Plaučių navikų pavojus ir kas tai gali būti. Gerybiniai ir piktybiniai plaučių navikai

Plaučių navikai daugeliu atvejų nėra piktybiniai, t.y., esant navikui, plaučių vėžys diagnozuojamas ne visada. Dažnai plaučių navikas yra gerybinis.

Mazgeliai ir dėmės plaučiuose gali būti matomi rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu. Jie yra tankūs, maži, apvalūs arba ovalūs audinių plotai, apsupti sveiko plaučių audinio. Gali būti vienas ar keli mazgeliai.

Pagal statistiką, Plaučių navikai dažniausiai yra gerybiniai, jei:

Pacientas yra jaunesnis nei 40 metų;
Jis nerūko
Mazge aptiktas kalcio kiekis;
Mažas mazgelis.

Gerybinis plaučių navikas atsiranda dėl nenormalaus audinių augimo ir gali išsivystyti įvairiose plaučių dalyse. Labai svarbu nustatyti, ar plaučių navikas yra gerybinis ar piktybinis. Ir tai reikia padaryti kuo anksčiau, nes ankstyvas plaučių vėžio nustatymas ir gydymas žymiai padidina visiško išgydymo tikimybę, o galiausiai ir paciento išgyvenamumą.

Gerybinio plaučių naviko simptomai

Gerybiniai mazgeliai ir navikai plaučiuose dažniausiai yra nesukelia jokių simptomų. Štai kodėl taip yra beveik visada diagnozuojami atsitiktinai krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu.

Tačiau jie gali sukelti toliau nurodytus dalykus ligos simptomai:

Užkimimas;
nuolatinis kosulys arba atkosėjimas krauju;
Dusulys;
Karščiavimo būsena, ypač jei ligą lydi pneumonija.

2. Gerybinių navikų atsiradimo priežastys

Priežastys, dėl kurių atsiranda gerybiniai plaučių navikai, yra menkai suprantamos. Bet apskritai jie pasirodo dažnai po sveikatos problemų, tokių kaip:

Uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcija:

Grybelinės infekcijos – histoplazmozė, kokcidioidomikozė, kriptokokozė, aspergiliozė;
Tuberkuliozė
Plaučių abscesas
Plaučių uždegimas

Uždegimas, nesusijęs su infekcija:

Reumatoidinis artritas;
Wegenerio granulomatozė;
Sarkoidozė.
Įgimtos patologijos, tokios kaip plaučių cista ir kt.

3. Navikų tipai

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių gerybinių plaučių navikų tipų:

Hamartomas. Hamartomos yra labiausiai paplitęs gerybinis plaučių navikas ir viena iš dažniausių pavienių plaučių mazgų susidarymo priežasčių. Šio tipo plaučių navikai susidaro iš plaučių gleivinės audinių, taip pat riebalinio ir kremzlinio audinio. Paprastai hamartoma yra plaučių periferijoje.
Bronchų adenoma. Bronchų adenoma sudaro apie pusę visų gerybinių plaučių navikų. Tai nevienalytė navikų grupė, atsirandanti iš trachėjos gleivinių liaukų ir latakų arba didelių plaučių kvėpavimo takų. Gleivinė adenoma yra vienas iš tikros gerybinės bronchų adenomos pavyzdžių.
Reti plaučių navikai gali pasirodyti formoje chondroma, fibroma, lipoma– gerybiniai plaučių navikai, susidedantys iš jungiamojo arba riebalinio audinio.

4. Diagnostika ir gydymas

Gerybinių plaučių navikų diagnostika

Be jau aptartų rentgeno tyrimų ir kompiuterinės tomografijos plaučių navikams diagnozuoti, paciento sveikatos būklės diagnozė gali apimti stebėti naviko vystymosi dinamiką kelerius metus. Paprastai ši praktika taikoma, jei mazgo dydis neviršija 6 mm ir pacientui negresia plaučių vėžys. Jei mazgelis išlieka tokio pat dydžio mažiausiai dvejus metus, jis laikomas gerybiniu. Taip yra dėl to, kad gerybiniai plaučių navikai auga lėtai, jei jie iš viso auga. Kita vertus, vėžio augliai padvigubėja kas keturis mėnesius. Tolesnis kasmetinis stebėjimas mažiausiai penkerius metus padės galutinai patvirtinti, kad plaučių navikas yra gerybinis.

Gerybiniai plaučių mazgeliai paprastai turi lygius kraštus ir vienodesnę viso paviršiaus spalvą. Jie yra taisyklingesnės formos nei vėžiniai mazgeliai. Daugeliu atvejų pakanka patikrinti naviko augimo greitį, formą ir kitas savybes (pavyzdžiui, kalcifikaciją). krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija (KT)..

Bet gali būti, kad gydytojas paskirs kiti tyrimai, ypač jei pasikeitė naviko dydis, forma ar išvaizda. Tai daroma siekiant atmesti plaučių vėžį arba nustatyti pagrindinę gerybinių mazgelių priežastį.

Diagnozei gali prireikti:

Kraujo analizė;
Tuberkulino tyrimai tuberkuliozei diagnozuoti;
Pozitronų emisijos tomografija (PET);
Vienkartinė fotošvitinimo KT (SPECT);
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT, retais atvejais);
Biopsija – audinio mėginio paėmimas ir tolesnis jo tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar plaučių navikas yra gerybinis ar piktybinis.

Biopsija gali būti atliekama naudojant įvairius metodus, tokius kaip adatos aspiracija arba bronchoskopija.

Gerybinių plaučių navikų gydymas

Daugeliu atvejų specifinis gerybinio plaučių naviko gydymas nereikalingas. Nepaisant to, gali būti rekomenduojamas naviko pašalinimas tuo atveju, jei:

Jūs rūkote ir mazgas yra didelis;
Atsiranda nemalonūs ligos simptomai;
Tyrimo rezultatai leidžia manyti, kad plaučių navikas yra piktybinis;
Mazgelis didėja.

Jei plaučių augliui gydyti reikalinga operacija, ją atlieka krūtinės chirurgas. Šiuolaikinė technika ir krūtinės chirurgo kvalifikacija leidžia atlikti operaciją nedideliais pjūviais ir sutrumpinti buvimo ligoninėje laiką. Jei pašalintas mazgelis buvo gerybinis, tolesnio gydymo nereikės, nebent naviko buvimą komplikavo kitos problemos, pvz., pneumonija ar obstrukcija.

Kartais gydymas reikalauja sudėtingesnės invazinės operacijos, kurios metu pašalinamas mazgas ar dalis plaučių. Gydytojas nusprendžia, kokios operacijos reikės, atsižvelgdamas į naviko vietą ir tipą.

Plaučiuose aptikti naviką ir išsamiai ištyrus nustatyti, kas tai gali būti, galima. Įvairaus amžiaus žmonės yra jautrūs šiai ligai. Formacijos atsiranda dėl ląstelių diferenciacijos proceso sutrikimo, kurį gali sukelti vidiniai ir išoriniai veiksniai.

Neoplazmos plaučiuose – tai didelė grupė įvairių plaučių srities darinių, turinčių būdingą struktūrą, vietą ir kilmės pobūdį.

Neoplazmos plaučiuose gali būti gerybinės arba piktybinės.

Gerybiniai navikai turi skirtingą genezę, struktūrą, vietą ir skirtingas klinikines apraiškas. Gerybiniai navikai yra mažiau paplitę nei piktybiniai navikai ir sudaro apie 10% visų. Jie linkę vystytis lėtai ir nesunaikina audinių, nes jiems nebūdingas infiltracinis augimas. Kai kurie gerybiniai navikai linkę transformuotis į piktybinius.

Priklausomai nuo vietos yra:

Centriniai – navikai iš pagrindinių, segmentinių, skiltinių bronchų. Jie gali augti bronchų viduje ir aplinkiniame plaučių audinyje.
Periferiniai - augliai iš aplinkinių audinių ir mažų bronchų sienelių. Jie auga paviršutiniškai arba intrapulmoniškai.

Gerybinių navikų tipai

Yra šie gerybiniai plaučių navikai:

Trumpai apie piktybinius navikus

Padidinti.

Plaučių vėžys (bronchogeninė karcinoma) yra navikas, susidedantis iš epitelio audinio. Liga linkusi metastazuoti į kitus organus. Jis gali būti periferijoje, pagrindiniuose bronchuose arba įaugti į broncho ar organo audinio spindį.

Piktybiniai navikai apima:

Plaučių vėžys yra šių tipų: epidermoidinis, adenokarcinomas, smulkialąstelinis navikas.
Limfoma yra navikas, pažeidžiantis apatinius kvėpavimo takus. Jis gali atsirasti daugiausia plaučiuose arba dėl metastazių.
Sarkoma yra piktybinis darinys, susidedantis iš jungiamojo audinio. Simptomai yra panašūs į vėžio simptomus, tačiau vystosi greičiau.
Pleuros vėžys yra navikas, kuris išsivysto pleuros epitelio audinyje. Tai gali atsirasti pirmiausia ir dėl metastazių iš kitų organų.

Rizikos veiksniai

Piktybinių ir gerybinių navikų atsiradimo priežastys iš esmės yra panašios. Veiksniai, provokuojantys audinių proliferaciją:

Aktyvus ir pasyvus rūkymas. 90 % vyrų ir 70 % moterų, kuriems diagnozuoti piktybiniai navikai plaučiuose, yra rūkaliai.
Kontaktas su pavojingomis cheminėmis ir radioaktyviosiomis medžiagomis dėl profesinės veiklos ir aplinkos taršos gyvenamojoje vietovėje. Tokios medžiagos yra radonas, asbestas, vinilo chloridas, formaldehidas, chromas, arsenas ir radioaktyviosios dulkės.
Lėtinės kvėpavimo takų ligos. Gerybinių navikų vystymasis siejamas su šiomis ligomis: lėtiniu bronchitu, lėtine obstrukcine plaučių liga, plaučių uždegimu, tuberkulioze. Piktybinių navikų rizika padidėja, jei yra buvę lėtinės tuberkuliozės ir fibrozės atvejų.

Ypatumas tas, kad gerybinius darinius gali sukelti ne išoriniai veiksniai, o genų mutacijos ir genetinis polinkis. Taip pat dažnai pasitaiko piktybinių navikų ir naviko transformacijos į piktybinį.

Bet kokius plaučių darinius gali sukelti virusai. Ląstelių dalijimąsi gali sukelti citomegalovirusas, žmogaus papilomos virusas, daugiažidininė leukoencefalopatija, SV-40 virusas ir žmogaus poliomos virusas.

Naviko simptomai plaučiuose

Gerybiniai plaučių dariniai turi įvairių požymių, kurie priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio, esamų komplikacijų, hormoninės veiklos, naviko augimo krypties, sutrikusios bronchų obstrukcijos.

Komplikacijos apima:

abscesinė pneumonija;
piktybinis navikas;
bronchektazė;
atelektazė;
kraujavimas;
metastazės;
pneumofibrozė;
suspaudimo sindromas.

Bronchų praeinamumas turi tris sutrikimo laipsnius:

1 laipsnis – dalinis broncho susiaurėjimas.
2 laipsnis – broncho vožtuvo susiaurėjimas.
3 laipsnis – broncho okliuzija (sumažėjęs praeinamumas).

Naviko simptomai gali būti nepastebėti ilgą laiką. Simptomų nebuvimas labiausiai tikėtinas esant periferiniams navikams. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, išskiriami keli patologijos etapai.

Formavimosi stadijos

1 etapas. Jis yra besimptomis. Šiame etape iš dalies susiaurėja bronchas. Pacientai gali kosėti su nedideliu skreplių kiekiu. Hemoptizė yra reta. Tyrimo metu rentgenograma neatskleidžia jokių nukrypimų. Tokie tyrimai kaip bronchografija, bronchoskopija ir kompiuterinė tomografija gali parodyti naviką.

2 etapas. Stebimas broncho vožtuvo susiaurėjimas. Šiuo metu broncho spindis praktiškai uždaromas formavimu, tačiau sienelių elastingumas nesumažėja. Įkvepiant spindis dalinai atsidaro, o iškvėpus užsidaro kartu su naviku. Plaučių srityje, kurią vėdina bronchai, išsivysto iškvėpimo emfizema. Dėl kraujingų priemaišų skrepliuose ir gleivinės patinimo gali atsirasti visiška plaučių obstrukcija (sumažėti praeinamumas). Plaučių audiniuose gali išsivystyti uždegiminiai procesai. Antrajai stadijai būdingas kosulys su gleivinių skreplių išsiskyrimu (dažnai būna pūlių), hemoptizė, dusulys, padidėjęs nuovargis, silpnumas, krūtinės skausmas, karščiavimas (dėl uždegiminio proceso). Antrajam etapui būdingas simptomų kaitaliojimas ir laikinas jų išnykimas (gydant). Rentgeno nuotrauka rodo sutrikusią ventiliaciją, uždegiminio proceso buvimą segmente, plaučių skiltyje ar visame organe.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalinga bronchografija, kompiuterinė tomografija ir linijinė tomografija.

3 etapas. Atsiranda visiškas bronchų vamzdžio nepraeinamumas, išsivysto pūlinys, negrįžtami plaučių audinio pakitimai ir jų mirtis. Šiame etape liga pasireiškia tokiomis apraiškomis kaip kvėpavimo sutrikimas (dusulys, dusulys), bendras silpnumas, gausus prakaitavimas, krūtinės skausmas, pakilusi kūno temperatūra, kosulys su pūlingais skrepliais (dažnai su kruvinomis dalelėmis). Kartais gali atsirasti plaučių kraujavimas. Apžiūros metu rentgeno nuotraukoje gali būti matoma atelektazė (dalinė arba pilna), uždegiminiai procesai su pūlingais-destrukciniais pokyčiais, bronchektazė, erdvę užimantis plaučių pažeidimas. Diagnozei patikslinti būtinas išsamesnis tyrimas.

Simptomai

Nekokybiškų navikų simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio, vietos, bronchų spindžio dydžio, įvairių komplikacijų buvimo, metastazių. Dažniausios komplikacijos yra atelektazė ir pneumonija.

Pradinėse vystymosi stadijose plaučiuose atsirandantys piktybiniai ertmių dariniai turi nedaug požymių. Pacientas gali patirti šiuos simptomus:

bendras silpnumas, kuris sustiprėja progresuojant ligai;
padidėjusi kūno temperatūra;
greitas nuovargis;
bendras negalavimas.

Pradinio neoplazmo vystymosi stadijos simptomai yra panašūs į pneumonijos, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir bronchito simptomus.

Piktybinio darinio progresavimą lydi tokie simptomai kaip kosulys su skrepliais, susidedančiais iš gleivių ir pūlių, hemoptizė, dusulys ir uždusimas. Kai navikas išauga į kraujagysles, atsiranda plaučių kraujavimas.

Periferinė plaučių masė gali nerodyti požymių, kol ji nepateks į pleuros ar krūtinės ląstos sienelę. Po to pagrindinis simptomas yra skausmas plaučiuose, atsirandantis įkvėpus.

Vėlesniuose etapuose atsiranda piktybiniai navikai:

padidėjęs nuolatinis silpnumas;
svorio metimas;
kacheksija (kūno išsekimas);
hemoraginio pleurito atsiradimas.

Diagnostika

Norint nustatyti navikus, naudojami šie tyrimo metodai:

Fluorografija. Prevencinis diagnostikos metodas, rentgeno diagnostika, leidžianti nustatyti daugybę patologinių darinių plaučiuose. perskaitykite šį straipsnį.
Paprasta plaučių rentgenografija. Leidžia identifikuoti sferines plaučių darines, kurios turi apvalų kontūrą. Rentgeno vaizde atskleidžiami tiriamų plaučių parenchimos pokyčiai dešinėje, kairėje arba abiejose pusėse.
KT skenavimas. Taikant šį diagnostikos metodą, tiriama plaučių parenchima, patologiniai plaučių pakitimai, kiekvienas intratorakalinis limfmazgis. Šis tyrimas skiriamas, kai reikalinga diferencinė apvalių darinių su metastazėmis, kraujagyslių navikų, periferinio vėžio diagnostika. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti tikslesnę diagnozę nei rentgeno tyrimas.
Bronchoskopija. Šis metodas leidžia ištirti naviką ir atlikti biopsiją tolesniam citologiniam tyrimui.
Angiopulmonografija. Tai apima invazinę kraujagyslių rentgenografiją, naudojant kontrastinę medžiagą, siekiant nustatyti plaučių kraujagyslių navikus.
Magnetinio rezonanso tomografija. Šis diagnostikos metodas naudojamas sunkiais atvejais papildomai diagnostikai.
Pleuros punkcija. Pleuros ertmės tyrimas su periferine naviko vieta.
Citologinis skreplių tyrimas. Padeda nustatyti pirminio naviko buvimą, taip pat metastazių atsiradimą plaučiuose.
Torakoskopija. Jis atliekamas siekiant nustatyti piktybinio naviko operatyvumą.

Fluorografija.

Bronchoskopija.

Angiopulmonografija.

Magnetinio rezonanso tomografija.

Pleuros punkcija.

Citologinis skreplių tyrimas.

Torakoskopija.

Manoma, kad gerybiniai židininiai plaučių dariniai yra ne didesni kaip 4 cm didesni židinio pokyčiai rodo piktybiškumą.

Gydymas

Visos neoplazmos yra gydomos chirurginiu būdu. Gerybiniai navikai turi būti nedelsiant pašalinti po diagnozės, kad būtų išvengta pažeisto audinio ploto padidėjimo, traumų dėl operacijos, komplikacijų, metastazių ir piktybinių navikų išsivystymo. Dėl piktybinių navikų ir gerybinių komplikacijų gali prireikti lobektomijos arba bilobektomijos, kad būtų pašalinta plaučių skiltis. Progresuojant negrįžtamiems procesams, atliekama pneumonektomija – pašalinami plaučiai ir aplinkiniai limfmazgiai.

Bronchų rezekcija.

Centrinės ertmės dariniai, lokalizuoti plaučiuose, pašalinami atliekant broncho rezekciją, nepažeidžiant plaučių audinio. Esant tokiai lokalizacijai, pašalinimas gali būti atliekamas endoskopiniu būdu. Norint pašalinti siauro pagrindo navikus, atliekama fenestrinė bronchų sienelės rezekcija, o plataus pagrindo navikams – žiedinė broncho rezekcija.

Periferiniams navikams naudojami chirurginiai gydymo metodai, tokie kaip enukleacija, kraštinė ar segmentinė rezekcija. Esant dideliems navikams, naudojama lobektomija.

Plaučių dariniai šalinami naudojant torakoskopiją, torakotomiją ir videotorakoskopiją. Operacijos metu atliekama biopsija, gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Dėl piktybinių navikų chirurginė intervencija neatliekama šiais atvejais:

kai neįmanoma visiškai pašalinti naviko;
metastazės yra per atstumą;
sutrikusi kepenų, inkstų, širdies, plaučių veikla;
Paciento amžius yra daugiau nei 75 metai.

Pašalinus piktybinį naviką, pacientui taikoma chemoterapija arba spindulinė terapija. Daugeliu atvejų šie metodai yra derinami.

Kvėpavimo sistemos gerybiniai navikai išsivysto iš ląstelių, kurios savo savybėmis ir sudėtimi primena sveikąsias. Ši rūšis sudaro tik apie 10% viso tokių lokalizacijų skaičiaus. Dažniausiai jie randami jaunesniems nei 35 metų žmonėms.

Gerybinis navikas paprastai atrodo kaip mažas apvalus arba ovalus mazgelis. Nepaisant panašumo su sveikais audiniais, šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia labai greitai nustatyti struktūros skirtumus.

Jei navikas nesukelia bronchų sutrikimo, skreplių praktiškai neišsiskiria. Kuo jis didesnis, tuo sunkesnis kosulys prasideda.

Kai kuriais atvejais randama:

kūno temperatūros kilimas,
dusulio atsiradimas,
krūtinės skausmas.

Kūno temperatūros padidėjimas yra susijęs su kvėpavimo organų ventiliacijos funkcijų pažeidimu ir kai infekcija yra susijusi su liga. Dusulys dažniausiai būdingas situacijose, kai užsidaro bronchų spindis.

Net ir esant gerybiniam augliui, priklausomai nuo jo dydžio, gali pasireikšti silpnumas, apetito stoka, kartais hemoptizė. Patys pacientai pastebi, kad susilpnėja kvėpavimas, atsiranda balso drebulys.

Neoplazmos komplikacijos

Jei liga nebuvo nustatyta laiku, gali atsirasti infiltratų susidarymo ir augimo tendencijos. Blogiausiu atveju užsikemša bronchų vamzdelis arba visas plautis.

Komplikacijos yra:

plaučių uždegimas,
piktybinis navikas (piktybinio naviko savybių įgijimas),
kraujavimas,
suspaudimo sindromas,
pneumofibrozė,
bronchektazė.

Kartais navikai išauga iki tokio dydžio, kad suspaudžia gyvybiškai svarbias struktūras. Dėl to sutrinka viso organizmo veikla.

Diagnostika

Įtarus naviką kvėpavimo takuose, būtina naudoti laboratorinius tyrimus. pirmieji leidžia atpažinti elastines skaidulas ir ląstelinį substratą.

Antrasis metodas skirtas ugdymo elementų identifikavimui. Tai atliekama daug kartų. Bronchoskopija leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Taip pat atliekamas rentgeno tyrimas. Gerybinis darinys nuotraukose atrodo kaip suapvalinti šešėliai su aiškiais, bet ne visada lygiais kontūrais.

Nuotraukoje matomas gerybinis plaučių auglys – hamartoma

Atliekama diferencinė diagnostika. Tai leidžia tiksliau atskirti gerybinius pažeidimus nuo periferinių vėžio, kraujagyslių navikų ir kitų problemų.

Gerybinio plaučių naviko gydymas

Dažniausiai siūlomas chirurginis navikų gydymas. Operacija atliekama iš karto po to, kai nustatoma problema. Tai leidžia išvengti negrįžtamų plaučių pokyčių ir užkirsti kelią galimybei transformuotis į piktybinį darinį.

Centrinei lokalizacijai naudojami lazeriniai metodai, ultragarsiniai ir elektrochirurginiai instrumentai. Pastarosios yra populiariausios šiuolaikinėse klinikose.

Jei liga yra periferinio pobūdžio, atliekama:

(plaučių dalies pašalinimas),
rezekcija (pažeisto audinio pašalinimas),
(darinio šalinimas nesilaikant onkologinių principų).

Ankstyvosiose stadijose navikas gali būti pašalintas per bronchoskopą, tačiau kartais tokio poveikio pasekmė yra kraujavimas. Jei pakitimai yra negrįžtami ir paveikia visą plautį, lieka tik pneumonektomija (pažeisto organo pašalinimas).

Tradicinis gydymas

Norėdami palengvinti gerybinio plaučių naviko būklę, galite išbandyti tradicinius metodus.

Viena populiariausių žolelių – ugniažolė. Vieną šaukštą reikia užplikyti 200 ml verdančio vandens ir 15 minučių įdėti į garų vonią.

Tada padidinkite pradinį garsumą. Gerkite po 100 ml du kartus per dieną.

Prognozė

Jei gydymo priemonės buvo atliekamos laiku, formacijų pasikartojimas yra retas.

Šiek tiek mažiau palanki karcinoidų prognozė. Esant vidutiniškai diferencijuotai formai, penkerių metų išgyvenamumas siekia 90%, o su menkai diferencijuota forma – tik 38%.

Vaizdo įrašas apie gerybinį plaučių naviką:

Plaučių navikai gali būti kelių skirtingų tipų. Gerybinio naviko ypatumai yra tai, kad jo vystymosi metu kūno audiniai visiškai nesunaikinami, o metastazės nesusidaro.

Piktybinis auglys pasižymi tuo, kad augdamas giliai įauga į organizmo audinius ir susidaro metastazės. Metastazavusio neoplazmo tipo ypatumas yra tas, kad jis gali būti bet kuriame organe, tačiau metastazės patenka į plaučius. Norint užtikrinti gerą paciento gyvenimo prognozę, reikia nedelsiant atpažinti naviko buvimą ir atlikti visapusišką gydymą.

Gerybiniai navikai

Lengvais atvejais ne visada galima laiku atpažinti simptomus ir požymius, nes tai dažnai nepasireiškia niekuo. Tokie neoplazmai gali skirtis savo struktūra, lokalizacija ir klinikine eiga.

Dažnai įvairių tipų gerybiniai plaučių navikai iš pradžių turi tendenciją augti. Tačiau po kurio laiko neoplazmos šiek tiek sulėtina jų augimą, be to, jiems būdinga tai, kad iki komplikacijų atsiradimo praktiškai nėra klinikinių apraiškų. Be to, jie labai retai pereina į piktybinę stadiją.

Pagrindinė klasifikacija

Pagal anatominę struktūrą visi gerybiniai navikai skirstomi į centrinius ir periferinius. Centriniai tipai apima navikus, esančius skiltyje, pagrindiniuose ir segmentiniuose bronchuose. Pagrindinė augimo kryptis bronchų atžvilgiu gali būti skirtinga.

Jie vystosi daugiausia iš plaučių audinio. Jie gali būti skirtingais atstumais nuo šio organo paviršiaus. Be to, skiriami paviršiniai ir gilieji navikai. Tarp dažniausiai pasitaikančių navikų tipų reikėtų pabrėžti:

adenoma;
hamartoma;
fibroma;
papiloma;
kraujagyslių;
onkocitoma;
teratoma;
neurogeninis;
lipoma.

Adenoma reiškia epitelio navikus, kurie susidaro iš bronchų gleivinės liaukų. Jie dažnai turi centrinę vietą. Toks auglys pradeda vystytis broncho sienelėje ir palaipsniui įauga į jo spindį, atstumdamas gleivinę, bet per ją neauga. Augant navikui, gleivinės suspaudimas sukelia jos atrofiją, o kartais ir opų susidarymą. Adenoma auga labai greitai, todėl plaučiuose atsiranda būdingi naviko simptomai, kurie išreiškiami sutrikusios bronchų obstrukcijos forma.

Hamartoma yra įgimtas navikas, jame gali būti gemalinio audinio dalelių. Tokios neoplazmos sudėtis gali apimti raumenų skaidulas, kraujagysles ir limfoidinių ląstelių sankaupas. Hamartoma dažnai pasireiškia kaip tankus darinys su smulkiai gumbuotu arba lygiu paviršiumi. Neoplazma turi aiškias ribas, taip pat yra apsupta pasislinkusio plaučių audinio. Augdamas gali spausti bronchus ir plaučių kraujagysles, tačiau jos neįauga. Kai kuriais atvejais navikas gali tapti piktybiniu.

Miomos plaučiuose nėra tokios dažnos kaip kitų tipų navikai. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams ir gali vienodai paveikti dešinįjį ir kairįjį plaučius. Fibromos dažniausiai yra mažo dydžio, tačiau gali būti ir milžiniškos. Tai tankus baltas mazgas su lygiu ir lygiu paviršiumi. Ant naviką dengiančios gleivinės kartais susidaro opos.

Plaučių kraujagyslių navikai yra gana dažni. Jie yra skirtingų dydžių ir formų. Tarp pagrindinių gerybinio plaučių naviko simptomų reikėtų pabrėžti plaučių kraujavimą. Tokie neoplazmai gali pereiti į piktybinę stadiją.

Teratoma yra darinys, susidedantis iš kelių skirtingų audinių tipų. Tai gali būti tankaus neoplazmo ar cistos forma. Dažniausiai tai pasireiškia jauniems žmonėms, tačiau gali pasireikšti vyresniame ar net senatvėje. Navikas vystosi gana lėtai, tačiau užsikrėtus gali atsirasti pūlinys. Taip pat galimas jo perėjimas į piktybinę formą.

Išvaizdos priežastys

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių susidaro gerybinis navikas, būtina pabrėžti daugybę skirtingų veiksnių, ypač tokių kaip:

genetinės mutacijos;
genetinės organizmo savybės;
tabako dūmai;
įvairios cheminės medžiagos.

Verta paminėti, kad neoplazmos rizika padidėja sergant lėtine liga, kai susilpnėja imuninė sistema, ypač:

bronchų astma;
Lėtinis bronchitas;
pneumonija, tuberkuliozė.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atsižvelgti ne tik į esamus naviko simptomus plaučiuose, bet ir atlikti papildomus tyrimus, nes svarbu laiku aptikti naviką ir atlikti gydymą, kad jo išvengtumėte. nuo progresavimo iki piktybinės stadijos.

Pagrindiniai simptomai

Daugelis pacientų domisi, ar plaučiuose nėra naviko, kokie simptomai pasireiškia ir kaip tiksliai galima atpažinti jo buvimą, kad būtų galima laiku gydyti. Yra daug teorijų apie navikų vystymąsi plaučiuose. Nikotino poveikis skatina kenksmingų medžiagų nusėdimą ląstelėse, o tai lemia įvairių anomalijų vystymąsi. Dėl to auglys pradeda augti, ko beveik neįmanoma suvaldyti, nes gerybinio plaučių naviko simptomai pasireiškia ne iš karto. Tai reiškia, kad prasideda DNR sunaikinimas ir taip skatinamas greitas naviko augimas.

Pradinėse stadijose neoplazmas pradeda vystytis bronchuose, o tada patologinis procesas persikelia į gretimas plaučių dalis. Po kurio laiko jis paveikia kitus organus, taip pat metastazuoja į juos.

Ankstyvoje jo vystymosi stadijoje naviko simptomai plaučiuose yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus, todėl juos aptikti gali būti labai sunku. Simptomai yra kosulys arba skreplių išsiskyrimas. Ankstyvasis laikotarpis gali trukti keletą metų. Gydytojai dažniausiai pradeda įtarti naviko buvimą vyresniems nei 40 metų žmonėms. Ypatingą dėmesį jie skiria rūkaliams ir žmonėms, dirbantiems su pavojingomis medžiagomis, ypač jei jiems pasireiškia plaučių naviko požymiai ir simptomai.

Esant neoplazmui, pagrindinis pacientų nusiskundimas yra kosulys, kuris dažnai pasireiškia skrepliuojant. Skrepliuose gali būti kraujo. Kosulys dažniausiai būna pastovus, įsilaužęs, išsiskiriantis skrepliais. Žmonės su augliu visada jaučia dusulį, taip pat skausmą krūtinkaulio srityje. Tai gali reikšti, kad neoplazma persikėlė į pleuros ertmę ir žymiai padidėja. Kai stipriai apkraunamos nervų galūnės, balse atsiranda būdingas švokštimas.

Po to, kai navikas auga ir spaudžia limfmazgius, atsiranda tokių požymių kaip:

rankų silpnumas;
dusulys;
staigus svorio kritimas;
niežtinti oda;
greitas dermatito vystymasis.

Tokiu atveju labai pablogėja gyvenimo kokybė ir gali būti prarastas darbingumas. Jei atsiranda pirmieji plaučių naviko požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamią diagnozę.

Diagnostikos atlikimas

Kai suaugusiesiems atsiranda pirmieji plaučių naviko simptomai, būtina atlikti išsamų tyrimą. Be rentgeno spindulių, būtina stebėti naviko vystymosi dinamiką kelis mėnesius. Paprastai ši praktika taikoma, jei naviko dydis yra ne didesnis kaip 6 mm.

Jei mazgas neauga stebėjimo metu, bet išlieka tokio pat dydžio 2 metus, tada jis laikomas gerybiniu. Tokie neoplazmai auga labai lėtai arba išlieka lygiai tokio paties dydžio. Vėžiniai navikai didėja kas 4 mėnesius. 5 metų stebėjimas padės galutinai patvirtinti, kad jis yra gerybinis.

Tokios neoplazmos paprastai turi lygius kraštus ir taisyklingesnę formą nei vėžiniai navikai. Dažnai norint patikrinti, ar nėra mazgelių, pakanka krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos.

Jei reikia, gydytojas paskirs kitų rūšių tyrimus. Tai būtina siekiant pašalinti piktybinio naviko buvimą ir nustatyti pagrindinę mazgelių priežastį. Diagnozei gali prireikti:

kraujo analizė;
tuberkulino tyrimai;
vienkartinė foto emisija;
biopsija.

Biopsija apima audinių mėginių paėmimą tolesniam tyrimui mikroskopu, siekiant nustatyti, ar augimas yra gerybinis ar piktybinis. Biopsija gali būti atliekama naudojant įvairius metodus.

Gydymo ypatumai

Jei pastebimi plaučių naviko simptomai ir požymiai, gydymas vaistais neduos jokių rezultatų. Gerybinis darinys turi būti visiškai pašalintas chirurginiu būdu. Tik savalaikė diagnozė ir operacija gali išvengti negrįžtamų pasekmių paciento sveikatai.

Ypač svarbu anksti nustatyti naviką, nes tai leis išsaugoti maksimalų audinių kiekį operacijos metu, nes taip išvengsite daugybės komplikacijų. Atsigavimo laikotarpis vyksta pulmonologijos skyriuje. Dauguma operacijų baigiamos gana sėkmingai, o navikų pasikartojimas beveik visiškai pašalintas.

Centriniam navikui pašalinti naudojamas bronchų rezekcijos metodas. Naudojant šią techniką, plaučių audinys nepažeidžiamas, o padaromas tik nedidelis pjūvis, leidžiantis išsaugoti didžiąją dalį šio organo. Fenestruota rezekcija naudojama broncho iškirpimui ties siauru pagrindu, kuris galiausiai susiuvamas ir šioje vietoje atliekama bronchotomija.

Jei navikas yra didelis, pašalinama viena ar dvi plaučių skiltys. Ypač sunkiais atvejais jie imasi pneumonektomijos, būtent visiško šio organo pašalinimo. Panaši operacija nurodoma visiems pacientams, patyrusiems rimtą plaučių pažeidimą.

Jei plaučių naviko chirurginis gydymas buvo atliktas ankstyvosiose stadijose, rezultatai yra gana geri. Darbingumas su nedideliais pažeidimais yra visiškai atkurtas.

Prevencija ir prognozė

Jei pradiniame etape buvo pastebėti plaučių naviko simptomai ir požymiai, o gydymas buvo atliktas laiku, prognozė yra gana gera, nes žmogus gali visiškai atkurti darbingumą ir normalizuoti savijautą per trumpiausią įmanomą laiką. Priešingu atveju gerybinis navikas gali pereiti į piktybinę stadiją su metastazių atsiradimu.

Labai svarbu atlikti profilaktiką, kuri apima teisingą ir savalaikį įvairių uždegiminių procesų, atsirandančių plaučiuose ir bronchuose, gydymą, kad jie netaptų lėtiniais. Labai svarbu mesti rūkyti. Žmonės, dirbantys pavojingose pramonės šakose, kuriose yra daug dulkių, turi naudoti asmenines apsaugos priemones – respiratorius ir kaukes.

Piktybiniai navikai

Piktybinis plaučių auglys dažnai pradeda vystytis iš šio organo ląstelių, tačiau pasitaiko ir taip, kad vėžinės ląstelės prasiskverbia į šį organą metastazėmis iš kitų organų, kurie buvo pirminis vėžio šaltinis. Vėžinio naviko sukeliamas plaučių audinio pažeidimas laikomas labiausiai paplitusiu tarp visų žinomų onkologinių ligų. Pagal mirtingumą jis užima aukščiausią vietą tarp visų kitų vėžio rūšių.

Dažnai navikai plaučiuose formuojasi ir bronchuose, jie vadinami bronchogeninėmis karcinomomis. Onkologijoje jie skirstomi į šiuos tipus:

suragėjusios;
daugialąsčiai;
didelių ląstelių karcinoma;
adenokarcinoma.

Kitas tipas yra alveolinė karcinoma, kuri susidaro alveolėse. Daug rečiau paplitusios vėžio rūšys yra:

chondromatinė hamartoma;
bronchų adenoma;
sarkoma.

Plaučiai yra tarp organų, kurie dažniausiai patiria metastazių procesą. Metastazavęs vėžys gali susiformuoti pažengusių prostatos, krūties, skydliaukės, žarnyno, inkstų ir daugelio kitų organų vėžio stadijų fone.

Priežastys

Pagrindinė piktybinio plaučių naviko priežastis laikoma normalių šio organo ląstelių mutacija. Rūkymas šiame procese turi didelę reikšmę. Remiantis statistika, apie 80% visų plaučių vėžio atvejų sukelia rūkymas, o dauguma jų yra ilgai rūkantieji. Kuo daugiau cigarečių žmogus surūko per dieną, tuo didesnė tikimybė susirgti piktybiniu augliu.

Daug rečiau vėžys išsivysto dėl darbinės veiklos, kuri apima darbą su kenksmingomis medžiagomis. Darbas gumos ir asbesto gamyboje, sąlytis su sunkiaisiais metalais, radiacija, eteriais laikomas ypač pavojingu.

Neoplazmų priežastys taip pat apima žalingą aplinkos poveikį. Kartais ląstelės gali tapti piktybiniais dėl uždegimo ir lėtinių ligų.

Ar yra plaučių auglys ir kaip atpažinti jo buvimą pagal simptomus, yra klausimas, kuris domina daugelį žmonių, kurie yra linkę į šio naviko atsiradimą. Tam tikrų simptomų buvimas žmogui labai priklauso nuo vėžio rūšies, vietos ir progresavimo stadijos.

Pagrindinis naviko buvimo plaučiuose požymis yra nuolatinis kosulys, tačiau jis nėra specifinis, nes būdingas daugeliui kvėpavimo takų ligų. Žmogų turi gluminti kosulys, kuris laikui bėgant vis dažnėja ir erzina, išsiskiria ir krauju išmarginti skrepliai. Jei navikas pažeidžia kraujagysles, yra didelė kraujavimo rizika.

Vėliau aktyviai vystantis vėžiui, piktybinio plaučių naviko simptomai pasireiškia užkimimu, nes susiaurėja kvėpavimo takų spindis. Ne mažiau sudėtinga vėžio pasekmė yra plaučių uždegimas.

Pneumonija visada lydi stiprus prakaitavimas, krūtinkaulio skausmas ir kosulys. Jei pleura pažeista neoplazmo, pacientas nuolat jaus skausmą krūtinėje. Po kurio laiko pradeda atsirasti bendri simptomai, įskaitant:

apetito praradimas;
greitas nuovargis;
nuolatinis silpnumas;
stiprus svorio kritimas.

Kai kuriais atvejais skysčiai pradeda kauptis plaučiuose, todėl atsiranda dusulys, deguonies trūkumas ir širdies veiklos sutrikimai. Jei vėžiui progresuojant pažeidžiamos kaklo nervų galūnės, tai gali sukelti neurologinių požymių. Jie pasireiškia įdubusiomis akimis, vyzdžio susiaurėjimu, dalies veido jautrumo pokyčiais.

Moterų plaučių navikų simptomai yra krūtinės limfmazgių sukietėjimas, odos pakitimai ir krūtinkaulio skausmas. Neoplazmas, esantis šalia stemplės, po kurio laiko gali į ją įaugti arba tiesiog augti tol, kol stipriai suspaudžiamas audinys. Ši komplikacija gali sukelti spazmus, be to, žmogui labai sunku nuryti, todėl sunku vartoti maistą. Esant tokiai ligos eigai, pavalgius pacientui pamažu atsiranda būdingi simptomai – stiprus kosulys, nes vanduo ir maistas prasiskverbia į plaučius.

Ypač sunkios pasekmės gali atsirasti, kai auglys išauga širdyje ir sukelia tokius simptomus kaip aritmija, skysčių kaupimasis ar kardiomegalija. Dažnai navikas pažeidžia kraujagysles. Plaučių naviko žlugimo simptomas yra pneumotoraksas ir stiprus kraujavimas. Krūtinės venos išsipučia ir tampa cianotiškos. Pacientas taip pat gali jausti stiprų galvos skausmą, neryškų matymą, nuolatinį silpnumą ir nuovargį.

Vėžiui pasiekus 3-4 stadiją, tam tikruose organuose atsiranda aktyvios metastazės. Dažnai per kraujotaką ar limfos tekėjimą piktybinės ląstelės plinta visame kūne, paveikdamos netoliese esančius organus. Simptomiškai tai pradeda pasireikšti kaip organo, į kurį prasiskverbė metastazės, disfunkcija.

Diagnostikos atlikimas

Kai kuriais atvejais, net ir be akivaizdžių požymių, vėžio buvimą galima atpažinti atliekant fluorografiją, kuri turi būti atliekama kasmet. Be to, gali būti paskirta rentgenografija, tačiau vaizde labai sunku įžvelgti mažus mazgus.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas gali paskirti kitas procedūras, pavyzdžiui, biopsiją, kurią galima atlikti naudojant bronchoskopiją. Jei navikas susiformavo labai giliai plaučiuose, gydytojas gali atlikti punkciją adata, kontroliuojamas tomografijos. Ypač sunkiais atvejais medžiaga paimama torakotomijos operacijos metu.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija laikomi modernesniais tyrimo metodais, nes leidžia ištirti net ir mažus navikus.

Gydymo ypatumai

Atsižvelgiant į plaučių naviko dydį, ypatybes ir simptomus, gydymas parenkamas griežtai individualiai. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

operacija;
chemoterapija;
terapija radiacija;
radiochirurgija.

Dažnai taikomas kompleksinis gydymas, nes pašalinus karcinomą ir švitinant galima visiškai išgydyti. Ankstyvosiose piktybinio naviko vystymosi stadijose pakanka atlikti tik spindulinę terapiją.

Chemoterapija kartu su spinduliu padeda pasiekti labai gerų rezultatų. Operacija turi būti atlikta kuo greičiau, nes taip išvengiama tragiškų pasekmių. Jei navikas aptinkamas vėlesnėse stadijose, o negrįžtami procesai plaučiuose jau prasidėję, tuomet chirurginė intervencija dažniausiai būna tik paliatyvi. Sergantys 3-4 stadijos vėžiu patiria labai stiprų skausmą, kurį galima numalšinti vartojant narkotines medžiagas.

Atsigavimo laikotarpis

Reabilitacija yra labai svarbi. Gydymo pabaigoje būtina reguliariai tikrintis, kad būtų galima greitai nustatyti atkrytį ar metastazes. Reabilitacija taip pat turėtų būti skirta gretutinių ligų gydymui.

Reikalinga vaistų terapija, kvėpavimo pratimai ir speciali dieta. Smegenų funkcijai pagerinti taip pat reikia skausmo malšinimo ir specialių pratimų.

Prognozė

Joks onkologas negali duoti tikslios garantijos, kad žmogus, sergantis piktybiniu augliu, tam tikrą gyvenimo trukmę, bet gali pasiūlyti galimą išgyvenimo slenkstį. Analizuojant paciento būklę, svarbų vaidmenį atlieka paciento amžius, ligos stadija, gretutinių ligų ir patologijų buvimas. Penkerių metų išgyvenamumo prognozės, laiku diagnozavus ir racionaliai gydant, siekia 40–50%. Tačiau jei nėra tinkamo gydymo, 80% pacientų miršta per 2 metus ir tik 10% gali gyventi 5 ar daugiau metų.

Verta paminėti, kad savalaikis gydymas nėra visiška pasveikimo garantija, nes tokiais atvejais galima ir mirtis.

Ne visi navikai, susidarantys plaučiuose, rodo vėžį, maždaug 10% jų neturi piktybinių ląstelių ir priklauso bendrai grupei, vadinamai „gerybiniais plaučių navikais“. Visi jų navikai skiriasi kilme, vieta, histologine struktūra ir klinikiniais požymiais, tačiau juos vienija labai lėtas augimas ir metastazių nebuvimas.

Bendra informacija apie gerybinius navikus

Gerybinis darinys atsiranda iš ląstelių, kurios savo struktūra yra panašios į sveikąsias. Susiformuoja prasidėjus nenormaliam audinių augimui, per daugelį metų gali nepasikeisti arba padidėti labai nežymiai, dažnai nepasireiškia jokių požymių ir nesukelia nepatogumų pacientui, kol neprasideda komplikacijos.

Šios lokalizacijos neoplazmos yra ovalios arba apvalios formos mazginiai antspaudai, jie gali būti vienkartiniai arba daugybiniai ir lokalizuoti bet kurioje organo dalyje. Navikas yra apsuptas sveikų audinių, kurie laikui bėgant sukuria ribinę atrofiją, sudarydami savotišką pseudokapsulę.

Bet kokio sutankinimo atsiradimas organe reikalauja išsamaus tyrimo, siekiant nustatyti piktybinio naviko laipsnį. Tikimybė gauti teigiamą atsakymą į klausimą „ar plaučių navikas gali būti gerybinis“ yra daug didesnė pacientui:

kuris veda sveiką gyvenimo būdą;
Aš nerūkau;
pagal amžių – iki 40 metų;
laiku atliekama medicininė apžiūra, kurios metu laiku (pradiniame jo vystymosi etape) nustatomas sutankinimas.

Gerybinių navikų susidarymo plaučiuose priežastys nėra pakankamai ištirtos, tačiau daugeliu atvejų jie išsivysto infekcinių ir uždegiminių procesų fone (pvz.: pneumonija, tuberkuliozė, grybelinės infekcijos, sarkoidozė, Wegenerio granulomatozė) ir abscesas. formavimas.

Dėmesio! Šios lokalizacijos gerybiniai navikai įtraukti į TLK 10, grupė žymima kodu D14.3.

Patologinių navikų klasifikacija

Medicinos praktikoje jie laikosi gerybinių plaučių navikų klasifikacijos, pagrįstos naviko tankinimo lokalizacija ir formavimu. Pagal šį principą yra trys pagrindiniai tipai:

centrinis. Tai apima naviko darinius, susidariusius iš pagrindinių bronchų sienelių. Jų augimas gali vykti tiek broncho viduje, tiek į gretimus aplinkinius audinius;
periferinis. Tai apima darinius, susidariusius iš distalinių mažų bronchų arba plaučių audinio segmentų. Pagal jų vietą jie gali būti paviršiniai ir gilūs (intrapulmoniniai). Ši rūšis yra labiau paplitusi nei centrinės;
sumaišytas.

Nepriklausomai nuo tipo, naviko gabalėlių gali atsirasti tiek kairiajame, tiek dešiniajame plaučiuose. Kai kurie navikai yra įgimti, kiti išsivysto gyvenimo metu, veikiami išorinių veiksnių. Neoplazmos organe gali susidaryti iš epitelio audinio, mezodermos, neuroektodermos.

Dažniausių ir žinomiausių tipų apžvalga

Šiai grupei priklauso daugybė neoplazmų tipų, įskaitant dažniausiai pasitaikančius, kurie dažnai girdimi tarp gyventojų ir yra aprašyti bet kurioje santraukoje apie gerybinius plaučių navikus.

Adenoma.

Adenomos sudaro daugiau nei pusę visų organe lokalizuotų gerybinių navikų. Jas formuoja bronchų membranos gleivinių liaukų ląstelės, trachėjos latakai ir dideli kvėpavimo takai.

90% jiems būdinga centrinė lokalizacija. Adenomos daugiausia susidaro broncho sienelėje, įauga į spindį ir storį, kartais ekstrabronchiškai, bet į gleivinę neįsiveržia. Daugeliu atvejų tokių adenomų forma yra panaši į polipą, o skiltelės yra retesnės. Internete pateiktose gerybinių plaučių navikų nuotraukose aiškiai matyti jų dariniai. Neoplazma visada yra padengta savo gleivine, kartais padengta erozija. Taip pat yra trapių adenomų, kurių viduje yra varškės konsistencijos masė.

Periferinės lokalizacijos navikai (iš kurių apie 10%) turi skirtingą struktūrą: jie yra kapsuliniai, tankios ir elastingos vidinės konsistencijos. Jie vienodo skerspjūvio, granuliuoti, gelsvai pilkos spalvos.

Pagal histologinę struktūrą visos adenomos paprastai skirstomos į keturis tipus:

karcinoidai;
cilindrai;
kombinuotas (sujungiantis karcinoidų ir cilindro savybes);
mukoepidermoidas.

Karcinoidai yra labiausiai paplitęs tipas, kuris sudaro apie 85% adenomų. Šio tipo neoplazmas laikomas lėtai augančiu, galimai piktybiniu naviku, kuris išsiskiria gebėjimu išskirti hormoniškai aktyvias medžiagas. Vadinasi, yra piktybinių navikų rizika, kuri galiausiai pasireiškia 5-10% atvejų. Piktybinis karcinoidas metastazuoja per limfinę sistemą arba kraują ir taip pasiekia kepenis, inkstus ir smegenis.

Kitų tipų adenomos taip pat kelia pavojų, kad ląstelės išsigims į piktybines, tačiau jos yra labai retos. Be to, visi nagrinėjamo tipo navikai gerai reaguoja į gydymą ir praktiškai nepasikartoja.

Hamartoma.

Viena iš labiausiai paplitusių yra hamartoma, gerybinis plaučių navikas, susidarantis iš kelių audinių (organų gleivinės, riebalinio ir kremzlinio), įskaitant gemalo audinių elementus. Jo sudėtyje taip pat galima pastebėti plonasienių kraujagyslių, limfoidinių ląstelių ir lygiųjų raumenų skaidulų. Daugeliu atvejų jis turi periferinę lokalizaciją, dažniausiai yra priekiniuose organo segmentuose, plaučių paviršiuje arba storyje.

Išoriškai hamartoma yra apvalios formos, kurios skersmuo iki 3 cm, gali išaugti iki 12, tačiau pasitaiko retų atvejų, kai aptinkami didesni navikai. Paviršius lygus, kartais su nedideliais iškilimais. Vidinė konsistencija tanki. Neoplazma yra pilkai geltonos spalvos, turi aiškias ribas, jame nėra kapsulės.

Hamartomos auga labai lėtai ir gali suspausti organo kraujagysles jų neaugindamos.

Fibroma.

Fibromos yra navikai, suformuoti iš jungiamojo ir pluoštinio audinio. Plaučiuose jie aptinkami, remiantis įvairiais šaltiniais, nuo 1 iki 7% atvejų, tačiau daugiausia vyrams. Išoriškai darinys atrodo kaip tankus balkšvas maždaug 2,5–3 cm skersmens mazgas su lygiu paviršiumi ir aiškiomis ribomis, skiriančiomis jį nuo sveikų audinių. Rečiau pasitaiko rausvos fibromos arba tos, kurios su organu sujungtos koteliu. Daugeliu atvejų sutankinimai yra periferiniai, bet gali būti ir centriniai. Šio tipo navikų dariniai auga lėtai, kol kas nėra įrodymų apie jų polinkį į piktybiškumą, tačiau jie gali pasiekti per didelį dydį, o tai rimtai pakenks organo funkcijai.

Papiloma.

Kitas gerai žinomas, bet retas šios vietos atvejis yra papiloma. Jis susidaro tik dideliuose bronchuose, įauga tik į organo spindį ir pasižymi polinkiu į piktybinius navikus.

Išoriškai papilomos yra papiliarinės formos, padengtos epiteliu, paviršius gali būti lobulinis arba granuliuotas, daugeliu atvejų minkštos elastingos konsistencijos. Spalva gali skirtis nuo rausvos iki tamsiai raudonos.

Gerybinio naviko požymiai

Gerybinio plaučių naviko simptomai priklausys nuo jo dydžio ir vietos. Maži gumbai dažniausiai nesivysto, ilgai nesukelia diskomforto ir nepablogina bendros paciento savijautos.

Laikui bėgant iš pažiūros nekenksmingas gerybinis navikas plaučiuose gali sukelti:

kosulys su skrepliais;
plaučių uždegimas;
temperatūros padidėjimas;
atkosėti krauju;
skausmas krūtinėje;
spindžio susiaurėjimas ir pasunkėjęs kvėpavimas;
trūkumai;
bendras sveikatos pablogėjimas.

Koks gydymas skiriamas?

Absoliučiai visus pacientus, kuriems buvo diagnozuotas navikas, domina klausimas: ką daryti, jei aptinkamas gerybinis plaučių auglys ir atliekama operacija? Deja, antivirusinis gydymas neduoda efekto, todėl gydytojai vis tiek rekomenduoja operuoti. Tačiau šiuolaikiniai klinikų metodai ir įranga leidžia atlikti pašalinimą kuo saugiau pacientui, be pasekmių ir komplikacijų. Operacijos atliekamos per nedidelius pjūvius, todėl sutrumpėja atsigavimo laikotarpis ir pagerėja estetinis komponentas.

Vienintelės išimtys – neoperuotini pacientai, kuriems operacija nerekomenduojama dėl kitų sveikatos problemų. Jie skirti dinaminiam stebėjimui ir radiografinei kontrolei.

Ar reikia kompleksinės invazinės operacijos? Taip, bet tai priklauso nuo patologinio sutankinimo dydžio ir gretutinių ligų bei komplikacijų išsivystymo. Todėl gydytojas pasirenka gydymo būdą griežtai individualiai, vadovaudamasis paciento apžiūros rezultatais.

Atsargiai! Tokių patologijų gydymo liaudies gynimo priemonėmis veiksmingumo įrodymų nėra. Nepamirškite, kad viskas, net ir gerybiniai dariniai, kelia potencialų pavojų piktybinių navikų forma, tai yra, galimas charakterio pasikeitimas į piktybinį, o šis vėžys yra mirtina liga!