Vidinis kraujavimas gali atsirasti dėl daugelio organų ligų virškinimo trakto, taip pat kada įvairių traumų. Jie yra labai pavojingi ir kartais baigiasi mirtimi. Pagal kokius požymius galima atpažinti tokį kraujavimą? O ką daryti prieš atvykstant gydytojui? Medicinos mokslų daktaras, vardo MMA profesorius. JUOS. Sechenovas Aleksejus Ovčinikovas.

Dėl skrandžio kraujavimas kuriam būdingi staigūs simptomai ūminė anemija(blyškumas, silpnumas, prakaitavimas). Pacientas gali patirti kruviną vėmimą ir deguto pavidalo išmatas – išmatos dažnai būna juodos ir joje yra kraujo.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą į namus. O laukdami gydytojų sukurkite pacientui ramią aplinką, paguldykite horizontali padėtis, uždėkite ant pilvo ledo paketą. Tai sumažins kraujo netekimą. Prieš kalbėdamas su gydytoju, pacientas jokiu būdu neturėtų valgyti.

Jei įtariate virškinimo traktą žarnyno kraujavimas(GIB) gydytojas išsiaiškins, ar jūs kenčiate lėtinės ligos skrandis (gastritas, opa), žarnos (kolitas, hemorojus). Po to gydytojas pajus jūsų skrandį. Tai padės nustatyti, ar nėra dirginimo. pilvo siena(peritonitas), gaubtinės žarnos opos ar naviko vieta.

Po to priimamas sprendimas dėl hospitalizavimo. “ Kraujavimas iš virškinimo trakto(GIB) yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių skubi hospitalizacijaį chirurgines ligonines“, – sako Ovčinikovas. - Pacientai, kuriems yra didelis ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač nestabilios būklės, turi būti guldomi į skyrių. intensyvi priežiūra arba intensyviosios terapijos“.

Sergant virškinimo trakto infekcijomis, dažnai skiriamas kraujo perpylimas. „Jei kraujo netenkama ne daugiau kaip 10 procentų viso kraujo tūrio, perpylimas (arba kraujo pakaitalai) nereikalingas“, – aiškina profesorius Ovčinikovas. „Organizmas pats gali visiškai kompensuoti tokį kraujo netekimo kiekį. Tačiau reikėtų nepamiršti pakartotinio kraujavimo, kuris gali greitai destabilizuoti paciento būklę.

Atskirai gydomosios procedūros skiriami priklausomai nuo ligos pobūdžio.

„Kai kyla klausimas dėl virškinamojo trakto lokalizacijos, – sako Ovčinikovas, – pirmiausia rekomenduojama į paciento skrandį įkišti zondą. Jei nėra aiškios idėjos apie kraujo netekimo šaltinio buvimą ir lokalizaciją, atliekamas endoskopinis tyrimas.

Visų pirma, turite įdiegti viršutiniame arba viduje apatines dalis Virškinimo traktas yra kraujavimo šaltinis.

Vėmimas krauju rodo kraujavimo lokalizaciją viršutiniuose skyriuose. Vėmimas gali būti šviežias, ryškiai raudonas kraujas, tamsus kraujas su krešuliais arba tai, kas vadinama „kavos tirščiais“.

Įvairių atspalvių raudonas kraujas, kaip taisyklė, rodo masinį kraujavimą skrandyje arba kraujavimą iš stemplės venų.

Dervos, nemalonaus kvapo išmatos (melena), kurias sukelia kraujas, reaguojantis su vandenilio chlorido rūgštis, hemoglobino perėjimas į druskos rūgšties hematiną ir kraujo skilimas veikiant žarnyno fermentams yra kraujavimo viršutinėje virškinamojo trakto dalyje požymis.

Inspekcija oda o matomos gleivinės leidžia atpažinti kepenų cirozės stigmas ir paveldimas kraujagyslių anomalijas. Palpuodamas pilvo sieną, gydytojas gali aptikti skausmą (pepsinę opą), kepenų padidėjimą – splenomegaliją (su kepenų ciroze ar tromboze). blužnies vena), skrandžio navikas“.

Kraujavimas apatinėje virškinamojo trakto dalyje gali rodyti storosios žarnos ligas – kolitą, žarnyno tuberkuliozę.

„Šioms ligoms būdingas pilvo skausmas, atsirandantis prieš tai, kai išmatose atsiranda kraujo dėmių, kurios dažniausiai susimaišo su gleivėmis“, – teigia Ovčinnikovas. – Diagnostikoje svarbus vaidmuo Kolonoskopija atlieka svarbų vaidmenį nustatant atskirų ligų endoskopinių pasireiškimų skirtumus.

Labiausiai bendra priežastis kraujavimas iš tiesiosios žarnos – hemorojus. Daugiau nei 10 procentų suaugusių Rusijos gyventojų kenčia nuo šios problemos. Kraujavimas (skaisčiai raudonas) yra vienas iš pagrindinių jo simptomų. Jį gali lydėti skausmas ir deginimo pojūtis išangėje, kuris sustiprėja tuštinimosi metu ir po jo. Panašus klinikinis vaizdas suteikia plyšį išangėje“.

Nustačius diagnozę, pacientui skiriamos procedūros arba chirurgija. Sergant virškinamojo trakto ligomis svarbiausia laiku suteikti pagalbą ir atlikti tikslią diagnozę, sako profesorius Ovčinikovas.

Jei turite patirties atpažindami pirmuosius vidinio kraujavimo požymius, palikite savo atsiliepimus toliau pateiktose pastabose.

IA Nr. FS77−55373, 2013 m. rugsėjo 17 d., išduotas Federalinė tarnyba už priežiūrą ryšių srityje, informacines technologijas ir masinės komunikacijos (Roskomnadzor). Įkūrėjas: PRAVDA.Ru LLC

Kaip sustabdyti vidinį kraujavimą namuose

Hemostazinės liaudies gynimo priemonės. Kraujavimas yra kraujo išsiliejimas (nutekėjimas) iš kraujagyslės kai pažeidžiamas jų sienų vientisumas. Kraujavimas gali būti trauminis, atsiradęs dėl kraujagyslių pažeidimo, ir netrauminis, susijęs su kraujagyslės sunaikinimu dėl skausmingo proceso arba su padidėjusiu pralaidumu. kraujagyslių sienelė dėl kai kurių ligų.

Be to, tokius lydi kraujavimas fiziologiniai procesai, kaip menstruacijos ir gimdymas. Kraujo netekimas ypač pavojingas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Dėl kai kurių ligų, kurias lydi sumažintas krešėjimas kraujas (hemofilija, spindulinė liga), bet koks kraujavimas, net ir nelabai stiprus, gali tapti pavojingu gyvybei, jei jis nesustabdomas per trumpą laiką.

Kraujavimas gali būti išorinis, kai kraujas per burnos ar nosies odos ar gleivinės žaizdą tiesiogiai patenka į aplinką, ir vidinis, kai kraujas liejasi į tuščiavidurius organus. Išorinis kraujavimas. Kai išorinis arterinis kraujavimas kraujas yra ryškiai raudonas ir išteka stipria, nutrūkstančia srove.

At veninis kraujavimas tamsus vyšninis kraujas išteka vienoda srove, o kraujuojant kapiliariniu būdu kraujas tolygiai išsiskiria per visą žaizdos paviršių (kaip iš kempinės). Mišrus išorinis kraujavimas turi tiek arterinio, tiek veninio kraujavimo požymių.

Kraujavimas iš nosies atsiranda, kai silpnos nosies kraujagyslių sienelės, blogas kraujo krešėjimas, hipertenzija, veido ir nosies sužalojimai. Nosies kraujagyslės yra labai arti paviršiaus, todėl kraujavimas gali prasidėti nuo menkiausio nosies pažeidimo, taip pat nuo nosies gleivinės uždegimo ir intensyvaus nosies pūtimo (šiuo atveju pagrindinė liga – peršalimas) turi būti gydomas. Kraujas kartais ateina iš nosies, kai dėl stipraus fizinio nuovargio jos gleivinė išsausėja ir sutrūkinėja, aukštos temperatūros, taip pat dėl adenoidinio kraujavimo.

Vidinis kraujavimas. Esant vidiniam kraujavimui, kraujas patenka į kūno ertmes arba tuščiaviduriai organai: pilvo ertmė, skrandis,

žarnynas, gimda, šlapimo pūslė. Vidinį kraujavimą nustatyti daug sunkiau nei išorinį. Jie yra labai pavojingi, nes net esant santykinai nedideliam vidiniam kraujavimui, mirtis yra įmanoma. Vidiniam kraujavimui būdinga blyški oda, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, mieguistumas, troškulys, sąmonės netekimas. Yra susilpnėjęs ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, staigus kritimas kraujo spaudimas.

Šiandien daugelis dailiosios lyties atstovių kenčia nuo kraujavimo iš gimdos. Jei ryžtingų veiksmų nesiimama laiku, šita situacija gali sukelti rimtų pasekmių. Bet kaip sustabdyti kraujavimą liaudies gynimo priemonės tokiu atveju? Čia į pagalbą geriausia pasitelkti gydomąjį žolelių nuovirą.

Šis antpilas dažniausiai gaminamas dilgėlių pagrindu. Tačiau jei pageidaujate, galite pasinaudoti tokios žolės paslaugomis kaip piemens piniginė arba gumburėlis. Norint paruošti stebuklingą nuovirą, reikia užpilti stikline verdančio vandens pagrindinis komponentas(keli dideli šaukštai).

Po pusvalandžio galite gerti paruoštą infuziją. Tiesiog negerkite viso kiekio iš karto. Užteks 30-40 ml per dieną. Atkreipkite dėmesį, kad šio vaisto poveikis bus teigiamas tik tuo atveju, jei nuovirą išgersite nevalgius. Atminkite, kad ne visos moterys iš karto pastebi rezultatus. Tačiau neturėtumėte iš karto atsisakyti gydymo. Kai kuriais atvejais teigiama dinamika atsiranda tik po kelių dienų.

Stiklinėje užplikykite kelis šaukštus bet kurios iš išvardytų žolelių (piemenėlių piniginės, uogienės). virintas vanduo. infuzija stovės 30 minučių. Reikia gerti nevalgius, 30-50 ml. Pirmoji vartojimo diena kraujavimo iš gimdos metu gali neduoti norimą rezultatą, todėl verta tęsti gydymą.

Sultys iš gėlių arklio kaštonas ryte ir vakare gerti po 30 lašų vienam valgomajam šaukštui vandens.

Citrinų sultys ir alijošius

Norėdami jį paruošti, tiesiog praskieskite vaisių skystį iš alavijo sulčių ir citrinos. grynas vanduo. Svarbu išlaikyti santykį 1:2. Beje, hemostaziniai lašai alavijo sulčių pagrindu ruošiami pagal tą patį receptą.

Įrodytas paprastojo vaistažolių užpilo naudojimo efektyvumas. Ši priemonė taip pat švirkščiama į nosį. Norėdami jį paruošti, turite užplikyti didelį šaukštą žolelių 50 ml verdančio vandens. Įsipūtus nuovirą galima naudoti pagal paskirtį.

Hemostatinių vaistų veiksmingumą galima žymiai padidinti naudojant žoleles, kurios turi teigiamą įtaką dėl kraujo krešėjimo. Pavyzdžiui, į racioną įtraukite nuovirą, kurio pagrindą sudaro asiūklis arba erškėtuogių.

Viburnum paplitęs

IN mokslinė medicina Viburnum žievė naudojama nuoviro pavidalu ir skystas ekstraktas hemostazinis, daugiausia karališkoji priemonė V pogimdyvinis laikotarpis, adresu gimdos kraujavimas remiantis ginekologinės ligos, su skausmingais ir gausios menstruacijos. Tokį viburnumo žievės poveikį lemia glikozidas viburninas, kuris stiprina gimdos raumenų tonusą ir pasižymi kraujagysles sutraukiančiu poveikiu.

Žievės nuoviras rekomenduojamas esant kraujavimui iš gimdos, nosies, dantų ir hemorojaus (4 arbatinius šaukštelius susmulkintos žievės užpilti stikline vandens, pavirti 30 min., karštai nukošti, įpilti vandens iki pradinio tūrio ir gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus. dieną prieš valgį).

Ilgametė praktika įrodė, kad kraujažolių pagalba galima sustabdyti bet kokį kraujavimą. Beje, šis „vaistas“ naudojamas ne tik nuovirų pavidalu. Jis gali būti naudojamas kaip išorinis preparatas. Tiesiog šiek tiek sutrinkite žolę rankose ir užtepkite ant žaizdos. Naudokite tą patį nuovirą, kaip nurodyta vidinis kraujavimas. Norėdami jį paruošti, du nedidelius šaukštus sausų žolelių reikia užpilti verdančiu vandeniu. Gautas tūris geriamas per dieną keturiomis dozėmis.

Degintų šaknų nuoviras geriamas, kai įvairūs kraujavimai(šaukštą susmulkintų šaknų užpilti stikline vandens, virti 30 min. ant silpnos ugnies, palikti 2 val., perkošti. Vartoti po valgomąjį šaukštą 5 kartus per dieną prieš valgį).

Antras receptas. 2 valgomuosius šaukštus susmulkintų degėsių šaknų užpilti stikline verdančio vandens, pavirti 5 minutes ir vartoti po 2 valgomuosius šaukštus kas valandą. Burnet yra labai sutraukiančio skonio, todėl geriausia jį vartoti su uogiene. Vartojama esant kraujavimui iš skrandžio, žarnyno, inkstų ir gimdos.

2 šaukštus gluosnio žievės užplikykite stikline verdančio vandens ir 5 minutes virkite vandens vonioje. Gerkite po 50 ml 3 kartus per dieną su uogiene. Tai prieinama priemonė, kuri pasižymi stipriomis baktericidinėmis savybėmis.

2 stalai, bet kurio alpinisto šaukštai, užplikykite 200 ml verdančio vandens. Vartoti po 1 stalą, šaukštą nuoviro 4 kartus per dieną.

Švieži susmulkinti gysločio lapai naudojami kraujavimui iš žaizdų stabdyti.

Gydyti plaučių kraujavimą etnomokslas rekomenduoja vaistažolių užpilus. Veiksmingiausi yra užpilai, kuriuose yra žolelių katės letenėlė arba vaistinė raidė.

Katės letenėlės žolės nuoviras geriamas kas 60 min., kol visiškai sustos kraujavimas, po 1 valg. l. Norėdami paruošti nuovirą, 10 g susmulkintų žolelių užpilkite 1 litru virinto vandens.

Asiūklių nuoviras vartojamas ir nuo kraujavimo, bet dažniau nuo nosies.

Agurkų stiebai laikomi puiki priemonė dėl kraujavimo iš gimdos, hemorojaus ir žarnyno.

Švarios 4 šviežios pelargonijų šaknys virinamos 20 minučių puode, kuriame prieš tai buvo užvirintas 1 litras. vandens.

Ne visada galima sustabdyti kraujavimą namuose, tačiau kiekvienas turėtų mokėti suteikti pirmąją pagalbą tokios būklės žmogui. Visų pirma ant vietos, kurioje tariamai yra pažeistas indas, reikia uždėti ledo arba šalto kaitinimo padėklo. Jeigu mes kalbame apie apie kraujavimą iš nosies patepkite šaltu kaktą ir nosies tiltelį. Įtarus skrandžio sutrikimą, epigastrinė sritis atšaldoma. Epigastrinis regionas, kuriame yra skrandis, taip pat kepenys, dvylikapirštės žarnos, blužnis, kasa, antinksčiai, esantys centrinėje dalyje.

Būk sveikas! Gydymas žolelėmis padės išgydyti ligas ir įgyti sveikatos!

Pirmoji pagalba ir kraujavimo dėl skrandžio opos gydymas

Ūmus kraujavimas iš virškinimo trakto yra dažnas chirurginė patologija, pagrindinė priežastis – ūmi skrandžio opa. Dažnai priežastis yra opos perforacija.

Kraujuojančios skrandžio opos simptomai kelia nerimą: būdingas bruožas vėmimas, sumaišytas su krauju arba a kavos tirščiai, kraujas išmatose, išmatos įgauna juodos, dervos spalvos išvaizdą.

Kaip ir bet kuri komplikacija, kraujavimu komplikuota skrandžio opa kelia grėsmę sveikatai: žmogus greitai netenka kraujo ir negali jo sustabdyti ar pakeisti. Jei kraujo netekimas viršija leistinas ribas, pacientas miršta. Tai gali atsitikti greitai. Svarbu įdiegti laiku teisinga diagnozė, suteikti pacientui skubi pagalba Ir efektyvus gydymas skirtas kovoti su kraujavimu.

Kaip teisingai specialistas elgsis tokiomis sąlygomis atviras kraujavimas ligoniui, sergančiam skrandžio opa, priklauso bendra būklė pacientas šiuo metu, pasekmės ateityje.

Jei pacientas turi pirmąją klinikiniai simptomai kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos – vėmimas, kraujas išmatose, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Sustabdžius kraujavimą galima išvengti tragiškų pasekmių pacientui.

Pirmas žingsnis siekiant padėti pacientui, kuriam įtariamas kraujavimas iš skrandžio opos, yra nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Laukiant atvykstančios medikų komandos, pacientui būtina suteikti skubią pagalbą:

Namuose atvykusi komanda teikia skubią pagalbą. Pacientui duodama gerti po 1-2 valgomuosius šaukštus ledo šalto aminokaprono rūgšties tirpalo. Vaistas pasižymi hemostatinėmis savybėmis.

Į vidų duodama gerti po arbatinį šaukštelį kalcio chlorido ir 2 tabletes dicinono. Prieš duodami pacientui, tabletes geriau sutraiškyti.

Yra žinomas ledo gabalėlių rijimo būdas kraujavimui sustabdyti. Dėl šio kraujavimo stabdymo metodo nuomonės skiriasi. Viena vertus, šaltis skatina kraujagyslių susiaurėjimą. Kita vertus, rijimo judesiai gali išprovokuoti padidėjusį kraujavimą.

Kraujavimo iš skrandžio ir kraujavimo iš dvylikapirštės žarnos gydymas daugeliu atvejų atliekamas konservatyviais metodais be chirurginės intervencijos.

Kai kuriais atvejais kraujavimas sustoja savaime. Tai, kas atsitiko, nereiškia, kad gydytojo pagalbos neprireiks. Atkryčio tikimybė yra 100 procentų. Tinkamai paskirtas kompleksinis gydymas leidžia pašalinti ligą ir pasiekti stabilią remisiją.

Nesvarbu, kaip vystosi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos liga, pacientas privalomas paguldytas į chirurginę ligoninę. Jei pacientui netenkama daug kraujo, atsiranda perforacija, atsiranda hemoraginio šoko vaizdas, galima hospitalizuoti į reanimacijos skyrių ir reanimacijos skyrių.

Griežtas lovos režimas yra privalomas. Pacientui griežtai draudžiama judėti, gerti vandenį ar valgyti.

Įjungta Pradinis etapas stacionarinis gydymas Pacientui taikoma skubi hemostazinė terapija. padaryta injekcija į raumenis Vikasol, kalcio chloridas arba gliukonatas švirkščiamas į veną. Į veną švirkščiamas aminokaproinės rūgšties tirpalas. Terapija skirta kraujo krešulio susidarymui pažeistoje kraujagyslėje ir kraujavimo pašalinimui.

Jei kraujavimas stiprus, netenkama daug kraujo, o kraujuojanti skrandžio opa didelė, pacientui gali būti perpilama į veną raudonųjų kraujo kūnelių. Procedūra leidžia normalizuoti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Atkūrus tūrį, pacientas yra toliau stebimas klinikiniai požymiai kraujavimo tęsimas arba sustabdymas.

Tolesnė skrandžio gydymo taktika opos kraujavimas tiesiogiai priklauso nuo opos vietos. Jei kraujuoja iš apatinės stemplės dalies, tamponuojama naudojant pripučiamą balioninį kateterį, įkištą į stemplę. burnos ertmė serga. Balionas pripučiamas oro, kuris suspaudžia pažeistą kraujagyslę, stabdo kraujavimą. Sustabdyti kraujavimą iš stemplės kraujagyslių galima naudojant cheminę sklerozę. Įvedama speciali fibrozinė medžiaga.

Dvylikapirštės žarnos opa dažnai gydoma konservatyviai. Jei opa perforuota, pažeista vieta susiuvama. Perforuota dvylikapirštės žarnos opa susiuvama skersine kryptimi, taip užkertant kelią vidurinės žarnos susiaurėjimui.

Šiuolaikinė endoskopinė terapija operatyvinė chirurgija užima didelę vietą, kartais pakeičiant plačias chirurgines intervencijas. Panaši ligų kategorija apima skrandžio opą, kurią komplikuoja kraujavimas. Naudojant specialią įrangą, pažeisto kraujagyslės spindis yra kauterizuojamas naudojant elektros srovė tam tikras dažnis. Tuo pačiu metu į veną suleidžiama medžiaga, dėl kurios padidėja kraujo krešėjimas.

Jei pirmiau nurodytos priemonės neduoda laukiamų rezultatų, gydantis gydytojas nusprendžia atlikti chirurginė intervencija. Susiuvama kraujuojanti skrandžio opa arba atliekama organo rezekcija. Operacijos mastas priklauso nuo pažeidimo vietos ir srities.

Epsilon-aminkaproninė rūgštis – mažina kraujo krešulių rezorbcijos intensyvumą ir aktyvina kraujo krešėjimo sistemą. Skiriamas į veną.
Dicinonas – aktyvina tromboplastino – vieno iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos komponentų – susidarymą kraujyje. Dėl tromboplastino gamybos padidėja trombocitų skaičius ir aktyvacija kraujagyslių lovoje. Vaistas gali greitai sustabdyti kraujavimą.
Kalcio chloridas arba gliukonatas – sąlytyje su atmosferos deguonimi padeda formuotis kalcio jonai kraujo krešulys. Protrombinas, veikiamas jonų, virsta trombinu. Kraujagyslių sienelių pralaidumas mažėja, jos pradeda daug geriau trauktis, todėl sustoja kraujavimas.
Vitaminas K aktyvina kraujo krešėjimo sistemos komponentų sintezę. Veiksmas atidėtas. Vitaminas K pradės veikti praėjus 24 valandoms po vartojimo.
Šviežiai sušaldyta plazma – natūrali sudėtingas vaistas, yra visas krešėjimo faktorių rinkinys. Jis skiriamas į veną, lašinant, siekiant sustabdyti kraujavimą ir papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.
Krioprecipitatas yra subalansuotas plazmos preparatas, kuriame yra būtinų krešėjimo faktorių. Veiksminga priemonė sustabdyti kraujavimą iš skrandžio opų.

Kraujavimo pašalinimas iš dideli laivai esant dideliam skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos paviršiui, atliekama mechaniškai:

Opos susiuvimas (perrišimas) endoskopiškai kontroliuojant. Opa susiuvama kartu su pažeistu indu.
Apkarpymas. Šiam metodui specialistai naudoja specialų aparatą, vadinamą kirpimo mašinėle. Kraujuojanti kraujagyslė izoliuojama kontroliuojant endoskopą, ant jos uždedami specialūs spaustukai. Gydymas šiuo metodu yra įprastas tais atvejais, kai pacientas kraujuoja iš išsiplėtusių stemplės venų. Būdas panašus gydymas efektyvus, pašalina kraujagyslių pažeidimus dėl trumpalaikis. Vienos intervencijos metu ant indo uždedama iki 16 specialių spaustukų.
Angiografinė embolizacija. Kraujavimo stabdymo principas nurodytu būdu yra pagrįsta specialios embolijos įvedimu į kraujuojančios kraujagyslės spindį. Kaip mikroembolija naudojamos specialios mikroskopinės spiralės. Naudojamos želatinos kempinės arba polivinilo alkoholio embolai.
Jei minėtos priemonės neveiksmingos, atliekama išplėstinė skrandžio rezekcijos operacija. Opa išpjaunama iki kraštų sveikų audinių, skrandžio sienelės susiuvamos skersine kryptimi. Po tokios operacijos reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis.

Pacientas turi laikytis pasirinkto gydymo metodo lovos poilsis Ir griežta dieta. Po išrašymo iš ligoninės reikalingas nuolatinis gastroenterologo stebėjimas ir periodiniai konservatyvaus gydymo kursai.

Vidinis kraujavimas gali atsirasti sergant įvairiomis virškinamojo trakto ligomis, taip pat esant įvairioms traumoms. Jie yra labai pavojingi ir kartais baigiasi mirtimi. Pagal kokius požymius galima atpažinti tokį kraujavimą? O ką daryti prieš atvykstant gydytojui? Medicinos mokslų daktaras, vardo MMA profesorius. JUOS. Sechenovas Aleksejus Ovčinikovas.

Skrandžio kraujavimui būdingi staiga atsirandantys ūminės anemijos požymiai (blyškumas, silpnumas).

Pacientas gali vemti krauju, išmatos išmatuoti deguto pavidalu – išmatos dažnai būna juodos, jose yra kraujo.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą į namus. O laukdami gydytojų sukurkite pacientui ramią aplinką, pastatykite jį horizontalioje padėtyje, o ant pilvo uždėkite leduką. Tai sumažins kraujo netekimą. Prieš kalbėdamas su gydytoju, pacientas jokiu būdu neturėtų valgyti.

Jei įtariate kraujavimą iš virškinimo trakto (GIB), gydytojas išsiaiškins, ar neserga lėtinėmis skrandžio (gastritu), žarnyno (kolitu) ligomis. Po to gydytojas pajus jūsų skrandį. Tai padės nustatyti, ar yra pilvo sienelės dirginimas (peritonitas) arba opos ar gaubtinės žarnos naviko vieta.

Po to priimamas sprendimas dėl hospitalizavimo. "Kraujavimas iš virškinimo trakto (GIB) yra viena iš dažniausių skubios hospitalizacijos priežasčių chirurginėse ligoninėse", - sako Ovčinikovas. "Pacientai, kuriems yra didelis ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač nestabilios būklės, turėtų būti patalpinti į intensyviosios terapijos arba intensyviosios terapijos skyrių. .

– Kūnas pats sugeba visiškai kompensuoti tokį kraujo netekimo kiekį. Tačiau reikėtų nepamiršti pakartotinio kraujavimo, kuris gali greitai destabilizuoti paciento būklę.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio, skiriamos individualios gydymo procedūros.

„Kai kyla klausimas dėl virškinamojo trakto lokalizacijos, – sako Ovčinikovas, – pirmiausia rekomenduojama įkišti zondą į paciento skrandį, jei nėra aiškios idėjos apie šaltinio buvimą ir lokalizaciją netekus kraujo, atliekamas endoskopinis tyrimas.

Pirmiausia reikia nustatyti, ar kraujavimo šaltinis yra viršutiniame ar apatiniame virškinimo trakte.

Įvairių atspalvių raudonas kraujas,

dažniausiai rodo masinį kraujavimą į skrandį arba kraujavimą iš stemplės venų.

Dervos, nemalonaus kvapo išmatos (melena), atsirandančios dėl kraujo reakcijos su druskos rūgštimi, hemoglobino pakeitimo į druskos rūgšties hematiną ir kraujo skilimo veikiant žarnyno fermentams, yra kraujavimo viršutinėje virškinamojo trakto dalyje požymis. .

Ištyrus odą ir matomas gleivines, nustatomos kepenų stigmos ir paveldimos kraujagyslių anomalijos. Palpuodamas pilvo sieną gydytojas gali aptikti skausmą (pepsinį), kepenų padidėjimą – splenomegaliją (su kepenų ar blužnies vena), skrandį.

Kraujavimas apatinėje virškinamojo trakto dalyje gali rodyti storosios žarnos ligas – s, žarnyno tuberkuliozę.

„Šioms ligoms būdingas pilvo skausmas,

Ovčinikovas praneša, kad prieš tai, kai išmatose pasirodė kraujo dryžiai, kurie, kaip taisyklė, yra susimaišę su gleivėmis. – Kolonoskopija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant, todėl galima nustatyti atskirų ligų endoskopinių pasireiškimų skirtumus.

Dažniausia kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis yra. Daugiau nei 10 procentų suaugusių Rusijos gyventojų kenčia nuo šios problemos. Kraujavimas (skaisčiai raudonas) yra vienas iš pagrindinių jo simptomų. Jį gali lydėti skausmas ir deginimo pojūtis išangėje, kuris sustiprėja tuštinimosi metu ir po jo. Išangės plyšys suteikia panašų klinikinį vaizdą."

Nustačius diagnozę, pacientui skiriamos procedūros arba operacija. Sergant virškinamojo trakto ligomis svarbiausia laiku suteikti pagalbą ir atlikti tikslią diagnozę, sako profesorius Ovčinikovas.

Irina Šlionskaja

Kraujavimas yra kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių, kai pažeidžiamas jų sienelių vientisumas. Jei kas nors susižeidė ir netenka kraujo, svarbu nedelsiant veikti ir greitai sustabdyti kraujavimą. Daugeliu atvejų galėsite be vargo sustabdyti kraujavimą. Tačiau sunkesniais atvejais nekontroliuojamas ar sunkus kraujavimas gali sukelti šoką, prastą kraujotaką arba rimtesnių pasekmių sveikatai, pvz., audinių pažeidimus ir gyvybei pavojingas komplikacijas. svarbius organus, kuris gali baigtis mirtimi. Norėdami sustabdyti kraujavimą, vadovaukitės pateiktais žingsnis po žingsnio instrukcijomis.

Žingsniai

Nedidelio kraujavimo stabdymas po nedidelio pjūvio

Naudokite vandenį. Begantis vanduo Jis ne tik išvalys žaizdą, bet ir padės sustabdyti kraujavimą. Nukreipkite srautą saltas vanduo ant pjūvio: kraujagyslės susitrauks ir kraujavimas sustos. Panašus veiksmas Su karštas vanduo sudegins žaizdą ir užtikrins kraujo krešėjimą. Negalite naudoti tiek šalto, tiek karštas vanduo tuo pačiu – naudokite vieną dalyką.

Norėdami uždaryti arteriją, vietoj šalto vandens galite naudoti ledo kubelį. Kelias sekundes užtepkite ant žaizdos ledo, kol žaizda užsidarys ir nustos kraujuoti.
Jei jūsų kūne yra daug smulkių įpjovimų, karštas dušas nuplaus visą kraują ir sušvelnins daugybę pjūvių.

Paspauskite žaizdą. Išvalę žaizdą, spauskite švaria šluoste arba marle. Paspauskite keletą minučių, tada patikrinkite, ar kraujavimas sustojo.
- Jei kraujas prasiskverbia pro audinį, pakeiskite jį švaria.
Išbandykite tipinį pieštuką.Šios vaškuotos lazdelės buvo sukurtos įbrėžimams ir skutimosi nelygumams gydyti, tačiau puikiai tinka bet kokiam nedideliam įpjovimui. Patrinkite pieštuku odą ir jame esančios mineralinės sutraukiančios medžiagos atliks savo darbą. Susilietus galite jausti deginimo pojūtį, tačiau po kelių sekundžių skausmas ir kraujavimas sustos.

Užtepkite vazelinu. Vazelinas yra vaško konsistencijos – jei nedidelį jo kiekį patepsite ant smulkių įpjovimų, jis užblokuos kraują nuo išbėgimo ir suteiks laiko krešėti. Jei po ranka neturite paprasto vazelino, galite naudoti lūpų dažus.

Užtepkite šiek tiek antiperspiranto. Dezodorantuose, kaip ir lazdelėje, yra aliuminio chlorido. Ši medžiaga veikia kaip sutraukiantis kurie gali sustabdyti kraujavimą. Truputį užtepkite ant piršto ir užtepkite ant pjūvio arba tiesiai patrinkite žaizdą voleliu.

Nuvalykite su Listerine. Norėdami sustabdyti kraujavimą, galite naudoti įprastą Listerine, kuri iš pradžių buvo sukurta kaip priemonė po skutimosi. Užpilkite šiek tiek Listerine tiesiai ant pjūvio arba pamerkite medvilninį tamponą į tirpalą ir nuvalykite žaizdą. Pastebėsite, kad kraujavimas mažėja per kelias minutes.

Naudokite alūno bloką. Tai į muilą panašus batonėlis, pagamintas iš mineralų, padedančių sustabdyti kraujavimą. Sudrėkinkite alūno luitą vandeniu ir švelniai patrinkite pjūvį. Nereikia stengtis ir spausti blokelio į žaizdą, bandant ją uždaryti – mineralai patys atliks savo darbą.

Užtepkite baltojo acto. Sutraukiančios acto savybės padės dezinfekuoti žaizdą ir paskatins kraujo krešėjimą. Ant vatos tamponėlio užtepkite nedidelį kiekį baltojo acto ir palaukite, kol kraujavimas sustos.

Išbandykite raganų lazdyną. Panašiai kaip baltas actas, hamamelis veikia kaip natūralus sutraukiantis agentas, puikiai tinkantis kraujui krešėti smulkiais pjūviais. Norėdami gauti panašų efektą, ant žaizdos užpilkite raganos lazdyno arba patepkite medvilniniu tamponu.

Naudokite kukurūzų krakmolą. Ant žaizdos pabarstykite nedidelį kiekį kukurūzų krakmolo, būkite atsargūs, kad jo neįtrintumėte, kad nesukeltumėte tolesnės žalos. Norėdami pagreitinti procesą, galite lengvai įspausti miltelius į pjūvį. Kai pjūvis nustos kraujuoti, krakmolą nuplaukite tekančiu vandeniu.

Naudokite internetą. Tai puikus pasirinkimas, jei pjaunatės žygiuodami gamtoje. Paimkite keletą voratinklių (jokių vorų!) ir užtepkite juos ant pjūvio, jei reikia, suvyniokite. Tinklelis sustabdys kraujavimą ir leis kraujui žaizdoje krešėti.

Sutvarstykite pjūvį. Kad nepatektų nešvarumų ir sustabdytumėte tolesnį kraujavimą, patepkite žaizdą. sterilus tvarstis arba sutvarstyti. Galite naudoti įprastą tvarstį arba švarios marlės gabalėlį.

Sunkių žaizdų gydymas

Paimkite horizontalią padėtį. Kojų pakėlimas arba galvos padėtis žemiau nei kūnas padės sumažinti šoko tikimybę. Jei kam nors padedate, pirmiausia patikrinkite aukos kvėpavimą ir širdies plakimą.

Jei manote, kad auką ištiko šokas, kreipkitės į gydytoją Medicininė priežiūra arba kviesti greitąją pagalbą.

Pakelkite pažeistą galūnę. Sužeistos galūnės pakėlimas aukščiau širdies lygio padės susilpninti sunkus kraujavimas. Tačiau jei įtariate, kad galūnė sulaužyta, nebandykite jos judinti.

Pašalinkite nešvarumus. Pašalinkite matomus svetimkūniai ir nešvarumų, bet nesistenkite kruopščiai nuvalyti žaizdos, nes tai gali ją pabloginti. Tavo prioritetinė užduotis- sustabdyti stiprų kraujavimą. Žaizdų valymas gali palaukti.
- Tačiau jei svetimkūnis yra didelis (didelis stiklo gabalas, peilis ir pan.), nebandykite jo išimti. Tikėtina, kad šis objektas pats savaime sustabdo didelę kraujavimo dalį. Paspauskite ir sutvarstykite plotą aplink objektą, stenkitės jo toliau nestumti.
Paspauskite žaizdą, kol kraujavimas sustos. Naudokite sterilios marlės, drabužių ar audinio tamponą. (Net delnai gali veikti, jei šalia nieko nėra.) Padėkite ranką ant pagalvėlės ir pirštais ar ranka stipriai paspauskite žaizdą.

Taikykite slėgį nuolatine jėga. Jei žaizda yra ant galūnės, spaudimui palaikyti gali būti naudojama juosta arba audinys, apvyniotas aplink žaizdą. (Idealiai tinka perlenktas ir surištas trikampis tvarstis ant žaizdos.) Kirkšnies ar kitas kūno dalis, kur neįmanoma apvynioti žaizdos, spauskite žaizdą stora pagalve arba rankomis.

Stebėkite, ar iš žaizdos neišbėga kraujas. Jei nuteka kraujas, uždėkite papildomus tvarsčius. Tačiau neperriškite žaizdos, nes tai gali sumažinti suspaudimo jėgą. Jei įtariate, kad tvarstis neveikia, nuimkite tvarsčius ir įklotą ir tvarstykite dar kartą. Jei manote, kad kraujavimas sustojo, spauskite tol, kol įsitikinsite, kad kraujavimas sustojo arba kol atvyks greitoji pagalba.

- kraujavimas iš apatinių skyrių Virškinimo traktas. Pasireiškia pagrindinės ligos simptomais, taip pat šviežio kraujo buvimu tuštinimosi metu (sumaišyto su išmatomis arba krešulių pavidalu. taburetės). Diagnozei, tiesiosios žarnos skaitmeniniam tyrimui, plonosios ir storosios žarnos endoskopijai, mezenterinių kraujagyslių angiografijai, scintigrafijai su paženklintais eritrocitais, klinikinei ir biocheminiai tyrimai kraujo. Paprastai gydymas yra konservatyvus, įskaitant pagrindinės ligos gydymą ir kraujo netekimo pakeitimą. Chirurgija reikalingas esant dideliems žarnyno pažeidimams (trombozei, kraujagyslių išemijai, nekrozei).

Jei kraujavimo šaltinis yra viršutinėse storosios žarnos dalyse, kraujas aktyviai dalyvauja formuojant išmatas ir turi laiko oksiduotis. Tokiose situacijose aptinkama priemaiša tamsus kraujas, tolygiai sumaišytas su išmatomis. Esant kraujavimui iš žarnyno iš sigmoidinės gaubtinės ar tiesiosios žarnos, kraujas nespėja susimaišyti su išmatomis, todėl yra lašelių ar krešulių pavidalu ant akivaizdžiai nepakitusių išmatų. Kraujo spalva šiuo atveju yra raudona.

Jei kraujavimo šaltinis yra gaubtinės žarnos divertikulas arba angiodisplazija, gali atsirasti kraujavimas fone visiška sveikata, be skausmo. Jei uždegimo fone atsiranda kraujavimas iš žarnyno, infekcinė patologijažarnyne, prieš kraujo atsiradimą išmatose gali pasireikšti pilvo skausmas. Skausmas tarpvietės srityje tuštinimosi metu arba iškart po jo, kartu su raudonu krauju išmatose arba ant tualetinis popierius, būdingas hemorojui ir išangės įtrūkimams.

Infekcinė storosios žarnos patologija, dėl kurios išsivysto kraujavimas iš žarnyno, gali lydėti karščiavimas, viduriavimas, nuolatinis noras tuštintis (tenezmas). Jei kraujavimas iš žarnyno atsiranda dėl ilgalaikio nedidelio karščiavimo, didelio svorio netekimo, lėtinio viduriavimo ir intoksikacijos, turėtumėte pagalvoti apie žarnyno tuberkuliozę. Su simptomais susijęs kraujavimas iš žarnyno sisteminė žala oda, sąnariai, akys ir kiti organai, dažniausiai yra nespecifinis simptomas uždegiminė ligažarnynas. Jei turite spalvotų išmatų ir visiškas nebuvimas Kraujavimo klinika turėtų išsiaiškinti, ar pacientas vartojo maistą su maistiniais dažais, dėl kurių gali pakisti išmatų spalva.

Žarnyno kraujavimo diagnozė

Norint tiksliai nustatyti kraujavimo iš žarnyno faktą, būtina kreiptis ne tik į gastroenterologą, bet ir į endoskopuotoją. Norint nustatyti nepalankaus rezultato sunkumą ir riziką kraujavimo iš žarnyno atveju, atliekama skubi procedūra klinikinė analizė kraujas (nustatomas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, normocitų, hematokrito kiekis), išmatų analizė okultinis kraujas, koagulograma. Apžiūros metu gastroenterologas atkreipia dėmesį į pulso dažnį ir kraujospūdžio lygį. Būtina išsiaiškinti, ar pacientui yra buvę sąmonės netekimo epizodų.

Jei išmatose yra raudono kraujo, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant nustatyti jo buvimą hemorojus, polipai. Tačiau reikia atsiminti, kad patvirtinus hemoroidinio tiesiosios žarnos venų išsiplėtimo diagnozę, negalima atmesti kraujavimo iš žarnyno iš kitų virškinimo vamzdelio dalių.

Paprasčiausias ir prieinamas metodas Endoskopinis, leidžiantis nustatyti kraujavimo iš žarnyno šaltinį. Diagnozei nustatyti gali būti atliekama kolonoskopija (apžiūra viršutinės sekcijos dvitaškis), sigmoidoskopija (sigmoidinės ir tiesiosios žarnos vizualizavimas). Endoskopinis tyrimas leidžia 90% atvejų nustatyti kraujavimo iš žarnyno priežastį ir kartu atlikti endoskopinį gydymą (polipektomiją, kraujuojančios kraujagyslės elektrokoaguliaciją). Didelis dėmesys skiriamas kraujavimo aprašymui (sustabdytas ar vykstantis, kraujo krešulio buvimas ir jo charakteristikos).

Jei kraujavimas tęsiasi ir jo šaltinio nustatyti nepavyksta, atliekama mezenterinių kraujagyslių mezenterikografija ir scintigrafija naudojant paženklintus raudonuosius kraujo kūnelius. Mezenterikografija leidžia 85% atvejų nustatyti kraujavimo iš žarnyno šaltinį, tačiau tik tada, kai jo intensyvumas yra didesnis nei 0,5 ml/min. Kontrastas, švirkščiamas į mezenterinius kraujagysles, kartu su krauju patenka į žarnyno spindį, kurį galima pamatyti rentgenas. Tokiu atveju kateteris, esantis mezenterinėse kraujagyslėse, gali būti naudojamas jų sklerozei arba vazopresinui (jis sukels vazokonstrikciją ir sustabdys kraujavimą). Šis metodas aktualiausia nustatant kraujavimą iš žarnyno žarnyno divertikuliozės ir angiodisplazijos fone.

Jei kraujavimo iš žarnyno intensyvumas mažas (0,1 ml/min.), scintigrafija su paženklintais raudonaisiais kraujo kūneliais padės nustatyti jo šaltinį. Ši technika reikalauja šiek tiek laiko ir pasiruošimo, tačiau labai tiksliai leidžia diagnozuoti žemo intensyvumo kraujavimą iš žarnyno. Skirtingai nuo mezenterikografijos, scintigrafija leidžia nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ne jo priežastį.

Žarnyno kraujavimo prognozė ir prevencija

Nuspėti kraujavimo iš žarnyno baigtį yra labai sunku, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Mirtingumas dėl kraujavimo iš žarnyno svyruoja nuo skirtingos salys, tačiau išlieka gana aukštas. Jungtinėse Valstijose per 8 metus nuo 2000 m. kraujavimas iš žarnyno kaip mirties priežastis buvo užregistruotas beveik 70 000 atvejų. Kraujavimo iš žarnyno prevencija apima laiku aptikti ir gydyti ligas, kurios gali sukelti šią komplikaciją.