Plonas endometriumas (hipoplazija) yra būklė, kuri diagnozuojama maždaug 1/3 moterų vaisingo amžiaus. Endometriumas yra vidinė gleivinė, kurios storis yra geros būklės– 7-12 mm. Embrionas yra pritvirtintas prie endometriumo, todėl jei jo storis yra mažesnis nei 4 mm, tai reiškia rimta grėsmė nėštumui.
- hormoninis disbalansas:
- abortai ir kiuretažas;
- uždegiminės gimdos ligos;
- istorija chirurginės operacijos ant gimdos ar kiaušidžių;
- piktnaudžiavimas (Postinor, Escapelle, Gynepriston).
Ligos taip pat gali išprovokuoti hipoplaziją endokrininė sistema, infekcijos Urogenitalinė sistema, nepakankamas gimdos išsivystymas.
Plono endometriumo požymiai
Daugelis moterų nežino apie hipoplaziją, kol nesilanko įprasto patikrinimo pas ginekologą arba nepatiria persileidimo ar persileidimo. Labai svarbu diagnozuoti ligą prieš pastojant, kad būtų galima ją išspręsti būtinas gydymas ir vengti rimtų komplikacijų nėštumo metu. Kreipimosi į ginekologą priežastys yra šios:
- menstruacijų sutrikimai, per menkos arba, atvirkščiai, gausios išskyros;
- nepakankamai išreikštos antrinės seksualinės savybės;
- kraujavimas iš gimdos, lydimas krešulių ir stipraus skausmo.
Jei turite bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte kreiptis į ginekologą. Kadangi dauguma spontaniškų persileidimų įvyksta ankstyvosiose stadijose, kai moteris sumaišo tai su menstruacinio ciklo pradžia ir nesikreipia į gydytoją, tai gali neigiamai paveikti jos sveikatą.
Kodėl plonas endometriumas yra pavojingas moters organizmui?
Visiškai išsivystęs endometriumas yra būtinas normaliam pastojimui ir sveikam nėštumui. Hipoplazija yra viena dažniausių nevaisingumo priežasčių. Net jei moteriai su plonu endometriumu pavyksta pastoti, ankstyvosiose stadijose persileidimai šiuo atveju yra gana dideli. dažnas reiškinys. Nėščioms moterims, sergančioms hipoplazija, ji yra ryškesnė, daug silpnesnė darbo veikla ir yra rizika sunkus kraujavimas gimdymo metu ir po jo. Kai kuriais atvejais vienintelis kelias IVF yra būdas moterims, turinčioms šią diagnozę, įgyti motinystės džiaugsmą.
Jeigu plonas endometriumas diagnozuota jau nėščiai moteriai, būtina suteikti jai maksimalų poilsį. Dažnai būsimos mamos, turinčios tokią diagnozę, ankstyvosiose stadijose patenka į ligoninę ir ten išlieka gana ilgai. ilgas laikas. Moteris turi rūpintis savimi, vadovauti sėslus gyvenimo būdas gyvenimą ir išlaikyti nėštumą reguliariai vartokite specialisto paskirtus vaistus.
Diagnostika
Ačiū savalaikė diagnostikašansų dėl sėkmingas gydymas o moters laiminga motinystė gerokai išauga. Gydytojas gali nustatyti pirminę diagnozę, remdamasis paciento skundais, ligos istorija ir tyrimo rezultatais. Tačiau norint tiksliai nustatyti, kad visų problemų priežastis yra būtent plonas endometriumas, būtina atlikti keletą papildomi tyrimai: Dubens organų ir gimdos echoskopija, kraujo ir hormonų tyrimai, gimdos biopsija, medžiaga histologiniam tyrimui.
Gydymas
Plonas endometriumas yra būklė, kuriai reikalingas privalomas gydymas, kuris gali būti konservatyvus arba chirurginis. Jei ligos priežastis yra hormoninis disbalansas, pacientui skiriamas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra progesterono. Gydymas vaistais plonas endometriumas yra gana ilgas procesas, kuriam reikia vidutiniškai 1-3 mėnesių, priklausomai nuo individualios savybės moters kūnas. Kartu su paėmimu vaistai pacientui nurodomos fizioterapinės procedūros ir fizioterapija. Tais atvejais, kai ligą išprovokavo kitos dubens organų patologijos, in privalomas juos reikia gydyti.
Jei hipoplazijos vystymosi priežastis yra rimtesni veiksniai, jums reikės chirurginė intervencija, kuri numato chirurginis pašalinimas plonas vidinis endometriumo sluoksnis. Tada turėsite užtikrinti, kad būtų sukurtas reikiamas storis. vidinis apvalkalas su intensyvia hormonų terapija.
Nebijokite vartoti hormonų, rimtai šalutiniai poveikiai turėjo tik pirmosios kartos vaistai. At teisingas suvartojimas vaistus ir laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų, galite pasiekti teigiamą rezultatą. Deja, tiksli statistika apie tai, kiek moterų pavyko pastoti po gydymo, nežinoma, nes daugelis svarbus vaidmuoŠiame procese svarbų vaidmenį atlieka tokie pagalbiniai veiksniai kaip amžius, gyvenimo būdas ir reprodukcinės sistemos ligos. Sveikos jaunos moterys be blogi įpročiai, abortų ir rimtų ginekologinės ligos anamnezėje.
Taip pat veiksmingi gydant ploną endometriumą: tradicinė medicina. Gydytojai rekomenduoja gerti šalavijų nuovirą tris kartus per dieną visą gydymo laiką. Tik su atsakingu ir visapusišku požiūriu galėsite pasiekti teigiamą rezultatą ir atsikratyti tokios nemalonios diagnozės kaip plonas endometriumas.
IVF – ar verta?
Jei visi bandymai pastoti pačiai nebuvo sėkmingi, tai paskutinė viltis patirti motinystės džiaugsmą. Jei endometriumas plonas, procedūra atliekama tik endometriumui paaugus iki 8-9 mm. Ir tai ne visada garantuoja teigiamas rezultatas. Pažiūrėkite į statistiką, moters amžius vaidina didelį vaidmenį. Štai kodėl šią procedūrą Veiksmingas daugiausia iki 35 metų. Iki 40 metų daugelis nesėkmingas IVF ne tik susilpnina moters organizmą, bet ir sukelia psichoemocinius sutrikimus. Jei keli bandymai nepavyko, galbūt norėsite apsvarstyti galimybę įsivaikinti, o ne praleisti metus lankantis klinikose.
Jei nusprendėte imtis tokio atsakingo žingsnio kaip IVF, turėtumėte žinoti apie viską galimos pasekmės. Nėštumo pradžia dar nėra nevaisingumo triumfas. Peržiūrėkite statistiką priešlaikinis gimdymas, perinatalinis ir vaikų mirtingumas yra 2-4 kartus didesnis nei natūralaus gimdymo metu.
| Nėštumas po IVF | Natūrali samprata |
Gleivinis gimdos sluoksnis, dengiantis ją iš vidaus, vadinamas endometriumu. Jis patiria daugybę pakeitimų, susijusių su jo storiu ir struktūra tam tikros fazės ciklas, kuris atsiranda dėl fiziologinio poreikio sudaryti sąlygas apvaisinti paruoštam kiaušinėliui. Bet koks endometriumo būklės nukrypimas nuo normos sukelia pastojimo ir nėštumo problemų. Per plonas endometriumas ir nėštumas yra sudėtingas derinys, nes patologinė būklė endometriumas jo suplonėjimo forma sukelia problemų sėkmingai implantuojant apvaisintą kiaušialąstę, tačiau net jei tai pavyksta, tokio nėštumo išnešiojimas yra mažai tikėtinas.
Tam tikromis ciklo dienomis endometriumo storis svyruoja nuo 5 iki 10 mm, o prieš menstruacijų pradžią jis padidėja iki 1,5 cm. 7 mm storis laikomas patikimo kiaušinio stiprinimo norma. Tuo atveju, kai moters endometriumo sluoksnio storis yra mažesnis nei 0,5 cm, kalbame apie endometriumo hipoplazijos (plonėjimo) patologiją, kuri neigiamai veikia galimybę pastoti ir pagimdyti kūdikį.
Plono endometriumo sluoksnio patologijos priežastys
Endometriumo sluoksnio plonėjimą skatinantys veiksniai yra šie:
- hormoninės funkcijos nukrypimai, endokrininės sistemos sutrikimai;
- sutrikęs kraujo tiekimas į gimdos sluoksnius;
- uždegiminės lytinių organų ligos;
- neteisingas kontraceptikų vartojimas;
- ankstesnės manipuliacijos gimdos srityje (kiretažas, abortas);
- paveldimas polinkis į nepakankamą gimdos epitelio išsivystymą.
Hipoplazijos patologijos eiga nesiskiria simptomų sunkumu, todėl dažnai ji diagnozuojama apžiūrint moteris, turinčias problemų dėl pastojimo ir nėštumo. Simptomai gali būti menkos, skausmingos mėnesinės, ciklo sutrikimai ir krešulių buvimas menstruacijų metu. Bet jei moteris neturi planų, susijusių su nėštumu, ji gali neįtarti, kad ji turi patologiją.
Nėštumo galimybė
Esant plonam endometriumui, moterims dažniausiai diagnozuojamas nevaisingumas. Tai paaiškinama tuo, kad endometriumas yra 3 ar 4 mm storio, o tai neleidžia kiaušiniui tvirtai įsitvirtinti gimdoje. Implantacija bus sėkminga, jei storis didesnis nei 5 mm, geriausiu storiu laikomas 7 mm, 9 mm, 10 mm, 11 mm. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nurodytas endometriumo sluoksnio storis laikomas normaliu tik tam tikromis ciklo dienomis. Iš karto po menstruacijų ji bus pati mažiausia, vidutiniškai norma 5-7 mm, kai kurioms moterims gali būti ir mažesnė nei 2-3 mm, tai yra plonesnė nei įprasta.
Tvarkaraštis tiesinė priklausomybė Vidutinis endometriumo storis nuo ciklo dienų atrodo taip:
- 1 fazė, pradinis proliferacija (5-7 dienos) - nuo 2 iki 6 mm, vidutiniškai 0,5 mm;
- 2 fazė, vidutinis proliferacija (8-10 dienų) - nuo 4 iki 9 mm, vidutinis endometriumas 8 mm;
- 3 fazė, vėlyvas proliferacija (11-14 d.) - nuo 8 iki 14 mm, vidutinis 0,11 cm;
- 4 fazė, ankstyva sekrecija (15-18 d.) - 10-15 mm, vidutinė 12,5 mm;
- 5 fazė, vidutinė sekrecija (19-23 d.) - maksimalus endometriumo storis, vidutiniškai gali būti 16 mm;
- 6 fazė, vėlyvoji sekrecija (24-27 ciklo dienos) – endometriumo sluoksnis plonėja, iki 0,11 cm.
Endometriumo gimdos sluoksnio plonėjimo problema jaudina moteris, kurios tik planuoja pastoti, taip pat tuos pacientus, kurie susiduria su savaiminiu nėštumo nutraukimu. Jie domisi, ar įmanoma pastoti turint ploną endometriumo sluoksnį, kokio storio pakanka nėštumui.
Kiekvienas organizmas yra individualus, natūralus procesas Nėštumas yra sudėtingas ir priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl nėštumas, jei moters endometriumas yra plonas, yra visiškai įmanomas. Kitas klausimas, kad išsivysčiusi hipoplazijos patologija gali ją nutraukti anksti. Kartais nėščiosioms, kai nuo pastojimo praėjo labai mažai laiko, prasideda menstruacijos ir jos net įtaria, kad įvyko persileidimas.
Jei kiaušialąstės apvaisinimo procesas yra sėkmingas, tada jis implantuojamas į gleivinį sluoksnį. Tuo pačiu metu endometriumo sluoksnis toliau didina savo storį. Pirmąjį trimestrą jis gali siekti 2 cm ar daugiau.
Endometriumas ties Negimdinis nėštumas taip pat turi tendenciją didėti. Nepriklausomai nuo to, ar apvaisintas kiaušinėlis paprastai yra fiksuotas gimdos storyje, ar dėl įvairių priežasčių sutriko jo eiga į gimdą, ji liko kiaušintakyje, buvo stebimas endometriumo sluoksnio augimas. Tai paaiškinama hormonų, kurie veikia endometriumą, veikimu, paruošdami jį placentos susidarymui tolesnio nėštumo vystymosi metu.
Daugelis žmonių klausia: B ginekologinė praktika Buvo atvejų, kai pastojo pacientės, kurių endometriumo storis buvo tik apie 4 mm. Jei diagnozuojama hipoplazija, specialistams svarbu atidžiai stebėti endometriumo sluoksnio būklę nėštumo metu, nes visada yra persileidimo grėsmė, kurios reikia laiku užkirsti kelią.
Apsvarstymas, ar galima atlikti IVF procedūrą endometriumo hipoplazijai, nusipelno atskiros diskusijos. Kiaušialąstės implantacijos tikimybė dirbtinio apvaisinimo metu yra minimali, jei endometriumo sluoksnis yra mažas ir jo storis palankios dienos neviršija 0,5 cm Sėkmingų implantacijų procentas yra mažesnis nei 15%. Pacientams patariama atidėti pasiruošimą IVF ir atlikti gydymo kursą, kad endometriumas padidėtų iki 7–9 mm.
Diagnostikos ir gydymo priemonės
Įvertinus pacientės skundus ir surinkus anamnezę, moteriai rekomenduojama atlikti keletą tyrimų.
Paskirta:
- pateikti kraujo ir šlapimo mėginius bendriesiems tyrimams;
- atlikti testus hormonų kiekiui nustatyti;
- transvaginalinis ultragarsas, siekiant nustatyti gimdos ir kiaušidžių būklę skirtingos fazės mėnesinių ciklas;
- mėginio paėmimas iš gimdos sluoksnio histologijai;
Terapinės priemonės hipoplazijai pašalinti yra daugybė procedūrų, kuriomis siekiama pašalinti hormoninis disbalansas, gerinant kraujotaką gimdos sluoksniuose, pašalinant lėtinių uždegiminių procesų pasekmes, kurios atliekamos padedant vaistai ir chirurginės intervencijos.
Terapija hormoniniai agentai, jų vartojimo režimą ir dozavimą atlieka tik patyręs specialistas, remdamasis rezultatais išsami apklausa. Fizioterapinio gydymo pagalba, hirudoterapija, akupunktūra, speciali gimnastikos pratimai Galima pasiekti geresnį dubens organų aprūpinimą krauju, o tai teigiamai paveiks gimdos sluoksnių būklę. Minėti gydymo metodai leidžia pagerinti gimdos sluoksnio būklę, kai endometriumas paauga 6 mm ir daugiau.
Kai kuriems patologiniams atvejams reikia chirurginis metodas gydymas, kai pašalinamas patologinis sluoksnis, kuris prisideda prie visiško jo atsinaujinimo ir normalaus storio stabilizavimo.
Normalus gimdos sluoksnių funkcionavimas ir hormonų pusiausvyra yra raktas į gerą nėštumą ir sveiko vaiko gimimą.
Liūto dalis sėkmės IVF programoje priklauso embrionui. Antras pagal svarbą yra endometriumas. Endometriumo patologija nesuteiks reikiamo dirvožemio embriono augimui ir vystymuisi.
Kas yra endometriumas?
Gimdą sudaro trys sluoksniai:
Iš išorės gimdą suplėšo pilvaplėvė, šis sluoksnis vadinamas seroziniu. Iš išorės jis atrodo kaip plona plėvelė.
Storiausias sluoksnis yra raumenys, jis užima tarpinę padėtį.
Ir yra vidinis sluoksnis - endometriumas. Jis taip pat vadinamas gleiviniu sluoksniu. Šio sluoksnio ypatumas yra tas, kad kiekvieną mėnesį jis nuplėšiamas ir vėl auga. Tarp gleivinės ir raumenų sluoksnio yra plona membrana. Jame yra ląstelių, iš kurių kiekvieną mėnesį išauga naujas endometriumas.
Endometriumo vystymasis priklauso nuo hormoniniai pokyčiai. Estrogenai ir gestagenai atlieka svarbiausią vaidmenį. Abi gaminamos kiaušidėse, jų koncentracija skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos. Praėjusio mėnesinių ciklo pabaigoje sumažėja hormonų kiekis ir dėl to atsiranda spiralinių arterijų, maitinančių endometriumą, spazmas. Dėl to endometriumas atmetamas, išoriškai tai pasireiškia menstruacijomis. Tuo pačiu metu, veikiant folikulus stimuliuojančiam hormonui, folikulas pradeda bręsti, be kiaušinėlio, taip pat susidaro estrogenai. Didėjantis estrogeno kiekis lemia endometriumo ląstelių dauginimąsi, liaukų ir endometriumo karkaso formavimąsi. Visa ši fazė iki ovuliacijos momento vadinama folikuline (auga folikulas) arba proliferacine (endometriumo ląstelės auga – proliferacija).
Po ovuliacijos prasideda kita fazė - ji atitinkamai vadinama liuteine faze (formos Geltonkūnis, lat. Geltonkūnis ) arba sekrecinis (kaupimas ir sekrecija maistinių medžiagų endometriume). Liutealinės fazės pabaigoje sumažėja hormonų lygis ir viskas prasideda iš naujo. Tačiau pastojant geltonkūnis veikia dar kelias savaites, kol hormoninė funkcija placenta neužims.
Kaip įvertinti endometriumą ir jo kokybę?
Galima vertinti įvairius parametrus – išsivystymo stadiją, struktūrinius ypatumus, receptorių aparato sunkumą, liaukų struktūrinius ypatumus ir kt., tačiau labiausiai prieinamas vertinimui yra endometriumo storis. Endometriumo storis netiesiogiai atspindi visus kitus parametrus.
Endometriumas keičiasi menstruacinio ciklo metu:
- Menstruacijų metu 2-4 mm.
- 6-14 dienomis 5-8 mm.
- 12-14 dienomis – iki 11 mm.
- Po ovuliacijos, nuo 15 iki 28 dienų, 7-16 mm.
Koks turėtų būti endometriumo storis IVF programoje?
| Endometriumo storis (mm) | Klinikinis nėštumas (%) | Daugiavaisis nėštumas (%) | persileidimai (%) | Gimdymas arba besitęsiantis nėštumas (%) |
| 6 | 4 (66.7) | 1 (25.0) | 1 (25.0) | 3 (50.0) |
| 7 | 14 (51.8) | 7 (50.0) | 5 (35.7) | 9 (33.3) |
| 8 | 52 (53.1) | 24 (46.2) | 8 (15.4) | 44 (44.9) |
| 9 | 111 (61.3) | 53 (47.7) | 16 (14.4) | 95 (52.5) |
| 10 | 130 (61.6) | 70 (53.8) | 17 (13.1) | 113 (53.6) |
| 11 | 160 (68.4) | 72 (45.0) | 24 (15.0) | 136 (58.1) |
| 12 | 133 (70.0) | 68 (51.1) | 10 (7.5) | 123 (64.7) |
| 13 | 80 (71.4) | 36 (45.0) | 6 (7.5) | 74 (66.1) |
| 14 | 76 (76.8) | 39 (51.3) | 9 (11.8) | 67 (67.7) |
| 15 | 47 (75.8) | 26 (55.3) | 7 (14.9) | 40 (64.5) |
| 16+ | 57 (77.0) | 35 (61.4) | 7 (12.3) | 50 (67.6) |
Kodėl toks endometriumo storis svarbu? Mažai tikėtina, kad problema iš tikrųjų yra endometriumo storis, išskyrus embrionų implantavimą tose vietose, kur iš viso nėra endometriumo su jo receptoriais, pavyzdžiui, kiaušintakiai, ant žarnyno, žarnų žarnos, kepenų, kiaušidės, gimdos kaklelio. Buvo manoma, kad deguonies koncentracija gali turėti ką nors bendro su tuo. Didžiausia koncentracija deguonis stebimas arčiau endometriumo pagrindo, o kuo arčiau paviršiaus arba prie gimdos ertmės, tuo mažiau deguonies. Embrionai geriau vystosi deguonies stokojančioje aplinkoje, tam net buvo išrasti specialūs trijų dujų inkubatoriai, kuriuose deguonies yra 4 kartus mažiau nei įprastame ore. Pasirodo, esant plonam endometriumui, embrionas yra arčiau zonos, kurioje yra didesnė deguonies įtampa, o tai trukdo jo implantacijai ir vystymuisi. ).
Kodėl endometriumas neauga? Kodėl jis per plonas?
Šios situacijos priežastys yra kelios.
Hormoninis.
Endometriumo storis tiesiogiai priklauso nuo estrogeno lygio. Esant jų trūkumui, endometriumas neauga ir atsiranda atrofija esant estrogenų pertekliui, priešingai, galimas per didelis endometriumo vystymasis - jo hiperplazija.
Jei endometriumo nepakankamo išsivystymo priežastis yra estrogenų trūkumas, tai galima gana lengvai išspręsti skiriant estrogeną tablečių pavidalu.
Kraujagyslių sutrikimai.
Kaip ir bet kuriam kūno audiniui, endometriumui reikia mitybos. Energija ateina iš sistemos kraujagyslės.
Sutrikęs kraujo tiekimas lems nepakankamą endometriumo vystymąsi. Kita vertus, nėštumas galimas net perrišus pagrindines gimdą maitinančias kraujagysles.
Klostilbegito naudojimas.
Klostilbegitas yra vienas seniausių vaistų, vartojamų nevaisingumui gydyti. Klostilbegitas yra antiestrogenas, jis blokuoja estrogenų receptorius ir sukuria organizme iliuziją, kad estrogenų nepakanka. Organizmas bando taisyti situaciją ir verčia kiaušides labiau dirbti, o tai veda prie folikulų brendimo, bet tuo pačiu trukdo vystytis endometriumui. Kaip minėjome, estrogenai reikalingi endometriumo vystymuisi, tačiau jei receptoriai yra užblokuoti, nesvarbu, koks estrogenų kiekis supa ląstelę, jie negalės patekti į vidų, o be šito jų nebus. galintis turėti poveikį.
Klostilbegito poveikis yra laikinas. Po kelių savaičių (daugiausia 60 dienų) gydymo klostilbegito pėdsakų nelieka. Tie. jei priežastis yra klostilbegitas, tada iki kito mėnesinių ciklo arba po ciklo viskas grįš į normalią būseną.
Gimdos fibroma.
Gimdos fibroma yra labiausiai paplitusi gerybinis navikas moterų lytiniai organai. Jis auga iš raumenų audinys. Miomų poveikis dauginimosi sistema daugialypis ir daugiausia priklauso nuo trijų taškų: dydžio, vietos ir mazgų skaičiaus. Taikoma endometriumui mes kalbame apie apie mazgus, esančius tiesiai po endometriumu, jie vadinami submukoziniais arba poodiniais mazgais. Tokių mazgų buvimas sumažina sėkmės tikimybę. Tai paaiškinama tuo, kad mazgai trukdo kraujo tiekimui į endometriumą ir atitinkamai jo augimui. Tokių mazgų pašalinimas leidžia ištaisyti situaciją.
Ankstesnis gimdos ertmės kiuretažas.
Gimdos ertmės kiuretažas gali būti atliekamas įvairių priežasčių: nėštumo nutraukimas, sustojimas gimdos kraujavimas, endometriumo polipų pašalinimas ir kt.
Tokiu atveju visas funkcinis endometriumo sluoksnis pašalinamas iki pamatinės membranos, vietos, iš kurios jis kas mėnesį vėl auga. Kuretažo proceso metu ši membrana gali būti pažeista ir dėl to endometriumo gebėjimas tinkamai atsistatyti.
Viename tyrime buvo tiriamas endometriumo storis, atsižvelgiant į tai, kokio tipo kiuretažas buvo atliktas:
| Kuretažų skaičius | 1 | 2 | 3 | |||
| Endometriumo storis | ||||||
| I matavimas (prieš ovuliaciją) | 9.83 | 8.90 | 7.42 | |||
| II matavimas (vieną savaitę po ovuliacijos) | 9.64 | 8.48 | 6.32 |
Ashermano sindromas.
Kai bet kurio funkcinio audinio pažeidimas yra pakankamai gilus, susidaro randas. Pavyzdžiui, jei oda yra stiprus uždegimas, žaizda, nudegimas ir pan., tada ant odos liks randas, išoriškai jis skirsis nuo įprastos odos - nebus liaukų, nebus plaukų, bus kitoks tankis ir t.t. Tie. funkciškai audinys pasikeis.
Jei pažeidžiamas endometriumas, ant jo taip pat susidaro rando audinys. Pažeidimus gali sukelti gimdos ertmės kiuretažas, ypač atliekamas anksti laikotarpis po gimdymo, gali atsirasti dėl stipraus endometriumo uždegimo.
Audiniui gyjant, gali susidaryti sąaugų (sinekijų) arba susiformuoti randų audinys. IN kaip paskutinė priemonė, gimdos ertmė užsikrečia.
Atrofiniai gimdos ertmės pokyčiai vadinami Ašermano sindromu, tai yra ekstremali gimdos pakitimų forma.
Su ultragarsu nematysime ciklinių endometriumo pokyčių, nes jis neaugs, nes... Randų audinys neturi estrogenų receptorių ir negali augti.
Lėtinis endometritas.
Ūminis arba lėtinis uždegimas gali pažeisti endometriumo bazinę membraną. Indijoje pagrindinė plono endometriumo priežastis yra lėtinis endometritas, kurį sukelia lytinių organų tuberkuliozė.
Šiandien pagrindiniais veiksniais norint pasiekti norimą nėštumą yra laikomas normalus embrionas ir jautrus endometriumas, galintis jį priimti. Štai kodėl plonas endometriumas, kurio priežastys gali būti labai įvairios, žymiai sumažina galimybę pastoti, nes manoma, kad jo storis, mažesnis nei 5 mm, suteikia minimalias galimybes produktyviai pastoti. Štai kodėl šiuolaikinė medicina visas pastangas nukreipė kovai su šia liga.
Tačiau pakalbėkime išsamiau apie šią patologiją, taip pat patikimai nustatykime patogeninius veiksnius, kurie provokuoja jos vystymąsi. Pirmiausia paaiškinkime, kad patį endometriumą sudaro vidinė gimdos kūno gleivinė, išklojanti jos ertmę ir kurioje yra daug kraujagyslių. Pagrindinė jo funkcija – sudaryti optimalias sąlygas, būtinas blastocistos implantavimui į gimdą.
Tačiau ginekologijoje dažnai diagnozuojamas plonas endometriumas, kurio priežastys gali būti dėl kelių priežasčių: patologiniai veiksniai. Tai gali būti gimdos aprūpinimo krauju pažeidimas, kuriam būdingas tiek paveldimas (įgimtas), tiek įgytas (po uždegimo, dirbtinio aborto, traumos, gimdos ar kaimyninių organų ligų) pobūdžio. Be to, patologija gali susidaryti fone arba dėl to
Jei mes kalbame apie tokią anomaliją kaip plonas endometriumas, jos priežastys gali būti tiesiogiai susijusios su abortu, padidėjusiu kiuretažu. Toks žalingas „įvykis“ ne tik sutrikdo endometriumą, bet ir daro didžiulę žalą moters organizmui. Pašalinus visą funkcinį gimdos sluoksnį, pacientė lieka be platformos, nuo kurios galėtų vystytis endometriumas, tačiau šis reiškinys itin retas, tačiau jei yra vietų, kur endometriumo sluoksnio atkurti nepavyksta, nėštumas labai apsunkina. .
Jei nustatoma plona endometriumo patologija, gydymas turi būti paskirtas nedelsiant. Kaip laiku aptikti šią anomaliją? Brandos ir yra aiškiai matomos ultragarsu, o jo leistina vertė turi būti ne mažesnė kaip 7 mm, tik tada tai įmanoma sėkmingas puolimas nėštumas. Tačiau svarbu paaiškinti, kad nėštumas visiškai įmanomas net ir esant plonesniam endometriumui, tačiau kuo plonesnis jo sluoksnis, tuo mažesnė tikimybė pastoti.
Jei aptinkamas plonas endometriumas ir nustatomos priežastys, reikia nedelsiant imtis priemonių patologijai pašalinti, o tai daugeliu atvejų duoda teigiamą rezultatą. Todėl šiandien tokios sąvokos kaip „plonas endometriumas“ ir „nėštumas“ yra gana suderinamos.
Taigi produktyvus gydymas dominuoja vaistais hormonų terapija, ir chirurginis su tiesioginiu endometriumo sluoksnio pašalinimu. Antruoju atveju hormonai taip pat naudojami vidinei pusiausvyrai atkurti. moteriškas kūnas.
Nepaisant to, kad plono endometriumo beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti, nes patologija yra besimptomė, retai lydima kraujavimo, būtina sisteminga prevencija. šios ligos. Norėdami tai padaryti, turite stebėti savo sveikatą, greitai ją intensyviai šalinti, kovoti su nutukimu, atkurti emocinį foną, pašalinti stresą. Taip pat patartina atlikti suplanuotą procedūrą ir, kilus menkiausiam rūpesčiui, „kaip moteriai“, kreiptis pagalbos į vadovaujantį specialistą.
Tai vienintelis būdas užkirsti kelią plonų endometriumo anomalijų progresavimui, kurių priežastis būtina nedelsiant pašalinti.
Endometriumas, kuris apima vidinė dalis gimdos kūnas, vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį moterų gebėjime atlikti savo reprodukcinė funkcija. Tačiau dažnai diagnozuojama mažas endometriumas, kuri trukdo nėštumui. Yra keletas gydymo metodų, kurie padės sukurti gimdos gleivinę ir įgyti motinystės džiaugsmo. Daugiau apie visa tai galite perskaityti mūsų straipsnyje.
Endometriumą sudaro bazinis ir funkcinis sluoksnis. Jo pagrindinis vaidmuo yra sukurti maksimalų patogios sąlygos apvaisinto kiaušinėlio tvirtinimui gimdos ertmėje ir tolimesnis vystymas vaisius Jei apvaisinimas nevyksta, funkcinis sluoksnis išskiriamas ir pašalinamas iš organizmo per procesą, vadinamą menstruacijomis.
Bazinio sluoksnio dėka vyksta jo atstatymas. Tai kartojama kas mėnesį mėnesinių ciklas kol prasidės menopauzė. Tačiau endometriumas galės atlikti savo funkciją tik tuo atveju, jei viršutinio gleivinės sluoksnio storis atitinka tam tikrus standartus skirtingose menstruacinio ciklo fazėse.
Medicinos svetainėse galite rasti lentelę, kurioje parodyta optimalūs dydžiai funkcinis endometriumo sluoksnis vienoje ar kitoje ciklo fazėje. Jei endometriumo storis yra mažesnis nei normalus, nėštumas išvis neįmanomas arba atsiranda problemų su jo atsiradimu. didelių problemų. Tokiu atveju diagnozuojama hipoplazija ir paskiriamas gydymas, kuris priklauso nuo šios patologijos priežasčių.
Plonas endometriumas: priežastys
Kodėl viršutinis sluoksnis endometriumas gali neaugti? Šio reiškinio atsiradimą gali įtakoti daug veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra:
- hormoninės ar endokrininės sistemos sutrikimai;
- sutrikęs kraujo tiekimas į gimdą, įgytas ar įgimtas;
- dėl to atsiranda gleivinės trauma chirurginė intervencija(pavyzdžiui, kuretažo ar aborto metu);
- dažni uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcija.
Mažo endometriumo sluoksnio priežastys kartais slypi nepakankamai išsivysčiusioje gimdoje. Kai kurių mokslininkų teigimu, plono endometriumo priežastys gali būti paveldimos.
Plonas endometriumas ir nėštumas
Jei sergate liga, kuriai būdingas plonas endometriumo sluoksnis, galimybė pastoti ir išnešioti kūdikį yra labai problemiška. Net jei su šia liga pavyksta pastoti, yra didelė persileidimo rizika. Juk būtent endometriumas yra ir embriono „apsaugininkas“, ir „maitintojas“ pačiame pirmajame jo vystymosi etape.
Ir nors mažas endometriumas nėra mirties nuosprendis už nėštumą, vis tiek geriau pirmiausia jį sukurti, o tik tada planuoti pastojimą. Laimei, šiuolaikinė medicina ir liaudies receptai suteikia tam puikias galimybes.
Kaip auginti endometriumą
Jei plonas endometriumas diagnozuojamas remiantis įvairiais tyrimais ir tyrimais, prieš pradedant tiesiogiai gydyti, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Užauginti nedidelį endometriumą esant hormoniniai sutrikimai, naudokite vaistus, kurių sudėtyje yra progesterono, pvz., Duphaston.
Jei hipoplazija yra lėtinės pasekmės uždegiminis procesas lytinių organų, pirmiausia turime rūpintis ne tuo, kaip padidinti viršutinio endometriumo sluoksnio storį, o kaip pašalinti jo atsiradimo priežastį. Kai patologijos problema yra nepakankamas gimdos aprūpinimas krauju, endometriumui formuotis kartu su vaistais vartojami šie nemedikamentiniai metodai tokie gydymo būdai:
- sveika mityba,
- masažas,
- specialios gydomosios pratybos.
Galite auginti endometriumą be hormonų, naudodami žoleles ir tokius liaudies receptus bei metodus alternatyvioji medicina, Kaip.
