Apšvieskite skrandį, kaip jie vadina. Skrandžio gastroskopija. Analizės ir laboratoriniai tyrimai

Galite užduoti GYDYTOJUI klausimą ir gauti NEMOKAMĄ ATSAKYMĄ, užpildę specialią formą MŪSŲ SVETAINE, sekite šią nuorodą >>>

Ar įmanoma atlikti skrandžio gastroskopiją nenurijus zondo? Skrandžio tyrimas

Šiuo metu skrandžio gastroskopija jau atliekama nenurijus zondo. Ši procedūra patiks tiems pacientams, kurie nenori patirti daug nemalonių pojūčių dėl specialistų naudojamos endoskopinės įrangos.

Ar įmanoma atlikti skrandžio gastroskopiją nenurijus zondo?

Šiuolaikiniai mokslo ir technologijų pasiekimai iš tiesų leido pasiekti rimtą pažangą endoskopinės įrangos kūrimo srityje. Šiuo metu skrandžio gastroskopiją jau galima atlikti nenurijus zondo. Kalbame apie tyrimus naudojant specialią kapsulę. Ši technika pasirodė ne taip seniai. Rusijos Federacijoje tai buvo pradėta praktikuoti jau XXI amžiuje. Šiuo metu ji vis dar gerokai prastesnė už įprastą gastroskopiją, tačiau šis skaičius palaipsniui didėja.

Koks yra procedūrų pagrindas?

Šiandien šiai problemai išspręsti naudojama speciali kamera, pagaminta kapsulės pavidalu. Jis yra palyginti mažo dydžio. Dažniausiai kalbame apie kapsulę, kurios matmenys yra 10*30*10 mm. Ši vaizdo kapsulė gali fotografuoti gana dideliu dažniu.

Dar prieš įvedant tokį mikroendoskopą prie paciento odos priklijuojamas specialus jutiklis, į kurį perduodama visa gauta informacija.

Technikos privalumai

Kasmet vis labiau populiarėja skrandžio gastroskopija nenurijus zondo. Taip yra dėl to, kad tokia procedūra nėra susijusi su daugybe nemalonių pojūčių. Be to, ši technika idealiai tinka tiems, kurie turi pernelyg ryškų dusulio refleksą.

Metodo trūkumai

Be akivaizdžių privalumų, toks skrandžio tyrimas turi ir trūkumų. Visų pirma, mes kalbame apie gana didelę procedūros kainą. Tai kelis kartus didesnė už klasikinės gastroskopijos versijos kainą. Dėl to pacientas turės sumokėti iki 10 000 rublių. Tokia didelė kaina yra dėl brangių instrumentų ir, visų pirma, vaizdo kapsulės naudojimo procedūros metu. Net jei skrandžio gastroskopija atliekama taikant anesteziją, jos kaina yra maždaug 7000 rublių. Taigi ne visi gali sau leisti vaizdo kapsulę.

Dar didesnis tokio skrandžio tyrimo trūkumas yra tai, kad jo metu neįmanoma atlikti biopsijos. Taip pat nebus galima atidžiau pažvelgti į patologiškai pakitusią sritį.

Dažnai atliekant klasikinę gastroskopiją pacientams pašalinami įvairių tipų polipai. Tai būtina, nes šie dariniai linkę piktybiniai. Deja, naudojant vaizdo kapsulę tai neįmanoma.

Kur galėčiau atlikti gastroskopiją?

Ši procedūra yra gana įprasta. Tai atliekama daugybėje įvairių medicinos centrų ir ligoninių. Tokį paplitimą lemia didelė šios procedūros paklausa. Daugelyje ligoninių kartu su klasikiniu variantu atliekama ir skrandžio gastroskopija anestezijos metu. Tokios procedūros kaina yra gana didelė, tačiau žmogus patiria pastebimai mažiau diskomforto.

Kalbant apie vaizdo kapsulės gastroskopiją, šiuo metu nėra taip paprasta rasti centrą, kuriame ši naujoviška technika būtų naudojama tiriant skrandį. Dažniausiai tai atliekama dideliuose regioniniuose centruose, kurie, be gydymo, užsiima ir moksline veikla.

Kada reikia atlikti gastroskopiją?

Tiesą sakant, yra gana daug indikacijų atlikti tokį tyrimą. Pirmiausia kalbame apie tas situacijas, kai pacientui nuolat skauda epigastriumą. Jei šių pojūčių sunkumas yra gana didelis arba pacientas turi vidinio kraujavimo požymių, procedūrą reikia atlikti skubiai.

Gastroskopija atliekama ir tada, kai atliekami onkologinės paieškos darbai. Ši procedūra reikalinga ir esant nepakankamam paciento svoriui.

Apie avarines indikacijas

Jei gydytojas įtaria savo paciento vidinį kraujavimą, atliekama gastroskopija. Šiuo atveju tyrimai turėtų parodyti mažą raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį. Be to, vertinami ir klinikiniai duomenys. Pacientams, kuriems yra vidinis kraujavimas, pilvas bus kietas (medicinoje jis vadinamas "lentos formos"), o oda bus blyški.

Jei skauda pilvą, būtinai reikėtų atkreipti dėmesį į tuštinimosi metu išsiskiriančių išmatų spalvą. Jei jis juodas, o žmogus anksčiau nevartojo aktyvintos anglies, būtina skubiai kreiptis į gydytoją apžiūrai. Tokiu atveju greičiausiai bus atlikta gastroskopija.

Su kuo kreiptis?

Prieš užsiregistruodami tokiai procedūrai kaip gastroskopija, geriau pirmiausia pasikonsultuoti su specialistu. Visų pirma, jis bandys nustatyti diagnozę, remdamasis klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis. Po to, prireikus detalesnės diagnozės, pacientas ir jo gydytojas gali aptarti įvairius skrandžio tyrimo metodus ir pasirinkti tinkamiausią konkrečiam atvejui.

Kada negalite pasitikrinti skrandžio?

Šiuo metu gastroskopijos kontraindikacijų skaičius nėra toks didelis, kaip buvo visai neseniai. Faktas yra tas, kad pastaraisiais metais medicinos centrų ir ligoninių techninė įranga labai pagerėjo. Pradėti naudoti plonesni zondai.

Šiandien gastroskopijos kontraindikacijos yra įvairių tipų viršutinio virškinamojo trakto obstrukcija. Be to, procedūra neatliekama tais atvejais, kai paciento būklė yra sunki.

Gastroskopija taip pat neįtraukiama, kai pacientas serga tokia liga kaip hemofilija. Atlikti šią procedūrą šiuo atveju draudžiama dėl didelės skrandžio gleivinės traumos rizikos ir sunkiai kontroliuojamo kraujavimo išsivystymo. Dėl panašių priežasčių toks tyrimas dėl stemplės venų varikozės neatliekamas.

Pasiruošimas gastroskopijai

Norint, kad ši procedūra specialistui suteiktų pakankamai naudingos informacijos, būtina tinkamai pasiruošti. Visų pirma, atliekant gastroskopiją, reikia, kad tyrimo metu skrandis būtų tuščias. Priešingu atveju endoskopuotojas tiesiog negalės apžiūrėti visos gleivinės. Norėdami tai padaryti, nevalgykite vakare prieš procedūrą. Kitą rytą negalite ne tik valgyti, bet ir gerti vaistus bei gerti.

Labai svarbus ir psichologinis pasiruošimas. Norėdami tai padaryti, pacientui turėtų būti tinkamai paaiškinta, kodėl šis tyrimas yra būtinas jo atveju. Daugelis, daug girdėję apie tai, kaip atliekama gastroskopija, nusprendžia jos atsisakyti. Prieš tyrimą pacientui geriau pasikalbėti ne su draugais, o su gydytoju. Jis neneigs, kad tokia procedūra nėra pati maloniausia. Tuo pačiu metu gydytojas galės perteikti pacientui, kad jo įgyvendinimas suteiks reikiamų duomenų, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti racionalų gydymą.

Ar yra alternatyva gastroskopijai – kaip patikrinti skrandį be zondo?

Ne paslaptis, kad žmogaus savijauta labai priklauso nuo virškinamojo trakto būklės. Jei sutrinka virškinimas, kenčia visos organizmo sistemos. Todėl nenuostabu, kad žmonės, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto patologijomis ar kuriems gresia pavojus, dažnai susimąsto, kaip greitai ir neskausmingai patikrinti skrandį. Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti daugybę diagnostikos metodų, leidžiančių patikimai nustatyti negalavimo priežastį.

SVARBU! Natūrali priemonė Mitybos kompleksas atstato tinkamą medžiagų apykaitą per 1 mėnesį. Skaityti straipsnį >>.

Tyrimo metodai

Jei pacientas skundžiasi dėl virškinimo trakto sutrikimų, jam reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Yra keletas medicininės diagnostikos metodų:

Fizinis metodas. Remiantis vizualiniu paciento apžiūra ir anamnezės rinkimu.
Laboratoriniai tyrimai. Apima testų, skirtų preliminariai diagnozei patvirtinti, atlikimą.
Aparatūros metodai. Jie suteikia galimybę ištirti virškinamąjį traktą ir nustatyti patologijų buvimą.

Tik gydytojas gali pasirinkti optimalų diagnostikos variantą arba paskirti išsamų tyrimą. Pasirinkimas priklausys nuo paciento skundų pobūdžio, surinktos ligos istorijos ir preliminarios diagnozės. Kalbėsime apie techninės įrangos tyrimo galimybes.

Gastroskopija ir zondavimas

Gastroskopija reiškia endoskopinius tyrimo metodus. Suteikia išsamią informaciją apie vidinį dvylikapirštės žarnos ir skrandžio paviršių. Manipuliavimas pagrįstas zondo su videoskopu ir elektros lempute gale įkišimu į organo ertmę.

PATARIMAS! Atsikratykite tamsių ratų aplink akis per 2 savaites. Skaityti straipsnį >>.

Tyrimas nemalonus, bet informatyviausias iš visų šiandien egzistuojančių diagnostikos priemonių. Tyrimo metu gydytojas gali pašalinti pavienius mažus polipus arba paimti audinio mėginį biopsijai. Procedūra skiriama sergant lėtinėmis gastrito formomis ir opine patologija diagnozei patvirtinti ir gydymo režimui parinkti.

Zondo tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir FGS. Manipuliacijos pagalba specialistas gauna informaciją apie skrandžio sekreciją, bet nemato gleivinės.

Zondas įvedimas per burną pacientui yra susijęs su itin nemaloniais pojūčiais, todėl daugelis šios procedūros bijo. Kaip patikrinti skrandį neprarijus žarnyno? Ar yra kitų tyrimo galimybių?

GYDYKITE PRIEŽASTĮ, o ne pasekmę! Produktas pagamintas iš natūralių ingredientų Mitybos kompleksas atstato tinkamą medžiagų apykaitą per 1 mėnesį. Skaityti straipsnį >>.

Alternatyvūs diagnostikos metodai

Bet koks medicininis patikrinimas prasideda anamnezės rinkimu asmeninio pokalbio su pacientu metu. Tada gydytojas pradeda vizualinį paciento tyrimą. Palpuodamas specialistas išsiaiškina skausmo lokalizaciją, organo sienelių įtempimą ir tankių struktūrų buvimą.

Kitas tyrimo etapas bus skrandžio tyrimas aparatūros metodu. Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti keletą diagnostikos galimybių, kurios vienu ar kitu laipsniu gali pakeisti FGS:

kapsulinė gastroskopija;
desmoido testas pagal Saly;
rentgenografija;
ultragarsu;
MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Patarimas. Prieš eidami pasitikrinti skrandį, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Pavyzdžiui, jei pirminis paciento tyrimas atskleidžia galimą gastritą, ultragarsas šiuo atveju bus nenaudingas.

SVARBU! Kaip pašalinti maišelius ir raukšles aplink akis sulaukus 50 metų? Skaityti straipsnį >>.

Žemiau mes išsamiau išnagrinėsime kiekvieną diagnostikos metodą.

Kapsulės gastroskopija

Šis tyrimo metodas pagrįstas zondo pakeitimu specialia kapsule su vaizdo kamera. Prietaisas leidžia nuodugniai ištirti skrandžio gleivinę ir aptikti ligą ankstyvose vystymosi stadijose.

Norėdami nustatyti diagnozę, pacientas turi nuryti kapsulę. Kad patikrinimas būtų sėkmingas, turėtumėte jam pasiruošti:

Prieš procedūrą pacientas turi laikytis dietos 2 dienas. Iš dietos rekomenduojama pašalinti riebų, sunkų maistą, alkoholį ir patiekalus, kurie sukelia vidurių pūtimą. Maistas turi būti gerai supjaustytas ir garintas arba virtas.
Tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Kapsulę galima užgerti ½ stiklinės paprasto skysčio.

Procesas neužima daug laiko ir nesukelia žmogui jokio diskomforto. Tyrimo metu pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą, apriboti fizinį aktyvumą. Po 7–8 valandų pacientas vėl apsilanko gydytojo kabinete, kur kapsulės užfiksuotus rodiklius gydytojas perkelia į kompiuterį ir nustato diagnozę.

Po tam tikro laiko prietaisas natūraliai palieka kūną. Šios procedūros privalumai yra akivaizdūs, tačiau metodas nebuvo plačiai pritaikytas dėl gana didelės prietaiso kainos. Be to, toks tyrimas neleidžia atlikti biopsijos, pašalinti polipų ar sustabdyti kraujavimą.

TAIP PAT SKAITYKITE: Kaip liaudies metodais pašalinti išmatų akmenis iš žarnyno

Vaizdo įraše galite pamatyti, kaip skrandis tiriamas kapsulės metodu:

Desmoid testas

Siūlui ištirpus, dažai palaipsniui įsigeria į kraują ir ne vėliau kaip po 18–20 valandų pasišalina iš organizmo. Tyrimas pagrįstas šlapimo dažymosi intensyvumo įvertinimu. Jei pirmoji šlapimo dalis įgauna ryškiai melsvai žalią spalvą, tai reiškia, kad padidėja skrandžio rūgštingumas.

Radiacinio tyrimo metodai

Suaugusio žmogaus virškinamąjį traktą galite patikrinti naudodami tiek invazinę manipuliaciją, tiek spindulinę diagnostiką. Tokie tyrimo metodai leidžia gauti informacijos apie skrandžio konfigūraciją ir neoplazmų buvimą, tačiau neleidžia įvertinti gleivinės būklės.

Iš radiacijos metodų plačiausiai naudojamas rentgenas. Aparatūra apžiūrai yra prieinama beveik kiekvienoje gydymo įstaigoje, todėl tyrimas yra prieinamas visiems gyventojų sluoksniams.

MRT ir ultragarsas yra modernesni tyrimo metodai ir kelia mažesnę grėsmę pacientų sveikatai.

Apie šių procedūrų skirtumus galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Naudojant rentgenografiją, nustatoma skrandžio opa, patikrinama jos konfigūracija ir įvertinamas jos dydis. R-grafija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą - bario suspensiją. Jis skiriamas, kai pacientas skundžiasi greitu svorio kritimu, kraujo atsiradimu išmatose, dažnu ir varginančiu viduriavimu, nuolatiniais skausmais virškinamajame trakte.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nėra labai sudėtinga, tačiau reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

Likus 2–3 dienoms iki tyrimo, iš dietos išbraukti alkoholį, tirštą, riebų ir kietą maistą.
Tyrimo išvakarėse būtina išvalyti žarnyną klizma arba specialiomis vidurius laisvinančio poveikio priemonėmis.
Prieš procedūrą pacientui draudžiama valgyti ar gerti spalvotus gėrimus.

Skrandžio rentgeno nuotrauka trunka 30–40 minučių. Visą tą laiką gydytojas prašo paciento užimti tam tikras pozicijas ir padaro šešias virškinamojo trakto nuotraukas skirtingose projekcijose.

Procedūra turi savo privalumų ir trūkumų. Privalumai apima galimybę gauti informaciją, kurios nėra naudojant pluoštinį gastroskopą. Pavyzdžiui, naudojant FGS neįmanoma nustatyti žarnyno spindžio susiaurėjimo ar skrandžio pylorus stenozės.

Dėmesio. Kontraindikacijos rentgeno spinduliams yra pirmasis nėštumo trimestras ir vidinis kraujavimas. Be to, rentgeno spinduliai nepageidautini, jei esate alergiškas jodo preparatams.

Ultragarsas

Šiandien ultragarsinis tyrimas atliekamas, jei įtariamas kraujavimas arba vėžys organo ertmėje. Tai gana populiarus, bet ne itin informatyvus diagnostikos metodas.

Procedūra padeda nustatyti tik pagrindinius virškinamojo trakto sutrikimus. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, pacientas turės naudoti kitus diagnostikos metodus. Todėl ultragarsas dažniausiai skiriamas ne ligai nustatyti, o esamai diagnozei patvirtinti.

Patarimas. Ultragarsinis tyrimas yra visiškai saugus, todėl gali būti rekomenduojamas moterims bet kuriuo nėštumo etapu.

Magnetinio rezonanso tomografija

Skrandžio patikrinimas MRT yra visiškai saugus ir nereikia nuryti mėgintuvėlio ar suleisti bario tirpalo. Tuo pačiu metu procedūra yra gana informatyvi ir leidžia įvertinti organo struktūrą, jo sienelių storį ir būklę, neoplazmų buvimą.

MRT yra modernus skrandžio ligų diagnostikos metodas

Tyrimo metu monitoriuje rodomas trimatis skrandžio vaizdas, leidžiantis matyti polipus ir kitus gabalėlius. Norėdami gauti geresnį vaizdą, turite tinkamai pasiruošti procedūrai:

Kelias dienas prieš MRT rekomenduojama laikytis dietos, valgyti tik virtą, skystą ir grūstą maistą, kuris nesukelia vidurių pūtimo.
Prieš renginį būtina išvalyti žarnyną Esmarch puodeliu arba vidurius laisvinančiais vaistais.
Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 19–20 valandų tyrimo išvakarėse.

Kompiuterinė tomografija dažniausiai skiriama pacientams, kuriems jau nustatyta diagnozė ir taikytas specifinis gydymas, taip pat žmonėms, perkopusiems 50 metų ribą. Norint efektyviai vizualizuoti ertmes, naudojama kontrastinė medžiaga arba oras. Pacientui pageidaujant, procedūra gali būti atliekama taikant nedidelę anesteziją.

Dėmesio. MRT tyrimas draudžiamas nėščioms moterims ir pacientams, kuriems yra žarnyno sienelės perforacija.

Jei MRT neįmanoma, gydytojas gali paskirti kitą, švelnesnį diagnostikos metodą.

Taigi, FGS nėra vienintelis tyrimo metodas, tačiau jis vis tiek yra tiksliausias ir informatyviausias. Alternatyvūs metodai jį tik papildo. Dažniausiai jie skiriami pacientams, kuriems yra kontraindikacijų atlikti gastroskopiją, bet ne vietoj FGDS. Todėl pacientui turėtų rūpėti ne klausimas, kaip išvengti zondavimo, o kaip įveikti baimę ir nusiteikti diagnostiniam įvykiui.

Dėmesio. Straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Būtina gydytojo konsultacija.

Bet gal teisingiau būtų gydyti ne pasekmes, o priežastį?

dėl informacijos, galimų kontraindikacijų, gydytojo konsultacija PRIVALOMA! Neužsiimkite savidiagnostika ir savigyda!

Skrandžio ligos
- Gastritas
- Gastroduodenitas
- Gastroenteritas
- Gastroenterokolitas
- Skrandžio rūgštingumas
- Erozija

Kasos ligos
- Pankreatitas
- Kasa

Tulžies pūslės ligos
- Cholecistitas

Stemplės ligos
- Ezofagitas

Žarnyno ligos
- Apendicitas
- Hemorojus
- Disbakteriozė
- Vidurių užkietėjimas
- Kolitas
- Viduriavimas
- Enterokolitas

Kita
- Diagnostika
- Kitos ligos
- Vemti
- Sveikas maistas
- Narkotikai

Inkstų ligos
- Šlapimo analizė
- Inkstų anatomija
- Kitos inkstų ligos
- Inkstų cista
- Urolitiazė
- Nefritas
- Nefrozė
- Nefroptozė
- Inkstų valymas
- Inkstų nepakankamumas

Šlapimo pūslės ligos
- Šlapinimasis
- Šlapimo pūslė
- Šlapimtakiai

red. 2018-01-18

Svetainėje esanti medžiaga skirta informaciniams tikslams, bet kokiems su sveikata susijusiems klausimams, konsultacijai

būtina konsultacija su gydytoju! Neužsiimkite savidiagnostika ir savigyda!

Nedidelis instrumentinių metodų skaičius suteikia vienodai patikimą informaciją apie organo padėtį, kurią atspindi gastroskopija. Dėl optinių skaidulų atradimo atsirado galimybė realiu laiku ir iš skirtingų kampų ištirti skrandžio gleivinę, paimti biopsijos mėginį histologinei analizei, atlikti gydomąsias manipuliacijas. Gastroskopija neabejotinai yra patikimiausias gastroenterologo padėjėjas, be šio tyrimo beveik neįmanoma nustatyti diagnozės. Bet ką daryti, jei dėl paciento būklės neįmanoma atlikti klasikinės gastroskopijos?

Gastroskopija yra labai bendras endoskopinio tyrimo pavadinimas, kuriuo tiriama skrandžio gleivinė.

Gastroskopija reiškia virškinimo trakto tyrimo metodus ir dažnai derinama su kitų organų tyrimais, pavyzdžiui:

Ezofagoskopija – stemplės apžiūra neįeinant į skrandį;
Ezofagogastroskopija – skrandžio ir stemplės tyrimas;
Ezofagogastroduodenoskopija – skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos tyrimas.

Gastroskopijos metodas yra netraumuojantis, neskausmingas, tačiau labai nemalonus. Dėl šios intervencijos kai kuriems pacientams suaktyvėja simpatoadrenalinė sistema, todėl yra būdų, kaip sumažinti paciento diskomfortą ir stresą. Remiantis šiuo principu, galima išskirti šiuos gastroskopijos metodus:

gastroskopija be vaistų vartojimo;
gastroskopija anestezijos metu;
gastroskopija raminant.

Šiais laikais gastroskopija dažniausiai atliekama naudojant skaidulinį gastroskopą – prietaisą, susidedantį iš lankstaus vamzdelio, kurio viduje yra šviesolaidinė sistema, ir vaizdo kameros, kuri nufotografuoja tikrą skrandžio vaizdą ir siunčia jo vaizdus į kompiuterio monitorių. Be to, per lankstų endoskopo vamzdelį galima įkišti instrumentus, kad būtų galima paimti biopsijas (nuimti audinio gabalėlį laboratoriniams tyrimams), koaguliuoti pažeistas kraujagysles (sudeginti) arba skirti vaistus.

Šiuolaikinis fibrogastroskopas.

Be vadinamosios klasikinės gastroskopijos, pastaraisiais metais atsirado galimybė tirti skrandžio gleivinę nenuryjant zondo. Šis tyrimas turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau jei pacientas turi kontraindikacijų įprastinei gastroskopijai, bezondinis metodas gali būti idealus ir praktiškai vienintelis sprendimas.

Fibrogastroskopija

Fibrogastroskopija yra labiausiai paplitęs skrandžio gleivinės tyrimo būdas, įvedant fibrogastroskopą į organo ertmę. Ši procedūra skirta pacientams, kuriems įtariamas gastritas, skrandžio opa, navikai ar polipai. Kartais FGS skiriamas siekiant nustatyti galimas alergijos ar neurozių priežastis, ligų spektras yra gana platus. Dabar tyrimas atliekamas dviem zondo versijomis: per burną ir per nosį.

FGS su transoraliniu vartojimu

Procedūra trunka vos kelias minutes, o preliminarius rezultatus gydytojas gali paskelbti iškart po manipuliacijos.

Pacientas guli ant pilvo, burnoje laiko specialų plastikinį kandiklį. Gastroenterologas endoskopuotojas pro jį praleidžia zondą ir paprašo paciento nuryti vamzdelį. Kadangi lengva anestezija buvo atlikta iš anksto, jo dusulio refleksas susilpnėja, pacientas nejaučia noro užkimšti, tik diskomfortą ir svetimkūnio pojūtį.

Šio metodo pranašumai apima:

trumpa tyrimo trukmė (tik 2-5 min.);
greitas vizualinio stebėjimo rezultatų gavimas;
gebėjimas manipuliuoti vaizdo kamera, kurią galima kontroliuoti akimis, siekiant ištirti ypač dominančias sritis;
galimybė atlikti terapines priemones (biopsija, kraujavimo kraujagyslių krešėjimas, polipų pašalinimas);
minimali komplikacijų rizika.

Fibrogastroskopijos trūkumai yra šie:

ilgas pasirengimo tyrimui laikotarpis, mitybos apribojimai;
diskomfortas gastroskopijos metu;
daug kontraindikacijų.

FGS su transnazaliniu vartojimu

Šis testas dar nėra plačiai naudojamas. Kadangi fibroskopas nepaveikia liežuvio šaknies ir minkštojo gomurio uvulos, paciento nevargina kamščio refleksas. Pacientui nebereikia vietinės anestezijos ar sedacijos. Jei yra alerginių reakcijų į anestetiką, tai bus atskiras punktas transnasalinio metodo naudai.

Akivaizdu, kad šiuo atveju vamzdelis bus daug plonesnis nei atliekant fibrogastroskopiją per burną. Vamzdžio skersmuo neturi viršyti pusės centimetro, o tai reiškia, kad papildomos gastroskopijos galimybės bus gerokai apribotos (negalima paimti biopsijos per ploną kanalą, negalima atlikti koaguliacijos kraujavimo metu). Tokį vamzdelį lengviau įkišti, o paties tyrimo kokybė nė kiek neblogėja.

Vamzdžio pravedimo per nosį schema.

Be to, naudojant transnazalinį vartojimo būdą, paciento žodinės funkcijos išsaugomos apie visus nemalonius pojūčius, o tai žymiai sumažina baimę ir nerimą prieš procedūrą.

Tačiau, kaip ir bet kuri procedūra, transnasalinė FGS turi savo trūkumų. Kai kurie pacientai praneša apie kraujavimą iš nosies po gastroskopijos per nosį.

Fibrogastroskopijai, nepriklausomai nuo vartojimo būdo, yra keletas kontraindikacijų, kurios sumažina metodo universalumą. Santykinės kontraindikacijos yra laikinos, kai atkuriamos sumažėjusios organizmo funkcijos, jos pašalinamos ir tampa įmanoma FGS. Be to, atsiradus gyvybei pavojingoms būklėms ir prireikus skubiai atlikti gastroskopiją, galite užmerkti akis į kai kurias iš šių indikacijų. Tokie apribojimai apima:

uždegiminės ENT organų ligos;
paskutinis nėštumo trimestras;
stemplės ir burnos ertmės nudegimai;
krūtinės angina ir pažengusi arterinė hipertenzija.

Absoliučios kontraindikacijos riboja gastroskopiją neribotą laiką. Esant venų varikozei, stipriam susiaurėjimui, stemplės randams, aortos aneurizmai ir stuburo kreivumui, FGS griežtai draudžiama.

Gastroskopija nenurijus zondo

Šio tipo tyrimai taip pat apima transnazalinę fibrogastroskopiją, kurios metu zondas praleidžiamas per nosies takus ir nusileidžia į skrandį palei galinę ryklės sienelę. Tai švelnus metodas, skirtas ypač jautriems pacientams, patiriantiems stresą. Pavyzdžiui, esant hipertenzijai, per burną įkišus fibroskopą gali išprovokuoti spaudimo šuolį ar net hipertenzinę krizę. Naudojant transnazalines FGS, šių nepageidaujamų pasekmių galima išvengti, nes neigiamos manipuliacijos emocijos yra sumažinamos iki minimumo.

Skrandžio gastroskopija nenurijus zondo tampa įmanoma gryna forma kapsulės endoskopijos dėka. Paciento prašoma nuryti nedidelę kapsulę, kurios viduje yra įmontuota vaizdo kamera ir jai skirtas vaizdo signalo siųstuvas. Kapsules gamina įvairios firmos, jos gali turėti specifinių savybių, pavyzdžiui, yra kapsulės skirtos plonajam ar storajam žarnynui, skrandžiui. Kartu su kapsule pacientas gauna signalo imtuvą. Tada iš šio imtuvo gydytojas paims kapsulinės endoskopijos metu gautus duomenis, tačiau šiame etape pacientas gali palikti ligoninę ir grįžti namo. Vėliau kapsulė natūraliai paliks virškinamąjį traktą, prieš tai užfiksuodama visą vaizdą visame virškinimo trakte. Jis yra vienkartinis ir nebūtina kontroliuoti jo išėjimo.

Jei jaučiate diskomfortą, pasikeičia tuštinimosi įpročiai ar skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Santykinis šio tyrimo trūkumas yra tas, kad jis yra tik diagnostinis, nėra galimybės atlikti terapiją ar paimti medžiagą analizei.

Kainos klausimas

Skrandžio gleivinės tyrimo kaina koreliuoja su tyrimo sudėtingumu. Vidutiniškai klasikinės fibrogastroskopijos kainos svyruoja nuo 2 iki 4 tūkst. Tyrimo metu atlikus papildomas manipuliacijas (biopsija,), kaina gali išaugti iki 10 tūkst.

Transnasalinė gastroskopija yra apribota iki vidutiniškai 4 tūkstančių rublių, todėl neįmanoma atlikti papildomų veiksmų.

Vaizdo kapsulės gastroskopija yra pats brangiausias tyrimas, nes vienkartinei kapsulei sukurti naudojamos brangiausios medžiagos ir šiuolaikinės technologinės naujovės (20-50 tūkst.).

*Kainos nurodytos rubliais.

Šiuolaikinė medicina siūlo platų diagnostinių procedūrų pasirinkimą, leidžiantį maksimaliai ištirti skrandį. Visi metodai sutartinai skirstomi į šiuos tipus: fizinę, klinikinę, instrumentinę diagnostiką. Kiekvienas tyrimo tipas ir metodas leidžia susidaryti tam tikrą vaizdą ir, atlikus bendrą rezultatų analizę bei interpretaciją, nustatyti diagnozę.

Diagnostikos metodai

Skrandžio tyrimo metodus skiria ir atlieka gastroenterologas, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus dėl nevirškinimo, pilvo skausmo, sunkumo, pilvo pūtimo, rėmens, raugėjimo, išmatų sutrikimų.
Labiausiai paplitę ir veiksmingiausi tradiciniai skrandžio tyrimo metodai yra ezofagogastroskopija (EGD) ir fluoroskopija su kontrastu. Modernizuotos, modernios procedūros, leidžiančios tiksliau ištirti skrandį, apima KT ir MRT. Šiandien medicina siūlo alternatyvias virškinimo trakto ligų diagnozavimo galimybes, tokias kaip vaizdo tabletės, elektrogastrografija ir elektrogastroenterografija.
Priklausomai nuo aparato tipo ir galingumo, galima ištirti visus virškinamojo trakto organus (stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną), paimti biomedžiagą histologijai ir citologinei analizei. Skrandžio tyrimo metodus sudėtingais atvejais galima taikyti kartu arba skirti tik kai kuriuos iš jų.

Pirmiausia gydytojas analizuoja nusiskundimus, apžiūri pacientą, apčiuopia ir išklauso jo pilvą.
Visos gastroenterologo atliekamos manipuliacijos yra sujungtos į tris dideles grupes:
Fizinė apžiūra, kai gydytojas analizuoja nusiskundimus, apžiūri pacientą, apčiuopia ir išklauso jo pilvą, nustato, kiek skauda epigastrinį regioną.
Laboratoriniai tyrimai, kurių metu tiriami paciento biologiniai skysčiai ir audiniai dėl hemoglobino, bendrųjų ir biocheminių parametrų.
Aparatinės technikos, kai pacientas apžiūrimas tam tikrais prietaisais, instrumentais ir instrumentais.

Fiziniai metodai
Pirmasis diagnozės nustatymo būdas yra pasikalbėti su pacientu ir atlikti fizinę apžiūrą. Jis atliekamas keliais etapais:
Pokalbis, anamnezės rinkimas, paciento skundų, ypač skausmo pobūdžio, analizė.
Bendra apžiūra: įvertinama paciento išvaizda, odos spalvos ir struktūros pokyčiai. Blyški oda, išsekimas, kacheksija rodo vėžį, pažengusią pylorinės stenozę ir hemoglobino trūkumą. Papilkėjusi oda, anoreksija ir pasmerkta išvaizda signalizuoja apie skrandžio opą, kraujavimą ir sumažėjusį hemoglobino kiekį.
Burnos ertmės apžiūra. Kariesas rodo infekciją, dantų nebuvimas – prastą virškinimą. Ligai diagnozuoti taip pat atsižvelgiama į liežuvio būklę:
švarus, drėgnas - opa remisijos stadijoje;
pilkšva danga, blogas kvapas - ūminis gastritas;
sausas liežuvis, ūminis pilvas – peritonitas, gilių erozijų perforacija, ūminis pankreatitas, hemoglobino trūkumas dėl kraujavimo;
atrofinis, lygus paviršius - skrandžio vėžys, lėtinis gastritas su mažu rūgšties kiekiu skrandžio sultyse;
išopėjimas – apsinuodijimas rūgštimis, šarmais.

. Smarkiai maitinamiems pacientams vizualizuojami skrandžio kontūrai, pagal kuriuos galima nustatyti pylorinės stenozę, didžiąją peristaltiką ir organo navikus. Palpuojant nustatoma, kiek skauda epigastriumą, nustatomas ūmus pilvas, pilvaplėvės dirginimas ar įtempimas.
Perkusija. Tam tikroje kūno padėtyje, pavyzdžiui, kai reikia atsigulti ir pakelti rankas aukštyn, susidaro sąlygos, kurioms esant iš skrandžio pasigirsta triukšmas, purslai, aukštas ar žemas timpanitas.
Auskultacija. Klausymas leidžia įvertinti peristaltinius žarnyno ir skrandžio garsus.

Remdamasis fizine apžiūra, gydytojas nustato preliminarią diagnozę ir gali nustatyti prioritetinius metodus, kad būtų galima atlikti išsamesnį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą.

Klinikiniai ir biocheminiai tipai
Laboratorinio tyrimo metodika apima kraujo mėginių (jie duodami iš piršto ir venos), šlapimo, išmatų paėmimą, o po to jų specifinių parametrų, ypač hemoglobino, tyrimą.
Kraujas analizuojamas dviem būdais:
standartinis, kai reikia įvertinti uždegimo, anemijos laipsnį, nustatyti bendro hemoglobino ir kraujo dalelių (eritrocitų, trombocitų, limfocitų) lygį;
biocheminis, kai įvertinamas mažas arba didelis bilirubino, amilazės, hemoglobino, ALT, AST kiekis ir bendrosios kraujo serumo charakteristikos. Taip pat turėtumėte paimti biomedžiagų mėginius citologiniams, histologiniams ir kitiems specifiniams tyrimams.

Šlapimo tyrimas leidžia spręsti apie bendrą organizmo būklę. Pavyzdžiui, jei diastazės lygis yra padidėjęs, įtariamas pankreatitas, jei padidėja urobilinas, įtariama gelta.
Išmatų analizė leidžia nustatyti helminto užkrėtimą, giardiazę ir aptikti paslėptą kraują. Taip pat vertinama virškinimo kokybė. Jei pateiksite medžiagą kultūrai, galite nustatyti gaubtinės žarnos mikrofloros būklę.

Skrandžio ultragarsinis tyrimas
Pirmasis instrumentinis, be zondo, skrandžio tyrimo metodas, kai skauda skrandį, yra ultragarsas. Tačiau ultragarsu galima įvertinti tik organo terminalo, išėjimo zonų būklę dėl jo išsidėstymo ir užpildymo ypatumų. Vadinasi, ultragarsu galima ištirti dalį skrandžio, dvylikapirštės žarnos svogūnėlį, pylorinį kanalą ir urvą, mažesnio ir didesnio kreivumo sritis bei sfinkterį pylorinėje srityje. Privalumai:
peristaltikos sekimo paprastumas;
dvipusis skenavimas;
daugialypiškumas;
didelis procedūros greitis.

Rentgenas
Metodas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą bario sulfato suspensijos pavidalu. Prieš procedūrą pacientas geria tirpalą, kuris lėtai užpildo virškinamąjį traktą. Kai sulfatas praeina, daromi skirtingų sekcijų rentgeno spinduliai. Dekodavimas atliekamas pagal šiuos rodiklius:
užpildyto skrandžio forma;
organų kontūrai;
kontrasto pasiskirstymo vienodumas;
virškinamojo trakto struktūra, motorinė veikla.

Remiantis simptomų deriniu, diagnozuojama pepsinė opa, navikas, gastritas ir evakuacijos disfunkcija.

Tiksliausius duomenis galima gauti atlikus radialinę fluoroskopiją apie gerklų dalies būklę, stemplės, diafragmos, kodinių dalių susiaurėjimą ir skrandžio kreivumą. Trūkumai:
ribotas informacijos turinys;
vidurių užkietėjimas, sunku tuštintis, pakitusi išmatų spalva.

Gastropanelis
Metodai yra greičiausi ir veiksmingiausi išankstinės skrandžio patologijų diagnostikos būdai. Gastropanelis (citologija, histologija) apima saugių testų rinkinį, kuris nustato:
dispepsija;
Helicobacter infekcija;
atrofinė gastrito forma.

Kartu įvertinama skrandžio ligų virsmo vėžiu, pepsinės opos kreivumo, sunkių atrofinių formų su mažakraujyste su mažu hemoglobino kiekiu, osteoporozės, širdies, kraujagyslių, centrinės nervų sistemos patologijų rizika.
Gastropanelinės diagnostikos esmė – paciento veninio kraujo tyrimas pagal specialią programą. Rezultatas apima rodiklių dekodavimą ir palyginimą su normomis, išsamų aprašymą ir gydymo rekomendacijas, galimos rimtos ligos išsivystymo rizikos ir komplikacijų grafines diagramas.

Zondavimas, endoskopija, biopsija
Pateikiami skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimo metodai. Ši procedūra leidžia paimti mėginius ir įvertinti skrandžio turinį pagal daugybę parametrų: rūgštingumą, fermentinį aktyvumą ir kt. Tam naudojamas specialus plonas lankstus vamzdelis, kuris per paciento burną įvedamas į visus organus. virškinamojo trakto. Atsižvelgiant į diagnostikos tikslus, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinys parenkamas iš skirtingų dalių.
Skrandžio gastroskopijos, kolonoskopijos ar ezofagogastroduadenoskopijos metu vizualinis organo būklės įvertinimas atliekamas naudojant endoskopą – zondą su optiniu vamzdeliu, kurio gale yra vaizdo kamera ir apšvietimo prietaisas. Taikant procedūrą, nustatomi paviršiniai gleivinės pakitimai, kurie nėra vizualizuojami kitais metodais. Tradicinės gastroskopijos ar kolonoskopijos tikslai:
diferencinė neoplazmų diagnostika;
ankstyvųjų piktybinių navikų stadijų atpažinimas;
stebėti, kaip gyja gili erozija;
nustatyti kraujo netekimo šaltinius;
atlikti biopsijos histologiją;
gydymo režimo pasirinkimas.

Manipuliacijos metu iš skrandžio sienelių paimami audinių mėginiai biopsijai su citologija ir histologija, kurios metu tiriami audiniai, jei įtariama polipozė ar organų vėžys. Pagrindinis privalumas yra galimybė ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybinio proceso pradžią.

Alternatyvūs metodai
Iki šiol norint vizualizuoti visą virškinamąjį traktą, ypač skrandį, reikėjo atlikti nemalonias procedūras, susijusias su gastroskopo rijimu. Tačiau pagrindinis tokio prietaiso privalumas yra jo universalumas, kurį sudaro galimybė atlikti vidinį tyrimą, paimti biopsiją citologijai su histologija, atlikti gydymą (sustabdyti kraujavimą, dėl kurio sumažėja hemoglobino kiekis) arba atlikti smulkias operacijas, pvz. , pašalinti mažus polipus.
kapsulės endoskopija;
KT (virtuali kolonoskopija/gastroskopija);
rentgeno kontrastinis tyrimas;
elektrogastrografija (EGG) ir elektrogastroenterografija (EGEG).

„Vaizdo piliulė“
Kapsulinė endoskopija yra minimaliai invazinė, be zondo galimybė tirti virškinimo traktą realiu laiku. Privalumai:
tikslesni gleivinės ir sienelių būklės vertinimo duomenys ir platumas;
gebėjimas aptikti ligas ankstyvosiose stadijose;
visiškas skausmo nebuvimas;
galimybė pasirinkti optimalų gydymo režimą.

Procedūros esmė:
pacientas sugeria 11x24 mm kapsulę su vaizdo jutikliu ir eina namo;
jam praeinant prietaisas užfiksuoja kelis tūkstančius kadrų.

Manipuliavimą reikia pradėti tuščiu skrandžiu, po kurio galite valgyti įprastą maistą. Kapsulės veikimo laikas yra 6-8 valandos. Per tą laiką leidžiama gyventi įprastą gyvenimo būdą, išskyrus sportavimą ir staigių judesių atlikimą. Pasibaigus nurodytam laikui, pacientas grįžta į ligoninę perkelti duomenų iš įrenginio. Pati kapsulė natūraliai palieka kūną po kelių dienų. Trūkumai:
neįmanoma privažiuoti prie įtartinos vietos detalesniam tyrimui;
nesugebėjimas paimti biopsijos histologiniam tyrimui.

Mes radome 416 klinikų, kuriose galite atlikti FGDS Maskvoje.

Kiek kainuoja gastroskopija Maskvoje?

FGDS kainos Maskvoje nuo 1999 rublių. iki 59 500 rub..

FGDS (gastroskopija): apžvalgos

Pacientai paliko 7251 atsiliepimą apie gastroskopiją siūlančias klinikas.

Kas yra FGDS?

FGDS (esophagogastroduodenoscopy) yra endoskopinė procedūra, skirta ištirti viršutinę virškinimo trakto (virškinimo trakto), stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalį.

Diagnozė atliekama naudojant medicinos prietaisą, vadinamą endoskopu. Prietaisas yra lankstus ir plonas vamzdelis su kamera, naudojama organams tirti.

Ką rodo tyrimas?

FGDS naudojamas:

Gastrito, skrandžio opų, ezofagito, duodenito, stemplės venų varikozės, stemplės divertikulo, gastroezofaginio refliukso ligos diagnostika;
Stebėjimai apie skrandžio gleivinės pokyčių pobūdį lėtinio gastrito metu;
Polipų ir skrandžio vėžio vietos paieška;
Helicobacter pylori bakterijų paveiktų skrandžio dalių tyrimas.

Diagnozės rezultatas – medicininė išvada su informacija apie organų būklę ir diagnozę.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Simptomai, dėl kurių verta daryti FGDS:

Periodiškai pasireiškiantis arba nuolatinis skausmas pilvo srityje;
Rijimo sutrikimai;
Rėmuo;
Dažnas raugėjimas;
Pakartotinis vėmimas;
Pilvo pūtimas;
sunkumas skrandyje po valgio;
Blogas apetitas;
Staigus svorio kritimas per trumpą laiką.

Kai tyrimai draudžiami

Sunkus stuburo kreivumas;
Išeminis ar hemoraginis insultas;
Miokardo infarktas ūminėje stadijoje;
Stemplės poslinkis
Kraujo krešėjimo sistemos patologija;
Žymus skydliaukės padidėjimas;
Stemplės stenozė;
Bronchinė astma ūminėje stadijoje;
Ūminiai uždegiminiai procesai ryklėje ir gerklėje
Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
3 laipsnio hipertenzija;
krūtinės angina;
Psichikos ligos.

Rūšys

Taikant bendrą anesteziją

Pacientams, patiriantiems baimę ir diskomfortą, kai kurios klinikos siūlo atlikti gastroskopiją gydomo miego būsenoje. Miegas leidžia užbaigti procedūrą beveik neskausmingai. Miego laikas yra 40 minučių – to pakanka, kad gydytojas atliktų pilną organų apžiūrą.

Tačiau gastroskopija sapne turi trūkumų:

Papildomų tyrimų ir anesteziologo konsultacijos poreikis
Didesnė kaina, palyginti su procedūra be anestezijos

Pagal sedaciją

Pacientui pageidaujant, skausmui sumažinti gali būti taikoma vietinė anestezija.

Negalima nuryti vamzdelio (kapsulė)

Kapsulinė endoskopija atliekama naudojant kapsulę su vaizdo kamera. Šią kapsulę pacientas praryja ir po kelių valandų natūraliai išeina. Tai taip pat leidžia ištirti visą žmogaus žarnyną. Trūkumas yra didelė tyrimo kaina.

Kartu su kolonoskopija

Jei pacientui reikia atlikti ir FGDS, ir FCS, tai galima atlikti vienu metu anestezijos metu.

Per nosį (transnasalinis)

Skirtumai nuo tradicinio metodo: endoskopas yra plonesnis; yra suleidžiama per nosį.

FGDS su biopsija ir Helicobacter tyrimu

Atliekamas kaip papildomas tyrimas. Griežtai, jei reikia ir gavus paciento sutikimą.