Beveik visus kūdikius po gimimo ištinka seksualinė krizė dėl to, kad jie nebegauna motinos lytinių hormonų.
Po gimimo pieno liaukos išsipučia, palaipsniui keičiant savo dydį per savaitę.
Kai kuriais atvejais galima pastebėti paraudimą ir į pieną panašių skysčių išsiskyrimą iš pieno liaukos. Šis reiškinys naujagimiams vadinamas fiziologiniu.
Pediatrai pastebi, kad kai kuriais atvejais pieno liaukos tampa tankesnės tiesiai po speneliais. Tokios formacijos ne visada yra izoliuotos, o jų dydis gali būti 2-3 cm.
Dažnai jie išnyksta savaime, nes atsiranda dėl maitinimo krūtimi. Tai galima paaiškinti per dideliu jautrumu prolaktinui, kuris yra motinos piene.
Tėvai turėtų žinoti, kad tai tik organizmo reakcija. Dėl to turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau gydyti nereikia. Svarbu tik laikytis higienos, antraip gali išsivystyti mastitas, kuris vėliau virsta pūliniu.
Ligų priežasčių gali būti daug – tai gali būti užsikrėtimas strepto ir stafilokokais, taip pat netinkama liaukų priežiūra, higienos nesilaikymas.
Kaip vystymasis vyksta priešbrendimo amžiuje?
Padidėjusios liaukos vaikui iki brendimo laikomos nukrypimu. Gydytojai šį reiškinį apibrėžia kaip thelarche – priešlaikinį vystymąsi iki brendimo. Ši būsena laikoma vietiniu procesu.
To priežastis gali būti problemos, susijusios su netinkamu antinksčių funkcionavimu, cistų atsiradimu ir skydliaukės ligomis. Neseniai mokslininkai išsiaiškino, kad problema slypi valgant pankolius dideliais kiekiais. Ši priemonė mažina pilvo pūtimą, bet skatina ankstyvą krūtų vystymąsi.
Dėl to asimetrinis krūtų vystymasis gali būti stebimas sulaukus 12 metų. Dažnai kairioji liauka vystosi greičiau nei dešinė, tačiau po kurio laiko krūtys tampa simetriškos.
4% mergaičių, sergančių thelarche, patiria greitą brendimą. Tai reiškia, kad krūtys pradeda didėti iki 8 metų amžiaus, o tuo pačiu metu gaktos sritis ir pažastys pasidengia plaukais. Šiandien priežastimi galima pavadinti genų, atsakingų už energijos mainus, mutaciją. 80% pasireiškia liaukų padidėjimu, kai leistinas svoris padidėja daugiau nei 10 kg.
Vaiko tokių liaukų ligų priežastys
- smegenų veiklos sutrikimai. Hipofizės pažeidimas sukelia natūralią hormonų pusiausvyrą. Hormonai pradeda lėtai išsiskirti.
- Endokrininės sistemos sutrikimas, dėl kurio sutrinka skydliaukės veikla.
- Kiaušidžių cistos ir navikai.
- Antinksčių ligos. Čia verta paminėti hiperplaziją, kuri atsiranda dėl pieno liaukų padidėjimo.
- Hipofizės navikas. Šį neoplazmą gamina prolaktinas, slopinantis visos sistemos funkcionavimą.
- Įgimtas hormonų gamybos sindromas.
Dėl visų aukščiau išvardytų priežasčių reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Tačiau tarp jų yra ir tokių, kuriems nereikia gydymo:
- nutukimas, dėl kurio pradeda didėti krūtys. Taip yra dėl padidėjusio riebalinio audinio kiekio. Svarbu, kad vaikas valgytų tinkamai ir nepersivalgytų.
- Ginekomastija berniukams pasireiškia paauglystėje, tačiau dažnai pasireiškia anksčiau. Tai gali sukelti hormono, kuris skatina folikulų augimą, gamyba.
- Traumos, dėl kurių krūtinės ląstos audinys tampa kietas.
Beveik visos šios ligos nėra pavojingos, jei laiku pradedamas gydymas. Dažnai problema tampa lėtine liga, kuri yra susijusi su medžiagų apykaitos procesais.
Skaitykite apie tai, kodėl cistos gali susidaryti bet kokio amžiaus pacientams, ir aptariamos jų atsiradimo priežastys moterims po 40 metų.
Problemos simptomai
Ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais:
Krūties patologijų diagnostika
Anomalijų tyrimas atliekamas ištyrus, pradedant nuo anamnezės ir fizinės apžiūros. Norint nustatyti hormonų lygį, reikia atlikti kraujo tyrimus. Taip pat reikia ištirti kraują dėl AFP, kuris padės nustatyti navikų buvimą ar nebuvimą.
Pieno liaukų ultragarsinis tyrimas dažnai atliekamas kartu su liaukos sonografija. Mamografija šiuo atveju draudžiama. Diagnozė atliekama naudojant rezonansinį vaizdą, atsižvelgiant į tokias smegenų struktūras kaip hipofizė, pagumburis ir kankorėžinė liauka.
Esant cistiniams pakitimams, atliekama aspiracinė biopsija ir išsamus histologinis tyrimas.
Vaikų cistų ir kitų negalavimų gydymas
Gydytojai nuolat tai sako Teisingai diagnozavus ir tinkamai gydant liaukos cistą, rezultatas bus teigiamas. Apsisaugoti nuo ligos neįmanoma, tačiau nuvažiavus į reikiamą kliniką ir patyrus gydytojus, galima jos atsikratyti.
1361 0
Pieno vėžys
Piktybiniai pieno liaukų epitelio navikai vaikystėje yra labai reti ir sudaro 0,046% visų piktybinių navikų vaikystėje.Epidemiologija ir etiologija
Krūties vėžys vaikystėje dažniausiai pasireiškia priešbrendimo ir brendimo amžiuje, o tai galima paaiškinti hormoniniais pokyčiais vaiko organizme, neatmetant ir paveldimo šeimos polinkio.Krūties vėžiu sergančių vaikų penkerių metų išgyvenamumas yra geresnis nei suaugusiųjų, nes vaikas turi mažiau krūties audinio, todėl navikas aptinkamas anksčiau.
Patologinė anatomija
Vaikų pieno liaukų epitelinių navikų makro- ir mikroskopinis vaizdas nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų.Krūties vėžio metastazės atsiranda per limfinius takus ir kraujagysles, tolimos hematogeninės metastazės vaikams yra gana retos. Limfogeninės metastazės į regioninius limfmazgius išsivysto vėliau nei suaugusiesiems.
Šiuo metu nėra klinikinės krūties vėžio klasifikacijos, sukurtos specialiai vaikystėje. Reti jo diagnozavimo atvejai puikiai tinka suaugusiems skirtoms klinikinėms klasifikacijoms.
Klinikinės apraiškos ir diagnozė
Vaikų krūties vėžio klinikinės apraiškos yra panašios į suaugusiųjų.Vaiko krūties naviko diagnozė nesukelia ypatingų sunkumų, nes liauka yra maža, o auglys yra geros formos. Dažniausiai liauka yra tanki ir skausminga palpuojant; Retai aptinkamos kruvinos išskyros iš spenelio.
Atliekant diferencinę diagnostiką, reikia prisiminti apie nutukusių mergaičių pieno liaukų pseudohipertrofiją (dažniausiai dvišalę), liaukų hipertrofiją priešbrendimo laikotarpiu ir priešlaikinį brendimą.
Ankstyvųjų piktybinių ir gerybinių krūties navikų simptomų panašumas verčia onkologus atlikti diferencinę diagnozę.
Labiausiai prieinama ir informatyviausia šiuo atveju yra punkcinė biopsija, po kurios atliekamas citologinis tyrimas.
Gydymas
Krūties vėžio gydymo vaikystėje problemos negali būti laikomos išsivysčiusiomis iki šiol. Dėl mažų pacientų grupių spindulinė terapija ir chemoterapija neišplėtota.Pasirinkimo būdas išlieka radikali chirurgija, dažnai išplėstinė sektorinė rezekcija. Po tokios operacijos prognozė palanki, nors gali būti vietinių atkryčių.
Odos navikai
Vaikų odos vėžys yra retas – iki 0,6% visų vaikų odos navikų.Epidemiologija ir etiologija
Pagrindinis etiologinis veiksnys, lemiantis odos vėžio vystymąsi tiek vaikams, tiek suaugusiems, yra ultravioletinė spinduliuotė, o vėliau – cheminiai kancerogenai, jonizuojanti spinduliuotė ir imunodeficitas, imunosupresinės sąlygos, daugiausia pigmentinė kseroderma, kuri yra būtinas odos priešvėžinis vėžys.Įvairių geografinių vietovių epidemiologiniai duomenys parodė, kad baltųjų populiacijose prie pusiaujo padaugėjo plokščiųjų ląstelių ir bazalinių ląstelių karcinomos.
Patologinė anatomija ir stadija
Pagal histologinę struktūrą išskiriamos dvi odos vėžio formos: bazalioma (bazinių ląstelių karcinoma) ir plokščiųjų ląstelių karcinoma (spinolioma).Onkopediatrijoje taikoma odos vėžio klinikinės stadijos klasifikacija yra panaši į suaugusiųjų.
Klinikinis vaizdas
Skirtingų histologinių vėžio formų klinikinės apraiškos skiriasi. Bazalinių ląstelių karcinoma dažniausiai yra ant veido. Kliniškai jai būdingas tankios konsistencijos mazgelis, susiliejantis su oda arba iškilęs virš jos paviršiaus. Oda virš darinio yra plona ir atrofiška. Vėliau šalia mazgo atsiranda naujos tos pačios rūšies dariniai, kurie susilieja su pirmuoju, sudarydami volelį - „perlų stygą“. Navikas vystosi lėtai, reaktyvių pakitimų nebūna, pacientų būklė atrodo patenkinama.Bazalinių ląstelių karcinoma auga lėtai ir plinta į aplinkinius ir apatinius audinius, raumenis, kremzles ir kaulus. Tačiau paveikus gleivinę, ji elgiasi agresyviau nei plokščialąstelinė karcinoma, giliai prasiskverbdama į aplinkinius audinius.
Metastazės bazinių ląstelių vėžio formoje, kaip taisyklė, nepasireiškia, išskyrus atvejus, kai vėžys išsivysto arti limfmazgio, kuris dalyvauja procese.
Plokščialąstelinė karcinoma daugiausia lokalizuota veido, ausų, viršutinių ir apatinių galūnių bei išorinių lytinių organų odoje. Vaikystėje tai dažniausiai atsiranda pigmentinės kserodermos fone.
Plokščialąstelinė karcinoma vystosi greičiau ir dažniau metastazuoja. Agresyviausi navikai yra ant kamieno, galūnių ir galvos odos. Tolimosios metastazės atsiranda vėlai ir yra gana retos.
Diagnostika
Odos vėžio diagnozės patvirtinimas ir patikslinimas pasiekiamas atliekant biopsiją.Galutinę odos vėžio diagnozę, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, nustato patologas, o ne gydytojas. Todėl bet kokios manipuliacijos su neaiškios kilmės navikais ir opomis galimos tik atlikus biopsiją ir nustačius diagnozę.
Gydymas
Pagrindiniai metodai yra naviko ekscizija ir spindulinė terapija.L. A. Durnovas, G. V. Goldobenko
Krūties vėžys yra tipiškas moterų vėžys. Tai paveikia visus įvairaus amžiaus gyventojų sluoksnius.
Rizika susirgti didėja moterims: vyresnėms nei penkiasdešimties metų, negimdžiusioms arba pirmagimio pagimdžiusioms po trisdešimties metų, jei artimam giminaičiui buvo nustatyta ši patologija.
Sergant krūties vėžiu, liaukinio audinio ląstelės išsigimsta į piktybines. Remiantis statistika, liga patvirtinama 10% atvejų nuo 13 iki 90 metų amžiaus. Patologija pasitaiko ir tarp vyrų, tačiau labai retai.
Normalių ląstelių degeneracijos priežastys:
- genetika– jei šeimoje atsiranda patologijų, reikėtų atkreipti dėmesį į pirmuosius vėžio požymius;
- ankstyvos ir užsitęsusios menstruacijos– vėžys dažniau nustatomas pacientams, kurių estrogenų kiekis yra didelis;
- rūkymas ir kiti kancerogenai– mažina apsaugines organizmo savybes.
Tik anksti diagnozavus ligą galima sumažinti ligos daromą žalą.
Etapai
Patologijos stadija apibūdina jos dydį ir vietą. Gydymo pasirinkimas ir jo sėkmė priklauso nuo stadijos.
Naudojami šie etapai:
- Nulis– piktybinės ląstelės yra pieno latakuose (per juos pienas teka į spenelį). Dažniausiai intrakanalinis vėžys yra išgydomas.
- Pirmas– piktybinės ląstelės pasiekė kaimyninius audinius. Navikas neviršija 2 cm.
- Antra– auglys išauga iki 5 cm, piktybiniai dariniai prasiskverbę į limfmazgius, kurie supa liauką.
- Trečias– susideda iš A kategorijos (auglys didesnis nei 5 cm, pažeidžiami limfmazgiai) ir B kategorijos (pažeidžiamas bet kokio dydžio navikas, krūtų oda, limfmazgiai, krūtinės sienelė).
- Ketvirta– neoplazma išplito už pieno liaukos ribų, pažeidžia plaučių, kepenų ir kitų organų limfmazgius.
Pirmieji trys etapai laikomi ankstyvais. Jei liga nustatoma ir laiku pradedama gydyti, išgyvenamumas siekia 70 proc.
Rūšys
PSO darbuotojai kartu su pasaulio onkologais sukūrė išsamiausią krūties vėžio klasifikaciją. Tai leidžia visiškai apibūdinti naviką.
Klasifikacija naudoja 8 pagrindines savybes:
- piktybinio formavimo dydis;
- vieta;
- metastazių tūris netoliese esančiuose limfmazgiuose;
- tolimų metastazių buvimas;
- naviko stadija;
- ląstelinis patologijos pagrindas;
- histopatologijos lygis;
- ląstelių ekspresija.
Klasifikacija pagal formą
- Mazgas- spaudimas krūtinėje. Jis randamas tiek apvalių, tiek netaisyklingų formų. Palpuojant neskausminga. Vėlesniuose etapuose ant odos gali atsirasti opų, deformuotis pieno liauka.
- Edema-infiltracinė– užima beveik visą liauką, sukelia nedidelį skausmą. Pažeistos vietos oda primena apelsino žievelę. Prie spenelio atsiranda patinimas. Dažniau paveikia jaunas moteris.
- Panašus į mastitą- atsiranda patinimas. Tai veda prie organo padidėjimo ir temperatūros padidėjimo. Jaučiamas didelis, skausmingas gumbas.
- Erysipelas- primena uždegimą, kurį lydi odos paraudimas ir liaukos sustorėjimas. Neįmanoma palpuoti mazginių neoplazmų.
- Pantsirnaja– auglys auga per riebalinį ir liaukinį audinį. Galimas išplitimas į antrą krūtį. Jaučiami keli gumbai, gali sumažėti liaukos tūris.
- Pageto vėžys– prie spenelio susidaro pluta, ant krūtinės atsiranda opų, spenelis deformuojasi, pacientas jaučia niežulį. Ši patologija pasireiškia tik 5% atvejų.
Klasifikavimas pagal vietą
- Oda– atsiranda paraudimas, lupimasis, opos, eroziniai pažeidimai. Bet kuri sritis gali būti paveikta.
- Spenelis ir areola– prie spenelio susidaro pluta, jis deformuojasi ir traukiamas į vidų. Sergant Pageto vėžiu, spenelis gali būti visiškai sunaikintas. Vėžys šioje srityje pasireiškia 18% pacientų. Gydytojai patologiją žymi kodais C50.0 ir C50.1.
- Viršutinis vidinis kvadrantas– piktybiniai navikai šioje srityje atsiranda 15 proc. Kodas C50.2.
- Apatinis vidinis kvadrantas– navikas lokalizuotas 6 proc. Kodas C50.3.
- Viršutinis išorinis kvadrantas– patologija lokalizuota 50 % ligonių. Kodas C50.4.
- Apatinis išorinis kvadrantas– piktybinis darinys nustatomas 11 proc. Kodas C50.5.
- Užpakalinė pažastinė dalis– gydytojai vietą pažymi kodu C50.6.
Pradiniai simptomai
Klinikinis krūties vėžio vaizdas pradinėse stadijose yra praktiškai besimptomis. Tai panašu į įvairių tipų mastopatiją. Tik sergant mastopatija plombos skausmingos, o sergant onkologija – neskausmingos.
Yra dešimt pagrindinių simptomų, kurie gali rodyti onkologiją.
Opos ant spenelio
Onkologinis procesas sukelia mažų žaizdelių, kurios ilgai negyja, atsiradimą. Jie virsta opomis, kurių vis daugėja. Kai kurie iš jų susilieja. Jie gali susidaryti ant spenelių, areolės ir odos.
[sutraukti]
Išskyros iš spenelių
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu išskyros gali būti įprastas simptomas. Kitais atvejais bet koks skystis turėtų jus įspėti. Tai vienas iš krūties vėžio požymių.
Iškrovimo spalva:
- skaidrus;
- drumstas balkšvas;
- kruvinas;
- pūlingas;
- gelsvos spalvos.
Išskyrų spalva priklauso nuo to, kaip liga progresuoja.
Tau 18 metų? Jei taip, spustelėkite čia norėdami peržiūrėti nuotraukas.
[sutraukti]
Spenelių atitraukimas
Spenelio pasikeitimas dažnai rodo patologinio proceso buvimą. Netoli jo esantis navikas užfiksuoja spenelio audinį, todėl jis traukiamas į vidų. Jei speneliai anksčiau buvo normalios formos, tai vieno ar abiejų jų atsitraukimas gali būti krūties vėžio požymis.
Spenelis gali ne tik atsitraukti, bet ir deformuotis, suplokštėti.
Tau 18 metų? Jei taip, spustelėkite čia norėdami peržiūrėti nuotraukas.
[sutraukti]
Apčiuopiant pastebimi krūtų gumbai
Statistika teigia, kad apie 70% moterų, kurios kreipėsi ir kurioms buvo diagnozuotas vėžys, palpuojant pastebėjo kažkokį gumbą. Būtent dėl to jie kreipėsi į specialistą.
Gumbo ar mazgo buvimas ne visada reiškia piktybinį naviką. Dažnai paaiškėja, kad tai gerybinis navikas.
Lengvas krūtų jautrumas
Patį krūtų jautrumą vaisingo amžiaus moterims sukelia stimuliuojantys hormonai. Tačiau kartu su kitais požymiais skausmas yra priežastis kreiptis į specialistą. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei skausmas yra nuolatinis ir neturi aiškios priežasties.
Skausmas dažnai yra susijęs su cistos susidarymu ir padidėjimu. Vėžys yra klastingesnė liga. Ankstyvosiose stadijose jis nepasiekia nervų galūnių.
Formos pokyčiai
Gyvų organizmų prigimtyje nėra visiškos simetrijos. Pieno liaukos gali šiek tiek skirtis. Ši asimetrija pastebima tik išsamiai ištyrus. Piktybiniame procese asimetrija taip matoma, kad krenta į akis. Taip atsitinka, kai vienoje iš pieno liaukų atsiranda navikas.
Diskomfortas krūtinėje
Patinimas ir skausmas dažnai yra susijęs su menstruaciniu ciklu. Tačiau jei diskomfortas nepraeina, tai yra priežastis detalesniam tyrimui. Taip pat pirmasis krūties vėžio požymis – skausmingas gumbas, kuris neišnyksta po menstruacijų.
Odos sričių pokyčiai
Krūties oda gali parausti. Daugelis moterų ignoruoja šį krūties vėžio požymį. Jie daro prielaidą, kad tiesiog įtrynė odą arba prispaudė ją liemenėle. Jei paraudimas neišnyksta, geriau pasitikrinti pas specialistą.
Lupimo ir paraudimo priežastis – navikas, išskiriantis įvairius toksinus, kurie dirgina odą.
Tau 18 metų? Jei taip, spustelėkite čia norėdami peržiūrėti nuotraukas.
[sutraukti]
Įdubimas krūtinėje keliant ranką
Pakeldami rankas aukštyn, turėtumėte atkreipti dėmesį į pieno liaukos elgesį. Jei jo paviršiuje susidaro įdubimas, šio krūties vėžio požymio negalima ignoruoti.
Tuščiavidurio atsiradimo priežastis yra auglys, kuris užfiksuoja sveikus audinius ir pritraukia juos prie savęs.
Padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai
Antrasis patologijos etapas apima pažasties limfmazgių pažeidimą piktybinėmis dalelėmis. Jie didėja ir sukelia diskomfortą bei skausmą. Gali būti patinimas pačioje pažastyje. Šis ženklas yra priežastis kreiptis į specialistą.
Savęs diagnozė
Geriausias būdas nustatyti pirmuosius krūties vėžio požymius yra savidiagnostika. Procedūra turėtų būti atliekama ne dažniau kaip kartą per mėnesį. Kasdienis palpavimas nėra naudingas, nes bus sunku atpažinti galimus patologinius pokyčius.
Liaukos tiriamos septintą – dešimtą menstruacinio ciklo dieną. Tai trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Būtų gerai užsirašyti savidiagnostikos rezultatus. Tai padės laiku pastebėti pirmuosius krūties vėžio požymius.
Pastebėjus gabalėlių ar ką nors įtartino, reikėtų kreiptis į specialistą. Neturėtumėte nusiminti, nes tai ne visada bus vėžys.
Teisinga savidiagnozė:
- paruošti didelį veidrodį;
- pasirūpinti geru apšvietimu;
- atidžiai apžiūrėkite, ar liemenėlėje nėra išskyrų speneliuose (sausos geltonos arba rudos spalvos dėmės);
- stovėdami tiesiai, nuleiskite rankas, įvertinkite krūties dydį ir formą;
- keldami ranką ir padėdami ją už galvos, sekite liaukos judėjimą, ant kurios neturėtų būti įdubimų, iškilimų ar išskyrų speneliuose;
- patikrinkite, ar ant odos nėra vystyklų bėrimo, išbėrimo, apelsino žievelės;
- apžiūrėkite spenelius ir vietas, ar nepakitusi spalva, įtrūkimai, dėmės ar išskyros;
- palpuoti pieno liauką.
Kaip tinkamai palpuoti krūtis:
- rankas reikia sutepti kremu arba muilu;
- liauka apžiūrima priešinga ranka, naudojant pirštų galiukus;
- judesiai turi būti sukamieji ir spyruokliniai, pradedant nuo spenelio ir pereinant iki išorinių organo ribų;
- atkreipkite ypatingą dėmesį į pažastį (padidėję, skausmingi limfmazgiai turėtų jus įspėti).
Aptikus kokių nors pakitimų, reikėtų kreiptis į specialistą (ginekologą, mamologą). Jis diferencijuos pastebėtus pokyčius ir galės nukreipti papildomai apžiūrai.
Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.
Krūties vėžys (karcinoma)– labiausiai paplitęs piktybinis pieno liaukų navikas.
Liga pasižymi dideliu paplitimu. Išsivysčiusiose šalyse tai pasireiškia 10% moterų. Europos šalys pirmauja. Mažiausias krūties vėžio paplitimas stebimas Japonijoje.
Kai kurie epidemiologiniai duomenys apie krūties vėžį:
- dauguma ligos atvejų registruojami sulaukus 45 metų;
- po 65 metų rizika susirgti krūties karcinoma padidėja 5,8 karto, o lyginant su jauna amžiumi (iki 30 metų) – 150 kartų;
- dažniausiai pažeidimas lokalizuotas viršutinėje išorinėje pieno liaukos dalyje, arčiau pažasties;
- 99 % visų sergančiųjų krūties karcinoma yra moterys, 1 % – vyrai;
- Aprašyti pavieniai vaikų ligos atvejai;
- mirtingumas nuo šio naviko yra 19–25% visų kitų piktybinių navikų;
- Šiandien krūties vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių moterų navikų.
Šiuo metu sergamumas visame pasaulyje didėja. Tuo pačiu metu daugelyje išsivysčiusių šalių pastebimos mažėjimo tendencijos dėl gerai organizuoto patikrinimo (masinio moterų tyrimo) ir ankstyvo aptikimo.
Krūties vėžio priežastys
Yra daug veiksnių, prisidedančių prie krūties karcinomos vystymosi. Tačiau beveik visi jie susiję su dviejų tipų sutrikimais: padidėjusiu moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) aktyvumu arba genetiniais sutrikimais.Veiksniai, didinantys krūties vėžio išsivystymo riziką:
- Moteris;
- nepalankus paveldimumas (artimų giminaičių ligos atvejų buvimas);
- menstruacijų pradžia iki 12 metų arba jų pabaiga po 55 metų, jų buvimas ilgiau nei 40 metų (tai rodo padidėjusį estrogenų aktyvumą);
- nėštumo nebuvimas arba jo atsiradimas pirmą kartą po 35 metų;
- piktybiniai navikai kituose organuose (gimdoje, kiaušidėse, seilių liaukose);
- įvairios genų mutacijos;
- jonizuojančiosios spinduliuotės (radiacijos) poveikis: spindulinė terapija sergant įvairiomis ligomis, gyvenant zonoje su padidėjusia fonine spinduliuote, dažna fluorografija dėl tuberkuliozės, profesinių pavojų ir kt.;
- kitos pieno liaukų ligos: gerybiniai navikai, mazginės mastopatijos formos;
- kancerogenų (cheminių medžiagų, galinčių išprovokuoti piktybinius auglius), kai kurių virusų poveikis (šie aspektai vis dar menkai ištirti);
- aukšta moteris;
- mažas fizinis aktyvumas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- hormonų terapija didelėmis dozėmis ir ilgą laiką;
- nuolatinis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
Paprastai piktybiniai pieno liaukų navikai yra nevienalyčiai. Jas sudaro skirtingų tipų ląstelės, kurios dauginasi skirtingu greičiu ir skirtingai reaguoja į gydymą. Dėl šios priežasties dažnai sunku numatyti, kaip liga vystysis. Kartais visi simptomai auga greitai, o kartais auglys auga lėtai, ilgą laiką nesukeldamas pastebimų sutrikimų.
Pirmieji krūties vėžio požymiai
Kaip ir kitus piktybinius navikus, krūties vėžį labai sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje. Ilgą laiką liga nėra lydima jokių simptomų. Jos požymiai dažnai aptinkami atsitiktinai. Simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos:
- skausmas pieno liaukoje, kuris neturi aiškios priežasties ir išlieka ilgą laiką;
- diskomforto jausmas ilgą laiką;
- gabalėliai pieno liaukoje;
- krūties formos ir dydžio pokyčiai, patinimas, deformacija, asimetrijos atsiradimas;
- spenelio deformacija: dažniausiai jis atsitraukia;
- išskyros iš spenelio: kruvinos arba geltonos;
- odos pakitimai tam tikroje vietoje: ji atsitraukia, pradeda luptis ar raukšlėtis, pakinta jos spalva;
- įdubimas, įdubimas, atsirandantis ant pieno liaukos, jei pakeliate ranką aukštyn;
- padidėję limfmazgiai pažastyje, virš arba žemiau raktikaulio;
- patinimas pečių srityje, pieno liaukos srityje.
- Reguliarus savęs patikrinimas. Moteris turi turėti galimybę tinkamai apžiūrėti krūtis ir nustatyti pirmuosius piktybinio naviko požymius.
- Reguliarūs vizitai pas gydytoją. Bent kartą per metus būtina pasitikrinti pas mamologą (krūties ligų specialistą).
- Vyresnėms nei 40 metų moterims rekomenduojama reguliariai atlikti mamografiją – rentgeno tyrimą, kuriuo siekiama anksti nustatyti krūties vėžį.
Kaip pačiai tinkamai apžiūrėti krūtis?
Krūties savityra trunka apie 30 minučių. Tai reikia daryti 1-2 kartus per mėnesį. Kartais patologiniai pokyčiai nepajaučiami iš karto, todėl patartina vesti dienoraštį ir jame pasižymėti duomenis bei savo jausmus pagal kiekvienos savityros rezultatus.Pieno liaukų tyrimas turėtų būti atliekamas 5–7 mėnesinių ciklo dienomis, geriausia tomis pačiomis dienomis.
Apžiūra
Tai turėtų būti padaryta šiltoje, šviesioje patalpoje su veidrodžiu. Nusirenkite iki juosmens ir atsistokite tiksliai prieš veidrodį, kad aiškiai matytumėte savo krūtis. Atsipalaiduokite ir išlyginkite kvėpavimą. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:- Ar dešinės ir kairės pieno liaukos išsidėsčiusios simetriškai?
- Ar viena pieno liauka yra padidėjusi, palyginti su kita (vertėtų atsiminti, kad įprastai dešinės ir kairės pieno liaukų dydžiai gali šiek tiek skirtis)?
- Ar oda atrodo normali, ar yra įtartinų vietų su pasikeitusia išvaizda?
- Ar tavo speneliai atrodo normaliai?
- Ar pastebėjote dar ką nors įtartino?
Jausmas
Krūtinę galima apčiuopti stovint arba gulint, kaip patogiau. Jei įmanoma, geriau tai padaryti dviejose padėtyse. Tyrimas atliekamas pirštų galiukais. Spaudimas krūtis neturėtų būti per stiprus: jo turi pakakti, kad būtų jaučiami pieno liaukų konsistencijos pokyčiai. Pirma, jaučiama viena pieno liauka, tada antra. Pradėkite nuo spenelio, tada patraukite pirštus į išorę. Patogumui galite palpuoti prieš veidrodį, sąlygiškai padalindami pieno liauką į 4 dalis.
Taškai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
Bendra pieno liaukų konsistencija – ar tapo tankesnė nuo paskutinio tyrimo?
- sutankinimų, mazgų buvimas liaukos audinyje;
- pakitimų, plombų buvimas spenelyje;
Jei nustatomi pokyčiai, turite susisiekti su vienu iš specialistų:
Savityros metu galima nustatyti ne tik krūties vėžį, bet ir gerybinius navikus bei mastopatiją. Jei radote ką nors įtartino, tai nereiškia, kad yra piktybinis navikas. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus tyrimą. Siekiant anksti diagnozuoti krūties vėžį, vyresnėms nei 40 metų moterims kasmet rekomenduojama atlikti tris tyrimus:
- Mamografija – krūties rentgeno nuotraukos. Nustatykite esamus suspaudimus audiniuose. Šiuolaikinis metodas yra skaitmeninė mamografija.
- Moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – lygio nustatymas. Jei jis didelis, padidėja rizika susirgti krūties vėžiu.
- Naviko žymuo CA 15-3 yra medžiaga, kurią gamina krūties karcinomos ląstelės.
Įvairių krūties vėžio formų simptomai ir išvaizda
| Mazginė krūties vėžio forma | Pieno liaukos storyje jaučiamas neskausmingas, tankus darinys. Jis gali būti apvalios arba netaisyklingos formos ir tolygiai auga įvairiomis kryptimis. Auglys susilieja su aplinkiniais audiniais, todėl moteriai iškėlus rankas ant pieno liaukos atitinkamoje vietoje susidaro įdubimas. Oda naviko srityje susiraukšlėja. Vėlesnėse stadijose jo paviršius ima priminti citrinos žievelę, ant jo atsiranda opų. Laikui bėgant, auglys padidina pieno liaukos dydį. Kaip atrodo mazginis krūties vėžys? |
| Edema-infiltracinė forma | Ši krūties vėžio forma dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Skausmo pojūčių dažniausiai nėra arba jie būna silpni. Yra tankinimas, kuris užima beveik visą pieno liaukos tūrį. Simptomai:
 |
| Šarvuotas vėžys | Navikas auga per visą liaukinį ir riebalinį audinį. Kartais procesas eina į priešingą pusę, į antrąją pieno liauką. Simptomai:
|
| Pageto vėžys | Ypatinga krūties vėžio forma, pasireiškianti 3–5 proc. Simptomai:
|
Krūties vėžio laipsniai
Krūties vėžio laipsniai nustatomi pagal visuotinai priimtą TNM sistemą, kurioje kiekviena raidė turi žymėjimą:- T – pirminio naviko būklė;
- M – metastazės į kitus organus;
- N – metastazės į regioninius limfmazgius.
| Naviko proceso laipsnis | Pagrindinės charakteristikos |
| Tx | Gydytojas neturi pakankamai duomenų, kad galėtų įvertinti naviko būklę. |
| T0 | Pieno liaukoje auglio neaptikta. |
| T 1 | Auglys, kurio didžiausias skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm. |
| T 2 | Didžiausias navikas, kurio skersmuo yra nuo 2 iki 5 cm |
| T 3 | Didesnis nei 5 cm navikas. |
| T 4 | Navikas, augantis į krūtinės sienelę arba odą. |
| N |
|
| Nx | Gydytojas neturi pakankamai informacijos limfmazgių būklei įvertinti. |
| N 0 | Nėra jokių požymių, rodančių proceso plitimą į limfmazgius. |
| N 1 | Metastazės viduje pažasties limfmazgiai, viename ar keliuose. Tokiu atveju limfmazgiai nesusilieja su oda ir lengvai pasislenka. |
| N 2 | Metastazės pažasties limfmazgiuose. Tokiu atveju mazgai yra susilieję vienas su kitu arba su aplinkiniais audiniais ir sunkiai juda. |
| N 3 | Metastazės viduje parasterniniai limfmazgiai pralaimėjusioje pusėje. |
| M |
|
| Mx | Gydytojas neturi duomenų, kurie padėtų spręsti apie naviko metastazes kituose organuose. |
| M0 | Kituose organuose metastazių požymių nėra. |
| M 1 | Tolimų metastazių buvimas. |
Žinoma, tik gydytojas po apžiūros gali priskirti naviką į vieną ar kitą stadiją pagal TNM klasifikaciją. Nuo to priklausys tolesnė gydymo taktika.
Klasifikacija pagal naviko vietą:
- krūtų oda;
- spenelis ir areola (oda aplink spenelį);
- viršutinis vidinis pieno liaukos kvadrantas;
- apatinis vidinis pieno liaukos kvadrantas;
- viršutinis išorinis pieno liaukos kvadrantas;
- apatinis išorinis pieno liaukos kvadrantas;
- užpakalinė pažastinė pieno liaukos dalis;
- Neįmanoma nustatyti naviko vietos.
Krūties vėžio diagnozė
Inspekcija
Piktybinių krūties navikų diagnostika pradedama nuo onkologo ar mamologo apžiūros. Apžiūros metu gydytojas:
- detaliai apklausins moterį, stengsis gauti kuo išsamesnę informaciją apie ligos eigą, veiksnius, galinčius prisidėti prie jos atsiradimo;
- apžiūrės ir apčiupins (jaus) pieno liaukas gulimoje padėtyje, stovėdamas nuleistomis ir iškeltomis rankomis.
Instrumentiniai diagnostikos metodai
| Diagnostikos metodas | apibūdinimas | Kaip tai vykdoma? | |
| Mamografija– diagnostikos skyrius, kuriame nagrinėjama neinvazinis(be įpjovimų ar pradūrimų), tiriant vidinę pieno liaukos sandarą. | |||
| Rentgeno mamografija | Krūtų rentgeno tyrimas atliekamas naudojant prietaisus, generuojančius mažo intensyvumo spinduliuotę. Šiandien mamografija laikoma pagrindiniu ankstyvos piktybinių krūties navikų diagnostikos metodu. Turi 92% tikslumą. Europos šalyse rentgeno mamografija reguliariai atliekama visoms vyresnėms nei 45 metų moterims. Rusijoje tai yra privaloma vyresnėms nei 40 metų moterims, tačiau praktiškai ne visos tai turi. Rentgeno mamografija geriausiai aptinka 2–5 cm dydžio navikus. Netiesioginis piktybinio naviko požymis yra daug kalcifikacijų – kalcio druskų sankaupų, kurios nuotraukose gerai kontrastuoja. Jei nustatoma, kad jų yra daugiau nei 15 cm 2, tai yra priežastis tolesniam tyrimui.  | Tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir įprastinė rentgenografija. Moteris nuoga iki juosmens, atsiremia į specialų staliuką, padeda ant jo pieno liauką, po to daroma nuotrauka. Rentgeno mamografijos aparatai turi atitikti PSO keliamus reikalavimus. Rentgeno mamografijos tipai:
 |
|
| MRT mamografija | MRT mamografija yra pieno liaukų tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. MRT mamografijos pranašumai prieš rentgeno tomografiją:
 | Prieš apžiūrą turite nusiimti nuo savęs visus metalinius daiktus. Negalite pasiimti jokios elektronikos, nes prietaiso sukuriamas magnetinis laukas gali juos sugadinti. Jei pacientas turi kokių nors metalinių implantų (širdies stimuliatorių, sąnarių protezavimą ir kt.), turite įspėti gydytoją – tai yra kontraindikacija tyrimui. Pacientas dedamas į aparatą horizontalioje padėtyje. Ji turi išlikti nejudanti viso tyrimo metu. Laiką nustato gydytojas. |
|
| Ultragarso mamografija | Ultragarsinis tyrimas šiuo metu yra papildomas būdas diagnozuoti piktybinius pieno liaukų navikus, nors jis turi nemažai pranašumų, palyginti su rentgenografija. Pavyzdžiui, leidžia fotografuoti skirtingose projekcijose ir nedaro žalingo poveikio kūnui. Pagrindinės krūties vėžio ultragarsinės diagnostikos naudojimo indikacijos:
 | Technika nesiskiria nuo įprasto ultragarso. Gydytojas naudoja specialų jutiklį, kuris yra taikomas pieno liaukai. Vaizdas transliuojamas monitoriuje ir gali būti įrašytas arba spausdinamas. Ultragarsinio pieno liaukų tyrimo metu galima atlikti doplerografiją ir dvipusį skenavimą. |
|
| Kompiuterinė tomografija | Tyrimas yra pieno liaukų kompiuterinė tomografija. Kompiuterinės tomografijos pranašumai prieš rentgeno mamografiją:
Tyrimas neatskleidžia mažų darinių ir kalcifikacijų, blogesnių nei rentgeno mamografija.  | Tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir įprastinė kompiuterinė tomografija. Pacientas paguldomas ant specialaus stalo prietaiso viduje. Ji turi išlikti nejudanti viso tyrimo metu.  |
|
| Biopsija– krūties audinio fragmento iškirpimas, po kurio atliekamas tyrimas mikroskopu. |
|||
| Adatos biopsija | Metodo tikslumas yra 80 – 85%. 20–25% atvejų gaunamas klaidingas rezultatas. | Krūties audinio fragmentas tyrimui gaunamas naudojant švirkštą arba specialų aspiracinį pistoletą. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Priklausomai nuo adatos storio, yra dviejų tipų punkcijos biopsija:
 |
|
| Trefino biopsija | Pieno liaukų trefino biopsija atliekama tais atvejais, kai reikia gauti daugiau medžiagos tyrimams. Gydytojas gauna krūties audinio gabalėlį stulpelio pavidalu. | Trefino biopsija atliekama naudojant specialų instrumentą, susidedantį iš kaniulės su įtvaru, į kurį įkišamas strypas su pjaustytuvu. Intervencija atliekama taikant vietinę anesteziją. Chirurgas padaro pjūvį odoje ir per ją įterpia trefino biopsijos instrumentą. Kai smilkinio galiukas pasiekia naviką, jis ištraukiamas iš kaniulės. Naudojant kaniulę, audinio stulpelis nupjaunamas ir pašalinamas. Gavus medžiagą, žaizda kruopščiai koaguliuojama, kad būtų išvengta vėžio ląstelių plitimo. Atliekant tyrimus laboratorijoje, galima nustatyti naviko ląstelių jautrumą steroidiniams hormonams (įskaitant estrogenus). Tai padeda toliau pasirinkti gydymo taktiką.  |
|
| Ekscizinė biopsija | Ekscizija yra visiškas naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas. Visa masė siunčiama į laboratoriją tyrimams. Tai leidžia aptikti naviko ląsteles ties nupjauta riba ir ištirti naviko jautrumą lytiniams hormonams. | Chirurgas operacijos metu pašalina naviką ir aplinkinius audinius. Taigi ekscizinė biopsija yra ir terapinė, ir diagnostinė procedūra. |
|
| Stereotaksinė biopsija | Stereotaksinės biopsijos metu mėginiai paimami iš kelių skirtingų vietų per vieną adatą. | Procedūra panaši į įprastą adatos biopsiją. Jis visada atliekamas kontroliuojant rentgeno mamografiją. Adata įduriama į tam tikrą vietą, gaunamas mėginys, tada ištraukiamas, pakeičiamas pasvirimo kampas ir vėl įduriama, šį kartą kitoje vietoje. Paimami keli mėginiai, todėl diagnozė tampa tikslesnė. |
|
Laboratoriniai krūties vėžio diagnostikos metodai
| Studijuoti | apibūdinimas | Metodika |
| Naviko žymens CA 15-3 nustatymas kraujyje (sin.: angliavandenių antigenas 15-3, angliavandenių antigenas 15-3, vėžio antigenas 15-3) | Naviko žymenys – tai įvairios medžiagos, kurios aptinkamos kraujyje piktybinių navikų metu. Skirtingiems navikams būdingi savi naviko žymenys. CA 15-3 yra antigenas, esantis pieno liaukų latakų ir išskiriančių ląstelių paviršiuje. Jo kiekis kraujyje padidėja 10 % moterų, sergančių ankstyvomis krūties vėžio stadijomis, ir 70 % moterų, sergančių navikais, kuriuos lydi metastazės. Indikacijos tyrimui:
| Tyrimui kraujas imamas iš venos. Pusvalandį prieš tyrimą negalima rūkyti. |
| Spenelių išskyrų citologinis tyrimas | Jei moteriai iš spenelio išsiskiria išskyros, jas galima siųsti laboratoriniams tyrimams. Tiriant mikroskopu, gali būti aptiktos naviko ląstelės. Taip pat galite padaryti ant spenelio susidarančių plutų atspaudą
| Tiriant spenelių išskyras mikroskopu, atskleidžiamos piktybiniam navikui būdingos ląstelės. |
Krūties vėžio gydymas
Krūties vėžio gydymo metodai:- chirurginis;
- chemoterapija;
- hormonų terapija;
- imunoterapija;
- terapija radiacija.
Paprastai atliekamas kombinuotas gydymas dviem ar daugiau metodų.
Chirurgija
Chirurgija yra pagrindinis krūties vėžio gydymo būdas. Šiuo metu chirurgai onkologai stengiasi atlikti mažesnes apimties intervencijas, maksimaliai išsaugoti krūties audinį, chirurginius metodus papildydami spinduline ir medikamentine terapija. Krūties vėžio chirurginių intervencijų rūšys:
- Radikali mastektomija: visiškas pieno liaukos pašalinimas kartu su riebaliniu audiniu ir netoliese esančiais limfmazgiais. Šio tipo operacija yra radikaliausia.
- Radikali rezekcija: pieno liaukos sektoriaus pašalinimas kartu su poodiniu riebaliniu audiniu ir limfmazgiais. Šiuo metu chirurgai vis labiau teikia pirmenybę šiam chirurginiam variantui, nes radikali mastektomija praktiškai nepailgina pacientų gyvenimo, palyginti su rezekcija. Intervencija turi būti papildyta spinduline terapija ir chemoterapija.
- Kvadrantektomija– paties naviko ir aplinkinių audinių 2–3 cm spinduliu, taip pat šalia esančių limfmazgių pašalinimas. Ši operacija gali būti atliekama tik ankstyvosiose naviko stadijose. Iškirptas navikas būtinai siunčiamas biopsijai.
- Lumpektomija– mažiausia pagal tūrį operacija, kurios metu atskirai pašalinamas navikas ir limfmazgiai. Chirurginis tyrimas buvo sukurtas Nacionalinio krūtų chirurginio papildymo projekto (NSABBP, JAV) studijų metu. Intervencijos sąlygos yra tokios pačios kaip ir kvadrantektomijos atveju.
Terapija radiacija
Spindulinės terapijos tipai, priklausomai nuo laiko:| vardas | apibūdinimas |
| Priešoperacinis | Atliekami intensyvūs trumpalaikiai radiacijos kursai. Priešoperacinės krūties vėžio radioterapijos tikslai:
|
| Pooperacinis | Pagrindinis spindulinės terapijos tikslas pooperaciniu laikotarpiu – užkirsti kelią naviko pasikartojimui. Pooperacinės spindulinės terapijos metu apšvitintos vietos:
|
| Intraoperacinis | Spindulinė terapija gali būti taikoma tiesiogiai operacijos metu, jei chirurgas stengiasi išsaugoti kuo daugiau krūties audinių. Tai patartina daryti naviko stadijoje:
|
| Nepriklausomas | Gama terapijos vartojimo be operacijos indikacijos:
|
| Intersticinis | Spinduliuotės šaltinis nukreipiamas tiesiai į naviką. Intersticinė spindulinė terapija naudojama kartu su išorinio spindulio terapija (kai šaltinis yra per atstumą), daugiausia mazginėms vėžio formoms gydyti. Metodo tikslas: duoti kuo didesnę spinduliuotės dozę į naviką, kad jis būtų kuo labiau sunaikintas. |
Sritys, kurios gali būti veikiamos radiacijos:
- pats navikas;
- limfmazgiai, esantys pažasties srityje;
- limfmazgiai, esantys virš ir žemiau raktikaulio;
- limfmazgiai, esantys krūtinkaulio srityje.
Chemoterapija
Chemoterapija– krūties vėžio medikamentinis gydymas, kai naudojami citostatikai. Šie vaistai naikina vėžines ląsteles ir slopina jų dauginimąsi. Citostatikai yra vaistai, turintys daug šalutinių poveikių. Todėl jie visada skiriami griežtai laikantis nustatytų taisyklių ir atsižvelgiant į ligos ypatybes.
Pagrindiniai citostatikai, naudojami piktybiniams pieno liaukų navikams:
- adriblastinas;
- metotreksatas;
- 5-fluorouracilas;
- paklitakselis;
- ciklofosfamidas;
- docetakselis;
- xeloda.
- CMF (ciklofosfamidas, fluorouracilas, metotreksatas);
- CAF (ciklofosfamidas, fluorouracilas, adriablastinas);
- FAC (fluorouracilas, ciklofosfamidas, adriablastinas).
Hormonų terapija
Pagrindinis hormonų terapijos tikslas – pašalinti moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) įtaką navikui. Metodai naudojami tik esant hormonams jautriems navikams.Hormonų terapijos metodai:
| Metodas | apibūdinimas |
| Kastravimas | Pašalinus kiaušides, estrogenų kiekis organizme smarkiai sumažėja. Metodas veiksmingas trečdaliui pacientų. Tinka nuo 15 iki 55 metų. |
„Medicininė kastracija“ su vaistais:
| Vaistai slopina hipofizės folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) išsiskyrimą, kuris suaktyvina estrogeno gamybą kiaušidėse. Metodas veiksmingas trečdaliui moterų nuo 32 iki 45 metų. |
Antiestrogeniniai vaistai:
| Antiestrogenai yra vaistai, kurie slopina estrogeno funkcijas. Veiksmingas 30% - 60% moterų nuo 16 iki 45 metų amžiaus. |
Vaistai, slopinantys aromatazės fermentą:
| Aromatazė dalyvauja formuojant steroidinius hormonus, įskaitant moteriškus lytinius hormonus estroną ir estradiolį. Slopindami aromatazės aktyvumą, šie vaistai mažina estrogeninį poveikį. |
Progestinai (gestagenai):
| Progestinai yra moteriškų lytinių hormonų grupė, kuri sąveikauja ne tik su savo receptoriais ląstelių paviršiuje, bet ir su estrogenams skirtais receptoriais, todėl iš dalies blokuoja jų veikimą. 9–67 metų žmonėms skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra progestinų, jų veiksmingumas siekia 30 proc. |
| Androgenai yra vyriškų lytinių hormonų preparatai. | Androgenai slopina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybą, kuris suaktyvina estrogeno gamybą kiaušidėse. Metodas veiksmingas 20% merginų ir moterų nuo 10 iki 38 metų. |
Kaip gydytojas pasirenka krūties vėžio gydymo taktiką?
Krūties vėžio gydymo planas sudaromas individualiai. Savybės, į kurias turėtų atsižvelgti gydytojas:
- naviko dydis;
- metastazių buvimas limfmazgiuose;
- daigumas į kaimyninius organus, tolimų metastazių buvimas;
- laboratoriniai duomenys, apibūdinantys naviko ląstelių sudėtį ir piktybiškumo laipsnį.
Kokius tradicinius krūties vėžio gydymo metodus galima taikyti?
Šiuolaikiniai gydymo metodai suteikia gerą prognozę daugumai moterų, sergančių piktybiniais krūties navikais. Taigi, pradėjus gydymą I stadijoje, apie 95% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Daugelis patiria visišką atsigavimą.Tradiciniai metodai negali veiksmingai kovoti su naviko procesu. Savarankiškas gydymas atitolina apsilankymą pas gydytoją. Dažnai tokie pacientai į specialistą kreipiasi tada, kai limfmazgiuose jau yra tolimos metastazės. Tačiau 70% pacientų neišgyvena 3 metus.
Vienintelis teisingas sprendimas pacientei, kuriai įtariamas krūties vėžys, – kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, atlikti diagnostiką ir prireikus pradėti gydymą onkologijos klinikoje.
