Kompiuterinė tomografija (KT) yra rentgeno tyrimas, kuris atliekamas kaip įprastas rentgeno tyrimas, kai vaizdai daromi sluoksniu po sluoksnio skirtinguose gyliuose ir apdorojami kompiuteriu. Atliekant kompiuterinę tomografiją, keli rentgeno spinduliai ir elektroninių rentgeno detektorių masyvas sukasi aplink pacientą spiraliniu judesiu. Šis metodas vadinamas spiraline arba spiraline kompiuterine tomografija.

Specialios kompiuterinės programos apdoroja didelius gaunamų duomenų kiekius, kad sukurtų dvimačius vaizdus, kurie vėliau rodomi monitoriuje. Tomogramoje kaulai atrodo balti, kaip rentgeno nuotraukoje; minkštieji audiniai yra įvairių pilkų atspalvių, oras juodas.

Rentgeno kompiuterinė tomografija gali atskirti audinius pagal jų tankį arba gebėjimą sugerti rentgeno spindulius, išskiriant dujas, riebalus, skysčius, minkštuosius audinius, išsiliejusį kraują, kaulų struktūras ir kalcifikacijas.

Tačiau remiantis tankio charakteristikomis neįmanoma nustatyti patohistologinės diagnozės ar nustatyti skysčio pobūdžio (pūlingo ar kitokio). Piktybinius ir gerybinius darinius galima atskirti tik pagal netiesioginius požymius, darant preliminarias išvadas su įvairaus patikimumo laipsniu.

Taikant rentgeno kompiuterinę vidaus organų, kaulų, minkštųjų audinių ir kraujagyslių tomografiją, patologiją galima nustatyti išsamiau nei atliekant įprastinius rentgeno tyrimus. Naudojant kompiuterinę tomografiją galima atlikti šių tipų tyrimus:

Smegenų kompiuterinė tomografija.
Kaukolės kaulų ir sąnarių kompiuterinė tomografija.
Kaklo (minkštųjų audinių, viršutinių kaklo slankstelių) kompiuterinė tomografija.
Krūtinės ertmės (plaučių, tarpuplaučio) kompiuterinė tomografija.
Krūtinės ląstos ir pilvo aortos kompiuterinė tomografija (su kontrastu).
Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės kompiuterinė tomografija: kasa, kepenų-kasos-dvylikapirštės žarnos zonos organai, antinksčiai, inkstai (su kontrastu).
Dubens kompiuterinė tomografija (MRT yra informatyvesnė).
Slankstelių kompiuterinė tomografija (ne daugiau kaip 2-3).
Tarpslankstelinių diskų kompiuterinė tomografija (ne daugiau 2-3) (MRT yra informatyvesnė).

Kiekvienas iš išvardytų tyrimų yra nepriklausoma diagnostinė procedūra, reikalaujanti pasirinkti skirtingus paciento padėties nustatymo ir skenavimo protokolus, kurie skiriasi vienas nuo kito. Kuo tiksliau bus nurodyta tiriama sritis, tuo efektyviau ji bus atlikta.

Skenavimo metu pacientas turi gulėti ramiai ir sulaikyti kvėpavimą apžiūrėdamas krūtinę ir pilvo ertmes. Nesilaikant šių sąlygų, atsiranda artefaktų, kurie apsunkina arba daro visiškai neįmanomą gautų duomenų interpretavimą.

"Kompiuterinė tomografija (KT)

Kompiuterinė tomografija (CT) yra diagnostinis vaizdo tyrimas. Jis sujungia daugybę rentgeno vaizdų, paimtų iš skirtingų kampų naudojant kompiuterinį apdorojimą, todėl vaizdas gali būti tiriamas iš skirtingų kampų. Taigi, kompiuterinė tomografija suteikia išsamesnės informacijos apie tiriamos srities anatomiją nei paprastos plokščios rentgeno nuotraukos.

KT skenavimas turi daug naudos. Tačiau šis metodas ypač tinka greitam pacientų, kuriems, pavyzdžiui, dėl traumos ar biologinių pokyčių, susijusių su naviko augimu, vidinis pažeidimas. Kompiuterinės tomografijos pagalba galima vizualizuoti beveik visas kūno dalis, ji labai naudinga planuojant tolesnį farmakologinį, chirurginį ar spindulinį gydymą.

Kaip atliekami tyrimai – prietaisų veikimo principas

Kompiuterinės tomografijos aparatas yra padalintas į dvi pagrindines dalis – patį skenavimo aparatą ir centrinę skaitmeninę stotelę, apdorojančią iš skaitytuvo gautus duomenis. Ši medicininė įranga yra gana sudėtinga ir reikalauja nuolatinio įrengimo atskiroje patalpoje.

CT skaitytuvas atrodo taip tunelis su apvalia įėjimo anga centre. Pacientas guli ant siauros lovos, kuri slysta į šį tunelį ir iš jo.
Viduje aplink pacientą sukasi rentgeno vamzdelis, skleidžiantys rentgeno spindulius pagal tam tikrą algoritmą, o elektroniniai detektoriai yra priešais, vadinamajame portaliniame žiede.
Spinduliai įvairiu intensyvumu praeina per paciento kūną ir yra aptinkami detektoriais. Skirtingas įsiskverbimo intensyvumas geriausiai lemia vidaus organų formas ir siluetus.

Skaitmeninė kompiuterių stotis, apdorojanti informaciją iš detektorių ir sujungianti juos į vieną paveikslėlį, yra atskiroje centrinės konsolės patalpoje. Čia technologas valdo skaitytuvą ir kontroliuoja savo veiksmus per tiesioginį vizualinį kontaktą su pacientu. Priklausomai nuo modelio, sistema leidžia pacientui ir technologui tiesiogiai bendrauti naudojant garsiakalbį ir mikrofoną.

Kokiais atvejais galima skirti organų kompiuterinę tomografiją?

Kompiuterinė tomografija beveik visada gali pakeisti klasikinį radiografinį tyrimą. Be to, pacientui nereikia užimti tam tikros kūno padėties, nes besisukantys prietaiso blokai savarankiškai suras reikiamą kampą nuotraukai.

Kiti CT privalumai

Tai vienas greičiausių ir tiksliausių prietaisų ištirti vidinius krūtinės, pilvo ir dubens organus, nes šis procesas suteikia išsamų visų tipų audinių skerspjūvį.
Patogu naudoti tiriant pacientus su paslėptais sužalojimais, dažnai įvyksta, pavyzdžiui, eismo įvykiuose.
Nepakeičiama diagnostikos priemonė pacientams su ūmiais krūtinės, pilvo ar stuburo traumų simptomais.
Taip nutinka dažnai geriausias būdas nustatyti įvairių rūšių vėžį , pavyzdžiui, limfomos ir karcinomos plaučiuose, kepenyse, inkstuose, kasoje ir kiaušidėse. Iš tiesų, šiame kontekste viso matmens vaizdas leidžia gydytojui patikimai patvirtinti naviko buvimą, išmatuoti jo dydį, nustatyti tikslią jo vietą ir kitų netoliese esančių audinių įsitraukimo laipsnį.
Be to, tai yra ir egzaminas, kuris atlieka svarbų vaidmenį nustatant, diagnozuojant ir gydant kraujagyslių ligas kurie gali sukelti insultą, inkstų nepakankamumą ir net mirtį. Plaučių embolijai įvertinti dažniausiai naudojama KT - trombas plaučių kraujagyslėse, taip pat dėl aortos aneurizmos.
Neįkainojamas metodas diagnozuojant stuburo patologijas ir rankų, kojų bei kitų skeleto struktūrų traumas , nes šis metodas gali aiškiai fiksuoti net labai mažus kaulų fragmentus ir aplinkinių audinių, tokių kaip raumenys ir kraujagyslės, likučius.

Gydytojai kompiuterinę tomografiją naudoja įvairiais tikslais

Greitam traumų nustatymui plaučiai, širdis ir kraujagyslės, kepenys, blužnis, inkstai, žarnynas ar kiti vidaus organai mechaninio ar gniuždomojo smūgio dėl avarijos atveju.
Chirurginių instrumentų naudojimo kontrolė biopsijoms ir kitoms invazinėms procedūroms, tokioms kaip patologinių ertmių drenavimas ir minimaliai invaziniai navikų gydymo metodai.
Chirurginės intervencijos rezultatų planavimas ir įvertinimas, pvz., organų persodinimas ar skrandžio šuntavimo operacija.
Už naviko radioterapijos planavimą ir tinkamą koordinavimą, taip pat stebėti piktybinio naviko eigos atsaką į chemoterapiją.
Kaulų mineralinio tankio matavimai, kuris labai naudingas nustatant osteoporozę.

Kokias ligas galima nustatyti kompiuterine tomografija?

Kaip jau minėta, kompiuterinė tomografija gali „pažvelgti“ į beveik bet kurią kūno vietą, kur kitais tyrimo metodais gauti vizualinio būklės rezultato yra labai problemiška arba neįmanoma. Priklausomai nuo kūno vietų, yra keletas kompiuterinių tomografijos tipų, kurie lemia efektyvios diagnozės galimybę.

Pilvo kompiuterinė tomografija arba pilvo CT. Metodas yra veiksmingas daugeliu atvejų

Pilvo skausmo ar patinimo priežasties nustatymas.
Išvaržos diagnozė.
Karščiavimo priežasčių nustatymas.
Navikų, įskaitant vėžinius, masės ir dydžio tyrimas.
Infekcijos ar sužalojimo padarinių tyrimas.
Akmenys inkstuose.
Apendicitas.

Naudojant KT, tam tikras diagnozes galima nustatyti su didesniu nei 80% patikimumu

Inkstų dubens ar šlapimtakio vėžys.
Storosios žarnos vėžys.
Kepenų ląstelių karcinoma.
Limfoma.
Melanoma.
Kiaušidžių vėžys.
Kasos vėžys.
Feochromocitoma.
Inkstų ląstelių karcinoma.
Sėklidžių ir kiaušidžių vėžys.

Pilvo kompiuterinė tomografija gali parodyti tulžies pūslės, kepenų, kasos ir kitų ligų bei procesų problemas

Ūminis cholecistitas.
Alkoholinė kepenų liga.
Cholelitiazė.
Kasos abscesas.
Kasos cista.
Pankreatitas.
Sklerozuojantis cholangitas.

Kalbant apie inkstus, KT taip pat nustato daugybę ligų

Ūminė dvišalė obstrukcinė uropatija.
Ūminė obstrukcinė vienpusė uropatija.
Lėtinė obstrukcinė dvišalė uropatija.
Lėtinė obstrukcinė vienpusė uropatija.
Pielonefritas.
Akmenys inkstuose.
Hidronefrozė.
Inkstų ar šlapimtakių pažeidimai.
Policistinė inkstų liga.
Ureterocelė.

Nenormalūs tyrimo rezultatai taip pat gali būti susiję su tam tikrais procesais

Kaukolės KT yra veiksminga tam tikrais atvejais

Įgimtas kaukolės ar smegenų defektas.
Smegenų infekcijos.
Skysčio kaupimasis kaukolės viduje (hidrocefalija).
Kraniosinostozė.
Galvos ir veido sužalojimai.
Insultas.

Norint ieškoti tam tikrų procesų priežasčių, gali būti atlikta kaukolės kompiuterinė tomografija.

Mąstymo ir elgesio pokyčiai.
Apalpimas.
Galvos skausmas.
Klausos praradimas.
Smegenų pažeidimo simptomai, tokie kaip regėjimo sutrikimai, raumenų silpnumas, tirpimas ir dilgčiojimas, klausos praradimas, kalbos ar rijimo sunkumas.

Naudojant šio tipo KT, tam tikros diagnozės yra patikimos

Nenormalios kraujagyslės (arterioveninė malformacija).
Smegenų aneurizma.
Kraujavimas, pvz., lėtinė subdurinė hematoma arba intrakranijinis kraujavimas.
Kaulų infekcijos.
Smegenų abscesas arba infekcija.
Smegenų pažeidimas dėl traumos.
Smegenų navikai ar traumos.
Smegenų atrofija (smegenų audinio praradimas).
Hidrocefalija (skysčių kaupimasis kaukolėje).
Klausos nervų problemos.
Insultas arba trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA).

Akių kompiuterinė tomografija rodo tam tikrus procesus

Abscesas (infekcija) akių srityje.
Pažeistas orbitos kaulinis audinys.
Svetimas objektas akiduobėje.
Kraujavimas.
Graves liga.
Infekcija.
Navikas.

Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija gali parodyti daugybę įvairių širdies ir plaučių anomalijų.

Kraujagyslių anomalijos plaučiuose.
Aortos aneurizma (krūtinės srityje).
Kraujo ar skysčių kiekio padidėjimas pleuroje.
Pleuritas.
Plaučių didžiųjų kvėpavimo takų pažeidimas ir išsiplėtimas (bronchektazė).
Padidėję limfmazgiai (limfadenopatija).
Plaučių uždegimas.
Kai kurie plaučių navikai arba stemplės vėžys.
Navikai, mazgeliai ar cistos krūtyje.

Taikant šį tyrimo metodą nustatomos ir kitos diagnozės

Alkoholinė kardiomiopatija.
Asbestozė.
Prieširdžių miksoma.
Širdies tamponada.
Aortos koarktacija.
Išsiplėtusi kardiomiopatija.
Echinokokinė infekcija.
Širdies nepakankamumas.
Histoplazmozė.
Hipertoninė liga.
Idiopatinė kardiomiopatija.
Infekcinis endokarditas.
Išeminė kardiomiopatija.
Kairiosios pusės širdies nepakankamumas.
Mezotelioma (piktybinė).
Metastazavęs vėžys plaučiuose.
Ūminis ir lėtinis mitralinio vožtuvo nepakankamumas.
Mitralinio vožtuvo prolapsas.
Bakterinis perikarditas.
Perikarditas yra stenozuojantis.
Perikarditas po miokardo infarkto.
Prenatalinė ir pogimdyminė kardiomiopatija.
Plaučių edema.
Ribojamoji kardiomiopatija.
Senatvinis širdies amiloidas.
Tuščiosios venos obstrukcija.

Pasiruošimas KT tyrimui ir procedūros atlikimas – ką pacientas turi žinoti

Kai kurioms kompiuterinės tomografijos rūšims reikia naudoti specialius dažus, vadinamus kontrastiniais.

Jis turi pasklisti per paciento kraują prieš pat tyrimą. Paprastai tiriant minkštuosius audinius būtina naudoti kontrastą. Medžiaga šioje situacijoje padeda geriau nustatyti tam tikrų sričių struktūras naudojant rentgeno spindulius.

Kadangi kontrastinė medžiaga patenka į paciento kraują, gydytojas, užsakantis kompiuterinę tomografiją, turi žinoti apie galimas organizmo reakcijas. Retais atvejais galimos alerginės apraiškos. Esant alergijai, kompiuterinės tomografijos arba atsisakoma, arba skiriami specialūs vaistai, skirti slopinti galimas neigiamas organizmo reakcijas į kontrasto skyrimą.

Kontrastinė medžiaga įvedama keliais būdais, priklausomai nuo to, kuri kūno vieta yra nuskaitoma.

Į veną.
Į tiesiąją žarną su klizma.
Žodžiu. Kontrastinis skystis turi kreidos, metalo poskonį, kai kurie tirpalai prideda kvapiųjų medžiagų ir kvapiųjų medžiagų. Šis metodas dažnai naudojamas pediatrijoje.

Paciento bus paprašyta laikytis tam tikrų sąlygų prieš procedūrą ir jos metu

Jei naudojamas kontrastas, pacientas gali būti paklaustas Nieko nevalgykite ir negerkite 4-6 valandas prieš tyrimą.
Prieš pradėdami vartoti kontrastinį preparatą, turite informuoti gydytoją apie paciento vartojimą. vaistai nuo diabeto, pavyzdžiui, metforminas (Glucophage). Jums gali tekti kurį laiką nutraukti šio vaisto vartojimą.
Gali reikėti išsiaiškinti svorio riba, kuriam skirtas KT aparatas. Perkrova gali sugadinti skaitytuvą.
Pacientas turės prieš pat procedūrą nuimkite papuošalus ir apsivilkite ligoninės chalatus.

Subjektyvūs jausmai prieš tyrimą

Kai kurie žmonės gali jausti diskomfortas gulint ant kieto stalo.
Intraveninis kontrastas gali sukelti lengvas deginimo pojūtis, metalo skonis burnoje ir šiltos srovės visame kūne. Šie pojūčiai yra normalūs ir paprastai išnyksta per kelias sekundes.

Tyrimų atlikimas

Paciento bus paprašyta atsigulti ant siauro stalo, kuris nuslysta į skaitytuvo centrą.
Įdėjus į nuskaitymo įrenginį, rentgeno spindulys pradeda suktis aplink pacientą. Šiuolaikiniai spiraliniai skaitytuvai gali atlikti bandymus be sustojimo.
Kompiuteris gauna atskirus kūno paviršiaus vaizdus. 3D modeliai kuriami derinant atskirus vaizdus.
Tyrimo metu pacientas turi likti vienoje padėtyje ir, jei įmanoma, nejudėti, nes judėjimas sukelia neryškų vaizdą. Kai kuriais atvejais gali prireikti sulaikyti kvėpavimą trumpą laiką.
Visas nuskaitymas paprastai trunka keletą minučių. Naujausi skaitytuvai viso kūno vaizdą sukuria greičiau nei per 30 sekundžių.

Kuo pavojinga organizmui kompiuterinė tomografija?

CT rizika apima:

alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą;
radioaktyviųjų rentgeno spindulių poveikis.

Atliekant kompiuterinę tomografiją, jūs patiriate daugiau spinduliuotės nei naudojant įprastinius rentgeno spindulius. Dažni kompiuterinės tomografijos tyrimai per trumpą laiką gali padidinti vėžio išsivystymo riziką. Tačiau vieno nuskaitymo rizika yra labai maža.

Kai kurie žmonės yra alergiški kontrastiniams dažams. Daugumoje intraveninių kontrastinių medžiagų yra jodo. Jei pacientas yra alergiškas šiai medžiagai, kontrastinis preparatas gali sukelti pykinimą, vėmimą, čiaudulį, niežėjimą ar bėrimą.

Jei kontrastas yra absoliučiai būtinas, prieš skirdamas kontrastą gydytojas gali paskirti antihistamininių vaistų arba steroidų.

KT tyrimo patikimumas

Klausia: Marina367799

Moteriška lytis

Amžius: 37

Lėtinės ligos: nenurodyta

Sveiki! Jau keletą metų mane vargina kosulys. Iš pradžių gydžiausi gerklę. 2013 metų pabaigoje 2014 metų rudenį susirgau bronchitu. Susirgau ARVI ir du ar tris kartus stiprus kosulys seilėse buvo kraujo. Prasidėjo nesibaigiantys tyrimai: pasidariau 5 LOR tyrimus - nieko rimto nerado, išskyrus lėtinį faringitą ir tonzilitą, padarė plaučių rentgeną - normalu, padarė krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją: "ant MSCT serijos, židininiai ir infiltraciniai pokyčiai plaučiuose neaptikta Plaučių raštas dėl kraujagyslinio komponento nėra susiaurėjęs iš abiejų pusių, jų eiga, nesustorėjusios. , ne sutankinta Diafragma išsidėsčiusi glotnūs yra iki 2,4 cm, dešinioji plaučių arterija iki 2,0 cm Kaulų destruktyvių pakitimų tiriamoje vietoje nenustatyta „Padariau spiriografiją ir alergijos tyrimus dėl naminių erkių. jiems buvo diagnozuota lengva bronchinė astma. Kurį laiką nusiraminau, kad viskas ne taip baisu, gydžiausi astmą, bet karts nuo karto, dažniau vakarais, stipriai iškvėpus pastebėdavau švokštimą ir lengvą sausą kosulį. Bet maždaug prieš mėnesį susirgau ARVI ir vėl su stipriu sausu kosuliu pradėjau kraujuoti iš gerklės (nusprendžiau, kad plyšo kraujagyslės). ARVI greitai peraugo į bronchitą, pradėjo išeiti pūlingi skrepliai, nunešiau analizei. Ir jie randa jame netipinių ląstelių! Rezultatą sužinosiu po savaitės, po gydymo antibiotikais dar kartą pasidarau testą - rezultatas geras. Bet negaliu išmesti iš galvos, kur pirmą kartą atsirado netipinės ląstelės, kodėl kosint atsiranda kraujo? Ar gali būti klaidingas kompiuterinės tomografijos rezultatas? Iš anksto dėkoju.

Ar mano diagnozei patartina atlikti operaciją, ar galimas alternatyvus gydymas? Jevgenijus Fedorovičius. 2017 metų rugpjūtį man buvo atlikta fluorografija, kuri parodė, kad patamsėjo antrasis plaučių segmentas. Apžiūra 2017 m. gegužę. Ji buvo gydoma nuo plaučių uždegimo, vėlesnė nuotrauka parodė tą patį patamsėjimą be pakitimų. 2017 m. spalio 10 d. pirmojo RKT rezultatas: tarpuplautis yra tipinėje vietoje, nepadidėjęs dydžiu, aiškiais kontūrais, normalios formos, be židininių patologinių darinių. Dešiniojo plaučio viršutinės skilties S1-S2 segmentų parenchimoje dėl polimorfinių židinių, kurių dydis svyruoja nuo 8,5 mm iki 44,1 mm skersmens, nustatomi nevienalyčiai intersticiniai pakitimai, prieš kuriuos vizualizuojamos sutankinimo vietos, pavyzdžiui, šlifuotas stiklas. Kituose segmentuose parenchima yra be židininių patologinių darinių, normali pneumatizacija. Plaučių plaučių ir kraujagyslių modelio architektūra neturi jokių ypatybių. Trachėjos ir pagrindinių bronchų spindis laisvas, sienelės be patologinių pakitimų. Plaučių sinusai yra laisvi, be patologinių pakitimų. Plaučių sinusai yra laisvi, be patologinių pakitimų. Pleuros sluoksniai nėra sustorėję. Priekinio tarpuplaučio limfmazgiai (krūtinkaulio, prieškraujagyslių ir priekinės širdies) nevaizduojami. Užpakalinio tarpuplaučio limfmazgiai nėra padidėję. Centrinio tarpuplaučio limfmazgiai nėra padidėję. Pakartota RCT 2018 m. sausio 9 d davė tą patį rezultatą, skiriasi tik dydis: pirmuoju atveju nuo 8,5 mm iki 44,1 mm. Skersmens, antruoju atveju nuo 9,6 mm iki 44,4 mm skersmens. Spalio 17 d. atliktos plaučių biopsijos rezultatas: B2 viršutinės skilties broncho navikinė stenozė dešinėje, III laipsnis (pilna) dėl spindžio obstrukcijos (su irimu). 2017 m. spalio 20 d. biopsijos rezultatas: dešiniojo plaučio viršutinės skilties konsolidacija (atelektazė). Viršutinės skilties broncho dešinėje III laipsnio navikinė stenozė (B2) dėl spindžio obstrukcijos, suspaudimo iš išorės ir gleivinės infiltracijos (su irimu). Naviko žymenų rezultatai yra neigiami. Iš anksto dėkojame už supratingumą

2 atsakymai

Nepamirškite įvertinti gydytojų atsakymų, padėkite juos tobulinti užduodami papildomus klausimus šio klausimo tema.
Taip pat nepamirškite padėkoti savo gydytojams.

Simptomai baisūs. Pakartokite CT nuskaitymą su kontrastu.

Marina367799 2015-04-11 23:43

Ačiū už atsakymą!

Jei nerandate reikalingos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą, arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite paklausti papildomas klausimas gydytojas tame pačiame puslapyje, jei jis yra apie pagrindinio klausimo temą. tu taip pat gali užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikalingos informacijos panašius klausimusšiame puslapyje arba svetainės paieškos puslapyje. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose.

Medicinos portalo svetainė teikia medicinines konsultacijas susirašinėdamas su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymus iš tikrų savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje galite gauti patarimų 49 srityse: alergologo, anesteziologas-reanimatologas, venerologas, gastroenterologas, hematologas, genetikas, ginekologas, homeopatas, dermatologas, vaikų ginekologas, vaikų neurologas, vaikų urologas, vaikų chirurgas, vaikų endokrinologas, mitybos specialistas, imunologas, infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neurologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkourologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas, pediatras, Plastikos chirurgas, proktologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, radiologas, seksologas-andrologas, odontologas, urologas, vaistininkas, žolininkas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 96,64% klausimų.

Likite su mumis ir būkite sveiki!

Kompiuterinė tomografija (KT) - modernus radiacinės diagnostikos metodas, leidžiantis gauti sluoksnį po sluoksnio bet kurios žmogaus srities vaizdą, kurio pjūvio storis nuo 0,5 mm iki 10 mm, įvertinti tiriamų organų ir audinių būklę. , patologinio proceso lokalizacija ir mastas.

Rentgeno kompiuterinio tomografo veikimo principas pagrįstas tiriamos srities apskritu apšvietimu plonu rentgeno spinduliu, statmenu kūno ašiai, susilpnintos spinduliuotės iš priešingos pusės registravimu detektorių sistema ir jo pavertimas elektriniais signalais: praeinantis per žmogaus kūną rentgeno spindulius įvairiais laipsniais sugeria įvairūs audiniai. Tuomet rentgeno spinduliai pateko į specialią jautrią matricą, iš kurios duomenis nuskaito kompiuteris. Tomografas leidžia gauti aiškų kelių kūno dalių vaizdą, o kompiuteris vaizdus apdoroja į itin kokybišką trimatį, trimatį vaizdą, leidžiantį detaliai matyti paciento organų topografiją. , ligos židinių lokalizacija, mastas ir pobūdis, jų ryšys su aplinkiniais audiniais.

Rentgeno kompiuterinės tomografijos (XCT) atradimas davė impulsą plėtoti visus skaitmeninius sluoksnio tyrimo metodus: magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), vieno fotono emisijos (radionuklidų) kompiuterinę tomografiją (SPECT), pozitronų emisiją ( PET) kompiuterinė tomografija, skaitmeninė rentgenografija. Kompiuterinė tomografija (KT) šiandien yra standartinis pirmaujantis daugelio smegenų, stuburo ir nugaros smegenų, plaučių ir tarpuplaučio, kepenų, inkstų, kasos, antinksčių, aortos, plaučių arterijos ir daugelio kitų organų ligų diagnostikos metodas.

Paprastai" rentgeno kompiuterinė tomografija"tiesiog vadinamas" Kompiuterizuota tomografija".

Kompiuterinės tomografijos (KT) pranašumai

Rentgeno kompiuterinės tomografijos (KT) pranašumai:

didelė audinių skiriamoji geba - leidžia įvertinti spinduliuotės slopinimo koeficiento pokytį 0,5% ribose (įprastinėje rentgenografijoje - 10-20%);
nėra organų ir audinių persidengimo – nėra uždarų zonų;
leidžia įvertinti organų santykį tiriamoje srityje
taikomųjų programų paketas gautam skaitmeniniam vaizdui apdoroti leidžia gauti papildomos informacijos.

Kompiuterinės tomografijos (KT) žala

Visada yra nedidelė rizika susirgti vėžiu dėl per didelio poveikio. Tačiau tikslios diagnozės galimybė nusveria šią minimalią riziką.

Efektyvi kompiuterinės tomografijos (KT) spinduliuotės dozė yra nuo 2 iki 10 mSv, tai yra tokia pati, kokią vidutinis žmogus gautų nuo foninės spinduliuotės po 3–5 metų. Moterys visada turi pasakyti gydytojui arba radiologui, jei yra bet kokia tikimybė, kad yra nėščia. Kompiuterinė tomografija (KT) paprastai nerekomenduojama nėščioms moterims dėl galimo pavojaus kūdikiui.

Žindančios mamos po kontrastinės medžiagos injekcijos turėtų daryti 24 valandų maitinimo krūtimi pertrauką.

Sunkių alerginių reakcijų į kontrastines medžiagas, kurių sudėtyje yra jodo, rizika yra labai reta. Tačiau radiologijos skyriai yra gerai pasirengę su jais susidoroti.

Kadangi vaikai yra jautresni spinduliuotei, kompiuterinė tomografija (KT) vaikams turėtų būti skiriama tik esant būtinybei.

Absoliučių kontraindikacijų kompiuterinei tomografijai (KT) nėra. Santykinės kompiuterinės tomografijos (KT) kontraindikacijos: nėštumas ir ankstyva vaikystė, susijusi su radiacijos poveikiu.

Indikacijas kompiuterinei tomografijai (KT) nustato gydantis gydytojas kartu su tyrimą atliekančiu radiologu. Vidaus organų ištyrimas pagal patikros programą (ikiklinikinis paslėptų ligų nustatymas) gali būti atliekamas be gydančio gydytojo siuntimo. Tokiu atveju radiologas nustato kontraindikacijas, jei tokių yra.

Kokiais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija?

Dabar vis dažniau atliekama kompiuterinė tomografija. Šis metodas yra neinvazinis (nereikalaujantis chirurginės intervencijos, yra saugus ir taikomas daugeliui ligų. Kompiuterinės tomografijos pagalba galima ištirti beveik bet kurį organą – nuo galvos smegenų iki kaulų. Kompiuterinė tomografija dažnai naudojama siekiant išsiaiškinti patologijas, nustatytas kiti metodai Pavyzdžiui, sergant sinusitu, nukrypusia nosies pertvara Neretai pirmiausia atliekama paranalinių sinusų rentgenograma, o vėliau diagnozei patikslinti atliekama nosies ir paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija.

Skirtingai nuo įprastos rentgeno nuotraukos, kuri geriausiai parodo kaulus ir orą laikančias struktūras (plaučius), kompiuterinė tomografija (KT) aiškiai parodo ir minkštuosius audinius (smegenis, kepenis ir kt.), tai leidžia diagnozuoti ligas ankstyvose stadijose. , pavyzdžiui, aptikti auglį, kol jis dar mažas ir tinkamas chirurginiam gydymui.

Atsiradus spiraliniams ir multispiraliniams tomografams, atsirado galimybė atlikti širdies, kraujagyslių, bronchų, žarnyno kompiuterinę tomografiją.

Kompiuterinė tomografija (KT) odontologijoje skirta detaliam dantų ir veido žandikaulių srities ištyrimui ir tiksliam diagnostikai, būtina planuojant chirurgines intervencijas dantų gydymo ir dantų implantavimo operacijų metu. Didelė kompiuterinės tomografijos skiriamoji geba ir kontrastas, palyginti su įprastiniu rentgeno tyrimu, daro šį metodą vertingiausiu ir labai informatyviausiu odontologijoje.

Kaip atliekama kompiuterinės tomografijos (KT) procedūra?

Ruošiantis rentgeno kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimui, likus maždaug keturioms valandoms iki tyrimo rekomenduojama nustoti valgyti ir negerti (jei reikia gerti vaistus, galima užsigerti nedideliu kiekiu vandens).

Kompiuterinė tomografija užtrunka iki 15-20 minučių vienai tiriamai vietai. Pasiruošimo metu gydytojas pateikia individualias rekomendacijas, kurias įgyvendinus tyrimas bus kuo efektyvesnis ir informatyvesnis.

Kompiuterinė tomografija (KT) atliekama gulint. Būsite pasodinti ant kilnojamojo apžiūros stalo, kuris juda tuneliu. Gali būti naudojami dirželiai ir pagalvėlės, padedančios išlaikyti ir išlaikyti tinkamą padėtį atliekant kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymą.

Kompiuterinės tomografijos (KT) vaizdai gaunami naudojant siaurą besisukantį rentgeno spindulių pluoštą ir jutiklių sistemą, išdėstytą apskritimu, vadinamu portalu. Vaizdus apdorojanti kompiuterių stotis įrengta atskiroje patalpoje, kurioje technologas valdo skaitytuvą ir stebi tyrimo eigą.

Jei tiriami pilvo ar dubens organai, pacientui rekomenduojama vartoti kontrastinę medžiagą pagal specialų režimą. Kontrastinė medžiaga švirkščiama per IV, dedama į kubitalinę veną pagal indikacijas. Atliekant tomografinį tyrimą rekomenduojama gulėti ramiai, gydytojas gali paprašyti kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Bet koks judesys – kvėpavimas ar kūno judesiai – gali sukelti kompiuterinės tomografijos defektų. Šie defektai yra panašūs į neryškią nuotrauką, kurią gaunate fotografuodami judantį objektą.

Atliekant KT tyrimą, stalas juda, todėl susidaro sąlygos geriau nuskaityti organus ir sistemas. Nauja tomografijos modifikacija – spiralinė kompiuterinė tomografija (KT) leidžia ištirti anatominę sritį per vieną kvėpavimo sulaikymo laikotarpį ir pakeisti rekonstrukcijos žingsnį vėliau apdorojant duomenis. Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimo metu būsite vienas kambaryje. Tačiau technologas ar radiologas matys, girdės ir kalbėsis viso tyrimo metu. Atliekant vaikų kompiuterinę tomografiją (KT), patalpoje, kurioje atliekamas tyrimas, tėvams gali būti leista dėvėti specialią švino prijuostę.

Po kompiuterinės tomografijos (KT) galite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Jei jums buvo duota kontrastinė medžiaga, jums bus pateiktos specialios rekomendacijos. Gauti rezultatai bus siunčiami gydančiam gydytojui tolimesniam tyrimui, diagnozei ir gydymo plano sudarymui. Kompiuterinio rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografijos procedūra yra neskausminga ir minimaliai invazinė.

Kompiuterinė tomografija yra neskausminga. Vienintelis nepatogumas yra būtinybė nejudėti nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Kai kurie pacientai (vaikai, susijaudinę pacientai) negali to padaryti, tada jiems skiriamas raminamasis vaistas. Kompiuterinė tomografija (KT) laikoma saugiu metodu. Rentgeno spindulių dozė yra palyginti maža. Taip pat labai maža rizika, jei reikia sedacijos ir kontrastinių medžiagų. Pacientas turi įspėti gydytoją, jei yra alergiškas vaistams, jodui, jūros gėrybėms, serga diabetu, astma, širdies ir skydliaukės ligomis.

Nėštumo metu kompiuterinė tomografija (KT) yra kontraindikuotina. Ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Retais atvejais, kai negalima atlikti kompiuterinės tomografijos (pvz., sunkios traumos atveju), jis vis tiek daromas, tačiau esant galimybei, gimda uždengiama švino ekranu. Jei esate nėščia, būtinai informuokite tomografiją atliekantį gydytoją.

MRT tyrimas, skirtingai nuo rentgeno kompiuterinės tomografijos (KT), yra visiškai nekenksmingas. Skirtingai nuo kitų metodų, MRT skaitytuvas neturi radiacijos (rentgeno) žalos. Tačiau yra keletas kontraindikacijų jo įgyvendinimui. Visų pirma, tai taikoma pacientams, kuriems buvo implantuotas širdies stimuliatorius, feromagnetiniai implantai ir (arba) transplantacijos, taip pat pacientai, kurių svoris viršija 130 kg.

Kompiuterinės tomografijos (KT) rezultatas

Kompiuterinės tomografijos (KT) metu bus gautas išsamus tiriamo organo vaizdas. Radiologas, apmokytas atlikti ir interpretuoti radiologinius tyrimus, išanalizuos vaizdus ir atsiųs rezultatus jūsų gydytojui. Gydytojas jums pasakys rezultatus.

Pagrindiniai ligų požymiai, nustatyti kompiuterine tomografija.

Kompiuterinės tomografijos pagalba nustatytų ligų požymiai skiriasi priklausomai nuo tiriamų organų. Taigi, tiriant kepenis, blužnį, kasą, pagrindiniai šių organų pažeidimo požymiai yra struktūros nevienalytiškumas, pokyčių židinių buvimas, jų skaičius, dydis, vieta. Keičiasi organų kontūrai, jie tampa nelygūs, neaiškūs, gumbuoti. Tam tikras šių požymių derinys sergant kepenų ligomis leidžia labai patikimai atpažinti mažiausio dydžio navikus, cistas, abscesus. Kompiuterinė tomografija padeda labai patikimai diagnozuoti suriebėjusią kepenų degeneraciją. Tiriant tulžies pūslę aiškiai nustatomi akmenys, kurių skersmuo iki 1 mm. Kompiuterinė tomografija yra pagrindinis būdas atpažinti kasos ligas, tokias kaip lėtinis pankreatitas ir šio organo navikai. Tiriant smegenis, pagrindinė reikšmė yra smegenų audinio tankio padidėjimas arba sumažėjimas. Tankio sumažėjimas ribotose vietose būdingas širdies priepuoliams, cistoms ir abscesams. Padidėjęs tankis pastebimas su šviežiais kraujavimais. Židininiai ir difuziniai smegenų pokyčiai gerai atpažįstami sergant uždegiminėmis ligomis, vystymosi defektais ir smegenų sužalojimais. Smegenų pokyčiai, atsirandantys dėl procesų, dėl kurių sumažėja smegenų audinio tūris (Huntingtono chorėja, Vilsono-Konovalovo liga, Picko liga, Alzheimerio liga), yra aiškiai užfiksuoti.

Spiralinė rentgeno kompiuterinė tomografija (SCT)

Įprastoje rentgeno kompiuterinėje tomografijoje (XCT) vienu skenavimu sukuriamas vieno sluoksnio vaizdas, skenavimo ciklas kartojamas po kito lentelės judesio tiek kartų, kiek reikia gauti sluoksnių vaizdų. Atliekant SCT, atliekamas nepertraukiamas vamzdelio judėjimas aplink tiriamą sritį, lygiagrečiai tolygiai judant stalą su pacientu išilgine kryptimi. Rentgeno vamzdelio trajektorija tiriamo objekto išilginės ašies link įgauna spiralės formą.

Greitas spinduliuojančio vamzdelio sukimasis ir intervalų tarp spinduliavimo ciklų nebuvimas, norint perkelti lentelę į kitą padėtį, žymiai sumažina tyrimo laiką. Tai palengvina pacientų, kurie ilgai negali sulaikyti kvėpavimo ar ilgai būna aparate (sužeidimus, sunkios būklės ligonius, sergančius vaikus), apžiūrą, taip pat padidina patalpų pralaidumą.

Didelis nuskaitymo greitis leidžia gauti aiškesnius vaizdus su mažiau fiziologinių judesių artefaktų. Naujoji technologija taip pat pagerino judančių krūtinės ir pilvo ertmės organų vaizdų kokybę. Sumažinus ekspozicijos laiką, spiralinė kompiuterinė tomografija (SCT) tampa saugesnė pacientams. Naudojant spiralinę kompiuterinę tomografiją (SCT), nuskenuojamas visas objektas, todėl iš nuskaityto tūrio galima gauti bet kurio įrašyto sluoksnio vaizdą. Spiralinė rentgeno kompiuterinė tomografija (SCT), leidžianti apžiūrėti visą objektą sulaikant kvėpavimą, pašalina patologinio pažeidimo atsiradimo („pabėgimo“) galimybę iš nuskaityto sluoksnio, o tai leidžia geriau aptikti maži židininiai dariniai parenchiminiuose organuose.

Spiralinė CT – angiografija – naujausias rentgeno kompiuterinės tomografijos pasiekimas. Skirtingai nuo įprastinės kompiuterinės tomografijos (KT), tyrimas atliekamas tuo metu, kai į veną suleidžiama vandenyje tirpi nejoninė kontrastinė medžiaga. Kontrastinė medžiaga suleidžiama į veną be sudėtingų chirurginių procedūrų, susijusių su intraarterinio kateterio įvedimu į tiriamą organą. Tai leidžia atlikti tyrimą ambulatoriškai per 40-50 minučių ir visiškai pašalina chirurginių procedūrų komplikacijų riziką. Radiacinė apšvita pacientui smarkiai sumažėja, o tyrimo kaina žymiai sumažėja. KT – angiografija visiškai pakeičia atrankinę (diagnostinę) angiografiją ir yra žymiai pranašesnė už kraujagyslių ultragarsinį tyrimą.

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija

MSCT (daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija) su dviem rentgeno spinduliuotės šaltiniais – tai naujas kompiuterinės tomografijos tipas , kuri leidžia atlikti didelės spartos mažų ir judančių struktūrų, pavyzdžiui, vainikinių arterijų, tyrimus ir didelę erdvinę skiriamąją gebą (iki 0,5 mm).

Daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos metodas leidžia greitai įvertinti vainikinių arterijų būklę klinikinėje aplinkoje pacientams, sergantiems įvairiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, įskaitant po chirurginių intervencijų į širdies kraujagysles (stentavimą ir šuntavimą), nustatant širdies kraujagyslių pažeidimo lygį ir laipsnį. kraujagyslių spindžio susiaurėjimas. Tokiu atveju gaunamų vaizdų kokybė nepriklauso nuo širdies susitraukimų dažnio, todėl pasiruošimo tyrimui etape nereikia vartoti papildomų vaistų. Tyrimas atliekamas į veną įvedant nejoninio jodo turinčios kontrastinės medžiagos.

Tyrimas atliekamas dviem etapais – prieš kontrastinės medžiagos suleidimą (vertinamas vainikinių arterijų kalcifikacijos laipsnis) ir kontrastinės medžiagos skyrimo metu (vainikinių arterijų spindis, sienelės pažeidimo laipsnis). vainikinių arterijų, vertinamas stentų praeinamumas ir šuntų funkcionalumas).

Daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos metodas praktiškai neturi kontraindikacijų. Tyrimo apribojimas yra alergija kontrastinėms medžiagoms, kurių sudėtyje yra jodo.

Daugiasluoksnių tomografų pranašumai prieš įprastą spiralinę KT:

patobulinta laiko raiška;

patobulinta erdvinė skiriamoji geba išilgai z ašies;

didinti nuskaitymo greitį;
patobulinta kontrasto skiriamoji geba;
signalo ir triukšmo santykio padidėjimas;
efektyvus rentgeno vamzdžio naudojimas;
didelis anatominis aprėpties plotas;
sumažinti radiacijos poveikį pacientui.

Sutrumpinus KT procedūros laiką, sumažėja poreikis ilgai išbūti vienoje padėtyje ir ilgai sulaikyti kvėpavimą. Tai ypač svarbu vaikams, pacientams, kuriems yra stiprus skausmas ar riboti judesiai; esant širdies ir kvėpavimo nepakankamumui, uždarų erdvių baimė (klaustrofobija).

Radiacijos apšvita naudojant daugiasluoksnę KT su panašiu diagnostinės informacijos kiekiu yra 30 % mažesnė nei naudojant įprastą spiralinę tomografiją.

Pasiruošimas studijoms.

Pasiruošimas kompiuterinei tomografijai reikalingas tik tiriant žarnyną ir pilvo ertmę ir turėtų prasidėti dieną prieš tyrimą. Prieš tyrimą žarnynas turi būti išvalytas nuo turinio. Norėdami tai padaryti, pacientas turi vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tokius kaip Fortrans. Procedūrą atliekantis gydytojas paaiškins, kaip ją vartoti. Kartais, vietoj vidurius laisvinančių vaistų, klizma dažniausiai atliekama vakare prieš tyrimą, antroji – ryte, likus kelioms valandoms iki jo. Dieną prieš tyrimą reikia laikytis dietos – iš dietos neįtraukti kieto maisto ir gerti tik skysčius (kompotą, arbatą, sultis). Prieš atliekant kitų organų kompiuterinę tomografiją, pasiruošimo nereikia.