Antibiotikas skirtas parenterinis vartojimas iš karabapenemų grupės, turi baktericidinis poveikis(slopina bakterijų ląstelės sienelės sintezę), lengvai prasiskverbia pro bakterijų ląstelės sienelę, yra atsparus daugumos beta laktamazių veikimui.
Skirtingai nuo imipenemo, dehidropeptidazė-1 jo praktiškai nesunaikina inkstų kanalėliuose (nereikia derinti su cilastatinu, specifiniu dehidropeptidazės-1 inhibitoriumi), todėl nesusidaro nefrotoksiniai skilimo produktai, o afinitetas yra didelis. penicilinus jungiantiems baltymams.
Baktericidinės ir bakteriostatinės koncentracijos praktiškai nesiskiria.
Sąveikauja su receptoriais – specifiniais penicilinus surišančiais baltymais citoplazminės membranos paviršiuje, slopina ląstelės sienelės peptidoglikano sluoksnio sintezę, slopina transpeptidazę, skatina ląstelės sienelės autolitinių fermentų išsiskyrimą, kas galiausiai sukelia jos pažeidimą ir mirtį. bakterijų.
Meropenemo antibakterinio aktyvumo spektras apima daugumą kliniškai reikšmingų gramteigiamų ir gramneigiamų aerobinių ir anaerobinių bakterijų padermių:
Gramteigiami aerobai:
Enterococcus faecalis(įskaitant vankomicinui atsparias padermes), Staphylococcus aureus (penicilinazės negaminantis ir penicilinazę gaminantis [jautri meticilinui]); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae(tik jautrūs penicilinui); Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grupė.
Gramneigiami aerobai:
Escherichia coli, Haemophilus influenzae(penicilinazės negaminanti ir penicilinazę gaminanti), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp.
Meropenemas yra veiksmingas in vitro prieš šiuos mikroorganizmus, tačiau jo klinikinis veiksmingumas nuo šių patogenų sukeliamų ligų neįrodytas:
Gramteigiami aerobai:
Staphylococcus epidermidis(penicilinazės negaminanti ir penicilinazę gaminanti [jautri meticilinui]).
Gramneigiami aerobai:
Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (atsparios ampicilinui, penicilinazės negaminančios padermės), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (penicilinazės negaminančios ir penicilinazės gaminančios padermės), Passyvūnė, Morganella morganii, Mulcida Proteus vulgaris, Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica.
Anaerobinės bakterijos:
Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenas, accharumaccharacumonas, Prevotella melaninogenas.
Sąveikauja su receptoriais – specifiniais penicilinus surišančiais baltymais citoplazminės membranos paviršiuje, slopina ląstelės sienelės peptidoglikano sluoksnio sintezę (dėl struktūrinio panašumo su D-alaninu-D-alaninu, slopina transpeptidazę ir stabdo kryžminių ląstelių susidarymą). -jungia peptidoglikano grandines) ir skatina ląstelės sienelės autolitinių fermentų išsiskyrimą, o tai sukelia bakterijų pažeidimus ir mirtį.
Naudojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai, įskaitant polimikrobines infekcijas (kaip monoterapija arba kartu su kitais antibakteriniais, antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais):
Apatinės dalies infekcijos kvėpavimo takai(įskaitant pneumoniją, įskaitant ligoninėje įgytą);
Intraabdominalinės infekcijos (įskaitant komplikuotą apendicitą, peritonitą, pelvioperitonitą);
Infekcijos šlapimo organų sistema(įskaitant pielonefritą, pyelitą);
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (įskaitant erysipelas, impetigą, antrinę infekuotą dermatozę);
dubens organų infekcijos (įskaitant endometritą);
Bakterinis meningitas;
Septicemija.
Empirinis gydymas (kaip monoterapija arba kartu su antivirusiniais ar priešgrybeliniai vaistai kai įtariama infekcija suaugusiems pacientams, kuriems yra karščiavimo epizodų su neutropenija.
Išleidimo forma
milteliai injekciniam tirpalui ruošti į veną 0,5 arba 1 g; buteliukas (butelis) kartoninė pakuotė 1;
Milteliai injekciniam tirpalui į veną ruošti 1 g; butelis (butelis) kartoninė dėžutė (dėžutė) 50 kartoninė dėžutė (dėžutė) 20;
Milteliai injekciniam tirpalui į veną ruošti, 0,5 arba 1 g; butelis (butelis) kartoninė dėžutė (dėžutė) po 10 arba 50;
Farmakodinamika
Karabapenemų grupės antibiotikas parenteriniam vartojimui. Pasižymi baktericidiniu poveikiu (slopina bakterijų ląstelės sienelės sintezę), lengvai prasiskverbia pro bakterijos ląstelės sienelę, yra atsparus daugumos beta laktamazių veikimui.
Skirtingai nuo imipenemo, dehidropeptidazė-1 jo praktiškai nesunaikina inkstų kanalėliuose (nereikia derinti su cilastatinu, specifiniu dehidropeptidazės-1 inhibitoriumi), todėl nesusidaro nefrotoksiniai skilimo produktai, o afinitetas yra didelis. penicilinus jungiantiems baltymams.
Baktericidinės ir bakteriostatinės koncentracijos praktiškai nesiskiria.
Sąveikauja su receptoriais – specifiniais penicilinus surišančiais baltymais citoplazminės membranos paviršiuje, slopina ląstelės sienelės peptidoglikano sluoksnio sintezę, slopina transpeptidazę, skatina ląstelės sienelės autolitinių fermentų išsiskyrimą, kas galiausiai sukelia jos pažeidimą ir mirtį. bakterijų.
Meropenemo antibakterinio aktyvumo spektras apima daugumą kliniškai reikšmingų gramteigiamų ir gramneigiamų aerobinių ir anaerobinių bakterijų padermių:
Gramteigiami aerobai: Enterococcus faecalis (įskaitant vankomicinui atsparias padermes); Staphylococcus aureus (penicilinazės negaminantis ir penicilinazę gaminantis [jautri meticilinui]): Streptococcus agalactiae; Streptococcus pneumoniae (tik jautrus penicilinui); Streptococcus pyogenes; Streptococcus spp. viridans grupė.
Gramneigiami aerobai: Escherichia coli; Haemophilus influenza (negamina penicilinazės ir gamina penicilinazę); Klebsiella pneumoniae; Neisseria meningitidis; Pseudomonas aeruginosa; Proteus mirabilis.
Anaerobinės bakterijos: Bacteroides fragilis; Bacteroides thetaiotaomicron; Peptostreptococcus spp.
Meropenemas yra veiksmingas in vitro prieš šiuos mikroorganizmus, tačiau jo klinikinis veiksmingumas nuo šių patogenų sukeliamų ligų neįrodytas:
Gramteigiami aerobai: Staphylococcus epidermidis (penicilinazės negaminantis ir penicilinazės gaminantis | jautrus meticilinui]).
Gramneigiami aerobai: Acinetobacter spp.; Aeromonas hydrophila; Campylobacter jejuni; Citrobacter diversus; Citrobacter freundii; Enterobacter cloacae; Haemophilus influenzae (ampicilinui atsparios, penicilinzono negaminančios padermės); Hafnia alvei; Klebsiella oxytoca; Moraxella catarrhalis (negamina penicilinazės ir gamina penicilinazę); Morganella morganii; Pasteurella multocida; Proteus vulgaris; Salmonella spp.; Serratia marcescens; Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.
Anaerobinės bakterijos: Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus; Bacteroides uniformis; Bacteroides ureolyticus; Bacteroides vulgatus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Eubacterium lentum; Fusobacterium spp.; Prevotella bivia; Prevotella intermedia; Prevotella melaninogenica; Porphyromonas asaccharolytica; Propionibacterium acnes.
Farmakokinetika
Į veną suleidus 250 mg per 30 minučių, Cmax yra 11 mcg/ml, 500 mg – 23 mcg/ml, 1 g – 49 mcg/ml (absoliuti farmakokinetika). proporcinga priklausomybė nuo suvartotos dozės Cmax ir AUC ne). Dozę padidinus nuo 0,25 iki 2 g, klirensas sumažėja nuo 287 iki 205 ml/min. Į veną suleidus 500 mg boliuso Cmax – 52 mcg/ml, 1 g – 112 mcg/ml. Ryšys su plazmos baltymais – 2 proc.
Gerai prasiskverbia į daugumą audinių ir kūno skysčių, įskaitant. į pacientų, sergančių bakteriniu meningitu, smegenų skystį, pasiekdamas koncentraciją, viršijančią tą, kurios reikia daugumos bakterijų slopinimui (baktericidinės koncentracijos susidaro praėjus 0,5-1,5 val. nuo infuzijos pradžios). Mažais kiekiais prasiskverbia į Motinos pienas.
Jis šiek tiek metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų vienas neaktyvus metabolitas. T1/2 - 1 valanda, vaikams iki 2 metų - 1,5-2,3 valandos Vartojant 10-40 mg/kg dozę suaugusiems ir vaikams tiesinė priklausomybė farmakokinetiniai parametrai. Nesikaupia. Išsiskiria per inkstus – 70% nepakitusio per 12 valandų. Meropenemo koncentracija šlapime, viršijanti 10 mcg/ml, išlieka 5 valandas po 500 mg dozės. Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, klirensas koreliuoja su kreatinino klirensu (CC). Senyviems pacientams sumažėjęs meropenemo klirensas koreliuoja su su amžiumi susijusiu kreatinino klirenso sumažėjimu. T1/2 – 1,5 val., Išsiskiria hemodializės metu.
Vartoti nėštumo metu
Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.
Kontraindikacijos vartoti
Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
Vaikai iki 3 mėnesių amžiaus (nėra duomenų apie veiksmingumą ir toleravimą).
Šalutiniai poveikiai
Iš išorės Virškinimo sistema: skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, anoreksija. gelta, cholestazinis hepatitas, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, laktato dehidrogenazės aktyvumas; retai - burnos kandidozė, pseudomembraninis kolitas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies nepakankamumo išsivystymas arba pasunkėjimas, širdies sustojimas, tachikardija arba bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, alpimo būsenos, miokardo infarktas, plaučių arterijos šakų tromboembolija.
Iš šlapimo sistemos: dizurija, edema, sutrikusi inkstų funkcija (hiperkreatinemija, padidėjusi karbamido koncentracija plazmoje), hematurija.
Alerginės reakcijos: niežtinti oda, odos bėrimas, dilgėlinė, daugiaformė eritema, piktybinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), angioedema, anafilaksinis šokas.
Iš išorės nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija, nemiga, mieguistumas, padidėjęs jaudrumas, susijaudinimas, nerimas, depresija, sąmonės sutrikimas, haliucinacijos, epilepsijos priepuoliai, traukuliai.
Laboratoriniai rodikliai: eozinofilija, neutropenija, leukopenija; retai - agranulocitozė, hipokalemija, leukocitozė, grįžtama trombocitopenija, sumažėjęs dalinis tromboplastino laikas.
Vietinės reakcijos: uždegimas, flebitas, tromboflebitas, skausmas injekcijos vietoje.
Kita: klaidingai teigiamas tiesioginis arba netiesioginis Kumbso testas, anemija, hipervolemija, dusulys, makšties kandidozė.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
IV. Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą bei paciento būklę. Suaugusiesiems 500 mg kas 8 valandas, su hospitalinės infekcijos- 1 g 3 kartus per dieną, sergant meningitu - 2 g kas 8 val., kai kreatinino klirensas yra nuo 26 iki 50 ml/min. - po 0,5-2 g kas 12 valandų, nuo 10 iki 25 ml/min. - 1/. 2 rekomenduojamos dozės kas 12 valandų, mažesnės nei 10 ml/min – 1/2 įprastinės dozės 1 kartą per dieną. Vaikai: nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 10-12 mg/kg kas 8 val., sergant meningitu - 40 mg/kg 3 kartus per dieną.
Perdozavimas
Simptomai: padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas.
Gydymas: simptominė terapija. Paprastai vaistas greitai pašalinamas per inkstus. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, hemodializė yra veiksminga.
Sąveika su kitais vaistais
Probenecidas lėtina išsiskyrimą ir padidina koncentraciją plazmoje. Meropenemas mažina valproinės rūgšties koncentraciją plazmoje, todėl gali susilpnėti prieštraukulinis poveikis.
Atsargumo priemonės naudojant
Pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas karbapenemams, penicilinams ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams, gali pasireikšti padidėjęs jautrumas meropenemui. Pacientai, sergantys kepenų ligomis, turi būti gydomi kontroliuojant kepenų transaminazių aktyvumą ir bilirubino koncentraciją. Gydymo metu gali išsivystyti atsparumas patogenams, todėl ilgalaikis gydymas atliekami nuolat stebint atsparių padermių plitimą. Sergantiesiems virškinamojo trakto ligomis, ypač kolitu, būtina atsižvelgti į pseudomembraninio kolito išsivystymo galimybę (Clostridium difficile gaminamas toksinas yra viena iš pagrindinių su antibiotikais susijusio kolito priežasčių), kurio pirmasis simptomas gali būti viduriavimas gydymo metu. Vartojamas kaip monoterapija nustatytai ar įtariamai apatinių kvėpavimo takų infekcijai sunki eiga sukeltas Pseudomonas aeruginosa, rekomenduojama reguliariai tirti sukėlėjo jautrumą. Meropenemo vartojimo vaikams, sergantiems neutropenija, pirminės ar antrinis imunodeficitas nėra.
Laikymo sąlygos
B sąrašas: Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Geriausias iki data
ATX klasifikacija:
** Narkotikų katalogas yra skirtas tik informaciniams tikslams. Norėdami gauti daugiau pilna informacijaŽiūrėkite gamintojo instrukcijas. Negalima savarankiškai gydytis; Prieš pradėdami vartoti Meropenem, pasitarkite su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Bet kokia svetainėje pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos ir negali būti garantija teigiamas poveikis vaistas.
Ar jus domina vaistas Meropenem? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar reikia gydytojo apžiūros? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, patars, suteiks būtina pagalba ir nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.
** Dėmesio! Šiame vaistų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistai ir neturėtų būti pagrindas savarankiškai gydytis. Vaisto Meropenem aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientai turi kreiptis į specialistą!
Jei jus domina kiti vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį, vartojimo būdus, vaistų kainas ir apžvalgas arba turite kitų klausimų. ir pasiūlymai – rašykite mums, tikrai pasistengsime Jums padėti.
Sintetiniai antibiotikai apima karbapenemų grupę, kurios atstovas yra vaistas "Meropenemas" Dėl aktyvaus komponento baktericidinio ir bakteriostatinio poveikio vaistas gali slopinti bakterijų, sukeliančių įvairias uždegimines ligas, augimą ir dauginimąsi.
Vaisto aprašymas
Vaistas "Meropenemas" laikomas antibiotiku Platus pasirinkimas veiksmas ir yra baltas arba baltas su geltonas atspalvis milteliai tirpalui ruošti. Vartojamas į veną boliuso arba infuzijos pavidalu.
Jis gaminamas 10 ir 20 ml tūrio buteliuose. Liofilizato dozė yra 0,5 g arba 1 g vaisto "Meropenemas". Tabletės ir už injekcija į raumenis nėra gaminami naudojant antibiotikus. Yra tik viena išleidimo forma.
Vaisto sudėtis
Veiklioji medžiaga yra meropenemas trihidrato pavidalu. Kompozicijos aprašyme, skirta 1 buteliui, nurodytas kiekis veiklioji medžiaga: meropenemo trihidratas – 0,570 g arba 1,140 g, o laisvo meropenemo – atitinkamai 0,5 g arba 1 g. Miltelių pagalbinės medžiagos yra natrio karbonatas.
Pagrindiniai analogai ir jų gamintojai
Originalus vaistas, pagrįstas meropenemu, yra 0,5 g miltelių pavidalo vaistas. Jis naudojamas injekciniam tirpalui, kuris švirkščiamas į veną. Šį antibiotiką gamina Anglijos įmonė Astra Zeneca Ltd., kurios pagrindu buvo sukurta vaisto sudėtis ir dozė, ikiklinikiniai ir klinikiniai tyrimai. Kiti vaistai, kurių sudėtyje yra meropenemo, laikomi generiniais ir atkuriami taip, kaip originalas.
Bendrasis "Meropenem" turi analogų, gaminamų tiek pagal prekės pavadinimą, kuris sutampa su tarptautiniu nepatentuotas pavadinimas, o pagal reklamą skiriasi nuo priimto INN. Visų vaistų, panašių į vaistą „Meronem“, išleidimo forma, dozės ir sudėtis yra vienodi, o tai rodo jų pakeičiamumą.
Vaistą, kurio prekės pavadinimas „Meropenemas“, gamina daugelis farmacijos gamyklų visame pasaulyje. Pavyzdžiui, Indijos įmonė M. J. Biopharm Pvt. Ltd." gamina vaistus, o pakavimas vykdomas Rusijos įmonėje ZAO BIOTEK MFPDC. Ukrainos bendrovės Lekhim ir Pharma Life taip pat gamina antibiotiką Meropenem. Analogų pavadinime taip pat gali būti gamintojo pavadinimas. Pasaulinėje vaistinėje yra daug pavyzdžių. Visų pirma, žinomas vaistas "Meropenem-Vero". Tai Kinijos bendrovės Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co. produktas. Ltd."
Vaistas "Meropenem Jodas" yra Indijos plataus spektro antibiotiko analogas, kurį gamina Jodas Expoim LLC. Galima įsigyti miltelių pavidalu 500 mg ir 1000 mg injekciniams tirpalams ruošti.
Rusijos bendrovė ABOLmed LLC gamina vaistą Meropenabol antibakterinio agento meropenemo pagrindu. Iš miltelių paruošiamas tirpalas, skirtas vartoti į veną.
Vaistas "Meropenem Spencer"
Šis produktas yra dar vienas Indijos analogas, kurį Cooper Pharma gamina Spencer Pharma UK Limited, Indija. Jis gaminamas meropenemo pagrindu trihidrato pavidalu ir priklauso karbapenemų grupei. Antibiotikas "Meropenem Spencer" pasižymi antibakteriniu poveikiu prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas uždegiminėse ir užkrečiamos ligos. Naudojama parenterinis vartojimas.
Farmakologinės savybės
Pagrindinis medžiagos meropenemo poveikis, naudojimo instrukcijos, pasižymi plataus spektro baktericidiniu poveikiu, kuris yra susijęs su bakterinės membranos susidarymo slopinimu. Gebėjimas sukelti aerobų ir anaerobų mirtį atsiranda dėl antibiotiko prasiskverbimo per mikroorganizmo sienelę, inertiškumo beta laktamazėms ir reikšmingo afiniteto baltymų dariniams, jungiantiems penicilino medžiagas.
Kokius mikroorganizmus veikia antibiotikas?
Vaisto "Meropenem" naudojimo instrukcijose numatytas naudojimas nuo gramteigiamų aerobų, tarp kurių yra Enterococcus fecalis, Staphyloccus aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus pneumoniae, jautrūs
penicilinas, Streptococcus piogenesis, Streptococcus viridans.
Antibiotikas pasižymi dideliu aktyvumu prieš gramneigiamus aerobus, tarp kurių yra Escherichia coli, Chaemophilus influenza, Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosis, Proteus mirabilis.
Meropenemas veikia anaerobines bakterijas, tokias kaip: Bacteroides flagilis, Peptostreptococcus spp.
Vaisto veiksmingumas prieš šias bakterijas buvo patvirtintas tik in vitro tyrimais, tačiau duomenų apie klinikinį veiksmingumą nėra.
Gramteigiami aerobai yra Staphylococcus epidermidis, jautrūs meticilinui, ir gramneigiami aerobai: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundi, Enterobacter cloacae, Passyurellaca , Proteusas vulgaris , Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Ursinia enterocolita.
In vitro kovoja su anaerobinėmis bakterijomis: Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureoliticus, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacteriumacpiacpioni spp., Prevotella bivia, Prevotella melanosogenas, Prevotella charomas nes.
Ką gydo vaistas?
Dėl plataus veikimo spektro veiklioji medžiaga Naudojimo instrukcijose rekomenduojama naudoti meropenemą nuo įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų kaip atskirą vaistą arba kaip sudėtinio gydymo dalį.
Tai apima šiam antibiotikui jautrias infekcijas, kurios paveikia:
- apatiniai kvėpavimo takai, pasireiškiantys pneumonija, įskaitant ligoninėje įgytą pneumoniją;
- šlapimo sistema pielonefrito, pyelito forma;
- odos ir minkšti audiniai formoje erysipelas, piodermija, antrinė infekuota dermatozė;
- dubens organai, įskaitant uždegiminis procesas gimdos gleivinė;
- organai viduje pilvo ertmė, įskaitant komplikuoto apendicito, peritonito, pelvioperitonito būklę.
Vaistas veiksmingas nuo bakterinio meningito ir kraujo infekcijų. Žmonės, sergantys febrili neutropenija, šį antibiotiką vartoja kartu su antivirusiniais ar priešgrybeliniais preparatais.
Tirpalo paruošimo taisyklės
Norint ištirpinti vaistą, reikia laikytis aseptinių ir antiseptinių saugos priemonių. Buteliukai su tirpalu naudojami vieną kartą, kartu sumaišyti antibiotiką ir kitus vaistus.
Miltelių pavidalo antibiotikas "Meropenemas" skiedžiamas steriliu injekciniu vandeniu, kad būtų galima toliau leisti į veną. Norėdami ištirpinti 1 g meropenemo, naudokite 20 ml vandens, o tai atitinka 50 mg koncentraciją 1 ml. Paruoštas skystis dažniausiai būna skaidrus, bespalvis arba šviesiai gelsvo atspalvio.
Kaip tirpiklį vaistui "Meropenem" galite naudoti 50-200 ml suderinamo infuzinis tirpalas. Jie apima:
- natrio chlorido tirpalas 0,9%;
- dekstrozės tirpalas 5% arba 10%.
Prieš švirkščiant į veną, praskiestas skystis suplakamas.
Vaisto dozavimas
Suaugusiesiems vaisto "Meropenem" vartojimo instrukcijose numatyta 500 mg dozė, kuri kartojama po 8 valandų. Ši schema taikoma plaučių uždegimui, šlapimo sistemos infekcijoms, infekcinėms ir uždegiminėms dubens organų ligoms, odos ir raumenų audinių infekcijoms gydyti.
Ligoninėje įgyta pneumonija, peritonitas, septicemija, esant bakterinės infekcijos požymiams, sergantiems febriline neutropenija, reikia vartoti antibiotiką 3 kartus per dieną, sergant meningitu, rekomenduojama po 2 g kas 8 val.
Priklausomai nuo sunkumo ir tipo infekcinis pažeidimas Dozę ir gydymo trukmę pasirenka gydytojas.
Paprastai manipuliavimo trukmė priklauso nuo vartojimo būdo. Atskiesto tirpalo boliusas į veną tiekiamas maždaug 5 minutes, o infuzija į veną - nuo 15 iki 30 minučių. Vaistas "Meropenemas" nėra švirkščiamas į raumenis.
Lėtinis inkstų nepakankamumas Dozę reikia koreguoti pagal:
- esant 26-50 ml per minutę, dozė yra nuo 500 mg iki 2 g, kas 12 valandų;
- esant 10-25 ml per minutę, dozė yra nuo 250 mg iki 1 g, kas 12 valandų;
- mažiau nei 10 ml per minutę, dozė yra nuo 250 mg iki 1 g, kas 24 valandas.
Senyviems pacientams, sergantiems normalus veikimas inkstus ir kai kreatinino klirensas yra didesnis nei 50 ml per minutę, dozės koreguoti nereikia. nėra priežastis koreguoti dozę.
Hemodializės metu meropenemas pašalinamas, todėl vaistas skiriamas procedūros pabaigoje. Tai ypač pasakytina apie ilgalaikį gydymą, siekiant atkurti veiksmingą antibiotiko koncentraciją kraujyje.
Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų į veną kas 8 valandas skiriama 10-20 mg vaisto 1 kg svorio. Dozavimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo, jo jautrumo antibiotikams ir ligos eigos.
Jei vaikai iki 12 metų sveria daugiau kaip 50 kg, jiems skiriamos suaugusiųjų dozės.
Meropenemo gydymas vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, netirtas.
Gydant meningitą, vartoti po 40 mg 1 kg svorio kas 8 valandas.
Kas yra kontraindikuotinas gydymui?
Svarbu žinoti, kad ne visi gali vartoti vaistą, ypač jei yra buvęs padidėjęs jautrumas šiam antibiotikui ar panašiems beta laktaminiams antibakteriniams preparatams.
Meropenemas neskiriamas mažiems vaikams iki 3 mėnesių amžiaus. Pacientų atsiliepimai rodo, kad jis naudojamas kartu su vaistais, kurie suteikia toksinis poveikis dėl inkstų ir ligų Virškinimo traktas.
Nėštumo metu vaistas nevartojamas, išskyrus atvejus, kai antibiotiko nauda yra didesnė žalingas poveikis apie negimusio vaiko vystymąsi. Gydymo metu maitinti krūtimi gydytojai taip pat nerekomenduoja.
Šalutiniai poveikiai
Atsiliepimai apie vaistą "Meropenemas" rodo galima plėtra nepageidaujamų pasekmiųįvairiose kūno vietose.
Nervų sistema ir jutimo organai į antibiotiką gali reaguoti galvos skausmu, svaiguliu, tirpimo pojūčiu toje srityje, dilgčiojimu ir žąsies oda, stipriu emociniu susijaudinimu, sąmonės sutrikimu, epilepsijos priepuoliais, traukuliais.
Įjungta širdies ir kraujagyslių sistema, kraujodaros organus, vaistas turi neigiamą poveikį, susijusį tiek su eozinofilų ir trombocitų skaičiaus padidėjimu periferinėje kraujo plazmoje, tiek su trombocitų ir leukocitų ląstelių, hemoglobino kiekio sumažėjimu, hematokrito reikšmės ir kraujo krešulių skaičiaus sumažėjimu. neutrofilų, sukeliančių agranulocitozę ir sutrumpėjusį tromboplastino bei protrombino laiką.
Kai kuriems pacientams pasireiškia su organais susijusių pokyčių virškinimo trakto, pasireiškiantis pilvo skausmais, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu, virškinimo sutrikimais, gelta. Taip pat galima padidinti bilirubino kiekį kraujo plazmoje, padidinti fermentų alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, šarminės fosfatazės ir laktato dehidrogenazės aktyvumą. Retais atvejais išsivysto pseudomembraninio kolito būklė arba ant gleivinės burnos ertmė Atsiranda kandidozės pažeidimai.
Yra žinomi pažeidimai, turintys įtakos Urogenitalinė sistema. Tai: pasunkėjęs šlapinimasis, minkštųjų audinių edema, su hiperkreatinemija susijęs inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjęs karbamido kiekis kraujyje, hematurija ir pienligė.
Antibiotiko veikimas gali sukelti įvairias alergines apraiškas. Jie pasireiškia niežuliu, bėrimu, dilgėline, daugiaforme eritema, Stivenso-Džonsono sindromu, toksine epidermio nekrolize ir anafilaksiniu šoku.
Be kitų nepageidaujamų reakcijų, yra apžvalgos apie kalio išplovimą iš organizmo, padidėjusį kraujo tūrį sisteminėje kraujotakoje, teigiamą tiesioginį ar netiesioginį antiglobulino poveikį į veną, yra susijusios su uždegimu, flebitu, tromboflebitu. skausmingi pojūčiai ir patinimas injekcijos vietoje.
Kai kuriems pacientams pasireiškia haliucinacijos, depresija, padidėjęs jaudrumas, nemiga, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, tachikardija, bradikardija, širdies raumens infarktas, pokyčiai kraujo spaudimas, dusulys, alpimas ir nerimas, nors meropenemo vaidmuo šiems simptomams nėra aiškiai nustatytas.
Veiksmingas antibiotikas Meropenem ® priklauso karbapenemų grupės beta laktaminiams antibiotikams. Palyginti su penicilinais, jis yra atsparesnis kai kurių bakterijų gaminamų fermentų veikimui. Dažniausiai naudojamas kaip atsarginė kopija antibakterinis vaistas, tačiau ypač sunkiais atvejais, kai infekcija kelia grėsmę paciento gyvybei, ji visų pirma skiriama empiriškai.
Skirtas tik parenteraliniam (intraveniniam lašeliniam arba boliusiniam) vartojimui. Jis turi minimalų kontraindikacijų sąrašą ir yra patvirtintas naudoti vyresniems nei trijų mėnesių vaikams ir nėščioms moterims.
Šis vaistas vartojamas tik ligoninėje ir taip, kaip nurodė atitinkamo profilio gydytojas. Jis suleidžiamas į veną lašintuvu arba boliuso injekcijomis kas aštuonias valandas, kad būtų palaikoma reikiama antibiotiko koncentracija kraujyje.
Kaip minėta aukščiau, tai yra atsarginis vaistas, tačiau jei uždegiminis procesas įgauna pavojingą gyvybei pobūdį (meningitas, sepsis), jis naudojamas kaip pagrindinis. Parodos didelis aktyvumas prieš platesnį patogenų spektrą nei kiti beta laktamai ir padidina atsparumą beta laktamazėms. Jis gerai prasiskverbia į daugelį audinių ir skysčių, ypač į nugaros smegenis, praktiškai nemetabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus.
Meropenem ® receptas lotynų kalba
Jeigu Jūsų gydytojas paskyrė šį vaistą, vadinasi, Jūsų Meropenem ® receptas yra lotynų kalba paprastai atrodo taip:
Rp: Meropenemas 1.0
D.t.d: N 10
S: praskiesti 100 ml dekstrozės tirpalo (5%), suleisti į veną lašelinė tris kartus per dieną.
Farmakologinė grupė
Farmakologinė vaisto grupė - sintetinė antibakterinis agentas iš karbapenemų grupės.
Vaisto sudėtis
Veiklioji medžiaga – meropenem ® – yra vienas efektyviausių beta laktaminių karbapenemų antibiotikų šiandien. Įjungta patogeninė flora, jai jautrus, veikia baktericidiškai, trukdo ląstelės sienelės sintezės procesui ir ją naikina. Tuo pačiu metu jis veikia greičiau nei kiti šios klasės vaistai ir yra atsparesnis bakterijų fermentams, kurie naikina antibiotikus. Jo antimikrobinio aktyvumo spektras apima daugybę patogeninių mikroorganizmų:
- Aerobiniai gramteigiami patogenai - Enterococcus faecalis (išskyrus vankomicinui atsparias padermes), penicilinui jautrūs streptokokai S.agalactiae ir S.pneumoniae, taip pat Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, stafilokokams jautrūs a methiusoccusai.
- Gramneigiami aerobai – Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant beta laktamazę gaminančias padermes), Proteus, Klebsiella pneumoniae, pseudomonas, Neisseria meningitidis.
- Kai kurie anaerobiniai peptostreptococcus šeimos mikroorganizmai, Bacteroides thetaiotaomicron ir Bacteroides fragilis.
Laboratorinėmis sąlygomis tai rodo baktericidinis poveikis palyginti su daug didesniu skaičiumi patogeninės bakterijos, tačiau klinikinės reikšmės patvirtinimo nėra.
Meropenem® išleidimo forma
Dažniausiai vaistinės ir specializuotos internetinės parduotuvės siūlo Rumunijos farmacijos kompanijos Biopharm ® produktus. Vaistas yra prieinamas forma kristaliniai milteliai baltas, supakuota į 1 gramo butelius. Skirtas vartoti į veną, todėl jį reikia iš anksto praskiesti suderinamu tirpalu.
Jei vaistas vartojamas boliuso pavidalu (injekcija atliekama per kelias minutes), tada milteliai ištirpinami distiliuotame vandenyje 20 ml 1 g veikliosios medžiagos. Infuzijai į veną per lašintuvą kaip tirpikliai tinka dekstrozės tirpalas (5 arba 10%) ir fiziologinis tirpalas nuo 50 iki 200 ml. Meropenem ® tabletės, kaip ir kitos dozavimo formos peroraliniam vartojimui neegzistuoja.
Meropenem® indikacijos ir kontraindikacijos
Jis skiriamas ir kaip monoterapija, ir kaip sudėtinės terapijos dalis, tačiau dėl esamo kryžminio atsparumo jo negalima derinti su monobaktamais, penicilinais ir cefalosporinais. Be to, nemaišykite Meropenemo ir kitų vaistų infuzijos rinkinyje ar švirkšte.
Veiksmingas esant šioms patologinėms sąlygoms:
- sunkios formos (įskaitant jos ligoninę);
- organų infekcijos (pavyzdžiui, pyelitas ir kt.);
- infekcinio pobūdžio ginekologinės ligos;
- uždegiminiai procesai pilvo ertmėje, įskaitant peritonitą, pelvioperitonitą;
- įvairios odos infekcijos - dermatozės ir kt.;
- septicemija.
Vaistas pasižymi mažu toksiškumu, todėl tik pirmuosius tris vaiko gyvenimo mėnesius ir individuali netolerancija karbapenemų ar kitų beta laktamų. Jei pacientui diagnozuojamos virškinimo trakto ligos, tokios kaip kolitas ir viduriavimas, arba yra sutrikusi inkstų funkcija, Meropenem ® reikia vartoti atsargiai.
Gydymo režimas ir dozavimas
Vaistas tiekiamas tik miltelių pavidalu, skirtas parenteriniam vartojimui, todėl Meropenem ® tablečių vartojimo instrukcijos nėra. Atskiestos formos veiklioji medžiaga švirkščiama į veną boliuso injekcijos arba infuzijos būdu. Beveik bet kokiai diagnozei ir ligos sunkumui nustatyti skiriami tris kartus per dieną kas 8 valandas, o tai leidžia sukurti optimalią antibiotiko koncentraciją kraujyje:
- nuo šlapimo takų, odos, dubens organų infekcijų ir plaučių uždegimo vienkartinė dozė 500 mg suaugusiesiems;
- jei diagnozuojama stacionarinė pneumonija, septicemija, peritonitas, tuomet skiriama po 1 gramą vaistų tris kartus per dieną;
- sergant meningitu, vienkartinė dozė didinama iki 2 g.
Vaikams nuo trijų mėnesių iki 12 metų skiriama nuo 10 iki 20 mg antibiotikų vienam svorio kilogramui. Jis skiriamas tuo pačiu būdu kas 8 valandas, o tikslią dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Vaiko, vyresnio nei 12 metų (arba sveriančio daugiau kaip 50 kilogramų), gydymas yra panašus į suaugusių pacientų gydymą antibiotikais.
Dozę ir infuzijos režimą koreguoti reikia tik sutrikus inkstų funkcijai (nepakankamai). Pavyzdžiui, jei kreatinino klirenso vertė neviršija 10 ml per minutę, tada infuzijos atliekamos tik vieną kartą per dieną po 250-500 mg. Esant indikacijoms nuo 10 iki 25 ml/min, vaisto reikia leisti po 0,25 arba 0,5 g, 25-50-500 mg kas 12 valandų. Kepenų funkcijos sutrikimas nėra priežastis mažinti dozę vyresnio amžiaus(jei palaikoma normali inkstų funkcija).
Šalutiniai poveikiai
Virškinimo sistemos dalis dėl Meropenem® vartojimo gali sutrikti apetitas, vėmimas, pilvo skausmas, išmatų sutrikimai, pseudomembraninis kolitas, kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis gelta, padidėjęs laikinas tam tikrų fermentų aktyvumas ir hepatitas. atsirasti. Šlapimo sistema gali reaguoti su dizurija, kraujo atsiradimu šlapime ir edema.
Galimi širdies ritmo sutrikimai plaučių tromboembolija, kraujospūdžio pokyčiai, širdies priepuolis ar net širdies sustojimas. Nepageidaujamos alerginės reakcijos pasireiškia niežuliu, kūno bėrimu, eksudacine, anafilaksija ar angioedema. Kartais pastebimi kiekybiniai kraujo rodiklių pokyčiai ir kai kurie nervų sistemos sutrikimai (miego sutrikimai, galvos skausmas, depresija, jaudrumas, traukuliai).
Kitas nepageidaujamas šalutinis poveikis yra makšties kandidozė, hipervolemija, dusulys, bendras pablogėjimas sąlygomis, teigiami Kumbso testo rezultatai. Vietinės reakcijos į veną gali būti skausmas injekcijos vietoje, flebitas ar tromboflebitas ir uždegimas.
Vartoti nėštumo metu
Tyrimas apie neigiamą įtaką šio antibiotiko vaisiui nebuvo atlikta, todėl nėščiosioms jo skirti vis tiek nerekomenduojama. Išimtis yra gyvybiškai svarbūs požymiai, kai motinai išsivysto gyvybei pavojinga infekcija ir nėra alternatyvaus sprendimo. Kadangi veiklioji medžiaga prasiskverbia į motinos pieną gana didelėmis koncentracijomis, žindančioms moterims patariama laikinai nutraukti žindymą, palaikyti žindymą reguliariai siurbiant.
Meropenem ® - analogai
Struktūriniai analogai yra daugybė vaistų, kurių pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga, bet skirtingi prekiniai pavadinimai. Visi jie turi tas pačias vartojimo indikacijas, kontraindikacijas ir gydymo režimus. Esminis skirtumas yra vaistų kaina.
Pavyzdžiui, rumunišką vaistą galima įsigyti už 440 rublių už butelį, o britų gamybos Meronem® (10 buteliukų po 1 gramą) kainuoja 11 500. Yra pigesnių variantų, gaminamų Rusijoje, Indijoje, Slovėnijoje ir kt šalyse.
Antibiotiką galima rasti tokiais prekių ženklais kaip:
- Jenem ®,
- Mepenem®,
- Merexid®,
- Meronoxol®,
- Nerinam ®,
- Meropenabol®,
- Meropidelmas,
- Propenemmm,
- Penemera®,
- Cyronem®.
Meropenem ® suderinamumas su alkoholiu
Meropenem® yra griežtai nesuderinamas su alkoholiu. Alkoholio vartojimas antimikrobinio gydymo metu ne tik sumažina gydymo efektyvumą, bet ir padidina riziką toksinė žala kepenys, nervų sistema ir superinfekcijos vystymasis.
Meropenem ® - atsiliepimai
Gydytojai labai vertina šio vaisto veiksmingumą, tačiau skiria jį tik kaip atsarginį vaistą, jei pagrindiniai, nurodyti gydymo protokole, nenumato. reikalingų veiksmų. Naudoti kaip pirmos eilės antibiotiką galima gyvybei pavojingų sunkių infekcijų, tokių kaip sepsis, atvejais, ligoninėje įgyta pneumonija arba meningitas. Lašeliai duoda gana greitai teigiamas rezultatas ir pašalinti skausmingus simptomus.
Pacientai, kuriems buvo paskirtas Meropenem ® ligoninėje, palieka tik pagirtinas apžvalgas. Greitai atsiranda palengvėjimas ir pagerėjimas bendra būklė, ir apie bet kokius išreikštus šalutiniai poveikiai nepaminėta. Vaikų tėvai taip pat labai vertina vaisto veiksmingumą ir mažą toksiškumą. Vienintelis trūkumas gali būti laikomas gana didele vaisto kaina, tačiau gydytojo rekomendacija leidžiama pakeisti brangų antibiotiką įperkamesniu analogu.
Analogai (bendriniai žodžiai, sinonimai)
Kitų vardų nėra
Receptas
Rp: Meropenemas 1.0
D.t.d: N 7
S: praskiesti 50 ml, leisti į veną, 4 kartus per dieną.
farmakologinis poveikis
Parenteraliniam vartojimui skirtas karabapenemų grupės antibiotikas, pasižymi baktericidiniu poveikiu (slopina bakterijų ląstelės sienelės sintezę), lengvai prasiskverbia pro bakterijų ląstelės sienelę, yra atsparus daugumos beta laktamazių veikimui. Skirtingai nuo imipenemo, dehidropeptidazė-1 jo praktiškai nesunaikina inkstų kanalėliuose (nereikia derinti su cilastatinu, specifiniu dehidropeptidazės-1 inhibitoriumi), todėl nesusidaro nefrotoksiniai skilimo produktai, o afinitetas yra didelis. penicilinus jungiantiems baltymams. Baktericidinės ir bakteriostatinės koncentracijos praktiškai nesiskiria. Sąveikauja su receptoriais – specifiniais penicilinus surišančiais baltymais citoplazminės membranos paviršiuje, slopina ląstelės sienelės peptidoglikano sluoksnio sintezę, slopina transpeptidazę, skatina ląstelės sienelės autolitinių fermentų išsiskyrimą, kas galiausiai sukelia jos pažeidimą ir mirtį. bakterijų. Meropenemo antibakterinio aktyvumo spektras apima daugumą kliniškai reikšmingų gramteigiamų ir gramneigiamų aerobinių ir anaerobinių bakterijų padermių: gramteigiamų aerobų: Enterococcus faecalis (įskaitant vankomicinui atsparias padermes), Staphylococcus aureus (negamina penicilinazės). ir penicilinazę gaminančios [jautrios meticilinui]); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (tik jautrūs penicilinui); Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grupė. Gramneigiami aerobai: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (penicilinazės negamina ir gamina penicilinazę), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Anaerobinės bakterijos: Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp. Meropenemas in vitro yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus, tačiau jo klinikinis veiksmingumas prieš šių patogenų sukeliamas ligas neįrodytas: Gramteigiamų aerobų: Staphylococcus epidermidis (penicilinazės negaminanti ir penicilinazę gaminanti [jautri meticilinui]). Gramneigiami aerobai: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (atsparus ampicilinui, penicilinazės negaminanti bakterija), Hafcaxnia, aloxystrains halis (penicilinazė- negaminančios padermės) ir penicilinazę gaminančios), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spp. , Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica. Anaerobinės bakterijos: Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella olyynogenas, Probacteriaacum, Provotella melanromonas, Prevocharoniticaphy.
Taikymo būdas
IV boliusas (atskiestas steriliu vandeniu 5 ml kas 250 mg), per 5 minutes arba IV infuzija, per 15-30 minučių (atskiestas iki 50-200 ml suderinamu infuziniu skysčiu). Suaugusieji, sergantys plaučių uždegimu, infekcinėmis ligomis šlapimo takų, infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos, odos ir minkštųjų audinių infekcijos - IV, 500 mg kas 8 valandas; dėl ligoninės plaučių uždegimo, peritonito, įtariama bakterinė infekcija pacientams, sergantiems neutropenija, septicemija - IV, 1 g kas 8 valandas; sergant meningitu - 2 g kas 8 val. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozė koreguojama priklausomai nuo KK: sergant KK 26-50 ml/min - 0,5-1 g 2 kartus per dieną, 10-25 ml/min - 250-. 500 mg 2 kartus per dieną, mažiau nei 10 ml/min – 500 mg 1 kartą per dieną. 3 mėnesių ir vyresniems vaikams, sveriantiems mažiau nei 50 kg, vienkartinė dozė į veną yra 10-20-40 mg/kg kas 8 valandas (didžiausia vienkartinė dozė – 2 g), priklausomai nuo infekcijos sunkumo; Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, skiriamos suaugusiųjų dozės. Vartojimo vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, patirties nėra.
Indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos (monoterapija arba kartu su kitais antimikrobiniais vaistais), kurias sukelia vienas ar daugiau patogenų, jautrių meropenemui: apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant pneumoniją, įskaitant ir ligoninėje įgytą); intraabdominalinės infekcijos (įskaitant komplikuotą apendicitą, peritonitą, pelvioperitonitą); šlapimo sistemos infekcijos (įskaitant pielonefritą, pyelitą); odos ir minkštųjų audinių infekcijos (įskaitant erysipelas, impetigą, antrinę infekuotą dermatozę); dubens organų infekcijos (įskaitant endometritą); bakterinis meningitas; empirinis gydymas (monoterapija arba kartu su antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais) įtariamai infekcijai suaugusiems pacientams, kuriems yra karščiavimo epizodų su neutropenija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, vaikystė(iki 3 mėnesių).
Šalutiniai poveikiai
Iš virškinimo sistemos: dažnai - skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, gelta, retai - burnos gleivinės kandidozė; labai retai - pseudomembraninis kolitas. Iš šlapimo sistemos: dizurija, edema, sutrikusi inkstų funkcija (hiperkreatinemija, padidėjusi karbamido koncentracija plazmoje), hematurija. Alerginės reakcijos: odos niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė, daugiaformė eritema, piktybinė eritema (Stivenso-Džonsono sindromas), angioedema, anafilaksinis šokas. Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija, susijaudinimas, sąmonės sutrikimas, epilepsijos priepuoliai, traukuliai. Iš išorės laboratoriniai parametrai: trombocitozė, eozinofilija, trombocitopenija, Hb, hematokrito sumažėjimas, leukopenija, protrombino ir dalinio tromboplastino laiko sutrumpėjimas, leukocitozė, hipokalemija; hiperbilirubinemija, padidėjęs ALT, AST, šarminės fosfatazės, LDH aktyvumas. Vietinės reakcijos: uždegimas, flebitas, tromboflebitas, skausmas, patinimas injekcijos vietoje; audinių pažeidimas kartu su KFK padidėjimu (su injekcija į raumenis). Kita: teigiamas tiesioginis arba netiesioginis Kumbso testas, anemija, hipervolemija, makšties kandidozė. Priežasties ir pasekmės ryšys su meropenemo vartojimu nenustatytas: retai - alpimas, haliucinacijos, depresija, nerimas, padidėjęs jaudrumas, nemiga, cholestazinis hepatitas, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, tachikardija, bradikardija, miokardo infarktas, sumažėjęs ar padidėjęs kraujo kiekis spaudimas, plaučių embolija, dusulys.
Išleidimo forma
Milteliai injekciniam tirpalui į veną ruošti, 500 mg stikliniuose buteliukuose po 10 ml. Milteliai 1000 mg infuziniam tirpalui ruošti 100 ml buteliukuose.
DĖMESIO!
Informacija puslapyje, kurį peržiūrite, yra sukurta tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu neskatina savigydos. Šis šaltinis skirtas suteikti sveikatos priežiūros darbuotojams papildomos informacijos apie tam tikrus vaistus, taip padidinant jų profesionalumo lygį. Vaisto vartojimas" Meropenemas"V privalomas apima konsultaciją su specialistu, taip pat jo rekomendacijas dėl jūsų pasirinkto vaisto vartojimo būdo ir dozavimo.
