Alergija finlepsinui. Vartoti vaikams. Afektiniai sutrikimai, ūminė psichozė

Pacientams, kenčiantiems nuo trišakio nervo neuralgijos, dantų skausmo ir traukulių, gydytojas gali patarti vartoti Finlepsin. Vaistas veikia kaip antipsichozinis vaistas, veiksmingas sergant epilepsija įvairaus amžiaus žmonėms ir gali būti naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas. Galima įsigyti tablečių pavidalu farmacijos įmonės Vokietija ir Izraelis.

Vaisto sudėtis

Vienintelė veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra medžiaga, vadinama karbamazepinu, kiekvienoje tabletėje yra tik 200 mg. Be karbamazepino, vaiste yra keletas papildomų komponentų: magnio stearatas, kroskarmeliozės natrio druska, želatina ir mikrokristalinė celiuliozė.

Naudojimo indikacijos

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Jūsų klausimas:

Jūsų klausimas išsiųstas ekspertui. Prisiminkite šį puslapį socialiniuose tinkluose, kad galėtumėte sekti eksperto atsakymus komentaruose:

Gydytojas pirmiausia gali skirti Finlepsin pacientui, sergančiam epilepsija (įvairiomis šios patologijos formomis). Taip pat vaistas yra veiksmingas, jei reikia, malšinti skausmą tais atvejais, kai asmuo su cukrinis diabetas, vystosi nervų sutrikimai. Traukuliai įvairių etiologijų taip pat yra viena iš šių tablečių vartojimo indikacijų. Be to, vaistą rekomenduojama vartoti esant psichoziniams sutrikimams, neuralgijai ir alkoholio nutraukimui.

Prieš vartodami, turėtumėte informuoti savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos planuojama vartoti kartu su Finlepsin.

Remdamasis šia informacija, gydytojas gali nuspręsti, ar reikia koreguoti dozę, nes sąveikaujant su aktyviu chemikalai kitų vaistų, karbamazepino kiekis organizme gali nekontroliuojamai kristi arba padidėti, o tai gali sukelti simptomus. šalutiniai poveikiai.

Instrukcijos ir dozavimas

Pagal instrukcijas Finlepsin geriamas valgio metu arba iškart po valgio, vaistą reikia nuplauti. didelė sumašvaraus virinto vandens. Vartojimo trukmę ir reikiamą dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozuotą patologiją, paciento amžių, individualios savybės jo kūnas ir reakcija į vaistą. Mažiems vaikams, kurie dėl fiziologinių ar psichologinių veiksnių negali nuryti tabletės, ją galima ištirpinti nedideliame kiekyje šilto virinto vandens, susmulkinus į miltelius. Išduodamas pagal receptą.

Finlepsinas nuo trišakio nervo uždegimo

Tai gali vartoti tiek suaugusieji, tiek vyresni nei vienerių metų vaikai vaistas jei išsivystė trišakio nervo neuralgija. Vaistas turi pastebimą analgezinį poveikį, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja jį esant trišakio nervo uždegimui (rekomenduojame perskaityti:). Suaugusiesiems skiriama po 0,5-1 tabletę du kartus per dieną. Dozavimas palaipsniui didinamas iki 2-4 tablečių du kartus per dieną.

Gydymo kursas tęsiasi iki visiško išnykimo skausmas. Po to gydymas tęsiamas sumažinta palaikomąja doze – 2 tabletėmis per dieną, padalyta į dvi dozes. Gydytojui rekomendavus, kursą galima papildyti akupunktūra.

Dėl danties skausmo

Leidžiama vartoti vaistą nuo dantų skausmo, kaip nurodė gydytojas. Dantų ligos nėra įtrauktos į tiesiogines indikacijas, tačiau tai, kad vaistas yra analgetikas, leidžia jį vartoti skausmo sindromams malšinti.

Daugelis odontologų rekomenduoja vartoti Finlepsin nuo daugelio dantų ligų, pavyzdžiui, nuo pulpito sukelto skausmo. Vidutinė dozė yra 1 tabletė tris kartus per dieną. Produktas skatina tam tikrą būklės normalizavimą ir ramina nervus. Reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant šias tabletes, sulėtėja reakcijos greitis ir gali atsirasti mieguistumas.

Kitos ligos

Vaistas pasižymi dideliu efektyvumu palengvinant ir užkertant kelią epilepsijos priepuoliams – tiek paprastiems, tiek sudėtingiems. Vartodami vaistus, kurių sudėtyje yra karbamazepino, neturėtumėte gerti alkoholio. Taip pat nerekomenduojama vairuoti nepasibaigus gydymo kursui, nes atsiranda mieguistumas ir sumažėjęs reakcijos greitis.

Vaisto vartojimo epilepsijai gydymo režimas skirsis nuo jo vartojimo kitų patologijų gydymo instrukcijų. Šiuo atveju tiesioginė įtaka nustatant tablečių kiekį ir vartojimo dažnumą tiesiogiai priklauso ne tik nuo būklės ir ligos eigos ypatybių, bet ir nuo paciento amžiaus.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Finlepsin vartoti draudžiama pacientams, sergantiems kaulų čiulpų kraujodaros sutrikimais, protarpine porfirija ūminė forma, atrioventrikulinė blokada. Šio vaisto negalima rekomenduoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas tricikliniams antidepresantams arba vaisto sudedamosioms dalims. Negalima skirti Finlepsin kartu su MAO inhibitoriais ar ličio preparatais. Atsargiai, prižiūrint ir prižiūrint gydančiam gydytojui, Finlepsin gali būti skiriamas šiais atvejais:

• prostatos hiperplazija;
• dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas;
• aktyvus alkoholizmas;
• skiedimo hiponatremija;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• vyresnio amžiaus.

Priėmimas šio vaisto perteikia Neigiama įtaka dėl geriamosios kontracepcijos veiksmingumo, dėl šios priežasties vaisingo amžiaus pacientai turėtų naudoti papildomas priemones ir metodus, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo iki gydymo pabaigos.

Spręsdamas, ar Finlepsin leistina vartoti moteriai nėštumo metu, gydytojas turi remtis galimų komplikacijų ir numatomos naudos palyginimu.

Jei moteris vartoja šį vaistą per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, rizika, kad vaisiui išsivystys NVD, žymiai padidėja. Apie tai reikia informuoti pacientę, kuri planuoja nėštumą vartodama Finlepsin, taip pat tais atvejais, kai pastojimas įvyko nepasibaigus gydymo kursui. Galimybę atlikti prenatalinę diagnostiką ir šio tyrimo poreikį taip pat turėtų paaiškinti gydantis gydytojas.

Vaistas provokuoja folio rūgšties trūkumą, todėl rekomenduojamas prieš nėštumą ir nėštumo metu papildoma dozė vaistai, kurių sudėtyje yra šios medžiagos. Paskutiniame trimestre rekomenduojama vartoti vitamino K1 (dažnai rekomenduojamas naujagimiams), kad būtų išvengta padidėjusio kraujavimo.

Šalutinis poveikis vartojant Finlepsin dažniausiai pasireiškia nereguliariai vartojant vaistus (tuomet koncentracija veiklioji medžiaga paciento organizme pastebimi staigūs svyravimai) arba kai viršijama rekomenduojama dozė. Gali atsirasti veikimo sutrikimų nervų sistemos s, kraujodaros ir endokrininės sistemos, taip pat gali sutrikti medžiagų apykaita. Gali išsivystyti jutimo organų, raumenų ir kaulų sistemos, Urogenitalinės ir širdies ir kraujagyslių sistemos.

Analogai

Pakeisti paskirtą vaistą analogu galima tik sutikus gydančiam gydytojui. Jei laikysime rungtynes ​​pagal ATX kodas 4 lygis, tada pagrindiniai nagrinėjamo vaisto analogai yra karbamazepinas ir tegretolis. Karbamazepinas skirtas pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija, jis taip pat turi psichotropinį poveikį.

Įvairių etiologijų neuralgija taip pat yra viena iš vaisto vartojimo indikacijų. Tegretol yra prieštraukulinis vaistas, turintis neurotropinį ir psichotropinį poveikį. Yra tablečių pavidalu, jis skirtas trišakio nervo neuralgijai. Taip pat tarp vaisto analogų yra Actinerval, Zeptol, Storilat.

Finlepsin tabletės turi antiepilepsiniai, antipsichoziniai vaistai Ir analgetikas veiksmas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Už tai vaistai nuo epilepsijos produktas, kuris yra darinys dibenzazepinas , taip pat tipiškas antidepresantas, antipsichozinis, antidiuretikas Ir analgetikas Efektas. Vaisto poveikis yra susijęs su blokada įtampa valdomi natrio kanalai , kuris padeda stabilizuoti per daug sužadintų neuronų membranas, mažina sinapsinį impulsų laidumą ir slopina nuoseklias neuronų iškrovas. Sumažėja neuromediatorių aminorūgščių išsiskyrimas - glutamatas , kuris turi stimuliuojantį poveikį, kuris padeda sumažinti nervų sistemos traukulių slenkstį, taigi ir epilepsijos priepuolio tikimybę.

Vaisto veiksmingumas pasireiškia paprastais ar sudėtingais epilepsijos priepuoliais, kuriuos gali lydėti antriniai apibendrinimas ir taip toliau. Buvo simptomų sumažėjimas nerimas, dirglumas Ir agresyvumas.

Šiam vaistui būdingas lėtas, bet pilnas absorbcija , nepriklauso nuo maisto vartojimo. Vienkartinio naudojimo metu medžiagos koncentracija organizme pasiekiama per 12 valandų Finlepsin retard 400 mg, išlaikant terapinį veiksmingumą 4–5 valandas. Šiuo atveju pusiausvyrinė veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje pasiekiama po 1–2 savaičių gydymo kurso. Tačiau tai gali priklausyti nuo paciento savybių: kepenų fermentų sistemų autoindukcijos, heteroindukcijos kitų kartu vartojamų vaistų, paciento būklės, dozavimo ir gydymo trukmės. Nustatyta, kad karbamazepinas prasiskverbia į Motinos pienas ir per placentos barjerą.

Vaisto metabolizmas vyksta kepenyse, kai susidaro pagrindinis: karbamazepino-10,11-epoksidas. aktyvus veiksmas ir neaktyvus konjugatas su gliukurono rūgštis . Dėl medžiagų apykaitos proceso susidaro mažiau aktyvus metabolitas 9-hidroksimetil-10-karbamoilakridanas, kuris gali sukelti savo metabolizmą. Vaistas daugiausia išsiskiria su šlapimu, dalis – su išmatomis.

Finlepsin vartojimo indikacijos

Pagrindinės Finlepsin vartojimo indikacijos:

• įvairių formų ;
• skausmas dėl nervų sutrikimų pacientams, sergantiems ;
• įvairių tipų traukuliai - spazmai, traukuliai ir pan.;
• alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas;
• psichoziniai sutrikimai.

Kontraindikacijos vartoti

Finlepsin neskiriamas:

• padidėjęs jautrumas prie jo komponentų arba tricikliai antidepresantai;
• kaulų čiulpų hematopoezės sutrikimai;
• ūminis protarpinis porfirija ;
• AV blokada;
• vartojant ličio ar MAO inhibitorius.

Atsargiai rekomenduojama gydyti pacientus, kuriems yra dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas, skiedimo hiponatremija, kepenų ir inkstų sutrikimai, senyvas amžius, aktyvus alkoholizmas, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, vartojant tam tikrus vaistus, prostatos hiperplazija, padidėjęs akispūdis ir taip toliau.

Šalutinis Finlepsin poveikis

Paprastai šalutinis poveikis gydymo šiuo vaistu metu gali išsivystyti dėl per didelės dozės arba reikšmingų veikliosios medžiagos koncentracijos organizme svyravimų. Daugeliu atvejų atsiranda nervų sistemos veikimo sutrikimų: ataksija, bendras silpnumas, ir taip toliau. Taip pat galima pasireikšti, pvz. , eritrodermija , odos bėrimai ir kiti simptomai.

Hematopoetinė ir kraujo sistema gali reaguoti sukeldama: leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, leukocitozė, limfadenopatija . Išlieka virškinimo trakto sutrikimų atsiradimo galimybė: pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, padidėjęs gama-glutamiltransferazės aktyvumas, kepenų transaminazių aktyvumas arba.

Be to, gali atsirasti su darbu susijusių sutrikimų endokrininė sistema ir medžiagų apykaita: patinimas, skysčių susilaikymas, svorio padidėjimas, vėmimas, hiponatremija Ir taip toliau. Širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų vystymasis Urogenitalinės sistemos, raumenų ir kaulų sistema bei jutimo organai.

Finlepsin tabletės, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Šis vaistas skirtas vartoti per burną, nepriklausomai nuo valgio.

Sumažinti koncentraciją karbamazepinas taip pat gali: fenobarbitalis, primidonas, metsuksimidas, fenitoinas, fenuksimidas,

Epilepsija ne tik atneša dideles kančias pacientui, bet ir keičia asmenybę, sumažindama žmogaus gebėjimą prisitaikyti prie visuomenės. Vaistas "Finlepsin" jau daugelį metų sėkmingai ištaisė ligos pasekmes, suteikdamas ryškų gydomasis poveikis. Vaistas pašalina skausmą sergant trišakio nervo neuralgija, sumažina traukulių riziką, mažina jaudrumą, drebulį ir eisenos pokyčius. Instrukcijose pateikiama informacija apie Finlepsin vartojimo režimą ir savybes.

Sudėtis ir išleidimo forma

Finlepsin tiekiamas apvalių, baltų, nuožulnomis tabletėmis, kurių viena pusė yra išgaubta, o kitoje – pleišto formos griovelis. Finlepsin sudėtis:

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Finlepsin vartojimo instrukcijose rašoma, kad tai vaistas nuo epilepsijos, turintis antidiurezinį, antidepresinį, antipsichozinį poveikį, malšinantis skausmą esant neuralgijai. Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su įtampos valdomų natrio kanalų blokavimu, o tai sumažina sinapsinį impulsų perdavimą. Dibenzazepino darinio naudojimas neleidžia iš naujo formuotis nuo natrio priklausomiems veikimo potencialams depoliarizuotuose neuronuose.

Vaistas sumažina aminorūgšties glutamato gamybą, kuri sužadina neuromediatorius, ir sumažina epilepsijos priepuolio riziką. Vaistas padidina kalio jonų laidumą, stimuliuoja nuo kalcio priklausomus kanalus ir gama-glutamiltransferazės autoindukciją. Remiantis instrukcijomis, vaisto vartojimas yra skirtas daliniams (židininiams) paprastiems ir sudėtingas tipas kuriuos lydi arba ne lydi antrinė generalizacija toninių-kloninių priepuolių metu.

Pacientams vaistas teigiamai veikia nerimą ir depresiją, mažina dirglumą ir agresyvumą. Sergant neuralgija, karbamazepinas apsaugo nuo skausmingų priepuolių atsiradimo ir pasireiškia analgeziniu poveikiu praėjus 8-72 valandoms po vartojimo. Vaistas padidina alkoholio abstinencijos sindromo priepuolių slenkstį, kuris sumažėja esant šiai būklei, ir sumažina tremoro sunkumą. Antipsichozinis vaisto poveikis pasireiškia po savaitės reguliaraus vartojimo.

Remiantis instrukcijomis, karbamazepinas absorbuojamas lėtai, bet visiškai, maksimali koncentracija pasiekiama po 12 valandų, o pusiausvyros būsena plazmoje – po 1-2 savaičių. Komponentas prie plazmos baltymų jungiasi 56 % vaikų ir 75 % suaugusiųjų, randamas seilėse, cerebrospinalinis skystis, placenta, motinos pienas. Vaistas metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvus gliukurono metabolitas 11-epoksidas 9-hidroksi-metil-10-karbamoilakridanas. Dozės pusinės eliminacijos laikas yra 25-65 valandos, ji išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Naudojimo indikacijos

Nurodomos Finlepsin vartojimo indikacijos veiklioji medžiaga narkotikų. Ligos, kurioms gydyti skiriamas vaistas, nurodytos instrukcijose:

• epilepsijos priepuoliai, įskaitant absansus ir miokloninius traukulius (trūkčiojimus, spazmus);
• savaime atsirandanti trišakio nervo neuralgija;
• išsėtinės sklerozės sukelta netipinė ir tipinė trišakio nervo neuralgija;
• manijos būsenos ūminė fazė;
• savaime atsirandanti neuralgija glossopharyngeal nervas;
• afektiniai sutrikimai, atsirandantys fazėmis;
• cukrinis diabetas insipidus centrinė genezė;
• alkoholio atsisakymas;
• neurohormoninės kilmės poliurija ir polidipsija;

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Pagal instrukcijas, tabletės išgeriamos per burną, užgeriant reikiamu kiekiu vandens. Naudoti valgio metu arba po jo. Pirmenybė teikiama skiriant tabletes monoterapijai. Jei Finlepsin išrašymo metu gydymas nuo epilepsijos jau yra atliekamas, vaisto vartojimą reikia pradėti palaipsniui. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau, tačiau neturėtumėte vartoti dviejų dozių vienu metu (praleistosios ir kitos).

Finlepsinas nuo epilepsijos

Kita dozė geriama valgio metu arba po jo. Tabletes reikia užgerti pakankamu kiekiu vandens. Pradinė dozė suaugusiam pacientui yra 1-2 tabletės (200-400 mg) per parą. Palaipsniui, prižiūrint, dozė didinama, kol pasiekiamas gydomasis poveikis. Palaikomoji dozė – 4-6 tabletės per dieną, padalytos į 2-3 dozes. Didžiausia paros dozė yra 8-10 tablečių (nustato gydytojas).

Pagal instrukcijas gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir individualaus paciento suvokimo apie vaistą. Galutinį sprendimą dėl vaisto skyrimo, gydymo trukmės ir Finlepsin vartojimo nutraukimo priima gydantis gydytojas individualiai. Dozės mažinimo, taip pat gydymo nutraukimo klausimas svarstomas praėjus 2–3 savaitėms po to, kai užregistruojami traukuliai. Gydymo nutraukimas atliekamas palaipsniui per 1-2 metus, atsižvelgiant į elektroencefalografijos duomenis.

Finlepsin nuo trišakio nervo neuralgijos

Pradinė dozė yra nuo vienos iki dviejų tablečių (200-400 mg), kuri palaipsniui didinama iki dviejų iki keturių (400-800 mg) tablečių ir padalijama į dvi dozes. Dozavimas palaikomas tol, kol skausmas išnyks. Gydytojo sprendimu kai kuriems pacientams gydymas gali būti atliekamas mažesnėmis palaikomosiomis dozėmis – po vieną tabletę du kartus per parą. Pacientai su padidėjęs jautrumas arba senatvėje pradinė dozė yra pusė tabletės du kartus per parą (bendra paros dozė - 200 mg).

Paraiška vaikams

Instrukcija leidžia sutraiškyti tabletę arba ją kramtyti, jei vaikui sunku ją nuryti visą. Vartojimo dozė koreliuoja su vaiko kūno svorio augimu ir skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus:

1. Pradinė dozė nuo vienerių iki penkerių metų yra 100-200 mg per parą, vėliau dozė didinama 100 mg per parą, kol pasireikš gydomasis poveikis. Palaikomoji dozė: 200-400 mg per parą (2-3 dozėmis).
2. Pradinė dozė nuo 6 iki 10 metų yra 200 mg per parą, vėliau dozė padidinama 100 mg per parą. Palaikomoji dozė: 400-600 mg per parą (2-3 dozėmis).
3. Pradinė dozė nuo 11 iki 15 metų yra 100-300 mg per parą, dozė didinama 100 mg per parą. Palaikomoji dozė: 600-1000 mg per parą (2-3 dozėmis).

Vaistų sąveika

Finlepsin tabletes draudžiama derinti su kitais vaistais, nes gali išsivystyti neigiamas veiksmas. Paryškintų derinių naudojimo instrukcijos:

1. Padidinti karbamazepino koncentraciją kraujyje: Verapamilis, greipfrutų sultys, Fluoksetinas, ŽIV proteazės inhibitoriai, nikotinamidas, klaritromicinas, eritromicinas, josamicinas, desipraminas, alprazolas, acetazolamidas, valpromidas, haloperidolis, makrolidai, loratadinas, cimetidinas, viloksazinas, diltiazemas, danazolas, terfenadinas.
2. Felbamatas, fenobarbitalis, valproinės rūgšties preparatai, fenitoinas, rifampicinas, klonazepamas, propoksifenas, jonažolių preparatai, teofilinas, doksorubicinas mažina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje.
3. Vaisto derinimas su valproine rūgštimi gali sukelti komą arba sumišimą.
4. Izotretinoinas keičia karbamazepino biologinį prieinamumą, heteroindukciją ir klirensą.
5. Vaistas mažina klobazamo, proteazės inhibitorių, primidono, gliukokortikosteroidų, tetraciklino, ciklosporino, haloperidolio, triciklių antidepresantų, estrogenų ir progesterono geriamųjų kontraceptikų, levotiroksino koncentraciją.
6. Vaistas mažina blokatorių kiekį kraujyje kalcio kanalai, Itrakonazolas, metadonas, teofilinas, varfarinas, amitriptilinas, risperidonas, tramadolis.
7. Vaisto derinys su ličio preparatais vienas kitą sustiprina toksinis poveikis tiek.
8. Tetraciklinai susilpnina vaisto poveikį kartu su paracetamoliu, todėl padidėja toksinis poveikis kepenims.
9. Fenotiazinas, antidepresantai, pimozidinas, maprotilinas, tioksantenas, molindonas, klozapinas, digoksinas gali susilpninti karbamazepino prieštraukulinį poveikį.
10. Vaisto derinys su monoaminooksidazės inhibitoriais padidina hiperpiritinės krizės, hipertenzijos, traukulių ir mirties tikimybę. Inhibitorių reikia nutraukti likus 2 savaitėms iki gydymo.
11. Diuretikai, furosemidas, metsuksimidas kartu su Finlepsin gali sukelti hiponatremiją.
12. Vaistas mažina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų poveikį, etanolio toleranciją, didina hormonų šalinimą. Skydliaukė.
13. Mielotoksinės medžiagos gali padidinti Finlepsin hematotoksiškumą.
14. Vaistas pagreitina anestezijos metabolizmą, nefrotoksinių metoksiflurano metabolitų susidarymą ir izoniazido hepatotoksiškumą.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo Finlepsin metu gali pasireikšti šalutinis poveikis. Naudojimo instrukcijose pabrėžiami šie dalykai:

• parezė, galvos svaigimas, raumenų silpnumas, ataksija, parestezija, mieguistumas, periferinis neuritas, bendras silpnumas, kalbos sutrikimai, galvos skausmas;
• okulomotoriniai sutrikimai, akomodacijos parezė, tremoras, haliucinacijos, nistagmas, depresija, nerimas, apetito praradimas, agresija, dezorientacija;
• alerginės reakcijos, jautrumas šviesai, dilgėlinė, toksinė nekrolizė, eritrodermija, eritema, karščiavimas, niežtinti oda, vaskulitas, į vilkligę panašus sindromas, limfoma;
• aseptinis meningitas, eozinofilinė pneumonija;
• raumenų ir kaulų sistemos artralgija;
• leukopenija, splenomegalija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, eozinofilija, porfirija, leukocitozė, retikulocitozė, limfadenopatija, eritrocitų aplazija, folio rūgšties trūkumas, agranulocitozė;
• pykinimas Vėmimas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, gelta, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• glositas, pankreatitas, stomatitas, gingivitas;
• slėgio sumažėjimas arba padidėjimas, intrakardinio laidumo sutrikimai, tromboflebitas, išemijos paūmėjimas, tromboembolinis sindromas, bradikardija, krūtinės angina, aritmija, kolapsas;
• edema, skysčių susilaikymas, hiponatremija, svorio padidėjimas, letargija, padidėjęs prolaktino kiekis, sumažėjusi tiroksino koncentracija ir padidėjusi skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
• kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai kauluose, osteomaliacija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, hirsutizmas;
• sumažėjusi potencija, intersticinis nefritas, šlapimo susilaikymas, inkstų nepakankamumas, dažnas šlapinimasis, albuminurija, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, hematurija, oligurija;
• artralgija, nervų spazmai, mialgija;
• skonio sutrikimas;
• lęšiuko drumstimas, konjunktyvitas;
• odos pigmentacija, spuogai, purpura, alopecija, per didelis prakaitavimas;
• klausos sutrikimas, spengimas ausyse, hiper- ar hipoakūzija, pablogėjęs garso suvokimas.

Finlepsino perdozavimas

Remiantis instrukcijomis, Finlepsin 200 turi būti vartojamas griežtai gydytojo nurodytomis dozėmis. Perdozavimo atveju atsiranda:

• midriazė (išsiplėtę vyzdžiai), dezorientacija, hipotermija, mieguistumas, psichomotoriniai sutrikimai, sujaudinimas, traukuliai, haliucinacijos, ataksija, koma, diskinezija, neryškus matymas, hiporefleksija, hiperrefleksija, neaiški kalba, nistagmas, diasratrija;
• tachikardija, alpimas, sumažėjęs arba padidėjęs kraujospūdis, širdies sustojimas;
• plaučių edema, kvėpavimo slopinimas;
• pykinimas, sumažėjęs gaubtinės žarnos judrumas, vėmimas, maisto susilaikymas skrandyje;
• šlapimo susilaikymas, hiponatremija, anurija, oligurija;
• leukocitozė, leukopenija, gliukozorija, hiperglikemija, metabolinė acidozė.

Specifinio priešnuodžio Finlepsin perdozavimui gydyti nėra. Gydytojai atlieka simptominis gydymas, stebėti širdies veiklą, kūno temperatūrą, refleksus, inkstų funkciją ir Šlapimo pūslė. Yra koreguojamas elektrolitų balansas, išplaunamas skrandis, skiriama aktyvintos anglies. Hemodializė, peritoninė dializė ir priverstinė diurezė yra neveiksmingi. Vaikams galima atlikti kraujo perpylimą.

Prieš pradėdami vartoti FINLEPSIN, pasitarkite su gydytoju. Šios naudojimo instrukcijos skirtos tik informaciniams tikslams. Norėdami gauti daugiau pilna informacijaŽiūrėkite gamintojo instrukcijas.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

02.011 (prieštraukulinis vaistas)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tabletes baltas, apvalus, nusklembtas, išgaubtas vienoje pusėje, o kitoje – pleišto formos įduba.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, želatina, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės 10 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės 10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Vaistas nuo epilepsijos (dibenzazepino darinys), kuris taip pat turi antidepresinį, antipsichozinį ir antidiurezinį poveikį, turi analgetinį poveikį pacientams, sergantiems neuralgija. Veikimo mechanizmas yra susijęs su nuo įtampos priklausančių natrio kanalų blokavimu, dėl kurio stabilizuojama pernelyg sužadintų neuronų membrana, slopinamas nuoseklus neuronų iškrovimas ir sumažėja sinapsinis impulsų laidumas. Neleidžia pakartotinai susidaryti nuo Na+ priklausomiems veikimo potencialams depoliarizuotuose neuronuose. Sumažina sužadinimo neurotransmiterio aminorūgšties glutamato išsiskyrimą, padidina sumažėjusį centrinės nervų sistemos traukulių slenkstį ir taip sumažina epilepsijos priepuolio riziką. Padidina K+ laidumą, moduliuoja nuo įtampos priklausančius Ca2+ kanalus, o tai taip pat gali prisidėti prie prieštraukulinio vaisto poveikio. Veiksmingas esant židininiams (daliniams) epilepsijos priepuoliams (paprastiems ir sudėtingiems), kartu su antrine generalizacija arba be jo, generalizuotiems toniniams-kloniniams epilepsijos priepuoliams, taip pat šių tipų priepuolių deriniams (dažniausiai neveiksmingi mažiems priepuoliams, nebuvimui). traukuliai ir miokloniniai traukuliai). Epilepsija sergantiems pacientams (ypač vaikams ir paaugliams) buvo pastebėtas teigiamas poveikis nerimo ir depresijos simptomams, taip pat sumažėjo dirglumas ir agresyvumas. Poveikis pažinimo funkcijai ir psichomotorinei veiklai priklauso nuo dozės. Prieštraukulinis poveikis prasideda nuo kelių valandų iki kelių dienų (kartais iki 1 mėnesio dėl metabolizmo autoindukcijos). Esant pirminei ir antrinei trišakio nervo neuralgijai, karbamazepinas daugeliu atvejų apsaugo nuo skausmingų priepuolių atsiradimo. Skausmo palengvėjimas sergant trišakio nervo neuralgija pastebimas po 8 - 72 valandų. Sergant alkoholio abstinencijos sindromu, slenkstis padidėja konvulsinis pasirengimas, kuris, esant šiai būklei, paprastai sumažėja ir sumažina klinikinių sindromo apraiškų (padidėjęs jaudrumas, tremoras, eisenos sutrikimai) sunkumą. Antipsichozinis (antimaninis) poveikis pasireiškia po 7-10 dienų ir gali būti dėl dopamino ir norepinefrino metabolizmo slopinimo.

Farmakokinetika

Absorbcija yra lėta, bet visapusiška (maisto suvartojimas neturi didelės įtakos absorbcijos greičiui ir mastui). Išgėrus vienkartinę tabletės dozę, Cmax pasiekiama po 12 valandų. Vidutinė nepakitusios veikliosios medžiagos Cmax vertė po vienkartinės 400 mg karbamazepino dozės yra apie 4,5 mcg/ml. Laikas pasiekti Cmax yra 4-5 valandos. Pusiausvyros vaisto koncentracija plazmoje pasiekiama po 1-2 savaičių (pasiekimo greitis priklauso nuo individualių metabolizmo savybių: kepenų fermentų sistemų autoindukcija, kitų heteroindukcija, vartojama vienu metu). , vaistai), taip pat apie paciento būklę, vaisto dozę ir gydymo trukmę. Pusiausvyros koncentracijų reikšmės terapiniame diapazone turi reikšmingų skirtumų tarp individų: daugumos pacientų šios vertės svyruoja nuo 4 iki 12 μg/ml (17-50 μmol/l). Karbamazepino-10,11-epoksido (farmakologiškai aktyvaus metabolito) koncentracija yra maždaug 30 % karbamazepino koncentracijos. Ryšys su plazmos baltymais vaikams yra 55-59%, suaugusiems - 70-80%. Tariamasis Vd – 0,8-1,9 l/kg. Smegenų skystyje ir seilėse koncentracijos susidaro proporcingai veikliosios medžiagos, nesusijusios su baltymais, kiekiui (20-30%). Prasiskverbia pro placentos barjerą. Koncentracija motinos piene yra 25-60% koncentracijos plazmoje. Metabolizuojamas kepenyse, daugiausia epoksido keliu, kai susidaro pagrindiniai metabolitai: aktyvus - karbamazepino-10,11-epoksidas ir neaktyvus konjugatas su gliukurono rūgštimi. Pagrindinis izofermentas, užtikrinantis karbamazepino biotransformaciją į karbamazepino-10.11-epoksidą, yra citochromas P450 (CYP 3A4). Dėl metabolinių reakcijų susidaro šiek tiek aktyvus metabolitas 9-hidroksimetil-10-karbamoilakridanas. Gali sukelti savo medžiagų apykaitą. Karbamazepino-10,11-eroksido koncentracija yra 30% karbamazepino koncentracijos. Išgėrus vienkartinę dozę, pusinės eliminacijos laikas yra 25-65 valandos (vidutiniškai apie 36 val.), pavartojus kartotines dozes, priklausomai nuo gydymo trukmės – 12-24 valandos (dėl kepenų monooksigenazės sistemos autoindukcijos). Pacientams, vartojantiems papildomus prieštraukulinius vaistus, kurie yra monooksigenazės sistemos induktoriai (fenitoinas, fenobarbitalis), pusinės eliminacijos laikas yra 9-10 valandų Išgėrus vienkartinę karbamazepino dozę, 72 proc. paimta dozė išsiskiria su šlapimu ir 28% su išmatomis. Apie 2 % dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusio karbamazepino pavidalu, apie 1 % – 10,11 epoksido metabolito pavidalu. Vaikams dėl pagreitėjusio šalinimo gali prireikti santykinai didesnių vaisto dozių 1 kg kūno svorio nei suaugusiesiems. Duomenų apie karbamazepino farmakokinetikos pokyčius senyviems pacientams nėra.

FINLEPSIN: DOZAVIMAS

Viduje, valgio metu arba po jo, su gėrimu pakankamas kiekis skysčių.

Epilepsija

Jei įmanoma, Finlepsin turi būti skiriamas kaip monoterapija.

Finlepsin prie esamo gydymo nuo epilepsijos turėtų būti skiriamas palaipsniui, prireikus koreguojant vartojamų vaistų dozes.

Jei pacientas pamiršo laiku išgerti kitą vaisto dozę, praleistą dozę reikia išgerti iškart pastebėjus šį praleidimą, o dvigubos vaisto dozės vartoti negalima.

Suaugusieji

Pradinė dozė yra 200-400 mg (1-2 tabletės) per parą, vėliau dozė palaipsniui didinama, kol pasiekiamas optimalus poveikis. Palaikomoji dozė – 800-1200 mg per parą, padalinta į 1-3 dozes per dieną.

Didžiausia paros dozė yra 1,6-2.

Jei vaikas negali nuryti visos tabletės, ją galima kramtyti, sutraiškyti arba suplakti nedideliame kiekyje vandens. Pradinė dozė vaikams nuo 1 metų iki 5 metų yra 100-200 mg per parą, vėliau dozė palaipsniui didinama po 100 mg per parą, kol pasiekiamas optimalus poveikis.

Pradinė dozė vaikams nuo 6 iki 10 metų yra 200 mg per parą, vėliau dozė palaipsniui didinama po 100 mg per parą, kol pasiekiamas optimalus poveikis.

Pradinė dozė vaikams nuo 11 iki 15 metų yra 100-300 mg per parą, vėliau dozė palaipsniui didinama po 100 mg per parą, kol pasiekiamas optimalus poveikis.

Palaikomosios dozės: 1-5 metų vaikams – 200-400 mg per parą (keliomis dozėmis), 6-10 metų – 400-600 mg per parą (padalijus 2-3 dozes); 11-15 metų – 600-1000 mg per parą (2-3 dozėmis).

Vartojimo trukmė priklauso nuo indikacijos ir individualaus paciento atsako į vaistą. Sprendimą dėl paciento perkėlimo į Finlepsin, jo vartojimo trukmę ir gydymo nutraukimą priima gydytojas individualiai. Galimybė sumažinti vaisto dozę arba nutraukti gydymą svarstoma po 2-3 metų laikotarpio. visiškas nebuvimas traukuliai.

Gydymas nutraukiamas, palaipsniui mažinant vaisto dozę per 1-2 metus, stebint EEG. Vaikams, mažinant vaisto paros dozę, reikia atsižvelgti į kūno svorio padidėjimą su amžiumi.

Trišakio nervo neuralgija, idiopatinė glossopharyngeal neuralgija

Pradinė dozė yra 1-2 tabletės (atitinka 200-400 mg karbamazepino), kuri didinama iki 2-4 tablečių per 1-2 dozes (atitinka 400-800 mg karbamazepino), kol skausmas visiškai išnyks. Tam tikrai daliai pacientų gydymas gali būti tęsiamas mažesne palaikomąja doze – 1 tabletė 2 kartus per parą (atitinka 400 mg karbamazepino).

Senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, pradinė Finlepsin dozė yra 0,5 tabletės 2 kartus per dieną (atitinka 200 mg karbamazepino).

Alkoholio nutraukimo gydymas ligoninėje

Vidutinė paros dozė yra 1 tabletė 3 kartus per dieną (atitinka 600 mg karbamazepino).

Sunkiais atvejais pirmosiomis dienomis dozė gali būti 3 kartus per dieną (atitinka 1200 mg karbamazepino).

Jei reikia, Finlepsin galima derinti su kitomis medžiagomis, vartojamomis alkoholio nutraukimui gydyti.

Alkoholio nutraukimo sindromo gydymas Finlepsin nutraukiamas, palaipsniui mažinant dozę per 7-10 dienų.

Gydymo metu būtina reguliariai stebėti karbamazepino kiekį kraujo plazmoje.

Dėl galimos plėtros šalutiniai poveikiai nuo centrinės ir autonominės nervų sistemos, pacientai yra atidžiai stebimi ligoninės aplinkoje.

Diabetinės neuropatijos sukeltas skausmas

Vidutinė paros dozė yra 1 tabletė 3 kartus per dieną (atitinka 600 mg karbamazepino). IN išskirtiniais atvejais Finlepsin gali būti skiriamas po 2 tabletes 3 kartus per dieną (atitinka 1200 mg karbamazepino).

Epileptiforminiai traukuliai sergant išsėtine skleroze

Vidutinė paros dozė yra 1 tabletė 3 kartus per dieną (atitinka 600 mg karbamazepino).

Psichozės gydymas ir profilaktika

Pradinė ir palaikomoji dozė dažniausiai yra vienoda: 1-2 tabletės per dieną (atitinka 200-400 mg karbamazepino). Jei reikia, dozę galima padidinti iki 2 tablečių 2 kartus per dieną (atitinka 800 mg karbamazepino).

Pradinė dozė
Palaikomoji dozė
Suaugusieji
1 tabletė 1 kartą per dieną
1-2 tabletės 3 kartus per dieną
Vaikai
Nuo 1 metų iki 5 metų
0,5 tabletės 1-2 kartus per dieną
1 tabletė 1-2 kartus per dieną
Nuo 6 iki 10 metų
0,5 tabletės 2 kartus per dieną
1 tabletė 3 kartus per dieną
Nuo 11 iki 15 metų
0,5 tabletės 2-3 kartus per dieną
1 tabletė 3-5 kartus per dieną

Perdozavimas

Simptomai: dažniausiai atspindi centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimus.

Centrinė nervų sistema ir jutimo organai: centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimas, dezorientacija, mieguistumas, susijaudinimas, haliucinacijos, koma; neryškus matymas, neaiški kalba, dizartrija, nistagmas, ataksija, diskinezija, hiperrefleksija (anksti), hiporefleksija (vėliau); traukuliai, psichomotoriniai sutrikimai, mioklonija, hipotermija, midriazė).

Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, sumažėjęs kraujo spaudimas, kartais padidėjęs kraujospūdis, intraventrikulinio laidumo sutrikimai su QRS komplekso išsiplėtimu, alpimas, širdies sustojimas.

Kvėpavimo sistema: kvėpavimo slopinimas, plaučių edema.

Virškinimo sistema: pykinimas ir vėmimas, uždelstas maisto pašalinimas iš skrandžio, sumažėjęs gaubtinės žarnos judrumas.

Šlapimo sistema: šlapimo susilaikymas, oligurija arba anurija; skysčių kaupimas; hiponatremija.

Laboratoriniai rodikliai: leukocitozė arba leukopenija, hiponatremija, galima metabolinė acidozė, galima hiperglikemija ir glikozurija, padidėjusi kreatinfosfokinazės raumenų frakcija.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Reikalingas simptominis palaikomasis gydymas skyriuje intensyvi priežiūra, širdies funkcijų, kūno temperatūros, ragenos refleksų, inkstų ir šlapimo pūslės funkcijų stebėjimas, elektrolitų sutrikimų korekcija. Būtina nustatyti karbamazepino koncentraciją plazmoje, kad būtų patvirtintas apsinuodijimas šiuo vaistu ir įvertintas perdozavimo laipsnis, skrandžio plovimas ir aktyvintos anglies skyrimas. Dėl pavėluoto skrandžio turinio pašalinimo 2 ir 3 dienomis gali sulėtėti jo absorbcija. vėl atsiradimas intoksikacijos simptomai sveikimo laikotarpiu. Forsuota diurezė, hemodializė ir peritoninė dializė yra neveiksmingos, tačiau dializė yra skirta sunkiam apsinuodijimui ir inkstų nepakankamumui. Mažiems vaikams gali prireikti kraujo perpylimo.

Vaistų sąveika

Karbamazepino vartojant kartu su CYP3A4 inhibitoriais, gali padidėti jo koncentracija kraujo plazmoje ir atsirasti nepageidaujamų reakcijų.

Kartu vartojant CYP 3A4 induktorius, gali paspartėti karbamazepino metabolizmas, sumažėti jo koncentracija kraujo plazmoje ir susilpnėti gydomasis poveikis; priešingai, jų panaikinimas gali sumažinti karbamazepino biotransformacijos greitį ir padidinti jo koncentraciją. Padidinti karbamazepino koncentraciją plazmoje: verapamilis, diltiazemas, felodipinas, dekstropropoksifenas, viloksazinas, fluoksetinas, fluvoksaminas, cimetidinas, acetazolamidas, danazolas, desipraminas, nikotinamidas (tik suaugusiems didelėmis dozėmis); makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas, troleandomicinas); azolai (itrakonazolas, ketokonazolas, flukonazolas), terfenadinas, loratadinas, izoniazidas, propoksifenas, greipfrutų sultys, virusinės proteazės inhibitoriai, vartojami ŽIV infekcijai gydyti (pavyzdžiui, ritonaviras) – reikia koreguoti dozę arba stebėti karbamazepino koncentraciją plazmoje.

Felbamatas sumažina karbamazepino koncentraciją plazmoje ir padidina karbamazepino-10,11-epoksido koncentraciją, tuo pačiu metu gali sumažėti felbamato koncentracija serume.

Karbamazepino koncentraciją mažina fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, metsuksimidas, fenuksimidas, teofilinas, rifampicinas, cisplatina, doksorubicinas, galbūt: valpromidas, valproinė rūgštis, okskarbazepinas ir vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės.

Yra galimybė, kad valproinė rūgštis ir primidonas išstums karbamazepiną nuo prisijungimo prie plazmos baltymų ir padidins farmakologiškai aktyvaus metabolito (karbamazepino-10,11-epoksido) koncentraciją.

Izotretinoinas keičia karbamazepino ir karbamazepino-10,11-epoksido biologinį prieinamumą ir (arba) klirensą (būtina stebėti karbamazepino koncentraciją plazmoje). Karbamazepinas gali sumažinti koncentraciją plazmoje (sumažinti ar net visiškai panaikinti poveikį), todėl reikia koreguoti dozę toliau išvardytus vaistus: klobazamas, klonazepamas, digoksino etosuksimidas, primidonas, valproinė rūgštis, alprazolamas, gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas), ciklosporinas, teteraciklinai (), haloperidolis, metadonas, geriamieji vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir (arba) būtini kontracepcijos metodai , teofilinas, geriamieji antikoaguliantai(varfarinas, fenprokumonas, dikumarolis), lamotriginas, topiramatas, tricikliai antidepresantai (imipraminas, amitriltilinas, nortriptilinas, klomipraminas), klozapinas, felbamatas, tiagabinas, okskarbazepinas, proteazės inhibitoriai, vartojami ŽIV infekcijai gydyti), blokadas, sakvinoviras, ritonaviras. kalcio kanalai (dihidropiridono grupė, pavyzdžiui, felodipinas), itrakonazolas, levotiroksinas, midazolamas, olazapinas, prazikvantelis, risperidonas, tramadolis, ciprasidonas.

Atsižvelgiant į karbamazepino foną, gali padidėti arba sumažėti fenitoino kiekis kraujo plazmoje ir padidėti mefenitoino kiekis.

At vienu metu naudoti karbamazepinas ir ličio preparatai gali sustiprinti abiejų veikliųjų medžiagų neurotoksinį poveikį.

Tetraciklinai gali susilpnėti terapinis poveikis karbamazepinas.

At bendras naudojimas vartojant paracetamolį, padidėja jo toksinio poveikio kepenims rizika ir sumažėja terapinis efektyvumas (pagreitėja paracetamolio metabolizmas).

Kartu vartojant karbamazepiną su fenotiazinu, pimozidu, tioksantenais, molindonu, haloperidoliu, maprotilinu, klozapinu ir tricikliais antidepresantais, sustiprėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai ir susilpnėja karbamazepino prieštraukulinis poveikis.

Monoaminooksidazės inhibitoriai padidina hiperpiretinių krizių atsiradimo riziką, hipertenzinės krizės, traukuliai, mirtina baigtis(prieš skiriant karbamazepiną, monoaminooksidazės inhibitorių vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip prieš 2 savaites arba, jei klinikinė situacija leidžia, dar ilgiau). Vartojant kartu su diuretikais (hidrochlorotiazidu, furosemidu), gali pasireikšti hiponatremija. klinikinės apraiškos.

Silpnina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų (pankuronio) poveikį. Jei vartojamas šis derinys, gali prireikti didinti raumenų relaksantų dozę, taip pat būtina atidžiai stebėti paciento būklę, nes gali greičiau nutrūkti raumenų relaksantų poveikis. Karbamazepinas mažina etanolio toleravimą.

Mielotoksinis vaistai padidinti vaisto hematotoksiškumo pasireiškimą.

Pagreitina netiesioginių antikoaguliantų, hormoninių medžiagų apykaitą kontraceptikai, folio rūgštis; prazikvantelis gali sustiprinti skydliaukės hormonų šalinimą.

Pagreitina anestetikų (enflurano, halotano, fluorotano) metabolizmą ir padidina hepatotoksinio poveikio atsiradimo riziką; padidina nefrotoksinių metoksiflurano metabolitų susidarymą. Stiprina hepatotoksinį izoniazido poveikį.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Moterys reprodukcinis amžius Jei įmanoma, Finlepsin skiriamas kaip monoterapija, minimaliai veiksminga dozė, nes motinų, vartojančių kombinuotą antiepilepsinį gydymą, naujagimių įgimtų anomalijų dažnis yra didesnis nei gydant monoterapija.

Nėštumo metu būtina palyginti laukiamą gydymo naudą ir galimas komplikacijas, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Yra žinoma, kad epilepsija sergančių motinų vaikai yra linkę į intrauterinio vystymosi sutrikimus, įskaitant apsigimimus. Finlepsin gali padidinti šių sutrikimų riziką. Užregistruoti pavieniai atvejai įgimtos ligos ir vystymosi defektai, įskaitant spina bifida (spinabifida). Vaistai nuo epilepsijos padidina folio rūgšties trūkumą, kuris dažnai stebimas nėštumo metu, todėl gali padidėti apsigimimų vaikų, todėl prieš planuojamo nėštumo pradžią ir nėštumo metu rekomenduojama vartoti folio rūgšties. Prevencijos tikslais hemoraginės komplikacijos naujagimiams, moterims in paskutines savaites nėštumo metu, taip pat naujagimiams, rekomenduojama skirti vitamino K. Karbamazepinas patenka į motinos pieną, todėl nauda ir galima nepageidaujamų pasekmių maitinimas krūtimi gydymo metu. Jei Finlepsin vartojimo metu žindymas tęsiamas, vaiką reikia stebėti, nes gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos (pvz., stiprus mieguistumas, alerginės odos reakcijos).

FINLEPSIN: ŠALUTINIS POVEIKIS

Vertinant įvairių nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnumą, buvo naudojamos šios gradacijos: labai dažnai - 10% ir daugiau; dažnai - 1-10%; kartais - 0,1-1%; retai - 0,01-0,1%; labai retai – mažiau nei 0,01 proc.

Nepageidaujamos reakcijos iš centrinės nervų sistemos gali atsirasti dėl santykinio vaisto perdozavimo arba reikšmingų karbamazepino koncentracijos kraujo plazmoje svyravimų.

Iš centrinės nervų sistemos pusės

Dažnai: galvos svaigimas, ataksija, mieguistumas, bendras silpnumas, galvos skausmas, akomodacijos parezė;

Kartais: nenormalus nevalingi judesiai(pavyzdžiui, drebulys, „plazdantis“ tremoras - asteriksė, distonija, tikas); nistagmas;

Retai: haliucinacijos (regos ar klausos), depresija, sumažėjęs apetitas, nerimas, agresyvus elgesys, psichomotorinis sujaudinimas, dezorientacija; psichozės suaktyvėjimas, burnos ir veido diskinezija, okulomotoriniai sutrikimai, kalbos sutrikimai (pvz., dizartrija ar neaiški kalba), choreoatetoidiniai sutrikimai, periferinis neuritas, parestezijos, raumenų silpnumas ir parezės simptomai. Vaisto vaidmuo piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymui, ypač kartu su antipsichoziniais vaistais, lieka neaiškus.

Alerginės reakcijos

Dažni: dilgėlinė;

Kartais: eritrodermija; daugelio organų uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos su karščiavimu, odos bėrimai, vaskulitas (įsk. mazginė eritema kaip odos vaskulito pasireiškimas), limfadenopatija, limfomą primenantys požymiai, artralgija, leukopenija, eozinofilija, hepatosplenomegalija ir pakitę kepenų funkcijos rodikliai (šie pasireiškimai pasireiškia įvairiais deriniais). Taip pat gali būti pažeisti kiti organai (pvz., plaučiai, inkstai, kasa, miokardas, storoji žarna), aseptinis meningitas su mioklonija ir periferinė eozinofilija, anafilaktoidinė reakcija, angioedema, padidėjusio jautrumo pneumonitas arba eozinofilinė pneumonija. Jei atsiranda pirmiau minėtų alerginių reakcijų, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Retai: į vilkligę panašus sindromas, odos niežėjimas; daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), padidėjęs jautrumas šviesai.

Iš kraujodaros organų

Dažni: leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija;

Retai: leukocitozė, limfadenopatija, folio rūgšties trūkumas, agranulocitozė, aplazinė anemija, tikroji eritrocitų aplazija, megaloblastinė anemija, ūmi protarpinė porfirija, retikulocitozė, hemolizinė anemija, splenomegalija.

Iš virškinimo sistemos

Dažni: pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, padidėjęs gama-glutamilo transferazės aktyvumas (dėl šio fermento indukcijos kepenyse), kuris paprastai neturi klinikinės reikšmės, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;

Kartais: padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas;

Retai: glositas, gingivitas, stomatitas, pankreatitas, cholestazinis, parenchiminis (hepatoceliulinis) arba mišrus hepatitas, gelta, granulomatinis hepatitas, kepenų nepakankamumas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos

Retai: intrakardinio laidumo sutrikimai; kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, bradikardija, aritmija, priešskilvelinė blokada su alpimu, kolapsas, lėtinio širdies nepakankamumo pasunkėjimas arba išsivystymas, paūmėjimas koronarinė ligaširdies liga (įskaitant krūtinės anginos priepuolių atsiradimą ar padažnėjimą), tromboflebitas, tromboembolinis sindromas.

Iš endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos

Dažni: edema, skysčių susilaikymas, svorio padidėjimas, hiponatremija (sumažėjęs plazmos osmoliariškumas dėl panašaus į antidiurezinis hormonas, kuri retais atvejais sukelia praskiestą hiponatremiją, kurią lydi letargija, vėmimas, galvos skausmas, dezorientacija ir neurologiniai sutrikimai);

Retai: padidėjęs prolaktino kiekis (gali lydėti galaktorėja ir ginekomastija); L-tiroksino koncentracijos sumažėjimas ir skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijos padidėjimas (dažniausiai be klinikinių apraiškų); kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai kaulinis audinys(Ca2+ ir 25-OH-cholekalciferolio koncentracijos plazmoje sumažėjimas): osteomaliacija; hipercholesterolemija (įskaitant lipoproteinų cholesterolį didelio tankio), hipertrigliceridemija ir padidėję limfmazgiai, hirsutizmas.

Iš Urogenitalinės sistemos

Reti: intersticinis nefritas, inkstų nepakankamumas, inkstų funkcijos sutrikimas (pvz., albuminurija, hematurija, oligurija, padidėjęs šlapalas / azotemija), dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas, sumažėjęs potencija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos

Retai: artralgija, mialgija arba traukuliai.

Iš pojūčių

Retai: pažeidimai skonio pojūčius, lęšiuko drumstimas, konjunktyvitas; klausos sutrikimas, įskaitant. spengimas ausyse, hiperakuzija, hipoakuzija, aukščio suvokimo pokyčiai.

Odos pigmentacijos sutrikimai, purpura, spuogai, prakaitavimas, alopecija.

Laikymo sąlygos ir terminai

Sąrašas B.

Vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas: 3 metai. Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Indikacijos

• epilepsija: daliniai priepuoliai su pagrindiniais simptomais (židininiai traukuliai),
• daliniai traukuliai su sudėtingais simptomais,
• psichomotoriniai priepuoliai,
• daugiausia židininės kilmės grand mal priepuoliai (grand mal traukuliai miego metu,
• difuziniai grand mal traukuliai),
• daugiau mišrių epilepsijos formų;
• trišakio nervo neuralgija;
• idiopatinė glossopharyngeal neuralgija;
• skausmas su pažeidimais periferiniai nervai sergant cukriniu diabetu,
• skausmas dėl diabetinės neuropatijos;
• epileptiforminiai priepuoliai sergant išsėtine skleroze,
• spazmai veido raumenys dėl trišakio nervo neuralgijos,
• tonizuojantys traukuliai,
• paroksizminiai kalbos ir judesių sutrikimai (paroksizminė dizartrija ir ataksija); paroksizminė parestezija ir skausmo priepuoliai;
• alkoholio nutraukimo sindromas (nerimas,
• traukuliai,
• padidėjęs jaudrumas,
• miego sutrikimai;
• psichoziniai sutrikimai (afektiniai ir šizoafektiniai sutrikimai,
• psichozės,
• limbinės sistemos sutrikimai).

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas karbamazepinui ir kitiems vaisto komponentams;
• taip pat tricikliai antidepresantai;
• kaulų čiulpų kraujodaros sutrikimai (anemija,
• leukopenija);
• ūminė protarpinė porfirija (įskaitant.
• anamnezėje),
• atrioventrikulinė blokada;
• kartu skiriant ličio preparatus ir MAO inhibitorius.

Atsargiai: dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas; skiedimo hiponatremija (ADH hipersekrecijos sindromas, hipopituitarizmas, hipotirozė, antinksčių nepakankamumas); kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas; senatvė, aktyvus alkoholizmas (padidėjęs centrinės nervų sistemos slopinimas, padidėjęs karbamazepino metabolizmas); kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas dėl vaistų vartojimo (anamnezė); prostatos hiperplazija, padidėjęs akispūdis; kartu su raminamaisiais-migdomaisiais vaistais.

Specialios instrukcijos

Epilepsijos monoterapija pradedama maža pradine doze, ją palaipsniui didinant, kol pasiekiamas norimas gydomasis poveikis.

Renkantis optimalią dozę, patartina nustatyti karbamazepino koncentraciją kraujo plazmoje, ypač kai kombinuota terapija. IN Kai kuriais atvejais Optimali dozė gali labai skirtis nuo rekomenduojamos pradinės palaikomosios dozės, pavyzdžiui, dėl kepenų mikrosomų fermentų indukcijos arba dėl sąveikos kombinuoto gydymo metu.

Finlepsin negalima vartoti kartu su raminamaisiais-migdomaisiais vaistais. Jei reikia, jis gali būti derinamas su kitomis medžiagomis, vartojamomis alkoholio abstinencijai gydyti. Gydymo metu būtina reguliariai stebėti karbamazepino kiekį kraujo plazmoje. Dėl šalutinio poveikio iš centrinės ir autonominės nervų sistemos išsivystymo pacientai yra atidžiai stebimi ligoninės aplinkoje. Perkeliant pacientą prie karbamazepino, anksčiau paskirto vaistinio preparato nuo epilepsijos dozę reikia palaipsniui mažinti iki visiško jo vartojimo nutraukimo. Staigus karbamazepino vartojimo nutraukimas gali sukelti epilepsijos priepuolius. Prireikus staigiai nutraukti gydymą, pacientas turi būti perkeltas į kitą vaistą nuo epilepsijos, prisidengus tokiais atvejais nurodytais vaistais (pavyzdžiui, į veną arba rektaliniu būdu leidžiamu diazepamu arba į veną leidžiamu fenitoinu).

Buvo aprašyti keli vėmimo, viduriavimo ir (arba) mitybos, traukulių ir (arba) kvėpavimo slopinimo atvejai naujagimiams, kurių motinos karbamazepino vartojo kartu su kitais vaistais nuo traukulių (šios reakcijos gali būti abstinencijos simptomai naujagimiams). Prieš skiriant karbamazepiną ir gydymo metu, būtina ištirti kepenų funkciją, ypač pacientams, kurie sirgo kepenų liga, taip pat senyviems pacientams. Jeigu pablogėja jau buvęs kepenų funkcijos sutrikimas arba išsivysto aktyvi kepenų liga, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti kraujo tyrimą (įskaitant trombocitų skaičių, retikulocitų skaičių), geležies kiekį kraujo serume, bendra analizėšlapimas, karbamido kiekis kraujyje, elektroencefalograma, elektrolitų koncentracijos kraujo serume nustatymas (ir periodiškai gydymo metu, nes gali išsivystyti hiponatremija). Vėliau šiuos rodiklius reikia stebėti kas savaitę pirmąjį gydymo mėnesį, o vėliau – kas mėnesį.

Daugeliu atvejų laikinas ar nuolatinis trombocitų ir (arba) leukocitų skaičiaus sumažėjimas nėra aplazinės anemijos ar agranulocitozės pirmtakas. Tačiau prieš pradedant gydymą ir periodiškai gydymo metu reikia atlikti klinikinius kraujo tyrimus, įskaitant trombocitų skaičių ir galbūt retikulocitų skaičių bei geležies koncentraciją serume. Neprogresuojančios besimptomės leukopenijos gydymo nutraukti nereikia, tačiau gydymą reikia nutraukti, jei atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijų arba simptomų, kurie, tikėtina, rodo Stevens-Johnson sindromo arba Lyell sindromo išsivystymą. Lengvos odos reakcijos (izoliuota geltonosios dėmės ar makulopapulinė egzantema) paprastai išnyksta per kelias dienas ar savaites, net ir tęsiant gydymą arba sumažinus vaisto dozę (šiuo metu pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojo).

Reikia atsižvelgti į latentinių psichozių suaktyvėjimo galimybę, o senyviems pacientams – į dezorientacijos ar susijaudinimo galimybę.

Galimi vyrų vaisingumo ir (arba) spermatogenezės sutrikimai, tačiau ryšys tarp šių sutrikimų ir karbamazepino dar nenustatytas. Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti tarpmenstruacinis kraujavimas. Karbamazepinas gali neigiamai paveikti geriamųjų kontraceptikų patikimumą, todėl vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turi naudoti alternatyvius kontracepcijos metodus. Karbamazepinas turi būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui.

Pacientai turi būti informuoti apie ankstyvieji požymiai toksiškumas, taip pat odos ir kepenų simptomai. Pacientas informuojamas apie būtinybę nedelsiant kreiptis į gydytoją nepageidaujamos reakcijos pvz., karščiavimas, gerklės skausmas, bėrimas, burnos gleivinės išopėjimas, be priežasties atsiradusios mėlynės, kraujavimas petechijų ar purpuros pavidalu.

Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti oftalmologinį tyrimą, įskaitant akių dugno tyrimą plyšine lempa ir akispūdžio matavimą. Jei vaistas skiriamas pacientams, kurių akispūdis yra padidėjęs, būtina nuolat stebėti šį rodiklį.

Sergantiesiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, kepenų ir inkstų pažeidimais, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms skiriamos mažesnės vaisto dozės. Nors ryšys tarp karbamazepino dozės, koncentracijos ir klinikinio veiksmingumo ar toleravimo yra nedidelis, reguliarus karbamazepino koncentracijos stebėjimas gali būti naudingas šiais atvejais: staigus padidėjimas priepuolių dažnumas; patikrinti, ar pacientas tinkamai vartoja vaistus; nėštumo metu; gydant vaikus ar paauglius; jei yra įtarimas, kad sutrikusi vaisto absorbcija; jei įtariama toksinių reakcijų, jei pacientas vartoja kelis vaistus.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir įrangą

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo potencialiai aktyvios veiklos pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Esant inkstų funkcijos sutrikimui, vartoti atsargiai.

Finlepsin yra vaistų nuo epilepsijos, gautų iš karboksamido, grupė. Vaistas naudojamas įvairiems tikslams, kaip rodo Platus pasirinkimas farmakologinis aktyvumas. Jis skiriamas tiek kaip kompleksinio gydymo dalis, tiek kaip monoterapija.

Finlepsin tiekiamas tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 200 arba 400 mg aktyvus komponentas- karbamazepinas. Tabletės yra baltos, apvalios, nuožulniai iš abiejų pusių.

Farmakoterapiniu požiūriu vaistas priklauso vaistams nuo epilepsijos. Pakuotėje yra 50, 100 arba 200 tablečių.

Farmakologinės savybės

Finlepsin eksponuoja daugybę farmakologinis poveikis ir naudojamas ne tik epilepsijos būklei gydyti.

Prieštraukulinis

Dalinių traukulių ir GTCS veikimo mechanizmas yra nervinio audinio membranų stabilizavimas. Apsaugo nuo pasikartojančių iškrovų neuronuose, mažina impulsų laidumą nerviniuose audiniuose.

Manoma, kad pagrindinis Finlepsin veikimo būdas yra natrio kanalų blokada. Antiepilepsinis aktyvumas taip pat paaiškinamas glutamato išsiskyrimo slopinimu ir neuronų membranų normalizavimu. Antimaninis poveikis preliminariai paaiškinamas norepinefrino ir dopamino metabolizmo slopinimu.

Gydant Finlepsin monoterapija, buvo pastebėtas psichotropinis poveikis, ypač paaugliams ir vaikams. Psichotropinis poveikis iš dalies pasireiškė depresijos, nerimo, dirglumo ir agresijos simptomų pašalinimu.

Neurotropinis

Finlepsin apsaugo nuo idiopatinės ir antrinės trišakio nervo neuralgijos ir yra naudojamas pašalinti skausmo sindromas neurogeninės kilmės. Rodo aktyvumą esant potrauminiams laidumo sutrikimams, poherpetinei neuralgijai.

Pakelia slenkstį priepuolių veikla su sindromu priklausomybė nuo alkoholio, sumažina paties sindromo sunkumą, įskaitant tremorą, eisenos sutrikimus, jaudrumą, dirglumą. Pacientams, kurių vazopresino sekrecija yra sutrikusi, jis mažina diurezę ir nuolatinį troškulį.

Psichotropinis

Kaip psichotropinis vaistas, vaistas Finlepsin yra aktyviai naudojamas afektiniams sutrikimams, įskaitant ūminę maniją ir psichozę, palaikomajam bipolinių afektinių sutrikimų, manijos ir depresijos gydymui. Jis gali būti vartojamas tiek vienas, tiek kartu su antipsichoziniais vaistais, antidepresantais ir kitais šiuo atveju vartojamais vaistais.

Pasiskirstymas ir išskyrimas

Išgertas Finlepsin absorbuojamas lėtai ir beveik visiškai. Absorbcija gali įvykti per dvylika valandų po panaudojimo. Didžiausia koncentracija pasiekiamas per 4–16 valandų po vienkartinio panaudojimo. Vaikams jis pasiekiamas per šešias valandas. Pusiausvyrinė koncentracija stebima per savaitę.

Po vienkartinio naudojimo jis pašalinamas per pusantros dienos. At ilgalaikis naudojimas Pusinės eliminacijos laikas gali sutrumpėti per pusę. Daugiau nei pusė išsiskiria per inkstus, iš dalies su išmatomis ir šlapimu nepakitusios.

Kam skirtas vaistas?

Pagal naudojimo instrukciją Finlepsin 200 mg tabletės skiriamos sergant epilepsija, įvairių tipų daliniai traukuliai kuriuos lydi sąmonės netekimas ar ne. Indikacijos yra GTKP ir mišrios rūšys traukuliai. Esant ūminėms manijos psichozėms, jis skiriamas kartu.

Vartojamas alkoholio nutraukimo sindromui, nežinomo pobūdžio trišakio nervo uždegimui ir sukeltai neuralgijai gydyti. išsėtinė sklerozė. Vaisto Finlepsin vartojimo indikacija taip pat yra nežinomos etiologijos glossopharyngeal nervo neuralgija.

Jei paskyrė gydytojas, jis gali būti naudojamas kaip kompleksinio radikulopatijos ir migrenos gydymo dalis.

Kontraindikacijos

Finlepsin neskiriamas šiais atvejais:

Vaistas nėra skiriamas kartu su varikonazolu, nes gydymas gali būti neveiksmingas. Finlepsin draudžiama vartoti kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais. Kinijos Han etninės grupės pacientams reikia papildomų laboratoriniai tyrimai užkirsti kelią Stevens-Johnson sindromo vystymuisi.

Taikymo būdas

Pagal naudojimo instrukciją Finlepsin tabletės skiriamos per burną, paskirstant paros dozė tolygiai per kelis žingsnius. Galima naudoti valgio metu, po valgio arba tarp valgių. Gerti su puse stiklinės vandens. Kad būtų lengviau dozuoti, galite padalyti tabletes pagal vagelę.

Epilepsija

Gydymas pradedamas mažomis dozėmis, kurios ateityje palaipsniui didėja. Jei įmanoma, Finlepsin rekomenduojama skirti tik monoterapiją. Jei tuo pačiu metu vartojami kiti vaistai nuo epilepsijos grupės, Finlepsin koncentraciją reikia didinti atsargiai, nekeičiant kartu vartojamų vaistų dozių.

Vaikai nuo penkerių metų

Vaikams iki dešimties metų – 0,6 g per dieną maksimali dozė, kuris yra padalintas į kelis etapus. Vaikams iki 15 metų – ne daugiau kaip 1 g per dieną. Vaikams, vyresniems nei 15 metų, vienu metu skiriama 0,1-0,2 g, palaipsniui didinant dozę. Nerekomenduojama viršyti 1,2 g per parą dozės, nors kai kuriais atvejais terapijai reikėjo vartoti du gramus karbamazepino per dieną.

Senyviems pacientams

Po 65 metų darbo Vidaus organaižymiai sulėtėja. Atsižvelgiant į vaisto paskirstymą ir pašalinimą, taip pat įvairius vaistų sąveika, dozę reikia parinkti itin atidžiai.

Afektiniai sutrikimai, ūminė psichozė

Paros dozė svyruoja nuo 0,4 iki 1,6 g ir parenkama individualiai. Gydant ūmias manijos būsenas, jis gana greitai padidėja.

Priklausomybė nuo alkoholio

Vidutinė vaisto Finlepsin paros dozė pagal vartojimo instrukcijas yra 0,6 g Sunkiais atvejais ją galima padidinti dvigubai, tačiau būklės sunkumą nustato tik kvalifikuotas gydytojas. Esant sunkioms apraiškoms, Finlepsin derinamas su raminamaisiais ir migdomaisiais vaistais.

Neuralgija

Pradinė paros koncentracija – 0,2-0,4 g Amžiaus grupė- dvigubai mažesnis. Jis turi būti pakeltas lėtai, kol skausmas visiškai išnyks. Pašalinus skausmo sindromą, dozė lėtai mažinama.

Nepageidaujamas poveikis

Dažnai šalutiniai simptomai išsivysto taikant kombinuotą gydymą ir gali išnykti be papildomo gydymo per dvi savaites po laikino dozės sumažinimo

Nepageidaujamas poveikis iš centrinės nervų sistemos dažniausiai pasireiškia nedideliu perdozavimu arba pakitus vaisto koncentracijai, todėl būtina stebėti šių koncentracijų kiekį kraujyje. Pastebimos šios reakcijos:

• imunitetas: bėrimai, vaskulitas, limfmazgių uždegimas, artralgija, leukopenija, alerginės reakcijos;
• hormoninė sistema: patinimas, vandens susilaikymas organizme, svorio padidėjimas, natrio trūkumas ir prolaktino perteklius kraujyje, pokyčiai laboratoriniai parametrai skydliaukės;
• virškinimas: blogas apetitas, porfirija, vėlyvoji odos porfirija, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, dispepsija;
• psichika: haliucinacijos, apatija, nerimas, sąmonės ir nuotaikos pokyčiai, fobijos, demotyvacija;
• CNS: sedacija, galvos skausmai, tremoras, distonija, diskinezija, parestezija;
• suvokimo organai: konjunktyvitas, neryškus matymas, kristalų drumstis, klausos sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: širdies ritmo sutrikimai, išeminės širdies ligos paūmėjimai, atrioventrikulinė blokada, kraujospūdžio šuoliai;
• oda: dermatitas, dilgėlinė, niežulys, padidėjęs jautrumas saulės šviesai, paraudimas, alopecija;
• raumenų ir kaulų sistema: artralgija, mialgija, raumenų skausmas, sumažėjęs kaulų tankis;
• inkstai: inkstų funkcijos sutrikimas, oligurija, hematurija, nefritas, šlapimo susilaikymas;
• dauginimosi sistema: spermatogenezės sutrikimai, erekcijos sutrikimas, impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis.

Iš išorės Kvėpavimo sistema Gali pasireikšti tokios reakcijos kaip padidėjęs plaučių jautrumas. Jį lydi karščiavimas, dusulys ir pneumonija. Ši reakcija rodo, kad Finlepsin tablečių vartojimą reikia nutraukti. Galimi kepenų laboratorinių parametrų pokyčiai.

Perdozavimas

Šią būklę lydi centrinės nervų, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Pastebimos reakcijos, nurodytos šioms sistemoms šalutiniuose reakcijose.

Specialių narkotikų nerasta. Vaisto koncentracijai išanalizuoti imamas kraujas, naudojama aktyvuota anglis ir išplaunamas skrandis. Gydymas yra simptominis ir reikalauja hospitalizacijos, nes gali pasireikšti uždelstas poveikis, įskaitant sąmonės netekimą ir širdies sustojimą.

Vaistų sąveika

Vaistai, kurie padidina Finlepsin koncentraciją kraujyje:

• analgetikai: ibuprofenas, dekstropropoksifenas;
• antibiotikai: makrolidai;
• androgenai: Danol;
• antidepresantai: Fluxen, Prodep ir analogai, Adepres, Cloxet, Paxil, trazodonas, fluvoksaminas;
• prieštraukuliniai vaistai: vigabatrinas, stiripentolis;
• priešgrybeliniai vaistai: azolai;
• antialerginiai: loratadinas, terfenadinas;
• antipsichoziniai vaistai: kvetiapinas, loksapinas, olanzapinas;
• antivirusiniai vaistai: ritonaviras;
• antituberkuliozė: izoniazidas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos: verapamilis, diltiazemas;
• vaistai nuo virškinimo trakto: Omez, cimetidinas;
• raumenis atpalaiduojantys vaistai: dantrolenas, oksibutininas;
• antitrombocitinės medžiagos: tiklopidinas.

Citrusinių vaisių sultys ir didelės dozės nikotinamidas, taip pat acetazolamidas, gali turėti įtakos vaisto koncentracijai kraujyje.

Vaistai, mažinantys Finlepsin koncentraciją kraujyje:

Alkoholis

Alkoholio vartojimas gydymo Finlepsin tabletėmis metu yra nepriimtinas. Galimos neprognozuojamos organizmo reakcijos, kurios gali kelti grėsmę paciento sveikatai pavojingomis sąlygomis.

Gydymo ypatumai

Finlepsin turėtų būti skiriamas tik prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į jo suderinamumą su kitais vaistais. kompleksinė terapija. Prieš pradedant gydymą ir gydymo metu rekomenduojama stebėti azoto kiekį šlapime.

Galimas latentinių psichozių suaktyvėjimas, o senatvėje – sumišimas ir nerimas. Pacientus reikia informuoti apie galimą minčių apie savižudybę ir elgesį.

Nėščioms ir žindančioms

Karbamazepinas patenka į motinos pieną ir per placentos barjerą, todėl jo vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nepriimtinas. Vaistą nuo epilepsijos nėštumo metu gali skirti tik gydytojas ir tik ligoninėje.

Sandėliavimo ir pardavimo sąlygos

Finlepsin galite nusipirkti su receptu. Laikymo temperatūra neturi viršyti trisdešimties laipsnių Celsijaus, tinkamumo laikas – treji metai.

Analogai ir kainos

Vaisto kaina yra nuo 754 iki 1543 rublių už pakuotę Maskvos vaistinėse. Reikia patikslinti kainas kituose regionuose. Analogai:

Renkantis analogą, būtina pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamų reakcijų.