje ar kieno nors kito), pakalbėkite apie juos ir suraskite priežastį. Jei jie yra nuolatiniai ir nekontroliuojami, kreipkitės pagalbos į gydytoją ir paklauskite, ar gali būti fizinis paaiškinimas.

Dažnos ligos

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio požymiai yra dažni bronchopulmoniniai susirgimai, tokie kaip peršalimas, gripas, bronchitas ar net pneumonija. Šis simptomas gali priversti susimąstyti, ar dažnai sergate dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, ar dėl ko nors rimtesnio. Juk dar vienas galimas pasikartojančių ligų kaltininkas gali būti plaučių vėžys. Tai ypač aktualu rūkančioms moterims (žr. Moterų plaučių vėžys: simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, tipai).

• Ką žmogus patiria?: Simptomai yra tokie patys kaip peršalimo, gripo ir kvėpavimo takų infekcijų. Skirtumas yra tai, kaip simptomai išlieka: arba jie trunka ilgai, arba greitai praeina, bet vėl atsinaujina.
• Kas sukelia šiuos simptomus: nes vėžys išsivysto plaučių ir bronchų audinyje, sukelia simptomus, panašius į peršalimo ar gripo. Plaučių vėžys taip pat daro plaučius jautresnius ligoms ir infekcijoms. Užsiėmusi kova su vėžiu, organizmo imuninė sistema yra mažiau pajėgi apsisaugoti nuo mikrobų, todėl atsiranda rimtesnių infekcijų, tokių kaip bronchitas ir pneumonija.
• Ką daryti: Stebėkite savo sveikatą ir, jei jaučiate, kad sergate dažniau arba smarkiau nei įprastai, pasakykite gydytojui.

Apetito praradimas arba nepaaiškinamas svorio kritimas

Jei metate svorį, bet nepakeitėte gyvenimo būdo, galinčių turėti įtakos jūsų svoriui, arba jei įprastos dietos maistas jums pradeda atrodyti nepatrauklus, svarbu ieškoti paaiškinimo, nes ankstyvosios plaučių vėžio simptomų stadijos gali apimti netekimą. apetitas ir nepaaiškinamas svorio kritimas.

• Ką žmogus patiria?: Kai kurie žmonės praranda susidomėjimą maistu ir pamiršta valgyti; kiti pastebi, kad atsisėdę valgyti labai greitai suvalgo per mažai maisto arba pykina, kai valgo per daug arba per greitai; dar kiti gali pastebėti, kad jų drabužiai tampa per dideli, nors ir nevalgė mažiau.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Plaučių vėžys gali sukelti apetito praradimą ir svorio mažėjimą dėl daugelio priežasčių. Kadangi turite daugiau dirbti, kad kvėpuotumėte (net jei nesuprantate, kad tai darote), jūsų apetitas gali būti paveiktas. Pilvo skausmas gali prisidėti prie pykinimo. Vėžiui išplitus į kepenis, gali pasireikšti stiprus apetito praradimas.
• Ką daryti: Stebėkite šį simptomą, kad įsitikintumėte, jog jis nėra sukeltas virškinimo trakto ligos, apsinuodijimo maistu ar bet kokios kitos priežasties, pvz., moterų pilvo pūtimo ir PMS. Jei apetito stoka išlieka arba lieknėjate be jokių pastangų, kreipkitės į gydytoją.

Nenormalus krūtų augimas vyrams

Vyrų krūtų padidėjimas, žinomas kaip ginekomastija, yra gėdinga tema. Tačiau tai taip pat gali būti svarbi užuomina į pagrindines sveikatos problemas, nes tokiu būdu gali pasireikšti ankstyvos stadijos plaučių vėžys.

• Ką žmogus patiria?: Krūtų padidėjimas gali būti nežymus arba labai pastebimas ir gali atsirasti vienoje arba abiejose krūtyse. Taip pat gali padidėti daugiausia aplink spenelį ir po speneliu, o ne aplinkiniuose krūties audiniuose.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Metabolizuojantis navikai į kraują dažnai išskiria hormonus, baltymus ir kitas medžiagas, sukeldami vadinamuosius „paraneoplastinius sindromus“. Dėl to atsirandantys hormoniniai sutrikimai gali sukelti krūtų augimą.
• Ką daryti: Krūtų didinimą itin svarbu aptarti su gydytoju. Yra tikimybė, kad taip yra dėl svorio padidėjimo, tačiau yra ir kitų galimų paaiškinimų, kuriuos reikėtų ištirti.

Nuovargis

Kitas ankstyvas tam tikrų tipų plaučių vėžio požymis yra sekinantis nuovargis, nesusijęs su jokia akivaizdžia priežastimi.

• Ką žmogus patiria?: Panašus į išsekimą, kurį patiriate karščiuojant, peršalus ar susirgus gripu – negalite pakilti iš lovos. Vėžinis nuovargis pasireiškia nuolat – jo negali tiesiog atsikratyti net išgėrus puodelį stiprios kavos.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Medžiagos, kurias į jūsų kraują išskiria plaučių vėžio augliai, gali paveikti deguonies lygį, raudonųjų kraujo kūnelių sveikatą, antinksčių funkciją ir kitus energijos gamybos aspektus. Metastazavęs vėžys gali išplisti į antinksčius, kurie tiesiogiai kontroliuoja energijos išsiskyrimą ir gamina kortizolį (kovok arba bėk hormoną), kuris skatina jus imtis veiksmų.
• Ką daryti: Kadangi nuovargį gali sukelti nemiga, pervargimas, pervargimas ir daugelis kitų dalykų, prieš kreipdamiesi į gydytoją turėtumėte pabandyti nustatyti jo priežastį. (Tai taip pat padės sumažinti jūsų nerimą.) Aprašykite, ką galite ir ko negalite daryti ir kuo jūsų būklė skiriasi nuo įprasto nuovargio.

Sustorėję, skausmingi pirštų galiukai

Kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? Dažnai vienas iš ankstyvųjų plaučių vėžio požymių yra „būgno lazdelės ženklas“ arba pirštų galiukų sustorėjimas. Šis simptomas gali atsirasti dėl kelių priežasčių, tačiau dažniausiai tai yra plaučių vėžys. Nors daugelis žmonių šį simptomą klaidingai priskiria artritui.

• Ką žmogus patiria?: Galinės pirštų falangos gali paplatėti, susiformuoti klubo formos sustorėjimas nagų srityje arba gali būti patinusios, raudonos arba šiltos. Taip pat galite pastebėti nerangumą ir sunkumus kelti daiktus – gali atrodyti, kad prarandate smulkiąją rankų motoriką.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Plaučių navikai gali išleisti į kraują citokinus ir kitas chemines medžiagas, kurios skatina kaulų ir audinių augimą pirštų galiukuose ir po nagais. Deguonies trūkumas kraujyje taip pat gali apriboti pirštų galiukų cirkuliaciją.
• Ką daryti: Svarbu atkreipti gydytojo dėmesį į bet kokį neįprastą simptomą, pvz., sustorėjimą, patinimą ar blauzdos požymį arba nepakankamą judesių koordinavimą.

Pirmieji ankstyvos stadijos plaučių vėžio simptomai yra dusulys. Apie 15% plaučių vėžio atvejų atsiranda nerūkantiems, dažnai dėl oro taršos, pasyvaus rūkymo ar toksinų, tokių kaip asbestas ir radonas, poveikio. Ir nors dusulys yra vienas iš klasikinių plaučių vėžio simptomų, daugelis žmonių jo nepastebi, kol tampa gana sunkus, nes jį galima lengvai priskirti kitoms priežastims.

• Ką žmogus patiria?: tarsi sergate bronchine astma arba esate „neformuoti“. Jums gali būti sunku giliai įkvėpti, ypač jei bandote, arba galite pastebėti švokštimą krūtinėje.
• Kas sukelia šiuos simptomus: auglys plaučiuose gali išsivystyti pačių plaučių oro maišeliuose arba bronchų vamzdeliuose, vedančiuose į plaučius. Auglio augimas trukdo plaučiams visiškai įkvėpti ir iškvėpti orą.
• Ką daryti A: Paprašykite savo gydytojo atlikti kvėpavimo testus, kurie dažniausiai atliekami sergant astma ir LOPL, kad sužinotumėte, ar nėra kitos galimos jūsų dusulio priežasties. Jei ne, paprašykite krūtinės ląstos rentgenogramos.

Nuolatinis kosulys ar užkimimas

Kaip plaučių vėžys pasireiškia ankstyvosiose stadijose ir ką dar galite jausti šiuo ligos laikotarpiu? Žmonės, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, dažnai atsigręžia atgal ir supranta, kad kelis mėnesius ar net metus juos kankina balso pokyčiai ar pasikartojantis kosulys, tačiau jie manė, kad tai – alergijos ar ligos pasekmė. Rūkaliai šį simptomą gali sieti su „rūkančiųjų kosuliu“.

• Ką žmogus patiria?: gali būti užkimęs balsas, sausas kosulys, pavyzdžiui, dėl alergijos; arba šlapias, pavyzdžiui, kaip sergant gripu ir peršalimu. Gleivės gali būti oranžinės, rudos arba raudonos arba netgi galite pastebėti kraują seilėse.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Kai dėl besivystančio naviko užsikemša bronchai ar plaučiai, už jo gali susidaryti gleivės. Plaučių navikas taip pat gali spausti aukštyn ir į išorę balso stygas ir gerklas. Navikai dažnai turi gausų kraujo tiekimą, kuris gali nutekėti į kvėpavimo takus, nuspalvindamas seiles ir atsikosėjusias gleives.
• Ką daryti: Jei atsiranda lėtinis kosulys ar užkimimas, kuris nepraeina po kelių dienų, pasakykite gydytojui. Jei kosėjate arba atsikosite krauju, nedelsdami pasakykite gydytojui.

Raumenų silpnumas

Jei manote, kad net bakalėjos nešiotis yra per didelė našta, greičiausiai manysite, kad esate pavargęs ar paveiktas oro. Tačiau nuolatinis raumenų silpnumas gali būti vienas iš pirmųjų tam tikrų tipų ankstyvos stadijos plaučių vėžio požymių.

• Ką žmogus patiria?: padaryti viską darosi sunkiau. Lipti laiptais ir atlikti namų ruošos darbus gali būti dvigubai sunku arba net neįmanoma, o mankštindamiesi galite pajusti, kad sugebate atlikti tik dalį įprastos rutinos.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Ypatingas raumenų silpnumo tipas, žinomas kaip Lambert-Eaton miasteninis sindromas, atsiranda, kai plaučių navikai išskiria autoantikūnus, kurie atakuoja raumenis. Vėžio ląstelės gali išskirti chemines medžiagas, trukdančias normaliai raudonųjų kraujo kūnelių veiklai, sukelti anemiją arba sumažinti natrio kiekį ir padidinti kalcio kiekį kraujyje. Kai plaučių vėžys plinta į smegenis, jis gali sukelti silpnumą vienoje kūno pusėje.
• Ką daryti: Kiek įmanoma konkrečiau apibūdinkite silpnumą, pateikdami fizinės veiklos, kurios nebegalite lengvai atlikti, pavyzdžių. Jei nesate jaunas ir silpnumas gali būti dėl jūsų amžiaus, aiškiai nurodykite, kaip jaučiatės dabar ir kaip jautėtės neseniai.

Krūtinės, pečių, nugaros ar pilvo skausmas

Dėl filmų ir kampanijų, skirtų šviesti visuomenę apie širdies ligas, krūtinės skausmas dažnai siejamas su širdies priepuoliu. Tačiau svarbu plaučių vėžį laikyti priežastimi, ypač žmonėms, kurie neturi širdies ligų rizikos veiksnių. Kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, pajutus tam tikrus skausmus? Toliau pateikti aprašymai jums padės tai padaryti.

• Ką žmogus patiria?: Krūtinės ar nugaros skausmas, kurį sukelia auglio augimas, yra nuobodus skausmas, kuris ilgainiui išlieka. Skausmas gali būti krūtinėje arba plaučiuose, bet gali būti ir viršutinėje nugaros dalyje, pečiuose ar kakle – ir gali būti lengvai supainiotas su raumenų skausmu. Kai kuriais atvejais skausmas jaučiamas pilvo ertmėje, o tai gali būti siejama su virškinamojo trakto liga.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Plaučių vėžys gali sukelti skausmą tiesiogiai (kai navikas daro spaudimą kitiems audiniams) arba netiesiogiai (kai navikas dirgina nervus, einančius per sritį). Kai kuriais atvejais krūtinės, kaklo ir pečių skausmas atsiranda, kai smegenys klaidingai interpretuoja krūtinės pilvo nervą spaudžiančio naviko signalus. Smulkialąstelinis plaučių vėžys gali sukelti krūtinės skausmą, nes dažniausiai prasideda krūtinės centre, bronchuose, vedančiuose į plaučius, ir greitai plinta, spaudžiant kraujagysles ir kitus organus. Tam tikro tipo navikas, žinomas kaip Pancoast navikas, susidaro viršutinėje plaučių dalyje ir daro spaudimą nervams, sukeldamas peties, pažasties ar rankos skausmą.
• Ką daryti: Jeigu jaučiate nuolatinį nepaaiškinamą krūtinės, peties, nugaros ar pilvo skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Krūtinės skausmas yra maždaug ketvirtadalio žmonių, sergančių plaučių vėžiu, simptomas, tačiau dažniausiai jis yra susijęs su kitomis priežastimis, pavyzdžiui, širdies ligomis.

Šie 10 pirmųjų plaučių vėžio požymių ankstyvoje stadijoje ne visada gali rodyti šios konkrečios ligos buvimą, nes panašias sąlygas gali sukelti ir kitos patologijos. Norėdami tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydyti plaučių vėžį, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Suaugusiesiems jis turėtų būti apytiksliai suskirstytas į būdingus moteriškoms ir vyriškoms lytims. Tai leis mums daug išsamiau suprasti pateiktą būklę, nustatyti jos stadijas, metastazių pridėjimo momentą ir kitus neigiamus procesus.

Pradinėse stadijose, kai tik, vyras susiduria su pirmuoju simptomu – kosuliu. Tokiems potraukiams būdingas bepriežastinis formavimasis ir reikšminga trukmė. Tuo pačiu metu, jei žmogus turi priklausomybę nuo nikotino, jis nekreipia dėmesio į pateiktus požymius, laikydamas juos normaliais sveikatos atžvilgiu.

Pradiniame etape apraiškas lydi užkimimas - laikinas ar nuolatinis, dusulys, taip pat dažnai besivystanti pneumonija ar bronchitas.

Jei laiku nekreipsite dėmesio į pateiktas apraiškas, liga pereis į kitą etapą ir bus susijusi su daug ryškesniais simptomais vyrams.

Kiti etapai

Simptomai, susiję su procesu vyrų plaučiuose, vėlesniuose vystymosi etapuose rodo piktybinio naviko daigumą į netoliese esančius vidaus organus ir audinių struktūras. Atsižvelgiant į šio proceso agresyvumą ir jo vystymosi aktyvumą, apraiškos pasirodo daug ryškesnės nei pirminiame etape. Tai apie:

• skausmingi pojūčiai pečių srityje, kurie susidaro dėl nervų galūnių pažeidimo;
• raiščių paralyžius ir dėl to balso pasikeitimas arba visiškas jo nebuvimas;
• pablogėjęs rijimas, susijęs su vėžio ląstelių prasiskverbimu į stemplės sieneles.

Dar ryškesnis simptomas, rodantis onkologiją, turėtų būti laikomas atstovaujamos srities abscesu. Ši būklė gali būti susijusi su dramatiškais savijautos, kvėpavimo procesų ir kitų gyvybę palaikančių funkcijų pokyčiais.

Vyrams simptomai, rodantys vėžį, yra skausmingi organų, esančių šalia plaučių parenchimos, pojūčiai. Jų susidarymui lemiamos įtakos turi metastazių plitimas ir jų skaičiaus padidėjimas. Ne mažiau svarbiu patologinės būklės pasireiškimu reikėtų laikyti tų limfmazgių, kurie yra virš raktikaulio, dydžio pasikeitimą.

Nespecifinės apraiškos

Kalbant apie nespecifinius simptomus vyrams, reikia atkreipti dėmesį į staigų svorio kritimą. Tai siejama su virškinimo trakto pablogėjimu, skonio pasirinkimų pokyčiais ar nuolatiniu apetito stoka. Ligos apraiškos gali būti nepaaiškinamas silpnumas ir padidėjęs nuovargis.

Be to, vėžys gali būti siejamas su dažnais nuotaikų svyravimais ir depresija. Pateiktos vėžio apraiškos vyrams turėtų būti priskirtos prie ketvirtosios ligos stadijos, kurios pasireiškimai yra patys nespecifiškiausi, nes gali priklausyti nuo daugybės veiksnių. Tai apima paciento amžių, komplikacijų ar lėtinių ligų nebuvimą ar buvimą. Visa tai keičia charakteristikas, todėl kiekvieną kartą jos skiriasi viena nuo kitos. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kokie ligos požymiai vystosi moterims.

Simptomai moterims – pradžia

Pradiniame patologinės būklės formavimosi etape moteriškos lyties atstovėms pasireiškia šie ligos simptomai, tarp kurių pirmoje vietoje yra mieguistumas, apatija, sumažėjęs gyvybingumas, svorio kritimas ir apetito stoka.

Ne mažiau reti ligos simptomai yra šie:

• kosulys, kuris iš pradžių yra retas ir sausas, ty neproduktyvus, o vėliau, vystantis, yra priepuolis, varginantis, su dideliu skreplių ir kitų skysčių išsiskyrimu;
• dusulys, kuris išsivysto net esant nedideliam krūviui arba ramybės būsenoje paskutinėje vėžio stadijoje;
• hemoptizė, kuri pasireiškia atsitiktinai, be jokios išorinių sąlygų įtakos.

Pradinės plaučių parenchimos vėžio stadijos simptomai gali pasireikšti karščiavimu ir kūno temperatūros padidėjimu. Vėlesniuose etapuose apraiškos yra daug ryškesnės.

Kiti etapai

Moterų plaučių vėžio simptomai, būdingi vėlesnėms ligos stadijoms, yra užkimimas ir balso pokyčiai.

Tai rodo, kad piktybiniai navikai auga ir pradeda spausti gerklę ir balso stygas. Todėl susidaro skausmingi pojūčiai, į kuriuos daugelis moterų nepaiso, o tai gerokai apsunkina plaučių vėžį ir jo eigą.

Kiti vėžio požymiai yra limfmazgių padidėjimas ir gelta. Pastarasis rodo metastazių dygimą kepenų srityje. Vienu pavojingiausių simptomų reikėtų laikyti kaulų trapumą, dėl kurio dažnai atsiranda uždarų, atvirų ir kompresinių galūnių lūžių.

Be to, kaklo, viršutinės kūno dalies ir veido patinimas prisijungia prie vėžio simptomų. Visa tai rodo, kad limfmazgiai yra padidėję ir pagrindinė kraujagyslė užsikimšusi. Onkologai vadina papildomas apraiškas, susijusias su plaučių vėžiu:

• blyški ir papilkėjusi veido spalva arba, atvirkščiai, tai, kas atsitinka su kepenų pažeidimu – geltona baltymų ir odos spalva;
• poodinis krūtinkaulio venų dydžio padidėjimas;
• progresuojantis uždegiminis procesas pažasties ir supraclavicular limfmazgių srityje.

Tiesiog neįmanoma nekreipti dėmesio į pateiktus simptomus, rodančius plaučių vėžį. Tačiau gydymas šioje situacijoje jau bus kupinas didelių sunkumų ir bus ilgas.

Nespecifinės apraiškos

Kalbant apie nespecifinius moterų vėžio požymius, reikia pastebėti reikšmingą bendros būklės pablogėjimą, kurį išprovokuoja auglių padidėjimas ir dygimo pradžia kepenų srityje. Tai taip pat gali paveikti skeleto sistemą, smegenis ir inkstus. Nespecifinės apraiškos yra šios: neurologiniai sutrikimai ir obstrukcinė gelta.

Be to, moteris susiduria su priverstiniu širdies susitraukimų dažniu, skausmingais pojūčiais kauluose ir sunkumais pernešant maistą į stemplę. Norėdami geriau suprasti simptomus, turite susisiekti su onkologu, kuris paskirs tinkamą diagnozę ir tolesnį gydymą.

Su suaugusiųjų plaučių vėžiu susijusius simptomus ne visada lengva nustatyti. Sudėtingiausias procesas pasireiškia ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje, tačiau vėlesnių stadijų apraiškos reikalauja daug sudėtingesnio ir ilgesnio gydymo. Todėl atsiradus pirmiesiems nemaloniems apraiškoms, rekomenduojama kuo anksčiau kreiptis į onkologą.

Kvėpavimo organų piktybiniai navikai yra vieni iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų – kas dešimtas atvejis. Liga pažeidžia epitelį ir sutrikdo oro mainus, gali plisti visame kūne. Su pavojumi susidoroti įmanoma tik pradėjus gydymą pirmoje ar antroje stadijoje, todėl pirmieji plaučių vėžio požymiai reikalauja didelio dėmesio.

Sergamumo statistika ir patologijos rūšys

Piktybiniai navikai plaučiuose yra viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų. Remiantis statistika, kasmet Rusijos Federacijoje aptinkama daugiau nei 60 tūkst. Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 50 metų žmonės.

Dar visai neseniai ši problema buvo laikoma daugiausia „vyriška“, tačiau šiandien, dėl rūkymo paplitimo tarp moterų, moterų sergamumas didėja. Per pastarąjį dešimtmetį augimas siekė 10 proc. Dėl oro taršos plaučių vėžys dažnai diagnozuojamas vaikams.

Patologija paveikia plaučius dešinėje, kairėje, centre ir periferinėse dalyse, simptomai ir gydymas priklauso nuo to.

Yra dvi parinktys:

1. Periferinio plaučių vėžio simptomai yra lengvi. Neoplazma vystosi ilgą laiką be matomų apraiškų. Skausmas pradeda atsirasti tik 4-ame etape. Prognozė yra palanki: pacientai, sergantys patologija, gyvena iki 10 metų.
2. Centrinė ligos forma – plaučiai pažeidžiami toje vietoje, kur susitelkusios nervų galūnėlės ir stambios kraujagyslės. Pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, hemoptizės požymiai prasideda anksti ir juos lydi stiprus skausmas. Gyvenimo trukmė neviršija penkerių metų.

Centrinėje lokalizacijoje veiksmingo ligos gydymo nėra.

Pagrindiniai ankstyvos stadijos plaučių vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar problema diagnozuojama suaugusiam, ar vaikui ir kokia forma ji pasireiškia. Pavyzdžiui, dešiniojo plaučių vėžys ir viršūninis plaučių vėžys turi skirtingas klinikines nuotraukas.

Neoplazmų susidarymo seka

Piktybinio naviko požymiai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo vystymosi fazės.

Naviko progresavimas vyksta trimis etapais:

• Biologinis – laikotarpis nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.
• Asimptominis - išoriniai patologinio proceso požymiai visiškai neatsiranda, tampa pastebimi tik rentgeno nuotraukoje.
• Klinikinis – laikotarpis, kai pasireiškia pastebimi vėžio simptomai, kurie tampa paskata skubėti pas gydytoją.

Pradinėje ir antrojoje ligos stadijose nėra jokių išorinių apraiškų. Netgi ligai priartėjus prie rentgeno spinduliais nustatytų formų, pacientas nejaučia sveikatos sutrikimų. Nuolatinė sveikatos būklė yra visiškai suprantama: kvėpavimo organe nėra nervinių mazgų, todėl skausmas sergant plaučių vėžiu pasireiškia tik pažengusiose fazėse. Kompensacinė funkcija yra taip išvystyta, kad ketvirtadalis sveikų ląstelių gali aprūpinti deguonimi visą organizmą.

Pacientai jaučiasi gerai ir nenori kreiptis į gydytoją. Pradiniame etape sunku diagnozuoti patologiją.

Antroje ar trečioje naviko vystymosi fazėje pasireiškia ankstyvos stadijos vėžio simptomai. Patologija dažnai užmaskuojama kaip peršalimo, plaučių ir lėtinių ligų apraiškos.

Iš pradžių pacientas pastebi besivystantį gyvybinio tonuso sumažėjimą. Atsiranda nemotyvuotas nuovargis, sunkėja įprasti buities ar darbo darbai, dingsta domėjimasis mus supančiu pasauliu, niekas nedžiugina.

Vystantis plaučių vėžio patologijai simptomai ir požymiai panašūs į peršalimo, dažno bronchito ir plaučių uždegimo. Kartkartėmis temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Gydomosios priemonės ir liaudiškų priemonių naudojimas padeda kurį laiką atsigauti, tačiau po savaitės ar dviejų negalavimas grįžta. Prasta sveikata, apatija, besivystanti per mėnesius, verčia pacientą eiti į gydytojo kabinetą.

Kartais liga nerodo būdingų simptomų iki paskutinių stadijų. Apie ligos progresavimą rodo ekstrapulmoniniai simptomai, atsirandantys dėl metastazių: virškinimo sistemos sutrikimai, inkstų, kaulų problemos, nugaros skausmai ir kt. Kylant problemoms, pacientas kreipiasi į specialistus ( neurologas, osteopatas, gastroenterologas) ir nežino tikrosios ligos priežasties.

Pirmieji piktybinio naviko požymiai

Moterų ir vyrų plaučių vėžio simptomai pradinėse stadijose yra beveik vienodi.

Problemos gali prasidėti nuo nespecifinių simptomų:

• nuovargis, letargija;
• sumažėjęs našumas;
• apetito praradimas;
• svorio metimas.

Dauguma pacientų savo ligai nesureikšmina ir nesikreipia į gydytoją. Apžiūros metu patologijos požymių nėra. Yra tik nedidelis odos blyškumas, būdingas daugeliui ligų.

Pirmieji vyrų ir moterų plaučių vėžio požymiai reikalauja ypatingo dėmesio. Piktybinį naviką diagnozavus ankstyvose stadijose (pirmoje ar antroje), pasveikimo tikimybė yra 90%, kai liga nustatoma trečioje – 40%, ketvirtoje – tik 15%.

Rimtos kūno problemos prasideda nuo užsitęsusios ligos, todėl būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Onkologas atliks diagnozę ir pasakys, ką daryti esamoje situacijoje.

Ligai progresuojant stebimas tam tikras besiformuojančių nespecifinių simptomų sąrašas: kosulys, krūtinės skausmas, hemoptizė, pasunkėjęs kvėpavimas. Jei jų yra, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į savo būklę ir kreiptis į specialistus, kad gydytojai laiku imtųsi priemonių.

Kūno temperatūra piktybiniuose navikuose

Kaip atpažinti plaučių vėžį? Reikia pažvelgti į svarbų požymį, nuo kurio prasideda negalavimas – pakilusi temperatūra – nespecifinis simptomas, lydintis daugelį ligų, įskaitant peršalimą.

Pirmieji vėžio simptomai visada yra susiję su temperatūros padidėjimu, kuris gali išlikti apie 37-38 laipsnius. Pacientas turėtų parodyti susirūpinimą, jei tokie rodikliai išlieka ilgą laiką ir tampa norma.

Paprastai karščiavimą mažinančių vaistų ir alternatyvių gydymo būdų vartojimas duoda trumpalaikių rezultatų. Temperatūra sergant plaučių vėžiu nukrenta 2-3 dienas, po to vėl gali prasidėti karščiavimas. Į „puokštę“ pridedamas bendras nuovargis, vangumas, apatija.

Kosulys kaip ligos pasireiškimas

Kosulys sergant plaučių vėžiu yra viena ryškiausių apraiškų, kuriai reikia skirti daugiau dėmesio. Jis vystosi kaip kvėpavimo takų receptorių atsakas į ilgalaikį dirginimą iš išorės ir vidaus. Naviko progresavimo pradžioje kosulys ligonį vargina retai, tačiau pamažu tampa paroksizminis ir varginantis.

Koks yra kosulys sergant vėžiu? Skiriasi priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos.

Išskiriami šie simptomai:

1. Sausas kosulys beveik tylus, jam nebūdingas atsikosėjimas, nepalengvėja. Kartais jis stipresnis, kartais silpnesnis.
2. Stiprus kosulys – pasireiškia be aiškios priežasties priepuoliais, kuriuos sukelia fizinis aktyvumas, atšalimas ar nepatogi laikysena. Išoriškai panašus į traukulius, plaučių spazmus. Jo negalima sustabdyti, dėl to pacientas vemia, praranda sąmonę ir alpsta.
3. Trumpas kosulys – pasižymi trumpumu ir dažnumu. Kartu su intensyviu pilvo raumenų susitraukimu.

Periferinės patologijos formos gali pasireikšti praktiškai be kosulio, o tai apsunkina medicininę diagnozę.

Kosulys sergant plaučių vėžiu yra svarbi ligos apraiška, atsakymas į klausimą, į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį. Nereikia to aiškinti peršalimu ar lėtinėmis ligomis. Jei problema išlieka mėnesį ar ilgiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Skreplių ir kraujo gamyba

Vyrų ir moterų plaučių vėžio simptomai yra skreplių išsiskyrimas kosint. Išoriškai jis primena gleives ketvirtoje ligos stadijoje, per dieną susidaro iki 1/5 litro gleivių.

Simptomai yra švokštimas plaučiuose ir kraujo atkosėjimas. Kraujas gali pasirodyti kaip atskiri elementai, „juostelės“ skrepliuose arba putos, suteikiančios jam rausvą spalvą. Šis simptomas gali būti infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, pasireiškimas.

Atkosint krauju ligonį gąsdina ir jis verčia kreiptis į medikus. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientui skiriama bronchoskopija. Labai sunku sustabdyti hemoptizę, ji tampa vėžiu sergančiojo palydovu iki paskutinių gyvenimo dienų.

Vėlyvose plaučių vėžio stadijose skrepliai tampa pūlingi-gleiviniai. Jis turi ryškią avietinę spalvą ir savo konsistencija panaši į želė primenančią masę.

Esant sunkioms patologijos formoms, galimas kraujavimas iš plaučių, kai vėžiu sergantis pacientas išspjauna gurkšnį kraujo, tiesiogine prasme juo užspringdamas. Šį procesą sustabdo gydytojas, bandymai gydytis namuose yra nevaisingi ir pavojingi.

Kas skauda sergant plaučių vėžiu?

Kokį skausmą patiria pacientai? Svarbūs moterų plaučių vėžio požymiai yra diskomfortas krūtinės srityje. Priklausomai nuo ligos formos, jie pasireiškia įvairaus intensyvumo. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei patologiniame procese dalyvauja tarpšonkauliniai nervai. Jis praktiškai nesustabdomas ir nepalieka paciento.

Nemalonūs pojūčiai yra šių tipų:

• auskarų vėrimas;
• pjaustymas;
• apjuosiant.

Jie yra lokalizuoti ten, kur yra piktybinis navikas. Pavyzdžiui, jei pacientas serga kairiojo plaučių vėžiu, diskomfortas bus sutelktas kairėje pusėje.

Skausmas sergant plaučių vėžiu ne visada lokalizuotas piktybinio naviko formavimosi srityje. Pacientas gali jausti skausmą pečių juostoje, reiškinys vadinamas Pancoast sindromu. Nemalonūs pojūčiai plinta visame kūne. Vėžiu sergantis pacientas dėl problemos kreipiasi į neurologą arba osteopatą. Kai atrodo, kad liga buvo sustabdyta, paaiškėja tikroji negalavimo priežastis.

Priešmirtiniu laikotarpiu metastazės atsiranda sergant plaučių vėžiu (karcinoma).. Pažeistos ląstelės pasklinda po visą kūną (patologija metastazuoja), pacientas gali jausti diskomfortą kakle, rankose, pečiuose, virškinimo organuose, stiprus nugaros ir net apatinių galūnių skausmas.

Plaučių vėžio skausmą papildo paciento išvaizdos pokyčiai. Suaugusiesiems veidas papilkėja, „užgęsta“, atsiranda nedidelis odos ir akių baltymų pageltimas. Veidas ir kaklas atrodo patinę, o vėlesnėse stadijose patinimas išplinta į visą viršutinę kūno dalį. Limfmazgiai pastebimai padidėja. Ant paciento krūtinės yra dėmių. Dariniai išoriškai primena pigmentinius pažeidimus, tačiau gamtoje apgaubia, palietus skauda.

Simptomus prieš mirtį papildo patologinės komplikacijos, iš kurių viena yra pleuritas – uždegiminio skysčio kaupimasis, procesas sparčiai vystosi. Sunkus dusulys pasireiškia sergant plaučių vėžiu (medicininis pavadinimas – dusulys), kuris gali baigtis mirtimi, nesant terapinės intervencijos.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – plaučių vėžio simptomai ir prevencija

Ligos diagnostikos ypatybės

Patologijos diagnozė gali būti sudėtinga dėl to, kad ji užmaskuojama kaip peršalimas. Jei dėl plaučių vėžio skauda nugarą, pacientas kreipiasi į neurologą ar osteopatą, tačiau į vizitą pas onkologą neatvyksta.

Gydytojo užduotis yra pastebėti nespecifinius požymius, kurie kartu tam tikroje situacijoje sudaro aiškų klinikinį vaizdą. Kai plaučių vėžys pradeda metastazuoti, ligą lengviausia nustatyti, tačiau veiksmingas gydymas įmanomas tik nustačius diagnozę ankstyvoje stadijoje.

Pacientui skiriami šie tyrimai:

• Rentgenas keliose projekcijose;
• Krūtinės ląstos srities KT ir (arba) MRT;
• skreplių tyrimas;
• kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti;
• kraujo chemija;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• biopsija ir kt.

Ligos klastingumas slypi tame, kad pradinėse stadijose ji pasireiškia menkais simptomais. Kojų tinimas dėl plaučių vėžio, kosulys, hemoptizė ir kiti įspėjamieji simptomai pasireiškia 3-4 stadijose, kai išgijimo tikimybė yra maža. Kad liga neprogresuotų, bent kartą per metus turite atlikti fluorografiją. Reguliarus patikrinimas turėtų būti ypač svarbus rūkantiems ir dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Kaip atrodo plaučių vėžys, priklauso nuo atvejo ypatybių, o diagnozės nustatymas – specialisto darbas. Tačiau paprasti piliečiai turi žinoti, į kokius organizmo simptomus ir požymius reikia atkreipti dėmesį.

Ar yra galimybių visiškai išgydyti pavojingą ligą? Taip, jei laiku pastebėsite jo požymius ir pradėsite gydymą.

Plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą mūsų šalies gyventojų sergamumo vėžiu struktūroje. Vyrai plaučių vėžiu suserga 7-10 kartų dažniau nei moterys. Sergamumas didėja proporcingai amžiui. 60-69 metų vyrų sergamumas yra 60 kartų didesnis nei 30-39 metų amžiaus.

Pagal ląstelių tipą, iš kurio susideda navikas, plaučių vėžys skirstomas į du pagrindinius tipus: smulkialąstelinis – agresyviausias vėžio tipas, galintis greitai plisti po visą organizmą ir sukelti navikus kituose organuose – metastazes. Šio tipo plaučių vėžys yra retas ir dažniausiai pasireiškia rūkantiems žmonėms.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys pasitaiko didesne dalimi atvejų. Jo vystymasis gana lėtas. Yra trys tokio vystymosi tipai: plokščialąstelinis plaučių vėžys (atsiranda iš plokščiųjų ląstelių ir pasižymi lėtu augimu), adenokarcinoma (auglys, išsivystantis iš gleives gaminančių ląstelių) ir stambiųjų ląstelių vėžys.

Pagal naviko vietą plaučių vėžys skirstomas į centrinį ir periferinį. Centrinis plaučių vėžys lokalizuojasi didžiuosiuose bronchuose, jam būdingi simptomai pasireiškia anksčiau.

Periferinis plaučių vėžys yra lokalizuotas plaučių periferijoje – mažuosiuose bronchuose, ilgą laiką tęsiasi be ryškių simptomų ir dažniausiai nustatomas profilaktinės fluorografijos metu.

Plaučių vėžio priežastys

Svarbiausias veiksnys, prisidedantis prie plaučių vėžio atsiradimo, yra rūkymas. Tabako dūmuose yra daug kancerogeninių medžiagų. Ilgalaikis kancerogenų poveikis ilgalaikio rūkymo metu sukelia bronchų epitelio struktūros ir funkcijos sutrikimą, stulpinio epitelio metaplaziją į sluoksniuotą plokščiąjį epitelį ir prisideda prie piktybinio naviko atsiradimo. Rūkymas sukelia plaučių vėžį maždaug 90% atvejų.

Rūkančiųjų mirtingumas nuo plaučių vėžio yra žymiai didesnis nei nerūkančiųjų. Tikimybė susirgti vėžiu didėja proporcingai rūkymo trukmei ir surūkomų cigarečių skaičiui. Svarbus naudojamų tabako gaminių pobūdis. Didžiausia rizika kyla tiems, kurie rūko cigaretes, pagamintas iš pigių tabako rūšių be filtro.

Tabako dūmai pavojingi ne tik rūkančiajam, bet ir aplinkiniams. Rūkančiųjų šeimos nariai plaučių vėžiu suserga 1,5-2 kartus dažniau nei nerūkančiose šeimose.

Svarbus veiksnys, prisidedantis prie plaučių vėžio atsiradimo, yra oro tarša dideliuose miestuose. Profesiniai pavojai yra svarbūs: arsenas, asbesto dulkės, chromas ir nikelis. Ilgą laiką su šiomis medžiagomis dirbantys žmonės plaučių vėžiu suserga dažniau nei kiti gyventojai.

Bronchų ir plaučių būklė turi didelę reikšmę naviko atsiradimui. Lėtiniai uždegiminiai procesai bronchuose ir plaučių parenchimoje, randų pakitimai po vaikystėje patirtos tuberkuliozės, pneumosklerozės židiniai skatina susirgti plaučių vėžiu.

Svarbiausia prevencinė priemonė – kova su rūkymu. Negalintiems mesti rūkyti patariama nebaigti rūkyti, nes didžiausias kancerogeninių medžiagų kiekis susikaupia paskutiniame trečdalyje.

Plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžio stadijos apibūdinamos taip:

IA etapas – „T1a-T1b N0 M0“

Naviko dydis apie 2 cm skersmens, bet mažesnis nei 3 cm, sritiniuose limfmazgiuose metastazių nerasta, kituose organuose metastazių nerasta.

IB etapas – „T2a N0 M0“

Naviko dydis didesnis nei 3 cm skersmens, bet ne daugiau kaip 5 cm, metastazių nėra.

IIA etapas – „T1a-T2a N1 M0“, „T2b N0 M0“

Naviko dydis panašus į ankstesnių stadijų, o metastazės randamos artimiausiuose regioniniuose limfmazgiuose. Arba metastazių visai neaptinkama, bet darinio dydis skerspjūvio didesnis nei 5 cm, bet skersmuo ne didesnis kaip 7 cm.

IIB etapas – „T2b N1 M0“, „T3 N0 M0“

Naviko dydis yra 5 cm skersmens, mažesnis nei 7 cm, o artimiausiuose regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių. Arba jose nėra metastazių, bet navikas gali būti:

• Daugiau nei 7 cm skersmens;
• Įaugti į krūtinės sienelę, įtempti freninį nervą, pleuros ir perikardo sritį;
• Sukelti plaučių audinio kolapsą ir obstrukcinę pneumoniją;
• Augti per visą plaučių skiltį.

IIIA etapas – „T1a-T3 N2 M0“, „T3 N1 M0“, „T4 N0-N1 M0“

Navikas gali būti bet kokio dydžio, metastazės randamos tolimesniuose ipsilateraliniuose, peribronchiniuose ar intratorakaliniuose limfmazgiuose. Arba tai yra dideli navikai, daugiau nei 7 cm, invazija į gilesnius audinius ir metastazių buvimas artimiausiuose limfmazgiuose. Arba auglys gali išaugti į tarpuplautį, širdį, dideles kraujagysles, trachėją, pasikartojantį gerklų nervą, stemplę ar kaulinį stuburo pagrindą arba gali turėti metastazių netoliese esančiuose limfmazgiuose arba ne.

IIIB etapas – „N3 M0“, „T4 N2 M0“

Navikas gali būti bet kokio dydžio ir savybių, metastazuoti į tolimus supraclavicular arba intrathoracic limfmazgius. Arba sudygsta į aplinkinius audinius ir organus, paveikdamas ipsilateralinius, peribronchinius ar intrathoracinius limfmazgius.

IV etapas – „M1“

Jam būdingas bet koks naviko įaugimo dydis ir ypatybės, antrojo plaučių įtraukimas į patologinį procesą ir sąstingio vietos tolimuose organuose ir limfmazgiuose.

Kiekviena plaučių vėžio stadija skiriasi pirminio naviko dydžiu, jo invazijos į aplinkinius audinius gyliu, taip pat metastazių buvimu limfmazgiuose ir tolimuose organuose. Taigi vėžio stadijas lemia TNM charakteristikos, kuriomis apibūdinama liga.

TNM deskriptorių naudojimas leidžia tiksliau apibrėžti ligos kokybę, pradedant nuo latentinės formos ir pereinant per 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB ir IV stadijas. Šis skirstymas padeda parinkti efektyvesnį gydymą ir įvertinti prognozę.

Verta paminėti, kad IV stadija praktiškai negydoma ir aktyviai progresuoja, o tai lemia didelį pacientų mirtingumą.

Plaučių vėžio tipai

Pagal histologinę struktūrą plaučių vėžys skirstomas į 4 pagrindinius tipus:

• suragėjęs,
• liaukinė (adenokarcinoma),
• maža ląstelė,
• didelė ląstelė.

Bendriausias ir praktiškai svarbiausias dalykas, susijęs su plaučių vėžio histologine struktūra, yra toks: kuo mažesnė naviko diferenciacija, tuo jis piktybinis. Atsižvelgiant į tai, kiekvienam histologiniam plaučių vėžio tipui buvo pastebėti saviti vystymosi ypatumai.

Taigi, plokščialąstelinė karcinoma auga palyginti lėtai ir yra mažiau linkusi į ankstyvas metastazes. Adenokarcinoma taip pat vystosi gana lėtai, tačiau ji turi būdingą polinkį į ankstyvą hematogeninę sklaidą.

Nediferencijuotoms vėžio rūšims, ypač smulkialąsteliniam vėžiui, būdingas greitas vystymasis. Būdinga ankstyva plati limfogeninė ir hematogeninė metastazė.

Sergant nediferencijuojamu vėžiu, dažnai paspartėja pirminio naviko metastazių augimas ir dažnai stebimas jo infiltracinis plitimas plaučiuose.

Plaučių vėžys išsivysto iš bronchų gleivinės epitelio. Navikas atsiranda maždaug vienodu dažniu dešiniajame ir kairiajame plaučiuose. Vėžys, pažeidžiantis pagrindinius, skilties arba segmentinius bronchus, vadinamas centriniu.

Navikas, kuris atsiranda mažesnio kalibro bronchuose nei segmentiniai bronchai, vadinamas periferiniu vėžiu. Periferinio naviko susidarymas iš distalinių, daugumos periferinių kvėpavimo takų dalių - subsegmentinių ir mažesnių bronchų - bronchų epitelio, dažniausiai sukelia vienodą jo vystymąsi plaučių parenchimoje ir susidaro būdingas apvalus, „sferinis“ darinys.

Toliau augdami tokie navikai dažnai išplinta į šalia esančias ekstrapulmonines anatomines struktūras: parietalinę pleuros, krūtinės ląstos sienelės, diafragmos ir kt.

Periferinio plaučių naviko atmaina yra vadinamasis „Penkosta tipo“ vėžys, kuriam būdingas sferinis navikas, esantis viršutinėje plaučių skiltyje ir išplitęs į žasto rezginio nervus, poodines kraujagysles, plaučių kamieną. simpatinis nervas su Hornerio simptomų kompleksu (ptozė, miozė ir enoftalmos pažeistoje pusėje).

Centrinis vėžys išsivysto didesnio kalibro bronchuose: segmentiniame, lobariniame ir, kaip taisyklė, kartu su jų praeinamumo ir hipoventiliacijos pažeidimu iki atitinkamos plaučių dalies atelektazės.

Šiuo atveju daug kas priklauso nuo naviko augimo tipo: daugiausia endobronchialinio ar peribronchinio, perivasalinio. Pirmuoju atveju vyrauja bronchų praeinamumo pažeidimas dėl užsikimšimo, kvėpavimo takų užsikimšimo, o antruoju – jų suspaudimo, spindžio sumažėjimo iki visiško oro srauto nutraukimo.

Dažnai galima stebėti vadinamąją periferinio plaučių vėžio „centralizaciją“: tuomet auglys, kuris iš pradžių išsivysto periferijoje, plaučių parenchimoje, augdamas išplinta į segmentinius arba lobarinius bronchus ir į juos įauga, t. sutrikdantis praeinamumą.

Tokiu atveju radiologiškai pastebimas suapvalintas darinys plaučių atelektinėje skiltyje arba jo hipoventiliacijos zonoje. Blastomatinių pokyčių perėjimas iš plaučių į tarpuplaučio anatomines struktūras (pleuros, perikardo, didelių kraujagyslių, trachėjos) dažnai vadinamas „plaučių vėžio tarpuplaučio forma“.

Plaučių vėžio metastazės per limfogeninius kolektorius yra stabilios ir ilgą laiką seka regioninį limfos nutekėjimą iš kiekvienos plaučių skilties. Pagrindinė limfos judėjimo kryptis vyksta nuo distalinių plaučių dalių iki jo šaknies ir toliau į tarpuplautį.

Plaučių vėžio požymiai

Plaučių vėžio sveikatos sutrikimas ir klinikiniai požymiai, susiję su plaučių vėžiu, yra labai įvairūs, o jų pasireiškimas priklauso nuo naviko vystymosi stadijos. Labiausiai būdingas ilgalaikis nerimą keliančių ar nerimą keliančių pojūčių nebuvimas pradiniu ligos periodu, kuris visiškai atitinka ilgalaikio, daugiamečio naviko augimo idėją. Įprasta skirti tris laikotarpius (. arba fazės) plaučių vėžio išsivystymo:

Pradinės plaučių vėžio apraiškos I-II ligos stadijose, kaip taisyklė, yra susijusios su biologiniu arba asimptominiu naviko vystymosi periodu. Visiškas sveikatos problemų požymių nebuvimas šiuo metu daugeliu atvejų neleidžia pacientams ne tik savarankiškai kreiptis medicininės pagalbos, bet ir anksti atpažinti ligą.

Didžioji dalis sergančiųjų patenka į gydymo įstaigas (arba siunčiami tiksliniams ištyrimams) tik atsiradus jiems nerimą keliantiems sutrikimams. Bet, kaip taisyklė, tai jau atitinka antrą ar trečią plaučių vėžio vystymosi fazę. Net ir šiuo metu klinikinės plaučių vėžio apraiškos yra labai dviprasmiškos, dažnai įvairios ir nebūdingos.

Taip yra dėl daugelio veiksnių, įskaitant:

Plaučių vėžio simptomai

Dažniausias plaučių vėžio simptomas yra kosulys, kuris nepraeina nepaisant tinkamo gydymo. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos įspėjamuosius ženklus:

• krūtinės skausmas;
• kosulys su kruvinais skrepliais;
• švokštimas;
• dusulys;
• užkimimas;
• dažni pneumonijos ar bronchito atvejai;
• veido ar kaklo patinimas;
• apetito stoka, svorio kritimas;
• nuovargis, apatija.

Įvairios plaučių vėžio apraiškos ir simptomai, įskaitant vadinamąją „paslėptą ligos eigą“, akademikui A. I. Savitskiui suteikė pagrindą nustatyti kai kuriuos tipiškiausius sindromus, kuriuos jis pavadino savotiška ligos „kauke“. .

Pačioje ligos pradžioje po gyvybingumo praradimo „kauke“ dažniausiai slepiamas plaučių vėžys, kuriam būdingas nežymus darbingumo sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, susilpnėjęs susidomėjimas ir apatija esamiems įvykiams.

Vėliau daugeliui pacientų plaučių vėžys pasireiškia po įvairių kvėpavimo takų ligų „kauke“: kvėpavimo takų „kataru“, pasikartojančiais „gripo“ epizodais, bronchitu, pneumonija ir kt.

Dažniausiai tai jau trečias ligos vystymosi laikotarpis ir šiuo metu galima nustatyti gretutinės parakankrozės pneumonijos reiškinius. Šiuo metu pacientams periodiškai pakyla kūno temperatūra, atsiranda lengvas negalavimas, tada praeina ir gali pasikartoti.

Paprastai karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, taip pat vadinamieji „namų metodai“ greitai (tam tikrą laiką) pašalina šiuos reiškinius. Tik pasikartojantys negalavimo priepuoliai, besikartojantys per 1-2 mėnesius, verčia pacientus susimąstyti, kad reikia kreiptis pagalbos į medikus.

Kosulys – iš pradžių retas, sausas, o vėliau nuolatinis, nuolat varginantis kosulys dažnai įtraukiamas tarp pagrindinių plaučių vėžio simptomų, tačiau taip būna ne visada. Paprastai jo nėra pacientams, sergantiems periferiniu plaučių vėžiu.

Sergant centriniu vėžiu, tai yra didelio kalibro broncho sienelės – lobarinio arba pagrindinio – įsitraukimo į blastomatinį procesą pasekmė. Hemoptizė, pasireiškianti kraujo dryžių atsiradimu skrepliuose, taip pat yra susijusi su bronchų sienelės pažeidimu, jos gleivinės ir čia praeinančių kraujagyslių sunaikinimu.

Šis simptomas paprastai skatina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau šis požymis, dažnai apibūdinamas kaip ankstyvas, dažniausiai rodo pažengusią plaučių vėžio III ar IV stadijos stadiją.

Krūtinės skausmas yra simptomas, kuris dažniausiai pasireiškia naviko paveiktoje plaučių pusėje. Tai dažnai laikoma „tarpšonkauline neuralgija“, o po šia „kauke“ atsižvelgiama į visas ligos apraiškas. Skausmo pobūdis sergant plaučių vėžiu gali būti įvairaus intensyvumo.

Dažniausiai tai nutinka dėl parietalinės pleuros įsitraukimo į procesą, o vėliau – intratorakalinės fascijos, tarpšonkaulinių nervų, šonkaulių (iki jų sunaikinimo). Pastaruoju atveju skausmas įgauna ypač skausmingą, pastovų pobūdį ir jo beveik neįmanoma pašalinti nuskausminamųjų vaistų pagalba.

Periferinio naviko išsidėstymas plaučių viršūnėje, jo perėjimas iš pleuros į šalia esantį žasto rezginį ir šalia einantis simpatinio nervo kamienas sukelia ypač nepakeliamą skausmą, Hornerio sindromo atsiradimą, o tada – plaučių vėžį. kaip „Penkosta tipo“ vėžys.

Dusulys, didėjantis kvėpavimo diskomfortas, krūtinės anginos tipo širdies plakimas ir krūtinės skausmas, kartais kartu su širdies ritmo sutrikimais - visa tai susiję tiek su reikšmingų plaučių dalių „išjungimu“ nuo kvėpavimo, tiek su kraujagyslių lovos sumažėjimu. plaučių kraujotaką ir galimą tarpuplaučio anatominių struktūrų suspaudimą. Tokių simptomų atsiradimas dažniausiai rodo pažengusį plaučių vėžį.

Kartais pastebėti sutrikimai, pasireiškiantys sutrikusiu maisto patekimu per stemplę, taip pat rodo pažengusią plaučių vėžio stadiją, kuri vėliau atsiranda po stemplės naviko „kauke“ dėl šio organo suspaudimo metastazėmis bifurkacijoje arba peri. stemplės limfmazgių grupės.

Plaučių vėžio metastazės į paratrachėjines, tracheobronchines, priešakines limfmazgių grupes gali sukelti viršutinės tuščiosios venos suspaudimą, sutrikdyti kraujo tekėjimą į dešinę širdies pusę, veninio kraujo stagnaciją, veido, kaklo ir viršutinės kūno dalies patinimą. kūno, taip pat krūtinės ląstos šoninių venų išsiplėtimas.

Plaučių vėžio hematogeninės metastazės smegenyse, kepenyse, inkstuose, skeleto kauluose ir kituose organuose augdamos sukelia klinikinių simptomų, būdingų atitinkamo organo veiklos sutrikimui, atsiradimą ir progresavimą. Tokie sutrikimai rodo galutinę IV ligos stadiją pacientams, sergantiems plaučių vėžiu.

Pažymėtina, kad dažnai šios ekstrapulmoninės plaučių vėžio apraiškos gali tapti pirmąja priežastimi kai kuriems pacientams kreiptis į įvairių specialybių gydytojus:

• neurologas,
• oftalmologas,
• ortopedas-traumatologas ar kiti specialistai.

Negydant tolesnis natūralus ligos progresavimas visada baigiasi mirtimi. Nustatyta, kad iš pacientų, kurie dėl įvairių priežasčių negavo gydymo (nuo teisingos diagnozės nustatymo momento) per pirmuosius metus, miršta 48 proc., iki 3 metų gyvena 3,4 proc., o mažiau nei 1 proc. gyvena iki penkerių metų.

Negydytų pacientų, sergančių nediferencijuoto plaučių vėžiu, gyvenimo trukmė keturis kartus trumpesnė nei pacientų, kurių navikų histologinis tipas labai diferencijuotas: nuo 3 iki 9 mėnesių.

Net ir sergant I ligos stadija, dauguma jų gyvena ne ilgiau kaip 10 mėnesių, II stadijos – iki 5 mėnesių, o su III stadija šis skaičius yra apie 2,5 mėnesio. Todėl tik laiku atpažintas ir pradėtas gydyti ligą gali turėti didelės teigiamos įtakos sergančiųjų plaučių vėžiu likimui ir gyvenimui.

Plaučių vėžio diagnozė

Dar visai neseniai plaučių vėžio diagnozė buvo sudėtinga ir dar iki galo neišspręsta problema.

Išanalizavus sergančiųjų naujai diagnozuota liga ir nukreiptų gydytis santykį, skirstant juos pagal stadijas, matyti, kad per pastaruosius dešimtmečius bendra nepalanki padėtis tam tikra prasme stabilizavosi. Tarp pacientų, hospitalizuojamų specializuotose klinikose, I stadijos plaučių vėžys nustatomas tik 6-16%, II stadijos - nuo 20 iki 35%, o III stadijos - 50-75%.

Iki to laiko daugiau nei 10% pacientų turi IV ligos stadiją. Ilgalaikis klinikinių plaučių vėžio apraiškų nebuvimas ankstyvosiose (I-II) jo vystymosi stadijose reikalavo sukurti diagnostinių priemonių, skirtų didelėms populiacijoms, kompleksą plataus masto sistemingų ambulatorinių tyrimų forma.

Pirmaujančią vietą čia užima didelio kadro krūtinės organų fluorografija dviem projekcijomis. Daugiametė sukaupta patirtis rodo, kad šis metodas nėra labai veiksmingas. Esant tokiai diagnostinio darbo organizavimui, plaučių vėžys gali būti diagnozuotas vidutiniškai 2-3 žmonėms iš profilaktiškai ištirtų 10 tūkst.

Išeitis iš šios situacijos gali būti laikoma tikslinga pasirinktų populiacijų ištyrimu: žmonių, kuriems gresia pavojus susirgti plaučių vėžiu, ir visų, kurie kreipiasi į miesto poliklinikas su įvairiomis kvėpavimo takų ligomis. Atlikus fluorografinį tyrimą šiuo atveju plaučių vėžį galima nustatyti 39-40 žmonių iš 10 tūkst.

Tradicinė fizinė apžiūra, kurios informacijos turinys gali būti gana didelis, o rezultatai iš esmės lemia instrumentinių studijų kryptį ir turinį, išlaiko išliekamąją reikšmę.

Iš instrumentinio tyrimo metodų radiologija užima pirmaujančią vietą diagnozuojant plaučių vėžį ir jį lydinčius pokyčius. Jame atliekamos paprastos rentgenogramos, tomogramos, o esant indikacijoms (daugiausia naviko ar jo metastazių ryšiui su įvairiomis anatominėmis struktūromis nustatyti) – kompiuterinė tomografija.

Bronchografija atpažįstant plaučių vėžį taikoma retai – tik diagnostiškai neaiškiais atvejais, atliekant diferencinę diagnostiką su kitais panašiais plaučių pakitimais.

Endoskopinis bronchologinis tyrimas leidžia ne tik išsiaiškinti ar patikslinti naviko morfologinę struktūrą, bet ir išsiaiškinti blastomatinių pakitimų išplitimo palei bronchų medį ir regioninius limfos kolektorius ribas, naviko augimo pobūdį (endobronchinį, peribronchinį), siūlomo chirurginio gydymo atvejais, tai padeda tiksliau planuoti rezekcijos apimtį ir pobūdį, įskaitant rekonstrukcinių ir bronchoplastinių intervencijų galimybę.

Diagnozuojant periferinį plaučių vėžį, naudojama transtorakalinė adatos biopsija už rentgeno ekrano. Jei atliktų tyrimų visuma neleidžia visiškai patikimai atmesti plaučių vėžio, tuomet diagnostinės torakoskopijos ar torakotomijos atlikimas kaip paskutinė stadija yra visiškai pagrįsta.

Torakotomijos metu atliekama skubi biopsija iš pagrindinio plaučių ir regioninių limfmazgių pažeidimo. Diagnostiškai neaiškiais atvejais visiškai pagrįsta atlikti plaučių srities rezekciją su įtariamu naviku ar net lobektomiją su skubiu histologiniu tyrimu.

Nustačius plaučių vėžį, diagnozė tampa patikima, leidžia spręsti apie naviko pakitimų paplitimą, ligos stadiją ir atsižvelgiant į tai pasirinkti optimaliausią chirurginio gydymo variantą.

Diagnostinė torakotomija paverčiama terapine. Atlikus visą reikalingų tyrimų spektrą, dauguma pacientų gali nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti ligos išsivystymo stadiją ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką.

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžiu sergančių pacientų gydymas šiuo metu apima visus šiuolaikinėje klinikinėje onkologijoje priimtus metodus: chirurginį, spindulinį, chemoterapinį ir įvairius jų derinius, tuomet vadintus kombinuotu gydymo metodu.

Konservatyvūs plaučių vėžio gydymo metodai

Konservatyvius plaučių vėžio gydymo metodus (radiaciją ir chemoterapiją) daugiausia lemia galingų rentgeno terapijos vienetų, gammatronų, betatronų ir linijinių greitintuvų sukūrimas ir naudojimas, taip pat priešnavikinių vaistų sintezė.

Konservatyvių gydymo metodų efektyvumas vis dar pastebimai prastesnis už chirurginio gydymo galimybes, tačiau privalumas yra tas, kad jį galima atlikti daug didesniam pacientų skaičiui nei operuojant.

Plaučių vėžio chirurginis gydymas

Chirurginis plaučių vėžio gydymas apima rezekciją, visiškai laikantis pagrindinių onkologinių principų reikalavimų, įskaitant ablastinę techniką, atsižvelgiant į naviko metastazių regioniškumą ir zoniškumą.

Daroma prielaida, kad atliekamos rezekcijos apimtis (kartu su pažeistu plaučiu ar jo skiltimi) turėtų apimti ir regioninės limfinės sistemos pašalinimą.

Plaučių vėžio prognozė

Maždaug 60-70% pacientų, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, net ir po gydymo pastebimi gana ryškūs klinikiniai ligos požymiai ir netipinių audinių augimo progresavimas. Ypač jei pirmieji gydymo bandymai buvo atlikti tik paskutiniuose gydymo etapuose.

Išplitęs smulkialąstelinis vėžys yra nepagydomas. Net ir taikant pagrindinių terapijos metodų derinį, vidutinis išgyvenamumas neviršija 7 mėnesių. Tik 2% pacientų gali išgyventi penkerius metus.

Pacientams, sergantiems ribotos stadijos liga, gydomiems kombinuota chemoterapija ir spinduliuote, galimas išgyvenimas iki 17 mėnesių, o penkerių metų išgyvenamumas yra 12–15 % pacientų.

Nepalankios prognozės rodikliai yra ligos atkryčiai, svorio netekimas daugiau nei 10% pradinio kūno svorio, prasta kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklė.

Plaučių vėžio prevencija

Siekiant sumažinti plaučių vėžio riziką, būtina atlikti šiuos veiksmus:

Kovojant su rūkymu, geriau visiškai mesti rūkyti, jei tai nepadeda, būtina smarkiai sumažinti tabako suvartojimą. Jei žmogus rūko daugiau nei du pakelius per dieną, jo tikimybė susirgti vėžiu gerokai padidėja.

Valstybės ir pramonės įmonės privalo imtis priemonių, kad į atmosferą nepatektų dulkės ir kenksmingos medžiagos. Įrengti filtrus (dūmų ir dulkių surinkimo įrenginius), nuotekas ir gamybines atliekas išleisti tik jas išvalius (filtravus) į upes ir rezervuarus. Vykdyti kovos su dujų tarša miestuose priemones, iškelti pagrindinius transporto priemonių srautus iš miesto. Ir kita veikla, susijusi su medžiagų normų palaikymu ore.

Kruopštus nuolatinis (sisteminis) pacientų, sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų ir plaučių uždegiminių procesų formomis, tyrimas ir gydymas.

Nesilieskite su kenksmingomis medžiagomis, o jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte jas iš organizmo.

Dieta nuo plaučių vėžio

Šia liga sergantys žmonės dažnai neturi apetito, jų oda būna blyški. Pacientai taip pat dažnai skundžiasi šaltkrėtis, viduriavimu, naktiniu prakaitavimu ir kt. Norint palaikyti kūną, rekomenduojame laikytis tam tikros dietos. Vartoti

• grūdai ir produktai, pagaminti iš nesmulkintų grūdų,
• jūros dumbliai,
• ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, sojos pupelės, lęšiai),
• kopūstai (ypač brokoliai),
• riebios jūros žuvys.

Dietos proporcijos turėtų būti tokios: 45% raciono turėtų sudaryti grūdai ir pilno grūdo produktai, 35% daržovės, 10% vaisiai, 5% ankštiniai augalai. Kitų rūšių maistas turėtų sudaryti 5% dietos.

Žmonėms, kurie, nepaisant ligos, vis dar turi daug jėgų ir jėgų, nekankina viduriavimo ar hipotermijos požymių, rekomenduojame vartoti

• vaisiai ir daržovės (virti ir žali),
• šviežios sultys (6 stiklinės per dieną),
• jūros dumbliai,
• Šparaginės pupelės,
• riebi žuvis,
• virti kukurūzai.

Be to, rekomenduojama naudoti klizmas (jos pašalina toksinus). Žmonėms, kuriems yra vidurių užkietėjimas, geltonų ir raudonų apnašų ant liežuvio ir raudonos veido odos, rekomenduojame per dieną suvartoti žalias daržoves ir kviečių gemalus, žolelių vidurius laisvinančius vaistus ir 10 stiklinių sulčių. Sergantiesiems pažengusiu plaučių vėžiu rekomenduojame vartoti daug antioksidantų. Jie yra įtraukti į

• Žalioji arbata,
• ežiuolės nuoviras,
• Vynuogių sėklų aliejus,
• burokėlių ir morkų sultys.

Jei kamuoja nemiga, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, valgykite

• soros,
• jūros dumbliai,
• sojos daigai,
• Vynuogė,
• gervuogės,
• austrės,
• sardinės,
• antis,
• jautiena,
• kiauliena,
• kiaušiniai,
• karvės pienas,
• jogurtas,
• burokėliai,
• aviečių,
• bananai,
• arbūzai.

Jei liežuvis pasidengė purpurine danga, jaučiate stiprų skausmą arba kraujuojate, turite vartoti šiuos maisto produktus:

• ciberžolė,
• porai,
• imbieras,
• baklažanai,
• arbata su mėtomis ir (arba) rozmarinais,
• kaliaropės,
• Žalieji svogūnai,
• baltasis pipiras,
• bazilikas,
• česnakai,
• Kajano pipirai,
• kaštonai,
• muskato riešutas.

Jei jums buvo atlikta chemoterapija, jums reikia išlaikyti savo kūną

• yra dumblių,
• gerti astragalų ir krapų sėklų užpilus,
• gaminti sultis iš grūdinių žolių (pvz., kviečių ar miežių).

Klausimai ir atsakymai tema "Plaučių vėžys"

Klausimas:Mano senelis (78 m.) serga centriniu dešiniojo plaučio vėžiu su metastazėmis kepenyse (4 laipsnio). Rugsėjo mėnesį atsirado hemoptizė ir krūtinės skausmas. Spalio mėnesį pradėjo blogėti sveikata ir senelis buvo paguldytas į ligoninę, kur jam buvo atlikta fluorografija, deguonis kvėpuoti, IV ir injekcijos. Jis pagerėjo ir po dviejų savaičių buvo išleistas. Bet pabuvus namuose 4 dienas vėl pablogėjo, vėl paguldė į ligoninę, bet į kitą, kur padarė biopsiją ir įtarė plaučių vėžį, po to senelį nuvežėme į onkologijos centrą, kur. jie tiksliai diagnozavo: centrinis dešiniojo plaučio vėžys. Gydymas nebuvo paskirtas, tik nuskausminamųjų ir hemostazinių tablečių. Skaičiau, kad vėžį galima išgydyti, bet kaip, prašau, pasakykite man, kaip galime išgelbėti savo senelio gyvybę? O koks vaistas yra blastofagas, ar verta jį vartoti?

Atsakymas: Sveiki. Taip, jūs visiškai teisus: plaučių vėžys yra išgydomas. Deja, jūsų senelis vargu ar bus išgydytas. Plaučių vėžys yra vienas agresyviausių navikų – jį galima išgydyti tik ankstyvosiose stadijose. Dėl vaisto blastofago – geriausiu atveju jis neturės jokio kito poveikio, išskyrus psichologinį.

Klausimas:Sveiki! Mano tėvui prieš penkerius metus buvo atlikta 4 stadijos plaučių vėžio operacija. Plaučiai buvo pašalinti. Metastazių nebuvo. Dabar vėl kilo įtarimas dėl vėžio. Paėmėme biopsiją ir laukiame rezultato. Ar yra kokių nors galimybių pasveikti? Iš anksto dėkoju.

Atsakymas: Sveiki. Į šį klausimą galima atsakyti tik gavus apklausos rezultatus.

Klausimas:Sveiki. Sakykit, kiek laiko praeina nuo vėžinės ląstelės susidarymo iki rentgeno spinduliais teigiamo naviko susidarymo ir ar yra kokių nors vaistų, kurie stabdo naviko vystymąsi ankstyviausiose stadijose (ląstelių lygmenyje)? Jei žmogus rūko tik 3 mėnesius per metus (6-8 cigaretes per dieną), kokia yra rizika susirgti vėžiu sulaukus 16-20 metų? Pagarbiai.

Atsakymas: Sveiki. Kiekvienas organizmas kasdien gamina kelis šimtus vėžio ląstelių, tačiau imuninė sistema laiku atpažįsta šias ląsteles ir jas sunaikina. Dėl didelio jo įgyvendinimo sudėtingumo nėra tyrimų, kurie nustatytų intervalą nuo vėžio ląstelės susidarymo momento iki rentgeno spindulių teigiamo naviko susidarymo. Teoriškai tie patys gydymo metodai, kurie taikomi labiau „pažengusiems“ navikams, gali būti veiksmingi gydant auglį ankstyviausiose stadijose: spinduliuotė, chemoterapija, chirurgija. Vienintelis klausimas yra laiku atpažinti naviko buvimą. Taip pat neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į antrąjį jūsų klausimą: jei žmogus rūko, tada jo rizika susirgti plaučių vėžiu yra daug didesnė nei nerūkančio, tačiau visai nebūtina, kad jis susirgtų plaučių vėžiu. Ir dar daugiau, neįmanoma išsiaiškinti, per kokį laikotarpį auglys išsivystys.

Klausimas:Sveiki! Padėkite arba pasakykite man! Mano tėčiui prieš 10 dienų buvo diagnozuotas plaučių vėžys, kuriuo, kaip sakoma, sirgo 10-13 metų ir kuris įsišaknijo nugaros smegenyse. Mano tėvas nustojo vaikščioti ir judėti, bet jis viską jaučia. Jie sako, kad tai 4 stadijos vėžys ir operacijos negalima daryti. Ar yra kokių nors šansų?

Atsakymas: Sveiki. 4 stadijos plaučių vėžį labai sunku gydyti. Tikimybė, kad jūsų tėvas gyvens dar bent 5 metus su šia vėžio stadija, yra mažesnė nei 13%.

Klausimas:Sveiki. Mano tėvas serga vėlyvos stadijos plaučių vėžiu. Ar galiu kuo nors jam padėti ir kaip? Gydytojai atsisakė padėti? Prašau padėti, iš anksto ačiū.

Atsakymas: Sveiki. Gydytojai neturi teisės atsisakyti jums pagalbos, net ir paskutinėje plaučių vėžio stadijoje. Tokiu atveju pacientui skiriamas simptominis gydymas. Tai reiškia, kad simptomams palengvinti skiriami vaistai: nuo skausmo – nuskausminamųjų, nuo vėmimo – vėmimą mažinančių ir kt.

Klausimas:Sveiki! Man 19 metų, rūkau apie 7-6 metus, apie 20-15 cigarečių per dieną. Sergu bronchine astma, kosulys atsiranda tik rūkant, jei vieną dieną nerūkau, kosulio nėra. Kosulys būna sausas ir trūkinėjantis, kartais atkosėjama labai tirštų skaidrių skreplių, labai mažai. Tačiau kosint ir labai giliai kvėpuojant vienu metu jaučiamas nedidelis šonkaulių skausmas. Kokia vėžio tikimybė tokiomis aplinkybėmis?

Atsakymas: Sveiki. Jūsų rizika susirgti plaučių vėžiu yra tokia pati kaip ir kitiems rūkantiems. Būtent, pakylėtas.

Klausimas:Laba diena Pasakyk man, mano tėčiui diagnozuotas 4 stadijos plaučių vėžys, metastazės stuburo srityje, ant jo kūno matosi gumbas – tai auglys! Pasakyk man, kiek jis gyvens? Gydytojai atsisako atlikti operaciją. Ačiū už atsakymą.

Atsakymas: Sveiki. Tai priklauso nuo vėžio tipo (smulkialąstelinis arba nesmulkialąstelinis vėžys, nustatytas atlikus biopsiją). Tikimybė, kad jūsų tėvas gyvens dar 5 metus su 4 stadijos vėžiu, yra iki 13% nesmulkialąstelinio vėžio atveju ir apie 1% smulkialąstelinio vėžio atveju.

Klausimas:Prašau pasakyti, jei sergate vėžiu, ar turėtumėte kasdien atsikosėti krauju? O gal užtenka kelių valandų?

Atsakymas: Sveiki. Atkosėjimas krauju nėra privalomas plaučių vėžio simptomas (tai yra, plaučių vėžys gali ilgai tęstis be kosulio arba kosėjant be kraujo). Kita vertus, kosulys krauju gali būti daugelio kitų ligų simptomas.

Klausimas:Sveiki! Man 21 metai, gydytojai negali man tiksliai nustatyti diagnozės, dėl to man į galvą šauna blogos mintys, pavyzdžiui, plaučių vėžys. Surūkau apie 10 cigarečių per dieną jau 4 metus. 3 kartus darė rentgeno nuotraukas, bet gydytoja sako, kad man yra „kažkokie paūmėjimai“, kurių aš negaliu suprasti. Viskas prasidėjo nuo to, kad vieną ryto pradėjau kosėti krauju (skaisčiai raudonų putų pavidalu), kosėjau apie valandą ar pusantros, kaskart vis mažiau ir mažiau, kitą dieną jo visai nebeliko. Buvo klausoma plaučių ir jie sakė, kad nėra švokštimo. Temperatūros taip pat nebuvo (prieš atvykstant greitajai, pamatavau 36,6). Aš sutrikęs. Prašau padėkite man! Visiškai neskauda ir kosulio gerklėje (tyriau ir skreplius; gleivės lengvos, skaidrios, kraujo tyrimas geras). Iš anksto dėkoju.

Atsakymas: Sveiki. Yra keletas galimų kraujo skrepliuose priežasčių, o plaučių vėžys nėra vienintelis galimas šio simptomo paaiškinimas. Tikriausiai tyrimas dar nebaigtas, nes diagnozė dar nepaaiškinta. Jei atlikti tyrimo metodai neduos rezultatų, Jums bus rekomenduoti kiti (bronchoskopija, kompiuterinė tomografija ir kt.)

Klausimas:Mano seseriai buvo diagnozuotas 3 stadijos plokščialąstelinis plaučių vėžys. Kokie gydymo metodai galimi šiuo atveju? Kaip greitai progresuoja sulaukus 40?

Atsakymas: Sveiki. Yra tik trys pagrindiniai vėžio gydymo būdai: chirurgija, radioterapija ir chemoterapija (daugiau apie juos galite paskaityti straipsnyje). Deja, prognozuoti, kaip liga progresuos, neįmanoma. Tačiau tinkamai gydant tikrai įmanoma sulėtinti ligos vystymąsi.

Klausimas:Sveiki! Norėčiau sulaukti patarimo ir labai tikiuosi jūsų pagalbos. Mano vaikinas neseniai pradėjo jausti stiprų skausmą dešinėje krūtinės pusėje, kartu su sausu kosuliu. Jie padarė jam fluorografiją ir jis man pasakė, kad rado vėžį. Sakykite, ar galima iš karto nustatyti šią ligą ir ar gydytojai galėtų paskelbti tokią diagnozę be papildomų tyrimų?

Atsakymas: Sveiki. Ne, remiantis fluorografija tokios diagnozės nustatyti neįmanoma, tačiau galima tik įtarti vėžį. Diagnozei patikslinti reikalingas papildomas tyrimas: plaučių rentgenas, kompiuterinė tomografija, bronchoskopija, biopsija ir kt.

Klausimas:Sveiki, kaip dažnas plaučių vėžys jauname amžiuje (29 m.)? Jau 3 metus gerklėje kaupiasi skrepliai, kuriuos net neatsikosiu, o ištraukiu. Kosulio kaip tokio nėra. Kartais išspjaunami maži balti kieti baltos spalvos gumuliukai (panašūs į ryžių grūdelį), o susmulkinus atsiranda nemalonus kvapas. Kas tai galėtų būti? Labai baisu. Rentgenas dariausi 2 kartus, be jokių patologijų. Staphylococcus aureus skrepliuose.

Atsakymas: Sveiki. Plaučių vėžys gali išsivystyti jauniems žmonėms. Tačiau jūsų aprašyti simptomai labiau būdingi lėtiniam ryklės gleivinės uždegimui (lėtiniam faringitui). Rekomenduojame pasikonsultuoti su ENT gydytoju.

Plaučių vėžys, nepaisant aukščiausio lygio šiuolaikinės medicinos, vis dar išlieka labiausiai paplitęs tarp visų onkologinių patologijų.

Vyrai dažniausiai miršta nuo šio vėžio. Be to, mirtis dažniausiai įvyksta dėl latentinio vėžio proceso vystymosi, dėl kurio vėlai kreipiamasi į specialistus.

Ligos apibrėžimas ir statistika

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuris prasideda nuo plaučių parenchimos arba bronchų audinių.

Kiek laiko jie gyvena su plaučių vėžiu?

Plaučių onkologijai būdingas didelis mirtinų ligų baigčių procentas. Tokia statistika paaiškinama gyvybine kvėpavimo sistemos svarba viso organizmo veiklai. Faktas yra tas, kad žmogus gyvena, kol dirba kvėpavimas ir širdis.

Kai onkologiniai procesai nepaisomi, pacientas greitai išnyksta, o tai sukelia plaučių sistemos kvėpavimo srities sumažėjimas. Jei gydymas skiriamas ankstyvose naviko progresavimo fazėse, vėžiu sergančių pacientų penkerių metų išgyvenamumas žymiai padidėja.

Vėžiu sergantys pacientai, turintys periferinių plaučių pažeidimų, turi didžiausią išgyvenamumą.Šiai onkologijai būdinga tokia lėta eiga, kad net 4 stadijoje paciento būklei dažnai būdingas skausmo simptomų nebuvimas ir gana geri fiziologiniai duomenys. Pacientai, sergantys periferine plaučių onkologija, turi gana didelę galimybę išgyventi.

Vėžio atvejai, pažeidžiantys centrinę plaučių zoną, turi nepalankią prognozę. Praktika rodo, kad tokių žmonių, nustačius diagnozę, gyvenimo trukmė neviršija 4 metų. Ši vėžinė forma yra ypač agresyvi ir neigiamai reaguoja į bet kokią terapinę intervenciją. Jis greitai metastazuoja ir sukelia stiprų skausmą.

Neįmanoma visiškai užtikrintai pasakyti, kad prognozė bus būtent tokia, nes vėžys visada nenuspėjamas.

Be to, histologinė naviko proceso struktūra turi didelės įtakos prognozei, būtent, ar formacija turi mažą ar didelę ląstelių struktūrą. Su smulkių ląstelių histologija pacientai praktiškai neturi galimybės gyventi ilgą gyvenimą, tačiau pacientų, sergančių stambialąsteline onkologija, išgyvenamumas yra didelis.

Formos

Onkologai išskiria tris histologiškai skirtingas plaučių onkologijos klinikines formas:

• Liaukinis;
• Diferencijuota.

Be to, pagal lokalizaciją taip pat yra centrinės, periferinės ir netipinės plaučių onkologijos formos. Centrinis vėžys savo ruožtu gali būti:

1. Endobronchinis;
2. Peribronchinis šakotas;
3. Peribronchinis mazginis.

Periferinė plaučių onkologija yra:

• Cavitary;
• Kortiko-pleuros;
• Mazgo forma.

Atskirai kategorijai priskiriamos netipinės plaučių vėžio formos, kurioms paprastai nėra plaučių pažeidimo simptomų, tačiau atsiranda metastazių į kitas intraorganines struktūras. Dažniausios netipinės plaučių onkologijos rūšys yra tarpuplaučio, kepenų, smegenų ir kaulų formos.

klasifikacija

Pagal anatomines savybes plaučių vėžys skirstomas į:

• tarpuplaučio;
• Paskleistas.

Pagal histologinius požymius plaučių onkologija skirstoma į šiuos tipus:

Be to, yra veislių:

1. Labai diferencijuota;
2. Vidutiniškai diferencijuota;
3. Prastai diferencijuota;
4. Nediferencijuotas vėžys;
5. Plaučių sarkoma;
6. Trachėjos vėžys;

Bronchoalveolinis

Ši patologija yra gerai diferencijuota plaučių adenokarcinoma. Šis vėžio tipas vienodai paplitęs tarp vyrų ir moterų, vyresnių nei 35 metų.

Mokslininkams sunku vienareikšmiškai nustatyti bronchoalveolinio vėžio priežastis, tačiau egzistuoja teorija, kad patologijos provokatorius dažnai yra tuberkuliozė, pneumonija ir kitos plaučių sistemos patologijos.

Kitaip tariant, bronchoalveolinis vėžys išsivysto dėl vidinių priežasčių. Šios onkologijos pavojus yra paslėptas jos progresavimas. Šis navikas auga lėtai, todėl praktiškai neplinta į limfmazgius ir limfinę sistemą. Paprastai toks vėžys įauga į plaučius, o paskui pašalinamas kartu su metastazių sritimis.

Neuroendokrininė

Ši plaučių vėžio forma išauga iš neuroendokrininių ląstelių struktūrų.

Panašios ląstelės sudaro antinksčius, skydliaukę, taip pat yra kitose intraorganinėse sistemose, tokiose kaip skrandis, žarnos ir kt.

Kaip ir kitų tipų ląstelės, neuroendokrininės ląstelių struktūros taip pat gali nenormaliai pakisti, augti ir formuotis į naviką panašių darinių.

Neuroendokrininiai plaučių navikai būna 4 tipų:

• Smulkialąstelinė karcinoma;
• Didelė neuroendokrininio tipo karcinoma;
• Tipinė karcinoma;
• Netipinis karcinoidinis vėžys.

Neuroendokrininės formacijos gali būti lokalizuotos centriniuose arba periferiniuose plaučių audiniuose.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip jau buvo nurodyta aukščiau, pagrindinės plaučių vėžio priežastys yra tabako rūkymas, o pasyvus rūkymas taip pat sukelia vėžį.

Nerūkantiems žmonėms plaučių vėžio etiologija ir patogenezė gali išsivystyti dėl:

• Profesiniai pavojai, susiję su radono arba kvarco, asbesto ar arseno, nikelio arba chromo, berilio ar chlormetilo ir kt. poveikiu;
• Radiacija;
• Užterštos atmosferos sąlygos;
• Lėtinės infekcijos;
• Genetinis polinkis;
• Antrinės priežastys, tokios kaip virusai, fizinis pasyvumas, prasta mityba ir kt.

Kokie yra infekcijos keliai?

Žinoma, vėžiu sergančio paciento plaučių vėžiu susirgti neįmanoma. Bet jei atsižvelgsite į tokius veiksnius kaip užteršta aplinka ar tabako rūkymas, infekcija atsiranda per oro lašelius.

Pacientas nuolat įkvepia kancerogenais ir kitomis agresyviomis medžiagomis užteršto oro, todėl vėliau išsivysto piktybinis plaučių auglys.

Be to, plaučių vėžys gali išsivystyti dėl limfogeninių ar hematogeninių metastazių. Kartais tuberkuliozė ir kitų plaučių patologijų sukėlėjai sukelia vėžį, ypač jei pacientas negavo tinkamo gydymo.

Plaučių vėžio atsiradimo nuo rūkomojo tabako statistika ir mechanizmas

Dažnai taikoma hormoninė ir imunologinė plaučių vėžio terapija. Radiacinė terapija yra gana veiksminga.

Tikslinė terapija

Kai nustatomas plaučių vėžys, dauguma pacientų yra tokioje stadijoje, kai naviko operuoti negalima. Tokiems pacientams pirmenybė teikiama gydymui. Tokio gydymo metu naudojami fermentų blokatoriai, imunoglobulinai, taip pat vėžio formavimosi savų kraujagyslių tinklo vystymosi blokatoriai.

Išgyvenimo prognozė

Negydant per pusantrų metų po plaučių onkologijos nustatymo miršta 90 proc. Pradėjus gydymo priemones nuo pirmosios vėžio stadijos, išgyvenamumas siekia 80%, antroje – tik 45%, trečioje – tik 20%.

Jei gydymas bus derinamas – chemoterapija + spindulinis + chirurgija – tuomet penkerių metų išgyvenamumas bus 40%, jei šios priemonės bus naudojamos kaip savarankiškas gydymas, išgyvenusiųjų skaičius po penkerių metų bus tik 10%. Jei yra metastazių į tolimus intraorganinius audinius ar limfmazgius, tada plaučių vėžio prognozė yra nepalanki.

Prevencinės priemonės

Pagrindinė profilaktinė plaučių vėžio priešvėžinė priemonė yra rūkymo metimas ir apsaugos priemonės nuo pasyvaus tabako rūkymo.

Be to, būtina stebėti svorį, vengti infekcijų ir sėslaus gyvenimo, vengti piktnaudžiavimo alkoholiu ir kt. Pavojingomis profesinėmis sąlygomis būtina naudoti kvėpavimo sistemos apsaugos priemones. Apskritai laikykitės sveikos gyvensenos ir kasmet atlikite fluorografiją, tada plaučių vėžys jūsų nepaveiks.

Bronchogeninio plaučių vėžio priežastys ir simptomai aprašyti šiame vaizdo įraše: