Už ką atsakingas hormonas somatostatinas ir jo sintetiniai analogai. Kam vartojamas Somatostatinas? Somatostatino išleidimo forma

Somatostatinas - peptidinis hormonas, kuris daugiausia gaminamas kasoje, Langerhanso ląstelėse.

Iš pradžių jis buvo aptiktas pagumburio ląstelėse, o vėliau buvo nustatytas kituose audiniuose.

Ši veiklioji medžiaga veikia kaip kai kurių kitų peptidinių junginių inhibitorius endokrininė sistema asmuo.

Endokrininės sistemos organas – kasa – susideda iš kelių tipų ląstelių, dalyvaujančių organizmo egzokrininėje ir endokrininėje veikloje.

Atsakingas už medžiagų, atsakingų už virškinimo kokybę, gamybą dauguma kasos. Endokrininio audinio kiekis jame yra tik vienas procentas viso parenchimo tūrio ir vadinamas Langerso salelėmis. Jie susideda iš keturių tipų ląstelių:

1. A-išsilavinimas gaminti gliukagoną.
2. B-išsilavinimas yra atsakingi už insulino koncentraciją.
3. IN D formacijos išskiriamas somatostatinas.
4. IN PP ląstelės Gaminamas kasos polipeptidas.

Endokrinologijos praktikoje žinomos ligos, atsirandančios dėl ląstelių disfunkcijos , gamina įvairius hormonus. Somatostatino sintezės padidėjimas priklauso IV TLK-10 poklasiui.

Somatostatinas

Sudėtingas baltymų junginys, susidedantis iš daugiau nei 50 aminorūgščių liekanų, gaminamas šių kūno sistemų ląstelių dariniuose:

• pagumburio;
• kasa;
• virškinimo skyriai;
• nervų sistemos audiniuose.

Jo veikimas apima kraujotaką ir virškinamąjį traktą.

Hormoninės funkcijos

Veiklioji medžiaga pirmiausia veikia virškinamąjį traktą. Jis slopina šiuos peptidus:

• gliukagonas;
• gastrinas;
• insulino;
• somatomedinas-S;
• cholecistokininas;
• vazoaktyvus žarnyno peptidas.

Somatostatinas ne mažiau aktyviai elgiasi augimo hormono, taip pat insulino, atžvilgiu.

Sąveika su gliukagonu

Medžiagą gliukagoną gamina kepenų ląstelės ir ji yra atsakinga už cukraus koncentracijos kraujyje didinimą. Kai gaunamas hipoglikemijos signalas, gliukagonas pradeda aktyviai skaidyti sukauptus angliavandenius į gliukozės būseną.

Tokia veiklioji medžiaga tampa insulino antagonistu. Jo veikla skirta sustabdyti somatostatiną.

Sąveika su gastrinu ir insulinu

Gastrinas yra veiklioji medžiaga, kurią gamina skrandžio ir kasos ląstelės, jos kiekis veikia virškinimo procesą.

Jo padidėjimas turi įtakos skaičiaus padidėjimui druskos rūgšties skrandyje. Patologiškai padidėjus gastrino koncentracijai, somatostatinas pradeda slopinti jo sintezę. Šiuo atveju sąveika vyksta virškinimo trakte.

Somatostatinas mažina insulino koncentraciją kasoje ir kraujyje.

Sąveika su somatomedinu-C

Augimo hormono tarpininkas somatomedinas-C arba, kaip dar vadinamas IGF-1, gaminamas hipofizėje, turi savo reguliatorius.

Tai somatoliberinas, didinantis jo koncentraciją, ir somatostatinas, kuris ją mažina. Be to, šio hormono koncentracijos padidėjimui kraujyje įtakos turi:

• stresas;
• miego kiekis;
• baltyminis maistas.

Visi šie veiksniai padidina somatomedino-C sintezę ir jo poveikį organizmui per kepenis ir kremzlės audinius.

Sąveika su augimo hormonu

Somatostatinas, gaminamas pagumburio ląstelėse, sąveikauja su somatotropinu, kuris dar vadinamas somatokrininu. Augimo hormonas yra atsakingas už šiuos procesus organizme:

• aukščio vamzdiniai kaulai ilgyje;
• gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas;
• poodinių riebalų deginimas.

Augimo hormonas yra natūralus anabolinis steroidas.

Somatocrininas yra atsakingas už somatotropino gamybą pagumburyje, o somatostatinas – už slopinimą.

Be šių hormonų įtakos somatotropino sekrecijai, jo gamyba didėja, kai veikia šie veiksniai:

1. Ilgas miegas.
2. Grelino naudojimas.
3. Fizinė veikla.
4. Autoimuninių ligų gydymas gliukokortikosteroidais.
5. Vaistų ar produktų vartojimas su padidintas turinys estrogenų.
6. Hipertiroidizmo ligos.
7. Hipoglikemija.

Šių stimuliuojančių aminorūgščių naudojimas papildomai mitybai taip pat padidina augimo hormono lygį:

• argininas;
• ornitinas;
• lizinas;
• glutaminas.

Kitos sąlygos papildo somatostatino funkciją, susijusią su augimo hormonu:

1. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
2. Pasikelti lygi riebalų rūgštys kraujotakoje.
3. Atsiliepimai apie padidėjusį IGF-1 kiekį kraujyje.

Pacientas taip pat turėtų gauti reikalingas kiekis naudingų medžiagų kad ateis pas jį parenteraliai, tai yra, lašintuvų pagalba.

Vaistų skyrimo metodai kiekvieną kartą priklauso nuo ligos, kuriai gydyti jie vartojami. Naudojama tokia gydymo somatostatinu taktika:

1. Esant kraujavimui, jo vartojimas pradedamas lėtai, palaipsniui didinant greitį.
2. Gydymui naudojamos poodinės injekcijos, dozė neturi viršyti 1,5 mg/kg.
3. Siekiant išvengti diabeto komplikacijų, injekcija į veną naudojama lygiagrečiai su poodinės injekcijos insulino.

Šis vaistas padeda išspręsti problemą pooperacinės komplikacijos susijęs su tam tikrų hormonų gamybos sutrikimu. Tokiu atveju pakanka suleisti pacientui tris kartus per dieną po oda, pagal instrukcijas.

Šoninės savybės

Hormoniniai vaistai sukelia:

• migrena;
• potvyniai;
• alpimo būsena;
• dispepsiniai sutrikimai;
• gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje;
• odos alergijos;
• širdies raumens veiklos sutrikimai.

Sprendžiant iš apžvalgų apie vaistą, pagrįstą somatostatinu, jis dažniausiai yra gerai toleruojamas ir retai provokuoja. šalutiniai poveikiai.

Žmogaus kūne somatostatinas randamas dviem formomis - jo sudėtyje yra 14 ir 28 aminorūgštys. Pirmasis randamas daugiausia smegenyse ir yra suformuotas pagumburio, o antrasis - kasoje ir žarnyno sienelėje. Smegenyse somatostatino yra tik 25% viso kiekio, o didžioji dalis veikia Virškinimo sistema. Šio hormono receptoriai yra plačiai paplitę Vidaus organai, smegenų audinys.

Somatostatino sintezė prasideda trečiąjį intrauterinio vystymosi mėnesį.. Šiuo metu jis pagrindinis vaidmuo yra augimo hormono susidarymo reguliavimas. Kuo daugiau augimo faktorių (somatotropino, insulino tipo augimo faktoriaus) susidaro, tuo daugiau somatostatino sintetina pagumburis. Jis slopina somatotropinio atpalaiduojančio faktoriaus išsiskyrimą ir sustabdo augimo hormono išsiskyrimą, bet ne susidarymą hipofizėje.

Sutrikus šio hormono gamybai, jis vystosi gigantizmas ir akromegalija. Sergant Alzheimerio liga hormono receptoriai nustoja formuotis.

Pagrindinės somatostatino funkcijos:

• reguliuoti išsiskyrimą, slopina susidarymą;
• slopina norepinefrino, pagumburio hormonų, kurie skatina veiklą, gamybą Skydliaukė, antinksčių liaukos (tirotropiną atpalaiduojantis hormonas ir kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas);
• tiesiogiai keičia skydliaukę stimuliuojančių hormonų, aldosterono ir norepinefrino antinksčių sintezę;

Paprastai per valandą su šlapimu išsiskiria 120-200 pg somatostatino.. Su hipofizės naviku (somatostatinoma) šis skaičius padidėja maždaug 40 kartų. Padidėjęs lygis hormoną lydi tokios apraiškos:

• diabetas;
• viduriavimas su riebalų praradimu;
• pilvo skausmas;
• svorio metimas;

Vaistams, kurie sintetinami panašiai kaip somatostatinas, yra visos pagrindinės jo savybės, taip pat ilgas buvimas kraujyje nei natūralaus hormono. Yra nemažai narkotikų, kuriame aminorūgščių seka šiek tiek pakeista:

• lantreotidas – Somatulinas;
• pazireotidas – Signifor.

Su jais sekrecija slopinama:

• augimo hormonas;

Vaisto vartojimo indikacijos:

• akromegalija;
• , kuri gamina augimo hormoną;
• virškinimo organų navikai, galintys gaminti hormonus;
• gastrinoma (auglys skrandyje);
• (kasos ląstelių auglio proliferacija);
• viduriavimas dėl ŽIV infekcijos;
• kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų su kepenų ciroze.

Kontraindikacijos:individuali netolerancija. Nėštumo metu paskyrimas galimas dėl sveikatos priežasčių. Maitinančių motinų vartojimo laikotarpiu kūdikį būtina perkelti į dirbtinį mišinį.

Reikėtų atsižvelgti į tai sergant akromegalija, somatostatinas gali atkurti gebėjimą pastoti moterų, todėl kontraceptines priemones būtina vartoti viso kurso metu.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie hormoną somatostatiną.

Skaitykite šiame straipsnyje

Struktūra ir išsilavinimas

Žmogaus organizme somatostatinas randamas dviejų formų – su 14 ir 28 aminorūgštimis. Pirmasis randamas daugiausia smegenyse ir susidaro, o antrasis - kasoje ir žarnyno sienelėje. Tik 25% viso somatostatino kiekio randama smegenyse, o didžioji dalis veikia virškinimo sistemoje. Šio hormono receptoriai yra plačiai paplitę vidaus organuose ir smegenų audiniuose.

Somatostatino sintezė prasideda trečiąjį intrauterinio vystymosi mėnesį. Šiuo metu pagrindinis jo vaidmuo yra augimo hormono susidarymo reguliavimas. Kuo daugiau augimo faktorių (somatotropino, insulino tipo augimo faktoriaus) susidaro, tuo daugiau somatostatino sintetina pagumburis. Jis slopina somatotropinio atpalaiduojančio faktoriaus išsiskyrimą ir sustabdo augimo hormono išsiskyrimą, bet ne susidarymą hipofizėje.

Sutrikus šio hormono gamybai, išsivysto gigantizmas ir akromegalija, kuriuos lydi pernelyg didelis augimas. Buvo teigiama, kad somatostatinas yra miego apnėjos priežastis ( miego apnėja) pacientams, sergantiems akromegalija ir staigios kūdikių mirties sindromu. Sergant Alzheimerio liga hormono receptoriai nustoja formuotis.

Pagrindinės somatostatino funkcijos

Be pagrindinės užduoties - reguliuoti augimo hormono išsiskyrimą, somatostatinas taip pat turi šias savybes:

• slopina dopamino (atsakingo už pasitenkinimo jausmą) susidarymą;
• slopina norepinefrino, pagumburio veiklą stimuliuojančių hormonų, antinksčių (tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir kortikotropiną atpalaiduojančio hormono) gamybą;
• tiesiogiai keičia skydliaukę stimuliuojančių hormonų, aldosterono, adrenalino ir noradrenalino antinksčių sintezę;
• neleidžia susidaryti reninui per inkstus;
• sumažina insulino ir gliukagono patekimą į kraują, kurie dalyvauja gliukozės apykaitoje;
• slopina pepsino, druskos rūgšties, sekretino, gastrino gamybą, apsaugo nuo skrandžio, tulžies pūslės, žarnyno susitraukimų, lėtina virškinimo procesus ir maisto judėjimą virškinamuoju traktu;
• lėtina ląstelių dalijimąsi Imuninė sistema, kaulai, kremzlės, susiaurėja kraujagyslėsšiuose audiniuose;
• sumažina rodiklius kraujo spaudimas, pulsas;
• reguliuoja kvėpavimo ritmą, įtakoja jo sustojimą esant sunkiai patologijai.

Kas sukelia kasos hormono perteklių?

Įprastai per valandą su šlapimu išsiskiria 120-200 pg somatostatino. Su hipofizės naviku (somatostatinoma) šis skaičius padidėja maždaug 40 kartų. Padidėjusį hormono kiekį lydi šios apraiškos:

• akmenų susidarymas tulžies pūslė dėl sumažėjusio jo kontraktilumo;
• cukrinis diabetas (somatostatinas trikdo insulino išsiskyrimą);
• viduriavimas su riebalų praradimu (steatorėja), sumažėjęs fermentų, virškinančių lipidus žarnyne, skaičiumi, pablogėjus absorbcijos procesams;
• pilvo skausmas;
• svorio metimas;
• raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• mažas rūgštingumas skrandžio sulčių.

Sintetinio analogo savybės

Vaistai, kurie sintezuojami panašiai kaip somatostatinas, turi visas pagrindines jo savybes, taip pat ilgesnį buvimo kraujyje laiką nei natūralus hormonas. Yra keletas vaistų, kurių aminorūgščių seka yra šiek tiek pakeista:

• oktreotidas – Octra, Sandostatin, Octrestatin;
• lantreotidas – Somatulinas;
• pazireotidas – Signifor.

Gydant šiais vaistais sekrecija slopinama:

• augimo hormonas;
• insulino, gliukagono ir virškinimo fermentai, išsiskiriantis valgant maistą;
• skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas.

Skirtingai nei natūralūs hormonai, sintetiniai labiau slopina insulino sintezę ir maisto virškinimo procesą, nesukelia atsako padidėjimo augimo hormono susidarymo akromegalijoje.

Naudojimo indikacijos

Somatostatinas skiriamas šioms ligoms:

• po kasos operacijų, siekiant sumažinti abscesų, pūlinių, ūminio pankreatito riziką;
• akromegalija – 90% pacientų sumažina hipofizės somatotropino ir į insuliną panašaus faktoriaus (IGF-1) kiekį per pusę, mažina nuovargį, prakaitavimą, galvos skausmą ir. sąnarių skausmas. Rekomenduojama, jei atsisakote operacijos, jei terapija radiacija iki jo veikimo pradžios;
• hipofizės adenoma, gaminanti augimo hormoną, sumažina jos dydį;
• virškinimo organų navikai, galintys gaminti hormonus – simptominis būklės palengvėjimas. Sumažėja viduriavimas ir karščio bangos, atsistato elektrolitų pusiausvyra. Kai kuriems pacientams sustoja naviko augimas ir metastazės;
• gastrinoma (navikas skrandyje) – mažina druskos rūgšties susidarymą, stabdo viduriavimą;
• insulinoma (kasos ląstelių auglio proliferacija) – atkuria gliukozės kiekį kraujyje;
• viduriavimas ŽIV infekcijos metu – išmatų dažnio normalizavimas;
• kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų sergant kepenų ciroze sustabdo kraujo netekimą ir apsaugo nuo atkryčių.

Kontraindikacijos

Esant ligoms, kurias galima gydyti sintetiniais somatostatino analogais, vienintelė kontraindikacija gali būti individualus netoleravimas. Nėštumo metu paskyrimas galimas dėl sveikatos priežasčių. Maitinančių motinų vartojimo laikotarpiu kūdikį būtina perkelti į dirbtinį mišinį.

Šalutiniai poveikiai

Į patį dažnos pasekmės Vaistų, kurių sudėtyje yra somatostatino analogų, naudojimas apima:

Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu dažniau matuoti gliukozės kiekį kraujyje, nes gali prireikti koreguoti insulino ar nuo diabeto vartojamų tablečių dozes.

Somatostatiną gamina pagumburis ir kasa. Jis turi savybę slopinti hipofizės augimo hormono išsiskyrimą su jo trūkumu, išsivysto akromegalija. Virškinimo sistemoje jis sumažina insulino, gliukagono ir virškinimo fermentų susidarymą. Šios savybės yra naudojamos per didelio kūno augimo ir navikų, galinčių gaminti inuliną, gastriną ir sekretiną, gydymui.

Skirtas nuo kraujavimo iš stemplės venų, nekontroliuojamo viduriavimo sergant AIDS, hipofizės adenomos, gaminančios somatotropiną.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie augimo hormoną (somatotropiną):

Panašūs straipsniai

Jei nustatoma akromegalija, priežastys ir simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo ligos ir sindromo, taip pat vaikams, moterims ir vyrams. Diagnozei nustatyti padės hormonai, ultragarsas, KT, MRT. Gydymas yra visiškai individualus.

Daugelis veiksnių gali išprovokuoti hipofizės sutrikimą. Požymiai ne visada akivaizdūs, o simptomai labiau panašūs į vyrų ir moterų endokrinologines problemas. Gydymas yra sudėtingas. Kokie sutrikimai yra susiję su hipofizės veikla?

Veiklioji vaisto medžiaga somatostatinas yra hormonas, kurį gamina pagumburis ir kai kurie kiti audiniai, tokie kaip kasa ir virškinimo traktas. Jis slopina išsiskyrimą iš priekinės hipofizės skilties ir kasos.

Prieš vartodami vaistą, būtinai perskaitykite naudojimo instrukcijas.

farmakologinis poveikis

Somatostatinas turi keletą biologinius vaidmenis, tačiau daugiausia slopina kitų hormonų ir siųstuvų sekreciją. Nors dviejų aktyvių somatostatino izoformų pasiskirstymas yra panašus, SST-14 labiau vyrauja enteriniuose neuronuose ir periferiniai nervai, tuo tarpu SST-28 yra labiau išreikštas tinklainės ir tinklainės gleivinės ląstelėse.

Priekinė hipofizė ir smegenys: Vaistas somatostatinas trikdo augimo hormono ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų išsiskyrimą, pvz skydliaukę stimuliuojantis hormonas(TSH) ir tirotropiną, iš priekinės hipofizės liaukos, tuo pačiu slopindamas dopamino išsiskyrimą iš vidurinių smegenų, norepinefrino, TRH ir kortikotropiną atpalaiduojančio hormono smegenyse.

Kasa: Kasoje somatostatinas mažina gliukagono ir insulino, taip pat bikarbonato jonų ir kitų fermentų sekreciją.

Skydliaukė : Somatostatinas mažina T3, T4 ir kalcitonino sekreciją. Somatostatinas reguliuoja skydliaukės funkciją mažindamas bazinį TSH išsiskyrimą.

Virškinimo trakto: Jis susilpnina daugumos virškinimo trakto hormonų, tokių kaip gastrinas, sekretinas, motilinas, skrandžio rūgštis, enterogliukagonas, cholecistokininas (CCK), vazoaktyvus žarnyno peptidas (VIP), skrandį slopinantis polipeptidas (GIP), vidinis faktorius, pepsinas, neurotenzinas ir taip pat, išsiskyrimą. tulžies sekrecija ir žarnyno skysčio sekrecija.

Antinksčių liaukos: Vaistas somatostatinas slopina angiotenzino II sukeltą aldosterono sekreciją ir acetilcholino sukeltą medulinio katecholamino sekreciją.

Naudojimo indikacijos

Taikymas sintetinis somatostatinas skiriama šioms indikacijoms:

Somatostatinas sumažina daugumos virškinimo trakto hormonų išsiskyrimą ir mažina kasos bei skrandžio sekreto gamybą, todėl stabdomas kraujavimas iš pilvo, o somatostatinas taip pat vartojamas kraujavimui iš varikozinių venų stabdyti. stemplės venų.

Viduje papildoma terapija somatostatinas vartojamas nuo ketoacidozės, tulžies, žarnyno ir kasos fistulių. IN prevenciniais tikslais vaistas somatostatinas vartojamas po chirurginės operacijos ant kasos; informatyvus tyrimams, nustatantiems somatotropino, insulino ir gliukagono kiekį (somatostatinas slopina šių peptidinių hormonų gamybą).

Taikymo būdas

Pradinė dozė paprastai yra 50 mikrogramų, vartojama du arba tris kartus per dieną. Dažnai reikia didinti dozę.

Naudokite akromegalijai gydyti. Dozavimą galima pradėti nuo 50 mikrogramų tris kartus per dieną. Jei pradėsite vartoti šią mažą dozę, galite užkirsti kelią neigiamų pasekmių iš virškinimo trakto pacientams, kuriems reikia didesnių dozių. Dozei stebėti galima naudoti IGF-I (somatomedin C) lygį kas 2 savaites. Arba pakartotinis somatotropino koncentracijos patikrinimas praėjus 0–8 valandoms po somatostatino vartojimo leidžia greičiau dozuoti.

Tikslas yra pasiekti, kad augimo hormono lygis būtų mažesnis nei 5 ng/ml arba IGF-I (somatomedin C) mažesnis nei 1,9 vienetų/ml vyrams ir mažesnis nei 2,2 vienetų/ml moterims. Paprastai veiksminga dozė yra 100 mikrogramų 3 kartus per dieną, tačiau kai kuriems pacientams reikia iki 500 mikrogramų 3 kartus per dieną, kad būtų pasiektas didžiausias efektyvumas. Didesnės nei 300 mcg per parą dozės retai duoda papildomos biocheminės naudos, o jei dozės didinimas neduoda papildomos naudos, dozę reikia mažinti. IGF-I (somatomedin C) arba augimo hormono lygis turi būti tikrinamas kas 6 mėnesius.

Kraujavimas iš stemplės (be švino). Tirpalas: 25-100 mcg IV infuzija ( įprastinė dozė Vartojimas: 50 mcg); nuolatinis IV skyrimas 25-50 mcg/val. 2-5 dienas; Jei kraujavimas nesiliauja, jis gali būti kartojamas per pirmąją valandą.

GI arba kasos fistulė. 2-12 dienų skiriama 50-200 mcg somatostatino. Paprastai 250 mcg per valandą. Jei fistulė užsidarė, somatostatinas skiriamas dar 1-3 dienas, gydymas baigiamas lėtai ir palaipsniui, kad būtų išvengta abstinencijos sindromo (staigus būklės pablogėjimas dėl staigaus vaistų vartojimo nutraukimo).

Vaistas švirkščiamas į veną– iš pradžių lėtai įpurškiant srove (3-5 min.). maksimali dozė 250 mcg, tada pereikite prie nuolatinio vartojimo 250 mcg per valandą greičiu (tai maždaug atitinka 3,5 mcg per valandą). Veiklioji medžiaga prieš pat naudojimą sumaišoma su tirpikliu, kuris yra pakuotėje. Skiriant 12 valandų infuziją, jai paruošti naudojama ampulė, kurioje yra 3000 mcg somatostatino.

Šiai infuzijai gaminti naudojamas tirpalas natrio chloridas arba penkių procentų gliukozės tirpalu. Rekomenduojama naudoti infuzinę pompą. Paruoštas mišinys laikomas šaldiklyje.

At adjuvantinė terapija ketoacidozė Vaistas somatostatinas yra skiriamas 100-500 mcg per valandą greičiu su insulinu.

Šalutiniai poveikiai

Galvos skausmas, tulžies pūslės funkcijos sutrikimas ( tulžies akmenligė), sutrikimas virškinimo trakto, bradikardija, laidumo sutrikimai, hiperglikemija, hipoglikemija, aritmija, hipotirozė, skausmingi pojūčiai injekcijos vietoje, galvos svaigimas, pankreatitas, riebalų pasisavinimo su maistu pokyčiai.

Kontraindikacijos

Nėštumo būklė, laikotarpis iš karto po gimdymo, laktacijos laikotarpis, didelis jautrumas (jautrumas) somatostatinui. Taip pat nerekomenduojama atlikti antrinio gydymo kurso, kad būtų sumažinta vystymosi rizika padidėjęs jautrumas ir alergija vaistams.

Išleidimo forma

Sausi milteliai intraveninei infuzijai ampulėse po 250 ir. 3000 mcg su tiekiamu tirpikliu - 0,09% natrio chlorido tirpalu 2 mililitrų ampulėse.

Laikymo sąlygos

Somatostatinas laikomas ne aukštesnėje kaip +25 * C temperatūroje šaldytuve. Neužšaldyti. Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

Neatidarytas talpyklas galite laikyti adresu kambario temperatūra. Jei produktas laikomas kambario temperatūroje, jį išmeskite, jei jis nebuvo naudojamas po 2 savaičių.

Išmeskite vaistą, kurio galiojimo laikas pasibaigęs.

Farmakologinė grupė

• Hormonai, į hormonus panašūs ir antihormoniniai vaistai.
• Pagumburio hormonai.
• Statinai, slopinantys hormonų gamybą priekinėje hipofizės skiltyje.
• Somatotropino inhibitoriai.
• Atpalaiduojantys veiksniai, hipofizės hormonų aktyvumo reguliatoriai.

Kaina

Prekiniai vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra somatostatinas, pavadinimai: Somatostatinas, Stilamine, Octreotide, Somatulin ir Modustatin.

1 mg/2 ml vaisto Somatostatino kainuoja nuo 2550 rublių.

Oktreotido injekcinis tirpalas 100 mcg 1 ml Nr. 5 ampulės Kaina: 2250 RUR

Kaina 10 ampulių 100 mcg 1 ml - 3700 rublių.

Perdozavimas

Somatostatino perdozavimo įrodymų nėra, nes jis vartojamas ligoninėje ir griežtai prižiūrint medicinos personalui, o tai žymiai sumažina perdozavimo riziką.

Specialios instrukcijos

Įjungta Pradinis etapas Gydant vaistu kartais išsivysto hiper- ir hipoglikemija, todėl reikia reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, ypač diabetu sergantiems žmonėms. Gydymas somatostatinu vyksta tik stacionare. Gydymo metu maitinimas paprastai yra išimtinai parenterinis. Todėl prieš pradėdami gydymą perskaitykite instrukcijas.

Sąveika

At vienalaikis administravimas vartojant heksobarbitalį, pastebima miego trukmės pailgėjimas. Vaistas ištirpsta šarminė aplinka, reikia naudoti tik tuos tirpiklius, kurių pH ne didesnis kaip 7,5. Stiprina H2-histamino receptorių blokatorių poveikį, kuris yra veiksmingas pepsinė opa.

Susiję įrašai

Sintetinis 14 aminorūgščių peptidas, savo struktūra ir poveikiu panašus į natūralų somatostatiną. Somatostatinas neleidžia išsiskirti gastrinui (skrandžio gleivinės išskiriamo baltymo, dėl kurio padidėja skrandžio ir kasos virškinimo sulčių sekrecija), skrandžio sulčių, pepsino (baltymus naikinančio fermento) ir mažina endokrininės bei. egzokrininė sekrecija kasa (kasa išskiria hormonus ir virškinimo sultis), įskaitant gliukagono (kasos hormono, skatinančio insulino sekreciją) sekrecijos slopinimą. teigiamas poveikis vaistas nuo diabetinės ketoacidozės (parūgštėjimas dėl ketoninių kūnų pertekliaus kraujyje). Tai taip pat apsaugo nuo augimo hormono išsiskyrimo. Be to, somatostatinas žymiai sumažina kraujotakos tūrį vidaus organuose, nesukeldamas didelių sisteminio kraujospūdžio svyravimų.

Naudojimo indikacijos

Sunkus ūmus kraujavimas dėl skrandžio opos arba dvylikapirštės žarnos; ūminis kraujavimas iš stemplės varikozės (pakitusios venos, kurioms būdingas mazginis išsikišimas); sunkus ūminis kraujavimas su eroziniu “ opinis gastritas (lėtinis uždegimas skrandis su gleivinės defektų susidarymu ir kraujavimu); pagalbinis gydymas fistulės (susidaro dėl susijungiančių kanalų ligos tuščiaviduriai organai tarpusavyje arba su išorinė aplinka) kasos, tulžies ir žarnyno fistulės; komplikacijų, atsirandančių po to, prevencija chirurginės intervencijos ant kasos; pagalbinis diabetinės ketoacidozės gydymas; diagnostiniai ir moksliniai tyrimai, kuriems reikalingas augimo hormono, insulino, gliukagono sekrecijos slopinimas.

Šalutiniai poveikiai

Galvos svaigimas ir veido paraudimo pojūtis (labai retai); pykinimas ir vėmimas (tik tada, kai injekcijos greitis viršija 50 mcg/min.). Gydymo pradžioje galimas laikinas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (dėl slopinamojo / slopinamojo / vaisto poveikio insulino ir gliukagono sekrecijai / išsiskyrimui / išsiskyrimui). Todėl pacientams cukrinis diabetas Per šį laikotarpį gliukozės kiekis kraujyje nustatomas kas 3-4 valandas. Tuo pačiu metu, jei įmanoma, neįtraukiamas angliavandenių suvartojimas. Jei reikia, skiriamas insulinas.

Kontraindikacijos

Nėštumas; laikotarpis iš karto po gimdymo; laktacija; padidėjęs jautrumas somatostatinui. Reikėtų vengti kartoti kursus gydymas vaistu, siekiant sumažinti įjautrinimo (padidėjusio jautrumo vaistui) galimybę.

L-alanilglicil-L-cisteinil-L-lizil-L-asparaginil-L-fenilalanil-L-fenilalanil-L-triptofil-L-lizil-L-treonil-L-fenilalanil-L-treonil-L-seril-L- ciklinis cisteino (1″14) disulfidas

Cheminės savybės

Somatostatinas - peptidinis hormonas , kuris gaminamas pagumburio Ir Langerhanso salelių delta ląstelės kasoje.

Pagal savo cheminę struktūrą hormonas egzistuoja dviem formomis, kurios skiriasi N-galo sekos ilgiu. amino rūgštys .

Sintetinis somatostatinas yra ciklinis peptidas iš 14 amino rūgštys .

Ši medžiaga gaminama injekcinių tirpalų pavidalu. skirtingos koncentracijos, liofilizatas paruošti suspensiją, kuri vėliau suleidžiama į raumenis.

farmakologinis poveikis

Panašus į somatostatiną.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Produktas turi galimybę slopinti įvairių gamybą augimo hormonai , būtent somatotropiną atpalaiduojantis hormonas iš pagumburio; somatotropinis Ir skydliaukės hormonas iš hipofizės . Medžiaga taip pat slopina gamybą , kai kurie peptidai , sumažina turinį , , , , į insuliną panašus augimo faktorius Ir vazoaktyvus žarnyno peptidas .

Dėl aukščiau išvardytų vaisto savybių sumažėja vidaus organų kraujo tūris, sumažėja žarnyno ir skrandžio judrumas. Jei į viršutinės sekcijos yra kraujavimas iš virškinimo trakto, vartojant somatostatiną, jis sustoja.

Suleidus į veną arba injekcija į raumenis medžiaga suskaidoma endo- Ir aminopeptidazės . Pusinės eliminacijos laikas trumpas – apie 2-3 minutes.

Naudojimo indikacijos

Somatostatino vaistai skiriami:

• ūminiam kraujavimui sustabdyti Virškinimo trakto adresu venų išsiplėtimas stemplės venų , hemoraginis gastritas ;
• kaip profilaktinė priemonė po kasos operacijų;
• dėl žarnyno ir tulžies fistulės , kasos fistulės;
• diagnostikai, jei reikia sumažinti gamybos intensyvumą augimo hormonai, gliukagonas arba insulino .

Kontraindikacijos

• jei pacientas vartoja vaistus;
• nėščia moteris;
• ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu;
• kai maitina krūtimi.

Šalutiniai poveikiai

Hormonas somatostatinas paprastai yra gerai toleruojamas.

Tačiau gali pasirodyti: ,bradikardija , skausmas ir diskomfortas pilvo srityje, vėmimas ir pykinimas greitai vartojant, veido paraudimas.

Somatostatinas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Medžiaga švirkščiama į veną ir į raumenis.

Atsižvelgiant į vartojimo tikslą ir klinikinę situaciją, parenkamos skirtingos vaisto dozės ir vartojimo trukmė.

Prieš naudojimą tirpalas praskiedžiamas 5% arba .

Paprastai 250 mcg vaisto suleidžiama į veną lėta srove, tada perjungiama į lašelinį. Vidutinė norma yra 3,5 mcg vienam kg paciento svorio per minutę.

Jei tarp dviejų infuzijų reikia daryti ilgesnę nei 5 minučių pertrauką, papildomai 250 mcg vaisto rekomenduojama suleisti lėtai į veną.

Gydymo trukmė, jei reikėjo sustabdyti kraujavimą nuo Virškinimo trakto , yra iki 120 valandų. Paprastai kraujavimas nutrūksta po 12 valandų ar paros, tačiau profilaktiškai vaistus rekomenduojama skirti dar 2-3 dienas.

Gydymui fistulės vaistas vartojamas nuolat 250 mcg per valandą, kartu su parenterinė mityba kol fistulė užsidarys. Gydymas tęsiamas dar 24-72 valandas, vaisto vartojimas nutraukiamas, palaipsniui mažinant dozę.

Kaip profilaktinė priemonė pooperacinis laikotarpis Somatostatinas ir toliau vartojamas 5 dienas po operacijos. Taip pat nurodoma skirti 250 mcg vaisto per valandą.

At ketoacidozė vartoti 100-500 mcg vaistų per valandą + insulino injekcijos. Paprastai, normalizuojasi per 4 valandas.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo įrodymų nėra, nes jis dažniausiai vartojamas ligoninėje ir prižiūrint gydytojui. personalo, o tai žymiai sumažina perdozavimo tikimybę.

Sąveika

Kai vaistas derinamas su heksobarbitalis pastarųjų hipnotizuojantis poveikis sustiprėja.

Vaisto vartojimas kartu su histamino H2 blokatoriai sumažina sekreciją druskos rūgšties .

Medžiaga sustiprina poveikį pentetrazolas , pagreitina užmigimą.

Produkto negalima maišyti tame pačiame švirkšte ar lašintuve su kitais vaistais.

Pardavimo sąlygos

Pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Tirpalą galima laikyti vėsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių ir ne žemesnėje kaip 10 laipsnių temperatūroje. Neleiskite produktui patekti į mažų vaikų rankas ir nesušalti.

Geriausias iki data

Somatostatino tirpalas fizinis sprendimas Galima laikyti šaldytuve 2 dienas.

Specialios instrukcijos

Vaistų terapijos pradžioje kartais išsivysto hipo- arba hiperglikemija . Rekomenduojama reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Papildomas atsargumas turi būti laikomasi dirbant su pacientais.

Gydymas vaistu gali būti atliekamas tik ligoninėje.

Gydymo metu mityba turi būti parenterinė.

Vaistai, kurių sudėtyje yra (Somatostatino analogų)

Atitinka ATX kodas 4 lygis:

Stilaminas, Modustatinas.