Kokia yra progesterono norma moterims? Jei tyrimai rodo padidėjusį progesterono kiekį. Progesterono kiekio nustatymo taisyklės

Progesterono kiekis moterims skiriasi priklausomai nuo dienos ir fazės mėnesinių ciklas. Taip yra dėl to, kad jo gamyba padidėja, kai subrendęs kiaušinėlis, paruoštas apvaisinti, palieka dominuojantį folikulą. Visi minėti reiškiniai įvyksta menstruacinio ciklo viduryje, tai reiškia, maždaug 15–17 dienų nuo menstruacijų pradžios vadinamojoje liutealinėje fazėje.

Reikėtų pažymėti, kad gydytojai pasirinko vidutinį 28–30 dienų ciklą.

– svarbiausias moters organizmo hormonas, gaminamas antinksčių liaukose. Vaisiaus pastojimo pradžia ir nėštumas priklauso nuo jo turinio. IN bendros dienos progesterono kiekis moters organizme yra minimalus, tačiau prasidėjus liuteininei fazei jis smarkiai padidėja. Padidėjusi progesterono gamyba padeda sustorėti vidiniam gimdos gleivinės sluoksniui. Toks endometriumas sudaro visas sąlygas normaliam apvaisinto kiaušinėlio implantavimui ir nėštumo vystymuisi. Šis laikotarpis yra liutealinė fazė.

Progesterono lygis liuteininėje fazėje yra žymiai didesnis nei jo kiekis įprastomis dienomis. Taigi, jei kitose ciklo fazėse jo kiekis yra 9 nmol/l, tai iki ovuliacijos periodo jis padidėja iki 56 nmol/l. Ši vertė pripažįstama liutealinės fazės norma. Paėmimas būtini testai, gydytojai gali išsiaiškinti progesterono lygį ir, atsižvelgdami į nustatytus rodiklius, nustatyti priežastį, kodėl ilgai lauktas nėštumas neįvyksta.

Menstruacinio ciklo fazės ir nėštumo hormonų kiekis

Moterų sveikata yra labai trapi ir labai priklauso nuo hormonų pusiausvyros. Svarbiausi dailiosios lyties hormonai yra progesteronas ir estrogenas. Būtent jų lygis lemia, ar moteris gali pastoti. Hormonų lygio pokyčiai moters organizme atsiranda dėl:

stresinė situacija;
sudėtinga ilgalaikė liga;
uždegiminis procesas inkstuose ir antinksčiuose;
menopauzė;
hormoninių geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
prasta mityba;
staigus svorio kritimas.

Ir aukštai, ir aukštai mažas našumas, o jų pokyčius galite stebėti tyrinėdami kiekvienos menstruacinio ciklo fazės ypatybes.

Yra tik keturi tokie etapai:

Aš – mėnesinės. Jo trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 dienų, tačiau dažniausiai menstruacijos būna per savaitę. Tai trumpiausia ciklo fazė ir progesteronas gaminamas minimaliais kiekiais.
II – folikulinė. Šiuo metu nėštumo hormono gamyba yra nereikšminga, fazės trukmė yra nuo vienos iki trijų savaičių. Šiuo metu kiaušinėlis subręsta.
III – ovuliacinis. Tai trunka tik kelias dienas, o progesterono gamybos lygis pradeda pastebimai didėti. Dominuojantis folikulas plyšta ir subrendęs kiaušinėlis patenka į kiaušintakius.
IV – liuteinė. Kritiškiausia ciklo fazė, trunkanti 2 savaites. Progesteronas pasiekia didžiausią vertę liutealinėje fazėje. Moters kūnas aktyviai ruošiasi galimybei pastoti.

Jei pastoja, progesteronas pakyla beveik 4 mėnesius, tačiau jei taip neįvyksta, geltonkūnis nefunkcionuoja ir hormono lygis krenta, o po kelių dienų prasideda mėnesinės.

teigiamai veikia endometriumą, ruošiant gleivinę apvaisintam kiaušiniui implantuoti;
užtikrina reprodukcinių organų paruošimą nėštumui ir fiziologinį gimdymą;
skatina nervų sistemos prisitaikymą prie ilgalaikių ir sunkus laikotarpis vaisiaus nėštumas.

Pokyčiai, tokie kaip savijautos pablogėjimas ir dirglumas ar ašarojimas prieš menstruacijų pradžią (), taip pat tie, kurie susiję su menopauze, taip pat yra tiesiogiai susiję su progesterono kiekiu. Todėl prieš nustatydami diagnozę ir skirdami vienokį ar kitokį gydymą, gydytojai pacientus siunčia apžiūrai, kurios metu bus atliekami tyrimai ir nustatomas progesterono kiekis.

Padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje, neleidžia susidaryti skaidulinėms cistoms pieno liaukose, veikia libido ir rodiklius. kraujo spaudimas, aktyvina sebumo gamybą ir skatina riebalų pavertimą energija.

Kūno pokyčiai, susiję su progesterono kiekiu

Paciento siuntimo apžiūrai priežastis gali būti skundai dėl:

menstruacijų sutrikimai;
skausmas apatinėje pilvo dalyje ir pieno liaukose;
neaiškios etiologijos kraujavimas;
pilvo pūtimas;
ovuliacijos trūkumas.

Sutrikusi progesterono gamyba sukelia nevaisingumą, staigius nuotaikos pokyčius, vystymąsi pluoštinė cista pieno liaukoje. Be to, mažas nėštumo hormono kiekis gali išprovokuoti persileidimą ir ankstyvą persileidimą.

Nustatykite priežastį galimi pažeidimai Moterų reprodukcinių liaukų funkcionavimui padės kraujo tyrimas, kuris atliekamas tam tikromis dienomis. Progesterono norma 21 ciklo dieną – 56,93 pmol/l. Ši didžiausia vertė būdinga liuteininei fazei. Nėštumo metu jis toliau didės ir pradeda mažėti, jei nevyksta apvaisinimas. Nukrypimas nuo šios normos gali rodyti ovuliacijos stoką ir sudėtingų ligų, susijusių su hormonų gamybos ir antinksčių funkcijos sutrikimu, vystymąsi.

Moterų progesterono norma nustatoma priklausomai nuo menstruacinio ciklo dienų. Tačiau yra įvairių standartų. Tai priklauso nuo to, ar pacientas vartoja hormoniniai vaistai kontracepcijos tikslais arba kaip vaistas nuo skydliaukės ligų ar kitų negalavimų. Progesterono perteklius arba trūkumas moters organizme gali sukelti:

miego sutrikimams;
greitas nuovargis;
padidėjęs prakaitavimas;
iki patinimo atsiradimo;
priepuolių atsiradimui;
greitas svorio padidėjimas ir dėl to nutukimas.

Štai kodėl daug pažeidimų moterų sveikata gydytojai tai sieja su progesterono kiekio pokyčiais.

Progesterono kiekis priklauso nuo ciklo fazės ir dienų

Hormono progesterono lygio pokyčius galite stebėti atlikdami kraujo tyrimą, kuris atliekamas menstruacinio ciklo dienomis ir įvairiais nėštumo etapais.

Pavyzdžiui, pirmąjį trimestrą nuo 1 iki 13 nėštumo savaitės progesterono kiekis kraujo plazmoje svyruoja nuo 9 iki 468 nmol/l, antrąjį trimestrą – 72–303 nmol/l, trečiąjį – 88–772 nmol/l.

Hormono lygis taip pat keičiasi priklausomai nuo to, kurią ciklo dieną atliekamas tyrimas. Jei medžiaga analizei paimama pirmomis dienomis, rodiklis bus 0,33–2,23 pmol/l, aštuntą dieną sieks 4,41 pmol/l, 13 dieną - 4,81 pmol/l, 15 dieną – 4,81 pmol/l. 9,41 pmol/l. maksimali reikšmė atsiranda 21 dieną ir iki ciklo pabaigos išlieka 56,93 pmol/l lygyje. Jei įvyksta nėštumas, rodiklis didėja, o jei apvaisinimas neįvyksta, sumažėja iki minimalios vertės.

Gydytojui rekomendavus, moteris 21-ąją mėnesinių ciklo dieną anksti ryte atlieka testą griežtai tuščiu skrandžiu. Tyrimo rezultatas leidžia nustatyti normalų progesterono kiekį paciento organizme ir, atsižvelgdamas į gautą vertę, specialistas nustato diagnozę, paskiria tolesnį tyrimą arba tinkamą gydymą.

Normali hormonų koncentracija moters kūne yra atsakinga už tinkamą funkcionavimą dauginimosi sistema. Progesteronas laikomas vienu iš svarbiausių hormonų, skatinančių nėštumą. Koks yra normalus progesterono lygis moterims ir kaip pavojingas šio rodiklio pažeidimas? Apie tai šiandien ir kalbėsime.

Už ką moters organizme atsakingas progesteronas?

Hormonas progesteronas yra atsakingas už vaisiaus apvaisinimą ir visišką nėštumą iki gimdymo. Moters organizme šį hormoną daugiausia gamina kiaušidės, tiksliau, liuteininis kūnas. Nedidelį procentą progesterono gamina antinksčiai.

Atsižvelgiant į šio hormono koncentraciją moters organizme, menstruacinis ciklas skirstomas į keletą periodų. Progesteronas daugiau išskiriamas prasidėjus ovuliacijai ir vėlesnei liuteininei fazei. Geltonkūnis, susidaręs vietoje subrendusio folikulo, pradeda aktyviai gaminti progesteroną, kad vaisius prisitvirtintų prie gimdos sienelių ir galėtų normaliai vystytis.

Be to, būtent šis hormonas yra atsakingas už nėštumo eigą: normalizavimą medžiagų apykaitos procesai ir keičiant fizinio aktyvumo lygį moteriškas kūnas. Įjungta skirtingi etapai Menstruacinio ciklo metu šio hormono koncentracija kinta. Bet koks nukrypimas nuo normos gali sukelti sudėtingų pasekmių. Jei progesterono kiekis kraujyje neatitinka normalaus lygio, tada nėštumas neįvyks, o pastojus gali įvykti savaiminis persileidimas.

Progesterono koncentraciją moters organizme galima nustatyti paimant kraują tam tikrą menstruacinio ciklo dieną. Paprastai progesterono lygis nustatomas 22 ciklo dieną. Jei mėnesinių ciklas yra aiškus ir neturi jokių nukrypimų, tuomet užteks vieno kraujo tyrimo. Priešingu atveju akušeris-ginekologas gali reikalauti sistemingo kraujo donorystės skirtingi laikotarpiai mėnesinių ciklas, remiantis matavimo lentelėmis bazinė temperatūra. Kraujo mėginiai imami tik nuo veninė indas ir tikrai tuščiu skrandžiu. Lyginamasis tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Tirdami kraujo mėginį, specialistai atsižvelgia į keletą veiksnių:

menstruacinio ciklo laikotarpis;
vaisiaus gimdymas;
menopauzės pauzės būklė;
vartojant bet kokius pakaitinės hormonų terapijos vaistus arba geriamieji kontraceptikai.

Jūsų dėmesiui pateikiame lentelę, kurioje aiškiai parodytas normalus progesterono koncentracijos lygis skirtingi laikotarpiai mėnesinių ciklas. Bet kokie nukrypimai gali rodyti patologijos vystymąsi.

Moterų progesterono kiekis gali būti matuojamas įvairiais vienetais, ypač ng/ml, nmol/l ir μg/l. Kaip matote, prasidėjus ovuliacijos fazei, progesterono koncentracija smarkiai padidėja, o formuojantis liuteininiam kūnui šie rodikliai gali padidėti 9 kartus. Nėštumo metu kiekvieną trimestrą progesterono kiekis taip pat labai skiriasi. Iki pristatymo momento jo koncentracija gali siekti 160 μg/l.

Norėdami nustatyti progesterono koncentraciją pagal nėštumo savaitę, galite naudoti šią lentelę, kurioje parodytas normalus šio hormono kiekis nėštumo metu.

Kas yra 17-OH progesteronas?

Progesteroną 17-OH gamina tiesiogiai antinksčiai. Jų gaminamas hormonas taip pat aktyviai dalyvauja apvaisinimo, nėštumo ir menstruacinio ciklo normalizavimo procese. Skirtingais etapais 17-OH progesterono norma moterims labai skiriasi, ypač nėštumo trimestrais. Progesterono 17-OH koncentracijai įtakos turi ir moters amžius. Jei nukrypstate nuo normalūs rodikliai Kūne gali išsivystyti rimta patologija.

Dažnai daugelis dailiosios lyties atstovių bando savarankiškai iššifruoti laboratorinių tyrimų rezultatus, nes jų rūpesčiai neleidžia ramiai laukti vizito pas akušerį-ginekologą. Vaizdinė lentelė padės nustatyti 17-OH progesterono koncentracijos lygį priklausomai nuo amžiaus.

Gimus kūdikiui, 17-OH progesterono lygis yra padidėjęs, o po kelių dienų jis žymiai sumažėja. Tas pats rodiklis išlieka iki brendimo pradžios, o vėliau 17-OH progesterono lygis keičiasi pagal amžiaus kategoriją.

Ką rodo nukrypimai nuo normos?

Progesterono koncentracijos kraujyje pokyčiai dažnai sukelia sudėtingų pasekmių ir rimtos ligos. Taigi, mažas turinysŠis hormonas gali signalizuoti apie šias patologijas:

apie ovuliacijos periodo nebuvimą ir pačią ovuliaciją;
apie kitų hormonų koncentracijos sutrikimus;
apie gimdos tipo kraujavimą;
apie vaisiaus vystymosi sutrikimą, ypač jo augimo sulėtėjimą;
apie infekcinio, uždegiminio ar lėtinio pobūdžio patologijos vystymąsi mažojo dubens organuose;
apie visiško endokrininės sistemos organų funkcionavimo sutrikimą.

Progesterono koncentracija gali padidėti dėl šių priežasčių:

nėštumo pradžia;
menstruacinio ciklo sutrikimas;
patologinis placentos vystymasis;
inkstų nepakankamumas;
ilgalaikis hormonų pakaitinių vaistų vartojimas.

Nukrypimas nuo normos nėštumo metu gali išprovokuoti bet kokios kūdikio patologijos vystymąsi arba savaiminį abortą. Kitais laikotarpiais moters maža arba per didelė progesterono koncentracija gali sukelti kraujavimą iš gimdos arba anovuliaciją.

Jei atsiranda kokių nors simptomų, pvz. lėtinis nuovargis, menstruacinio ciklo sutrikimai, krūtų jautrumas, per didelis gausumas menstruacijų srautas, nedelsdami kreipkitės į akušerį-ginekologą ir atlikite išsamų tyrimą. Visų pirma, reikia atlikti kraujo tyrimą.

Šie požymiai gali rodyti perteklinį hormono progesterono kiekį moters organizme:

per didelis kūno svoris;
pustulinio bėrimo atsiradimas;
staigus nuotaikos pasikeitimas;
nepagrįstas nuovargis.

Kalbant apie 17-OH progesteroną, šį hormoną, kaip jau minėta, gamina antinksčiai. Vėliau jis paverčiamas kitais hormonais. Jo koncentracijos pasikeitimas organizme gali reikšti visišką antinksčių žievės funkcionavimo sutrikimą, taip pat jų hiperplaziją. Ši patologija taip pat gali būti įgimta. Kaip rodo praktika, Kai kuriais atvejais nukrypimas nuo normalių verčių gali būti susijęs su tokia liga kaip policistinių kiaušidžių sindromas arba naviko išsivystymas.

Progesteronas dažnai vadinamas nėštumo hormonu, nes jis aktyviausiai sintetinamas po kiaušinėlio apvaisinimo. Gimdymo laikotarpiu šis hormonas palaiko atsipalaidavusią gimdą, užkertant kelią jos susitraukimams ir atitinkamai persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui.

Ne nėščioms moterims šis steroidas gaminamas mažesniais kiekiais, tačiau, nepaisant to, jo vaidmuo palaikant moters sveikatą yra ne mažiau svarbus nei nėštumo metu.

Moterų progesterono lygis tiesiogiai priklauso nuo amžiaus, menstruacinio ciklo laikotarpio ir nėštumo stadijos. Šioje temoje norime pakviesti suprasti, kas yra progesteronas, kokia jo norma ir funkcijos organizme, taip pat apie tai, ką gali reikšti jo lygio pokyčiai. Be to, mes jums išsamiai papasakosime, kaip nustatyti progesterono kiekį moterų kraujyje ir kaip pasiruošti tokiam tyrimui.

Progesteronas yra steroidinis hormonas, kurį moters organizme daugiausia sintetina kiaušidės ir placenta, taip pat nedideliais kiekiais žievės sluoksnis antinksčių liaukos

Ne nėščioms moterims už sveikatą atsakingas progesteronas reprodukcinė funkcija, būtent dėl reguliaraus ovuliacijos periodo ir menstruacijų atsiradimo. Nėščioms moterims progesteronas leidžia išnešioti vaiką iki termino.

Norint geriau suprasti, kaip gaminamas progesteronas ir kada geriausia jį nustatyti kraujyje, siūlome pirmiausia suprasti, kas yra mėnesinių ciklas.

Menstruacinis ciklas yra moterų brendimo požymis, rodantis, kad moteris gali atlikti reprodukcines funkcijas.

Įprasta menstruacinio ciklo trukmė yra nuo 25 iki 33 dienų. Šis laikotarpis paprastai skirstomas į keturis etapus, būtent:

Koks yra progesterono vaidmuo moters organizme?

Moterų progesteronas atlieka daugybę užduočių, tarp kurių yra šie:

moters reprodukcinės sistemos organų paruošimas nėštumui;
normalios nėštumo ir gimdymo eigos užtikrinimas;
užtikrina sėkmingą spermatozoidų apvaisinto kiaušinėlio implantavimą į gimdos endometriumą.
sustabdyti gimdos sluoksnio atmetimą, taip užkertant kelią menstruacijų atsiradimui;
nervų sistemos adaptacija nėštumo, gimdymo ir maitinimo krūtimi metu;
palaikant atsipalaidavusią gimdos būseną nėštumo metu, kad būtų išvengta persileidimo arba priešlaikinis gimdymas;
padidėjusi riebalų sekrecija;
lipidų pavertimas energija;
dalyvavimas kuriant pieno liaukos liaukinį aparatą;
pieno liaukos paruošimas laktacijai;
sumažinti pluoštinių cistų atsiradimo pieno liaukose riziką;
dalyvavimas prižiūrint normalus lygis Kraujo gliukozė;
reguliuoja cukraus kiekį kraujyje;
padidėjęs kraujospūdis;
libido užtikrinimas;
užtikrinant motiniško instinkto formavimąsi ir kt.

Progesterono kiekis kraujo tyrimo rezultatuose atsispindi nanogramais mililitre (ng/ml) arba nanomoliais litre (nmol/l). Norėdami konvertuoti ng/ml į nmol/l, šį skaičių reikia padauginti iš 3,18.

Kaip jau minėjome, progesterono kiekis moterims tiesiogiai priklauso nuo mėnesinių ciklo amžiaus ir dienos, o nėštumo metu – nuo mėnesinių. Taip pat progesterono kiekiui kraujyje įtakos turi geriamųjų kontraceptikų vartojimas, todėl iššifruojant rezultatus būtina į tai atsižvelgti.

Progesterono lygis ne nėščioms moterims

Kaip matote, tendencija gana tiksliai parodyta, kaip progesterono lygis priklauso nuo ciklo fazės ir maksimali norma hormonas atitinka liuteinę fazę. Todėl tiksliausia analizė bus atliekama nuo 19 iki 23 mėnesinių ciklo dienos.

Esant postmenopauzei (menopauzei) rodiklis yra mažesnis nei 0,6 nmol/l.

Progesterono kiekis nėščioms moterims

Antroji lentelė taip pat rodo, kad progesterono kiekis didėja nėštumo metu. Aukščiausias hormono kiekis paskutinis trimestras, kadangi tai būtina norint išvengti priešlaikinio gimdymo, taip pat paruošti gimdymo taką gimdymui ir pieno liaukos iki laktacijos.

Progesterono kraujo tyrimo aiškinimą turėtų atlikti tik specialistas akušeris-ginekologas, kuris būtinai atsižvelgs į nėštumo eigos ir trukmės ypatybes.

Progesterono tyrimas: kaip pasiruošti ir kada jį atlikti?

Kraujo tyrimas progesterono kiekiui nustatyti skiriama moterims šiais atvejais:

Progesterono tyrimas nereikalauja jokių specialių parengiamoji veikla 8 valandas prieš kraujo paėmimą tiesiog nevalgykite.

Tais atvejais, kai ciklo trukmė šiek tiek ilgesnė (32-35 dienos), analizė atliekama 28 arba 29 ciklo dieną.

Menstruacijų reguliarumas vaidina svarbų vaidmenį renkantis progesterono kraujo tyrimo laiką. Todėl paimdama kraują slaugytoja tikrai patikslins, kada prasidėjo paskutinės mėnesinės ir kiek trunka ciklas.

Progesterono kraujyje tyrimas atliekamas reguliarių menstruacijų metu ryto valandos griežtai tuščiu skrandžiu 21 menstruacinio ciklo dieną, jei jo trukmė yra 28 dienos. Taip pat galite atlikti Šis tyrimas 22 ar net 23 dieną, tačiau objektyviausi rezultatai vis tiek bus 21 menstruacinio ciklo dieną, nes šiuo metu hormono lygis pasiekia piką.

Jei menstruacijų ciklas nereguliarus, progesterono tyrimas atliekamas kelis kartus. Renkantis kraujo davimo datą, reikia orientuotis į ovuliaciją, kuri nustatoma atliekant greituosius testus arba matuojant bazinę temperatūrą. Šiuo atveju tyrimas atliekamas 6-7 dieną po ovuliacijos.

Menopauzės ar nėštumo metu bet kurią dieną imamas progesterono kraujo tyrimas.

Iš anksto pasikonsultavę su gydytoju, kuris jus siunčia atlikti šį tyrimą, turite informuoti jį apie bet kokio vaisto vartojimą vaistai, nes tai gali turėti įtakos rezultatų objektyvumui.

Progesterono kraujo tyrimo rezultatai gali būti mažesni arba didesni nei įprastai.

Progesteronas yra didesnis nei įprastai: kokios priežastys?

Kai progesterono lygis yra didesnis nei normalus, ekspertai šią būklę vadina hiperprogesteronemija.

Padidėjusio šio hormono kiekio kraujyje priežastys ne nėščioms moterims vaisingo amžiaus gali atsirasti šios sąlygos:

Jei progesterono kiekis kraujyje yra per didelis, tada Moteris patiria tokius simptomus kaip:

greitas nuovargis;
be priežasties svorio padidėjimas;
padidėjęs prakaitavimas;
arterinė hipertenzija;
dismenorėja;
aknė;
vidurių pūtimas;
padidėjęs pieno liaukų jautrumas ir skausmas;
emocinis labilumas.

Progesterono trūkumas: kokios priežastys?

Šio hormono kiekio kraujyje sumažėjimas vadinamas hipoprogesteronemija.

Tokio hormoninio disbalanso priežastys gali būti šios sąlygos:

Hipoprogesteronemijos simptomai:

nevaisingumas;
dažni persileidimai pirmąjį trimestrą;
disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
dismenorėja;
neteisėtas nėštumo nutraukimas arba priešlaikinis gimdymas;
po termino nėštumas;
placentos nepakankamumas.

Akušeris-ginekologas diagnozuoja ir gydo progesterono perteklių ar trūkumą moterims.

Nepriklausomai nuo to, ar hormono kiekis kraujyje yra padidėjęs ar sumažėjęs, pirmiausia turite išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko hormoninis disbalansas. Norėdami tai padaryti, moteris turi praeiti išsamus tyrimas, kurio apimtį skiria gydantis gydytojas.

Beveik visada skiriamas testas, kuris tuo pačiu metu nustato estrogeno ir progesterono kiekį kraujyje, nes toks tyrimas yra informatyvesnis.

Kai žinoma hipo- arba hiperprogesteronemijos priežastis, gydantis gydytojas paskirs gydymą. Pavyzdžiui, dėl cistų ar navikų tai atliekama chirurginis gydymas, ir kada inkstų nepakankamumas normalizuojasi inkstų funkcija ir kt.

Jei yra progesterono perteklius, gydymo pagrindas yra pašalinti priežastį, nes tik taip galima normalizuoti šio hormono lygį.

Esant progesterono trūkumui, taip pat ir nėštumo metu, skiriami progestinų grupės vaistai (Utrozhestan, Ingesta, Duphaston, Progesterone ir kiti), kurių sudėtyje yra progesterono ir kurie yra injekcinių tirpalų arba tablečių pavidalu. Vaistų dozės parenkamos griežtai individualiai, atsižvelgiant į analizės rezultatus.

bet kokios kokybės krūties navikai;
kepenų patologija;
metroragija.

Progestinai taip pat vartojami atsargiai, prižiūrint gydančiam gydytojui, pacientams, sergantiems cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, epilepsija, bronchų astma ir migrena.

Išskyrus gydymas vaistais, nepriklausomai nuo hormono kiekio kraujyje, Visi pacientai turi laikytis tam tikrų principų, būtent:

streso pašalinimas;
apribojimas fizinė veikla;
tinkama ir sveika mityba;
aktyvus gyvenimo būdas;
blogų įpročių atsisakymas.

Taigi galime daryti išvadą, kad progesteronas yra vienas iš svarbiausių moteriški hormonai, kurios yra atsakingos už reprodukcinę funkciją, normalią nėštumo eigą ir pasiruošimą gimdymui. Tačiau, nepaisant šio hormono svarbos, niekada neturėtumėte savarankiškai vartoti jo turinčių vaistų, nes tai gali turėti pavojingų pasekmių moterų sveikatai.

Moterų progesterono kiekis nustatomas pagal amžių, menstruacinio ciklo fazę ir nėštumo stadiją. Tai nėra tiksli vertė, o priimtinas diapazonas, nes hormono lygis organizme beveik nuolat kinta veikiant fiziniam aktyvumui, emocinė būsena, mitybos pobūdis ir net paros laikas.

Progesteronas paruošia endometriumą apvaisinto kiaušinėlio implantavimui, mažina aktyvumą Imuninė sistema, kuris padeda išvengti embriono atmetimo jo įtakoje, gimdos kaklelio gleivės sutirštėja, susidaro tam tikras kamštis, apsaugantis gimdos ertmę nuo pašalinių veiksnių.

Kraujo dovanojimo progesteronui taisyklės

Progesterono kraujo tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Po to paskutinis susitikimas maistas turi trukti mažiausiai aštuonias valandas.

Nenėščios moterys progesterono tyrimui kraujo paprastai duoda septintą liuteinizacijos fazės dieną, kai kiaušidėse yra labiausiai išsivysčiusi geltonkūnis. Atlikti tyrimą 21-ąją menstruacinio ciklo dieną prasminga tik pacientams, kurių ciklas yra reguliarus 28 dienas. Visais kitais atvejais nustato gydytojas optimalus laikas individualiai analizei.

Paprastai II ciklo fazės trukmė yra 12-14 dienų, o I fazės trukmė gali būti skirtinga (tai paaiškina menstruacinio ciklo trukmės skirtumus skirtingos moterys). Todėl, jei moters ciklas reguliarus, duoti kraujo progesteronui paprastai rekomenduojama likus 7 dienoms iki kitų menstruacijų pradžios.

gerai padidėjęs progesteronas stebimas tik nėščioms moterims. Jei nėštumo nėra, tada didelio našumo hormonai yra susiję su patologija.

Tais atvejais, kai pacientės mėnesinių ciklas nėra reguliarus, nustatoma ovuliacijos data. Tai galima padaryti keliais būdais:

Bazinės temperatūros nustatymas. Kasdien tuo pačiu metu ryte moteris nesikeldama iš lovos matuoja temperatūrą tiesiojoje žarnoje. I ciklo fazėje yra žemiau 36,8-37 °C. Likus 12–24 valandoms iki artėjančios ovuliacijos, bazinė temperatūra nukrenta dar 0,3–0,5 °C, o vėliau pakyla ir antroje fazėje pasiekia 37,1–37,4 °C. Pakartotinis bazinės temperatūros sumažėjimas pastebimas likus 1-3 dienoms iki pradžios menstruacinis kraujavimas, kuris yra susijęs su regresija Geltonkūnis kiaušidėje.
Ovuliacijos testai. Norėdami greitai nustatyti liuteinizuojančio hormono kiekį šlapime, galite naudoti vaistinėse parduodamas tyrimo juosteles. Tyrimas turi būti atliekamas ne su rytiniu šlapimu, kaip nustatant hCG, o su popietiniu ar vakariniu šlapimu. Turėtumėte pradėti tirti šlapimą likus 17 dienų iki kraujavimo iš menstruacijų pradžios. At nereguliarus ciklasŠlapimo tyrimų pradžios diena apskaičiuojama pagal trumpiausią ciklą.
Folikulometrija. Naudodamas ultragarsą, gydytojas stebi augimą dominuojantis folikulas ir jo plyšimo momentas, tai yra ovuliacija.

Progesterono lygio korekcija

Jei moteris patvirtino progesterono trūkumą, planuojant nėštumą antroje menstruacinio ciklo fazėje, jai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra šio hormono. Jei nėštumas nepastoja (tai patvirtina hCG kraujo tyrimo rezultatai), 12-13 dienomis vaisto vartojimas nutraukiamas, o tai skatina menstruacinio kraujavimo atsiradimą. Jei pastojo, progesterono vaistai toliau vartojami iki 16-osios nėštumo savaitės, tai yra iki to momento, kai visiškai susiformuoja placenta, kuri perims hormono gamybą.

Progesterono lygis organizme beveik nuolat kinta priklausomai nuo fizinio aktyvumo, emocinės būsenos, dietos ir net paros laiko.

IN menopauzė moterims gali būti skiriami kombinuoti hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra ir estrogenų, ir progesterono. Tokia terapija sumažina gimdos vėžio, osteoporozės riziką ir pašalina nemalonūs simptomai menopauzę ir gerina odos būklę.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Žmonės linkę neįvertinti hormonų svarbos. Tačiau nedidelis šių medžiagų koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas gali turėti milžinišką poveikį žmogaus gyvenimui. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vieną iš pagrindinių moters organizmo hormonų - progesteroną, kaip jis veikia nėštumą ir koks jis turėtų būti normalus kiekis organizme.

Kas tai yra?

Progesteronas yra steroidinis hormonas. Jis taip pat vadinamas progestogenu. Jis aktyviai dalyvauja kaip tarpininkas formuojant kitus hormonus – tiek lytinius hormonus, tiek kortikosteroidus. Progesteronas padeda normaliai funkcionuoti smegenims, veikdamas kaip neurosteroidas.

Hormono yra tiek vyrams, tiek moterims, tačiau moteriškame kūne progesteronas atlieka platesnes funkcijas, kai derinamas su moteriškais lytiniais hormonais – estrogenais. Vyrams šis hormonas padeda reprodukcinei funkcijai – veikia spermatozoidų kokybės ypatybes, suteikdamas jiems didesnį mobilumą einant keliu į kiaušialąstę. Moterims progesteronas vaidina svarbų vaidmenį gyvybiškai svarbi rolė, leidžianti išnešioti ir pagimdyti vaiką.

Progesteronas reguliuoja menstruacinius ciklus. Jei hormonų lygis yra mažas, ovuliacija gali neįvykti. Tai įtakoja moteriškas grožis, ypač dėl odos sveikatos ir elastingumo.

Taigi, menopauzės metu, kai šios medžiagos moters organizme pritrūksta, oda pradeda blukti ir senti. Pakankamas hormono kiekis užtikrina lytinį potraukį.

Vaidmuo nešiojant kūdikį

Neatsitiktinai progesteronas vadinamas nėštumo hormonu. Be šios medžiagos normalus vystymasis embrionas ankstyvosiose stadijose būtų neįmanomas. Po apvaisinimo hormonas imasi negimusio kūdikio gynėjo ir „globėjo“ funkcijos. Jis paruošia gimdos sieneles apvaisinto kiaušialąstės implantacijai, jas suminkština ir perkelia į sekrecijos stadiją.

Tuo pačiu metu progesteronas sukelia sustorėjimas gimdos kaklelio gleivės, sandariai uždarantis įėjimą į gimdos ertmę tiek spermai, tiek mikrobams. Visos šios metamorfozės įvyksta per pirmąsias 6–7 dienas po pastojimo, o apvaisintas kiaušinėlis dar nėra baigęs savo kelionės į gimdos ertmę.

Visas šis procesas kartojamas kas mėnesį, neatsižvelgiant į tai, ar įvyko apvaisinimas. Jei nėštumo nėra, hormonų lygis pradeda mažėti ir prasideda kitos menstruacijos.

Jei apvaisinimas įvyko, blastocitas nusileis į jam paruoštą aplinką, kur bus lengviau įsitvirtinti (implantacija) ir pradės sparčiai vystytis.

Nuo šio momento progesteronas pradeda vykdyti savo apsaugines ir apsaugines funkcijas. Jis gaminamas dideli kiekiai ir kiek slopina moters imunitetą, kad ji neatstumtų embriono. Tiesą sakant, embrionas yra pusiau svetimas moters organizmui, ir jos imuninė apsauga negali to ignoruoti. Progesteronas turi imunosupresinį poveikį, padeda išsaugoti kūdikį.

Visos moterys žino Kuo pavojingas gimdos raumenų hipertoniškumas nėštumo metu? Normalus progesterono kiekis gali iš dalies išspręsti šią problemą. Jis atpalaiduoja lygiuosius moterų reprodukcinio organo raumenis, mažina spazmus ir sumažina persileidimo riziką. Tuo pačiu metu progesteronas stimuliuoja fizinį gimdos augimą nėštumo metu.

Nėštumo metu progesteronas „slopina“ motinos pieno gamybą. Kol kas niekam to nereikia, tačiau moteriai reikia sukaupti vitaminų ir maistinių medžiagų atsargas. Todėl laktacija laikinai slopinama. Po gimdymo, progesterono kiekiui nukritus, organizmas gauna „signalą“, kad laktacija nebedraudžiama, pradeda gamintis pienas.

„Nėštumo hormonas“ suminkštėja dubens raumenys ir raiščius prieš gimdymą, kad palengvintų kūdikio praėjimą gimdymo kanalas. Viso nėštumo metu hormonas daro didelį poveikį nervų sistema moterų, taip pat tiesiogiai dalyvauja formuojant tam tikrus embriono audinius.

Visus 9 mėnesius tai svarbus hormonas žadina apetitą nėščiajai, skatina riebalų nusėdimas, aprūpinti mamą ir vaiką reikmenimis maistinių medžiagų. Štai kodėl besilaukiančių mamų juosmens apimtis padidėja. Maisto judėjimas žarnyne sulėtėja, vėl veikiant progesteronui, kad moters organizmas spėtų iš jo paimti kuo daugiau naudingų medžiagų, mineralų ir vitaminų.

Taigi, pakankamas šio hormono kiekis leidžia pastoti ir vykti lengvai, be komplikacijų. Pažeidimas hormonų pusiausvyrą, gali turėti medžiagos trūkumo arba pertekliaus bloga įtaka apie reprodukcines funkcijas.

Kaip atliekama analizė?

Progesterono koncentracija nėščios ir nenėščios moters organizme nustatoma atliekant kraujo tyrimą, kuris atliekamas ELISA metodu. Jei moteris ilgą laiką negali pastoti, gydytojas tikrai pasiūlys tokią analizę, nes planuojant nėštumą mažas hormono kiekis trukdo normaliai ovuliacijai ir apvaisinto kiaušinėlio implantacijai. Planuojančioms nėštumą gydytojas skiria kraujo donorystės dieną, atsižvelgdamas į ciklo trukmę ir ypatybes. Paprastai atliekama analizė 21-23 ciklo dienomis, bet gali būti išimčių. Taigi moteriai, kurios menstruacijos paprastai yra labai trumpos, tyrimus galima skirti 15 ciklo dieną.

Nėščios moterys bet kurią dieną gali duoti kraujo, kad nustatytų progesterono koncentraciją. Norėdami gauti daugiau tikslius rezultatus, turėtumėte pasiruošti. Likus 12 valandų iki apsilankymo laboratorijoje, moteris turėtų susilaikyti nuo rūkymo ir vartojimo alkoholiniai gėrimai, Neįtraukti fizinė veikla ir apriboti suvartojamo maisto kiekį. Jei moteris vartoja kokių nors vaistų, Turėtumėte jų atsisakyti po kelių dienų. Jei tai neįmanoma, turėtumėte informuoti laborantą, kokie vaistai ir kokiomis dozėmis vartojami.

Neturėtumėte atlikti progesterono kraujo tyrimo iš karto po ultragarso, fluorografijos ar rentgeno spindulių. IN gydymo kambarys turėtumėte eiti ryte, tuščiu skrandžiu, prieš tai įsitikinę, kad jūsų sveikata „nenuvils“ - nėra temperatūros, žarnyno sutrikimai, kvėpavimo takų simptomai, kuris gali rodyti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją ar kitą infekciją.

Progesterono kiekis, ypač nėštumo pradžioje, gali rodyti tikslų kūdikio nėštumo laiką, tačiau dažniausiai šis pastojimo datos nustatymo metodas nenaudojamas. Yra paprastesnių ir informatyvesnių tyrimų – pavyzdžiui, hCG. Progesterono kraujo tyrimas gali būti paskirtas kaip diagnozė:

jeigu įtariate negimdinį ar užšaldytą nėštumą;
jei yra persileidimo grėsmė;
planuojant nėštumą, siekiant nustatyti tikslų ovuliacijos laiką;

gydant nevaisingumą;
nėščių moterų placentos patologijoms (dinaminė analizė leidžia stebėti „kūdikio vietos“ būklę);
jei moters lytiniuose organuose yra cista ar navikas, ypač jei patologija derinama su nėštumu;
prieš perkėlimą ir po embriono perkėlimo IVF metu;
stebėti moters būklę po gydymo progesterono vaistais.

Normos pagal savaitę

Skirtingose laboratorijose progesterono koncentracija moters kraujyje nustatoma skirtingais vienetais. Dėl analizės po skaitinė reikšmė gali būti „ng/ml“ (nanogramų mililitre) arba „nmol/l“ (nanomolių litre). Norėdami gauti progesterono vertę nmol / litre, turėtumėte atlikti paprastus matematinius skaičiavimus - reikšmę ng/ml padauginkite iš 3,18.

Siekdami apsaugoti skaitytojus nuo dozės skaičiavimo, mes sudarėme normalaus progesterono lygio pagal savaitę lentelė dviem matavimo vienetais:

Trukmė (savaitės)	Progesterono norma ng/ml (diapazonas)	Progesterono norma nmol/litre (diapazonas)






		124,0 – 177,10

		121,70 – 187,80
		140,60 – 220,0
		188,90 – 247,10
		197,20 – 277,80
		251,20 – 340,90
		270,20 – 326,0
	101,50 – 126,60	323,10 – 402,80
	105,70 – 119,90	336,30 – 381,40
	101,20 – 136,30	321,70 – 433,10
	112,0 – 147,20	356,10 – 486,10
	132,60 – 172,0

Taigi vidutiniškai pirmąjį nėštumo trimestrą norma yra apie 11,2-90,0 ng/ml, antrąjį – 25,6-89,4 ng/mg, o trečiąjį – 48,4-422,5 ng/mg. Ovuliacijos laikotarpiu, planuojant nėštumą, 0,8-3,0 ng/mg koncentracija laikoma normalia.

Nereikėtų tikėtis, kad laborantas parašys, ar yra šio hormono lygio nukrypimų ir su kuo jie susiję. Analizės iššifravimas yra gydytojo užduotis.

Nukrypimų priežastys

Jei nėštumo metu arba prieš jo atsiradimą progesterono lygis skiriasi nuo normalių verčių, tai yra priežastis ieškoti tikroji priežastis ir pradėti gydymą.

Padidėjęs lygis

Jei analizė parodė, kad nėščios moters progesteronas yra didelis, viršijantis lentelėje nurodytas normas, tai gali būti keletas priežasčių. Padidėjusi koncentracija hormonas stebimas nėščioms moterims, turinčioms dvynių ar trynukų. Aišku, kad pirmosiomis nėštumo dienomis skirtumo nebus, tačiau jau 4 nėštumo mėnesį (maždaug nuo 15-16 savaičių) kiekvienas vaisius „įgis“ savo placentą, o kiekviena placenta gamins progesteroną. Nieko keisto tame, kad moters kraujyje bus daugiau hormono.

Daug kas priklauso nuo nėštumo laikotarpio, kai padidėjo progesteronas. Pavyzdžiui, nedidelis jo perteklius 5-6 savaites nerodo nieko patologinio, bet antrojo ir trečiojo trimestro pabaigoje didelės vertės gali rodyti, kad placenta bręsta per lėtai.

Padidėjęs progesterono kiekis gali reikšti, kad yra navikų, neoplazmų antinksčiuose, kiaušidėse ir. cistinės formacijos. Nenormaliai aukštas lygis progesterono kiekis pačioje nėštumo pradžioje gali būti hidatidiforminio apgamo požymis. Šis terminas reiškia neįprastai užbaigtą tręšimą, kurio metu gimdos ertmė Išsivysto cistos, primenančios vynuogių kekę. Šis klasteris sparčiai auga, todėl žymiai padidėja progesterono kiekis.

Kartu atsiranda progesterono perteklius choriokarcinoma - gimdos navikas, kuris gali išsivystyti po gimdymo, su Negimdinis nėštumas. Hormono lygis taip pat bus padidėjęs moterims, kurios vartojo arba vartoja hormoninius vaistus, pvz. "Duphastonas" išsaugoti nėštumą iškilus grėsmei. Padidėjęs hormono kiekis taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims, kenčiančioms nuo inkstų ir kepenų problemų.

Taigi, viršijant rodiklius į privalomas turi peržiūrėti gydytojas. Norint išsiaiškinti tikslias priežastis, skiriamas visas kompleksas papildomi tyrimai– Taip pat reikės atlikti smulkiųjų organų, inkstų, kepenų echoskopiją, kraujo ir šlapimo tyrimus, susijusių specialistų – gastroenterologo, nefrologo, onkologo ir reproduktologo – konsultacijas.

Sumažintos vertės

Žemas lygis progesterono kiekis, palyginti su norma, gali būti geltonkūnio trūkumo požymis, jei analizė buvo atlikta planuojant nėštumą arba pirmosiomis savaitėmis po apvaisinimo. Hormono trūkumas neleidžia normaliai implantuotis, net jei apvaisinimas buvo visiškai sėkmingas. Net jei blastocitas gali įsitvirtinti gimdos sienelė, Tai Nėra garantijos, kad ankstyvosiose stadijose sumažėjęs hormonų kiekis nesukels persileidimo.

Pastoti galima dėl sumažėjusio hormono progesterono kiekio, bet Ne visada įmanoma išlaikyti nėštumą be medicininės pagalbos. Daugiau vėliau kai susidaro placenta, nepakankamas lygis progesteronas gali rodyti, kad „vaikų vieta“ yra nepakankamai išvystyta ir netinkamai susidoroja su savo tiesiogine pareiga - maitinti ir apsaugoti vaiką. Tai gali rodyti hormonų lygio augimo stoką didelė tikimybė spontaniškas abortas.

Progesterono trūkumas sukelia gimdos kraujavimas skirtingo intensyvumo. Labai lėtas hormono augimas nėščios moters kraujyje rodo placentos nepakankamumą, ypač tai, kad „kūdikio vieta“ gamina per mažai hormono, reikalingo nėštumui pailginti.

Sumažėjęs progesterono kiekis moteriai, kuri vis dar ruošiasi nėštumui būsimas nėštumas, gali tai reikšti ovuliacija nevyksta, ypač jei estrogenų kiekis yra padidėjęs. Nuviliantis tyrimo rezultatas taip pat būna moterims, kurių lytinių liaukų nepakankamumas ir kiaušidžių funkcijos sutrikimas.

Jei progesterono kiekis nėštumo metu yra žemesnis nei normalus, tai gali reikšti apie uždelstą vaisiaus vystymąsi. Tokius laboratorinius duomenis patvirtina ultragarso rezultatai – kūdikio fetometriniai rodikliai gerokai atsilieka nuo tam tikro nėštumo etapo normalių verčių. Staigus progesterono kiekio sumažėjimas įvyksta sušalusio nėštumo metu, kai vaisius, veikiamas tam tikrų veiksnių, nustoja augti, miršta, neįvyksta persileidimas.

Antibiotikų, geriamųjų kontraceptikų, vaistų nuo epilepsijos ir kai kurių hormoninių vaistų vartojimas gali sumažinti progesterono kiekį.

Simptomai

Nėščioji pati gali įtarti progesterono trūkumą ar perteklių organizme, net negavusi siuntimo dėl laboratorinis tyrimas kraujo. Daugelis planuojančių nėštumą ir ankstyvosiose stadijose esančių moterų bazinę temperatūrą matuoja kasdien. Hormonų trūkumas gali rodyti žema temperatūra tiesiojoje žarnoje. Hormono perteklius ir trūkumas turi savo simptomų.

Trūkumas

Progesterono trūkumas pasireiškia svorio padidėjimu, ypač riebalai nusėda pilvo srityje. Per menstruacijas prieš nėštumą moteris su sumažėjusiu hormono kiekiu jaučia gana stiprius mėnesinių skausmus.

Su progesterono trūkumu sumažėjęs lytinis potraukis ir dažni galvos skausmai. Ankstyvosiose stadijose moteris gali patirti stiprius nuotaikos svyravimus. Progesterono trūkumas pasižymi nuolatiniu, nuolatiniu nuovargio ir mieguistumo jausmu. Gali sutrikti miegas, riebaluotis plaukai, oda gali pasirodyti negražiai. tamsios dėmės ir spuogai.

Nepakankamą progesterono kiekį nėštumo metu gali rodyti netipinis " įdomi situacija» kruvinos ir kruvinos išskyros iš lytinių organų, patinimas, taip pat polihidramnionas ar oligohidramnionas. Ankstyvosiose stadijose (iki 12 sav.) gimda yra geros formos, moteriai gali skaudėti pilvo apačią ir apatinę nugaros dalį.

Progesterono trūkumo priežastys gali būti prasta mityba besilaukianti mama, vitaminų ir mikroelementų trūkumas, blogi įpročiai– rūkyti, vartoti alkoholį arba narkotinių medžiagų, stiprus stresas, nerimas, vartojimo nutraukimas hormoniniai kontraceptikai mėnesį prieš nėštumą.

Perteklinė pasiūla

Pernelyg didelis progesterono kiekis nėštumo metu ankstyvosiose stadijose gali būti rodomas migreninio tipo galvos skausmais, sumažėjusiais vizualinė funkcija, jaučiasi labai pavargęs ir apatiškas. Gana dažnai šios medžiagos perdozavimo moteris nejaučia. anksti iš viso. Ir tai yra pagrindinis situacijos pavojus.

Progesterono perteklius pirmosiomis savaitėmis gali rodyti sunkią toksikozę kai moteris pykina net ne nuo maisto, o tik nuo jo kvapo. Apie padidėjusį hormonų kiekį viršija normalios vertės, gali taip kalbėti nemalonus ženklas kaip moterų plaukų slinkimas, taip pat Greitasis rinkimas svorio. Hormono padidėjimas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą yra ypač pavojingas, nes tai gali būti ženklas sutrikimas placenta.

Didelė progesterono koncentracija nėštumo viduryje ir pabaigoje gali rodyti priešlaikinis senėjimas„vaikų vieta“, vadinasi, vaikas gauna mažiau naudinga medžiaga, toks reikalingas jo augimui ir vystymuisi. Senėjimas anksčiau terminas placenta gali sukelti net kūdikio mirtį.

Kojų ir kulkšnių patinimas – labiausiai dažnas simptomas progesterono padidėjimas nėščios moters kraujyje. Štai kodėl akušeriai-ginekologai taip dėmesingai žiūri į gestozės požymius. Riebios moterys taip pat gali rodyti hormonų disbalansą dėl progesterono padidėjimo. aknė, kuri dengia besilaukiančios mamytės kūną ir veidą, taip pat riebi seborėja. Pieno liaukos ne tik paburksta ir padidėja, kas būdinga visoms nėščiosioms, bet pradeda labai skaudėti. Moteriai išsivysto rimtos žarnyno veiklos problemos.

Poveikio būsimos motinos psichikai požiūriu progesterono perteklius tylią ir taikią moterį gali paversti agresyvia ir nevaržoma asmenybe – hormonas išprovokuoja pykčio priepuolius, po kurių seka apatijos ir nenoro periodai. bet ką pamatyti, taip pat panikos priepuoliai ir depresija.

Priežastys, dėl kurių padidėja hormonų kiekis priimtinus standartus nėštumo metu gali tapti sunkus stresas, inkstų ir kepenų sutrikimai, problemos su Skydliaukė . Bet kuriuo atveju požiūris į priežasčių paiešką yra individualus kiekvienai būsimai mamai.