Kaip veikia hormoniniai kontraceptikai? Kaip vartoti hormoninius vaistus. Ar įmanoma nustoti gerti?

Šiuolaikinėje medicinoje kontraceptikai naudojami ne tik siekiant apsisaugoti nuo nėštumo. Gydytojas juos skiria ir esant įvairiems ciklo sutrikimams, hormoninėms ligoms. Kokiais atvejais kontraceptinės tabletės naudingos, o ne kenksmingos? Ekspertai padės suprasti šią moterų problemą.

Kontraceptinėse tabletėse dažniausiai derinami sintetiniai moteriški hormonai progesteronas ir estrogenas. Jie naudojami esant hormoniniam disbalansui. Mokslas patvirtina, kad šie vaistai yra daugiafunkciniai. Nors daugelis gydytojų skiria tabletes, kad išvengtų nėštumo, taip pat plačiai naudojami kiti metodai (įskaitant hormoninį pleistrą, intravaginalinį žiedą ir intrauterinius prietaisus).

1. PMS ir PDR

Maždaug 3/4 moterų kito mėnesinių ciklo išvakarėse tampa irzlios, piktos ir įsitempusios. Ši būklė vadinama PMS - priešmenstruaciniu sindromu. Apie 8% moterų patiria PDD – priešmenstruacinį disforinį sutrikimą. Sergant PDD, gydytojai staigius nuotaikos svyravimus ir itin prastą sveikatą laiko sunkia forma ir siūlo gydymą.

Gydytojas gali rekomenduoti savaitę vengti kontraceptinių tablečių ir tada pradėti vartoti naują pakuotę. Reguliariai vartojant hormonines tabletes, nebūna klasikinių menstruacijų – atitinkamai išsilygina nuotaika ir sveikata normalizuojasi.

2. Migrena

Yra daug skirtingų veiksnių, sukeliančių stiprų galvos skausmą, vadinamą migrena. Tuo tarpu estrogeno ir progesterono kiekio svyravimai gali pabloginti šios ligos simptomus. Moterys tai tikriausiai patiria prieš menstruacijas arba jų metu dėl sumažėjusio estrogeno kiekio kraujyje. Jūsų ginekologas gali pasiūlyti toliau vartoti kontraceptines tabletes, kad sustabdytumėte reguliarias menstruacijas. Kitas geras pasirinkimas, kaip alternatyva hormoninėms tabletėms, yra estrogeno pleistras menstruacijų metu, siekiant stabilizuoti moterišką hormoną organizme.

3. Skausmingos kritinės dienos

Stiprus skausmas prieš menstruacijas ar jų metu gali rodyti dismenorėją. Skausmą sukelia cheminė medžiaga, kuri susidaro gimdoje ir sukelia raumenų susitraukimus. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti kontraceptines tabletes arba naudoti pleistrą ar žiedą, kad ovuliacijos metu būtų išvengta kiaušinėlio išsiskyrimo. Tokiu būdu jūsų gimda gamins mažiau cheminio prostaglandino, kuris sukelia tokį skausmą.

4. Spuogai

Geriamieji kontraceptikai nėra skirti veido bėrimams gydyti. Tuo pačiu metu kontraceptinės tabletės sumažina vyriškų hormonų, kurie gaminami kiaušidėse, kiekį, o tai lemia. Tokiu atveju būtina suderinti su savo gydytoju vaisto su tinkamu hormonų deriniu pasirinkimą. Rezultatai pasirodys po poros savaičių ar net mėnesių.

5. Nereguliarios menstruacijos ir stiprus skausmas

Kai organizmas gamina mažai progesterono, ciklas pailgėja ir dažnai atsiranda vėlavimų. Gimdos gleivinė sustorėja. Menstruacijų metu išskyros tampa pernelyg sunkios. Reguliarus kontraceptinių tablečių vartojimas sureguliuos jūsų ciklą. Dėl progesterono gimdos gleivinė taps plonesnė. Jūsų gydytojas gali paskirti sintetinį progestiną (vadinamą mini tabletėmis). Reguliariai vartojant šį vaistą, išskyros sumažėja arba net sustoja pagal jūsų pageidavimą, atsižvelgiant į dozę.

6. Endometriozė

7. Policistinių kiaušidžių sindromas

Liga neturi gydymo. Tačiau galite gydyti tokius simptomus kaip nereguliarios ar praleistos mėnesinės, spuogai ir per didelis plaukų augimas. Kontraceptinėse tabletėse esantys hormonai padeda ištaisyti vyriškų ir moteriškų hormonų disbalansą.

8. Kiti kontraceptinių tablečių privalumai

Kadangi kontracepcija turi įtakos tekėjimui mėnesinių metu, mažesnė tikimybė susirgti anemija arba sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Kontracepcija sumažina kiaušidžių ir gimdos vėžio riziką.

Šalutinis poveikis ir rizika

Dauguma moterų neturi problemų vartodamos kontraceptikus, tačiau pirmaisiais mėnesiais galimi nuotaikų svyravimai ir svorio svyravimai. Kartais organizme pradeda formuotis kraujo krešuliai. Didėja tikimybė susirgti gimdos kaklelio vėžiu ar gimdos kaklelio vėžiu. Aptarkite su savo gydytoju geriausią hormoninių tablečių pasirinkimą jūsų atveju.

Aukščiau pateiktame straipsnyje pateikiamos 8 priežastys, kodėl hormoninės kontracepcijos naudojimas yra pateisinamas. Šie vaistai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo ir išsprendžia daugybę su moterų sveikata susijusių problemų. Reikia pasakyti, kad dėl ilgalaikio kontraceptikų vartojimo reikėtų susitarti tik su gydytoju, kad būtų galima pasverti privalumus ir trūkumus. Pasikliaukite specialisto, o gal dviejų, o ne draugų ir artimųjų patarimais. Klausykite savęs ir savo kūno. – tai, visų pirma, harmonija savyje. O harmonija remiasi besąlygiška meile sau ir savęs, kaip Moters, priėmimu.

Šiandien kontracepcija naudojant hormonus užima pirmaujančią vietą tarp visų nepageidaujamo nėštumo prevencijos būdų. Šiuose vaistuose yra estrogenų ir progestinų – sintetiniu būdu sukurtų moteriškų lytinių hormonų.

Tablečių pavidalu gaminami vaistai, kurių pagrindinės veikliosios medžiagos yra hormonai, naudojami apsisaugoti nuo nėštumo, vadinami kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais.

klasifikacija

Atsižvelgiant į estrogeno ir progestino kiekį, kontraceptikai yra:

Vienfazė arba vienfazė – tabletės, kuriose yra toks pat hormonų kiekis, vartojamos kasdien viso menstruacinio ciklo metu. Pagrindiniai grupės vaistai turi tokius pavadinimus: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Tokius vaistus dažniau vartoja jaunos, negimdžiusios moterys iki 24–26 metų amžiaus.
Dviejų fazių. Preparatai su skirtingu šių hormonų kiekiu. Šios grupės atstovas yra vaistas "Anteovin".
Trifazis. Dėl kintamo hormonų kiekio vaistai imituoja jų kiekybinius pokyčius moters organizme. Tarp šios grupės atstovų yra: Triziston, Triquilar, Tri-regol.

Per visą menstruacinį ciklą moters organizme vyksta natūralūs įvairių hormonų kiekio svyravimai. Juos imituojant trifaziai kontraceptikai yra patys fiziologiškiausi monofaziniai vaistai, kurie tokią savybę turi mažiausiai. Tačiau šis faktas nenurodo trifazių hormoninių vaistų pranašumo prieš kitus. Visos kontraceptinės priemonės parenkamos asmeniškai.

Specialistų teigimu, dažniausiai jaunoms merginoms labiau tinka monofazinės tabletės. Vyresnėms nei 27 metų moterims dažniausiai skiriami trifaziai kontraceptikai.

Vienoje vienfazių vaistų pakuotėje dažniausiai yra 21 tabletė, daug rečiau bus 28. O trifazių vaistų, atvirkščiai, visada būna 28 trijų skirtingų spalvų tabletės.

Remiantis kiekybiniu estrogeno kiekiu, apskaičiuotu per parą, vaistai skirstomi į:

Didelės dozės.
Maža dozė.
Mikrodozuotas.

Veikimo principas

Pagrindinis kontraceptinių tablečių poveikis yra progestogenas.

Bet kurioje kontraceptikoje yra egzogeninio estrogeno. Jo pagrindinis tikslas – kompensuoti jo trūkumą, atsirandantį vartojant vaistus. Vyraujantis estrogeno susidarymas moters organizme vyksta kiaušidėse. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai blokuoja jo sintezę, stabdydami folikulų augimą ir brendimą. Pagrindinis estrogeno veikimo principas yra kontroliuoti menstruacinio ciklo eigą ir fiziologinį gimdos gleivinės ląstelių dauginimąsi, o tai kliniškai pasireiškia tarpmenstruacinio kraujavimo nebuvimu.

Kontraceptinių tablečių veikimo principas yra tas pats, neatsižvelgiant į kiekybinę hormonų vertę:

Kiaušinio vystymasis ir išsiskyrimas iš folikulo sustabdomas.
Jie trukdo spermatozoidams judėti dėl stipraus gimdos kaklelio sekreto klampumo.
Jie veikia gleivinį gimdos sluoksnį, užkertant kelią embriono fiksacijai.
Sulėtinkite spermatozoidų judėjimą per kiaušintakius.

Visi šie įtakos pastojimui ir tolesniam apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi mechanizmai pakelia kombinuotus geriamuosius kontraceptikus į veiksmingiausių nėštumo prevencijos vaistų reitingą.

Gydytojo pagalba

Įvairiose vaistų grupėse yra skirtingos hormonų dozės, o tai lemia specifinį jų vaistų poveikį ir šalutinį poveikį. Todėl asmeninis kontraceptikų pasirinkimas yra ginekologo užduotis.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų negalima nusipirkti ar vartoti savarankiškai be gydytojo recepto ir konsultacijos!

Norėdami pasirinkti konkretų vaistą, gydytojas paskiria būtinų tyrimų sąrašą, kad įvertintų rizikos veiksnius ir nustatytų kontraindikacijas skirtingų grupių kontraceptijoms vartoti:

Akušerio-ginekologo apžiūra. Iš makšties ir gimdos kaklelio sienelių paimtų tepinėlių ląstelinių ir mikrobinių komponentų tyrimas. Naviko ir infekcinių ligų tyrimas.
Instrumentinis dubens organų tyrimas ultragarsu (ultragarsu). Tyrimas atliekamas du kartus po menstruacijų ir prieš kitas per vieną ciklą. Ją atlikdamas gydytojas stebi ląstelių augimą ir diferenciaciją gimdos gleivinės sienelėje, folikulų augimo ir ovuliacijos procesus. Tuo pačiu metu neįtraukiama anatominė ir funkcinė dubens organų patologija.
Pieno liaukų tyrimas. Jį gali atlikti ginekologas ir mamologas.
Pieno liaukų tyrimas ultragarsu (ultragarsu), siekiant pašalinti naviko formacijas. Pagal indikacijas skiriama mamografija.
Pagal indikacijas galima skirti laboratorinius tyrimus hormonų kiekiui kraujyje stebėti.

Tik atlikęs griežtai individualius tyrimus gydytojas gali parinkti konkretų kombinuotą geriamąjį kontraceptinį vaistą moteriai.

Vaistų pasirinkimo schema:

Apklausa apie buvusias ir lėtines ligas. Informacijos apie šeimos ligas rinkimas. Ginekologo apžiūros duomenys. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos visuotiniais tinkamumo kriterijais, siekiant nustatyti, ar tam tikra moteris turi teisę naudotis skirtingomis kontracepcijos priemonėmis.
Vaisto parinkimas iš tam tikros kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupės, atsižvelgiant į jų savybes ir reikalingą gydomąjį poveikį.
Per tris-keturis mėnesius stebint moters sveikatą ir nustatant bendrą jos būklę. Hormoninių kontraceptikų poveikio stebėjimas. Vaistų toleravimo nustatymas.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis arba individualus netoleravimas vaisto komponentams, kontraceptiką pakeiskite arba nutraukite.
Moters registracija kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo laikotarpiu. Planinis ginekologo apsilankymas kartą per šešis mėnesius.

Simptomai, kurie turėtų įspėti moterį:

Sunkumas ir stiprus skausmas kojose.
Nepakeliamas skausmas pilve ir krūtinėje.
Silpnumas ir negalavimas vieną mėnesį ar ilgiau.
Klausos praradimas.
Kalbos ir regėjimo sutrikimas.

Jei pajutote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti individualaus netoleravimo vaisto komponentams pasireiškimas arba ligos simptomai, kurių atsiradimą gali išprovokuoti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Kaip vartoti kontraceptikus?

Geriamieji kontraceptikai tiekiami pakuotėse po 21 ir 28 tabletes. Naudodami rodykles arba nurodydami savaitės dienas ant lizdinės plokštelės, gamintojai nustato jų vartojimo tvarką. Kontraceptinės tabletės pradeda veikti nuo pirmos jų vartojimo savaitės.

Kaip teisingai vartoti kontraceptines tabletes, kuriose yra 21 kapsulė? Norint pasiekti kontraceptinį vaistų poveikį, juos reikia vartoti po vieną tabletę per dieną. Kontraceptines tabletes reikia pradėti vartoti nuo pirmos mėnesinių ciklo dienos. Pasibaigus jų priėmimui, daroma septynių dienų pertrauka. Po to jie pradeda naujai įsigytą kontraceptikų pakuotę. Šią savaitę atsiranda reakcija, panaši į menstruacijas. Per pertrauką kontraceptinis vaistų poveikis išlieka, todėl papildomų atsargumo priemonių nereikia.

Kontraceptines tabletes, kuriose yra 28 tabletės, būtina pradėti vartoti nuo pirmos ciklo dienos, tačiau jos vartojamos be septynių dienų pertraukos. Baigę vieną paketą, nedelsdami pradėkite naują. Į menstruacijas panaši reakcija pasireiškia tarp 21 ir 28 ciklo dienų.

Pasibaigus geriamųjų kontraceptikų vartojimo metams, būtina pristabdyti jų vartojimą trims keturiems mėnesiams, kad būtų atnaujinta kiaušidžių hormonų gamybos funkcija. Šiuo laikotarpiu, norint apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo, būtina naudoti kitas kontracepcijos priemones.

Atminkite, kad kombinuoti geriamieji kontraceptikai nesuderinami su daugeliu kitų vaistų grupių.

Tai nesuderinama su:

Antikonvulsantai.
Antibakteriniai vaistai.
Vaistai, reikalingi plaučių ligoms gydyti.

Šių grupių vaistų vartojimas kartu sukelia šalutinį poveikį ir sumažina kontraceptines savybes. Tai laikas, kai reikės ieškoti papildomų apsaugos priemonių.

Kiekvieną kartą, kai gydytojai skiria vaistus ekstragenitalinėms patologijoms gydyti, būtina perspėti apie kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Tyrimais įrodyta, kad vartojant vaistus prieš pastojimą, nėra žalingo poveikio nėštumo eigai ir vaisiui. Pirmą kartą įtarus nėštumą, būtina nutraukti kontraceptikų vartojimą. Retkarčiais vartojami vaistai ankstyvose nėštumo stadijose taip pat nėra baisūs. Be to, jų vartojimas nėra priežastis jį nutraukti.

Baigus vartoti geriamuosius kontraceptikus, per trumpą laiką atnaujinamas tinkamas endokrininės ir reprodukcinės sistemos funkcionavimas. Trumpalaikis vaistų vartojimas skatina kiaušinėlių augimą ir brendimą, padidindamas pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos receptorių jautrumą. Per metus nuo geriamųjų kontraceptikų vartojimo nutraukimo pastoja daugiau nei 80 proc. Šis faktas atitinka gyventojų vaisingumo lygį.

Menstruacijos atsiranda nustojus vartoti geriamuosius kontraceptikus per laikotarpį, lygų gimdos gleivinės atsistatymo laikui. Nedaugeliui moterų išsivysto amenorėja (menstruacijų nebuvimas), trunkanti iki šešių mėnesių. Jei atsiranda tokia situacija, reikia kreiptis į gydytoją.

Ką daryti, jei praleidote susitikimą?

Jei pamiršote išgerti vieną tabletę, turite ją išgerti nedelsiant. Kitą kontraceptikų dozę reikia gerti įprastu laiku, net jei reikia gerti dvi tabletes per dieną. Jei pavėlavote išgerti vaisto mažiau nei 12 valandų, kitų kontracepcijos priemonių naudoti nereikia. Jei laikas viršijamas, prieš kitų menstruacijų pradžią galima naudoti kitą kontracepcijos rūšį.

Kaip vartoti kontraceptines tabletes, jei praleidote dvi tabletes? Būtina nedelsiant juos išgerti, kai tik prisiminsite. Kitą dieną reikia išgerti kitas dvi tabletes. Dėl per didelio hormonų kiekio kraujyje gali atsirasti dėmių. Sumažėja vaistų kontraceptinis poveikis, todėl reikia naudoti kitus kontracepcijos metodus.

Jei praleidote daugiau tablečių, turėtumėte pagalvoti apie šio kontracepcijos metodo atsisakymą. Tai laikas, kai jie pradeda rinktis ir naudoti kitus gimstamumo kontrolės metodus.

Koks yra kontraceptinių tablečių poveikis moters organizmui? Nusprendusios apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, daugelis merginų renkasi hormoninę kontracepciją. Tačiau prieš apsisprendžiant pradėti vartoti hormonines tabletes, jie pasidomi, kokie pokyčiai įvyks jų organizme, koks kontraceptikų poveikis organizmui... Pakalbėkime apie tai.

Kontraceptinio veikimo principas moteriai

Kontraceptinėse tabletėse yra nedidelės dozės moteriškų lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono (gestageno), kurie sukelia daugybę pokyčių moters organizme. Koks yra tablečių poveikis?

Ne visos merginos tai žino, tačiau hormoniniai kontraceptikai (hormoniniai kontraceptikai) turi tris apsaugos nuo nėštumo fazes. Pirmasis, svarbiausias etapas yra tai, kad jie neleidžia kiaušinėliams išleisti iš kiaušidžių apvaisinti. Kartais šiame etape gali įvykti gedimas, ty retais atvejais subrendęs kiaušinėlis vis tiek gali patekti į kiaušintakį, kur paprastai jį apvaisina spermatozoidas. Tam būtina sąlyga - vyrų reprodukcinės ląstelės turi laisvai prasiskverbti į moters kiaušintakį.

Čia suveikia antroji gynybos linija - veikiant hormonams, mergaitės gimdos kaklelio gleivės per tokį barjerą tampa klampios, spermatozoidai tiesiog negali patekti į kiaušintakius, kur jie susitiks su kiaušiniu. Tačiau net ir tokiu atveju gali įvykti gedimas. Jei aktyviausi ir atkakliausi spermatozoidai gali per tirštas gleives prasiskverbti į kiaušialąstę ir ją apvaisinti, pasiteisins paskutinis iš suplanuotų, trečiųjų, apsaugos variantų.

Vartojant kontraceptines tabletes, pasikeičia gimdos ertmės gleivinė, ji tampa puri, todėl tampa nepalanki dirva embrionui implantuotis. Tai yra, apvaisintas kiaušinis, nusileidęs į gimdos ertmę, negalės įsitvirtinti endometriumo sluoksnyje, o tai reiškia, kad šiuo etapu nėštumas baigsis. Atrodo, kad viskas gerai, bet čia verta pagalvoti, kokį poveikį šios tabletės turi moters organizmui, kalbant apie jos sveikatą?

Teigiamas hormoninių kontraceptikų poveikis moterims

Vartojusi HA, mergina gali gyventi įprastą lytinį gyvenimą nebijodama pastoti. Daugelis šiuolaikinių vaistų žymiai pagerina mėnesinių ciklo kokybę, todėl jos būna reguliarios, o pačios mėnesinės neskausmingos. Dėl viso to menstruacijų srautas tampa menkas ir trumpalaikis, todėl moterims beveik nesukelia nepatogumų. Savo nuožiūra merginos gali atidėti menstruacijų artėjimą arba priartinti jų pradžią.

Pradėjusios vartoti kontraceptines tabletes, daugelis merginų pastebi priešmenstruacinio sindromo susilpnėjimą – jų pieno liaukos neužsikimšusios, o nuotaika išlieka tokia pati. Tokie vaistai kaip Yarina padeda sumažinti patinimą ir vidutinio sunkumo riebalų gamybą. Dėl to spuogai išnyksta, pagerėja plaukų ir nagų būklė. Teigiamas GC poveikis slypi ir tame, kad jų naudojimas padeda sumažinti kraujo netekimą menstruacijų metu, normalizuojasi hemoglobino kiekis.

Yra žinoma, kad net ir trumpai (3-6 mėnesius) pavartojus kontraceptines tabletes ir vėliau jas atšaukus, mergaitės daug lengviau pastoti. Šių tablečių dėka kiaušidžių funkcija slopinama, o jas sustabdžius kiaušidės dirba energingiau ir stabiliau. Ne veltui šis metodas rekomenduojamas poroms, kurios ilgai negali pastoti. Moteris vartoja hormoninius kontraceptikus, tada nustoja juos vartoti, o per ateinančius 2-3 mėnesius beveik visada įvyksta ilgai lauktas nėštumas.

Neigiamas kontraceptinių tablečių poveikis moteriai ir jos sveikatai

GC turi ir minusų. Pavyzdžiui, jei nekompetentingas gydytojas jas išrašė merginai, neatsižvelgdamas į jos sveikatos ypatumus, neatsižvelgdamas į ligos istoriją ir įpročius, tabletės gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Reikalas tas, kad geriami GC turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.

Jei mergina turi problemų su venomis, pavyzdžiui, tromboflebitą, kontraindikuotinos tabletės jai yra kontraindikuotinos. Išgėrus kraujas sutirštėja, jame gali susidaryti krešuliai, dėl to gali išsivystyti trombozės ir kitos sveikatos problemos. GC taip pat nerekomenduojama rūkančioms moterims, nes kartu vartojant nikotiną ir tabletes, labai padidėja širdies apkrova.

Yra informacijos, kad merginos, kurios ilgą laiką vartoja kontraceptines tabletes, turi didesnę riziką susirgti krūties ir gimdos kaklelio vėžiu. Ypatingą pavojų kelia tie, kuriems diagnozuota gimdos kaklelio erozija. Į visas šias savybes turi atsižvelgti gydytojas, skiriantis tabletes.

Kontraceptinės tabletės neabejotinai naudingos sveikoms moterims, padeda susidoroti su priešmenstruaciniu sindromu, nuotaikos svyravimais ir palengvina mėnesines. Tačiau jei sergate tam tikromis ligomis, geriau nuo jų susilaikyti, nes jų vartojimo žala viršys naudą. Niekada neturėtumėte patys skirti šių tablečių, nes nežinote, ar jos jums tiks ir kokias pasekmes jos gali sukelti.

Daugeliui iš mūsų terminas „hormoniniai vaistai“ skamba grėsmingai. Daugumos žmonių, nesusijusių su medicina ir vaistais, nuomone, hormonai yra siaubingos tabletės, sukeliančios daug vienodai siaubingų šalutinių poveikių.

Kuo grindžiamos šios baimės? O jei hormonai tokie žalingi, kodėl jie taip plačiai naudojami? Pabandykime kartu išsiaiškinti, kas iš tikrųjų yra hormoninės tabletės.

klasifikacija

Hormoniniuose vaistuose yra hormonų arba medžiagų, kurių savybės panašios į hormonus (hormonoidus). Hormonai gaminami žmogaus endokrininėse liaukose ir per kraują pasklinda į įvairius organus ir sistemas, reguliuodami gyvybines organizmo funkcijas.

Hormoninius vaistus galima suskirstyti į hormoninius preparatus:

hipofizė
Tai žmogaus chorioninis gonadotropinas ir oksitocinas, žinomi tikriausiai kiekvienai moteriai;

Skydliaukė.
Šiais vaistais gydoma nepakankama savo hormonų gamyba (pavyzdžiui, hipotirozė) ir priešinga būklė – perteklinė hormonų gamyba;

kasos.
Žinomiausi šios grupės vaistai yra insulino preparatai;

prieskydinės liaukos;

antinksčių žievė.
Šiai grupei priklauso gliukokortikosteroidai, kurie yra plačiai naudojami daugelyje medicinos šakų kaip priešuždegiminiai, antialerginiai ir analgetikai;

lytiniai hormonai: estrogenai, gestagenai, androgenai;

anaboliniai agentai.

Kas gydoma hormoninėmis tabletėmis?

Nepaisant labai atsargaus pacientų požiūrio į hormoninius vaistus, galime drąsiai teigti, kad šie vaistai yra nepaprastai reikalingi ir svarbūs. Dažnai tik hormoniniai vaistai gali užtikrinti chroniškai sergančiam žmogui padorią gyvenimo kokybę, o kartais ir išgelbėti gyvybę.

Gydymas hormoninėmis tabletėmis yra būtinas:

- geriamoji kontracepcija;

- pakaitinė hormonų terapija moterims po menopauzės ir vyresnio amžiaus vyrams, kenčiantiems nuo testosterono trūkumo;

- uždegiminių ir alerginių ligų gydymas;

- hormonų trūkumo gydymas.
Šios patologijos yra hipotirozė, 1 tipo cukrinis diabetas, Adisono liga ir kitos ligos;

- daugelio onkologinių ligų gydymas.

Geriamoji kontracepcija. Šiuolaikinės medicinos pasiekimai

Pirmieji tyrimai, padėję pagrindą hormoninių kontraceptikų kūrimui, buvo atlikti dar 1921 m. Po dešimties metų mokslininkai jau tiksliai išsiaiškino steroidinių hormonų struktūrą ir atrado, kad didelės lytinių hormonų dozės slopina, tai yra blokuoja ovuliaciją.

Pirmąjį kombinuotą hormoninį kontraceptiką 1960 metais išleido Amerikos vaistininkai. Jame buvo tikrai didelės hormonų dozės, todėl turėjo ne tik kontracepciją, bet ir daug šalutinių poveikių.

Laikui bėgant padėtis kardinaliai pasikeitė. Praėjusio amžiaus 90-aisiais buvo susintetinti hormonoidai, kurie kartu su dideliu aktyvumu turi puikų toleravimą. Todėl šiuolaikinėms moterims nereikia jaudintis dėl papildomų kilogramų, priaugtų vartojant hormonines kontraceptines tabletes. Šis šalutinis poveikis liko praeityje, kartu su įsotinamomis veikliųjų medžiagų dozėmis, esančiomis pirmuosiuose kontraceptikuose.

Visų kontraceptikų veiksmingumas vertinamas naudojant Pearl indeksą, kuris nustato nėštumo tikimybę per vienerius metus, nuolat vartojant vaistus. Vidutiniškai hormoninių kontraceptikų Pearl indeksas svyruoja nuo 0,3% iki 2-3%. Didžiausia šio rodiklio reikšmė siekia 8%.

Jei moters vaisingumas yra vidutinis ir ji nepastoja nuo vyro dantų šepetėlių, nėštumo tikimybė retai viršija 1%. Žinoma, atsižvelgiant į kasdienį tablečių vartojimą.

Tačiau grįžkime prie klasifikacijų. Šiuolaikiniai hormoniniai kontraceptikai gali būti:

1. kombinuotas;

2. nekombinuotas (mini piliulė);

3. skubios kontracepcijos tabletės.

Pabandykime išsiaiškinti, kuo šios grupės skiriasi.

1. Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai: SGK

Juokingas santrumpa COC slepia labai rimtus vaistus, kurie yra populiariausi šiuolaikiniai kontraceptikai. Visuose SGK yra dvi veikliosios medžiagos – estrogenas ir gestagenas. Etinilestradiolis naudojamas kaip estrogenas, o levonorgestrelis, norgestrelis, dezogestrelis ir kiti sintetiniai hormonai gali veikti kaip gestagenas.

Šiuolaikiniuose SGK etinilestradiolio dozė yra daug mažesnė nei pirmosiose „žudikų“ tabletėse. Dėl šios priežasties, vartojant naujus vaistus, šalutinis estrogeno poveikis, pvz., svorio padidėjimas, krūtų jautrumas ir pykinimas, yra retas.

Vienfazių SGK kiekvienoje tabletėje yra pastovi estrogeno ir progestino dozė. Nepaisant to, kad menstruacinio ciklo metu hormonų koncentracija moters organizme nėra pastovi, monofaziniai kontraceptikai yra griežtai apibrėžta kasdieninė dozė.

Dvifazių kontraceptikų vienoje pakuotėje yra dviejų tipų tabletės. Pagrindinis skirtumas tarp antrojo tipo tablečių yra padidėjęs gestageno kiekis, kuris taip pat būdingas fiziologiniam ciklui.

Tačiau trifaziai SGK tradiciškai laikomi labiausiai pritaikytais menstruaciniam ciklui. Jas sudaro trys tablečių grupės. Kiekvienoje grupėje veikliųjų medžiagų koncentracija artėja prie estrogenų ir gestagenų kiekio tam tikroje menstruacinio ciklo fazėje. Pirmoji tablečių grupė imituoja folikulinę fazę, kuri trunka 5 dienas, antroji – periovuliacinę fazę, kuri trunka 6 dienas, o paskutinė – liutealinę fazę, ilgiausia 10 dienų fazę. Tuo pačiu metu estrogeno koncentracija trifaziuose SGK, taip pat ir menstruaciniame cikle, yra maksimali, o gestageno lygis didėja nuo pirmosios fazės iki trečiosios.

Farmakologija: kaip veikia hormoninės kontraceptinės tabletės?

Visų hormoninių kontraceptinių tablečių kontraceptinis poveikis, neatsižvelgiant į sudėtį ir dozes, yra pagrįstas hormonų, atsakingų už ovuliaciją ir implantaciją, išsiskyrimo blokavimu. Kiaušidės praktiškai „užmiega“, mažėja. Galiausiai, hormoninės tabletės:

slopinti ovuliaciją;
pakeisti gimdos kaklelio gleivių savybes. Dėl šio poveikio gimdos kaklelio kanalas tampa tikru barjeru vikriems spermatozoidams;
pakeisti endometriumo būklę, dėl ko vidinio gimdos paviršiaus „pamušalas“ neleidžia kiaušinėliui implantuotis, jei įvyksta apvaisinimas.

Kaip vartoti hormonines kontraceptines tabletes?

Atsakymas į klausimą, kaip vartoti hormonines tabletes, apsaugančias nuo nėštumo, gali būti išreikštas vienu žodžiu: reguliariai. Priklausomai nuo laikotarpio, kuriam skirtas kursas – 21 ar 28 dienos – tabletes reikia gerti vieną kartą per dieną per visą gydymo laikotarpį, pageidautina tuo pačiu metu.

Daugeliui SGK vartojančių moterų svarbus klausimas – ką daryti, jei pacientė pamiršo laiku išgerti tabletes. Visų pirma, nepanikuokite. Situacija yra išsprendžiama ir apskritai labai banali.

Gydant alergines ligas, įskaitant bronchinę astmą, neįmanoma apsieiti be hormoninių tablečių, kuriose yra HA. Gliukokortikoidai gali sumažinti uždegiminį atsaką ir neutralizuoti imuninių ląstelių, dalyvaujančių patologiniame procese, veiklą. Dažniausiai HA skiriamas įkvėpus, tačiau kai kuriais sunkiais atvejais vartojami hormoniniai vaistai tabletėse ir ampulėse.

Gliukokortikoidai tikrai yra įtraukti į onkologinių ligų gydymo schemą. Pagrindinis jų tikslas – sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį. Be to, hormoninės tabletės gali padėti sunaikinti vėžines ląsteles sergant limfoblastine leukemija, Hodžkino limfoma, ne Hodžkino limfoma ir daugybine mieloma.

Gliukokortikoidai tabletėse

Dažniausiai naudojami keli tabletiniai gliukokortikoidai.

Vaistas veiksmingai mažina uždegimą, nes slopina leukocitų funkciją. Įdomu tai, kad deksametazono priešuždegiminis poveikis yra 30 kartų didesnis nei kito GC – hidrokortizono.

Deksametazono tabletės skirtos Adisono ligai, hipotirozei, bronchinei astmai, reumatoidiniam artritui, opiniam kolitui, egzemai ir pažengusių stadijų piktybiniams navikams gydyti.

Deksametazono dozė parenkama individualiai.

Vaistas yra hidrokortizono analogas. Prednizolonas gali paveikti visus uždegiminio proceso etapus ir turėti ryškų priešuždegiminį poveikį.

Prednizolono tablečių vartojimo indikacijų yra tikrai daug – hormoninis gydymas skiriamas sergant sistemine raudonąja vilklige, išsėtine skleroze, sąnarių ligomis, bronchine astma, vėžiu, antinksčių nepakankamumu, alergijomis, autoimuninėmis patologijomis ir daugeliu kitų.

Lenkijos augalo Polfa gaminamame vaiste yra 4 mg triamcinolono GC. Pagrindinės Polcortolone indikacijos yra sąnarių ligos, sunkiai gydomos alerginės patologijos, reumatinės, dermatologinės, hematologinės, onkologinės ir kitos ligos.

Šalutinis gliukokortikoidų poveikis

HA turi tikrai unikalių savybių. Todėl gliukokortikoidus galima būtų vadinti gydomaisiais vaistais, jei ne šalutinis poveikis. Dėl didelio gydymo nepageidaujamų reiškinių skaičiaus ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali būti netgi pavojingas.

Išvardijame dažniausiai pasitaikančius gliukokortikoidų grupės hormoninių tablečių šalutinius poveikius:

sumažėjęs imunitetas;
padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Ilgai gydant GC, gali išsivystyti cukrinis diabetas;
sumažėjęs kalcio pasisavinimas, dėl kurio gali išsivystyti osteoporozė – pavojinga kaulų liga;
amiotrofija;
padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje;
nuotaikos pokyčiai, depresija, atminties sutrikimas, sunkiais atvejais - psichozė;
gastritas ir pepsinė opa;
menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis;
lėtas žaizdų gijimas;
svorio priaugimas.

Kita itin nemaloni kortikosteroidų pusė – abstinencijos sindromas: nutraukus ilgalaikį hormoninių tablečių vartojimą, galimi stiprūs šalutiniai poveikiai. Norint išvengti tokių pokyčių, vaistų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę per tam tikrą laiką.

Hormonų trūkumas: kada negalima išsiversti be tablečių?

Dažniausios patologijos, dėl kurių reikia nuolat vartoti hormoninius vaistus, yra skydliaukės ligos.

Skydliaukės nepakankamumas – hipotirozė – dažna liga, kurios metu sumažėja hormonų gamyba. Gydymas visų pirma pagrįstas hormonų trūkumo kompensavimu. Šiuo tikslu skiriamos hormoninės tabletės, kurių sudėtyje yra natrio levotiroksino.

Natrio levotiroksinas yra tiroksino izomeras, besisukantis į kairę. Tai sintetinis skydliaukės hormono analogas. Tiroksinas yra pirmos eilės vaistas nuo hipotirozės, eutiroidinės strumos ir pašalinus ar rezekcijos skydliaukę.

Nepaisant to, kad tiroksinas yra hormoninis vaistas, pagal indikacijas paskyrus teisingą dozę, šalutinio poveikio praktiškai nėra.

Hormonai onkologijoje: kai vaistai gelbsti gyvybes

Hormonų terapija onkologijoje kartu su chemoterapija yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo vaistais būdų. Gydymas hormonais taikomas kelių tipų hormonams jautriems navikams, įskaitant krūties, prostatos, endometriumo (gimdos vėžį) ir antinksčių žievę.

Dauguma vaistų, vartojamų nuo hormonų priklausomiems navikams gydyti, slopina, tai yra, blokuoja hormonų išsiskyrimą. Šie vaistai apima vieną iš labiausiai žinomų vaistų krūties vėžiui gydyti – tamoksifeną.

Daugelis vaistų gali sumažinti kitų hormonų, atsakingų už piktybinių navikų augimą, gamybą. Dažnai hormoninis gydymas yra bene vienintelė galimybė kovoti su naviku ir prailginti paciento gyvenimą.

Hormoninės tabletės – tai visas farmacijos pasaulis, kuriame yra vietos veiksmingumui, unikalumui ir šalutiniam poveikiui. Ir tik gydytojai gali išrišti šį sudėtingų sąvokų, indikacijų ir kontraindikacijų raizginį. Tada teisingai paskirta priemonė pasirodo esąs teisingas kelias į visavertį gyvenimą.

Šiuolaikinės medicinos išsivystymo lygis leidžia išvengti nepageidaujamo nėštumo. Tinkamas kontraceptikų naudojimas garantuoja moters teisę turėti vaiką, kai ji tam pasiruošusi.

Kontracepcijos tipas	privalumus	Minusai
Hormoninis	Veiksminga apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo, negimdinio nėštumo rizikos mažinimas, reprodukcinės sistemos piktybinių navikų atsiradimas, ciklo normalizavimas, odos būklės gerinimas, nevaisingumo profilaktika, galima vartoti nuolat.	Šalutinis poveikis, kontraindikacijos, neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, reikalauja organizavimo – vaistų vartojimo praleisti negalima
	Patikimumas, vienkartinis naudojimas	Didelė hormonų koncentracija, ribotas dozių skaičius, komplikacijų ir šalutinio poveikio tikimybė
Avarinis nehormoninis	Naudojimo paprastumas, maža kaina	Efektyvumo trūkumas

Negimdžiusioms moterims tinkamai parinkta kontracepcija nėra pavojinga. Analizuoti kontraceptinių tablečių žala ir nauda būtina atsižvelgiant į konkretaus vaisto savybes. Šie vaistai vartojami tik pasikonsultavus su ginekologu-endokrinologu.

Veiksmas

Geriamuosiuose kontraceptikuose (OC) yra būtinų hormonų, kurie reguliuoja gimdos ciklą ir moters gebėjimą pastoti. Sudėtis yra tokia:

kombinuoti (COC) - estradiolio ir progesterono pagrindu;
mini tabletės - progesterono pagrindu.

Atsižvelgiant į hormonų koncentraciją, kombinuoti vaistai yra:

mikrodozuotas;
mažos dozės;
vidutinė dozė;
labai dozuojamas.

Priklausomai nuo hormonų kiekio, OC skirstomi:

iki vienfazio (estradiolio ir progesterono kiekis visose tabletėse yra vienodas);
dvifazis (tabletėse yra pastovus estradiolio kiekis, o progesterono kiekis kinta priklausomai nuo ciklo dienos);
trifazis (estradiolio ir progesterono kiekis tabletėse atitinka mėnesinių ciklo dieną).

Šiuolaikinių vaistų pranašumai yra tai, kad nėra šalutinio poveikio (svorio padidėjimo, navikų, kūno plaukų augimo), kuris buvo pastebėtas vartojant pirmuosius geriamuosius kontraceptikus. Šie vaistai pasirodė 1960 m., juose buvo daug moteriškų hormonų.

Naujausios kartos hormoninės „mini tabletės“ rekomenduojamos vyresnėms nei 35 metų moterims, kurioms estrogenai yra kontraindikuotini. Net rūkantiems pacientams leidžiama juos vartoti. Kraujavimas tarp menstruacijų nėra indikacija nutraukti kontraceptikų vartojimą.

Mažos OC esančių hormonų dozės turi gydomąjį ir prevencinį poveikį:

užkirsti kelią piktybinių reprodukcinės sistemos navikų ir nevaisingumo vystymuisi;
reguliuoti gimdos ciklą;
palengvinti priešmenstruacinį sindromą;
sumažinti skausmą menstruacijų metu;
pagerinti odos būklę.

Hormoninės kontraceptinės tabletės moterims skiriamos ypatingomis sąlygomis:

mini tabletėje;
SGK įtraukiami į gydymo priemones po dirbtinio nėštumo nutraukimo ar persileidimo;
Gerai esant gimdos ciklo sutrikimams, endometriozės (vidinio gimdos sienelės sluoksnio proliferacijos) profilaktikai, gydant mastopatiją.

Kokios pasekmės gali kilti atšaukus?

Ankstesni hormoniniai kontraceptikai reikalavo privalomos kelių mėnesių pertraukos kas 3 metus. Šiuolaikiniai OC gali būti vartojami ilgą laiką;

Teigiamas

Jau pirmaisiais mėnesiais po OC nutraukimo moteris turi galimybę pastoti. Vartojant hormoninius vaistus, organizme susidaro palankios sąlygos vaikeliui susilaukti: pailsi kiaušidės, paruošiama gimda vaisiui. Kontraceptinės tabletės nekelia grėsmės negimusio vaiko gyvybei. Bet jei pastojote vartojant kontraceptikus, jį reikia nedelsiant nutraukti.

Neigiamas

Kai kuriais atvejais, nutraukus hormoninių tablečių vartojimą, moterys negali pastoti. Tokiu atveju ginekologai rekomenduoja pacientei atlikti tyrimą, kad būtų išvengta uždegimo, infekcinių ligų ir piktybinių navikų gimdoje. Jei patologijų nėra, moteris gali planuoti nėštumą.

Kartais, nutraukus OC, moterys pradeda patirti odos problemų, nuotaikų svyravimų, depresijos ir gimdos ciklo sutrikimų. Jie sieja šiuos reiškinius su priklausomybės nuo steroidinių hormonų išsivystymu. Neigiamos reakcijos išsivysto tik netinkamai pasirinkus kontraceptikus, todėl pasirinkimą atlieka gydytojas ir reguliariai stebi paciento būklę. Vartojant OC, priklausomybė neišsivysto.

Kontraindikacijos

Kontraceptinių tablečių naudą ir žalą gali nustatyti tik specialistas. Gydytojas parinks geriausią sveikatos būklę, seksualinės veiklos reguliarumą ir kitus veiksnius. OC tikrai pakenks šioms patologijoms:

kepenų ir inkstų ligos;
hipertenzija;
diabetas;
trombozė;
širdies išemija;
artritas;
raudonoji vilkligė.

Esant depresiniams sutrikimams, migrenai, venų varikozei, PMS, kontraceptines tabletes galima gerti prižiūrint gydytojui.

Geriamieji hormoniniai kontraceptikai yra patikimas ir saugus būdas. Juos turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Tai padės išvengti neigiamų pasekmių ir užtikrins patikimą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo. OC naudojami kaip terapinės ir profilaktinės priemonės.