Nokturijos simptomai ir gydymas. Kas yra nikturija ir kaip gydyti būdingą šlapimo sistemos disfunkcijos požymį

Nokturija yra patologinė būklė, susijusi su sutrikusiu šlapinimu, kuris išreiškiamas didesne nakties diureze, palyginti su dienine.

Nokturijos priežastys yra organų ligos Urogenitalinė sistema, kepenų cirozė, patologijos širdies ir kraujagyslių sistemos s, anemija, cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas, skydliaukės ligos.

Ligos diagnozė atliekama naudojant Zimnitsky testą.

Nokturijos gydymo tikslas – pašalinti priežastis, dėl kurių sutrinka šlapimo funkcija.

Nokturijos priežastys

Nokturija visada rodo sumažėjusią inkstų funkciją.

Dažniausiai sustiprėja naktinis diurezė dėl sutrikusio inkstų dubens aprūpinimo krauju dėl inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Moterims nikturija pasireiškia daug rečiau nei vyrams. Tačiau dažniausiai ja serga vyresni vyrai (vyresni nei 70 metų).

Moterų ir vyrų nikturiją galima pastebėti su:

• Diabeto vystymasis. Nokturiją šiuo atveju lydi dienos diurezės padidėjimas, kuris yra susijęs su dideliu skysčių kiekiu, paimtu dėl nuolatinio troškulio, būdingo šiai ligai;
• Inkstų ir šlapimo pūslės ligos (cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas, intersticinis nefritas, cistopielitas, lėtinis inkstų nepakankamumas);
• laipsniškas edemos išnykimas;
• Nefrozinio sindromo gydymas;
• Širdies nepakankamumas. Šiuo atveju ši sąlyga yra kompensacinio pobūdžio. Per nikturiją organizmas atsikrato pastebėtų pasekmių dienos metu oligurija. Dieną širdis negali visiškai susidoroti su krūviu, pablogėja inkstų aprūpinimas krauju, sulėtėja šlapimo susidarymo procesas. Nokturiją šiuo atveju lydi edema, naktinio uždusimo priepuoliai, kaklo venų patinimas ir drėgni karkalai plaučiuose;
• Senyvų žmonių inkstų arterijų aterosklerozė;
• Skydliaukės ligos;
• Kepenų cirozė.

Antrinė amiloidinė nefrozė, kuri išsivysto baltymų apykaitos sutrikimų ir tokių būklių fone, taip pat gali sukelti nikturiją. lėtinės infekcijos, kaip sifilis, maliarija, tuberkuliozė, ilgalaikiai pūlingi procesai plaučiuose.

Vyrams nikturiją taip pat gali sukelti prostatos liga. Esant prostatos hipertrofijai ar uždegimui, atsiranda kompresija šlaplė, dėl ko šlapimo pūslė neištuštėja iki galo. Štai kodėl likutinis šlapimas sukelia šlapinimosi refleksą naktį.

Nokturiją taip pat gali sukelti išgėrus daug skysčių prieš miegą arba geriant gėrimus ar maistą, turintį diuretikų poveikį (alaus, arbatos, kavos). Paprastoji nikturija pasireiškia ir moterims, kurios paskutiniais nėštumo mėnesiais nešioja vaiką, nes išsiplėtusi gimda spaudžia šlapimo pūslę.

Nokturijos simptomai ir diagnozė

Teigiama, kad nikturija atsiranda, kai šlapinimosi skaičius per naktį yra didesnis nei du. Būtina atskirti nuo nikturijos įprastą kai kurių žmonių poreikį apsilankyti tualete vieną kartą naktį ir prieš pat pabudimą.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kiek skysčių žmogus išgeria per dieną. Jei šis skaičius yra didesnis nei 2 litrai per dieną, tada natūrali organizmo reakcija bus dažnesnis šlapinimasis naktį.

Jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip:

• Kasdieniai kūno svorio svyravimai;
• Nepakeliamas troškulys;
• Skausmas ir sunkumas apatinėje nugaros dalyje;
• Stiprus arba nedidelis patinimas,

tada tai suteikia pagrindo jį įtarti tam tikros ligos, kurio vienas iš požymių yra nikturija.

Pirmiausia, norint patvirtinti nikturijos požymių buvimą ar nebuvimą, atliekamas Zimnitsky inkstų tyrimas, kurio metu kas tris valandas surenkamos aštuonios dienos šlapimo porcijos, po to nustatomas kiekvienos šlapimo dalies tūris ir savitasis sunkumas. Naktinio šlapimo tūris paprastai turi būti mažesnis nei dienos šlapimo tūris; tokiu atveju naktį išsiskiriantis šlapimas turėtų būti didesnės koncentracijos.

Taip pat pacientui skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti tikslią nikturijos priežastį.

Įtarus, kad pacientas serga cukriniu diabetu, skiriamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas.

Jei yra skausmas ir sunkumo jausmas inkstuose, tai atliekama ultragarsu ir inkstų rentgenografija.

Nokturijos gydymas

Nėra jokio nikturijos gydymo. Pašalinti šis simptomas, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį ir atlikti terapiją, skirtą pagrindinei ligai gydyti.

Esant nikturijai, kurią sukelia prostatos liaukos pokyčiai, skiriami α1 adrenerginių receptorių antagonistai ir 5α-reduktazės inhibitoriai.

Šlapimo disfunkcijai pašalinti naudojami solifenacinas ir darifenacinas, kurie veikia detrusorį.

• Apriboti skysčių vartojimą prieš miegą;
• Vakarienės metu nevalgykite daug skysčių turinčių vaisių ir daržovių;
• Negerkite naktį;
• Vakarieniaukite daugiau nei dvi valandas prieš miegą.

Kadangi sergant nikturija paciento miegas neramus, jam normalizuoti galima skirti plaučius. raminamieji vaistai. Antimuskarininiai vaistai skirti hiperaktyviai šlapimo pūslei gydyti.

Taigi nikturija yra specifinė būklė, kuri, esant kitiems simptomams, gali rodyti įvairias ligas. Todėl pajutus padažnėjusį šlapinimąsi naktį, būtinai pasikonsultuokite su specialistu, kad išsiaiškintumėte šios būklės priežastis, išsitirtumėte ir gautumėte (jei reikia) tinkamą gydymą.

Nokturija yra šlapinimasis naktį, kuris gali rodyti neigiamus procesus organizme. Būklė laikoma patologine, jei žmogus per ilgą laiką (dienomis, savaitėmis ir pan.) sistemingai keliasi naktimis eiti į tualetą daugiau nei 2 kartus. Tai yra šlapinimosi sutrikimų tipas ir dažniau pasitaiko vyrų populiacijoje.

Istorinė nuoroda

Naktinio šlapinimosi problema buvo pradėta aktyviai tyrinėti 90-ųjų pabaigoje. Namų urologai nustatė du medicininis terminas- „nikturija“ ir „nokturija“. Šių žodžių reikšmė kitokia. Nokturija apima šlapimo pūslės neištuštinimą prieš miegą. Dėl šios priežasties naktį reikia šlapintis. Nokturija – tai naktinio diurezės padidėjimas dėl patologinių procesų organizme.

Tinkamo šlapinimosi fiziologija

Paprastai kasdienis šlapimo išsiskyrimas reiškia, kad dienos metu vyrauja diurezė (šlapimo tūris) nei naktį. Santykis yra 3:1. Per dieną žmogus geria skysčio, kurio tūris turi būti lygus išskiriamo šlapimo kiekiui.

Kada vyrauja naktinė diurezė?

Dieną žmogus yra vertikalioje padėtyje, o inkstų arterijos yra ištemptos, nes yra inksto atraminės sistemos dalis. Nokturija yra kompensacinis mechanizmas, padedantis atsikratyti skysčių pertekliaus organizme. At įvairios patologijos inkstai negali tinkamai susidoroti su šlapimo išsiskyrimu. Vystosi Kai žmogus užima horizontalią padėtį, inkstų arterijos įtempimo laipsnis krenta ir inkstas geriau aprūpinamas krauju. Padidėja filtravimo greitis ir išsiskiria šlapimas.

Kokiais atvejais atsiranda nikturija?

Patologija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Štai keletas priežasčių:

1. Įgimta Urogenitalinės sistemos anomalija. Pavyzdžiui, maža šlapimo pūslė.
2. Patologija šlapimo takų- glomerulonefritas, lėtinis pielonefritas, cistitas. Esant infekcinei uždegiminiai procesai yra šlapimo takų receptorių dirginimas ir noras šlapintis. Inksto parenchimai mažėjant, kraujagyslės išsiplečia ir dieną bei naktį didėja diurezė.
3. Diabetas. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą lydi poliurija (padidėjęs paros šlapimo kiekis) bet kuriuo paros metu. Gliukozė yra osmosinis diuretikas, nes pritraukia didelį kiekį šlapimo.
4. Cukrinis diabetas insipidus. Atsiranda, kai yra trūkumas antidiurezinis hormonas(vazopresinas). Diurezė atsiranda bet kuriuo metu, o organizmas negali papildyti vandens atsargų. Vystosi dehidratacija.
5. Vyrų prostatos adenoma platus išsilavinimas prostatos liauka, kuri suspaudžia šlaplę ir trukdo šlapimui nutekėti. Ja serga vyresni nei 50 metų vyrai. Vyras jaučia nuolatinį norą šlapintis, kuris stebimas ir naktį.
6. Širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumas. Pastebėjus lėtinis sutrikimas inkstų ir kitų organų kraujotaka. O nikturija yra nepalankus šių patologijų požymis, ypač dėl oligurijos (mažo šlapimo kiekio) fone dienos metu. Atsiranda venų sąstingis skystis su poodinės edemos susidarymu. Vystantis patologijai, edema gali plisti kūno ertmėse (in krūtinė, V pilvo ertmė, kaukolėje).
7. Kepenų cirozė. Besivystantis arterinė hipertenzija, ir padidėja slėgis inkstų arterijose, o tai lydi padidėjęs filtravimas ir šlapinimasis.
8. Raumenų atrofija Moterims pasireiškia dažniau. Yra dubens organų prolapsas ir jų teisingos vietos pažeidimas. Naktį gravitacija neveikia dubens dugno ir organai užima palankesnę padėtį. Pagerėja šlapimo susidarymo procesas. Patologija yra susijusi su estrogenų trūkumu, kuris turi įtakos raumenų ir jungiamojo audinio struktūrų tonusui.
9. Hiperaktyvi šlapimo pūslė. Raumenų sluoksnyje skaičius didėja nerviniai impulsai ir atsiranda poreikis šlapintis. Tai dažniau pastebima žmonėms, turintiems neurologinių ir psichikos sutrikimų.
10. Diuretikų (diuretikų) vartojimas.
11. Amžius. Atsiranda inkstų kraujagyslių sklerozė, mažėja ADH lygis. Vyresnio amžiaus žmonės jaučia norą šlapintis naktį. Vaikystėje nikturija paprastai stebima iki 2 metų amžiaus. Vyresni nei šio amžiaus kūdikiai gali nevalingai šlapintis naktį (šlapintis į lovą) arba jiems gali sutrikti miegas. Vaikų nikturija dažnai pastebima dėl stresinių situacijų.

Nokturijos tipai

1. Fiziologinis - stebimas geriant skystį prieš miegą. Arbata, kava ir alkoholis turi diuretikų poveikį. Jis gali pasireikšti nėštumo metu, kai vaisius dienos metu daro spaudimą inkstų ir šlapimo takų struktūroms. Naktį suspaudimas palengvėja, padidėja inkstų kraujotaka ir šlapimo filtracija. Pašalinus priežastinį veiksnį, nikturijos simptomai išnyksta.
2. Patologinis - vystosi patologinių procesų metu organizme ir yra nuolatinis. Reikia tinkamo gydymo, be kurio nikturijos simptomai neišnyks.

Kaip pasireiškia nikturija?

Didžiausias procentas pacientų, sergančių nikturija, skundžiasi, kad jie nepakankamai miega dėl naktinių kelionių į tualetą. Nokturijos simptomai:

1. Naktinis šlapimo išsiskyrimas vyrauja prieš dienos diurezę.
2. Neramus miegas. Pilna šlapimo pūslė gali sukelti nerimą keliančius sapnus su atitinkamu siužetu ieškant tualeto. Žmogus, tai žinodamas, keliasi naktį.
3. Sumažėjęs našumas kitą dieną.
4. Mieguistumas, dirglumas, apatija, depresija.

Nokturija yra dažnas sunkių ligų simptomas.

Nokturijos diagnozė

Galite nustatyti problemą ankstyvos datos patologijos vystymasis. Diagnostika atliekama taip:

1. Atitinkamų paciento skundų rinkimas (kiek kartų jis šlapinasi dieną ir naktį).
2. Išsiaiškinti nikturijos išsivystymo procesą, su kuo ji susijusi (vaistų vartojimas, skysčių vartojimas prieš miegą).
3. Nokturijos tipo nustatymas. Pacientai turėtų 5 dienas vesti šlapinimosi dienoraštį, kad suprastų, ar tai patologija, ar ne.
4. Lėtinių inkstų, širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų ligų nustatymas.
5. Bendras paciento tyrimas.

Patologijai patvirtinti reikalinga laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:

1. Bendra šlapimo analizė, siekiant nustatyti jo specifinį svorį, uždegimo požymius ir bakterijas. Naktį jis paprastai turėtų būti didesnis. At cukrinis diabetasšlapime bus cukraus.
2. Bakteriologinis šlapimo pasėlis. Nustatyti uždegimą sukėlusią florą. Taip pat atskleidžiamas jautrumas antibiotikams, norint parinkti siauro veikimo spektro vaistą.
3. Zimnickio testas. Kas 3 valandas ištirkite 8 porcijas šlapimo. Nustatomas dienos ir nakties diurezės santykis ir tiriamas kiekvienos porcijos savitasis svoris. Nokturijai būdingas šlapimo tankio sumažėjimas ir naktinės diurezės vyravimas. Šio tyrimo dėka galima įtarti inkstų nepakankamumą, necukrinį diabetą,. uždegiminės ligos inkstas
4. Lygio nustatymas Jo lygis sumažėja sergant cukriniu diabetu.
5. Šlapimo pūslės ultragarsas (leidžia nustatyti liekamąjį tūrį šlapimo pūslė), inkstus ir pilvo organus.
6. Vyrų apžiūra – taip pat atliekamas skaitmeninis prostatos tyrimas per tiesiąją žarną adenomai nustatyti. Vyrų nikturijos simptomus ir gydymą nustato gydytojas urologas.
7. Kas yra moterų nikturija? Tai estrogenų kiekio sumažėjimas (nustatomas laboratorijoje). Tokiu atveju sumažėja šlapimo pūslės raumenų tonusas, susilpnėja raumenys dubens dugnas. Vystosi šlapinimosi sutrikimai. Moterų nikturijos simptomus ir gydymą nustato ginekologas.

Nokturijos gydymas

Pirmiausia turite nustatyti priežastį. Tik gydytojas gali diagnozuoti ir gydyti nikturiją.

Jie skirti pašalinti provokuojančius veiksnius, skatinančius nikturijos vystymąsi. Norėdami sumažinti diskomfortą dėl ligos, turite:

1. 3 valandas prieš miegą negerkite skysčių ir diuretikų poveikį turinčio maisto (arbūzų, melionų). Vandens apkrovą organizmui geriau apriboti po 18 val.
2. Venkite hipotermijos.
3. Nevartokite diuretikų naktį. Paprastai tokie vaistai geriami ryte kartu su antihipertenziniais vaistais.
4. Prieš miegą ištuštinkite šlapimo pūslę.

Etiotropinis ir patogenezinis gydymas

1. Antibiotikų ir vaistažolių (Canephron, Uriflorin) vartojimas nuo infekcinių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų.
2. Gauti kompensaciją už diabetą. Gliukozė šlapime aptinkama, kai cukraus kiekis kraujyje viršija 10 mmol/l. Būtina endokrinologo konsultacija ir gydymo koregavimas.
3. ADH analogai cukriniam diabetui gydyti (pakaitinė terapija).
4. Prostatos adenoma vyrams. Vaistų terapija skirtas atpalaiduoti lygiuosius šlapimo pūslės kaklo ir prostatos raumenis, taip pat sumažinti prostatos tūrį. Šiuo tikslu naudojami alfa adrenoblokatoriai ir 5-alfa reduktazės inhibitoriai. Pagerėja šlapimo nutekėjimas. Chirurgija susideda iš prostatos pašalinimo.
5. Kardiologai ir nefrologai gydo širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumą. Kovoja su arterine hipertenzija ir edema.
6. Kepenų cirozę gydo gydytojai internistai arba hepatologai. Tikslas – kovoti su antrine arterine hipertenzija.
7. Moterų nikturijos simptomus ir gydymą nustato ginekologas. Terapija yra skirta pašalinti hormonų disbalansas, stiprinti tarpvietės raumenis specialios gimnastikos pagalba.
8. Hiperaktyvi šlapimo pūslė gydoma kelių grupių vaistais. Naudojami selektyvūs antispazminiai vaistai („Driptan“), kurie veikia būtent raumenis, kurie sutraukia šlapimo pūslę (detrusorių). M-anticholinerginiai vaistai (Spazmex, Detrusitol) sumažina detrusoriaus susitraukimo aktyvumą. Antidepresantai (Imipraminas) taip pat blokuoja m-cholinerginius receptorius ir turi silpną raminamąjį poveikį. Vartojamas vyresnių nei 6 metų vaikų enurezei gydyti. ("Botox", "Dysport") įšvirkščiama į šlapimo pūslę 30 jos ertmės taškų, todėl raumeninė šlapimo pūslės sienelė atsipalaiduoja.

Naktinio šlapinimosi prevencija

Tokio tipo patologijos galima išvengti, jei rimtai žiūrite į savo sveikatą ir atliekami įprastiniai tyrimai. Prevencinės priemonės apima:

1. Vartojimas profilaktiškai medicininės apžiūros siekiant nustatyti patologiniai anomalijos sveikata nuo normalios.
2. Laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti nikturiją.
3. Stebėjimas specializuoto gydytojo, kuris padės kompensuoti kursą lėtinė liga(urologas, nefrologas, kardiologas ir kt.).
4. Tinkama mityba aterosklerozės profilaktikai ir širdies ir kraujagyslių patologijos. Reikia valgyti daugiau skaidulų mažai riebalų turinčios veislėsžuvis ir mėsa, sudėtingų angliavandenių(grūdai, makaronai).
5. Venkite hipotermijos.
6. Kova su stresu. Šlapinimosi sutrikimus gali sukelti psichoemocinės problemos.
7. Reguliari mankšta padės išlaikyti dubens dugno raumenų tonusą ir pagerinti viso kūno sveikatą.

Nokturija nėra nekenksmingas simptomas, tai yra organizmo gedimo požymis. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kuris paskirs reikiamas diagnostikos rūšis. Tyrimo rezultatai leis jums laiku paskirti gydymą ir atsikratyti problemos. Dažnai pats kūnas mums užsimena apie įvairius organizmo sutrikimus, kurių nereikėtų pamiršti. Turite stebėti savo būklę.

Nokturija (kyla iš Lotyniškas žodis apibrėžiamas nox, naktis ir graikiškas [τα] ούρα, šlapimas), dar vadinamas nikturija (gr. νυκτουρία). Tarptautinė draugijašlapimo nelaikymo problemoms (ICS) kaip „skundimuisi, kad tiriamasis vieną ar kelis kartus per naktį prabunda šlapintis“. Jo priežastys skiriasi ir daugeliui pacientų jas sunku nustatyti. Norint diagnozuoti nikturiją, turi būti žinomas paciento naktinio šlapimo tūris (NUV). ICS apibrėžia naktinio šlapimo kiekį kaip „bendrą šlapimo kiekį, išsiskiriantį per laikotarpį nuo to momento, kai tiriamasis nuėjo miegoti ketindamas užmigti iki pabudimo su ketinimu keltis“. Taigi į nakties šlapimo kiekį neįeina paskutinė tuštuma prieš einant miegoti, tačiau įskaičiuojama pirmoji tuštuma ryte, jei pacientą pažadina noras šlapintis. Nors ne kiekvienam pacientui reikia gydymo, daugumažmonių kreipiasi į gydymą dėl sunkios nikturijos, kai noras šlapintis pažadina 2–3 kartus per naktį. Į diagnozę taip pat atsižvelgiama į tai, kiek pacientai miega ir kiek miego jie nori.

Priežastys

Dvi pagrindinės nikturijos priežastys yra hormoninis disbalansas ir problemos su šlapimo pūslė. Du pagrindiniai hormonai, reguliuojantys vandens kiekį organizme, yra arginino vazopresinas (AVP) ir prieširdžių natriuretinis hormonas (ANH). AVP yra antidiurezinis hormonas, gaminamas pagumburyje ir saugomas bei išskiriamas iš neurohipofizės. AVP padidina vandens absorbciją inkstų nefrono surinkimo kanalų sistemoje, dar labiau sumažindama šlapimo gamybą. Jis naudojamas organizmo vandens prisotinimo lygiui reguliuoti. Kita vertus, ANG išskiria širdies raumens ląstelės, reaguodamos į didelį kraujo tūrį. Suaktyvintas ANG išskiria vandenį, dar labiau padidindamas šlapimo gamybą. Nokturiją sukelia keturios pagrindinės priežastys: bendroji poliurija, naktinė poliurija, sutrikęs šlapimo pūslės nelaikymas arba mišri etiologija. Pirmieji du procesai yra susiję su sutrikusiu AVP arba ANG lygiu. Trečias procesas yra šlapimo pūslės problema.

Bendra poliurija

Bendroji poliurija yra nuolatinis šlapimo perteklius, kurio neriboja miego valandos. Bendroji poliurija atsiranda dėl padidėjusio skysčių suvartojimo ir yra apibrėžiama, kai šlapimo kiekis yra didesnis nei 40 ml/kg per dieną. Dažniausios generalizuotos poliurijos priežastys pirmiausia yra su troškuliu susiję sutrikimai, tokie kaip cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas. Cukrinis diabetas atsiranda dėl sumažėjusio vandens kiekio organizme. Nesubalansuotas šlapinimasis gali sukelti polidipsiją arba per didelį troškulį, kad būtų išvengta kraujotakos žlugimo. Centrinis cukrinis diabetas insipidus sukelia žemas lygis WUA, kuri padeda reguliuoti vandens lygį. Sergant nefrogeniniu cukriniu diabetu, inkstai tinkamai nereaguoja į AVP kiekį. Diagnostika cukrinis diabetas insipidus galima atlikti per naktį vandens trūkumo testą. Šis testas reikalauja, kad pacientas per tam tikrą laiką, paprastai apie 8–12 valandų, padidintų skysčių suvartojimą. Jei pirmasis rytinis šlapinimasis nėra pakankamai koncentruotas, pacientui diagnozuojamas necukrinis diabetas. Centrinis cukrinis diabetas paprastai gali būti gydomas sintetiniu SGA pakaitalu, vadinamu desmopresinu. Desmopresinas vartojamas norint kontroliuoti troškulį ir dažną šlapinimąsi. Nors nefrogeninio cukrinio diabeto pakaitalo nėra, jį galima gydyti atsargiai vartojant skysčių.

Naktinė poliurija

Naktinė poliurija apibrėžiama kaip padidėjęs šlapimo kiekis naktį, bet proporcingai sumažėjęs dienos šlapimo kiekis, dėl kurio susidaro normalus paros šlapimo kiekis. Dėl paros šlapimo susidarymo normos ribose, naktinė poliurija nustatoma pagal naktinės poliurijos indeksą (NPi), kuris yra didesnis nei 35 % normalaus paros šlapimo kiekio. Naktinės poliurijos indeksas apskaičiuojamas tiesiog padalijus nakties šlapimo kiekį iš dienos šlapimo tūrio. Panašiai kaip nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi, arginino vazopresino (AVP) lygio sutrikimai sukelia nikturiją. Palyginti su įprastais pacientais, pacientams, sergantiems nikturija, AVP lygis naktį sumažėja. Kitos naktinės poliurijos priežastys yra stazinis širdies nepakankamumas, nefritinis sindromas ir kepenų nepakankamumas; arba gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip per didelis naktinis skysčių vartojimas. Padidėjęs kvėpavimo takų pasipriešinimas, susijęs su obstrukcine miego apnėja, taip pat gali sukelti naktinę poliuriją. Obstrukcinė miego apnėja rodo padidėjusį natrio kiekį inkstuose ir vandens išsiskyrimą, kurį sukelia padidintas lygis plazmoje ANG.

Šlapimo pūslės sulaikymas

Šlapimo pūslės nelaikymo sutrikimai apibrėžiami kaip bet kokie veiksniai, dėl kurių dažnėja šlapinimasis nedideliais kiekiais. Šie veiksniai paprastai yra susiję su apatinių šlapimo takų simptomais, turinčiais įtakos šlapimo pūslės pajėgumui. Pacientai, sergantys nikturija, kuriems nėra generalizuotos ar naktinės poliurijos, pagal aukščiau nurodytus kriterijus greičiausiai turi šlapimo pūslės nelaikymo sutrikimą, dėl kurio sumažėja naktinio tuštinimosi tūris arba sutrinka miegas. Naktinio šlapimo pūslės talpa (NBC) apibrėžiama kaip didžiausias šlapimo kiekis, išsiskiriantis miego metu. Dėl sumažėjusio naktinės šlapimo pūslės talpos sumažėja didžiausias šlapimo tūris arba sumažėja šlapimo pūslės susilaikymas. Sumažėjęs naktinis šlapimo pūslės pajėgumas gali būti susijęs su kitais sutrikimais, tokiais kaip prostatos obstrukcija, neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija, įgytas tuštinimosi sutrikimas, nerimo sutrikimai, ar tam tikrus vaistus.

Mišri etiologija

Nemažai nikturijos atvejų turi mišrią etiologiją. Mišri nikturija yra dažniau nei daugelis atskiros rūšys ir naktinės poliurijos bei sumažėjusios naktinės šlapimo pūslės talpos derinys. Atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 194 pacientai, sergantys nikturija, 7 % buvo įprasta naktinė poliurija, 57 % sumažėjo naktinė šlapimo pūslės talpa, o 36 % buvo mišri pirmųjų dviejų etiologija. Nokturijos etiologija yra daugiafaktorinė ir dažnai nesusijusi su pagrindine urologine būkle. Mišri nikturija diagnozuojama stebint ir analizuojant paciento šlapinimosi dienoraščius. Apibrėžimas etiologiniai veiksniai atliekama naudojant formules.

Diagnostika

Kaip ir bet kuriam pacientui, detali istorija reikalingos problemos, siekiant nustatyti, kas pacientui yra normalu, o kas ne. Pagrindinė nikturijos diagnostikos priemonė yra tuštinimosi dienoraštis. Remdamasis dienoraštyje esančia informacija, gydytojas gali nustatyti, ar pacientas neserga poliurija, naktine poliurija ar šlapimo pūslės nelaikymo problema. Šlapinimosi laikas, jų skaičius ir išskiriamo šlapimo tūris turi būti užrašomas dienoraštyje. Taip pat reikia užrašyti suvartoto skysčio kiekį ir vartojimo laiką. Pacientai į savo naktinės tuštumos tūrį turėtų įtraukti pirmąją tuštumą ryte, tačiau pirmoji tuštuma ryte neįtraukiama į naktinės tuštumos skaičių.

Kontrolė

Gyvenimo būdo pakeitimas

Nors nikturijos išgydyti nėra, žmonės gali imtis tam tikrų veiksmų, kad kontroliuotų simptomus. Vengti kofeino ir alkoholio vartojimo naudingas veiksmas kai kuriems šia liga sergantiems asmenims. Kompresinės kojinės galima nešioti dieną, kad kojose nesikauptų skysčiai, dėl kurių mažiau išsiskiria šlapimas, nors dėl širdies nepakankamumo jų vartoti draudžiama. Šlapimo srautą didinantys vaistai gali padėti sumažinti skysčių pasiskirstymą erdvėje, bet taip pat gali pabloginti nikturiją. Įprastas veiksmas, kurio imasi pacientai, yra negerti skysčių valandą prieš miegą, o tai ypač naudinga žmonėms, turintiems šlapimo nelaikymo. Tačiau tyrimai parodė, kad jis nežymiai sumažina naktinį tuštinimąsi ir nėra optimalus vyresnio amžiaus žmonių nikturijai kontroliuoti. Žmonėms, kenčiantiems nuo naktinės poliurija, šis veiksmas nesuteikia jokios naudos dėl sumažėjusio AVP lygio ir nesugebėjimo slopinti padidėjusį šlapinimąsi. Skysčių suvartojimo ribojimas taip pat nepadeda žmonėms, sergantiems nikturija dėl skysčių gravitacinio pasiskirstymo, nes skystis mobilizuojamas jiems gulint.

Chirurginė intervencija

Esant nikturijai, susijusiai su prostatos obstrukcija arba pernelyg aktyvia šlapimo pūsle, chirurginės operacijos. Transuretrinė prostatektomija/prostatos išpjaustymas ir chirurginė dubens organų prolapso korekcija, kryžkaulio nervo stimuliacija, citoplastika ir detrusoriaus miektomija yra gydymo būdai ir gali padėti sumažinti nikturijos simptomus.

Vaistai

Desmopresinas yra naudingas suaugusiesiems, kurie turi problemų šlapintis naktį. Buvo pastebėtas vienas dalykas Neigiama įtaka praskiedimo hiponatremijos forma. Naudojimas šis metodas Gydant senyvus žmones ir žmones, kuriems gresia hiponatremija, reikia stebėti natrio koncentraciją serume, nes sumažėjus koncentracijai kyla didelė rizika. Kiti vaistai, kurie dažnai naudojami nikturijai gydyti, yra oksibutininas, tolterodinas, solifenacinas ir kiti antimuskarininiai vaistai. Šie vaistai ypač skirti pacientams, kenčiantiems nuo hiperaktyvios šlapimo pūslės sukeltos nikturijos ir šlapimo nelaikymo, nes dėl jų susiaurėja šlapimo pūslė.

Efektas

Nors plačiajai visuomenei nikturija mažai žinoma, kai kurie tyrimai rodo, kad ja serga daugiau nei 60 proc. neigiamą įtaką. Nemiga ir miego trūkumas gali sukelti išsekimą, nuotaikų svyravimus, mieguistumą, pablogėjusį produktyvumą, nuovargį, didesnę nelaimingų atsitikimų riziką ir pažinimo sutrikimus. 25 % vyresnio amžiaus žmonių griuvimų įvyksta naktį, iš kurių 25 % įvyksta pabudus šlapintis. Be to, nikturija taip pat gali padidinti mirtingumo ir komplikacijų riziką. Gyvenimo kokybės testas žmonėms, sergantiems nikturija, buvo paskelbtas 2004 m. Bandomasis tyrimas buvo atliktas tik su vyrais.

Paplitimas

Tyrimai rodo, kad 5-15% 20-50 metų amžiaus žmonių, 20-30% 50-70 metų ir 10-50% vyresnių nei 70 metų žmonių šlapinasi bent du kartus per naktį. Nokturija dažnėja su amžiumi. Daugiau nei 50 procentų vyresnių nei 60 metų vyrų ir moterų daugelyje gyventojų kenčia nuo nikturijos. Net vyresniems nei 80 metų asmenims pasireiškia nikturijos simptomai. Nokturijos simptomai dažnai pablogėja su amžiumi. Nors abiejų lyčių nikturijos paplitimas yra maždaug vienodas, duomenys rodo, kad ji dažniau pasitaiko jaunoms moterims nei jauniems vyrams ir dažniau vyresnio amžiaus vyrams nei vyresnėms moterims.

: Žymos

Naudotos literatūros sąrašas:

Van Kerrebroeckas, Filipas; Abramsas, Paulius; Chaikinas, Deividas; Donovan, Jenny; Fonda, Deividas; Džeksonas, Simonas; Jennum, Poul; Džonsonas, Teodoras; Pralaimėk, Gunarai; Matthiassonas, Andersas; Robertsonas, Gary; Weissas, Džefas; Tarptautinės susilaikymo draugijos standartizacijos pakomitetis (2002). „Terminologijos standartizavimas nikturijoje: Tarptautinės susilaikymo draugijos standartizacijos pakomitečio ataskaita“. Neurology and Urodynamics 21(2):179–83. doi:10.1002/nau.10053. PMID 11857672.

Dažnas noras šlapintis naktį gali būti būklės, vadinamos nikturija, požymis. Medicinos terminologijoje ši būklė taip pat vadinama nikturija, kuri gali pasireikšti moterims ir vyrams ir būdinga daugeliui Urogenitalinės sistemos ligų. Daugeliu atvejų nikturija nėra nepriklausoma liga, bet tik simptomas, rodantis kitų patologijų istoriją veikiantys organus mažasis dubens.

Pažvelkime į nikturijos požymius ir kas tai yra, kokios yra jos priežastys ir kaip gydyti ligą išsamiau. Nocturia nurodo urologinės ligos, kai noras šlapintis viršija normą per paros diurezę. Šis šlapinimosi sutrikimas žymiai pablogėja Bendroji sveikata asmuo, taip pat yra tikras vidinių sutrikimų požymis.

Įprastai sveikas žmogus per dieną šlapinasi iki šešių kartų, o naktį šlapimo sistema ilsisi. Išimtis gali būti gėrimų ar maisto produktų, didinančių šlapimo gamybą, vartojimas: alus, stipri arbata, kava, arbūzas, tačiau raginimų skaičius neturėtų viršyti vienos kelionės į tualetą. Jei naktinių potraukių skaičius viršija 2 kartus, galime kalbėti apie patologiją ir tiksliau liga Urogenitalinė sistema arba vidaus organų patologijos, turinčios įtakos visos šlapimo sistemos veikimui. Liga pasireiškia dėl sutrikusio aprūpinimo krauju inkstų dubens, taip pat ir sumažėjus atvirkštinis siurbimas vanduo per inkstų kanalėlius.

Vyresni nei 50 metų vyrai, kurie anksčiau sirgo prostatos adenoma ar prostatitu, žino, kas yra nikturija. Vyrų, taip pat moterų, nikturija gali atsirasti dėl inkstų ligų, širdies ligų ir cukrinio diabeto. Todėl, norint pašalinti ligą, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą.

Kai kuriais atvejais dažna naktinė diurezė painiojama su poliurija, tačiau sergant šia būkle dažnas šlapinimasis būna bet kuriuo paros metu, lydi skausmingas procesas, šlapimo kiekis gali padidėti iki 1,8 – 2 litrų per dieną.

Nokturija gali būti diagnozuojama vienodai dažnai vyrams ir moterims, o jos atsiradimo priežastys gali būti gana įvairios. Norint sėkmingai atsikratyti problemos, svarbu nustatyti sutrikimų etiologiją ir tik tada pradėti gydymo procesą.

Priežastys

Jei pagrindinė vyrų nikturijos priežastis yra prostatos adenoma, prostatitas, tai moterims nikturija dažniausiai pasireiškia cistito metu, nėštumo metu. Vienodu dažnumu ši būklė pasireiškia abiem lytims, kai širdies ritmas, kraujagyslių patologijos, medžiagų apykaitos ligos.

Pagrindinės nikturijos priežastys dažnai slypi gretutinėse šlapimo pūslės, inkstų ir širdies ligose:

1. Hipertoninė liga.
2. Širdies nepakankamumas.
3. Diabetas.
4. Kraujagyslių aterosklerozė.
5. Cistitas.
6. Pielitas.
7. Įvairių etiologijų nefritas.
8. esant ūminiam ar lėtinė forma.

Jei sutrikusios naktinės diurezės priežastys yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, galime kalbėti apie kompensacinę nikturiją, kurią visada lydi edema ir širdies raumens veiklos sutrikimai. Ši būklė stebima esant širdies nepakankamumui, kai širdis blogai susidoroja su savo funkcijomis, todėl inkstai prastai aprūpinami krauju ir deguonimi, sutrinka vandens ir druskų pusiausvyra, dėl to atsiranda edema ir noras eiti tualetas naktį.

Vidaus ligos ne visada yra nikturijos priežastis. Ji atsiranda, kai prieš miegą geria per daug skysčių, moterų nikturija pasireiškia ir nėštumo metu, kai gimda daro spaudimą šlapimo pūslei, o tai sukelia padidėjusį potraukį.

Kaip tai pasireiškia?

Kai žmogus sirgo vidaus ligomis, nikturijos požymiai atsiras kartu su kitais simptomais.

Jei nikturiją laikysime atskira būkle, atsiras šie simptomai:

1. Naktinės kelionės į tualetą daugiau nei 1-2 kartus.
2. Miego sutrikimas.
3. Nerimastingas sapnas.
4. Padidėjęs nuovargis.
5. Neblaivumas.
6. Irzlumas.

Visi pirmiau minėti simptomai dažniausiai atsiranda dėl reguliaraus naktinio miego sutrikimo, dėl kurio sutrinka naktinė diurezė. Moterų, rečiau vyrų, nikturijos požymiai yra veido, viršutinės ir apatinės galūnės. Pacientai skundžiasi žirgų lenktynėmis kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimas. Jei vyrų prostatos adenomos fone atsiranda nikturija, klinikinis vaizdas priklausys nuo ligos stadijos ir amžiaus. Moterims naktinis diurezė gali padidėti sergant cistitu, kurio simptomai ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint urologui.

Prieš gydant dažną naktinį diurezę, svarbu nustatyti šios būklės priežastis, nes tolesnio pasveikimo prognozė priklausys nuo gydymo kokybės. Nokturijos simptomai – tai inkstų ir šlapimo sistemos sutrikimų kompleksas, todėl svarbu įsiklausyti į savo organizmą ir pajutus pirmuosius negalavimo požymius, nedvejodami kreiptis į gydytoją.

Kaip atpažinti ligą?

Jei naktį dažnai šlapinatės, nedvejodami kreipkitės į urologą ar nefrologą, nes toks simptomas gali būti pirmasis signalas apie bet kokios ligos vystymąsi. Pirminė gydytojo konsultacija apims anamnezę, receptus laboratoriniai tyrimai ir instrumentinė diagnostika.

• bendra šlapimo analizė;
• bakteriologinis šlapimo pasėlis;
• Inkstų ir dubens organų ultragarsinis tyrimas.

Informatyvus tyrimo metodas yra šlapimo analizė pagal Zimnitskį, leidžianti nustatyti paros šlapimo kiekį. Atliekant tokią analizę, draudžiama vartoti diuretikus, taip pat maisto produktus, kurie didina troškulį. Įtarus kitas ligas, diagnozė apima kardiologo, nefrologo, papildomi metodai diagnostika Tyrimo rezultatai leis gydytojui nustatyti lydinčios ligos sukeliantis nakties diurezės padidėjimą, prireikus paskirti gydymą ir pateikti naudingų rekomendacijų.

Gydymo metodai

Nokturijos gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pagrindinei ligos priežasčiai pašalinti. Konservatyvi terapija, kuri bus specialiai skirta nikturijai pašalinti, gali apimti šių vaistų vartojimą:

1. Nootropiniai vaistai - "Piracetamas", "Nootropil".
2. Antidepresantai - sertralinas, citalopramas.
3. α1-adrenerginių receptorių antagonistai ir 5α-reduktazės inhibitoriai – Solifenacinas, Alfuzozinas.

Jei priežastis – infekciniai-uždegiminiai procesai, gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, inkstų ir šlapimo sistemos veiklą gerinantys vaistai. Terapiją kiekvienam pacientui skiria gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į jo organizmo ypatybes ir diagnozę.

Sergantieji nikturija turi griežtai laikytis dietos, susilaikyti nuo skysčių gėrimo vakarais, o šiai būklei bus naudinga ir speciali gimnastika, kuri padės sustiprinti dubens raumenis. Gydydami turite atsižvelgti į visas paciento kūno ypatybes, tik tada galite tikėtis geros prognozės.

Chirurginis gydymas atliekamas itin retai ir tik griežtai pagal indikacijas, jei yra daugiau nei rimtos ligos. Gydymo kursą nustato gydytojas.

Jei naktį dažnai šlapinasi, gydytojai rekomenduoja vesti dienoraštį, kad jį būtų galima įrašyti gėrimo režimas ir šlapinimosi skaičius. Tokie rodikliai padės nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą. Be to, turite laikytis kai kurių prevencinių taisyklių:

1. Prieš miegą rekomenduojama susilaikyti nuo gėrimo.
2. Venkite hipotermijos.
3. Kreipkitės į gydytojus laiku.
4. Teisingai gydyti visas susijusias ligas.
5. Sumažinkite alkoholinių gėrimų, kavos, stiprios arbatos vartojimą.
6. Sveika gyvensena.
7. Vidutinis fizinis aktyvumas.
8. Periodiškai atliekami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai.

Paprastų taisyklių laikymasis sumažins riziką susirgti nikturija ir kitomis ligomis, pažeidžiančiomis vidaus organus ir sistemas. Dažną naktinį diurezę daugelis gydytojų vertina tik kaip simptomą, todėl reikia ieškoti priežasties, o ne užsiimti savigyda.

Naktinės diurezės vyravimas prieš dienos diurezę urologijoje vadinamas nikturija. Patologinė būklė būdingas naktį dėl šlapimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. IN procentais, vyresnio amžiaus stipriosios lyties atstovėms naktinio šlapinimosi sutrikimas pasireiškia dvigubai dažniau nei moterims.

Būklės priežastys

Viena iš nikturijos priežasčių yra hormoninis sutrikimas. Vandens ir druskos pusiausvyros reguliavimo disbalansą sukelia per didelis antidiurezinio hormono poveikis skysčių absorbcijai inkstų glomeruluose. Hormonas sumažina suporuotų organų išskyrimo funkciją ir mažina sekreciją šlapimo rūgštis. Sutrikus antidiurezinio hormono gamybai, organizme vyksta vandens lygio reguliavimas.

Nokturijos priežastys priklausomai nuo gretutinių ligų:

• Cukrinis diabetas insipidus. Kartu su nedideliais kraujotakos pokyčiais inkstų sistemoje. Padidėjusi naktinė diurezė yra susijusi su didelio vandens kiekio gėrimu dėl didelio troškulio.
• Nefrosklerozė, glomerulonefritas ūminėje ir lėtinėje formoje. Liga išsivysto, kai yra pažeisti ir uždegę inkstų raizginiai.
• Hipertoninė liga. Nakties miego metu tonusas sumažėja inkstų kraujagyslės.
• Inkstų kraujagyslių aterosklerozė. Pasireiškia daugiausia senatvėje, su nepakankamas aprūpinimas krauju inkstų raizginiai.
• Širdies ir kraujagyslių ligos. Inkstų aprūpinimo krauju sutrikimas.
• Endokrininiai sutrikimai. Nepakankamai padidėja antidiurezinio hormono koncentracija, palyginti su plazma.
• Hipokalemija. Sumažėjęs inkstų kanalėlių jautrumas.

Naktinio diurezės padidėjimas gali būti rimtų širdies ir kraujagyslių bei endokrininių sistemų ligų požymis.

Poliurija nėra susijusi su naktinio diurezės padidėjimu, nes dėl jos šlapinimasis padažnėja dienos metu.

Veiksniai, skatinantys sutrikusią naktinę diurezę:

• Vakare gerti daug skysčių, turinčių ryškų diuretikų poveikį ( Žalioji arbata, alus, erškėtuogių nuoviras).
• Nėštumas (paskutinėse stadijose gimda turi stiprus spaudimas ant šlapimo pūslės).
• Infekcinės ligos lėtinėje stadijoje (tuberkuliozė, sifilis, maliarija).

Nokturija yra pirmasis širdies nepakankamumo signalas

Širdies nepakankamumui būdingas naktinio šlapinimosi sutrikimas dėl sumažėjusio inkstų aprūpinimo krauju dienos metu.

Širdies nepakankamumo nikturijos vystymosi mechanizmas yra dėl sumažėjimo širdies tūris, kuris daugiausia pasiskirsto raumenyse, organuose ir audiniuose, kurie aktyviai dirba dieną. Nebuvimas fizinė veikla naktį ir horizontalioje kūno padėtyje, padeda sumažinti miokardo susitraukiamąjį aktyvumą, kuris pasireiškia inkstų sistemos aprūpinimo krauju sumažėjimu ir skysčių išsiurbimo iš audinių padažnėjimu. Šio proceso dėka atstatomas vandens ir druskos balansas organizme, o dienos oligurija visiškai kompensuojama. Progresuojant širdies nepakankamumui, miokardo ramybės naktį nepakanka kraujotakai inkstuose atstatyti dėl naktinio diurezės trūkumo atsiranda nuolatinė edema.

Nokturijos klasifikacija

IN klinikinis vaizdas nikturija išskiria kelis patologinio proceso etapus:

• Sunku šlapintis, trūksta likusio šlapimo.
• , likusio šlapimo atsiradimas.
• Pasunkėja šlapinimasis, padidėja liekamojo šlapimo tūris, išsivysto lėtinis šlapimo susilaikymas ir šlapimo pūslės perpildymas.

Ligos simptomai

Nokturijos simptomų sunkumas priklauso nuo ligų, kurios išprovokavo jos vystymąsi.

Apatinės nugaros dalies skausmas yra dažnas inkstų ligos simptomas

Dažni padidėjusios naktinės diurezės požymiai:

• stiprus troškulys, net esant šaltam orui;
• pollakiurija (dažnas šlapinimasis);
• jausmas nepilnas ištuštinimasŠlapimo pūslė;
• šlapimas išsiskiria plona srovele;
• juosmens skausmas;
• veido ir kojų patinimas;
• kūno svorio pokyčiai per dieną.

Šlapimo sistemos simptomus sukelia uždegiminis procesas šlapimo pūslėje ir inkstų nefronuose. Naktinio sutrikimo simptomai ir gydymas yra susiję, nes norint gydyti ligą, būtina žinoti būdingi simptomai lydinčios patologijos.

Naktinės kelionės į tualetą sutrikdo miegą, sukelia vystymąsi psichiniai sutrikimaižmonėms

Klinikinis nikturijos su cistitu vaizdas:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• skausmas šlapinimosi metu;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Sergant pielonefritu, nikturiją lydi šie simptomai:

• galvos skausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• žema kūno temperatūra;
• padidėjęs prakaitavimas;
• šaudymo skausmai apatinėje nugaros dalyje;
• pilvo skausmas;
• poliurija;
• dizurija.

Klinikinis naktinio sutrikimo, sergančio hidronefroze, vaizdas:

• nuolatinis troškulio jausmas;
• intoksikacijos sindromas;
• pilvo skausmas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• didėjantis patinimas.

Naktinio diurezės padidėjimas gali būti pasireiškimas šalutinis poveikis vaistai, ypač diuretikai.

Ligos simptomai po vaisto perdozavimo:

• šlapinimosi sutrikimas;
• naktiniame šlapime yra šviežių raudonųjų kraujo kūnelių;
• sumažėjęs apetitas;
• kojų patinimas;
• kūno dehidratacija;
• kūno svorio svyravimai;
• odos bėrimas.

Moterų nikturijos ypatybės

Moterų urogenitalinė sistema yra labai jautri, ji akimirksniu reaguoja į prasiskverbimą patogeniniai mikroorganizmai kurie provokuoja uždegiminių procesų vystymąsi.

Moterų nikturija gali atsirasti po praeities ligosšlapimo sistema, kuri gali būti neskausminga, tik pablogėja bendra būklė kūnas.

Naktinio diurezės padidėjimas gali pasireikšti po šių ligų:

• Cistitas. Uždegiminis procesas pažeidžia šlapimo pūslės gleivinę, dėl to sutrinka šlapinimasis ir padidėja poreikis lankytis tualete. Šlapimo pūslės perpildymą lydi pjovimo skausmai ir šlapinimasis į lovą.
• Urolitiazė. Akmenų buvimas šlaplės spindyje sukelia dažną šlapinimąsi, ypač naktį, skausmą judesių metu, neužbaigtumo jausmą nuėjus į tualetą.

Moterų inkstų koncentracijos funkcijos sutrikimas pasireiškia padidėjusiu šlapimo tankiu, nes nakties šlapimo koncentracija yra mažesnė nei dienos šlapimo.

Vyrų nikturijos ypatybės

Vyrams padidėjęs noras šlapintis atsiranda vyresniame amžiuje dėl su amžiumi susijusių šlapimo pūslės kaupimosi funkcijos pokyčių.

Naktinis šlapinimasis yra pirmasis vyrų prostatos adenomos simptomas

Vyrų nikturiją gali sukelti šios ligos:

• . Net ir nedideliam kiekiui šlapimo patekus į šlapimo pūslę, atsiranda noras šlapintis. Patologija gali būti savarankiška liga arba lydintis simptomas prostatos adenomos.
• Prostatos adenoma. Sukelia naktinių šlapinimosi sutrikimų atsiradimą. Prostatos liaukos dydis padidėja, dėl to suspaudžiama šlaplė ir blogėja kraujotaka šlapimo pūslėje.

Diagnostinės priemonės

Pastebėjus pirmuosius šlapinimosi sutrikimų požymius, reikėtų kreiptis į specialistą, kuris nustatytų pakitimų priežastį. Surinkęs paciento istoriją ir nusiskundimus, gydytojas paskiria pagrindinius ir papildomus tyrimo metodus, kad išsiaiškintų būklės priežastį.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko padės įvertinti šlapimo sistemos funkcinę būklę

Pagrindinių tyrimo metodų sąrašas:

• Pirštas tiesiosios žarnos tyrimas prostatos liauka.
• Bendras kraujo tyrimas (nustatymas fizines ir chemines savybesšlapimas).
• Šlapimo pasėlis bakterinei mikroflorai nustatyti.
• Testas pagal Nechiporenko.
• Biocheminis kraujo tyrimas (karbamidas, kreatininas, kreatinino klirensas, Rehberg testas).
• Liekamojo šlapimo kiekio nustatymas.
• Šlapimo sistemos ultragarsinė diagnostika.
• Išskyrimo rentgenografija.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

• cistometrija;
• urografija;
• uretrocistografija.

Norint nustatyti ligos mastą, pacientui rekomenduojama vesti dienoraštį, kuriame jis tris dienas turi įrašyti šlapinimosi skaičių.

Gydymas vaistais

Nokturijos gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligą, sukėlusią patologiją, ir palengvinti lydinčius simptomus.

Pasireiškus pirmiesiems naktinės diurezės sutrikimo simptomams, reikėtų kreiptis į urologą, kad būtų nustatyta priežastis ir parinkti efektyvus metodas gydymas

Dėl kompleksinis gydymas nakties sutrikimams gydyti skiriami šie vaistai.

Antibakterinis gydymas. Uždegiminio proceso pašalinimas šlapimo pūslėje (Monural, Ciforal, Nolitsin).

Sulfanilamido terapija. Jei pasireiškia pielonefritas (Urosulfanas, Sulfadimezinas, Etazolas).

Širdies glikozidai. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumui gydyti (Strofantinas, Digoksinas).

Vyrų, sergančių prostatos adenoma, nikturiją galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Liaudies gynimo priemonės kovojant su liga

Gydymas liaudies gynimo priemonės atlikta naudojant vaistinių žolelių ir augalai, iš kurių ruošiami užpilai, nuovirai ir tinktūros.

Urologijoje gydymas liaudies gynimo priemonėmis naudojamas kartu su vaistų terapija

Receptai alternatyvioji medicina nikturijai gydyti:

• Šviežiai išspaustas moliūgų sultys. Kasdienis naudojimas padės kovoti su su amžiumi susiję pokyčiai prostata vyrams.
• Užpilas iš beržo lapų taip pat padės išvengti nenormalaus prostatos augimo. Užpilui reikia: 2 valg. l. susmulkintus beržo lapus, užpilti 1 stikline verdančio vandens, tada palikti 2-3 val. Gerkite 0,5 puodelio per mėnesį.
• Pienas su petražolėmis. Padeda esant uždegiminiams procesams inkstuose. Paruošimas: 4 valg. l. švieži lapai petražolių, užpilti 500 ml karšto pieno ir palaikyti vandens vonelėje, kol skysčio kiekis sumažės 2 kartus.
• Užpilas gysločio lapų pagrindu. Paruošimas: 1 valg. l. nusausinkite gysločio lapus, užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite 60 min kambario temperatūra. Gerkite po pusę stiklinės per dieną hiperaktyviai šlapimo pūslei gydyti.

Norint apsisaugoti nuo ligos, būtina apriboti geriamo skysčio kiekį prieš miegą, vengti blogi įpročiai ir vengti perteklinio fizinė veikla su širdies patologija.