Kasdienės rutinos rekomendacijos menopauzės metu. Menopauzė moters gyvenime. Kas atsitinka perimenopauzės metu

Moterų menopauzė yra laikotarpis, kai palaipsniui mažėja hormonų kiekis ir lytinė funkcija. Šis procesas pratęsiamas laikui bėgant. Tinkamas dienos režimas padeda pašalinti neigiamas seksualinės funkcijos sumažėjimo pasekmes. Šiame straipsnyje aptariama, kas yra menopauzė, jos simptomai ir eiga, pagrindiniai galimų komplikacijų požymiai ir priežastys.

Kada ir kodėl atsiranda menopauzė?

Menopauzės esmė yra ta, kad moters reprodukcinė funkcija palaipsniui nyksta. Tokiu atveju negrįžtamas kiaušidžių, gimdos ir pieno liaukų funkcijų užšalimas. Nėra griežtų kriterijų, kada moterims prasideda menopauzė. Nustatyta, kad moterų menopauzės amžių įtakoja genetinis paveldimumas. Įrodyta, kad amžius menopauzės metu koreliuoja su šiais veiksniais:

gyvenimo sąlygos;
gretutinių patologijų buvimas;
psichologines problemas.

Moterų ankstyvą menopauzę skatinantys veiksniai yra šie:

piktnaudžiavimas rūkymu;
daugybės abortų buvimas;
reguliaraus intymaus gyvenimo trūkumas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
dienos režimo, darbo ir poilsio pažeidimas;
aistra griežtoms dietoms, kitiems mitybos apribojimams;
nuolatinis stresas;
skydliaukės ligos;
autoimuninių sindromų buvimas;
cukrinio diabeto buvimas;
ginekologinių ar piktybinių patologijų buvimas, taip pat anamnezėje.

Visi šie veiksniai lemia tai, kad menopauzė gali prasidėti iki 40 metų amžiaus.

Kartais moterys patiria vėlyvą menopauzę. Vėlyvosios menopauzės priežastys daugiausia yra genetinis paveldėjimas. Tai dažnai gali atsirasti dėl spindulinės terapijos, pieno liaukos ir gimdos operacijos.

Kaip vyksta hormoniniai pokyčiai organizme?

Moters seksualinės funkcijos laipsniškas mažėjimas vyksta keliais etapais. Iš pradžių kūnas patenka į perimenopauzės laikotarpį. Šiuo metu moterims sutrinka mėnesinių ciklo reguliarumas, o folikulai tampa vis atsparesni moteriškiems hormonams, todėl sunku pastoti. Sužinokime viską apie menopauzę ir jos atsiradimą.

Premenopauziniu laikotarpiu tokie pokyčiai organizme atsiranda.

Gimdos sienelių sukietėjimas.
Pieno liaukos dydžio padidėjimas. Moterys pastebi, kad joms skauda krūtis, o speneliai tampa šiurkštūs.
Padidėja gimdos kaklelio gleivių kiekis, makšties sienelės kiek susilanksto.
Genitalijose atsiranda gerybinių darinių.
Kai kuriais atvejais mėnesinės gali būti gausios ir užsitęsusios.

Kartais šie menopauzės pranašai gali būti labai ryškūs. Menopauzės metu menstruacijos visiškai nutrūksta. Menopauzės simptomas yra menstruacijų nutraukimas. Po menopauzės kiaušidės negamina lytinių hormonų, moteriai prasideda pomenopauzinis laikotarpis. Šiuo metu pastebimi šie simptomai:

plaukų slinkimas gaktos srityje;
sumažėjęs makšties sienelių tonusas;
gimdos dydžio sumažėjimas;
gimdos kaklelio gleivių gamybos sumažinimas iki visiško jų išnykimo;
krūties audinio pakitimai, dėl kurių jo audinys palaipsniui virsta pluoštiniu. Tai liudija skausmas pieno liaukose.

Pastaba! Postmenopauzė trunka visą likusį moters gyvenimą. Jis prasideda nuo to momento, kai baigiasi mėnesinės.

Menopauzės apraiškos

Šio laikotarpio simptomai labai skiriasi, nes moterų organizme yra receptorių, kurie jautrūs lytinių hormonų trūkumui. Apie 40 metų moterims atsiranda būdingi pirmieji menopauzės požymiai. Jie apima:

Po maždaug 45 metų atsiranda tokių būdingų menopauzės apraiškų. Menopauzės pradžią galite atpažinti pagal šiuos simptomus.

"Potvyniai". Jie trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Jie gali atsirasti beveik bet kuriuo paros metu. Moteris gali jausti karščio pojūtį, padidėjusį prakaito išsiskyrimą, rankų tirpimą. Potvynis baigiasi šalčio jausmu.
Galvos svaigimas. Tai atsiranda dėl hormoninių pokyčių žmogaus organizme, nuolatinių slėgio šuolių.
Moterys nerimauja dėl miego sutrikimų ir padidėjusio nervinio susijaudinimo.

Tai yra „pagrindiniai“ menopauzės požymiai, kurie dažniausiai pasireiškia moterims. Daugelis žmonių domisi, kiek laiko trunka moterų menopauzė. Menopauzės trukmė yra visiškai individuali.

Emociniai sutrikimai

Emocinė būsena taip pat priklauso nuo hormonų lygio. 50 metų ir vyresnės moterys dažnai patiria vadinamąjį astenoneurotinį sindromą. Jo esmė ta, kad įvairiais laikotarpiais atsiranda per didelis ašarojimas, dirglumas, atsiranda nerimas, baimės jausmas. Kai kurios moterys gali netoleruoti anksčiau pažįstamų kvapų ir sunkiai užmigti naktį.

Dažnai pasireiškia depresija, kurią gana sunku gydyti. Tokiais atvejais gali pasireikšti sunki depresinė disfunkcija, kuri dažnai išreiškiama iššaukiančiu elgesiu. Tai nėra atsitiktinumas: taip moteris bando pratęsti savo jaunystę, kuri negrįžtamai praėjo.

Autonominės nervų sistemos sutrikimai

Klinikiniai autonominių ir vazomotorinių sutrikimų požymiai yra:

staigaus oro trūkumo jausmas;
padidėjęs prakaitavimas;
paraudimas, sausa oda;
raumenų skausmas;
stiprus nerimas;
pykinimas, kartais peraugantis į vėmimą;
vidurių užkietėjimas;
skęstančios širdies jausmas;
bendras silpnumas.

Kai sutrinka širdies ritmas, pastebimas padažnėjęs ir intensyvesnis kvėpavimas. Tokie menopauzės simptomai moterims po 45 metų yra labai dažni. Šiuo atveju jie kalba apie vadinamąjį hiperventiliacijos sindromą. Jis taip pat gali būti derinamas su krūtinės spaudimu ir krūtinės skausmu. Hiperventiliacijos sindromas dažnai siejamas su kvėpavimo sustojimu naktį.

Hormonų lygio sutrikimai taip pat gali sukelti neuronų pažeidimą. Tokios moterys turi ryškų polinkį į Alzheimerio sindromą.

Urogenitalinės sistemos, odos pažeidimai

Menopauzė gali sukelti įvairias urogenitalinės sistemos ligas. Tai apima šias sąlygas.

Atrofinis vaginitas. Tai pasireiškia tuo, kad makšties gleivinė palaipsniui praranda gebėjimą gaminti pakankamą kiekį lubrikanto. Tai sukelia sausumą ir skausmą.
Sergant atrofiniu cisturetritu, moterys turi labai stiprų ir įkyrų norą ištuštinti šlapimo pūslę, ir tai atsitinka gana dažnai.
Gimdos, šlapimo takų ir makšties prolapsas.
Odos plonėjimas. Jis palaipsniui praranda savo elastingumą ir tampa suglebęs. Kai kurioms moterims jis pasidengia amžiaus dėmėmis. Plaukai gali slinkti ant galvos, o šis procesas derinamas su padidėjusiu plaukų augimu veido srityje.

Ankstyvos menopauzės pasekmės gali būti labai pavojingos. Dažniausiai moterys suserga osteoporoze – cholesterolio plokštelių nusėdimu sąnariuose. Dažnai galimas autoimuninių procesų vystymasis.

Skausmas menopauzės metu

Skausmas menopauzės metu atsiranda kaip atsakas į patologinius hormoninės sistemos pokyčius. Nemalonus skausmas apatinėje pilvo dalyje niekada negali būti ignoruojamas, nes jie gali būti tokių pavojingų ligų pranašai:

uždegiminės žarnyno ir skrandžio patologijos;
inkstų ir šlapimo takų pažeidimai;
išvaržos;
ūminis apendicitas;
inkstų ir kepenų diegliai;
uždegiminiai gimdos ir vamzdelių pažeidimai;
ūminis apsinuodijimas;
širdies ligos (įskaitant ūminį miokardo infarktą).

Svarbu! Aukščiau išvardytų būklių moterims gali nebūti tik tada, kai skausmas nutrūksta.

Patologinės menopauzės metu gali pasireikšti įvairaus intensyvumo galvos skausmai. Galvą gali skaudėti smilkiniuose, priekinėje ir pakaušio srityje. Visi nemalonūs pojūčiai gali būti susiję su slėgio šuoliais, oro pokyčiais, stresu. Jei pacientei sumažėja smegenis aprūpinančių kraujagyslių tonusas, ji dažnai gali jausti skausmą laikinojoje srityje.

Ką reikia žinoti apie menstruacijas hormoninių pokyčių metu

Kai prasideda menopauzė, menstruacijos menopauzės metu kurį laiką gali nepasireikšti ir vėl atsinaujinti. Ciklai gali būti ilgi ir, atvirkščiai, labai trumpi. Tokių menstruacijų metu išskyros gali būti labai menkos arba, priešingai, per gausios, kai išsiskiria daugiau nei 100 ml kraujo.

Menstruacijos gali pailgėti, kai moters organizme nepakankamai gaminamas proteolitinis fermentas. Tai atsitinka tokiomis sąlygomis:

lėtinis gimdos uždegimas;
randų buvimas raumenų sluoksnyje;
nenormali gimdos struktūra;
estrogeno kiekio kraujyje padidėjimas arba sumažėjimas.

Pastaba! Ilgi laikotarpiai menopauzės metu laikomi patologijos požymiu ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kai kuriais atvejais menopauzės metu gali būti aptiktos kruvinos išskyros. Ši būklė rodo galimas sunkias gimdos ligas.

Apie menopauzės pradžią galime kalbėti tik tuo atveju, jei menstruacijos negrįžta per 12 mėnesių. Per didelis kraujo netekimas yra ženklas, kad moteriai reikia išsamaus diagnostinio tyrimo.

Menopauzės terapija

Pradinėse stadijose menopauzės pradžia gali būti atidėta. Tačiau net geriausi vaistai nuo menopauzės negali su tuo kovoti. Tam taikoma pakaitinė hormonų terapija. Menopauzės gydymui trūkstama medžiaga įvedama į organizmą. Esant širdies ir kraujagyslių, virškinimo patologijoms ir endometriozei, hormonų disbalanso gydymas gali būti apribotas.

Vaistai, pakeičiantys moteriškus hormonus, turi daug kontraindikacijų, todėl juos gali skirti tik gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę.

Hormonų pakaitinei terapijai naudojami šie vaistai.

Sudėtyje yra estrogenų (Divigel, Svestin, Estraphem).
Kurių sudėtyje yra estrogeno, progesterono (Klimen, Divina, Klimara, Kliogest ir kt.).
Sudėtyje yra estrogenų, androgenų (Gynodian-depot, Ambovix).

Kai kuriais atvejais moterims gali būti paskirtas lytinių hormonų aktyvumo reguliatorius. Tai leidžia normalizuoti šių medžiagų kiekį.

Siekiant pagerinti paciento būklę menopauzės metu, naudojami vaistai, kurių sudėtyje nėra hormonų. Vaistų sąrašas yra toks.

Belloid ir Bellataminal yra veiksmingi vaistai nuo karščio bangos, kurie naudojami emocinio labilumo laipsniui sumažinti, siekiant palengvinti karščio bangas. Nurodytas ilgalaikiam naudojimui.
Vitaminai ir ATP preparatai.
Neuroleptikai Frenolone švirkščiami į raumenis. Jie padeda stabilizuoti emocinę sferą ir gerina miegą.
Antimenopauziniai nehormoniniai vaistai, turintys fitoestrogenų - Klimadinon, Estrovel, Inoclim, Bonisan, Tribestan, Femiwell, Cyclim ir kt. Fitoestrogenus vyresnėms nei 50 metų moterims galima vartoti ilgai. Homeopatija taip pat padeda normalizuoti moters būklę.
Antidepresantus - Velafax, Velaxin, skiria tik gydytojas.
ir kitos veiksmingos tabletės nuo daugelio psichotropinių stimuliatorių skiriamos trumpam.
Esant gausioms menstruacijoms, menopauzei skiriamos liaudiškos priemonės – dilgėlių, piemens žolės, kukurūzų užpilai. Raudonųjų dobilų ekstraktas padeda sumažinti pernelyg didelį prakaitavimą. Agurkų blakstienas rekomenduojama pasiimti ankstyvos menopauzės metu.
Naudingi ir vaistažolių raminamieji preparatai – bijūnų, motinažolės, mėtos, viliojimo tinktūros. Vaistažolių preparatai nesukelia šalutinio poveikio ir švelniai veikia centrinę nervų sistemą.

Norint išvengti osteoporozės, rekomenduojama vartoti kalcio ir vitamino D papildus. Tradiciniai osteoporozės profilaktikos receptai gali būti neveiksmingi.

Mityba menopauzės metu

Menopauzės metu moteris turėtų nuolat valgyti maistą, kuriame gausu šių mikroelementų:

kalis (slyvos, bulvės, ankštiniai augalai, avižiniai dribsniai, medus);
kalis (sūriai, šparagai, kefyras, grietinė);
fosforas (daug gyvūninės kilmės produktų, įskaitant žuvį);
boras, magnis, cinkas (migdolai, braškės, persikai).

Menopauzė yra natūralus procesas, kurio negalima išvengti ar išgydyti. Tačiau taikant pakaitinę terapiją, tinkamą mitybą ir pakankamą fizinį aktyvumą, jos simptomus galima žymiai sušvelninti.

Žiūrėti video įrašą:

Turinys

Menopauzė yra moters gyvenimo ruduo. Tačiau tai nereiškia, kad moterims menopauzės metu neturėtų būti atimta sveika vidaus organų būklė. Nemalonų natūralų simptomą, atsirandantį prasidėjus menopauzei – makšties epidermio gleivinės sausumą – galite pašalinti naudodami drėkinamąsias priemones (lubrikantus), kremus, gelius, suspensinius kondicionierius. Ginekologinės gerontologijos rekomenduojami patarimai, susiję su intymios zonos higiena, yra plačios temos sudedamosios dalys, kurios bus įdomios moterų kategorijai. Kremai, skirti intymiai higienai menopauzės metu, yra plačiai naudojami moterų, kad galėtų išlaikyti visavertį gyvenimą.

Kas yra menopauzė?

Menopauzė yra laikotarpis nuo paskutinių mėnesinių dienos iki jų pabaigos per 1 metus. Per šį laikotarpį galimos kraujavimo kintamumo formos. Menopauzė skirstoma į ankstyvą ir pomenopauzinę stadiją.

Menopauzės koregavimo požymiai:

iš pradžių kraujavimas stiprus, „užtvindantis“ 3–7 dienas, su savaitės pertrauka, paskui vėl prasideda (po mėnesio);
2-3 mėnesius nėra išskyrų arba nedidelis kraujavimas.

Tokius simptomus sukelia moters organizmo perėjimas į naują fiziologinę homeostazę – menopauzę (menopauzę).

Sausumo priežastys menopauzės metu

Yra keletas priežasčių, kurios sukelia makšties gleivinės sausumą. Tačiau pagrindinis dominuojantis veiksnys yra natūralus senėjimo procesas. Gerontologai vertina sauso epitelio požymių atsiradimą, susijusį su bendraisiais menopauzės pokyčiais.

Hormoninė kiaušidžių disfunkcija, kai sutrinka androsteronų ir estrogenų pusiausvyra, dėl ko išnyksta folikulų sumažėjimas.
Žymus matricos (tarpląstelinio skysčio) sumažėjimas gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių epitelyje. Dėl to pasireiškia šių organinių sferų parenchimos išsausėjimo ir plonėjimo reiškinys.
Hormoniniai moters lytinių organų sutrikimai menopauzės fazėje ir pomenopauziniu laikotarpiu sukelia somatinių pokyčių grandinę – gausų prakaitavimą, dažną galvos svaigimą, dirglumą, miego ir apetito sutrikimus.
Kartais yra nekontroliuojamas noras šlapintis ir nevalingas spontaniškas šlapimo nutekėjimas.

Tačiau labiausiai moteris kamuoja aiškus skausmingas požymis – niežulys, deginimas makštyje (sausumo simptomai). Panašūs pasireiškimai menopauzės metu, diskomfortas mažųjų lytinių lūpų srityje, klitoris, makšties ertmėje (ant fornikso sienelių, įėjimo į gimdos kaklelį), neutralizuoja intymų moters gyvenimą.

Menopauzės sausumas, tepimo trūkumas, drėgmė ir nuolatinis skausmingo deginimo pojūtis apsunkina seksualinį kontaktą su vyru. Tai sukelia seksualinio potraukio (libido) sumažėjimą, dėl kurio atsiranda konfliktiški santykiai šeimoje, vyro svetimavimas (nauji seksualiniai santykiai arba trumpalaikių paieška, su prostitutėm).

Intymi higiena menopauzės metu

Menopauzė yra natūralus vytimo procesas. Tačiau tai sukelia ne tik klinikinių ir biologinių su amžiumi susijusių sveikatos problemų. Moterys priverstos griebtis sustiprintos asmeninės higienos, kelis kartus per dieną (nuo 4 iki 5 kartų) prausdamosi silpnomis dezinfekavimo priemonėmis. tirpalų, sutepkite lytinius organus kokiu nors kremu. Atsižvelgiant į įprastų higienos priemonių naudojimą, „viskas, kas pasitaiko po ranka“, atsiranda naujų patogeninių formų - infekcinių makšties epidermio apsinuodijimų.

Neįmanoma taikstytis, ištverti, slepiant nuo artimųjų skausmingų menopauzės (perėjimo į nuolatinės menopauzės stadiją) pasekmių, neprotinga. Be to, nesikreipkite profesionalaus patarimo į ginekologą ar gerontologą.

Padėkite moterims su menopauze saugios intymios higienos priemonės (muilai, geliai), menopauzės lubrikantai (drėkinamieji kremai), gydomieji homeopatiniai tirpalai. Pagrindinė sąlyga, kuri neleis toliau vystytis makšties epidermio sausumui, yra reguliari higiena, hidratacijos ir vitamininės mitybos palaikymas šioje intymioje zonoje.

Geriausia, jei pas ginekologą moteris gaus išsamią informaciją iš plataus asortimento vaistinės prekių, iš vaistų serijos „drėkikliai, intymios higienos priemonės moterims menopauzei“. Gydytojas apžiūrės išorines ir visceralines lytinių organų sritis, įvertins epidermio būklę, paims reikiamus tepinėlius iš gimdos kaklelio kanalo ir gleivines išskyras iš makšties.

Gavęs laboratorinius tyrimus specialistas turės aiškų vaizdą apie besitęsiančios menopauzės istoriją. Jei į makšties epidermio sluoksnį nepatenka kenksminga mikroflora, o jame būtina suaktyvinti drėkinimo procesą, ginekologai rekomenduoja populiarius intymios higienos kremus ir muilus nuo menopauzės išsausėjimo.

Muilas ir lubrikantai

Muilas "Lanolinas", "Ženšenis", "Iš persikų kauliukų", "Vaikų" skystos konsistencijos, minkštas kreminis muilas "Dove", "Avene" - naudoti ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną, gausiai nuplaunant. . Lytines lūpas galite apdoroti vienkartine drėgna (sterilia) servetėle po kiekvieno šlapinimosi, papildomai įpilant skysto muilo.

Geliniai lubrikantai įgauna paklausą tarp vaistinių klientų higienos priemonių, skirtų intymiai priežiūrai menopauzės metu, skyriuje. Puikiai drėkina: kombinaciniai sintetiniai/homeopatiniai preparatai - „Bliss“ (pagrindinė medžiaga – arbatmedžio aliejaus ekstraktas), „Lactacid“, higieniniai kondicionieriai-kremai-lubrikantai, apimantys prekybos tendencijas (populiarūs prekių ženklai) „Paul Mitchel“. “, „Aveda“.

Dėl to, kad Lactacid sudėtyje yra laktozės ir pieno rūgšties, produktas palaiko biofluidų sintezę makšties ląstelių tarpląstelinėje matricoje. Menopauzės-restruktūrizavimo laikotarpiu suaktyvėja nykstančio moters organizmo imuninė apsauga. Sukuriamas gausios drėgmės pojūtis, gleivinė puikiai pamaitinama papildoma vitaminų sudėtimi iš gydomųjų augalų komponentų (eglės, alavijo, germabenos žiedų ir ramunėlių ekstrakto).

Drėkikliai

Intensyviai veikia gerai žinomi gydomieji ir higieniniai kremai „Nivea“, „Cetaphil“, „CeraVe“. Bet tai nėra kosmetiniai kremai, naudojami makiažui, tai yra produktai, skirti dezinfekuoti intymią moters kūno vietą, jie parduodami vaistinėse. Labai nebrangus vazelino kremas su gausia drėgme – „Aquaphor“ – efektyviai padeda palaikyti lytinių organų tepimo būklę.

Diagnozuojant komplikuotą klinikinį menopauzės vaizdą, esant reaktyviam-agresyviam makšties sausumo pasireiškimui (spazminiai susitraukimai, skausmas), skiriamos vaistinės gelio suspensijos arba makšties žvakutės. Tai vaistai nuo menopauzės, turintys ryškią priešuždegiminę, analgetinę savybę, įskaitant „Vagilak“, „Divigel“.

Populiarūs kremai

Menopauzės tepimo kremas Vagilak yra įtrauktas į terapinių gerontologinių-menopauzinių vaistų kategoriją, skirtą ūminėms skausmingų menopauzės simptomų apraiškoms. Jis skiriamas esant ypač stipriam intymios zonos sausumo sindromui (nepaliaujamam makšties prieangio niežėjimui, kai tarpvietėje atsiranda įtrūkimų). Greitai pašalina makšties epitelio sluoksnio hiperemiją ir pasižymi analgezinėmis savybėmis.

Tikslinis drėkinamojo kremo Divigel poveikis yra kompensuojamas hormonų disbalanso moters organizme poveikis. Kremas tiesiog būtinas menopauzei. Nes puikiai drėkina makšties gleivinės paviršių, išlygina ir palaiko kiekybinį estrogenų kiekį normaliais parametrais bei kompensuoja su amžiumi susijusį šių svarbių jaunystei hormonų trūkumą.

Laikantis metodinės higienos, prižiūrint gydytojui, specializuoti menopauziniai kremai „Vagilak“ ir „Divigel“ efektyviai pašalina sausumo apraiškas intymioje srityje. Vaistai yra sintetiniai-hormoniniai, tačiau su puikiais teigiamais terapiniais rezultatais.

Kremo pasirinkimas ir šalutinis poveikis

Vaistų nuo menopauzės – drėkinančių kremų, gelių, makšties žvakučių, moteriškų higienos priemonių, skirtų intymioms vietoms menopauzės metu dezinfekuoti – pasirinkimas būtinai turi būti suderintas su labai specializuotais suaugusiųjų visceralinės medicinos specialistais – gerontologais, ginekologais, endokrinologais.

Kad būtų išvengta žalos sveikatai,įgytų papildomų ligų rizika, drėkinamąsias priemones reikėtų pasirinkti ginekologo konsultacijos metu.

Šių pagrindinių atsargumo priemonių nesilaikymas gali turėti neigiamų pasekmių. Menopauzės higienos priemonės, kurios gaminamos moterų būklei palengvinti menopauzės metu, turi ir teigiamų savybių, ir šalutinių poveikių, ir kontraindikacijų.

Bet kokių tepalų, kremų tepimas arba skalavimas abejotinais tirpalais, rizikuodami ir rizikuodami, yra tikras žingsnis link menopauzės simptomų pablogėjimo. Dėl to – kolpitas (opinis makšties gleivinės uždegimas), pienligė, makšties disbiozė.

Dažnai diagnozuojamos alerginės patologijos bet kuriam higieninių kosmetinių kremų komponentui: didžiosios ir mažosios lūpų gleivinės, makšties patinimas. Infekcija vidaus urogenitalinėse struktūrose gali sukelti esamų ligų chronizavimą.

Viskas, apie ką žinai, bet bijai sau prisipažinti.

Viskas apie menopauzę moterims po 40 metų.

Gamta nustatyta, kad kiekviena moteris, kaip ir vyras, išgyvena kelis gyvenimo periodus:

Naujagimio ir vaikystės laikotarpis,
- Lytinis brendimas,
-Reprodukcinis (vaisingas) amžius

Menopauzė.

Kiekvienas iš šių gyvenimo etapų yra savaip gražus ir pasižymi tam tikrais pokyčiais žmogaus organizme.

Menopauzė yra natūralus žmogaus gyvenimo etapas. Per šį laikotarpį organizme atsiranda su amžiumi susijusių pokyčių, susijusių su laipsnišku mažėjimu, tada visišku lytinių hormonų gamybos nutraukimu.

Hormonai yra specialios medžiagos, kurios gaminamos kūno liaukose ir kartu su krauju tiekiamos į įvairius organus ir audinius.

Lytiniai hormonai veikia beveik visas moters kūno sistemas ir organus (lyties organus, pieno liaukas, smegenis, širdies ir kraujagyslių sistemą, raumenų ir kaulų sistemą, šlaplę ir šlapimo pūslę, odą, plaukus, storąją žarną, kepenis).

Pirmoje mėnesinių ciklo pusėje kiaušidės gamina hormoną estrogenų, kuri reikalinga ne tik normaliai moters lytinių organų ir pieno liaukų veiklai, bet ir bendrai sveikatai palaikyti.

Kiaušialąstei subrendus ir išėjus iš kiaušidės, prasideda antroji menstruacinio ciklo pusė, vadinama geltonkūnio faze. Šiuo metu gaminamas kitas svarbus hormonas – progesteronas. Gamybos sumažėjimas progesteronai kiaušidėse sukelia nereguliarias menstruacijas.

Menopauzė (menopauzė, menopauzė) yra pereinamasis laikotarpis nuo reprodukcinės fazės su reguliariais menstruaciniais ciklais iki laikotarpio, kai menstruacijos sustoja. Ši būklė yra susijusi su kiaušidžių funkcijos sumažėjimu. Pereinamasis laikotarpis pasižymi ryškiais hormonų pokyčiais ir apima keletą metų iki menopauzės ir pirmuosius 1,5-2 metus nuo jos pradžios. Reikėtų pažymėti, kad šis laikotarpis gali turėti didelių individualių svyravimų.

Menopauzė pažodžiui reiškia menstruacijų nutraukimą. Tačiau menstruacijos retai kada sustoja iš karto. Paprastai prieš visišką jų išnykimą praeina vienokios ar kitokios trukmės laikotarpis, kurio metu pažeidžiamas griežtas cikliškumas, išsiskiria lytiniai hormonai ir sumažėja jų kiekis kraujyje. Moteris tik po metų gali sužinoti, kada įvyko tikroji menopauzė. Patikimas to požymis yra menstruacijų nebuvimas 12 mėnesių.

Menopauzė yra gyvenimo etapas, kurį išgyvena visos moterys. Todėl tai neturėtų būti suvokiama kaip liga. Menopauzės metu palaipsniui mažėja kiaušidžių funkcija, slopinama moteriškų lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono – gamyba.

Daugeliu atvejų menopauzė moterims prasideda apie 45 metus, nors dėl fiziologinių ypatumų kai kurioms moterims menopauzė gali prasidėti anksčiau ar net po kelerių metų (nuo 40 iki 55 metų).

Pirmosios menopauzės ir artėjančios menopauzės apraiškos yra menstruacijų nereguliarumo ir pobūdžio pokyčiai. Laikotarpis tarp menstruacijų gali sutrumpėti (mažiau nei 21 diena) arba ilgėti (daugiau nei 35 dienos). Menstruacijos tampa negausios arba, atvirkščiai, gausios. Esant reguliariam ciklui, jie gali trukti savaitę, o ne kelias dienas, arba 1–3 dienas gali praeiti kaip menki išskyros. Menstruacijos gali būti pertraukos keletą mėnesių.

Tačiau pažeidimai mėnesinių ciklas(kruvinų išskyrų reguliarumas, trukmė, gausa), kurią moteris priima kaip pasireiškimą menopauzė, gali būti tam tikrų ligų, kurioms reikalinga privaloma medicininė intervencija, požymis. Todėl moteris, kurios mėnesinių ciklas pasikeičia, būtinai turėtų kreiptis patarimo į akušerį-ginekologą.

Menopauzės laikas priklauso nuo paveldimų veiksnių. Be to, rūkančioms ir niekada negimdžiusioms moterims menopauzė pasireiškia anksčiau.

Moterims menopauzėje sumažėja gebėjimas apvaisinti, tačiau net ir šiais metais moteris gali pastoti. Todėl norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, būtina naudoti kontracepcijos metodus. Kontracepcija turi būti tęsiama 1 metus po paskutinių menstruacijų.

Menopauzės simptomai.

Kai kurios moterys menopauzę išgyvena be jokio diskomforto. Kiti patiria tam tikrų sutrikimų. Daugumos negalavimų menopauzės metu priežastis – sumažėjusi moteriškų lytinių hormonų gamyba. Jei moteris žino apie menopauzės sutrikimus, ji jais nesistebi ir daugeliu atvejų puikiai su jais susidoroja.

Menopauzės metu gali atsirasti menopauzei būdingų bendros savijautos sutrikimų. Tai karščio bangos, prakaitavimas, nuotaikų kaita, padidėjęs emocionalumas, dirglumas, miego sutrikimai, depresija.

Dažniausi negalavimai menopauzės metu yra vadinamieji karščio bangos. Karščio bangos dažniausiai atsiranda netikėtai. Pirmiausia moteris pajunta karštį veide, kuris plinta į kaklą ir kitas kūno vietas. Tada šilumą pakeičia šalčio jausmas ir prakaito atsiradimas. Karščio bangos ištinka ne tik dieną, bet ir naktį, tada moteris pabunda išprakaitavusi, o kai kuriais atvejais ir stipriai plakant širdžiai. Kai kurios moterys karščio bangas patiria tik kartą ar du per savaitę, o kitos – kelis kartus per dieną. Dauguma moterų juos suvokia kaip labai nemalonų reiškinį, net kai karščio bangos (dažniausiai) praeina po kelių minučių.

Aukščiau aprašyti nemalonūs pojūčiai atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimo. Autonominė nervų sistema, reguliuojanti kraujagyslių, širdies, endokrininių liaukų, lytinių organų, virškinimo sistemos ir kt. veiklą, nepaklūsta Jūsų valiai. Jis labai jautrus hormonų lygio pokyčiams organizme. Štai kodėl jo veikla taip smarkiai sutrinka menopauzės metu, kai palaipsniui mažėja kiaušidžių hormoninė funkcija.

Jei su karščio bangomis susijęs diskomfortas nepraeina ilgai net ir nusiprausus šaltu vandeniu, moteris turėtų kreiptis į gydytoją. Ypač nedvejodami kreipkitės į gydytoją tais atvejais, kai karščio bangas lydi varginantis galvos skausmas, kurio priežastis gali būti padidėjęs kraujospūdis, reikalaujantis specialaus gydymo. Bet šį klausimą sprendžia gydytojas po apžiūros.

Moteriškų lytinių hormonų gamybos sumažėjimas, pastebėtas menopauzės metu, gali laikinai paveikti nervų sistemos ir smegenų veiklą, be kita ko. Gali pablogėti atmintis, sumažėti fizinis ir protinis darbingumas, atsirasti nervingumas, dirglumas, padidėjęs jautrumas ir pažeidžiamumas, ašarojimas ir kt. Visi šie sutrikimai yra laikini ir išnyksta po menopauzės.

Dėl estrogeno trūkumo menopauzės metu makšties ir šlaplės (šlaplės) sienelės tampa sausesnės ir plonesnės. Tai paaiškina skausmą lytinių santykių metu, dažną norą šlapintis ir galimą nevalingą šlapinimąsi. Moterys, turinčios šių problemų, turėtų apie tai gana atvirai pasikalbėti su savo gydytoju. Be to, moteris tampa imlesnė makšties ir šlapimo takų infekcijoms, nes išsausėjusi makštis yra grybelių ir mikrobų, galinčių sukelti uždegimą, dauginimosi terpė. Visos šios problemos yra estrogeno trūkumo pasekmė.

Moterys menopauzės metu patiria daug kančių, kai priauga svorio. Riebalai daugiausia nusėda ant skrandžio ir šlaunų. To priežastis slypi ne tiek hormoniniuose pakitimuose, kiek suvalgomo maisto kiekio ir energijos sąnaudų neatitikime, kuris šiuo laikotarpiu mažėja dėl sumažėjusio fizinio aktyvumo. Be to, senstant organizmas ne taip efektyviai pasisavina maistines medžiagas. Didžioji dalis suvalgyto maisto virsta riebaliniais ir skaiduliniais audiniais, mažiau – raumenimis. Mažėja raumenų masė ir padidėja riebalinio audinio masė.

Estrogenų kiekio sumažėjimas menopauzės metu yra susijęs su tokių sutrikimų, kaip osteoporozė ir širdies ir kraujagyslių ligos, išsivystymu.

Osteoporozė pažodžiui reiškia „kaulų praradimas“. Dėl estrogeno trūkumo menopauzės metu sutrinka kalcio apykaita, iš organizmo išsiskiria daugiau kalcio nei pasisavinama. Osteoporozė vystosi asimptomiškai ir dažnai nustatoma esant kaulų lūžiams.

Pagrindinis nusiskundimas gali būti skausmas juosmens srityje, kurį apsunkina fizinis aktyvumas, vaikščiojimas ar ilgas buvimas vienoje padėtyje. Šie skausmai sumažėja arba išnyksta pailsėjus gulimoje padėtyje. Tinkama mityba ir fizinis aktyvumas yra svarbūs veiksmingos apsaugos nuo šios ligos komponentai. Menopauzės metu moteris turėtų atkreipti dėmesį į gerą mitybą su optimaliu vitaminų ir kalcio kiekiu bei fizinį aktyvumą.

Yra tiesioginis ryšys tarp estrogenų trūkumo ir padidėjusios rizikos susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Prieš menopauzę moterų širdies ir kraujagyslių ligomis serga 10-15 kartų rečiau nei vyrams. Po menopauzės moterų sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis padidėja 5 kartus!

Faktas yra tas, kad estrogenai gali apsaugoti kraujagysles ir teigiamai veikti riebalų apykaitą kraujyje. Vos nukritus estrogenų kiekiui, apsauginio mechanizmo poveikis susilpnėja, todėl padidėja rizika susirgti arterine hipertenzija ir ateroskleroze.

Be hormoninių sutrikimų, kraujospūdžio padidėjimą lemia nesveika mityba, rūkymas, antsvoris, alkoholis, psichoemocinis stresas.

Negydoma hipertenzija padidina insulto ir miokardo infarkto riziką. Periodiškai matuodami kraujospūdį, galite laiku nustatyti ligą ir pradėti ją gydyti.

Tik gydantis gydytojas, atlikęs reikiamus tyrimus, gali paskirti vaistus arterinei hipertenzijai gydyti reikiama doze!

Kulminacija– Tai natūralus kiekvienos moters gyvenimo etapas. Jo atsiradimas neturėtų būti panikos priežastimi, net kai dėl to kyla įvairių sutrikimų. Patikima informacija apie menopauzę ir jos apraiškas padės moteriai sumaniai susidoroti su iškylančiomis problemomis, išlaikyti sveikatą ir gerovę daugelį metų.

Nėra paprasto recepto, kaip išspręsti fizinių ir psichoemocinių problemų kompleksą menopauzės metu. Taip yra dėl patiriamų simptomų įvairovės ir skirtingo kiekvienos moters suvokimo.

Darbo patirtis rodo, kad aktyvios, bendraujančios, kupinos gyvybingumo moterys organizmo pertvarkos laikotarpiu turi žymiai mažiau problemų, visiškai nepriklausomai nuo to, ar jos dirba, ar yra namų šeimininkės. Dažniausiai tai yra moterys, kurių gyvenimo interesų gausa nepalieka laiko ilgalaikiams savo gyvenimo problemų apmąstymams.

Aktyvus gyvenimo būdas.

Kaip žinia, aktyvus gyvenimo būdas padeda didinti organizmo gyvybingumą ir pagerinti savijautą. Fizinis aktyvumas veikia kaip saugus ir veiksmingas antidepresantas.

Teigiamas požiūris į gyvenimą! Palankus požiūris į žmones ir teigiamas požiūris į mus supantį pasaulį prisideda prie įdomaus bendravimo, didina produktyvumą, padės pajusti gyvenimo džiaugsmą.

Atsakingas požiūris į savo sveikatą.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, besaikis vaistų vartojimas daro nepataisomą žalą sveikatai.

Rūkančioms moterims menopauzė atsiranda prieš 2-3 metus. Rūkymas yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų bei vėžio rizikos veiksnių. Be to, rūkymas pagreitina osteoporozės, kuri gresia kaulų lūžiai, procesą.

Tinkamos dienos rutinos organizavimas.

Tinkama dienos rutina reiškia tolygų laiko paskirstymą darbui, poilsiui ir miegui. Rekomenduojama dirbti 8 valandas, ilsėtis 8 valandas ir miegoti 8 valandas.

Subalansuota mityba.

Tinkama mityba yra sveikatos pagrindas. Sveika mityba turėtų būti sudaryta iš maisto produktų, kurie aprūpintų mūsų organizmą reikalingomis maistinėmis medžiagomis, nesukeldami svorio. Tinkama mityba apsaugo žmogaus organizmą nuo daugelio ligų, padidina atsparumą tam tikriems patogeniniams veiksniams, atitolina senėjimo procesus ir kt.

Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 3-4 valandos prieš miegą.

Ribokite riebalų (sviesto, margarino), riebaus maisto, rūkytų maisto produktų, taukų vartojimą. Ruošdami maistą pirmenybę teikite virimui, kepimui ir troškinimui.

Pieno produktuose yra baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Tačiau rinkitės neriebius arba neriebius pieno produktus.

Apribokite druskos suvartojimą. Druska skatina skysčių susilaikymą organizme ir didina kraujospūdį.

Valgykite daugiau daržovių ir vaisių.

Sumažinkite saldumynų ir cukraus suvartojimą.

Miltinius gaminius iš baltųjų kvietinių miltų pakeiskite grūdais. Pirmenybė turėtų būti teikiama duonai, pagamintai iš rupių miltų.

Išgerkite pakankamai skysčių iki 1,5 – 2 litrų per dieną Vanduo yra būtina visų medžiagų apykaitos procesų organizme dalis. Nepervartokite arbatos ir kavos, venkite saldžių sulčių ir gazuotų gėrimų. Geriau gerti negazuotą geriamąjį vandenį, natūralias šviežiai paruoštas sultis.

Vitaminai ir mineralai yra būtina dietos dalis. Jie būtini normaliam visų kūno organų ir sistemų funkcionavimui.

Jūsų gydantis gydytojas parinks jums sudėtingus vaistus.

Pastaraisiais metais galimybė žymiai pagerinti menopauzės moterų gyvenimo kokybę buvo įtikinamai įrodyta pasitelkus pakaitinė hormonų terapija(HRT). PHT naudojimas padės sumažinti arba pašalinti menopauzės sutrikimus. Įrodytas svarbus tokios terapijos vaidmuo osteoporozės ir širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai.

Visos sėkmės, kurias galima pasiekti taikant pakaitinę hormonų terapiją, garantuojamos, jei gydymas pradedamas ir atliekamas prižiūrint ginekologui. Ginekologas, turintis išsamiausią informaciją apie vaistus hormonų terapija, padės pasirinkti optimalų vaistą kiekvienai moteriai. Gydymas bus naudingas tik toms moterims, kurios neturi kontraindikacijų vartoti hormoninius vaistus. Todėl hormoninius vaistus reikia vartoti tik prižiūrint.

Nugyventi iki senatvės turint puikią moralinę ir fizinę formą - argi ne to nori kiekviena save mylinti moteris?

Straipsnis parengtas ginekologas Khokhlova E.A. ypač už

Naudota Nacionalinio sveikos gyvensenos formavimo problemų centro medžiaga.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

GBOU SPO NO BOGORODSKY FILIALAS „NIŽNIJI NOVGORODO MEDICINOS KOLEDIJA“

Esėįjungtatema:

Klimakterinislaikotarpį

Baigė: 301 grupės mokinys

Terentjeva Daria

Patikrintas: Sadekova Z.M.

Bogorodskas 2015 m

Įvadas

Etiologija ir patogenezė

Klinikinis vaizdas

Diagnostika

Informacija pacientui

Išvada

Įvadas

Menopauzė (menopauzė, menopauzė) yra fiziologinis moters gyvenimo laikotarpis, kurio metu, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius kūno pokyčius, vyrauja involiuciniai procesai reprodukcinėje sistemoje.

Klimakterinis sindromas yra patologinė būklė, kuri kai kurioms moterims pasireiškia menopauzės metu ir kuriai būdingi neuropsichiniai, vegetatyviniai-kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Žmogaus senėjimo problema nuo seno traukė iškilių žmonijos mąstytojų dėmesį. XX amžiaus antroje pusėje ši problema tapo ypač aktuali dėl to, kad įvyko reikšmingų gyventojų amžiaus struktūros pokyčių ir ilgėjo gyvenimo trukmė.

Dėl to pailgėjo menopauzės trukmė. Šiuo atžvilgiu suprantamas didėjantis susidomėjimas šiuo gyvenimo laikotarpiu, pirmiausia sveikatos išsaugojimu.

Patologinių būklių diagnostika ir gydymas menopauzės metu turi tam tikrą specifiką, į kurią akušeriai-ginekologai ne visada atsižvelgia. Šio laikotarpio ypatumai pirmiausia slypi tame, kad būtent tuo metu atsiranda ar pasireiškia daug ligų: gerybiniai ir piktybiniai navikai, psichozės, neurozės, cukrinis diabetas, nutukimas, endokrininių liaukų disfunkcija, vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai ir kt. Šių ligų klinikiniai simptomai gali būti panašūs į organizmo senėjimo apraiškas ir patologinę menopauzės eigą, kitaip tariant, daugelio ligų apraiškų pobūdis ir su amžiumi susiję pokyčiai gali būti beveik vienodi, o gydymas. metodai turėtų būti iš esmės skirtingi.

Šiuo atžvilgiu šio darbo tikslas visų pirma buvo pateikti duomenis apie fiziologinius ir patologinius su amžiumi susijusius pokyčius moterų organizme, ypač reprodukcinėje sistemoje senstant. Didelis patologinės menopauzės eigos ir ligų dažnis šiuo gyvenimo laikotarpiu įpareigoja gydytojus ypatingą dėmesį skirti patologinės menopauzės eigos prevencijai. Šiuo atžvilgiu atrodė tikslinga išsamiau panagrinėti šį nagrinėjamos problemos aspektą. Menopauzės metu besivystančius patologinius procesus dažnai sukelia ne visada pagrįsta simptominė terapija, todėl knygoje daug dėmesio skiriama diferencinei diagnostikai ir patogenetiškai pagrįstos terapijos metodams.

Darbo tikslas – ištirti menopauzės laikotarpį moters gyvenime ir su juo susijusius psichikos sutrikimus.

Siekdami atskleisti šio darbo tikslą, iškeliame šiuos uždavinius: menopauzės moters sutrikimas patologinis

Apsvarstykite bendrąsias menopauzės ir menopauzės charakteristikas bei neuropsichinius sutrikimus menopauzės metu;

Ištirti sąlygas, turinčias įtakos neuropsichinių sutrikimų formavimuisi;

Apsvarstykite šios srities psichologų siūlomą prevenciją ir gydymą.

Etiologija ir patogenezė

Reprodukciniu laikotarpiu, kuris trunka 30-35 metus, moters organizmas funkcionuoja cikliškai veikiant įvairios koncentracijos moteriškiems lytiniams hormonams, kurie veikia įvairius organus ir audinius bei dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Yra lytinių hormonų reprodukciniai (klasikiniai) ir nereprodukciniai organai.

1. Reprodukcinis:

· reprodukcinis traktas;

hipotalamas ir hipofizė;

· pieno liauka.

2. Nereprodukcinis:

· smegenys;

· širdies ir kraujagyslių sistemai;

· raumenų ir kaulų sistema;

· jungiamasis audinys;

· šlaplė ir šlapimo pūslė;

· oda ir plaukai;

· dvitaškis;

· kepenys.

Klimakteriniam laikotarpiui būdingas laipsniškas kiaušidžių funkcijos mažėjimas, o vėliau „išsijungimas“ (pirmuosius 1–3 metus po menopauzės kiaušidėse randami tik pavieniai folikulai, vėliau jie visiškai išnyksta). Atsiradusią hipergonadotropinį hipogonadizmą (pirmiausia estrogenų trūkumą) gali lydėti limbinės sistemos funkcijos pokyčiai, sutrikusi neurohormonų sekrecija ir organų taikinių pažeidimai.

Klinikinis vaizdas

Premenopauzės metu menstruaciniai ciklai gali skirtis nuo reguliarių ovuliacinių ar anovuliacinių (sutrumpėjusių) iki užsitęsusio menstruacijų vėlavimo ir (arba) menoragijos. Perimenopauzės metu vis dar galimi estrogeno kiekio kraujyje svyravimai, kurie kliniškai gali pasireikšti kaip priešmenstruaciniai pojūčiai (pieno liaukų perpildymas, sunkumas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir kt.) ir (arba) karščio bangos ir kiti menopauzės sindromo simptomai.

Atsižvelgiant į pasireiškimo pobūdį ir laiką, išskiriami trys menopauzės sutrikimų tipai:

· anksti;

· uždelstas (1-2 metai po menopauzės);

· vėlyvoji (>2-5 metų menopauzė).

Ankstyvieji menopauzės sindromo simptomai:

· vazomotoriniai – karščio bangos, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmai, arterinė hipotenzija arba hipertenzija, padažnėjęs širdies plakimas;

· emocinis-vegetatyvinis – dirglumas, mieguistumas, silpnumas, nerimas, depresija, užmaršumas, nedėmesingumas, sumažėjęs lytinis potraukis.

Praėjus 1-3 metams po menopauzės, gali pasireikšti šie simptomai:

· UGR (žr. skyrių „Urogenitaliniai sutrikimai menopauzės metu“);

· odos ir jos priedų pažeidimai (sausumas, trapūs nagai, raukšlės, sausumas ir plaukų slinkimas).

Vėlyvosios menopauzės apraiškos apima medžiagų apykaitos sutrikimus:

· pomenopauzinis metabolinis sindromas (aterosklerozė, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija, atsparumas insulinui);

· neurologiniai: susilpnėjusi pažintinė funkcija, atmintis, regėjimas, klausa;

· raumenų ir kaulų sistemos: osteoporozė, osteoartritas.

Diagnostika

Šeimoje yra buvę krūties vėžio ir trombozės rizikos atvejų, buvusios ginekologinės ir kitos operacijos, gretutinės somatinės ligos ir endokrinopatijos.

FIZINIS TYRIMAS

Antropometriniai rodikliai, kūno masės indeksas, kraujospūdžio matavimas, odos apžiūra, ginekologinė apžiūra, pieno liaukų apžiūra ir palpacija.

LABORATORINIAI IR INSTRUMENTINIAI TYRIMAI

Menopauzei būdingi šie hormoniniai kriterijai:

mažas estradiolio kiekis kraujo serume (<80 пмоль/л);

· didelis FSH kiekis kraujo serume, LH/FSH indeksas<1;

· estradiolio/estrono indeksas<1;

· santykinis hiperandrogenizmas arba androgenų trūkumas;

· mažas SHBG kiekis kraujo serume;

Mažas inhibino, ypač inhibino B, kiekis.

Menopauzės sindromo diagnozė gali būti nustatyta remiantis simptomų kompleksu, būdingu estrogenų trūkumo sąlygoms.

Būtini tyrimo metodai ambulatorinėje praktikoje:

· menopauzinio sindromo simptomų įvertinimas pagal Kupperman indeksą (26-1 lentelė); kitų simptomų sunkumas vertinamas pagal subjektyvius paciento nusiskundimus, tada sumuojami visų rodiklių balai;

· citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas (Papanicolaou tepinėlis);

· FSH, LH, estrogenų, prolaktino, TSH, testosterono kiekio kraujyje nustatymas;

· biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, ALT, AST, šarminė fosfatazė, gliukozė, bilirubinas, cholesterolis, trigliceridai);

· kraujo lipidų spektras (cholesterolis DTL, MTL, VLDL, lipoproteinas (a), aterogeninis indeksas);

· koagulograma;

· kraujospūdžio ir pulso lygio matavimas;

· mamografija;

· transvaginalinis ultragarsas (patologijos nebuvimo endometriume kriterijus po menopauzės yra jo storis MEC 4-5 mm);

· jeigu pagal echoskopijos rezultatus endometriumo sustorėjimas ant Mecho yra didesnis nei 5 mm, GPE arba endometriumo polipas, MM (centripetaliniai arba pogleiviniai mazgai), prieš skiriant PHT, būtina atlikti popierinę biopsiją (vakuuminis kiuretažas). ) arba atskiras diagnostinis kiuretas, kontroliuojamas histeroskopijos ir vėlesnės histologinės analizės;

· osteodensitometrija.

Diferencinė menopauzės sindromo diagnostika

Menopauzė- fiziologinis moters gyvenimo laikotarpis ir nereikalaujantis diferencinės diagnostikos. Esant netipinei menopauzės sindromo eigai (daugiau nei 5 metai, sunkios ir krizinės formos), būtina išskirti skydliaukės, antinksčių ligas, kiaušidžių, kasos ir pieno liaukų navikus, hiperprolaktinemiją ir. hipofizės navikas, gaminantis gonadotropinus.

Kuppermano menopauzės indeksas

Simptomai	Sunkumas
	nė vienas	silpnai išreikštas	vidutiniškai išreikštas
Vasomotorinis
Parestezija
Nemiga
Nervingumas
Melancholija
Galvos svaigimas
Silpnumas (nuovargis)
Artralgija ir mialgija
Galvos skausmas
Kardiopalmusas
Formavimas (šliaužimo pojūtis)

GYDYMO TIKSLAI

Kadangi dauguma menopauzės ligų atsiranda dėl lytinių hormonų trūkumo, PHT, kurio tikslas yra pakeisti (papildyti) hormoninę kiaušidžių funkciją moterims, kurioms trūksta lytinių hormonų, skyrimas yra patogenetiškai pagrįstas. Svarbu, kad toks optimalus hormonų kiekis kraujyje būtų pasiektas naudojant minimalių dozių režimą, kuris realiai pagerintų bendrą būklę, užtikrintų vėlyvųjų medžiagų apykaitos sutrikimų prevenciją ir nesukeltų šalutinių poveikių.

PAGRINDINIAI PHT PRINCIPAI

· Indikacijų, kontraindikacijų, rizikos veiksnių nustatymas ir individualus naudos ir rizikos santykio įvertinimas.

· Minimalių veiksmingų dozių naudojimas, dozės mažinimas po menopauzės

· Individualus vaisto pasirinkimas.

· Stebėjimas, kasmetinis endometriumo ir pieno liaukų būklės stebėjimas.

· Specialaus tyrimo atlikimas prieš terapiją ir kasmetinis stebėjimas terapijos metu.

· Vartoti tik natūralius estrogenus ir jų analogus; mažų estrogenų dozių, atitinkančių ankstyvą jaunų moterų proliferacijos fazę, vartojimas.

· Privalomas estrogenų derinys su progestogenais (su išsaugota gimda), kuris neleidžia vystytis GPE.

2004 m. kasmetiniame forume „Mama ir vaikas“ buvo sukurtas ir visiems ginekologams rekomenduojamas naudoti „Pakaitinės hormonų terapijos sutarimas“, kuris dar labiau sumažina neigiamą lytinių hormonų, pirmiausia estrogenų, poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai bei . auglių rizika. Pagal konsensusą, skiriant PHT, reikia atsižvelgti į šias sąlygas:

· priešlaikinė ir ankstyva menopauzė;

· menopauzės sindromo simptomų buvimas;

· osteoporozės profilaktika;

· gyvenimo kokybės gerinimas.

INDIKACIJOS VARTOTI PHT PERIMENOPAUZĖS

· Menopauzės sutrikimai (karščio bangos, prakaitavimas, nemiga, širdies plakimas, silpnumas, dirglumas, nervingumas, prislėgta nuotaika).

· Atrofiniai urogenitalinio trakto pokyčiai, dėl kurių atsiranda makšties sausumas, dispareunija, dažnas ir nevalingas šlapinimasis. Skiriant gydymą tik šiems sutrikimams gydyti, pasirenkami vietiniai mažų dozių vaistai.

· Osteoporozės ir kaulų lūžių profilaktika menopauzės metu rizikos grupės moterims, neatsižvelgiant į tai, ar yra menopauzės simptomų.

PHT VARTOJIMO POMENOPAUZĖS INDIKACIJOS

Esant menopauzei, įprasta skirti trumpalaikes ir ilgalaikes PHT indikacijas.

Trumpalaikės indikacijos – gydomasis poveikis vazomotorinėms, neurovegetacinėms, kosmetinėms, psichologinėms apraiškoms.

Ilgalaikės indikacijos:

· osteoporozės, koronarinės širdies ligos, depresijos, Alzheimerio ligos profilaktikai;

· UGR ir seksualinių sutrikimų gydymas;

· moterų gyvenimo kokybės gerinimas.

Daugeliui pacientų ilgalaikė PHT (3–5 metai ir daugiau) turi ir gydomąjį, ir profilaktinį poveikį.

Šiuo metu patikimų duomenų apie PHT veiksmingumą širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai moterims po menopauzės nėra.

Absoliučios PHT KONTRAINDIKACIJOS

· Buvęs arba įtariamas krūties vėžys.

· Nuo estrogenų priklausomo lytinių organų vėžio (endometriumo vėžio) buvimas arba įtarimas.

· Neaiškios kilmės kraujavimas.

· Neapdorotas GPE.

Idiopatinė arba ūminė venų tromboembolija (giliųjų venų trombozė, plaučių embolija)

· Esama ar neseniai sirgusios ligos, pagrįstos arterijų tromboze (krūtinės angina, miokardo infarktas).

· Negydoma hipertenzija.

· Ūminės kepenų ligos.

· Netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

· Odos porfirija (fermentopatija).

SĄLYGINĖS KONTRAINDIKACIJOS SKIRTI PHT

· Endometriozė.

· Migrena.

· Anamnezėje buvusi venų trombozė ir tromboembolija.

· Šeiminė hipertrigliceridemija.

· Cholelitiazė.

· Epilepsija.

· Padidėjusi rizika susirgti krūties vėžiu.

PHT INDIKACIJŲ APRIBOJIMAI

· Pirminio paskyrimo metu vyresni nei 65 metų amžiaus.

· Naudoti tik širdies ir kraujagyslių ligų arba demencijos profilaktikai, nesant menopauzės sutrikimų.

· Optimalus laikas pradėti PHT, vadinamasis „terapinių galimybių langas“, yra perimenopauzės laikotarpis.

· PHT rizika ir nauda peri ir ankstyvoje menopauzėje:

· itin maža rizika pirmuosius 5 metus;

· maža širdies ir kraujagyslių ligų rizika iki 60 metų amžiaus;

· veiksmingas menopauzės simptomų palengvinimas ir gyvenimo kokybės išsaugojimas;

Kaulų masės išsaugojimas ir lūžių prevencija.

GYDYMAS NARKISTIKAIS

Yra 3 pagrindiniai PHT būdai:

Monoterapija estrogenais arba gestagenais;

· estrogenų derinimas su progestogenais įvairiais režimais (cikliniu ir nuolatiniu);

estrogenų ir androgenų derinys.

Vartojant ilgiau, kiekvienu konkrečiu atveju reikia pasverti šios terapijos veiksmingumą (pavyzdžiui, klubo lūžių dėl osteoporozės rizikos mažinimą) ir saugumą (krūties vėžio ar trombozės išsivystymo riziką).

Estradiolis 2 mg vartojamas per burną vieną kartą per parą 21-28 dienas, po to daroma 1 savaitės pertrauka; 2 mg vieną kartą per parą nuolat.

Parenterinis vartojimas skirtas esant nejautrumui geriamiems vaistams, kepenų, kasos ligoms, malabsorbcijos sindromui, hemostatinės sistemos sutrikimams, didelei venų trombozės rizikai, hipertrigliceridemijai prieš ir vartojant estrogenus (ypač konjuguotus) per burną, hiperinsulinemijai, arterinei. hipertenzija, padidėjusi akmenų susidarymo tulžies latakuose rizika, rūkymas, migrena, siekiant sumažinti atsparumą insulinui ir pagerinti gliukozės toleranciją, didinti PHT laikymąsi.

Gydymo režimai:

· estradiolis, gelis; tepti pilvo ar sėdmenų odą po 0,5-1,0 mg (Divigel) arba 0,75-1,5 mg (estrogelio) 1 kartą per dieną nuolat arba

estradiolį atpalaiduojantis pleistras; prilipti prie odos, 0,05-0,1 mg kartą per savaitę nuolat;

MONOTERAPIJA SU GESTAGENAIS

Skirta moterims prieš menopauzę, sergančioms MM ir adenomioze, kurioms nereikia chirurginio gydymo, esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos.

Gydymo režimai:

· didrogesterono 10-20 mg per burną 1 kartą per dieną nuo 5 iki 25 mėnesinių ciklo dienos; 10-20 mg 1 kartą per dieną nuo 11 ciklo dienos 2 savaites;

· levonorgestrelis, intrauterinė sistema (Formos lazdelė su talpykla, kurioje yra 52 mg levonorgestrelio; palaiko levonorgestrelio išsiskyrimą į gimdos ertmę 20 mcg/d.); vieną kartą patekti į gimdos ertmę;

· medroksiprogesteronas 10 mg per burną 1 kartą per dieną nuo 5 iki 25 mėnesinių ciklo dienos; 10 mg 1 kartą per dieną nuo 16 iki 25 menstruacinio ciklo dienos;

· progesteronas (mikronizuotas) po 100 mg per burną 3 kartus per dieną nuo 5 iki 25 mėnesinių ciklo dienos; 100 mg 3 kartus per dieną nuo 16 iki 25 mėnesinių ciklo dienos; į makštį 100 mg 3 kartus per dieną nuo 5 iki 25 dienos; 100 mg 3 kartus per dieną nuo 16 iki 25 mėnesinių ciklo dienos.

KOMBINUOTA TERAPIJA

Moterims perimenopauzėje, kurių gimda yra išsaugota, rekomenduojamas kombinuotas gydymas dviejų ar trijų fazių estrogenų progestogenais cikliniu arba nuolatiniu režimu.

Dvifaziai estrogeniniai progestogeniniai vaistai cikliniu režimu:

· 2 mg estradiolio per burną vieną kartą per parą 9 dienas, vėliau estradiolio 2 mg ir levonorgestrelio 0,15 mg per burną vieną kartą per parą 12 dienų, po to 7 dienų pertrauka;

· 2 mg estradiolio per burną vieną kartą per parą 11 dienų, po to estradiolio 2 mg ir ciproterono 1 mg per burną vieną kartą per parą 10 dienų, po to daroma 7 dienų pertrauka.

Dvifaziai estrogeniniai progestogeniniai vaistai nuolatiniu režimu:

· 17 Vestradiolio 2 mg per burną vieną kartą per parą 14 dienų, po to 17 Vestradiolio 2 mg ir didrogesterono 10 mg per burną vieną kartą per parą 14 dienų;

· 17 Vestradiolio 1 mg per burną vieną kartą per parą 14 dienų, po to 17 Vestradiolio 2 mg ir didrogesterono 10 mg per burną vieną kartą per parą 14 dienų.

Dvifaziai estrogeno-progesterono vaistai su pailginta estrogeno faze nepertraukiamu režimu: estradiolis 2 mg per burną vieną kartą per parą 7 dienas, tada estradiolis 2 mg ir medroksiprogesteronas 20 mg per burną vieną kartą per parą 14 dienų, tada placebas vieną kartą per dieną 7 dienas .

Trifaziai estrogeniniai progestogeniniai vaistai nuolatiniu režimu:

· 17 vestradiolio 2 mg per burną vieną kartą per parą 12 dienų, po to 17 vestradiolio 2 mg ir noretisterono 1 mg per burną vieną kartą per dieną 10 dienų, po to 17 vestradiolio 1 mg per burną vieną kartą per parą 6 dienas;

· 2 mg estradiolio per burną vieną kartą per parą 11 dienų, vėliau estradiolio 2 mg ir medroksiprogesterono 10 mg per burną vieną kartą per parą 10 dienų, po to estradiolio 1 mg per burną vieną kartą per parą 7 dienas.

Gydymas kombinuotais monofaziniais estrogeno-gestageno vaistais nepertraukiamu režimu yra skirtas moterims po menopauzės, kurių gimda yra išsaugota. Šis hormonų terapijos režimas rekomenduojamas ir moterims, kurioms dėl išorinių lytinių organų endometriozės ar adenomiozės buvo pašalinta gimda.

Esant sunkiam menopauzės sindromui po pradinių endometriumo vėžio stadijų ir piktybinių kiaušidžių navikų gydymo (išgydytas gimdos kaklelio vėžys, vulvos ir makšties vėžys nelaikomi kontraindikacijomis hormonų terapijai), ne anksčiau kaip po 1-2 metų po operacijos, gali būti taikoma hormonų terapija. būti paskirtas (pasitarus su onkologais).

Schemagydymas:

· estradiolio 2 mg ir dienogesto 2 mg per burną vieną kartą per parą nuolat;

· 2 mg estradiolio ir 5 mg medroksiprogesterono arba abu per pusę dozės per burną 1 kartą per dieną nuolat;

· 17 Vestradiolio 1 mg ir didrogesterono 5 mg per burną 1 kartą per dieną nuolat;

· 17 Vestradiolio 2 mg ir noretisterono 1 mg per burną 1 kartą per dieną;

· 1 mg estradiolio ir 2 mg drospirenono per burną vieną kartą per parą nuolat.

Alternatyvūs vaistai moterims po menopauzės yra tibolonas. Dėl unikalaus veikimo mechanizmo tibolonas priskiriamas atskirai terapijos klasei – STEAR (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator) – specifiniam audiniui estrogeninio aktyvumo reguliatoriui, turinčiam selektyvų estrogeninį, progestogeninį ir androgeninį poveikį įvairiuose audiniuose. Pirmenybė šiam vaistui, o ne kitoms tradicinėms priemonėms, turėtų būti teikiama sunkios astenijos, lytinės funkcijos sutrikimo moterims po menopauzės atvejais, taip pat esant nedideliam MM ir endometriumo hiperplastinių procesų anamnezėje. Tibolonas skiriamas per burną 2,5 mg vieną kartą per parą nuolat.

FITOTERAPIJA, TERAPIJA HOMEOPATINIAIS VAISTAIS

Jei yra kontraindikacijų PHT arba moteris nenori vartoti PHT, galima skirti vaistažolių (fitohormonų, fitoestrogenų) ir homeopatinių vaistų.

Fitoestrogenai yra nesteroidinės augalų molekulės, kurių aktyvumas panašus į estrogeną. Yra trys pagrindinės fitoestrogenų klasės (kai kuriose žinynuose kumestanai klasifikuojami kaip izoflavonoidai):

· izoflavonoidai – glikozidų dariniai; randama sojos pupelėse, kituose ankštiniuose augaluose, lęšiuose, granatuose, datulėse, saulėgrąžose, kopūstuose, raudonuosiuose dobiluose ir kt.; žarnyne izoflavonoidai hidrolizuojami ir metabolizuojami, todėl susidaro estrogeninio aktyvumo junginiai: formononetinas, deidzeinas ir kt.;

· lignanai - enterodiolis ir enterolaktonas - metabolizmo produktai, vykstantys veikiant žarnyno mikroorganizmams iš pirmtakų (sekoizolaricirezinolio ir metanrezinolio), daugiausia esančių išoriniame grūdų, ypač kviečių, rugių ir ryžių, maistinių augalų pluoštų, linų sėmenų, riešutų, sluoksnyje. , vaisiai (vyšnios, obuoliai) ir daržovės (česnakai, morkos);

· coumestans – pagrindinis atstovas yra kumestrolas.

Priklausomai nuo jų tirpumo, fitoestrogenai skirstomi į dvi dideles grupes: vandenyje tirpius ir riebaluose tirpius (fitosterolius).

Fitohormonai – tai augalinės kilmės medžiagos, dėl savo izoflavino struktūros turinčios gydomąjį poveikį. Jie randami tokiuose augaluose kaip juodoji šeivamedis, melbrozija ir raponticinas. Vienas iš šių vaistų, kurio pagrindinis komponentas yra Cimicifuga racemosa ekstraktas, yra klimadinonas. Šio augalinio vaisto skiriama po 30 lašų arba 1 tabletę 2 kartus per dieną.*

GYDYMO EFEKTYVUMO VERTINIMAS

Sumažinti menopauzės sindromo klinikinių apraiškų sunkumą. Sumažinti osteoporezinių lūžių riziką.

ŠALUTINIS GYDYMO POVEIKIS

Ilgalaikė kombinuota PHT (daugiau nei 5 metus) gali padidinti riziką susirgti krūties vėžiu. Todėl vartojant estrogenus per burną, progestagenai turi būti skiriami į makštį arba į gimdą. Jei yra rizikos veiksnių, galimos tromboembolinės komplikacijos, ypač pirmaisiais gydymo metais. Tokiais atvejais nurodomas gydymas parenteriniais vaistais: estrogenais pleistro arba gelio pavidalu ir progestogenais į makštį arba į gimdą.

INFORMACIJADĖLPACIENTAI

Pacientui turi būti suteikta visa informacija apie PHT naudą ir galimus rizikos veiksnius, informacija apie alternatyvius ankstyvo ir vėlyvųjų komplikacijų, kylančių dėl estrogenų trūkumo, palengvinimo ir gydymo metodus.

Moteris turi suprasti, kad menopauzė – tai naujo gyvenimo etapo pradžia, kurį galima gyventi taip pat įdomiai ir aktyviai, kaip ir ankstesniais metais. Turite suprasti, kad atėjo laikas apriboti save arba dar geriau visiškai atsisakyti tokių blogų įpročių kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas. Nuolatinis judėjimas ir subalansuota mityba padės išvengti osteoporozės ir širdies bei kraujagyslių ligų. Idealiu atveju hormonų terapija yra racionalus sveikos gyvensenos papildymas. Gyvenimą teikiantis požiūris, dėmesys savo fizinei ir psichinei būklei yra lemiami veiksniai, padedantys išlaikyti aukštą moters gyvenimo kokybę ilgą laiką, iki senatvės.

Išvada

Šiandien menopauzės simptomų koregavimo metodas naudojant hormonų terapiją yra plačiai paplitęs. Daugelis ekspertų pateikia pavyzdį „dvasingų vakarietiškų senų moterų“, kurios daugelį metų vartoja hormonus... Tačiau hormonų terapija menopauzei, kaip, beje, ir hormoniniai kontraceptikai, turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių. Bet kokiu atveju per didelė aistra abiem gali pakenkti. Faktas yra tas, kad moteris ne iš karto pajus hormonų vartojimo pasekmes, kurios gali atsirasti po penkerių, dešimties, penkiolikos metų. Tuo pačiu metu hormonai negali būti gydomi „pažįstamai“ ir hormonai nėra panacėja, tai vaistai, kuriuos galima vartoti tik gydančio gydytojo nurodytomis dozėmis. Tikėjimą „panacėja“ mumyse išugdė farmakologinės įmonės, gaminančios tam tikrus vaistus, taip pat objektyvios informacijos apie jų vartojimo rezultatus stoka, sąmoningumo stoka. Šis „tikėjimas“ dažnai sukelia neigiamų pasekmių. Pavyzdžiui, prisiminkime prieš dvidešimt trisdešimt metų prasidėjusio antibiotikų pamišimo ir nekontroliuojamo jų vartojimo pasekmes. Ką mes turime šiandien? Staigus natūralaus imuniteto sumažėjimas, organizmo nesugebėjimas susidoroti su infekcijomis, infekcinių ligų komplikacijos ir padidėjęs sepsio dažnis, kurio gydymui, savo ruožtu, reikia vis galingesnių vaistų. Nekontroliuojamas antibiotikų skyrimas „išaugino“ sepsį ir „nužudė“ natūralų imunitetą. Todėl bandymas kištis į natūralius procesus naudojant hormonus taip pat gali atnešti rimtų neigiamų pokyčių organizme. Dabartinis visuotinis hormonų terapijos pripažinimas jokiu būdu nereiškia, kad tai tikrai patartina visiems. Hormonus skiria tik gydytojas, o šie receptai turi būti griežtai individualūs.

Bibliografija

1. Michaelas T. McDermottas. Endokrinologijos paslaptys. Puslapis 342-346., Maskva, „Binom“ leidykla“, 1998 m.

2. „Patogenezė“ Menopauzė, Keturi patogenetiniai lytinių organų pokyčių variantai moterims po menopauzės., Ashrafyan L.A., Kharchenko H.B., Ivashina S. 5., Akopova N.B., Babaeva N.A., Sergeeva N. IR. N3, 2001, p. 7-8.

3. Ne visos menopauzės moterys turi estradiolio trūkumą. Rubčenko T.L., Lukašenka S.Ju. Maskvos regioninis akušerijos ir ginekologijos tyrimų institutas, Maskva. 2004 m

4. Kai kurie vazomotorinio nestabilumo aspektai moterims po menopauzės. Rubčenko T.I., Lukašenka S.Ju. Rusijos mokslinis rentgeno radiologijos centras, Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, Maskva. 2003 m

5. Vadovėlis „Sveikas žmogus ir jo aplinka“ D.A. Kryukova, L.A. Lysakas, O.V. Fursa; red. B.V. Kabarukhina. red. 14, pridėti. ir apdorotas Rostovas n/d: Feniksas, 2015. 474 p.

6. Paskaitos tema „Sveikas žmogus ir jo aplinka (brendusių žmonių sveikata“).

7. http://www.medsecret.net/ginekologiya/menopauza/135-klimaks-menopauza.

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Vidutinis menopauzės amžius. Menopauzės fazių apžvalga. Vegetatyviniai-kraujagysliniai, metaboliniai-endokrininiai ir psichiniai menopauzinio sindromo simptomai. Jo sunkumo laipsnis. Hormoninė ir vaistų terapija: vartojimo principai ir indikacijos.

pristatymas, pridėtas 2016-02-06

Kiaušidžių sandara, sandara ir svarbiausios funkcijos. Su amžiumi susijusios anatominės ir fiziologinės moters gyvenimo laikotarpių ypatybės, jų priklausomybė nuo paveldimų, biologinių ir socialinių veiksnių. Menopauzės fazės ir fiziologinė eiga.

mokslinis darbas, pridėtas 2009-01-27

Efektyvaus konsultanto savybės ir pagrindiniai konsultavimo uždaviniai. Sveikos gyvensenos palaikymo rekomendacijos: dienos režimas, higiena, mityba, grūdinimasis. Menopauzės etapai: premenopauzė, menopauzė, postmenopauzė, perimenopauzė.

pristatymas, pridėtas 2015-11-24

Vaikų psichikos sveikatos sutrikimų paplitimas. Bendra informacija apie psichoprofilaktiką. Psichikos sveikatos problemų rizikos situacijos. Vaikų neuropsichinių sutrikimų psichoprofilaktikos principai ugdymo ir gydymo įstaigose.

ataskaita, pridėta 2011-03-14

Fiziologinis estrogenų poveikis. Menopauzės sindromo simptomų pasireiškimo dažnis. Pakaitinės hormonų terapijos tikslas ir uždaviniai. Cholesterolio akmenų susidarymo patogenezė. Kepenų funkcijos sutrikimo diagnostika ir gydymo metodai.

pristatymas, pridėtas 2012-09-24

Premenstruacinio sindromo samprata ir simptomai, jo priežastys ir gydymas. Klimakterinio sindromo bendrosios charakteristikos, jo pasireiškimo priežastys ir formos. Gimdos kraujavimas ir navikai kaip šio laikotarpio komplikacijos. Gydymo tradicinėje medicinoje aspektai.

santrauka, pridėta 2011-01-16

Reprodukcinės funkcijos sutrikimas. Spermatozoidų pažeidimas dėl antisperminių antikūnų moterų reprodukcinėje sistemoje. Imuninio nevaisingumo priežastys. Būdai, kaip atsikratyti antisperminių antikūnų moters lytinių organų kraujyje ir gleivinėse.

pristatymas, pridėtas 2016-05-27

Psichotrauminių veiksnių (streso, konfliktų, krizinių būsenų) įtakos psichikai mechanizmai. Psichosomatinių sutrikimų paplitimas, psichosomatinių ligų klasifikacija. Bendrieji psichosomatinių sutrikimų požymiai.

pristatymas, pridėtas 2017-09-25

Konkrečios priežastys, mechanizmai ir bendri ligų atsiradimo, vystymosi ir baigimosi modeliai, patologiniai procesai, būklės ir reakcijos. Tipinio patologinio proceso požymiai ir jų nustatymo (diagnostikos), gydymo ir profilaktikos metodai.

pristatymas, pridėtas 2015-09-04

Moters fiziologijos, jos reprodukcinės sistemos struktūros ir funkcijų tyrimas. Moterų lytiniai organai, kiaušidžių vaidmuo kiaušialąstės brendime. Mergaičių brendimo ypatumai, lytinių hormonų veikimo požymiai. Seksualinių patologijų aprašymas.

Paprastai moterys patiria menopauzę nuo 45 iki 50 metų amžiaus. Per 2-10 metų organizme vyksta endokrininės sistemos pertvarka. Menstruaciniai ciklai tampa nereguliarūs, dauguma moterų patiria karščio bangas, prakaitavimą naktimis, atsiranda urogenitalinės sistemos pakitimų, praranda tonusą raumenys ir raiščiai, didėja kaulų trapumas, slankstelių suspaudimas gali sukelti „senatvinę kuprą“. Galimas plaukų slinkimas ant galvos ir augimas kitose kūno vietose. Moterys linkusios tapti apkūnios ir „palaidos“. Šiuo sunkiu laikotarpiu sau padėti galite subalansuodami mitybą Su amžiumi organizmas maistą ima apdoroti kitaip nei jaunystėje. Kalorijos išleidžiamos ne taip efektyviai, vis daugiau suvalgyto maisto eina riebaliniam sluoksniui maitinti ir vis mažiau maitina raumenis ir kaulinį audinį.

Padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika, todėl reikėtų sumažinti druskos ir kavos suvartojimą. Kepenys nebe taip aktyviai išskiria tulžį, riebus maistas ir alkoholiniai gėrimai sunkiai virškinami. Tačiau kalcis yra labai reikalingas. Moterys menopauzės metu turėtų gauti ne mažiau kaip 1500 mg kalcio per dieną. Per dieną reikia suvalgyti 85-95 g baltymų (dažniausiai suvalgome daugiau). Iš valgiaraščio būtina pašalinti riebią mėsą, kurioje yra daug cholesterolio ir sočiųjų rūgščių. Pirmenybę teikite vištienai, jautienai ar kiaulienai dažniau valgykite žuvį ir pupeles.

Galite valgyti daug dribsnių (geriausia iš nemaltų grūdų), makaronų, ryžių ir bulvių. Valgykite daug daržovių ir vaisių, geriausia šviežių, o ne šaldytų ar konservuotų. Tačiau rafinuoto cukraus ir saldumynų geriau iš viso vengti.

Paprastai moterims prasidėjus menopauzei skiriami papildomi vitaminai. Vitaminas E sumažina karščio bangų intensyvumą ir dažnumą. Vitaminai C ir D padeda įsisavinti kalcį.

Vartodami pieno produktus savo mityboje kaip svarbų kalcio tiekėją, atminkite, kad jie turi būti neriebūs. Be pieno, varškės, sūrio ir jogurto į savo valgiaraštį įtraukite žuvį (sardines, skumbrę, lašišą su kaulais), žalumynus (špinatų lapus, brokolius, kopūstus, jūros dumblius), riešutus, pupeles, ropes.

Menopauzės metu moteriai patartina laikytis šių mitybos principų:

1. Iš savo raciono pašalinkite sočiuosius riebalus, rafinuotą cukrų, kofeiną ir perdirbtus maisto produktus (dešras, konservus), raudoną mėsą ir alkoholį.

2. Valgykite daugiau maisto, kuriame yra mažai druskos ir cholesterolio bei daug skaidulų ir angliavandenių.

3. Padidinkite kalcio suvartojimą iki 1-2 g per dieną (kalbant apie gryną kalcį).

4. Valgykite dažniau, bet mažomis porcijomis – geriau valgyti po truputį 6 kartus per dieną nei daug 3 kartus per dieną.

5. Nesilaikykite jokių svorio metimo dietų, nebent to rekomendavo gydytojas. Organizmas labai prastai reaguoja į staigius svorio svyravimus, kaip ir į stiprius hormoninius pokyčius. Menopauzės metu geriau turėti du papildomus kilogramus kaip apsaugą nuo trapių kaulų.

6. Gerkite daugiau vandens. Tai padės pašalinti toksinus iš organizmo ir pamaitins odą.

7. Jei negalite atsisakyti mėgstamo, bet „draudžiamo“ maisto, leiskite sau prabangą reguliariai suvalgyti nedidelę mėgstamo maisto porciją. Tokiu būdu galite lengvai apsiriboti valgomomis porcijomis ir kontroliuoti savo svorį.