Svarbus rodiklis yra eritrocitų indeksas. Taip yra dėl to, kad šių ląstelių yra daug ir jos dalyvauja svarbiuose biologiniuose procesuose. Būtent jie suteikia mūsų kraujui raudoną spalvą. Jų kiekio normos sumažėjimas arba perteklius laikomas pagrindiniu įvairių organizmo sutrikimų požymiu.
Jie turi abipus įgaubtą formą. Į kompoziciją įeina didelis kiekis. Kas suteikia kūnams raudoną spalvą. Kiekvieno raudonojo kraujo kūnelio skersmuo yra nuo 7 iki 8 mikronų. Jų storis gali būti nuo 2 iki 2,5 mikronų.
Raudonieji kraujo kūneliai neturi branduolio, todėl jų paviršiaus plotas yra daug didesnis nei ląstelių, turinčių branduolį. Be to, jo nebuvimas padeda deguoniui greičiau prasiskverbti į vidų ir tolygiai pasiskirstyti.
Raudonieji kraujo kūneliai organizme gyvena apie 120 dienų, po to suyra blužnyje arba kepenyse. Bendras visų kraujyje esančių kraujo ląstelių paviršius yra 3 tūkstančiai kvadratinių metrų. Tai yra 1500 kartų didesnis už viso žmogaus kūno paviršiaus plotą. Jei visi raudonieji kraujo kūneliai bus išdėstyti vienoje eilėje, gausite daugiau nei 150 tūkstančių km ilgio liniją.
Ypatingą raudonųjų kraujo kūnelių struktūrą lemia jų funkcijos. Jie apima:
- Maistingas. Jie perneša aminorūgštis iš virškinimo sistemos į kitų organų ląsteles.
- Fermentinis. Raudonieji kraujo kūneliai perneša įvairius fermentus.
- Kvėpavimo. Jį atlieka hemoglobinas. Jis turi galimybę prijungti O2 ir anglies dioksido molekules. Dėl to vyksta dujų mainai.
Be to, raudonieji kraujo kūneliai apsaugo organizmą nuo patologinių ląstelių poveikio. Jie suriša toksinus ir pašalina juos natūraliai naudojant baltymų junginius.
Pasiruošimas analizei
Raudonųjų kraujo kūnelių kraujo tyrimą skiria terapeutas, jei yra įtarimų dėl įvairių ligų. Šis diagnostikos metodas taip pat įtrauktas į privalomų nėščių moterų tyrimų sąrašą.
Prieš atliekant procedūrą, norint tiksliai diagnozuoti, reikia laikytis kelių taisyklių:
- Valgykite ne vėliau kaip keturios valandos prieš kraujo paėmimą. Procedūra dažniausiai atliekama ryte, o pusryčiai nerekomenduojami.
- Venkite fizinio ir psichinio streso.
- Nevartokite alkoholio dvi ar tris dienas prieš procedūrą.
- Gydytojai pataria prieš paimant kraują pailsėti 15 minučių.
- Nevartokite vaistų likus kelioms dienoms iki procedūros. Tais atvejais, kai tai neįmanoma, apie tai reikia pranešti gydytojui.
- Tris dienas nevalgykite riebaus maisto.
Analizės rezultato patikimumui įtakos gali turėti stresinės situacijos. Jų taip pat reikėtų vengti. Jei bus laikomasi visų rekomendacijų, rodikliai bus tiksliausi, o tai padės teisingai nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.
Kaip imamas kraujas?
Biologinės medžiagos surinkimo procedūrą atlieka slaugytoja arba laboratorijos darbuotojas. Anksčiau kraujas buvo imamas iš venos, šiandien tyrimui pakanka kapiliarinio kraujo.
Pirštas iš anksto apdorojamas alkoholio tirpalu. Tada, naudodamas lancetą, specialistas padaro nedidelę punkciją. Kraujas surenkamas į specialų vamzdelį, o kad greičiau tekėtų, slaugytoja lengvai paspaudžia pirštą. Surinkus reikiamą kiekį biologinės medžiagos, į punkcijos vietą uždedamas vatos tamponėlis.
Kraujas siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Jis dedamas į specialų aparatą, kuriame ląstelių skaičiavimas atliekamas automatiškai. Esant nukrypimams nuo nustatytos normos, laboratorijos darbuotojas dar kartą patikrina rezultatą ir visi stebėjimai, atlikti tiriant kraują mikroskopu, užfiksuojami specialioje formoje.
Tačiau šiandien ne kiekviena laboratorija aprūpinta reikiama įranga, o tyrimai atliekami rankiniu būdu.
Rezultatas paruošiamas per savaitę, priklausomai nuo tyrimo metodo. Gydytojas iššifruoja gautus rezultatus, pagal kuriuos nustato diagnozę.
Raudonųjų kraujo kūnelių indeksai
Raudonųjų kraujo kūnelių indeksai yra visuotinai priimtos vidutinės vieno raudonojo kraujo kūnelio vertės. Laboratoriniai kraujo tyrimai nustato šiuos rodiklius:
- MCV. Tai yra vidutinis kiekvieno raudonojo kraujo kūnelio tūris. Suaugusiesiems norma yra 80–95 femtolitrai. Kūdikiams viršutinė riba yra daug didesnė ir siekia iki 140 fl. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą lydi tokios ligos kaip arba. Taip pat normos viršijimas rodo rūkymą, reguliarų alkoholinių gėrimų vartojimą ar nepakankamą vitaminų kiekį. Kai jis sumažėja, nustatoma geležies stokos anemija arba talasemija.
- MSN. Hemoglobino kiekio indikatorius. Normalus suaugusiųjų diapazonas yra nuo 27 iki 31 pg (pikogramų). Vaikams iki dviejų savaičių rodikliai yra pervertinti: 30-37 pg. Laikui bėgant jie grįžta į normalią būseną. Kai vertybės išauga, kyla įtarimų dėl ligų ir anemijos. Sumažėjęs hemoglobino kiekis rodo lėtines ligas ir anemiją.
- MCNS. Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitų masėje. Kitaip tariant, tai yra ląstelių prisotinimas hemoglobinu. Norma laikoma 300-360 g/l suaugusiems. Vaikams pirmąjį gimimo mėnesį – nuo 280 iki 360 g/l. Normos viršijimo priežastis – paveldima anemija. Kai lygis sumažėja, nustatoma geležies stokos anemija.
- . Nurodo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį. Rodiklis matuojamas procentais. Naujagimių norma – nuo 14,9 iki 18,7. Suaugusiesiems jis yra 11,6–14,8 diapazone.
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje tyrimas yra vertingas informacijos šaltinis gydančiam gydytojui. Bet net ir nustačius nukrypimus nuo normos, norint nustatyti patologijos priežastį, laipsnį, stadiją, tipą ar formą, reikalingi kiti diagnostikos metodai.
Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys
Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis organizme gali rodyti daugybę įvairių ligų. Dažniausiai didelį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje lydi šios patologijos:
- Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos. Tai bronchitas, bronchinė astma, emfizema.
- Policistinė inkstų liga.
- Nutukimas kartu su arterine hipertenzija ir plaučių nepakankamumu.
- Ilgalaikis steroidų vartojimas.
- Stenozė.
- Širdies defektai.
- Kušingo liga.
- Ilgalaikis badavimas.
- Puikus fizinis aktyvumas.
Be to, padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį gali išprovokuoti intensyvus fizinis aktyvumas ir gyvenimas aukštų kalnų vietovėse. Norint nustatyti tikslią diagnozę, skiriamas išsamus tyrimas.
Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimo priežastys
Mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje priežastis yra įvairių tipų anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą gali sukelti sutrikusi ląstelių sintezė kaulų čiulpuose. Taip pat žemas lygis stebimas esant dideliems vidiniams ir išoriniams kraujo netekimams, traumoms ir chirurginėms intervencijoms.
Kitos raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo priežastys yra šios:
- Geležies stokos anemija.
- Ovalocitozė.
- Difterija.
- Mikrosferocitozė.
- Hiperchromija.
- Hipochromija.
- Auglių susidarymas įvairiuose organuose.
- Nepakankamas folio rūgšties kiekis organizme.
- Kokliušas.
- Mažas vitamino B12 kiekis.
- Marchiafava-Miceli sindromas.
Didelis skysčių kiekis gali turėti įtakos raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimui. Medicinoje tokia organizmo būsena vadinama pertekline hidratacija. Apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis arba apsinuodijus gyvūnų nuodais sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
Vegetarams, nėščioms moterims ir vaikams taip pat sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių aktyvaus augimo laikotarpiais.
Taip yra dėl to, kad į organizmą pradeda patekti mažiau geležies arba padidėja jos poreikis. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas pastebimas, kai sutrinka geležies absorbcija.
Daugiau informacijos apie raudonųjų kraujo kūnelių funkcijas galite rasti vaizdo įraše:
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra svarbus rodiklis, kuriuo remiantis nustatoma diagnozė ir skiriami kiti diagnostikos metodai. Tiriant kraują, atsižvelgiama į kiekvieną eritrocitų indekso rodiklį, kurių kiekvienas gali rodyti tam tikros rūšies ligą.
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti rekomenduojama duoti kraujo kartą per tris mėnesius. Tai padės laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą.
Raudonieji kraujo kūneliai kaip sąvoka mūsų gyvenime dažniausiai atsiranda mokykloje per biologijos pamokas, susipažįstant su žmogaus organizmo veikimo principais. Tie, kurie tuo metu nekreipė dėmesio į tą medžiagą, vėliau gali artimai liestis su raudonaisiais kraujo kūneliais (o tai yra eritrocitai) jau klinikoje apžiūros metu.
Jūs būsite nusiųstas, o rezultatai sudomins raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, nes šis rodiklis yra susijęs su pagrindiniais sveikatos rodikliais.
Pagrindinė šių ląstelių funkcija – aprūpinti žmogaus organizmo audinius deguonimi ir pašalinti iš jų anglies dvideginį. Normalus jų kiekis užtikrina tinkamą organizmo ir jo organų funkcionavimą. Kai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis svyruoja, atsiranda įvairių sutrikimų ir nesėkmių.
Eritrocitai yra žmonių ir gyvūnų raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino.
Jie turi specifinę abipus įgaubto disko formą. Dėl šios ypatingos formos bendras šių ląstelių paviršiaus plotas siekia iki 3000 m² ir yra 1500 kartų didesnis už žmogaus kūno paviršių. Paprastam žmogui ši figūra įdomi tuo, kad vieną iš pagrindinių savo funkcijų kraujo ląstelė atlieka būtent su savo paviršiumi.
Nuoroda. Kuo didesnis bendras raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus plotas, tuo geriau organizmui.
Jei raudonieji kraujo kūneliai turėtų ląstelėms įprastą sferinę formą, jų paviršiaus plotas būtų 20% mažesnis nei esamo.
Dėl neįprastos formos raudonieji kraujo kūneliai gali:
- Perneškite daugiau deguonies ir anglies dioksido.
- Praeiti per siaurus ir išlenktus kapiliarinius kraujagysles. Raudonieji kraujo kūneliai praranda gebėjimą keliauti į atokiausias žmogaus kūno vietas su amžiumi, taip pat dėl patologijų, susijusių su formos ir dydžio pokyčiais.
Viename kubiniame milimetre sveiko žmogaus kraujo yra 3,9–5 milijonai raudonųjų kraujo kūnelių.
Raudonųjų kraujo kūnelių cheminė sudėtis atrodo taip:
- 60% – vanduo;
- 40% – sausos liekanos.
Sausas kūnų liekanas sudaro:
- 90-95% – hemoglobinas, raudonasis kraujo pigmentas;
- 5-10% – pasiskirsto tarp lipidų, baltymų, angliavandenių, druskų ir fermentų.
Kraujo ląstelėse trūksta ląstelių struktūrų, tokių kaip branduolys ir chromosomos. Raudonieji kraujo kūneliai pasiekia būseną be branduolio per nuoseklias gyvavimo ciklo transformacijas. Tai yra, kietasis ląstelių komponentas sumažinamas iki minimumo. Kyla klausimas, kodėl?
Nuoroda. Gamta sukūrė raudonuosius kraujo kūnelius taip, kad, turėdami standartinį 7–8 mikronų dydį, jie praeina per mažiausius 2–3 mikronų skersmens kapiliarus. Kietosios šerdies nebuvimas leidžia jai „išspausti“ per ploniausius kapiliarus, kad į visas ląsteles patektų deguonis.
Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, gyvavimo ciklas ir naikinimas
Raudonieji kraujo kūneliai susidaro iš ankstesnių ląstelių, kilusių iš kamieninių ląstelių. Raudonieji kraujo kūneliai gimsta plokščiųjų kaulų – kaukolės, stuburo, krūtinkaulio, šonkaulių ir dubens kaulų – čiulpuose. Tuo atveju, kai dėl ligos kaulų čiulpai negali sintetinti raudonųjų kraujo kūnelių, juos pradeda gaminti kiti organai, atsakingi už jų sintezę vaisiaus vystymuisi (kepenys ir blužnis).
Atkreipkite dėmesį, kad gavę bendro kraujo tyrimo rezultatus galite susidurti su RBC pavadinimu - tai yra angliška raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus santrumpa - raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Nuoroda. Raudonieji kraujo kūneliai (RBC) gaminami (eritropoezė) kaulų čiulpuose, kontroliuojami hormono eritropoetino (EPO). Inkstų ląstelės gamina EPO, reaguodamos į sumažėjusį deguonies tiekimą (kaip anemija ir hipoksija), taip pat padidėjusį androgenų kiekį. Svarbu tai, kad, be EPO, raudonųjų kraujo kūnelių gamybai reikia tiekti sudedamųjų dalių, daugiausia geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties, kurios tiekiamos su maistu arba kaip papildai.
Raudonieji kraujo kūneliai gyvena apie 3-3,5 mėnesio. Kas sekundę žmogaus organizme jų suyra nuo 2 iki 10 mln. Ląstelių senėjimą lydi jų formos pasikeitimas. Raudonieji kraujo kūneliai dažniausiai sunaikinami kepenyse ir blužnyje, susidaro skilimo produktai – bilirubinas ir geležis.
Taip pat skaitykite temą
Kas yra retikulocitai kraujyje ir ką galima sužinoti iš jų analizės
Be natūralaus senėjimo ir mirties, raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizė) gali atsirasti dėl kitų priežasčių:
- dėl vidinių defektų – pavyzdžiui, su paveldima sferocitoze.
- veikiami įvairių nepalankių veiksnių (pavyzdžiui, toksinų).
Sunaikinus raudonųjų kraujo kūnelių turinys patenka į plazmą. Dėl plataus masto hemolizės gali sumažėti bendras kraujyje judančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai vadinama hemolizine anemija.
Raudonųjų kraujo kūnelių užduotys ir funkcijos
Pagrindinės kraujo ląstelių funkcijos yra šios:
- Deguonies judėjimas iš plaučių į audinius (dalyvaujant hemoglobinui).
- Anglies dioksido perdavimas priešinga kryptimi (dalyvaujant hemoglobinui ir fermentams).
- Dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose ir vandens-druskos balanso reguliavimas.
- Organinių riebalų rūgščių perkėlimas į audinius.
- Audinių maitinimas (raudonieji kraujo kūneliai absorbuoja ir transportuoja aminorūgštis).
- Tiesiogiai dalyvauja kraujo krešėjimo procese.
- Apsauginė funkcija. Ląstelės geba absorbuoti kenksmingas medžiagas ir pernešti antikūnus – imunoglobulinus.
- Galimybė slopinti didelį imunoreaktyvumą, kuris gali būti naudojamas įvairių navikų ir autoimuninių ligų gydymui.
- Dalyvavimas reguliuojant naujų ląstelių sintezę – eritropoezę.
- Kraujo ląstelės padeda palaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei osmosinį slėgį, kurie būtini biologiniams procesams organizme.
Kokiais parametrais apibūdinami raudonieji kraujo kūneliai?
Pagrindiniai išsamaus kraujo tyrimo parametrai:
- Hemoglobino lygis
Hemoglobinas yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose randamas pigmentas, kuris padeda organizme keistis dujomis. Jo lygio padidėjimas ir sumažėjimas dažniausiai siejamas su kraujo ląstelių skaičiumi, tačiau pasitaiko, kad šie rodikliai kinta nepriklausomai vienas nuo kito.
Norma vyrams yra nuo 130 iki 160 g/l, moterims – nuo 120 iki 140 g/l ir 180-240 g/l kūdikiams. Hemoglobino trūkumas kraujyje vadinamas anemija. Hemoglobino kiekio padidėjimo priežastys yra panašios į priežastis, dėl kurių sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. - ESR – eritrocitų nusėdimo greitis.
AKS rodiklis gali padidėti esant uždegimui organizme, o jo mažėjimas – dėl lėtinių kraujotakos sutrikimų.
Klinikinių tyrimų metu ESR indikatorius leidžia suprasti bendrą žmogaus kūno būklę. Paprastai vyrų ESR turėtų būti 1–10 mm/val., o moterų – 2–15 mm/val.
Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui kraujyje, padidėja ESR. ESR sumažėja esant įvairiai eritrocitozei.
Šiuolaikiniai hematologiniai analizatoriai, be hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, hematokrito ir kitų įprastinių kraujo tyrimų, gali matuoti ir kitus rodiklius, vadinamus raudonųjų kraujo kūnelių indeksais.
- MCV– vidutinis eritrocitų tūris.
Labai svarbus rodiklis, lemiantis anemijos tipą pagal eritrocitų ypatybes. Aukštas MCV lygis rodo hipotoninius plazmos sutrikimus. Žemas lygis rodo hipertenzinę būseną.
- MSN– vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose. Normali rodiklio vertė, tiriant analizatorių, turėtų būti 27–34 pikogramai (pg).
- ICSU– vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose.
Indikatorius yra sujungtas su MCV ir MCH.
- RDW- raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį.
Indikatorius padeda atskirti anemiją priklausomai nuo jo verčių. RDW indikatorius kartu su MCV skaičiavimu sumažina mikrocitines anemijas, tačiau jis turi būti tiriamas kartu su histograma.
Raudonieji kraujo kūneliai šlapime
Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamas hematurija (kraujas šlapime). Ši patologija paaiškinama inkstų kapiliarų, leidžiančių raudoniesiems kraujo kūneliams patekti į šlapimą, silpnumu ir inkstų filtravimo sutrikimais.Hematuriją gali sukelti ir šlapimtakių, šlaplės ar šlapimo pūslės gleivinės mikrotrauma.
Didžiausias kraujo ląstelių kiekis šlapime moterims yra ne daugiau kaip 3 vienetai matymo lauke, vyrams - 1-2 vienetai.
Analizuojant šlapimą pagal Nechiporenko, skaičiuojami raudonieji kraujo kūneliai 1 ml šlapimo. Norma – iki 1000 vnt./ml.
Didesnis nei 1000 V/ml rodmuo gali rodyti akmenų ir polipų buvimą inkstuose ar šlapimo pūslėje bei kitas ligas.
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje normos
Bendras raudonųjų kraujo kūnelių, esančių visame žmogaus kūne, skaičius ir per sistemą praeinančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujotaka yra skirtingos sąvokos.
Bendras skaičius apima 3 tipų ląsteles:
- tie, kurie dar nepaliko kaulų čiulpų;
- yra „depe“ ir laukia, kol bus paleistas;
- plaukioja kraujo kanalais.
Kurio pagrindinė funkcija yra pernešti deguonį (O2) iš plaučių į audinius ir anglies dioksidą (CO2) iš audinių į plaučius.
Subrendę raudonieji kraujo kūneliai neturi branduolio ar citoplazminių organelių. Todėl oksidacinio fosforilinimo procesuose jie nepajėgūs nei baltymų, nei lipidų sintezei, nei ATP sintezei. Tai smarkiai sumažina pačių eritrocitų deguonies poreikį (ne daugiau kaip 2% viso ląstelės pernešamo deguonies), o glikolitinio gliukozės skaidymo metu vyksta ATP sintezė. Apie 98% baltymų masės eritrocitų citoplazmoje yra.
Apie 85% raudonųjų kraujo kūnelių, vadinamų normocitais, yra 7-8 mikronų skersmens, 80-100 tūrio (femtolitrai arba 3 mikronai), o forma - abipus įgaubtų diskų (diskocitų) pavidalu. Tai suteikia jiems didelį dujų mainų plotą (bendras visų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra apie 3800 m2) ir sumažina deguonies difuzijos atstumą iki jo prisijungimo prie hemoglobino vietos. Maždaug 15% raudonųjų kraujo kūnelių yra skirtingų formų, dydžių ir gali turėti procesų ląstelių paviršiuje.
Visaverčiai „subrendę“ raudonieji kraujo kūneliai turi plastiškumą - gebėjimą patirti grįžtamąją deformaciją. Tai leidžia jiems praeiti per mažesnio skersmens indus, ypač per kapiliarus, kurių spindis yra 2–3 mikronai. Toks gebėjimas deformuotis užtikrinamas dėl skystos membranos būsenos ir silpnos sąveikos tarp fosfolipidų, membranos baltymų (glikoforinų) ir tarpląstelinio matricos baltymų (spektrino, ankirino, hemoglobino) citoskeleto. Senstant eritrocitams, membranoje kaupiasi cholesterolis ir fosfolipidai, turintys didesnį riebalų rūgščių kiekį, negrįžtamai susikaupia spektrinas ir hemoglobinas, dėl kurio sutrinka membranos struktūra, eritrocitų forma (iš diskocitų jie virsta sferocitais) ir jų plastiškumas. Tokie raudonieji kraujo kūneliai negali praeiti pro kapiliarus. Juos sugauna ir sunaikina blužnies makrofagai, o kai kurie iš jų hemolizuojami kraujagyslių viduje. Glikoforinai suteikia hidrofilinių savybių išoriniam raudonųjų kraujo kūnelių paviršiui ir elektrinį (zeta) potencialą. Todėl raudonieji kraujo kūneliai atstumia vienas kitą ir yra suspenduoti plazmoje, o tai lemia kraujo suspensijos stabilumą.
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)- indikatorius, apibūdinantis kraujo eritrocitų nusėdimą, kai pridedamas antikoaguliantas (pavyzdžiui, natrio citratas). ESR nustatomas matuojant plazmos stulpelio aukštį virš raudonųjų kraujo kūnelių, nusėdusių į vertikaliai išsidėsčiusį specialų kapiliarą 1 valandą Šio proceso mechanizmą lemia raudonųjų kraujo kūnelių funkcinė būklė, jo krūvis, baltymas plazmos sudėtis ir kiti veiksniai.
Raudonųjų kraujo kūnelių savitasis svoris didesnis nei kraujo plazmos, todėl kapiliare su krauju, kuris negali krešėti, jie lėtai nusėda. Sveikų suaugusiųjų ESR yra 1-10 mm/h vyrams ir 2-15 mm/h moterims. Naujagimiams AKS yra 1-2 mm/val., o vyresnio amžiaus žmonėms - 1-20 mm/val.
Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos ESR, yra šie: raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, forma ir dydis; įvairių tipų kraujo plazmos baltymų kiekybinis santykis; tulžies pigmentų kiekis ir tt Padidėjus albumino ir tulžies pigmentų kiekiui, taip pat padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui kraujyje, padidėja ląstelių zeta potencialas ir sumažėja ESR. Padidėjus globulinų ir fibrinogeno kiekiui kraujo plazmoje, sumažėjus albumino kiekiui ir sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, padidėja ESR.
Viena iš priežasčių, kodėl moterims AKS yra didesnė nei vyrų, yra mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius moterų kraujyje. ESR padidėja valgant ir nevalgius, po vakcinacijos (dėl globulinų ir fibrinogeno kiekio padidėjimo plazmoje) ir nėštumo metu. ESR sulėtėjimas gali būti stebimas, kai padidėja kraujo klampumas dėl padidėjusio prakaito išgaravimo (pavyzdžiui, esant aukštai išorinei temperatūrai), sergant eritrocitoze (pavyzdžiui, aukštų kalnų gyventojams ar alpinistams, naujagimiams).
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius suaugusio žmogaus periferiniame kraujyje yra: vyrams - (3,9-5,1)*10 12 ląstelių/l; moterų – (3,7-4,9). 10 12 celių/l. Jų skaičius skirtingu amžiaus tarpsniu vaikams ir suaugusiems parodytas lentelėje. 1. Vyresnio amžiaus žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vidutiniškai artėja prie apatinės normos ribos.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas kraujo tūrio vienete virš viršutinės normos ribos vadinamas eritrocitozė: vyrams - virš 5,1. 10 12 raudonųjų kraujo kūnelių/l; moterims - virš 4,9. 10 12 raudonųjų kraujo kūnelių/l. Eritrocitozė gali būti santykinė arba absoliuti. Santykinė eritrocitozė (nesuaktyvinant eritropoezę) stebima naujagimiams padidėjus kraujo klampumui (žr. 1 lentelę), dirbant fizinį darbą arba organizmą veikiant aukštai temperatūrai. Absoliuti eritrocitozė yra padidėjusios eritropoezės, stebimos žmogaus prisitaikymo prie didelio aukščio arba ištvermės išlavintų asmenų, pasekmė. Erigrocitozė išsivysto sergant tam tikromis kraujo ligomis (eritremija) arba kaip kitų ligų simptomas (širdies ar plaučių nepakankamumas ir kt.). Sergant bet kokio tipo eritrocitoze, hemoglobino ir hematokrito kiekis kraujyje paprastai padidėja.
1 lentelė. Raudonojo kraujo rodikliai sveikiems vaikams ir suaugusiems
|
Raudonieji kraujo kūneliai 10 12 /l |
Retikulocitai, % |
Hemoglobinas, g/l |
Hematokritas, % |
MCHC g/100 ml |
|||
|
Naujagimiai |
|||||||
|
1 savaitė |
|||||||
|
6 mėnesiai |
|||||||
|
Suaugę vyrai |
|||||||
|
Suaugusios moterys |
Pastaba. MCV (vidutinis korpuskulinis tūris) – vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris; MCH (vidutinis korpuskulinis hemoglobinas) yra vidutinis hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose; MCHC (vidutinė korpuskulinė hemoglobino koncentracija) – hemoglobino kiekis 100 ml raudonųjų kraujo kūnelių (hemoglobino koncentracija viename raudonajame kraujo kūnelyje).
Eritropenija- tai raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau apatinės normos ribos. Jis taip pat gali būti santykinis ir absoliutus. Padidėjus skysčių patekimui į organizmą, kai eritropoezė nepakitusi, stebima santykinė eritropenija. Absoliuti eritropenija (mažakraujystė) yra pasekmė: 1) padidėjusio kraujo destrukcijos (autoimuninės eritrocitų hemolizės, per didelės kraujo destrukcinės blužnies funkcijos); 2) eritropoezės efektyvumo sumažėjimas (esant geležies, vitaminų (ypač B grupės) trūkumui maisto produktuose, vidinio pilies faktoriaus nebuvimu ir nepakankamu vitamino B 12 pasisavinimu); 3) kraujo netekimas.
Pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos
Transporto funkcija susideda iš deguonies ir anglies dioksido pernešimo (kvėpavimo ar dujų transportavimas), maistinių medžiagų (baltymų, angliavandenių ir kt.) ir biologiškai aktyvių (NO) medžiagų. Apsauginė funkcija raudonieji kraujo kūneliai slypi jų gebėjime surišti ir neutralizuoti tam tikrus toksinus, taip pat dalyvauti kraujo krešėjimo procesuose. Reguliavimo funkcija eritrocitai yra aktyvus jų dalyvavimas palaikant organizmo rūgščių-šarmų būseną (kraujo pH) padedant hemoglobinui, kuris gali surišti CO 2 (taip sumažina H 2 CO 3 kiekį kraujyje) ir turi amfolitinių savybių. Raudonieji kraujo kūneliai taip pat gali dalyvauti imunologinėse organizmo reakcijose, nes jų ląstelių membranose yra specifinių junginių (glikoproteinų ir glikolipidų), turinčių antigenų (aglutinogenų) savybių.
Raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklas
Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo vieta suaugusio žmogaus organizme yra raudonieji kaulų čiulpai. Eritropoezės procese iš pluripotentinės kraujodaros kamieninės ląstelės (PSHC) per eilę tarpinių stadijų susidaro retikulocitai, kurie patenka į periferinį kraują ir po 24-36 valandų virsta brandžiais eritrocitais. Jų gyvenimo trukmė yra 3-4 mėnesiai. Mirties vieta yra blužnis (makrofagų fagocitozė iki 90%) arba intravaskulinė hemolizė (dažniausiai iki 10%).
Hemoglobino ir jo junginių funkcijos
Pagrindines raudonųjų kraujo kūnelių funkcijas lemia specialaus baltymo buvimas jų sudėtyje. Hemoglobinas suriša, perneša ir išskiria deguonį ir anglies dioksidą, užtikrindamas kraujo kvėpavimo funkciją, dalyvauja reguliavime, atlikdamas reguliavimo ir buferines funkcijas, taip pat suteikia raudoniesiems kraujo kūneliams ir kraujui raudoną spalvą. Hemoglobinas atlieka savo funkcijas tik tada, kai randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės ir hemoglobino išsiskyrimo į plazmą atveju jis negali atlikti savo funkcijų. Hemoglobinas plazmoje jungiasi su baltymu haptoglobinu, susidariusį kompleksą sugauna ir sunaikina kepenų ir blužnies fagocitinės sistemos ląstelės. Esant masinei hemolizei, hemoglobinas iš kraujo pašalinamas per inkstus ir atsiranda šlapime (hemoglobinurija). Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 10 minučių.
Hemoglobino molekulė turi dvi poras polipeptidinių grandinių (globinas yra baltymų dalis) ir 4 hemos. Hemas yra sudėtingas protoporfirino IX junginys su geležimi (Fe 2+), kuris turi unikalią savybę prijungti arba paaukoti deguonies molekulę. Tuo pačiu metu geležis, į kurią pridedama deguonies, išlieka dvivalentė, ją taip pat galima lengvai oksiduoti iki trivalenčio. Hemas yra aktyvi arba vadinamoji protezinė grupė, o globinas yra hemo baltymų nešiklis, sukuriantis jam hidrofobinę kišenę ir apsaugantis Fe 2+ nuo oksidacijos.
Yra keletas hemoglobino molekulinių formų. Suaugusio žmogaus kraujyje yra HbA (95-98% HbA 1 ir 2-3% HbA 2) ir HbF (0,1-2%). Naujagimiams vyrauja HbF (beveik 80 proc.), o vaisiui (iki 3 mėnesių amžiaus) – Gower I tipo hemoglobinas.
Normalus hemoglobino kiekis vyrų kraujyje yra vidutiniškai 130-170 g/l, moterų - 120-150 g/l, vaikų - priklauso nuo amžiaus (žr. 1 lentelę). Bendras hemoglobino kiekis periferiniame kraujyje yra apie 750 g (150 g/l. 5 l kraujo = 750 g). Vienas gramas hemoglobino gali surišti 1,34 ml deguonies. Optimalus raudonųjų kraujo kūnelių kvėpavimo funkcijos veikimas stebimas, kai jų hemoglobino kiekis yra normalus. Hemoglobino kiekį (sotumą) eritrocite atspindi šie rodikliai: 1) spalvos indeksas (PI); 2) MCH – vidutinis hemoglobino kiekis eritrocite; 3) MCHC – hemoglobino koncentracija eritrocite. Raudonieji kraujo kūneliai su normaliu hemoglobino kiekiu pasižymi CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl ir vadinami normochrominiais. Ląstelės su sumažėjusiu hemoglobino kiekiu serga ciroze< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MCH > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) vadinami hiperchrominiais.
Eritrocitų hipochromijos priežastis dažniausiai yra jų susidarymas, kai organizme trūksta geležies (Fe 2+), o hiperchromija – trūkstant vitamino B 12 (cianokobalamino) ir (ar) folio rūgšties. Kai kuriose mūsų šalies vietose Fe 2+ vandenyje yra mažai. Todėl jų gyventojams (ypač moterims) yra didesnė tikimybė susirgti hipochromine anemija. Norint to išvengti, geležies trūkumą iš vandens būtina kompensuoti pakankamais jos turinčiais maisto produktais arba specialiais preparatais.
Hemoglobino junginiai
Hemoglobinas, susijungęs su deguonimi, vadinamas oksihemoglobinu (HbO 2). Jo kiekis arteriniame kraujyje siekia 96-98%; НbО 2, kuris atsisakė O 2 po disociacijos, vadinamas redukuotu (ННb). Hemoglobinas suriša anglies dioksidą, sudarydamas karbhemoglobiną (HbCO 2). HbCO 2 susidarymas ne tik skatina CO 2 transportavimą, bet ir sumažina anglies rūgšties susidarymą ir taip palaiko kraujo plazmos bikarbonatinį buferį. Oksihemoglobinas, redukuotas hemoglobinas ir karbhemoglobinas vadinami fiziologiniais (funkciniais) hemoglobino junginiais.
Karboksihemoglobinas yra hemoglobino ir anglies monoksido (CO – anglies monoksido) junginys. Hemoglobinas turi žymiai didesnį afinitetą CO nei deguonies ir sudaro karboksihemoglobiną esant mažoms CO koncentracijoms, prarasdamas gebėjimą surišti deguonį ir sukeldamas grėsmę gyvybei. Kitas nefiziologinis hemoglobino junginys yra methemoglobinas. Jame geležis oksiduojama iki trivalentės būsenos. Methemoglobinas negali reaguoti į grįžtamąją reakciją su O2 ir yra funkciškai neaktyvus junginys. Kai jo per daug susikaupia kraujyje, kyla grėsmė ir žmogaus gyvybei. Šiuo atžvilgiu methemoglobinas ir karboksihemoglobinas taip pat vadinami patologiniais hemoglobino junginiais.
Sveiko žmogaus kraujyje methemoglobino yra nuolat, tačiau labai mažais kiekiais. Methemoglobinas susidaro veikiant oksidatoriams (peroksidams, organinių medžiagų nitrodariniams ir kt.), kurie nuolat patenka į kraują iš įvairių organų ląstelių, ypač iš žarnyno. Methemoglobino susidarymą riboja eritrocituose esantys antioksidantai (glutationas ir askorbo rūgštis), o jo redukavimas į hemoglobiną vyksta per fermentines reakcijas, kuriose dalyvauja eritrocitų dehidrogenazės fermentai.
Eritropoezė
Eritropoezė - Tai raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo iš PSGK procesas. Kraujyje esančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius priklauso nuo tuo pačiu metu organizme susidarančių ir sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių santykio. Sveiko žmogaus susiformavusių ir sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra lygus, o tai normaliomis sąlygomis užtikrina santykinai pastovaus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus palaikymą kraujyje. Kūno struktūrų rinkinys, įskaitant periferinį kraują, eritropoezės organus ir raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą, vadinamas eritronas.
Sveikam suaugusiam žmogui eritropoezė vyksta kraujodaros erdvėje tarp raudonųjų kaulų čiulpų sinusoidų ir baigiasi kraujagyslėse. Veikiant signalams iš mikroaplinkos ląstelių, kurias aktyvuoja eritrocitų ir kitų kraujo ląstelių naikinimo produktai, ankstyvo veikimo PSGC faktoriai diferencijuojasi į aktyvias oligopotentines (mieloidines), o vėliau į unipotentines eritroidinės serijos kraujodaros kamienines ląsteles (UPE-E). Tolesnė eritroidinių ląstelių diferenciacija ir tiesioginių eritrocitų pirmtakų – retikulocitų – susidarymas vyksta veikiant vėlai veikiančiiems veiksniams, tarp kurių pagrindinį vaidmenį atlieka hormonas eritropoetinas (EPO).
Retikulocitai patenka į cirkuliuojantį (periferinį) kraują ir per 1-2 dienas paverčiami raudonaisiais kraujo kūneliais. Retikulocitų kiekis kraujyje yra 0,8-1,5% raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė yra 3-4 mėnesiai (vidutiniškai 100 dienų), po to jie pašalinami iš kraujotakos. Per dieną kraujyje pakeičiama apie (20-25). 10 10 raudonųjų kraujo kūnelių yra retikulocitai. Eritropoezės efektyvumas yra 92-97 %; 3-8% eritrocitų pirmtakų ląstelių neužbaigia diferenciacijos ciklo ir yra sunaikinamos kaulų čiulpuose makrofagų – neefektyvi eritropoezė. Esant ypatingoms sąlygoms (pavyzdžiui, stimuliuojant eritropoezę sergant anemija), neefektyvi eritropoezė gali siekti 50 proc.
Eritropoezė priklauso nuo daugelio egzogeninių ir endogeninių veiksnių ir yra reguliuojama sudėtingų mechanizmų. Tai priklauso nuo pakankamo su maistu gaunamų vitaminų, geležies, kitų mikroelementų, nepakeičiamų aminorūgščių, riebalų rūgščių, baltymų ir energijos kiekio. Nepakankamas jų suvartojimas sukelia mitybos ir kitų formų stokos anemiją. Tarp endogeninių eritropoezę reguliuojančių veiksnių pirmaujanti vieta tenka citokinams, ypač eritropoetinui. EPO yra glikoproteinų hormonas ir pagrindinis eritropoezės reguliatorius. EPO skatina visų eritrocitų pirmtakų ląstelių dauginimąsi ir diferenciaciją, pradedant BFU-E, didina jose hemoglobino sintezės greitį ir slopina jų apoptozę. Suaugusiam žmogui pagrindinė EPO sintezės vieta (90 proc.) yra naktinių ląstelių peritubinės ląstelės, kuriose, mažėjant deguonies įtampai kraujyje ir šiose ląstelėse, didėja hormono susidarymas ir sekrecija. EPO sintezė inkstuose sustiprėja veikiant augimo hormonui, gliukokortikoidams, testosteronui, insulinui, norepinefrinui (stimuliuojant β1-adrenerginius receptorius). EPO nedideliais kiekiais sintetinamas kepenų ląstelėse (iki 9%) ir kaulų čiulpų makrofaguose (1%).
Klinikoje eritropoezei skatinti naudojamas rekombinantinis eritropoetinas (rHuEPO).
Moteriški lytiniai hormonai estrogenai slopina eritropoezę. Nervinį eritropoezės reguliavimą atlieka ANS. Šiuo atveju simpatinio skyriaus tonuso padidėjimas lydi eritropoezės padidėjimą ir parasimpatinės tonuso sumažėjimą.
Eritrocitas yra ląstelė, galinti pernešti deguonį į audinius ir anglies dioksidą į plaučius, naudodama hemoglobiną. Tai paprastos struktūros ląstelė, kuri turi didelę reikšmę žinduolių ir kitų gyvūnų gyvenimui. Raudonųjų kraujo kūnelių yra daugiausia organizme: maždaug ketvirtadalis visų kūno ląstelių yra raudonieji kraujo kūneliai.
Bendrieji raudonųjų kraujo kūnelių egzistavimo principai
Eritrocitas yra ląstelė, gauta iš raudonojo hematopoezės gemalo. Per dieną pagaminama apie 2,4 milijono šių ląstelių, jos patenka į kraują ir pradeda atlikti savo funkcijas. Eksperimentų metu nustatyta, kad suaugusio žmogaus raudonieji kraujo kūneliai, kurių struktūra gerokai supaprastinta, lyginant su kitomis organizmo ląstelėmis, gyvena 100-120 dienų.
Visų stuburinių gyvūnų (išskyrus retas išimtis) deguonis per eritrocituose esantį hemoglobiną pernešamas iš kvėpavimo organų į audinius. Yra išimčių: visi „baltakraujų“ žuvų šeimos atstovai egzistuoja be hemoglobino, nors gali jį sintetinti. Kadangi jų buveinės temperatūroje deguonis gerai tirpsta vandenyje ir kraujo plazmoje, šioms žuvims nereikia masyvesnių deguonies nešėjų – eritrocitų.
Chordų eritrocitai
Ląstelė, tokia kaip eritrocitas, turi skirtingą struktūrą, priklausomai nuo chordatų klasės. Pavyzdžiui, žuvyse, paukščiuose ir varliagyviuose šių ląstelių morfologija yra panaši. Jie skiriasi tik dydžiu. Raudonųjų kraujo kūnelių forma, tūris, dydis ir tam tikrų organelių nebuvimas išskiria žinduolių ląsteles nuo kitų, esančių kituose chordatuose. Taip pat yra modelis: žinduolių raudonuosiuose kraujo kūneliuose nėra nereikalingų organelių ir jie yra daug mažesni, nors turi didelį kontaktinį paviršių.
Atsižvelgiant į struktūrą ir asmenį, iš karto galima nustatyti bendrus bruožus. Abiejose ląstelėse yra hemoglobino ir jos dalyvauja deguonies pernešime. Tačiau žmogaus ląstelės yra mažesnės, ovalios ir turi du įgaubtus paviršius. Varlių (taip pat paukščių, žuvų ir varliagyvių, išskyrus salamandras) raudonieji kraujo kūneliai yra sferiniai, turi branduolį ir ląstelių organelius, kuriuos prireikus galima aktyvuoti.
Žmogaus raudonieji kraujo kūneliai, kaip ir aukštesniųjų žinduolių raudonieji kraujo kūneliai, neturi branduolių ar organelių. Ožkos raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra 3-4 mikronai, žmogaus - 6,2-8,2 mikronai. Amphiuma ląstelės dydis yra 70 mikronų. Akivaizdu, kad dydis čia yra svarbus veiksnys. Žmogaus raudonieji kraujo kūneliai, nors ir mažesni, turi didesnį paviršių dėl dviejų įdubimų.
Mažas ląstelių dydis ir didelis jų skaičius leido labai padidinti kraujo gebėjimą surišti deguonį, kuris dabar mažai priklauso nuo išorinių sąlygų. O tokios žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių struktūros ypatybės yra labai svarbios, nes leidžia jaustis patogiai tam tikroje buveinėje. Tai prisitaikymo prie gyvenimo sausumoje matas, kuris pradėjo vystytis varliagyviai ir žuvys (deja, ne visos evoliucijos procese esančios žuvys turėjo galimybę apgyvendinti sausumą), o vystymosi viršūnę pasiekė aukštesni žinduoliai.
Kraujo ląstelių struktūra priklauso nuo joms priskirtų funkcijų. Jis aprašomas trimis kampais:
- Išorinės struktūros ypatybės.
- Komponentinė eritrocitų sudėtis.
- Vidinė morfologija.
Iš išorės, profilyje, eritrocitas atrodo kaip abipus įgaubtas diskas, o priekyje - kaip apvali ląstelė. Normalus skersmuo yra 6,2-8,2 mikronai.
Dažniau kraujo serume yra ląstelių, kurių dydis šiek tiek skiriasi. Esant geležies trūkumui, sulėtėjimas sumažėja, o kraujo tepinėlyje atpažįstama anizocitozė (daug skirtingų dydžių ir skersmenų ląstelių). Trūkstant folio rūgšties arba vitamino B 12, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja iki megaloblastų. Jo dydis yra apie 10-12 mikronų. Normalios ląstelės (normocito) tūris yra 76-110 kubinių metrų. µm.
Raudonųjų kraujo kūnelių struktūra kraujyje nėra vienintelė šių ląstelių savybė. Jų skaičius yra daug svarbesnis. Maži dydžiai leido padidinti jų skaičių ir atitinkamai kontaktinio paviršiaus plotą. Žmogaus raudonieji kraujo kūneliai deguonį fiksuoja aktyviau nei varlės. O į audinius jis lengviausiai išsiskiria iš žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių.
Kiekis tikrai svarbus. Visų pirma, suaugusio žmogaus kubiniame milimetre yra 4,5–5,5 milijono ląstelių. Ožka turi apie 13 milijonų raudonųjų kraujo kūnelių viename mililitre, ropliai – tik 0,5–1,6 milijono, o žuvys – 0,09–0,13 milijono mililitre. Naujagimio raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra apie 6 milijonai mililitre, o vyresnio amžiaus vaiko - mažiau nei 4 milijonai mililitre.
Raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos
Raudonieji kraujo kūneliai – raudonieji kraujo kūneliai, kurių skaičius, struktūra, funkcijos ir raidos ypatumai aprašyti šiame leidinyje, yra labai svarbūs žmogui. Jie atlieka keletą labai svarbių funkcijų:
- transportuoti deguonį į audinius;
- pernešti anglies dioksidą iš audinių į plaučius;
- surišti toksines medžiagas (glikuotą hemoglobiną);
- dalyvauti imuninėse reakcijose (imunitetas virusams ir dėl reaktyvių deguonies rūšių gali turėti neigiamą poveikį kraujo infekcijoms);
- gali toleruoti tam tikrus vaistus;
- dalyvauti įgyvendinant hemostazę.
Toliau nagrinėkime tokią ląstelę kaip eritrocitas, jos struktūra yra maksimaliai optimizuota aukščiau nurodytoms funkcijoms įgyvendinti. Jis yra kuo lengvesnis ir mobilesnis, turi didelį kontaktinį paviršių dujų difuzijai ir cheminėms reakcijoms su hemoglobinu, taip pat greitai dalijasi ir papildo nuostolius periferiniame kraujyje. Tai labai specializuota ląstelė, kurios funkcijos dar negali būti pakeistos.
Raudonųjų kraujo kūnelių membrana
Ląstelė, tokia kaip eritrocitas, turi labai paprastą struktūrą, kuri netinka jos membranai. Jis yra 3 sluoksnių. Membranos masės dalis sudaro 10% ląstelės membranos. Jame yra 90% baltymų ir tik 10% lipidų. Dėl to raudonieji kraujo kūneliai tampa ypatingomis kūno ląstelėmis, nes beveik visose kitose membranose lipidai vyrauja prieš baltymus.
Raudonųjų kraujo kūnelių tūrinė forma gali keistis dėl citoplazminės membranos sklandumo. Už pačios membranos yra paviršiaus baltymų sluoksnis, kuriame yra daug angliavandenių likučių. Tai glikopeptidai, po kuriais yra dvisluoksnis lipidų sluoksnis, kurio hidrofobiniai galai atsukti į eritrocitą ir iš jo. Po membrana, vidiniame paviršiuje, vėl yra baltymų sluoksnis, kuriame nėra angliavandenių likučių.
Eritrocitų receptorių kompleksai
Membranos funkcija yra užtikrinti raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją, kuri yra būtina kapiliarų pratekėjimui. Tuo pačiu metu žmogaus eritrocitų struktūra suteikia papildomų galimybių – ląstelių sąveikos ir elektrolitų srovės. Baltymai su angliavandenių likučiais yra receptorių molekulės, kurių dėka raudonųjų kraujo kūnelių „nemedžioja“ CD8 leukocitai ir imuninės sistemos makrofagai.
Raudonieji kraujo kūneliai egzistuoja receptorių dėka ir jų nesunaikina jų pačių imunitetas. O kai dėl pakartotinio stumdymosi per kapiliarus ar dėl mechaninių pažeidimų raudonieji kraujo kūneliai praranda kai kuriuos receptorius, blužnies makrofagai juos „ištraukia“ iš kraujotakos ir sunaikina.
Raudonųjų kraujo kūnelių vidinė struktūra
Kas yra eritrocitas? Jo struktūra ne mažiau įdomi nei funkcijos. Ši ląstelė panaši į hemoglobino maišelį, apribotą membrana, ant kurios išreiškiami receptoriai: diferenciacijos ir įvairių kraujo grupių (Landsteiner, Rhesus, Duffy ir kt.) sankaupos. Tačiau ląstelės viduje yra ypatinga ir labai skiriasi nuo kitų kūno ląstelių.
Skirtumai yra tokie: moterų ir vyrų raudonuosiuose kraujo kūneliuose nėra branduolio, jie neturi ribosomų ir endoplazminio tinklo. Visos šios organelės buvo pašalintos užpildžius hemoglobinu. Tada organelės pasirodė nereikalingos, nes norint išstumti per kapiliarus reikėjo minimalių matmenų ląstelės. Todėl jo viduje yra tik hemoglobinas ir kai kurie pagalbiniai baltymai. Jų vaidmuo dar nėra išaiškintas. Tačiau dėl to, kad nėra endoplazminio tinklo, ribosomų ir branduolio, jis tapo lengvas ir kompaktiškas, o svarbiausia - gali būti lengvai deformuojamas kartu su skysta membrana. Ir tai yra svarbiausios raudonųjų kraujo kūnelių struktūros ypatybės.
Raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklas
Pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių savybės yra trumpas jų gyvenimas. Jie negali dalytis ir sintetinti baltymų, nes iš ląstelės buvo pašalintas branduolys, todėl jų ląstelėse kaupiasi struktūriniai pažeidimai. Dėl to eritrocitai linkę senti. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių mirties metu blužnies makrofagų užfiksuotas hemoglobinas visada bus siunčiamas į naujus deguonies nešiklius.
Raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklas prasideda kaulų čiulpuose. Šis organas yra lamelinėje medžiagoje: krūtinkaulio, klubo sparnų, kaukolės pagrindo kauluose, taip pat šlaunikaulio ertmėje. Čia iš kraujo kamieninės ląstelės, veikiant citokinams, susidaro mielopoezės pirmtakas su kodu (CFU-HEMM). Po padalijimo jis duos hematopoezės protėvį, pažymėtą kodu (BOE-E). Iš jo susidaro eritropoezės pirmtakas, kuris žymimas kodu (CFU-E).
Ta pati ląstelė vadinama koloniją formuojančia raudonojo kraujo daigų ląstele. Ji jautri eritropoetinui – hormoninei medžiagai, kurią išskiria inkstai. Didinant eritropoetino kiekį (pagal teigiamo grįžtamojo ryšio funkcinėse sistemose principą), pagreitėja raudonųjų kraujo kūnelių dalijimosi ir gamybos procesai.
Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas
CFU-E ląstelių kaulų čiulpų transformacijų seka yra tokia: iš jo susidaro eritroblastas, o iš jo - pronormocitas, sukeliantis bazofilinį normoblastą. Kai baltymas kaupiasi, jis tampa polichromatofiliniu normoblastu, o vėliau – oksifiliniu normoblastu. Pašalinus branduolį, jis tampa retikulocitu. Pastarasis patenka į kraują ir diferencijuojasi (bręsta) į normalų raudonąjį kraujo kūnelį.
Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas
Maždaug 100-125 dienas ląstelė cirkuliuoja kraujyje, nuolat neša deguonį ir šalina medžiagų apykaitos produktus iš audinių. Jis transportuoja anglies dioksidą, susietą su hemoglobinu, ir siunčia jį atgal į plaučius, tuo pačiu užpildydamas jo baltymų molekules deguonimi. Pažeidus jis praranda fosfatidilserino molekules ir receptorių molekules. Dėl šios priežasties raudonieji kraujo kūneliai patenka į makrofagų akiratį ir yra sunaikinami. O iš viso suvirškinto hemoglobino gautas hemas vėl siunčiamas naujų raudonųjų kraujo kūnelių sintezei.
Darbas 48. Naudodamiesi brėžiniu apibūdinkite vidinių skysčių cirkuliaciją. Įrašykite trūkstamus žodžius diagramoje ir frazes. Šalia indų, per kuriuos juda atitinkami vidinės aplinkos komponentai, pavadinimo įrašykite atitinkamus skaičius. Patikrinkite save vadovėlyje.
Per aortą ir arterijas audiniai gauna:
1. Plazma
2. Susidarę elementai (eritrocitai, leukocitai, trombocitai).
Kaliliaruose dalis plazmos palieka indo sieneles ir pasipildo audinių skystis. Audinių skysčio perteklius susigeria į limfagysles ir tampa limfa. Kraujas iš audinių teka venomis, o limfa – limfagyslėmis. Pakeliui limfa išsivalo limfmazgiuose ir išgryninta forma vėl patenka į kraują, į sisteminio rato veną.
Darbas 49.
1. Užbaikite teiginį.
Vidinės aplinkos pastovumas, atsirandantis dėl į ją patenkančių ir išeinančių medžiagų judrios pusiausvyros, vadinama homeostaze.
2. Užpildykite lentelę.
Darbas 50. Įrašykite trūkstamus žodžius. Išbandykite save naudodami vadovėlį.
Trombocitai yra kraujo trombocitų. Pagrindinė jų funkcija yra kraujo krešėjimas. Kai trombocitai suyra ir sulimpa, išsiskiria fermentai. Būtina, kad kraujyje būtų vitaminų (pirmiausia K) ir paties kalcio. Veikiant baltymui, fibrinogenas kraujo plazmoje virsta fibrino gijomis. Jie sulaiko kraujo ląsteles kaip tinklas, todėl susidaro kraujo krešulys, stabdantis kraujavimą.
Darbas 51.
1. Nupieškite raudonąjį kraujo kūnelį. Kaip raudonųjų kraujo kūnelių struktūra ir sudėtis užtikrina jo funkciją?
Branduolio nebuvimas suteikia eritrocitui abipus įgaubtą formą, todėl padidėja eritrocito kontakto paviršius su plaučių pūslelių oru ir padidėja jo naudingas tūris, nes šerdyje nėra hemoglobino.
2. Nubraižykite fagocitozę atliekantį leukocitą. Kokios leukocitų savybės leidžia atlikti savo funkcijas?
Kintamos kūno formos, gebėjimas judėti.
3. Iš kur atsiranda limfocitai ir kokią funkciją jie atlieka?
Fagocitų paviršiuje. Fiksuodamas antikūnus, limfocitas siunčia signalą kitiems limfocitams, ir jie pradeda gaminti antikūnus pagal rastą modelį.
