Antinksčiai yra ne tik gyvybiškai svarbūs svarbus organasžmogaus kūne tai yra centras hormoninė sistema, veikiantis kitus endokrininius organus.
Žmogaus savijauta ir darbingumas priklauso nuo to, kaip organiškai veikia šios liaukos, esančios viršutiniuose inkstų taškuose.
Iš šio straipsnio skaitytojas sužinos, kas yra antinksčiai, kokius hormonus jie gamina, jų pavadinimus ir funkcijas.
Bendra informacija
Antinksčiai – garinė endokrininė liauka. Kiekviena antinksčių liauka yra kiekvieno inksto viršuje, tarsi būtų ant inksto. Iš čia kilo šių endokrininės sistemos organų pavadinimas.
Dešinysis antinksčiai atrodo kaip Napoleono laikų prancūzų kario kepurė, kairysis yra pusapvalės formos, panašios į pusmėnulį. Liaukos yra apsaugotos iš išorės pluoštinis audinys, formuojant kapsulę. Apatinė dalis Kapsulės yra sujungtos su inkstais trabekulėmis. 
Išorinis kapsulės sluoksnis yra tankus ir atlieka apsauginę funkciją. Vidinis sluoksnis minkštesnis ir laisvesnis. Atšaka nuo kapsulinio audinio iki žievės
- plonos trabekulės, susidedančios iš plokštelių, virvelių ir pertvarų, sudarančios tam tikrą skeletą ir suteikiančios organui atitinkamą formą;
- kraujagysles, kurios išskiria deguonį ir maistinių medžiagų, o mainais gauna atitinkamą stimuliatorių porciją;
- nervai.
Epitelinės trabekulės yra išdėstytos iš endokrinocitų žievės ląstelių, esančių vertikaliai liaukos plokštumos atžvilgiu.
Tarpas tarp pertvarų užpildytas porėtu jungiamuoju audiniu, persmelktas nervinių skaidulų ir mažas kraujagyslės- kapiliarai.
Antinksčių parenchima susideda iš:
- Žievė, kuri užima pagrindinę organo (antinksčių žievės), gaminančio kortikosteroidus, dalį.
- Medulla, esanti liaukos viduje viduryje ir iš visų pusių apsupta žievės. Smegenys gamina katecholaminus, kurie veikia širdies susitraukimų ritmą, raumenų skaidulų susitraukimą ir angliavandenių apykaitą.
Organų žievė
Žievė, savo ruožtu, yra padalinta į tris zonas:
- glomerulų;
- fascicular;
- Tinklelis.
Liaukos veiklą kontroliuoja smegenų hipofizė, gaminanti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), renino-angiotenzino-aldosterono sistema, kuri yra susijusi su inkstais, taip pat gamina hormonines medžiagas. 
Po kapsule galima atsekti plonas sluoksnis epitelis – kuris dauginimosi procese atkuria žievę. Dėl epitelio ląstelių liaukos paviršiuje susidaro tarpinkstiniai kūnai, kurie gali sukelti navikus, įskaitant linkusius į metastazes.
Tarp dviejų zonų – fascikulinės ir glomerulinės zonos – yra tarpinis sluoksnis nereikšmingų ląstelių, kurios, pasak specialistų, yra atsakingos už fascikulinės ir tinklinės zonos savaiminį gijimą, papildant jas naujais endokrinocitais.
Sijos zona esantis sinusiniais kapiliarais atskirtų sruogų viduryje. Hormonus gaminančios žievės ląstelės yra didesnės už kitas. Jie priklauso oksifilinėms ląstelėms, tai yra, dažyti rūgštiniais dažais, ir turi kubinę arba prizmės formą. Lipidų inkliuzai randami endokrinocitų citoplazmoje.
Endoplazminis tinklas yra gerai išvystytas, mitochondrijos turi tipines kanalėlių raukšles (cristae). Epitelio sruogos sudaro porėtą audinio struktūrą.
Smegenų dalis
Medulę sudaro santykinai padidėję chromafinocitai arba feochromocitai. Tarp jų glūdi kraujagyslės – sinusoidai. Ląstelės skirstomos:
Epinefrocitų ir norepinefrocitų viduląstelinė plazma pripildyta granuliuoto sekreto, šerdis užpildyta baltymu, kuris kaupia katecholaminus. Chromafinocitai apšviečiami, kai jie yra apdorojami chromo, sidabro ir kitų sunkiųjų metalų druskomis.
Ši savybė atsispindi langelių pavadinime. Elektronų tankio chromafino granulėse yra chromogranino baltymų ir enkefalino neuropeptidų, o tai rodo, kad ląstelės priklauso tarpusavyje susijusios neuroendokrininės sistemos neurohormoniniams dariniams.
Antinksčių hormonai
Antinksčiai yra gyvybiškai svarbus endokrininis organas, be kurio kūnas negali egzistuoti. Dvi jo skyriai – smegenys ir žievė – gamina endokrininių fermentų kompleksą, kuris veikia širdies ir kraujagyslių, nervų, imuninę sistemą, dauginimosi sistema kūnas.
Smegenų skyrius
Smegenų dalis nuo žievės atskirta nedideliu jungiamojo audinio sluoksniu. Smegenys gamina atsparumo stresui hormonus – katecholaminus. Tai gerai žinomas adrenalinas, kuris iš karto patenka į kraują, ir norepinefrinas, kuris tarnauja kaip savotiškas adrenalino depas.
Katecholaminai susidaro ir patenka į kraują dirginant skirtingus padidėjęs jautrumas, autonominės nervų sistemos dalys.
Žievė
Trys antinksčių žievės skyriai nuolat gamina kortikoidus, kurie iš karto nepatenka į kraują. Tai:
- mineralokortikoidai – glomerulinėje zonoje;
- gliukokortikoidai – fasciculata zonoje;
- lytiniai steroidai – tinklinėje zonoje.
Pradinė jų gamybos medžiaga yra cholesterolis, gaunamas iš kraujo.
Aldosteronas yra pagrindinis mineralokortikoidas. Jis reguliuoja ir palaiko elektrolitų kiekį organizme per antrinę natrio, chloro, bikarbonato jonų absorbciją, taip pat sustiprina kalio ir vandenilio jonų pašalinimą iš organizmo. 
Aldosterono susidarymą ir jo išsiskyrimą iš ląstelių įtakoja keli veiksniai:
- adrenoglomerulotropinas, kurį gamina kankorėžinė liauka, skatina aldosterono susidarymą;
- Renino-angiotenzino sistema taip pat veikia kaip šio steroido stimuliatorius;
- prostaglandinai aktyvina ir slopina aldosterono sintezės ir išsiskyrimo procesą;
- natriureziniai faktoriai slopina aldosterono susidarymą.
Didėjant steroidų gamybai, natris kaupiasi audiniuose ir organuose, o tai sukelia hipertenziją, kalio suvartojimą ir raumenų silpnumą.
Trūkstant aldosterono, natris išsiskiria kartu su kraujospūdžio sumažėjimu. Kalis, atvirkščiai, kaupiasi, o tai sukelia širdies ritmo sutrikimus.
Gliukokortikoidai gaminami fasciculata zonoje. Tai:
- kortikosteronas;
- kortizono;
- hidrokortizonas (kortizolis).
Ši kortikoidų grupė gliukogenezės metu sustiprina fosforilinimą, taip paveikdama angliavandenių apykaitą. Gliukokortikoidai aktyvina angliavandenių susidarymą baltymų sąskaita ir glikogeno kaupimąsi kepenyse, dalyvauja lipidų apykaitoje.
Padidintos kortikoidų dozės naikina limfocitus ir eozinofilus kraujyje, slopina uždegiminiai procesai organizme.
Sekso steroidai susidaro tinklinėje zonoje ir paveikia antrines vyrų savybes net moterims.
Antinksčių hormonų funkcijos.
Analizės atlikimas
Steroidinių ir antinksčių hormonų tyrimai skiriami tam tikros dalies endokrininės sistemos, įskaitant antinksčius-hipofizę-pagumburį, funkcinei būklei nustatyti, esant hipo- ar pagumburio simptomams. Steroidinių hormonų tyrimo indikacijos yra šios patologijos:
Atskiras lytinio steroidinio hormono dehidroepiandrosterono kraujo tyrimas skiriamas esant šioms problemoms:
- nėštumo metu, kai pastebimos vaisiaus gimdymo komplikacijos;
- padidėjęs hormonų, priklausančių nėščios moters hipofizės-antinksčių sistemai, kiekis;
- nepakankama kortikosteroidų gamyba;
- paauglio seksualinio vystymosi vėlavimas.
Išsamiai turinio analizei steroidiniai hormonai iš kraujo paimamas veninis kraujas.
Išsamus kraujo tyrimas atliekamas naudojant aukštos kokybės skysčių chromatografijos-masių spektrometriją (HPLC-MS).
Jis nustato steroidinių kortikoidų ir androgenų kiekį kraujyje.
Šiam tyrimui pacientas turi pasiruošti prieš 10 dienų.
- jis savo racione turės naudoti tiek pat druskos, kiek paprastai vartoja;
- patartina sumažinti vartojimą angliavandenių produktai mityba;
- Šiuo laikotarpiu nepageidautina vartoti hormonų turinčius vaistus, taip pat vaistus, kurie keičia kraujospūdį;
- reikėtų vengti fizinio aktyvumo ir psichoemocinis stresas, konfliktai;
- neturėtumėte valgyti maisto 12 valandų prieš atliekant tyrimą;
- Prieš paimant kraują analizei, negalima rūkyti 3 valandas;
- analizė neatliekama esant virusinėms ar infekcinėms ligoms.
Atsižvelgiant į tai, kad steroidiniai hormonai gali būti surišti su kitais aktyviais junginiais, analizė parodys bendrą hormonų kiekį kraujo serume, bet neduos informacijos apie jų biologinį aktyvumą organizme.
Taigi iš cholesterolio gaminami steroidiniai hormonai yra gyvybiškai svarbūs ne tik organizmui. Ši sekrecinių medžiagų grupė turi pirminę įtaką žmogui ir jo charakteriui. Išsilavinimas gali tik nutildyti arba, priešingai, parodyti kai kuriuos charakterio bruožus.
Tačiau polinkį į nervingumą, agresiją ar infantilumą ir apatiją lemia epinefrino koncentracija. Lytinių hormonų santykis turi įtakos temperamentui, požiūriui į priešingos lyties, žmogaus išvaizda.
Išvados ir išvada
Endokrininės sistemos organų gaminamų medžiagų koncentracija kuria žmogaus organizmą. Pavyzdžiui, žmogus gali sau leisti suvalgyti viską ir, kaip žmonės sako, jam neužtenka maisto savo arkliui. O kitas, norėdamas išlaikyti optimalų svorį, turi sau viską išsižadėti, kad nepriaugtų svorio.
Neapgalvotas steroidų vartojimas siekdamas kažkokių sportinių aukštumų, ypač moterų, iki gyvenimo vidurio paverčia ją vyriška būtybe. Vyrai anksti tampa impotentais.
Tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko vystymąsi. Nepulkite jo priekaištauti dėl to, kad jis per daug maitinasi ir tuo pačiu vaikiškas, arba, priešingai, isteriškas ar agresyvus, palyginti su bendraamžiais, o parodykite mažylį endokrinologui ir pasitarkite su juo. 
Laiku atliekama hormoninė korekcija ankstyva vaikystė leis išvengti rimtų pasekmių ateityje ir galbūt ankstyvos mirties pačiame jėgų žydėjime nuo vėžio ar diabeto.
Endokrininėje sistemoje visi organai yra svarbūs organizmo funkcionavimui. Jie yra glaudžiai tarpusavyje susiję ir daro įtaką vienas kitam. Tačiau lemiamas šios sistemos organas yra antinksčiai.
Deja, posovietinėje erdvėje endokrinologijai neskiriamas deramas dėmesys, o apie ją prisimenama tik tada, kai pacientas ateina pas gydytoją su augliu. Skydliaukė, didelis cukraus kiekis arba rimtos antinksčių patologijos. Kai prasidės destruktyvus procesas, gali būti sunku ką nors pakeisti.
Antinksčiai yra svarbi endokrininės sistemos dalis, kartu su skydliauke ir lytinėmis ląstelėmis. Čia sintetinama daugiau nei 40 skirtingų hormonų, dalyvaujančių metabolizme. Viena iš svarbiausių sistemų, reguliuojančių gyvybines žmogaus organizmo funkcijas, yra endokrininė sistema. Jį sudaro skydliaukė ir kasa, lytinės ląstelės ir antinksčiai. Kiekvienas iš šių organų yra atsakingas už tam tikrų hormonų gamybą.
Kokius hormonus išskiria antinksčiai?
Antinksčiai yra suporuota liauka, esanti retroperitoneumoje, šiek tiek aukščiau inkstų. Bendras organų svoris yra 7–10 g. Antinksčius supa riebalinis audinys ir inkstų fascija, esanti arti viršutinio inksto poliaus.
Organų forma skirtinga – dešinioji antinksčiai primena trikampę piramidę, kairioji – kaip pusmėnulį. Vidutinis vargonų ilgis – 5 cm, plotis – 3–4 cm, storis – 1 cm. Spalva geltona, paviršius gumbuotas.
Iš viršaus padengta tankia pluoštine kapsule, kuri su inksto kapsule yra sujungta daugybe sruogų. Organo parenchima susideda iš žievės ir smegenų, o žievė supa smegenis.
Tai 2 nepriklausomos endokrininės liaukos, turi skirtingą ląstelių sudėtį, skirtingos kilmės ir atlieka skirtingas funkcijas, nepaisant to, kad jos sujungtos į vieną organą.
Įdomu tai, kad liaukos vystosi nepriklausomai viena nuo kitos. Embriono žievės substancija pradeda formuotis 8 vystymosi savaitę, o smegenys – tik 12–16 savaičių.
IN žievės sluoksnis susintetinama iki 30 kortikosteroidų, kurie kitaip vadinami steroidiniais hormonais. O antinksčiai išskiria šiuos hormonus, kurie juos suskirsto į 3 grupes:
- gliukokortikoidai – kortizonas, kortizolis, kortikosteronas. Hormonai turi įtakos angliavandenių apykaitai ir turi didelę įtaką uždegiminėms reakcijoms;
- mineralokortikoidai - aldosteronas, deoksikortikosteronas, jie kontroliuoja vandens ir mineralų apykaitą;
- lytiniai hormonai – androgenai. Jie reguliuoja seksualines funkcijas ir daro įtaką seksualinei raidai.
Steroidiniai hormonai greitai sunaikinami kepenyse, virsta vandenyje tirpia forma ir pašalinami iš organizmo. Kai kuriuos iš jų galima gauti dirbtinai. Medicinoje jie aktyviai naudojami gydymui bronchų astma, reumatas, sąnarių negalavimai.
Smegenyse sintetinami katecholaminai – norepinefrinas ir adrenalinas, vadinamieji streso hormonai, kuriuos išskiria antinksčiai. Be to, čia gaminami peptidai, reguliuojantys centrinės nervų sistemos ir virškinamojo trakto veiklą: somatostatinas, beta-enkefalinas, vazoaktyvus instinktinis peptidas.
Antinksčių išskiriamų hormonų grupės
Smegenų materija
Smegenys yra antinksčių liaukos centre ir yra suformuotos iš chromafininių ląstelių. Signalą katecholaminų gamybai organas gauna iš simpatinės nervų sistemos preganglioninių skaidulų. Taigi, smegenys gali būti laikomos specializuotu simpatiniu rezginiu, kuris, aplenkdamas sinapsę, išskiria medžiagas tiesiai į kraują.
Streso hormonų pusinės eliminacijos laikas yra 30 sekundžių. Šios medžiagos labai greitai sunaikinamos.
Apskritai, hormonų poveikį žmogaus būklei ir elgesiui galima apibūdinti pasitelkus triušio ir liūto teoriją. Žmogus, kuris stresinėje situacijoje sintetina mažai norepinefrino, į pavojų reaguoja kaip triušis – išgyvena baimę, nublanksta, praranda gebėjimą priimti sprendimus ir vertinti situaciją. Žmogus, kurio norepinefrino išsiskyrimas yra didelis, elgiasi kaip liūtas – jis patiria pyktį ir įniršį, nesuvokia pavojaus ir veikia veikiamas noro slopinti ar sunaikinti.
Katecholaminų susidarymas vyksta taip: tam tikras išorinis signalas suaktyvina smegenis veikiantį dirgiklį, kuris sukelia pagumburio užpakalinių branduolių sužadinimą. Pastarasis yra signalas sužadinti simpatinius centrus krūtinės ląstos srityje nugaros smegenys. Iš ten signalas per preganglionines skaidulas keliauja į antinksčius, kur sintetinamas norepinefrinas ir adrenalinas. Tada hormonai patenka į kraują.
Streso hormonų poveikis pagrįstas sąveika su alfa ir beta adrenerginiais receptoriais. O kadangi pastarųjų yra beveik visose ląstelėse, įskaitant kraujo ląsteles, katecholaminų įtaka yra platesnė nei simpatinės nervų sistemos.
Adrenalinas žmogaus organizmą veikia taip:
- padidina širdies susitraukimų dažnį ir stiprina juos;
- gerina koncentraciją, pagreitina protinę veiklą;
- provokuoja mažų kraujagyslių ir „nesvarbių“ organų - odos, inkstų, žarnyno - spazmus;
- pagreitina medžiagų apykaitos procesus, skatina greitą riebalų skaidymąsi ir gliukozės deginimą. Esant trumpalaikiam poveikiui, tai padeda pagerinti širdies veiklą, tačiau esant ilgalaikiam poveikiui, jis yra kupinas stipraus išsekimo;
- padidina kvėpavimo dažnį ir padidina įėjimo gylį - aktyviai naudojamas astmos priepuoliams palengvinti;
- mažina žarnyno motoriką, tačiau sukelia nevalingą šlapinimąsi ir tuštinimąsi;
- Padeda atpalaiduoti gimdą, sumažina persileidimo tikimybę.
Adrenalino išsiskyrimas į kraują dažnai priverčia žmogų atlikti didvyriškus darbus, neįsivaizduojamus normaliomis sąlygomis. Tačiau tai taip pat yra „panikos priepuolių“ priežastis – be priežasties baimės priepuoliai, lydimi greito širdies plakimo ir dusulio.
Bendra informacija apie hormoną adrenaliną 
Norepinefrinas yra adrenalino pirmtakas, jo poveikis organizmui yra panašus, bet ne tas pats:
- norepinefrinas didina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, taip pat didina tiek sistolinį, tiek diastolinis spaudimas, todėl norepinefrinas kartais vadinamas palengvėjimo hormonu;
- medžiaga turi daug stipresnį vazokonstrikcinį poveikį, bet daug mažiau veikia širdies susitraukimus;
- hormonas skatina lygiųjų gimdos raumenų susitraukimą, o tai skatina gimdymą;
- praktiškai neturi įtakos žarnyno ir bronchų raumenims.
Norepinefrino ir adrenalino poveikį kartais sunku atskirti. Kiek sutartinai hormonų poveikį galima pavaizduoti taip: jei žmogus, bijodamas aukščio, nusprendžia išeiti ant stogo ir atsistoti ant krašto, organizme gaminasi norepinefrinas, kuris padeda įgyvendinti ketinimą. . Jei toks žmogus jėga pririštas prie stogo krašto, suveikia adrenalinas.
Vaizdo įraše apie pagrindinius antinksčių hormonus ir jų funkcijas:
Žievė
Žievė sudaro 90% antinksčių. Jis suskirstytas į 3 zonas, kurių kiekviena sintezuoja savo hormonų grupę:
- zona glomerulosa – ploniausias paviršinis sluoksnis;
- sija – vidurinis sluoksnis;
- akių zona – greta medulla.
Šį padalijimą galima aptikti tik mikroskopiniame lygmenyje, tačiau zonos turi anatominių skirtumų ir atlieka skirtingas funkcijas.
Glomerulinė zona
Mineralokortikoidai susidaro glomerulinėje zonoje. Jų užduotis yra reguliuoti vandens ir druskos balansą. Hormonai pagerina natrio jonų absorbciją ir sumažina kalio jonų absorbciją, dėl to padidėja natrio jonų koncentracija ląstelėse ir tarpląsteliniame skystyje ir, savo ruožtu, padidėja natrio jonų koncentracija. osmoso slėgis. Tai užtikrina skysčių susilaikymą organizme ir padidina kraujospūdį.
Apskritai mineralokortikoidai padidina kapiliarų ir serozinių membranų pralaidumą, o tai provokuoja uždegimo pasireiškimą. Svarbiausi yra aldosteronas, kortikosteronas ir deoksikortikosteronas.
Aldosteronas padidina kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą, todėl padidėja kraujospūdis. Trūkstant hormonų sintezės, išsivysto hipotenzija, o esant pertekliui – hipertenzija.
Medžiagos sintezę lemia kalio ir natrio jonų koncentracija kraujyje: padidėjus natrio jonų kiekiui, sustoja hormono sintezė, jonai pradeda išsiskirti su šlapimu. Esant kalio pertekliui, gaminasi aldosteronas, siekiant atkurti audinių skysčių ir kraujo plazmos kiekį, taip pat turi įtakos hormono gamybai: jiems padidėjus, aldosterono sekrecija nutrūksta.
Hormonų sintezės ir sekrecijos reguliavimą atlieka tam tikra schema: Reninas gaminamas specialiose inksto aferentinių areolių ląstelėse. Jis katalizuoja reakciją, kai angiotenzinogenas virsta angiotenzinu I, kuris, veikiamas fermento, tampa angiotenzinu II. Pastarasis skatina aldosterono gamybą.
Hormono aldesiderono sintezė ir sekrecija 
Renino ar angiotenzino sintezės sutrikimai, būdingi įvairios ligos inkstus, sukelia per didelę hormono sekreciją ir yra aukšto kraujospūdžio, kurio negalima taikyti įprastiniu antihipertenziniu gydymu, priežastis.
- Kortikosteronas taip pat dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos metabolizmą, tačiau yra daug mažiau aktyvus, palyginti su aldosteronu, ir laikomas antriniu. Kortikosteronas gaminamas tiek glomerulų zonoje, tiek fasciculata zonoje ir iš tikrųjų yra gliukokortikoidas.
- Deoksikortikosteronas taip pat yra nedidelis hormonas, tačiau jis ne tik dalyvauja atkuriant vandens ir druskos balansą, bet ir padidina skeleto raumenų ištvermę. Medicininiais tikslais naudojama dirbtinai susintetinta medžiaga.
Sijos zona
Garsiausi ir reikšmingiausi gliukokortikoidų grupėje yra kortizolis ir kortizonas. Jų vertė slypi gebėjime skatinti gliukozės susidarymą kepenyse ir slopinti medžiagos suvartojimą bei naudojimą ekstrahepatiniuose audiniuose. Taigi gliukozės kiekis plazmoje didėja. Sveiko žmogaus organizme gliukokortikoidų poveikį kompensuoja insulino sintezė, dėl kurios sumažėja gliukozės kiekis kraujyje. Sutrikus šiai pusiausvyrai, sutrinka medžiagų apykaita: jei yra insulino trūkumas, tai veikiant kortizoliui atsiranda hiperglikemija, o jei trūksta gliukokortikoidų, sumažėja gliukozės gamyba ir atsiranda padidėjęs jautrumas insulinui.
Alkaniems gyvūnams pagreitėja gliukokortikoidų sintezė, siekiant padidinti glikogeno pavertimą gliukoze ir aprūpinti organizmą mityba. Gerai maitinant, gamyba išlaikoma tam tikrame lygyje, nes normalus fonas kortizolis stimuliuoja visus pagrindinius medžiagų apykaitos procesus, o kiti atlieka kuo efektyviau.
Hormonai netiesiogiai veikia lipidų metabolizmas: kortizolio ir kortizono perteklius sukelia riebalų skaidymą – lipolizę, galūnėse, o pastarųjų kaupimąsi ant liemens ir veido. Apskritai gliukokortikoidai sumažina riebalinio audinio skaidymą gliukozės sintezei, o tai yra viena iš apgailėtinų hormoninio gydymo ypatybių.
Be to, šios grupės hormonų perteklius neleidžia leukocitams kauptis uždegimo srityje ir netgi jį sustiprina. Dėl to žmonės, sergantys šia liga - diabetas, pavyzdžiui, blogai gyja žaizdos, atsiranda jautrumas infekcijoms ir pan. Kauliniame audinyje hormonai slopina ląstelių augimą ir sukelia osteoporozę.
Dėl gliukokortikoidų trūkumo sutrinka vandens išskyrimas ir per didelis jo kaupimasis.
- Kortizolis yra galingiausias iš šios grupės hormonų, sintetinamas iš 3 hidroksilazių. Kraujyje jis randamas laisvos formos arba prisijungęs prie baltymų. Iš 17-hidroksikortikoidų plazmoje kortizolis ir jo medžiagų apykaitos produktai sudaro 80 proc. Likusius 20% sudaro kortizonas ir 11-deskosikortizolis. Kortizolio sekreciją lemia AKTH išsiskyrimas – jo sintezė vyksta hipofizėje, kurią, savo ruožtu, provokuoja impulsai, ateinantys iš skirtingų nervų sistemos dalių. Hormonų sintezę veikia emocinės ir fizinės būsenos, baimė, uždegimai, cirkadinis ciklas ir kt.
- Kortizonas susidaro oksiduojantis 11-ajai kortizolio hidroksilo grupei. Jis gaminamas nedideliais kiekiais ir atlieka tą pačią funkciją: skatina gliukozės sintezę iš glikogeno ir slopina limfoidinius organus.
Gliukokortikoidų sintezė ir funkcijos 
Tinklo zona
Androgenai, lytiniai hormonai, gaminami antinksčių tinklinėje zonoje. Jų poveikis pastebimai silpnesnis nei testosterono, tačiau yra labai svarbus, ypač moteriškas kūnas. Esmė ta, kad į moteriškas kūnas dehidroepiandrosteronas ir androstenedionas yra pagrindiniai vyriški lytiniai hormonai – sintetinami iš dehidroepindrosterono reikalinga suma testosterono.
Vyriškame organizme šie hormonai turi minimalią reikšmę, tačiau esant stipriam nutukimui, dėl androstenediono pavertimo estrogenu, jie sukelia feminizaciją: skatina moteriškam organizmui būdingą riebalų nusėdimą.
Estrogenų sintezė iš androgenų vyksta periferiniame riebaliniame audinyje. Moters organizme po menopauzės šis metodas tampa vieninteliu būdu gauti lytinių hormonų.
Androgenai dalyvauja formuojant ir palaikant lytinį potraukį, skatina plaukų augimą priklausomose srityse, skatina kai kurių antrinių lytinių požymių formavimosi procesą. Didžiausia koncentracija androgenai sudaro brendimas– nuo 8 iki 14 metų.
Antinksčiai yra nepaprastai svarbi endokrininės sistemos dalis. Organai gamina daugiau nei 40 skirtingų hormonų, reguliuojančių angliavandenių, lipidų, baltymų metabolizmas ir dalyvauja daugelyje reakcijų.
Antinksčių žievės išskiriami hormonai:
Žmogaus endokrininė sistema turi sudėtingą struktūrą, ji yra atsakinga už hormonų lygio reguliavimą ir susideda iš kelių organų ir liaukų, tarp kurių ji užima svarbią vietą; skydliaukės, kasa ir antinksčiai. Apie pirmąsias dvi liaukas žinoma daug, tačiau ne visi yra girdėję apie tokį organą kaip antinksčiai. Nors šis organas aktyviai dalyvauja viso organizmo veikloje, sutrikus jo veiklai gali išsivystyti rimtos, o kartais ir sunkios ligos. Kas yra antinksčiai, kokias funkcijas jos atlieka žmogaus organizme, kokie yra antinksčių ligų simptomai ir kaip šias patologijas gydyti? Pabandykime tai išsiaiškinti!
Pagrindinės antinksčių funkcijos
Prieš svarstydami apie antinksčių ligas, turite susipažinti su pačiu organu ir jo funkcijomis žmogaus organizme. Antinksčiai yra suporuoti endokrininiai liaukiniai organai, esantys retroperitoneumoje virš viršutinio inkstų poliaus. Šie organai žmogaus organizme atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų: gamina hormonus, dalyvauja medžiagų apykaitos reguliavime, aprūpina nervų sistemą ir. viso organizmo atsparumas stresui ir gebėjimas greitai atsigauti po stresinių situacijų.Antinksčiai yra galingas mūsų kūno rezervas. Pavyzdžiui, jei antinksčiai yra sveiki ir susidoroja su savo funkcija, žmogus nepatiria nuovargio ar silpnumo stresinėse situacijose. Kai šie organai funkcionuoja prastai, stresą patyręs žmogus ilgai negali atsigauti. Net ir patyręs šoką žmogus dar 2–3 dienas jaučia silpnumą, mieguistumą, ištinka panikos priepuoliai, nervingumas. Šie simptomai rodo galimi pažeidimai antinksčių liaukos, kurios negali atsispirti nervų sutrikimai. Ilgų ar dažnų stresinių situacijų metu padidėja antinksčių dydis ir kada užsitęsusios depresijos nustoja tinkamai veikti, gaminti reikalingas kiekis hormonų ir fermentų, o tai laikui bėgant sukelia daugybę ligų, kurios žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti rimtų pasekmių. Kiekviena antinksčių liauka gamina hormonus ir susideda iš vidinės smegenų ir išorinės žievės, kurios skiriasi viena nuo kitos savo struktūra, hormonų sekrecija ir kilme. Antinksčių žievės hormonai žmogaus organizme sintezuoja katecholaminus, kurie dalyvauja centrinės nervų sistemos, smegenų žievės, pagumburio reguliavime. Katecholaminai veikia angliavandenių, riebalų ir elektrolitų apykaitą bei dalyvauja reguliuojant širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas. Žievės medžiagą, arba, kitaip tariant, steroidinius hormonus, taip pat gamina antinksčiai. Tokie antinksčių hormonai dalyvauja baltymų apykaitoje, reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, taip pat kai kuriuos lytinius hormonus. Antinksčių hormonų gamybos ir jų funkcijų sutrikimai sukelia viso organizmo veiklos sutrikimus ir daugelio ligų vystymąsi.
Antinksčių hormonai
Pagrindinė antinksčių užduotis yra hormonų gamyba. Taigi antinksčių šerdis gamina du pagrindinius hormonus: adrenaliną ir norepinefriną. Adrenalinas yra svarbus hormonas kovojant su stresu, kurį gamina antinksčių smegenys. Šio hormono aktyvacija ir jo gamyba didėja kaip su teigiamų emocijų, taip pat stresas ar trauma. Veikiamas adrenalino, žmogaus organizmas naudoja susikaupusio hormono atsargas, kurios pasireiškia: padidėję ir išsiplėtę vyzdžiai, greitas kvėpavimas, jėgų antplūdis. Žmogaus kūnas tampa galingesnis, atsiranda jėgos, didėja atsparumas skausmui. 
Norepinefrinas yra streso hormonas, kuris laikomas adrenalino pirmtaku. Jis turi mažesnį poveikį žmogaus organizmui ir dalyvauja reguliuojant kraujospūdį, o tai leidžia stimuliuoti širdies raumens darbą. Antinksčių žievė gamina kortikosteroidų klasės hormonus, kurie yra suskirstyti į tris sluoksnius: glomerulų, fascicular ir zona reticularis. Glomerulinės zonos antinksčių žievės hormonai gamina:
- Aldosteronas yra atsakingas už K+ ir Na+ jonų kiekį žmogaus kraujyje. Dalyvauja vandens-druskų apykaitoje, gerina kraujotaką, didina kraujospūdį.
- Kortikosteronas yra mažai aktyvus hormonas, dalyvaujantis vandens ir druskos balanso reguliavime.
- Deoksikortikosteronas yra antinksčių gaminamas hormonas, kuris didina mūsų organizmo atsparumą, suteikia jėgų raumenims ir skeletui, taip pat reguliuoja vandens ir druskos balansą.
- Kortizolis – tai hormonas, išsaugantis organizmo energijos išteklius ir dalyvaujantis angliavandenių apykaitoje. Kortizolio kiekis kraujyje dažnai svyruoja, todėl ryte jo būna kur kas daugiau nei vakare.
- Kortikosteroną, aukščiau aprašytą hormoną, taip pat gamina antinksčių liaukos fasciculata.
- Androgenai yra lytiniai hormonai.
Pirmieji antinksčių ligos požymiai
Antinksčių ligos arba sutrikimai atsiranda, kai organizme sutrinka vieno ar kelių hormonų pusiausvyra. Priklausomai nuo to, kurio hormono gedimas įvyko, jie vystosi tam tikri simptomai. Trūkstant aldosterono, jis išsiskiria su šlapimu. didelis skaičius natrio, o tai savo ruožtu sumažina kraujospūdį ir padidina kalio kiekį kraujyje. Jei sutrinka kortizolio gamyba ir pažeidžiamas aldosterono kiekis, gali atsirasti antinksčių nepakankamumas, o tai sudėtinga liga, kelianti grėsmę žmogaus gyvybei. Pagrindiniais šio sutrikimo požymiais laikomas kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjęs širdies plakimas, veiklos sutrikimas Vidaus organai. 
Androgenų trūkumas berniukams, ypač intrauterinio vystymosi metu, sukelia lytinių organų ir šlaplės anomalijų vystymąsi. Medicinoje ši būklė vadinama "pseudohermafroditizmu". Dėl šio hormono trūkumo mergaitėms vėluoja brendimas ir menstruacijų nebuvimas. Pirmieji antinksčių ligų požymiai ir simptomai vystosi palaipsniui ir jiems būdingi:
- padidėjęs nuovargis;
- raumenų silpnumas;
- padidėjęs dirglumas;
- miego sutrikimas;
- anoreksija;
- pykinimas Vėmimas;
- hipotenzija.
Antinksčių ligos ir jų aprašymas
Nelsono sindromas – tai antinksčių nepakankamumas, kuris dažniausiai išsivysto pašalinus antinksčius dėl Kušingo ligos. Pagrindiniai simptomai šios ligos yra laikomi:- dažni galvos skausmai;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- nuosmukis skonio receptoriai;
- per didelė kai kurių kūno vietų pigmentacija.
Antinksčių nepakankamumo gydymas atliekamas teisingai parenkant vaistus, turinčius įtakos pagumburio-hipofizės sistemai. Neveiksmingumo atveju konservatyvus gydymas, pacientams skiriama operacija. Adisono liga yra lėtinis antinksčių nepakankamumas, kuris išsivysto kartu su abipusiais antinksčių pažeidimais. Plėtros šios ligos sumažėja arba visiškai nutrūksta antinksčių hormonų gamyba. Medicinoje šią ligą galima rasti terminu „bronzos liga“ arba lėtinis nepakankamumas antinksčių žievė. Dažniausiai Addisono liga išsivysto, kai antinksčių audinys pažeidžiamas daugiau nei 90 proc. Ligos priežastis dažnai yra autoimuniniai organizmo sutrikimai. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
- išreikštas skausmo sindromasžarnyne, sąnariuose, raumenyse;
- širdies veiklos sutrikimai;
- difuziniai pokyčiai oda, gleivinės;
- kūno temperatūros sumažėjimas, dėl kurio atsiranda stiprus karščiavimas.
Itsenko-Kušingo sindromas yra būklė, kai padidėja hormono kortizolio sekrecija. Būdingi šios patologijos simptomai yra netolygus nutukimas, atsirandantis ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo ir nugaros. Paciento veidas tampa mėnulio formos, raudonas su cianotišku atspalviu. Pacientai patiria raumenų atrofiją, sumažėjusį raumenų tonusą ir stiprumą. Dėl Itsenko-Kušingo sindromo būdingi simptomai atsižvelgiama į sėdmenų ir šlaunų raumenų apimties sumažėjimą, taip pat pastebimas pilvo raumenų išsekimas. Itsenko-Kušingo sindromu sergančių pacientų oda turi būdingą „marmurinį“ atspalvį su pastebimais kraujagyslių raštais, taip pat lupsta, jaučiasi sausa liečiant, pastebimi bėrimai ir voratinklinės venos. Be odos pakitimų, pacientams dažnai išsivysto osteoporozė, stiprus raumenų skausmas, sąnarių deformacija ir trapumas. Iš širdies pusės - kraujagyslių sistema, išsivysto kardiomiopatija, hipertenzija arba hipotenzija ir vėliau išsivysto širdies nepakankamumas. Be to, sergant Itsenko-Kušingo sindromu, stipriai pažeidžiama nervų sistema. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, dažnai būna slopinami, linkę į depresiją ir panikos priepuolius. Jie nuolat galvoja apie mirtį ar savižudybę. 20% pacientų fone šio sindromo Išsivysto steroidinis cukrinis diabetas, kurio metu nepažeidžiama kasa.
Antinksčių žievės navikai (gliukokortikosteroma, aldosteronas, kortikoestromas, andodosteroma) – gerybiniai arba piktybinės ligos, kuriame vyksta antinksčių ląstelių proliferacija. Antinksčių auglys gali išsivystyti tiek iš žievės, tiek iš smegenų, turėti skirtingą struktūrą ir klinikinės apraiškos. Dažniausiai antinksčių auglio simptomai pasireiškia raumenų drebėjimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, tachikardija, padidėjusiu susijaudinimu, mirties baimės jausmu, pilvo ir krūtinės skausmu, gausiu šlapimo išsiskyrimu. Jei gydymas nebus atliktas laiku, kyla pavojus susirgti cukriniu diabetu ir sutrikti inkstų funkcija. Jei navikas yra piktybinis, galimas metastazių gretimuose organuose pavojus. Į naviką panašių antinksčių procesų gydymas galimas tik chirurginiu būdu.
Feochromocitoma yra hormoninis antinksčių navikas, išsivystantis iš chromafininių ląstelių. Vystosi dėl perteklinio katecholamino kiekio. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:
- padidėjęs kraujospūdis;
- padidėjęs prakaitavimas;
- nuolatinis galvos svaigimas;
- stiprus galvos skausmas, krūtinės skausmas;
- apsunkintas kvėpavimas.
Antinksčių ligų diagnostika
Antinksčių ligas diagnozuoti arba jų veiklos sutrikimus galima nustatyti atliekant eilę tyrimų, kuriuos skiria gydytojas, surinkęs anamnezę. Diagnozei nustatyti gydytojas paskirs antinksčių hormonų tyrimą, kuris gali nustatyti antinksčių hormonų perteklių arba trūkumą. Pagrindinis instrumentinis metodas Antinksčių ultragarsas laikomas diagnostiniu, taip pat ir nustatymui tiksli diagnozė Galima užsisakyti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba KT skenavimas(KT). Gana dažnai skiriamas inkstų ir antinksčių ultragarsinis tyrimas. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui susidaryti išsamų ligos vaizdą, nustatyti priežastį, nustatyti tam tikrus antinksčių ir kitų vidaus organų veiklos sutrikimus. Tada paskirkite tinkamą gydymą, kuris gali būti atliekamas taip: konservatyvus metodas, ir chirurginė intervencija. 
Antinksčių ligų gydymas
Pagrindinis dalykas gydant antinksčius yra hormonų lygio atkūrimas. Esant nedideliems sutrikimams, pacientams skiriami sintetiniai hormoniniai vaistai, galintys atstatyti trūkumą ar perteklių tinkamas hormonas. Be hormonų lygio atkūrimo, gydomoji terapija yra skirtas atkurti vidaus organų funkcionalumą ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda teigiamo rezultato, pacientai skiriami chirurgija, kurio metu pašalinama viena ar dvi antinksčiai. 
Operacijos atliekamos endoskopiškai arba abdominališkai. Pilvo chirurgija apima chirurginė intervencija kuri reikalauja ilgas laikotarpis reabilitacija. Endoskopinė chirurgijašvelnesnė procedūra, leidžianti pacientams greitai atsigauti po operacijos. Prognozė po antinksčių ligų gydymo daugeliu atvejų yra palanki. Tik retais atvejais, kai pacientas sirgo kitomis ligomis, gali atsirasti komplikacijų.
Antinksčių ligų prevencija apima sutrikimų ir ligų, kurios sukelia antinksčių pažeidimus, prevenciją. 80% atvejų antinksčių ligos išsivysto streso ar depresijos fone, todėl labai svarbu vengti stresinių situacijų. Be to, nepamirškite apie tinkama mityba Ir sveikas gyvenimą, rūpinkitės savo sveikata, periodiškai imkitės laboratoriniai tyrimai. 
Antinksčių patologijas lengviau gydyti pradiniai etapai jų vystymasis, todėl pajutus pirmuosius simptomus ar užsitęsus negalavimams nereikėtų užsiimti savigyda ar ignoruoti pirmuosius požymius. Tik savalaikis ir kokybiškas gydymas atneš gydymo sėkmę.
Sveikatos ekologija: Antinksčiai yra dvi mažos liaukos, esančios ant inkstų ir yra vienas iš svarbiausių endokrininių organų. Antinksčių liaukos gamina tris pagrindinius steroidinių hormonų tipus: androgenus (DHEA – testosterono ir estrogenų pirmtakas), gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Antinksčių darbas itin glaudžiai susijęs su skydliaukės darbu, o laikui bėgant sumažėjus skydliaukės veiklai, mažėja antinksčių funkcija.
Antinksčiai: hormonai ir jų funkcijos
Antinksčiai yra dvi mažos liaukos, esančios ant inkstų ir yra vienas iš svarbiausių endokrininių organų. Antinksčiai gamina trys pagrindiniai steroidinių hormonų tipai: androgenų(DHEA yra testosterono ir estrogenų pirmtakas), gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai. Antinksčių darbas itin glaudžiai susijęs su skydliaukės darbu, o laikui bėgant sumažėjus skydliaukės veiklai, mažėja antinksčių funkcija.
Tarp antinksčių gaminamų hormonų įvairovės, hipotiroze sergančius žmones pirmiausia domina kortizolis, adrenalinas (dar žinomas kaip epinefrinas), aldosteronas ir DHEA.Dehidroepiandrosteronas (DHEA) yra lytinių hormonų pirmtakas, todėl jei DHEA nepasigamina pakankamai, testosterono ir estradiolio gali sumažėti.
Daugelio ekspertų teigimu, kortizolis yra pirmasis hormonas organizme.(kiti pirmiausia iškelia skydliaukės hormoną T3). Jis priklauso gliukokortikoidų klasei („gliuko“ reiškia, kad jis reguliuoja gliukozės apykaitą, o „kortiko“ reiškia, kad jį gamina antinksčių žievė) ir atlieka keletą svarbių funkcijų:
- padidina gliukozės kiekį kraujyje per gliukoneogenezę;
- reguliuoja angliavandenių ir kiek mažesniu mastu riebalų bei baltymų apykaitą;
- Padeda organizmui susidoroti su stresu.
Kortizolio gamyba didėja reaguojant į žemą gliukozės kiekį kraujyje ir reaguojant į stresą.
Antinksčiai nuolat išskiria tam tikrą sveiką kortizolio ir adrenalino kiekį palaikyti svarbiausių organizmo fiziologinių sistemų veiklą.Tačiau reaguojant į stresą, jų sekrecija gerokai padidėja: pirmoje vietoje atsiranda adrenalinas, kuris iškart iš ląstelių išskiria kepenyse sukauptas gliukozę ir riebalų rūgštis, kad galėtų tiekti energiją raumenims.
Adrenalinas yra stiprus ir trumpalaikis hormonas, paruošiantis organizmą kovai (kovok arba bėk atsakui): kvėpavimo dažnis, širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdžio padidėjimas (kad padidėtų deguonies tekėjimas ir tiekimas į raumenis), medžiagų apykaitos greitis. aukštyn, gliukozės kiekis kraujyje pakyla, vyzdžiai padidėja, kad paryškėtų regėjimas, kepenys išskiria sukauptą gliukozę, kad padidėtų energijos lygis; odos kraujagyslės susitraukia, kad sumažintų kraujo netekimą esant žaizdoms; padidėja kraujo krešėjimas, žaizdų ir traumų atveju išsiskiria natūralūs skausmą malšinantys vaistai.
Visos sistemos, kurios šiuo metu nėra kritinės išgyvenimui, tokios kaip virškinimo, reprodukcinės ir kt., yra sulėtėjusios. Kartu su adrenalinu (hormonu) išskiriamas norepinefrinas (neuromediatorius), kuris sukelia budrumo, nerimo ir dideli kiekiai- baimė. Kai grėsmė gyvybei baigiasi ir adrenalino lygis pradeda mažėti, kortizolio gamyba didėja.Ilgam laikui aktyvus hormonas, jo lygis lėtai didėja ir taip pat lėtai grįžta į normalią būseną.
Kortizolis palaiko aukštą energijos lygį aprūpindamas ląsteles aminorūgštimis, gliukoze ir riebalų rūgštimis. Tačiau jei šios riebalų rūgštys ir gliukozė dėl to nebuvo suvartoti fizinė veikla, pavyzdžiui, pabėgimas ar muštynės, jos atidedamos. Laikui bėgant dėl to pilvo srityje ir ant kraujagyslių sienelių kaupiasi riebalai.
Po kiekvieno adrenalino antplūdžio kortizolio gamyba didėja, bet mažesniais kiekiais. Jei kitas adrenalino antplūdis įvyksta PRIEŠ kortizolio normalizavimą, kortizolio lygis ir toliau didės.
Jei stresoriai atsiranda reguliariai, pacientas turės chroniškai aukštą kortizolio kiekį, kuris yra susijęs su daugybe gedimų: hipotirozė(padidės atvirkštinis T3 + atsiras tam tikras ląstelių atsparumo skydliaukės hormonams laipsnis), depresija, svorio padidėjimas, susilpnėjusi imuninė sistema, širdies ligos, pagreitėjęs senėjimas, atsparumas insulinui ir taip toliau.
Kortizolis reguliuoja keturių tipų streso poveikį(fizinis, emocinis, terminis ir cheminis), o jei mūsų tolimiems protėviamsstresai buvo reali grėsmė gyvybei, tačiau trumpalaikiai ir gana reti, tuomet šiuolaikiniam žmogui tai pirmiausia emociniai stresai (finansiniai rūpesčiai, konfliktai su aplinka ir pan.).
Kortizolio sekrecija vyksta cirkadiniu ritmu- pikas pirmąją valandą po pabudimo, vėliau palaipsniui mažėja ir žemiausią lygį pasiekia nuo vienos iki trečios nakties. Žmonės, turintys patologiškai mažą laisvojo kortizolio kiekį (mano pacientų pastebėjimais, mažiau nei 30 mcg per dieną), pradeda prabusti vidury nakties, praėjus maždaug 4-5 valandoms po miego, dėl dviejų svarbių priežasčių:
1) organizmas negauna maisto (energijos) paskutines 5-8 valandas ir pradeda mažėti gliukozės kiekis kraujyje
2) jų naktinis kortizolio kiekis yra per mažas, kad išskirtų gliukozę kepenyse, o riebalų rūgštys padidintų gliukozės kiekį.
Kad miegodamas nemirtų nuo hipoglikemijos (žemo gliukozės kiekio kraujyje), organizmas turi išskirti adrenaliną, kuris vietoj kortizolio padidina gliukozės kiekį iki sveiko lygio.
Lygiagrečiai su juo išskiriamas norepinefrinas, kuris pažadina žmogų nuo nulio ir sukuria veržlumo jausmą bei jausmą, kad miegojo pakankamai. Tokiomis akimirkomis į galvą gali suktis nerimą keliančios mintys. skirtingo pobūdžio, kurių nebūna net dieną.
Kelerius metus gyvenau su tokiais nakties pabudimais ir galiu gerai apibūdinti standartinį scenarijų: tam tikru momentu tiesiog atsimerki nuo jausmo, kad jau pakankamai išsimiegoji, bet lauke naktis ir tu puikiai supranti, kad visą dieną būsi išsekęs, jei negausi reikiamų 9-10 valandų. miegoti. Bet kitas 1,5-2 valandas negalite užmigti ir taip gulite lovoje, bandydami užmigti ir šiuo metu jūsų smegenis pradeda pulti baimės dėl ateities: „Kas bus su mano gyvenimu, jei šie naktiniai pabudimai niekada nesustok?"
Juk po tokių pabudimų 1,5 valandos miego struktūra visiškai pablogėja ir toliau miegoti neįmanoma, nesvarbu, kiek iš viso miegate. Norint atsikratyti tokių pabudimų, reikia normalizuoti laisvo (!!) kortizolio lygį, bet kaip laikinas sprendimas tinka toks metodas: lėti angliavandeniai kaip dubenėlis ryžių (šis triukas leidžia pakelti gliukozės kiekį kraujyje ir užmigti per 10 minučių).
Jei toks pacientas ateina pas psichoterapeutą su skundu dėl prabudimo naktį, jam automatiškai bus diagnozuota endogeninė depresija ir bus „gydomas“ antidepresantais. Net ir prikišusi psichoterapeutui peilį į gerklę, jis prisiekia savo mama, kad prabusti naktį praėjus 4-5 valandoms po miego standartinis simptomas depresiją, nes per savo ilgametę patirtį kiekvienas pacientas, kuris skundėsi ankstyvu pabudimu VISADA sirgo depresija (tai yra visiška tiesa).
Psichoterapeutas nesuvokia, kad ir naktiniai pabudimai, ir endogeninė depresija yra somatinės ligos, vadinamos hipokortizolizmu (mažas kortizolio ir mažas aldosterono kiekis), simptomai.
Kai kortizolio tiek sumažėjęs, kad pacientas ima prabusti naktį, 100% atvejų jam bus BENT endogeninė depresija, o neretai ir padidėjęs dirglumas, nerimas, konfliktas ir pan. Bet koks kitas gydymas, išskyrus kortizolio normalizavimą, yra nenaudingas ir pavojingas(serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ilgalaikių (9 mėnesių) tyrimų metu depresiją sustiprina dar labiau nei prieš jų vartojimą).
Kortizolis spaudoje dažnai demonizuojamas, vadinamas „streso hormonu“, o kartais net „mirties hormonu“ (ypač nepažįstamų rašytojų). Asmeniškai aš tai pavadinčiau „gyvumo ir energijos hormonu“, nes daug metų patyriau, ką reiškia „gyventi su patologiškai mažu kortizolio kiekiu“.
Jūs esate pavargęs 24 valandas per parą ir norite miegoti 24 valandas per parą. Kad ir kiek miegotum – 8, 10 ar 12 valandų, miego norisi visada. Visą dieną. Norisi miegoti šnekučiuodamasis su draugais, užsiimdamas seksu ir dirbdamas. Vienintelis kartas kai nenorite miegoti - praeina 15 minučių po maudymosi šaltu dušu ar baseine, bet tada viskas grįžta. Pasivaikščiojimas su draugu gatve ar prekybos centru virsta pragaru,nes Jau po pusvalandžio ėjimo nuovargis dar labiau paaštrėja ir apie tai tik svajoji
atsigulti ant sofos ar bent kur nors prisėsti.
Gydytojai teigia, kad žmones, sergančius antinksčių nepakankamumu, galima atpažinti minioje dėl nuolatinio noro į ką nors atsiremti/atsiremti, nes yra per daug pavargę, kad tiesiog stovėtų tiesiai. Kodėl dienos metu tiesiog nenusnausti, kad atsikratytumėte mieguistumo?
Faktas yra tas, kad mieguistumą ir nuovargį sukelia ne miego trūkumas, o energijos trūkumas kūno ląstelėse, įskaitant smegenų ląsteles. Kadangi normaliam miegui ir miego progresavimui reikalingas tam tikras kortizolio kiekis, hipokortizolizmu sergantiems pacientams dažnai sunku užmigti ir užmigti. Jie nori miegoti visą dieną, bet naktį negali užmigti kelias valandas!
Kai kurie kortizolio kiekiai yra būtini, kad imuninė sistema veiktų, tačiau didelis kortizolio kiekis jį slopina. Remiantis viena teorija, hipokortizolizmas išsivystė evoliuciškai kaip adaptyvi apsauginė strategija, skirta stiprinti imunitetą lėtinių infekcijų/uždegimų/kai kurių organizmo problemų laikotarpiais.
Kortizolis yra galingiausias žinomas imuninės sistemos slopiklis. todėl, surišdamas kortizolį, organizmas stiprina imuninę sistemą. Tačiau ši teorija teigia aprašanti tik tam tikrą procentą hipokortizolizmo atvejų. Daugeliu atvejų tai yra tiesioginė hipotirozės pasekmė (žemas T3 kiekis ląstelėse per paskutines 4 miego valandas – laikas, kai antinksčiai gamina savo hormonus). Apie 75 % kraujyje esančio kortizolio prisijungia prie transkortino (taip pat žinomo kaip kortikosteroidus surišantis globulinas), apie 20 % – su albuminu, o tik likę 5 % cirkuliuoja laisva forma.
Aldosteronas
Aldosteronas priklauso mineralokortikoidų klasei ir reguliuoja druskų – natrio ir kalio – apykaitą. Natrio ir kalio (vandens ir druskos) balansas savo ruožtu reguliuoja pulsą ir kraujospūdį.
Trūkstant laisvo aldosterono, iš organizmo išplaunama per daug natrio, o tai padidina pulsą (o kartais ir kraujospūdį). Būtent dėl šios priežasties daugelis žmonių, sergančių hipotiroze, turi aukštą pulsą / spaudimą, galvos svaigimą staiga pakilus horizontali padėtis, taip pat nemažai, atrodytų, „su širdimi susijusių“ problemų.
Kita priežastis – T3 trūkumas/perteklius ir T4 trūkumas(abu dalyvauja reguliuojant širdies ritmą). Aldosterono kiekį galima įvertinti naudojant namų testus. Kaip laikinas sprendimas vandens ir druskos balansui normalizuoti, natrio suvartojimas (geriausia jūros druska), bet ne daugiau kaip 2 arbatinius šaukštelius per dieną, nes natrio perteklius dar labiau slopins ir taip žemą aldosterono kiekį.
Skydliaukės ir antinksčių ryšys
Skydliaukės ir antinksčių darbas yra itin glaudžiai tarpusavyje susiję. Vieno iš jų funkcijos nuosmukis galiausiai veda prie kitos funkcijos sumažėjimo. Nesant pakankamo ląstelių T3 lygio per paskutines 4 miego valandas, laisvojo kortizolio ir aldosterono lygis laikui bėgant mažėja.
Hipotireozė taip pat padidina kortikosteroidus surišančio globulino, kuris suriša kortizolį ir aldosteroną, kiekį. Dėl hipotirozės kepenys lėtos / tingios, o organizmas nebeišvalo kortizolio taip greitai, kaip turėtų. Jis kaupiasi, todėl laboratorinio tyrimo metu gaunamas dirbtinai aukštas rezultatas.Kai hipotirozė išnyksta, laboratoriniai tyrimai jau parodys tikrąją jūsų antinksčių būklę.
Tinkamas kortizolio kiekis (ne per mažas, bet ne per didelis) yra būtinas, kad T4 būtų tinkamai paverstas T3 (kitaip pradės didėti atvirkštinis T3), taip pat visapusiškam skydliaukės hormonų ląstelių receptorių funkcionavimui. Jei ląstelių receptoriai neveikia, skydliaukės hormonai nepateks į ląsteles, kad ir kiek jų cirkuliuotų per kraują.
Trūkstant pakankamai kortizolio, skydliaukės ląstelių receptoriai laikui bėgant gali net išnykti... kol normalizuosite kortizolį. Kita vertus, per didelis kortizolio kiekis sukelia receptorių atsparumą, kai ląstelės nebereaguoja į skydliaukės hormonus taip, kaip turėtų. Jūsų laisvo T4 ir laisvo T3 lygiai jūsų teste atrodys sveiki, tačiau turėsite hipotirozės simptomų.
Gydymas
Mažas laisvo (!) kortizolio ar aldosterono kiekis gali būti jų nepakankamo antinksčių gamybos arba didelės kortikosteroidus surišančio globulino (transkortino) gamybos pasekmė. Arba abiejų priežasčių pasekmė iš karto.
1) Didžioji dauguma antinksčių nepakankamumo atvejų yra tiesioginė hipotirozės pasekmė. Tokiose situacijose reikia gydyti hipotirozę + naudoti cirkadinį T3 metodą. Hipotireozė yra ne tik viena iš bendrų priežasčių nepakankama kortizolio gamyba dėl ląstelinio T3 trūkumo per paskutines 4 miego valandas (kai antinksčiai gamina savo hormonus), bet ir kortikosteroidus surišančio globulino kiekio padidėjimo priežastis. Tikriausiai, padidindamas kortikosteroidus surišančio globulino gamybą kepenyse, organizmas bando „subalansuoti“ kortizolio ir skydliaukės hormonų kiekį.
2) Be hipotirozės, didelio kortikosteroidų surišimo globulino priežastys gali būti estrogenų dominavimas ir hemochromatozė (geležies perteklius organizme, t. y. feritinas, mano asmenine patirtimi, daugiau nei 100).
3) Remiantis viena iš besivystančių teorijų, hipokortizolizmas evoliuciškai išsivystė kaip adaptyvi apsaugos strategija, skirta stiprinti imunitetą lėtinės infekcijos\viruso\uždegimo\kai kurių organizmo problemų laikotarpiu. Būtų gera idėja išsitirti dėl hepatito, citomegaloviruso ir Epstein-Bar viruso. Kortizolis yra stipriausias žinomas imuninės sistemos slopiklis, todėl prisijungdamas prie kortizolio, organizmas stiprina imuninę sistemą.
4) Deja, šiandien populiariausia hipokortizolizmo gydymo strategija yra visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija sintetiniais gliukokortikoidais.
Daugeliu atvejų nereikia pakeisti antinksčių darbo, reikia išsiaiškinti nepakankamos gamybos priežastį ir ją pašalinti.Bėda ta, kad dauguma gydytojų tiesiog nežino šių priežasčių ir nemato kitos išeities, išskyrus pakaitinę hormonų terapiją.
Kita problema yra ta, kad jei jūsų kūnas bando sumažinti laisvojo kortizolio kiekį jį surišdamas aukštas lygis kortikosteroidus surišantis globulinas, tada šis globulinas taip pat suriš didžiąją dalį jūsų vartojamo hidrokortizono, prednizolono ir, kiek mažesniu mastu, deksametazono.paskelbta Jei turite klausimų šia tema, užduokite juos mūsų projekto ekspertams ir skaitytojams
Žmogaus kūnas sukurtas taip, kad net bet kuris mažas organas prisiimtų didelę atsakomybę už koordinuotą visos sistemos funkcionavimą. Taip pat yra suporuota liauka, galinti gaminti kelių tipų hormonus, be kurių gyvenimas neįmanomas. Antinksčiai, endokrininei sistemai priklausantis organas, aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje. Kai suprasite, kas yra antinksčių hormonai, galite būti atsargesni dėl šio mažai žinomo komponento svarbiausia sistema. Sužinokite, į kokias grupes hormonai skirstomi, jų struktūrą, normalius rodiklius ir gedimo priežastis.
Antinksčių sandara ir jų darbo ypatumai
Prieš kalbant apie tokio organo, kaip antinksčiai, hormonus, verta pasidomėti jo apibrėžimu ir struktūra. Nepaisant savo pavadinimo, antinksčiai nėra inkstų priedas, nors jie yra tiesiai virš jų. Suporuota liauka turi skirtingą dešiniojo ir kairiojo antinksčių struktūrą. Kiekvienas iš jų suaugusiam žmogui sveria apie 10 g ir yra iki 5 cm ilgio, apsuptas riebalų sluoksniu.
Antinksčius iš viršaus supa kapsulė. Limfinės kraujagyslės ir venos praeina per gilų griovelį, vadinamą hilum. Nervai ir arterijos praeina per priekinę ir galinė siena. Pagal savo struktūrą antinksčiai skirstomi į išorinę žievę, kuri užima iki 80% pagrindinio bendro tūrio, ir vidinę medulę. Abu yra atsakingi už skirtingų hormonų gamybą.
Smegenų materija
Įsikūręs gilesnėje liaukos dalyje, medulla susideda iš audinio, kuriame yra daug kraujagyslių. Smegenų dėka skausmo, baimės ir streso situacijose gaminasi du pagrindiniai hormonai: adrenalinas ir norepinefrinas. Širdies raumuo pradeda stipriai trauktis. Pakyla kraujospūdis ir gali atsirasti raumenų spazmai.
Žievė
Antinksčių paviršiuje yra žievė, kurios struktūra suskirstyta į tris zonas. Glomerulinėje zonoje, esančioje po kapsule, yra ląstelių sankaupa, surinkta grupėmis netaisyklingos formos kurias skiria kraujagyslės. Faskulinė zona sudaro kitą sluoksnį, susidedantį iš sruogų ir kapiliarų. Tarp smegenų ir žievės yra trečioji zona - tinklinė, kurioje yra didesnės išsiplėtusių kapiliarų gijos. Antinksčių žievės hormonai dalyvauja kūno augimo ir medžiagų apykaitos procese.
Antinksčių hormonų grupės ir jų poveikis organizmui
Kiekviena antinksčių gaminamų hormonų grupė yra svarbi ir reikalinga. Nukrypimai nuo normos tiek į vieną, tiek į kitą pusę gali sukelti antinksčių ligas ir viso organizmo veiklos sutrikimus. Santykiai sutrinka, o tai neigiamai veikia daugelį organų grandininėje reakcijoje. Verta pasilikti prie trijų pagrindinių antinksčių hormonų grupių, svarbių žmogui ir jų funkcijoms, pavadinimų.
Mineralokortikoidai: aldosteronas
Sintezės procesai, vykstantys antinksčių žievėje, gamina daugybę skirtingų junginių. Hormonas aldosteronas yra vienintelis, kuris patenka į kraują tarp visų mineralokortikoidų. Aldosteronas, veikdamas vandens ir druskos balansą organizme, subalansuoja išorinio ir vidinio vandens ir natrio kiekių santykį. Vanduo, veikiamas kraujagyslių ląsteles, pernešamas ląstelių viduje, taip padidindamas kraujotaką.
Gliukokortikoidai: kortizolis ir kortikosteronas
Kortizolis ir kortikosteronas gaminami žievės pars fasciculata. Gliukokortikoidai dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesai organizmą ir yra atsakingi už įvykių greitį medžiagų apykaitos procesai. Metabolinės reakcijos sukelia baltymų skaidymą audiniuose, per kraujotakos sistema patenka į kepenis, tada metabolitai virsta gliukoze, kuri yra pagrindinis energijos šaltinis.
Kai kortizolio kiekis kraujyje neviršija leistinos ribos, jis veikia kaip apsauginis barjeras ląstelėms. Antinksčių hormonų kortizolio ir kortikosterono perteklius gali padidinti gamybą skrandžio sekrecija ir sukelti opas. Pilvo ir juosmens srityje atsiranda riebalų sankaupų, gali išsivystyti diabetas, sumažės imuniteto lygis.
Steroidai: vyriški ir moteriški lytiniai hormonai
Svarbūs hormonaižmogaus kūnui – seksualus, atsakingas už savalaikį brendimą, vaisiaus gimdymą moteriai nėštumo metu, gimdymą. Vyrams hormonas testosteronas gaminamas sėklidėse. Moteriškas hormonas Estrogenai ir progesteronas paruošia moterį gimdymo laikotarpiui. Padidėjęs steroidų kiekis organizme smarkiai padidina apetitą, pradeda didėti kūno svoris ir atsiranda:
- nutukimas;
- aritmijos sindromas;
- diabetas;
- patinimas.
Moterims, kai yra steroidų perteklius, kurį reikia sumažinti, yra pažeidimas mėnesinių ciklas, svyruoja nuotaika, in pieno liaukos dažnai atsiranda ruonių. Kada hormonų norma moterų ji sutrikusi, žemiau leistinos vertės, oda išsausėja, suglemba, kaulai silpni ir trapūs. Sportinėje aplinkoje sintetinių steroidinių hormonų naudojimas siekiant greitai padidinti raumenų masę prilyginamas dopingui.
Hormoninio disbalanso priežastys ir požymiai
Veiksniai, galintys sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimą, kartais priklauso nuo gyvenimo būdo. Tačiau dažnai žmogus kenčia dėl nuo jo nepriklausančių aplinkybių, kurias padiktuoja amžius ar kitos sąlygos. Hormoninio disbalanso priežastys gali būti:
- paveldima genetika;
- ilgalaikis vaistų, įskaitant kontraceptikus, vartojimas;
- brendimas;
- moterų nėštumas ir gimdymas;
- moterų menopauzė;
- dažnas rūkymas;
- priklausomybė nuo alkoholio;
- skydliaukės, inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas;
- užsitęsęs depresinė būsena, stresas;
- aštrūs šuoliai svorio.
Endokrininis antinksčių nepakankamumas turi keletą simptomų. Iš jų gydytojas gali nustatyti, kad tam tikros organizmo funkcijos yra atsakingos už hormoninis fonas. Požymiai, rodantys, kad yra antinksčių patologija:
- nepagrįstas dirglumas, nervingumas;
- ūmūs PMS periodai moterims;
- moterų menstruacinio ciklo pažeidimas;
- adenoma;
- miego sutrikimas;
- padidėjęs nuovargis;
- erekcijos disfunkcija vyrams;
- moteriškas frigidiškumas;
- nevaisingumas;
- Plaukų slinkimas;
- spuogai, odos uždegimai;
- padidėjęs patinimas;
- staigūs svorio svyravimai be jokios priežasties.
Kokiais atvejais skiriama analizė?
Hormoniniai tyrimai atliekama tik gydytojui įtarus tam tikrą su endokrinine sistema susijusią ligą, jei atsiranda nevaisingumo ar negalėjimo pagimdyti požymių. Kraujas dovanojamas hormonų tyrimui, siekiant patikslinti ar paneigti diagnozę. Jei susirūpinimas pasitvirtina, skiriamas gydymas tabletėmis. Jei kyla abejonių, antinksčių hormonų tyrimas kartojamas gydytojo nurodytais intervalais.
Ar reikia pasiruošimo studijoms?
Norėdami gauti patikimą antinksčių hormonų tyrimo rezultatą, turite įvykdyti keletą paprastų sąlygų:
- ryte tuščiu skrandžiu paimkite kraujo tyrimą;
- tarp jo ir paskutinis susitikimas maistas turi praeiti mažiausiai 6 valandas;
- reikia mesti rūkyti per 4 valandas;
- prieš dieną vengti stresinių situacijų;
- pasiduoti fizinė veikla likus kelioms valandoms iki kraujo davimo;
- nenaudoti dvi savaites kontracepcija;
- sutrikus inkstų funkcijai renkama dienos normašlapimas;
- moterims – žinokite mėnesinių ciklo dieną.
Normalių antinksčių hormonų rodikliai
Dėl skirtingi tipai hormonų lygis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, paros meto ir net nuo to, kokioje padėtyje pacientas buvo atlikdamas tyrimą: gulėdamas ar sėdėdamas. Kaip patikrinti antinksčius gavus hormonų tyrimų rezultatus? Palyginkite savo rodmenis su laboratorijos išduotu nuorašu. Pagrindiniai hormonų tipai, jų vidutiniai standartai nurodyti suvestinės lentelės:
| Hormonas |
