IN pastaraisiais metais Atkreipkite dėmesį, kad populiacijoje nuolat didėja tiek gerybinių, tiek piktybinių kepenų navikų dažnis, kuris visų pirma yra susijęs su prastėjančia aplinkos padėtimi ir virusinių hepatitų B ir C dažnio padidėjimu. Tam tikras vaidmuo vystant daugybę gerybiniai navikai kepenys yra plačiai naudojamos geriamieji kontraceptikai. Kita vertus, tobulinant neinvazinius metodus instrumentinė diagnostika, plačiai paplitęs ultragarso naudojimas, tokie metodai kaip KT ir MRT žymiai padidino aptikimo dažnį židinio dariniai kepenys.
Gerybiniai kepenų navikai
klasifikacija gerybiniai navikai kepenys ir intrahepatiniai tulžies latakai (pagal Hamiltoną, 2000)Epitelio navikai:
- kepenų ląstelių adenoma;
- židininė mazginė hiperplazija;
- intrahepatinių tulžies latakų adenoma;
- intrahepatinių tulžies latakų cistadenoma;
- intrahepatinių tulžies latakų papilomatozė.
- hemangioma;
- kūdikių hemangioendoteleoma;
- angiomiolipoma;
- limfangioma ir limfangiomatozė.
- pavienis pluoštinis navikas;
- gerybinė teratoma.
- mezenchiminė hamartoma;
- mazgų transformacija;
- uždegiminis pseudotumoras.
Bendrieji patologijos požymiai
Gerybiniai kepenų navikai su maži dydžiai neturi klinikinių apraiškų ir aptinkami atsitiktinai ultragarso metu. Skundai dažniausiai atsiranda, kai navikai yra dideli. Gerybiniai navikai turi būti atskirti nuo pirminis vėžys kepenys, taip pat metastazinis pažeidimas. Diagnostikos algoritmas tai apima ultragarso, KT, MRT, kraujo tyrimų naudojimą naviko žymenys(AFP, CEA, CA19-9). Esant sudėtingoms diferencinės diagnostikos situacijoms, atliekama vaizdo laparoskopija, angiografinis tyrimas, smulkiaadatinė punkcijos biopsija.Hemangiomos
Kepenų hemangioma (TLK-10 kodas – D18.0) yra labiausiai paplitęs gerybinis kepenų navikas, kuris sudaro 85% visų šio organo gerybinių navikų. Moterų ir vyrų santykis pagal sergamumą yra 5:1. Ja dažniausiai serga 44–55 metų pacientai.Autorius šiuolaikinės idėjos, kepenų hemangiomos yra disontogenetiniai dariniai, tai yra, jie laikomi vystymosi defektu kraujagyslių sistema embriogenezės metu. Hemangiomos niekada netapti piktybiniais, tačiau vaikystėje jie turi būti atskirti nuo hemangioendoteliomų, kurios daugeliu atvejų patiria piktybinę transformaciją.
Hemangiomų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 30-40 cm ar daugiau. Navikas gali paveikti dalį segmento, anatominę kepenų skiltį arba būti platesnis, kai kuriais atvejais užimti beveik visą pilvo ertmę.
R. Virchow apibūdino hemangiomas su ypatingos savybės, pasižymintys nežaboto infiltracinio augimo požymiais ir pavadinę juos „ryjančiais“.
Jis nustatė 3 kepenų hemangiomų tipus:
- paprastas arba kapiliarinis;
- kaverninis arba kaverninis;
- membraninis.
- kaverninė hemangioma;
- tanki hemangioma su ryškia fibroze ir kalcifikacija;
- kepenų hemangiomatozė be cirozės ir su ciroze;
- mišri hemangiomų forma.
Mažos hemangiomos (iki 5,0 cm skersmens) atsiranda ne kliniškai, o tada, kai didelis (>10 cm) Ir milžiniškas (>15 cm) Dėl naviko dydžio pacientai jaučia skausmą, kaimyninių organų suspaudimo požymius, hipokoaguliacijos sindromą, susijusį su hiperkoaguliacija hemangiomoje.
Kepenų hemangiomos komplikacijos:
- spontaniškas naviko plyšimas;
- naviko nekrozė;
- hemobilija;
- staigus naviko pasukimas;
- trombocitopenija (Kasabach-Merritt sindromas);
- hemangiominė kepenų degeneracija;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Dažniausia ir pavojingiausia komplikacija, kurią gali sukelti pilvo trauma naviko plyšimas su intraabdominaliniu kraujavimu. Mirtingumas at ši komplikacija siekia 75-85%, stambių ir milžiniškų hemangiomų dažnis – 5%, tačiau yra aprašyti plyšimų ir mažų, ne didesnių kaip 5 cm skersmens, hemangiomų atvejai. Kai hemangioma plyšta ir atsiranda kraujavimas iš pilvo klinikinis vaizdas charakterizuojamas ūminė pradžia, tachikardija, blyški oda, hemoglobino kiekio sumažėjimas, arterinė hipotenzija, laisvo skysčio buvimo pilvo ertmėje požymiai.
Hemobilija gali pasirodyti gausus kraujavimas iš virškinimo trakto arba pasikartojantis mažo intensyvumo kraujavimas su melena ar vėmimu su malta kava.
Kasabach-Merritt sindromas būdinga sunki trombocitopenija, masiniai taškiniai kraujavimai ant odos. Šiuo atveju koagulograma atskleidžia DIC sindromui būdingus požymius.
Širdies nepakankamumas išsivysto esant masiniams arterioveniniams šuntams esant didelėms hemangiomoms.
Diagnostika
Ultragarsinis vaizdas hemangiomas daugeliu atvejų atstovauja dariniai su aiškiai nelygūs kontūrai, nevienalytė (dažniausiai hiperechoinė) struktūra, daug rečiau - vienalyčio hiperechoinio darinio su aiškiais, lygiais kontūrais forma. Tik į Kai kuriais atvejais(5 proc. atvejų) nėra aiškių hemangiomos kontūrų, o vidinė struktūra mišri. Dauguma kaverninių hemangiomų priklauso mažai kraujagyslėms dariniams ir tik kai kuriais atvejais, esant aferentinei vaskuliarizacijai aplinkui, hemangiomų viduje fiksuojamas arterinis kraujotakos spektras (59-1 pav.).
Ryžiai. 59-1. Ultragarsas kepenų hemangiomai nustatyti: B režimo vaizdas (a): TUMOR – navikas, VHD – dešinioji kepenų vena, VHM – vidurinė kepenų vena, IVC – apatinė tuščioji vena; spalvų režimu dvipusis nuskaitymas(b), rodyklė rodo naviką.
Būdingi hemangiomų požymiai KT gimtojoje fazėje yra aiškūs kontūrai, mažų formacijų, kurių tankis yra nuo 38 iki 43 vienetų pagal Hounsfield skalę, struktūros homogeniškumas, taip pat hipodensinės srities buvimas centre (hialinozė), kuri dažniau pasitaiko esant didelėms ir milžiniškoms hemangiomoms (59 pav. -2).
Ryžiai. 59-2. KT nuskaitymas: milžiniška hemangioma dešinioji skiltis kepenys arterinėje kontrasto fazėje.
Arterinėje fazėje patognomoninis požymis yra kontrastinės medžiagos kaupimasis išilgai naviko periferijos kaip „liepsnos liežuviai“. Uždelstoje fazėje hemangioma tampa izo- arba hiperdenzija, palyginti su nepaveikta parenchima. Esant piktybiniams navikams, šioje tyrimo fazėje formacija tampa hipodenzija, išlaikant nevienalytę struktūrą.
At angiografijos tyrimas (celiakografija) Hemangiomoms būdingas greitas kontrastinės medžiagos kaupimasis kraujagyslių plyšiuose snaigių pavidalu ir nebuvimas. patologiniai kraujagyslės, aiškios naviko ribos.
Spektaklis adatos biopsija su kepenų hemangiomomis, ypač esančiomis paviršutiniškai, pavojinga dėl galimo kraujavimo iš pilvo.
Gydymas
Indikacijos dėl chirurginis gydymas atsiranda, kai hemangiomos yra didelės (>10 cm). Su tokiais dydžiais skausmas atsiranda dėl kaimyninių organų suspaudimo. Vis dar diskutuojama dėl didelių besimptomių hemangiomų chirurginio gydymo būtinybės.
Chirurginis gydymas nurodomas šiais atvejais:
- hemangiomos dydis yra didesnis nei 10 cm skersmens;
- ryškių klinikinių apraiškų buvimas;
- neįmanoma patikimai pašalinti piktybinio proceso prieš operaciją.
Esant indikacijoms chirurginiam kitų pilvo organų ligų gydymui, patartina momentinis pašalinimas lengvai pasiekiamos mažesnės hemangiomos.
Žinoma, esant tokiai komplikacijai kaip naviko plyšimas, būtina skubi operacija.
Jei pažeidžiamas hemangiomų vientisumas, pasireiškiantis hemobilija, atliekamas angiografinis tyrimas ir Rentgeno spinduliuotės endovaskulinis kepenų arterijos šakų okliuzija, maitina naviką, o tai daugeliu atvejų leidžia pasiekti veiksmingą hemostazę.
Chirurginis gydymas daugeliu atvejų atliekamas peritumorinės rezekcijos metu, nes Atsižvelgiant į gerybinį naviko pobūdį, reikia stengtis maksimaliai išsaugoti sveiką kepenų parenchimą. Didelės anatominės kepenų rezekcijos atliekamos esant milžiniškoms hemangiomoms, kurios beveik visiškai pakeičia anatominės skilties tūrį.
Jei kepenų rezekcijos rizika yra didelė, jie griebiasi kepenų arterijos perrišimas arba hemangiomos kriodestrukcija. Tačiau kepenų arterijos perrišimas yra susijęs su galimybe išsivystyti kepenų nekrozei, o kriodestrukcija gali būti veiksminga tik esant mažo dydžio navikams. Jei neįmanoma pašalinti hemangiomos arba yra kontraindikacijų operacijai, taip pat profilaktiniais tikslais galimos komplikacijos sukurtas ir taikomas naviką maitinančių arterijų selektyvaus rentgeno endovaskulinio okliuzijos metodas (59-3 pav.).
Ryžiai. 59.3. Rentgeno kontrastinė celiakograma dėl milžiniškos dešiniosios kepenų skilties hemangiomos: a - pradinis tyrimas; b - po rentgeno spinduliuotės endovaskulinės kepenų arterijos okliuzijos (nepastebėtas naviko kontrasto padidėjimas).
V.D. Fiodorovas, V.A. Višnevskis, N.A. Nazarenko
Piktybinis kepenų auglys yra sudėtinga sąvoka, apimanti keletą kepenų ligų, kurios yra susijusios su svetimų ląstelių augimu organe ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Šie navikai plinta gana greitai ir pasižymi dideliu mirtingumu.
Piktybiniai kepenų navikai dažniau diagnozuojami vyrams, Vidutinis amžius kurie yra 45-65 metų amžiaus.
Daugelis žmonių painioja sąvoką piktybinis navikas kepenų ir kepenų vėžys. Vėžys yra tik vienas piktybinių navikų tipas, kuris atsiranda iš epitelio ląstelių. Sąvoka kepenų navikai reiškia keletą ląstelių augimo tipų, ne tik vėžines. Taigi „piktybinis kepenų navikas“ yra platesnė ir mažiau diferencijuota sąvoka, palyginti su „kepenų vėžiu“, ir šie žodžiai nėra sinonimai, o vienas kitą papildo. Kepenų vėžys visada yra piktybinis navikas, tačiau ne kiekvienas piktybinis navikas yra vėžys.
Priežastys
Hepatologai nustato gana didelį priežastinių ir predisponuojančių veiksnių, galinčių sukelti vėžį kepenyse, sąrašą. Kuo daugiau šių veiksnių turi vienas žmogus, tuo didesnė rizika susirgti naviku organe.
Visų pirma, yra 5 kepenų ir kepenų tulžies pūslės srities piktybinių navikų tipai:
- Hepatociliarinis kepenų vėžys (karcinoma, hepatoceliulinė karcinoma, hepatoma). Dažniausia diagnozė tarp visų kepenų onkologijos, sudaro apie 75-85% visų atvejų. Jis gaunamas iš kepenų ląstelių, kurios išsigimsta ir sudaro patologinį naviką.
- Hepatoblastoma. Vaikų, daugiausia iki trejų metų, navikas. Kilęs iš gemalo ir embrioninių ląstelių.
- Cholangiokarcinoma. Jis kilęs iš tulžies latakų ląstelių ir gali būti tiek pačiose kepenyse, tiek už jų ribų, tulžies pūslės ir latakų srityje, tačiau dažniausiai jo vieta yra kepenų vartai.
- Tulžies latakų cistadenokarcinoma. Dažniausiai yra prie kepenų, latakuose, bet gali būti ir kepenų parenchimoje, kur yra tokių ląstelių. Būdingas ir liaukinės kilmės cistų (ertmių) susidarymas.
- Hepatocholangioceliulinis mišrus vėžys. Jis turi dvejopą kilmę – iš kepenų ląstelių ir tulžies latakų ląstelių.
Bet kuris iš pirmiau minėtų navikų turi vystymosi stadijas:
- 1 etapas. Navikas yra iki 2 cm, aiškiai ribojamas nuo sveikų audinių, metastazių nėra.
- 2 etapas. Navikas yra didesnis nei 2 cm. Metastazių nėra. Ribos gali būti neaiškios.
- 3 etapas. Bet kokio dydžio navikas. Regioniniuose limfmazgiuose yra pavienės metastazės.
- 4 etapas. Bet kokio dydžio navikas su neaiškiais kontūrais, su tolimųjų limfmazgių pažeidimu ir metastazių buvimu.
Paskutinis bet kurio naviko klasifikavimo tipas yra proceso sunkumo nustatymas pagal TNM, kur T yra navikas (naviko dydis), N yra mazgas (limfmazgis), o M yra metastazės (metastazių išplitimas į kitus organus).
- T – naviko dydis ir jo apimtis:
- T1 – vietinis navikas, mažesnis nei 2 cm, kraujagyslės nepažeidžiamos;
- T2 – auglys mažesnis nei 2 cm su šalia esančių kraujagyslių pažeidimu arba keli augliai iki 2 cm vienoje kepenų skiltyje, nepažeidžiant kraujagyslių;
- T3 – navikas didesnis nei 2 cm su kraujagyslių pažeidimu arba keli navikai iki 2 cm vienoje kepenų skiltyje su kraujagyslių pažeidimu;
- T4 - plačiai paplitęs, didesnis nei 2 cm navikas, apimantis ne tik kepenis, bet ir šalia esančius organus (skrandį, žarnas, blužnį ir kt.)
- N – naviko ląstelių plitimas į limfagysles:
- N0 – limfmazgiuose nėra navikinių ląstelių;
- N1 – limfmazgių ties hepatis ir hepatoduodenalinio raiščio pažeidimas
- M – naviko ląstelių (metastazių) plitimas į tolimus organus:
- M0 – auglys tik kepenyse, kiti organai nepažeidžiami;
- M1 – tolimos metastazės.
Piktybinio kepenų naviko simptomai
Galite pasirinkti bendrieji simptomai piktybiniai kepenų navikai, būdingi bet kokios kilmės navikams.
Ankstyvieji simptomai:
- Dažnas pykinimas, nepriklausomai nuo valgio (gali lydėti periodiškas vėmimas);
- Apetito praradimas, dažnai pablogėjimas;
- Padidėjusi kūno temperatūra iki subfebrilo lygio (iki 38 laipsnių);
- Ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje). Išoriškai tai atrodo kaip pilvo apimties padidėjimas išlaikant kitas kūno apimtis;
- Augalui augant, iš pradžių jį galima apčiuopti ir laikui bėgant matyti plika akimi.
Vėlyvieji simptomai (papildoma intoksikacija nuo naviko):
- Bendras silpnumas;
- Depresinė būsena ir prasta nuotaika;
- Galvos skausmas, kurį gali lydėti galvos svaigimas;
- Svorio kritimas iki visiško išsekimo (anoreksija);
- Kūno temperatūros svyravimai;
- Dažnos infekcijos ir peršalimas;
- Blyški oda geltos ir kartais cianozės fone;
- Miego sutrikimas (mieguistumas dieną ir nemiga naktį);
- burnos ir akių sausumas;
- Padidėjęs pykinimas ir vėmimas;
- Padidėjęs prakaitavimas;
- Kraujo formulės pažeidimas anemijai;
- Intraabdominalinis kraujavimas;
- Kraujavimas iš stemplės ir tiesiosios žarnos varikozinių venų;
- Venos išsiplėtimas priekinėje pusėje pilvo siena(„medūzos galva“)
Diagnostika
Diagnostikai piktybinė onkologija kepenyse, metoduose naudojamas tam tikras etapas:
- Visų pirma, tai bendravimas su gydančiu gydytoju, kuriame renkami ir tiriami paciento nusiskundimai, gyvenimo istorija ir ligos. galimi veiksniai ir ligos priežastis, jos vystymosi stadijas, nusiskundimus ir požymius ligos pradžioje ir pokalbio metu;
- Paciento apžiūra. Atkreipiamas dėmesys į išvaizda– odos spalva ir gleivinių būklė, pilvo apimtis, nuotaikos fonas ir kt.;
- Kepenų palpacija. Gydytojas rankomis paliečia dešiniojo hipochondrio sritį ir nustato kepenų dydį bei struktūrą, o kai kuriais atvejais ir patį naviką.
- Bendra kraujo analizė. Kepenų navikams būdingas raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir trombocitų kiekio sumažėjimas. Kiti rodikliai paprastai būna normalūs;
- Biocheminis kraujo tyrimas (kepenų tyrimai): bendrojo baltymo ir šarminės fosfatazės padidėjimas;
- Serologinis kraujo tyrimas: padidėjęs AFP (alfa-1-fetoproteinas), HGF (hepatocitų augimo faktorius), AFU (alfa-1-fukozidazė) ir kiti baltymai.
Toliau jie vykdo instrumentinis tyrimas, kaip paskutinis diagnozės etapas:
- Kepenų ir regioninių limfmazgių ultragarsas - nustatyti naviko buvimą, jo struktūrą, dydį ir metastazių buvimą;
- Kepenų CT (kompiuterinė tomografija) - atskleidžia naviką, dydį ir struktūrą, kurių nepavyko aptikti ultragarsu;
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija) – maksimalus detalus metodas diagnostika, leidžia nustatyti ne tik naviko dydį ir jo struktūrą, bet ir kraujagyslių, limfmazgių būklę, taip pat mažiausias metastazes;
- Kepenų scintigrafija – navikai ir metastazės nustatomi kontrastuojant su radioaktyviais elementais;
- Naviko biopsija, po kurios atliekama punkcija ir mikroskopija – leidžia nustatyti naviko ląstelių struktūrą, iš kur ji atsiranda, nustatyti gydymo taktiką;
- Angiografija – naudojama kaip papildomas metodas tyrimas ir leidžia nustatyti kepenų kraujagyslių būklę.
Piktybinio kepenų naviko gydymas
Piktybinio kepenų naviko gydymas turi būti visapusiškas, prižiūrimas gydytojo. Kuo anksčiau ši liga bus nustatyta ir pradėta gydyti, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Chirurgija
Tai radikalus ir efektyviausias gydymo metodas naviko procesas kepenyse. Operacijos procedūra ir technika priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos ir metastazių buvimo. Tai gali būti naviko ir šalia esančių audinių pašalinimas, visos kepenų skilties pašalinimas, regioninių limfagyslių pašalinimas arba viso organo pašalinimas, po kurio atliekama donoro transplantacija.
Šiuolaikinė medicina kepenų chirurgiją skirsto į dvi dideles grupes: klasikinę chirurgiją ir kriochirurgiją (auglys sunaikinamas veikiant jį itin žemai temperatūrai).
Chemoterapija
Paprastai tai yra priedas prie operacijos ir skiriamas tiek prieš operaciją, tiek po jos. Jo pagrindinis tikslas yra sunaikinti vėžio ląstelės, taip sumažinant naviko dydį prieš jį pašalinant ir pašalinant pavienes ląsteles, kurios nebuvo pašalintos po chirurgo įsikišimo.
Šiems tikslams naudojami stipriausi vaistai iš citostatikų grupės. Dozę ir konkretų agentą parenka griežtai individualiai ir skiria gydantis gydytojas pagal parengtą vartojimo schemą. Gydymo metu gali būti rekomenduojama pakeisti vaistą, siekiant sumažinti šalutiniai poveikiai ir sustiprinti jos pagrindinį veiksmą.
Terapija radiacija
Jis naudojamas kaip papildomas gydymo metodas prie pirmųjų dviejų. Radiacija naudojama navikui apšvitinti prieš operaciją, todėl neoperuotinas navikas gali susitraukti, kol jį bus galima pašalinti. Gydymo trukmė, spinduliuotės stiprumas ir galia bei dažnis nustatomi griežtai individualiai.
Komplikacijos
Piktybinio kepenų naviko komplikacijos:
- Metastazės limfmazgiuose ir kituose organuose. Išgyvenamumas tokiose situacijose smarkiai sumažėja;
- Kraujavimas iš naviko kraujagyslių;
- Gelta, susijusi su tulžies latakų užsikimšimu (naviko suspaudimas, naviko augimas latakų viduje);
- Visiškas kūno išsekimas (ekstremali kacheksija);
- Nevirškinimas iki visiško nesugebėjimo įsisavinti maisto;
- Žarnyno nepraeinamumas;
- Mirtis.
Kepenų navikas yra patologinis darinys, atsirandantis iš organo audinio. Jis susidaro dėl genetinių pokyčių, kurie įvyksta ląstelių lygis. Ši liga sukelia organo disfunkciją, keičia jo formą ir dydį. Be to, dėl neoplazmos medžiagų ir kraujo nutekėjimas pasunkėja arba visiškai sustoja, o tai sukelia organizmo intoksikaciją. Kepenų naviko gydymas retai atliekamas laiku, nes patologinis procesas ilgą laiką vystosi asimptomiškai.
Kepenų navikas – tai gerybinis arba piktybinis darinys, pažeidžiantis organų parenchimą, tulžies latakus ir kraujagysles. Įvairaus amžiaus ir lyties žmonės yra vienodai jautrūs šiai ligai. Tačiau ji dažniau nustatoma vyresniems nei 40 metų vyrams. Dauguma didelė rizika Ligos vystymasis stebimas žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra blogos aplinkos sąlygos.
Svarbu! Kepenų cirozė, kuri atsiranda dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, yra vienas iš dažniausiai provokuojančių veiksnių. Organo struktūros pažeidimas gali sukelti ląstelių mutacijas. Kepenų cirozė sukelia vėžį maždaug 80-85% atvejų.
Navikų tipai
Kepenų navikai skirstomi į 2 dideles grupes:
- gerybinis;
- piktybinis.
Gerybinis kepenų navikas gali būti šių tipų:
Piktybiniai navikai kepenyse yra pirminiai ir antriniai. Pastarieji yra labiau paplitę, nes atsiranda vėžio ląstelių prasiskverbimo iš kitų organų fone. Pirminiai navikai išsivysto daugiausia dėl virusinių hepatitų B ir C. Yra 2 piktybinių navikų formos:
- Kepenų ląstelių karcinoma. Jis susidaro iš paveikto organo audinių. Taip pat įprasta atskirti cholangioceliulinę karcinomą, kuri atsiranda iš tulžies latakų epitelio ląstelių.
- Kepenų vėžys. Jis susidaro tiek organo viduje (hematogeniškai), tiek išorėje (limfogeniškai).
Simptomai
Gerybinių navikų vystymasis kepenyse ilgą laiką nėra lydimas sunkių simptomų. Taip yra dėl to, kad tokie navikai auga gana lėtai. Visų pirma, šis vaizdas atsiranda su hepatomegalija. Pavojus šio tipo navikas yra tai, kad jis dažnai sukelia vidinio kraujavimo vystymąsi.
Pirmieji simptomai, rodantys hemangiomos buvimą, atsiranda, kai navikas pasiekia didelį dydį. Pacientai patiria:
- dažnas raugėjimas;
- pykinimas;
- bendras negalavimas;
- Galimas apetito praradimas ir karščiavimas.
Dėl to, kad pirmieji hemangiomos požymiai atsiranda tik tada, kai navikas pasiekia didelį dydį, didelė tikimybė sukeldamas jos degeneracijos ar savęs naikinimo procesus. Pastaroji aplinkybė lemia:
- vidinis kraujavimas;
- tulžies latakų užsikimšimas;
- greita mirtis.
Cistinės formacijos atpažįstamos pagal būdingą sunkumo jausmą, atsirandantį dešinėje hipochondrijoje. Nurodomas adenomos buvimas skausmingi pojūčiai kuriuos pacientas patiria palpuodamas pažeistą vietą.
Piktybinio naviko eigą dažnai lydi tie patys simptomai, kurie aptinkami su gerybiniu naviku:
- pykinimas;
- vėmimo priepuoliai;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- sumažėjęs apetitas.
Be to, esant piktybiniam navikui kepenyse, simptomai papildomi šiais reiškiniais:
- lėtinis nuovargis;
- sumažėjęs našumas;
- staigus svorio kritimas, kuris rodo metastazių atsiradimą.
Klinikinis vaizdas piktybinio naviko vystymosi metu pasižymi daugybe apraiškų. Dažnai liga užmaskuojama kaip kitos patologijos, rodančios smegenų, plaučių, širdies ir kitų kūno dalių problemas. Būdingi kepenų funkcijos sutrikimo požymiai yra obstrukcinė gelta ir simptomai bendras apsinuodijimas kūnas.
Gydymo ir profilaktikos metodai
Išgydyti naviką galima tik visapusiškai ištyrus pacientą. Pasirinkimą vienos ar kitos terapijos naudai lemia daugybė veiksnių, įskaitant ligos tipą, sunkumą ir pan. Jei įtariamas navikas kepenyse, atliekami šie tyrimai:
- kraujo ir šlapimo tyrimai;
- Kepenų ir kitų organų ultragarsas, KT, MRT ir rentgeno spinduliai;
- angiografija;
- kolonoskopija;
- biopsija.
Gerybinių navikų gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:
- Dinaminis stebėjimas. Jis skiriamas tais atvejais, kai naviko išsivystymas nėra lydimas simptomų. Dinaminis stebėjimas apima reguliarų paciento tyrimą, siekiant nustatyti kepenų pokyčius.
- Vaistų terapija. Tai apima vaistų, kurių veiksmai yra skirti slopinti, vartojimą bendrieji simptomai. Visų pirma, skiriami skausmą malšinantys ir entorosorbentai, dėl kurių pagreitėja toksinų pasišalinimas iš organizmo. Kepenų funkcijai gerinti naudojami hepatoprotektoriai ir fermentai. Siekiant sustiprinti Imuninė sistema Skiriami vitaminų kompleksai.
- Chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas navikas. Procedūra atliekama atviros operacijos būdu, kurios metu pašalinamas ne tik auglys, bet ir dalis audinio. Sėkmingesni galutinio rezultato požiūriu yra metodai, kai neoplazma yra veikiama spinduliuotės. Be to, atsižvelgiant į indikacijas, naviko pašalinimas taip pat gali būti atliekamas krioabliacijos (užšaldymo) ir embolizacijos būdu.
Piktybinio naviko gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į jo tipą. Be to, visiškai pasveikti tokiomis patologijomis galima tik pašalinus naviką. Kepenų vėžio gydymas atliekamas išpjaunant patį naviką ir šalia esančius audinius. Tuo pačiu metu su atvira operacija atliekamas chemoterapijos kursas. Kai kuriais atvejais (nesant metastazių) skiriama kepenų transplantacija.
Kepenų navikų prevencija susideda iš priemonių, skirtų pašalinti provokuojančių veiksnių įtaką organizmui.
Pasekmės
Aptariamų ligų pasekmės priklauso nuo patologijos tipo. Jei neoplazma yra gerybinė, o pati patologija nesudėtinga, prognozė bus palanki.
Daugeliu atvejų piktybiniai navikai baigiasi mirtimi. Dėl to spartus vystymasis neoplazmos ir aktyvus metastazių plitimas vidaus organuose.
Kepenų, vieno iš svarbiausių žmogaus kūno organų, navikai gali būti piktybiniai arba gerybiniai. Kepenų auglys apie save signalizuoja įvairiais simptomais, kuriuos pastebėjęs žmogus turėtų užsiregistruoti ultragarsu, kuris padės išvengti rimtų ligų. Ypatinga rizikos grupė, kuri gali išsivystyti į naviką panašiam kepenų augliui, yra vyresni nei 45 metų vyrai. Šis neoplazmas įtrauktas į TLK-10 ( tarptautinė klasifikacija ligos 10-oji peržiūra). Jis yra 2 klasės „Neoplazmos“ skyriuje „Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai“, kuris suskirstytas į poskyrius. Kiekvienas poskyris skirtas dažniausiai pasitaikančiam kepenų vėžio tipui.
Bendra informacija
Kepenų auglys yra patologinis darinys, atsirandantis dėl normalaus kepenų ląstelių dauginimosi sutrikimo, kurį sukelia neigiamas vidinių ir išorinė aplinka. Piktybinis kepenų navikas vystosi greitai ir laipsniškai, o tai lydi sunkūs simptomai. Gerybiniai navikai taip pat yra kenksmingi ir pavojingi žmogaus organizmui, bet mažiau agresyviai ir greitai nei piktybiniai.
klasifikacija
Piktybiniai ir gerybiniai kepenų navikai skirstomi į tam tikrus navikų tipus. Dauguma navikų priklauso mezenchiminių navikų grupei. Visi jie skiriasi struktūra, pavojingumo kūnui laipsniu ir vystymosi progresyvumu. Gerybiniai apibrėžiami taip:
- adenoma;
- hemangioma;
- cistadenoma;
- kepenų fibroma;
- epitelioma;
- angiomiolipoma;
- leiomioma;
- lipoma;
- rabdomioma;
- linfangioma;
- Neuroma.
Organų neoplazmos gali būti gerybinės arba piktybinės. Specialus tipas navikai – mezenchiminiai endokrininis navikas, suformuotas iš endokrininės ląstelės Virškinimo sistema. Mioma yra gerybinis darinys, susidaręs iš raumenų audinio. Dėl formacijų tipų įvairovės reikia išsamiai apsvarstyti kiekvieną iš jų. Piktybinė grupė apima:
- hepatoblastoma;
- karcinoma;
- cholangiokarcioma;
- angiosarkoma;
- cistadenokarcinoma;
- hemangiosarkoma;
Gerybiniai navikai
| Veislės | apibūdinimas |
| Adenoma | Nerodo jokių kitų simptomų, išskyrus pilvo skausmą. Palyginti retai virsta piktybine. |
| Hemangioma | Jis vystosi lėtai ir taip pat retai pasireiškia atitinkamomis apraiškomis. Nors išsivystęs iki didesnio nei 5 cm dydžio, jis išprovokuoja kepenų padidėjimą ir skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Hemangiomos plyšimas pablogina širdies nepakankamumu sergančio žmogaus sveikatą. |
| Hamartoma | Charakteristika greitas augimas, todėl dažnai tampa piktybiniais. Pastatai yra kaip mazgai. |
| Cistadenoma | Tai yra augimas ir virsta piktybine forma- cistadenokarcinoma. |
| Kepenų fibroma | Antrinis pluoštinis navikas, kuris atsiranda ant jungiamojo audinio ir gali išsivystyti į fibrosarkomą, piktybinio naviko formą. |
| Epitelioma | Medicinos žodynai šią sąvoką aiškina kaip kepenų vėžio pasireiškimą su mažu polinkiu į metastazes. |
| Angiomiolipoma | Jis randamas inkstuose ir antinksčiuose, bet gali būti ir kepenyse. Dažniausiai pasitaiko 30–60 metų moterims. Šio tipo navikai dažnai nerodo jokių simptomų. |
| Leiomioma | Palyginti retas gerybinis kepenų navikas, turintis mazgo išvaizdą, vystosi lėtai, bet pasiekia didelį dydį. |
| Lipoma | Jis susideda iš riebalinio audinio ir išsiskiria savo universalumu, nes gali būti beveik ant visų žmogaus kūno gleivinių. |
| Kepenų angiolipoma | Susidaro iš riebalinių audinių ir skaidulinių kraujagyslių, be kepenų, veikia inkstus ir stuburą. |
Piktybinių navikų tipai
| Veislės | apibūdinimas |
| Hepatoblastoma | Dažnai randama 3 metų vaikams |
| Karcinoma | Pirminis navikas, pasireiškiantis skausmu viršutinėje pilvo dalyje |
| Cholangiokarcinoma | Tam tikros rūšies kepenų navikas (karcinoma), pažeidžiantis tulžies latakus |
| Angiosarkoma | Pasireiškia vyrams ir moterims po 40 metų ir yra ypač linkęs į metastazes |
| Cistadenokarcinoma | Vystosi iki didelių dydžių, turi cistos formą ir pasireiškia staigus svorio kritimas kurį lydi skausmingas pilvo skausmas |
| Hemangiosarkoma | Susidaro žmonėms suvartojus sunkiųjų medžiagų turinčių medžiagų cheminiai elementai, yra sunkiai gydomas ir greitai vystosi |
| Hemangioendote-lioma | Retas piktybinis navikas, kuris vystosi lėtai ir pasireiškia gelta bei pilvo skausmais |
Priežastys
Blogi įpročiai gali tapti vėžio katalizatoriumi. Pirminiai piktybiniai kepenų navikai dažnai atsiranda dėl sunkių ligų, tokių kaip hepatitas C, B ir kepenų cirozė. Vėžinių piktybinių navikų vystymosi priežastys gali būti:
- rūkymas;
- diabetas;
- naudoti narkotinių medžiagų ir alkoholis;
- kontraceptikų naudojimas;
- radiacijos įtaka;
- nutukimas;
- kirminų buvimas organizme;
- sužalojimai;
- opos;
- kepenų funkcijos sutrikimas;
- apsinuodijimas ir nesubalansuota mityba.
Kepenų navikų simptomai
Dažnas vėžio požymis yra pilvo skausmas. Dauguma gerybinių navikų yra besimptomiai ir jaučiami tik tada, kai jie tampa piktybiniais. Tačiau kai kurie šių navikų tipai, be skausmo, jaučiasi bendras pablogėjimas savijautą. Kuo didesnė gerybinė cista, tuo stipresni yra jos simptomai, pavyzdžiui:
- raugėjimas;
- gelta;
- vidiniai kraujavimai;
- pūlinys;
- skausmas;
- jautrumas.
Piktybiniai navikai turi daugiau pastebimų požymių, įskaitant:
- kūno silpnumas;
- pykinimas ir vėmimas;
- apetito stoka;
- anemija;
- kepenų nepakankamumas;
- hepatomegalija (kepenų padidėjimas).
Pavojus gerybiniai dariniai yra tai, kad juos nėra lengva aptikti, o piktybinių navikų požymius sunku ignoruoti. Pacientams dažnai pakyla temperatūra. Suspausti navikai ties hepatis padidina gelta. Taip pat yra uždegimas tulžies latakuose, išsiplėtusios venos, išreikštos odos paviršiuje.
Neoplazmų diagnostika
MRT yra vienas iš būdų diagnozuoti naviką. Neoplazmų diagnozė atliekama naudojant atitinkamą įrangą. Nustačius būdingus įtariamo kepenų naviko požymius, pacientams rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:
- ultragarsas;
- angiografija;
- Kompiuterizuota tomografija;
- diagnostinė laparoskopija;
- praeiti biocheminė analizė kraujas;
- padaryti kepenų MRT.
Gydytojai taip pat atlieka punkcinę biopsiją, kuri leidžia tiksliau ir tiksliau ištirti naviko struktūrą, tipą ir vietą. Diagnostinė procedūra atliekama taikant anesteziją. Laiku diagnozuoti navikai, pagrįsti įtartinais simptomais, padidina galimybę išsaugoti sveikatą ir pašalina grėsmę žmogaus organizmui.
Darinių gydymas
Kepenų naviko gydymas retai vyksta be chirurginė intervencija, paplitęs metodas yra chirurgija. Kadangi navikai nustatomi pažengusiose stadijose, gydymui būtina operacija. Bet, esant kontraindikacijoms (neoperuojamas navikas), operacija pakeičiama chemoterapija arba su ja derinama, nors ši terapija gali būti veiksminga tik pradinėse piktybinių navikų stadijose. Esant stipriam darinių nepaisymui, atliekama kepenų transplantacija, kuri laikoma gana rizikinga operacija. Ši operacija- veiksmingiausias ir gali žymiai pailginti gyvenimą net pacientams, kurių pasveikimo procentas yra nedidelis. Naviko nykimui įtakos turi chemoabliacijos, krioabliacijos ir radijo dažnio abliacijos procedūros.
Tradiciniai metodai gali būti naudojamas kartu su gydymu vaistais. Pasitaiko atvejų, kai aptinkamas gerybinis auglys, kurį galima išgydyti be operacijos ar vidinės intervencijos į organizmą. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, gydytojai skiria gydymą liaudies gynimo priemonėmis, kaip priedą prie pagrindinės terapijos, arba gydo neoperuojamus navikus. Natūralūs ingredientai stiprinti imuninę sistemą ir sulėtinti vėžio ląstelių augimą. Populiarios žolelės ir uogos, kurios puikiai atlieka šią užduotį, yra viburnum, erškėtuogės, beržas ir kopūstų sultys, bruknės, propolis. Bet kokiu atveju, net ir renkantis iš pažiūros nekenksmingus natūralūs produktai Norint gydyti kepenų navikus, reikėtų pasitarti su gydytoju, nes net ir natūralios medžiagos, jas pasirinkus neteisingai, sukels komplikacijų.
Kepenų navikai, išvardyti onkologinės ligos nėra neįprasti ir kasmet nustatomi vis daugiau. Jie diagnozuojami visoms žmonių kategorijoms, tačiau vyrai šia liga serga daug dažniau nei moterys, o amžius, kuriuo susergama daugiausia, yra palyginti mažas – iki 40 metų. Sergant šia liga, navikas pažeidžia kepenų parenchimines sritis, tulžies latakus, kartais ir organo kraujo arterijas. Kaip ir kiti navikai, kepenų navikai gali būti skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Pirmieji vystosi lėtai, nesukelia metastazių, o laiku pradėjus gydymą, pacientas turi visas galimybes visiškai pasveikti. Pastarieji yra labai pavojingi ir dažnai sukelia baisių pasekmių, net mirtinų.
Kitas kepenų naviko klasifikavimo kriterijus yra pagrindinė jo atsiradimo vieta. Pagal šį kriterijų skiriami pirminiai navikai, kurie atsiranda ir auga pačiame organe, ir antrinio pobūdžio navikai. Jie atsiranda dėl piktybinio naviko metastazių, besivystančių kitose kūno vietose.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad pirminiai gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai navikai, tačiau antrinių pobūdis visada yra piktybinis.
Deja, kepenų navikai, nepaisant jų pobūdžio, aptinkami labai retai pradiniai etapai vystymąsi, nes jie vystosi ilgą laiką be aiškių simptomų.
Navikai su gerybinis vystymasis patologija
Dažniausiai tokia onkologija išsivysto ant tulžies latakų audinių, organo jungiamųjų ir jungiamųjų dalių ir pasireiškia augančių įvairių adenomų, limfomų ir hemangiomų pavidalu:
- hipotenomos;
- papilominė adenoma;
- cistoadenomos;
- tulžies latakų adenomos;
- Hemangiomos;
- Limangiomos.
Hemangiomos ir limfangiomos, palyginti su kitais navikais, diagnozuojamos gana retai. Dar rečiau, beveik pavieniais atvejais, diagnozuojamos hamartomos, fibromos, lipomos.
Dažniausiai pasitaikantys navikai iš adenomų kategorijos gali turėti vieną židinį arba daug jų yra kepenyse. Dažniausiai jie turi apvalius kontūrus spalvų schema- nuo šviesiai pilkos iki tamsiai raudonos ir gali būti įvairių dydžių - nuo miniatiūrinių iki gana didelių navikų, dėl kurių suspaudžiamas filtravimo organas. Dažniausiai augimo židiniai yra parenchinėje srityje arba žemiau kepenų kapsulės. Kai kurie iš šių navikų, jei jie nėra gydomi, laikui bėgant tampa piktybiniais.
Kai patologijos židinys yra lokalizuotas kepenų kraujagyslių audiniuose, augantis navikas įgauna kaverninę-akytas struktūrą ir palaipsniui paveikia sergančio organo kraujotakos sistemą. Yra dviejų tipų tokios adenomos: kavernoma ir kaverninė hemangioma. Šiuos navikus ne visi onkologai aiškiai priima kaip navikus, tačiau jų gebėjimas, ypač hemangiomos, įgyti piktybinį pobūdį aiškiai rodo jų priklausymą šiai patologijai.
Kraujotakos ir tulžies neoplazmos, kurios yra bet kokio dydžio sutankintos struktūros, turinčios grubų raudoną arba rausvą apvalkalą, taip pat gali būti piktybinės.
Gerybinio kepenų vėžio požymiai
Kaip jau minėta, kepenyse besivystantis navikas labai ilgai nesukelia aiškių savo gyvybinės veiklos požymių – procesas niekaip nepasireiškia ir tik pasiekus tam tikrą vystymosi stadiją pradeda ryškėti simptomai.
Hemangiomos augimo atveju simptomai tampa pastebimi tik tada, kai navikas pasiekia didelį dydį. Priepuoliai yra pykinimas, sunkumas ir skausmas epigastriniame regione, dažnas raugėjimas. Hemangioma, be pavojaus išsivystyti į piktybinę formą, yra pavojinga pirmiausia dėl to, kad besimptomis, ilgalaikis vystymasis leidžia jai išaugti iki didžiulių dydžių, o tai kupina savęs naikinimo, lydimo sunkių. vidinis kraujavimas, kuris užkemša tulžies latakus ir gali sukelti greitą mirtį.
Didelės cistos kepenyse simptomai apsiriboja sunkumo jausmu hipochondrijoje. Šie navikai reikalauja privalomo chirurginio gydymo, kitaip jie gali pūlingas uždegimas, kraujavimas iš ertmės ir naviko pagrindo deformacija jam plyšus.
Adenoma, kaip ir anksčiau aprašyti navikai, nėra daug ankstyvų simptomų ir nustatoma tik tada, kai ji yra didelė, paprasčiausiai palpuojant dešinę pilvo ertmės pusę. Procesui progresuojant, skausmas sumažėja. Pagrindinis pavojus navikai – jos nenuspėjamas savęs sunaikinimas ir vidinis kraujavimas.
Atskirai verta paminėti mazginę kepenų hiperplaziją ir hepatomegaliją. Hiperplazija vystosi visiškai asimptomiškai, o hepatomegalija sukelia labai subtilius ir neryškius simptomus, kuriuos labai sunku susieti su naviku. Abiem atvejais pagrindinis pavojus yra vidinio kraujavimo galimybė.
Gerybinio kepenų vėžio diagnostika ir gydymas
Nes išoriniai simptomai yra labai silpnai išreikštas ir pasireiškia gana vėlai, kai procesas jau toli pažengęs, norint anksti nustatyti tokius navikus, rizikos grupės asmenims rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą specializuotose klinikose. Jei įtariama patologija, tiksli diagnozė atliekama naudojant aparatinę įrangą:
- Ultragarsas – vidinis tyrimas ultragarsas;
- Magnetinis ir kompiuterinis tyrimas – KT ir MRT;
- Laparoskopinė biopsija;
- Perkutaninė biopsija yra privaloma, jei įtariama hiperplazija ar adenoma.
Pirmieji du metodai leidžia nustatyti naviko židinio lokalizaciją, jo kontūrus ir išsivystymo laipsnį – dydį, o paskutinis – mikroskopinis naviko audinio pjūvio tyrimas, leidžiantis 100% tikslumu nustatyti histologinį. probleminių ląstelių pobūdis – pašalinti arba patvirtinti jų piktybiškumą ir išsiaiškinti tipą besivystantis navikas. Pastarasis yra nepaprastai svarbus teisingas pasirinkimas terapinė veikla.
Gerybinių kepenų vėžio procesų gydymas susijęs su chirurginis pašalinimas navikai ir vėlesni reabilitacijos priemonės kuriais siekiama atkurti organo funkcionalumą ir tobulinti bendra būklė kantrus.
Pašalinus naviką, be konkrečios problemos – naviko spaudimo kepenų audiniams – išsprendimo, išsprendžiama ir kita, ne mažiau svarbi problema, būtent laiku pašalintas navikas, garantuojamas vėžio ląstelių atsiradimo, remiantis gerybiniu naviku, ir sunkaus piktybinio onkologinio proceso vystymasis.
Yra keli chirurginio gydymo metodai:
- Laparoskopija – naviko pašalinimas per ploną pjūvį arba punkciją pilvo sienoje. Metodas yra mažiausiai traumuojantis, tačiau taikomas tik mažo dydžio navikams;
- Apkarpymas;
- Lobektomija;
- Segmentektomija;
- Hemihepatektomija.
Kai navikas yra didelis, kartais kartu su juo reikia nupjauti ir kepenų dalį, o tai sukelia nepataisomų pasekmių. Atsižvelgiant į tai, jis tampa ypač svarbus ankstyva diagnostika ir laiku gydyti. Metodo ir taikymo srities apibrėžimas chirurginė intervencija atliekami pagal išankstinius tyrimus, atsižvelgiant į paciento amžių ir bendrą būklę.
Piktybinė kepenų onkologija
Pagal jų atsiradimo pobūdį tokius navikus vaizduoja du didelėse grupėse, kurių kiekvienas gali turėti bet kokios histologinės struktūros navikų. Tai pirminiai ir antriniai navikai.
Antrinės kilmės kepenų navikai yra daug dažnesni nei pirminiai, nes jie atsiranda iš kitų vėžinių ląstelių, kurios yra dažnesnės, ir šios ląstelės kartu su krauju pernešamos visame kūne ir atitinkamai visos patenka į kepenis.
Kalbant apie pirminius navikus, jie gali būti apibūdinti kaip gana reti ir dažniausiai pasireiškia stipresnės lyties atstovams, sulaukusiems penkiasdešimties metų. Manoma, kad yra stabilus tokių neoplazmų vystymosi rizikos veiksnys lėtinis hepatitas C ir B, kurioms esant onkologinės patologijos tikimybė padidėja 2 eilėmis – 200 kartų! Atsižvelgiant į vėžio ląstelių histologinį pobūdį, jos išskiriamos:
- Hepatoblastomos yra kepenų navikai, daugiausia diagnozuojami vaikams;
- Cholangiokarcinomos yra navikai su pirminis dėmesys tulžies latakų ląstelėse;
- Kepenų ląstelių karcinomos yra tipiškiausi vėžiniai navikai, augantys iš kepenų audinių ląstelių;
- Angiosarkomos – afektas kraujagyslių tinklas organas.
Be hepatito, ligą provokuojantys veiksniai gali būti:
Piktybinė kepenų ląstelių mutacija gali atsirasti ir veikiant gerai žinomiems veiksniams – radiacijai, kancerogenų įtakai ir nuo saulės vonių pertekliaus.
Piktybinės onkologijos simptomai kepenyse
Šios patologijos simptomai pasireiškia išvaizda lėtinis silpnumas, nuovargis ir sumažėjęs darbingumas. Vystantis navikui, atsiranda sunkumo jausmas hipochondrijoje, atsiranda skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Pažengusiose stadijose, kai navikas pažeidžia didelį organo plotą ir pradeda metastazuoti, pacientas smarkiai praranda svorį, o jo būklė labai pablogėja. Atsiras ir sustiprink:
- Ascitas;
- Anemija;
- Gelta.
Paskutiniame etape aktyviai vystosi kepenų funkcijos sutrikimas ir sunkus apsinuodijimas, sudėtingas inkstų patologijos. Šioje stadijoje auglys išauga tiek, kad jį galima pamatyti kaip išsikišusį guzelį dešinėje hipochondrijoje, o apčiuopiamas aptinkamas didelis tankus darinys.
Diagnozė ir gydymas
Jei įtariamas kepenų vėžys, pirmiausia reikia biocheminiai tyrimai kraujo, kurio rezultatais galima nustatyti preliminarią diagnozę. Rodikliai, kurie greičiausiai rodo onkologinio proceso vystymąsi kepenyse:
- Albumino koncentracijos sumažėjimas;
- Didelis fibronogeno, kreatinino ir karbamido kiekis;
- Pastebimas likutinio azoto padidėjimas virš normos;
- Padidėjęs transaminazių aktyvumas.
Jei aptinkami šie požymiai, atlikite aparatinės įrangos tyrimas, kurios pagalba patikslinama diagnozė:
- CT ir MRT;
- Angiografija.
Patvirtinus diagnozę, pageidautina atlikti naviko biopsiją. Jis leis tiksliai nustatyti jo tipą ir numatyti proceso eigą, o aparatūros tyrimai suteiks informacijos apie naviko vietą, dydį, formą ir leis nustatyti metastazes ar įrodyti jų nebuvimą. Norint juos ieškoti ir klasifikuoti, atliekami šie veiksmai:
- Skrandžio rentgeno tyrimas;
- Pieno liaukų ultragarsas. Moterims atliekamos mamografijos;
- Plaučių fluorografinis tyrimas;
- Kolonoskopijos tyrimai;
- EGDS.
Kepenų vėžio gydymas atliekamas tais pačiais metodais, kurie naudojami gydant kitus navikus - chirurginis gydymas, chemoterapija ir radioterapija, imunologinės priemonės, didinančios imunitetą. Dėl itin didelės organo svarbos bendram organizmo funkcionavimui visos šios priemonės naudojamos labai atsargiai.
Veiksmingiausiu laikomas radikalus gydymas - naviko pašalinimas kartu su pažeista organo sritimi, tačiau tai ne visada įmanoma. Jei navikas turi dideli dydžiai arba davė platų metastazių tinklą, radiologinių ir cheminis apdorojimas, kurie naikina naviko ląsteles, mažina jų dydį ir stabdo arba sulėtina augimą.
Geriausi rezultatai, su teigiama išgyvenamumo prognoze, gaunami chirurginiu būdu gydant vėžinius navikus, ant ankstyvosios stadijos jų vystymasis taikant prieš ir pooperacinę chemoterapiją, kartais kartu su izotopine chemoterapija. Operacija pašalina naviko židinį, o vėlesnė cheminė terapija padeda sumažinti atkryčio riziką.
Gydymas natūraliomis priemonėmis
Daugelis pacientų nori gydytis liaudies gynimo priemonėmis, įvairiais nuovirais ir tinktūromis, pagamintomis iš natūralių ingredientų. Tokio vėžio gydymo veiksmingumas, kalbant apie šiuolaikinė medicina yra gana abejotina, tačiau kaip papildomos priemonės tradicinė medicina yra gana tinkama, tačiau tik pasitarus su gydančiu gydytoju.
Liaudies gynimo priemonės vėžiui gydyti pirmiausia yra vaistažolės – kuodelės formos plūduras, ugniažolė, propolis, beržo grybas ir vėgėlė. Žemiau yra keletas liaudies receptai iš šių komponentų.
Klubo formos plaukikas.
Sausą žolelę reikia užpilti verdančiu vandeniu proporcijomis – 4 valgomieji šaukštai žolės 1 litrui verdančio vandens. Atvėsintas antpilas geriamas 5 kartus lygiomis dalimis po 200 ml per dieną. Pirmoji dozė geriama nevalgius, likusioji – pusvalandį prieš valgį. Norėdami pašalinti nemalonų, kartaus skonio, užpilą galite pasaldinti medumi. Vaisto vartojimo kursas nėra ribojamas.
Remiantis pacientų atsiliepimais, ši priemonė yra veiksmingiausia ankstyvose vėžio vystymosi stadijose.
Ugniažolės užpilas.
Celandine šaknis labai veiksmingai kovoja su hemangioma ir kitais navikais. Jis sutarkuojamas ant smulkios trintuvės ir iš jo išspaudžiamos sultys, po to lygiomis dalimis sumaišomos su atskiestu iki 40˚ medicininis alkoholis, uždarykite indą ir 3 savaites palaikykite vėsioje, tamsioje vietoje.
Vaisto vartojimo kursas apima laipsniškas didėjimas tinktūros dozavimas, pradedant nuo 1 lašo, kasdien įlašinant dar vieną, kol dozė pasieks 25 lašus. Tolesnis vartojimas atliekamas tokia doze. Dozė geriama vieną kartą per parą nevalgius, užgeriant vandeniu su jame ištirpintu preparatu.
Propolis.
Remiantis pacientų atsiliepimais, propolis yra veiksmingiausia liaudies priemonė kovojant su kepenų vėžiu. Jis paimamas natūralia forma, be jokių manipuliacijų su juo. Dozavimas – maždaug po 5 gramus tris kartus per dieną prieš valgį.
Chaga grybų užpilas.
Sakoma, kad šio beržo grybo tinktūra padeda net sunkiausiose situacijose. Norėdami jį paruošti, įtrinkite pusę kilogramo grybų, sumaišykite su 500 ml vandens ir palikite dvi dienas, po to tinktūra filtruojama. Tuo pačiu metu įtemptą grybą reikia išspausti per marlę į tinktūrą – jis išskirs veiksmingiausias medžiagas. Tinktūrą gerti 3 kartus per dieną prieš valgį, po pusę stiklinės. Gydymo kursas yra mažiausiai 2 mėnesiai.
Hemlock infuzija.
Nepaisant nuodingų šio augalo savybių, mažomis dozėmis jis dažnai ir gana sėkmingai naudojamas medicininiais tikslais, įskaitant kepenų vėžio gydymui. Jo alkoholio tinktūra turi ryškių priešuždegiminių, raminamųjų ir analgetinių savybių. Be to, hemlock padeda suaktyvinti imuninius procesus.
Tinktūra ruošiama taip: visas augalas kartu su ūgliais, lapais ir šaknimis dedamas į indą ir užpilamas dviem stiklinėmis degtinės, po to dvi savaites infuzuojama į šaldytuvą, kasdien purtant tinktūrą.
Vaistas geriamas ryte tuščiu skrandžiu, pradedant 1 lašeliu infuzijos, ištirpinto vandenyje ir įlašinant po vieną lašą kasdien, kol pasiekiama dozė – 40 lašų. Po to jie eina atvirkštine tvarka. Siekiant maksimalaus veiksmingumo, gydymo kursas kartojamas keletą kartų.
Propolis
Verta paminėti tai liaudies gynimo priemonė kaip propolis. Šis komponentas turi stiprų priešvėžinį poveikį. Dėl savo natūralios esmės jis yra visiškai nekenksmingas organizmui, be to, propolis turi platų teigiamą poveikį:
- Slopina vėžines ląsteles ir stabdo jų augimą;
- Padeda pagreitinti organizmo regeneracijos procesus;
- Turi stiprų priešuždegiminį poveikį;
- Gerina virškinimo procesus;
- Padidina imunitetą;
- Stiprina kraujagyslių ir kapiliarų sienelių audinius;
- Mažina nervingumą;
- Turi aukštų analgetinių savybių.
Ir tai tik maža dalis iš didžiulio asortimento naudingų savybių propolis.
Galima vartoti propolį gryna forma, alkoholio ir aliejaus tinktūros pavidalu arba ištirpintas vandenyje ir net kaip tepalas.
Gryna forma vienkartinė dozė yra 5–6 gramai 5 kartus per dieną, valandą prieš valgį.
Vandeninis propolio tirpalas – 10 gramų 100 ml šilto vandens.
Alkoholio užpilas - 150 gramų propolio, ištirpinto litre 70˚ etilo alkoholis. Produktas infuzuojamas 3 dienas, po to filtruojamas ir supilamas į indą.
Aliejaus tirpalas – 5 ml distiliuotas arba virintas vanduo, 100 gramų sviesto ir 15 gramų propolio ruošiami vandens vonelėje apie 15 minučių, po to filtruojami ir laikomi tamsiame inde vėsioje vietoje.
Naudoti propolio tepalą sviesto, vazelinas ir propolis santykiu 100/100/50. Kruopščiai sumaišius, tepalą laikykite tamsioje vietoje.
Video tema
