Yra daug būdų, kaip įvesti vaistus į organizmą. Vartojimo būdas daugiausia lemia pasireiškimo greitį, vaisto trukmę ir stiprumą, šalutinio poveikio spektrą ir sunkumą. IN Medicininė praktikaĮprasta visus vartojimo būdus skirstyti į enterinį, tai yra per virškinimo traktą, ir parenteralinį, kuris apima visus kitus vartojimo būdus.

Enteraliniai vaistų vartojimo būdai

Enteralinis maršrutas apima: vaisto vartojimą per burną (per os) arba per burną; po liežuviu (sub lingua) arba po liežuviu, į tiesiąją žarną (per tiesiąją žarną) arba tiesiąją žarną.

Oralinis maršrutas

Peroralinis būdas (taip pat vadinamas vaisto vartojimu per burną) yra patogiausias ir paprasčiausias, todėl dažniausiai vartojamas skiriant vaistus. Per burną vartojamų vaistų absorbcija pirmiausia vyksta dėl paprastos nejonizuotų molekulių difuzijos į plonoji žarna, rečiau – skrandyje. Išgerto vaisto poveikis pasireiškia po 20–40 minučių, todėl šis vartojimo būdas netinka skubiajai terapijai.

Be to, prieš patekdami į bendrą kraujotaką, vaistai praeina per du biochemiškai aktyvius barjerus - žarnyną ir kepenis, kur jie yra paveikti. vandenilio chlorido rūgštis, virškinimo (hidroliziniai) ir kepenų (mikrozominiai) fermentai, ir kur dauguma vaistų suskaidomi (biotransformuojami). Šio proceso intensyvumo charakteristika yra biologinis prieinamumas, kuris yra lygus į kraują patenkančio vaisto kiekio procentinei daliai nuo bendro į organizmą patekusio vaisto kiekio. Kuo didesnis vaisto biologinis prieinamumas, tuo geriau jis patenka į kraują ir turi didesnį poveikį. Mažas biologinis prieinamumas yra priežastis, kodėl kai kurie vaistai yra neveiksmingi, kai jie vartojami per burną.

Vaistų absorbcijos greitis ir išsamumas iš virškinimo trakto priklauso nuo maisto vartojimo laiko, jo sudėties ir kiekio. Taigi, esant tuščiam skrandžiui, rūgštingumas yra mažesnis, o tai pagerina alkaloidų ir silpnų bazių pasisavinimą, o silpnos rūgštys geriau pasisavinamos pavalgius. Vaistai, vartojami po valgio, gali sąveikauti su maisto komponentais, o tai turi įtakos jų įsisavinimui. Pavyzdžiui, gali susidaryti kalcio chloridas, vartojamas po valgio riebalų rūgštys netirpios kalcio druskos, ribojančios jo absorbcijos į kraują galimybę.

Poliežuvinis maršrutas

Greitas vaistų įsisavinimas iš poliežuvinė sritis(vartojant po liežuviu) užtikrina gausi burnos gleivinės vaskuliarizacija. Vaistų poveikis pasireiškia greitai (per 2-3 minutes). Nitroglicerinas dažniausiai vartojamas po liežuviu sergant krūtinės anginos priepuoliu, o klonidinas ir nifedipinas – hipertenzinei krizei palengvinti. Vartojant po liežuviu, vaistai patenka į sisteminę kraujotaką, aplenkdami virškinamąjį traktą ir kepenis, todėl išvengiama jo biotransformacijos. Vaistas turi būti laikomas burnoje, kol jis visiškai absorbuojamas. Dažnai vaistų vartojimas po liežuviu gali sudirginti burnos gleivinę.

Kartais, norint greitai įsisavinti, vaistai naudojami už skruosto (žandų) arba ant dantenų plėvelių pavidalu.

Tiesiosios žarnos maršrutas

Rektalinis vartojimo būdas (gleivės, žvakutės) vartojamas rečiau: sergant virškinamojo trakto ligomis, be sąmonės serga. Vaistų, vartojamų tokiu būdu, biologinis prieinamumas yra didesnis nei vartojant per burną. Maždaug 1/3 vaisto patenka į bendrą kraujotaką, aplenkiant kepenis, nes apatinė hemoroidinė vena patenka į apatinę tuščiosios venos sistemą, o ne į vartų veną.

Parenteriniai vaistų vartojimo būdai

Vartojimas į veną

Vaistinės medžiagos įvedamos į veną formoje vandeniniai tirpalai, kuriame numatyta:

greita poveikio pradžia ir tikslus dozavimas;
greitas vaisto patekimo į kraują nutraukimas, kai nepageidaujamos reakcijos;
galimybė naudoti medžiagas, kurios skaidosi, nepasisavinamos iš virškinamojo trakto ar dirgina jo gleivinę.

Vengti toksiškos apraiškos stiprūs vaistai skiedžiami izotoninis tirpalas arba gliukozės tirpalu ir, kaip taisyklė, yra skiriamas lėtai. Intraveninės injekcijos dažnai naudojamas skubi pagalba. Jei vaisto suleisti į veną neįmanoma (pavyzdžiui, nudegusiems pacientams), norint gauti greitą poveikį, jį galima suleisti į liežuvio storį arba į burnos dugną.

Intraarterinis vartojimas

Vartojama sergant tam tikrų organų (kepenų, kraujagyslių, galūnių) ligomis, kai vaistinės medžiagos greitai metabolizuojamos arba surišamos audinių, susidaro didelė vaisto koncentracija tik atitinkamame organe. Arterijų trombozė – daugiau rimta komplikacija nei venų trombozė.

Vartojimas į raumenis

Vandeniniai, aliejiniai tirpalai ir vaistinių medžiagų suspensijos leidžiami į raumenis, o tai duoda gana greitą poveikį (absorbcija pastebima per 10-30 minučių). Vartojimo į raumenis būdas dažnai naudojamas gydant depo vaistus, kurie užtikrina ilgalaikį poveikį. Suleidžiamos medžiagos tūris neturi viršyti 10 ml. Suspensijos ir aliejaus tirpalai dėl lėtos absorbcijos prisideda prie vietinio skausmo ir net abscesų susidarymo. Vaistų suleidimas šalia nervų kamienai gali sukelti dirginimą ir stiprus skausmas. Atsitiktinis adatos įsiskverbimas į kraujagyslę gali būti pavojingas.

Vartojimas po oda

Vandeniniai ir aliejiniai tirpalai švirkščiami po oda. Sušvirkštus po oda, vaisto absorbcija vyksta lėčiau nei vartojant į raumenis ir į veną, o pasireiškimas terapinis poveikis vystosi palaipsniui. Tačiau tai trunka ilgiau. Po oda negalima švirkšti dirginančių medžiagų tirpalų, galinčių sukelti audinių nekrozę. Reikėtų prisiminti, kad jei yra nepakankamumo periferinė kraujotaka(šoko) po oda suleistos medžiagos prastai absorbuojamos.

Vietinė programa

Už gavimą vietinis poveikis Vaistai tepami ant odos paviršiaus arba gleivinės. Naudojant išoriškai (tepimas, vonios, skalavimas), vaistas sudaro kompleksą su biosubstratu injekcijos vietoje - vietinis poveikis (priešuždegiminis, anestetikas, antiseptikas ir kt.), priešingai nei rezorbcinis, kuris susidaro po absorbcijos. .

Kai kurie vaistai, vartojami išoriškai ilgą laiką (gliukokortikoidai), išskyrus vietinis poveikis taip pat gali turėti sisteminį poveikį. IN pastaraisiais metais Sukurtos lipnios dozavimo formos, kurios užtikrina lėtą ir ilgalaikį įsisavinimą, taip padidindamos vaisto veikimo trukmę (pleistrai su nitroglicerinu ir kt.).

Įkvėpimas

Tokiu būdu į organizmą patenka dujos (lakieji anestetikai), milteliai (natrio chromoglikatas) ir aerozoliai (beta adrenerginiai agonistai). Pro plaučių alveolių sieneles, turinčias gausų kraujo tiekimą, vaistinės medžiagos greitai absorbuojamos į kraują, darydamos vietinį ir sisteminį poveikį. Nustojus įkvėpti dujinių medžiagų, greitai nutrūksta jų veikimas (anestezijos eteris, fluorotanas ir kt.). Įkvepiant aerozolį (beklometazoną, salbutamolį) didelė jų koncentracija bronchuose pasiekiama su minimaliu sisteminiu poveikiu. Įkvepiant į organizmą nepatenka dirginančių medžiagų, be to, vaistai, patekę į kairę širdies pusę per venas, gali sukelti kardiotoksinį poveikį.

Intranazališkai (per nosį) skiriami vaistai, kurie vietiškai veikia nosies gleivinę, taip pat kai kurie vaistai, veikiantys centrinę. nervų sistema.

Elektroforezė

Šis kelias pagrįstas vaistinių medžiagų perkėlimu iš odos paviršiaus į giliai esančius audinius naudojant galvaninę srovę.

Kiti vartojimo būdai

Spinalinei anestezijai ir subarachnoidiniam vaistų skyrimui naudojamas. Širdies sustojimo atveju adrenalinas įšvirkščiamas į širdį. Kartais į jį suleidžiami vaistai limfinės kraujagyslės.

Vaistų judėjimas ir transformacija organizme

Vaistas įvedamas į organizmą, kad būtų suteikta bet kokia terapinis poveikis. Tačiau organizmas taip pat turi įtakos narkotikams, todėl jis gali patekti į tam tikras kūno vietas arba neperžengti tam tikrų barjerų, pakeisti ar išlaikyti savo cheminę struktūrą ir tam tikrais būdais išeiti iš organizmo. Visi vaisto judėjimo per kūną etapai ir procesai, vykstantys su vaistu organizme, yra specialios farmakologijos šakos, kuri vadinama, tyrimo objektas. farmakokinetika.

Yra keturi pagrindiniai etapai farmakokinetika vaistai – absorbcija, pasiskirstymas, metabolizmas ir išskyrimas.

Siurbimas- vaisto patekimo į kraują procesas iš išorės. Vaistų absorbcija gali vykti nuo visų kūno paviršių – odos, gleivinių, nuo plaučių paviršiaus; Vartojant per burną, vaistai patenka į kraują iš virškinimo trakto, naudojant absorbcijos mechanizmus maistinių medžiagų. Reikia pasakyti, kad geriausia virškinimo trakto absorbuojami vaistai, kurie gerai tirpsta riebaluose (lipofiliniai vaistai) ir turi mažą molekulinę masę. Didelės molekulinės masės vaistai ir riebaluose netirpios medžiagos praktiškai nepasisavinamos iš virškinimo trakto, todėl turi būti skiriamos kitais būdais, pavyzdžiui, injekcijomis.

Vaistui patekus į kraują, prasideda kitas etapas - paskirstymas. Tai yra vaisto prasiskverbimo iš kraujo į organus ir audinius procesas, kur dažniausiai yra jų veikimo ląsteliniai taikiniai. Medžiaga pasiskirsto greičiau ir lengviau, tuo ji labiau tirpsta riebaluose, kaip ir absorbcijos stadijoje, ir tuo mažesnė jos molekulinė masė. Tačiau dažniausiai vaisto pasiskirstymas tarp organizmo organų ir audinių yra netolygus: į vienus audinius vaisto patenka daugiau, į kitus – mažiau. Šią aplinkybę lemia kelios priežastys, viena iš jų yra vadinamųjų audinių barjerų buvimas organizme. Audiniai barjerai apsaugoti nuo pašalinių medžiagų (tarp jų ir vaistų) patekimo į tam tikrus audinius, neleisti jiems pažeisti audinių. Svarbiausias yra hematoencefalinis barjeras, kuris neleidžia vaistams patekti į centrinę nervų sistemą (CNS), ir kraujo-placentos barjeras, saugantis vaisius gimdoje. Audinių barjerai, žinoma, nėra visiškai nepralaidūs visiems vaistams (kitaip neturėtume vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą), tačiau jie gerokai pakeičia daugelio cheminių medžiagų pasiskirstymą.

Kitas farmakokinetikos žingsnis yra medžiagų apykaitą, tai yra modifikacija cheminė struktūra vaistai. Pagrindinis organas, kuriame vyksta vaistų metabolizmas, yra kepenys. Kepenyse dėl metabolizmo vaistinė medžiaga daugeliu atvejų paverčiama iš biologiškai aktyvaus į biologiškai neaktyvų junginį. Taigi kepenys turi antitoksinių savybių prieš visus svetimus ir kenksmingų medžiagų, įskaitant vaistus. Tačiau kai kuriais atvejais vyksta priešingas procesas: vaistinė medžiaga iš neaktyvaus „provaisto“ virsta biologiškai aktyviu vaistu. Kai kurie vaistai visiškai nemetabolizuojami organizme ir lieka nepakitę.

Finalinis etapas farmakokinetika - išskyrimas. Vaistas ir jo metaboliniai produktai gali išsiskirti įvairiais būdais: per odą, gleivines, plaučius, žarnyną. Tačiau pagrindinis daugelio vaistų pašalinimo būdas yra per inkstus su šlapimu. Svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų vaistas yra paruoštas pasišalinimui su šlapimu: metabolizuojamas kepenyse ne tik praranda biologinį aktyvumą, bet ir iš riebaluose tirpios medžiagos virsta vandenyje tirpia.

Taigi, vaistas praeina per visą organizmą prieš išeidamas iš jo metabolitų pavidalu arba nepakitęs. Farmakokinetikos etapų intensyvumą atspindi aktyvaus junginio koncentracija ir buvimo kraujyje trukmė, o tai savo ruožtu lemia stiprumą. farmakologinis poveikis vaistai. Praktiniu požiūriu, norint įvertinti vaisto veiksmingumą ir saugumą, svarbu nustatyti keletą farmakokinetinių parametrų: vaisto kiekio kraujyje padidėjimo greitį, laiką, iki kurio jis pasiekia. maksimali koncentracija, terapinės koncentracijos išlaikymo kraujyje trukmė, vaisto ir jo metabolitų koncentracija šlapime, išmatose, seilėse ir kitose išskyrose ir kt. Tai atlieka specialistai – klinikiniai farmakologai, kurie kviečiami padėti gydantiems gydytojams parinkti optimalią farmakoterapijos taktiką konkrečiam pacientui.

Įvadas vaistai per tiesiąją žarną (rektalinis) reiškia enterinį vartojimo būdą. Per tiesiąją žarną leidžiamos skystos vaisto formos: nuovirai, tirpalai, gleivės mikroklizmų pavidalu ir minkštos vaisto formos (žvakutės). Dozuojamos žvakutės dozavimo formos. Jie susideda iš vaistinių medžiagų ir pagrindo. Geriausias pagrindas yra kakavos sviestas (Oleum Cacao). Tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės) dažniausiai būna kūgio arba cilindro formos smailiu galu. At kambario temperatūražvakutės yra kietos konsistencijos, tirpsta kūno temperatūroje ir absorbuojamos per hemoroidines venas, po absorbcijos vaistas patenka į apatinės tuščiosios venos sistemą, o po to, apeinant kepenis, į sisteminę kraujotaką. Vaistinės medžiagos žvakutėse daugiausia naudojamos vietinis veiksmas, o rečiau – rezorbciniam veikimui.

Rektalinio vartojimo būdo privalumai:

1. Naudojimo galimybė, kai negalima vartoti per burną: vemiant, pasunkėjus rijimui, esant nesąmoningam ligoniui, pažeidžiant skrandžio gleivinę.

2. Įvestis vaistinių medžiagų rezorbcinis veikimas patenka į kraują, aplenkdamas kepenis, ir todėl nėra sunaikinamas

Trūkumai tiesiosios žarnos maršrutas prisistatymai:

1. naudojimo nepatogumai (ypač ne ligoninėje);

2. mažas absorbcijos paviršiaus plotas ir trumpas vaisto sąlyčio su gleivine laikas (vaikui gali būti sunku išlaikyti vaistą žarnyne);

3. dirginantis vaisto poveikis gleivinei, dėl kurio gali atsirasti proktitas.

4. dėl to, kad tiesiojoje žarnoje nėra fermentų, skiriamos vaistinės medžiagos nesuyra, o baltyminės, riebalų ir polisacharidinės bazės vaistinės medžiagos negali prasiskverbti pro jos sienelę, todėl jos gali būti skiriamos tik vietiniam veikimui vaistinių mikroklizmų pavidalu. .

Įvadas tiesiosios žarnos žvakutės

Kontraindikacijos: individuali netolerancija veiklioji medžiaga vartojama vaisto forma.

Įranga: žvakučių pakuotė, žirklės, pirštinės, skystas muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, indas dezinfekcijai.

Veiksmų algoritmas:

I. Pasiruošimas procedūrai

4. Atskirkite pacientą ekranu (jei patalpoje yra kitų pacientų).

5. Padėkite pacientui atsigulti ant šono, sulenkti kelius.

II. Procedūros vykdymas.

7. Atidarykite žvakutės apvalkalą (neišimdami žvakutės iš apvalkalo)

8. Paprašykite paciento atsipalaiduoti, viena ranka išskleiskite sėdmenis, o kita įkiškite žvakutę į išangę (membrana liks rankoje).

9. Pakvieskite pacientą atsigulti į jam patogią padėtį.

III. Procedūros pabaiga.

12. Nuimkite ekraną.

13. Padarykite atitinkamą įrašą apie atliktą procedūrą medicininėje dokumentacijoje.

Prisiminti! Prieš skiriant vaistus į tiesiąją žarną (išskyrus vidurius laisvinančius vaistus), pacientui turi būti suteikta valomoji klizma.

Galimos problemos kantrus ir slaugos intervencijos su jais.

Atliekant vaistų terapiją, gali kilti problemų, susijusių su paciento atsisakymu vartoti paskirtus vaistus. Paprastai pacientai savo atsisakymą gali pagrįsti tuo, kad jų būklė nepagerėjo. Slaugytoja turėtų ramiai ir taktiškai paaiškinti reguliaraus vaistų vartojimo svarbą, nuolatinio gydymo kurso poreikį ir griežtą šių sveikimo sąlygų laikymąsi.

Pacientų atsisakymą vartoti vaistus kartais nulemia informacijos apie jiems skirtą vaistą stoka arba trūkumas. Tokiu atveju būtina prieinama forma ir pagal savo kompetenciją informuoti pacientą apie:

· jam išrašyto vaisto pavadinimas;

· šio vaistinio preparato vartojimo tikslas;

· poveikio pradžios laikas (išgydymas, skausmo mažinimas);

· vaisto vartojimo taisyklės;

· galimas šalutinis poveikis;

· vaisto sąveika su maistu, alkoholiu ir kitais vaistais.

Jei pacientas neprisimena gautos informacijos, būtina pateikti rekomendacijas raštu.

Vaistų įvedimas į tiesiąją žarną sukelia pacientams nepatogumo jausmą dėl intymaus procedūros pobūdžio, o tai gali lemti jos atsisakymą. Slaugytoja turi taktiškai paaiškinti būtinybę vykdyti gydytojo nurodymus ir vykdyti ši manipuliacija atskiroje patalpoje, neatkreipiant kitų pacientų dėmesio.

Klausimai žinioms įtvirtinti:

1. Medicininių receptų pavyzdys.

2. „Paklausa – sąskaita faktūra“ formų užpildymo reikalavimai

3. Vaistų gavimo iš vaistinės skyriui tvarka.

4. Vaistų žurnalų ruošimas.

5. Vaistų vartojimo per burną privalumai ir trūkumai.

6. Vaistų skirstymo pacientams taisyklės.

7. Vaistų vartojimo po liežuviu taisyklės.

8. „Rektalinio“ vartojimo būdo privalumai ir trūkumai.

9. Galimos pacientų problemos ir slaugos intervencijos jiems.

Vaistų vartojimas iš išorės ir įkvėpimas.

Planas:

1. Tepalų tepimas ant odos Skirtingi keliai, milteliai, pleistrai, tirpalai, tinktūros. Saugos priemonės naudojant tepalus.

2. Lašelių lašinimas ir tepalo įvedimas į akis, nosį, ausis.

3. Vaistų vartojimo per burną ir nosį inhaliacinis būdas. Mokykite pacientą dozuoto ir nematuojamo aerozolio naudojimo inhaliatoriuje technikos. 4. Saugos priemonės naudojant inhaliatorių.

Klausimai, norint patikrinti žinias šia tema: “ Gydymas vaistais slaugos praktikoje“

1. Vaistų išorinio vartojimo būdai.

2. Informacija, reikalinga pacientui sąmoningai dalyvauti vaistų terapijoje.

Tepalų tepimas ant odos įvairiais būdais, milteliai, pleistrai, tirpalai, tinktūros. Saugos priemonės naudojant tepalus.

Išorinis vartojimo būdas

Išorinis vartojimo būdas – vaistinių medžiagų naudojimas ant odos ir akių, nosies, makšties ir ausų gleivinės.

Šis vartojimo būdas visų pirma skirtas vietiniam vaistų poveikiui, nes per nepažeistą odą (daugiausia per šalinimo latakai riebalinės liaukos Ir plaukų folikulai) įsisavinamos tik riebaluose tirpios medžiagos. Bet į Kai kuriais atvejais

vartojami vaistai transderminis , per odą, gali sukurti poodinis audinys depas, palaikantis tam tikrą medžiagos koncentraciją kraujyje. Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais turi ypač gležną odą, kuri turi ploną raginį sluoksnį, todėl vaistai per jį pasisavinami taip pat lengvai, kaip ir vartojant per burną. Be to, ypač atsargiai reikia tepti vaistus ant pažeistos odos (žaizdos, maceracijos vystyklų bėrimo srityje, nudegimų). Įvairių dozavimo formų (tepalų, emulsijų, tirpalų, košės, miltelių, tinktūrų, pastų ir kt.) išorinio vartojimo būdai gali būti tokie:

· kompresai,

· losjonai,

· milteliai,

· tepimas,

· trynimas,

· trynimas;

· tvarsčiai ant žaizdos paviršiaus,

· lašelių lašinimas į akis, ausis, nosį,

· tepti tepalus į akis, nosį, ausis.

Trynimas– vaistinių medžiagų suleidimas per odą skysčių ar tepalų pavidalu. Trynimas atliekamas tose vietose, kur oda plonesnė ir nepadengta plaukeliais (dilbių lenkiamasis paviršius, užpakalinė šlaunų dalis, šoniniai paviršiai krūtinė, pilvas). Oda trynimo vietoje turi būti švari. Jei tepalas neturi stipraus dirginančio poveikio, galite jį įtrinti pirštinių pirštų pagalvėlėmis. Reikiamas kiekis tepalo ar skysčio plonu sluoksniu užtepamas ant odos ir sukamaisiais judesiais trinamas viena kryptimi. Trinimui galite naudoti ir specialius įtaisus, esančius su tepalais. Šios procedūros kontraindikacija yra uždegiminių odos pokyčių buvimas.

Kai kuriais atvejais tepalas plonu sluoksniu užtepamas ant odos, netrynus stikline mentele ar mentele ir vieta atvira laikoma 10-15 min. Nerekomenduojama to daryti rankomis, nes kai kurie tepalai įsigeria per nepažeistą odą ar priežastį dirginantis poveikis.

Tepimas plačiai naudojamas daugiausia odos ligos. Vatos arba marlės tamponėlis sudrėkintas reikiama vaistinėje medžiagoje ir lengvais išilginiais judesiais (plaukelių augimo kryptimi) užtepamas ant paciento odos.

Unction

Paprastas tikslas medicinos paslaugos(paskirtis): terapinis

Indikacijos: kaip nurodė gydytojas

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas veikliajai vaisto medžiagai, uždegiminiai procesai oda (egzema, dermatitas).

Įranga: indelis (tubelė) su tepalu, prietaisas tepalui įtrinti, pirštinės, skystas muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, indelis dezinfekcijai.

Veiksmų algoritmas:

I. Pasiruošimas procedūrai

2. Gauti paciento sutikimą atlikti procedūrą.

6. Nusiplaukite rankas ir užsimaukite pirštines.

7. Ištirkite odos plotą, kuriame nėra tepalo.

II. Procedūros vykdymas.

8. Taikyti reikalingas kiekis tepalai ant specialus prietaisas; Jei jo nėra, įtrinkite tepalą tik mūvėdami pirštines.

9. Tepalą lengvais sukamaisiais judesiais trinkite gydytojo nustatytą kūno vietą, kol tepalas išnyks (kai kuriais atvejais yra tikslios instrukcijos, kada nustoti tepti).

10. Šiltai uždenkite pacientą, jei to reikalaujama pagal instrukcijas.

11. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi

III. Procedūros pabaiga.

12. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

13. Nuimkite ekraną.

Dėmesio! Netrinkite tepalo ant paciento neapsaugotomis rankomis – tai nesaugu jūsų sveikatai.

Tepalai taip pat gali būti naudojami tepalų tvarsčių pavidalu. Užtepkite ant sterilaus marlės tvarsčio reikalinga suma tepalus ir užtepkite ant pažeistos odos vietos, tada pritvirtinkite tvarsčiu. Pacientas įspėjamas, kiek laiko turi nešioti tvarstį.

Tepalo tvarsčio uždėjimas

Paprastos medicinos paslaugos tikslas (tikslas): terapinis

Indikacijos: pragulos, infiltratai, žaizdos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas veikliajai vaisto medžiagai, kraujavimas iš žaizdos.

Įranga: tepalo indelis, sterili mentelė, sterilūs marlės tamponai ir vata, vaško popierius, žirklės, sterilios pirštinės, skystas muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, indelis dezinfekcijai.

Veiksmų algoritmas:

I. Pasiruošimas procedūrai

1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą

2. Gauti paciento sutikimą atlikti procedūrą.

4. Padėkite pacientui užimti patogią (būtiną) padėtį.

5. Nusiplaukite rankas ir užsimaukite sterilias pirštines.

II. Procedūros vykdymas.

6. Sterilia mentele užtepkite reikiamą kiekį tepalo ant sterilios servetėlės.

7. Ant paciento odos, ant servetėlės, uždėkite servetėlę su tepalu vaškinis popierius ir nedidelis vatos sluoksnis.

8. Servetėlę pritvirtinkite tepalu ir vata marlės arba vamzdiniu tvarsčiu.

9. Paklauskite paciento apie jo savijautą ir ar jis nepatiria diskomforto dėl uždėto tvarsčio.

10. Įspėkite pacientą, kiek laiko jis turi nešioti tvarstį.

III. Procedūros pabaiga.

11. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

12.Padarykite atitinkamą įrašą apie atliktą procedūrą medicininėje dokumentacijoje.

Dėmesio! Naudokite instrukcijas, pateiktas kartu su tepalu.

Miltelių panaudojimas

Sauskelnių bėrimo ir prakaitavimo metu odai išsausinti naudojami milteliai arba dulkės miltelių pavidalo gydomosiomis medžiagomis (talku). Paviršius, ant kurio užtepama miltelių, turi būti švarus.

Paprastos medicinos paslaugos tikslas (tikslas): terapinis

Indikacijos: odos vystyklų bėrimas, žaizdų ir odos ligų gydymas.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas veikliajai vaisto medžiagai, kraujavimas iš žaizdos.

Įranga: milteliai, sterilios servetėlės, pirštinės, muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, indas dezinfekcijai.

Veiksmų algoritmas:

I. Pasiruošimas procedūrai

1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą

2. Gauti paciento sutikimą atlikti procedūrą.

4. Paklauskite paciento, ar procedūros metu jį reikia tikrinti (jeigu jis nėra vienas kambaryje).

5. Padėkite pacientui užimti patogią (būtiną) padėtį.

6. Nusiplaukite rankas ir užsimaukite pirštines.

II. Procedūros vykdymas.

7. Vietą, ant kurios bus tepamas vaistinis preparatas, atsargiai nuplaukite ir nusausinkite mirkymo judesiais marlės servetėle.

8. Suderinkite vaisto buteliuko dangtelio akių skylutes su angomis buteliuke.

9. Apverskite indą su pudra aukštyn kojomis ir purtymo judesiais tolygiai užtepkite pudrą ant norimo paviršiaus, kad „pudruotų“ oda.

III. Procedūros pabaiga.

10. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas

11. Nuimkite ekraną.

Įlašinti lašus į nosį

Paprastos medicinos paslaugos tikslas (tikslas): terapinis

Įranga: buteliukas vaistų, pipetė, pirštinės, skystas muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, indas dezinfekcijai.

Veiksmų algoritmas:

I. Pasiruošimas procedūrai

1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą.

2. Gauti paciento sutikimą atlikti procedūrą.

5. Paruoškite pipetę.

II. Procedūros vykdymas.

6. Paprašykite paciento atsisėsti, šiek tiek atlošti galvą ir pakreipti ją į šoną (lašinant į kairę šnervę - į kairę, į dešinę - į dešinę).

7. Pipete supilkite vaistą.

8. Kaire ranka pakelkite nosies galiuką ir įlašinkite 3-4 lašus į nosies kanalą (pipetės nedėkite giliai į nosį).

9. Paprašykite paciento pirštais prispausti nosies sparną prie pertvaros ir atlikti lengvus sukamuosius judesius.

10. Tokiu pat būdu įlašinkite lašus į antrąją šnervę.

11. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi.

III. Procedūros pabaiga.

12. Įdėkite pipetę į atliekų konteinerį

13. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

14. Padarykite atitinkamą įrašą apie atliktą procedūrą medicininėje dokumentacijoje.

Prisiminti! Buteliuko kamštelyje įtaisytas lašintuvas kiekvienam pacientui naudojamas individualiai.

Lašinant aliejinius tirpalus, būtina paprašyti paciento atsigulti šiek tiek atlošęs galvą. Po suleidimo jis turėtų pajusti lašų skonį, nes lašai turėtų nukristi galinė siena gerklės.

Tepalo injekcija į nosį

Indikacijos: nosies gleivinės ligos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas.

Įranga: sterilūs vatos diskeliai, buteliukas (tubelė) su tepalu, stiklinė lazdelė, pirštinės, skystas muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, indelis dezinfekcijai.

Veiksmų algoritmas:

I. Pasiruošimas procedūrai

1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą.

2. Gauti paciento sutikimą atlikti procedūrą.

4. Nusiplaukite rankas ir užsimaukite pirštines.

II. Procedūros vykdymas

5. Paprašykite paciento atsisėsti ir šiek tiek atlošti galvą.

6. Ant vatos diskelio išspauskite 0,5–0,7 cm tepalo (jei tepalas yra buteliuke, naudokite stiklinę lazdelę).

7. Sukamaisiais judesiais įkiškite turundą į apatinį nosies kanalą.

8. Nuimkite turundą ir įdėkite į panaudotoms medžiagoms skirtą indą.

9. Pakartokite tuos pačius veiksmus, kai įvesite tepalą į antrąją nosies pusę.

10. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi.

III. Procedūros pabaiga.

11. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

12. Padarykite atitinkamą įrašą apie atliktą procedūrą medicininėje dokumentacijoje.

Įlašinti lašus į akis

Paprastos medicininės paslaugos paskirtis (paskirtis:) terapinė

Indikacijos: akių ligos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas.

Įranga: medicininis tirpalas pipetė, buteliukas su lašeliais, sterilūs vatos rutuliukai, skystas muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, skystas muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, dezinfekcinis indelis.

Veiksmų algoritmas:

I.Pasiruošimas procedūrai

1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą.

2. Gauti paciento sutikimą atlikti procedūrą.

4. Nusiplaukite rankas ir užsimaukite pirštines.

5. Duokite pacientui du kamuoliukus: į kairiarankis- kairei akiai, dešinei - dešinei.

II. Procedūros vykdymas.

6. Paprašykite paciento atsisėsti arba atsigulti ant nugaros.

7. Pipete įlašinkite reikiamą lašų skaičių ir į kairę ranką paimkite marlės rutuliuką.

8. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal ir pažvelgti į viršų.

9. Marlės rutuliuku atitraukite apatinį voką.

10. Įlašinkite 2-3 lašus į apatinę junginės raukšlę (pipetės nedėkite arti junginės).

11. Paprašykite paciento užmerkti akis.

12. Nuvalykite visus nutekėjusius lašus vidinis kampas akis.

13. Pakartokite tuos pačius veiksmus lašindami į kitą akį.

14. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi. Įsitikinkite, kad po procedūros pacientas nejaučia diskomforto.

II. Procedūros pabaiga.

15. Įdėkite pipetę į atliekų konteinerį .

16. Nusiimkite pirštines ir nusiplaukite rankas.

17. Padarykite atitinkamą įrašą apie atliktą procedūrą medicininėje dokumentacijoje.

Dėmesio! Pipečių skaičius priklauso nuo pacientui suleistų vaistų kiekio. Kiekvienam vaistui reikia atskiros pipetės.

Pastaba. Pipetės turi būti išvalytos, dezinfekuotos ir sterilizuotos.

Vaistai į organizmą gali patekti įvairiais būdais, priklausomai nuo jų savybių ir terapijos tikslo. Vartojimo būdas daugiausia lemia pasireiškimo greitį, vaisto trukmę ir stiprumą, šalutinio poveikio spektrą ir sunkumą.

Yra enteralinis (per virškinamąjį traktą) ir parenterinis (aplenkiant virškinimo traktą) vaistų vartojimo būdai. Enteralinis: per burną (oralinis), po liežuviu (po liežuviu) ir per tiesiąją žarną (rektalinis).

Vaistų suleidimas per burną yra patogiausias ir natūraliausias paciento būdas. Per burną vartojamų vaistų absorbcija pirmiausia vyksta dėl paprastos nejonizuotų molekulių difuzijos plonojoje žarnoje, o rečiau – skrandyje. Be to, prieš patekdami į bendrą kraujotaką, vaistai praeina per du biochemiškai aktyvius barjerus – žarnyną ir kepenis, kur juos veikia druskos rūgštis, virškinimo (hidroliziniai) ir kepenų (mikrozominiai) fermentai, o dauguma vaistų sunaikinami (biotransformuojami). . Vaistų absorbcijos greitis ir išsamumas iš virškinimo trakto priklauso nuo maisto vartojimo laiko, jo sudėties ir kiekio. Taigi, esant tuščiam skrandžiui, rūgštingumas yra mažesnis, o tai pagerina alkaloidų ir silpnų bazių pasisavinimą, o silpnos rūgštys geriau pasisavinamos pavalgius. Vaistai, vartojami po valgio, gali sąveikauti su maisto sudedamosiomis dalimis ir turėti įtakos jų pasisavinimui. Pavyzdžiui, kalcio chloridas, vartojamas po valgio, su riebalų rūgštimis gali sudaryti netirpias kalcio druskas, apribodamas jo įsisavinimo į kraują galimybę.

Vartojimas tuščiu skrandžiu taip pat turi įtakos pasireiškimui šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, nikotino rūgštis gali sukelti angioneurozinę edemą, antibiotikai linkomiciną ir fuzidino natrio druską – virškinimo trakto komplikacijas ir kt. Vartojant per burną šalutinis poveikis vaistai dažnai pasireiškia burnos ertmėje (alerginis stomatitas ir gingivitas, liežuvio gleivinės dirginimas - „penicilininis glositas“, „tetraciklino liežuvio opos“ ir kt.). Kartais šis vartojimo būdas neįmanomas dėl paciento būklės (ligos virškinimo trakto takų, paciento sąmonės netekimas, rijimo sutrikimas ir kt.). Kai kurie vaistai sunaikinami vartojant per burną rūgštinė aplinka skrandis (penicilinai, insulinai). Aliejaus tirpalai(pavyzdžiui, riebaluose tirpių vitaminų preparatai) pasisavinami tik po emulsinimo, o tam reikia riebalų ir. tulžies rūgštys. Todėl, sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis, jų vartojimas per burną yra neveiksmingas.

Greitą vaistų pasisavinimą iš poliežuvinės srities (vartojant po liežuviu) užtikrina gausi burnos gleivinės vaskuliarizacija. Taikant šį vartojimo būdą, vaistas nėra sunaikinamas skrandžio sulčių ir kepenų fermentų, poveikis pasireiškia greitai (per 2-3 minutes). Tai leidžia po liežuviu leisti kai kuriuos neatidėliotinus vaistus (nitrogliceriną – nuo širdies skausmo; klonidiną – nuo hipertenzinės krizės ir kt.) arba skrandyje skaidančius vaistus (kai kuriuos hormoninius vaistus). Kartais, norint greitai įsisavinti, vaistai naudojami už skruosto (žandikaulio) arba ant dantenų plėvelių pavidalu (trinitrolongas).

Rektalinis vartojimo būdas (gleivės, žvakutės): sergant virškinamojo trakto ligomis, kai ligonis yra be sąmonės. Absorbcija iš tiesiosios žarnos vyksta greičiau nei vartojant per burną. Maždaug 1/3 vaisto patenka į bendrą kraujotaką, aplenkiant kepenis, nes apatinė hemoroidinė vena patenka į apatinę tuščiosios venos sistemą, o ne į vartų veną. Šio vartojimo būdo veikimo greitis ir stiprumas yra didesnis nei vartojant per burną.

Parenterinis vartojimo būdas: ant odos ir gleivinių, injekcijos, inhaliacijos.

Naudojant išoriškai (tepimas, vonios, skalavimas), vaistas sudaro kompleksą su biosubstratu injekcijos vietoje - vietinis poveikis (priešuždegiminis, anestetikas, antiseptikas ir kt.), priešingai nei rezorbcinis, kuris susidaro po absorbcijos. .

Suleidžiamos vaistinės medžiagos, kurios nepasisavinamos arba sunaikinamos virškinamajame trakte. Šis vartojimo būdas taip pat naudojamas kritinėse situacijose teikiant skubią pagalbą. Sušvirkštas po oda, vaistas absorbuojamas per kapiliarus ir patenka į bendrą kraujotaką. Poveikis pasireiškia po 10-15 minučių, jo dydis yra didesnis ir trukmė trumpesnė nei vartojant per burną.

Dar greitesnis įsisavinimas ir todėl efektas atsiranda, kai injekcija į raumenis. Šios injekcijos yra mažiau skausmingos nei injekcijos po oda.

Sušvirkštas į veną, vaistas iš karto patenka į kraują (neabsorbuojamas kaip farmakokinetikos komponentas). Tokiu atveju endotelis liečiasi su didele vaisto koncentracija. Siekiant išvengti toksinio poveikio, stiprūs vaistai skiedžiami izotoniniu tirpalu arba gliukozės tirpalu ir paprastai skiriami lėtai. Intraveninės injekcijos dažnai naudojamos skubios pagalbos atveju. Jei vaisto suleisti į veną neįmanoma (pavyzdžiui, nudegusiems pacientams), norint gauti greitą poveikį, jį galima suleisti į liežuvio storį arba į burnos dugną.

Norint sukurti didelę koncentraciją (pavyzdžiui, citostatikai, antibiotikai) konkrečiame organe, vaistas suleidžiamas į aferentines arterijas. Poveikis bus didesnis nei vartojant į veną, o šalutinis poveikis bus mažesnis. Meningitui ir spinalinei anestezijai gydyti naudojami subarachnoidiniai vaistai. Širdies sustojimo atveju adrenalinas įšvirkščiamas į širdį. Kartais į limfagysles suleidžiami vaistai.

Vaistų (bronchus plečiančių, antialerginių vaistų ir kt.) įkvėpimas naudojamas bronchams paveikti (vietinis poveikis), taip pat greitam (palyginti su į veną) ir stiprus rezorbcinis poveikis, nes plaučių alveolėse yra daug kapiliarų ir čia vyksta intensyvi vaistų absorbcija. Tokiu būdu lakieji skysčiai, dujos, taip pat skysti ir kietosios medžiagos aerozolių pavidalu.

Vaistinis preparatas į organizmą gali patekti įvairiais būdais. Vaistų vartojimo būdus lemia gydomojo poveikio greitis, sunkumas ir trukmė. Kai kuriais atvejais jo veikimo pobūdis, taigi ir mūsų atsigavimas, priklauso nuo to, kaip vaistas patenka į organizmą. Yra keletas pagrindinių geriamųjų vaistų vartojimo būdų, ir kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Prieš išsiaiškindami, kokį vartojimo būdą pasirinkti, turite tiksliai žinoti, kokios yra vaistų formos.

Pagrindinės narkotikų formos

Prieš nustatydami narkotikų įvedimo į organizmą būdus, turite žinoti, kokių rūšių vaistai egzistuoja, ir jų yra daug:

Sprendimai- Tai skysta forma narkotikų. Jie yra vaistinė medžiaga, praskiesta vandeniu, alkoholiu, glicerinu ar kitu tirpikliu. Tačiau verta atsiminti, kad kokybiškas ir nesugadintas tirpalas turi būti skaidrus, be drumstų nuosėdų ar pašalinių dalelių. Jie gali būti naudojami tiek parenteraliniam, tiek enteriniam vartojimui.
Nuovirai ir užpilai- šie produktai yra paruošti iš augalinių medžiagų. Tačiau verta prisiminti, kad jie ilgam laikui nelaikyti, ne ilgiau kaip 3 dienas vėsioje ir apsaugotoje nuo saulės spinduliai vieta.
Tabletes- tai kieta medžiaga, gaunama presuojant. Dažniausiai jie vartojami per burną, bet taip pat įmanoma išorinis kelias vaistų skyrimas, jei jie susmulkinti į miltelius.

Dražė- tai kitos rūšies produktai, jie sukuriami sluoksniuojant pagrindinę medžiagą ant granulės. Naudojamas peroraliniam vartojimui.
Kapsulės- kietos formos vaistas, yra tabletė, padengta želatina ar kita medžiaga. Dažniausiai kapsulėse yra vaistų, turinčių kartaus poskonio arba specifinis kvapas, lukšto dėka šiuos vaistus vartoti daug lengviau. Be to, tai leidžia apsaugoti medžiagą nuo greito sunaikinimo virškinimo trakte.
Žvakės yra vaisto dozavimo forma, kuri kambario temperatūroje išlieka kieta, bet tirpsta žmogaus organizme. Jei atsižvelgsime į vaistų vartojimą, yra dviejų tipų žvakučių vartojimo būdai - tiesiosios žarnos ir makšties.
Pleistras- Tai plastinė produkto forma, kuri veikiant kūno temperatūrai suminkštėja ir lengvai prilimpa prie odos. Tinka tik išoriniam naudojimui.
Tepalai- klampios konsistencijos produktas, daugiausia naudojamas išoriniam naudojimui. Juose turi būti apie 25 % sausųjų medžiagų.

Yra keletas vaistų vartojimo būdų, mes apsvarstysime kiekvieną iš jų išsamiau.

Enteralinio vartojimo tipai

Enteralinis vaisto vartojimo būdas laikomas vienu patogiausių ir saugiausių. Yra keletas šio maršruto potipių: oralinis, poliežuvinis, tiesiosios žarnos.

1. Vaisto vartojimas per burną, kitaip tariant, nurijimas– tai vienas iš labiausiai paprasti metodai, todėl jį dažniausiai skiria daugelis gydytojų. Tokiu būdu tiekiamų vaistų absorbcija daugiausia vyksta difuzijos būdu į plonoji žarna, retais atvejais – skrandyje. Naudojimo poveikis pastebimas po 30-40 minučių. Būtent dėl šios priežasties skubi pagalbaŠis metodas netinka. Absorbcijos greitis ir išsamumas priklauso nuo suvartojamo maisto, jo sudėties ir kiekio. Taigi, jei vaistą geriate nevalgius, pagerėja silpnų bazių pasisavinimas, nes skrandžio rūgštingumas mažas, tačiau rūgštys geriau pasisavinamos pavalgius. Tačiau yra ir vaistų, pavyzdžiui, „kalcio chloridas“, kurie, patekę į organizmą po valgio, gali sudaryti netirpias kalcio druskas, o tai riboja jų įsisavinimo į kraują galimybę.

2. Kitas patogus ir efektyvus enterinis vaisto vartojimo būdas yra po liežuviu. Vaistas dedamas po liežuviu, dėl didelio kapiliarų tinklo gleivinėje, jis labai greitai absorbuojamas. Poveikis pasireiškia per kelias minutes. Šis vartojimo būdas dažniausiai naudojamas nitroglicerinui nuo krūtinės angina, klonidinui ir nifedipinui hipertenzinei krizei pašalinti.

3. Rektalinis būdas nenaudojamas labai dažnai. Jis daugiausia naudojamas, jei pacientas serga virškinimo trakto ligomis arba yra be sąmonės.

Enteralinis administravimas: privalumai ir trūkumai

Visi vaistų vartojimo būdai ir būdai turi savų privalumų:

Paprastumas ir patogumas naudoti.
Natūralumas.
Santykinis paciento saugumas.
Nereikalauja sterilumo ar medicinos personalo priežiūros.
Ilgalaikio gydymo galimybė.
Patogumas pacientui.

Tačiau yra ir enterinio vaisto vartojimo būdo trūkumų:

Poveikis ateina lėtai.
Mažas biologinis prieinamumas.
Skirtingas siurbimo greitis ir išsamumas.
Maisto ir kitų komponentų įtaka įsisavinimo procesui.
Neįmanoma vartoti pacientams be sąmonės.
Nepatartina vartoti pacientams, turintiems skrandžio ir žarnyno patologijų.

Parenterinio vaistų vartojimo tipai

Parenterinis vaisto vartojimo būdas apima vaistų skyrimą neįtraukiant Virškinimo sistema. Jį galima suskirstyti į keletą tipų.

Intraderminis- šis metodas daugiausia naudojamas diagnostikos tikslais, pavyzdžiui, Burnet alergijos tyrimams arba vietinei anestezijai.
Po oda- naudojamas, jei reikia maksimalus efektas nuo narkotiko. Tai pasiekiama dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis yra gerai aprūpintas kraujagyslėmis, o tai palengvina greitą absorbciją.
Į raumenis- vartojamas, jei suleidus po oda sukelia dirginimą ar skausmą, taip pat kai pats vaistas lėtai absorbuojamas.

Intrakaulinis- šis metodas naudojamas nedažnai, daugiausia esant dideliems nudegimams ir galūnių deformacijoms, kai negalima naudoti kitų galimybių.

Jei reikia leisti vaistus, per kraujagysles eina tokie būdai:

Į veną- šis metodas naudojamas supažindinti didelis kiekis vaistai ir kai kurie vaistai, kuriems taikomas toks vartojimo reikalavimas.

Intraarterinis- naudojamas esant šoko, didelio kraujo netekimo, asfiksijos, sužalojimo sąlygoms elektros šokas, intoksikacija ir infekcijos.
Į limfinius kraujagysles- šis metodas naudojamas siekiant užtikrinti, kad vaistas nepatektų į kepenis ir inkstus, užtikrinti tikslesnį patekimą į ligos vietą.

Vaistų skyrimas į kraujagysles ne visada yra patogus;

Pleuros.
Pilvo.
Širdelės.
Sąnarinis.

privalumai ir trūkumai

Parenterinis vartojimas turi keletą privalumų:

Šis metodas leidžia leisti vaistą apeinant Virškinimo traktas, o tai labai svarbu pacientams, sergantiems sunkiomis skrandžio patologijomis.
Avarinėse situacijose būtinas veiksmų greitis.
Maksimalus dozavimo tikslumas.
Vaistas patenka į kraują nepakitęs.

Parenterinis vaisto vartojimo būdas turi keletą trūkumų:

Vaistą turi skirti kvalifikuotas medicinos specialistas.
Reikalinga aseptika ir antiseptikai.
Sunku ir net neįmanoma skirti vaisto, jei injekcijos vietoje yra kraujavimas arba odos pažeidimas.

Inhaliacijos

Inhaliacinis vaisto vartojimo būdas leidžia gydyti aerozolius, dujas (lakius antiseptikus) ir miltelius Taikant šį vartojimo būdą, vaistai greitai patenka į organizmą ir daro gydomąjį poveikį. Be to, nesunku kontroliuoti vaisto koncentraciją kraujyje – sustabdžius įkvėpimą, vaisto poveikis sustabdomas. Įkvepiant aerozolį, vaisto koncentracija bronchuose būna labai didelė ir minimali

Tačiau verta atsiminti, kad nesvarbu, koks efektyvus būtų įkvėpimas, jo negalima naudoti dirgikliai. Taip pat turėtumėte nepamiršti, kad įkvepiami vaistai gali paveikti kitus (pavyzdžiui, anestezija).

Inhaliacijos privalumai ir trūkumai

Mes ir toliau svarstome narkotikų vartojimo būdus. Inhaliacijos metodas taip pat turi privalumų ir trūkumų. Įkvėpimo privalumai:

Jis veikia tiesiogiai patologijos vietoje.
Vaistas lengvai prasiskverbia į uždegimo vietą, nepakitęs apeinant kepenis, todėl kraujyje padidėja jo koncentracija.

Įkvėpimo trūkumai:

Jei bronchų praeinamumas labai sutrikęs, vaistas gerai prasiskverbia į ligos vietą.
Vaistai gali dirginti nosies, burnos ir gerklės gleivines.

Buvo aptarti pagrindiniai vaistų vartojimo būdai, tačiau yra ir kitų, kurie kai kuriais atvejais taip pat gali tapti nepakeičiami.

Vartojimo į tiesiąją žarną, makšties ir šlaplės būdai

Jei lygintume rektalinį vaisto vartojimo būdą su peroraliniu vartojimu, galime tvirtai pasakyti, kad pirmojo metodo poveikis pasireiškia daug greičiau. Vaistas greitai absorbuojamas į kraują, jo nesunaikina virškinamojo trakto ir kepenų fermentai.

Žvakutės, tepalai ir kitų formų vaistai, anksčiau sumalti į miltelius ir atskiesti, į organizmą įvedami rektaliniu būdu, naudojant klizmą. Tačiau verta atsiminti, kad rektaliniu būdu vartojamas tirpalas duos efektą daug greičiau nei žvakutė. Klizmos tūris suaugusiems svyruoja nuo 50 iki 100 ml, o vaikams - nuo 10 iki 30 ml. Bet šis metodas Taip pat yra narkotikų vartojimo trūkumų:

Nepatogu naudoti.
Ypatingi greičio ir bendro siurbimo modelio skirtumai.

Makšties ir šlaplės metodai leidžia skirti bet kokios formos vaistus. Tačiau abu šie metodai duoda geriausias rezultatas, jei jie naudojami šių organų infekcijoms gydyti arba diagnostikai, pavyzdžiui, skirti kontrastinės medžiagos, pavyzdžiui, „Yodamide“, „Triombrast“ ir kt.

Spinaliniai ir intrakranijiniai vartojimo būdai

Labai retais atvejais naudojamos stuburo ir intrakranijinės (subokcipitalinės, subarachnoidinės, subdurinės ir kitos) injekcijos. Taip yra daugiausia dėl to, kad vaistas turėtų būti skiriamas tik tokiais metodais kvalifikuotas specialistas. Tokiems metodams reikia naudoti tik sterilius, visiškai skaidrius, tikrus vandeninius tirpalus su neutralia reakcija. Veiksmas ateina labai greitai.

Transderminės terapinės sistemos

IN Pastaruoju metu pasirodo vis dažniau vaistai V nauja forma. Transderminės terapinės sistemos (TTS) yra viena iš jų. Jie yra minkšta vaisto forma, skirta išoriniam naudojimui, lėtai atpalaiduojant vaistą. Šiuolaikinės TTS yra plėvelės ir pleistrai, pagaminti naudojant pažangiausias technologijas ir yra labai patogūs naudoti: pleistras klijuojamas odos danga, o plėvelė dedama už skruosto. Šiuo atveju pagrindinė medžiaga absorbuojama į kraują per odą arba gleivinę.

Daugelis gydytojų visame pasaulyje pastaruoju metu vis atkreipia dėmesį į naujausi būdai vaistų skyrimas. Kiekvienas turi privalumų ir trūkumų, įskaitant TTS. Panagrinėkime privalumus:

Vaistas veikia pagreitintu tempu.
Vaistas į kraują patenka palaipsniui, be pertrūkių, o tai užtikrina stabilų pagrindinės medžiagos kiekį.
Nemalonūs pojūčiai visiškai neįtraukiami, tai taip pat taikoma vėmimui ir skausmui nuo injekcijų.
Visiškas nebuvimas nepageidaujamas poveikis iš virškinamojo trakto.
Sumažėjęs alergijų dažnis.
Galimybė greitai nutraukti vaisto vartojimą, jei yra kokių nors kontraindikacijų.
Tiksli dozė.
Galimybė tikslingai pristatyti vaistus į norimą kūno vietą.

Kiekvienas iš aprašytų vaistų vartojimo būdų turi savo privalumų ir trūkumų. Bet kad ir koks geras metodas būtų, svarbiausia, kad jį paskirtų gydytojas, o sudėtingiausius ir rečiausius vartojimo būdus patartina atlikti specialiai apmokytam asmeniui. gydymo įstaiga. Rūpinkitės savimi, kad jums nereikėtų galvoti, kaip pristatyti vaistą į kūną.

Vaistų skyrimas per tiesiąją žarną (rektalinis) reiškia enterinį vartojimo būdą. Per tiesiąją žarną leidžiamos skystos vaisto formos: nuovirai, tirpalai, gleivės mikroklizmų pavidalu ir minkštos vaisto formos (žvakutės). Žvakutės priklauso dozuotoms dozavimo formoms. Jie susideda iš vaistinių medžiagų ir pagrindo. Geriausias pagrindas – kakavos sviestas (Oleum Cacao). Tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės) dažniausiai būna kūgio arba cilindro formos smailiu galu. Kambario temperatūroje žvakutės yra kietos konsistencijos, esant kūno temperatūrai, jos ištirpsta ir absorbuojamos per hemoroidines venas, vaistas patenka į apatinės tuščiosios venos sistemą, o po to, apeinant kepenis, patenka į sisteminę kraujotaką. Vaistinės medžiagos žvakutėse daugiausia naudojamos vietiniam veikimui, rečiau – rezorbciniam veikimui.

Rektalinio vartojimo būdo privalumai:

1. Naudojimo galimybė, kai negalima vartoti per burną: vemiant, pasunkėjus rijimui, esant nesąmoningam ligoniui, pažeidžiant skrandžio gleivinę.

2. Suleistos vaistinės medžiagos, turinčios rezorbcinį poveikį, patenka į kraują apeinant kepenis, todėl nėra sunaikinamos.

Rektalinio vartojimo būdo trūkumai:

1. naudojimo nepatogumai (ypač ne ligoninėje);

2. mažas absorbcijos paviršiaus plotas ir trumpas vaisto sąlyčio su gleivine laikas (vaikui gali būti sunku išlaikyti vaistą žarnyne);

3. dirginantis vaisto poveikis gleivinei, dėl kurio gali atsirasti proktitas.

Rektalinės žvakutės įvedimas

Paprastos medicinos paslaugos tikslas (tikslas): terapinis

Indikacijos: kaip nurodė gydytojas

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vartojamos vaisto formos veikliajai medžiagai.

Įranga: žvakučių pakuotė, žirklės, pirštinės, skystas muilas arba rankų dezinfekavimo priemonė, vienkartinis rankšluostis, indelis dezinfekcijai.

Veiksmų algoritmas:

I. Pasiruošimas procedūrai

1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą.

2. Gauti paciento sutikimą atlikti procedūrą.

4. Atskirkite pacientą ekranu (jei patalpoje yra kitų pacientų).

5. Padėkite pacientui atsigulti ant šono, sulenkti kelius.

6. Nusiplaukite rankas ir užsimaukite pirštines.

II. Procedūros vykdymas.

7. Atidarykite žvakutės apvalkalą (neišimdami žvakutės iš apvalkalo)

8. Paprašykite paciento atsipalaiduoti, viena ranka išskleiskite sėdmenis, o kita įkiškite žvakutę į išangę (membrana liks rankoje).

9. Pakvieskite pacientą atsigulti į jam patogią padėtį.

10. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi.