Skaityti:
|
Šiuo metu vandens chlorinimas yra viena iš labiausiai paplitusių prevencinių priemonių, suvaidinusių didžiulį vaidmenį užkertant kelią vandens epidemijoms. Tai palengvina metodo prieinamumas, maža jo kaina ir dezinfekcijos patikimumas, taip pat universalumas, t. y. galimybė dezinfekuoti vandenį vandens stotyse, mobiliuose įrenginiuose, šulinyje (jei jis užterštas ir nepatikimas), lauko stovykla, statinėje, kibire ir kolboje .Chloravimo principas pagrįstas vandens valymu chloru arba cheminiai junginiai, kurio sudėtyje yra aktyvios formos chloro, kuris turi oksidacinį ir baktericidinį poveikį.
Vykstančių procesų chemija tokia, kad į vandenį įpylus chloro, vyksta jo hidrolizė: CI2 + H2O
Didelėse vandens tiekimo sistemose chloravimui naudojamos chloro dujos, tiekiamos suskystintos formos plieniniuose balionuose arba rezervuaruose. Paprastai naudojamas įprastas chloravimo būdas, ty chloravimo būdas pagal chloro poreikį.
Tai turi svarbu Dozės pasirinkimas užtikrina patikimą dezinfekciją. Dezinfekuojant vandenį chloras ne tik prisideda prie mikroorganizmų žūties, bet ir sąveikauja su vandenyje esančiomis organinėmis medžiagomis bei kai kuriomis druskomis. Visos šios chloro surišimo formos yra sujungtos į „chloro vandens absorbcijos“ sąvoką.
Pagal SanPiN 2.1.4.559-96 " Geriamas vanduo..." chloro dozė turi būti tokia, kad po dezinfekcijos vandenyje būtų 0,3-0,5 mg/l laisvo likučio chloro. Šis būdas, nepakenkiant vandens skoniui ir nekenkiantis sveikatai, rodo dezinfekcijos patikimumą Aktyvaus chloro kiekis miligramais, reikalingas 1 litrui vandens dezinfekuoti, vadinamas chloro poreikiu.
Be tinkamos chloro dozės pasirinkimo, būtina sąlyga Veiksminga dezinfekcija – tai geras vandens maišymas ir pakankamas vandens sąlyčio su chloru laikas: vasarą ne trumpiau kaip 30 min., žiemą ne trumpiau kaip 1 val.
Baktericidiniam poveikiui būdinga tai, kad veikiant antibiotikui miršta mikroorganizmai. Esant bakteriostatiniam poveikiui, mikroorganizmai nemiršta, tik stebimas jų augimo ir dauginimosi nutraukimas.
11. Kokiais metodais nustatomas mikroorganizmų jautrumas antibiotikams?
Bakterijų jautrumo antibiotikams nustatymas:
1. Difuzijos metodai
Naudojant antibiotikų diskus
E-testų naudojimas
2. Veisimo būdai
Skiedimas skystoje maistinėje terpėje (sultinyje)
Skiedimas agare
12. Įvardykite mikroorganizmo augimo slopinimo zonos skersmenį, jautrus
eiti pas antibiotiką?
Zonos, kurių skersmuo neviršija 15 mm, rodo prastą jautrumą antibiotikams. Jautriuose mikrobuose aptinkamos 15–25 mm zonos. Labai jautriems mikrobams būdingos zonos, kurių skersmuo didesnis nei 25 mm.
13. Koks augimo slopinimo zonos skersmuo rodo mikroorganizmo jautrumo jai nebuvimą?
Mikrobų augimo slopinimo nebuvimas rodo tiriamo mikrobo atsparumą šiam antibiotikui.
14. Pateikite antibiotikų klasifikaciją pagal cheminę sudėtį.
β-laktamai (penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktamai);
glikopeptidai;
Lipopeptidai;
aminoglikozidai;
Tetraciklinai (ir glicilciklinai);
Makrolidai (ir azalidai);
Linkozamidai;
Chloramfenikolis/chloramfenikolis;
Rifamicinai;
polipeptidai;
polienai;
Įvairūs antibiotikai(fuzido rūgštis, fusafunginas, streptograminai ir kt.).
15. Kuo antibiotikai skiriasi pagal veikimo spektrą?
Plataus spektro antibiotikai - veikia daugelį patogenų (pavyzdžiui, tetraciklino grupės antibiotikai, daugelis makrolidų, aminoglikozidų).
Siauro spektro antibiotikai – veikia ribotą skaičių patogeninių rūšių (pavyzdžiui, penicilinai pirmiausia veikia Gram+ mikroorganizmus).
16. Išvardykite keletą plataus veikimo spektro antibiotikų.
Penicilinų grupės antibiotikai: amoksicilinas, ampicilinas, tikarciklinas;
Tetraciklinų grupės antibiotikai: Tetraciklinas;
Fluorochinolonai: Levofloksacinas, Gatifloksacinas, Moksifloksacinas, Ciprofloksacinas;
Aminoglikozidai: streptomicinas;
Amfenikoliai: chloramfenikolis (levomicetinas); Karbapenemai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
17. Apibūdinkite antibiotikų gavimo būdus.
Pagal gamybos būdą antibiotikai skirstomi į:
· į natūralų;
·sintetinis;
pusiau sintetinis (įjungtas Pradinis etapas gauti natūraliai, tada sintezė atliekama dirbtinai).
18. Kaip gaunami 1, 2, 3 ir vėlesnių antibiotikai?
kartos?
Pagrindiniai būdai gauti antibiotikų:
Biologinė sintezė (naudojama natūraliems antibiotikams gaminti). Specializuotose gamybos aplinkose auginami mikrobų gamintojai, kurie per savo gyvavimo procesus gamina antibiotikus;
Biosintezė su vėlesnėmis cheminėmis modifikacijomis (naudojama pusiau sintetiniams antibiotikams sukurti). Pirma, jis gaunamas biosintezės būdu natūralus antibiotikas, o tada jo molekulė pakeičiama atliekant chemines modifikacijas, pavyzdžiui, pridedant tam tikrų radikalų, todėl pagerėja antimikrobinis ir farmakologinės savybės narkotikų;
Cheminė sintezė (naudojama gauti sintetiniai analogai natūralūs antibiotikai). Tai medžiagos, kurių struktūra tokia pat kaip ir natūralus antibiotikas, tačiau jų molekulės yra chemiškai sintezuotos.
19. Įvardykite kelis priešgrybelinius antibiotikus.
Nistatinas, levorinas, natamicinas, amfotericinas B, mikoheptinas, mikonazolas, ketokonazolas, izokonazolas, klotrimazolas, ekonazolas, bifonazolas, oksikonazolas, butokonazolas
20. Kokių antibiotikų veikimas lemia bakterijų L formų susidarymą?
L formos yra bakterijos, kurios iš dalies arba visiškai neturi ląstelės sienelės, tačiau išlaiko gebėjimą vystytis. L formos atsiranda spontaniškai arba indukuotos - veikiant agentams, kurie blokuoja ląstelių sienelių sintezę: antibiotikų (penicilinų, cikloserino, cefalosporinų, vankomicino, streptomicino).
21. Nurodykite pagrindinių antibiotikų gavimo etapų seką
iš natūralių gamintojų.
· didelio efektyvumo gamintojų štamų parinkimas (iki 45 tūkst. vnt./ml)
· pasirinkimas maistinė terpė;
· biosintezės procesas;
· antibiotiko išskyrimas iš kultūros skysčio;
· antibiotikų valymas.
22.Įvardykite komplikacijas, kurios dažniausiai pasireiškia makroorganizme gydant antibiotikais.
Toksiškas poveikis narkotikų.
Disbiozė (disbakteriozė).
Neigiamas poveikis imuninei sistemai.
Endotoksinis šokas (terapinis).
23.Kokie pokyčiai vyksta mikroorganizme jį veikiant?
antibiotikai?
Antibiotinių medžiagų veikimo pobūdis yra įvairus. Kai kurie iš jų sulėtina mikroorganizmų augimą ir vystymąsi, kiti sukelia jų mirtį. Pagal veikimo mechanizmą mikrobų ląstelėje antibiotikai skirstomi į dvi grupes:
Antibiotikai, kurie sutrikdo mikrobų ląstelės sienelės funkciją;
Antibiotikai, turintys įtakos RNR ir DNR arba baltymų sintezei mikrobų ląstelėje.
Pirmosios grupės antibiotikai daugiausia veikia mikrobų ląstelės sienelės biochemines reakcijas. Antros grupės antibiotikai veikia medžiagų apykaitos procesai pačioje mikrobų ląstelėje.
24.Kokios kintamumo formos siejamos su išvaizda atsparios formos
mikroorganizmai?
Atsparumas suprantamas kaip mikroorganizmo gebėjimas toleruoti žymiai didesnę vaisto koncentraciją nei kiti tam tikros padermės (rūšies) mikroorganizmai.
Atsparios mikroorganizmų padermės atsiranda, kai dėl spontaniškų mutacijų pasikeičia bakterijos ląstelės genomas.
Atrankos metu dėl chemoterapinių junginių poveikio jautrieji mikroorganizmai žūva, o atsparūs mikroorganizmai išlieka, dauginasi ir plinta aplinkoje. Įgytas atsparumas fiksuojamas ir perduodamas kitoms bakterijų kartoms.
25. Kokiais būdais mikroorganizmas apsisaugo nuo antibiotikų poveikio?
Dažnai bakterijų ląstelės išgyvena vartojant antibiotikus. Tai paaiškinama tuo, kad bakterijų ląstelės gali pereiti į ramybės arba ramybės būseną, taip išvengiant vaistų poveikio. Ramybės būsena atsiranda veikiant bakteriniam toksinui, kurį išskiria bakterijų ląstelės ir kuris deaktyvuoja ląstelių procesus, tokius kaip baltymų sintezė ir pačios ląstelės energijos gamyba.
26. Kokį vaidmenį atlieka penicilinazė?
Penicilinazė yra fermentas, galintis skaidyti (inaktyvuoti) β-laktaminius antibiotikus (penicilinus ir cefalosporinus).
Penicilinazę gamina tam tikros bakterijų rūšys, kurios evoliucijos procese išsiugdė gebėjimą slopinti peniciliną ir kitus antibiotikus. Šiuo atžvilgiu pastebimas tokių bakterijų atsparumas antibiotikams.
27. Kas yra "ištekėjimas"?
Efflux yra atsparumo antimikrobinėms medžiagoms mechanizmas, kurį sudaro aktyvus antibiotikų pašalinimas iš mikrobų ląstelės dėl suaktyvėjusių streso apsaugos mechanizmų.
28.Įvardykite plazmides, kurios dalyvauja formuojant atsparumą antibiotikams
stento mikroorganizmai.
Plazmidės atlieka reguliavimo arba kodavimo funkcijas.
Reguliacinės plazmidės dalyvauja kompensuojant tam tikrus bakterinės ląstelės metabolinius defektus, integruodamosi į pažeistą genomą ir atstatant jo funkcijas.
Įvedamos koduojančios plazmidės bakterinė ląstelė nauja genetinė informacija, koduojanti naują, neįprastos savybės, pavyzdžiui, atsparumas.
antibiotikai.
29. Išvardykite būdus, kaip įveikti mikroorganizmų atsparumą antibiotikams.
Pagrindiniai būdai, kaip įveikti mikrobų atsparumą antibiotikams:
Naujų antibiotikų tyrimai ir diegimas, taip pat žinomų antibiotikų darinių gamyba;
Ne vieno, o kelių skirtingų veikimo mechanizmų antibiotikų gydymas vienu metu;
Antibiotikų derinio vartojimas su kitais chemoterapiniais vaistais;
Fermentų, naikinančių antibiotikus, veikimo slopinimas (pavyzdžiui, penicilinazės veikimą gali slopinti krištolinis violetinis);
Atsparių bakterijų išlaisvinimas nuo daugelio vaistų atsparumo faktorių (R faktorių), kuriems gali būti naudojami tam tikri dažikliai.
30. Kaip išvengti kandidozės išsivystymo pacientams, sergantiems
gydant juos plataus veikimo spektro antibakteriniais vaistais.
Kartu su antibiotikais skiriami priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip nistatinas, mikonazolas, klotrimazolas, poliginaksas ir kt.
Žmogaus organizmą kasdien atakuoja daugybė mikrobų, kurie bando įsikurti ir vystytis vidinių organizmo resursų sąskaita. Imuninė sistema dažniausiai su jais susidoroja, tačiau kartais mikroorganizmų atsparumas būna didelis ir su jais kovoti tenka vartoti vaistus. Egzistuoti skirtingos grupės antibiotikai, turintys tam tikrą veikimo spektrą, priklauso skirtingoms kartoms, tačiau visi šio vaisto tipai veiksmingai naikina patologinius mikroorganizmus. Kaip ir visi stiprūs vaistai, šis vaistas turi šalutinį poveikį.
Kas yra antibiotikas
Tai vaistų grupė, kuri gali blokuoti baltymų sintezę ir taip slopinti gyvų ląstelių dauginimąsi ir augimą. Gydymui naudojami visų tipų antibiotikai infekciniai procesai kurias sukelia įvairios bakterijų padermės: stafilokokai, streptokokai, meningokokai. Pirmą kartą šį vaistą 1928 m. sukūrė Aleksandras Flemingas. Onkologinėms patologijoms gydyti kaip kombinuotos chemoterapijos dalis skiriami tam tikrų grupių antibiotikai. Šiuolaikinėje terminijoje tokio tipo vaistai dažnai vadinami antibakteriniais vaistais.
Antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą
Pirmieji tokio tipo vaistai buvo vaistai, kurių pagrindą sudaro penicilinas. Yra antibiotikų klasifikacija pagal grupes ir veikimo mechanizmą. Kai kurie vaistai turi siaurą poveikį, kiti turi platų veikimo spektrą. Šis parametras lemia, kiek vaistas paveiks žmogaus sveikatą (tiek teigiamai, tiek neigiamai). Vaistai padeda susidoroti su tokiomis sunkiomis ligomis arba sumažina jų mirtingumą:
- sepsis;
- gangrena;
- meningitas;
- plaučių uždegimas;
- sifilis.
Baktericidinis
Tai vienas iš klasifikacijos tipų antimikrobinės medžiagos Autorius farmakologinis poveikis. Baktericidiniai antibiotikai yra vaistai, sukeliantys mikroorganizmų lizę, mirtį. Vaistas slopina membranų sintezę ir slopina DNR komponentų gamybą. Šias savybes turi šios antibiotikų grupės:
- karbapenemai;
- penicilinai;
- fluorochinolonai;
- glikopeptidai;
- monobaktamų;
- fosfomicinas.
Bakteriostatinis
Šios grupės vaistų veikimas yra skirtas mikrobų ląstelių baltymų sintezės slopinimui, o tai neleidžia jiems toliau daugintis ir vystytis. Vaisto poveikis yra apriboti tolesnį vystymąsi patologinis procesas. Šis poveikis būdingas šioms antibiotikų grupėms:
- linkozaminai;
- makrolidai;
- aminoglikozidai.
Antibiotikų klasifikacija pagal cheminę sudėtį
Pagrindinis vaistų atskyrimas atliekamas pagal cheminė struktūra. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas skirtingais veiklioji medžiaga. Šis skirstymas padeda konkrečiai kovoti su tam tikro tipo mikrobais arba turėti platų veiksmų spektrą daugeliui veislių. Tai neleidžia bakterijoms išsivystyti atsparumui (atsparumui, imunitetui) tam tikros rūšies vaistams. Pagrindiniai antibiotikų tipai aprašyti toliau.
Penicilinai
Tai pati pirmoji grupė, kurią sukūrė žmogus. Penicilinų grupės (penicilijų) antibiotikai turi platų poveikį mikroorganizmams. Grupėje yra papildomas skirstymas į:
- natūralus penicilinas – gaminamas grybų normaliomis sąlygomis(fenoksimetilpenicilinas, benzilpenicilinas);
- pusiau sintetiniai penicilinai yra atsparesni penicilinazėms, todėl gerokai išplečiamas antibiotiko (meticilino, oksacilino vaistų) veikimo spektras;
- išplėstinis veikimas – ampicilino, amoksicilino preparatai;
- vaistai su Platus pasirinkimas veiksmai – vaistai azlocilinas, mezlocilinas.
Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą šio tipo antibiotikams, pridedami penicilinazės inhibitoriai: sulbaktamas, tazobaktamas, klavulano rūgštis. Ryškūs pavyzdžiai tokie vaistai yra: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Vaistai skiriami šioms patologijoms:
- infekcijos Kvėpavimo sistema: pneumonija, sinusitas, bronchitas, laringitas, faringitas;
- Urogenitalinės sistemos: uretritas, cistitas, gonorėja, prostatitas;
- virškinimo sistemos: dizenterija, cholecistitas;
- sifilis.
Cefalosporinai
Šios grupės baktericidinės savybės turi platų veikimo spektrą. Išskiriamos šios cefalosporinų kartos:
- I-e, vaistai cefradinas, cefaleksinas, cefazolinas;
- II, produktai su cefakloru, cefuroksimu, cefoksitinu, cefotiamu;
- III, vaistai ceftazidimas, cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, cefodizimas;
- IV, produktai su cefpiromu, cefepimu;
- V-e, vaistai fetobiprolis, ceftarolinas, fetolosanas.
Egzistuoja daugumašios grupės antibakteriniai vaistai yra tik injekcijų pavidalu, todėl klinikose vartojami dažniau. Cefalosporinai yra populiariausias antibiotikų tipas stacionariniam gydymui. Šios klasės antibakteriniai vaistai skirti:
- pielonefritas;
- infekcijos apibendrinimas;
- minkštųjų audinių, kaulų uždegimas;
- meningitas;
- plaučių uždegimas;
- limfangitas.
Makrolidai
- Natūralus. Pirmą kartą jie buvo susintetinti XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje, tai yra spiramicinas, eritromicinas, midekamicinas, josamicinas.
- Provaistai, aktyvi forma vartojamas po metabolizmo, pavyzdžiui, troleandomicinas.
- Pusiau sintetinis. Tai klaritromicinas, telitromicinas, azitromicinas, diritromicinas.
Tetraciklinai
Ši rūšis buvo sukurta XX amžiaus antroje pusėje. Tetraciklinų grupės antibiotikai turi antimikrobinį poveikį didelis kiekis mikrobinės floros padermės. Esant didelėms koncentracijoms, pasireiškia baktericidinis poveikis. Tetraciklinų ypatumas yra jų gebėjimas kauptis dantų emalyje, kaulinis audinys. Tai padeda gydyti lėtinis osteomielitas, bet ir sutrikdo mažų vaikų skeleto vystymąsi. Ši grupė draudžiama nėščioms mergaitėms ir vaikams iki 12 metų. Duomenys antibakteriniai vaistai yra atstovaujami šie vaistai:
- oksitetraciklinas;
- tigeciklinas;
- doksiciklinas;
- Minociklinas.
Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas komponentams, lėtinės patologijos kepenys, porfirija. Naudojimo indikacijos yra šios patologijos:
- Laimo ligos;
- žarnyno patologijos;
- leptospirozė;
- bruceliozė;
- gonokokinės infekcijos;
- riketsiozė;
- trachoma;
- aktinomikozė;
- tuliaremija.
Aminoglikozidai
Aktyvus naudojimas ši serija Vaistai vartojami gramneigiamos floros sukeltai infekcijai gydyti. Antibiotikai turi baktericidinį poveikį. Vaistai pasižymi dideliu efektyvumu, kuris nėra susijęs su paciento imunine veikla, todėl šie vaistai yra būtini susilpnėjusiam imunitetui ir neutropenijai. Yra šios duomenų kartos antibakteriniai agentai:
- Pirmajai kartai priklauso vaistai kanamicinas, neomicinas, chloramfenikolis, streptomicinas.
- Antrasis apima produktus su gentamicinu ir tobramicinu.
- Trečiasis apima amikacino vaistus.
- Ketvirtajai kartai atstovauja isepamicinas.
Šios grupės vaistų vartojimo indikacijos yra šios patologijos:
- sepsis;
- kvėpavimo takų infekcijos;
- cistitas;
- peritonitas;
- endokarditas;
- meningitas;
- osteomielitas.
Fluorochinolonai
Vienas is labiausiai didelės grupės antibakteriniai preparatai, turi platų baktericidinį poveikį patogeniniai mikroorganizmai. Visi vaistai yra panašūs į nalidikso rūgštį. Jie pradėjo aktyviai vartoti fluorokvinolonus 7-aisiais metais, yra klasifikacija pagal kartas:
- vaistai oksolino, nalidikso rūgštis;
- produktai, kurių sudėtyje yra ciprofloksacino, ofloksacino, pefloksacino, norfloksacino;
- levofloksacino preparatai;
- vaistai su moksifloksacinu, gatifloksacinu, gemifloksacinu.
Pastarasis tipas vadinamas „kvėpavimu“, kuris yra susijęs su aktyvumu prieš mikroflorą, kuri, kaip taisyklė, sukelia pneumonijos vystymąsi. Šios grupės vaistai naudojami gydymui:
- bronchitas;
- sinusitas;
- gonorėja;
- žarnyno infekcijos;
- tuberkuliozė;
- sepsis;
- meningitas;
- prostatitas.
Vaizdo įrašas
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir pateikti gydymo rekomendacijas individualios savybės konkretus pacientas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!Yra medžiagų, kurios lėtina arba visiškai slopina mikroorganizmų augimą. Jei medžiaga stabdo bakterijų augimą, o ją pašalinus ar sumažinus koncentraciją, augimas vėl atsinaujina, tuomet sakoma, kad ji turi bakteriostatinį poveikį. Baktericidinės medžiagos sukelti ląstelių mirtį. Dezinfekavimo priemonių veiksmingumo skirtumas slypi jų veikimo mechanizme. Be to, vienokio ar kitokio dezinfekavimo priemonių veikimo pasireiškimas yra susijęs su cheminių medžiagų koncentracija, aplinkos temperatūra ir pH verte. Taip pat svarbūs mikroorganizmų rūšių skirtumai, vegetatyvinių ląstelių amžius ir sporuliacija, kai vegetatyvinės ląstelės yra jautresnės antimikrobinėms medžiagoms.
Įvairių mikroorganizmams naikinti naudojamų agentų efektyvumas apibūdinamas D10 verte – tai laikas, reikalingas tam tikros populiacijos (ląstelių sankaupos) 90% ląstelių žūčiai sukelti tam tikromis aplinkos sąlygomis.
Sunkiųjų metalų druskos – gyvsidabris, varis, sidabras – turi stiprų antimikrobinį poveikį; oksiduojančios medžiagos - chloras, ozonas, jodas, vandenilio peroksidas, baliklis, kalio permanganatas; šarmai - kaustinė soda (NaOH); rūgštys - sieros, fluoro, boro; dujos – vandenilio sulfidas, anglies dioksidas, anglies monoksidas, sieros dioksidas.
Efektyvumas priklauso nuo cheminės koncentracijos ir kontakto su mikrobu laikas. Cheminės medžiagos gali slopinti mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi ir sukelti statinį poveikį arba sukelti jų mirtį. Dezinfekavimo priemonės ir antiseptikai turi nespecifinį poveikį; chemoterapiniai vaistai turi selektyvų antimikrobinį poveikį.
Reikalavimai cheminėms dezinfekavimo priemonėms
1. Turi turėti platų antimikrobinio veikimo spektrą;
2. Būkite aktyvūs mažomis koncentracijomis;
3. Gerai tirpsta vandenyje;
4. Greitai įsiskverbia į mikrobų ląstelę ir tvirtai prisiriša prie jos struktūrų;
5. Esant šalia turi būti labai aktyvus organinės medžiagos;
6. Turi būti nekenksmingas gyvūnams ir žmonėms;
7. Neturi pažeisti dezinfekuojamų objektų ir turėti trumpą latentinį periodą;
8. Turi būti atsparus cheminėms medžiagoms, įperkamas sąnaudų, gamybos požiūriu, pageidautina, kad nebūtų nemalonaus kvapo.
Renkantis dezinfekavimo priemonę, turite žinoti, nuo kokio patogeno medžiaga bus naudojama ir kaip šis sukėlėjas elgiasi išorinė aplinka(chloro preparatai neturi įtakos tuberkuliozės bacilai, bet nuo deguto naudojimo žūsta; nuo sieros-krezolio mišinio žūsta sporas formuojantys mikrobai).
Dezinfekavimo priemonės turi poveikį tik po išankstinio mechaninio valymo.
Kai dezinfekcijos priemonės naudojamos didesnėmis koncentracijomis, jos turi daugiau stiprus poveikis, tačiau tai lemia per daug dezinfekuojančių priemonių naudojimą ir gali turėti neigiamą poveikį organizmui.
Kai kurių dezinfekavimo priemonių aktyvumas padidėja, kai tirpalai kaitinami ir į juos pridedama šarmų bei rūgščių, natrio chlorido.
Daugelis mažų koncentracijų dezinfekavimo priemonių gali būti naudojamos antiseptiniams tikslams.
Dezinfekcijos efektą įtakojantys veiksniai cheminiai metodai dezinfekcija
Dezinfekavimo praktikoje dažniausiai naudojamų cheminių medžiagų charakteristikos, jų koncentracijos, paskirtis
Balinimo milteliai yra balti gumuliuoti milteliai su aštriais specifinis kvapas chloro Vandenyje visiškai netirpsta.
Baliklis lengvai sunaikinamas susilietus su oru, todėl turi būti laikomas uždaroje talpykloje ir tamsoje. Balinimo tirpalai laikant praranda aktyvumą, todėl juos reikia ruošti ne ilgiau kaip 10 dienų.
Periodiškai nustatomas paruošto baliklio tirpalo aktyvumas, kuris išreiškiamas arba %, arba mg/l aktyvaus chloro. Baliklio tirpalo baktericidinis poveikis priklauso nuo aktyvaus chloro kiekio jame, kurio kiekis svyruoja nuo 28 iki 36%. Chloras, kuriame yra mažiau nei 25 % aktyvaus chloro, netinka dezinfekcijai. At netinkamas saugojimas baliklis suyra ir netenka dalies aktyvaus chloro. Skilimą skatina karštis, drėgmė, saulės spinduliai, todėl baliklis turi būti laikomas sausoje, sausoje vietoje. tamsi vieta, sandariai uždarytoje talpykloje ne aukštesnėje kaip 20-25° C. Darbas su balikliu atliekamas respiratoriumi ir akiniais dėl tirpalo ruošimo metu išsiskiriančio chloro.
Įrenginiams dezinfekuoti naudokite nuskaidrintą (nusėdusį) baliklio tirpalą, vadinamąjį „chloro vandenį“.
Chloraminas B
Paskirtis: patalpų paviršių, kietų baldų, sanitarinės įrangos, guminių kilimėlių, baltinių, indų, žaislų, pacientų priežiūros reikmenų, gaminių dezinfekcija medicininiais tikslais, valymo medžiaga, išskyros nuo bakterinės (įskaitant tuberkuliozę) ir virusinės etiologijos infekcijų, kandidozės ir dermatofitozės, ypač pavojingų infekcijų (juodligės, maro, choleros, tularemijos) galutinės, nuolatinės ir profilaktinės dezinfekcijos infekcinių židinių metu, gydymo įstaigose, klinikinėse, mikrobiologinės, virusologinės laboratorijos, vaikų įstaigos, dėl sanitarinio transporto, atlieka bendras valymas, taip pat profilaktinei dezinfekcijai viešosiose patalpose (viešbučiuose, nakvynės namuose, kirpyklose, viešieji tualetai), kultūros, poilsio, sporto įstaigos (sporto ir kultūros bei poilsio kompleksai, baseinai, kino teatrai, biurai ir kt.), įstaigos socialinė apsauga ir įkalinimo įstaigos; įmonių Maitinimas ir prekyba, gyventojai kasdieniame gyvenime.
Savybės: turi antimikrobinį poveikį bakterijoms (įskaitant Mycobacterium tuberculosis), virusus, Candida genties grybelius, dermatofitus, patogenus, ypač pavojingos infekcijos– juodligė, maras, cholera, tuliaremija.
Taikymas: naudojamas patalpų paviršių (grindų, sienų, durų, kietų baldų ir kt.), sanitarinės įrangos (vonios, kriauklės ir kt.), guminių kilimėlių, valymo priemonių, baltinių, stalo reikmenų, laboratorinių reikmenų ir ekskrementų, žaislų, pacientų priežiūros dezinfekcijai. daiktai, medicinos gaminiai iš korozijai atsparių metalų, stiklo, plastiko, gumos, išskyrų (skreplių, išmatų ir kt.), sanitarinis transportas.
Formalinas. Formaldehidas (Formaldehydum) yra skruzdžių aldehidas. IN Medicininė praktika taikyti 40 proc. vandens tirpalas formaldehidas – formalinas (Formalinum) kaip dezinfekantas ir dezodorantas rankų plovimui, odos priežiūrai padidėjęs prakaitavimas(0,5-1 % tirpalai), instrumentų dezinfekcijai (0,5 % tirpalas), in ginekologinė praktika plovimui (1: 2000-1: 3000), taip pat anatominiams preparatams konservuoti (10-15%) ir histologinėje praktikoje.
Formalinas – 40 % formaldehido tirpalas – pasižymi baktericidinėmis, fungicidinėmis ir sporicidinėmis savybėmis. Drėgnai patalpų dezinfekcijai formalinas nenaudojamas dėl dirginančio kvapo dujinė būsena arba daiktams apdoroti kamerose.
Laikyti sandariai uždarytuose buteliuose tamsioje vietoje ne žemesnėje kaip 9° temperatūroje.
Kalcio hipochloritas(kalcio hipochloritas).
Išleidimo forma:šiek tiek spalvoti arba balti milteliai su chloro kvapu.
Paskirtis: patalpų paviršių, kietų baldų, sanitarinės įrangos, indų, žaislų, valymo priemonių, lauko įrenginių, išmatų (išmatų, šlapimo, vėmalų, skreplių ir kt.), taip pat atskirų objektų (atliekų, kraujo ir kitų biologinių substratų) dezinfekcijai. sergant bakterinėmis (įskaitant tuberkuliozę ir ypač pavojingas infekcijas – juodligę, marą, liaukų ligas, melioidoze, cholerą, tuliaremiją) ir virusinės etiologijos, grybelinių ligų gydymo įstaigose ir infekcinių židinių.
Junginys: yra aktyvaus chloro, kurio kiekis yra 45-54%.
Savybės: turi baktericidinį (įskaitant prieš Mycobacterium tuberculosis ir ypač pavojingų infekcijų – juodligės, maro, liaukų, melioidozės, choleros, tuliaremijos) patogenus), virucidinį, fungicidinį ir sporicidinį poveikį. Baltyminės priemaišos žymiai sumažina produkto aktyvumą. Aplinkos reakcijos pasikeitimas KGN baktericidiniam aktyvumui reikšmingos įtakos neturi. Optimali poveikio aplinka yra pH 4,0–8,0. Kylant temperatūrai (iki 50 C), KGN tirpalai turi balinimo efektą, tačiau nerekomenduojami skalbiniams dezinfekuoti, nes mažina audinių tvirtumą. Po apdorojimo lieka ant indų balta danga, todėl po dezinfekcijos jį reikia kruopščiai nuplauti. Šis produktas neturėtų būti naudojamas ant daiktų, kurie yra jautrūs korozijai.
Taikymas: nenuskaidrinti KGN tirpalai naudojami dezinfekuoti negyvenamąsias patalpas, lauko įrenginius, šiukšliadėžes, šiukšliadėžes, buitines patalpas, menkaverčius daiktus, valymo įrenginius, sanitarinę įrangą ir kt. Nuskaidrintais tirpalais gyvenamosios patalpos (grindys, durys, sienos ir kt.) dezinfekuojami kieti baldai, sanitarinė įranga (vonios, kriauklės ir kt.), valymo įranga, indai, žaislai ir kt. Objektams dezinfekuoti naudojami aktyvuoti KGN tirpalai. juodligė. Vaistas sausoje formoje dezinfekuoja paciento išskyras, atliekas, kraują, skreplius, maisto likučius ir tt KGN taip pat naudojamas geriamojo vandens dezinfekcijai.
Joks vaistas neišgelbsti tiek gyvybių, kiek antibiotikai.
Todėl mes turime teisę vadinti antibiotikų kūrimą didžiausias įvykis, o jų kūrėjai – puikūs. Peniciliną atsitiktinai atrado Aleksandras Flemingas 1928 m. Plačiai paplitusi penicilino gamyba buvo pradėta tik 1943 m.
Kas yra antibiotikas?
Antibiotikai yra biologinės arba pusiau sintetinės kilmės medžiagos, galinčios sukelti neigiamas veiksmas(slopinti gyvybinę veiklą arba sukelti visišką mirtį) įvairių patogeninių mikroorganizmų (dažniausiai bakterijų, rečiau pirmuonių ir kt.).
Pagrindiniai natūralūs antibiotikų gamintojai yra pelėsiai – penicilijos, cefalosporijos ir kiti (penicilinas, cefalosporinas); aktinomicetai (tetraciklinas, streptomicinas), kai kurios bakterijos (gramicidinas), aukštesni augalai (fitoncidai).
Yra du pagrindiniai antibiotikų veikimo mechanizmai:
1) Baktericidinis mechanizmas- visiškas bakterijų augimo slopinimas, veikiant gyvybiškai svarbiems ląstelių struktūros todėl mikroorganizmai sukelia negrįžtamą jų mirtį. Jie vadinami baktericidiniais, naikina mikrobus. Pavyzdžiui, tokiu būdu gali veikti penicilinas, cefaleksinas ir gentamicinas. Poveikis baktericidinis vaistas ateis greičiau.
2) Bakteriostatinis mechanizmas- užkertant kelią bakterijų dauginimuisi, stabdomas mikrobų kolonijų augimas, o pats organizmas, tiksliau imuninės sistemos ląstelės – leukocitai, jas veikia destruktyviai. Taip veikia eritromicinas, tetraciklinas ir chloramfenikolis. Jei negali pakęsti pilnas kursas gydymą ir anksti nutraukite bakteriostatinio antibiotiko vartojimą, ligos simptomai grįš.
Kokie yra antibiotikų tipai?
aš. Pagal veikimo mechanizmą:
- Baktericidiniai antibiotikai (penicilinų grupė, streptomicinas, cefalosporinai, aminoglikozidai, polimiksinas, gramicidinas, rifampicinas, ristomicinas)
- Bakteriostatiniai antibiotikai(makrolidai, tetraciklino grupė, chloramfenikolis, linkomicinas)
II. Pagal veiksmų spektrą:
- Plataus spektro(skirtas nežinomam patogenui, turi platų antibakterinį poveikį daugeliui patogenų, tačiau yra nedidelė normalios mikrofloros atstovų mirties tikimybė įvairios sistemos organizmas). Pavyzdžiai: ampicilinas, cefalosporinai, aminoglikozidai, tetraciklinas, chloramfenikolis, makrolidai, karbapenemai.
- Siauras spektras:
1) Su vyraujančiu poveikiu gr+ bakterijoms ir kokams - stafilokokams, streptokokams (penicilinai, I-II kartos cefalosporinai, linkomicinas, fuzidinas, vankomicinas);
2) Su vyraujančiu poveikiu gr-bakterijoms, pvz. coli ir kiti (cefalosporinai III karta, aminoglikozidai, aztreonamas, polimiksinai).
*- gram + arba gram- skiriasi vienas nuo kito gramo dažymu ir mikroskopija (gram+ dažomi purpurine spalva, o gram- rausvai).
- Kiti siauro veikimo spektro antibiotikai:
1) Antituberkuliozė (streptomicinas, rifampicinas, florimicinas)
2) Priešgrybeliniai vaistai (nistatinas, levorinas, amfotericinas B, batrafenas)
3) nuo pirmuonių (monomicinas)
4) Priešnavikiniai vaistai (aktinomicinai)
III. Pagal kartą: Yra 1, 2, 3, 4 kartos antibiotikai.
Pavyzdžiui, cefalosporinai, skirstomi į 1, 2, 3, 4 kartos vaistus:
I kartos: cefazolinas (kefzolis), cefalotinas (keflinas), cefaloridinas (zeporinas), cefaleksinas (kefeksinas), cefradinas, cefapirinas, cefadroksilis.
II karta: cefuroksimas (ketocefas), cefakloras (Vercef), cefotaksimas (klaforonas), cefotiamas, cefotetanas.
III karta: cefotriaksonas (Longacef, Rocephin), cefonerazolas (Cefobitas), ceftazidimas (Cefadim, Myrocef, Fortum), cefotaksimas, cefiksimas, cefroksidinas, ceftizoksimas, cefrpiridoksimas.
IV karta: cefoksitinas (mefoksinas), cefmetazolas, cefpiromas.
Naujos kartos antibiotikai nuo ankstesnės skiriasi platesniu veikimo spektru mikroorganizmams, didesniu saugumu žmogaus organizmui (tai yra mažesniu nepageidaujamų reakcijų dažniu), patogesniu skyrimu (jei reikia skirti pirmos kartos vaistą). 4 kartus per dieną, tada 3 ir 4 kartos - tik 1-2 kartus per dieną), laikomi „patikimesniais“ (daugiau didelis efektyvumas su bakterijų židiniais ir atitinkamai ankstyvas priepuolis terapinis poveikis). Taip pat šiuolaikiniai vaistai paskutinės kartos turi geriamųjų formų (tablečių, sirupų) su viena doze per dieną, o tai patogu daugumai žmonių.
Kaip antibiotikai gali patekti į organizmą?
1) Per burną arba per burną(tabletės, kapsulės, lašai, sirupai). Verta nepamiršti, kad nemažai vaistų prastai rezorbuojasi skrandyje arba tiesiog sunaikinami (penicilinas, aminoglikozidai, karbapinemai).
2) Į vidinę organizmo aplinką arba parenteraliai(į raumenis, į veną, į stuburo kanalą)
3) Tiesiogiai į tiesiąją žarną arba tiesiąją žarną(klizmose)
Tikimasi, kad vartojant per burną (geriamąjį) antibiotikų poveikis pasireikš ilgiau nei vartojant parenteriniu būdu. Atitinkamai, sunkiais ligos atvejais parenterinis vartojimas teikiama besąlyginė pirmenybė.
Po vartojimo antibiotikas patenka į kraują, o vėliau į tam tikrą organą. Tam tikruose organuose ir sistemose yra mėgstama tam tikrų vaistų lokalizacija. Atitinkamai, tam tikrai ligai vaistai skiriami atsižvelgiant į šią antibiotiko savybę. Pavyzdžiui, esant patologijai kauliniame audinyje, skiriamas linkomicinas, klausos organuose - pusiau sintetiniai penicilinai ir kt. Azitromicinas turi unikalią savybę pasiskirstyti: sergant plaučių uždegimu, kaupiasi plaučių audinys, o sergant pielonefritu – inkstuose.
Antibiotikai iš organizmo šalinami keliais būdais: su šlapimu nepakitusiu – pasišalina visi vandenyje tirpūs antibiotikai (pavyzdys: penicilinai, cefalosporinai); su šlapimu modifikuota forma (pavyzdys: tetraciklinai, aminoglikozidai); su šlapimu ir tulžimi (pavyzdžiui: tetraciklinas, rifampicinas, chloramfenikolis, eritromicinas).
Priminimas pacientui prieš vartojant antibiotiką
Prieš skirdami antibiotiką, pasakykite gydytojui:
– Apie jūsų praeityje pasireiškusius šalutinius vaistų poveikius.
- Apie alerginių reakcijų į vaistus atsiradimą praeityje.
– Apie dabartinį kito gydymo taikymą ir jau išrašytų vaistų suderinamumą su reikiamais vaistais dabar.
– Apie nėštumą ar būtinybę žindyti.
Turite žinoti (paklauskite savo gydytojo arba raskite tai vaisto instrukcijose):
– Kokia yra vaisto dozė ir vartojimo dažnumas per dieną?
– Ar gydymo metu reikalinga speciali mityba?
- Gydymo kursas (kiek laiko vartoti antibiotiką)?
- Galimas šalutinis vaisto poveikis.
- Geriamųjų formų atveju – vaisto vartojimo ryšys su valgymu.
- Ar būtina išvengti šalutinio poveikio (pvz., žarnyno disbiozės, kurios profilaktikai skiriami probiotikai).
Kada reikia kreiptis į gydytoją vartojant antibiotikus:
- Jeigu atsiranda alerginės reakcijos požymių (odos išbėrimas, niežtinti oda, dusulys, gerklės patinimas ir kt.).
- Jei per 3 dienas po vartojimo nepagerėjo, o priešingai, atsirado naujų simptomų.
Antibiotikų vartojimo ypatybės:
At žodžiu Svarbus vaisto vartojimo laikas (antibiotikai gali jungtis su maisto komponentais Virškinimo traktas ir vėliau susidaro netirpūs ir mažai tirpūs junginiai, kurie prastai absorbuojami į bendrą kraujotaką, todėl vaisto poveikis bus silpnas).
Svarbi sąlyga yra vidutinės terapinės antibiotiko koncentracijos kraujyje sukūrimas, ty pakankama koncentracija norimam rezultatui pasiekti. Štai kodėl svarbu laikytis visų gydytojo nurodytų dozių ir vartojimo dažnumo per dieną.
Šiuo metu yra opi mikroorganizmų atsparumo antibiotikams (mikroorganizmų atsparumo antibakterinių vaistų veikimui) problema. Atsparumo antibiotikams priežastys gali būti savarankiškas gydymas nedalyvaujant gydytojui; gydymo kurso nutraukimas (tai neabejotinai turi įtakos visiško poveikio nebuvimui ir „treniruoja“ mikrobą); antibiotikų skyrimas virusinėms infekcijoms gydyti ( ši grupė vaistai neveikia tarpląstelinių mikroorganizmų, kurie yra virusai, todėl netinkamas gydymas antibiotikais virusinės ligos tik sukelia sunkesnį imunodeficitą).
Kita svarbi problema – antibiotikų terapijos metu atsirandančios nepageidaujamos reakcijos (virškinimas, disbakteriozė, individualus netoleravimas ir kt.).
Šias problemas galima išspręsti taikant racionalų antibiotikų terapiją (kompetentingas vaisto paskyrimas konkrečiai ligai, atsižvelgiant į pageidaujamą jo koncentraciją konkrečiame organe ir sistemoje, taip pat profesionalus terapinės dozės paskyrimas ir pakankamas gydymo kursas). Taip pat kuriami nauji antibakteriniai vaistai.
Bendrosios antibiotikų vartojimo taisyklės:
1) Bet kokį antibiotiką turi skirti tik gydytojas!
2) Savarankiškai gydytis antibiotikais nuo virusinių infekcijų griežtai nerekomenduojama (dažniausiai tai motyvuojama komplikacijų prevencija). Galite pabloginti virusinę infekciją. Apie jo vartojimą reikėtų galvoti tik tuomet, jei karščiavimas tęsiasi ilgiau nei 3 dienas arba paūmėja lėtinis bakterijų protrūkis. Tik gydytojas gali nustatyti akivaizdžius požymius!
3) Atidžiai laikykitės gydytojo paskirto gydymo antibiotikais kurso. Jokiu būdu neturėtumėte nutraukti jo vartojimo po to, kai pasijusite geriau. Liga tikrai grįš.
4) Nekoreguokite vaisto dozės gydymo metu. IN mažomis dozėmis Antibiotikai yra pavojingi ir turi įtakos bakterijų atsparumo vystymuisi. Pavyzdžiui, jei jums atrodo, kad 2 tabletės 4 kartus per dieną yra kažkaip per daug, geriau gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną, tada greičiausiai jums prireiks 1 injekcijos 4 kartus per dieną, nes tabletės nustos veikti.
5) Antibiotikus reikia gerti užgeriant 0,5-1 stikline vandens. Nebandykite eksperimentuoti ir nuplaukite juos arbata, sultimis ir ypač pienu. Jūs gersite juos „veltui“. Pieną ir pieno produktus reikia gerti ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po antibiotikų vartojimo arba visiškai jų vengti gydymo metu.
6) Laikykitės tam tikro vaisto ir maisto vartojimo dažnumo ir tvarkos ( skirtingi vaistai vartojamas įvairiais būdais: prieš valgį, valgio metu, po valgio).
7) Griežtai laikykitės nurodyto antibiotiko vartojimo laiko. Jei 1 kartą per dieną, tai tuo pačiu metu, jei 2 kartus per dieną, tai griežtai po 12 valandų, jei 3 kartus, tai po 8 valandų, jei 4 kartus, tai po 6 valandų ir pan. Tai svarbu norint sukurti tam tikrą vaisto koncentraciją organizme. Jei staiga praleidote laiką vartoti, išgerkite vaistą kuo greičiau.
8) Reikia gerokai sumažinti antibiotikų vartojimą fizinė veikla Ir visiškas atsisakymas nuo sporto.
9) Kai kurie vaistai sąveikauja tarpusavyje. Pavyzdžiui, vartojant antibiotikus, sumažėja hormoninių kontraceptikų poveikis. Antacidinių vaistų (Maalox, Rennie, Almagel ir kitų) vartojimas, taip pat enterosorbentai ( Aktyvuota anglis, baltos anglies, enterosgelis, polifepamas ir kt.) gali turėti įtakos antibiotiko absorbcijai, todėl nerekomenduojama. vienalaikis administravimasšių vaistų.
10) Nevartoti alkoholio (alkoholio) gydymo antibiotikais metu.
Galimybė vartoti antibiotikus nėščioms ir žindančioms moterims
Saugus pagal indikacijas (pvz., buvimas akivaizdi nauda su minimalia žala): penicilinai, cefalosporinai per visą nėštumo ir žindymo laikotarpį (tačiau vaikui gali išsivystyti žarnyno disbiozė). Po 12 nėštumo savaitės gali būti skiriami makrolidų grupės vaistai. Nėštumo metu aminoglikozidai, tetraciklinai, chloramfenikolis, rifampicinas ir fluorokvinolonai yra kontraindikuotini.
Vaikų gydymo antibiotikais poreikis
Remiantis statistika, Rusijoje antibiotikų gauna iki 70–85% gryno amžiaus vaikų. virusinės infekcijos ty šiems vaikams antibiotikai nebuvo skirti. Tuo pačiu metu žinoma, kad antibakteriniai vaistai provokuoja jų vystymąsi bronchų astma! Realiai antibiotikų reikia skirti tik 5-10% vaikų, sergančių ARVI, ir tik tuo atveju, jei atsiranda komplikacija bakterijų protrūkio forma. Remiantis statistika, komplikacijos nustatomos tik 2,5% negydytų antibiotikais vaikų, o be jokios priežasties gydomiems komplikacijos registruojamos dvigubai dažniau.
Gydytojas ir tik gydytojas nustato indikacijas antibiotikų skyrimui sergančiam vaikui: jie gali sukelti paūmėjimą lėtinis bronchitas, lėtinis otitas, sinusitas ir sinusitas, vystosi pneumonija ir tt Taip pat turėtumėte nedvejodami skirti antibiotikų mikobakterijų sukeltai infekcijai (tuberkuliozei), kai specifiniai antibakteriniai vaistai yra labai svarbūs gydymo režime.
Šalutinis antibiotikų poveikis:
1. Alerginės reakcijos(anafilaksinis šokas, alerginės dermatozės, Kvinkės edema, astminis bronchitas)
2. Toksinis poveikis kepenims (tetraciklinai, rifampicinas, eritromicinas, sulfonamidai)
3. Toksinis poveikis ant hematopoetinė sistema(chloramfenikolis, rifampicinas, streptomicinas)
4. Toksinis poveikis ant Virškinimo sistema(tetraciklinas, eritromicinas)
5. Kompleksinis toksinis – neuritas klausos nervas, nugalėti regos nervas, vestibuliariniai sutrikimai, galima plėtra polineuritas, toksinė žala inkstai (aminoglikozidai)
6. Jarisch-Heitzheimer reakcija (endotoksinų šokas) – atsiranda, kai yra skiriamas baktericidinis antibiotikas, dėl kurio dėl masinio bakterijų sunaikinimo atsiranda „endotoksinų šokas“. Dažniau išsivysto sergant šiomis infekcijomis (meningokokemija, vidurių šiltine, leptospiroze ir kt.).
7. Žarnyno disbiozė – disbalansas normali floražarnynas.
Antibiotikai, be patogeninių mikrobų, naikina ir normalios mikrofloros atstovus, ir oportunistinius mikroorganizmus, su kuriais jūsų imuninė sistema jau buvo „pažįstama“ ir stabdė jų augimą. Po gydymo antibiotikais organizmą aktyviai apgyvendina nauji mikroorganizmai, kuriuos atpažinti imuninė sistema užtrunka ir suaktyvėja tie mikrobai, kurių antibiotikas nepaveikia. Iš čia atsiranda sumažėjusio imuniteto simptomai gydymo antibiotikais metu.
Rekomendacijos pacientams po antibiotikų terapijos kurso:
Po bet kokio gydymo antibiotikais kurso būtina pasveikti. Taip yra visų pirma dėl neišvengiamo šalutiniai poveikiai bet kokio sunkumo vaistai.
1. Laikykitės švelnios dietos, venkite aštraus, kepto, sūraus maisto ir dažnų (5 kartus per dieną) mažų porcijų 14 dienų.
2. Virškinimo sutrikimams koreguoti rekomenduojami fermentų preparatai (Creon, Micrazim, Ermital, pancitratas 10 tūkst. TV arba 1 kapsulė 3 kartus per dieną 10-14 dienų).
3. Žarnyno disbiozei (normalios floros atstovų santykio sutrikimams) koreguoti rekomenduojami probiotikai.
- Bactisubtil po 1 kapsulę 3 kartus per dieną 7-10 dienų,
- Bifiform 1 tabletė 2 kartus per dieną 10 dienų,
- Linnex1 dangteliai 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų,
- Bifidumbacterin forte 5-10 dozių 2 kartus per dieną 10 dienų,
- Acipol po 1 kapsulę 3-4 kartus per dieną 10-14 dienų.
4. Išgėrus hepatotoksinių vaistų (pvz., tetraciklino, eritromicino, sulfonamidų, rifampicino), rekomenduojama vartoti hepatoprotektorių. augalinės kilmės: hepatrinas, ovezolis (1 kapsulė arba tabletė 2-3 kartus per dieną), karsil (2 tabletės 3 kartus per dieną) 14-21 dieną.
5. Po antibiotikų kurso rekomenduojama gerti augaliniai imunomoduliatoriai(imunaliniai, ežiuolės tirpalai) ir išvengti hipotermijos.
Infekcinių ligų gydytoja N.I.Bykova
