Dozavimo formos aprašymas: Oftan Dexamethasone akių tepalas

Oftan Dexamethasone akių tepalo farmakologinis poveikis

Fluorinti kortikosteroidai turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir antieksudacinį poveikį.

Sąveikaujant su specifiniais baltymų receptoriais tiksliniuose audiniuose, jis reguliuoja nuo kortikoidų priklausomų genų ekspresiją ir taip daro įtaką. baltymų sintezei. Sumažina uždegiminių mediatorių (histamino, kinino, Pg, lizosomų fermentų) susidarymą, išsiskyrimą ir aktyvumą. Slopina ląstelių migraciją į uždegimo vietą; mažina kraujagyslių išsiplėtimą ir padidina kraujagyslių pralaidumą uždegimo vietoje. Stabilizuoja leukocitų membranų lizosomų fermentus; slopina antikūnų sintezę ir sutrikdo antigeno atpažinimą. Slopina interleukin1 ir interleukin2, gama interferono išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Visi šie poveikiai yra susiję su uždegiminio atsako slopinimu audiniuose reaguojant į mechaninius, cheminius ar imuninius pažeidimus.

Priešuždegiminis poveikis, įlašinus 1 lašą tirpalo, trunka nuo 4 iki 8 valandų.

Oftalminio tepalo Oftan Dexamethasone farmakokinetika

Įlašinus į junginės maišelį, jis gerai prasiskverbia į ragenos epitelį ir junginę; būdamas viduje vandeninis humoras pasiekiama akių terapinė koncentracija; esant uždegimui ar gleivinės pažeidimui, prasiskverbimo greitis padidėja. Apie 60-70% deksametazono, patenkančio į sisteminę kraujotaką, prisijungia prie plazmos baltymų. Metabolizuojamas kepenyse, veikiant fermentams, kurių sudėtyje yra citochromo; metabolitai išsiskiria per žarnyną. T1/2 vidutiniškai 3 valandos.

Atsargiai, Oftan Dexamethasone akių tepalas

Nėštumas, žindymo laikotarpis (gydyti galima ne ilgiau kaip 7-10 dienų).

Oftalmologinio tepalo Oftan Deksametazono dozavimo režimas

At ūminės būklės- į junginės maišelį, 1-2 lašai 0,1% tirpalo kas 1-2 valandas, sumažėjus uždegimui - po 4-6 valandų Kitais atvejais - 3-4 kartus per dieną 2-5 savaites, priklausomai nuo būklės sunkumas.

3-4 lašai į pažeistą ausį 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos: Oftan Dexamethasone akių tepalas

Padidėjęs jautrumas.

Gydant akis (papildomai): virusinės ir grybelinės ligos akis, pūlinga infekcija akis (neskiriant kartu antimikrobinio gydymo), trachoma, glaukoma, ragenos epitelio vientisumo pažeidimas (įskaitant būklę po pašalinimo svetimas kūnas ragena); akių tuberkuliozė.

Gydant otologines ligas (papildomai): būgnelio perforacija.

Naudojimo indikacijos: Oftan Dexamethasone akių tepalas

Konjunktyvitas (nepūlingas ir alerginis), keratitas, keratokonjunktyvitas (be epitelio pažeidimo), blefaritas, skleritas, episkleritas, retinitas, iritas, iridociklitas ir kiti uveitai įvairios kilmės, blefarokonjunktyvitas, neuritas regos nervas, retrobulbarinis neuritas, paviršiniai ragenos pažeidimai įvairių etiologijų(po visiško ragenos epitelizacijos), uždegimo profilaktika po operacijos, simpatinė oftalmija.

Alerginės ir uždegiminės ligos(įskaitant mikrobų) ausys: otitas.

Oftan Dexamethasone akių tepalo šalutinis poveikis

Vartojant ilgą laiką (daugiau nei 3 savaites), padidėja akispūdis; taip pat galimas glaukomos vystymasis su regos nervo pažeidimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir regėjimo laukų praradimu, taip pat užpakalinės subkapsulinės kataraktos formavimu, ragenos plonėjimu ir perforacija; labai retai – išplitusi herpetinė ir bakterinė infekcija.

Gali išsivystyti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas deksametazonui arba benzalkonio chloridui alerginis konjunktyvitas ir blefaritas.

Odos dirginimas, niežėjimas ir deginimas; dermatitas.

Akių tepalo Oftan Dexamethasone perdozavimas

Simptomai: galimas vietinės apraiškos. Specifinio priešnuodžio nėra. Vaisto vartojimą reikia nutraukti ir skirti simptominį gydymą.

Specialios instrukcijos: Oftan Dexamethasone akių tepalas

Gydymo metu (ilgiau nei 2 savaites) būtina stebėti akispūdį ir ragenos būklę.

Įlašinant minkštus kontaktinius lęšius, juos vėl galima užsidėti ne anksčiau kaip po 15-20 min.

30 minučių po įlašinimo turite susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio.

Gydymas vaistu gali užmaskuoti bakterinės ar grybelinės infekcijos vaizdą, todėl gydant infekcines akių ir ausų ligas, vaistas turi būti derinamas su tinkamu antimikrobiniu gydymu.

Sąveika su Oftan Dexamethasone akių tepalu

Ilgai vartojant kartu su idoksuridinu, padidėjo destruktyvūs procesai ragenos epitelyje.

Būtent šios ligos susidaro dauguma susisiekimo atvejų akių gydytojas ir dažniausiai dėl avarinių priežasčių. Tokiu atveju nustatomos tokios diagnozės kaip uveitas, keratitas, blefaritas ir kt. Uždegiminį procesą sukelia visas kompleksas įvairių veiksnių, ir tai ne visada yra infekcija.

Išleidimo forma

Deksametazono tepalas gaminamas 3,5 g sveriančioje aliuminio tūbelėje su 0,1 % veikliosios medžiagos.

Akių lašuose taip pat yra 0,1% deksametazono. Lašintuvo tūbele gali būti nuo 1 iki 10 ml. Taip pat yra buteliukų su lašintuvu ir polimerinių buteliukų su 5 ml ir 10 ml dozatoriumi. Deksametazono oftalminė suspensija taip pat parduodama 5 ir 10 ml buteliukuose.

Sudėtis ir efektai

Deksametazonas akims yra sintetinis natūralių hormonų, turinčių priešuždegiminį poveikį, analogas, gaminamas žmogaus antinksčių žievės. Naudojant akių tepalą, medicininis substratas dedamas už apatinio voko tūrio, atitinkančio 1/3 ilgio. akies obuolys. Tokiu atveju vaistas greitai prasiskverbia į akies paviršiaus membranas, ašarų latakas Ir vidinis paviršius akių vokų oda

Deksametazono lašai įlašinami į junginės maišelio sritį gydytojo nurodytomis dozėmis.

Sąveikaujant su specifiniais paveiktų audinių receptoriais, vaistas mažina sekretų susidarymą ir uždegiminių mediatorių aktyvumo laipsnį. Sumažina kraujo kūnelių – leukocitų judėjimo į uždegimo vietą galimybę, susiaurina kraujagysles ir sutvirtina jų sienelę uždegimo vietoje. Taigi, vaistas turi sudėtingą poveikį visiems uždegiminės reakcijos etapams ir komponentams. Vidutinė trukmė priešuždegiminis poveikis trunka nuo 3 iki 8 valandų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Akių tepalai su deksametazonu gydo nepūlingus uždegiminius ir alerginiai procesai, naudojamas prieš ir po chirurginė intervencija akims, taip pat daugelio ligų, kurios pasireiškia akių uždegimo simptomais, terapija.

Šio vaisto vartojimo kontraindikacijos skirstomos į absoliučias ir santykines.

Absoliučios yra virusinės ir grybelinės akių ligos:

• trachoma;
• akies membranų vientisumo pažeidimas;
• svetimkūnio buvimas arba būklė po jo pašalinimo;
• akių tuberkuliozė.

Giminės yra:

• vaikystė;
• padidėjęs jautrumas vaistui;
• pūlinga akių infekcija, jei nėra antimikrobinio gydymo.

Vaisto privalumai ir trūkumai

Neabejotinas pranašumas yra Greita pradžia poveikis, beveik iš karto po vaisto vartojimo. Ir:

• ilga veikimo trukmė iki 8 valandų nuo taikymo momento;
• pardavimas be gydytojo recepto;
• galima rasti beveik kiekvienoje vaistinėje;
• žema kaina;
• maža perdozavimo tikimybė;
• greito išgydymo galimybė: po vieno ar dviejų panaudojimų – platus terapinio poveikio spektras;
• galimybė koreguoti dozę;
• paraiškos pateikimo procesas nesukelia diskomforto.

Trūkumai apima:

• galimybė sukelti glaukomos priepuolį;
• gali užmaskuoti klinikinį bakterinės ar grybelinės infekcijos vaizdą;
• sukelia tam tikrų sunkumų naudojant;
• galimas regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• galimybė pakeisti kitų vaistų poveikį;
• naudojimo apribojimai vaikams paaugliams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• patekus ant išorinio voko paviršiaus, gali atsirasti dirginimas, pasireiškiantis padidėjusia ašarų gamyba.

Instrukcijos ir dozavimas

Pagal naudojimo instrukciją , Tepalas tepamas už apatinio voko iki 3 kartų per dieną, priklausomai nuo uždegimo sunkumo. Lašų dozavimo režimas: pirmąsias dvi dienas, esant sunkiam uždegimui, 1-2 lašai kas dvi valandas. Sumažėjus uždegimui, kas 4-6 val.

Profilaktikai, po traumų ir operacijų: 4 kartus per dieną, vėliau 3 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

Paprastai jis vystosi ilgai vartojant ilgiau nei 3 savaites. Galimas padidėjęs akispūdis ir net glaukoma, dėl kurios pažeidžiamas regos nervas ir pablogėja regėjimas.

Tai gali sukelti kataraktos formavimąsi, sumažėjusį regėjimo aštrumą ir regėjimo laukų praradimą, herpetinių ir bakterinių infekcijų plitimą, paradoksinį blefarinį keratitą ir blefaritą. Buvo ragenos plonėjimo ir perforacijos atvejų.

Analogai

Yra keletas vaistų, kurių sudėtis ir veikimas yra panašūs:

• Oftanas;
• Kaxidex;
• Fortekortinas;
• Megadeksanas;
• DeCarrdonas;
• Deksafaras;
• Deksonas;
• Deksametas;
• Fortekortinas;

Atkreipkite dėmesį, kad Oftan lašai derina daugybę oftalmologinių vaistų su skirtingi veiksmai. Jei lašų su deksametazonu analogas yra Oftan-Dexamethoson, tai yra Oftan-Katachrome kataraktai gydyti, Oftan-Timagel ir Oftan-Timalol - glaukomai gydyti.

Vaikams naudojami kremai, tokie kaip Advantan, Elozon ir Beladerm. Minimalus jų naudojimo vaiko amžius – 4 mėnesiai.

Norėdami išvengti infekcijų, gamintojai jį gamina su deksametazonu ir antibiotiku Tobradex.

Priešingai populiariam įsitikinimui, kad hormoniniai vaistai pavojingas vartoti ir sukelia priklausomybę, reikia pažymėti, kad deksametazonas yra identiško žmogaus hormono analogas ir yra natūrali organizmo medžiaga, panaši į hormoną insuliną ar hormonus. Skydliaukė, kurie naudojami pacientų sveikatos sumetimais. O jei žmogui neužtenka savų priešuždegiminių hormonų, tuomet būtina juos papildyti sintetiniai analogai iš lauko.

Naudingas vaizdo įrašas apie deksametazono lašus

Deksametazonas yra sintetinė medžiaga – natūralaus gliukokortikosteroido, kurį sintetina ir išskiria žmogaus antinksčių žievė, analogas. Tai vaistinė medžiaga aktyviai veikia visų organizmo audinių medžiagų apykaitą, sukelia priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresiniai veiksmai. Šios deksametazono savybės medicinoje naudojamos, kai reikia pašalinti alergijos simptomus, sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą ir imuninį atsaką.

Taikymas vietinės formos Deksametazonas, skirtingai nei sisteminiai (tabletės ir injekcinis tirpalas), išvengia kai kurių nepageidaujamų šalutinių poveikių, būdingų sistemos formosšio vaisto.

Rodyti viską

Deksametazono akių tepalas

Deksametazono akių tepalas yra vienodos konsistencijos, baltos spalvos medžiaga, be pašalinių intarpų, nelygumų ar ryškaus kvapo. Aktyvus ingredientas Vaistas yra deksametazonas - gliukokortikoidinio pobūdžio medžiaga, kuri yra dirbtinai susintetintas natūralaus kortikosteroido, kurį gamina antinksčių žievė, analogas.

Akių tepaluose veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,1%. Vaistas parduodamas supakuotas į aliuminio tūbeles po 3,5 g.

Naudojimo indikacijos

Gydymui naudojamas deksametazono oftalmologinis tepalas uždegiminiai procesaišios regėjimo organo struktūros:

• gleivinė;
• ragena;
• sklera;
• junginė;
• ciliarinis kūnas;
• rainelė;
• gyslainė.

Tepalas naudojamas siekiant išvengti uždegiminių procesų atsiradimo po oftalmologinių operacijų ir akių nudegimų.



Deksametazono tepalo vartojimo kontraindikacijos

Naudojimas oftalmologinis vaistas Deksametazonas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

• mechaniniai ragenos pažeidimai;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai, lokalizuoti akies obuolio audiniuose;
• vaikų ir paauglystė(iki 18 metų);
• laikotarpį žindymas.

Santykinė kontraindikacija yra nėštumas.



Naudojimo instrukcijos

Deksametazono oftalmologinis tepalas skirtas išoriniam naudojimui. Jis turėtų būti dedamas už apatinio voko juostelės, kurios ilgis yra nuo vieno centimetro iki pusantro, pavidalu. Taikymo dažnumas vaistas- tris kartus per dieną. Gydymo kursas neturi viršyti 3 savaičių. Vidutiniškai laikotarpis yra nuo 2 iki 3 savaičių.

Remiantis instrukcijomis, naudojant Dexamethasone oftalminį tepalą, neleiskite tūbelės galiukui liestis su akies gleivine ar kitais paviršiais, kad išvengtumėte tūbelės turinio infekcijos.

Padėjus tepalą už akies voko, galimas trumpalaikis regėjimo aštrumo pablogėjimas. Atsižvelgiant į tai, iš karto po vaisto vartojimo rekomenduojama susilaikyti nuo automobilio vairavimo ar kitos veiklos, kuriai reikia didelio regėjimo aštrumo.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis

Naudojant akių tepalą su deksametazonu, gali pasireikšti šios neigiamos reakcijos:

• katarakta;
• regos nervo patologija, sukelianti regos sutrikimą;
• laipsniškas akies hipertenzijos vystymasis, o vėliau nuolatinis akispūdžio padidėjimas, kartu su stipriais galvos skausmais (būdinga ilgai vartojant hormoninį tepalą);
• lėtesnis žaizdų gijimas, ypač naudojant tepalą po nudegimų ir akies obuolio sužalojimų;
• alerginės reakcijos, pasireiškiančios audinių patinimu ir paraudimu;
• su ragenos retėjimu ilgalaikis naudojimasšis vaistas gali sukelti jo perforaciją;
• akies obuolio audinių vietinio imuniteto sumažėjimas, dėl kurio gali atsirasti infekcinių ir uždegiminių procesų (bakterinės, grybelinės ar virusinės etiologijos).

Jei įtariate, kad atsirado šalutinis poveikis, turite nutraukti vaisto vartojimą ir pasikonsultuoti su oftalmologu, kad jis patartų, kaip tinkamai gydyti ir nustatyti tolesnę taktiką.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant vaistą deksametazonas viso kurso metu, sistemingai stebimas oftalmologas ir stebima akies bei kraujo spaudimas.

Siekiant sumažinti skaičių nepageidaujamos reakcijos ilgai vartojant deksametazoną, pacientui patartina skirti antacidiniai vaistai, taip pat koreguojant mitybą padidinti kalio patekimą į organizmą.

Šio vaisto perdozavimo atvejų nebuvo, tačiau, remdamiesi klinikine patirtimi, ekspertai teigia, kad vartojant per dideles deksametazono oftalminio tepalo dozes, gali sustiprėti šalutinis poveikis, dėl kurio gali tekti nedelsiant nutraukti gydymą ir Medicininė priežiūra pacientui.

Deksametazono tepalas odai

Ši priemonė naudojama esant uždegiminiams pažeidimams oda neinfekcinės kilmės, siekiant palengvinti patinimą ir eksudaciją, sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą. Veiksmas šio produkto yra pagrįstas vaisto gebėjimu sumažinti labai specializuotų imuninių ląstelių skaičių pagrindinis vaidmuo V uždegiminės reakcijos, sumažinti pralaidumą kraujagyslių sienelė, stabilizuoja imuninių ląstelių, atsakingų už imuninio atsako susidarymą, membranas.

Catad_pgroup Sisteminiai kortikosteroidai

Catad_pgroup Oftalmologiniai vaistai

Injekcinis deksametazonas - oficialius nurodymus pagal paraišką

INSTRUKCIJOS medicininiam naudojimui narkotikų

Vaisto pavadinimas:

Prekinis vaisto pavadinimas:

Deksametazonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

deksametazonas

Dozavimo forma:

injekcija

Junginys

Veiklioji medžiaga:
Deksametazono natrio fosfatas (deksametazono fosfato dinatrio druska), skaičiuojant kaip 100 % medžiagos – 4,0 mg

Pagalbinės medžiagos:
glicerolis (distiliuotas glicerinas) - 22,5 mg
dinatrio edetatas (trilonas B) - 0,1 mg
natrio vandenilio fosfato dodekahidratas (dipakeistas natrio fosfatu 12-vanduo) - 0,8 mg
injekcinis vanduo - iki 1 ml

Farmakoterapinė grupė:

gliukokortikosteroidas

ATX kodas:

Н02АВ02

Apibūdinimas:

skaidrus bespalvis arba šviesiai geltonos spalvos skystis.

farmakologinis poveikis

Sintetinis gliukokortikosteroidas yra metilintas fluoroprednizolono darinys. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį desensibilizuojantį, antišokinį, antitoksinį ir imunosupresinį poveikį.

Sąveikauja su specifiniais citoplazmos receptoriais ir sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį ir skatina mRNR sintezę; pastarasis skatina baltymų susidarymą, t. lipokortinas, tarpininkaujantis ląsteliniam poveikiui. Lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina išsiskyrimą arachidono rūgštis ir slopina endoperoksidų, prostaglandinų, leukotrienų, prisidedančių prie uždegiminių, alergijų ir kt. procesų, biosintezę.

Baltymų apykaita: sumažina baltymų kiekį plazmoje (dėl globulinų), padidėjus albumino/globulinų santykiui, didina albuminų sintezę kepenyse ir inkstuose; sustiprina baltymų katabolizmą raumenų audinyje.

Lipidų apykaita: padidina aukštųjų medžiagų sintezę riebalų rūgštys ir trigliceridus, perskirsto riebalus (riebalai kaupiasi daugiausia toje srityje pečių juosta, veidas, pilvas), sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi.

Angliavandenių apykaita: padidina angliavandenių pasisavinimą iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą, todėl padidėja gliukozės tekėjimas iš kepenų į kraują; padidina fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę, todėl suaktyvėja gliukoneogenezė.

Antagoninis poveikis vitaminui D: kalcio „išplovimas“ iš kaulų ir jo išsiskyrimo per inkstus didinimas.

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimu; skatina lipokortinų susidarymą ir mažina gaminančių putliųjų ląstelių skaičių hialurono rūgštis; sumažėjus kapiliarų pralaidumui; stabilizavimas ląstelių membranos ir organelių membranos (ypač lizosominės).

Antialerginis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio cirkuliuojančių eozinofilų skaičiaus, dėl kurio sumažėja neatidėliotinų alergijos tarpininkų išsiskyrimas; sumažina alergijos mediatorių įtaką efektorinėms ląstelėms.

Imunosupresinis poveikis atsiranda dėl citokinų (interleukino1 ir interleukino2, gama interferono) išsiskyrimo iš limfocitų ir makrofagų slopinimo.

Slopina adrenokortikotropinio hormono sintezę ir sekreciją bei, antra, endogeninių gliukokortikosteroidų sintezę. Veiksmo ypatumas yra reikšmingas hipofizės funkcijos slopinimas ir praktiškai visiškas nebuvimas mineralokortikosteroidų aktyvumas.

1-1,5 mg per parą dozės slopina antinksčių žievės funkciją; biologinis pusinės eliminacijos laikas – 32-72 valandos (pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės sistemos slopinimo trukmė).

Pagal gliukokortikosteroidų aktyvumo stiprumą 0,5 mg deksametazono atitinka maždaug 3,5 mg prednizono (arba prednizolono), 15 mg hidrokortizono arba 17,5 mg kortizono.

Farmakokinetika
Kraujyje jis jungiasi (60-70%) su specifiniu transporterio baltymu – transkortinu. Lengvai praeina histohematiniai barjerai(įskaitant per kraujo-smegenų barjerą ir placentos barjerą). Nedidelis kiekis išsiskiria iš Motinos pienas. Metabolizuojamas kepenyse (daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis) į neaktyvius metabolitus. Išsiskiria per inkstus.

Naudojimo indikacijos:

Vaistas vartojamas esant ligoms, kurioms reikia skirti greitai veikiančių gliukokortikosteroidų, taip pat tais atvejais, kai. peroralinis vartojimas narkotikų negalima vartoti:

Endokrininės ligos (ūminis nepakankamumas antinksčių žievė, pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas, įgimta hiperplazija antinksčių žievė, poūmis tiroiditas);
- atsparus smūgiams standartinei terapijai; anafilaksinis šokas;
- smegenų edema (su smegenų augliu, trauminiu smegenų pažeidimu, neurochirurgine intervencija, smegenų kraujavimu, encefalitu, meningitu, radiacijos sužalojimas);
- astmos būklė; sunkus bronchų spazmas (paūmėjimas bronchų astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas);
- sunkios alerginės reakcijos;
- reumatinės ligos;
- sisteminės ligos jungiamasis audinys;
- ūminės sunkios dermatozės;
- piktybinės ligos(paliatyvus leukemijos ir limfomos gydymas suaugusiems pacientams; ūminė leukemija vaikams; hiperkalcemija pacientams, sergantiems piktybiniai navikai, jei burnos gydymas negalimas);
- diagnostinis testas antinksčių hiperfunkcija;
- kraujo ligos (ūminės hemolizinė anemija, agranulocitozė, idiopatinė trombocitopeninė purpura suaugusiems);
- sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais);
- intraartikulinis ir intrasinovinis vartojimas: įvairios etiologijos artritas, osteoartritas, ūminis ir poūmis bursitas, ūminis tendovaginitas, epikondilitas, sinovitas;
- vietinis naudojimas (patologinio formavimosi srityje): keloidai, diskoidinė raudonoji vilkligė, žiedinė granuloma.

Kontraindikacijos vartoti:

Trumpalaikiam vartojimui dėl „gelbėjimo“ indikacijų vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas.

Dėl intraartikulinė injekcija: buvusi artroplastika, patologinis kraujavimas (endogeninis arba sukeltas vartojant antikoaguliantus), intrasąnarinis kaulo lūžis, infekcinis (septinis) uždegiminis sąnario ir periartikulinės infekcijos (įskaitant anamnezę), taip pat bendras infekcija, ryški periartikulinė osteoporozė, sąnario uždegimo požymių nebuvimas (vadinamasis „sausas“ sąnarys, pvz., sergant osteoartritu be sinovito), ryškus kaulo destrukcija ir sąnario deformacija (staigus sąnario tarpo susiaurėjimas, ankilozė), sąnarys. nestabilumas kaip artrito pasekmė, aseptinė nekrozė kaulų epifizės, kurios sudaro sąnarį.

Laikotarpis po vakcinacijos (8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos), limfadenitas po BCG skiepai. Imunodeficito būklės (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją).

Virškinimo trakto ligos ( pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, ezofagitas, gastritas, ūminė arba latentinė pepsinė opa, neseniai atsiradusi žarnyno anastomozė, nespecifinė opinis kolitas su perforacijos ar absceso susidarymo grėsme, divertikulitas).

Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant neseniai patyręs miokardo infarktas (sergant ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu, gali plisti nekrozės židinys, sulėtėti randinio audinio formavimasis ir dėl to plyšti širdies raumuo), dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija.

Endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant angliavandenių tolerancijos sutrikimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga.

Sunkios lėtinės inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrourolitiazė. Hipoalbuminemija ir jos atsiradimą skatinančios sąlygos.

Sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, nutukimas (III-IV stadija), poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir uždaro kampo glaukoma, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Vartojimas į sąnarį: bendras sunkios būklės pacientas, 2 ankstesnių injekcijų veikimo neveiksmingumas (arba trumpalaikis) (atsižvelgiant į individualias vartojamų gliukokortikosteroidų savybes).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Intrasąnariai, į pažeidimą - 0,2-6 mg, kartojama kartą per 3 dienas arba 3 savaites.

Į raumenis arba į veną - 0,5-9 mg/d.

Smegenų edemai gydyti - 10 mg pirmajai injekcijai, po to 4 mg į raumenis kas 6 valandas, kol simptomai išnyks. Dozė gali būti sumažinta po 2-4 dienų, palaipsniui nutraukiant per 5-7 dienas po smegenų edemos pašalinimo. Palaikomoji dozė: 2 mg 3 kartus per dieną.

Šoko gydymui - į veną 20 mg pirmąją injekciją, vėliau 3 mg/kg per 24 valandas infuzijos į veną arba intraveninio boliuso pavidalu - nuo 2 iki 6 mg/kg viena injekcija arba 40 mg kaip viena injekcija , skiriama kas 2-6 valandas; Gal būt į veną 1 mg/kg vieną kartą. Šoko terapija turi būti nutraukta, kai tik paciento būklė stabilizuosis, paprastai ne ilgiau kaip 2-3 dienas.

Alerginės ligos - į raumenis pirmą kartą suleidžiant 4-8 mg. Tolesnis gydymas atliekama naudojant geriamąsias dozavimo formas.

Nuo pykinimo ir vėmimo, chemoterapijos metu - 8-20 mg į veną likus 5-15 minučių iki chemoterapijos seanso. Tolesnė chemoterapija turėtų būti atliekama naudojant geriamąsias dozavimo formas.

Gydymui kvėpavimo distreso sindromas naujagimiams - į raumenis 4 injekcijos po 5 mg kas 12 valandų dvi dienas.

Maksimalus kasdieninė dozė- 80 mg.

Vaikams: antinksčių nepakankamumui gydyti - į raumenis po 23 mcg/kg (0,67 mg/kv. m) kas 3 dienas arba 7,8-12 mkg/kg (0,23-0,34 mg/kv. m/d.) , arba 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/kv. m) kartą per 12-24 val.

Atsargumo priemonės naudojant

Vaikai, kurie gydymo laikotarpiu bendrauja su tymais arba vėjaraupiai, profilaktiškai skiriami specialūs imunoglobulinai.
Vaikams augimo laikotarpiu gliukokortikosteroidus reikia vartoti tik tada, kai absoliučios indikacijos ir atidžiai prižiūrint gydytojui.
Reikia atsižvelgti į tai, kad pacientams, sergantiems hipotiroze, gliukokortikosteroidų klirensas sumažėja, o pacientams, sergantiems tirotoksikoze – padidėjęs.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs kraujospūdis, edema, pepsinė opa, hiperglikemija, sutrikusi sąmonė.
Gydymas: simptominis, specifinio priešnuodžio nėra.

Šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo vartojimo trukmės, vartojamos dozės dydžio ir gebėjimo laikytis cirkadinio recepto ritmo.

Iš metabolizmo pusės: natrio ir vandens susilaikymas organizme; hipokalemija; hipokaleminė alkolozė; neigiamas azoto balansas, kurį sukelia padidėjęs baltymų katabolizmas, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: daugiau didelė rizika trombų susidarymas (ypač imobilizuotiems pacientams), aritmijos, padidėjęs kraujospūdis, lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas ar pasunkėjimas, miokardo distrofija, steroidinis vaskulitas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, sumažėjimas raumenų masė, osteoporozė, kompresiniai lūžiai slanksteliai, aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė ir žastikaulis, patologiniai ilgųjų kaulų lūžiai.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (galintys sukelti perforaciją ir kraujavimą), hepatomegalija, pankreatitas, opinis ezofagitas.

Dermatologinės reakcijos: odos plonėjimas ir pažeidžiamumas, petechijos ir poodiniai kraujavimai, ekchimozė, strijos, steroidiniai spuogai, sulėtėjęs žaizdų gijimas, padidėjęs prakaitavimas.

Iš centrinės nervų sistemos: padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, psichiniai sutrikimai, traukuliai ir klaidingi simptomai smegenų augliai (padidėję intrakranijinis spaudimas su staigiu optiniu disku).

Iš endokrininės sistemos: sumažėjęs gliukozės toleravimas, „steroidinis“ cukrinis diabetas arba latentinės ligos pasireiškimas cukrinis diabetas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itsenko-Cushing sindromas (mėnulio formos veidas, hipofizės tipo nutukimas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėja, amenorėja, myasthenia gravis, strijos), sulėtėjusi vaikų seksualinė raida.

Iš regėjimo organų: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, egzoftalmos.

Šalutinis poveikis, susijęs su imunosupresiniu poveikiu: daugiau dažnas pasireiškimas infekcijos ir jų eigos sunkumas.

Kiti: alerginės reakcijos.

Vietinės reakcijos (injekcijos vietoje): hiperpigmentacija ir leukodermija, atrofija poodinis audinys ir oda, aseptinis abscesas, hiperemija injekcijos vietoje, artropatija.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su fenobarbitaliu, rifampicinu, fenitoinu ar efedrinu, gali paspartėti deksametazono biotransformacija ir susilpnėti jo poveikis. Hormoniniai kontraceptikai sustiprinti deksametazono poveikį.

Vartojant kartu su diuretikais (ypač kilpiniais diuretikais), gali padidėti kalio išsiskyrimas iš organizmo.

Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja širdies aritmijų tikimybė.

Deksametazonas silpnina (rečiau sustiprina) kumarino darinių poveikį, todėl reikia koreguoti jų dozę.

Deksametazonas sustiprina šalutinis poveikis nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač jų poveikis virškinimo traktui (padidėja eroziniai ir opiniai pažeidimai ir kraujavimas iš virškinimo trakto). Be to, jis sumažina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo koncentraciją kraujo serume, taigi ir jų veiksmingumą.

Karboanhidrazės inhibitoriai: padidina hipernatremijos, edemos, hipokalemijos, osteoporozės riziką.

Sumažina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų, antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.

Antacidiniai vaistai silpnina deksametazono poveikį.

Kartu su paracetamoliu jis padidina hepatotoksinio poveikio riziką dėl kepenų fermentų indukcijos ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymo.

Kartu vartojami androgenai ir anaboliniai steroidai skatina edemos, hirsutizmo ir spuogų atsiradimą; estrogenai, geriamieji kontraceptikai - sumažina klirensą, padidėja toksinis poveikis deksameatazonas.

Kataraktos išsivystymo rizika padidėja, kai kartu su deksametazonu vartojami antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) ir azatioprinas.

Kartu vartojant M-anticholinerginius vaistus (įskaitant antihistamininius preparatus, triciklius antidepresantus) ir nitratus, skatinamas glaukomos vystymasis.

At vienu metu naudoti su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone padidina viruso suaktyvėjimo ir infekcijų išsivystymo riziką.

Amfotericinas B padidina širdies nepakankamumo riziką.

Vartojant kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais, padidėja virškinimo trakto opų ir kraujavimo rizika.

Sumažina salicilatų koncentraciją plazmoje (padidina salicilatų išsiskyrimą).

Padidina meksiletino metabolizmą, sumažindama jo koncentraciją plazmoje.

Vaisto vartojimo nėštumo metu galimybės ir ypatybės

(ypač pirmąjį trimestrą) vaisto galima vartoti tik tada, kai tikimasi gydomasis poveikis viršija galimą pavojų vaisiui. Ilgai gydant nėštumo metu negalima atmesti vaisiaus augimo sutrikimo galimybės. Vartojant nėštumo pabaigoje, vaisiaus antinksčių žievės atrofijos rizika, dėl kurios naujagimiui gali prireikti pakaitinės terapijos.

Jei žindymo laikotarpiu būtina gydyti vaistu, žindymą reikia nutraukti.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Gydymo metu gydymas nerekomenduojamas transporto priemonių, taip pat užsiimti veikla, kuriai reikia greičio psichomotorinės reakcijos ir tikslūs judesiai.

Išleidimo forma:

Injekcinis tirpalas 4 mg/ml.

1 ml neutralaus stiklo ampulėse.

10 ampulių kartu su naudojimo instrukcija ir peiliu ampulėms atidaryti arba ampulės skarifikatoriumi dedama į kartoninę dėžutę.

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 5 ampulės, pagamintos iš polivinilchlorido plėvelės.

1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija ir peiliu ampulėms atidaryti arba ampulės skarifikatoriumi dedami į kartoninę pakuotę.

Naudojant ampules su įpjovomis, žiedeliais ir lūžio taškais, leidžiama neįkišti ampulės skarifikatoriaus ar peilio ampulėms atidaryti.

Geriausias iki data:

2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos:

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, 5–25°C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos:

Išduodamas pagal receptą.

Gamintojo pavadinimas, adresas ir vaistinio preparato gamybos vietos / pretenzijas priimančios organizacijos adresas

OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Rusijos Federacija, Chabarovsko sritis, Chabarovskas, g. Taškenskaja, 22 m.

Kam skirtas vaistas "Deksametazonas"? Šios priemonės indikacijos bus išvardytos toliau. Taip pat sužinosite apie išleidimo formą šio vaisto, jo vartojimo būdas ir kontraindikacijos.

Prekės forma, aprašymas, sudėtis

"Deksametazonas" - turi vienalytę konsistenciją, baltas, be pašalinių intarpų ir ryškaus kvapo.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra gliukokortikosteroidas - deksametazonas. Tai natūralaus GCS, kurį gamina žmogaus antinksčių žievė, analogas.

Vaistas "Deksametazonas" (0,1% tepalas) parduodamas 3,5 g aliuminio tūbelėse.

Vietinio vaisto veikimo mechanizmas

Kaip tai veikia vaistinis preparatas Deksametazonas (tepalas)? Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad už apatinio voko uždėjus šią priemonę, ji veiklioji medžiaga gana greitai prasiskverbia į paviršinius regos organų sluoksnius.

Šis vaistas veikia lokaliai, taip pat pasižymi priešuždegiminėmis, dekongestantinėmis ir antialerginėmis savybėmis. "Deksametazono" įtakoje mažėja mažųjų pralaidumas kraujagyslės ir jų susiaurėjimas. Taip pat aptariamas vaistas pašalina skleros paraudimą, patinimą ir kitus uždegiminio proceso požymius arba alerginė reakcija. Šis vaisto poveikis atsiranda dėl to, kad deksametazonas gali slopinti formavimąsi, aktyvumą ir transportavimą. biologinės medžiagos kurie tiesiogiai dalyvauja aprašytuose procesuose.

Vaisto savybės

Kuo nuostabus deksametazono pagrindu pagamintas tepalas? Kaip ir bet kurie kiti vaistai, kurių sudėtyje yra minėto komponento, manoma akių tepalas negalima vartoti ilgą laiką, kitaip tai gali prisidėti prie nepageidaujamų reakcijų, įskaitant bendras. Taip yra dėl to, kad dalis deksametazono patenka į sisteminę kraujotaką.

Neigiami vaisto aspektai

Kuo deksametazonas skiriasi nuo kitų akių produktų? Išoriniam naudojimui skirtas tepalas gali žymiai sumažinti vietinis imunitetas. Tai dažnai sukelia grybelinės ar bakterinės infekcijos pridėjimą, o tai žymiai pablogina paciento būklę.

Ypač reikėtų pažymėti, kad pripažįstant raidą panašių ligų ne iš karto, nes deksametazonas gerai slopina ir paslepia uždegiminius procesus.

Atsižvelgiant į galimas įvykis dėl bendrų nepageidaujamų reakcijų, šis tepalas nerekomenduojamas gydyti paauglius ir mažus vaikus, nes jo veiklioji medžiaga gali juos neigiamai paveikti. seksualinis vystymasis ir normalus augimas.

Kam skirtas vaistas "Deksametazonas"?

Oftalmologinis tepalas su šiuo veiklioji medžiaga, kaip ir deksametazonas, dažnai naudojamas nepūlingiems alerginiams ir uždegiminiams procesams vystyti, ypač:

• dėl uždegimo viršutiniai sluoksniai regos organai, taip pat ragena, vokų pakraščiai, sklera ir junginė (sergant tokiomis ligomis kaip blefaritas, skleritas, konjunktyvitas, keratitas);
• rainelės ir gyslainės uždegimas (su tokiomis ligomis kaip iridociklitas ir uevitas).

Taip pat vaistas "Deksametazonas" (tepalas) gali būti skiriamas siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams po oftalmologinių operacijų ir (tik visiškai išgydžius visus viršutinių regos organų sluoksnių defektus).

Kontraindikacijos akių tepalo naudojimui

Kokiais atvejais gydytojai draudžia vartoti deksametazoną (tepalą)? Šios sąlygos yra šio akių produkto kontraindikacijos:

• bet koks viršutinių ragenos sluoksnių pažeidimas;
• padidėjęs paciento organizmo jautrumas vietinio vaisto komponentams;
• regos organų ligos, kurios yra grybelinės, virusinės, pūlingos, tuberkuliozinės ar bakterinės prigimties;
• paauglystėje ir vaikystėje (dėl to, kad klinikiniai tyrimaišios kategorijos pacientams vaistai nebuvo skirti);
• žindymo laikotarpis.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad nėštumo metu vaistas "Deksametazonas" (tepalas) gali būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai gali prasiskverbti į sisteminę kraujotaką ir dėl to neigiamai paveikti vaisių.

Vaistas "Deksametazonas" (tepalas): naudojimo instrukcijos

Kaip tai turėtų būti naudojama? oftalmologinis agentas? Remiantis pridedamomis instrukcijomis, toks vaistas turi būti dedamas už apatinio voko po vieną 1-1,5 cm ilgio juostelę terapines priemones reikia daryti tris kartus per dieną. Gydymo oftalmologiniu tepalu kursas yra 2-3 savaitės (ne daugiau).

Šalutiniai veiksmai

Kokius nepageidaujamus simptomus gali sukelti vietinis vaistas "Deksametazonas" (tepalas)? Vartotojų atsiliepimai teigia, kad jei naudojate šis vaistas pagal gydytojo rekomendacijas trumpam, nesukelia šalutinio poveikio.

Jei tepalą naudosite labai ilgai (daugiau nei 10 dienų), gali išsivystyti šios neigiamos reakcijos:

• katarakta;
• regos nervo pažeidimas su vėlesniu regėjimo sutrikimu;
• laipsniškas glaukomos vystymasis;
• nuolatinis akispūdžio padidėjimas, kurį gali lydėti stiprūs galvos skausmai;
• kataraktos atsiradimas;
• lėtas žaizdų gijimas, ypač jei tepalas buvo naudojamas po nudegimų ir traumų;
• alerginės reakcijos, pasireiškiančios audinių patinimu ir paraudimu (tokiu atveju vaisto vartojimas nedelsiant nutraukiamas).

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į tai, kad jei pacientui buvo suplonėjusi ragena, tada ilgalaikis naudojimas akių tepalas gali sukelti perforaciją.

Dėl to, kad aptariamas vaistas gali sumažinti regos organų audinių imunitetą, jo vartojimo metu gali atsirasti pūlinga grybelinė ar bakterinė infekcija, kurią užmaskuoja veiklioji vaisto medžiaga. , kuris pašalina visus uždegimo požymius.

Perdozavimas

Šio vaisto perdozavimo atvejų nėra žinoma. Tačiau ekspertai teigia, kad naudojant didelis kiekis akių tepalo kiekis pacientui gali padidėti šalutiniai poveikiai, dėl ko reikia nedelsiant nutraukti gydymą.

Speciali informacija

Vartojant vaistą "Deksametazonas" (ypač ilgą laiką), būtina nuolatinė oftalmologo priežiūra, taip pat kraujospūdžio stebėjimas.

Siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas, kartu su atitinkamu vaistu pacientui gali būti skiriami antacidiniai vaistai ir padidinamas kalio suvartojimas organizme laikantis tam tikros dietos.

Jei šio vaisto vartojimas staiga nutraukiamas, gali pasireikšti neigiamas poveikis.