Nuo pat kūdikio gimimo tėvai kartu su pediatrais atidžiai stebi vaiko sveikatą. Pats prieinamiausias ir informatyviausias būdas diagnozuoti įvairias ligas ankstyvoje stadijoje – bendras kraujo tyrimas. O vienas svarbiausių organizmo rodiklių, į kurį medikai skiria didelį dėmesį, yra leukocitų (baltųjų ląstelių) kiekis kraujyje. Juk jie yra kliūtys virusams ir bakterijoms plisti, lemia organizmo atsparumo lygį ir yra atsakingos už bendrą žmogaus imunitetą.
Leukocitų norma vaikų kraujyje kinta su amžiumi, tačiau analizės rezultatams įtakos gali turėti ir kiti fiziologiniai bei patologiniai veiksniai. Mes suprasime visas klinikinės analizės atlikimo subtilybes ir nustatysime, kada vaikui pastebimas leukocitų sumažėjimas ar padidėjimas ir su kuo tai susiję.
Kam reikalingi leukocitai?
Vaikams baltieji kraujo kūneliai daugiausia susidaro kaulų čiulpuose, blužnyje ir limfinėje sistemoje. Tada baltieji kraujo kūneliai pasklinda po visą organizmą, prasiskverbdami į visus organus ir audinius, jų koncentracija ypač didelė, jei yra pažeistų uždegimo ir infekcijos židinių. Leukocitai patys bando atsispirti ir neutralizuoti kenksmingus mikroorganizmus. Leukocitai skiriasi savo sudėtimi ir yra suskirstyti į keletą tipų, kurių kiekvienas turi savo funkciją. Pavyzdžiui, fagocitai virškina ir sunaikina svetimas kraujo daleles. Baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su bakterijomis, procesas vadinamas fagocitoze. Kai svetimas mikroorganizmas yra didesnis už leukocitą, aplink jį kaupiasi grupė kraujo ląstelių. Suvirškinus nereikalingas daleles, baltieji kraujo kūneliai miršta.
Taigi baltieji kraujo kūneliai yra atsakingi už kenksmingų dalelių atpažinimą, surinkimą ir sunaikinimą.
Leukocitų norma vaikams atliekant kraujo tyrimą
Leukocitų kiekis kraujyje, vaikų norma skiriasi nuo suaugusiųjų. Jei suaugusiems norma laikoma nuo 4 iki 8 x10 9 /l, tai vaikams norma yra šiek tiek per didelė.
- Leukocitų norma vaikams iki vienerių metų yra 9,2-18,8 x10 9 /l;
- vaikams nuo 1 metų iki 3 metų - 6-17x10 9 /l;
- vaikai nuo 3 iki 10 metų - 6,1-11,4x10 9 /l;
- virš 10 metų suaugusiųjų rodiklis yra 4-8,8x10 9 /l.
Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad bendras baltųjų ląstelių skaičius gali būti normalus, o kai kurios jų veislės procentais gali skirtis aukštyn arba žemyn. Pavyzdžiui, ką tik gimusiems kūdikiams žymiai padidėja limfocitų skaičius, kuris sumažėja arčiau metų, tada padidėja neutrofilų lygis. Maždaug toks pat santykis pasiekiamas tik sulaukus 5 metų. 5-10 metų vaikams normali leukocitų formulė turėtų atrodyti taip:
- eozinofilai - 1-4%;
- bazofilai - 0-1%;
- neutrofilai - 50-59%;
- limfocitai - 42-50%;
- monocitų – 4-8 proc.
Ši formulė reikalinga virusinių ligų, uždegimų, alergijų formai nustatyti ar kitiems sutrikimams ar patologijoms diagnozuoti.
Padidėjęs leukocitų kiekis vaiko kraujyje
Kai leukocitų kiekis vaiko kraujyje viršija nustatytas leistinas vertes, ši būklė vadinama leukocitoze. Jį gali lydėti kai kurie būdingi simptomai, tokie kaip bendras negalavimas, padidėjęs prakaitavimas, apetito ir svorio netekimas, galvos svaigimas, skausmas ir kūno skausmai, miego sutrikimai, tačiau gali pasireikšti ir be matomų simptomų.
Paprastai leukocitozė rodo pūlingų ar uždegiminių procesų atsiradimą vaiko kūne. Tačiau išvadas galima padaryti tik atlikus papildomą tyrimą. Kartais leukocitų padidėjimas kraujyje rodo:
- kepenų problemos;
- piktybinio naviko buvimas;
- vidinis paslėptas kraujavimas;
- inkstų diegliai;
- anafilaksinis šokas;
- sužalojimas ar nudegimas.
Be to, leukocitų padidėjimas vaiko kraujyje gali būti stebimas padidėjus fiziniam aktyvumui ir intensyvioms treniruotėms, taip pat po hipotermijos. Todėl, norint pašalinti klaidingus duomenis, prieš duodamas kraują vaikas turi būti subalansuotas, taip pat geriau atsisakyti aktyvių žaidimų ir treniruočių dieną prieš.
Jei vaiko šlapime nustatomas padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, organizme gali būti per daug vitamino C arba mityba persotinta baltyminiu maistu.
Jei kalbame apie leukocitų formulę, tai, pavyzdžiui, didelis eozinofilų procentas reiškia alerginę reakciją, o didelis neutrofilų santykis gali rodyti bakterinę infekciją.
Ką daryti, kai leukocitai yra padidėję?
Jei baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas yra susijęs su infekcijos išsivystymu, tai baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje galima sumažinti tik pašalinus esamą ligą. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą, paprastai siejamą su vaistais ir antibiotikais.
Siekiant sustabdyti uždegiminį procesą organizme, dažnai skiriami steroidiniai vaistai, kurie taip pat mažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
Retais atvejais naudojama leukofarezė – metodas, kuriuo iš kraujo pašalinamas „perteklinis“ leukocitų kiekis.
Prevenciniais tikslais vaikams skiriami specialūs vaistai, didinantys ir palaikantys normalų imunitetą, siekiant sumažinti patologinių priežasčių, dėl kurių padidėja leukocitų susidarymas kraujyje, riziką.
Baltųjų kraujo kūnelių kiekį galite sumažinti naudodami specialią dietą, kurios pagrindas turėtų būti augalinis maistas. Prieš valgydami pagrindinį patiekalą, pasiūlykite vaikui šviežių salotų. Į savo valgiaraštį įtraukite baltymų ir baltymų turinčius maisto produktus, tokius kaip sūris, riešutai ir sėklos, ankštiniai augalai, soja.
Priežastys, kodėl vaiko kraujyje yra mažai leukocitų
Leukopenija arba būklė, kai vaiko baltųjų kraujo kūnelių mažėja, taip pat kelia nerimą. Tai gali būti ženklas, kad vaiko kaulų čiulpai yra pažeisti, ūminė alerginė reakcija arba jis buvo apšvitintas.
Jei leukocitų kiekis vaiko kraujyje labai sumažėja, gydytojas turi pagrindo manyti, kad:
- gripas;
- virusinis hepatitas;
- vidurių šiltinė;
- maliarija;
- vėjaraupiai;
- raudonukė;
- tymų;
- endokrininės sistemos ir blužnies veiklos sutrikimai;
- leukocitų susidarymo kaulų čiulpuose sutrikimai;
- apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, pvz. benzeno, taip pat po ilgalaikio medikamentų vartojimo, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (sulfonamidų ir citostatikų), galingų antibiotikų, antispazminių ir prieštraukulinių vaistų.
Jei minėtų ligų buvimas nepatvirtintas, mažas leukocitų kiekis vaiko kraujyje gali rodyti fizinį ar psichinį sutrikimą. Pavyzdžiui, kai vaikas alkanas, jėgų trūkumas, ilgalaikis psichikos nestabilumas ir depresija, taip pat dažnas žemas kraujospūdis.
Vaikų leukopenijos gydymas
Leukocitų kiekio analizė gali suteikti gydytojui ar pačiam pacientui priežastį manyti, kad vaiko organizme yra liga. Padidėjęs ar sumažėjęs leukocitų kiekis pačiam vaikui nėra liga. Todėl norint, kad kraujas ir ypač jo baltieji kraujo kūneliai sunormalėtų, būtina tiesiogiai veikti pagrindinę priežastį – pagrindinę ligą.
Jei leukocitų kiekis vaiko kraujyje yra padidėjęs dėl uždegiminio proceso, būtina atlikti gydymo kursą, kurį sudaro vaistai nuo uždegimo, vitaminai, liaudies receptai, kai kuriais atvejais antibiotikai ir kiti pediatro paskirti vaistai. Tačiau norint veiksmingai ir visiškai įveikti ligą, nereikėtų savarankiškai gydytis – toks požiūris gali dar labiau apsunkinti ligos eigą.
Yra gana reta, bet pavojinga priežastis, kad vaiko kraujyje yra padidėjęs leukocitų kiekis – tai yra dėl autoimuninių ligų. Tai būklė, kai kraujo ląstelės nemato skirtumo tarp savo „gimtųjų“ ląstelių ir svetimkūnių ir pradeda naikinti panašias ląsteles. Tokiu atveju leukocitai nebegali susidoroti su savo apsaugine funkcija ir rezultatas gali būti labai mažas vaiko leukocitų kiekis.
Padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį vaiko kraujyje galima normalizuoti atliekant tokią procedūrą: iš paciento paimamas kraujas, dirbtinai atskiriamas nuo baltųjų kraujo kūnelių pertekliaus ir suleidžiamas atgal vaikui.
Kiekviena mama turėtų turėti bent pagrindinį supratimą apie tai, ką reiškia jos vaiko testai. Tikimės, kad aiškiai ir trumpai apibūdinome, ką reiškia didelis ir mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko kraujyje. Jei norite ką nors pridėti ar išreikšti savo nuomonę apie straipsnį, parašykite žemiau komentaruose!
Vaikų leukopenija (neutropenija) – tai cirkuliuojančių leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau 4500/1 μl arba 2000 mažesnis už amžiaus normą. Leukocitai sumažėja dėl jų susidarymo slopinimo arba greito sunaikinimo. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas žemiau 1500 viename μl vadinamas agranulocitoze – tai ekstremalus leukopenijos pasireiškimas.
Leukopenijų klasifikacija
Pagal kilmę vaikų leukopenija yra pirminė (įgimta) ir antrinė (įgyta).
Pirminis (dar žinomas kaip paveldimas):
- paveldimas Kostmanas - neutrofilų sumažėjimas žemiau 300 1 μl, kompensuojantis kitų leukocitų serijos ląstelių, kurios užtikrina normalų bendrą leukocitų skaičių, padidėjimą.
- Genslerio sindromas – gerybinė neutropenija su ilga cikline eiga, būdingos neutrofilinės krizės (trumpalaikis leukocitų kiekio sumažėjimas);
- Chediak-Higashi sindromas – neutropenija išsivysto dėl sumažėjusio neutrofilų gyvenimo trukmės. Vaikai su šiuo sindromu taip pat turi albinizmą (ragenos pigmentacijos stoka).
Antrinis – išprovokuotas įvairių veiksnių įtakos:
Infekcinė kilmė:
- sepsis;
- 6 ir 7 tipų herpes virusas;
- šiltinė ir paratifas.
Neinfekcinė kilmė:
- jonizuojanti radiacija;
- ūminė leukemija;
- sisteminės jungiamojo audinio ligos;
- anafilaksinis šokas;
- plazmocitoma;
- Adisono-Brimerio liga;
- hipersplenizmas (padidėjusi blužnis);
- naviko metastazės į kaulų čiulpus;
- vaistų sukelta leukopenija.
Patogenetiniai leukopenijos mechanizmai
- Sutrikusi leukocitų susidarymas.
Leukocitų linija yra labai jautri įvairiems patologiniams poveikiams, todėl yra daug veiksnių, kurie slopina leukocitų susidarymą. Leukocitų diferenciacijai įtakos turi humoralinio reguliavimo mechanizmo sutrikimai, atsirandantys dėl hipotirozės (sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis), hipokortizolizmas (antinksčių nepakankamumas), stokos būklės (B grupės vitaminų, folio rūgšties hipovitaminozė, amino rūgščių trūkumas organizmui). leukocitų komponentų sintezė). Leukocitų diferenciaciją neigiamai veikia ir navikiniai procesai kaulų čiulpuose. Jonizuojanti spinduliuotė veikia visus hematopoezės mikrobus. - Padidėjęs leukocitų sunaikinimas.
Šis leukopenijos variantas vaikams yra labai retas. Patologinio proceso esmė – organizme gaminasi anti-leukocitiniai antikūnai, kurie naikina leukocitus. Didelės radiacijos dozės taip pat gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. - Perskirstomoji leukopenija.
Tai leukopenijos, atsirandančios dėl šoko sąlygų, sunkaus raumenų darbo ir leukocitų ribinės padėties reiškinio. Tokiu atveju leukocitai visiškai neišnyksta iš kraujotakos, o laikinai palieka ją, būdami raumenų, inkstų, plaučių kapiliaruose. - Padidėjęs limfocitų praradimas.
Atsiranda esant didelių kūno sričių nudegimams, pūlingiems procesams, limfagyslių fistulių buvimui, limforėja (limfinių kraujagyslių vientisumo pažeidimas). - Leukopenija dėl hemodelicijos (kraujo praskiedimo).
Šio tipo santykinė leukopenija yra labai reta ir yra per didelio skysčių pakaitinio gydymo rezultatas.
Klinikinis vaizdas
Vaikų leukopenijos simptomai priklauso nuo ligos formos ir patologinio proceso sunkumo.
Pagrindiniai leukopenijos vystymosi požymiai yra didėjantis vaiko imuniteto mažėjimas. Ši būklė pasireiškia dažnais infekciniais procesais, tokiais kaip pneumonija, stomatitas, gingivitas, periodontitas, faringitas, pūlingos odos ligos. Vaikas vystymuisi gerokai atsilieka nuo savo bendraamžių. Infekcinės ligos, kuriomis serga vaikas, yra sunkios ir dažnai sukelia komplikacijų.
Didžiausias vaikų leukopenijos laipsnis yra agranulocitozė. Yra du šios patologinės būklės tipai: imuninė ir mielotoksinė.
Vaikų imuninė agranulocitozė dažniausiai atsiranda dėl toksinio vaistų poveikio. Jis vystosi ūmiai, praėjus kelioms valandoms po mielotoksinių vaistų vartojimo. Ligos pradžiai būdinga aukšta kūno temperatūra ir greitas gretutinių infekcijų (faringitas, gingivitas, grybelinės burnos ertmės ir nosiaryklės ligos) atsiradimas. Tipiškas simptomas yra nekrozinis tonzilitas, dažnai kraujuoja. Galima susirgti plaučių uždegimu, kuris komplikuojasi plaučių abscesu. Kraujyje stebima leukopenija ir absoliuti agranulocitozė. Likusios kraujo ląstelės išlieka normos ribose. Pagrindinė ir pavojingiausia imuninės agranulocitozės komplikacija yra sepsis.
Viena iš priežasčių, kodėl reikia vaikui skirti papildomus tyrimus, yra mažas nesubrendusių granulocitų kiekis kraujo tyrime:
Vaikų mielotoksinė agranulocitozė išsivysto staiga, be jokios aiškios priežasties. Kraujyje smarkiai sumažėja leukocitų, retikulocitų ir trombocitų skaičius. Tai būdinga tai, kad nėra jokių klinikinių apraiškų. Pirmieji ligos požymiai yra karščiavimas, nekrozinis tonzilitas, stomatitas, hemoraginis sindromas. Klinikiniai šios formos ūminės agranulocitozės apraiškos vaikams rodo, kad išsivysto dideli kraujo ląstelių sudėties pokyčiai ir didelis kaulų čiulpų pažeidimas.
Svarbu atkreipti dėmesį į kitą leukopenijos tipą, tai yra poinfekcinė leukopenija. Leukopenija dažniausiai pasireiškia vaikams po gripo. Tai yra trumpalaikis procesas ir po to, kai organizmas yra išlaisvintas nuo viruso tinkamai gydant, kraujo rodikliai normalizuojasi savaime be jokios specialios korekcijos.
Leukopenijos diagnozė
Pirmasis diagnostinis leukopenijos rodiklis yra bendras kraujo tyrimas su leukocitų formule. Svarbūs rodikliai atliekant kraujo tyrimą yra absoliutus neutrofilų kiekis, leukocitų formulė ir raudonųjų kraujo kūnelių bei trombocitų skaičius. Vaikams pagrindinis rodiklis atliekant bendrą kraujo tyrimą yra leukocitų formulė, nes svarbu nustatyti visų susidariusių elementų santykį. Jei šio metodo nepakanka, tada tiriama stuburo punkcija.
Papildomi diagnostikos metodai gali būti biocheminis kraujo tyrimas ir virusinio hepatito žymenys.
Laboratoriniai leukopeniją rodantys rodikliai yra šie:
- leukocitų kiekio sumažėjimas iki 4,5 g/l (esant normaliam limfocitų ir jų santykiui);
- neutropenija – granulocitų kiekio sumažėjimas mažiau nei 1,5 g/l. Patologinio proceso sunkumas tiesiogiai priklauso nuo granulocitų skaičiaus.
- limfocitų padidėjimas kraujyje;
Verta paminėti, kad vaikų diagnozė tiesiogiai priklauso nuo jų amžiaus. Ypatingą dėmesį verta skirti 6 mėnesių ir 6 metų vaikams, nes per šį laikotarpį atsiranda fiziologinių granulocitų ir limfocitų santykio pokyčių, kuriuos galima klaidingai laikyti patologija.
Vaikų leukopenijos gydymas
Ne kiekvienas baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas reikalauja terapinės intervencijos. Leukopenijos, kai sutrikusi kaulų čiulpų funkcija, gydymas yra privalomas. Gydymo apimtis ir metodai tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo.
Leukopenijos gydymo priemonės apima:
Todėl diagnozė, kuri kartais nustatoma ištyrus vaiko kraują – neutropenija – kelia siaubą ir daug klausimų. Apie tai kalba garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis.
Vaikų neutropenija yra tam tikros rūšies leukocitų (ląstelių, dalyvaujančių imuniniuose procesuose) kiekio kraujyje sumažėjimas. Šių baltųjų kraujo kūnelių yra daugiausia ir jie vadinami neutrofilais. Juos gamta sukūrė kovai su bakterijomis, kurios sukelia įvairiausias ligas. Šias apsaugines ląsteles gamina kaulų čiulpai, po to jos patenka į kraują ir pradeda „patruliuoti“ organizme, o tai trunka 6 valandas. Jei per tą laiką jie randa bakteriją, su kuria reikia kovoti, prasideda jos naikinimo procesas. Jei jų nerandama, poste jie pakeičiami nauja neutrofilų dalimi. Kai atsiranda šių ląstelių trūkumas, vaikas tampa labiausiai pažeidžiamas įvairių ligų.
Kas tai yra?
Vaikams iki vienerių metų, anot Komarovskio, dažniausiai diagnozuojama gerybinė ligos forma – vadinamoji ciklinė neutropenija, kai tokių svarbių leukocitų-neutrofilų skaičius arba didėja, arba mažėja. Ši situacija nereikalauja specialaus gydymo ir praeina savaime, sulaukus trejų metų.
Sunkiausia ligos rūšis yra autoimuninė. Su juo vaiko imunitetas dėl tam tikrų priežasčių laiko neutrofilus svetimais agentais ir aktyviai juos naikina. Šioje formoje reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.
Gydymas pagal Komarovsky
Tinkamas gydymas apima tikslią priežastį, kodėl sumažėjo neutrofilų skaičius kraujyje:
- Kaulų čiulpus pažeidžia sunki virusinė infekcija. Šis reiškinys paprastai yra laikinas ir reikalauja palaikomojo gydymo.
- Agranulocitozė. Įgimta patologija, kuriai būdinga ypač sunki eiga. Gali prireikti antibakterinio gydymo su papildomu vaistų poveikiu neutrofilų kolonijų augimui. Kartais tokiam vaikui prireikia kaulų čiulpų transplantacijos.
- Gerybinė neutropenija. Lengva įgimta ar įgyta forma nereikalauja gydymo lengvoje stadijoje. Vidutiniškai gali būti paskirta palaikomoji terapija.
- Nuolat recidyvuojanti ligos forma. Jei ląstelių trūkumas nustatomas kas 3-4 savaites, vaikas dažnai serga stomatitu, tada jam gali būti skiriami antibiotikai, taip pat vaistai, kurie veikia granulocitų kolonijų augimą.
- Neutropenija dėl išsekimo. Jei vaikas netinkamai maitinasi ir jam trūksta vitamino B 12, taip pat folio rūgšties, gydymas bus skirtas tokio trūkumo pašalinimui, skiriant vitaminų terapiją ir folio rūgšties papildus, taip pat mitybos korekciją.
- Vaistinė forma. Jei patologija atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, juos reikia nedelsiant nutraukti ir prireikus skirti palaikomąjį gydymą.
- Autoimuninė idiopatinė forma negali nustatyti tikslios priežasties. Vaikui skiriami kortikosteroidai ir intraveninis imunoglobulinas.
- Naujagimių neutropenija. Problema yra įgimta, susijusi su vaisiaus neutrofilų slopinimu motinos antikūnais. Su juo vaikui skiriamas palaikomasis gydymas, kartais būklė normalizuojasi savaime per kelias dienas.
Kaip išvengti neutropenijos pasekmių, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.
Visos teisės saugomos, 14+
Kopijuoti svetainės medžiagą galima tik įdiegus aktyvią nuorodą į mūsų svetainę.
Leukopenija - kas tai yra ir jos priežastys. Leukopenijos požymiai ir simptomai vaikams ir suaugusiems
Kai kraujyje yra mažai leukocitų, susergama pavojinga liga. Medicinoje tai vadinama leukopenija, ji yra linkusi į lėtinę formą ir yra pasikartojanti. Svarbu laiku išsiaiškinti progresuojančios ligos priežastis, antraip konservatyvūs gydymo metodai yra bejėgiai, pacientas susidurs su nepavydėtina klinikine baigtimi.
Kas yra leukopenija
Kai dėl provokuojančių veiksnių sutrinka cheminė kraujo sudėtis, organizme išsivysto plati patologija. Jei leukocitų skaičius yra nepakankamas, pacientas iš gydančio gydytojo sužinos, kas yra leukopenija. Iš karto verta paminėti, kad tai nėra savarankiška liga, o bendras sindromas, kuris progresuoja dėl agranulocitozės atsiradimo.
Leukopenija – priežastys
Būdinga liga vienodai gali sirgti ir suaugusieji, ir vaikai, tačiau jau buvo nustatyta, kad moterys leukocitų trūkumą patiria dvigubai dažniau nei vyrai. Vaikai taip pat linkę atsinaujinti. Jei leukocitų yra patologiškai mažas, prieš pradedant gydymą vaistais, svarbu išsiaiškinti patologinio proceso etiologiją, nustatyti ir pašalinti sąveiką su pavojingais veiksniais. Liga yra susijusi su šiomis kūno anomalijomis:
- piktybinių navikų buvimas, kaip galimybė - gimdos vėžys;
- ilgalaikis toksinių vaistų poveikis, apsinuodijimas organiniais ištekliais;
- blogas paveldimumas;
- ūminis B grupės vitaminų trūkumas su leukopenija;
- komplikacijos po spindulinės terapijos;
- autoimuniniai organizmo procesai, kaip galimybė – ŽIV infekcija;
- inkstų nepakankamumas;
- ilgalaikė ventiliacija;
- vaikų infekcinės ligos recidyvo stadijoje suaugus;
- aplastinė anemija.
Nagų grybelis jūsų nebevargins! Elena Malysheva pasakoja, kaip nugalėti grybelį.
Greitai numesti svorio dabar gali kiekviena mergina, apie tai pasakoja Polina Gagarina >>>
Elena Malysheva: Sako, kaip numesti svorio nieko nedarant! Sužinokite kaip >>>
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis moterims
Baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimą galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą, apie kurį nedelsdami praneškite savo gydytojui. Tuoj pat bus pakoreguota leukocitų cheminė sudėtis. Būtina vartoti vaistus. Dažniau vyrauja žemas moterų leukocitų kiekis kraujyje, todėl dailiosios lyties atstovės patenka į vadinamąją „rizikos grupę“. Idealiu atveju šis rodiklis su amžiumi turėtų svyruoti nuo 3–10 iš 10 iki devintos litro laipsnio. Jei moters kūne randamas mažesnis leukocitų skaičius, priežastys yra šios:
- hormoniniai pokyčiai menopauzės metu;
- ilgalaikis vaistų, kurių cheminėje sudėtyje yra aspirino, vartojimas;
- griežtos dietos, bado streikas;
- mėnesinių menstruacijų laikotarpis;
- emocinis pervargimas, kasdienio gyvenimo stresas.
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko kraujyje
Anksčiau tai buvo reta „leukopenijos“ diagnozė. Šiandien klinikinių vaizdų skaičius sparčiai išaugo. Jei išsivysto leukopenija, vietinis terapeutas pasakys, kas tai yra. Tačiau šia liga gali sirgti ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Šiuo atveju leukopenija gali būti infekcinė arba neinfekcinė. Priežastys, dėl kurių vaiko kraujyje yra mažas leukocitų kiekis, yra šios:
padidėjęs herpeso, sepsio, paratifo, šiltinės viruso aktyvumas;
kaulų čiulpų navikai su metastazėmis;
ūminė leukemija;
patologinis blužnies augimas.
Leukopenijos tipai ir laipsniai
Liga turi paveldimų ir įgytų pakitimų, o pirmuoju atveju tai yra įgimta liga. Ūmus leukocitų trūkumas apibūdina tokias pavojingas ligas kaip Genslerio sindromas, Kostmano neutropenija ir Chediak-Higashi sindromas. Įgyta ligos forma pasižymi provokuojančių aplinkos veiksnių įtaka arba nuvilianti klinikinė baigtis netinkamu konservatyviu gydymu.
Tiriant leukopenijos tipus ir laipsnius, verta paaiškinti, kad ši diagnozė pasireiškia absoliučiomis ir perskirstymo veislėmis. Pirmuoju atveju leukocitų koncentracija sumažėja iki kritinio 1 mm kvadratinio lygio, antruoju atveju sisteminės kraujotakos pažeidimai nėra tokie globalūs, bet ir pastebimi paciento būklei.
Leukopenija - simptomai ir gydymas
Norint greitai visiškai pasveikti, reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į leukopenijos simptomus. Vaikas patiria patologinį leukocitų sumažėjimą žemiau leistinos normos iki 1-2 iš 10 iki devintos litro laipsnio. Tai būdinga lengvai leukopenijos formai. Geriau nepamiršti klinikinio vaizdo ir laiku kreiptis pagalbos į specialistą. Jei tai leukopenija, simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję.
Leukopenija – simptomai
Leukocitų kiekį lemia būdingos ligos stadija. Jei išsivysto leukopenija, simptomai gali paveikti visus vidaus organus ir kūno sistemas. Gydydamas gydytojas pasirenka klinikinį požiūrį, kad jis visiškai atitiktų paciento sveikatos būklę ir greitai užtikrintų teigiamą dinamiką. Tuo tarpu apie didelio masto leukocitų nukrypimus kraujyje galite sužinoti iš laboratorinių tyrimų rezultatų. Išoriniai leukopenijos požymiai yra šie bendros sveikatos pokyčiai:
- dažni virusai ir peršalimas;
- migrenos priepuoliai, bendras silpnumas;
- padažnėjęs alpimas, galvos svaigimas;
- temperatūros sutrikimas, šaltkrėtis;
- ilgas opų gijimo procesas ant kūno.
Leukopenija – gydymas
Pirmiausia reikia nustatyti patologinio proceso pobūdį, kliniškai nustatyti leukopenijos nepaisymo laipsnį. Tik po to galime aptarti konservatyvų gydymą leukocitų kiekiui didinti. Jei gydytojas nustato, kad paciento organizme išsivystė leukopenija, gydymas turi šias savybes ir atliekamas namuose:
- Priemonės, skirtos naujų kraujo kūnelių susidarymui, siekiant išvengti pavojingo baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo. Tai Methyluracil, Sargramostimas, Pentoxyl, kurie yra geriamieji vaistai.
- Ketvirtosios kartos antibiotikai, mažinantys patogeninės floros aktyvumą, mažinantys kenksmingų veiksnių įtaką organizmo imuninei sistemai. Tai yra Augmentin, Amoxiclav, Unidox Solutab.
- Antihistamininiai vaistai, skirti sumažinti alerginės reakcijos į tam tikrus sintetinius komponentus riziką. Geriau pirkti Tavegil, Dolaren, L-Cet, Suprastin.
- Jei vartojate kortikosteroidus, baltųjų kraujo kūnelių kiekis nustos kristi, o cheminė kraujo sudėtis greitai normalizuosis.
- Hepatoprotektoriai palaiko kepenų funkciją, kai šis nesuporuotas organas yra veikiamas padidėjusio streso dėl sutrikusios sisteminės kraujotakos.
- Augalinės kilmės antioksidantai kapsulių pavidalu, pavyzdžiui, medicininis vaistas likopenas, taip pat svarbus limfocitozei, leukoplazmozei ir leukocitozei.
Mityba leukopenijai gydyti
Išgydžius leukopeniją, būtina palaikyti bendrą sveikatos būklę priimtino lygio, o tam keisti kasdienį meniu ir atlikti tam tikrus jo koregavimus. Pirmiausia reikia sumažinti patiekalų riebumą ir suvartojamų kalorijų skaičių, o valgymų skaičių padidinti iki 6 kartų per dieną. Taigi leukopenijos mityba apima šiuos privalomus produktus:
- žalumynai, skirti sumažinti jonizuojančiosios spinduliuotės lygį;
- pieno produktai, kietieji sūriai;
- jūros gėrybės ir raudonieji ikrai hemoglobino kiekiui padidinti;
- visų rūšių kopūstai, ankštiniai augalai;
- dietinė mėsa, pavyzdžiui, triušiena, kalakutiena.
Leukopenija vaikams
Vaikams svarbu išsiaiškinti, kas gali sumažinti leukocitų (baltųjų ląstelių) skaičių ir išprovokuoti leukopeniją. Po to gydytojas skiria vaistų kursą, kad normalizuotų leukoplazmos sudėtį. Norint veiksmingai gydyti, galima skirti liaudies gynimo priemones, svarbiausia yra teisingai pasirinkti natūralius ingredientus, pašalinti vietines ir alergines kūno reakcijas. Jaunas pacientas, sergantis leukopenija, turi būti izoliuotas, pašalintas spinduliuotės poveikis, užtikrinti gleivinės ir odos gydymą.
Vaizdo įrašas: mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis
Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.
Mažas leukocitų kiekis vaiko kraujyje: su kuo tai susiję ir ką turėtų daryti tėvai?
Po kraujo tyrimo gauta informacija tėvams kelia daug klausimų. Dažna problema yra padidėjęs arba sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko kraujyje.
Kokia nuosmukio priežastis ir ką turėtų daryti susirūpinusios mamos ir tėčiai? Pabandykime tai išsiaiškinti!
Pagrindinės funkcijos
Leukocitai yra imuninės gynybos ląstelės, pirmoji organizmo gynybos linija nuo virusų ir bakterijų.
Jie gimsta kaulų čiulpuose, blužnyje, užkrūčio liaukoje ir limfmazgiuose ir patiria sudėtingą transformacijos procesą iš „gimimo“ į subrendusią darbo ląstelę.
Jauni leukocitai nuolat juda iš susidarymo vietos visame kūne. Kelionė nuo kaulų čiulpų iki audinių trunka apie 10 valandų.
Didžioji leukocitų dalis yra kaulų čiulpuose, dalis – kūno audiniuose, kita dalis – kraujagyslėse, prisitvirtinančiose prie sienos.
Jei reikia (atsiranda infekcija ar uždegimas), šie „atsarginiai“ leukocitai skuba į šaltinį.
Reikia skirtingų ląstelių
- Granulocitų serija: neutrofilai, eozinofilai, bazofilai.
Kiekviena ląstelių grupė atlieka savo vaidmenį gynybos sistemoje. Leukocitų skaičius gali nukrypti nuo normalaus skaičiaus dėl vieno iš nurodytų serijoje.
Jei norite sužinoti, kaip vartoti Arbidol vaikams, perskaitykite mūsų leidinį.
Šiame straipsnyje pateikiamos vaikų Sinekod lašų apžvalgos.
Apie Fenistil dozavimą lašeliuose vaikams galite sužinoti iš mūsų straipsnio.
Normalūs rodikliai pagal amžių
Skirtingame amžiuje leukocitų kiekis kraujyje skiriasi. Pavyzdžiui, pirmosiomis vaiko gyvenimo valandomis šių ląstelių skaičius yra 18-20x10 litrų dėl granulocitų skaičiaus.
- sunkus naujagimio adaptacijos laikotarpis;
Iki penktos gyvenimo dienos neutrofilų ir limfocitų skaičius yra panašus. Sąlyga vadinama „pirmuoju kryžiumi“.
Limfocitų skaičius didėja ir iki vieno mėnesio amžiaus du kartus vyrauja prieš neutrofilus. Tik nuo antrųjų gyvenimo metų limfocitų skaičius pradeda lėtai mažėti.
Po penkerių metų rodikliai vėl lyginami - tai yra „antrasis kryžminimas“.
Augant amžiui, neutrofilų skaičius nuolat didėja ir pasiekia suaugusio žmogaus kraujo parametrų reikšmes.
Leukocitų formulės normos pediatrijoje:
Sumažėjusio lygio priežastys (leukopenija)
Mažas leukocitų kiekis vaiko kraujyje (bendras leukocitų skaičiaus sumažėjimas žemiau 4 g/l) kelia didesnį nerimą nei lygio padidėjimas. Kodėl vaiko leukocitų kiekis kraujyje yra mažas arba labai mažas, kokios priežastys?
Leukopenija yra pavojinga, nes gali:
- sukelti sepsio vystymąsi;
Leukopenija įvairiais atvejais pasireiškia tiek vienodai, tiek su vyraujančiu atskirų formų sumažėjimu (neutro-, eozino-, limfo-, monocitopenija).
Priežastys, dėl kurių vaiko kraujyje sumažėja leukocitų, aptariamos toliau.
Kaulų čiulpų slopinimas atsiranda, kai nepasigamina pakankamai baltųjų kraujo kūnelių pirmtakų ląstelių. Ši sąlyga gali būti:
- po chemoterapijos ar spindulinės terapijos;
Kita priežastis, dėl kurios sumažėja leukocitų kiekis vaiko kraujyje, gali būti nepakankamas kraujo ląstelių susidarymas dėl organizmo išsekimo, statybinių medžiagų trūkumas ląstelių augimui ir diferenciacijai.
Tai gali sukelti nepakankama ar nesubalansuota mityba ir badavimas.
Taip pat tarp galimų priežasčių, kodėl leukocitų kiekis vaiko kraujyje yra mažesnis nei normalus, yra neseniai užsikrėtusi sunki infekcinė liga (gripas, raudonukės, tymai, herpes infekcija, citomegalovirusas).
Vaiko kraujo tyrime bus pastebėtas ne tik mažas leukocitų kiekis, bet ir raudonųjų kraujo kūnelių bei hemoglobino sumažėjimas.
Nepalankiausias scenarijus: leukocitų sumažėjimas imuninių ligų pasireiškimo metu. Jie pasireiškia vaikams iki dvejų metų, rečiau – naujagimiams.
Klinikinių leukopenijos apraiškų nėra. Jei atsiranda skundų, tai reiškia, kad yra infekcija, su kuria organizmas nepajėgia susidoroti. Karščiavimas yra nereguliarus ir trunka ilgą laiką.
Leukopenijos atveju (kai vaiko kraujyje yra mažai leukocitų) infekciniai procesai yra daug sunkesni ir išsivysto į sepsį.
Paracetamolio žvakučių vaikams naudojimo instrukcijos ir kaina pateikiamos šiame leidinyje.
Ar Viburkol žvakutės naudojamos vaikų dantų dygimui? Raskite atsakymą į klausimą šiame straipsnyje.
Kada būtina gydytojo konsultacija?
Gydytojo konsultacija būtina visais atvejais, kai reikalingas kraujo tyrimo išaiškinimas.
Gydytojas atsižvelgia ne tik į laboratorinius rezultatus, bet ir į vaiko gyvenimo istoriją, organizmo ypatumus bei ligos eigą.
Tik gydytojas gali nustatyti jauno paciento tolesnio tyrimo taktiką ir paskirti reikiamus vaistus.
Specialistų (hematologo, genetiko, neurologo, infekcinių ligų specialisto) konsultacijos, kaulų čiulpų tyrimai, papildomas platus biocheminių kraujo parametrų spektras bei vaiko stebėjimas padės laiku nustatyti leukopenijos priežastį ir pradėti gydymą.
Kraujo tyrimai "negydo"! Pacientas gydomas atsižvelgiant į nusiskundimus, ligos istoriją ir organizmo ypatumus.
Paskambinkite gydytojui į namus. Bet kokia virusinė infekcija leukopenija sergančiam vaikui bus dešimt kartų pavojingesnė. O buvimas perpildytose vietose (poliklinikoje, parduotuvėje, darželyje, mokykloje ir pan.) padidina tikimybę užsikrėsti.
Užtikrinti maksimalų vaiko atskyrimą nuo šeimos narių. Ypač tiems, kurie serga kvėpavimo takų ligomis. Jei tai neįmanoma, pacientą reikia paprašyti dėvėti medicininę kaukę, ją keisti kas dvi valandas.
Kaip padidinti leukocitų kiekį vaiko kraujyje? Rekomendacijos vaiko, sergančio leukopenija, mitybos organizavimu:
- privalomas maisto perdirbimas (virinimas ir virimas);
Įdomu tai, kad pastaraisiais dešimtmečiais tiek vaikams, tiek suaugusiems pastebima leukocitų kiekio kraujyje mažėjimo tendencija visiškos sveikatos fone. Gydytojai tai sieja su aktyviu antibakterinių vaistų vartojimu.
Prenumeruokite naujienas el. paštu:
Pasakyk savo draugams! Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais savo mėgstamame socialiniame tinkle naudodami mygtukus po straipsniu. Ačiū!
Leukopenija vaikams
Leukopenija – tai baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas, pasireiškiantis karščiavimu, plaučių uždegimu, kraujo infekcija, išsekimu ir galvos skausmais.
Priežastys
Leukopenijos priežastys yra įvairios. Jis gali išsivystyti esant šioms patologijoms:
- esant virusinei infekcijai;
- nuo bakterinių, pirmuonių infekcijų;
- sepsis;
- autoimuninės ligos;
- leukemija;
- sutrikus endokrininei sistemai;
- B grupės vitaminų trūkumas;
- kaulų čiulpų navikai;
- virusinės kilmės hepatitas;
- vilkligė;
- apsvaigimas.
Tam tikrų vaistų (antibiotikų, tirostatikų, vaistų nuo epilepsijos) vartojimas gali sukelti leukopeniją.
Leukopenija gali būti įgimta arba įgyta.
1. Sergant paveldima leukopenija, leukocitų skaičius mažėja.
2. Sutrumpėjus neutrofilų gyvenimo trukmei, vaikas gali susirgti albinizmu.
3. Neutrofilų krizės atsiradimas.
Antrinės leukopenijos atsiranda dėl: fizinių veiksnių (radiacijos, švitinimo), cheminių (vaistų) ir biologinių (bakterijų, virusų) poveikio.
Simptomai
Leukopenija neturi ypač ryškaus klinikinio vaizdo. Tai yra šios ligos pavojus. Kol liga „įgauna pagreitį“, organizmas pamažu silpsta dėl sumažėjusio imuniteto. Todėl vaikas gali lengvai susirgti bet kokia virusine infekcija.
Pradiniame leukopenijos vystymosi etape gali būti:
- žarnyne atsiranda opų;
- burnoje yra uždegiminis procesas, kurį sunku gydyti;
- gali atsirasti kraujo infekcija;
- plaučių uždegimas;
- Padidėja limfmazgiai ir blužnis.
Klinikinis leukopenijos vaizdas tiesiogiai priklauso nuo to, kokių tipų leukocitų trūksta.
Dažni simptomai yra:
Galima nustatyti, jei vaikas skundžiasi dažnu galvos svaigimu. Matuojant temperatūrą, pastebimas staigus padidėjimas ir pulsas. Vaikas įsitempęs. Atsiranda stipraus nerimo jausmas.
Jei leukopenija pasireiškia organizmo atsparumo sumažėjimu, o tai sukels infekcines ligas. Šie požymiai rodo granulocitų trūkumą kraujyje. Agranulocitų kiekio kraujyje sumažėjimą galima nustatyti pagal šiuos požymius: pabrinkusios liaukos, padidėjusi blužnis, o vėliau, kaip komplikacija, sluoksniuojasi infekcinių ligų simptomai. Pirmieji mažo agranulocitų kiekio požymiai yra temperatūros padidėjimas. Tada burnoje atsiranda infekcijos. Tada atsiranda gerklės skausmas, kurį apsunkina kraujavimo nekrozė. Kitas požymis bus plaučių uždegimas, komplikuotas plaučių abscesu.
Labai dažnai leukopenija prasideda karščiavimu. Šis ženklas laikomas svarbiausiu diagnozuojant šią ligą.
Leukopenijos diagnozė vaikui
Norint diagnozuoti „leukopeniją“, būtina suskaičiuoti kiekvieno tipo leukocitų skaičių (sudaryti leukocitų formulę). Norint diagnozuoti lekopeniją, atliekama:
- kaulų čiulpų biopsija;
- apskaičiuojamas skydliaukės hormonų lygis;
- tampa aišku, kaip veikia kepenys ir blužnis;
- jei reikia, daroma magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
- Pilvo organų ultragarsinė diagnostika;
- atliekami imunologiniai tyrimai autoimuninei leukopenijai nustatyti;
- mielograma ir kaulų čiulpų skyriai taip pat turi būti kruopščiai ištirti.
Komplikacijos
Komplikacijos gali būti:
- Sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
- Lėtinis nuovargis, dirglumas.
- Trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
- Infekcinis stomatitas.
- Pneumonija ir infekcija plaučiuose.
- Labai retai kepenų abscesai atsiranda dėl infekcinio proceso.
Pavojingiausia leukemijos pasekmė gali būti susilpnėjusi imuninė sistema. Dėl to vaikas dažnai serga. Viena liga komplikuojasi kita. Staigus agranulocitų sumažėjimas. Gali atsirasti visiškas kaulų čiulpų pažeidimas. Tada atsiranda tokios ligos kaip limfopoezė ir mieloidinė hematopoezė.
Gydymas
Ką tu gali padaryti
Kadangi ši liga vaikams vystosi labai greitai, pastebėjus vaiko ligos požymius, reikėtų kreiptis į gydytoją. Išsamią informaciją galite patys perskaityti internete, kad sužinotumėte, kaip skubiai reikia imtis veiksmų. Kadangi dauguma tėvų ne visada kreipsis pagalbos į specialistą dėl šiek tiek pakilusios temperatūros. Prieš eidami su vaiku pas gydytoją, turite prisiminti visus pasireiškusius klinikinius požymius.
Ką daro gydytojas
Atlieka išsamų tyrimą, surenka anamnezę ir siunčia tyrimams. Visiškai nusistovėjus klinikiniam vaizdui ir nustačius tikslią „leukopenijos“ diagnozę, vaikas izoliuojamas atskiroje patalpoje.
Jei vaikas serga lengva šios ligos forma, visas gydymas bus sumažintas iki infekcijų prevencijos ir pagrindinės priežasties pašalinimo.
Sunkios leukopenijos atveju gydytojas skiria:
- lovos poilsis;
- koreguoja mitybą;
- skiria antibiotikus ir mikoztatikus;
- perpilama leukocitų masė;
- atkuria visų tipų leukocitų gamybą;
- atlieka terapiją, kuria siekiama sumažinti intoksikaciją;
- jei reikia, skiria hormonų terapiją.
Prevencija
Šios ligos prevencija yra tokia:
- Imuninės sistemos stiprinimas.
- Būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo.
- Paaukoti kraują analizei.
- Laiku nustatyti ligą.
- Imuninės sistemos stiprinimas.
- Higienos taisyklių laikymasis.
- Nevartokite vaistų, kurie gali sukelti leukopeniją.
- Laiku gydykite ligas.
Apsiginkluokite žiniomis ir perskaitykite naudingą informacinį straipsnį apie vaikų leukopenijos ligą. Juk būti tėvais reiškia mokytis visko, kas padės išlaikyti šeimos sveikatos lygį maždaug „36,6“.
Sužinokite, kas gali sukelti ligą ir kaip ją laiku atpažinti. Raskite informacijos apie požymius, rodančius, kad jaučiatės blogai. O kokie tyrimai padės nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę.
Straipsnyje perskaitysite viską apie tokios ligos kaip leukopenija gydymo metodus vaikams. Sužinokite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Kaip gydyti: rinktis vaistus ar tradicinius metodus?
Taip pat sužinosite, kaip gali būti pavojingas nesavalaikis vaikų leukopenijos gydymas ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti leukopenijos vaikams ir išvengti komplikacijų.
Ir rūpestingi tėvai paslaugų puslapiuose ras visą informaciją apie vaikų leukopenijos simptomus. Kuo 1, 2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai skiriasi nuo 4, 5, 6 ir 7 metų vaikų ligos apraiškų? Koks yra geriausias vaikų leukopenijos gydymo būdas?
Rūpinkitės savo artimųjų sveikata ir būkite geros formos!
Leukopenija vaikui: nepanikuokite!
Vaikų leukopenija (neutropenija) – tai cirkuliuojančių leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau 4500/1 μl arba 2000 mažesnis už amžiaus normą. Leukocitai sumažėja dėl jų susidarymo slopinimo arba greito sunaikinimo. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas žemiau 1500 viename μl vadinamas agranulocitoze – tai ekstremalus leukopenijos pasireiškimas.
Leukopenijų klasifikacija
Pagal kilmę vaikų leukopenija yra pirminė (įgimta) ir antrinė (įgyta).
Pirminis (dar žinomas kaip paveldimas):
- Paveldima Kostmano neutropenija yra neutrofilų kiekio sumažėjimas žemiau 300 1 μl, kompensuojantis kitų leukocitų serijos ląstelių, kurios užtikrina normalų bendrą leukocitų skaičių, padidėjimą.
- Genslerio sindromas – gerybinė neutropenija su ilga cikline eiga, būdingos neutrofilinės krizės (trumpalaikis leukocitų kiekio sumažėjimas);
- Chediak-Higashi sindromas – neutropenija išsivysto dėl sumažėjusio neutrofilų gyvenimo trukmės. Vaikai su šiuo sindromu taip pat turi albinizmą (ragenos pigmentacijos stoka).
Antrinis – išprovokuotas įvairių veiksnių įtakos:
- fizinė (jonizuojanti spinduliuotė);
- cheminiai (vaistai – barbitūratai, citostatikai, imunosupresantai, sulfonamidai);
- biologiniai (egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai).
Vaikų leukopenijos priežastys:
- jonizuojanti radiacija;
- ūminė leukemija;
- sisteminės jungiamojo audinio ligos;
- anafilaksinis šokas;
- plazmocitoma;
- Adisono-Brimerio liga;
- hipersplenizmas (padidėjusi blužnis);
- naviko metastazės į kaulų čiulpus;
- vaistų sukelta leukopenija.
Patogenetiniai leukopenijos mechanizmai
- Sutrikusi leukocitų susidarymas.
Leukocitų linija yra labai jautri įvairiems patologiniams poveikiams, todėl yra daug veiksnių, kurie slopina leukocitų susidarymą. Leukocitų diferenciacijai įtakos turi humoralinio reguliavimo mechanizmo sutrikimai, atsirandantys dėl hipotirozės (sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis), hipokortizolizmas (antinksčių nepakankamumas), stokos būklės (B grupės vitaminų, folio rūgšties hipovitaminozė, amino rūgščių trūkumas organizmui). leukocitų komponentų sintezė). Leukocitų diferenciaciją neigiamai veikia ir navikiniai procesai kaulų čiulpuose. Jonizuojanti spinduliuotė veikia visus hematopoezės mikrobus.
Šis leukopenijos variantas vaikams yra labai retas. Patologinio proceso esmė – organizme gaminasi anti-leukocitiniai antikūnai, kurie naikina leukocitus. Didelės radiacijos dozės taip pat gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimą.
Tai leukopenijos, atsirandančios dėl šoko sąlygų, sunkaus raumenų darbo ir leukocitų ribinės padėties reiškinio. Tokiu atveju leukocitai visiškai neišnyksta iš kraujotakos, o laikinai palieka ją, būdami raumenų, inkstų, plaučių kapiliaruose.
Atsiranda esant didelių kūno sričių nudegimams, pūlingiems procesams, limfagyslių fistulių buvimui, limforėja (limfinių kraujagyslių vientisumo pažeidimas).
Šio tipo santykinė leukopenija yra labai reta ir yra per didelio skysčių pakaitinio gydymo rezultatas.
Klinikinis vaizdas
Vaikų leukopenijos simptomai priklauso nuo ligos formos ir patologinio proceso sunkumo.
Pagrindiniai leukopenijos vystymosi požymiai yra didėjantis vaiko imuniteto mažėjimas. Ši būklė pasireiškia dažnais infekciniais procesais, tokiais kaip pneumonija, stomatitas, gingivitas, periodontitas, faringitas, pūlingos odos ligos. Vaikas vystymuisi gerokai atsilieka nuo savo bendraamžių. Infekcinės ligos, kuriomis serga vaikas, yra sunkios ir dažnai sukelia komplikacijų.
Didžiausias vaikų leukopenijos laipsnis yra agranulocitozė. Yra du šios patologinės būklės tipai: imuninė ir mielotoksinė.
Vaikų imuninė agranulocitozė dažniausiai atsiranda dėl toksinio vaistų poveikio. Jis vystosi ūmiai, praėjus kelioms valandoms po mielotoksinių vaistų vartojimo. Ligos pradžiai būdinga aukšta kūno temperatūra ir greitas gretutinių infekcijų (faringitas, gingivitas, grybelinės burnos ertmės ir nosiaryklės ligos) atsiradimas. Tipiškas simptomas yra nekrozinis tonzilitas, dažnai kraujuoja. Galima susirgti plaučių uždegimu, kuris komplikuojasi plaučių abscesu. Kraujyje stebima leukopenija ir absoliuti agranulocitozė. Likusios kraujo ląstelės išlieka normos ribose. Pagrindinė ir pavojingiausia imuninės agranulocitozės komplikacija yra sepsis.
Vaikų mielotoksinė agranulocitozė išsivysto staiga, be jokios aiškios priežasties. Kraujyje smarkiai sumažėja leukocitų, retikulocitų ir trombocitų skaičius. Tai būdinga tai, kad nėra jokių klinikinių apraiškų. Pirmieji ligos požymiai yra karščiavimas, nekrozinis tonzilitas, stomatitas, hemoraginis sindromas. Klinikiniai šios formos ūminės agranulocitozės apraiškos vaikams rodo, kad išsivysto dideli kraujo ląstelių sudėties pokyčiai ir didelis kaulų čiulpų pažeidimas.
Svarbu atkreipti dėmesį į kitą leukopenijos tipą, tai yra poinfekcinė leukopenija. Leukopenija dažniausiai pasireiškia vaikams po gripo. Tai yra trumpalaikis procesas ir po to, kai organizmas yra išlaisvintas nuo viruso tinkamai gydant, kraujo rodikliai normalizuojasi savaime be jokios specialios korekcijos.
Leukopenijos diagnozė
Pirmasis diagnostinis leukopenijos rodiklis yra bendras kraujo tyrimas su leukocitų formule. Svarbūs rodikliai atliekant kraujo tyrimą yra absoliutus neutrofilų kiekis, leukocitų formulė ir raudonųjų kraujo kūnelių bei trombocitų skaičius. Vaikams pagrindinis rodiklis atliekant bendrą kraujo tyrimą yra leukocitų formulė, nes svarbu nustatyti visų susidariusių elementų santykį. Jei šio metodo nepakanka, tada tiriama stuburo punkcija.
Papildomi diagnostikos metodai gali būti biocheminis kraujo tyrimas ir virusinio hepatito žymenys.
Laboratoriniai leukopeniją rodantys rodikliai yra šie:
- leukocitų kiekio sumažėjimas iki 4,5 g/l (esant normaliam limfocitų ir jų santykiui);
- neutropenija – granulocitų kiekio sumažėjimas mažiau nei 1,5 g/l. Patologinio proceso sunkumas tiesiogiai priklauso nuo granulocitų skaičiaus.
- limfocitų padidėjimas kraujyje;
Verta paminėti, kad vaikų diagnozė tiesiogiai priklauso nuo jų amžiaus. Ypatingą dėmesį verta skirti 6 mėnesių ir 6 metų vaikams, nes per šį laikotarpį atsiranda fiziologinių granulocitų ir limfocitų santykio pokyčių, kuriuos galima klaidingai laikyti patologija.
Vaikų leukopenijos gydymas
Ne kiekvienas baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas reikalauja terapinės intervencijos. Leukopenijos, kai sutrikusi kaulų čiulpų funkcija, gydymas yra privalomas. Gydymo apimtis ir metodai tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo.
Leukopenijos gydymo priemonės apima:
- paciento izoliavimas (vaikai patalpinami į izoliacines palatas);
- citostatikų ir jonizuojančiosios spinduliuotės pašalinimas;
- nuolatinė odos ir gleivinių higiena.
Narkotikų gydymas apima:
Susirgus leukopenija, vaikui reikalingas klinikinis stebėjimas, kurio metu stebimas leukocitų kiekis kraujyje.
Verta paminėti, kad kūdikiams yra trumpalaikės leukopenijos reiškinys, kai leukocitų kiekio sumažėjimas nesukelia patologinių būklių ir nereikia koreguoti. Tokios leukopenijos atsiradimas skirtingos, vyresnio amžiaus grupės vaikui yra patologija ir reikalauja gydymo.
Prevencija
Leukopenijos prevencija vykdoma tik tuo atveju, jei žinoma jos atsiradimo priežastis.
- Spausdinti
Medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu negali būti laikoma medicinos įstaigos specialisto konsultacijos pakaitalu. Svetainės administracija neatsako už paskelbtos informacijos panaudojimo rezultatus. Kilus diagnozės ir gydymo, taip pat vaistų skyrimo ir jų dozavimo schemos nustatymo klausimams, rekomenduojame kreiptis į gydytoją.
Leukocitų koncentracija kraujyje yra imuninės sistemos barjerinės funkcijos rodiklis. Jei vaiko kraujyje, palyginti su norma, yra mažas arba didelis leukocitų kiekis, tai reiškia, kad jo organizme vyksta procesai, kurie sutrikdo kraujodarą.
Leukocitų norma vaikams
Paprastai vaikas turi daugiau leukocitų nei suaugusieji. Vaikams, priklausomai nuo amžiaus, laikomas normaliu lygiu (tūkst./µl):
- naujagimiams 1-ąją gyvenimo dieną – 9 – 30;
- 5 – 7 dienos nuo gimimo – nuo 9 iki 15;
- 10 mėnesių – 1 metai – nuo 5 iki 12;
- 4 – 6 metai – nuo 5 iki 12;
- nuo 6 metų iki 12 metų – nuo 4,5 iki 10.
Kai baltųjų kraujo kūnelių sumažėja 2 vienetais, lyginant su amžiaus norma, diagnozuojama leukopenija.
Tai reiškia, kad leukocitų vaiko kraujyje sumažėja 2 tūkst./μl, o, pavyzdžiui, 6 metų amžiaus – mažiau nei 3 tūkst./μl, o 12 metų – mažiau nei 2,5 tūkst./μl.
Baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimo vaikams priežastys
Mažo baltųjų kraujo kūnelių kiekio vaiko kraujyje priežastys gali būti šios:
- fiziologiniai veiksniai:
- sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas, badas ir dėl to atsirandantis maistinių medžiagų, reikalingų baltųjų kraujo kūnelių gamybai, trūkumas;
- imuninės sistemos išsekimas po sunkios infekcinės ligos;
- švitinimas;
- fizinis, emocinis stresas;
- vaistų vartojimas - kai kurie antibiotikai, priešuždegiminiai, hormoniniai, antihistamininiai vaistai;
- ligos:
- infekcinės – virusinės, bakterinės, grybelinės, tokios kaip gripas, tuberkuliozė, mononukleozė, raudonukė, vėjaraupiai;
- Skydliaukė;
- autoimuniniai sutrikimai – sisteminė raudonoji vilkligė;
- piktybiniai navikai, metastazės;
- kaulų čiulpų patologijos – aplazinė anemija;
- leukopeninė leukemija;
- sepsis;
- anafilaksinis šokas;
- paveldima neutropenija.
Mažo leukocitų kiekio požymiai
Baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimą gali rodyti didelis vaiko jautrumas infekcijoms, vangi ligos eiga arba ilgas atsigavimo laikotarpis po peršalimo ar gripo.
Jei jūsų vaikui yra mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius:
- pakyla temperatūra;
- pagreitėja pulsas;
- atsiranda silpnumas;
- miegas yra sutrikęs;
- limfmazgiai ir blužnis didėja.
Mažas leukocitų kiekis vaiko kraujyje dažniausiai atsiranda dėl virusų sukelto infekcinio uždegimo:
- Epstein-Barr;
- tymų;
- citomegalovirusas;
- vėjaraupiai;
- pūslelinė;
- raudonukė;
- Hepatitas A.
Leukocitų sumažėjimas sergant įgimtomis ligomis
Leukocitų trūkumo vaiko kraujyje priežastis gali būti įgimtas kraujodaros sistemos sutrikimas. Ši patologija apima pagrindinės baltųjų kraujo kūnelių populiacijos - neutrofilų - kiekio sumažėjimą, o atsiradusi būklė vadinama neutropenija.
Neutrofilų skaičiaus sumažėjimas pastebimas esant įgimtoms ligoms:
- kūdikių agranulocitozė arba Kostmano liga;
- ciklinė neutropenija;
- šeiminė neutropenija;
- Shwachmano sindromas.
Kostmano liga
Vaikams, sergantiems Kostmano sindromu, stebimas sumažėjęs neutrofilų kiekis. Bendras šios įgimtos patologijos leukocitų skaičius gali ir nesikeisti dėl kitų populiacijų pagausėjimo, tačiau neutrofilų sumažėja iki 0,3 tūkst./μl arba jo net nėra.
Patologinės imuniteto būklės simptomai pasireiškia lėtinėmis odos, paranalinių sinusų, gleivinių infekcijomis. Liga pavojinga, o Kostmano ligos prognozė prasta.
Ciklinė neutropenija
Palankesnė ciklinės neutropenijos prognozė. Šia liga serga ir suaugusieji. Liga pasižymi cikliniais paūmėjimais, kurie kaitaliojasi su patenkinamos sveikatos laikotarpiais.
Dėl to, kad vaiko kraujyje sumažėja neutrofilų leukocitų populiacija, silpnėja imuninės sistemos apsauginė funkcija, todėl organizmas tampa pažeidžiamas įvairioms kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijoms. Tačiau ligos paūmėjimai yra trumpalaikiai, ribojami iki 2–7 dienų.
Shwachman sindromas
Sergant Shwachman sindromu arba paveldimu kasos nepakankamumu (hipoplazija), pastebimi šie simptomai:
- endokrininiai sutrikimai kasoje;
- kraujodaros sutrikimas kaulų čiulpuose.
Kraujo tyrimai atskleidžia mažą baltųjų kraujo kūnelių, neutrofilų, trombocitų ir gamaglobulinų kiekį, o tai reiškia, kad labai sumažėja imuninės sistemos reaktyvumas.
Pirmieji simptomai pasireiškia 5-6 mėnesių amžiaus, kai pradedamas papildomas maitinimas. Shwachman sindromas pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, dažnai (iki 14 kartų per dieną) viduriuojant, sulėtėjus fiziniam ir psichiniam vystymuisi.
Šeiminė neutropenija
Neutrofilų kiekio sumažėjimas stebimas šeiminės neutropenijos atveju. Ši reta paveldima patologija, savo formavimosi mechanizmu panaši į Kostmano ligą, bet pasižyminti palankia eiga, pasižymi nuolatiniu neutrofilų skaičiaus mažėjimu iki 2–4 tūkst./μl tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Sergant šeimine gerybine neutropenija, klinikinių apraiškų gali visiškai nebūti. O leukocitų sumažėjimas vaikui šios įgimtos ligos kraujyje nustatomas atsitiktinai atrankinės patikros metu arba gydantis dėl kitos ligos.
Esant įgimtam gerybiniam neutrofilų sumažėjimui, bendras leukocitų skaičius gali nuolat išlikti ne didesnis kaip 3 tūkst./μl. Tokiu atveju specialaus gydymo nereikia.
Leukopenija yra leukocitų kiekio sumažėjimas vaikų periferiniame kraujyje, mažesnis nei 4500 1 μl arba 2000 mažesnis už amžiaus normą. Šis reiškinys stebimas sumažėjus leukocitų susidarymui arba greitam jų sunaikinimui. Iš esmės vaikų leukopenija yra patologinių procesų simptomas. Tai viena iš daugelio neištirtų hematologinių ligų.
Leukopenija vaikams gali būti įgimta arba įgyta. Paveldimas apima:
- Kostmano neutropenija – esant normaliam leukocitų skaičiui, neutrofilų kiekis sumažėja žemiau 300 1 μl kraujo.
- Gerybinė Genslerio leukocitopenija. Su šiuo sindromu pastebimas periodiškas trumpalaikis neutrofilų sumažėjimas.
- Chediaki-Higashi leukopenija yra susijusi su sutrumpėjusia kraujo ląstelių gyvenimo trukme. Ši būklė būdinga albinizmu sergantiems vaikams.
Įgytos leukopenijos išsivystymą lemia cheminiai veiksniai (vaistai: barbitūratai, antibiotikai, citostatikai, sulfonamidai), turintys mutageninių savybių, ir jonizuojanti spinduliuotė. Taip pat kraujodaros sutrikimų priežastys siejamos su biologinių veiksnių, tiek vidinės, tiek išorinės kilmės, įtaka.
Endogeniniai (vidiniai) apima:
- Hormoninis disbalansas;
- Uždegimo židiniai organizme.
Egzogeninės (išorinės) priežastys apima poveikį vaiko organizmui:
Leukopenija vaikams stebima šiomis infekcinėmis ligomis:
- Raudonukė;
- Bruceliozė;
- Įgytas imunodeficito sindromas;
- (šeštasis ir septintasis tipai);
Neutrofilų kiekio sumažėjimas vaiko kraujyje stebimas esant šioms neinfekcinės kilmės patologijoms:
- dėl vitamino B12 trūkumo;
- Anafilaksinis šokas;
- Difuzinės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis poliartritas);
- onkologinės kaulų čiulpų ligos;
- Narkotikų poveikis.
Simptomai
Ankstyvosiose ligos stadijose vaikų leukopenijos simptomai yra lengvi ir primena ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas. Pirmieji požymiai yra šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas.Šis panašumas ne visada prisideda prie kreipimosi į gydymo įstaigą ankstyvosiose leukocitopenijos stadijose. Ateityje imunitetas mažėja, vaikas tampa imlesnis įvairioms infekcijoms.
Progresuojant leukopenijai, vaikai patiria šias ligas:
- Periodontitas;
- Infekcinės odos ligos.
Vaiko leukopenijos požymiai didėja ir pasireiškia odos bėrimais, opiniais burnos gleivinės pažeidimais ir susijusių infekcinių patologijų simptomais.
Padidėjusi blužnis yra dažniausias leukocitopenijos simptomas. Būtina atkreipti dėmesį į leukopenijos buvimą vaikams po gripo. Ši būklė trunka neilgai ir tinkamai gydant greitai praeina.
Diagnostika
Labai svarbu laiku diagnozuoti leukopeniją, nes jos priežastis gali būti infekcija, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ar sunki liga. Labiausiai informatyvus yra bendras kraujo tyrimas, kuriame yra informacijos apie leukocitų formulę. Siekiant išsiaiškinti ir diferencijuoti leukopeniją, atliekamos šios diagnostinės procedūros:
- Kaulų čiulpų audinio tyrimas (biopsija);
- Biocheminis kraujo tyrimas, hepatito A, B, C žymenų tyrimai;
- Skydliaukės hormonų kiekis;
- Pilvo organų ultragarsas;
- Organizmo imuninės būklės tyrimas, siekiant išsiaiškinti autoimuninę leukopeniją;
- Mielogramos ir kaulų čiulpų sekcijų analizė.
Remdamasis tyrimu ir gautais rezultatais, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria leukopeniją sukėlusios ligos gydymą.
Gydymas
Leukopenijos gydymas grindžiamas kraujo rodiklių normalizavimo ir ligos simptomų pašalinimo užduotimis. Visų pirma, būtina pašalinti veiksnius, prisidedančius prie šios būklės:
- Nustokite vartoti vaistus;
- Rasti ir pašalinti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinį;
- Sustabdykite infekcijos poveikį.
Siekiant išvengti komplikacijų, vaikai laikomi aseptinėmis sąlygomis, jiems skiriamas antibiotikų ir mikoztatinių vaistų kursas.
Narkotikai
Normalus leukocitų santykis atkuriamas naudojant vaistus:
- Leukocitų masė (į veną lašinamas metodas);
- Gliukokortikoidai (tik imuninei leukopenijai gydyti);
- Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą organizme (Leukogana, Pentoxyl, Methyluracil);
- Detoksikacijos vaistai;
- Vaistinės medžiagos, stiprinančios kaulų čiulpų funkcijas (Lenograstin, Filgrastin).
Teigiamos dinamikos nebuvimas gydant autoimuninę leukocitopeniją rodo blužnies pašalinimą (splenektomiją).
Dieta
Subalansuota ir racionali mityba vaidina svarbų vaidmenį formuojantis kraujo kūneliams. Gydymo meniu siūlomos medžiagos, reikalingos kraujo kūnelių brendimui ir susidariusių elementų stromai.
Vaikams, sergantiems leukopenija, reikia lengvai virškinamų baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių, vitaminų ir maistinių skaidulų.
Į mažo paciento racioną turi būti įtraukti šie produktai:
- Kalakutiena, paukštiena;
- Jūros žuvis;
- Įvairūs grūdų produktai;
- Konservuotos menkių kepenėlės;
- Ankštiniai augalai;
- Riešutai (graikiniai riešutai, lazdyno riešutai);
- Švieži vaisiai, daržovės, žolelės, uogos;
- Pieno produktai.
Jūs neturėtumėte naudoti:
- Jautiena;
- Kiauliena;
- Kepenys;
- Inkstai.
Esant virškinimo trakto sutrikimams, skiriamas intraveninis maitinimas.
Liaudies gynimo priemonės
Alternatyvi medicina gali būti naudojama kaip kompleksinio gydymo priedas. Liaudies receptai:
- Erškėtuogių nuoviras. Žaliavos, kurių kiekis yra 50 g, užpilamas verdančiu vandeniu ir užpilamas. Geriau virti termose. Naudojamas kaip arbatos gėrimas.
- Alavijas. Medaus ir susmulkintų lapų mišinys kurį laiką palaikomas. Į kompoziciją įpilkite 200 g vandens. Naudojimo instrukcijos: 1 arbatinis šaukštelis kasdien.
- Mumiyo naudojamas pagal pridedamas instrukcijas.
- Pelyno nuoviras. Valgomasis šaukštas augalo užpilamas 50 g verdančio vandens ir paliekamas nusistovėti. Gerkite po arbatinį šaukštelį ryte ir vakare prieš miegą.
Prieš naudodami produktus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru.
Prevencija
Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti tuos veiksnius, kurie provokuoja leukopeniją.
- Siekiant išvengti vaistų sukeltos neutropenijos, reikia sumažinti vartojamų vaistų dozes, kad būtų išvengta sunkių ligos formų.
- Norėdami pagerinti imuninę būklę, į vaikų meniu įtraukite daugiau baltymų, šviežių daržovių, vaisių ir žolelių. Tuo pačiu metu apribokite angliavandenių kiekį.
- Suformuoti vaikų sveikos gyvensenos taisykles. Įpraskite laikytis higienos taisyklių ir įmanomo fizinio aktyvumo.
- Reguliariai stebėkite kraujo skaičių. Laiku gydykite ligas.
Gydyti pacientai yra stebimi ambulatorijoje, periodiškai stebima kraujo leukograma.
