Pristatymo aprašymas Biologinė (tikslinė) terapija reumatologijoje Baigta: Patikrinta: naudojant skaidres

„Biologiniai vaistai“ (iš anglų kalbos biologijos) vartojami kalbant apie vaistus, pagamintus naudojant biotechnologijas ir atliekant tikslinį („tikslinį“) pagrindinių uždegimo mechanizmų blokavimą naudojant antikūnus arba tirpius receptorius prieš citokinus, jų receptorius, taip pat CD, kurios -molekulės ir tt Ryšium su didelė suma„taikinių molekulių“, kurių įtaka potencialiai gali slopinti imuninį uždegimą, buvo sukurta nemažai šios grupės vaistų ir dar keli vaistai atliekami klinikiniais tyrimais.

1 karta - naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai (TNF α 2 kartos e- antikūnai prieš CD 20 ant B limfocitų 3 karta - antikūnai prieš IL receptorių 6 antikūnai prieš IL 6 receptorių 4 kartos e- T-limfocitų sukimo momento blokas TCD 80 /86: CD 28 5 karta – rekombinantinis žmogaus IL-1 receptorių antagonistas 6 karta – visiems priešuždegiminiams mediatoriams Inflixim ab Adalimum b Etanercept Rituxim b Tocilizuma b Abatace pt Anakinra

Biologiniams vaistams būdingas greitas ir ryškus klinikinis poveikis bei patikimai įrodytas sąnarių destrukcijos slopinimas. Būdingas bruožas biologiniai agentai yra sustiprinti poveikį kartu su pagrindiniais vaistais nuo uždegimo, pirmiausia metotreksatu. Dėl didelio veiksmingumo sergant reumatoidiniu artritu, įskaitant pacientus, atsparius įprastinei terapijai, biologinė terapija dabar užima pirmąją vietą gydant šią ligą.

Pirmieji plačiai naudojami biologiniai agentai klinikinė praktika buvo TNFα inhibitoriai. Jie blokuoja šio citokino biologinį aktyvumą kraujotakoje ir ląstelių lygis. Tai chimeriniai (infliksimabo) ir žmogaus (adalimumabo) monokloniniai antikūnai prieš TNF-α, taip pat tirpūs TNF-α receptoriai – etanerceptas. Šiandien jie laikomi vienu veiksmingiausių vaistų JA gydyti. Auglio nekrozės faktorius alfa yra vienas iš pagrindinių figūrų, susijusių su reumatoidinio ir jaunatvinis artritas. Viena vertus, jis žaidžia svarbus vaidmuo reguliuojant diferenciaciją, augimą ir medžiagų apykaitą įvairios ląstelės, ir, kita vertus, veikia kaip daugelio žmonių ligų uždegimo tarpininkas. Vietiniai efektai TNFα užtikrina vietinio uždegimo židinio susidarymą, endotelio ląstelių aktyvavimą ir padidėjusį trombų susidarymą mikrocirkuliacijos kraujagyslėse. Vietinė edema skatina patogeno nutekėjimą į regioninį Limfmazgiai, kur paprastai yra visos sąlygos limfocitiniam imuniniam atsakui išsivystyti.

IN pastaraisiais metais didelė pažanga padaryta gydymo metodų srityje reumatoidinis artritas. Svarbiausias pasiekimas buvo vaistų grupės, vadinamos biologinį atsaką modifikuojančiais vaistais arba biologiniais agentais, sukūrimas.

Yra keletas standartinių biologinių medžiagų, skirtų reumatoidiniam artritui gydyti: Enbrel Humira Remicade Orencia Kitų biologinių medžiagų klinikiniai tyrimai atliekami dėl jų poveikio įvairių formų artritas.

Kaip biologiniai veiksniai veikia reumatoidinio artrito simptomus? Biologiniai agentai yra baltymai, kuriuos sukūrė genetinė inžinerija naudojant žmogaus geną. Jie skirti modifikuoti specialių imuninės sistemos fermentų, kurie atlieka svarbų vaidmenį aktyvuojant arba slopindami uždegiminis procesas(pagrindinis daugelio artritinių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas ir psoriazinis artritas). Kaip biologiniai agentai, kurie gerokai skiriasi nuo kitų vaistų, taip pat vartojamų reumatoidiniam artritui gydyti, modifikuoja imuninę sistemą? Jie veikia tik tam tikrus imuninės sistemos komponentus. Taigi teoriškai šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių.

Biologinių veiksnių šalutinis poveikis Kaip ir kiti imuninę sistemą slopinantys vaistai, biologiniai veiksniai kelia tam tikrą pavojų, nes organizmas yra labiau pažeidžiamas ir imlesnis infekcinėms ligoms, kai juos vartoja. visam laikui pakilusi temperatūra reikia nedelsiant reaguoti taikant tinkamą gydymą vaistais. Biologiniai veiksniai taip pat gali sukelti paūmėjimą lėtinės ligos sergant remisija, pavyzdžiui, tuberkulioze, todėl šie vaistai nerekomenduojami išsėtinė sklerozė, lėtinis širdies nepakankamumas ir kitos ligos. Prieš pradedant gydymą biologiniais preparatais, pacientams taip pat pirmiausia turi būti atliktas odos tuberkuliozės tyrimas.

Remiantis šiais tyrimais, jie yra gana veiksmingi ir turi mažesnę šalutinio poveikio riziką, palyginti su kitomis rūšimis gydymas vaistais. Vienas iš terapijos, kurioje naudojami biologiniai agentai, trūkumų yra būtinybė juos naudoti injekcijomis ar infuzijomis į veną. Viena sesija trunka nuo 30 minučių iki kelių valandų. Tačiau šie vaistai žymiai pagerina.

Klinikiniai tyrimai su gyvūnais neparodė neigiamą įtaką vaisingumui ar vaisiaus vystymuisi, tačiau šie duomenys negali garantuoti, kad žmonėms nebus komplikacijų. Atitinkamai, moterys nėštumo metu turėtų vartoti šiuos vaistus tik esant neabejotinai būtinybei. Paprastai dviejų biologinių medžiagų negalima naudoti vienu metu. Pasak mokslininkų, kuriami geriamieji biologiniai agentai, kurie būtų daug pigesni.

Enbrel mažina sąnarių uždegimą, nes slopina fermento, vadinamo naviko nekrozės faktoriumi (TNF), gamybą. švirkščiama po oda vieną ar du kartus per savaitę. gali sudirginti injekcijos vietą, kurią galima apriboti prieš injekciją uždėjus šaltą kompresą. Enbrel gali slopinti imuninės sistemos veiklą. Susirgus infekcine liga, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir tęsti, kaip nurodė gydytojas. kontraindikuotinas nėštumo metu, nes jo poveikis vaisiui nežinomas.

Humira slopina naviko nekrozės faktoriaus vystymąsi. Vaistas vartojamas savarankiškai kaip injekcija. Injekcija atliekama kas dvi savaites. Ūmių alerginių reakcijų ir kraujo ląstelių santykio sutrikimų atvejai yra reti. Hematomų susidarymas ir kraujavimas gali rodyti kraujo ląstelių disfunkciją, apie kurią reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Per klinikiniai tyrimai Pastebėjus padidėjusi rizika infekcijų, atsiradusių dėl Humira ir kito vaisto nuo reumato, Kineret, derinio vartojimo.

Kinneret Kinneret sumažina sąnarių uždegimas, slopina fermento – interleukino-1 – funkciją. Vaistas vartojamas kasdien kaip injekcija (injekcijos atliekamos savarankiškai arba kitų žmonių). Kineret nėra dažnai vartojamas vaistas dėl jo veiksmingumo stokos.

Remicade mažina sąnarių uždegimą slopindama naviko nekrozės faktoriaus vystymąsi. Remicade švirkščiamas į veną. Procedūra atliekama ligoninės sąlygomis. Kiekviena infuzija trunka apie dvi valandas. Infuzijos į veną kursas susideda iš trijų procedūrų per pirmąsias šešias, vėliau devynias savaites. Remicade vartojamas kartu su metotreksatu, kuris vartojamas RA gydymui. Vartojant Remicade, gali susilpnėti organizmo atsparumas infekcinėms ligoms. Jei turite simptomų, pvz karštis virš 38ºC, prakaitavimas ar šaltkrėtis, odos bėrimas ir kiti ženklai, kelia susirūpinimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rituxan skiriamas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu RA, kuriems gydymas priešnavikinių nekrozės faktorių vaistais, tokiais kaip Enbrel ir Remicade, nereagavo. Rituxan skiriamas į veną dviem dozėmis kas dviejų savaičių intervalą kartu su metotreksatu, kuris vartojamas kas savaitę. Dažniausias Rituxan vartojimo šalutinis poveikis yra atsparumo infekcinėms ligoms sumažėjimas ir organizmo reakcijos, vadinamos intraveninėmis reakcijomis. Reakcijų į IV infuziją simptomai yra į gripą panašios ligos, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir galvos skausmai.

Orencia vartojamas vidutinio sunkumo ar sunkiam reumatoidiniam artritui gydyti. Orencia slopina signalus, kurie aktyvina T-limfocitų – imuninės sistemos komponentų – funkciją. Veikiantys T limfocitai yra reumatoidinio artrito vystymosi veiksnys. Klinikiniai tyrimai rodo, kad Orenzia gali palengvinti RA simptomus tais atvejais, kai metotreksatas ir kiti biologiniai agentai neveiksmingi. Vaistas skirtas vartoti atskirai, taip pat kartu su kitais vaistai išskyrus biologinius veiksnius. Orencia vartojama infuzijos būdu į veną. Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia kaip padidėjusi rizika užkrečiamos ligos ir sunkios alerginės reakcijos. Nutraukus gydymą Orenzia, pacientai neturėtų būti skiepijami tris mėnesius. Pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), Orencia reikia skirti atsargiai.

Biologinė terapija reumatologijoje. / Taip A. Sigidinas, G. V. Lukina. – M. : Medicina, 2007. - 179 p. Nasonova V. A., Nasonov E. L., Alekperov R. T. Racionali farmakoterapija reumatinės ligos. - Leidykla "Litterra", 2007. - 448 p. Reumatologija: nacionalinis vadovas / Red. E. L. Nasonova, V. A. Nasonova. – M.: GEOTAR – Media, 2008. – 720 p. Reumatologija: Klinikinės gairės/ Red. akad. RAMS E. L. Nasonova. – 2 leidimas. , red. ir papildomas – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 752 Biologinė terapija reumatologijoje. / Taip A. Sigidinas, G. V. Lukina. – M. : Medicina, 2007. - 179 p.

Ligos gydymas naudojant gyvų organizmų medžiagas arba tokias medžiagas, gautas laboratorijoje, vadinamas biologine terapija. Pagrindinis principas – stimuliuoti organizmo imunitetą įvedant vakcinas ar bakterijas, o imuninė sistema savo ruožtu kovos su piktybinėmis ląstelėmis.

Bendra rūšis biologiniais metodais gydymas gali būti suskirstytas į imunoterapiją ir gydymą, kuris keičia biologines reakcijas piktybiniams dariniams.

Taip pat yra keletas biologinio gydymo metodų, apimančių RNR arba DNR segmentų, tai yra genetinės medžiagos, naudojimą ir antikūnų naudojimą. Biologinė terapija, kuri padeda blokuoti molekules, kurios yra skirtos ląstelių vystymuisi, vadinama tiksline terapija.

Jeigu svarstysime praktinis naudojimas iš šių metodų, tada pacientai gali naudoti terapiją kovai su vėžiu ir kovoti šalutiniai poveikiai, kuris paliko kitus vėžio pašalinimo iš organizmo būdus. Dauguma biologinių gydymo būdų gali būti naudojami praktiškai, nes jie buvo patvirtinti specialūs kūnai, daugelis metodų vis dar laikomi eksperimentiniais pagrindais ir juos gali naudoti pacientai, kurie dalyvauja moksliniai tyrimai ar kitais klinikiniais tyrimais.

Kokias funkcijas atlieka imuninė sistema ir kam jos reikia organizmui?

Organų, audinių ir ląstelių rinkinys vadinamas sudėtinga sistema imunitetas. Pagrindinė imuninės sistemos užduotis yra rasti ir pašalinti įvairius tipus kenksmingų medžiagų: bakterijos, virusai ir deformuotos ląstelės Žmogaus kūnas, įskaitant piktybinius vėžius. Sistemos atsakas atsiranda susidūrimo su antigenu – organizmui svetima medžiaga – momentu.

Pagrindiniai imuninės sistemos funkcionavimo elementai yra leukocitai. Galima sakyti, kad tai yra tam tikras patrulis, kuris atidžiai stebi visą kūną baltųjų kraujo kūnelių (makrofagų ir kontraktinių žudikų) pavidalu. Jie ieško piktadarių – ląstelių, kurios yra arba deformuotos, arba jau mirusios. Šie baltieji kraujo kūneliai yra pagrindinis ypatingas imuninės apsaugos lygis. Kitos ląstelės, įskaitant citotoksines T ir B ląsteles, skirtos pašalinti specifinius organizmo kenkėjus.

T ląstelėse yra cheminės medžiagos, kurią jos išleidžia į erdvę. Ši medžiaga naikina mikrobus ir pažeistas ląsteles. Antikūnus gamina B ląstelės. Antikūnai prisitvirtina prie kenksmingų įsibrovėlių ar sugedusių kūno lankytojų ir palieka ant jų pėdsaką, reiškiantį, kad juos turi pašalinti kiti imuninės sistemos elementai. Yra ląstelių, kurios tarsi palaiko ir nukreipia minėtas ląsteles į darbą, ir jos vadinamos dendritinėmis.

Sakoma, kad tai yra natūralus imuninės sistemos gebėjimas rasti ir sunaikinti sugedusias ląsteles, kurios trukdo vystytis. įvairių tipų onkologija. Lieka faktas, kad kai kurios piktybinės ląstelės yra apsaugotos nuo imuninės sistemos burtų. Yra keletas strategijų, kurios suteikia tokį nepažeidžiamumą – genetiniai vėžio ląstelių pokyčiai, užtikrinantys antikūnų praradimą. Tai veda prie imuninės sistemos gynėjų aklumo, jie tiesiog negali rasti pavojingos ląstelės. Yra ir kitų technologijų, kurios padeda vėžio ląstelėms išvengti mirties.

Pagrindinis onkologinės imunoterapijos tikslas – įveikti šias kliūtis efektyvi kova su piktybiniai navikai. O biologinė terapija padeda atkurti imuninės sistemos „darbuotojų“ veiklą ir padidinti jų darbo poveikį.

Biologinė terapija – tai gydymas, paveikiantis procesus ląstelėse. Yra keletas tokio gydymo tipų:

1. Blokuoja piktybinių ląstelių dalijimąsi ir tolesnį augimą.
2. Radiniai vėžio ląstelės ir juos sunaikina.
3. Veikia imuninę sistemą, skatina ją atakuoti piktybines ląsteles.

Yra keli biologinės terapijos pavadinimai:

1. Biologinių reakcijų modifikatoriai.
2. Biologiniai agentai.
3. Imunoterapija.

Ar bus rekomenduojama biologinė terapija, priklauso nuo piktybinio naviko tipo, ligos stadijos ir taikomų gydymo metodų. Daugelis biologinės terapijos rūšių vis dar yra eksperimentinės. Šis gydymas netinka visų tipų vėžiui gydyti. Tačiau kai kuriais atvejais biologinė terapija gali būti geriausias pasirinkimas.

Imunoterapija yra biologinės terapijos rūšis. Jame naudojamos medžiagos, kurias gamina organizmo imuninė sistema. Jie padeda jam kovoti su infekcijomis ir ligomis. Kitų rūšių biologinėje terapijoje naudojamos medžiagos, kurios taip pat yra natūralios, bet nėra imuninės sistemos dalis.

Biologinis gydymas gali būti gana painus. Dar neegzistuoja paprastas būdas jų grupes, kurias lengva sekti. Kai kurie vaistai derinami pagal poveikį – pavyzdžiui, jie blokuoja piktybinių ląstelių augimą. Kitos grupės apima specifinį vaistų tipą, monokloninį antikūną, kuris nukreiptas į specifinius vėžio ląstelių baltymus. Yra vaistų, kurie priklauso daugiau nei vienai grupei. Pavyzdžiui, vaistas, kuris blokuoja patologinės ląstelės vystymąsi, bet kartu yra ir monokloninis antikūnas.

Pacientui svarbu žinoti gydymo tikslą ir galimą šalutiniai poveikiai.

Registruotis konsultacijai

Biologinės terapijos rūšys

Monokloniniai antikūnai

Monokloniniai antikūnai yra biologinės terapijos rūšis. Monokloninis reiškia vieną tipą. Taigi kiekvienas monokloninis antikūnas yra kelios vieno tipo antikūnų kopijos. Jie gaminami laboratorijoje.

Kaip veikia monokloninis antikūnas?

Antikūnai atpažįsta ir prisijungia prie specifinių baltymų, kuriuos gamina ląstelės. Kiekvienas monokloninis antikūnas identifikuoja tik vieną specifinį baltymą. Jie veikia skirtingai, priklausomai nuo baltymo, į kurį jie nukreipiami. Jie sukurti dirbti su įvairių tipų vėžiu.

Šiuo metu yra daug monokloninių antikūnų, skirtų piktybiniams navikams gydyti, daugelis jų yra tiriami klinikiniuose tyrimuose. Šie vaistai turi skirtingą šalutinį poveikį.

Monokloniniai antikūnai veikia įvairiai, kai kurie – daugiau nei vienu būdu.

Imuninės sistemos aktyvinimas

Tam tikri antikūnai skatina imuninę sistemą pulti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Nors piktybinės ląstelės yra nenormalios, jos išsivysto iš sveikų ląstelių, todėl imuninei sistemai gali būti sunku jas atpažinti. Kai kurie antikūnai tiesiog prisitvirtina prie vėžio ląstelių, todėl imuninei sistemai lengviau dirbti.

Blokuojančias molekules, kurios stabdo imuninę sistemą

Jie taip pat vadinami kontrolinių taškų inhibitoriais. Imuninė sistema naudoja specifines molekules, kurios neleidžia sunaikinti sveikų ląstelių. Jie vadinami patikros taškais. Kai kurios piktybinės ląstelės sukuria tokias molekules, jos deaktyvuoja imuninę sistemą T ląstelių, kurios puola vėžines ląsteles, pavidalu. Tokias molekules blokuojantys vaistai vadinami kontrolinio taško inhibitoriais. Jie yra imunoterapija onkologijoje ir apima vaistus, kurie blokuoja CTLA-4, PD-1 ir PD-L1.

Blokuoja signalus, kurie nurodo vėžio ląstelėms dalytis

Piktybinės ląstelės dažnai sukuria daug molekulių, vadinamų augimo faktoriaus receptoriais. Jie randami ląstelių paviršiuje ir siunčia signalus, padedančius joms išgyventi ir dalytis. Kai kurie monokloniniai antikūnai trukdo augimo faktoriaus receptoriams, blokuodami signalą arba patį receptorių. Todėl piktybinė ląstelė nebegauna jai reikalingo signalo.

Vaistų nuo vėžio ar spinduliuotės pristatymas į naviką

Kai kurie monokloniniai antikūnai derinami su chemoterapija ar spinduliuote. Antikūnas suranda vėžio ląstelę ir tiesiogiai į ją tiekia vaistą arba spinduliuotę.

Visų monokloninių antikūnų pavadinimuose yra „mab“ (monokloniniai antikūnai):

• Trastuzumabas (Herceptinas)
• Bevacizumabas (Avastin)
• Rituksimabas (MabThera)

Paprastai gydymas atliekamas į veną per lašelinę. Procedūrų dažnis ir skaičius priklauso nuo monokloninių antikūnų tipo ir naviko tipo.

Gaukite gydytojo konsultaciją

Dažnas šalutinis poveikis

Visi vaistai turi nepageidaujamų pasekmių. Tai gali priklausyti nuo tikslinių ląstelių tipo; ar antikūnas toleruoja chemoterapiją ar spinduliuotę.

Dažniausias visų monokloninių antikūnų šalutinis poveikis yra alerginė reakcija už vaistą. Paprastai tai įvyksta gydymo pradžioje. Kad išvengtumėte reakcijos, naudokite paracetamolį arba antihistamininiai vaistai pradėti gydymą.

Alerginė reakcija gali pasireikšti šiais simptomais:

• šaltkrėtis;
• karščiavimas;
• bėrimas ir niežėjimas;
• pykinimas;
• dusulys;
• galvos skausmas;
• alpimas;
• kraujospūdžio pasikeitimas.

Vėžio vakcinos

Vakcinos gali padėti apsaugoti organizmą nuo infekcijų ir ligų. Tačiau jie taip pat naudojami tam tikrų vėžio rūšių gydymui ir profilaktikai. Vakcinos nepristatomos didelis skaičius baltymai patenka į organizmą. Priklausomai nuo vakcinos, baltymai gali būti iš virusų, bakterijų ar vėžio ląstelių, tačiau jie negali sukelti ligų.

Imuninė sistema pripažįsta, kad vakcinos baltymai skiriasi nuo jos pačių baltymų, ir puola juos. Baltieji kraujo kūneliai gamina baltymus, vadinamus antikūnais, kurie atpažįsta tam tikrus vakcinoje esančius baltymus. Antikūnai prisijungia prie baltymų ir padeda juos pašalinti iš organizmo. Kai kurie antikūnai vis dar lieka organizme. Jei ateityje jis bus veikiamas tais pačiais baltymais, jis greitai juos identifikuoja ir pradeda kurti norimus antikūnus.

Yra dviejų tipų vėžio vakcinos: profilaktika ir gydymas.

Vėžio vakcinos profilaktikai

Šiuo metu yra tik viena vakcina, apsauganti nuo vėžio. Jis gali užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio vystymuisi, nes apsaugo nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Yra žinoma, kad šis virusas sukelia pokyčius, kurie gali sukelti ši rūšis onkologija. Jei moteris pasiskiepijo prieš nesusidūrusi su virusu, jos rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu yra labai maža.

Yra daug vakcinų, skirtų užkirsti kelią kitų rūšių vėžiui, bandymų, tačiau jie vis dar tiriami.

Vakcinos nuo vėžio gydymui

Šio tipo vakcinos tikslas yra lavinti imuninę sistemą atpažinti ir atakuoti piktybines ląsteles. Jie padeda:

• sustabdyti tolesnį naviko augimą;
• užkirsti kelią atkryčiui;
• sunaikinti visas likusias ląsteles panaudojus kitus metodus.

Prašykite nemokamo skambučio

Kolonijas stimuliuojantys veiksniai

Kolonijas stimuliuojantys veiksniai taip pat žinomi kaip augimo veiksniai. Šias medžiagas taip pat gamina organizmas, jų yra keletas rūšių. Kai kurie iš jų stimuliuoja Kaulų čiulpai sukurti tam tikrų tipų kraujo ląsteles. Šiuo metu kai kuriuos iš jų galima sukurti laboratorijoje.

Gydydami vėžį, po chemoterapijos gydytojai gali kreiptis į gydymą, vadinamą granulocitų kolonijas stimuliuojančiu faktoriumi (G-CSF), kad atkurtų kraujo ląstelių kiekį. Yra įvairių šių vaistų tipų:

• Lenograstimas (granocitas)
• Filgrastimas (Neupogen, Zarzio, Nivestim, Ratiograstimas)
• Pegfilgrastimas arba Neulasta yra ilgai veikianti filgrastimo forma.

Tyrėjai tiria tam tikrų augimo faktorių naudojimą kaip biologinę terapiją. GM-CSF (granulocitų ir makrofagų kolonijas stimuliuojantis faktorius) yra augimo faktorius, didinantis tam tikrų tipų baltųjų kraujo kūnelių – neutrofilų ir monocitų – skaičių. Jis taip pat skatina dendritinių ląstelių dalijimąsi. Šios ląstelės padeda imuninei sistemai atpažinti ir atakuoti vėžines ląsteles. Taigi mokslininkai naudoja GM-CSF kartu su kitais biologiniais gydymo būdais, kad padidintų dendritinių ląstelių skaičių ir taip pat kaip vakciną, skirtą tam tikrų rūšių vėžiui gydyti.

Ši terapija atliekama kaip eksperimentinių tyrimų dalis. Tyrimų metu pacientams po vakcinacijos padidėjo dendritinių ląstelių skaičius. Tačiau dar nežinoma, ar tai turi įtakos vėžiui. Tyrimai buvo atlikti su nedideliu skaičiumi pacientų, daugiausia sergančių melanoma.

Imunoterapija onkologijoje – interferonas ir interleukinas

Interferonas ir interleukinas yra medžiagos, kurias organizmo ląstelės sukuria tam, kad bendrautų viena su kita. Tai baltymai, priklausantys grupei cheminių medžiagų vadinami citokinais.

Interferonas ir interleukinas gali stimuliuoti imuninę sistemą, todėl gydytojai sukūrė žmogaus sukurtą jų versiją vėžiui gydyti. Remiantis jų veikimo principu, šie vaistai vadinami imunoterapija.

Interferonas ir interleukinas veikia keliomis kryptimis:

• trukdyti vėžio dalijimuisi ir plitimui;
• stimuliuoti imuninę sistemą – T ląsteles ir kitas – atakuoti piktybines ląsteles;
• skatinti vėžines ląsteles gaminti medžiagas, kurios pritraukia imuninės sistemos ląsteles.

Alfa interferono vartojimo indikacijos

Gydytojai gydymui naudoja alfa interferoną skirtingi tipai piktybiniai navikai:

• inkstų vėžys;
• melanoma;
• daugybinė mieloma;
• kai kurios leukemijos rūšys.

Vaistas patenka į organizmą į veną naudojant lašintuvą, taip pat po oda. Vartojimo dažnumas priklauso nuo vėžio tipo. Daugeliu atvejų interferonas skiriamas 3 kartus per savaitę, tačiau jis gali būti skiriamas ir kasdien injekcijų pavidalu.

Sužinokite gydymo išlaidas

Interleukino indikacijos

Interleukinas 2 taip pat vadinamas aldesleukinu (arba IL2 arba proleukinu). Jis dažniausiai vartojamas inkstų vėžiui gydyti. Atliekant klinikinius tyrimus, jis taip pat buvo naudojamas kitoms onkologinėms ligoms gydyti. Jis naudojamas įvedimui į kūną poodinės injekcijos, lašintuvai. Vartojimo dažnumas priklauso nuo piktybinio naviko tipo.

Šalutiniai poveikiai

Šiek tiek nepageidaujamų pasekmių Interferono ir interleukino 2 terapija gali apimti:

• nuovargis;
• į gripą panašūs simptomai;
• viduriavimas;
• žemi lygiai kraujo ląstelės;
• pykinimas;
• apetito praradimas;
• interleukinas gali sukelti žemą kraujospūdį.

Genų terapija

Genai koduoja pranešimus, nurodančius ląstelėms, kaip gaminti baltymus. Baltymai yra molekulės, kurios kontroliuoja ląstelių elgesį. Taigi genai nulemia, kaip žmogus atrodys ir kaip dirbs kūnas. Žmogaus kūne yra tūkstančiai atskirų genų.

Genai sudaryti iš DNR, esančios ląstelės branduolyje. Branduolys yra ląstelės valdymo centras. Genai susijungia į grupes, kad sukurtų chromosomas. Žmogus pusę savo chromosomų paveldi iš motinos, o pusę – iš tėvo.

Vėžio ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių. Jie turi mutacijų ar klaidų keliuose genuose, todėl jie taip pat yra dažnas procesas dalijimasis ir naviko formavimasis. Genai, kurie gali būti pažeisti:

• genai, skatinantys ląsteles daugintis (žinomi kaip onkogenai);
• genai, stabdantys ląstelių dalijimąsi (naviką slopinantys genai);
• genai, atkuriantys pažeistus genus.

Genų žala ir vėžys

Daugelis genų mutacijų, dėl kurių atsiranda piktybinių ląstelių, atsiranda dėl to aplinką arba gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip rūkymas. Tačiau kai kurie žmonės paveldi sugedusius genus, kurie padidina tam tikrų vėžio rūšių riziką. Paveldėti pažeisti genai sukelia vėžį 2-3 žmonėms iš 100.

Genų terapija yra gydymo būdas, kai ligoms gydyti naudojami genai. Tyrėjai tikisi, kad kai kurios rūšys genų terapija gali išgydyti vėžį.

Užduok klausimą

Genų įvedimas į vėžio ląsteles

Genų įvedimas į vėžio ląsteles yra vienas iš sudėtingiausių genų terapijos aspektų. Tyrėjai stengiasi rasti naujų veiksmingi būdaišios užduoties įgyvendinimą. Genai paprastai pristatomi į vėžio ląstelę naudojant nešiklį arba nešiklį, dar vadinamą vektoriumi. Dažniausiai genų terapijoje naudojami nešiotojai yra virusai, nes jie patenka į ląstelę ir pristato genetinę medžiagą. Virusai modifikuojami taip, kad negalėtų sukelti rimtos ligos, tik lengvi simptomai.

Modifikuoti virusai gali nukreipti tik į vėžines ląsteles, o ne į sveikas. Jie tik perkelia geną į piktybines ląsteles.

Mokslininkai tiria kitų tipų nešiklius, pavyzdžiui, inaktyvuotas bakterijas.

Genų terapijos rūšys

Mokslininkai tiria įvairius genų terapijos naudojimo būdus, įskaitant:

• stiprinti imuninį atsaką;
• kitų vėžio gydymo būdų veiksmingumo gerinimas;
• blokuoti procesus, apsaugančius vėžines ląsteles;
• modifikuotų virusų naudojimas.

Imuninio atsako stiprinimas

Kai kurių rūšių genų terapija siekiama sustiprinti natūralų organizmo gebėjimą atakuoti vėžio ląsteles. Žmogaus imuninėje sistemoje yra ląstelių, kurios atpažįsta ir naikina kenksmingas medžiagas, kurios gali sukelti ligas, pavyzdžiui, vėžines ląsteles.

Yra daug įvairių tipų imuninės ląstelės. Kai kurie iš jų gamina baltymus, kurie aktyvina imunines ląsteles, kad sunaikintų vėžines. Kiti prideda imuninių ląstelių genų, kad pagerintų nenormalių ląstelių paiešką arba sunaikintų tam tikras vėžio rūšis.

Kitų vėžio gydymo būdų veiksmingumo gerinimas

Kai kurie genų terapijos vaistai įterpia genus į vėžio ląsteles, kad jos būtų jautresnės specifiniams gydymo būdams, tokiems kaip chemoterapija ar terapija radiacija. Jie padidina kitų gydymo būdų veiksmingumą.

Genų terapijos vaistas Pro

Kai kurios genų terapijos rūšys perduoda genus į vėžio ląsteles, leidžiančius vaistus paversti iš neaktyvios formos į aktyvią. Neaktyvi forma vadinama Pro.

Suteikęs nešiklį, kuriame yra genas, gydytojas duoda pacientui vaisto tabletės ar kapsulės pavidalu, kuris patenka į kraują. Jis cirkuliuoja organizme ir nekenkia sveikoms ląstelėms, tačiau patekęs į vėžines ląsteles genas aktyvuoja vaistą ir ląstelę sunaikina.

Blokuoti procesus, apsaugančius vėžines ląsteles

Kai kurie vaistai blokuoja procesus, kuriuos vėžio ląstelės naudoja išgyventi. Pavyzdžiui, dauguma Kūno ląstelės yra užprogramuotos mirti, jei jų DNR yra nepataisomai pažeista. Šis procesas vadinamas užprogramuota ląstelių mirtimi arba apoptoze. Tačiau vėžio ląstelės sugeba blokuoti šį procesą. Kai kuriomis genų terapijos strategijomis siekiama panaikinti šį blokavimą. Mokslininkai tikisi, kad nauji gydymo būdai gali sunaikinti vėžio ląsteles.

Modifikuotų virusų naudojimas

Kai kurie virusai užkrečia ir sunaikina ląsteles. Tyrėjai ieško būdų, kaip modifikuoti šiuos virusus, kad jie būtų nukreipti tik į vėžines ląsteles, nepakenkdami sveikoms. Šio tipo gydymas neapima genų įvedimo. Todėl tikrąja to žodžio prasme tai nėra genų terapija.

Vienas iš tokių pavyzdžių yra herpeso virusas. Modifikuotas virusas vadinamas Oncovex. Jis buvo tiriamas atliekant klinikinius tyrimus gydant metastazavusią melanomą, kasos vėžį ir galvos bei kaklo vėžį.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo biologinės terapijos gydytojui:

• Kodėl biologinė terapija siūloma konkrečiu atveju?
• Kokio tipo biologinė terapija bus taikoma?
• Ar yra kitų gydymo galimybių konkrečiu ligos atveju?
• Ar tuo pačiu metu bus atliekami kiti gydymo būdai?
• Ar biologinė terapija yra saugi?
• Kokia bus biologinės terapijos nauda?
• Ar gydymo metu būtina hospitalizuoti?
• Kiek laiko truks terapija?
• Koks gali būti šalutinis poveikis?
• Kiek truks šalutinis poveikis?
• Ar bus ilgalaikis šalutiniai poveikiai?
• Ar yra kažkas, kas gali padėti pašalinti šalutinį poveikį?

Gaukite gydymo programą

Biologinė terapija psichiniai sutrikimai

Biologiniai gydymo metodai apima tuos, kurie suteikia terapinis poveikis biologiniu lygmeniu.

Dažniau šie metodai visiškai arba iš dalies sumažina klinikines apraiškas psichinė patologija (simptominis gydymas), rečiau jie veikia psichikos sutrikimų etiologiją ir patogenetinius mechanizmus (etiologinė ir patogenetinė terapija).

Biologiniai psichikos sutrikimų gydymo būdai yra įvairūs. Tai psichofarmakoterapija, šoko metodai (insulinokominė ir elektrokonvulsinė terapija), naudojimas prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos, vaistai, slopinantys potraukį vaistams, nuo priklausomybės nuo narkotikų, antibiotikai progresuojantis paralyžius, fototerapija (šviesos terapija) depresijai gydyti, depresijos terapija miego trūkumo metu.

Psichiatrijoje taikomi įvairūs biologinio gydymo metodai, pasiskolinti iš kitų medicinos sričių: lazerio terapija, akupunktūra, fizioterapija, gydymas. hormoniniai vaistai, imunokorektoriai, vitaminai. Šie metodai neturi savarankiškos reikšmės, jie naudojami kaip papildomi kompleksinė terapija psichiniai sutrikimai.

Tarp psichiatrijoje naudojamų biologinio gydymo metodų pagrindinę vietą užima psichofarmakoterapija.

Psichofarmakoterapija

Bendrosios nuostatos

Psichotropiniams vaistams priskiriami vaistai, kurie gali (visiškai arba iš dalies) pašalinti tam tikras psichopatologines apraiškas ir kartais suteikia tam tikrą teigiamą įtaką apie psichikos sutrikimų patogenetinius mechanizmus.

Psichofarmakoterapijos istorija prasidėjo 1952 m., kai prancūzų gydytojai Deley ir Deniker, gavę informaciją apie ryškias chlorpromazino (aminazino) raminančias savybes, sėkmingai vartojo šį vaistą pacientams, kuriems buvo psichomotorinis sujaudinimas. Netrukus buvo pradėtas intensyvus psichotropinių vaistų sintezės ir jų diegimo psichiatrinėje praktikoje darbas.

13 skyrius. Gydymas, reabilitacija ir psichoprofilaktikos pagrindai 139

Dabar psichotropiniai vaistai užėmė vadovaujančias pareigas psichikos sutrikimų biologinėje terapijoje.

Į privalumus psichotropiniai vaistai susieti greitas veiksmas, ilgalaikio, įskaitant ambulatorinį, galimybę, vaistų, kurie pašalina įvairias psichopatologines apraiškas, prieinamumą, buvimą. įvairiais būdaisįžanga.

Kai kurie vaistai vartojami tiek per burną, tiek parenteraliniu būdu (į raumenis, į veną ir lašinamas). Dažnai vartojami ilgai veikiantys psichotropiniai vaistai. Kai kurie iš jų pacientui skiriami tik kartą per 2-4 savaites.

Ačiū platus pritaikymas psichotropiniai vaistai, kurie dažnai greitai sustabdo kalbos motorinį susijaudinimą, agresiją ir kitas apraiškas ūminės psichozės, racionalizuoti psichikos ligonių elgesį apskritai, situacija psichiatrijos įstaigose radikaliai pagerėjo. Dar svarbiau yra tai, kad daugeliu atvejų tapo įmanoma ne psichikos ligonių gydyti stacionariai, o apsiriboti ambulatorine psichofarmakoterapija. Dėl palaikomojo ir antirecidyvinio gydymo psichotropiniais vaistais sumažėjo ne tik hospitalizacijų skaičius, bet ir trukmė, pailgėjo remisijų trukmė.

Psichofarmakoterapija kai kuriems psichikos ligoniams leidžia atidėti neįgalumo laikotarpį arba jo išvengti, pagerinti pacientų socialinę adaptaciją ir gyvenimo kokybę.

Tačiau psichofarmakoterapija neapsieina be trūkumų.

Pirma, nemaža dalis pacientų, kuriems buvo paskirti psichotropiniai vaistai, vengia juos vartoti, ypač ambulatoriškai.

Antra, dauguma psichofarmakologinių vaistų turi vyraujantį simptominį poveikį, neutralizuojantį klinikinės apraiškos psichikos sutrikimų, reikšmingai nedarant įtakos jų patogenezei. Todėl psichofarmakoterapijos metu atsirandančios remisijos dažnai būna labai paviršutiniškos ir nestabilios. Norint juos stabilizuoti ir pailginti, reikia ilgai, dažnai daugelį metų, vartoti psichotropinius vaistus.

Trečia, kai kurios psichotropinių vaistų klasės (trankviliantai, psichostimuliatoriai) su ilgalaikis naudojimas gali sukelti psichinę, o kartais ir fizinę priklausomybę.

Tačiau apskritai psichofarmakoterapijos privalumai gerokai nusveria trūkumus.

Daugumos psichotropinių vaistų vienkartinių ir paros dozių diapazonas yra labai reikšmingas. Apibūdinant konkrečius išankstinius

140 II dalis. Bendroji psichopatologija

paratov dažniausiai vartojamos aktyvios vaistų dozės peroralinis vartojimas. Šios dozės kartais gali būti viršytos esant ypatingam ūmumui, psichikos sutrikimų sunkumui, jų terapinis atsparumas. Su mažu sunkumu psichiniai sutrikimai, prieinamumas santykinės kontraindikacijos, vienkartinės ir paros psichotropinių vaistų dozės gali būti žymiai mažesnės nei nurodyta.

At parenterinis vartojimas vienkartinės ir paros vaistų dozės dažniausiai sudaro pusę tų dozių, kurios skiriamos per burną. Vaikams iki 6 metų skiriama nuo 1/8 iki 1/4, nuo 6 iki 15 metų – 1/2 suaugusiųjų dozės. Asmenų psichikos sutrikimų gydymui vėlyvas amžius Daugumos vaistų dozės taip pat gerokai sumažinamos.

Tulžies pūslės vėžys šiandien yra reta liga. Jo pavadinimas kalba pats už save, kai tulžies pūslės audiniuose susiformuoja piktybinis navikas; Tulžies pūslės funkcijos žmogaus organizme Nuo mokyklos laikų tai žinome tulžies pūslė Jis yra kriaušės formos ir yra viršutinėje pilvo dalyje po kepenimis. Jos pagrindinė. . . .

Prieš kurį laiką žinia apie vėžys būtų mirties nuosprendis. Tačiau šiandien jų yra daug naujausi vaistai ir gydymo metodai, suteikiantys puikias galimybes pasveikti. Egzistuoja moderni įranga, gydytojų iš viso pasaulio patirtis auga. Kiekvienu konkrečiu atveju parenkamas mūsų pačių gydymo metodas. Technikos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, būklės ir ligos stadijos. . . .

Beveik kiekvieną dieną vienaip ar kitaip susiduriame su vėžiu. Mūsų draugai kalba apie šią ligą, girdime apie tai žiniose, daugelis dalyvauja šia liga sergančių pacientų paramos renginiuose, mokslininkai nuolat dirba prie vaistų nuo vėžio išradimo. Ir bus naudinga apie jį sužinoti svarbi informacija. Kas yra vėžys? Žmogaus kūne yra. . . .

Turinys Limfmazgių vėžys Ligos simptomai Limfmazgių vėžio tipai ir stadijos Ligos priežastys Ligos diagnostika Limfmazgių vėžio gydymas Limfmazgių vėžys Labai dažni vėžys yra limfmazgių vėžys. Ši liga taip pat vadinama limfoma, ir ji atstovauja piktybinis navikas, veikia limfinę sistemą. Verta paminėti, kad viskas Limfinė sistema susideda iš viso liaukų ir kraujagyslių tinklo. Būtent šie organai reikalingi medžiagų valymui ir cirkuliacijai. . . .

TurinysVėžys Šlapimo pūslė Rizikos veiksniai Šlapimo pūslės vėžio tipai Ligos stadijos Ligos simptomai Ligos diagnozė Šlapimo pūslės vėžio gydymas Šlapimo pūslės vėžys Pažeidžiamiausias vyrų organas iš visų įtrauktų į Urogenitalinė sistema, šlapimo pūslė. Tačiau šlapimo pūslės vėžys pasitaiko ir moterims. Liga dažniausiai suserga 40-60 metų amžiaus žmonės, jos simptomai panašūs į cistito... . .