Pirmosios medicininės pagalbos teikimo taisyklės. Pirmosios pagalbos instrukcijos. Žaizdų gydymo ir sterilių tvarsčių uždėjimo taisyklės

Kasdienybėje: darbe, namuose, poilsiaujant lauke nutinka nenumatytų situacijų ir traumų. Tokiose situacijose svarbu nesusipainioti su aplinkiniais ir padėti nukentėjusiajam. Kiekvienas turėtų žinoti, kokia tvarka teikiama skubi pirmoji pagalba (GMP), nes nuo žinių ir įgūdžių gali priklausyti žmogaus gyvybė.

Kas yra pirmoji pagalba

Pirminės sveikatos priežiūros priemonių rinkinys skirtas išgelbėti gyvybes ir palengvinti nukentėjusiojo būklę nelaimingų atsitikimų ar staigių ligų atveju. Tokias priemones įvykio vietoje atlieka nukentėjusysis ar aplinkiniai asmenys. Tolesnė nukentėjusiojo būklė labai priklauso nuo laiku suteiktos skubios pagalbos kokybės.

Aukai išgelbėti naudojamas pirmosios pagalbos vaistinėlė, kuri turėtų būti tiek gamyboje, tiek ugdymo įstaigose, tiek automobiliuose. Jei jo nėra, naudojamos turimos medžiagos. Į individualų pirmosios pagalbos rinkinį įeina ši įranga:

1. Pagalbos priemonės: arterinis turniketas, tvarstis, vata, įtvarai galūnių imobilizavimui.
2. Vaistai: antiseptikai, validolis, amoniakas, sodos tabletės, vazelinas ir kt.

Pirmosios pagalbos rūšys

Priklausomai nuo medicinos personalo kvalifikacijos tipo ir skubios medicinos pagalbos priemonių vietos, pagalba nukentėjusiajam skirstoma:

1. Pirmoji pagalba. Nekvalifikuoti darbuotojai teikia pagalbą įvykio vietoje, kol atvyks greitoji pagalba.
2. Pirmoji pagalba. Suteikia medicinos specialistas (slaugytoja, paramedikas) įvykio vietoje, paramediko-akušerės punkte arba greitosios pagalbos automobilyje.
3. Pirmoji medicininė pagalba. Gydytojai aprūpina būtinomis priemonėmis greitosios medicinos pagalbos, greitosios pagalbos skyriuje ir skubios pagalbos skyriuose.
4. Kvalifikuota medicinos pagalba. Jis atliekamas ligoninės ligoninėje.
5. Specializuota medicininė priežiūra. Gydytojai teikia įvairias medicinos paslaugas specializuotose gydymo įstaigose.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Ką turi žinoti pirmosios pagalbos teikėjas? Įvykus nelaimei, aplinkiniams svarbu nepasimesti ir greitai bei harmoningai atlikti reikiamas priemones. Norėdami tai padaryti, vienas asmuo turi duoti komandas arba atlikti visus veiksmus savarankiškai. Pirmosios pagalbos teikimo algoritmas priklauso nuo sužalojimo tipo, tačiau yra bendrų elgesio taisyklių. Gelbėtojui reikia:

1. Įsitikinkite, kad jam negresia pavojus, ir pradėkite imtis reikiamų priemonių.
2. Atlikite visus veiksmus atsargiai, kad nepablogintumėte paciento būklės.
3. Įvertinkite situaciją aplink nukentėjusįjį, jei jam negresia, nelieskite jo, kol neapžiūrės specialistas. Jei yra grėsmė, būtina jį pašalinti iš paveiktos vietos.
4. Iškvieskite greitąją pagalbą.
5. Patikrinkite nukentėjusiojo pulsą, kvėpavimą ir vyzdžių reakciją.
6. Prieš atvykstant specialistui, imkitės priemonių gyvybinėms funkcijoms atkurti ir palaikyti.
7. Apsaugokite nukentėjusįjį nuo šalčio ir lietaus.

Pagalbos teikimo būdai

Būtinų priemonių pasirinkimas priklauso nuo nukentėjusiojo būklės ir sužalojimo tipo. Norint atkurti gyvybines funkcijas, yra gaivinimo priemonių kompleksas:

1. Dirbtinis kvėpavimas. Atsiranda staiga sustojus kvėpavimui. Prieš atliekant, būtina išvalyti burną ir nosį nuo gleivių, kraujo ir įstrigusių daiktų, užtepti nukentėjusiojo burną marlės tvarsčiu ar audinio gabalėliu (siekiant išvengti infekcijos) ir atlošti galvą. Suspaudę paciento nosį nykščiu ir smiliumi, greitai iškvėpkite iš burnos į burną. Teisingą dirbtinį kvėpavimą rodo nukentėjusiojo krūtinės judesys.
2. Netiesioginis širdies masažas. Atlikta nesant pulso. Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant kieto, lygaus paviršiaus. Gelbėtojo vienos rankos delno kulnas uždedamas tiesiai virš siauriausios aukos krūtinkaulio vietos, o kita ranka uždengiamas, pirštai pakeliami ir greitai spaudžiama krūtinė. Širdies masažas derinamas su dirbtiniu kvėpavimu – du iškvėpimai iš burnos į burną kaitaliojami su 15 paspaudimų.
3. Turniketo taikymas. Jis gaminamas siekiant sustabdyti išorinį kraujavimą žaizdose, kurias lydi kraujagyslių pažeidimai. Virš žaizdos esanti galūnė uždedama žnyplėmis, po ja uždedamas minkštas tvarstis. Jei nėra standartinės priemonės, arterinį kraujavimą galima sustabdyti kaklaraiščiu ar skara. Būtinai užrašykite žnyplės uždėjimo laiką ir pritvirtinkite jį prie aukos drabužių.

Etapai

Po incidento pirmoji pagalba apima šiuos veiksmus:

1. Sužalojimo šaltinio pašalinimas (elektros tiekimo nutraukimas, griuvėsių pašalinimas) ir nukentėjusiojo evakuacija iš pavojingos zonos. Aplinkiniai atlieka.
2. Sužeisto ar sergančio žmogaus gyvybinių funkcijų atkūrimo priemonių vykdymas. Asmenys, turintys reikiamų įgūdžių, gali atlikti dirbtinį kvėpavimą, stabdyti kraujavimą, atlikti širdies masažą.
3. Nukentėjusiojo pervežimas. Dažniausiai atliekama greitosios pagalbos automobiliu dalyvaujant medicinos specialistui. Jis turi užtikrinti teisingą paciento padėtį ant neštuvų ir pakeliui bei užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Teikiant pirmąją pagalbą svarbu laikytis veiksmų sekos. Ką reikia atsiminti:

1. Pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiems turėtų prasidėti nuo gaivinimo priemonių – dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo.
2. Jei yra apsinuodijimo požymių, sukelkite vėmimą dideliu kiekiu vandens ir duokite aktyvintos anglies.
3. Apalpimo atveju nukentėjusiajam duodama pauostyti amoniako.
4. Esant dideliems sužalojimams ar nudegimams, jums reikia skirti analgetiką, kad išvengtumėte šoko.

Dėl lūžių

Pasitaiko atvejų, kai lūžius lydi traumos ir arterijų pažeidimai. Teikiant pirminę pagalbą nukentėjusiajam, turi būti laikomasi šios veiksmų sekos:

• sustabdyti kraujavimą uždėjus turniketą;
• dezinfekuoti ir sutvarstyti žaizdą steriliu tvarsčiu;
• imobilizuoti sužalotą galūnę įtvaru arba improvizuota medžiaga.

Dėl išnirimų ir patempimų

Esant patempimui ar audinių (raiščių) pažeidimui, pastebimi: sąnario patinimas, skausmas, kraujavimas. Aukai reikia:

• sutvirtinti pažeistą vietą tvarsčiu tvarsčiu arba improvizuotomis medžiagomis;
• šaltu tepkite skaudamą vietą.

Atsiradus išnirimui, kaulai pasislenka ir stebimas: skausmas, sąnario deformacija, motorinių funkcijų apribojimas. Pacientui atliekama galūnių imobilizacija:

1. Išnirus peties ar alkūnės sąnariui, ranka pakabinama ant skarelės arba sutvarstoma prie kūno.
2. Ant apatinės galūnės uždedamas įtvaras.

Dėl nudegimų

Yra radiaciniai, terminiai, cheminiai ir elektriniai nudegimai. Prieš apdorodami pažeistą vietą, turite:

• laisvas nuo drabužių;
• Įstrigusį audinį nukirpkite, bet nenuplėškite.

Pažeidus chemikalais, nuo pažeisto paviršiaus likusį chemiką pirmiausia nuplauti vandeniu, o tada neutralizuoti: rūgštį su soda, šarmą su acto rūgštimi. Neutralizavę chemines medžiagas arba esant terminiam nudegimui, medicininiu tvarsliava uždėkite sterilų tvarstį po šių priemonių:

• pažeidimų dezinfekavimas alkoholiu;
• Vietos drėkinimas šaltu vandeniu.

Kai kvėpavimo takai užsikimšę

Kai į trachėją patenka pašaliniai daiktai, žmogus pradeda dusti, kosėti, pamėlynuoja. Esant tokiai situacijai, jums reikia:

1. Atsistokite už aukos, suimkite jį rankomis pilvo vidurio lygyje ir staigiai sulenkite galūnes. Būtina kartoti veiksmus, kol atsigaus normalus kvėpavimas.
2. Apalpimo atveju reikia paguldyti nukentėjusįjį ant nugaros, atsisėsti ant klubų ir paspausti apatinius šonkaulių lankus.
3. Vaiką reikia paguldyti ant pilvo ir švelniai paglostyti tarp menčių.

Širdies priepuolio atveju

Širdies priepuolį galima atpažinti iš simptomų: spaudžiančio (deginančio) skausmo kairėje krūtinės pusėje arba dusulio, silpnumo ir prakaitavimo. Tokiais atvejais procedūra yra tokia:

• paskambinti gydytojui;
• atidaryti langą;
• paguldykite pacientą į lovą ir pakelkite galvą;
• Duokite acetilsalicilo rūgšties kramtyti ir nitroglicerino po liežuviu.

Dėl insulto

Prasidėjusį insultą rodo: galvos skausmas, kalbos ir regėjimo sutrikimai, pusiausvyros praradimas, kreiva šypsena. Jei aptinkami tokie simptomai, nukentėjusysis turi būti suteikta pirminė priežiūra tokia seka:

• paskambinti gydytojui;
• nuraminti pacientą;
• suteikti jam gulimos padėties;
• Jei vemiate, pasukite galvą į šoną.
• atlaisvinti drabužius;
• užtikrinti gryno oro srautą;

Šilumos smūgio atveju

Kūno perkaitimą lydi: padidėjusi temperatūra, odos paraudimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, padažnėjęs pulsas. Esant tokiai situacijai, pirmoji pagalba aukoms teikiama tokia tvarka:

• perkelti asmenį į pavėsį arba vėsią patalpą;
• atlaisvinti aptemptus drabužius;
• dėti šaltus kompresus įvairioms kūno vietoms;
• Nuolat gerkite šaltą vandenį.

Esant hipotermijai

Hipotermijos pradžią rodo šie požymiai: nosies ir lapų trikampio pamėlyna spalva, blyški oda, šaltkrėtis, mieguistumas, apatija ir silpnumas. Pacientas turi būti palaipsniui sušilęs. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• persirengti sausais, šiltais drabužiais arba uždengti antklode, jei įmanoma, duoti šildomą pagalvėlę;
• duoti karštos saldžios arbatos ir šilto maisto.

Dėl galvos traumos

Dėl galvos traumos galimas smegenų sukrėtimas (uždaras galvos smegenų sužalojimas). Nukentėjusysis jaučia galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą, kartais praranda sąmonę, sutrinka kvėpavimas ir širdies veikla. Kaukolės lūžis gali sukelti smegenų pažeidimą dėl kaulų fragmentų. Šios būklės požymis: skaidraus skysčio išskyros iš nosies ar ausies, mėlynės po akimis. Galvos traumos atveju reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Patikrinkite pulsą ir kvėpavimą, o jei jų nėra, atlikite gaivinimo priemones.
2. Suteikite nukentėjusiajam poilsį gulint ant nugaros, pasukusią galvą į šoną.
3. Jei yra žaizdų, jas reikia dezinfekuoti ir kruopščiai sutvarstyti.
4. Nukentėjusįjį transportuokite gulimoje padėtyje.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Kiekvieno iš mūsų gyvenime gali ateiti laikas, kai šalia esančiam žmogui prireiks pirmosios pagalbos. Atrodo, kad pirmosios pagalbos taisyklių ne kartą mokėmės mokykloje, universitete, kartais ir darbe. Tačiau realiame gyvenime ne visi prisimins, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Prisiminkime kartu, ką reikia daryti įvairiose situacijose.

Skęstančio žmogaus gelbėjimas

Jei esate prie vandens telkinio ir matote, kad vienam iš poilsiautojų reikia pagalbos, turite elgtis taip:

1. Ištraukite nukentėjusįjį iš vandens (išneškite į krantą arba įkelkite į valtį).
2. Patikrinkite, ar yra pulsas.
3. Tada pašalinkite nešvarumus ir smėlį iš burnos.
4. Atlikite dirbtinį kvėpavimą.
5. Jei burnoje atsiranda vandens, padėkite nukentėjusiojo skrandį ant kelio ir šiek tiek pakratykite, kad pašalintumėte vandens perteklių.
6. Tęskite dirbtinį kvėpavimą ir paprašykite, kad kas nors iškviestų greitąją pagalbą.

Širdies ir plaučių gaivinimo veiksmai

Ši procedūra atliekama norint „paleisti“ širdies ir plaučių darbą. Tai galima atlikti tik tada, kai jų darbas sustoja, kitaip savo veiksmais galite atlikti priešingą veiksmą išgelbėjimui. Todėl niekada (!) nesitreniruokite vienas ant kito.

1. Norėdami pradėti, paskambinkite sužeistajam ir stipriai paspauskite jam ant peties ar ausies spenelio. Jei jis nereaguoja, pridėkite ausį prie burnos, o pirštus uždėkite jam ant kaklo. Iškvepiamo oro judėjimą turėtumėte pagauti ausimi, o pulsą – pirštais. Jei jų nėra, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą. Ją atlieka mažiausiai du žmonės: vienas daro dirbtinį kvėpavimą, antrasis „užveda“ širdį.
2. Pirmasis asmuo įkiša plastiku apvyniotą pirštą į aukos burną ir išvalo burnos ertmę nuo gleivių, kraujo ir pašalinių medžiagų. Tada jis atkreipia galvą atgal ir ant burnos uždeda plastikinį maišelį su skylute arba specialiu vožtuvu. Būtent per šią skylę reikia įkvėpti oro į aukos burną. Jūs iškvepiate 2 kartus (normalus įkvėpimo tūris), o tada antrasis žmogus daro 30 krūtinės paspaudimų. Ir taip, kol atvyks greitoji pagalba.
3. Netiesioginis širdies masažas atliekamas taip. Vienos rankos delnas guli ant kitos, pirštai suglausti, vienos rankos nykštis nukreiptas į galvą. Slėgio vieta yra apatinis krūtinkaulio trečdalis. Pirmosios pagalbos taisyklės sako, kad per minutę reikia padaryti 100 paspaudimų, su kiekvienu krūtinė turi nusistovėti 3-4 cm.

Jei žmogus užspringa

Suaugęs žmogus, o ypač vaikas, gali mirti užspringęs maistu ar kitais pašaliniais daiktais, jei nesuteikiama pirmoji pagalba. Tai padaryti nėra sunku. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atsistokite už žmogaus ir apkabinkite jo juosmenį.
2. Suspauskite rankas ir šiek tiek pakreipkite aukos kūną į priekį. Staigiu ir stipriu judesiu link savęs ir aukštyn paspauskite vietą, kur šonkauliai susikerta apačioje.
3. Jei viską padarysite teisingai, pašalinis objektas iššoks.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju

1. Pati pirmoji taisyklė: nesistenkite ištraukti aukos plikomis rankomis. Taip patirsite tik žalingą elektros iškrovos poveikį. Stenkitės išjungti srovės šaltinį, o jei tai neįmanoma, išmeskite žmogų mediniu pagaliuku arba nulaužkite laidą kirviu su medine rankena. Jei žmogus prarado sąmonę ir nukrito, atsargiai prieikite, galite užbėgti į atvirą laidą.
2. Patikrinkite, ar asmuo kvėpuoja ir ar neplaka širdis. Jei jų nėra, pereikite prie širdies ir plaučių gaivinimo. Jei veikia širdis ir plaučiai, apverskite žmogų ant šono ir palaukite, kol atvyks greitoji pagalba. Laukdami gydykite nudegimus, jų turi būti bent du: įėjimo ir išleidimo taškai; 15 minučių nuplaukite jas šaltu tekančiu vandeniu ir apvyniokite pažeistas vietas steriliu tvarsčiu.

Pirmoji pagalba kraujavimui

Kraujavimas, priklausomai nuo pažeisto indo tipo, skirstomas į arterinį, veninį, kapiliarinį ir mišrų.

Pavojingiausi yra arterinis kraujavimas. Arterijose kraujas teka esant aukštam slėgiui. Todėl, kai jie yra pažeisti, kraujas iš indų išstumiamas su didžiule jėga, ir žmogus greitai miršta nuo kraujo netekimo. Arterinis kraujavimas nuo kitų kraujavimų skiriasi ryškia raudona kraujo spalva ir trykštančia prigimtimi.

Jei matote tokį vaizdą, turite nedelsdami veikti. Sužalota koja ar ranka turi būti sulenkta ir stipriai prispausta prie kūno. Tai gali šiek tiek sumažinti kraujavimo intensyvumą ir suteikti sau laiko turniketui paruošti. Žnyglis uždedamas viršutinėje peties dalyje (jei ranka sužalota) arba šlaunies viršutinėje dalyje (jei pažeidžiama koja), nepriklausomai nuo kraujavimo vietos. Teisingai uždėtas turniketas nustatomas pagal tai, ar nėra kraujavimo.

Kas 15 minučių žnyplė turi būti šiek tiek atlaisvinta, kad nervai „pailsėtų“ nuo spaudimo. Jei to nepadarysite, gali įvykti audinių mirtis. Vasarą turniketas tepamas 1,5-2 valandas, o žiemą - 45-60 minučių. Pasibaigus šiam laikui, žnyplę reikia atlaisvinti 10 minučių, spaudžiant arteriją pirštais. Ant turniketo dedamas užrašas, nurodantis jo uždėjimo laiką.

Veninis kraujavimas yra antroje vietoje pagal pavojų. Juos nesunkiai atpažinsite iš tamsaus vyšnių kraujo, kuris greitai išteka iš sužalojimo vietos. Turniketas neturėtų būti naudojamas esant kraujavimui iš venų. Tereikia uždėti spaudžiamąjį tvarstį. Norėdami tai padaryti, sužeidimo vietoje padarykite kelis griežtus ratus su tvarsčiu. Tada uždėkite visą paketą tvarsčių, sandariai perlenktą kepurę ar marškinėlius ir toliau tvirtai tvarstykite žaizdą. Jūsų veiksmų efektyvumą parodys kraujavimo sustabdymas.

Saugiausi yra kraujavimai iš kapiliarų, jie taip pat yra vieni dažniausių. Nuplaukite žaizdą vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu ir uždenkite tvarsčiu arba gipsu.

Pagalba esant lūžiams ir išnirimams

Jei įtariate, kad nukentėjusysis turi galūnės lūžį ar išnirimą, turite laikytis šių taisyklių:

1. Imobilizuoti pažeistą galūnę (galima uždėti įtvarą).
2. Duokite nuskausminamųjų ir eikite į ligoninę.
3. Jei nukentėjusysis patyrė lūžį su kraujavimu, ant atviros žaizdos reikia uždėti tvirtą tvarstį.

Pagalba nušalus

1. Hipotermijos atveju pirmiausia reikia persirengti drabužius, jei jie šlapi.
2. Tada duokite nukentėjusiajam šildančios arbatos ar kito gėrimo.
3. Uždenkite kažkuo šiltu ir uždėkite termoizoliacinį tvarstį (medvilnė-marlė, vilna).

Svarbu! Jokiu būdu negalima kaitintis karštame vandenyje, nes toks veiksmas gali sukelti rimtų pasekmių. Galite supilti vandenį į butelius ir padėti šalia savęs.

Veiksmai nudegimams

Nudegimų metu turite elgtis taip:

1. Pažeistą vietą atvėsinkite šaltu vandeniu arba ledu.
2. Nusiimk savo drabužius. Jei oda prilipo prie drabužių, nupjaukite ją (drabužius) ir atsargiai nuimkite.
3. Išgerkite skausmą malšinančių vaistų ir apriškite nudegimo vietą. Tvarstis neturi būti įtemptas.
4. Gerkite šiltą gėrimą.
5. Kreipkitės į medicinos centrą dėl kvalifikuotos pagalbos.

Ko nedaryti:

1. Pramuškite burbulą.
2. Nuimkite drabužius nuo odos.
3. Tepkite produktus ant pažeistos vietos (jei norite sužinoti, kuo galite tepti nudegimą, skaitykite straipsnį).

Jei domitės, kaip suteikti pirmąją pagalbą kitais atvejais, skaitykite apie tai skyriuje.

Papasakosime, kaip suteikti pirmąją pagalbą esant įvairaus pobūdžio traumoms: sumušimams, įpjovimams, išnirimams, patempimams ir lūžiams.

Šis straipsnis skirtas vyresniems nei 18 metų asmenims

Ar tau jau sukako 18?

Traumos yra neatsiejama žmogaus gyvenimo dalis. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, apie 9% planetos gyventojų kasmet patiria įvairaus sunkumo traumų. Be to, kasmet nuo sunkių padarinių planetoje miršta daugiau nei 5 milijonai žmonių. Liūto dalis šių pasekmių kyla dėl pirmosios pagalbos nesuteikimo ar netinkamo suteikimo.

Pirmąsias traumas žmogus pradeda gauti darželyje ar žaidimų aikštelėje. Vėlesniame amžiuje traumos taip pat neišvengiamos: beveik kiekvienas žmogus turi mėlynių, nudegimų, įpjovimų, patempimų ir lūžių. Svarbu ne tik traumos sunkumas, bet ir pirmoji pagalba, kuri buvo suteikta priešstacionarinėje stadijoje.

Pirmą kartą su pirmosios pagalbos teikimo traumoms taisyklėmis žmogus susipažįsta mokykloje. Tačiau tada nedaugelis moksleivių į įgytas žinias žiūri rimtai. Paprastai pagrindinių medicinos žinių ir įgūdžių svarbos suvokimas ateina su amžiumi, kai žmonės susiduria su būtinybe jas pritaikyti praktikoje.

Susižaloti gali bet kas (vaikas, suaugęs), todėl visi, išskyrus mažus vaikus, turėtų būti apmokyti pirmosios pagalbos traumų atveju.

Kaip tinkamai suteikti medicininę pagalbą dėl traumų? To galima išmokti keliais būdais:

• ugdymo įstaigose (mokykloje, technikume, institute) gyvybės saugos (gyvybės saugos) užsiėmimų metu;
• įmonėse per civilinės saugos pamokas;
• savarankiškai (naudojantis specializuota literatūra ir naudojantis internetu).

Raudonojo Kryžiaus organizacija taip pat dalyvauja mokant gyventojus pirmosios pagalbos taisyklių. Ji organizuoja nemokamus mokymus suaugusiems pagal Pirmosios pagalbos programą. Ši programa apima ne tik paskaitų ciklą, bet ir keletą praktinių užsiėmimų, kuriuose kariūnai praktiškai pritaiko savo žinias. Baigę kursus kariūnai gauna Europos pirmosios pagalbos komiteto pažymėjimą, su kuriuo gali dirbti paramedikų komandose.

Pirmoji pagalba traumų atveju

Sužalojimo vietoje nukentėjusiajam teikiama pirminė pagalba. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra įvertinti jo būklės sunkumą. Jei žmogus be sąmonės, reikia pajusti jo pulsą ir nustatyti, ar jis kvėpuoja. Kraujagyslių pulsaciją lemia miego arterijos, nes tai yra didžiausi indai, prieinami palpacijai. Kvėpavimo buvimą galima nustatyti laikant veidrodį prie nukentėjusiojo nosies. Veidrodis raso, jei žmogus kvėpuoja.

Jei pacientas sąmoningas, nedelsdami įvertinkite jo simptomus. Atsižvelgiant į jų derinį, galite įtarti sužalojimo tipą ir sunkumą, taip pat nustatyti, kokios pagalbos žmogui reikia skubiausiai. Taigi, pavyzdžiui, jei žmogus nukrenta ir gavo atvirą lūžį, iš kurio bėga kraujas, tuomet pirmiausia reikia ne kojos įtvarą atsegti, o stabdyti kraujavimą.

Pirmoji pagalba traumų atveju neapima specializuoto pirmosios pagalbos vaistinėlės.

Jei reikia, vietoj specialių medicinos priemonių (įtvarų, tvarsčių, turniketų) galite naudoti improvizuotas priemones:

• vietoj hemostazinio turniketo - diržas;
• vietoj padangos - lazda ar lenta;
• vietoj tvarsčio - tvarstis;
• vietoj antiseptiko - degtinė, alkoholis;
• vietoj sterilaus tvarsčio – švarūs marškinėliai, suvilgyti alkoholyje (degtinėje).

Suteikus pirminę pagalbą, nukentėjusįjį reikia nedelsiant nuvežti į traumų ligoninę.

Pirmoji pagalba įvairių tipų traumoms

Dažniausiai pas traumatologą ateina žmonės, patyrę buitinių ir kasdienių traumų, įskaitant:

• įbrėžimai;
• pjūviai;
• sumušimai;
• patempimai;
• dislokacijos;
• lūžių.

Skirtingų sužalojimų veiksmų seka skiriasi. Kas tai yra ir iš ko jis susideda?

Įbrėžimai ir įpjovimai yra nedideli ir dažniausiai pasitaikantys sužalojimai. Pagalba dėl įbrėžimų ir įpjovimų – tai žaizdos apdorojimas antiseptiniais tirpalais (vandenilio peroksidu, chlorheksidinu, jodu arba), po to užtepamas sterilia servetėle (iš tvarsčio) ir pritvirtinant ją (lipniu pleistru, nesteriliu arba elastiniu tvarsčiu).

Jei atvira žaizda gili arba jos plotas didelis, jodo tirpalu reikia apdoroti tik kraštus: jodas stipriai dirgina minkštuosius audinius ir gali nudeginti. Atvirą žaizdą geriau dezinfekuoti vandenilio peroksidu, kuris kartu su antiseptinėmis savybėmis pasižymi ir hemostazinėmis savybėmis.

Su giliu pjūviu yra galimybė pažeisti audinio kraujagysles. Uždaryti gilaus pjūvio kraštai gali nekraujuoti, tačiau nukentėjusysis gali patirti vidinį kraujavimą. Dėl šios priežasties po pirminio žaizdos gydymo pacientą reikia nedelsiant vežti į traumos centrą apžiūrai. Jei reikia, pjūvis bus uždarytas siūlėmis arba kabėmis.

Mėlynė (smegenų sukrėtimas) yra mechaninis minkštųjų audinių pažeidimas, atsirandantis nepažeidžiant jų vientisumo. Dažniausiai mėlynės atsiranda nuo smūgio į kūną buku daiktu arba nukritus. Mėlynės požymiai yra skausmas smūgio vietoje, patinimas ir poodinis kraujavimas (hematoma). Jei vidaus organai yra stipriai sumušti, gali prasidėti vidinis kraujavimas, o tai pavojinga gyvybei.

Pirminė mėlynių priežiūra apima:

Pažeistos vietos šalčio tepimas 15-20 val minučių (ledo paketas, šaltas butelis, šaldytas maistas iš šaldytuvo).

Tvirtas tvarstis. Jis suspaudžia kraujagysles ir taip sustabdo kraujavimą. Ledą reikia tepti ant tvirto tvarsčio iki 2 valandų.

Norėdami pagreitinti hematomos rezorbciją, galite vėliau 2-2,5 Po valandos nuimkite tvirtą tvarstį ir patepkite kraujavimo vietą masažu, kuris skatina aktyvų pažeistų skaidulų atkūrimą, padeda malšinti skausmą ir pašalinti patinimą bei hematomas.

Jei nuėmus tvarstį padidėja hematomos apimtis arba suteikus pirminę priežiūrą nukentėjusiojo būklė ir toliau blogėja, reikia nedelsiant kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą.

Atvejai, kai reikia skubiai kreiptis pas traumatologą:

• nosies sužalojimas su kraujavimu arba jo konfigūracijos pasikeitimas;
• guzas ant galvos (kakta, pakaušis, smilkinys);
• šonkaulių pažeidimas (skausmas kvėpavimo judesių metu, galima hemoptizė);
• pilvo pažeidimas, dėl kurio pablogėjo paciento savijauta (skausmas, pilnumo jausmas, skausmas judant, tuštinimasis, stiprus silpnumas);
• bet koks veido sužalojimas, kyla galimas pavojus;
• smūgis į galvą be matomos žalos, dėl kurio pablogėja aukos savijauta (galimas smegenų sužalojimas);
• bet koks akių pažeidimas;
• galūnių (kojų, kelių, pėdų, rankų, plaštakų, pirštų) sužalojimai, kai didėja poodinė hematoma, didėja patinimas ir didėja skausmas;
• stuburo traumos.

Atsiradus tokiems sužalojimams, būtina atlikti išsamų tyrimą ir pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad nepraleistų galimų komplikacijų, tokių kaip vidinis kraujavimas.

Raiščių, sausgyslių ar raumenų patempimas yra sužalojimas, atsirandantis dėl išilginės trauminės jėgos taikymo. Dažniausias patempimas yra čiurnos sąnarys. Tokiu atveju nepažeidžiamas išvardytų konstrukcijų vientisumas. Šio tipo sužalojimo simptomai yra staigus skausmas, kuris didėja judant sąnaryje, matomo galūnės reljefo sutrikimas (patinimas ar depresija), poodinė hematoma.

Patempimų procedūra yra tokia:

1. Pažeisto sąnario vėsinimas ir sandarus (geriausia elastinis) tvarsliava (iki 2 dienų).

2. Likusi jungtis.

3. Atšilimas po 2 dienų (kompresai, vonios).

4. Reabilitacijos pratimai ir masažas, siekiant išvengti persitempimo.

Jei užtepus peršalimą skausmas ir tinimas nepraeina, o taip pat jei audinių patinimas didėja net uždėjus tvirtą tvarstį, reikėtų kreiptis į traumatologą, kad jie nesuplyštų.

Veiksmai išnirimų atveju

Dislokacija – tai vieno sąnario galo poslinkis kito atžvilgiu, kuris peržengia fiziologines ribas. Šis poslinkis sutrikdo normalų sąnario funkcionavimą. Dislokacijos simptomai yra skausmas ir deformacija. Palpuojant, sąnarinės duobės projekcijos vietoje apčiuopiama įduba.

Išnirimų atveju pirmoji pagalba yra:

1. Galūnės fiksavimas stacionarioje būsenoje (įtvaras). Būtina sutvarkyti kaulus, besijungiančius su pažeistu sąnariu.
2. Pažeisto sąnario tepimas šaltu.
3. Sužeistos rankos ar kojos pakėlimas aukščiau kūno lygio (veninio kraujo nutekėjimui).

Jūs negalite ištaisyti dislokacijos patys! Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusysis turi būti vežamas į traumų ligoninę. Nukentėjusysis neturėtų gerti, kol jis nebus nuvežtas į ligoninę, nes į organizmą patekęs skystis padidins patinimą!

Pagalba esant lūžiams

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Kai įvyksta lūžis, gali būti pažeisti aplinkiniai audiniai, įskaitant kraujagysles ir nervų skaidulas. Jei kaulų fragmentai pasislenka, šios struktūros plyšta.

Atsižvelgiant į galimą pavojų, kaulų lūžių atveju būtina:

1. Nukirpkite drabužius lūžio vietoje, kad juos būtų galima apžiūrėti ir gydyti. Neturėtumėte nurengti žmogaus, nes sulenkus ranką ar koją gali pasislinkti kaulų fragmentai!

2. Galūnės ar kūno įtvaras (bet kokiu patogiu būdu pritvirtinkite tokioje padėtyje, kurioje jie yra lūžio metu).

3. Atvirą žaizdą apdorokite antiseptiku ir uždenkite steriliu tvarsčiu.

4. Jei atsiranda kraujavimas, uždėkite hemostazinį žnyplę.

5. Uždenkite asmenį šilta antklode ar drabužiais (netekus kraujo, sumažėja kūno temperatūra).

6. Nukentėjusįjį pristatyti į traumų centrą.

Teikiant pirmąją pagalbą neįmanoma palyginti kaulų fragmentų! Jei jie pasislenka, jie gali liesti kraujagysles, o tai gali sukelti gausų kraujavimą.

Pirmoji pagalba kitoms traumoms teikiama remiantis galima nuo aukos simptomai:

• kraujavimo atveju uždėkite žnyplę arba išspauskite kraujagyslę virš žaizdos vietos;
• su augančia poodine hematoma uždėkite tvirtą tvarstį;
• jei žaizda atvira, ji gydoma antiseptiku ir uždengiama steriliu tvarsčiu.

Suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam aptikus kulkos ar peilio žaizdą, reikia ne tik kviesti greitąją pagalbą ar pačiam vykti į greitąją pagalbą, bet ir apie įvykį pranešti policijai.

Pirmoji pagalba- Tai operatyvi pagalba nukentėjusiajam susižalojimo ar staigaus ligos priepuolio atveju, kuri teikiama tol, kol bus galima gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Yra keturios pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo kritinėse situacijose taisyklės: įvykio vietos apžiūra, pirminė nukentėjusiojo apžiūra, greitosios medicinos pagalbos iškvietimas ir antrinė nukentėjusiojo apžiūra.

Įvykio vietos apžiūra. Apžiūrėdami nelaimės vietą, atkreipkite dėmesį į tai, kas gali kelti grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, jūsų ir aplinkinių saugumui: atviri elektros laidai, krintančios šiukšlės, intensyvus eismas, gaisras, dūmai, kenksmingi garai, nepalankios oro sąlygos, gylis. rezervuaro ar greitosios srovės ir daug kitų. Jei jums gresia koks nors pavojus, nesiartinkite prie aukos. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba greitąją pagalbą. Padidėjusio pavojaus atvejais pagalbą turėtų teikti profesionalūs greitosios medicinos pagalbos ir gelbėjimo tarnybos darbuotojai, turintys atitinkamą mokymą ir įrangą.

Pabandykite nustatyti įvykio pobūdį. Atkreipkite dėmesį į detales, kurios gali padėti suprasti, kokio tipo sužalojimą patyrėte. Jie ypač svarbūs, jei auka yra be sąmonės. Pažiūrėkite, ar įvykio vietoje nėra kitų aukų.

Artėjant prie aukos, pasistenkite jį nuraminti. Būkite jo akių lygyje, kalbėkite ramiai, paklauskite: „Kas tu toks?“, pasiūlykite pagalbą, informuokite apie tai, ką ketinate daryti. Prieš pradėdami teikti pirmąją pagalbą, jei įmanoma, gaukite nukentėjusiojo leidimą tai padaryti.

Pirminė nukentėjusiojo apžiūra. Pirminės apžiūros metu būtina išsiaiškinti, kokios būklės yra kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos.

Kvėpavimo testas. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, ieškokite kvėpavimo požymių. Kvėpuojant krūtinė turi pakilti ir kristi. Be to, norint įsitikinti, kad žmogus iš tikrųjų kvėpuoja, būtina jausti kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, uždėkite ranką ant aukos krūtinės ir vizualiai stebėkite krūtinės judesius. Tam skirtas laikas neturėtų būti ilgesnis nei 5 sekundės. Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, turite atlikti dirbtinę ventiliaciją (žr. 7.2).

Kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas. Kvėpavimo takai yra oro kanalai iš burnos ir nosies į plaučius. Kiekvienas žmogus, galintis kalbėti ar leisti garsą, yra sąmoningas ir turi atvirus kvėpavimo takus. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, būtina užtikrinti, kad jo kvėpavimo takai būtų atviri. Norėdami tai padaryti, šiek tiek pakreipkite galvą atgal ir pakelkite smakrą. Tokiu atveju liežuvis nustoja uždaryti gerklės užpakalinę dalį, todėl oras patenka į plaučius. Jei svetimkūnis patenka į nukentėjusiojo kvėpavimo takus, jį reikia pašalinti.

Dėmesio! Prieš atlenkiant nukentėjusiojo galvą atgal, būtina patikrinti, ar jam nepažeistas kaklinis stuburas. Norėdami tai padaryti, labai atsargiai pirštais apčiuopkite gimdos kaklelio stuburą.

Pulso patikrinimas. Tai apima pulso nustatymą, sunkaus kraujavimo ir šoko požymių nustatymą. Jei nekvėpuoja, reikia nustatyti nukentėjusiojo pulsą. Norėdami tai padaryti, pajuskite miego arteriją ant jo kaklo iš arčiausiai jūsų esančios pusės. Norėdami nustatyti miego arterijos vietą, suraskite Adomo obuolį (Adomo obuolį) ir pirštais (rotomojo, viduriniojo ir bevardžio) įstumkite į įdubą tarp trachėjos ir ilgosios šoninės kaklo linijos. Esant lėtam ar silpnam širdies plakimui, pulsą nustatyti gali būti sunku, todėl reikia labai, labai švelniai spausti odą pirštais. Jei pirmą kartą nepavyko rasti pulso, pradėkite iš naujo nuo Adomo obuolio, pirštus perkeldami į kaklo pusę (66 pav.). Jei nukentėjusysis neturi pulso, būtinos gaivinimo priemonės (žr. 7.2).

Tada aukai diagnozuojamas sunkus kraujavimas, kurį reikia kuo greičiau sustabdyti (žr. 7.3). Kartais auka gali patirti vidinį kraujavimą. Išorinis ir vidinis kraujavimas yra pavojingas, nes padidina aukos šoko būseną. Šokas atsiranda su didele trauma ir kraujo netekimu; Aukos oda yra blyški ir vėsi liesti.

Jei jūsų pastangos sėkmingos ir sąmonės netekęs auka pradeda pastebėti kvėpavimą ir pulsą, nepalikite jo gulėti ant nugaros, nebent yra kaklo ar nugaros traumos. Nukentėjusįjį pasukite ant šono, kad jo kvėpavimo takai būtų atviri (67 pav.). Šioje padėtyje liežuvis neuždaro kvėpavimo takų. Be to, tokioje padėtyje vėmalai, išskyros ir kraujas gali laisvai tekėti iš burnos, nesukeliant kvėpavimo takų užsikimšimo.

Greitosios pagalbos iškvietimas. Greitąją pagalbą reikia kviesti bet kurioje situacijoje. Ypač tais atvejais, kai: be sąmonės arba kai kinta sąmonės lygis; kvėpavimo sutrikimai (pasunkėjęs kvėpavimas arba stoka); nuolatinis skausmas ar spaudimas krūtinėje; pulso trūkumas; sunkus kraujavimas; stiprus pilvo skausmas; vėmimas su krauju arba kraujingomis išskyromis (su šlapimu, skrepliais ir kt.); apsinuodijimas; traukuliai; stiprus galvos skausmas arba neaiški kalba; galvos, kaklo ar nugaros traumos; kaulų lūžių tikimybė; staigūs judėjimo sutrikimai.

Skambinusysis greitosios medicinos pagalbos dispečeriui privalo pateikti šią informaciją: tikslią įvykio vietos vietą, adresą ar vietą, vietovės ar artimiausių susikertančių gatvių (sankryžos ar kelių), riboženklių pavadinimus; jūsų pavardė, vardas, patronimas; kas atsitiko (nelaimingas atsitikimas, gaisras ir pan.); aukų skaičius; pažeidimo pobūdis (krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, pulso stoka, kraujavimas ir kt.).

Kai esate vienas su auka, kvieskite pagalbą garsiai. Riksmas gali patraukti praeivių dėmesį, kurie galėtų iškviesti greitąją pagalbą. Jei niekas nereaguoja į jūsų šauksmą, pasistenkite kuo greičiau paskambinti „03“. Po to grįžkite pas nukentėjusįjį ir toliau teikite pirmąją pagalbą.

Antrinė nukentėjusiojo apžiūra. Iškvietę greitąją pagalbą ir įsitikinę, kad nukentėjusiajam nėra pavojingų gyvybei būklių, atliekama antrinė apžiūra. Dar kartą apklauskite auką ir susirinkusiuosius apie tai, kas nutiko. Patikrinkite, ar nėra gyvybės ženklų, ir atlikite bendrą tyrimą. Gyvybės ženklai yra pulsas, kvėpavimas, vyzdžio reakcija į šviesą ir sąmonės lygis. Antrinės apžiūros svarba – aptikti problemas, kurios tiesiogiai nekelia grėsmės nukentėjusiojo gyvybei, tačiau gali turėti rimtų pasekmių, jei liks be dėmesio ir pirmosios pagalbos.

Atlikę antrinę nukentėjusiojo apžiūrą ir suteikę pirmąją pagalbą, toliau stebėkite, ar nėra gyvybės požymių, kol atvyks greitoji pagalba.

Pirmoji pagalba – tai paprastų, tikslingų priemonių visuma, skirta apsaugoti patyrusio ar staiga susirgusio žmogaus sveikatą ir gyvybę.

Pirmoji pagalba suteikiama įvykio vietoje, dar prieš atvykstant gydytojui arba prieš nuvežant nukentėjusįjį į ligoninę. Teisingai suteikta pirmoji pagalba sutrumpina gydymo laiką, skatina greitesnį žaizdų gijimą ir dažnai yra lemiamas veiksnys gelbėjant gyvybes.

Kiekvienas žmogus gali suteikti pirmąją pagalbą pagal savo išgales ir galimybes. Pagal tai pirmoji pagalba skirstoma į mėgėjas (nekvalifikuotas), sanitaras Ir ypatingas Pasitaiko atvejų, kai nukentėjusysis turi pats suteikti pirmąją pagalbą; tai yra vadinamasis savipagalba.

Pirmosios pagalbos esmė susideda iš tolesnio traumuojančių veiksnių poveikio sustabdymo, paprasčiausių priemonių atlikimo ir greito nukentėjusiojo nuvežimo į gydymo įstaigą užtikrinimo. Užduotis Pirmoji pagalba yra užkirsti kelią pavojingoms traumų, kraujavimo, infekcijos ir šoko pasekmių.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia laikytis šių taisyklių: principus.

• tikslingumas ir teisingumas;
• greitis;
• dėmesingumas ir ryžtas;
• ramybė ir ramybė.

Suteikdami pirmąją pagalbą, turite laikytis tam tikrų veiksmų sekos, reikalaujantis greitai ir teisingai įvertinti nukentėjusiojo būklę. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai auka yra be sąmonės ir atrodo mirusi. Pirmosios pagalbos teikėjo nustatyti duomenys vėliau gali padėti gydytojui suteikti kvalifikuotą pagalbą. Pirmiausia turite įdiegti:

• aplinkybės, kuriomis buvo padaryta žala;
• traumos laikas;
• sužalojimo vieta.

Apžiūrint nukentėjusįjį, nustatoma:

• traumos tipas ir sunkumas;
• žaizdų ar sužalojimų gydymo metodas;
• būtinų priemonių pagalbai teikti, atsižvelgiant į turimus pajėgumus ir aplinkybes.

Vykdydami paprasčiausias priemones galite išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, sumažinti jo kančias, užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi ir palengvinti sužalojimo ar ligos sunkumą.

KAM pirmosios pagalbos priemonės Tai yra laikinas kraujavimo sustabdymas, sterilaus tvarsčio uždėjimas ant žaizdos ar nudegimo paviršiaus, dirbtinis kvėpavimas, krūtinės ląstos suspaudimas, priešnuodžių ir skausmą malšinančių vaistų skyrimas (šoko atveju), degančių drabužių gesinimas ir kt.

Pirmosios pagalbos suteikimas trumpą laiką yra labai svarbus tolesnei pažeidimo eigai ir baigčiai, o kartais net gyvybei išgelbėti. Jau minėta, kad sužeistasis iš išorės gali atrodyti negyvas. Pagalbą teikiantis asmuo turi mokėti atskirti sąmonės praradimą ir mirtį.

Gyvybės ženklai:

• pulso buvimas miego arterijoje;
• nepriklausomo kvėpavimo buvimas;
• vyzdžio reakcija į šviesą (jei ranka uždengiate nukentėjusiojo atmerktą akį ir greitai patraukiate ją į šoną, pastebimas vyzdžio susiaurėjimas).

Nustačius gyvybės ženklų, nedelsiant pradedama pirmoji pagalba, ypač sunkiais atvejais (kraujavimas iš arterijos, sąmonės netekimas, uždusimas). Jeigu pagalbą teikiantis asmuo nedisponuoja reikiamomis priemonėmis, tuomet jis turėtų pasikviesti aplinkinius. Pirmoji pagalba turėtų būti suteikta greitai, tačiau taip, kad tai nepakenktų jos kokybei.

Visais pirmosios pagalbos atvejais reikia imtis priemonių nukentėjusįjį nugabenti į gydymo įstaigą arba iškviesti greitąją pagalbą.

Klausimai savikontrolei

1. Kokia pirmosios pagalbos esmė?

2. Kam ir kada turėtų būti suteikta pirmoji pagalba?

3. Kokių principų reikia laikytis teikiant pirmąją pagalbą?

4. Ką reikia nustatyti pirmosios nukentėjusiojo apžiūros metu?

Kokie yra gyvybės ženklai?

1. Pirmoji pagalba traumų atveju

Žaizda – tai žmogaus kūno audinių – jo odos ir audinių, gleivinių, giliau esančių biologinių struktūrų ir organų pažeidimas.

Traumos priežastys – įvairūs fiziniai ar mechaniniai poveikiai.

Žaizdos gali būti paviršinės, gilios arba prasiskverbiančios į kūno ertmes. Taip pat yra durtinių, pjautinių, sumuštų, kapotų, plėštinių, įkandimų ir šautinių žaizdų.

Pradurtos žaizdos yra pradurtų daiktų įsiskverbimo į kūną rezultatas - adata, vinis, yla, peilis, aštrus skeveldras ir kt.

Įpjautos žaizdos tepami aštriais daiktais – skustuvu, peiliu, stiklu, geležies gabalėliais. Jie išsiskiria lygiais kraštais ir gausiu kraujavimu.

Sumuštos žaizdos atsiranda veikiant bukiem daiktams - smūgiui iš akmens, plaktuko, judančių mašinų dalių, dėl kritimo iš aukščio. Tai sunkios ir pavojingos žaizdos, dažnai susijusios su dideliu audinių pažeidimu ir mėlynėmis.

Sukapotos žaizdos yra pjautinių ir sumuštų žaizdų derinys. Juos dažnai lydi sunkus raumenų ir kaulų pažeidimas.

Plyšimai būdingas pažeistų audinių traiškymas, pažeistų kūno dalių atskyrimas ir sutraiškymas.

Įkandimo žaizdos taikomas kačių, šunų, kitų naminių ir laukinių gyvūnų, taip pat gyvačių dantimis. Pagrindinis jų pavojus – itin rimtų pasekmių (pasiutligės, stabligės) galimybė.

Šautinės žaizdos– Tai ypatinga žalos rūšis. Jie atsiranda dėl tyčinio ar neatsargaus šaunamojo ginklo naudojimo ir gali būti kulkos, skeveldros, šautuvai, rutuliai ar plastikas. Šautinės žaizdos paprastai turi didelį pažeidimo plotą, pažeidžiant vidaus organus, kraujagysles ir nervus. Dauguma žaizdų kraujuoja dėl kraujagyslių pažeidimo, tačiau pasitaiko ir vadinamųjų bekraujinių žaizdų.

Pirmoji pagalba žaizdoms yra skirta sustabdyti kraujavimą, apsaugoti žaizdą nuo užteršimo ir atstatyti pažeistą galūnę.

Žaizdą nuo užteršimo ir mikrobinio užteršimo geriausia apsaugoti taikant tvarstį.

Stiprus kraujavimas sustabdomas pridedant spaudžiamąjį tvarstį arba hemostazinį turniketą (ant galūnės).

At taikant tvarstį Turi būti laikomasi šių taisyklių:

• Niekada neturėtumėte patys plauti žaizdos, ypač vandeniu, nes taip į ją gali patekti mikrobų;
• kai į žaizdą patenka medžio gabalai, drabužių atraižos, žemė ir pan. juos galima pašalinti tik tuo atveju, jei jie yra ant žaizdos paviršiaus;
• Nelieskite žaizdos paviršiaus (nudegimo paviršiaus) rankomis, nes ant rankų odos yra ypač daug mikrobų; apsirengti reikia tik švariai nuplautomis rankomis, jei įmanoma, nuvalytas odekolonu arba alkoholiu;
• tvarsliava, naudojama žaizdai uždaryti Zh6N būti sterilus;
• jei nėra sterilios tvarsčio medžiagos, leidžiama naudoti švariai išplautą šaliką arba audinio gabalą, geriausia baltą, anksčiau išlygintą karštu lygintuvu;
• prieš dedant tvarstį, odą aplink žaizdą reikia nušluostyti degtine (alkoholiu, odekolonu), nušluostyti tolyn nuo žaizdos, o po to odą sutepti jodo tinktūra;
• Prieš uždedant tvarstį, ant žaizdos uždedami marlės pagalvėlės.

Žaizdos tvarstymas dažniausiai atliekamas iš kairės į dešinę, apskritimu. Tvarstis imamas į dešinę ranką, už laisvo galo suimamas kairės rankos nykščiu ir smiliumi.

Konkretūs atvejai yra skverbiasi krūtinės ir pilvo ertmės bei kaukolės žaizdos.

At prasiskverbianti žaizda į krūtinės ertmę Kyla kvėpavimo sustojimo ir mirties pavojus dėl asfiksijos (uždusimo). Pastarasis paaiškinamas tuo, kad išorinis atmosferos ir pilvo slėgis yra suvienodintas. Kai auka bando kvėpuoti, oras patenka į krūtinės ertmę, o plaučiai nesiplečia. Jei nukentėjusysis sąmoningas, jam reikia skubiai iškvėpti, suimti ranka žaizdą ir užklijuoti bet kokia turima medžiaga (lipnia juosta, steriliu maišelio įpakavimu, plastikiniu maišeliu). Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, turėtumėte staigiai paspausti jo krūtinę, kad imituotumėte iškvėpimą, taip pat užplombuokite žaizdą. Dirbtinis kvėpavimas atliekamas atsižvelgiant į aplinkybes.

At prasiskverbianti žaizda į pilvo ertmę Būtina uždengti žaizdą steriliu tvarsčiu. Jei vidaus organai iškrito, jokiu būdu nekiškite jų į pilvo ertmę, o tiesiog atsargiai pririškite prie kūno.

Aukoms, kurių krūtinės ląstos ir ypač pilvo ertmės skverbiasi žaizdos, negalima duoti gerti.

At skvarbus kaukolės sužalojimas išsikišusių kaulų fragmentus ar pašalinius daiktus reikia pašalinti, o žaizdą tvirtai sutvarstyti. Kaip tvarsliava geriausia naudoti standartinę medžiagą persirengimo maišeliai(35 pav.). Norėdami atidaryti pakuotę, paimkite ją į kairę ranką, dešine ranka suimkite nupjautą apvalkalo kraštą ir nuplėškite plombą. Paimkite smeigtuką iš popieriaus klostės ir pritvirtinkite prie drabužių. Tada, išskleidę popierinį apvalkalą, kairėje rankoje paimkite tvarsčio galą, prie kurio prisiūtas vatos-marlės padas, o dešinėje - suvyniotą tvarstį ir išskleiskite rankas. Ištempus tvarstį bus matomas antras įklotas, kuris gali judėti palei tvarstį. Šis įklotas naudojamas, jei žaizda kiaurai: vienas įklotas uždengia įėjimo angą, o antras – išėjimo angą; Norėdami tai padaryti, trinkelės perkeliamos viena nuo kitos iki reikiamo atstumo. Įklotus galima liesti rankomis tik iš spalvotu siūlu pažymėtos pusės. Atvirkštinė (nepažymėta) įkloto pusė uždedama ant žaizdos ir sukamaisiais judesiais tvirtinama tvarsčiu. Tvarsčio galas užsegamas smeigtuku. Tuo atveju, kai yra tik viena žaizda, įklotai dedami vienas šalia kito, o esant mažoms žaizdoms – vienas ant kito.

Egzistuoti perdangos taisyklėsįvairių tipų tvarsčiai.

Paprasčiausias tvarstis yra apskritas. Jis tepamas ant riešo, blauzdos, kaktos ir kt. Taikant apskritą tvarstį, tvarstis uždedamas taip, kad kiekvienas paskesnis posūkis visiškai uždengtų ankstesnį.

Spiralė tvarstis naudojamas tvarstyti galūnes. Jie pradeda jį taip pat, kaip apskritą, vienoje vietoje padarydami du ar tris tvarsčio apsisukimus, kad jį pritvirtintų; Tvarstymas turėtų prasidėti nuo ploniausios galūnės dalies. Tada jie tvarstomi spirale aukštyn. Kad tvarstis tvirtai priglustų ir nesudarytų kišenių, susukite jį po vieno ar dviejų apsisukimų. Tvarstymo pabaigoje tvarstis tvirtinamas elastiniu tinkleliu arba jo galas perpjaunamas išilgai ir surišamas.

Tvarstydami pėdų ir rankų sąnarių sritį, naudokite aštuonių formos tvarsčiai, taip vadinami, nes juos uždėjus tvarstis visą laiką tarsi sudaro skaičių „8“.

Parietalinių ir pakaušio sričių tvarsčiai atliekami forma "kamanos"(36 pav.). Po dviejų ar trijų tvarsčio užsegimo aplink galvą per pakaušį, jis atnešamas į kaklą ir smakrą, tada per smakrą ir vainikėlį daromi keli vertikalūs posūkiai, po kurių tvarstis nukreipiamas į nugarą. galvą ir pritvirtinama sukamaisiais judesiais. Taip pat ant pakaušio galite uždėti aštuonių figūrų tvarstį.

Ant galvos odos uždedamas tvarstis formoje "dangtelis“ (37 pav.). Ant viršugalvio uždedamas apie 1,5 metro ilgio tvarsčio gabalas, jo galai (raiščiai) nuleidžiami žemyn prieš ausis. Tada padarykite du ar tris tvirtinimo posūkius tvarsčiu (kitu) aplink galvą. Tada patraukite raiščių galus žemyn ir šiek tiek į šoną, dešinėje ir kairėje pakaitomis apvyniokite juos tvarsčiu ir veskite per pakaušio, priekinę ir parietalinę sritis, kol uždengs visa galvos oda. Kaklaraiščių galai tvirtinami mazgu po smakru.

Ryžiai. 37. Galvos juostelė „dangčio“ pavidalu

Tvarstis dešinė akis pradėkite nuo tvarsčio tvirtinimo posūkiais prieš laikrodžio rodyklę aplink galvą, tada per pakaušį tvarstis pernešamas po dešine ausimi į dešinę akį. Tada judesiai keičiasi: vienas per akį, kitas aplink galvą.

Taikant tvarstį prie kairioji akis fiksavimo praėjimai aplink galvą daromi pagal laikrodžio rodyklę, tada per pakaušį po kairiąja ausimi ir ant akies (38 pav.).

Taikant tvarstį prie abi akis po fiksavimo judesių jie pakaitomis juda per pakaušį į dešinę akį, o paskui į kairę.

Patogu tepti ant nosies, lūpų, smakro, o taip pat ir ant viso veido. stropo formos tvarstis (39 pav.). Norėdami jį paruošti, paimkite maždaug metro ilgio plataus tvarsčio gabalėlį ir perpjaukite jį išilgai kiekviename gale, palikdami nepažeistą vidurinę dalį.

Esant mažoms žaizdoms, galite naudoti vietoj tvarsčio. lipdukas. Ant žaizdos uždedama sterili servetėlė, tada ant servetėlės ​​uždedama nenukirpta tvarsčio dalis (žr. aukščiau), kurios galai sukryžiami ir užrišami gale.

Taip pat greitas ir patogus naudoti esant mažoms žaizdoms ir įbrėžimams. klijai tvarsčiai. Servetėlė uždedama ant žaizdos ir tvirtinama lipnios juostos juostelėmis. Baktericidinis lipnus tinkas, ant kurio yra antiseptinis tamponas, nuėmus apsauginį dangtelį, užtepamas ant žaizdos ir klijuojamas ant aplinkinės odos.

39 pav. Stropinis tvarstis

Tvarstant žaizdą, esančią ant krūtinės ar nugaros, vadinama kryžiaus formos tvarstis (40 pav.).

Kai pažeidžiamas peties sąnarys, naudojamas spicos formos tvarstis.

Kosynochnaya Tvarstis uždedamas sužeidus galvą, alkūnės sąnarį ir sėdmenis.

Taikant tvarstį, nukentėjusysis turi būti pasodintas arba paguldytas, nes net ir esant nedideliems sužalojimams, dėl nervinio susijaudinimo ar skausmo gali atsirasti trumpalaikis sąmonės netekimas. apalpimas.

Sužeistai kūno daliai turi būti suteikta patogiausi padėtis. Jei sužeistasis ištroškęs, duokite jam vandens (išskyrus aukščiau nurodytus atvejus), karštos stiprios saldžios arbatos ar kavos.

Klausimai savikontrolei

1. Kokių rūšių žaizdas žinote?

2. Kas yra pirmoji pagalba susižalojus?

3. Kokių taisyklių reikia laikytis dedant tvarstį?

4. Kokia yra pirmosios pagalbos teikimo ypatumai esant prasiskverbiančiai žaizdai krūtinės ertmėje?

5. Kokia pagalba suteikiama skvarbiai pilvo ertmėje žaizdai?

6. Kokia pagalba turėtų būti suteikta esant prasiskverbiamoms kaukolės traumoms?

7. Įvardykite pagrindines tvarsčių rūšis.

8. Paaiškinkite tokių tvarsčių kaip apskrito, spiralinio ir aštuonių formų tvarsčių tepimo technologiją.

9. Kaip dedami tvarsčiai „kamanos“ ir „dangtelio“ pavidalu?

10. Kokiu tvarsčiu galima tepti nosį, lūpas, smakrą, taip pat ir visą veidą?

11. Kokioms žaizdoms gydyti naudojami kryžminiai ir spiciniai tvarsčiai?

12. Kurias kūno vietas sužeidžiant naudojamas skara?

1. Pirmoji pagalba kraujavimui

Išskiriami šie kraujavimo tipai:

kapiliarinis; arterijų;

• venų;
• sumaišytas.

Kapiliarinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiami maži indai. Kraujas teka per visą žaizdos paviršių, tarsi iš kempinės. Toks kraujavimas nėra gausus. Kapiliarinis kraujavimas sustabdomas uždedant spaudžiamąjį tvarstį tiesiai ant žaizdos.

Arterinis kraujavimas lemia raudona (skaisčiai raudona) kraujo spalva, kuri pulsuojančia srove, kartais fontano pavidalu, išstumiama iš žaizdos. Toks kraujavimas yra pavojingas gyvybei, nes sužeistasis per trumpą laiką gali netekti daug kraujo. Pirmoji užduotis teikiant pagalbą – greitai sustabdyti kraujavimą. Paprasčiausias būdas jį sustabdyti – pirštu spaudžiant arteriją virš žaizdos vietos (41 pav.). Svarbu žinoti, kad skaitmeninis spaudimas naudojamas tik labai trumpą laiką, reikalingą pasiruošimui uždėti žnyplę (taip pat ir virš žaizdos vietos) arba sterilų spaudžiamąjį tvarstį.

Dėl arterinio kraujavimo ant blauzdos spaudžiama poplitealinė arterija. Spaudimas atliekamas abiem rankomis. Nykščiai dedami ant priekinio kelio sąnario paviršiaus, o likusiais pirštais apčiuopiama arteriją poplitealinėje duobėje ir prispaudžia prie kaulo.

Dėl arterinio kraujavimo nuo šlaunies paspauskite šlaunies arteriją, esančią viršutinės šlaunies vidiniame paviršiuje tiesiai po kirkšnies raukšle. Esant arteriniam kraujavimui iš sužeisto indo viršutinė galūnė keturiais pirštais prispauskite peties arteriją prie žastikaulio ties dvigalvio žasto raumens vidiniu paviršiumi. Slėgio efektyvumas tikrinamas pagal radialinės arterijos pulsavimą vidiniame alkūnės paviršiuje.

Kai kraujuoja iš žaizdos, esančios ant kaklo, paspauskite miego arteriją, esančią žaizdos pusėje po žaizda.

Patikimiausias būdas sustabdyti arterinį kraujavimą iš galūnių – užtepti guma ar audiniu turniketas (sukimas), pagaminti iš turimų medžiagų: diržo, rankšluosčio ir kt. (42, 43 pav.).

Šiuo atveju reikia laikytis šių dalykų taisyklės:

• kuo arčiau kraujuojančios žaizdos, bet virš jos, reikia uždėti žnyplę (sukti);
• ant drabužių (arba kelis kartus apvynioto tvarsčio) reikia uždėti žnyglį (sukti); uždėtas turniketas (tvistas) turi būti aiškiai matomas ir negali būti uždengtas drabužiais ar tvarsčiu; žnyglį reikia įtempti (sukti), kol kraujavimas sustos;

per didelis žnyplės suveržimas (sukimas) padidina skausmą ir dažnai pažeidžia nervų kamienus; palaidas turniketas (susisukimas) padidina kraujavimą;

Ryžiai. 41. 1 arterijų slėgio taškai - laikinieji; 2 - pakaušio; 3 - apatinis žandikaulis; 4 - 5 - mieguistas dešinėje ir kairėje; 6 - poraktinis; 7 - pažasties; 8 - petys; 9 - radialinis; 10 - alkūnkaulis; 11 - šlaunikaulis; 12 - užpakalinis blauzdikaulis; 13 - priekinis blauzdikaulis

šaltuoju metų laiku galūnė žemiau žnyplės turi būti šiltai apvyniota, dirbtinis atšilimas

negalima naudoti;

Žygulys (sukimas) negali būti laikomas ilgiau nei 1,5 - 2 valandas, kitaip gali atsirasti galūnės nekrozė.

Jei po žnyplės uždėjimo (sukimo) praėjo 1,5 - 2 valandos, žnyplę reikia šiek tiek atlaisvinti, o šiuo metu pažeistą arteriją pirštais prispausti virš žaizdos. Tada žnyplė vėl uždedama, bet šiek tiek aukščiau nei buvo anksčiau. Po turniketu (susukimu) turi būti dedamas užrašas, nurodantis uždėjimo laiką (valandomis, minutėmis).

Sužeistus žmones, kuriems yra stiprus kraujavimas iš arterijos, uždėjus žnyplę (susukimą), reikia nedelsiant vežti į artimiausią medicinos centrą ar ligoninę. Esant labai šaltam orui, žnyglį patartina trumpam atlaisvinti kas pusvalandį.

Ryžiai. 42. Guminės juostos uždėjimas

Ryžiai. 43. Arterinio kraujavimo stabdymas sukant

Kitas būdas sustabdyti arterinį kraujavimą yra maksimalaus metodas galūnių lenkimas.

Norėdami sustabdyti kraujavimą iš žaizdų šepečiai Ir dilbiaiį alkūnės lenkimą reikia įdėti volelį, susuktą iš marlės, vatos ar tankios minkštos medžiagos, sulenkti ranką per alkūnę ir tvirtai pririšti dilbį prie peties.

Norėdami sustabdyti kraujavimą iš brachialinė arterija volelis dedamas į pažastį, o per alkūnę sulenkta ranka tvirtai surišama prie krūtinės.

Jei yra kraujavimas pažastis Per alkūnę sulenktos rankos kiek įmanoma atitraukiamos atgal, o alkūnės surišamos. Šiuo atveju poraktinė arterija raktikauliu prispaudžiama prie pirmojo šonkaulio. Tačiau šis metodas negali būti naudojamas esant galūnių kaulų lūžiams.

Jei pažeistas mažos arterijos, taip pat traumos atveju krūtinė, galva, pilvas, kaklas ir kitose kūno vietose arterinis kraujavimas stabdomas uždedant sterilų spaudžiamąjį tvarstį. Tokiu atveju ant žaizdos užtepami keli sterilios marlės ar tvarsčio sluoksniai ir tvirtai sutvarstomi.

Veninis kraujavimas lemia tamsiai raudona (vyšninė) kraujo spalva, kuri iš žaizdos teka ištisine srove, bet lėtai, be smūgių. Šis kraujavimas dažnai gali būti gausus. Norėdami jį sustabdyti, pakanka uždėti sandarų sterilų spaudžiamą tvarstį ir pakelti pažeistą kūno vietą. Jei pažeidžiamos didelės venos, ant galūnių uždedamas žnyplė. Tokiu atveju žnyplė uždedama po žaizda ir suveržiama ne taip stipriai, nei kraujuojant iš arterijos.

Svarbu tinkamai sustoti kraujavimas iš nosies. Tokiu atveju nukentėjusysis turi gulėti arba sėdėti atsegęs marškinių apykaklę, be galvos apdangalo, galvą šiek tiek atlošti atgal, prie kojų padėti šildomąjį įklotą, o ant nosies tiltelio užtepti šaltų losjonų. .

Kraujavimas iš Vidaus organai atsiranda dėl sunkių mėlynių. Jo požymiai: stiprus veido blyškumas, silpnumas, dažnas pulsas, dusulys, galvos svaigimas, stiprus troškulys ir alpimas. Tokiais atvejais būtina nedelsiant nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą, o prieš tai visiškai pailsėti. Ant skrandžio arba traumos vietoje reikia uždėti ledo maišelį (šaltis sutraukia kraujagysles ir padeda sustabdyti kraujavimą), neleisti sužalotam žmogui gerti be gydytojo leidimo. Tokių aukų evakuacija vykdoma itin atsargiai ir prioritetiškai.

Mišrus kraujavimas turi arterinio, veninio ir kapiliarinio kraujavimo požymių.

Klausimai savikontrolei

1. Įvardykite pagrindines kraujavimo rūšis.

2. Kaip sustabdyti kapiliarinį kraujavimą?

3. Kokie yra arterinio kraujavimo požymiai ir kodėl tai pavojinga nukentėjusiajam?

4. Kokiais atvejais turi būti taikomas medicininis turniketas?

5. Kokios yra pagrindinės turniketo uždėjimo taisyklės?

6. Įvardykite veninio kraujavimo požymius ir būdus, kaip jį sustabdyti.

7. Kokie yra pirmosios pagalbos teikimo būdai esant kraujavimo iš vidaus organų požymiams?

1. Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimams ir sumušimams

Šiuo metu kas penktas auka patiria galvos ir smegenų traumas.

Trauminiai galvos smegenų sužalojimai lemia didelį mirtingumą ir neįgalumą tarp aktyviausių ir darbingiausių gyventojų grupių – jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, nuo septyniolikos iki penkiasdešimties metų, daugiausia vyrų.

Trauminiai galvos smegenų pažeidimai pavojingi, nes dėl to gali sutrikti gyvybinės organizmo funkcijos, todėl pirmoji pagalba turi būti suteikta greitai ir efektyviai. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti ir teisingai įvertinti smegenų sukrėtimo ar mėlynės simptomus, nes šie simptomai ir jų deriniai lemia įvairių smegenų dalių pažeidimo vietą ir sunkumą.

Smegenų sukrėtimas yra lengvesnė sužalojimo forma, palyginti su mėlynėmis.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• svaiginantis, rečiau trumpalaikis sąmonės netekimas;
• nukentėjusiojo gebėjimo prisiminti, kas atsitiko prieš sužalojimą, praradimas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• pykinimas;
• skambėjimas ir triukšmas ausyse;
• veido paraudimas, prakaitavimas;
• greitai praeinantys kvėpavimo sutrikimai;

širdies susitraukimų dažnio pokytis (trumpalaikis padažnėjimas arba sumažėjimas). Smegenų sumušimai išsiskiria pagal vietą, smegenų audinio pažeidimo gylį ir sunkumą. Sumušimų židiniai gali būti galvos smegenų pusrutulių paviršiuje, prie jų pagrindo, smegenyse ir smegenų kamiene. Sumušimai ypač stiprūs, kai daug audinių irimo židinių ne tik pusrutuliuose, bet ir stiebo pjūviuose.

Jei kraujuoja, nukentėjusiajam uždedamas spaudžiamasis tvarstis ir neštuvais pakelta galva vežamas į ligoninę.

Kaulų fragmentų ir svetimkūnių niekada negalima šalinti iš žaizdos, nes šias manipuliacijas dažnai lydi gausus kraujavimas. Jei kraujuoja iš išorinio klausos kanalo, praėjimas užkemšamas. Nerekomenduojama tampono kišti per giliai, nes žaizda gali užsikrėsti.

Asmuo, teikiantis skubią pagalbą galvos smegenų traumos ir kombinuoto galvos smegenų traumos atvejais, per kelias minutes po įvykio privalo imtis priemonių, būtinų išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę: normalizuoti kvėpavimą, sustabdyti kraujavimą, sutvarkyti galvą ir kaklą, teisingai padėkite nukentėjusįjį ant neštuvų (paruoškite jį gabenimui į gydymo įstaigą).

Klausimai savikontrolei

1. Kodėl trauminiai galvos smegenų pažeidimai pavojingi?

2. Kokie yra smegenų sukrėtimo simptomai? Kokie yra smegenų sumušimo požymiai?

3. Kaip gabenama auka, patyrusi galvos smegenų traumą?

4. Kas yra pirmoji pagalba smegenų sukrėtimams ir sumušimams?

1. Pirmoji pagalba lūžiams

LūžiaiĮprasta tai vadinti visišku ar daliniu kaulų vientisumo pažeidimu. Priklausomai nuo to, kaip lūžio linija eina kaulo atžvilgiu, jie skirstomi į skersinis, išilginis, įstrižas, spiralinis. Susipažink ir suskilus Lūžiai yra tada, kai kaulas suskaidomas į atskiras dalis.

Gali būti lūžių uždaryta Ir atviras Esant atviram lūžiui, pro žaizdą dažnai išsikiša kaulo fragmentai.

Lūžiui būdingas aštrus skausmas, kuris sustiprėja bet kokiu galūnės judesiu ir apkrova, sutrinka jos funkcija, pakinta galūnės padėtis ir forma, atsiranda patinimas ir mėlynės, sutrumpėja ir patologinis kaulo paslankumas.

Lūžius visada lydi minkštųjų audinių pažeidimai, kurių pažeidimo laipsnis priklauso nuo lūžio tipo ir kaulų fragmentų poslinkio pobūdžio. Ypač pavojinga yra didelių kraujagyslių ir nervų kamienų pažeidimas, lydimas ūmaus kraujo netekimo ir trauminio šoko. Atviro lūžio atveju kyla žaizdos infekcijos pavojus.

Teikiant pirmąją pagalbą lūžus, jokiu būdu nemėginkite sudėti kaulų fragmentų, pašalinti galūnės išlinkimą esant uždaram lūžiui arba nustatyti išsikišusio kaulo į atvirą. Nukentėjusįjį reikia kuo skubiau nugabenti į gydymo įstaigą.

Pagrindinis dalykas teikiant pirmąją pagalbą yra patikimas ir savalaikis sužalotos kūno dalies fiksavimas (užtikrinant kuo visišką nejudrumą; medicinoje tai vadinama imobilizacija), kuris sumažina skausmą ir neleidžia išsivystyti trauminiam šokui. Pašalinama papildomos žalos rizika ir sumažėja infekcinių komplikacijų tikimybė. Laikina fiksacija paprastai atliekama naudojant įvairių tipų įtvarus ir turimas medžiagas.

Jei nėra standartinių padangų, galite naudoti improvizuotas priemones: lentas, pagaliukus, fanerą ir kitus daiktus. Išimtiniais atvejais sužalotą galūnę leidžiama tvarstyti prie sveikos kūno dalies: viršutine – prie liemens, apatine – prie sveikos kojos. Pažeistai galūnei turi būti suteikta patogiausi padėtis, nes vėlesnės korekcijos dažnai būna sunkios dėl skausmo, uždegiminio patinimo ir žaizdos infekcijos pavojaus.

Po įtvaru dedama vata arba minkštieji audiniai, apvyniojami tvarsčiu, kaulinių išsikišimų vietose, kad būtų išvengta stipraus suspaudimo ir skausmo. Esant atviram lūžiui, fiksacija pradedama tik sustabdžius kraujavimą ir užtepus žaizdą aseptiniu tvarsčiu.

Stuburo lūžiai priklauso sunkiausioms ir skausmingiausioms traumoms. Pagrindinis simptomas yra nepakeliamas skausmas lūžio vietoje su menkiausiu judesiu. Aukos likimas šiais atvejais labai priklauso nuo pirmosios pagalbos teisingumo ir transportavimo būdo. Net nedideli kaulų fragmentų poslinkiai gali sukelti mirtį. Šiuo atžvilgiu griežtai draudžiama sėdėti ar stovėti aukai su stuburo trauma. Pirmiausia turėtumėte duoti anestetikų, o tada paguldykite jį ant plokščios, kietos lentos ar lentos. Jei tokio skydo nėra, nukentėjusysis paguldomas ant pilvo ant įprastų neštuvų, po pečiais ir galva padedamos pagalvės ar atramos.

Dėl kaukolės skliauto lūžių Nukentėjusysis paguldomas ant neštuvų, po galva paklojama minkšta patalynė su įdubimu, o šonuose – minkštos pagalvėlės, susuktos iš drabužių ar kitos turimos medžiagos.

Teikiant pagalbą nukentėjusiems nuo apatinio žandikaulio lūžis Pirmiausia imamasi priemonių asfiksijai (uždusimui) pašalinti arba jos išvengti. Jei žmogus dėl sužalojimo netenka sąmonės ir guli ant nugaros, liežuvis gali būti įtrauktas, o tai gali sukelti greitą mirtį.

Šiuolaikinio traumatizmo bruožas yra aukų skaičiaus padidėjimas daugkartinis Ir kombinuoti sužalojimai.Šonkaulių ir krūtinkaulio, raktikaulio ir kaukolės lūžiai kartu su vidaus organų pažeidimais yra viena iš tokių traumų rūšių. Krūtinkaulis, raktikaulis ir mentė yra trigubo sąnario kauliniai dariniai. Sužalojus viršutinę kūno dalį, vienu metu šių darinių lūžiai dažnai būna įvairiais deriniais. Todėl šie nuostoliai turėtų būti vertinami kartu.

Šonkaulių lūžiai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms, o tai susiję su su amžiumi susijusiais krūtinės ląstos pokyčiais ir šonkaulių trapumu. Šonkaulių lūžiai priklauso nuo sužalojimo mechanizmo. At tiesioginis mechanizmas pritaikius jėgą, šonkaulis ar keli šonkauliai įlinksta krūtinės ertmės viduje, lūžta, o jų fragmentai pasislenka į vidų, dažnai pažeidžiant krūtinės ertmės vidinį pamušalą (pleuros) ir plaučius. Jei smūgio jėgos sąlyčio plotas yra didelis, gali įvykti galutinis šonkaulių lūžis, tai yra, lūžis išilgai dviejų vertikalių linijų ir susiformuojant šonkaulių vožtuvui.

Netiesioginis mechanizmasšonkaulių pažeidimai atsiranda, kai krūtinė suspaudžiama tarp dviejų plokštumų (krūtinės ląstos suspaudimas tarp sienos ir automobilio šono, dėžės, rąsto, rato, automobilio buferio ir kt.). Krūtinė deformuojasi, suplokštėja, šonkauliai lūžta vienoje arba abiejose pusėse, priklausomai nuo taikomos jėgos pobūdžio. Daugybiniai šonkaulių lūžiai dažnai įvyksta, kai fragmentai pasislenka į išorę.

Šonkaulių lūžiai turi aiškų klinikinį vaizdą. Yra stiprus skausmas, ypač giliai įkvėpus ar kosint. Pacientas bando paviršutiniškai kvėpuoti, kalbėti šnibždomis, sėdėti, pasilenkęs į sužalotą pusę ir į priekį, prispaudęs ranką prie lūžio vietos.

Apatinių šonkaulių lūžių atveju reikia atsiminti apie galimybę pažeisti blužnį, kepenis ir inkstus.

Krūtinkaulio lūžiai pastebimi daug rečiau ir atsiranda dėl tiesioginio trauminio poveikio

jėga. Vienas dažnas šios traumos mechanizmas – avarijos metu krūtinės atsitrenkimas į automobilio vairą arba nukritimas ant kieto krašto. Krūtinkaulio lūžis dažniausiai įvyksta jo viršutinėje dalyje, antrojo ir trečiojo šonkaulių lygyje. Jei krūtinkaulis lūžta, gali būti pažeisti krūtinės organai. Apatinis krūtinkaulio fragmentas dažniausiai pasislenka į užpakalį, eidamas po viršutiniu fragmentu.

Raktikaulio lūžis pečių juostos kaulai, dažnai pasitaiko nesėkmingų griuvimų, autoavarijų, muštynių metu. Teikiant pirmąją pagalbą galūnė lūžio šone pakabinama ant skarelės arba sutvarstoma prie kūno, ribojant judrumą.

Mentės lūžiai yra palyginti reti. Esant tiesioginei traumai, lūžta kaukolės korpusas, jo kampai, žastikaulio ir kaukolės procesai. Dėl netiesioginės traumos (kritimas ant peties, alkūnės, ištiestos tiesios rankos, akcentuojant plaštaką), lūžta kaklas ir glenoidinė ertmė.

Tokiu atveju nukentėjusiajam suleidžiamas anestetikas (analginas, amidopirinas), petys pakeliamas į šoną (nepriklausomai nuo kaukolės lūžio tipo), vatos marlės pagalvėlis (geriausia pleišto formos). pažastyje, ranka pakabinama ant skarelės prie kaklo ir sutvarstoma prie kūno. Nukentėjusysis į gydymo įstaigą vežamas sėdimoje padėtyje.

Klausimai savikontrolei

1. Kokius lūžių tipus žinote?

2. Kokie yra lūžio požymiai?

3. Kas yra sužalotos galūnės imobilizavimas?

4. Kokia pirmoji pagalba lūžus galūnėms?

5. Kokia pirmoji pagalba lūžus stuburui?

6. Kokia pagalba teikiama galvos smegenų traumos ir kombinuoto galvos smegenų traumos atvejais?

7. Įvardykite aukų, lūžusių kaukolės lūžiais, transportavimo ypatumus.