Ką gamina antinksčiai. Hormonai, gaminami žievėje. Antinksčių struktūros ir veikimo ypatumai

Antinksčių hormonus gamina suporuoti organai, esantys viršutinėje inkstų pusėje, todėl jie vadinami antinksčiais. Kiekvienas iš jų sveria apie 4 g ir turi tokius parametrus: ilgis - apie 4 cm, plotis - 2 cm, o storis - 3 cm. 3 šaltinių, iš kurių teka kraujas, buvimas skatina gerą kraujotaką ir neleidžia vystytis širdžiai puolimas.

Žievė ir medulla sudaro antinksčius, kurių hormonai yra androgenai, kortizolis, aldosteronas ir adrenalinas. Žievė užima beveik 90% viso antinksčių tūrio, atitinkamai, smegenys - apie 10%. Kūno funkcionavimui reikalingų hormonų gamybą atlieka žievė, tai yra pagrindinė jos funkcija. Sutrikus liaukos veiklai, sustos šių medžiagų patekimas į organizmą, o tai gali turėti neigiamų pasekmių. Žievė taip pat sintetina daugiau nei 50 skirtingų steroidinių hormonų.

Žievė yra padalinta į 3 dalis:

Glomerulinė dalis gamina aldosteroną, reguliuoja natrio ir kalio sudėtį kraujyje, dalyvauja palaikant normalią vandens-druskų apykaitą, gerina kraujotaką ir didina kraujospūdį. Kortikosteronas dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos balansą, o deoksikortikosteronas normalizuoja vandens ir druskos apykaitą ir didina raumenų ištvermę.
Fasculata dalis apima kortizolį ir kortikosteroną. Kortizolis reguliuoja angliavandenių apykaitą ir dalyvauja kovojant su stresu.
Tinklinė dalis yra atsakinga už androgenų susidarymą, kurie turi įtakos papildomų seksualinių savybių vystymuisi. Bet kuris gydytojas turi lentelę su standartais.

Kiekviena zona sintetina tam tikro tipo hormonus, kurie turi unikalių savybių. Pavyzdžiui, iš cholesterolio susidaro steroidiniai hormonai, o vėliau, veikiami tam tikrų medžiagų, paverčiami aldosteronu, kortizoliu arba androgenu. Antinksčiai gamina moterims ir vyrams skirtingas kiekis lytiniai hormonai, kurie turi įtakos antrinių lytinių požymių buvimui.

Antinksčių žievės hormonai nepriklauso steroidų grupei. Smegenys paverčia adrenaliną, norepinefriną ir dopaminą. Jis atsakingas už vazoaktyvių žarnyno ir kitų peptidų, atliekančių reguliavimo funkciją, susidarymą.

Pagrindiniai hormonai medulla antinksčių liaukos yra norepinefrinas ir adrenalinas.

Adrenalinas skatina riebalų skaidymąsi, slopina insuliną ir padidina gliukozės kiekį kraujyje. Tai yra pagrindinis hormonas, leidžiantis efektyviai susidoroti su stresu. Stresinėje situacijoje (trauma, nudegimas, šokas, baimė) padidėja jo koncentracija kraujyje. Kartu didėja vyzdžiai, padažnėja širdies plakimas, pagreitėja kvėpavimas, stangrėja raumenys – visa tai padeda pagerinti kūno greičio ir jėgos charakteristikas, mažina skausmą.

Ypatinga adrenalino savybė – jo poveikis žmogaus organizmui per 2 minutes. Po to atsiranda būklė, kuriai būdingas bendras silpnumas ir jėgų praradimas. Tokių būklių pasekmės yra alpimas, šokas ir net mirtis.

Norepinefrinas taip pat padeda kovoti su stresu, bet mažesniu mastu. Dalyvauja reguliuojant kraujospūdį, aktyvinant širdį ir susitraukiant kraujagysles.

Simptomai

Pagrindinis požymis, kad antinksčių hormonai susilpnėjo, yra laipsniškas nuovargis, kuris pasireiškia vis dažniau. Kai kurie antinksčių veiklos sutrikimo rodikliai pakeičia vienas kitą, tai priklauso nuo liaukos funkcionalumo sutrikimo laipsnio ir laiko.

Pagrindiniai sutrikusio funkcionalumo požymiai:

nervų suirimas ir depresija, nesugebėjimas susidoroti su neigiamomis situacijomis;
nerimo jausmas;
širdies ritmo sutrikimai;
nemiga;
padidėjęs prakaitavimas;
drebanti būtybė pirminis simptomas padidėjęs adrenalino kiekis kraujyje;
silpnumo jausmas, alpimas;
reguliarus galvos ir juosmens srities skausmas.

Kiekvienas gali rasti vieną iš ligos požymių, tačiau nereikia iš karto panikuoti ir bėgti pagalbos. vaistai. Dažnai bet koks individualus simptomas yra stresinės situacijos, paveikiančios kūną, rezultatas. Todėl verta kreiptis į specialistą, imtis būtini testai ir toliau pagal situaciją.

Moterų hormonų gamybos sutrikimo simptomai:

menstruacijų sutrikimai;
šlapinimosi sutrikimai;
nutukimas, kurį sukelia sutrikimai medžiagų apykaitos procesai.

Vyrams:

riebalų sankaupų atsiradimas juosmens srityje;
sulėtėjęs plaukų augimas;
balso tembro pakėlimas;
prostata ir noro stoka.

Diagnostika

Šiuo metu liaukos veikimo sutrikimus galima nustatyti įvairiais metodais:

Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti antinksčių žievės hormonus, jų kiekį galima nustatyti naudojant paprastą kraujo ir šlapimo tyrimą.
Specialistas gali paskirti ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Remdamasis visų tyrimų metu gauta informacija, gydytojas parenka tolesnis gydymas diagnozuojant ligą.

Galima naudoti metodus, pagrįstus taikymu kontrastinė medžiaga, siekiant aptikti bet kokio tipo neoplazmą. Antinksčių hormonų galima aptikti atliekant šlapimo tyrimus. Jei nesilaikoma normos, turėtumėte sutikti būtinų priemonių atkurti liaukos funkcionalumą. Patikimiausią informaciją galima gauti atlikus spindulinį žievės ir aplinkinių audinių tyrimą.

Gydymas

Pagrindinis terapijos principas nustatant antinksčių veiklos sutrikimus yra atkurti organizmo hormonų lygį. Tam pacientams skiriami antinksčių hormonų preparatai, kuriuose yra sintetinis trūkstamų hormonų analogas. Jiems patekus į organizmą nutrūksta pagumburio ir hipofizės įtaka liaukai, ji normalizuoja jos veiklą, sustabdo vienos rūšies hormonų perteklinių kiekių gamybą.

Terapija apima šiuos veiksmus:

Kortizolio trūkumas organizme kompensuojamas vartojant hormoniniai vaistai, o ūminis trūkumas lydimas natrio ir kitų mineralinių elementų įvedimo.
Aldosterono trūkumas kompensuojamas sintetinis analogas, o nedidelis kiekis androgenų papildytas sintetiniu testosteronu.
Reguliarus kraujospūdžio lygio nustatymas būtinas, nes pakitus antinksčių gaminamų hormonų kiekiui, sutrinka druskos ir vandens pusiausvyra, atitinkamai ir kraujospūdis.
Norint atkurti liaukos funkcionalumą, būtina nustoti vartoti hormoniniai kontraceptikai. Svarbu palaipsniui nutraukti ilgalaikį vartojimą.

Kiekvienam svarbu žinoti, kokios gali būti pasekmės, jei sutrinka antinksčių funkcionalumas. Svarbu, kad būtų galima nustatyti šį gedimą pagal esamus požymius ir laiku kreiptis į specialistą. Visi hormonai vaidina svarbų vaidmenį organizmo gyvenime dėl jų trūkumo ar pertekliaus gali atsirasti įvairių neigiamų pasekmių. Kuo ilgiau sutrikimas tęsis, tuo sunkesnis bus gydymas.

Svyruojantis kraujospūdis, nuolatinis dirglumas, nuolatinis nerimas, uždelstas vystymasis moteriškas kūnas arba ankstyvas vyrų seksualinės funkcijos sumažėjimas...

Visos šios problemos yra susijusios su mažyčių, tik 7 gramų, liaukų veikla

vidinė sekrecija, būtini žmogaus organizmui. Mes kalbame apie antinksčius.

Šios mažos liaukos, kaip rodo pavadinimas, yra tiesiai virš inkstų. Nors jie ir suporuoti, atrodo skirtingai: dešinysis – trikampio formos, kairysis – savotiško pusmėnulio formos. Tarp daugybės jų išskiriamų hormonų, reikalingų organizmo funkcionavimui, ypač verta paminėti tuos, kuriuos sintetina antinksčių šerdis. Yra trys jų grupės.

Gliukokortikosteroidai (kortikosteronas, kortizolis ir kortizonas)– už uždegiminių reakcijų slopinimą atsakingi angliavandenių apykaitoje dalyvaujantys hormonai. Kortizolis taip pat atsakingas už kraujospūdžio svyravimus, kurių šuoliai yra sinchroniški su jo kiekio kraujyje pokyčiais: ryto valandomis kortizolio kiekis pakyla, todėl kai kurių žmonių kraujospūdis šokteli ryte.

Mineralokortikoidai (deoksikortikosteronas ir aldosteronas) – šie hormonai reguliuoja vandens ir mineralų apykaita organizme.

Lytiniai hormonai(daugiausia androgenai) įtakoja bendrą seksualinis vystymasis asmuo, pavyzdžiui, antrinių lytinių požymių atsiradimas, taip pat pačios seksualinės funkcijos.

Antinksčių žievelė taip pat atsakinga už vadinamųjų sintezę katecholaminų. Apie vieną iš jų – adrenaliną – žino visi: būtent šis hormonas išsiskiria dideliais kiekiais nerimo ir streso metu. Jo sintezės signalas atsiranda smegenyse.

Mūsų skaitytojų istorijos

Vadovauja paradui pagumburio- smegenų dalis, kuri jautriausiai reaguoja į bet kokį išorinį dirginimą. Jo signalus gauna kitas skyrius - hipofizė, kuris iš karto pradeda išskirti antinksčių sugautą hormonus, kurie savo ruožtu padidina adrenalino sintezę.

SENSACIJA! Gydytojai sumišę! ALKOHOLIZMAS išnyksta amžiams! Jums tiesiog reikia kiekvieną dieną po valgio...

Adrenalinas: geras ar blogas

Žmonės dažnai klausia: ar šis hormonas yra žalingas ar naudingas? Ar daug adrenalino yra gerai ar blogai?

Adrenalinas yra atsakingas už „kovok arba bėk“ reakciją. Be šio hormono žmonės tiesiog nebūtų išgyvenę kaip rūšis, nes būtent adrenalinas mobilizuoja gyvybingumas esant bet kokiam stresui, nesvarbu, ar tai būtų atsidavimas neįprastoje situacijoje, ar reali grėsmė gyvybei, kas mūsų protėviams dažnai reiškė tą patį.

Adrenalinas plečia kvėpavimo takus, pagerindamas visų kūno organų aprūpinimą deguonimi. Kraujas teka į širdį ir smegenis, didina tiek fizinę jėgą, tiek intelektines galimybes, pagreitina mūsų reakciją.

Mūsų nuolatinė skaitytoja pasidalino efektyviu metodu, kuris išgelbėjo jos vyrą nuo ALKOHOLIZMO. Atrodė, kad niekas nepadės, buvo keli kodavimai, gydymas ambulatorijoje, niekas nepadėjo. Padėjo veiksmingas Elenos Malyshevos rekomenduotas metodas. VEIKSMINGAS METODAS

Adrenalinas kartais vadinamas „avariniu“ hormonu, nes padeda mobilizuotis vidines jėgas susidoroti su pavojumi. Ir net jei ką nors skauda, kai į kraują išsiskiria adrenalinas, skausmo jausmas nublanksta.

Adrenaliną visada nedideliais kiekiais sintetina antinksčiai, tačiau sustiprinta jo sekrecija vyksta tik reaguojant į stresą: sporto varžybose, laikant egzaminus, per viešojo kalbėjimo. Nuostabūs menininkai, muzikantai ir dainininkai savo nuostabius scenos kūrinius skolingi adrenalinui. Adrenalino kiekis padidėja hipoksijos, anestezijos ir skausmo metu.

Adrenalino išsiskyrimas organizmui nelieka nepastebėtas: padažnėja širdies susitraukimų dažnis, didėja kraujospūdis ir kraujo krešėjimas, o po trumpo aktyvumo pliūpsnio dažniausiai atsiranda silpnumas, silpnumas ir nuovargis. Aukščiau pateiktuose pavyzdžiuose galima epinefrino poveikio nauda yra didesnė už galimą žalą. Tuo pačiu metu kivirčų, konfliktų, skandalų metu taip pat išsiskiria adrenalinas, eikvojame vidinius organizmo resursus.

Adrenalinas yra hormonas greitas veiksmas, jis ilgai negyvena organizme ir gana greitai sunaikinamas. Kartais po kivirčo ar skandalo patariama nusiraminti, atsigulti ir pagalvoti apie ką nors gero. Tai netiesa.

Ar norite greičiau atsikratyti „papildomo“ adrenalino? Greitai pasivaikščiokite, kastuvas sode arba kastuvas sniegą. Jei, pavyzdžiui, sutuoktiniai susikivirčijo ir vienas iš jų supykęs išbėgo į gatvę, po kurio laiko jis grįš į daugiau rami būsena, o jo partneris, kuris neišėjo iš namų, liks susijaudinęs ir nervingas.

Kortizolis

Kortizolis– labai svarbų hormoną hipofizės nurodymu gamina ir antinksčiai. Kai kuriomis savo funkcijomis jis panašus į adrenaliną: paruošia organizmą fizinei veiklai, ypač stresinės situacijos, gerina smegenų veiklą.

Hormono lygis organizme svyruoja, paklusdamas paros ritmui: aukštas ryte, žemas vakare. Svarbu žinoti, kad kortizolis didina kraujospūdį, o jo kiekis kraujyje piką pasiekia 8 val.

Beje, būtent dėl kortizolio sintezės svyravimų dienos metu atsiranda vadinamasis “ galvos skausmas savaitgalis“: jei dirbantis žmogus darbo dienomis keliasi anksti, 6-7 val., tai savaitgaliais dažniausiai stengiasi pakankamai išsimiegoti. Ir čia jo laukia pasalos: 9-10 valandą pakankamai išsimiegojęs atsikelia nuo galvos skausmo: kortizolis pakėlė kraujospūdį.

Ir viskas todėl, kad iki įprasto pakilimo buvo išleistas dideliais kiekiais, jis paruošė kūną tam greitas padidėjimas veikla, vykdant kokią nors veiklą, tačiau nebuvo išleista laiku.

Todėl, jei kenčiate nuo aukšto kraujospūdžio ir negalite jo suvaldyti ryte, lengviausia išeitis yra pakilti iš lovos, kol kortizolio kiekis nepakelia kraujospūdžio iki pavojingo lygio.

Perteklinė hormonų gamyba

Nuolat padidintas lygis kortizolis provokuoja hipertenzijos, išemijos vystymąsi, taip pat slopina skydliaukės veiklą, sukeldamas skydliaukės hormonų trūkumą, o tai galiausiai sukelia depresiją ir daugybę kitų negalavimų. Jei norite sumažinti kortizolio kiekį savo organizme, svarbiausia taisyklė – vengti streso.

Natūralu, kad tai lengviau pasakyti nei padaryti. Minimaliai reikia stengtis išvengti konfliktų su kolegomis ar kaimynais, stengtis iš anksto susiplanuoti savo reikalus, kad nevėluotų – juk vėluodamas žmogus norom nenorom atsiduria stresinėje būsenoje. Net ir toks ministras gali gerokai padidinti kortizolio gamybą.

Reikia mažinti saldumynų kiekį savo racione – juk būtent saldūs patiekalai skatina organizmą gaminti daugiau kortizolio. Tačiau baltymų kiekį savo valgiaraštyje patartina didinti, tačiau jo sąskaita mėsos gaminiai, bet neriebaus pieno.

Adrenalinas turi diuretikų poveikį, todėl patiriant stresą organizmas staiga netenka būtino cheminių medžiagų kartu su šlapimu. Norint kompensuoti šiuos nuostolius, reikalinga speciali dieta.

Reikia valgyti daržoves, vaisius, uogas ir žoleles, kurios aprūpintų organizmą visomis mineralinėmis medžiagomis ir vitaminais. Magnio gausu grikių, avižų ir miežių kruopose, soros, jūros dumbliai, duona, pupelės, žirniai, lęšiai, salotos, morkos, špinatai, kakava, šokoladas, riešutai, ypač lazdyno riešutai; Nepraleiskite ir arbūzų sezono. Askorbo rūgštis yra ypač svarbi.

Šio vitamino kiekio čempionai tarp kultūrinių augalų yra švieži erškėtuogės, kiviai ir aktinidijų vaisiai. Nepamirškite laukinių žolelių: dilgėlių lapų, vasarinių raktažolių, kiaulpienių lapų.

Pakankamas skysčių gėrimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį – žinoma, be pertekliaus, nes hipertenzija ar inkstų nepakankamumas nustato tam tikrus gėrimo kiekio apribojimus. Be to, rekomenduojama gerti ne kavą, gazuotus gėrimus ir arbatą, o švarų vandenį.

Apskritai, jei yra problemų dėl antinksčių veikimo, tada galima daryti įtaką ne jiems tiesiogiai (išskyrus jų uždegimą ar naviką), o smegenis, nes būtent jos galiausiai reguliuoja veiklą. šių liaukų.

Naudinga valgyti maistą, kuriame gausu glutaminas, nes ši medžiaga gerina smegenų veiklą. Jo yra daugelyje augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktų, tačiau kaitinant jis lengvai sunaikinamas. Glutamino yra daugiausia įvairių tipų riešutai, žemės riešutai, saulėgrąžų sėklos, sūris ir varškė.

Taip pat padės eteriniai aliejai: anyžių ir apelsinų aliejai teigiamai veikia emocinę būseną, lėtina pulsą. Bergamočių, bazilikų, greipfrutų, pelargonijų ir jazminų aliejai padeda nuo depresijos ir nerimo. Levandų ir sandalmedžio aliejus padės nuo nemigos. Eteriniai aliejai Galite lašinti į specialius medalionus, užlašinti vieną ar du lašus ant nosinių arba naudoti aromatinėse lempose.

Antinksčių ligos

Pasitaiko, kad antinksčiai gamina nepakankamą hormonų kiekį (hipofunkcija) dėl ligų – Adisono ligos, adenomos ar antinksčių cistos.

Adisono liga. Jis pagrįstas mineralokortikoidų išsiskyrimo sumažėjimu. Šiai ligai būdinga staigus nuosmukis kraujospūdis, raumenų silpnumas, svorio kritimas ir odos spalvos pokyčiai, kurie įgauna specifinę bronzinę spalvą. Liga gydoma endokrinologo. Štai keletas receptų, kurie padės palengvinti simptomus.

– 4 šaukštai. Šaukštus sutrintų cinamono erškėtuogių užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens, vėl užvirinkite, palikite šiltoje vietoje 3-4 val., perkoškite per kelis sluoksnius marlės. Gerkite po 0,5 stiklinės infuzijos 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, paskutinis susitikimas prieš pat miegą.

– Kraujospūdžiui padidinti gerkite 30-40 lašų vaistinės tinktūra Mandžiūrijos aralijos į stiklinę vandens 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį (paskutinė dozė ne vėliau kaip 17 valandų). Aralijos preparatų draudžiama vartoti esant karščiavimui, nemigai, neurozei, hipertenzijai, aritmijai, tachikardijai.

– 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą asiūklio užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių, perkoškite. Gerkite po 1/3 puodelio infuzijos 3 kartus per dieną po valgio.

Ligos gydymas yra ilgalaikis, pacientas turi atsisakyti riebaus, kepto, rūkymo, ankštinių daržovių, kavos, šokolado, alkoholio ir rūkymo.

Antinksčių adenoma. Tai gana įprasta gerybinis navikas, bet taip pat gali įsigyti piktybine forma. Vyrams ir moterims augant antinksčių adenomai, dažniausiai atsiranda išvaizdos pakitimų: vyrams išryškėja moteriško tipo kūno formos, moterims – priešingai – vyriškas. Be to, abiem lytims išsivysto nutukimas.

Be aukščiau išvardintų mitybos apribojimų, būtina vengti maisto produktų, skatinančių auglių augimą: mielinių produktų (mielinės duonos, raugintų agurkų, giros ir kt.), mažinti saldumynų ir gyvūninės kilmės produktų kiekį, o geriausia pereiti prie pieno produktų. daržovių dieta. Nevartokite gliukozės ir vitamino B12 preparatų, nelaikykite saulės spindulių, masažo, akupunktūros. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kad stebėtų adenomos augimą (antinksčių ultragarsas).

Antinksčių cista. Tai gana reta liga. Kai cista nedidelė, ji niekaip nepasireiškia, tačiau augdama gali sukelti padidėjusį kraujospūdį ir kankinančius nugaros skausmus. Visi aukščiau paminėti mitybos apribojimai, taip pat asiūklio tinktūros vartojimas padės atsikratyti nemalonių simptomų.

– 4 šaukštai. Šaukštus žydinčių avižų žolės viršūnių užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens, vėl užvirinkite, palikite per naktį, perkoškite ir išspauskite žaliavas. Gerkite po 0,5 stiklinės antpilo 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

– Pavasarį ir vasarą gerti po 1,5 a.š. šaukštai varnalėšų lapų sulčių 2 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

Žinoma, pateikti receptai nepakeičia endokrinologo stebėjimo ir medikamentinio gydymo, kurį gali skirti tik gydantis gydytojas.

Antinksčiai yra viršutiniame inkstų poliuje, dengiantys juos dangtelio pavidalu. Žmonėse antinksčių masė yra 5-7 g Antinksčiuose yra žievė ir medulla. Žievę sudaro zona glomerulosa, zona fasciculata ir reticularis. Mineralokortikoidai sintetinami glomerulinėje zonoje; fasciculata zonoje – gliukokorgoidai; tinklinėje zonoje – nedidelis lytinių hormonų kiekis.

Gaminami antinksčių žievės, jie priskiriami steroidams. Šių hormonų sintezės šaltinis yra cholesterolis ir askorbo rūgštis.

Lentelė. Antinksčių hormonai

Mineralokortikoidai

Mineralokortikoidai reguliuoja mineralų apykaitą, pirmiausia natrio ir kalio kiekį kraujo plazmoje. Pagrindinis mineralokortikoidų atstovas yra aldosterono. Per dieną susidaro apie 200 mcg. Šio hormono atsargų organizme nėra. Aldosteronas padidina Na + jonų reabsorbciją distaliniuose inkstų kanalėliuose, tuo pačiu padidindamas K + jonų išsiskyrimą su šlapimu. Na + jonų sukurtas gradientas. Dėl to padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir padidėja kraujospūdis. Dėl padidėjusio atvirkštinis siurbimas vandens, sumažėja diurezė. At padidėjusi sekrecija Aldosteronas padidina polinkį į edemą, atsirandančią dėl natrio ir vandens susilaikymo organizme, padidėjusio hidrostatinio kraujo spaudimo kapiliaruose ir dėl to padidėjusio skysčių srauto iš kraujagyslių spindžio į audinių. Dėl audinių patinimo aldosteronas skatina uždegiminio atsako vystymąsi. Aldosterono įtakoje H + jonų reabsorbcija inkstų kanalėlių aparate padidėja dėl H + -K + -ATPAzės aktyvavimo, dėl kurio atsiranda poslinkis. rūgščių-šarmų balansas link acidozės.

Sumažėjus aldosterono sekrecijai, su šlapimu padidėja natrio ir vandens išsiskyrimas, o tai lemia audinių dehidrataciją (dehidrataciją), sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir kiekis. Tokiu atveju kalio koncentracija kraujyje, priešingai, didėja, o tai sukelia širdies elektrinės veiklos sutrikimus ir širdies aritmijų vystymąsi, net sustojusią diastolės fazėje.

Pagrindinis veiksnys, reguliuojantis aldosterono sekreciją, yra veikimas renino-angiotenzino-aldosterono sistema. Sumažėjus kraujospūdžiui, stebimas simpatinės nervų sistemos dalies sužadinimas, dėl kurio susiaurėja inkstų kraujagyslės. Inkstų kraujotakos sumažėjimas skatina renino gamybą jukstaglomeruliniame inkstų aparate. Reninas yra fermentas, veikiantis plazmos α2-globulino angiotenzinogeną, paverčiantis jį angiotenzinu-I. Gautas angiotenzinas-I, veikiamas angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF), paverčiamas angiotenzinu-II, kuris padidina aldosterono sekreciją. Aldosterono gamybą galima sustiprinti grįžtamojo ryšio mechanizmu, kai keičiasi kraujo plazmos druskų sudėtis, ypač kai natrio koncentracija yra maža arba kai yra didelis kalio kiekis.

Gliukokortikoidai

Gliukokortikoidai paveikti medžiagų apykaitą; Jie apima hidrokortizonas, kortizolis Ir kortikosteronas(pastarasis taip pat yra mineralokortikoidas). Gliukokortikoidai gavo savo pavadinimą dėl jų gebėjimo padidinti cukraus kiekį kraujyje, skatindami gliukozės gamybą kepenyse.

Ryžiai. Cirkadinis kortikotropino (1) ir kortizolio (2) sekrecijos ritmas

Gliukokortikoidai jaudina, sukelia nemigą, euforiją, bendrą susijaudinimą, silpnina uždegimines ir alergines reakcijas.

Gliukokortikoidai veikia baltymų apykaitą, sukelia baltymų irimo procesus. Tai veda prie sumažėjimo raumenų masė, osteoporozė; sumažėja žaizdų gijimo greitis. Dėl baltymų skilimo sumažėja baltymų komponentų kiekis apsauginiame gleivinės sluoksnyje, dengiančiame virškinamojo trakto gleivinę. Pastarasis prisideda prie agresyvių veiksmų padidėjimo druskos rūgšties ir pepsino, kuris gali sukelti opų susidarymą.

Gliukokortikoidai pagerina riebalų apykaitą, skatina riebalų mobilizaciją iš riebalų sandėlių ir padidina koncentraciją riebalų rūgštys kraujo plazmoje. Tai veda prie riebalų nusėdimo ant veido, krūtinės ir kūno šonų.

Pagal savo įtakos angliavandenių apykaitai pobūdį gliukokortikoidai yra insulino antagonistai, t.y. padidina gliukozės koncentraciją kraujyje ir sukelia hiperglikemiją. At ilgalaikis naudojimas gali išsivystyti gydymo tikslais skirti hormonai arba padidėti jų gamyba organizme steroidinis cukrinis diabetas.

Pagrindinis gliukokortikoidų poveikis

Metabolizmas:

baltymų apykaita: stimuliuoja baltymų katabolizmą raumenyse, limfoidiniuose ir epitelio audiniai. Padidėja aminorūgščių kiekis kraujyje, jos patenka į kepenis, kur sintetinami nauji baltymai;
riebalų apykaita: užtikrina lipogenezę; esant perprodukcijai, skatinama lipolizė, padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje, riebalai persiskirsto organizme; aktyvina ketogenezę ir slopina lipogenezę kepenyse; skatinti apetitą ir riebalų suvartojimą; riebalų rūgštys tampa pagrindiniu energijos šaltiniu;
angliavandenių apykaita: skatina gliukoneogenezę, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, slopinamas jo panaudojimas; slopina gliukozės transportavimą raumenyse ir riebaliniame audinyje, turi priešingą izoliacijos poveikį

Funkcinis:

dalyvauti streso ir adaptacijos procesuose;
padidinti centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos jaudrumą kraujagyslių sistema ir raumenys;
turi imunosupresinį ir antialerginį poveikį; sumažinti antikūnų gamybą;
turi ryškų priešuždegiminį poveikį; slopina visas uždegimo fazes; stabilizuoja lizosomų membranas, slopina proteolitinių fermentų išsiskyrimą, mažina kapiliarų pralaidumą ir leukocitų kiekį, turi antihistamininį poveikį;
turi antipiretinį poveikį;
sumažinti limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų kiekį kraujyje dėl jų perėjimo į audinius; padidinti neutrofilų skaičių dėl išsiskyrimo iš kaulų čiulpų. Padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių skatinant eritropoezę;
padidinti kageholaminų sintezę; jautrinti kraujagyslių sienelė katecholaminų vazokonstrikcinis poveikis; palaikydami kraujagyslių jautrumą vazoaktyviosioms medžiagoms, jos dalyvauja palaikant normalų kraujospūdį

Skausmo, traumos, kraujo netekimo, hipotermijos, perkaitimo, kai kurių apsinuodijimų, infekcinių ligų, sunkių psichinių išgyvenimų metu padidėja gliukokortikoidų sekrecija. Esant tokioms sąlygoms, antinksčių smegenyse refleksiškai padidėja adrenalino sekrecija. Į kraują patekęs adrenalinas veikia, sukeldamas atpalaiduojančių faktorių gamybą, kurie savo ruožtu veikia adenohipofizę, skatina AKTH sekreciją. Šis hormonas yra veiksnys, skatinantis gliukokortikoidų gamybą antinksčiuose. Pašalinus hipofizę, atrofuojasi antinksčių žievės fasciculata ir stipriai sumažėja gliukokortikoidų sekrecija.

Kanados fiziologas Hansas Selye įvardijo būklę, kuri atsiranda dėl daugelio nepalankių veiksnių ir padidina AKTH, taigi ir gliukokortikoidų, sekreciją. "stresas". Jis pastebėjo, kad veiksmas įvairių veiksnių ant kūno sukelia kartu su specifinėmis reakcijomis nespecifines, kurios vadinamos bendras adaptacijos sindromas(OAS). Jis vadinamas adaptyviuoju, nes užtikrina organizmo prisitaikymą prie dirgiklių šioje neįprastoje situacijoje.

Hiperglikeminis poveikis yra vienas iš apsauginio gliukokortikoidų poveikio streso metu komponentų, nes organizme susidaro energijos substrato atsarga gliukozės pavidalu, kurios suskaidymas padeda įveikti ekstremalių veiksnių poveikį.

Gliukokortikoidų nebuvimas nesukelia greito kūno mirties. Tačiau esant nepakankamai šių hormonų sekrecijai, mažėja organizmo atsparumas įvairiems veiksniams. žalingas poveikis Todėl infekcijos ir kiti patogeniniai veiksniai yra sunkiai toleruojami ir dažnai sukelia mirtį.

Androgenai

Lytiniai hormonai antinksčių žievė - androgenai, estrogenai - vaidina svarbų vaidmenį vystant reprodukcinius organus vaikystė kai intrasekrecinė lytinių liaukų funkcija dar prastai išreikšta.

Pernelyg susiformavus lytiniams hormonams tinklinėje zonoje, išsivysto dviejų tipų andrenogenitalinis sindromas – heteroseksualus ir izoseksualus. Heteroseksualus sindromas išsivysto, kai priešinga lytis gamina hormonus ir kartu atsiranda antrinių lytinių požymių, būdingų kitai lyčiai. Izoseksualus sindromas atsiranda, kai yra per didelė tos pačios lyties hormonų gamyba ir pasireiškia brendimo procesų pagreitėjimu.

Adrenalinas ir norepinefrinas

Antinksčių šerdyje yra chromafininių ląstelių, kurios sintezuojasi adrenalino Ir norepinefrino. Maždaug 80% hormonų sekrecijos yra dėl adrenalino ir 20% - norepinefrino. Adrenalinas ir norepinefrinas yra sujungti pagal pavadinimą katecholaminų.

Adrenalinas yra aminorūgšties tirozino darinys. Norepinefrinas yra neurotransmiteris, kurį išskiria simpatinių skaidulų galūnės, jo cheminė struktūra yra demetilintas adrenalinas.

Adrenalino ir norepinefrino poveikis nėra visiškai aiškus. Skausmingi impulsai ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, o fizinis darbas ir kraujo netekimas padidina norepinefrino sekreciją. Adrenalinas intensyviau slopina lygiųjų raumenų veiklą nei norepinefrinas. Norepinefrinas stipriai susitraukia kraujagysles ir taip padidina kraujospūdį bei sumažina širdies išstumiamo kraujo kiekį. Adrenalinas padidina širdies susitraukimų dažnį ir amplitudę bei padidina širdies išstumiamo kraujo kiekį.

Adrenalinas yra galingas glikogeno skaidymo kepenyse ir raumenyse aktyvatorius. Tai paaiškina faktą, kad padidėjus adrenalino sekrecijai didėja cukraus kiekis kraujyje ir šlapime, o iš kepenų ir raumenų išnyksta glikogenas. Šis hormonas stimuliuoja centrinę nervų sistemą.

Adrenalinas atpalaiduoja lygiuosius virškinamojo trakto, šlapimo pūslės, bronchiolių, organų sfinkterio raumenis Virškinimo sistema, blužnis, šlapimtakiai. Raumuo, kuris plečia vyzdį, susitraukia veikiamas adrenalino. Adrenalinas padidina kvėpavimo dažnumą ir gylį, deguonies suvartojimą organizme, padidina kūno temperatūrą.

Lentelė. Funkcinis adrenalino ir norepinefrino poveikis

Struktūra, funkcija	Adrenalinas	Norepinefrinas
Veiksmo tapatybė
Sistolinis spaudimas	Dideja	Dideja
Koronariniai kraujagyslės	Išplečia	Išplečia
Kraujo gliukozė	Dideja	Dideja
	Išplečia	Išplečia
Kortikotropino sekrecija	Stimuliuoja	Stimuliuoja
Veiksmų skirtumas
Diastolinis spaudimas	Neveikia ir nesumažina	Dideja
Sistolinis išstūmimas	Dideja	Neveikia
Bendras periferinis pasipriešinimas	Sumažina	Dideja
Kraujo tekėjimas raumenyse	Padidėja 100 %	Neveikia ir nesumažina
Kraujo tekėjimas smegenyse	Padidėja 20 proc.	Šiek tiek sumažina
Bronchų raumenys	Atsipalaiduoja	Sumažina
	Sukelia susirūpinimą ir nerimą	Neveikia
	Atsipalaiduoja	Sumažina

Lentelė. Metabolinės funkcijos ir adrenalino poveikį

Mainų tipas	Charakteristika
Baltymų apykaita	Esant fiziologinei koncentracijai, jis turi anabolinis poveikis. Didelės koncentracijos stimuliuoja baltymų katabolizmą
Riebalų apykaita	Skatina lipolizę riebaliniame audinyje, aktyvina trigliceridų pipazę. Aktyvina ketogenezę kepenyse. Padidina riebalų rūgščių ir acetoacto rūgšties, kaip energijos šaltinių, naudojimą širdies raumenyje ir smegenų žievėje, riebalų rūgščių – griaučių raumenyse.
Angliavandenių apykaita	Didelės koncentracijos turi hiperglikeminį poveikį. Aktyvina gliukagono sekreciją, slopina insulino sekreciją. Stimuliuoja glikogenolizę kepenyse ir raumenyse. Aktyvina gliukoneogenezę kepenyse ir inkstuose. Slopina gliukozės pasisavinimą raumenyse, širdyje ir riebaliniame audinyje

Antinksčių hiper- ir hipofunkcija

Antinksčių šerdis retai dalyvauja patologiniame procese. Hipofunkcijos reiškiniai nepastebimi net visiškai sunaikinus medulę, nes jos nebuvimą kompensuoja padidėjęs hormonų išsiskyrimas iš kitų organų (aortos, miego sinuso, simpatinių ganglijų) chromafino ląstelių.

Smegenų hiperfunkcija pasireiškia staigus padidėjimas Kraujospūdis, pulsas, cukraus koncentracija kraujyje, galvos skausmai.

Antinksčių žievės hipofunkcija sukelia įvairias patologiniai pokyčiai organizme, o žievės pašalinimas reiškia labai greitą mirtį. Netrukus po operacijos gyvūnas atsisako maisto, atsiranda vėmimas, viduriavimas, atsiranda raumenų silpnumas, sumažėja kūno temperatūra, nutrūksta šlapinimasis.

Nepakankama hormonų gamyba iš antinksčių žievės sukelia žmonėms bronzos ligą arba Adisono ligą, pirmą kartą aprašytą 1855 m. Jos ankstyvasis požymis yra bronzinė odos spalva, ypač ant rankų, kaklo ir veido; širdies raumens susilpnėjimas; astenija (padidėjęs nuovargis raumenų ir protinio darbo metu). Pacientas tampa jautrus šalčiui ir skausmingiems dirginimams, jautresnis infekcijoms; jis numeta svorio ir palaipsniui pasiekia visišką išsekimą.

Endokrininė antinksčių funkcija

Antinksčių liaukos yra suporuoti endokrininės liaukos, esantis viršutiniuose inkstų poliuose ir susidedantis iš dviejų skirtingos embrioninės kilmės audinių: žievės (mezodermos darinio) ir medulla (ektodermos darinio) substancijos.

Kiekviena antinksčių liauka vidutiniškai sveria 4-5 g Antinksčių žievės liaukos epitelio ląstelėse susidaro daugiau nei 50 skirtingų steroidinių junginių (steroidų). Medulla, dar vadinama chromafininiu audiniu, sintezuoja katecholaminus: adrenaliną ir norepinefriną. Antinksčiai gausiai aprūpinami krauju ir inervuojami SNS saulės ir antinksčių rezginių neuronų preganglioninėmis skaidulomis. Jie turi portalinę kraujagyslių sistemą. Pirmasis kapiliarų tinklas yra antinksčių žievėje, o antrasis - medulėje.

Antinksčiai yra gyvybiškai svarbūs bet kokio amžiaus endokrininiai organai. 4 mėnesių vaisiaus antinksčiai yra didesni už inkstus, o naujagimio jų svoris yra 1/3 inkstų svorio. Suaugusiesiems šis santykis yra nuo 1 iki 30.

Antinksčių žievė užima 80% visos liaukos ir susideda iš trijų ląstelių zonų. Išorinėje glomerulų zonoje susidaro mineralokortikoidai; vidurinėje (didžiausioje) spindulio zonoje jie susintetinami gliukokortikoidai; vidinėje tinklelio zonoje - lytiniai hormonai(vyras ir moteris), nepriklausomai nuo asmens lyties. Antinksčių žievė yra vienintelis gyvybiškai svarbių mineralinių ir gliukokortikoidų hormonų šaltinis. Taip yra dėl aldosterono funkcijos užkirsti kelią natrio praradimui šlapime (natrio susilaikymas) ir palaikyti normalų vidinės aplinkos osmoliarumą; Pagrindinis kortizolio vaidmuo yra formuoti organizmo prisitaikymą prie streso veiksnių poveikio. Kūno mirtis po antinksčių pašalinimo ar visiškos atrofijos yra susijusi su mineralokortikoidų trūkumu.

Mineralokortikoidai (aldosteronas, 11-deoksikortikosteronas)

Žmonėms svarbiausias ir aktyviausias mineralokortikoidas yra aldosteronas.

Aldosteronas - steroidinio pobūdžio hormonas, sintetinamas iš cholesterolio. Vidutiniškai paros hormono sekrecija yra 150-250 mcg, o kiekis kraujyje – 50-150 ng/l. Aldosteronas transportuojamas tiek laisva (50%), tiek su baltymais (50%) forma. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 15 minučių. Metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies išsiskiria su šlapimu. Per vieną kraujo praėjimą per kepenis inaktyvuojama 75% kraujyje esančio aldosterono.

Aldosteronas sąveikauja su specifiniais tarpląsteliniais citoplazminiais receptoriais. Susidarę hormonų-receptorių kompleksai prasiskverbia į ląstelės branduolį ir, jungdamiesi prie DNR, reguliuoja tam tikrų genų, kontroliuojančių jonų transportavimo baltymų sintezę, transkripciją. Stimuliuojant specifinių pasiuntinių RNR susidarymą, suaktyvėja baltymų (Na+ K+ - ATPazės, kombinuoto Na+, K+ ir CI- jonų transmembraninio nešiklio), dalyvaujančių jonų pernešime per ląstelių membranas, sintezė.

Aldosterono fiziologinė reikšmė organizmui susideda iš vandens ir druskos homeostazės (izoosmijos) ir aplinkos reakcijos (pH) reguliavimo.

Hormonas sustiprina Na+ reabsorbciją ir K+ bei H+ jonų sekreciją į distalinių kanalėlių spindį. Aldosteronas turi tokį patį poveikį seilių liaukų, žarnyno ir prakaito liaukų liaukinėms ląstelėms. Taigi, jam veikiant, organizme atsiranda natrio susilaikymas (kartu su chloridais ir vandeniu), kad būtų išlaikytas vidinės aplinkos osmoliariškumas. Natrio susilaikymo pasekmė yra cirkuliuojančio kraujo tūrio ir kraujospūdžio padidėjimas. Dėl aldosterono, sustiprinančio H+ ir amonio protonų išsiskyrimą, kraujo rūgščių-šarmų būsena pereina į šarminę pusę.

Mineralokortikoidai padidina raumenų tonusą ir efektyvumą. Jie sustiprina imuninės sistemos atsaką ir turi priešuždegiminį poveikį.

Aldosterono sintezė ir sekrecija reguliuojama keliais mechanizmais, iš kurių pagrindinis yra stimuliuojantis padidėjusio angiotenzino II kiekio poveikis (1 pav.).

Šis mechanizmas realizuojamas renino-angiotenzino-aldosterono sistemoje (RAAS). Jo trigerinis taškas yra formavimasis jukstaglomerulinėse inkstų ląstelėse ir proteinazės fermento renino išsiskyrimas į kraują. Renino sintezė ir sekrecija didėja sumažėjus kraujo tekėjimui naktį, padidėjus SNS tonusui ir katecholaminais stimuliuojant β-adrenerginius receptorius, mažėjant natrio kiekiui ir padidėjus kalio kiekiui organizme. kraujo. Reninas katalizuoja peptido, susidedančio iš 10 aminorūgščių liekanų – angiotenzino I, skilimą iš angiotenzinogeno (2-kraujo globulino, sintetinamas kepenyse), kuris, veikiamas angiotenziną konvertuojančio fermento, paverčiamas plaučių kraujagyslėse angiotenzinas II (AT II, 8 aminorūgščių liekanų peptidas). AT II stimuliuoja aldosterono sintezę ir išsiskyrimą antinksčiuose ir yra galingas vazokonstriktorius.

Ryžiai. 1. Antinksčių hormonų susidarymo reguliavimas

Didelis hipofizės AKTH kiekis padidina aldosterono gamybą.

Aldosterono sekreciją mažina atstačius kraujotaką per inkstus, padidėjus natrio kiekiui ir sumažėjus kalio kiekiui kraujo plazmoje, sumažėjus sąnarių sistemos tonusui, hipervolemijai (padidėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui), ir natriuretinio peptido poveikis.

Pernelyg didelė aldosterono sekrecija gali sukelti natrio, chloro ir vandens susilaikymą bei kalio ir vandenilio praradimą; alkalozės atsiradimas su pertekliumi ir edemos atsiradimu; hipervolemija ir padidėjęs kraujospūdis. Esant nepakankamai aldosterono sekrecijai, atsiranda natrio, chloro ir vandens netekimas, kalio susilaikymas ir metabolinė acidozė, dehidratacija, kraujospūdžio sumažėjimas ir šokas, jei nėra pakeitimo. hormonų terapija gali įvykti organizmo mirtis.

Gliukokortikoidai

Hormonus sintetina antinksčių žievės fasciculata ląstelės, o žmonėms jų sudaro 80% kortizolio ir 20% kitų steroidinių hormonų - kortikosterono, kortizono, 11-deoksikortizolio ir 11-deoksikortikosterono.

Kortizolis yra cholesterolio darinys. Jo paros išskyrimas suaugusiam žmogui yra 15-30 mg, jo kiekis kraujyje – 120-150 μg/l. Kortizolio, taip pat jo susidarymą reguliuojančių hormonų AKTH ir kortikoliberino susidarymui ir sekrecijai būdingas ryškus dienos periodiškumas. Didžiausias jų kiekis kraujyje stebimas anksti ryte, minimalus – vakare (8.4 pav.). Kortizolis pernešamas kraujyje 95% surišto pavidalo su transkortinu ir albuminu bei laisva (5%) forma. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 1-2 valandas. Hormonas metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies išsiskiria su šlapimu.

Kortizolis jungiasi prie specifinių intraląstelinių citoplazminių receptorių, kurių yra mažiausiai trys potipiai. Susidarę hormonų receptorių kompleksai prasiskverbia į ląstelės branduolį ir, prisijungdami prie DNR, reguliuoja daugelio genų transkripciją ir specifinių pasiuntinių RNR, kurios veikia daugelio baltymų ir fermentų sintezę, susidarymą.

Daugelis jo padarinių yra negenominių veiksmų pasekmė, įskaitant membraninių receptorių stimuliavimą.

Pagrindai fiziologinė reikšmė kortizolio organizme susideda iš tarpinės medžiagų apykaitos reguliavimo ir organizmo adaptacinių reakcijų į stresorius formavimo. Yra metabolinis ir nemetabolinis gliukokortikoidų poveikis.

Pagrindinis metabolinis poveikis:

įtakos angliavandenių apykaitai. Kortizolis yra priešizoliacinis hormonas, nes jis gali sukelti ilgalaikę hiperglikemiją. Iš čia kilęs gliukokortikoidų pavadinimas. Hiperglikemijos išsivystymo mechanizmas pagrįstas gliukoneogenezės stimuliavimu dėl padidėjusio aktyvumo ir pagrindinių gliukoneogenezės fermentų sintezės bei sumažėjusio nuo insulino priklausomų skeleto raumenų ir riebalinio audinio ląstelių gliukozės suvartojimo. Šis mechanizmas turi didelę reikšmę palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje ir maitinti centrinės nervų sistemos neuronus badavimo metu bei padidinti gliukozės kiekį streso metu. Kortizolis padidina glikogeno sintezę kepenyse;
įtakos baltymų apykaitai. Kortizolis sustiprina baltymų ir nukleino rūgščių katabolizmą skeleto raumenyse, kauluose, odoje ir limfoidiniuose organuose. Kita vertus, jis pagerina baltymų sintezę kepenyse, suteikdamas anabolinį poveikį;
įtakos riebalų apykaitai. Gliukokortikoidai pagreitina lipolizę apatinės kūno dalies riebalų sandėliuose ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį kraujyje. Jų veikimą lydi padidėjusi insulino sekrecija dėl hiperglikemijos ir padidėjęs riebalų nusėdimas viršutinėje kūno dalyje ir ant veido, kurių riebalinės ląstelės yra jautresnės insulinui nei kortizoliui. Panašus nutukimo tipas stebimas esant antinksčių žievės hiperfunkcijai – Kušingo sindromui.

Pagrindinės nemetabolinės funkcijos:

organizmo atsparumo ekstremaliam poveikiui didinimas – tai adaptacinis gliukokorgoidų vaidmuo. Trūkstant gliukokortikoidų, sumažėja organizmo adaptacinės galimybės, o nesant šių hormonų, stiprus stresas gali sukelti kraujospūdžio kritimą, šoko būseną ir organizmo mirtį;
padidėjęs širdies ir kraujagyslių jautrumas katecholaminų veikimui, kuris realizuojamas padidėjus adrenerginių receptorių kiekiui ir padidėjus jų tankiui ląstelių membranos ah lygūs miocitai ir kardiomiocitai. Didesnio skaičiaus adrenerginių receptorių stimuliavimą katecholaminais lydi vazokonstrikcija, širdies susitraukimų stiprumo padidėjimas ir kraujospūdžio padidėjimas;
padidėja kraujotaka inkstų glomeruluose ir padidėja filtracija, sumažėja vandens reabsorbcija (fiziologinėmis dozėmis kortizolis yra funkcinis ADH antagonistas). Trūkstant kortizolio, dėl padidėjusio ADH veikimo ir vandens susilaikymo organizme gali išsivystyti edema;
V didelėmis dozėmis gliukokortikoidai turi mineralokortikoidinį poveikį, t.y. sulaiko natrį, chlorą ir vandenį bei skatina kalio ir vandenilio pasišalinimą iš organizmo;
stimuliuojantis poveikis skeleto raumenų veiklai. Trūkstant hormonų, atsiranda raumenų silpnumas dėl kraujagyslių sistemos nesugebėjimo tinkamai reaguoti į padidėjusį raumenų aktyvumą. Esant hormonų pertekliui, dėl katabolinio hormonų poveikio raumenų baltymams, kalcio netekimo ir kaulų demineralizacijos gali išsivystyti raumenų atrofija;
stimuliuojantis poveikis centrinei nervų sistemai ir padidėjęs jautrumas priepuoliams;
pojūčių jautrumo specifinių dirgiklių veikimui didinimas;
slopina ląstelinį ir humoralinį imunitetą (slopina IL-1, 2, 6 susidarymą; T- ir B-limfocitų gamybą), užkerta kelią persodintų organų atmetimui, sukelia užkrūčio liaukos involiuciją ir limfmazgiai, turi tiesioginį citolitinį poveikį limfocitams ir eozinofilams, turi antialerginį poveikį;
turi karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, nes slopina fagocitozę, fosfolipazės A 2 sintezę, arachidono rūgštis, histaminas ir serotoninas, mažinantis kapiliarų pralaidumą ir stabilizuojantis ląstelių membranas (antioksidacinis hormonų aktyvumas), skatinantis limfocitų adheziją prie kraujagyslių endotelio ir kaupimąsi limfmazgiuose;
didelėmis dozėmis sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės išopėjimą;
padidinti osteoklastų jautrumą prieskydinės liaukos hormono veikimui ir prisidėti prie osteoporozės vystymosi;
skatinti augimo hormono, adrenalino, angiotenzino II sintezę;
kontroliuoja fermento feniletanolamino-N-metiltransferazės, reikalingos adrenalino susidarymui iš norepinefrino, sintezę chromafino ląstelėse.

Gliukokortikoidų sintezę ir sekreciją reguliuoja pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės sistemos hormonai. Šios sistemos bazinė hormonų sekrecija turi aiškius dienos ritmus (8.5 pav.).

Ryžiai. 8.5. Cirkadiniai AKTH ir kortizolio susidarymo ir sekrecijos ritmai

Streso faktorių (nerimas, neramumas, skausmas, hipoglikemija, karščiavimas ir kt.) veikimas yra galingas stimulas CRH ir AKTH sekrecijai, o tai padidina antinksčių gliukokortikoidų sekreciją. Dėl neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmo kortizolis slopina kortikoliberino ir AKTH sekreciją.

Pernelyg didelė gliukokortikoidų sekrecija ( hiperkortizolizmas, arba Kušingo sindromas) arba jų ilgalaikis egzogeninis vartojimas pasireiškia kūno svorio padidėjimu ir riebalų sankaupų persiskirstymu veido (mėnulio veido) ir viršutinės kūno dalies nutukimo forma. Natrio, chloro ir vandens susilaikymas išsivysto dėl kortizolio mineralokortikoidinio poveikio, kurį lydi hipertenzija ir galvos skausmai, troškulys ir polidipsija, taip pat hipokalemija ir alkalozė. Kortizolis sukelia imuninės sistemos slopinimą dėl užkrūčio liaukos involiucijos, limfocitų ir eozinofilų citolizės ir kitų leukocitų tipų funkcinio aktyvumo sumažėjimo. Padidėja kaulų rezorbcija (osteoporozė) ir gali atsirasti lūžių, odos atrofija ir strijos (purpurinės juostelės ant pilvo dėl odos plonėjimo ir tempimo bei lengvų mėlynių). Vystosi miopatija – raumenų silpnumas (dėl katabolinio veikimo) ir kardiomiopatija (širdies nepakankamumas). Skrandžio gleivinėje gali susidaryti opos.

Nepakankama kortizolio sekrecija pasireiškia bendru ir raumenų silpnumu dėl angliavandenių ir elektrolitų apykaitos sutrikimų; kūno svorio sumažėjimas dėl sumažėjusio apetito, pykinimo, vėmimo ir organizmo dehidratacijos. Kortizolio kiekio sumažėjimą lydi per didelis AKTH išsiskyrimas iš hipofizės ir hiperpigmentacija (bronzinis odos atspalvis sergant Adisono liga), taip pat arterinė hipotenzija, hiperkalemija, hiponatremija, hipoglikemija, hipovolumija, eozinofilija ir limfocitozė.

Pirminis antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia autoimuninis (98% atvejų) arba tuberkuliozinis (1-2%) antinksčių žievės sunaikinimas, vadinamas Adisono liga.

Antinksčių lytiniai hormonai

Juos sudaro žievės tinklinės zonos ląstelės. Į kraują išskiriami daugiausia vyriški lytiniai hormonai, kuriuos daugiausia sudaro dehidroepiandrostenedionas ir jo esteriai. Jų androgeninis aktyvumas yra žymiai mažesnis nei testosterono. Moteriški lytiniai hormonai (progesteronas, 17a-progesteronas ir kt.) antinksčiuose gaminasi mažesniais kiekiais.

Antinksčių lytinių hormonų fiziologinė reikšmė organizme. Lytinių hormonų svarba ypač didelė vaikystėje, kai endokrininė funkcija lytinės liaukos yra šiek tiek išreikštos. Jie skatina lytinių savybių vystymąsi, dalyvauja formuojant seksualinį elgesį, pasižymi anaboliniu poveikiu, didindami baltymų sintezę odoje, raumenyse ir kauliniame audinyje.

Lytinių hormonų sekreciją antinksčių liaukose reguliuoja AKTH.

Pernelyg didelis antinksčių androgenų išskyrimas slopina moteriškumą (defeminizacija) ir sustiprina vyriškas (vyriškas) seksualines savybes. Kliniškai tai pasireiškia moterims hirsutizmas Ir virilizacija, amenorėja, pieno liaukų ir gimdos atrofija, balso pagilėjimas, raumenų masės padidėjimas ir nuplikimas.

Antinksčių šerdis sudaro 20% jos masės ir joje yra chromafininių ląstelių, kurios iš esmės yra ANS simpatinio skyriaus postganglioniniai neuronai. Šios ląstelės sintetina neurohormonus – adrenaliną (Adr 80-90%) ir norepinefriną (NA). Jie vadinami skubaus prisitaikymo prie ekstremalių poveikių hormonais.

Katecholaminai(Adr ir NA) yra aminorūgšties tirozino dariniai, kurie jais paverčiami per eilę nuoseklių procesų (tirozinas -> DOPA (deoksifenilalaninas) -> dopaminas -> NA -> adrenalinas). CA krauju transportuojamos laisvos formos, o jų pusinės eliminacijos laikas yra apie 30 s. Kai kurie iš jų gali būti surišti trombocitų granulėse. CA metabolizuoja fermentai monoaminooksidazės (MAO) ir katechol-O-metiltransferazė (COMT) ir iš dalies išsiskiria nepakitusios su šlapimu.

Jie veikia tikslines ląsteles, stimuliuodami ląstelių membranų α- ir β-adrenerginius receptorius (7-TMS receptorių šeima) ir tarpląstelinių pasiuntinių sistemą (cAMP, IFZ, Ca 2+ jonai). Pagrindinis NA šaltinis, patenkantis į kraują, yra ne antinksčiai, o postganglioniniai. nervų galūnės SNS. NA kiekis kraujyje vidutiniškai siekia apie 0,3 μg/l, o adrenalino – 0,06 μg/l.

Pagrindinis fiziologinis katecholaminų poveikis organizmui. CA poveikis realizuojamas stimuliuojant α- ir β-AR. Daugelyje kūno ląstelių yra šių receptorių (dažnai abiejų tipų), todėl CA turi labai platų poveikį įvairioms kūno funkcijoms. Šių poveikių pobūdį lemia stimuliuojamo AR tipas ir selektyvus jų jautrumas Adr arba NA. Taigi Adr turi didelį afinitetą β-AR, o HA - su a-AR. Gliukokortikoidai ir skydliaukės hormonai padidina AR jautrumą CA. Išskiriamas funkcinis ir metabolinis katecholaminų poveikis.

Funkcinis katecholaminų poveikis yra panašūs į aukšto SNS tono poveikį ir pasireiškia:

širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo padidėjimas (β1-AR stimuliavimas), miokardo susitraukimo ir arterinio (pirmiausia sistolinio ir pulsinio) kraujospūdžio padidėjimas;
venų, odos arterijų ir organų susiaurėjimas (dėl kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimo dalyvaujant α1-AR) pilvo ertmė, arterijų išsiplėtimas (per β 2 -AR, sukeliantis lygiųjų raumenų atsipalaidavimą) griaučių raumenų;
padidėjęs šilumos susidarymas rudajame riebaliniame audinyje (per β3-AR), raumenyse (per β2-AR) ir kituose audiniuose. Skrandžio ir žarnyno motorikos (a2- ir β-AR) slopinimas ir jų sfinkterių tonuso padidėjimas (a1-AR);
lygiųjų miocitų atpalaidavimas ir bronchų išsiplėtimas (β 2 -AR) ir plaučių ventiliacijos gerinimas;
renino sekrecijos stimuliavimas inkstų jukstaglomerulinio aparato ląstelėse (β1-AR);
šlapimo pūslės lygiųjų miocitų (β2,-AR) atsipalaidavimas, sfinkterio lygiųjų miocitų (a1-AR) tonuso padidėjimas ir šlapimo išskyrimo sumažėjimas;
padidina nervų sistemos jaudrumą ir adaptacinių reakcijų į neigiamą poveikį efektyvumą.

Katecholaminų metabolinės funkcijos:

audinių suvartojimo (β 1-3 -AR) deguonies ir medžiagų oksidacijos stimuliavimas (bendras katabolinis poveikis);
padidėjusi glikogenolizė ir glikogeno sintezės slopinimas kepenyse (β2-AR) ir raumenyse (β 2 -AR);
gliukoneogenezės stimuliavimas (gliukozės gamyba iš kitų organinės medžiagos) hepatocituose (β2-AR), gliukozės išsiskyrimas į kraują ir hiperglikemijos išsivystymas;
lipolizės aktyvinimas riebaliniame audinyje (β1-AR ir β 3-AR) ir laisvųjų riebalų rūgščių išsiskyrimas į kraują.

Katecholaminų sekrecijos reguliavimas refleksiškai vykdomas simpatiniu ANS padaliniu. Sekrecija taip pat didėja esant raumenų darbui, vėsinimui, hipoglikemijai ir kt.

Pernelyg didelės katecholaminų sekrecijos apraiškos: arterinė hipertenzija, tachikardija, padidėjęs bazinis medžiagų apykaitos greitis ir kūno temperatūra, sumažėjęs žmogaus toleravimas aukštos temperatūros, padidėjęs jaudrumas tt Nepakankama Adr ir NA sekrecija pasireiškia priešingais pokyčiais ir, visų pirma, kraujospūdžio sumažėjimu (hipotenzija), širdies susitraukimų stiprumo ir dažnio sumažėjimu.

Tarp dažniausiai pasitaikančių sutrikimų, susijusių su antinksčių hormonų disfunkcija, yra hiperfunkcija ir hipofunkcija. Pirmojo sutrikimo atveju hormonai gaminami per dideliais kiekiais, priešingai, prarandamas gebėjimas sintetinti hormonus organizme. tinkamas kiekis. Šiame straipsnyje skaitykite apie pagrindines antinksčių žievės ligas ir metodus.

Antinksčių neuroendokrininės liaukos ir pagrindinių jų hormonų veikimas

Antinksčiai yra maži suporuoti vidaus sekrecijos organai, esantys virš viršutinių inkstų polių ir kartu su inkstais esantys retroperitoninėje erdvėje.

Žemiau sužinosite apie antinksčių hormonų funkcijas ir ligų, susijusių su jų gamybos sutrikimu, gydymą.

Antinksčiai yra neuroendokrininė liauka, tiksliau, kiekvienoje iš jų vienu metu yra 2 liaukos, „įterptos viena į kitą“. Antinksčių šerdis gamina adrenaliną ir norepinefriną, neurotransmiterius. Šie antinksčių šerdies hormonai dalyvauja daugelyje nervų sistemos reakcijų.

Antinksčių žievė – gryna endokrininis organas. Jį sudaro 3 sluoksniai. Kokius hormonus gamina žievės glomerulų sluoksnyje esantys antinksčiai? Čia sintetinamas aldosteronas – hormonas, reguliuojantis vandens ir druskos apykaitą bei kraujospūdį. Taip pat antinksčių hormonai yra kortizolis ir kiti gliukokortikoidai, kurie gaminami fasciculata ir reticularis zonoje.

Kortizolis yra atsakingas už angliavandenių apykaitą ir tam tikrą kiekį lytinių hormonų, kurie turi androgeninį aktyvumą ir yra atsakingi už moterų ir vyrų plaukų augimą.

Kokius hormonus gamina antinksčių šerdis: gliukokortikoidus

Pagrindinės antinksčių žievės gliukokortikoidų hormonų funkcijos:

Jie keliais būdais padidina gliukozės koncentraciją kraujyje: sumažina gliukozės patekimą į audinius (tiesioginis insulino antagonizmas), o tai savo ruožtu sukelia kompensacinį insulino išsiskyrimą iš kasos, stimuliuojant gliukoneogenezės procesus. amino rūgštys ir glicerolis bei skatinant glikogeno sintezę.
Taip pat šie antinksčių žievės hormonai slopina gliukozės pasisavinimą ir didina lipolizę (riebalų skaidymą) – šie procesai aktyviau vyksta ant galūnių, kur riebalinio audinio receptoriai jautrūs gliukokortikoidams. Dėl to mažėja riebalų kiekis galūnėse.
Ant liemens riebalinis audinys yra jautresnis insulino veikimui, todėl jo ląstelėse, veikiant hiperinsulinemijai, padidėja lipogenezė (riebalų sintezė). Jų įtakoje vyksta riebalų persiskirstymas organizme: riebalai nusėda ant krūtinės, pilvo, sėdmenų, veidas suapvalėja, o sprando srityje atsiranda „jaučio ketera“. Tuo pačiu metu tokių žmonių galūnėse praktiškai nėra riebalų.
Antinksčių hormonai padidina baltymų skaidymą raumenų audiniuose, odoje, jungiamajame, riebaliniame ir limfoidiniame audinyje (limfmazgiuose, užkrūčio liauka, blužnis).
Be to, antinksčių hormonų vaidmuo yra galingas priešuždegiminis poveikis.
Kai gaminami antinksčių hormonai, aktyvuojami mineralokortikoidų receptoriai (nors ir mažiau nei mineralokortikoidų hormonų). Dėl to organizme susilaiko skysčiai, pakyla slėgis, didėja cirkuliuojančio kraujo tūris.

Mineralokortikoidų hormonų gamyba antinksčių liaukose ir jų veikimas

Mineralokortikoidai yra gyvybiškai svarbūs hormonai. Kūno mirties po antinksčių pašalinimo galima išvengti tik įvedus hormonus iš išorės.

Aldosteronas palaiko optimalų vandens ir druskos mainus tarp išorinės ir vidinės kūno aplinkos. Vienas iš pagrindinių hormono organų taikinių yra tas, kur aldosteronas sukelia natrio pasisavinimą, jo sulaikymą organizme ir padidina kalio išsiskyrimą su šlapimu. Be to, inkstuose sulaikomas vanduo kartu su natriu, todėl padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir padidėja kraujospūdis. Veikdamas kraujagyslių ir audinių ląsteles, šis vienas pagrindinių antinksčių hormonų skatina natrio ir vandens transportavimą į tarpląstelinę erdvę. Sergant antinksčių žievės glomerulinės zonos navikais, antinksčiai pradeda dirbti autonomiškai, sutrinka aldosterono funkcionavimo schema.

Lytiniai hormonai, kuriuos išskiria antinksčiai

Antinksčių išskiriami lytiniai hormonai reguliuoja plaukų stiebo augimą pažastys ir ant gaktos, kuri prasideda vėlyvose brendimo stadijose. Per didelis šių plaukų augimas gali rodyti antinksčių žievės disfunkciją. Vaisiaus vystymosi metu šie hormonai gali turėti įtakos išorinių lytinių organų formavimuisi. Pavyzdžiui, jei dėl antinksčių hormonų veikimo sutrikimų smarkiai sumažėja gliukokortikoidų gamyba, tai hipofizė, bandydama kompensuoti šį trūkumą, pradeda didinti AKTH gamybą. Tačiau šis antinksčių lytinis hormonas skatina ne tik gliukokortikoidų, bet ir androgenų gamybą. Tuo pačiu metu mergaitei, turinčiai genetiškai moterišką lytį, gimdą ir kiaušides, išoriniai lytiniai organai gali susiformuoti pagal vyrišką tipą. Kartais tokiems pacientams, kurių antinksčių liaukos gamina lytinius hormonus, klaidingai priskiriama vyriška lytis gimimo metu.

Diagnostika. Norėdami nustatyti funkcinė būklė ir nustatant ligas, susijusias su antinksčių hormonais, tirti gliukokortikoidų kiekį kraujyje arba jų medžiagų apykaitos produktus – 17-ketosteroidus šlapime. Antinksčių mineralokortikoidinės funkcijos būklė vertinama pagal kalio ir natrio kiekį kraujyje ir santykį. Norėdami įvertinti liaukos autonomiją, funkciniai testai: bandymas su vandens apkrova (dėl hiperaldosteronizmo), bandymas su AKTH įvedimu.

Antinksčių žievės hiperfunkcija: simptomai ir gydymas

Antinksčių žievės hiperfunkcija gali būti ir ligos pasekmė, ir šalutinis poveikis vaistiniai preparatai.

Priežastis – antinksčių žievės auglys, gaminantis daug gliukokortikoidų.

Simptomai. Pacientams, kuriems yra padidėjusi antinksčių hormonų gamyba, pakyla kraujospūdis, išsivysto centrinis nutukimas ir cukrinis diabetas, didėja raumenų silpnumas, oda plonėja ir išsausėja. Kaulai tampa trapūs ir trapūs, nes gliukokortikoidai gali suaktyvinti prieskydinių liaukų hormoną ir nuplauti kalcį iš kaulų. IN didelėmis dozėmis gliukokortikoidai gali išprovokuoti skrandžio opų vystymąsi. Moterys gali patirti menstruacijų sutrikimus ir nevaisingumą.

Šlapime yra padidėjęs 17-Kc ir 17-OX kiekis, o kraujyje – didelis testosterono ir kortizolio kiekis. Antinksčių hormono kortizolio sekrecija yra vienodai didelė ryte, vidurdienį ir vakare (paprastai daugiausia šių hormonų į kraują patenka ryte, iki pietų jų koncentracija kraujyje sumažėja perpus, o vakare jų labai mažai). Kaulų rentgeno spinduliai rodo reiškinius.

Diagnostika. Galutinė diagnozė nustatoma po hipofizės ir antinksčių tomografijos.

Gydymas chirurginis, pašalinama pažeista antinksčių liauka. Po to chirurginis gydymas sergant antinksčių žievės ligomis, paciento būklė atkuriama.

Antinksčių žievės disfunkcijos gydymas gliukokortikoidais

Toks pat poveikis gali būti stebimas ir ilgai gydant lėtines uždegimines, alergines ir autoimuninės ligos(pavyzdžiui, sergant reumatoidine, bronchine astma ir pan.). Pacientams atsiranda centrinio tipo nutukimas, padidėjęs kraujospūdis, hiperacidinis gastritas arba angliavandenių apykaitos sutrikimai (prediabetas) arba tikrasis diabetas, padidėja kaulų trapumas dėl kalcio išplovimo iš jų, moterims pradeda augti plaukai pagal vyrišką modelį. , menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas. Ilgalaikis gliukokortikoidų (kortizono ir jo analogų) vartojimas į organizmą gali sukelti antinksčių žievės slopinimą ir atrofiją, taip pat ne tik AKTH, bet ir gonadotropinių bei skydliaukę stimuliuojančių hipofizės hormonų susidarymą. .

Tačiau jei pacientui skiriamas ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais dėl sunkių lėtinė liga ir jis nenori susidurti su problemomis, gydymo metu būtina imtis prevencinių priemonių: laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos, vartoti vitaminų ir mineralinių papildų kompleksą, gerti skrandžio gleivinę saugančius vaistus. Konkretūs vaistai ir režimai aptariami su gydytoju.

Prediabetui gydyti ir gliukozės apykaitai atkurti, odos ir plaukų būklei gerinti paskirti dietą su ribotu angliavandenių kiekiu ir dideliu baltymų kiekiu.

Kaulų struktūrai atkurti esant antinksčių žievės disfunkcijai, skiriama kombinuotas vaistas kalcio ir vitamino D3.

Skrandžio gleivinei atstatyti - specialūs gastroenterologiniai vaistai.

Padidėjusi antinksčių hormonų sekrecija hiperaldosteronizmas: diagnostika ir gydymas

Hiperaldosteronizmas yra būklė, kai antinksčių žievė išskiria daugiau aldosterono, nei paprastai reikia natrio ir kalio pusiausvyrai palaikyti.

Pernelyg didelė aldosterono gamyba sukelia natrio ir vandens susilaikymą organizme, edemą ir padidėjusį kraujospūdį, kalio ir vandenilio jonų praradimą, dėl ko sutrinka nervų sistemos ir miokardo jaudrumas.

Pirminis hiperaldosteronizmas, esant antinksčių žievės disfunkcijai, išsivysto esant antinksčių adenomai, kuri gamina aldosteroną (vadinamasis Cohn sindromas), arba abipuse antinksčių žievės hiperplazija. Sergant antriniu hiperaldosteronizmu, aldosterono kiekis kraujyje padidėja dėl kitų organų veiklos sutrikimų (pavyzdžiui, inkstų hipersekrecija, AKTH hipersekrecija ir kt.).

Diagnostika. Nuolat padidėjęs kraujospūdis, didelis natrio kiekis ir žemas lygis kalio kiekis kraujyje. Įvairių hiperaldosteronizmo formų diferencinei diagnostikai naudojami įvairūs funkciniai tyrimai.

Gydymas. Sergant naviko formomis, kitais atvejais skiriama tik operacija; konservatyvus gydymas diuretikai.

Lėtinis antinksčių nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Lėtinį antinksčių nepakankamumą arba Adisono ligą pirmasis aprašė britų gydytojas Thomas Addisonas savo 1855 m. publikacijoje. Adisono liga ( lėtinis nepakankamumas antinksčių žievė, arba hipokortizolizmas, bronzos liga) yra reta endokrininė liga, dėl kurios pažeidžiama 90% antinksčių žievės ir ji praranda gebėjimą gaminti pakankamą kiekį hormonų, pirmiausia kortizolio.

Dažniausia antinksčių nepakankamumo priežastis yra autoimuninis procesas, o kai kuriais atvejais antinksčius gali pažeisti tuberkuliozė, grybelinės ligos(histoplazmozė, blastomikozė, kokcidioidomikozė), poinksčių liaukų žievėje gali atsirasti navikų, kraujosruvų. Sergant antinksčių žievės nepakankamumu dėl ilgalaikio gydymo sintetiniais gliukokortikoidais gali išsivystyti antinksčių žievės atrofija, galiausiai – inkstų operacijos metu gali būti pažeisti arba pašalinti antinksčiai.

Panašūs simptomai gali išsivystyti ir esant hipofizės nepakankamumui, nes nutrūksta antinksčių AKTH stimuliacija.

Simptomai. Silpnumas, nuovargis, ypač po fizinė veikla ar stresinės situacijos, apetito praradimas. Kitas antinksčių nepakankamumo požymis – sumažėjęs bendras organizmo tonusas.

Palaipsniui atsiranda švelnus gelsvai rudas odos atspalvis, panašus į įdegį, tačiau, skirtingai nuo įdegio, sustiprėja ir spenelių, lūpų, skruostų spalva.

Sunkus simptomas yra nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, kuris toliau mažėja stovint (ortostatinė hipotenzija).

Dažnai pasireiškia virškinimo sutrikimai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, po kurio seka viduriavimas.

Pacientai jaučia potraukį druskai ir sūriems maisto produktams, troškulį, patiria dėmesio, atminties, depresijos, dirglumo, trumpalaikio nuotaikos ir kt.

Moterims iškrenta gaktos ir pažastų plaukai, mėnesinių ciklas, vyrams išsivysto impotencija.

Sunkiais atvejais traukulių priepuoliai atsiranda dėl sutrikusios kalcio apykaitos organizme (ypač išgėrus pieno), parestezijos (jautrumo sutrikimo), kartais net paralyžiaus, drebėjimo (rankų, galvos drebėjimo), sutrikusio rijimo. Vystosi organizmo dehidratacija. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Diagnostika. Jis atliekamas atsižvelgiant į pacientų skundus ir išvaizdą, nuolatinį kraujospūdžio sumažėjimą, prastą fizinio aktyvumo toleravimą. Pacientų kraujyje jie randa: mažą kortizolio kiekį, didelį kalio ir karbamido kiekį, mažą natrio ir gliukozės kiekį, didelį AKTH kiekį (dėl AKTH afiniteto su melatoninu tai sukelia odos spalvą). Esant hipofizės pažeidimams, AKTH lygis yra mažesnis nei normalus. Kartais antikūnų galima aptikti antinksčių audinyje.

Gydymas. Visą gyvenimą skiriama pakaitinė terapija antinksčių hormonais. Pacientui rekomenduojama valgyti maistą, kuriame yra pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų, ypač C ir B (rekomenduojamas erškėtuogių nuoviras, juodieji serbentai, alaus mielės). Stalo druska vartojama padidintas kiekis(20 g per dieną). Sergant šia liga, susijusia su antinksčių hormonų gamybos sutrikimu, gydymas yra neįmanomas subalansuota mityba. Būtina sumažinti suvartojamų bulvių, žirnių, pupelių, pupelių, džiovintų vaisių, kavos, kakavos, šokolado, riešutų, grybų kiekį.

Daržoves, mėsą ir žuvį reikia vartoti virtas. Antinksčių nepakankamumo gydymo metu dieta yra padalinta prieš miegą.

Antinksčių nepakankamumas, hipoaldosteronizmas

Liga, kai antinksčiai negamina pakankamai aldosterono. Pirminį hipoaldosteronizmą greičiausiai sukelia įgimtas fermentų sistemų, kontroliuojančių aldosterono sintezę organizme, trūkumas. paskutiniai etapai. Jis aptinkamas kūdikiams arba ankstyvoje vaikystėje.

Aldosterono biosintezės defektas gali atsirasti esant nuolatiniam arba ilgalaikis naudojimas nemažai vaistų.

Antrinis hipoaldosteronizmas yra susijęs su nepakankama renino gamyba inkstuose arba neaktyvaus renino išsiskyrimu. Ši forma dažnai lydi ir apsunkina ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, lėtinis nefritas su inkstų kanalėlių acidoze, eigą.

Simptomai. Jis stebimas daugiausia vyrams. Pacientai skundžiasi bendrais ir raumenų silpnumas, nuolat žemas kraujospūdis ir mažas pulsas, svaigsta galva, polinkis alpti. Taip pat antinksčių žievės ligos simptomai yra kvėpavimo ritmo sutrikimai iki sumišimo ir traukulių priepuolių.

Diagnostika. Kraujyje nustatomas mažas aldosterono kiekis, hiperkalemija, kartais hiponatremija, normalus arba padidėjęs kortizolio kiekis. EKG rodo hiperkalemijos požymius: PQ intervalo pailgėjimą, bradikardiją, įvairaus laipsnio skersinė blokada, aukštai smailėjantis dantis priešširdiniuose laiduose.

Gydymas. Natrio chlorido ir skysčių, sintetinių mineralokortikoidų preparatų skyrimas pakaitinei terapijai. Terapija tęsiasi visą gyvenimą.

Žoliniai vaistai nuo antinksčių žievės sutrikimų

Žolelių užpilai yra naudojami antinksčių žievės hiperfunkcijai, kai išsivysto angliavandenių apykaitos sutrikimai. Vaistažolės padeda normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti diabeto išsivystymo.

Žolelių preparatai, nuovirai ir užpilai gali būti naudojami tik kaip adjuvantinė terapija ir tik prižiūrint gydytojui.

Kiaulpienių šaknys

1 valgomasis šaukštas. l. susmulkintą kiaulpienės šaknį, užpilti 1 stikline verdančio vandens ir pavirti 15 min. Palikite 2 valandas Gerkite po 1/4 puodelio prieš valgį 3 kartus per dieną.

Beržo lapai

1 valgomasis šaukštas. l. susmulkintus beržo lapus, užpilti 1 stikline verdančio vandens ir pavirti 10 min. Palikite 6 valandas ir gerkite po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną valgio metu.

Varnalėšų šaknys

1 desertas l. susmulkintų varnalėšų šaknų, užpilkite 300 ml vandens ir virkite 15 min. Palikite 30 minučių. Nukoškite ir paimkite 1 valg. l. 3-4 kartus per dieną po valgio.

Avižų stiebai

1 valgomasis šaukštas. l. susmulkintus avižų stiebus, užpilti 300 ml verdančio vandens ir pavirti 15 min. Palikite 3-4 valandas Gerkite po 1/2 stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 27 428 kartus.

Gyvybei svarbias funkcijas žmogaus organizme atlieka antinksčių hormonai. Jie atsakingi už medžiagų apykaitą, reprodukcinių organų veiklą, reguliuoja vandens balansą ląstelėse ir audiniuose, užtikrina išgyvenimą ir atlieka daugybę kitų užduočių. Patys antinksčiai yra suporuotos liaukos ir priklauso endokrininei sistemai. Vidiniai suporuoti organai turi skirtingos formos ir struktūra, susideda iš žievės ir smegenų, suaugusio žmogaus matmenys siekia iki 5 cm. Iki 90% visų šių porinių organų masės sudaro žievė, susidedanti iš tinklinės, glomerulinės ir fascikulinės zonos. Skirtingai nuo skydliaukės, antinksčiai išskiria hormonus jų nekaupiant. Antinksčių žievės hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus ir gynybos mechanizmai labiau reguliuoti medulę.

Antinksčiai yra liauka, gaminanti daugybę svarbių hormonų.

Medulla hormonai

Iki 10% liaukos yra antinksčių šerdis, kurioje sintetinami katecholaminai. Sluoksnio audinys persmelktas daugybe kraujagyslės, dėl kurių kritinėje situacijoje išsiskyrus katecholaminams, jie greitai pasiskirsto organizme. Adrenalinas veikia kaip hormonas, o norepinefrinas papildomai veikia kaip neurotransmiteris. Ramybės būsenoje antinksčių šerdies hormonai išskiriami reguliariai, 4 dalys adrenalino gamina 1 dalį norepinefrino. Jie skatina širdies veiklą, didina kraujospūdį, jų įtakoje reguliuoja gliukozės kiekį ir bronchų spindžių išsiplėtimą. Esant kritinėms organizmo sąlygoms, padidėja katecholaminų sekrecija, o adrenalino ir norepinefrino kiekis padidėja daugiau nei 10 kartų.

Lentelė. Antinksčių hormonai

Hormonas	Funkcijos	Padidėjęs lygis	Sumažintas lygis
Adrenalinas	Kūno adaptacija kritinėse situacijose; širdies raumens darbas.	raumenų audinio distrofija; silpnumas; miokardo hipertrofija.	Lėtinis nuovargis; mažas gliukozės kiekis kraujyje; atminties problemos; kraujospūdžio sumažėjimas.
Norepinefrinas	Vazokonstrikcija; kraujospūdžio reguliavimas; „Kovok arba bėk“ atsakas kritinėse situacijose.	Nemiga; padidėjęs nerimas; polinkis į panikos priepuolius.	Emocinis išsekimas; depresija.
Mineralokortikoidai	Vandens-natrio metabolizmas; palaikyti vandens balansą organizme.	Patinimas; arterinė hipertenzija; hipokalemija; hiponatremija; širdies nepakankamumas.	Raumenų silpnumas; dehidratacija; kraujo tūrio sumažėjimas; arterinė hipotenzija; svorio metimas.
Gliukokortikoidai	Gliukogenezė; palaikyti visus medžiagų apykaitos procesus.	Kušingo sindromas; medžiagų apykaitos liga; netolygus riebalų sankaupų pasiskirstymas.	Silpnumas; dehidratacija; trapūs plaukai ir nagai.
Lytiniai hormonai	Antrinių lytinių požymių vystymasis; seksualinis elgesys ir brendimas.	Uždelstas brendimas; Urogenitalinės ir reprodukcinės sistemos vystymosi sutrikimai; psichinis nestabilumas.

Katecholaminų veikimas

Adrenalino poveikis yra gerai ištirtas, jis plačiai naudojamas teikiant pirmąją pagalbą, o jei išvardinsite žinomus streso hormonų pavadinimus, greičiausiai adrenalinas bus pagrindinis. Susiformuoja kontroliuojant pagumburiui ir tam tikru mastu smegenų žievei, ekstremaliose situacijose jis žaidžia gyvybiškai svarbi rolė, aktyvina apsauginius mechanizmus ir efektyvumą, sustiprina simpatinės nervų sistemos veiklą, pagreitina širdies raumens susitraukimus ir pagerina receptorių jaudrumą. Prieš gimdymą kūdikio antinksčiai gamina hormoną visiškam mobilizavimui, kuris leidžia trapiam organizmui atlaikyti su gimdymu susijusį stresą. Išskyrus apsaugines funkcijas, adrenalinas didina energijos apykaitą ir šilumos gamybą organizme, veikia angliavandenių apykaitą, didina gliukozės kiekį kraujyje.
Norepinefrinas, taip pat atsakingas už prisitaikymą ir apsauginius mechanizmus, turi kraujagysles sutraukiantį poveikį, daugeliu atžvilgių panašų į adrenaliną, tačiau daug silpniau veikia organizmą. Be to, norepinefrinas būtinas kraujospūdžiui ir kraujagyslių pasipriešinimui reguliuoti keičiant kūno padėtį.

Mineralokortikoidai kaip antinksčių hormonai

Antinksčių žievė, kuri yra kraujagyslėmis atskirtų ląstelių rinkinys, vadinama glomerulų zona. Jis sintetina mineralokortikoidus, kurie yra atsakingi už medžiagų apykaitą, ypač natrio apykaitą, ir susijusius procesus. Aldosteronas išskiriamas iš aktyvių mineralokortikoidų, kuriuos sintetina antinksčių žievė.

Mineralokortikoidų hormonas yra vienas iš medžiagų apykaitos procesų reguliatorių.

Aldosteronas yra pagrindinis mineralokortikoidas, reguliuojantis skysčių apykaitą. Didina organizme cirkuliuojančio kraujo spaudimą ir tūrį, veikia inkstų hormonus ir užtikrina kalio, amonio ir natrio išskyrimą. Atlieka elektrolito funkcijas. Būtina nutraukti aldosterono sekreciją skubus gydymas, kitaip jo nebuvimas sukelia greitą mirtį.
11-deoksikortikosteronas žmogaus organizme yra neaktyvus, o daugelio gyvūnų organizme jis atlieka pagrindines užduotis. Atsakingas už griaučių raumenų ištvermę ir jėgą.

Gliukokortikoidai

Šios grupės antinksčių žievės hormonų funkcijos yra labai svarbios visiems medžiagų apykaitos procesams. Šis hormonas riebalus ir aminorūgštis paverčia gliukoze, kuri būtina organizmo veiklai ir išlikimui, reguliuoja reakciją į alergenus ir. uždegiminiai procesai, užtikrina centrinės nervų sistemos jaudrumą, o pažeidimo atveju kontroliuoja kolageno gamybą, užkertant kelią jungiamojo audinio dauginimuisi. Pagrindiniai gliukokortikoidai yra kortizolis ir kortizonas.

Kortizolis, pagrindinis gliukokortikoidas, turi didelę įtaką humoraliniam imunitetui ir ląsteliniam imunitetui stresinėse situacijose, kortizolio išsiskyrimas padidina gliukozės kiekį, užtikrindamas reikiamą organizmo veiklą. IN reikiamus kiekius sintetinamas reguliariai, tačiau dėl dažno streso susidaro kortizolio perteklius, dėl kurio sutrinka viso organizmo veikla ir sutrinka vidaus organų veikla. Atsparumo stresui didinimo būdai padeda sumažinti kortizolio gamybą dažno streso metu.
Kortizonas – užtikrina angliavandenių susidarymą, svarbus imuninėms reakcijoms ir inkstų veiklai.

Lytiniai hormonai

Tinklinės zonos antinksčių žievės hormonai androgenai yra steroidiniai hormonai, susidarantys iš cholesterolio, reguliuojantys vaikų antrinių lytinių požymių vystymąsi, jie sintetinami veikiant adrenokortikotropiniam hormonui. Jie dalyvauja baltymų ir riebalų apykaitoje organizme, daugiausia nuo jų priklauso jų emocinė būsena ir elgesys. Tarp svarbiausių yra testosteronas, androstenedionas, dehidroepiandrosteronas, dehidroepiandrosterono sulfatas, 17-hidroksiprogesteronas, estrogenas, pregnenolonas.