Vaistų oftalmologijoje katalogas. Šiuolaikiniai oftalmologiniai vaistai ir regėjimo korekcijos produktai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Oftalmologiniai vaistai vietiniam vartojimui gali būti skirti tepant ant akių vokų odos, injekcijomis į junginės maišelį, injekcijomis į akies audinius (priekines ir užpakalines kameras, stiklakūnį) ir aplinkinius audinius.

Oftalmologijoje plačiausiai naudojamos dozavimo formos yra akių lašai (tirpalai, suspensijos), tepalai ir geliai, akių plėvelės. Dauguma skystų oftalmologinių formų gaminamos vandeninių tirpalų pavidalu, o blogai tirpios medžiagos – suspensijos pavidalu.

At vietinis pritaikymas vaisto absorbcijos greitis ir mastas priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra: buvimo junginės maišelyje laikas ir rageną dengiantis ašarų skystis (kuo ilgiau medžiaga yra junginės maišelyje, tuo geriau ji pasisavinama), laipsnis. nutekėjimas per ašarų latakus, ašarų skysčio prisijungimas prie baltymų, audinių ir ašarų skysčio sunaikinimas fermentais, difuzija per junginę ir rageną.

Pavyzdžiui, oftalmologiniai geliai yra absorbuojami difuzijos būdu, kai tirpus polimero apvalkalas suyra. Kaip polimerai naudojami celiuliozės eteriai, polivinilo alkoholis, karbomeras, poliakrilamidas ir kt. Tepalai dažniausiai gaminami pagrindu Vazelino aliejus arba vazelinas. Vaistų išsiskyrimas iš akies plėvelių vyksta dėl vienodos difuzijos, todėl tam tikrą laiką vaistas į ašarų skystį išsiskiria pastovesniu greičiu nei tuo pačiu metu vartojant tą pačią dozę.

Kai įlašinama akių lašai vaistas greitai absorbuojamas iš junginės ertmės, o absorbcija priklauso nuo jo tirpumo, koncentracijos (didelės koncentracijos tirpalai absorbuojami greičiau) ir aplinkos pH vartojimo vietoje. Vaistų buvimo laikui junginės maišelyje pailginti (siekiant pagerinti absorbciją) sukurtos specialios dozavimo formos, įsk. akių geliai, plėvelės, vienkartinės minkštos kontaktiniai lęšiai, kolageno lęšiai. Reikėtų nepamiršti, kad vaistai, išrašyti tirpale, absorbuojami daug greičiau nei tie, kurie išrašyti emulsijos ar aliejaus pavidalu. Be to, akių suspensijų, gelių ir tepalų poveikis yra ilgesnis nei akių lašų vandeninių tirpalų pavidalu.

Vaistai patenka į akies audinį po absorbcijos per rageną. Jei ragena pažeista, absorbcija padidėja.

Oftalmologinių preparatų biologiniam prieinamumui įtakos turi ir pH, druskos rūšis, dozavimo forma, tirpiklio sudėtis, osmoliškumas, klampumas.

Sisteminis vietinių oftalmologinių formų poveikis atsiranda dėl to, kad vaistai patenka į sisteminę kraujotaką (aplenkiant kepenis). Vietiniai oftalmologiniai preparatai gali patekti į kraują per junginės kraujagysles, rainelės kraujagysles arba per nosies ašarų kanalą - vaistai patenka į nosies ertmė, kur jie absorbuojami per nosies gleivinę. Šiuo atžvilgiu daugelis vietinių oftalmologinių vaistų sukelia sisteminį šalutiniai poveikiai, ypač kai ilgalaikis naudojimas. Patekusios į sisteminę kraujotaką, oftalmologinės medžiagos pašalinamos per kepenis ir inkstus. Oftalmologiniuose preparatuose esančius vaistus daugiausia sunaikina akių audinio fermentai – esterazės, oksidoreduktazės, lizosomų fermentai, peptidazės, glutationo transferazės, COMT ir kt.

Kadangi antrojo vaisto poveikis susilpnėja, kai vienu metu lašinami du vaistai akių lašų pavidalu, taigi vartojant daugiau nei vieną vaistą, tarp įlašinimo reikia išlaikyti intervalą (dažniausiai 15 minučių).

Terapiniais ir diagnostiniais tikslais oftalmologijoje vaistai iš įvairių farmakologinės grupės.

IN klinikinė praktika Akių vokų, junginės ir ašarų organų odos infekcijos yra dažnos. Antimikrobinės medžiagos, naudojamos infekcinių akių ligų profilaktikai ir gydymui, priklauso įvairioms farmakologinėms grupėms:

Antibiotikai (aminoglikozidai, amfenikoliai, ansamicinai, glikopeptidai, makrolidai, penicilinai, tetraciklinai, cefalosporinai, polimiksinas B, fuzido rūgštis);

Sintetinės antibakterinės medžiagos, įsk. sulfonamidai, fluorokvinolonai;

Antiseptikai.

IN oftalmologinė praktika antimikrobinio preparato pasirinkimas, kaip ir kitais antimikrobinio gydymo atvejais, visų pirma priklauso nuo patogeno ir jo jautrumo vaistui. Be to, pasirinkimas antibakterinis agentas o vartojimo būdas priklauso nuo ligos sunkumo. Sergant daugeliu ūmių infekcinių akių ligų (blefaritas, konjunktyvitas, skleritas, keratitas, iridociklitas) vietinis gydymas naudojant akių lašus ir tepalus. Vidutinio ir sunkaus sunkumo akies infekcijoms gydyti naudojami kiti vartojimo būdai - subkonjunktyvinis, para- arba retrobulbarinis, intravitrealinis. Kai kuriais atvejais, esant dideliam akių pažeidimui, gali prireikti papildomo bendro gydymo.

Chloramfenikolis (Levomicetinas) plačiai naudojamas paviršinėms akių infekcijoms gydyti. At bakterinis uždegimas priekinis skyrius akis (konjunktyvitas, blefaritas, dakriocistitas, ragenos pažeidimas) dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenza, kurie visi yra jautrūs chloramfenikoliui.

Oftalmologinėje praktikoje kaip antibakteriniai vaistai dažniausiai naudojami antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, gentamicinas, tobramicinas, fuzido rūgštis ir eritromicinas.

Oftalmologijoje naudojami du sulfonamidiniai vaistai - sulfacetamidas (Sulfacyl sodium, Albucid) ir sulfamethoksipiridazinas. Pagal aktyvumą sulfonamidai nusileidžia šiuolaikiniams antibiotikams ir turi platesnį nepageidaujamų reakcijų spektrą, todėl šių vaistų vartojimas oftalmologinėje praktikoje sumažėjo. Tačiau sulfonamidai vartojami esant netoleravimui antibiotikams arba mikrobų floros atsparumui jiems atvejais. Reikia turėti omenyje, kad esant didelei para-aminobenzenkarboksirūgšties (PABA) koncentracijai, sulfonamidų antibakterinis aktyvumas smarkiai sumažėja, t.y. su dideliu kiekiu pūlingų išskyrų (nes sulfonamidų veikimo mechanizmas yra susijęs su konkurenciniu antagonizmu su PABA).

Šiuo metu sulfonamidai retai naudojami kaip monoterapija (dėl atsparumo išsivystymo jie dažnai derinami su antibiotikais). Pagrindinės naudojimo indikacijos sulfatų vaistai oftalmologijoje yra konjunktyvitas, blefaritas, keratitas, profilaktika ir gydymas gonorėjos ligos naujagimių ir suaugusiųjų akys.

Dėl plataus veikimo spektro, santykinai mažo toksiškumo, gerų farmakokinetinių savybių, įskaitant. Didelio biologinio prieinamumo fluorokvinolonai (lomefloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas, ciprofloksacinas) dažnai naudojami gydant bakterines akių infekcijas. Jie gerai prasiskverbia per nepažeistą ragenos epitelį į akies audinį. Terapinė koncentracija ragenoje ir priekinėje kameroje pasiekiama praėjus 10 minučių po lokalaus vartojimo ir išlieka 4–6 valandas.

Oftalmologijoje fluorokvinolonai naudojami lokaliai instiliacijų forma. Pagrindinės indikacijos yra infekcinės akių vokų, ašarų organų ligos, trachoma, bakterinis keratitas, uveitas, taip pat pooperacinių ir potrauminių infekcinių komplikacijų profilaktika. Bakterijų atsparumas vystosi gana lėtai.

Dėl neigiamą įtaką fluorokvinolonų ant nesubrendusių gyvūnų kremzlės audinio, yra apribojimų šių vaistų vartojimui vaikams ir paaugliams.

Grybelinės akių ligos yra gana retos. Tačiau daugėjant pacientų, kurių imunitetas susilpnėjęs, didėja sergamumas grybelinėmis infekcijomis, t. akis. Ligos sukėlėjų plitimą skatina organizmo nusilpimas ir imunosupresija, ilgalaikis naudojimas antibiotikai ar gliukokortikoidai. Sisteminiam ir vietiniam (ex temporo paruoštų tirpalų/tepalų pavidalu) naudokite amfotericiną B, nistatiną, ketokonazolą, mikonazolą, flukonazolą. Priešgrybeliniai vaistai yra specialiai paruošti išoriniam vartojimui, injekcijoms po jungine arba į stiklakūnį (amfotericinas B, mikonazolas). Gydymas priešgrybeliniais vaistais dažniausiai atliekamas specializuotose oftalmologijos ligoninėse.

Virusiniams akių pažeidimams gydyti naudojami antivirusiniai (idoksuridinas, acikloviras ir kt.) ir imunomoduliatoriai (interferonai ir kt.).

Antiseptikai naudojami akių vokų kraštams gydyti, gydant blefaritą, meibomitą, konjunktyvito gydymui ir infekcinių komplikacijų profilaktikai po chirurginės intervencijos, esant junginės, ragenos pažeidimams ir kt. Naudojami vienkomponentiniai vaistai - miramistinas, pikloksidinas, etakridinas, taip pat kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra antiseptiko, pavyzdžiui, boro rūgšties (akių lašai, kurių sudėtyje yra 0,25% cinko sulfato tirpalo ir 2% boro rūgšties tirpalo).

Dauguma vaistų, naudojamų antiseptiniam akių gydymui, yra paruošti ex temporo ir jų galiojimo laikas yra trumpas (3–7 dienos).

Gydymas vaistais glaukoma siekiama dviejų tikslų – sumažinti gamybą viduje akių skystis(VGZh) ir padidinti jo nutekėjimą per trabekulinį tinklą ir uveoskleralinį kelią.

Priemonės, pagerinančios intrauterinio skysčio nutekėjimą, yra šios:

M-cholinomimetikai (pilokarpinas);

Anticholinesterazė (m-, n-cholinomimetikai) (galantaminas, neostigmino metilo sulfatas);

Alfa-, beta-agonistai (epinefrinas).

Medžiagos, slopinančios intrauterinio skysčio gamybą:

Alfa2 adrenerginiai agonistai (klonidinas);

Beta adrenoblokatoriai (betaksololis, timololis);

Alfa, beta adrenoblokatoriai (proksodololis).

Be vegetotropinių vaistų, skirtų glaukomai gydyti, naudojami:

Prostaglandino F2alfa analoginiai vaistai – latanoprostas, travoprostas (gerina akies skysčio nutekėjimą);

Karboanhidrazės inhibitoriai – acetazolamidas, dorzolamidas, brinzolamidas (slopina intrauterinio skysčio sekreciją).

Šiuo metu glaukomai gydyti daugiausia naudojami dviejų grupių vaistai – beta adrenoblokatoriai ir prostaglandino F2alfa analogai.

Beta adrenoblokatoriai yra pirmieji vaistai gydant glaukomą. Iš selektyvių beta adrenoblokatorių timololis yra neselektyvus. Taip pat naudojamas proksodololis, kuris blokuoja alfa ir beta adrenerginius receptorius.

Lašinant lokaliai akių lašų pavidalu, beta adrenoblokatoriai sumažina gamybą vandeninis humoras, dėl ko sumažėja akispūdis (IOP). Hipotenzinis timololio ir betaksololio poveikis paprastai išsivysto praėjus 20–30 minučių po įlašinimo, maksimalus pasiekia maždaug po 2 valandų (proksodololio – maždaug po 4–6 valandų) ir trunka 12–24 valandas. IOP sumažėja 20–25%. pradinio lygio. Ilgai vartojant beta adrenoblokatorius, pagerėja vandeninio humoro nutekėjimas.

Pacientams, sergantiems bronchų obstrukciniu sindromu, neselektyvių beta adrenoblokatorių reikia vartoti labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei negalima vartoti kitų vaistų.

Jeigu yra absoliučių arba santykinės kontraindikacijos Norint skirti beta adrenoblokatorius (įskaitant nuo LOPL, aritmijų, bradikardijos, AV blokados ir kt.) kaip pirmos eilės vaistus, rekomenduojama skirti latanoprostą arba klonidiną.

Acetazolamidas, dorzolamidas, brinzolamidas ir kiti vaistai slopina fermentą karboanhidrazę. Anglies anhidrazė katalizuoja grįžtamąją anglies dioksido hidratacijos ir anglies rūgšties dehidratacijos reakciją. Kai susidaro anglies rūgštis, ji greitai disocijuoja, sudarydama protonus ir bikarbonato jonus.

Karboanhidrazės slopinimas akies ciliariniame kūne sumažina akies skysčio sekreciją (daugiausia dėl to, kad sumažėja bikarbonato jonų susidarymas, o vėliau sumažėja natrio ir skysčių pernešimas) ir sumažėja akispūdis.

Karboanhidrazės inhibitoriai yra naudojami glaukomai gydyti (įskaitant instiliacines formas - brinzolamidą, dorzolamidą). Kombinuoti vaistai (pavyzdžiui, pilokarpinas + timololis, latanoprostas + timololis) turi ryškesnį poveikį. hipotenzinis poveikis, tačiau jų sisteminis šalutinis poveikis taip pat yra ryškesnis.

Oftalmologinei patologijai diagnozuoti, kai kurių oftalmologinių operacijų metu, gydant glaukomą, uveitą, žvairumą, plačiai naudojami vegetotropiniai vaistai.

Midriatikai (plečiantys vyzdį) yra atstovaujami m-anticholinerginių medžiagų (atropino ir kt.), alfa ir beta adrenerginių agonistų (epinefrino) ir alfa adrenerginių agonistų (fenilefrino). m-Anticholinerginiai vaistai plečia vyzdį (midriazė) ir paralyžiuoja ciliarinį raumenį (cikloplegija). Jie naudojami diagnostiniais (akių dugno tyrimas, refrakcijos nustatymas) ir terapiniais tikslais (vyzdžio imobilizacija ir rainelės sukibimo su lęšiu prevencija sergant iridociklitu, o rainelės prie ragenos – esant prasiskverbiamoms akies žaizdoms). ). Midriatikai išsiskiria stiprumu ir veikimo trukme. Ilgalaikio (gydomojo) veikimo midriatikai yra atropinas, trumpalaikiai (diagnostiniai) – tropikamidas, ciklopentolatas, fenilefrinas.

m-Anticholinerginiai blokatoriai draudžiami sergant glaukoma, nes padidinti akispūdį.

Kaip diagnostinės medžiagos oftalmologiniams tyrimams naudojami ne tik midritikai, bet ir vietiniai anestetikai bei dažikliai - pavyzdžiui, natrio fluoresceinas (norint nustatyti ragenos ir svetimkūnių pažeidimus sergant akies ligomis ir traumomis).

Gydymui uždegiminės ligos akims naudojami gliukokortikoidai (įskaitant kombinuotus vaistus, pavyzdžiui, turinčius gliukokortikoido ir antibiotiko), taip pat NVNU.

Gliukokortikoidų naudojimas oftalmologijoje pagrįstas jų vietiniu priešuždegiminiu, antialerginiu ir niežulį mažinančiu poveikiu. Gliukokortikoidų vartojimo indikacijos yra uždegiminės akių ligos neinfekcinė etiologija, įskaitant po traumų ir operacijų – iritas, iridociklitas, skleritas, keratitas, uveitas ir kt. Po operacijos dėl glaukomos vietiniai gliukokortikoidai lėtina randų susidarymą, slopina fibroblastų dauginimąsi. Labiausiai pageidaujamas naudojimas vietinės formos(akių lašai, suspensijos, tepalai), sunkiais atvejais – pokonjunktyvinės injekcijos.

Oftalmologijoje naudojami vienkomponentiniai vaistai: betametazonas, hidrokortizonas, dezonidas, deksametazonas, prednizolonas, triamcinolonas ir kt.

Tiek lokaliai, tiek sistemiškai vartojami gliukokortikoidai (išskyrus hidrokortizoną) gerai prasiskverbia į beveik visus audinius. akies obuolys, įskaitant ir į objektyvą. Vartodami gliukokortikoidus sistemiškai (parenteraliai, per burną), nepamirškite didelė tikimybė(75%) steroidinės kataraktos išsivystymas su kasdieniniam naudojimui per kelis mėnesius vartojant didesnę nei 15 mg prednizolono dozę (taip pat lygiavertes kitų vaistų dozes), o rizika didėja ilgėjant gydymo trukmei. Be užpakalinės subkapsulinės kataraktos išsivystymo, vartojant gliukokortikoidus, gali išsivystyti antrinė infekcija ir antrinė atviro kampo glaukoma.

Gliukokortikoidai yra kontraindikuotini ūminiu atveju užkrečiamos ligos akis.

Uždegiminių ir alerginės ligos akis, kai yra kartu arba įtariama bakterinė infekcija, tarkime, sergant kai kuriomis konjunktyvito rūšimis pooperacinis laikotarpis Paskirkite kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, pvz., Garazon akių/ausų lašus (betametazonas + gentamicinas) arba Sofradex (deksametazonas + framicetinas + gramicidinas) ir kt.

Tarp Rusijoje vartojamų NVNU yra diklofenakas ir indometacinas (akių lašų pavidalu).

NVNU tiek lokaliai, tiek sistemiškai gerai prasiskverbia į įvairius akies audinius, išskyrus lęšiuką. Vietiškai vartojamas diklofenakas turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, todėl jis skiriamas kaip gliukokortikoidų alternatyva. Diklofenakas nesukelia gliukokortikoidams būdingo neigiamo poveikio, jį galima vartoti pacientams, turintiems ragenos defektų po akių traumų ir keratito (vaistas neslopina reparacinių procesų). Pagal priešuždegiminio poveikio stiprumą diklofenakas yra prastesnis už gliukokortikoidus.

NVNU skiriami konjunktyvitui gydyti neinfekcinis pobūdis, pooperacinio ir potrauminio uveito profilaktika ir gydymas. Diklofenakas vartojamas miozei slopinti kataraktos operacijos metu (kartu su midriakais) ir cistinės makulopatijos profilaktikai.

Alerginėms akių ligoms, kurios yra vienos labiausiai paplitusių oftalmologijoje, gydyti naudojami tiek monokomponentiniai, tiek kombinuoti antialerginiai vaistai, turintys kraujagysles sutraukiančių medžiagų - alfa adrenerginių agonistų (nafazolino, oksimetazolino ir kt.), H1 antihistamininių vaistų (levokabastino ir kt.). lokaliai .), putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (kromoglicino rūgštis ir kt.).

Kaip pagalbinės priemonės priekinės akies dalies operacijų metu drėkinamieji tirpalai (0,9 % natrio chlorido tirpalas), klampios medžiagos, apsaugančios ragenos endotelį ir užpildančios priekinės kameros erdvę (natrio hialuronatas, hipromeliozė) ir intrakamerinės miozinės medžiagos (acetilcholinas), kurios suleidžiamos į priekinę kamerą, naudojamos akys.

Daugeliui oftalmologijos manipuliacijų naudojami vietiniai anestetikai: tetrakainas (dikainas, 0,3–1% tirpalai), prokainas (novokainas, 1, 2, 5% tirpalai), lidokainas (1–4% tirpalai, 5% gelis, 10% tirpalas). aerozolio arba purškalo pavidalu), oksibuprokainas (Inokainas, 0,4 % tirpalas), trimekainas (1–3 % tirpalai), bumekainas (Pyromecaine, 0,5 % tirpalas), proksimetakainas (Alkainas, 0,5 % tirpalas). Ilgalaikei anestezijai naudojamos akių plėvelės (pavyzdžiui, plėvelės su dikainu).

Vietiniai anestetikai naudojami oftalmologinėje praktikoje pašalinant svetimkūnius ir atliekant įvairias chirurgines bei diagnostines intervencijas.

Vartojant lokaliai, tetrakainas, lidokainas, oksibuprokainas ir proksimetakainas gerai absorbuojami į ragenos ir junginės audinius. Vietinis anestezijos poveikis didėja, o sisteminė absorbcija mažėja bendras naudojimas su vazokonstriktoriais-simpatomimetikais (epinefrinu).

Kataraktai gydyti naudojamas azapentacenas (Quinax), pirenoksinas (Catalin), taurinas (Taufon ir kt.), taip pat kombinuoti vaistai, pvz., Oftan katachromas (citochromas C + adenozinas + nikotinamidas), Vita- Jodurolis (adenozinas + kalcio chloridas + magnio chloridas + nikotino rūgštis).

Vitaminai ir mikroelementai (retinolis, tiaminas, piridoksinas, cianokobalaminas, askorbo rūgštis, vitaminas E, folio rūgštis, vitaminas K, cinkas), dirbtinės ašaros ir kiti akių drėkikliai (hipromeliozė, karbomeras), ragenos atsinaujinimo stimuliatoriai (dekspantenolis, Actovegin). Iš naujų vaistų, skirtų oftalmologijai, reikėtų paminėti verteporfiną ir ranibizumabą – vaistus, skirtus su amžiumi susijusiai akies degeneracijai gydyti.

Taigi šiuolaikinis arsenalas vaistai, naudojamas farmakoterapijai oftalmologijoje, yra gana didelis ir įvairus, todėl oftalmologui suteikiama galimybė tikslingai pasirinkti vaistus efektyvus gydymasįvairios akių ligos.

Akių lašai naudojamas oftalmologinėje praktikoje priekinio akies segmento, išorinių membranų ir vokų ligų profilaktikai ir gydymui. Tokios lėšos gali suteikti skirtingas veiksmas akiai, juose yra vienas ar keli komponentai.

Prieš pat lašinant lašus, vaisto buteliuką reikia pašildyti rankoje iki kūno temperatūros. Procedūra turi būti atliekama ramioje aplinkoje, nusiplovus rankas. Kad lašas įkristų Tinkama vieta, galvą reikia atlošti atgal, o apatinį voką atitraukti atgal. Kad nenukentėtų medicininis tirpalasį nosies ertmę, po lašinimo užmerkite akį ir paspauskite vidinį kampą.

Svarbi vaisto savybė akių vaistai yra tai, kad jie greitai prasiskverbia per išorinę akies gleivinę į gilesnes dalis vizualinis aparatas. Neleistina naudoti tokias priemones savarankiškai. Prieš pradedant gydymą, svarbu perskaityti instrukcijas.

Taigi, kaip lašinti akių lašus nuo įvairių ligų ir kokie apskritai yra akių lašai?

Akių lašų tipai

Pažvelkime į akių vaistų sąrašą, atsižvelgiant į jų farmakologinį poveikį:

• Antimikrobinis. Jie apima antibiotikus, taip pat antivirusinius, antiseptinius ir priešgrybelinius vaistus;
• Priešuždegiminis.
• Antiglaukoma. Jie skirstomi į vaistus, gerinančius akių skysčio nutekėjimą ir stabdančius vandeninio skysčio gamybą.
• Vaistai, gerinantys audinių metabolizmą.
• Antialerginis.
• Vaistai kataraktai gydyti.
• Drėkinantis.
• Diagnostinis.

Geriausius akių lašus gali paskirti specialistas, nes jis supranta vaisto sudėtį ir farmakologinį poveikį

Geriausi akių lašai

Toliau kalbėsime apie tai, kokios yra veiksmingos priemonės kovojant su įvairių tipų oftalmologiniais sutrikimais. Pasirinkite labiausiai geriausi lašai tik po išsamios peržiūros ir lyginamoji analizė.

Drėkinantis

Ši grupė vaistai vartojami nuo pavargusių ir sausų akių. Specialistai rekomenduoja naudoti drėkinamąsias priemones esant sausų akių sindromui, ilgai dirbant kompiuteriu, taip pat esant nepalankūs veiksniai aplinką. Tokie vaistai parduodami be recepto formos, todėl juos galima laisvai įsigyti vaistinių tinkluose.

Drėkinamieji lašai neveikia akies audinių, o yra dirbtinės ašaros. Dėl šios priežasties jie beveik neturi kontraindikacijų. Pasvarstykime populiariomis priemonėmis iš drėkinamųjų preparatų grupės:

• Visomitinas. Produktas pasižymi keratoprotekciniu poveikiu, kovoja su su amžiumi susijusiais ašarų skysčio pokyčiais, taip pat su sausų akių sindromu. Visomitinas pasižymi antioksidaciniu aktyvumu, kuris normalizuoja junginės ląsteles, mažina uždegiminę reakciją ir normalizuoja ašarų plėvelės sudėtį. Visomitinas yra lašai nuo akių pjūvio, niežėjimo, deginimo ir skausmo. Tai unikalus vaistas, kuris turi įtakos ne tik simptomams, bet ir pačiai problemos priežasčiai.
• Systane. Atpalaiduojantis vaistas veiksmingai pašalina akių sausumą, nuovargį ir dirginimą. Netrukus po įlašinimo toks nemalonūs simptomai kaip niežulys, paraudimas, deginimas. Kai lašai patenka ant akies gleivinės, susidaro plėvelė, apsauganti nuo išsausėjimo.
• Vidisik. Gelis turi keratoprotekcinių savybių. Tai kombinuota priemonė, savo sudėtimi panaši į ašarų skystį. Vidisik ant akies paviršiaus suformuoja subtilią plėvelę, kuri sutepa ir drėkina. Gelis skatina gijimo procesus.
• Hilo komoda. Tai akims atpalaiduojantys lašai, vartojami esant sausų akių sindromui, po operacijų, taip pat patogiai jaustis nešiojant kontaktinius lęšius. Hilo-komod sudėtyje yra hialurono rūgšties, jame nėra jokių konservantų ir yra patvirtintas naudoti nėštumo metu. Hilo-komoda – tai lašai nuo skausmo, niežulio ir akių nuovargio.

Systane yra gerai žinomas akių lašas nuo dirginimo

Suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus

Ekspertai skiria šiuos lašus, kad sulėtintų su amžiumi susiję pokyčiai ir degeneraciniai procesai regos aparato audiniuose, taip pat gydant kataraktą. Sudėtyje esantys aktyvūs komponentai padeda akiai gauti daugiau deguonies ir maistinių komponentų. Šios grupės vaistai gerina mikrocirkuliacijos procesus, akies mitybą, atkuria funkcinę veiklą.

Pabrėžkime žymūs atstovaiši grupė:

• Quinax. Dažnai skiriamas lęšiuko neskaidrumui – kataraktai gydyti. Quinax pasižymi antioksidaciniu aktyvumu ir apsaugo lęšį nuo Neigiama įtaka laisvieji radikalai.
• Taufon. Vaistas yra skirtas distrofiniai pokyčiai, atsirandantis regėjimo organuose. Taufonas skatina medžiagų apykaitos ir energijos procesus, taip pat pagreitina gijimo procesus. Produktas normalizuoja akispūdį ir medžiagų apykaitą.
• Katalinas. Naudojamas profilaktikai ir medicininiais tikslais nuo diabeto ir senatvinė katarakta. Catalin normalizuoja mitybą, medžiagų apykaitos procesus lęšyje, taip pat apsaugo nuo kataraktos simptomų atsiradimo ir vystymosi.

Taufon yra pigūs akių lašai, kurie suaktyvina medžiagų apykaitos procesai akies audiniuose

Antiglaukoma

Esant padidėjusiam akispūdžiui, skiriami antiglaukomos lašai. Glaukoma arba akių hipertenzija yra kupina atrofinių pokyčių regos nerve ir Bendras nuostolis regėjimas. Vaistai mažina intraokulinio skysčio gamybą ir pagerina jo nutekėjimą. Tokie lašai yra geras metodas nechirurginė kova su glaukoma. Paciento regėjimo išsaugojimas priklauso nuo jo pasirinkimo teisingumo.

Pakalbėkime apie keturis gerai žinomus antiglaukomos lašus:

• Pilokarpinas. Vaistas sutraukia akies vyzdį ir mažina padidėjusį akispūdį. Pilokarpinas taip pat naudojamas atliekant akių tyrimus, taip pat po chirurginių intervencijų. Produktas priklauso alkaloidų grupei, gaminamas iš Pilocarpus genties augalo lapų;
• Betoptik. Vaistas priklauso selektyvių beta adrenoblokatorių grupei. Akispūdis sumažinamas sumažinus akies skysčio gamybą. Betoptik selektyviai veikia regos aparato receptorius. Produktas neturi įtakos vyzdžio dydžiui ir našumui prieblandos regėjimas;
• Fotil. Tai yra kombinuoti lašai, kurių sudėtyje yra pilokarpino ir timololio – beta adrenoblokatorių. Fotil sukelia akomodacijos spazmą ir vyzdžio susiaurėjimą. Jau po pusvalandžio po įlašinimo pastebimas poveikis, kuris gali trukti iki keturiolikos valandų;
• Ksalatanas. Produktas pagerina vandeninio skysčio nutekėjimą, užkertant kelią glaukomos progresavimui.

Akių plovimo lašai

Susižeidus arba patyrus sąlytį, gali prireikti skalauti akis svetimas kūnas ar agresyvių medžiagų. Gydytojai taip pat rekomenduoja procedūrą dėl uždegiminių procesų. Pažvelkime į trijų tipų akių plovimo lašus:

• Sulfacilas. Priklauso sulfonamidų grupei. Jis turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamai ir gramneigiamai mikroflorai. Tai reiškia, kad apsvaigę nuo narkotikų aktyvus augimas ir patogenų dauginimasis;
• Levomicetinas. Tai antibiotikas, turintis Platus pasirinkimas veiksmai. Priprantama prie Levomicetino vyksta lėtai.
• Albucidas. Tai antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį, pašalinantis infekcinius ir uždegiminius procesus. Veiklioji medžiaga turi antimikrobinį poveikį ir priklauso sulfonamidams.

Albucid yra antibakteriniai lašai, naudojami akims plauti

Midriatika

Vyzdys yra akies rainelės skylė, pro kurią saulės šviesa patenka ir lūžta į tinklainę. Lašai vyzdžiui išplėsti gali būti naudojami dviem atvejais:

• Terapinis tikslas. Gydymo metu uždegiminiai procesai ir operacijos metu.
• Diagnostikos tikslas. Norėdami patikrinti akies dugną.

Pažvelkime į garsiąsias midriatikas:

• Atropinas. Produktas turi didelis skaičius kontraindikacijų ir yra labai toksiškas. Kartais Atropino poveikis trunka dešimt dienų. Vaistas tam tikrą laiką gali sukelti diskomfortą ir neryškų matymą;
• Midriacilas. Maždaug dvidešimt minučių po įlašinimo produktas pradeda veikti. Gydomasis aktyvumas palaikomas kelias valandas, o tai reiškia, kad akies funkcijos greitai atkuriamos. Produktą gali naudoti tiek suaugusieji, tiek vaikai. Daugiau apie akių lašus vaikams galite paskaityti;
• Irifrinas. Produktas naudojamas tiek medicinoje, tiek diagnostikos tikslais. Taip yra dėl Irifrino gebėjimo sumažinti akispūdį.

Irifrinas naudojamas diagnostikos tikslais, siekiant išplėsti vyzdį.

Antiseptikas

Pagrindinis antiseptikų uždavinys – dezinfekuoti paviršius. Šios medžiagos turi platų veikimo spektrą, todėl bakterijos, virusai, pirmuonys ir grybeliai yra jiems jautrūs. Jie mažai alergizuoja ir neturi sisteminio poveikio organizmui. Vaistai padeda palengvinti konjunktyvito, keratito, uveito ir kitų uždegiminių procesų būklę. Antiseptikai pašalina paraudimą ir apsaugo nuo patogenų poveikio.

Apsvarstykite du gerai žinomus gydymo antiseptikus akių ligos:

• Vitabact. Lašai turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Piloksidinas yra pagrindinis aktyvus vaisto komponentas. Vitabact naudojamas infekciniai pažeidimai priekinės akies dalys: konjunktyvitas, dakriocistitas, keratitas, blefaritas.
• Okomistin. Benzildimetilas yra veiklioji antiseptinių lašų medžiaga. Okomistin skiriamas akių pažeidimams, keratitui, konjunktyvitui. Jis taip pat naudojamas siekiant išvengti pūlingų-uždegiminių komplikacijų.

Okomistin yra antiseptinis akių ir ausų lašas.

Antialerginis

Šios grupės vaistai vartojami alerginės apraiškos akių srityje:

• paraudimas;
• edema;
• deginimas;
• fotofobija;
• ašarojimas.

Antialerginių lašų ypatumas yra tas, kad jie tik palengvina alergijos simptomus, tačiau neturi gydomojo poveikio. Tokie vaistai skiriami sergant sezoniniu konjunktyvitu, junginės uždegimu, kurį sukelia kontaktinių lęšių nešiojimas, taip pat medicininis uždegimas.

Apsvarstykite antialerginių lašų sąrašą:

• Alomidas. Tai antihistamininis preparatas, naudojamas putliosioms ląstelėms stabilizuoti. Įlašinus gali pasireikšti laikinas niežulys, deginimas ir dilgčiojimas.
• Alergodilas. Produktas turi antiedeminį ir antialerginį agentą. Allergodil vartojamas sezoniniam konjunktyvitui, taip pat ištisus metus alerginio pobūdžio uždegimams gydyti. Leidžiama naudoti produktą po dvylikos metų. Alergodilis gali dirginti akis.
• Opatanolis. Aktyvus lašų komponentas yra stiprus selektyvus antihistamininis preparatas. Opatanolis efektyviai kovoja su sezoninio konjunktyvito simptomais: niežuliu, deginimu, patinimu, gleivinės paraudimu.
• Deksametazonas ir hidrokortizonas vartojami griežtai pagal gydytojo nurodymus. Deksametazonas yra kortikosteroidas, mažinantis uždegimą ir alergines reakcijas. Hidrokortizonas mažina uždegimą, dirginimą, paraudimą, taip pat sumažina apsauginių ląstelių migraciją pažeidimo vietoje uždegiminė reakcija.

Alergodilis yra antialerginis vaistas, naudojamas akių lašų ir nosies purškalo pavidalu.

Vazokonstriktoriai

Tokios priemonės naudojamos nuo akies patinimo ir paraudimo. Toks diskomfortas gali būti alerginės, uždegiminės reakcijos ar dirginimo pasekmė. Dėl kraujagyslių susiaurėjimo patinimas ir patinimas išnyksta vos per kelias minutes. Naudokite vazokonstrikciniai vaistai griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų ir trumpam laikui, nes jie gali sukelti priklausomybę.

Pažvelkime atidžiau į vazokonstriktorių grupės atstovus:

• Octilia. Vaistas priklauso alfa adrenerginiams agonistams. Tetrizolinas, aktyvus Octilia komponentas, sutraukia kraujagysles, mažina patinimą, skatina akies skysčio nutekėjimą ir plečia vyzdžius. Produktas mažina nemalonius akių dirginimo simptomus: ašarojimą, niežulį, deginimą, skausmingi pojūčiai;
• Okumetil. Tai kombinuotas priešuždegiminis agentas, turintis antialerginį ir antiseptinį poveikį. Okumetil mažina akių patinimą ir dirginimą. Po įdiegimo aktyvus komponentas gali būti absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, o tai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių Vidaus organai;
• Visine. Aktyvus komponentas yra alfa adrenerginis agonistas - tetrizolinas. Visine sutraukia kraujagysles ir mažina patinimą. Per minutę pasireiškia vaisto poveikis, kuris trunka nuo keturių iki aštuonių valandų.

Visin akių lašai greitai susiaurėja kraujagyslės

Antibakterinis

Antibakteriniai vaistai kovoja bakterinės ligos akis. Bet tai yra bakterinė infekcija, kuri dažniausiai tampa uždegiminių procesų priežastimi. Pakalbėkime apie veiksmingus antibiotikus lašų pavidalu:

• Tobrex. Aktyvus vaisto komponentas yra tobramicinas. Tai antibiotikas iš aminoglikozidų grupės. Tobrex vartojamas infekcinių ir uždegiminių procesų gydymui bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant naujagimius. Stafilokokai, streptokokai, Klebsiella, Escherichia coli ir difterija yra jautrūs tobramicinui;
• Skaitmeninis Aktyvus ingredientas yra ciprofloksacinas, antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės. Gali sukelti nepageidaujamas reakcijas alerginių reakcijų forma;
• Floksalas. Tai antimikrobinis vaistas, kuriam jautriausios gramneigiamos bakterijos. Floksalas yra veiksmingas gydant raukšles, konjunktyvitą, blefaritą, keratitą ir kitas ligas.

Antivirusinis

Yra dviejų tipų antivirusiniai lašai:

• Virucidiniai chemoterapiniai vaistai ir interferonai. Šios lėšos sunaikina virusinė infekcija.
• Imunomoduliatoriai. Stiprinti organizmo atsparumą arba atsparumą, kad būtų lengviau kovoti su patogenais.

Poludan yra veiksmingas antivirusinis agentas

Pakalbėkime apie keturis populiarius antivirusinius akių lašus:

• Dažnai ateinu. Idoksuridinas yra aktyvus vaisto komponentas, kuris yra pirimidino nukleotidas. Pagrindinis jo trūkumas yra prastas įsiskverbimas į rageną ir nesugebėjimas paveikti atsparių virusų ir toksinių medžiagų padermių. Įlašinus Oftan Ida, gali pasireikšti niežulys, deginimas, skausmas ir patinimas;
• Oftalmoferonas. Tai kombinuotas vaistas, turintis priešuždegiminių, antivirusinių ir imunomoduliuojančių savybių. Produktas pagamintas remiantis žmogaus rekombinantiniu interferonu. Oftalmoferonas taip pat turi vietinį anestezinį ir regeneracinį poveikį;
• Aktipol. Produktas turi ne tik antivirusinį poveikį, jis turi antioksidacinių, radioprotekcinių ir regeneruojančių savybių. Aktipolis greitai absorbuojamas į akies audinį ir skatina žaizdų gijimą, taip pat mažina patinimą;
• Poludanas. Paprastai lašai naudojami gydant adenovirusinę ir herpetiniai pažeidimai akys. Poludanas taip pat turi imunomoduliacinį poveikį. Kartais produktas gali sukelti alerginį šalutinį poveikį.

Taigi, akių lašai yra veiksmingi vaistai kovojant su įvairiomis regos sistemos ligomis. Šios lėšos skirstomos į įvairios grupės Pvz.: tickets are subject to availability - bilietai bus parduodami tik tol kol jų yra aktyvus ingredientas. At bakteriniai pažeidimai naudojami antibakteriniai preparatai, tačiau jei oftalmologinis sutrikimas yra virusinio pobūdžio, tada specialistai skiria antivirusiniai lašai. Kada grybelinė liga skiriami antimikotiniai lašai. Ir tai toli gražu nėra visas sąrašas visi galimi akių vaistai.

Akių lašai gali būti naudojami ne tik medicininiais tikslais, jie naudojami ir profilaktikai bei gydymui diagnostinis tyrimas. Kad ir kaip būtų, vaistus akims turėtų skirti gydytojas, atlikęs tyrimą ir tiksliai nustatęs diagnozę.

Drėkinantis ir sutraukiantis oftalmologinės priemonės(dirbtinių ašarų preparatai). Sausų akių sindromas arba keratokonjunktyvitas sicca išsivysto dėl daugelio skirtingų akių ligų, taip pat sisteminės ligos(Mikulicho sindromas, Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas). Be to, ašarų sekrecijos sutrikimas stebimas su amžiumi ir dėl išorinių veiksnių įtakos ašarų sekrecijai.

Esant sausų akių sindromui, simptominė terapija, kuris daugiausia pagrįstas trūkstamo ašarų skysčio kiekio papildymu. Naudojama kaip dirbtinės ašaros vandeniniai tirpalaiįvairaus klampumo arba gelio pavidalo ašarų plėvelės pakaitalai su dideliu klampumu.

Medžiagos, galinčios padidinti klampumą, yra pusiau sintetinės celiuliozės dariniai, kurių koncentracija yra nuo 0,5% iki 1% (metilceliuliozė, hidroksipropilmetilceliuliozė, hidroksietilceliuliozė), polivinilglikolis, polivinilpirolidonas, poliakrilo rūgšties dariniai, 0,9% karbodekstrano tirpalas7.

Ašarų pakaitalai naudojami ne tik esant sausų akių sindromui, bet ir esant nenormaliai vokų padėčiai (lagoftalmas, vokų inversija). Šių vaistų nerekomenduojama vartoti sergant infekcinėmis akių vokų, junginės ir ragenos ligomis. Naudojimo dažnumas nustatomas individualiai.

Ragenos regeneracijos stimuliatoriai. Susirgus ragenos ligomis, pažeidžiant jos vientisumą, sužalojus ir nudegus akis, būtina paspartinti jos regeneraciją. Šiuo tikslu naudojami vaistai, tokie kaip 10% metiluracilo tepalas, solcoseryl, corn-nereel, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra glikozaminoglikanų, išskirtų iš įvairių gyvūnų ragenos (pavyzdžiui, adgelon). Be to, regeneracinius procesus stimuliuoja antioksidantai: mielių citochromas C (0,25 % akių lašai) ir erizodas.

Šios grupės vaistai vartojami kompleksinė terapija radiacija, šiluminė, cheminiai nudegimai junginės ir ragenos, akies priekinės dalies pažeidimai, erozinis ir distrofinis keratitas. Paprastai šie vaistai vartojami 3-6 kartus per dieną.

Vaistai, turintys fibrinolizinį ir antioksidacinį poveikį. Daugelį akių ligų lydi hemoraginių ir fibrinoidinių sindromų išsivystymas. Joms gydyti naudojami įvairūs fibrinoliziniai vaistai.

Plačiausiai naudojami fermentiniai preparatai yra pailgėjęs streptokinazės analogas – streptodekazė ir urokinazė. Gydant intraokulinius kraujavimus įvairios kilmės ir discirkuliacijos sutrikimus tinklainės kraujagyslėse, šie vaistai skiriami parabulbariškai po 0,3-0,5 ml (30 000-45 000 FU). Be to, streptodekazę galima naudoti oftalmologinių vaistinių plėvelių pavidalu.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos kardiologinių tyrimų ir gamybos kompleksas sukūrė hemazalofilizuotus miltelius ampulėse po 5000 vienetų, kuriuose yra rekombinantinės prourokinazės. Vaistas turi ryškų fibrinolizinį poveikį; jis skiriamas parabulbariniu ir subkonjunktyviniu būdu.

Didelio susidomėjimo buitiniai vaistai, kurie, be fibrinolitinių, turi antioksidacinį ir retinoprotekcinį poveikį, yra emoksipinas ir histochromas.

Emoksipinas(Emoksipinas) jau seniai sėkmingai naudojamas įvairioms akių ligoms gydyti. Pasižymi antioksidaciniu poveikiu, stabilizuoja ląstelės membrana, slopina trombocitų ir neutrofilų agregaciją, pasižymi fibrinoliziniu aktyvumu, didina ciklinių nukleotidų kiekį audiniuose, mažina pralaidumą kraujagyslių sienelė. Emoksipinas, turintis retinoprotekcinį poveikį, taip pat apsaugo tinklainę nuo žalingo didelio intensyvumo šviesos poveikio.

Vaistas vartojamas įvairios kilmės intraokuliniams kraujavimams, angioretinopatijai (įskaitant diabetinę retinopatiją) gydyti; chorioretinalinės distrofijos, trombozė centrinė vena tinklainė ir jos šakos, komplikuota trumparegystė. Be to, jis naudojamas akies audinių pažeidimui gydyti ir užkirsti kelią didelio intensyvumo šviesai ( saulės spinduliai, lazerio spinduliuotė arba lazerio koaguliacija); pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems glaukoma, su atskyrimu gyslainė; dėl distrofinių ragenos ligų; ragenos sužalojimai ir nudegimai.

Vaistas naudojamas 1% injekcinio tirpalo ir akių lašų pavidalu. Emoksipino tirpalas švirkščiamas po konjunktyviniu ir parabulbariniu būdu, o prireikus ir retrobulbariniu būdu. Subkonjunktyviniu būdu suleidžiama 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbarinė - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% tirpalo. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną arba kas antrą dieną 10-30 dienų. Jei reikia, gydymą galima kartoti 2-3 kartus per metus. 0,5-1 ml 1% vaisto tirpalo švirkščiama retrobulbariškai vieną kartą per dieną 10-15 dienų.

Histochromas(Histochromas) – preparatas, kurio sudėtyje yra echinochromo (jūrinių bestuburių chinoidinio pigmento). Histochromas veikia kaip laisvųjų radikalų, susidarančių lipidų peroksidacijos metu, „perėmėjas“. Be antioksidanto, vaistas turi retinoprotekcinį ir baktericidinis poveikis. Histochromas naudojamas 0,02% tirpalo pavidalu (1 ml ampulėse). Gydant hemoraginius ir fibrinoidinius sindromus, vaistas skiriamas subkonjunktyviniu būdu ir parabulbariniu būdu.

Iš daugelio oftalmologijoje naudojamų dozavimo formų įdomiausi yra akių lašai, tepalai, plėvelės ir kontaktiniai lęšiai, kuriuose yra vaistinių medžiagų.

Akių plėvelės (membranulae ophtalmicae seu lamellae) turi nemažai pranašumų prieš kitus oftalmologinius vaistus: jų pagalba galima pailginti veikimą ir padidinti vaisto koncentraciją akies audiniuose, sumažinti injekcijų skaičių 5-8-1-2 kartus per dieną. Jie dedami į junginės maišelį (2.1 pav.), per 10 - 15 sekundžių sudrėkinami ašarų skysčiu ir tampa elastingi. Po 20 - 30 minučių plėvelė virsta klampiu polimeriniu krešuliu, kuris maždaug po 90 minučių visiškai ištirpsta ir susidaro plona, ​​vienoda plėvelė. Šiuo metu moderniausios yra „Apilak“ akių plėvelės.

Ryžiai. 2.1. Akių plėvelės klojimas

Akių vaistinės plėvelės Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) yra ovalo formos geltonos arba rusvai gelsvos spalvos polimerinės plokštelės (9 mm ilgio, 4,5 mm pločio, 0,35 mm storio). Veiklioji medžiaga yra bičių pienelis (bičių atliekos). Jie naudojami kaip žaizdas gydanti ir antibakterinė priemonė esant trauminiam keratitui ir ragenos pažeidimui.

Akių lašai yra dažniausiai perkama vaisto forma oftalmologijoje. Tarp šiuolaikinių vaistų akių lašų pavidalu paklausiausi ir perspektyviausi yra šie: Systeine ​​​​Ultra, Fotil, Allergodil, Visomitin.

Systane Ultra (2.2 pav.) – tai drėkinamasis oftalmologinis tirpalas, skirtas pašalinti ragenos sudirginimą ir sausumą, kurį sukelia išoriniai ar vidiniai neigiami veiksniai, įskaitant kontaktinių lęšių nešiojimą.

Systane Ultra steriliuose akių lašuose yra:

• § Polietilenglikolis - 0,4%;
• § Propilenglikolis - 0,3%;
• § Natrio chloridas - 0,1%;
• § Boro rūgštis - 0,7%;
• § Hidroksipropilguaras - 0,16-0,19%;
• § Kalio chloridas - 0,12%;
• § 2-amino-2-metilpropanolis - 0,57%;
• § Sorbitolis - 1,4%;
• § Polyquad - 0,001%;
• § Išgrynintas vanduo ir natrio hidroksidas arba druskos rūgštis (pH stabilizuoti).

Visomitinas yra vaistas, turintis iš esmės naują požiūrį į akių ligų gydymą. Daugiausia naudojamas kaip keratoprotektorius, skirtas gydyti su amžiumi susijusius ašarų liaukos pokyčius, sausų akių sindromą ir kompiuterio sindromą. Kartu dėl antioksidacinio vaisto aktyvumo normalizuojasi junginės ląstelių, gaminančių ašaras, funkcijos, palengvėja uždegimas (pasireiškia akių paraudimu, sausumo ir svetimkūnio pojūčiu), ašarų plėvelės sudėtis normalizuojama.

Junginys. Veiklioji medžiaga: plabromidas (PDTP) 0,155 mcg. Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas 0,1 mg, hipromeliozė 2 mg, natrio chloridas 9 mg, natrio divandenilio fosfatas 0,81 mg, natrio vandenilio fosfatas dodekahidratas 116,35 mg, natrio hidroksidas 1 M tirpalas iki pH 6,3 - 7,3 iki 1 ml injekcinio vandens.

Ryžiai. 2.2. Systane ultra akių lašai

Fotil yra kombinuotas vaistas nuo glaukomos (2.3 pav.). Veikliosios medžiagos – pilokarpino hidrochloridas, timololio maleatas.

Ryžiai. 2.3. Fotil akių lašai

Akių lašai 0,05% Allergodil yra antialerginis vaistas, vartojamas alerginiam konjunktyvitui gydyti. Veiklioji medžiaga – azelastino hidrochloridas

Tarp akių tepalaišiuo metu aktualus yra blefarogelis 1 ir 2 (2.4 pav.). Blepharogel 1 veikliosios medžiagos – hialurono rūgštis, alavijo ekstraktas. Jis vartojamas esant sausų akių sindromui ir įvairių etiologijų blefaritui.

Blefarogel 2 sudėtyje yra hialurono rūgšties, alavijo ekstrakto, sieros. Jis vartojamas akių vokų demodikozei, blefaritui ir sausų akių sindromui gydyti.

Ryžiai. 2.4. Blefarogelis

Šiuo metu perspektyvūs yra sukurti kontaktiniai lęšiai, galintys palaipsniui išleisti vaistus. Jie susideda iš dviejų polimerų, jau naudojamų oftalmologijoje. Vidinį lęšio sluoksnį, kuris naudojant suyra, sudaro polipieno glikolio rūgštis, o išorinis sluoksnis – iš polihidroksietilmetakrilato. Šiuose objektyvuose gali būti: vaistinių medžiagų- kortikosteroidai, taurinas, vitaminai. Šie kontaktiniai lęšiai gali pakeisti nuolatinį akių lašų vartojimą tokioms ligoms kaip glaukoma ir sausų akių sindromas.

Ryžiai. 2.5. Kontaktiniai lęšiai, kurių sudėtyje yra vaistų nuo glaukomos

Hidrogeliniai kontaktiniai lęšiai (2.5 pav.) yra padengti formos atminties biogeliu (įvairių spalvų sferos, dešinėje), kuriame yra vaistas nuo glaukomos (raudonas). Gelis sudarytas iš nano dydžio deimantų, padengtų polietileniminu ( žalia spalva), kurios yra susietos su chitozanu ( pilka spalva). Kai lizocimas, fermentas, esantis ašarose, suskaido chitozaną, gelis suyra ir lėtai atpalaiduoja vaistą per 24 valandas.

Vaistų gydymas oftalmologijoje tapo daug labiau paplitęs nei chirurginis gydymas. Taip yra dėl techninio chirurginių intervencijų akies obuolio srityje sudėtingumo ir galimos rizikos.

Be to, daugeliui oftalmologinių patologijų būdingas pažeidimas vizualines funkcijas, sėkmingai koreguojami akinių pagalba ir. Oftalmologiniai vaistai gali būti skiriami tiek ligų gydymui, tiek profilaktikai.

Vaistų terapija

Lašai yra dažniausiai skiriamas vaistas oftalmologijoje

Narkotikų gydymo tikslas yra pašalinti patologinė būklė ir korekcija galimos komplikacijos ligų.

Tuo pačiu metu gydytojai skiria vaistus tiek ligų gydymui, tiek profilaktikai.

Kaip ir bet kurioje kitoje medicinos srityje, oftalmologijoje, siekiant geresnio terapinio poveikio, vaistų terapija gali būti taikoma kartu su chirurginiu gydymu.

Į naudą vaistų terapija apima prieinamumą, naudojimo paprastumą ir mažą vystymosi tikimybę sunkios komplikacijos. Tačiau gydytojams retai tenka rinktis operaciją ir vaistų terapija, nes sunkios akių ligos turi griežtas gydymo indikacijas.

Be to, chirurgija dažnai duoda geresnių rezultatų. Taigi gydymo metodų privalumai ir trūkumai dažnai priklauso nuo konkrečios patologijos.

Vaistų gydymo paplitimas oftalmologijoje taip pat gali būti paaiškintas mažesniu veiksmingų chirurginiai metodai gydymas. Akių mikrochirurgija yra aukštųjų technologijų ir brangi medicinos sritis.

Vaistų grupės oftalmologijoje

Vaistai oftalmologijoje

Gydymui ir profilaktikai akių patologijos vartojami įvairių farmakologinių grupių vaistai. Labiausiai paplitusios šios grupės:

• Antiseptikai yra medžiagos, naudojamos akies paviršiui apdoroti ir infekcijų sukėlėjams naikinti. Oftalmologijoje naudojami antiseptiniai lašai ir tirpalai.
• Antibiotikai - antimikrobinių medžiagų būtinas bakterinei infekcijai gydyti. Dažniausiai naudojami makrolidai, tetraciklinai ir sulfonamidų grupės antibiotikai. Sunkios infekcijos atveju gali būti nurodyta į veną.
• Priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai– vaistai grybelinėms ir virusinėms ligoms gydyti.
• Kortikosteroidiniai vaistai. Dažniausiai skiriamas akies obuolio uždegiminėms ligoms gydyti.
• Antihistamininiai vaistai yra vaistai, skirti pašalinti alergines reakcijas.
• Vaistai, palengvinantys akies skysčio nutekėjimą. Paprastai naudojamas glaukomai gydyti, kuriai būdingas padidėjęs skysčių nutekėjimas į akies kameras dėl sutrikusio skysčių nutekėjimo.
• Priešuždegiminiai vaistai yra įvairių farmakologinių grupių vaistai, reikalingi uždegiminiam audinių atsakui sumažinti. Oftalmologijoje naudojami steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Vietiniai anestetikai yra tirpalai arba lašai, kurie mažina skausmingi pojūčiai tam tikroje srityje.
• Plėtimo įrenginiai. Gali būti naudojamas diagnostikoje – pavyzdžiui, oftalmoskopijai.
• Vaistai, turintys įtakos intraokulinių kraujagyslių tonusui.
• Vaistai glaukomai ir kataraktai gydyti.
• Drėkinamieji lašai.

Kiekviena išvardyta vaistų grupė sujungia daugybę vaistų su skirtingas efektyvumas. Daugeliui ligų gydyti skiriami keli skirtingų farmakologinių grupių vaistai.

Vaistų vartojimo būdai

Preparatai oftalmologijoje: gelis

Prevencijos srityje ir simptominis gydymas Sergant akių ligomis dažniausiai naudojami lašai ir tirpalai, kurie leidžia greitai ir efektyviai patekti į akių audinius veikliuosius vaistų komponentus.

Paprastai tai yra priešuždegiminiai, antihistamininiai, drėkinamieji arba sustiprinti lašai. Lašai taip pat naudojami glaukomai ir kai kurioms infekcinėms ligoms gydyti.

Kiti vaistų vartojimo oftalmologijoje būdai:

• Injekcija yra labiausiai invazinis metodas vaistų skyrimas. Tai gali būti injekcija į tą vietą stiklakūnis, poodinis riebalinis audinys arba junginės gleivinė. Intraokulinė injekcija yra gana sudėtinga ir kartais rizikinga procedūra.
• Vartojimas per burną – vaistų patekimas į virškinimo organus per burną. Labiausiai paplitęs ir saugus būdasįžanga.
• Vartojimas po liežuviu – vaistų absorbcija į burnos ertmė po to aktyvių komponentų transportavimas per kraują. Oftalmologijoje šis metodas naudojamas palyginti retai.

Retais atvejais į raumenis ir į veną leidžiami vaistai taip pat naudojami sisteminėms regos aparatą pažeidžiančioms ligoms gydyti.

Taigi vaistai oftalmologijoje naudojami visur. Gydymas vaistais gali būti ne mažiau efektyvus nei chirurginis gydymas.